Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Încălcarea microflorei normale a vaginului, din păcate, este familiară pentru aproape fiecare femeie. Mâncărimi chinuitoare ale organelor genitale externe, lichid abundent sau scurgere groasă din vagin, cu sau fără miros, durere în timpul urinării sau actului sexual - toate acestea sunt un motiv pentru a fi examinat de un medic ginecolog.

Ar fi fundamental greșit să încerci să stabilești un diagnostic și cu atât mai mult să-ți prescrii singur tratamentul. Acest lucru poate duce la consecințe periculoase.

Una dintre cele mai frecvente probleme ginecologice este candidoza vaginală. În oameni, el este mai cunoscut sub numele de sturz.

Este acest diagnostic pe care femeile îl stabilesc cel mai adesea pentru ele însele atunci când apare oricare dintre simptomele de mai sus. Pentru mulți dintre ei, supozitoarele sau tabletele indicate pentru această afecțiune ajută instantaneu, în timp ce pentru alții, un astfel de tratament este inutil.

Puțini oameni știu că, pe lângă afta banală, există o astfel de încălcare a stării microflorei vaginale precum vaginoza bacteriană, precum și una mai complexă - candidoza bacteriană. Pe aceasta din urmă ne vom opri mai detaliat.

Ce se înțelege prin candidoză bacteriană?

De fapt, nu veți găsi numele unei astfel de patologii în niciun manual de medicină. De ce? Este simplu, aceasta nu este o boală independentă, ci două abateri paralele în starea microflorei vaginale: vaginoza bacteriană și candidoza vaginală. Aceste boli sunt complet diferite și cel mai adesea se dezvoltă separat una de cealaltă. Dar uneori se întâmplă în același timp.

Vaginoza bacteriană implică reproducerea necontrolată a microbilor oportunişti pe mucoasa vaginală.

Condițional patogene sunt acele microorganisme care fac parte dintr-o microfloră sănătoasă, dar în anumite condiții pot provoca dezvoltarea patologiei.

Deoarece majoritatea bacteriilor care provoacă vaginoza sunt gardnerella, al doilea nume pentru această boală este gardnereloza.

Candidoza vaginală, cunoscută și sub numele de afte, apare din cauza reproducerii active în interiorul vaginului a unei ciuperci asemănătoare drojdiei din genul Candida. Acesta din urmă este rezident permanent al vaginului oricărei femei și, ca și gardnerella, aparține microorganismelor patogene condiționat.

Cauze și metode de prevenire

Deoarece candidoza vaginală și vaginoza bacteriană se pot dezvolta în vaginul unei femei în același timp, este logic să presupunem că acestea sunt cauzate de cauze similare. Deci, o combinație a acestor două patologii, numită candidoză bacteriană, poate apărea în astfel de condiții:

O cauză suplimentară a aftelor vaginale este infecția cu o ciupercă de la un partener sexual. O ciupercă din genul Candida se poate dezvolta pe orice membrane mucoase de pe corpul uman, astfel încât infecția este posibilă și în timpul sexului oral.

În cele mai multe cazuri, un bărbat poate să nu fie conștient că este purtător al bolii, deoarece aceasta este în mare parte asimptomatică.

Uneori poate exista înroșire a glandului penisului, un strat alb pe acesta și durere în timpul urinării sau sexului.

Cum te poți proteja de această boală, care este destul de greu de tratat? Având în vedere factorii enumerați care pot duce la formarea acesteia, există următoarele măsuri pentru a preveni dezvoltarea bolii. Deci, aveți nevoie de:

În plus, încercați să nu schimbați partenerii sexuali și să nu folosiți prezervative și supozitoare speciale antimicrobiene.

Tabloul clinic al candidozei bacteriene

Boala în cauză, după cum am aflat, constă din două patologii complet diferite, cu manifestări distinctive. Acordați atenție tabelului comparativ de simptome ale vaginozei bacteriene și candidozei vaginale.

Se poate spune că un miros de pește ajută cel mai adesea la recunoașterea vaginozei bacteriene, iar o scurgere de brânză și mâncărimea severă ajută la recunoașterea afte.

După cum puteți vedea, patologiile au un set complet diferit de simptome, astfel încât prezența uneia dintre ele poate fi ușor de ghicit, în special de către un medic cu experiență. Dar faptul că s-a lovit candidoza bacteriană poate fi sugerat de o combinație de anumite simptome a două boli.

De exemplu, astfel de combinații ar trebui să conducă la o astfel de concluzie.

03.09.2017

Candidoza bacteriană, sau gardnereloza, este o disbacterioză a vaginului. Aceasta este o problemă feminină destul de comună, care le dă doamnelor un disconfort grav. Contrar credinței populare, această boală nu este o boală cu transmitere sexuală. Gardnerella vaginalis, infecția care provoacă vaginoza bacteriană, se transmite prin contact sexual. Cu toate acestea, intrarea acestui virus în organism nu indică încă dezvoltarea obligatorie a bolii.

