Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Osul parietal este pereche și reprezintă partea de mijloc a bolții craniene. Deoarece creierul uman are cel mai mare grad de dezvoltare în comparație cu alte ființe vii, este mult mai mare ca dimensiune decât cel al animalelor.

Osul parietal are aspectul unui patrulater, care este curbat la interior și convex și neted la exterior. Tuberculul parietal este cea mai mare convexitate, sub care se află linia temporală superioară.

Suprafața interioară a coroanei nu este în niciun caz la fel de netedă ca suprafața exterioară. Conține șanțuri de artere care servesc la hrănirea meningelor și a urmelor circumvoluțiilor creierului. În plus, suprafața interioară este echipată cu șanțuri pentru sinusurile superioare și sigmoide, care fac parte din sistemul de flux venos al creierului.

Osul parietal are următoarele patru margini:

• occipital;
• lateral;
• medial;
• frontală sau anterioară.

Caracteristici patologice ale osului parietal

Osul parietal la om este o zonă care poate avea mai multe tipuri diferite de patologii, adesea dobândite la naștere:

Osteomul craniului

Acest tip de patologie este prezența unei tumori benigne pe coroana capului, care, din fericire pentru pacienți, nu devine niciodată malignă.

Osteomul crește destul de lent din exteriorul craniului. Cel mai adesea, osteomul cranian nu provoacă durere sau disconfort și aduce doar probleme cosmetice. Deși uneori memoria se poate deteriora, atenția se poate pierde și presiunea intracraniană poate crește.

Cauza osteomului poate fi trauma, ereditatea, sifilisul, guta și reumatismul. Există următoarea clasificare a osteoamelor: spongioase, dure sau medulare.

Osteomul este diagnosticat folosind tomografie computerizată sau examinare cu raze X.

Dacă osteomul nu vă deranjează și nu este foarte vizibil vizual, atunci medicul nu face altceva decât o supraveghere medicală constantă. Osteomul cranian este tratat numai prin intervenție chirurgicală. Odată cu acesta, o parte din osul coroanei este, de asemenea, tăiată. Defectul vizual este acoperit cu materiale artificiale. În cazuri foarte rare, o tumoare de osteom reapare în același loc.

Această patologie este o consecință a traumei la naștere. Datorită faptului că un copil are un nivel scăzut de coagulare a sângelui în timpul nașterii, pe coroana capului se formează un hematom chiar și cu impacturi mecanice minore. Crește timp de 2-3 zile, deoarece sângele din el se acumulează destul de lent și nu depășește niciodată limitele osului parietal.

De regulă, cefalohematomul nu necesită tratament special. În cazuri rare, dacă este suficient de mare, se poate efectua o puncție. Dacă pielea de deasupra hematomului este ruptă, atunci apare infecția.

Hiperostoza

Aceasta nu este o patologie periculoasă care nu necesită tratament, nu are simptome și este de obicei descoperită complet accidental cu o scanare CT a oaselor craniului sau o radiografie.

Leziuni

Apare atunci când este lovit direct de coroana capului, căzând pe cap sau strângându-l.

Opțiuni pentru rănirea oaselor coroanei

O fractură a osului parietal poate apărea în următoarele cazuri:

• șoc hidrodinamic;
• rană la cap;
• o lovitură puternică în cap cu un obiect contondent;
• un obiect greu care cade pe cap;
• leziune la naștere;
• cădere de la înălțime pe cap;
• efect compresiv;
• impact asupra craniului unui obiect cu o anumită suprafață mică.

Semnele unei fracturi de craniu sunt durerea severă în zonă, rana scalpului, hematomul, umflarea și chiar pierderea conștienței.

O fractură de craniu poate apărea atât la adulți, cât și la copii. Și, din păcate, acesta este un tip de leziune destul de comun. Deoarece corpul unui copil este mai slab, consecințele pot fi mult mai grave decât la un adult.

Fracturi ale osului parietal și tipurile acestora

poate varia în funcție de natura leziunii. Acestea sunt clasificate după cum urmează:

• deprimat;
• liniar;
• aşchiat.

Fracturile deprimate ale oaselor vârfurilor se disting prin faptul că osul este presat în craniu în timpul fracturii. Acest lucru duce la deteriorarea vaselor de sânge și a meningelor. Din acest motiv, apar hematoame și leziuni cerebrale.

Fracturile liniare sunt așa numite deoarece deteriorarea arată ca o linie subțire. În acest caz, nu există deplasări ale fragmentelor de țesut osos. Deteriorarea liniară a coroanei capului nu este foarte periculoasă în sine. Cu toate acestea, ele pot duce la hematoame epidurale și leziuni ale arterelor meningeale.

Fracturile mărunte sunt cele mai periculoase. Când apar, se formează mai multe fragmente care pot deteriora meningele și creierul însuși.

Diagnosticul problemei și alegerea tratamentului

Când se tratează fracturile de vârf, medicul evaluează inițial starea generală a pacientului. În acest moment, medicul verifică starea elevilor și efectuează un examen neurologic. Dacă imaginea nu este clară sau există anumite îndoieli, atunci este prescrisă o tomografie computerizată, o radiografie a craniului sau un RMN.

Primul ajutor medical constă în plasarea victimei în poziție orizontală, oprirea sângerării dacă există și aplicarea de gheață pe zona rănită. Este foarte important să chemați imediat o ambulanță.

Tratamentul ulterior este cel mai adesea conservator, deși există cazuri când este necesară intervenția chirurgicală. Medicul alege modalități de a ajuta pacientul în funcție de natura rănii pe care a primit-o și de severitatea acesteia. Trebuie să respectați cu atenție tratamentul prescris.

Pentru a rezuma toate cele de mai sus, este de remarcat faptul că, în cazul leziunilor craniului, este foarte important să solicitați ajutor medical în timp util și să nu vă automedicați. Problema trebuie luată în mod deosebit în serios dacă osul parietal este deteriorat la un copil. Consecințele în acest caz pot fi imprevizibile.

Scheletul capului, adică craniul (craniul) (Fig. 59), este format din creier și craniu facial.

