Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Reguli pentru aplicarea garoului:

1. Înainte de a aplica un garou, membrul trebuie ridicat.

2. Garouul se aplica proximal de rana, cat mai aproape de aceasta.

3. Este necesar să plasați țesătură (îmbrăcăminte) sub garou.

4. Când aplicați un garou, faceți 2-3 ture, întinzându-l uniform, iar turele nu trebuie să se așeze una peste alta.

5. După aplicarea garoului, asigurați-vă că indicați momentul exact al aplicării acestuia.

6. Partea corpului în care se aplică garoul trebuie să fie accesibilă pentru inspecție.

7. Victimele cu garou sunt transportate și tratate mai întâi.

8. Garoul trebuie îndepărtat treptat prin slăbirea lui, cu preanestezie.

Criteriile pentru un garou aplicat corect sunt:

· Opriți sângerarea.

Terminarea pulsației periferice.

Membru palid și rece.

Este extrem de important ca garoul să nu fie ținut mai mult de 2 ore pe extremitățile inferioare și 1,5 ore pe extremitățile superioare. În caz contrar, se poate dezvolta necroză pe membru din cauza ischemiei prelungite.

Dacă este necesară transportarea victimei pentru o perioadă lungă de timp, garoul este eliberat la fiecare oră timp de aproximativ 10-15 minute, înlocuind această metodă cu o altă metodă temporară de oprire a sângerării (presiunea cu degetul).

Reguli de aplicare a garoului

Următoarele semne sunt caracteristice sângerării arteriale: pulsația în timpul hemoragiei și culoarea stacojie a sângelui. În caz de sângerare venoasă, când sângele curge fără pulsație și este de culoare închisă, aplicarea unui garou este inacceptabilă! În acest caz, se folosesc alte metode de oprire a sângerării - flexia maximă a membrului, bandaj de presiune, tamponare etc.

Sângerarea arterială este periculoasă din cauza pierderii rapide de sânge. O pierdere de sânge de peste 500 ml pentru un adult este deja o amenințare serioasă la adresa vieții, mai ales atunci când pierderea are loc simultan, ca și în cazul sângerării arteriale.

Cea mai eficientă modalitate de a opri sângerarea arterială atunci când un membru este rănit este aplicarea unui garou. La aplicarea garoului trebuie respectate impecabil mai multe reguli, nerespectarea cărora poate duce la consecințe grave, de la amputarea membrului lezat până la moartea victimei.

Garouul se foloseste doar pentru oprirea sangerarii arteriale si doar la extremitati!

Se aplică un garou la marginea superioară a plăgii cu 5 cm mai sus.

Nu aplicați garoul direct pe piele; asigurați-vă că puneți o cârpă sub garou. În caz contrar, apar leziuni grave ale pielii la locul unde este aplicat garoul.

Nu puteți pune un bandaj pe garou; garoul trebuie să fie vizibil.

Notați clar și lizibil pe corpul victimei în două locuri vizibile și nu vă amintiți și nici nu spuneți momentul în care a fost aplicat garoul. Introducerea bucăților de hârtie este extrem de nedorită - se pierd, se udă etc. în timpul transportului.

Garouul se aplica pe extremitatile superioare pana la 1,5 ore, pe extremitatile inferioare pana la 2 ore. Pe vreme rece, durata de aplicare a garoului se reduce cu 30 de minute. După expirarea timpului, scoateți garoul timp de 15 secunde. Timpul de aplicare suplimentar este redus de 2 ori față de cel inițial. Respectarea acestui regim este strict necesară. Aplicarea mai îndelungată a garouului amenință dezvoltarea gangrenei și amputarea ulterioară a membrului.

Când se aplică un garou, pacientul experimentează dureri severe. Victima va încerca să slăbească garoul - trebuie să fii pregătit pentru asta.

Semne de aplicare corectă a garoului: nu ar trebui să existe nicio pulsație sub rană! Degetele de pe membre devin albe și devin reci.

Menținerea pulsației sub punctul de aplicare a garoului, chiar dacă sângerarea s-a oprit, amenință și alte consecințe negative pentru victimă.

Pe antebraț și pe picior, aplicarea garoului poate să nu fie eficientă din cauza oaselor radiusului, așa că în acest caz, dacă prima încercare nu reușește, garoul poate fi aplicat în treimea inferioară a umărului sau în treimea inferioară a umărului. coapsa.

Când se aplică garoul, sângerarea nu se oprește ca atare, este doar întârziată. Doar medicii profesioniști dintr-un cadru spitalicesc pot opri cu adevărat sângerarea arterială.

Prin urmare, după aplicarea unui garou, este necesară transportul urgent al victimei la o unitate medicală.

Presiunea arterelor cu degetul în timpul sângerării

Trimis de admin pe Duminica, 23.05.2010 - 10:36

Presiunea cu degetul asupra arterei se efectuează în toate cazurile de leziuni ale capului și gâtului dacă sângerarea nu poate fi oprită cu un bandaj de presiune. Comoditatea presiunii digitale asupra arterelor constă în viteza acestei metode de oprire temporară a sângerării. Principalul dezavantaj al acestei metode este faptul că persoana care acordă asistență nu se poate îndepărta de victimă pentru a acorda asistență altor persoane rănite.

Când artera este apăsată corect, sângerarea din ea ar trebui să se oprească.

Orez. 1. Presiunea cu degetul asupra arterei în timpul sângerării.
1 - presarea arterelor radiale si radiale cand palma este ranita;
2 - compresia arterei temporale;
3 - compresia arterei maxilare externe;
4 - compresia arterei carotide;
5 - compresia arterei brahiale.

La sângerare din artera temporală, aceasta din urmă este apăsată cu două sau trei degete la nivelul auriculului, în fața acesteia la o distanță de 1-2 cm.

În caz de sângerare arterială din jumătatea inferioară a feței, artera maxilară externă este presată cu degetul mare într-un punct situat între bărbie și unghiul maxilarului inferior, ceva mai aproape de acesta din urmă.