Într-o cantitate mică, microbii alcătuiesc microflora normală a vaginului fiecărei femei. Virusul poate fi contractat doar prin sex neprotejat. Din acest motiv, ar trebui să fii verificat în mod regulat după fiecare schimbare de partener. Acest lucru va ajuta la determinarea în timp util a pătrunderii virusului în organism, datorită căruia va fi prescris un tratament medicamentos adecvat. Femeile care au experimentat deja vaginoză bacteriană trebuie să își monitorizeze cu atenție sănătatea și să facă tot posibilul pentru a întări abilitățile imunitare ale organismului.

Cauze

Microflora vaginului constă dintr-un număr mare de bacterii diferite. Printre acestea predomină lactatele și lactobacilii. Sunt necesare pentru procesarea completă a glicogenului. Produșii de descompunere sunt sintetizați, datorită cărora se formează acid lactic. Ea este cea care creează un mediu acid în care microbii și bacteriile patogeni nu se pot înmulți. Atâta timp cât există un mediu acid în vagin, dezvoltarea candidozei bacteriene și a aftelor va fi imposibilă.

Trebuie remarcat faptul că cauza candidozei bacteriene nu este în reproducerea accelerată a oricărui organism patogen, ci în reacția organismului la acești microbi. Mobilinkus, mycoplasma și gardnerella sunt cele mai periculoase. Când apar în microfloră, numărul bacteriilor anaerobe crește. Din această cauză, mediul acid nu mai poate face față atât de eficient sarcinilor sale.

Printre cele mai frecvente cauze ale afte bacteriene se numără:

1. disbacterioza intestinală și boli ale sistemului endocrin;
2. consecințele avorturilor și avorturilor spontane, sarcină;
3. modificări sau dezechilibre hormonale;
4. menopauza sau scăderea capacităților imunitare ale organismului;
5. utilizarea pe termen lung a antibioticelor, citostaticelor, medicamentelor antifungice;
6. efectele radioterapiei și a unui corp străin în vagin;
7. utilizarea constantă a tampoanelor, dispozitivelor intrauterine, capacelor pentru menstruație;
8. sex neprotejat și activitate sexuală excesivă;
9. dorinta excesiva de curatenie;
10. operații pe vagin, boli ale sistemului reproducător;
11. utilizarea contraceptivelor non-hormonale.

Trebuie amintit că candidoza bacteriană nu este o boală cu transmitere sexuală. Desigur, agenții cauzali ai bolii sunt cu transmitere sexuală, dar sexul numai cu un purtător nu este cauza bolii. Încercați să monitorizați starea corpului, tratați orice boli la timp și beți în mod regulat complexe de vitamine pentru a întări imunitatea.

Simptome

Primul semn al candidozei bacteriene, al cărui tratament vi se va prescrie un medic, este un miros neplăcut ascuțit din vagin. De-a lungul timpului, i se adaugă o descărcare moderată sau abundentă de culoare tulbure. De asemenea, pot fi cenușii, de obicei uniforme, fără cocoloașe, dar sunt înzestrați cu un miros neplăcut de pește. Acest miros este prezent tot timpul, dar este mult sporit de contactul sexual și în timpul menstruației.

Deoarece candidoza bacteriană cauzează rareori disconfort grav, aceste simptome pot persista foarte mult timp. După câteva luni, puteți observa că scurgerea a devenit mai întunecată, mai groasă, acestea amintesc oarecum de o masă de caș, care poate spuma cu ușurință. De asemenea, este lipicios și vâscos, se întinde de-a lungul pereților interiori ai vaginului. După contactul cu acesta, mâinile emană un miros neplăcut pentru o lungă perioadă de timp.

Simptome mai grave de afte bacteriene pot să nu fie prezente deloc. Este extrem de rar ca femeile să experimenteze mâncărime și arsuri în zona membranei mucoase, tulburări de urinare. Cel mai adesea, acest lucru se întâmplă din când în când, iar femeia nu acordă prea multă atenție acestei probleme.

Puteți recunoaște o astfel de problemă prin complicații concomitente sub formă de menstruații abundente, dureri în abdomenul inferior. Spre deosebire de afte sau trichomoniaza, afta bacteriană cauzează rareori mâncărimi severe.

Complicații

Vaginoza bacteriană în sine nu este se răspândește prin contact sexual, dar sexul este singura modalitate posibilă de a introduce agentul cauzal al acestei boli în organism. Cel mai adesea, persoanele cu această boală dezvoltă infecții grave ale tractului genital. Un astfel de afte reprezintă cel mai mare pericol pentru femeile însărcinate, care au un risc semnificativ crescut de infectare cu HIV.

Prezența acestei boli crește semnificativ probabilitatea unor procese inflamatorii grave în pelvis. Trebuie remarcat faptul că adesea candidoza bacteriană apare la femeile care au întrerupt o sarcină și au suferit leziuni endometriale și alte tulburări grave ale sistemului reproducător.

