Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Lichidul acumulat în plămâni este un semn grav al tulburărilor patologice ale organelor interne, care necesită tratament imediat. Dacă nu căutați ajutor medical în timp util, umflarea poate duce la moartea pacientului.

Edemul pulmonar apare la orice vârstă, iar procesul de acumulare de lichid apare din mai multe motive. Unul dintre factori este insuficiența cardiacă, care se manifestă prin tulburări ale capacității de contractare a mușchiului inimii.

Contracția slabă duce la o circulație deficitară și la stagnarea sângelui. Acesta este motivul pentru care plămânii încep să se umple cu lichid, făcându-le dificil să funcționeze normal.

• Toate informațiile de pe site au doar scop informativ și NU sunt un ghid de acțiune!
• Vă poate oferi un DIAGNOSTIC EXACT doar DOCTOR!
• Vă rugăm să NU vă automedicați, dar programați-vă la un specialist!
• Sanatate tie si celor dragi!

Mecanismul de dezvoltare

Plămânii au formațiuni microscopice asemănătoare cu bule în structura lor - alveole. Aceste mici unități sunt separate unele de altele prin septuri interalveolare, au o intrare rotunjită și sunt împletite printr-o rețea de capilare. Această structură a alveolelor permite organismului să efectueze un schimb rapid și complet de gaze.

Când apare o defecțiune într-unul dintre organe, acesta încetează să funcționeze pe deplin, procesul de circulație a sângelui este întrerupt, apoi alveolele din plămâni încep să se umfle și să se umple cu lichid.

Acest proces implică o deteriorare a schimbului de gaze; plămânii nu pot funcționa normal, ceea ce duce la o lipsă de oxigen în organism.

Umflarea plămânilor este împărțită în două mecanisme principale:

Cauze

Orice patologie care duce la o deteriorare a vitezei fluxului sanguin determină formarea edemului pulmonar. Cel mai adesea, apariția sindromului este influențată de boli ale sistemului cardiovascular. Astfel de boli includ:

• infarct miocardic;
• defecte cardiace;
• tulburări sistolei (în atriul stâng);
• patologia diastolică;
• disfuncție sistolică.

Când inima nu poate funcționa pe deplin, sângele stagnează în capilare. În timp, presiunea în vase crește, pereții lor nu pot reține sângele acumulat, care se termină cu edem pulmonar.

De asemenea, stagnarea sângelui în capilare poate fi cauzată de:

• insuficiență renală;
• leziuni cerebrale;
• astm bronsic;
• leziuni pulmonare;
• otrăvire cu vapori toxici;
• tromboză;
• oncologie pulmonară;
• tuberculoză și așa mai departe.

Simptome

La începutul dezvoltării, când edemul este încă nesemnificativ, pacientul prezintă dificultăți de respirație și dificultăți de respirație. Pe măsură ce sindromul progresează, aceste semne vor deveni mai acute. De asemenea, unul dintre primele simptome este greutatea în piept și senzația de strângere.

Simptome inițiale:

• apariția șuierării la ascultare;
• respirație crescută;

Într-o etapă ulterioară de dezvoltare, apare o respirație vizibil rapidă și o bătăi puternice ale inimii. Pacientul simte o lipsă de oxigen, dar fiecare inspirație și expirație îi este dificilă.

O poziție așezată ameliorează starea, respirația devine puțin mai ușoară, dar este imposibil să respirați complet, deoarece lichidul împiedică pătrunderea normală a aerului.

În ultima etapă de dezvoltare, starea se înrăutățește semnificativ, tusea devine umedă, respirația șuierătoare poate fi auzită fără un dispozitiv special.

Respirația devine clocotită, puternică, intermitentă și frecventă. Pacientul nu poate rămâne în decubit dorsal deoarece începe să se sufoce.

Când există o acumulare puternică de lichid, tensiunea arterială a pacientului scade, pulsul slăbește și devine aproape nedetectabil. Persoana experimentează confuzie și frică. Cu astfel de simptome, pacientul trebuie spitalizat imediat.

Simptome tardive:

• respirație șuierătoare;
• prezența mucusului la tuse;
• dificultate severă la inhalare și expirare;
• atacuri de sufocare;
• scurtarea severă a respirației;
• presiune pe piept;
• modificarea nuanței pielii (albăstruie);
• respirație grea rapidă;
• transpirație rece;
• umflarea venelor;
• confuzie și pierderea cunoștinței.

La primele manifestări ale edemului pulmonar, ar trebui să solicitați ajutor medical, deoarece acest proces se termină adesea cu moartea.

Diagnosticare

În primul rând, diagnosticul constă în intervievarea pacientului și colectarea anamnezei, dar aceasta se poate face doar dacă pacientul este internat conștient. Interogarea este efectuată pentru a stabili cauza posibilă a edemului și gradul de dezvoltare a acestuia.