În caz de sângerare arterială severă din jumătatea superioară a gâtului, artera carotidă este presată. Pentru a face acest lucru, o persoană apasă pe suprafața frontală a gâtului persoanei rănite cu degetul mare al mâinii pe partea laterală a laringelui, strângând suprafața laterală și din spate a gâtului cu restul degetelor.

Dacă persoana se află în spatele persoanei rănite, atunci artera carotidă este presată prin apăsarea pe suprafața frontală a gâtului pe partea laterală a laringelui cu patru degete, în timp ce degetul mare strânge suprafața din spate a gâtului victimei.

Pentru a opri sângerarea arterială în rănile umărului înalt, artera axilară este apăsată pe capul humerusului. Pentru a face acest lucru, ar trebui să puneți o mână pe articulația umărului victimei și, ținând articulația nemișcată, cu patru degete ale celeilalte mâini, apăsați cu forță pe axila persoanei rănite de-a lungul unei linii mai aproape de marginea anterioară a cavității ( linia marginii anterioare a creșterii părului axilei, după N.I. Pirogov).

Orez. 2. Arterele și locurile în care sunt presate în timpul sângerării.
1 - artera temporală;
2 - artera maxilară externă;
3 - artera carotidă;
4 - artera subclavie;
5 - artera axilară;
6 - artera brahială;
7 - artera radială;
8 - artera ulnară;
9 - artera palmară;
10 - artera iliacă;
11 - artera femurală;
12 - artera poplitee;
13 - artera tibială anterioară;
14 - artera tibială posterioară;
15 - artera piciorului.

Pentru leziuni ale umărului, antebrațului și mâinii, se aplică presiune digitală pe artera brahială pentru a opri sângerarea arterială. Pentru a face acest lucru, o persoană, cu fața către bărbatul rănit, își strânge umărul cu mâna, astfel încât degetul mare să fie situat la marginea interioară a mușchiului biceps brahial. Când apăsați cu degetul mare în această poziție, artera brahială va fi inevitabil apăsată împotriva humerusului. Dacă persoana care oferă asistență se află în spatele victimei, atunci pune patru degete pe marginea interioară a mușchiului biceps brahial și își înfășoară degetul mare în jurul spatelui și suprafeței exterioare a umărului; în acest caz, artera este presată folosind presiunea a patru degete.

Fig.3. Punctele de presiune ale celor mai importante artere.
1 - temporală;
2 - occipital;
3 - mandibulară;
4 - carotida comună dreaptă;
5 - carotida comună stângă;
6 - subclavie;
7 - axilar;
8 - umăr;
9 - radial;
10 - ulna;
11 - femural;
12 - tibial posterior;
13 - artera dorsului piciorului.

În caz de sângerare arterială din vasele extremității inferioare, presiunea cu degetul arterei femurale este efectuată în zona inghinală către oasele pelvine. În acest scop, ministrul trebuie să apese degetele mari ale ambelor mâini pe zona inghinală a victimei, oarecum mai aproape de marginea interioară, unde pulsația arterei femurale este clar palpabilă.

Apăsarea arterei femurale necesită o forță semnificativă, de aceea este recomandat să o faceți și cu patru degete de la o mână îndoite împreună în timp ce apăsați pe ele cu cealaltă mână.

Un garou hemostatic este un dispozitiv pentru oprirea sângelui. Este o bandă de cauciuc cu lungimea de 125 cm. Lățimea sa este de 2,5 cm, grosimea - 3 - 4 cm.Un capăt al benzii este echipat cu un cârlig, celălalt cu un lanț metalic. Nu întâmplător acest dispozitiv simplu se găsește în trusa de prim ajutor a fiecărei mașini. Uneori absența sa poate fi fatală. Drept urmare, o persoană mare poate muri fără să aștepte

Cum se aplică corect un garou?

Când aplicați un garou, puneți mai întâi mănuși de cauciuc pe mâini. Apoi membrul afectat de leziune este ridicat și examinat. Garouul nu se aplică pe corpul gol, ci peste un tampon de material textil. Aceasta ar putea fi îmbrăcămintea unei persoane, un prosop, un bandaj sau vată. Un garou medical aplicat în acest fel nu va traversa și nu va ciupi pielea.

Capătul lui trebuie luat într-o mână, iar mijlocul în cealaltă. Apoi întinde-l mai tare și abia apoi încercuiește-l în jurul brațelor sau picioarelor tale. Cu fiecare rotire ulterioară a înfășurării, hamul se întinde mai puțin. Capetele libere sunt legate cu un nod sau fixate cu un cârlig și un lanț. Sub orice tură a benzii trebuie plasată o notă care să indice ora la care a fost aplicată.

Garouul hemostatic nu trebuie lăsat pe loc mai mult de două ore, altfel pot apărea paralizia sau necroza brațului sau piciorului. La fiecare oră în sezonul cald și la jumătate de oră iarna, garoul este relaxat câteva minute (în acest moment vasul este apăsat cu degetele), aplicarea garoului în timpul sângerării se face la fel ca primul timp, doar puțin mai sus.

Dacă garoul este aplicat incorect. Venele lor ar fi putut fi trase accidental. Acest lucru va determina creșterea presiunii din vasele de sânge și creșterea sângerării. Dacă garoul este prea strâns, mușchii, nervii și țesuturile pot fi deteriorate, ceea ce duce la paralizia membrelor. Victima cu garoul aplicat este transportată mai întâi la o unitate medicală.

Garouul poate fi aplicat folosind o atela de placaj. Este plasat pe partea opusă a vasului deteriorat. Această metodă are un efect blând. Dacă treimea superioară a coapsei sau a umărului este rănită, se aplică un garou medical în formă de opt când există sângerare.

Un garou este aplicat pe vasele deteriorate ale gâtului folosind o fâșie de lemn sau o atelă sub forma unei scări. Aceste dispozitive sunt plasate pe partea opusă plăgii. Datorită atelei, traheea nu va fi comprimată și dacă nu există atele la îndemână, trebuie să puneți mâna pe ceafă, aceasta va acționa ca o atela. Garouul hemostatic poate fi înlocuit cu o răsucire, folosind material disponibil pentru aceasta: batiste, eșarfe, curele, cravate.