Prezența Gardnerella Vaginalis în corpul unei femei însărcinate crește semnificativ probabilitatea avorturilor spontane la 3-5 luni. De asemenea, poate duce la naștere prematură, ruperea placentei și a membranelor amniotice în timpul gestației. Dacă mama are herpes genital în sânge, acest agent patogen crește riscul de infecție cu până la 90%.

Tratament

Afdul vaginal necesită o trimitere obligatorie la un medic curant calificat. Până acum, experții nu au identificat o schemă clară pentru influențarea acestei boli - în fiecare caz individual, aceasta este prescrisă individual. Este foarte important ca specialistul să determine natura acestei boli, precum și tulburările însoțitoare în funcționarea organismului. De obicei, cauza unei astfel de candidoze este diabetul zaharat, hipofuncția glandei tiroide și inflamația organelor genitale. În primul rând, va fi necesar să se efectueze o terapie care vizează aceste boli. Cele mai frecvent prescrise medicamente antifungice sunt fluconazolul sau itraconazolul. Sunt luate pe o perioadă lungă de timp - aproximativ 1-2 luni.

Odată cu cursul simultan al vaginozei bacteriene cu alte boli ale sistemului reproducător, este necesar să se ia preparate complexe. Acestea ar trebui să afecteze atât micoza, cât și bacteriile. Cea mai optimă astfel de opțiune este Metrogil Plus. Trebuie introdus în vagin de două ori pe zi timp de 5 zile. De asemenea, puteți utiliza clotrimazol sau metranidazol. O astfel de terapie este foarte eficientă, contribuind la restabilirea microflorei normale. Aplicați o cantitate mică de unguent pe tampon și introduceți-l cât mai adânc posibil în vagin.

Prevenirea bolilor

Ca orice altă boală afta bacteriană este mult mai ușor de prevenit decât de tratat mai târziu. În primul rând, trebuie să adoptați o abordare responsabilă a problemei igienei personale. Nu uita să te speli în fiecare zi, să schimbi lenjeria intimă, să folosești produse cosmetice speciale. De asemenea, aveți grijă de prevenirea bolilor cu transmitere sexuală. Pentru a face acest lucru, trebuie să renunțați la promiscuitate, să utilizați întotdeauna prezervative și supozitoare vaginale antibacteriene.

Cu o prevenire cuprinzătoare, veți putea reduce riscul acestui tip de afte la 7%.

Încercați să monitorizați starea sistemului imunitar. Mâncați corect, faceți exerciții fizice, renunțați la obiceiurile proaste. De asemenea, beți în mod regulat complexe de vitamine. Acest lucru va ajuta la restabilirea microflorei normale a vaginului. Încercați să vă îmbrăcați în funcție de vreme, nu suprarăciți sau supraîncălziți. În timp, tratați orice boli virale și infecțioase care au un efect extrem de negativ asupra stării abilităților imunitare ale unei persoane. Utilizați un săpun special delicat pentru igiena cavității genitale.

14.04.2017

Candidoza bacteriană nu există, această boală se manifestă prin simptome a două afecțiuni, acestea sunt vaginoza bacteriană și candidoza vaginală.

Se știe cu încredere că candidoza apare din cauza reproducerii anormale a ciupercilor Candida care se află în corpul unei femei, iar bacteriile nu au nimic de-a face cu aceasta. Prin urmare, este adesea confundată cu vaginoza, care apare din cauza imunității scăzute și a microflorei vaginale perturbate. Acum poate apărea sturdul.

Tocmai pentru că totul se întâmplă astfel, boala se numește candidoză bacteriană.

Datorită faptului că această boală include două boli, este posibil să se ia în considerare fiecare dintre ele separat. Dacă semnele de vaginoză sunt detectate la timp, atunci candidoza poate fi prevenită.

Deci, semnele vaginozei bacteriene se numesc:

• Alocările, pot fi transparente sau albe, consistență spumoasă.
• În unele cazuri, mâncărime și arsuri.
• Apariția unui miros neplăcut.

Candidoza vaginală are următoarele simptome:

• Despărțiri de altă natură.
• Umflarea organelor genitale externe.
• Aspectul de roșeață.
• Durere în timpul urinării și actului sexual.
• Arsuri și mâncărimi insuportabile.
• Miros urât.
• Dureri abdominale inferioare.
• Procesul inflamator al vaginului.

Când este diagnosticat afte, primele simptome pot fi scurgeri albe coagulate. Există, de asemenea, umflarea organelor genitale - arsură și mâncărime. Toate aceste semne devin mult mai puternice noaptea. Dar durerea în timpul actului sexual apare deoarece țesutul mucos al vaginului devine mai subțire și mai liber în timpul inflamației.

Multe simptome de vaginoză o femeie pur și simplu nu este capabilă să identifice, deoarece nu sunt atât de pronunțate. Deși apar deja împreună cu candidoza.

Candidoza bacteriană, tratamentul acestei boli trebuie efectuat la timp, acest lucru este important.