Orez. 59. Craniu A - vedere frontală; B - vedere laterală:1 - os parietal;2 - os frontal;3 - osul sfenoid;4 - osul temporal;5 - os lacrimal;6 - os nazal;7 - os zigomatic;8 - maxilarul superior;9 - maxilarul inferior;10 - os occipital

Craniul creierului este de formă ovoidală și este format din oase occipitale, frontale, sfenoidale, etmoidale, o pereche de oase temporale și o pereche de oase parietale. Craniul facial este format din șase oase pereche (maxilarul superior, cortinatul inferior, oasele lacrimale, nazale, zigomatice și palatine) și trei oase nepereche (maxilarul inferior, osul hioid, vomer) și reprezintă secțiunea inițială a aparatului digestiv și respirator. Oasele ambelor cranii sunt legate între ele folosind suturi și sunt practic nemișcate. Maxilarul inferior este conectat la craniu printr-o articulație, prin urmare este cel mai mobil, ceea ce este necesar pentru participarea sa la actul de mestecat.

Cavitatea craniană este o continuare a canalului spinal și conține creierul. Partea superioară a craniului cerebral, formată din oasele parietale și solzii oaselor frontale, occipitale și temporale, se numește bolta sau acoperișul craniului (calvaria cranii). Oasele bolții craniene sunt plate, suprafața lor exterioară este netedă și uniformă, iar suprafața interioară este netedă, dar neuniformă, deoarece conține șanțuri ale arterelor, venelor și circumvoluțiilor adiacente ale creierului. Vasele de sânge sunt situate în substanța spongioasă - diploe, situată între plăcile exterioare și interioare ale substanței compacte. Placa interioară nu este la fel de puternică ca cea exterioară, este mult mai subțire și mai fragilă. Partea inferioară a craniului, formată din oasele frontale, occipitale, sfenoide și temporale, se numește baza craniului (baza craniului).

Oasele creierului

Osul occipital (os occipitale) (Fig. 59) este nepereche, situat în partea posterioară a craniului și este format din patru părți situate în jurul foramenului mare (foramen magnum) (Fig. 60, 61, 62) în antero- partea inferioară a suprafeței exterioare.

Partea principală sau bazilară (pars basilaris) (Fig. 60, 61) se află anterior de deschiderea externă. În copilărie, se conectează la osul sfenoid cu ajutorul cartilajului și se formează sincondroza sfenoid-occipitală (synchondrosis sphenooccipitalis), iar în adolescență (după 18-20 de ani) cartilajul este înlocuit cu țesut osos și oasele cresc împreună. Suprafața interioară superioară a părții bazilare, îndreptată spre cavitatea craniană, este ușor concavă și netedă. Conține o parte din trunchiul cerebral. La marginea exterioară se află un șanț al sinusului petros inferior (sulcus sinus petrosi inferior) (Fig. 61), adiacent suprafeței posterioare a părții petrose a osului temporal. Suprafața exterioară inferioară este convexă și rugoasă. În centrul său se află tuberculul faringian (tuberculum pharyngeum) (Fig. 60).

Partea laterală sau laterală (pars lateralis) (Fig. 60, 61) este pereche și are o formă alungită. Pe suprafața sa exterioară inferioară există un proces articular elipsoidal - condilul occipital (condylus occipitalis) (Fig. 60). Fiecare condil are o suprafață articulară prin care se articulează cu prima vertebră cervicală. În spatele procesului articular se află o fosă condiliară (fossa condilaris) (Fig. 60) cu un canal condilar nepermanent (canalis condylaris) localizat în ea (Fig. 60, 61). La bază, condilul este străpuns de canalul hipoglos (canalis hypoglossi). Pe marginea laterală există o crestătură jugulară (incisura jugularis) (Fig. 60), care, combinându-se cu aceeași crestătură a osului temporal, formează foramenul jugular (foramen jugulare). Prin această deschidere trec vena jugulară, glosofaringieni, accesorii și nervii vagi. La marginea posterioară a crestăturii jugulare există o mică proeminență numită proces jugular (processus intrajugularis) (Fig. 60). În spatele acestuia, de-a lungul suprafeței interioare a craniului trece un șanț larg al sinusului sigmoid (sulcus sinus sigmoidei) (Fig. 61, 65), care are o formă arcuită și este o continuare a șanțului cu același nume în temporal. os. Anterior acestuia, pe suprafața superioară a părții laterale, se află un tubercul jugular neted, ușor înclinat (tuberculum jugulare) (Fig. 61).

Orez. 60. Os occipital (vedere exterioară):

1 - proeminență occipitală externă; 2 - solzi occipitali; 3 - linia nucală superioară; 4 - creasta occipitală externă; 5 - linia nucală inferioară; 6 - gaura mare; 7 - fosa condiliană; 8 - canal condilar; 9 - partea laterală; 10 - crestătură jugulară; 11 - condil occipital; 12 - proces jugular; 13 - tuberculul faringian; 14 - partea principală

Cea mai masivă parte a osului occipital este solzii occipitali (squama occipitalis) (Fig. 60, 61, 62), situate în spatele foramenului magnum și participând la formarea bazei și bolții craniului. În centrul de pe suprafața exterioară a solzilor occipital există o protuberanță occipitală externă (protuberantia occipittalis externa) (Fig. 60), care este ușor palpabilă prin piele. Din proeminența occipitală externă către foramenul magnum este îndreptată creasta occipitală externă (crista occipitalis externa) (Fig. 60). Liniile nucale superioare și inferioare pereche (linea nuchae superiores et inferiores) (Fig. 60), care reprezintă o urmă de atașare musculară, se extind pe ambele părți ale crestei occipitale externe. Liniile nucale superioare sunt la nivelul proeminenței exterioare, iar cele inferioare sunt la nivelul mijlocului crestei exterioare. Pe suprafața interioară, în centrul eminenței cruciforme (eminentia cruciformis), există o protuberanță occipitală internă (protuberantia occipittalis interna) (Fig. 61). În jos de acesta, în jos până la foramen magnum, coboară creasta occipitală internă (crista occipitalis interna) (Fig. 61). Un șanț larg și blând al sinusului transversal (sulcus sinus transversi) se întinde pe ambele părți ale eminenței cruciforme (Fig. 61); Şanţul sinusului sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris) merge vertical în sus (Fig. 61).