Aplicație

Dacă este necesar, se aplică un garou hemostatic pe coapsă, picior inferior, umăr, antebraț și alte părți ale corpului. Dacă locul aplicării sale sunt membrele, alegeți un loc astfel încât să fie deasupra plăgii, dar mai aproape de aceasta. Acest lucru este necesar pentru ca porțiunea de membru rămasă fără circulație sanguină să fie cât mai scurtă.

Când aplicați un garou, amintiți-vă că nu trebuie aplicat:

• În zona treimii superioare a umărului (nervul radial poate fi rănit) și a treimii inferioare a coapsei (țesutul este rănit atunci când artera femurală este ciupită).
• Nu există mușchi în treimea inferioară a antebrațului și a piciorului inferior, iar dacă se aplică un garou în aceste zone, poate începe să se dezvolte necroza pielii. Aceste zone ale corpului au forma unor conuri, astfel încât garoul poate aluneca atunci când victima este mutată. Este mai ușor, mai convenabil și mai fiabil să aplicați banda pe umăr sau coapsă.

Sângerare arterială. Primul ajutor înainte de sosirea medicului

Pierderea de sânge printr-o arteră provoacă adesea moartea victimei, așa că trebuie oprită rapid. În corpul adult, volumul de sânge este de 4-5 litri. Dacă victima pierde o treime din acest volum, el poate muri.

Primul lucru de făcut atunci când ajutați cu sângerarea arterială este să comprimați artera, astfel încât sângele să nu curgă în zona rănită și să nu curgă afară. Pentru a determina locul în care se află, trebuie să simțiți pulsul. Unde este el, există o arteră. Apăsați cu încredere acest loc cu degetele, dar la 2-3 centimetri deasupra rănii.

Dacă victima trebuie transportată, este obligatorie aplicarea unui garou pentru sângerare arterială. Doar acest lucru trebuie făcut corect, așa cum este descris mai sus în articol. Dar dacă o persoană își pierde un picior în urma unui accident rutier și sângele curge din rană, aplicarea unui garou arterial trebuie făcută astfel încât să fie la 5 centimetri deasupra zonei deteriorate, și nu la 2-3. Sub nicio formă nu trebuie să fie slăbit. Nu toată lumea are un garou la îndemână. Poate fi înlocuit cu o răsucire. Dar sub nicio formă nu trebuie să folosiți frânghii înguste sau snururi din material neelastic.

Când victima este prima, trebuie să vă amintiți că atunci când se aplică un garou, alimentarea cu sânge la toate secțiunile situate sub acesta este oprită. Trebuie să știți că sângele se deplasează prin artere de la inimă către toate părțile periferice.

Hemoragie internă

Pierderea de sânge ca urmare a leziunilor organelor interne umane pune viața în pericol, deoarece detectarea acestuia este adesea întârziată de ceva timp.

• Sângerarea apare atunci când este aplicată o lovitură puternică, în urma căreia splina și ficatul sunt rupte. În acest caz, victima are dureri abdominale severe, șoc și își poate pierde cunoștința.
• Sângerarea esofagiană apare ca urmare a rupturii venelor, deoarece unele boli hepatice duc la extinderea lor.
• Sângerarea stomacală apare din cauza unui ulcer, a unei tumori sau a unei leziuni la nivelul stomacului. Semnul definitoriu este vărsăturile de sânge roșu închis sau coagulat. În acest caz, victimei trebuie să i se asigure odihnă și o poziție semișezând cu picioarele îndoite la genunchi. Trebuie aplicată o compresă pe zona peritoneală și nu trebuie permise alimente și băuturi. Victima are nevoie urgentă de spitalizare, unde va fi supusă unei intervenții chirurgicale.
• Sângerarea în cavitatea toracică apare din cauza unei lovituri puternice sau a unei traumatisme la nivelul pieptului. Sângele care se acumulează începe să pună presiune asupra plămânilor, drept urmare funcționarea lor normală este perturbată. Respirația devine dificilă și poate apărea sufocare. Victima trebuie transportată urgent la spital, iar înainte de sosirea medicului, puneți o compresă cu gheață pe piept și asigurați-vă că este în poziție semișezând cu picioarele îndoite.

Sângerare venoasă. Prim ajutor

Dacă la examinarea victimei se dovedește că afectarea venei este minoră, este suficient să apăsați vasul cu degetul sub zona deteriorată, deoarece acest sânge se mișcă de jos în sus și nu invers. Dacă acest lucru nu este suficient, trebuie aplicat un bandaj de presiune pe locul leziunii pentru a opri curgerea sângelui din venă. Acesta este primul ajutor.

Dar mai întâi, pielea din jurul locului leziunii este tratată cu iod, rana este închisă cu un bandaj steril și se aplică o rolă de etanșare deasupra, de-a lungul locației oaselor. Acum, locul rănirii trebuie bandajat strâns, iar membrul rănit trebuie ridicat. Bandajul de presiune se aplică corect când sângerarea se oprește și nu există pete de sânge pe bandaj.

În cazurile în care o astfel de asistență nu este suficientă pentru a opri sângerarea, se aplică garouri venoase, numai sub, și nu deasupra, locul leziunii vasului. Trebuie doar să știi că sângele venos curge în direcția opusă, adică spre inimă.

Sângerare

Când integritatea pereților vaselor de sânge este compromisă, sângele se scurge din ele. Aceasta se numește sângerare. Pericolul său constă în faptul că scade cantitatea de sânge care circulă în vase. Acest lucru duce la deteriorarea activității cardiace și la furnizarea insuficientă de oxigen a organelor umane.

Odată cu pierderea prelungită de sânge, începe să se dezvolte anemie. Acest lucru este deosebit de periculos pentru copii și bătrâni. Corpul lor nu face față bine cu scăderea rapidă a volumului de sânge. Deci, există trei tipuri de sângerare. Depinde de vasul în care au fost localizate.