Deci, pentru a putea face distincția între aceste două boli, să comparăm simptomele acestor două afecțiuni:

• Secreția vaginoză bacteriană este spumoasă, albă sau limpede, în timp ce secreția vaginală de candidoză este groasă și brânză.
• Mirosul cu vaginoză este un pește neplăcut, ​​și cu candidoză, mirosul de lapte acru.
• Durerea în timpul actului sexual și mersul la toaletă cu vaginoză nu se simte, dar cu candidoză este întotdeauna acolo.
• Arsură și mâncărime severă cu vaginoză sunt uneori prezente și cu candidoză - acesta este simptomul principal, care poate fi eliminat numai după tratament.
• Umflarea cu vaginoză nu se manifestă niciodată, iar cu candidoza este întotdeauna diagnosticată.

Motivele dezvoltării bolii

Există multe motive pentru care această boală se dezvoltă. Iar tratamentul eficient va avea ca scop eliminarea acestor cauze.

Stadiul incipient al candidozei bacteriene se numește vaginoză. Apare deoarece nivelul bacteriilor benefice din vagin scade brusc, ceea ce duce la o deteriorare a microflorei naturale. Și ea, la rândul său, ar trebui să protejeze și să întărească sistemul imunitar în acest loc special.

Trebuie spus că vaginoza apare doar dacă imunitatea femeii din anumite motive este redusă. Această boală ar trebui considerată o boală inflamatorie.

Dacă o femeie găsește simptome de vaginită în ea însăși, atunci dezvoltarea candidozei poate fi prevenită. Pentru că în stadiile incipiente, tratamentul trece rapid.

Cauzele vaginozei:

• Eșecuri în funcționarea sistemului endocrin.
• Utilizarea medicamentelor (hormonale sau antibiotice).
• boli infecțioase.
• Dusuri frecvente.
• Scăderea imunității.
• Alimentație dezechilibrată.

Principala diferență dintre afte și vaginită este că se transmite în timpul actului sexual de la un partener infectat la unul sănătos, dar el nu este.

Tratamentul candidozei bacteriene

Pentru a începe terapia, trebuie să treceți la o examinare și să vă asigurați că este vorba de candidoză. Pentru a face acest lucru, trebuie să treceți printr-o inspecție vizuală și să treceți testele necesare. După aceea, medicul va prescrie un tratament eficient, care va avea loc în mai multe etape.

Pentru a elimina simptomele bolii, este necesar să se aplice supozitoare vaginale. De mai bine de un deceniu, ei s-au dovedit din partea cea mai bună în tratamentul unei boli precum afte.

Acțiunea lor se produce rapid, astfel, o femeie poate scăpa cu ușurință de simptome în prima zi după aplicarea lor. Și asta se întâmplă pentru că sunt injectate în focarul bolii în sine și au un efect local. Lumânările nu numai că elimină simptomele, ci sunt dăunătoare celulelor ciupercii în sine.

Principalul lucru este că la prima ameliorare, adică eliminarea simptomelor, nu întrerupeți tratamentul, trebuie finalizat întregul curs. Este aproximativ două săptămâni.

Medicamentele care au cel mai mare efect includ pimafucin, livarol, terzhinan, polygynax.

Pentru a vedea rezultatul tratamentului, puteți folosi o cremă care are efect antifungic în combinație cu medicamente. Va ajuta la eliminarea simptomelor de pe organele genitale. Pentru aceasta, medicii recomandă de obicei nistatina, fluconazol, nizoral, gynofort.

Dacă afta este o boală cronică sau apare într-o formă acută, medicamentele sunt prescrise sub formă de tablete orale. Acestea vor afecta afta din interior, astfel încât nu va putea acoperi întregul corp. Și împiedică-l să reapară.

După terminarea tratamentului, microflora vaginului trebuie restabilită. Numai așa se poate elimina complet candidoza.

Vaginoza se trateaza si cu supozitoare, iata cateva dintre ele pe care majoritatea medicilor le recomanda sa le foloseasca: ornidazol, hexicon, metronidazol, ginalgin.

Douături cu sturz

Pentru unele femei, acest tratament este mult mai convenabil, iar efectul este același. La urma urmei, lumânările în timpul zilei pot începe să curgă, să păteze lenjeria și, în plus, pot lăsa pete.

Și după dușuri, practic nu există niciun disconfort.

Candidoza bacteriană sau vaginoza dispare după utilizarea acestor medicamente, deoarece conțin multe bacterii benefice care mor în timpul bolii.

Rețete de medicină tradițională

Terapia acestei boli poate fi efectuată nu numai cu ajutorul medicamentelor, ci și cu rețete de medicină tradițională.

De exemplu, usturoiul și morcovul ajută bine. Pentru gătit, trebuie să radi fin doi morcovi și să stoarceți tot sucul. Apoi, tăiați un cap de varză mediu, puneți-l într-o cratiță, turnați două pahare de apă în el și gătiți timp de un sfert de oră. După acest timp, turnați sucul în el și stoarceți zece căței de usturoi. Se mai fierbe un minut si se stinge focul. După răcire se strecoară. Este necesar să luați remediul de două ori pe zi pentru o sută de grame, de preferință înainte de mese.