Dacă este imposibil să intervievezi pacientul, atunci medicul recurge la o examinare amănunțită, care constă în ascultare, palpare și atingere. Examinarea va ajuta la determinarea edemului și a cauzei dezvoltării acestuia pe baza următoarelor semne:

• piele palidă sau albăstruie;
• respirație șuierătoare și aspră la ascultare;
• umflarea pielii;
• vene bombate în gât;
• respirație superficială sau rapidă;
• transpirație rece;
• puls firid.

Pentru un diagnostic mai amănunțit, pacientului i se prescriu o serie de studii de laborator și instrumentale, care sunt selectate individual pentru fiecare pacient. La ce metode de diagnostic se recurge depinde de starea pacientului, de severitatea simptomelor și de posibila cauză a bolii.

Diagnosticul de laborator:

Diagnosticul instrumental:

Prim ajutor

În cazul dezvoltării acute și rapide a edemului pulmonar, este necesar, în primul rând, chemarea unei ambulanțe. Înainte de sosirea medicilor, pacientului i se poate acorda următoarea asistență:

1. Ajutați să luați o poziție șezând, astfel încât sângele să se scurgă din plămâni.
2. Asigurați acces la aer proaspăt.
3. Pentru a scădea tensiunea arterială, dați pacientului un comprimat de nitroglicerină, plasându-l sub limbă pentru resorbție. Dar sub nicio formă nu faceți acest lucru dacă tensiunea arterială este scăzută sau dacă persoana este inconștientă.
4. Dacă pacientul nu este în stare gravă, atunci îi puteți administra un medicament diuretic; simptomele de umflătură vor dispărea puțin, datorită eliberării de lichid în exces.
5. În absența hipertensiunii arteriale, pentru a drena sângele din plămâni la periferie, umpleți un bazin cu apă fierbinte și coborâți picioarele pacientului în el.
6. Dați pacientului tifon înmuiat în alcool sau vodcă pentru a inhala vaporii. Dacă acesta este un copil, atunci conținutul de alcool nu trebuie să depășească 30%.

Pentru a nu face rău unei persoane, cel mai bine este să aflați cum o puteți ajuta atunci când sunați la un medic. Dacă ați uitat să întrebați imediat, sunați din nou și cereți sfaturi cu privire la această problemă.

La sosire, medicii oferă imediat următoarea asistență:

1. Saturați corpul cu oxigen prin oxigenoterapie.
2. Terapia anti-spumă se efectuează prin inhalarea unei soluții de alcool etilic.
3. Se folosesc diuretice (diuretice). Dacă aveți tensiune arterială scăzută, doza trebuie selectată cu prudență.
4. Ameliorarea durerii în prezența durerii severe.
5. Dacă tensiunea arterială este ridicată, se folosesc medicamente pentru a o scădea.

După acordarea primului ajutor, după ce a ameliorat puțin starea pacientului, este dus la spital pentru examinare și tratament ulterioare.

Tratamentul lichidului din plămâni în insuficiența cardiacă

Lichidul din plămâni în insuficiența cardiacă este eliminat strict într-un cadru spitalicesc. După diagnosticarea umflăturii, pacientului i se prescriu o serie de medicamente care elimină simptomele și elimină lichidul acumulat.

Terapia pentru umflare ar trebui să fie cuprinzătoare. Pe lângă medicamentele care ameliorează edemul, pacienților cu insuficiență cardiacă li se prescriu glicozide cardiace sau glucocorticosteroizi. Dar acest lucru se face numai după ce umflarea a fost ameliorată și presiunea din fluxul sanguin mic a fost eliminată.

Terapie în spital:

• inhalații pentru stingerea spumei din plămâni (oxigen și alcool);
• ameliorarea durerii cu droguri narcotice;
• eliminarea agitației psihomotorii cu ajutorul antipsihoticelor;
• scăderea presiunii în vasele pulmonare și scăderea fluxului sanguin venos;
• eliminarea excesului de lichid din organism prin diuretice;
• medicamente pentru inimă (în funcție de stadiul insuficienței cardiace);
• Dacă deficiența este cauzată de o infecție, atunci se prescriu antibiotice cu spectru larg.

Remedii populare

Edemul pulmonar nu se manifestă întotdeauna acut. Adesea, acest fenomen apare la pacienții imobilizați la pat sau la persoanele cu boli cardiace cronice. O astfel de umflare este tratată în același mod ca și în timpul dezvoltării acute, dar există cazuri în care puteți folosi remedii populare pentru a ajuta la îndepărtarea lichidului acumulat.

Vindecarea tradițională nu este tratamentul principal; poate fi folosită ca terapie auxiliară care îmbunătățește efectul medicamentelor.