• Arterial. Poate fi ușor de identificat: sângele stacojiu curge ca o fântână din arteră.
• Venos. Sângele întunecat curge din vasul rănit.
• Capilar. Acesta este un tip ușor de sângerare în care vasele de sânge mici sunt deteriorate.
• Parenchitam. Apare atunci când organele umane interne care nu sunt goale, cum ar fi splina, ficatul și rinichii, sunt afectate. Acest tip de sângerare este mixt. Este asociat cu ruptura unui organ. Fără intervenție chirurgicală, este imposibil să se oprească complet sângerarea parenchimatoase. Dar atunci când acordați primul ajutor victimei, ar trebui să puneți gheață pe locul presupusei daune.

Apare sângerarea:

• Extern.
• Intern. În acest caz, sângele din vasul afectat curge în țesutul unui organ.

Semne care indică sângerare

Cel mai important semn este sângele care curge din vas. Dar cu sângerare internă, este posibil să nu o observați. Prin urmare, există și alte semne:

• Pielea și mucoasele devin palide.
• Apar amețeli și sete.
• Tensiunea arterială scade.
• Pulsul este slab palpabil și apare tahicardie.
• Bărbatul își pierde cunoștința. Acest lucru se întâmplă atunci când există pierderi rapide și severe de sânge.

Sângerare arterială și venoasă în răni. Prim ajutor

O rană este o leziune în care integritatea pielii, țesuturilor, membranelor este deteriorată și care este însoțită de durere și pierderi de sânge. Când este rănită, durerea este cauzată de receptorii și trunchiurile nervoase deteriorate, iar sângerarea este direct legată de natura și numărul de vase deteriorate. De aceea, în primul rând, se stabilește adâncimea plăgii și se determină din ce vas curge sângele: vene sau artere. Trebuie să acționați mai ales rapid dacă rănile sunt foarte adânci și perforate, iar vasele de sânge mari sunt deteriorate atunci când sunt rănite.

Asistența este de obicei oferită de persoane din apropiere înainte de sosirea ambulanței. Pentru a opri sângerarea, se aplică un garou pe locul leziunii.

În spital, primul ajutor pentru sângerare arterială și venoasă se efectuează chirurgical. La locul deteriorării vasului, pereții acestuia sunt suturați.

Primul ajutor pentru leziuni la cap, piept, gât, abdomen și alte zone ale corpului se efectuează prin aplicarea unui bandaj de presiune. Pe rană se pune tifon steril și se bandajează.

Vă rugăm să rețineți: nu este nevoie să aplicați rece atunci când sângerați dintr-o venă sau o arteră, deoarece nu are rost să faceți acest lucru. Aceste vase mari nu se îngustează atunci când sunt expuse la temperaturi scăzute.

Deschideri naturale pe corpul uman. Sângerând de la ei

Pierderea de sânge are loc pe măsură ce se scurge din nas. Acest lucru se poate datora unei lovituri puternice sau ca urmare a unei leziuni cerebrale traumatice. Pentru a opri sângerarea, victima trebuie așezată pe spate și capul ușor ridicat. Gheața trebuie plasată pe puntea nasului, a gâtului și a zonei inimii. În acest timp, nu trebuie să vă curățați nasul sau să vă suflați nasul.

Dacă o persoană are o leziune a canalului urechii sau o fractură a craniului, poate apărea sângerare de la ureche. În acest caz, i se aplică un bandaj steril de tifon, iar victima este plasată pe partea opusă și capul este ridicat. Este strict interzisă clătirea urechii.

Cum să oprești sângerarea cu membrele îndoite?

• Dacă s-a format o rană în zona mâinii sau antebrațului și sângele curge din ea, trebuie să plasați o rolă de tifon, bandaj sau țesătură moale în îndoirea cotului și îndoiți brațul. Pentru a-l fixa în această poziție, ar trebui să vă legați antebrațul de umăr. Sângerarea se va opri.
• Pentru a o opri din artera antebrațului, se pune o rolă sub axilă, brațul este îndoit la cot, așezat pe piept și bandajat.
• În cazul sângerării axilare, brațele sunt îndoite, trase înapoi și coatele sunt legate. Această poziție permite arterei subclaviei să preseze claviculă pe coastă. Această tehnică nu poate fi utilizată dacă o persoană are o fractură a țesutului osos al extremităților.

Trusa de prim ajutor auto. Echipamentul său

Mulți oameni cred că acest kit este necesar doar pentru a trece inspecția. Dar acest lucru este departe de a fi adevărat. Nimeni nu știe care ar putea fi situația pe traseul mașinii. Poate că atitudinea ta umană față de o altă persoană, cunoașterea regulilor de acordare a primului ajutor victimei și ajutorul necesar vor salva viața cuiva.

În prezent, trusele de prim ajutor auto sunt echipate conform noilor standarde. Include: un dispozitiv cu care puteți efectua ventilația artificială a plămânilor, bandaje, mănuși hemostatice și foarfece. Dezinfectanții și toate medicamentele sunt excluse din trusa de prim ajutor. Nu conține analgină, aspirină, cărbune activ, validol, nitroglicerină și chiar iod cu verde strălucitor.

Conținutul unei truse de prim ajutor auto a devenit mult mai sărac. Ce a determinat-o să se schimbe? În primul rând, practica europeană de a acorda primul ajutor înainte de sosirea medicilor. Ei cred că majoritatea șoferilor din Rusia nu știu să folosească medicamentele necesare. Prin urmare, pentru ei, chemarea unui medic și oprirea pierderii de sânge pentru victime va fi sarcina principală.

Sângerarea rezultată din răni este oprită în mai multe moduri. Pentru sângerare din capilare și vene, utilizați un bandaj de presiune sau un tampon. În cazul unei leziuni mai grave ale sistemului vascular, se folosește un garou.

Tipuri de sângerare

Trebuie să se distingă natura leziunilor vasculare. Acest lucru este necesar pentru a alege metoda potrivită pentru a opri sângerarea.

Aplicarea unui garou pentru sângerare este utilizată numai în cazuri extreme - dacă o arteră mare este deteriorată.