Există o altă rețetă eficientă. Pune două linguri de cenușă de munte uscată într-o cratiță, toarnă acolo patru sute de mililitri de apă clocotită și fierbe la foc mic timp de un sfert de oră. Apoi opriți focul, adăugați miere, treizeci de grame și lăsați timp de patru ore. Apoi adăugați două cepe ras și amestecați bine. Se aplică înainte de masă, o lingură, de trei ori.

Trebuie amintit că doar un specialist cu experiență poate pune un diagnostic și poate prescrie un tratament eficient, nu trebuie să vă automedicați.

Termenul de candidoză bacteriană este un nume puțin greșit. La urma urmei, se știe că candidoza este cauzată de ciuperci din genul Candida, și nu de bacterii. Prin urmare, afta bacteriană este adesea confundată cu o problemă precum vaginoza. Această boală este provocată de o scădere a imunității și o încălcare a microflorei vaginului. Și deja pe fondul vaginozei se dezvoltă afte. Aceste două boli sunt foarte legate între ele, motiv pentru care se obișnuiește să se numească acest concept candidoză bacteriană.

Simptomele candidozei bacteriene

Deoarece acest nume poartă două boli, merită să le demontați separat. Dacă observați simptomele unei probleme precum vaginoza în timp util, puteți evita apariția candidozei. Deci, vaginoza bacteriană se caracterizează prin următoarele simptome:

• Descărcare spumoasă omogenă de culoare albă sau transparentă;
• Uneori există o senzație de arsură sau mâncărime;
• Miros urât.

Candidoza se caracterizează prin manifestări complet diferite, mai acute și mai grave:

În cazul stuzului, scurgerea este întotdeauna groasă, albă și arată ca o masă de caș. Spre deosebire de vaginita bacteriană, candidoza este întotdeauna însoțită de umflarea organelor genitale externe, mâncărime severă și arsuri. Aceste simptome sunt agravate în timpul somnului. Datorită inflamației severe a vaginului, a cărei mucoasă devine slăbită și subțire, o femeie simte dureri severe în timpul intimității. Datorită cursului aproape imperceptibil, vaginoza trece neobservată de fată. Și deja cu manifestări evidente de afte, putem vorbi despre prezența candidozei bacteriene, al cărei tratament în timp util este foarte important.

Pentru a rezuma toate manifestările candidozei vaginale, merită remarcat următorul model:

Cauzele dezvoltării candidozei bacteriene

Există multe motive pentru această boală. Și pentru a începe tratamentul corect, merită să aflați exact natura originii, eliminând acest factor. Stadiul inițial al candidozei bacteriene este vaginoza. Cauzele vaginitei bacteriene sunt o scădere a numărului de bacterii benefice din vaginul unei femei, care perturbă microflora naturală. Microflora are ca scop protejarea și întărirea imunității locale.

Este de remarcat faptul că vaginoza se manifestă numai cu o scădere a imunității. Se referă la bolile inflamatorii care nu se transmit pe cale sexuală și sunt de natură individuală. Și bacteriile patogene duc la procese inflamatorii, care pentru o anumită perioadă depășesc nivelul lor. Dacă semnele de vaginită bacteriană sunt recunoscute în timp util, tratamentul va trece rapid, fără a trece la candidoza bacteriană. Cauza vaginoza astfel de factori:

• Încălcări ale sistemului endocrin;
• Utilizarea de antibiotice sau medicamente hormonale;
• Boli infecțioase;
• Dusuri frecvente;
• Slăbirea sistemului imunitar;
• Alimentație greșită.

Pentru dezvoltarea candidozei bacteriene, aspectul stuzului în sine este caracteristic. Apare din aproape aceleași motive ca și vaginoza. Dar agenții cauzali nu sunt bacterii, și anume ciupercile Candida. Afdul este întotdeauna cu transmitere sexuală, ceea ce nu este tipic pentru vaginită.

Candidoza bacteriană și tratamentul acesteia

Tratamentul are loc în mai multe etape. Desigur, în primul rând, ar trebui să vă asigurați că este vorba de candidoză bacteriană. Pentru a face acest lucru, trebuie să contactați un specialist. Medicul la examinarea inițială va putea deja să tragă concluziile corecte. Și analiza tampoanelor luate va confirma diagnosticul doar în timpul unei examinări vizuale a vaginului.

Pentru a ameliora simptomele afte, tratamentul implică utilizarea de supozitoare vaginale. Aceste medicamente s-au dovedit bine în tratamentul aftei. Ei acționează foarte repede, scutând fata de disconfort. Și totul pentru că supozitoarele sunt introduse în centrul bolii în sine și acționează direct asupra ciupercii, ucigând-o. Este foarte important, atunci când starea este ameliorată, să nu întrerupeți tratamentul, ci să finalizați cursul complet, care durează de obicei de la una până la două săptămâni.