Orez. 61. Os occipital (vedere din interior):

1 - solzi occipitali; 3 - proeminență occipitală internă; 4 - șanțul sinusului transversal; 5 - creasta occipitală internă; 6 - gaura mare; 8 - canal condilar; 9 - proces jugular; 10 - şanţ al sinusului petrosal inferior; 11 - parte laterală; 12 - partea principală

Osul occipital este legat de oasele sfenoid, temporal și parietal.

Osul sfenoid (os sphenoidale) (Fig. 59) este nepereche și este situat în centrul bazei craniului. Osul sfenoid, care are o formă complexă, este împărțit într-un corp, aripi mici, aripi mari și procese pterigoide.

Corpul osului sfenoid (corpus ossis sphenoidalis) are formă cubică, cu șase suprafețe. Suprafața superioară a corpului este orientată spre cavitatea craniană și prezintă o depresiune numită sella turcică (sella turcica), în centrul căreia se află fosa hipofizară (fossa hypophysialis) cu apendicele inferior al creierului, glanda pituitară, situată în aceasta. În față, sella turcică este limitată de tuberculul sellei (tuberculum sellae) (Fig. 62), iar în spate de dorsul sellei (dors sellae). Suprafața posterioară a corpului osului sfenoid este conectată cu partea bazilară a osului occipital. Pe suprafața anterioară există două deschideri care duc în sinusul sfenoidal purtător de aer (sinus sphenoidalis) și numite deschiderea sinusului sfenoidal (apertura sinus sphenoidalis) (Fig. 63). Sinusul se formează în cele din urmă după 7 ani în interiorul corpului osului sfenoid și este o cavitate pereche separată de septul sinusurilor sfenoidale (septum sinuum sphenoidalium), ieșind pe suprafața anterioară sub forma unei creaste în formă de pană (crista). sphenoidalis) (Fig. 63). Partea inferioară a crestei este ascuțită și reprezintă un cioc în formă de pană (rostrum sphenoidale) (Fig. 63), înțepat între aripile vomerului (alae vomeris), atașat de suprafața inferioară a corpului osului sfenoid.

Aripile mici (alae minores) (Fig. 62, 63) ale osului sfenoid sunt îndreptate în ambele direcții de la colțurile anterosuperioare ale corpului și reprezintă două plăci triunghiulare. La bază aripile mici sunt străpunse de canalul optic (canalis opticus) (Fig. 62), care conţine nervul optic şi artera oftalmică. Suprafața superioară a aripilor mici este orientată spre cavitatea craniană, iar cea inferioară participă la formarea peretelui superior al orbitei.

Aripile mari (alae majores) (Fig. 62, 63) ale osului sfenoid se extind în lateral de pe suprafețele laterale ale corpului, îndreptându-se spre exterior. La baza aripilor mari există o deschidere rotundă (foramen rotundum) (Fig. 62, 63), apoi un oval (foramen oval) (Fig. 62), prin care trec ramurile nervului trigemen, iar spre exterior și posterior (în zona unghiului aripii) ) există un foramen spinos (foramen spinosum) (Fig. 62), care trece prin artera care alimentează dura mater a creierului. Suprafața interioară, cerebrală (facies cerebralis) este concavă, iar cea exterioară este convexă și este formată din două părți: suprafața orbitală (facies orbitalis) (Fig. 62), implicată în formarea pereților orbitei, și suprafața temporală (facies temporalis) (Fig. 63) , participând la formarea peretelui fosei temporale. Aripile mari și mici limitează fisura orbitală superioară (fissura orbitalis superior) (Fig. 62, 63), prin care vasele și nervii pătrund pe orbită.

Orez. 62. Oasele occipitale și sfenoide (vedere de sus):

1 - aripa mare a osului sfenoid; 2 - aripa mică a osului sfenoid; 3 - canal vizual; 4 - tuberculul selei turcice; 5 - solzi occipitali ai osului occipital; 6 - fisura orbitală superioară; 7 - gaura rotunda; 8 - orificiu oval; 9 - gaura mare; 10 - foramen spinos

Procesele pterigoide (processus pterygoidei) (Fig. 63) se extind de la joncțiunea aripilor mari cu corpul și sunt îndreptate în jos. Fiecare proces este format din plăci exterioare și interioare, topite în față și divergente în spate și limitând fosa pterigoidă (fossa pterygoidea).

Orez. 63. Osul sfenoid (vedere frontală):

1 - aripă mare; 2 - aripă mică; 3 - fisura orbitală superioară; 4 - suprafata temporala; 5 - deschiderea sinusului sfenoid; 6 - suprafata orbitala; 7 - gaura rotunda; 8 - creastă în formă de pană; 9 - canal în formă de pană; 10 - ciocul în formă de pană; 11 - procesul pterigoidian; 12 - placa laterală a apofizei pterigoide; 13 - placa medială a apofizei pterigoide; 14 - cârlig în formă de aripă

Placa internă medială a procesului pterigoidian (lamina medialis processus pterygoideus) (Fig. 63) participă la formarea cavității nazale și se termină în cârligul pterigoidian (hamulus pterygoideus) (Fig. 63). Placa laterală exterioară a procesului pterigoidian (lamina lateralis processus pterygoideus) (Fig. 63) este mai largă, dar mai puțin lungă. Suprafața sa exterioară este orientată spre fosa infratemporală (fossa infratemporalis). La bază, fiecare proces pterigoidian este străpuns de un canal pterigoidian (canalis pterygoideus) (Fig. 63), prin care trec vase și nervi.

Osul sfenoid se conectează la toate oasele craniului creierului.

Orez. 64. Os temporal (vedere exterioară): 1 - parte solzoasă;2 - proces zigomatic;3 - fosa mandibulară;4 - tuberculul articular;5 - deschidere auditivă externă;6 - gol pietros-solaz;7 - parte toba;8 - procesul mastoid;9 - procesul stiloid

Osul temporal (os temporale) (Fig. 59) este pereche și participă la formarea bazei craniului, a peretelui lateral și a bolții. Conține organul auzului și al echilibrului (vezi secțiunea „Organele de simț”), artera carotidă internă, o parte a sinusului venos sigmoid, nervii vestibulocohleari și faciali, ganglionul trigemen, ramurile nervilor vag și glosofaringieni. În plus, conectându-se la maxilarul inferior, osul temporal servește ca suport pentru aparatul masticator. Este împărțit în trei părți: pietros, solz și tambur.