Când să aplici un garou

Pentru a opri sângerarea venoasă, în cele mai multe cazuri, este suficientă aplicarea unui bandaj de presiune cu ajutorul unei role. Dacă este posibil, se leagă o ligatură de vasul care sângerează sau se aplică o clemă hemostatică. Un garou arterial este aplicat atunci când arterele mari ale extremităților (brațe și picioare) sunt deteriorate. Pentru a opri sângerarea, vasul este mai întâi apăsat cu un deget sau cu pumnul pentru a câștiga timp. Ei aleg o metodă de oprire a sângerării, pregătesc materialele necesare și abia apoi aplică un garou.

Când să nu aplici garoul

Aplicarea garoului este contraindicată în următoarele circumstanțe.

• Sângerare capilară sau venoasă.
• Inflamație la locul aplicării garoului.
• Nu aplicați un garou pe treimea inferioară a umărului sau a coapsei - acest lucru poate duce la deteriorarea nervilor.

Ce poate fi folosit

În trusele de prim ajutor este inclus un garou hemostatic standard sub formă de tub elastic sau bandă de cauciuc. Un cârlig și un lanț sunt atașate la capete; acestea servesc la fixarea garoului. Poate să lipsească. Dacă nu este disponibilă o trusă de prim ajutor, se aplică un garou folosind un tub de cauciuc rezistent, cu diametru mic.

Tragerea circulară a unui membru cu o răsucire pe un băț se efectuează în conformitate cu principiile aplicării unei benzi de cauciuc; pentru aceasta, se utilizează o curea de pantaloni, o eșarfă sau o bandă de țesătură groasă.

Cum se aplică corect un garou

Un garou hemostatic se aplică deasupra locului de sângerare, cât mai aproape de rană, dar fără a atinge pielea deteriorată. Locuri pentru tragerea unui membru:

• Mijlocul gambei.
• Treimea mijlocie a coapsei.
• Treimea inferioară a antebrațului.
• Treimea superioară a umărului.
• Rădăcina membrului cu fixare pe corp.

Un bandaj sau o bucată de pânză este plasată sub garou pentru a evita deteriorarea țesuturilor moi. Cauciucul este întins și se aplică prima tură. Ar trebui să oprească complet sângerarea. În continuare, se eliberează tensiunea garoului, făcându-se mai multe întoarceri până când garoul poate fi fixat. Dacă tensiunea tuturor virajelor este puternică, aceasta va duce la rănirea țesuturilor moi. Dacă este slab, garoul va provoca stagnare venoasă fără a opri sângerarea. Membrul va căpăta o nuanță albăstruie.

Când un garou este aplicat corect, membrul devine palid, pulsul de sub locul de compresie nu poate fi simțit și sângerarea se oprește imediat.

Aplicarea unui garou pentru sângerare se poate face în diferite moduri, în funcție de locația leziunii vasului.

• Tehnica Gersh-Zhorov. Garoul se aplica cu ajutorul unui tampon de contra-suport, pastrand in acelasi timp circulatia colaterala. Pe partea opusă locației arterei deteriorate, sub garou este plasată o atelă de lemn sau o bucată de placaj. În acest caz, compresia circulară nu are loc complet; alimentarea cu sânge a membrului de sub garou este parțial păstrată. Timpul de aplicare crește. Această metodă este folosită și la reaplicarea unui garou după ce acesta a fost slăbit, în timpul transportului pe termen lung al victimei.
• Dacă este necesar, se folosește un garou în formă de opt pentru a opri sângerarea la membrul superior. Cu această metodă, garoul nu alunecă în jos. Dacă există sângerare pe umăr, garoul se aplică la axilă, se înfășoară în jurul corpului, se încrucișează peste centura scapulară și se fixează în axila părții opuse. Pentru a comprima artera femurală, utilizați o rolă densă, fixată cu un garou în zona osului pubian. Garouul este desenat în formă de opt în jurul corpului.
• În caz de sângerare din artera carotidă, rola este presată cu un garou fixat de gât cu ajutorul unui contrasuport alcătuit dintr-o atela de lemn aplicată pe partea opusă. Nu strângeți prea mult garoul. Alimentarea cu sânge a capului se realizează prin artera carotidă, protejată de compresie printr-o atelă. În același scop, este posibil să bandați o rolă groasă pe arteră; mâna opusă ridicată în sus este folosită ca suport de contra.

În orice caz, după aplicarea unui garou, membrul este imobilizat. Sub garou este plasată o notă care indică momentul aplicării.

Pentru cât timp?

Timpul maxim pentru aplicarea unui garou este de 2 ore. După aceasta, începe procesul de moarte a țesuturilor. Pentru control, plasați o notă sub garou care indică momentul aplicării. Este interzisă acoperirea locului de aplicare cu îmbrăcăminte, bandaje sau pânză. Dacă victima nu este dusă la spital în decurs de 2 ore, atunci este necesar să slăbiți garoul timp de 10 - 15 minute, în timp ce apăsați simultan artera cu un deget. Se reaplica in alt loc, mai mare sau mai jos decat precedentul, perioada de compresie se reduce la 1 ora iarna si 1,5 ore vara.

Trebuie amintit că oprirea sângerării în acest fel ar trebui făcută numai în cazuri extreme. În același timp, se iau măsuri pentru a preveni rănirea țesuturilor moi la locul de aplicare a garoului, folosind material de căptușeală. Timpul de compresie a membrului este strict controlat; dacă este necesar, garoul este slăbit și reaplicat.

Prezintă un pericol mai mare pentru viața victimei decât vătămarea în sine.

Există mai multe moduri de a opri sângerarea, fiecare dintre ele fiind folosită într-o situație specifică. Un garou este utilizat în cazuri excepționale când o arteră mare este deteriorată sau alte metode de a opri pierderea de sânge nu au fost eficiente.

Cu pierderi severe de sânge, nu există timp să ne gândim, așa că este important să știți clar cum să aplicați corect un garou, deoarece cea mai mică greșeală va amenința victima cu amputarea din cauza morții țesutului.

Având în vedere că, în funcție de tipul de sângerare, există 2 metode de utilizare a garoului, este necesar să se facă distincția clară între tipurile de pierdere de sânge.