Printre cele mai eficiente, cu un număr minim de reacții adverse sunt:

Pentru ca tratamentul să aducă cel mai rapid rezultat posibil, se pot folosi în combinație cremele antifungice. Ele îndepărtează manifestările de afte pe organele genitale externe, contribuie la vindecarea lor rapidă. Există o mulțime de astfel de fonduri: Nistatina, Zalain, Miconazol, Fluconazol, Nizoral, Candide, Ginofort.

În cursul acut sau cronic al afte bacteriene, tratamentul implică utilizarea de medicamente orale. Acest lucru ajută la depășirea bolii din interior, la prevenirea răspândirii acesteia în întregul corp și la posibila reapariție. După ce ați scăpat de afte, merită să faceți refacerea microflorei vaginale. Acesta este singurul mod de a vindeca complet candidoza bacteriană.

Tratamentul vaginozei se realizează cu supozitoare, geluri, tablete și soluții. Experții recomandă utilizarea acestor supozitoare pentru vaginita bacteriană:

• ornidazol;
• Metronidazol;
• Ginalgin.

Unii medici sfătuiesc să folosească soluții de dus în loc de lumânări. Ele poartă adesea același nume, cu aproape aceeași compoziție. Uneori, pentru femei, dușul este mult mai convenabil, dar efectul este același. Deci, supozitoarele curg din vagin în timpul zilei, aducând disconfort și murdând lenjeria. La dușuri, nu se observă niciun disconfort. Toate aceste medicamente ajută datorită conținutului ridicat de bacterii benefice necesare microflorei vaginului.

În ciuda succeselor medicinei moderne în dezvoltarea medicamentelor, diagnosticarea și identificarea factorilor de risc pentru infecția cu candidoză, problema tratării candidozei vulvovaginale (afte) la femei este încă relevantă.

În ultimii 20 de ani, numărul purtătorilor de candida, femeile cu „afte” asimptomatice, cronice recurente, femeile infectate cu Candida non-albicans a crescut, terapia medicamentoasă în aceste grupuri este cea mai dificilă, necesită îngrijire și calificare înaltă a medic curant.

Ciupercile din genul Candida pot dezvolta rezistență la medicamente și pot răspunde slab la activitățile în curs, inclusiv datorită formării de biofilme persistente pe suprafața epiteliului vaginal.

Vom dedica acest material caracteristicilor candidozei vulvovaginale (afte) acute și cronice recurente la femei.

• Arata tot

  1. Pe scurt despre patologie

  Cauza candidozei vulvovaginale (VVC, VVC) sunt ciupercile din genul Candida. Cel mai adesea aparțin speciei.

  Infecția cu candidoză a vulvei și a vaginului este de obicei însoțită de următoarele simptome:

  1. 1 Secreții albe, brânzoase sau cremoase din tractul genital.
  2. 2 Mâncărime și arsuri în vagin, zona vulvei. Aceste simptome se pot intensifica după procedurile de igienă, utilizarea produselor de igienă intimă și în timpul actului sexual.
  3. 3 Încălcarea urinării - durere, impuls frecvent.
  4. 4 Durere în timpul actului sexual - dispareunie.
  5. 5 Edem și hiperemie ale mucoasei vaginale, mai rar vulvei.

  Se preferă azolii (fluconazol, clotrimazol, miconazol), care în acest caz sunt mai eficienți decât nistatina. Această abordare permite oprirea simptomelor la 80-90% dintre pacienții care au finalizat corect cursul (regime de tratament pentru afte necomplicate în tabelul 1).

  

  Tabel 1 - Regimuri de tratament pentru candidoza vaginală (afte) la femeile care nu sunt însărcinate conform recomandărilor CDC, 2015

  Dacă simptomele candidozei persistă după un curs de terapie sau se dezvoltă o recidivă în următoarele 2 luni, atunci pacientul este prelevat pentru inoculare pe un mediu nutritiv pentru a clarifica tipul dominant de candida și a determina sensibilitatea acestora la antimicoticele cunoscute.

  Mecanismul de dezvoltare și patogeneza candidozei vulvovaginale recurente nu este pe deplin înțeles. Mulți pacienți nu au factori predispozanți evidenti care ar putea duce la infecție cronică.

  La afte cronice, Candida non-albicans este mai des detectată (în aproximativ 10-20% din cazuri), care sunt insensibile la medicamentele de bază.

  Cu recidiva C. Terapia cu albicans include mai multe cursuri de medicamente antimicotice:

  1. 1 Curs inițial - un curs scurt cu utilizarea medicamentelor locale sau sistemice din grupul azoli. Pentru un efect clinic mai bun, unii medici sugerează extinderea utilizării azolilor locali la 7-14 zile sau prescrierea fluconazolului pe cale orală, pe cale orală, conform schemei - 1, 4, 7 zile de terapie la o doză de 100, 150 sau 200 mg, respectiv.
  2. 2 Curs de suport. Timp de 6 luni, fluconazolul se ia 1 dată/săptămână în doză de 100-150 mg. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci azolii locali sunt prescriși în cure intermitente. O astfel de terapie este eficientă, dar 30-50% dintre femei prezintă recăderi după întreruperea medicamentelor.