Orez. 65. Os temporal (vedere din interior): 1 - parte solzoasă;2 - proces zigomatic;3 - elevație arcuită;4 - acoperiș tambur;5 - fosa subarc;6 - deschiderea auditivă internă;7 - șanțul sinusului sigmoid;8 - foramen mastoidian;9 - partea stâncoasă;10 - deschiderea exterioară a alimentării cu apă a vestibulului;11 - procesul stiloid

Partea pietroasă (pars petrosa) (Fig. 65) are forma unei piramide cu trei fețe, al cărei vârf este orientat anterior și medial, iar baza, care trece în procesul mastoidian (processus mastoideus), este orientată posterior și lateral. . Pe suprafața anterioară netedă a părții pietroase (facies anterior partis petrosae), în apropierea vârfului piramidei, există o depresiune largă, care este locul nervului trigemen adiacent - depresiunea trigemenului (impressio trigemini) și aproape la nivelul la baza piramidei există o eminență arcuată (eminentia arcuata) (Fig. 65), formată din canalul semicircular superior subiacent al urechii interne. Suprafața anterioară este separată de fisura internă pietros-scamoasă (fissura petrosquamosa) (Fig. 64, 66). Între decalaj și cota arcuită există o zonă vastă - acoperișul timpanic (tegmen tympani) (Fig. 65), sub care se află cavitatea timpanică a urechii medii. Aproape în centrul suprafeței posterioare a părții pietroase (facies posterior partis petrosae), se observă deschiderea auditivă internă (porus acusticus internus) (Fig. 65), îndreptându-se în canalul auditiv intern. Prin el trec vasele, nervii faciali și vestibulocohleari. Deasupra și lateral de deschiderea auditivă internă se află fosa subarcuată (fossa subarcuata) (Fig. 65), în care pătrunde procesul durei mater. Chiar lateral de deschidere se află deschiderea externă a apeductului vestibular (apertura externa aquaeductus vestibuli) (Fig. 65), prin care ductul endolimfatic iese din cavitatea urechii interne. În centrul suprafeței inferioare aspre (facies inferior partis petrosae) există o deschidere care duce la canalul carotidian (canalis caroticus), iar în spatele acestuia se află fosa jugulară (fossa jugularis) (Fig. 66). Lateral de fosa jugulară, un proces stiloid lung (processus styloideus) se extinde în jos și anterior (Fig. 64, 65, 66), care este punctul de origine al mușchilor și ligamentelor. La baza acestui proces se află un foramen stilomastoid (foramen stylomastoideum) (Fig. 66, 67), prin care nervul facial iese din cavitatea craniană. Procesul mastoid (processus mastoideus) (Fig. 64, 66), care este o continuare a bazei părții petroase, servește ca punct de atașare pentru mușchiul sternocleidomastoidian.

Pe partea medială, procesul mastoidian este limitat de crestătura mastoidiană (incisura mastoidea) (Fig. 66), iar de-a lungul părții sale interioare, cerebrale, există un șanț în formă de S al sinusului sigmoid (sulcus sinus sigmoidei) (Fig. . 65), de la care către suprafața exterioară a craniului duce la foramenul mastoidian (foramen mastoideum) (Fig. 65), care aparține orificiilor venoase nepermanente. În interiorul procesului mastoidian există cavități de aer - celule mastoide (cellulae mastoideae) (Fig. 67), care comunică cu cavitatea urechii medii prin peștera mastoidiană (antrium mastoideum) (Fig. 67).

Orez. 66. Os temporal (vedere de jos):

1 - proces zigomatic; 2 - canal musculo-tubar; 3 - tuberculul articular; 4 - fosa mandibulară; 5 - decalaj pietros-solaz; 6 - procesul stiloid; 7 - fosa jugulara; 8 - foramen stilomastoid; 9 - procesul mastoid; 10 - crestătură mastoidiană

Partea solzoasă (pars squamosa) (Fig. 64, 65) are forma unei plăci ovale, care este situată aproape vertical. Suprafața temporală exterioară (facies temporalis) este ușor aspră și ușor convexă, participă la formarea fosei temporale (fossa temporalis), care este originea mușchiului temporal. Suprafața cerebrală internă (facies cerebralis) este concavă, cu urme de circumvoluții și artere adiacente: indentări digitale, eminențe cerebrale și șanț arterial. Anterior canalului auditiv extern, procesul zigomatic (processus zygomaticus) se ridică lateral și înainte (Fig. 64, 65, 66), care, conectându-se cu procesul temporal, formează arcul zigomatic (arcus zygomaticus). La baza procesului, pe suprafața exterioară a părții solzoase, se află o fosă mandibulară (fossa mandibularis) (Fig. 64, 66), care asigură o legătură cu maxilarul inferior, care este limitat în față de articulația. tubercul (tuberculum articularae) (Fig. 64, 66).

Orez. 67. Os temporal (secțiune verticală):

1 - sonda este introdusă în canalul facial; 2 - pestera mastoida; 3 - celule mastoide; 4 - semicanal al mușchiului tensor timpanului; 5 - semicanal al tubului auditiv; 6 - se introduce sonda în canalul carotidian; 7 - sonda se introduce în foramenul stilomastoid

Partea timpanică (pars tympanica) (Fig. 64) este fuzionată cu procesul mastoidian și partea solzoasă și este o placă subțire care delimitează orificiul auditiv extern și canalul auditiv extern în față, în spate și dedesubt.

Orez. 68. Os parietal (vedere exterioară):

1 - marginea sagitală; 2 - unghiul occipital; 3 - unghi frontal; 4 - tuberculul parietal; 5 - linia temporală superioară; 6 - marginea occipitală; 7 - marginea frontală; 8 - linia temporală inferioară; 9 - unghiul mastoid; 10 - unghi în formă de pană; 11 - marginea solzoasă

Osul temporal conține mai multe canale:

Canalul carotidian (canalis caroticus) (Fig. 67), în care se află artera carotidă internă. Pornește de la gaura exterioară de pe suprafața inferioară a părții stâncoase, merge vertical în sus, apoi, îndoindu-se lin, trece orizontal și iese în vârful piramidei;

Canalul facial (canalis facialis) (Fig. 67), în care se află nervul facial. Începe în canalul auditiv intern, merge orizontal înainte până la mijlocul suprafeței anterioare a părții petroase, unde, întorcându-se în unghi drept în lateral și trecând în secțiunea posterioară a peretelui medial al cavității timpanice, merge. vertical în jos și se deschide cu foramenul stilomastoid;

Canalul musculo-tubar (canalis musculotubarius) (Fig. 66) este împărțit de un sept în două părți: seminalul mușchiului tensor timpanului (semicanalis m. tensoris tympani) (Fig. 67) și seminalul tubului auditiv. (semicanalis tubae auditivae) (Fig. 67), care leagă cavitatea timpanică cu cavitatea faringiană. Canalul se deschide cu o deschidere externă situată între capătul anterior al părții petroase și scuamul osului occipital și se termină în cavitatea timpanică.