Caracteristicile folosirii unui garou

Pierderea de sânge capilar nu reprezintă o amenințare pentru viața umană și se caracterizează prin sângerare minoră și lentă. Pentru a opri sângerarea, este suficient să tratați cu agenți antiseptici.

În cazul sângerării venoase, sângele este închis la culoare și curge din rană într-un flux continuu. Cel mai adesea, un bandaj compresiv sau un tampon este folosit pentru a opri pierderea de sânge. Un garou se aplică doar ca ultimă soluție.

Când sângerează din arterele deteriorate, sângele curge în stropi și are o culoare stacojie strălucitoare. O astfel de pierdere de sânge reprezintă un pericol grav pentru viața victimei. Cu el, aproape întotdeauna se aplică un garou.

Enumerăm momentele în care trebuie aplicat un garou pentru a opri pierderea de sânge:

• Când sângerarea este atât de severă încât oprirea ei prin alte metode nu este posibilă;
• Când se înregistrează o ruptură a unui braț sau a unui picior;
• Dacă există un obiect străin în rană care nu permite oprirea sângelui;
• Dacă a fost deja înregistrată o cantitate mare de pierderi de sânge și există puțin timp pentru a salva persoana.

În ce situații este strict interzisă folosirea unui garou:

• Sângerare din capilare;
• Procese inflamatorii evidente în rană;
• sau articulații;
• Este interzisă folosirea unui garou pe coapsa inferioară sau pe umăr, deoarece aceasta va deteriora un număr mare de terminații nervoase.

De asemenea, este important să cunoașteți câteva reguli despre cum să aplicați un garou, astfel încât țesutul să nu devină mort:

1. Dacă nu există niciun dispozitiv medical la îndemână, puteți folosi orice material lat în loc de garou. Condiția principală pentru aceasta este ca acesta să nu fie mai îngust de 4 cm, ceea ce înseamnă că obiectele precum firele sau frânghiile nu pot fi folosite în locul garoului: se vor tăia în piele.
2. Bandajul nu se aplică pe zona deteriorată a corpului, ci într-un loc situat la 5 cm deasupra acestuia.
3. Doar un medic specialist poate scoate dispozitivul, altfel există un risc mare de complicații.
4. După aplicarea garoului, atașați acestuia o notă indicând ora exactă. Starea pacientului după îndepărtarea acestuia depinde de cât timp este aplicat bandajul hemostatic.

Tactici pentru sângerare arterială

Leziunile în care sângele țâșnește din artere sunt periculoase din cauza pierderilor mari și rapide de sânge, așa că este important să știți cum să aplicați garoul în cazul sângerării arteriale.

Înainte de a aplica dispozitivul, trebuie să pregătiți toate materialele necesare pentru aceasta:

• Un ham sau un material care îl înlocuiește;
• Un tub sau un băț mic și puternic;
• Bandaj sau orice cârpă curată;
• O rolă fabricată din sau realizată independent.

Când toate dispozitivele necesare sunt la îndemână, artera din care provine sângele este strâns ferm cu un deget sau cu pumnul.

Enumerăm metodele de aplicare a garoului pentru sângerare arterială, în funcție de localizarea plăgii.

Dacă artera carotidă este deteriorată, persoana care oferă asistență va trebui să aplice un garou pe gât. Această procedură este pe cât de înfricoșătoare, pe atât de necesară, deoarece sângele părăsește artera foarte repede, ceea ce, fără măsuri urgente, va duce la moartea unei persoane.

Având în vedere că va fi mult sânge, nu se va putea ciupi artera cu degetul: va aluneca. Prin urmare, în acest caz, trebuie să o strângeți cu o bucată de pânză și, dacă lipsește, puteți folosi o parte din hainele victimei.

1. Pe materialul cu care se comprimă artera se pune o cârpă sau o rolă de tifon;
2. Se aplică un garou, astfel încât pe partea opusă a rănii să fie tras peste brațul victimei, care este ridicat și aruncat în spatele capului.

Dacă șoldul este rănit, se aplică un garou după cum urmează:

1. Ridicați mai sus membrul afectat;
2. Clampează artera;
3. Faceți un garou din două bandaje de tip eșarfă;
4. Înfășurați bandajul în jurul coapsei și faceți un nod puternic;
5. Asigurați-vă că plasați o rolă de țesătură sau un mic bandaj de tifon sub el;
6. Treceți cu grijă un băț sau un tub sub nod;
7. Ridicați dispozitivul și rotiți încet până când atinge zona deteriorată;
8. După ce pierderea de sânge s-a oprit, apăsați bastonul, fixând garoul cu a doua parte.

Pentru leziuni ale extremităților superioare, folosiți un garou aplicat pe umăr.

Algoritmul acțiunilor în acest caz ar trebui să fie după cum urmează:

1. Ridică-ți brațul rănit în sus;
2. Aplicați presiune pe artera pulsatorie;
3. Îndoiți garoul ca o buclă (în jumătate);
4. Aruncă bucla peste umăr;
5. După ce garoul este aruncat peste umăr, trageți de capete până când sângele nu mai curge;
6. Legați capetele garoului într-un nod.

Tactici pentru sângerare venoasă

În cazul sângerării venoase, pierderea de sânge are loc puțin mai lent, dar există un risc mare ca aerul să intre în vene mari. Când o venă este deteriorată, aerul care a intrat în ea este transformat în bule mici care se deplasează rapid spre inimă sau creier. Dacă ajung la unul dintre aceste organe, va apărea o embolie (blocarea vaselor de sânge), care în cele mai multe cazuri duce la moartea pacientului.

Dacă se detectează pierderi de sânge dintr-o venă, trebuie să procedați conform următoarei scheme:

1. Tratați rana cu dezinfectanți;
2. Modelați tifonul sau bandajul într-un tampon rulându-l în mai multe straturi;
3. Puneți o cârpă curată deasupra tamponului, fixându-l cu un bandaj larg, astfel încât să nu fie pe zona deteriorată, ci în jurul acesteia;
4. Asigurați-vă că bandajul este aplicat suficient de strâns. Apoi va ajuta la conectarea marginilor rupte ale venei.