  Pentru Candida non-albicans, regimul optim de tratament nu a fost stabilit. Se propune utilizarea medicamentelor locale sau sistemice din grupa azolului (cu excepția fluconazolului) timp de 1-2 săptămâni. În caz de recidivă, utilizarea acidului boric (capsule gelatinoase vaginale 600 mg) este permisă timp de 14 zile o dată pe zi. Această schemă duce la recuperare în 70% din cazuri.

  La femeile însărcinate, azolii pot fi utilizați sub formă de supozitoare vaginale sau cremă vaginală. Medicamentele nu au voie să fie luate intern.

  4. Programul DGGG, AGII și DDG (2015)

  Conform acestei prevederi, situația în care ciupercile Candida sunt găsite într-un frotiu la o femeie cu un status imunitar normal, dar nu există simptome, nu necesită tratament (excepție, femeile însărcinate).

  Candidoza vaginală acută, conform acestor recomandări, este tratată cu următoarele medicamente:

  1. 1 Terapie locală cu preparate cu nistatina pentru o cură de cel puțin 6 zile.
  2. 2 Terapie locală cu medicamente pe bază de clotrimazol, econazol, miconazol etc.
  3. 3 Terapie sistemică (fluconazol, itraconazol oral).
  4. 4 Cremă vaginală ciclopiroxolamină, supozitoare vaginale, o cură de minim 6 zile.

  Toate opțiunile de mai sus au aproximativ aceeași eficacitate în candidoza vaginală acută. Ratele de vindecare (clinice și de laborator) sunt de până la 85% la o săptămână după terminarea cursului și 75% după 1-1,5 luni.

  La femeile însărcinate, utilizarea imidazolilor este mai eficientă decât polienele (comparația a fost făcută cu nistatina). Cu transportul asimptomatic cu 6 săptămâni înainte de data estimată a nașterii, se recomandă tratamentul profilactic. Scopul său este de a preveni infectarea nou-născutului.

  Pentru afta cronică, se oferă un tratament în două etape:

  1. 1 Curs inițial (suprimarea simptomelor, normalizarea parametrilor de laborator).
  2. 2 Terapie de întreținere - locală (clotrimazol) sau sistemică (fluconazol).

  Ghidurile europene pentru managementul femeilor cu secreții vaginale anormale - IUSTI / OMS (2011) J Sherrard, G Donders și colab. includ regimuri de tratament pentru candidoza vulvovaginală, trichomoniaza și vaginoza bacteriană.

  Regimurile de tratament pentru afte la femeile care nu sunt gravide recomandate de IUSTI/OMS sunt prezentate în Tabelul 2 de mai jos.

  

  Tabelul 2 - Regimuri antifungice recomandate de IUSTI/OMS (2011) pentru tratamentul candidozei vaginale acute la femeile care nu sunt gravide

  Cu afte, care apare cu mâncărime severă, se pot folosi unguente și geluri cu hidrocortizon. Cremele hidratante (emolienți) pot fi utilizate la pacienții cărora li se administrează antimicotice orale (fluconazol, itraconazol).

  Tratamentul pentru afte cronică include:

  1. 1 Eliminarea factorilor predispozanți, corectarea bolilor concomitente.
  2. 2 Curs inițial - 10-14 zile.
  3. 3 Terapia de susținere presupune administrarea de medicamente antifungice 1 dată/săptămână, un curs de 6 luni.
  4. 4 Pentru a face față pielii uscate a vulvei va ajuta la evitarea folosirii săpunului și a cremelor hidratante (emolienți).
  1. 1 Includerea terapiei de bază pentru afte al unui alt medicament din grupul polienelor - natamicină (Pimafucin).
  2. 2 Utilizarea natamicinei în afte recurente cronice și infecții cu C. non-albicans.

  

  Tabelul 3 - Regimuri de tratament pentru afte acute și cronice la femeile care nu sunt însărcinate conform Ghidurilor clinice federale. Faceți clic pe tabel pentru a vizualiza

  7. Terapie de sprijin

  Terapia auxiliară pentru afte vă permite să eliminați infecțiile concomitente ale sistemului reproducător, să normalizați microbiota vaginală, să îmbunătățiți starea generală a corpului femeii.