Osul temporal se conectează la oasele occipital, parietal și sfenoid.

Osul parietal (os parietale) (Fig. 59) este pereche, plat, are o formă patruunghiulară și participă la formarea părților superioare și laterale ale bolții craniene.

Suprafața exterioară (faciesul extern) a osului parietal este netedă și convexă. Locul cu cea mai mare convexitate se numește tuberculul parietal (tuber parietale) (Fig. 68). Sub tubercul se află linia temporală superioară (linea temporalis superior) (Fig. 68), care este punctul de atașare al fasciei temporale, și linia temporală inferioară (linea temporalis inferior) (Fig. 68), care servește ca element de atașare. punctul muşchiului temporal.

Suprafața internă, cerebrală (facies interna) este concavă, cu un relief caracteristic creierului adiacent, așa-numitele impresii digitale (impressiones digitatae) (Fig. 71) și șanțuri arteriale ramificate de tip arbore (sulci arteriosi) (Fig. 69, 71).

Osul are patru margini. Marginea frontală anterioară (margo frontalis) (Fig. 68, 69) se conectează la osul frontal. Marginea occipitală posterioară (margo occipitalis) (Fig. 68, 69) - cu osul occipital. Marginea sagitală superioară sau sagitală (margo sagittalis) (Fig. 68, 69) este legată de marginea cu același nume a celuilalt os parietal. Marginea solzoasă inferioară (margo squamosus) (Fig. 68, 69) este acoperită în față de aripa mare a osului sfenoid, puțin mai departe - de solzii osului temporal, iar în spate se conectează cu dinții și procesul mastoid al osului temporal.

Orez. 69. Os parietal (vedere din interior): 1 - marginea sagitală;2 - şanţ al sinusului sagital superior;3 - unghiul occipital;4 - unghi frontal;5 - marginea occipitală;6 - marginea frontală;7 - şanţuri arteriale;8 - şanţul sinusului sigmoid;9 - unghiul mastoid;10 - unghi în formă de pană;11 - marginea solzoasă

De asemenea, după margini, se disting patru unghiuri: frontal (angulus frontalis) (Fig. 68, 69), occipital (angulus occipitalis) (Fig. 68, 69), în formă de pană (angulus sphenoidalis) (Fig. 68, 69) și mastoid (angulus mastoideus ) (Fig. 68, 69).

Orez. 70. Os frontal (vedere exterioară):

1 - solzi frontali; 2 - tuberculul frontal; 3 - linie temporală; 4 - suprafata temporala; 5 - glabelă; 6 - creasta sprâncenelor; 7 - crestătură supraorbitală; 8 - marginea supraorbitală; 9 - proces zigomatic; 10 - arc; 11 - coloana nazală

Orez. 71. Os frontal (vedere din interior):

1 - şanţ al sinusului sagital superior; 2 - şanţuri arteriale; 3 - creasta frontală; 4 - indentarea degetelor; 5 - proces zigomatic; 6 - partea orbitală; 7 - coloana nazală

Osul frontal (os frontale) (Fig. 59) este nepereche și participă la formarea părții anterioare a bolții și a bazei craniului, a orbitelor, a fosei temporale și a cavității nazale. Are trei părți: solzii frontali, partea orbitală și partea nazală.

Solzii frontali (squama frontalis) (Fig. 70) sunt îndreptați vertical și posterior. Suprafața exterioară (facies extern) este convexă și netedă. De jos, solzii frontali se termină cu o margine supraorbitală ascuțită (margo supraorbitalis) (Fig. 70, 72), în a cărei secțiune medială se află o crestătură supraorbitală (incisura supraorbitalis) (Fig. 70), care conține vasele și nervii. cu acelasi nume. Secțiunea laterală a marginii supraorbitale se termină cu un proces zigomatic triunghiular (processus zygomaticus) (Fig. 70, 71), care face legătura cu procesul frontal al osului zigomatic. O linie temporală arcuită (linea temporalis) se desfășoară în spate și în sus de procesul zigomatic (Fig. 70), separând suprafața exterioară a solzilor frontali de suprafața temporală. Suprafața temporală (facies temporalis) (Fig. 70) este implicată în formarea fosei temporale. Deasupra marginii supraorbitale pe fiecare parte se află creasta sprâncenelor (arcus superciliaris) (Fig. 70), care este o elevație arcuită. Între și chiar deasupra crestelor sprâncenelor există o zonă plată, netedă - glabella (glabella) (Fig. 70). Deasupra fiecărei arcade există o elevație rotunjită - tuberculul frontal (tuber frontale) (Fig. 70). Suprafața interioară (facies interna) a solzilor frontali este concavă, cu indentări caracteristice din circumvoluțiile creierului și ale arterelor. În centrul suprafeței interioare există un șanț al sinusului sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris) (Fig. 71), ale cărui margini în secțiunea inferioară se unesc în creasta frontală (crista frontalis) (Fig. 71) .