• Cel mai adesea, astfel de metode sunt eficiente și elimină rapid sângerarea. Cu toate acestea, dacă o venă profundă este ruptă, măsurile de mai sus nu produc rezultate: pierderea rapidă de sânge continuă. Numai în acest caz, în caz de sângerare venoasă, folosiți garoul!
• Dacă în timpul sângerării arteriale se folosește un garou deasupra locului leziunii, atunci leziunile venoase necesită o locație opusă: sub rană. Această caracteristică este asociată cu responsabilitățile funcționale ale venelor, deoarece sângele din ele se deplasează de jos în sus, adică direct către mușchii inimii și nu din ei.
• Când utilizați acest dispozitiv, este important să rețineți că aplicarea lui pe pielea neprotejată este inacceptabilă! Se poate folosi orice material. Dacă nu există o singură bucată de material curat, puteți folosi elemente de îmbrăcăminte ale victimei în aceste scopuri.

Algoritm pentru utilizarea unui garou pentru sângerare dintr-o venă:

1. Fără a trage, bandajați lejer membrul cu dispozitivul;
2. Glisați un tub sau lipiți sub el;
3. Luând ambele capete ale tubului, începeți să răsuciți garoul până când obțineți o compresie optimă.

Informații importante

Am menționat deja că un garou este utilizat numai în cazuri excepționale, deoarece utilizarea lui incorectă va cauza un prejudiciu ireparabil pacientului. Prin urmare, este important să se poată stabili dacă garoul hemostatic este aplicat corect.

Dacă dispozitivul este aplicat corect, se notează următorii factori:

1. Pierderea de sânge se oprește;
2. Pielea devine palidă în locul unde se află garoul și deasupra;
3. Există o pulsație clară în zona de sub artera blocată.

• Dacă nu există pulsație, aceasta indică o compresie excesivă a arterei. În acest caz, dispozitivul ar trebui să fie relaxat.
• Nu mai puțin important este factorul pentru cât timp este aplicat garoul: ocluzia prelungită a arterelor sau venelor duce la necroza completă a țesuturilor. De aceea, o condiție importantă după eveniment este să scrieți o notă care să indice ora la care dispozitivul a fost securizat. În cazul în care nu există hârtie și pix pentru a face notițele necesare, ora este scrisă în sângele pacientului pe față sau pe membrul acestuia. Această indicație va fi factorul decisiv pentru personalul medical pentru acțiuni de urgență ulterioare.
• Maximul critic pentru ca un garou să fie pe corpul uman este o jumătate de oră iarna și o oră în sezonul cald. Dacă ajutorul medical nu sosește în acest timp, garoul este slăbit sau îndepărtat prin strângerea arterei cu degetul.
• Următorul bandaj se aplică nu mai devreme de 15 minute după cel precedent. În același timp, timpul de utilizare a acestuia nu trebuie să depășească 15 minute.

Utilizarea corectă a garoului este uneori singura modalitate de a salva o viață umană. Prin urmare, într-o astfel de situație de urgență, trebuie să acționați fără panică și rapid, urmând ordinea acțiunilor de mai sus.

Conținutul articolului: classList.toggle()">comutați

Hemoragia este o afecțiune în care integritatea vaselor de sânge este perturbată și sângele curge prin peretele deteriorat. Sângerarea apare din diverse motive, dar cel mai adesea din cauza rănilor. Intensitatea pierderii de sânge depinde de ce vas a fost deteriorat. Sângerarea capilară provoacă cele mai puține consecințe, iar hemoragia arterială este considerată cea mai periculoasă.

Un garou este un dispozitiv folosit pentru a opri sângerarea dintr-un vas deteriorat. Pentru a face acest lucru, membrul este tras într-un cerc, strângând țesuturile și vasele de sânge. Un mijloc de oprire temporară a sângelui este utilizat pentru a comprima vasele mari (vene și artere). Dacă sângerarea nu este oprită la timp, probabilitatea decesului victimei crește.

Tipuri de sângerare și indicații pentru aplicarea unui garou

Sângerarea poate fi externă și internă, în primul caz sângele curge afară, iar în al doilea - în cavitatea corpului, după care se formează un hematom. Dacă hemoragia internă poate fi determinată numai cu ajutorul unui echipament special, atunci hemoragia externă poate fi detectată mult mai ușor.

Tipuri de sângerare externă:

• . Simptomele caracteristice sunt un flux pulsatoriu de sânge roșu aprins. Acest tip de hemoragie este cel mai periculos, deoarece pierderile mari de sânge apar într-un timp scurt. Ca urmare a anemiei acute, victima devine palidă, pulsul slăbește, tensiunea arterială scade, apar amețeli, greață și vărsături. Din cauza sângerării creierului, o persoană moare;
• Când sângele are o culoare visiniu închisă curge uniform, poate exista o ușoară pulsație. Dacă un vas mare este deteriorat în timpul inspirației, apare o presiune negativă în vene, ca urmare, probabilitatea de embolism aerian în vasele inimii și creierului crește;
• considerat cel mai puţin periculos. Sângele curge lent din vas și cel mai adesea se oprește spontan după ce se formează un cheag de sânge în vas. Acest tip de sângerare poate fi periculos doar dacă pacientul are o coagulare redusă a sângelui.

Un garou este utilizat atunci când toate celelalte măsuri s-au dovedit ineficiente. Când este aplicat, nu numai vasele sunt comprimate, ci și țesuturile din jur, vasele, nervii, iar transportul oxigenului și nutrienților la membre este întrerupt.

În cele mai multe cazuri, un garou este folosit pentru a opri sângerarea la nivelul extremităților, deși uneori dispozitivul este aplicat pe gât, umăr sau coapsă.

Indicații pentru aplicarea unui garou:

• Hemoragie arterială intensă care nu este oprită prin alte metode;
• Separarea membrelor;
• Există un corp străin în rană și, prin urmare, hemoragia nu poate fi oprită prin apăsare sau folosind un bandaj de presiune;
• Sângerarea este abundentă și există puțin timp pentru acordarea primului ajutor.