  1. 1 Corecția nutrițională pentru afte, excluderea alimentelor care favorizează creșterea și reproducerea ciupercilor. Alimentele nedorite includ zahăr și alimente dulci, produse de copt bogate cu drojdie. Dietoterapia pentru afte mai detaliat.
  2. 2 Candidoza vaginală este adesea combinată cu disbacterioza intestinală. Acest lucru confirmă necesitatea unei abordări integrate în tratamentul candidozei vaginale. Puteți completa schema luând probiotice naturale - produse din lapte fermentat care conțin lactobacili și bifidobacterii.
  3. 3 Afte pe fondul disbiozei vaginale severe, gardnereloza necesită numirea unor medicamente complexe, de exemplu, neo-penotran, polygynax, terzhinan. Efectul lor este de a elimina inflamația, impactul asupra anaerobilor, gardnerella și ciupercilor.
  4. 4 Preparate pentru refacerea microflorei vaginale (gynoflor, vaginorm, ecofemin) nu le putem recomanda până când nu a fost efectuat un număr suficient de studii privind eficacitatea acestora.
  5. 5 Este important să eliminați focarele de infecție cronică din organism, dacă există. În prezența diabetului, este necesară monitorizarea dinamică și terapia de către un endocrinolog.
  6. 6 Nu putem recomanda imunomodulatoare, suplimente alimentare, homeopatie din cauza lipsei bazei de dovezi. În opinia noastră, un stil de viață sănătos, alimentația rațională, activitatea fizică înlocuiesc pe deplin aceste grupe de medicamente.
  7. 7 Metodele medicinei tradiționale, tratamentul pe bază de plante distrag atenția și au efect placebo. Ele nu trebuie utilizate la femei.

  8. Problema rezistenței Candida la antimicotice

  Problema rezistenței ciupercilor din genul Candida la agenții antimicotici nu este mai puțin relevantă decât rezistența bacteriilor la antibiotice. Mai des decât altele, se dezvoltă rezistența la medicamentele din grupul azoli, de o importanță deosebită este sensibilitatea scăzută la C. non-albicans azoles. Explicația constă în mecanismul de acțiune al medicamentelor din acest grup.

  Prin inhibarea enzimelor asociate cu citocromul P 450, medicamentul perturbă sinteza ergosterolului, o componentă a membranei celulare fungice. Așa se dezvoltă efectul fungistatic.

  Reziliența se dobândește în mai multe moduri. C. albicans se caracterizează prin acumularea unei mutații în gena ERG11, care este asociată cu codificarea enzimei pentru sinteza ergosterolului. Încetează să se lege de azoli, dar formează legături cu substratul natural lanosterol. Acesta din urmă în timpul reacției se transformă în ergosterol.

  Un alt mecanism este asociat cu eliminarea medicamentului din celulă cu ajutorul purtătorilor dependenți de ATP.
  Rezistența la azoli este încrucișată, adică se dezvoltă la medicamentele întregului grup. În acest caz, este posibilă utilizarea polienelor.

  9. Evaluarea eficacității tratamentului

  Criteriile pentru eficacitatea tratamentului sunt următorii indicatori:

  1. 1 Recuperare completă, vaginul este igienizat: fără simptome clinice, semne de inflamație, teste de laborator (, însămânțare pe mediu nutritiv) confirmă absența ciupercii.
  2. 2 Îmbunătățire: scăderea severității simptomelor bolii, semne obiective.
  3. 3 Recidivă - apariția de noi simptome de afte, detectarea unei ciuperci în timpul microscopiei frotiului la 2-4 săptămâni după cursul terapiei.

  În forma acută, controlul este prescris la 14 zile după ultima doză de medicamente.

  10. Prevenirea recăderii

  Pentru a preveni reapariția candidozei vaginale, ar trebui excluși factorii care creează condiții favorabile pentru creșterea și reproducerea ciupercilor din genul Candida.

  1. 1 Micozele se dezvoltă într-un mediu cald și umed. Acest lucru este facilitat de purtarea de îmbrăcăminte strâmtă din materiale sintetice, care respira prost. Este mai bine să alegeți bumbac, lenjerie confortabilă. Schimbarea lenjeriei ar trebui să fie zilnică.
  2. 2 Prosoapele pentru chiloți rețin umiditatea și căldura și formează un mediu care favorizează creșterea ciupercilor. Schimbarea lor frecventă poate elimina aceste neajunsuri.
  3. 3 Este necesar să se mențină un echilibru în utilizarea diferitelor grupe de alimente, să se acorde preferință legumelor, fructelor, cerealelor, produselor lactate, cărnii slabe. Alimentele dulci și cu amidon sunt limitate la minimum.
  4. 4 Nu utilizați antibiotice fără prescripție medicală, nu puteți prelungi cursul pe o perioadă mai lungă decât cea recomandată de medic. Agenții antibacterieni pot fi combinați cu fluconazol (150 mg) la femeile cu antecedente de candidoză vulvovaginală.
  5. 5 Utilizarea pe termen lung a glucocorticoizilor promovează, de asemenea, creșterea florei fungice. Nu le puteți folosi fără prescripție medicală.
  6. 6 Medicamentele antifungice nu trebuie utilizate fără sfatul medicului, ca în cazul antibioticelor, acest lucru duce la dezvoltarea rezistenței la ciupercile din genul Candida.
  7. 7 CDC nu recomandă tratamentul cu partenerul sexual pentru afte la femei.
  8. 8 Se recomandă să vizitați un medic ginecolog cel puțin o dată pe an în absența plângerilor, dacă este necesar, dacă există simptome din partea sistemului reproducător și urinar.

  Informațiile prezentate în articol au scopul de a vă familiariza cu tendințele moderne în medicină și nu pot înlocui o consultație în persoană cu un specialist. Nu poate fi folosit pentru auto-tratament!