Orez. 72. Os frontal (vedere de jos):

1 - coloana nazală; 2 - marginea supraorbitală; 3 - fosa trohleară; 4 - coloana trohleară; 5 - fosa glandei lacrimale; 6 - suprafata orbitala; 7 - tăiere spaliere

Orez. 73. Osul etmoid (vedere de sus):

2 - celule reticulate; 3 - cremă de cocos; 4 - labirint de zăbrele; 5 - placa cribriformă; 6 - placă orbitală

Partea orbitală (pars orbitalis) (Fig. 71) este pereche, participă la formarea peretelui superior al orbitei și are aspectul unei plăci triunghiulare situate orizontal. Suprafața orbitală inferioară (facies orbitalis) (Fig. 72) este netedă și convexă, îndreptată spre cavitatea orbitală. La baza procesului zigomatic în secțiunea laterală a acestuia se află o fosă a glandei lacrimale (fossa glandulae lacrimalis) (Fig. 72). Secțiunea medială a suprafeței orbitale conține fosa trohleară (fovea trohleară) (Fig. 72), în care se află coloana trohleară (spina trohleară) (Fig. 72). Suprafața cerebrală superioară este convexă, cu un relief caracteristic.

Orez. 74. Osul etmoid (vedere de jos):

1 - placa perpendiculara; 2 - placa cribriformă; 3 - celule reticulate; 5 - concha nazală superioară

Partea nazală (pars nasalis) (Fig. 70) a osului frontal într-un arc înconjoară crestătura etmoidală (incisura ethmoidalis) (Fig. 72) și conține gropi care se articulează cu celulele labirinților osului etmoid. În secțiunea anterioară există o coloană nazală descendentă (spina nazală) (Fig. 70, 71, 72). În grosimea părții nazale se află sinusul frontal (sinus frontalis), care este o cavitate pereche, separată de un sept, aparținând sinusurilor paranazale care poartă aer.

Osul frontal se conectează la oasele sfenoid, etmoid și parietal.

Osul etmoid (os ethmoidae) este nepereche și participă la formarea bazei craniului, a orbitei și a cavității nazale. Este alcătuit din două părți: o placă cu zăbrele sau orizontală și o placă perpendiculară sau verticală.

Orez. 75. Osul etmoid (vedere laterală): 1 - cremă de cocoș;2 - celule reticulate;3 - placă orbitală;4 - turbinat mijlociu;5 - placă perpendiculară

Placa cribriformă (lamina cribosa) (Fig. 73, 74, 75) este situată în crestătura etmoidală a osului frontal. Pe ambele părți ale acestuia există un labirint reticulat (labyrinthus ethmoidalis) (Fig. 73), format din celule reticulate purtătoare de aer (cellulae ethmoidales) (Fig. 73, 74, 75). Pe suprafața interioară a labirintului etmoidian există două procese curbate: cornetele nazale superioare (concha nasalis superior) (Fig. 74) și mijlocii (concha nasalis media) (Fig. 74, 75).

Placa perpendiculară (lamina perpendicularis) (Fig. 73, 74, 75) este implicată în formarea septului cavității nazale. Partea sa superioară se termină cu creasta cocoșului (crista galli) (Fig. 73, 75), de care este atașată procesul falciform mare al durei mater.

Osul parietal, ca toate celelalte structuri ale corpului uman, are propriile sale caracteristici anatomice. Ele sunt determinate de sarcinile a căror implementare este atribuită acestei zone a craniului.

Structura anatomică a osului parietal

În prezent, acest aspect este cunoscut foarte, foarte bine. Osul parietal este un fel de patrulater. Această structură are o formă aplatizată.

Osul parietal este pereche. Ambele nu au absolut nicio diferență. Oasele parietale din stânga și din dreapta sunt conectate între ele prin marginile lor superioare. Ele sunt numite sagitale. Aceste margini sunt prinse cu aceeași cusătură. Oasele frontale și parietale sunt conectate în față. În acest caz, primul dintre ele este ușor încrucișat în al doilea. Acest lucru se datorează faptului că marginea frontală a osului parietal are o formă oarecum concavă.

Marginea inferioară a acestei structuri anatomice se numește squamosal. Se numește așa din cauza suprafeței ușor variate într-un loc dat. Această margine conectează osul parietal cu osul temporal.

Există și o margine occipitală. Se învecinează cu osul cu același nume. Această margine are o formă oarecum convexă.

În plus, osul parietal are și 4 margini. Cel care se află între occipital și se numește mastoid. Deasupra ei este unghiul occipital. Între oasele frontale și temporale există un unghi în formă de pană. Puțin mai sus de el este unghiul frontal.

Anatomie „superficială”.

Osul parietal nu are o structură plată. Faptul este că suprafața sa exterioară este convexă, iar suprafața sa interioară, dimpotrivă, este concavă. Această structură anatomică a osului parietal se datorează nevoii de potrivire relativ strânsă la

Suprafața exterioară este relativ netedă. În ceea ce privește interiorul, acesta este destul de eterogen. Cert este că pe această suprafață există un număr mare de șanțuri arteriale. Ele sunt necesare pentru o protecție suplimentară a vaselor care furnizează sânge unui organ atât de important precum creierul.

Pe suprafața interioară a osului parietal în zona unghiului mastoid există un șanț pentru sinusul sigmoid.

Funcțiile osului parietal

În primul rând, face parte din craniu. Sarcina principală a acestui os este de a proteja craniul de orice efecte dăunătoare ale mediului extern. În primul rând, vorbim despre protejarea organului central al întregului sistem nervos de diferite tipuri de lovituri și alte influențe traumatice.

O altă funcție importantă a osului parietal este de a proteja creierul de temperaturile scăzute. De asemenea, acest rol este jucat într-o anumită măsură și de păr.

Despre patologia în structura osului parietal

Această zonă devine adesea locul formării unuia sau altuia proces patologic. În prezent, cele mai comune dintre ele sunt următoarele:

• osteom;
• cefalohematom;
• hiperostoză;
• diverse tipuri de leziuni.

Osteom

Ea reprezintă Trăsătura ei este așa-numita (adică exterior). Din acest motiv, nu prezintă un pericol grav pentru sănătatea umană. Problema principală aici poate fi doar un defect cosmetic. Această tumoare benignă crește extrem de lent.

Diagnosticul bolii se realizează folosind examenul cu raze X, precum și tomografia computerizată.

În ceea ce privește tratamentul, acesta se efectuează la cererea pacientului prin îndepărtarea unei părți a osului parietal. Dacă această zonă depășește 2 cm 2 în suprafață, atunci orificiul rezultat este închis cu un material special.