Este important să respectați regulile de aplicare a garoului pentru a nu înrăutăți starea victimei. Ce tipuri de dispozitive există, cum se aplică un garou, care este timpul maxim pentru aplicarea unui garou vara și iarna - despre acest lucru și multe altele veți afla mai jos.

Tehnica garouului

Un garou este utilizat numai pentru hemoragia arterială severă. Pentru sângerare venoasă sau arterială minoră, se poate folosi un bandaj de presiune. Garouul este plasat central pe zona afectată: în cazul unei răni la picior - la orice nivel al coapsei, în caz de lezare a vaselor brațului - pe umăr (cu excepția treimii mijlocii, deoarece probabilitatea de afectarea nervilor crește). Să luăm în considerare mai detaliat care este tehnica aplicării unui garou arterial pentru sângerare.

Pentru a evita ciupirea pielii, pune sub garou un prosop, o bucata de material sau vata. Dacă sunt respectate toate regulile, pulsul din arteră dispare, membrul dincolo de centrul garoului devine palid și hemoragia se oprește.

Timpul maxim pe care un garou medical rămâne pe zona afectată este de 2 ore. În caz contrar, probabilitatea de necroză tisulară crește. În plus, este important să indicați momentul exact de aplicare a garoului pe o bucată de hârtie care poate fi plasată sub garou.

Dacă trebuie să slăbiți elasticul, apoi slăbiți-l, strângeți imediat artera cu degetele și răsuciți-o din nou sau mutați-o într-un loc nou (puțin mai central). Membrul cu garou este imobilizat și plasat într-o poziție confortabilă, de preferință deasupra nivelului inimii. Și pacientul este trimis la o unitate medicală.

Există diferite tipuri de garouri, ale căror metode de aplicare diferă:

• turnichet Esmarch este un tub gros de cauciuc, cu un cârlig la un capăt și un lanț la celălalt. Zona în care se aplică garoul este învelită în pânză. Persoana care acordă asistență stă pe partea laterală a pacientului și plasează o bandă elastică sub membrul rănit. Apoi apucă capătul și partea de mijloc a tubului, îl întinde și îl înfășoară până când sângerarea se oprește. Prima viraj ar trebui să fie cea mai strânsă, iar următoarele ar trebui să fie mai slabe. Reducând treptat întinderea, banda elastică se fixează pe membru. Este important să vă asigurați că țesuturile moi nu sunt ciupite între runde. La sfârșit, cârligul este fixat de unul dintre inele.
• Ham cu bandă este o bandă de cauciuc de lățime medie (3 cm). Tehnica de aplicare a acestui dispozitiv nu diferă de tehnica de atașare a garoului Esmarch. Pentru a opri sângerarea de la braț și a preveni sângerarea extremităților în timpul intervenției chirurgicale, utilizați o bandă elastică subțire, de 5 cm lățime.Se fixează de brațul ridicat cu mișcări spiralate din partea exterioară spre centru. La final, garoul este legat într-un nod sau asigurat cu o cravată specială.
• Răsuciți garoul – aceasta este o bandă de material durabil, a cărui lungime este de 1 m și lățimea este de 3 cm cu o răsucire și o închizătoare la capăt. Pentru a fixa dispozitivul, apucați clema cu mâna stângă și înfășurați împletitura într-un cerc cu mâna dreaptă. Apoi banda este trasă în închizătoare și strânsă strâns. Pentru a strânge garoul, trebuie să rotiți bastonul și să răsuciți împletitura. Când garoul a comprimat corespunzător vasele și sângerarea s-a oprit, capătul bastonului este fixat în buclă.

În plus, puteți folosi mijloace improvizate, de exemplu, o curea, o eșarfă, batic etc.

Articole similare

Erori la aplicarea unui garou

Pentru a nu face rău victimei, este important să cunoașteți toate nuanțele aplicării unui garou pentru a opri sângerarea.

În unele cazuri, aplicarea unui garou nu face decât să înrăutățească starea pacientului:

Acestea sunt cele mai frecvente greșeli la aplicarea unui garou, care pot provoca complicații periculoase și chiar moartea.

Caracteristicile procedurii

După cum sa menționat deja, un garou nu se aplică pentru sângerare capilară (cu excepția cazurilor în care pacientul are o coagulare redusă a sângelui).

Cele mai periculoase sunt hemoragiile arteriale, care pot provoca pierderi mari de sânge și deces în 3 minute.

Pentru a opri temporar sângele dintr-o venă, se folosește presiunea cu degetul. Membrul este ridicat, rana este acoperită cu un tampon, care este fixat cu un bandaj de presiune. Dacă după aceste manipulări sângele nu se oprește sau sângerarea este severă, atunci se aplică un garou sub rană.

Pentru a opri hemoragia arterială, se folosește și metoda presiunii cu degetul și numai după aceea se folosesc măsuri mai drastice (aplicarea unui garou hemostatic sau a unui bandaj de presiune).

Pentru a opri temporar sângerarea, trebuie să cunoașteți bine locația arterelor și să știți unde pot fi apăsate pe os:

În timpul presiunii digitale, aplicați un bandaj de presiune sau garou.

Consecințele sângerării în absența primului ajutor

Dacă un garou nu este aplicat pacientului la timp, probabilitatea unei pierderi severe de sânge crește. Din această cauză, presiunea din artere scade, concentrația de hemoglobină din sânge scade și creierul sângerează.

Dacă îngrijirea medicală nu este oferită în timp util, există posibilitatea decesului victimei din cauza sângerării corpului.

Cu sângerare lentă și constantă, care poate dura câteva săptămâni, se dezvoltă anemie.

Din cauza pierderilor mari de sânge, activitatea inimii și a vaselor de sânge este perturbată. Pe fondul circulației sanguine insuficiente la creier, funcționarea sistemului nervos central este perturbată.

Pe baza celor de mai sus, sângerarea este o vătămare periculoasă., care poate fi fatal. De aceea, este atât de important să învățați regulile de aplicare a unui garou hemostatic pentru a oferi asistență în timp util și pentru a salva viața unei persoane.