Cefalohematom

Această patologie în marea majoritate a cazurilor se dezvoltă în timpul nașterii. Acest lucru se întâmplă prin interacțiunea dintre craniul unui nou-născut și canalul de naștere al mamei sale. Ca urmare a impactului mecanic constant care se exercită asupra osului parietal în timpul nașterii, apare hemoragia sub periost. Copiii au o capacitate de coagulare semnificativ mai mică decât adulții, astfel încât cefalohematomul poate crește în câteva zile. Mai mult, datorită caracteristicilor anatomice ale acestei zone, un astfel de proces patologic nu se extinde niciodată dincolo de osul parietal.

Diagnosticul cefalohematomului se bazează pe o examinare de rutină, precum și pe o examinare cu ultrasunete.

Pentru hemoragiile minore, tratamentul poate să nu fie necesar. În timp, cefalohematomul rezultat se va rezolva de la sine. Dacă cantitatea de sânge este suficient de mare, atunci este necesar să o îndepărtați folosind o puncție. În cazurile în care, pe lângă cefalohematom, există și leziuni ale pielii, este necesar să se efectueze un curs de tratament, altfel pot apărea complicații semnificative.

Hiperostoza

Această abatere de la normă reprezintă formarea unor straturi excesive pe suprafața osului parietal. Ca rezultat, se dovedește a fi ceva mai gros decât de obicei. Această patologie nu are manifestări clinice. Acesta este motivul pentru care cel mai adesea această abatere de la normă devine o constatare accidentală în timpul radiografiei sau tomografiei computerizate a craniului, prescrisă din motive complet diferite.

Tratamentul pentru hiperostoză nu este necesar. Nu numai că nu dăunează sănătății, dar nici măcar nu apare ca un defect cosmetic.

Leziuni

Cel mai adesea, patologiile structurii osului parietal sunt de natură traumatică. În marea majoritate a cazurilor, defectul apare tocmai în punctul în care se aplică forța. În acest caz, fracturile osului parietal au mai multe soiuri:

• liniar;
• deprimat;
• aşchiat.

Fracturile liniare sugerează formarea unei fisuri. Aceasta este de obicei precedată de o comprimare serioasă a craniului din exterior. Fracturile deprimate se caracterizează prin prezența unei părți a osului care este deviată în cavitatea craniană. În ceea ce privește fracturile mărunțite, acestea implică divizarea osului parietal în mai multe părți separate. În acest caz, de obicei, doar o anumită zonă suferă.

,), camera de aburi, formează părțile superioare și laterale ale bolții craniene. Are forma unei plăci patrulatere, convexe la exterior, în care se disting două suprafețe: exterioară și interioară - patru margini: superioară, inferioară, anterioară și posterioară.

Suprafata exterioara, facies extern, neted și convex. Locul de cea mai mare convexitate a osului este tuberculul parietal, tubercul parietale. Sub tuberculul parietal, o linie temporală superioară arcuită, aspră, trece orizontal, linea temporalis superior, care pleacă de la marginea anterioară a osului și, fiind o continuare a liniei cu același nume a osului frontal, se întinde pe toată suprafața osului parietal până la colțul posterior-inferior al acestuia. Sub această linie, paralelă cu marginea inferioară a osului parietal, trece o altă linie temporală inferioară, mai pronunțată, linea temporalis inferior, (primul este locul de atașare a fasciei temporale, fascia temporală, al doilea - mușchiul temporal, m. temporal).

Suprafata interioara, facies interna, concav; are amprente slabe în relief ale creierului adiacent sub formă de impresii asemănătoare degetelor, impressiones digitataeși șanțuri arteriale ramificate asemănătoare arborilor, sulci arteriosi, (urme ale ramurilor adiacente ale arterei meningeale medii, A. meningea media).

Un șanț incomplet al sinusului sagital superior trece de-a lungul marginii superioare a suprafeței interioare a osului, sulcus sinus sagittalis superioris. Cu șanțul cu același nume pe celălalt os parietal, formează un șanț complet (un proces al durei mater, falx cerebri, este atașat de marginile șanțului, falx cerebri).

În spatele aceleiași margini superioare a osului există un mic foramen parietal, foramen parietale, prin care ramura arterei occipitale trece la dura mater și la vena emisară parietală. În adâncimea șanțului sinusului sagital și în vecinătatea acestuia (în special pe oasele parietale la bătrânețe) există multe gropi mici de granulație, foveolae granulare, (excrescentele vin aici - granulații ale membranei arahnoide a creierului)).

Pe suprafața interioară, la unghiul posteroinferior, a osului parietal se află un șanț profund al sinusului sigmoid, sulcus sinus sigmoidei, (amprenta sinusului venos sigmoid al durei mater). Anterior, acest șanț trece în șanțul cu același nume al osului temporal, posterior în șanțul sinusului transvers al osului occipital.

Superior, sagital, margine, margosagittalis, drept, puternic zimțat, mai lung decât celelalte, legat de marginea cu același nume a celuilalt os parietal din sutura sagitală, sutura sagittalis. Marginea solzoasă inferioară, margo squamosus, ascutit, arcuit; secțiunea sa anterioară este acoperită de secțiunea posterioară a marginii superioare a aripii mari a osului sfenoid; mai posterior solzii osului temporal sunt suprapusi cu marginea lor parietala; porţiunea cea mai posterioară este legată prin dinţi de procesul mastoid al osului temporal. Conform acestor trei secțiuni, se formează trei cusături: o cusătură solzoasă, sutura scuamoasă, sutura parietomastoidiană, sutura parietomastoideași sutura parietală sfenoidală, sutura sphenoparietalis.

Anterior, frontal, marginea, margo frontalis, dinţat; se conectează la marginea parietală a scuamului osului frontal, formând sutura coronară, sutura coronalis.

Posterior, occipital, marginea, margo occipitalis, zimțat, se conectează la marginea lambdoidă a osului occipital și formează o sutură lambdoidă, sutura lamboidea.

Corespunzător celor patru margini, osul parietal are patru colțuri:

1. unghiul frontal anterior superior, angulus frontalis, abordări drepte (limitate de suturi coronale și sagitale);
2. unghi anteroinferior în formă de pană, angulus sphenoidalis, acut (limitat de suturile coronale si sfenoparietale);
3. unghiul occipital posterosuperior, angulus occipitalis, bont (limitat de suturile lambdoide si sagitale).
4. unghiul mastoidian posteroinferior, angulus mastoideus, mai obtuz decât cel posterosuperior (limitat de suturile lambdoide și parietomastoide); secțiunea sa anterioară umple crestătura parietală, incisura parietalis,

Osul parietal formează cu oasele învecinate următoarele suturi: sutură sagitală - cu osul parietal pereche; sutura coronara - cu osul frontal; sutura lambdoida - cu osul occipital; sutură solzoasă - cu osul temporal, unde osul parietal este acoperit de osul temporal.

Greutatea osului parietal preparat este de 42,5 grame.

Suprafața exterioară a osului parietal este convexă, cu tuberculul parietal în centru. Linia temporală superioară este situată de-a lungul marginii inferioare a osului parietal (linea temporala superioara), unde este atașată fascia temporală și linia temporală inferioară ( linea temporalis inferior)- locul de fixare a muşchiului temporal. La marginea sagitală, mai aproape de unghiul occipital, este situat foramenul parietal (foramen parietal),în care trece filonul emisar.

Orez. Anatomia osului parietal (după H. Feneis, 1994): 1 – osul parietal stâng, vedere laterală; 2 – os parietal drept, vedere internă; 3 – marginea occipitală; 4 – marginea solzoasă; 5 – marginea sagitală; 6 – marginea frontală; 7 – foramen parietal; 8 – linia temporală superioară; 9 – linia temporală inferioară; 10 – şanţ al sinusului sagital superior; 11 – şanţul sinusului sigmoid; 12 – şanţuri ale arterei meningeale medii.

Suprafața interioară este concavă, cu o gaură în centru corespunzătoare tuberculului parietal de pe suprafața exterioară. La suprafață există și șanțuri ale ramurilor anterioare și posterioare ale arterei meningeale medii ( sulcus arteriae meningeae mediae),şanţul sinusului sagital superior (sulcus sinus sagittalis superioris) pe marginea sagitală, şanţ al sinusului sigmoid (sulcus sinus sigmoidei) aproape de unghiul mastoid. Şanţul sinusului sfenoparietal trece de-a lungul marginii frontale (sulcus sinus sphenoparietalis).

Relații funcționale ale osului parietal

Osul parietal are 5 articulații articulare.

Cu o baie de aburi osul parietal marginea sagitală printr-o sutură sagitală zimțată.

CU OS occipital marginea occipitală în segmentul dintre lambdaȘi asterion. Osul occipital acoperă osul parietal din lambda până la „punctul occipito-parietal central”, după care în segmentul până la asterion Osul parietal acoperă osul occipital.

Din asterion inainte de pterion osul parietal este acoperit cu solzii osului temporal, formând astfel o articulare cu osul temporal.

CU OS frontal osul parietal este conectat prin marginea frontală, formând o sutură coronară din bregma inainte de pterion. Există, de asemenea, un punct frontoparietal central, la locul căruia oasele parietale și frontale schimbă direcția tăierii suturii. Deci, în intervalul dintre bregma iar punctul central fronto-parietal, osul frontal acoperă parietalul. Pe segmentul dintre punctul central fronto-parietal şi pterion Osul parietal acoperă osul frontal.

Legătura osului parietal cu osul sfenoid prezentate la nivel pterion Aici aripa mare a osului sfenoid acoperă osul parietal.

Mușchi și aponevroze

Mușchiul temporal (m. temporalis) are un atașament pe linia temporală inferioară a osului parietal. Fascia temporală (fascia temporală) isi are originea pe linia temporala superioara a osului parietal si este formata din doua placi. Placă superficială (lamina superficiala) se atașează de marginea exterioară a arcului zigomatic. Farfurie adanca (lamina profunda) se atașează de marginea interioară a arcului zigomatic.

Atașarea durei mater

Ligamentul falciform al creierului este atașat de șanțul în care trece sinusul sagital superior, de-a lungul întregii suturi sagitale.

Creier

Oasele parietale acoperă lobii parietali și părțile superioare ale lobilor frontali. La un copil, oasele parietale acoperă majoritatea emisferelor cerebrale. La un adult, oasele parietale acoperă emisferele cerebrale într-o măsură mai mică decât la un copil și, cu toate acestea, aria de acoperire include cele mai importante zone motorii (motorii) și senzoriale (sensibile) ale cortexului. Deoarece oasele parietale acoperă cea mai mare parte a creierului la copii, corectarea oaselor parietale este mai importantă la copii decât la adulți. Blocarea suturii sagitale duce la scăderea funcției de drenaj a sinusului longitudinal superior și perturbă funcționarea normală a sistemului nervos central. Disfuncția suturii sagitale însoțește adesea astmul bronșic, enurezisul nocturn, hiperexcitabilitatea și tulburările de somn.

Zona motorie este împărțită în cortexuri primare (motorii) și secundare (premotorii). Cortexul motor, cu o dimensiune de aproximativ 2,5 cm, inițiază răspunsurile musculare cu mișcări grosiere ale corpului, în timp ce cortexul premotor transformă impulsurile în mișcări mai dexter.

Zona senzorială sau somatosenzorială a cortexului ocupă cea mai mare parte a lobului parietal, începând imediat posterior de girusul precentral. Este reprezentat de 5 și 7 câmpuri Brodmann. Zona somatosenzorială interpretează toți stimulii senzoriali, cum ar fi temperatura, atingerea, presiunea și durerea. Cortexul somatosenzorial primar și secundar sunt situate posterior de cortexul motor și se extind aproape până la lambda. Zona primară face distincții între tipuri specifice de sensibilitate, iar zona secundară le interpretează mai subtil și identifică diverse obiecte prin atingere. Când câmpurile 5 și 7 sunt afectate, apare agnozia tactilă. Pacientul poate simți un obiect plasat în mână, dar cu ochii închiși nu îl poate identifica. Această incapacitate este cauzată de pierderea experienței tactile acumulate anterior (P. Duus, 1997).

Vasele

Ramurile anterioare și posterioare ale arterei meningeale medii trec de-a lungul suprafeței interioare a osului parietal, care iese prin foramenul spinos al osului sfenoid.

Osul parietal este în contact strâns cu sinusul longitudinal superior de-a lungul suturii sagitale și cu sinusul sfenoparietal de-a lungul marginii frontale. Venele meningeale medii sunt situate pe suprafața interioară a osului parietal.