O tinctură de semințe de anason, in și miere este considerată un excelent expectorant. În plus, aceste plante au capacitatea de a elimina excesul de umiditate din tractul respirator.

Pentru tincturile diuretice, puteți folosi plante precum:

• troscot;
• dioc;
• violet tricolor;
• frunze de mesteacăn;
• crenguțe și frunze de lingonberry;
• măceș.

Aceste daruri de vindecare ale naturii ajută la ameliorarea rapidă a edemului nu numai de origine cardiacă, ci și de origine renală.

Dar amintiți-vă că lichidul din plămâni cu insuficiență cardiacă poate fi tratat cu remedii populare numai după consultarea unui medic.

La copii

Lichidul din plămâni este adesea diagnosticat la copii, în special la nou-născuți. Mulți factori pot duce la acest proces, printre care principalul este o reacție alergică. Edemul pulmonar poate apărea și din cauza bolilor cardiace congenitale sau dobândite.

Dezvoltarea umflăturii poate fi asociată cu o scădere a presiunii oncotice sau somatice, în special la copiii prematuri.

Puteți suspecta o patologie la un copil pe baza următoarelor semne:

• copilul este neliniştit;
• frica (din cauza lipsei de aer);
• tuse frecventă și intermitentă;
• dificultăți de respirație;
• secreția de spută spumoasă;
• respirație șuierătoare;
• cianoza mucoaselor si a pielii.

Dacă bănuiți edem pulmonar, trebuie să apelați imediat o ambulanță și, înainte de a ajunge, să încercați să ușurați starea de bine a copilului. Pentru a face acest lucru, desfaceți hainele strânse, așezați copilul și puneți validol sub limbă.

În niciun caz nu trebuie să încercați să eliminați singur lichidul. O astfel de automedicație poate duce la moartea copilului. Doar medicii știu să trateze edemul pulmonar și să mărească șansele de supraviețuire.

Consecințe

Ameliorarea umflaturii nu este sfarsitul tratamentului. Dacă atacul a fost destul de sever, atunci apar adesea complicații grave:

Infecție secundară	Cel mai adesea, după ce a suferit edem pulmonar, apare pneumonie sau bronșită. Dacă pacientul nu are un sistem imunitar suficient de puternic, atunci vindecarea acestor afecțiuni va fi destul de dificilă.
Hipoxia organelor (înfometarea de oxigen)	O consecință comună a acumulării de lichid în plămâni. Hipoxia creierului și a inimii este considerată cea mai gravă; astfel de complicații pot fi ireversibile și, fără utilizarea constantă a medicamentelor, se termină cu moartea.
Leziuni ischemice ale organelor	Apare din cauza hipoxiei prelungite.
Atelactazia plămânului	O modificare patologică a alveolelor mai multor sau a unui singur lob al unui organ, manifestată prin lipsă de aer (întărire din cauza lichidului).

Prognoza

Care va fi prognosticul depinde de cauza umflăturii și de complexitatea procesului.

Odată cu dezvoltarea rapidă a umflăturii, cel mai adesea pacientul nu poate fi salvat. Dacă procesul are loc lent și tratamentul este început în timp util, atunci prognoza este destul de favorabilă. .

Instrucțiunile de prim ajutor pentru insuficiența cardiacă acută cronică sunt descrise specialiștilor.

Dacă acumularea de lichid este necardiogenă, atunci tratamentul este de succes; dacă este cardiogen, este dificil să se oprească edemul; rata de supraviețuire după o astfel de patologie este de 50%.

– o afecțiune acută sau cronică cauzată de o slăbire a contractilității miocardice și de congestie în circulația pulmonară sau sistemică. Se manifestă prin dificultăți de respirație în repaus sau cu efort ușor, oboseală, umflături, cianoză (albăstrui) a unghiilor și triunghiul nazolabial. Insuficiența cardiacă acută este periculoasă din cauza dezvoltării edemului pulmonar și a șocului cardiogen, în timp ce insuficiența cardiacă cronică duce la dezvoltarea hipoxiei de organ. Insuficiența cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze de deces uman.

Informații generale

– o afecțiune acută sau cronică cauzată de o slăbire a contractilității miocardice și de congestie în circulația pulmonară sau sistemică. Se manifestă prin dificultăți de respirație în repaus sau cu efort ușor, oboseală, umflături, cianoză (albăstrui) a unghiilor și triunghiul nazolabial. Insuficiența cardiacă acută este periculoasă din cauza dezvoltării edemului pulmonar și a șocului cardiogen, în timp ce insuficiența cardiacă cronică duce la dezvoltarea hipoxiei de organ. Insuficiența cardiacă este una dintre cele mai frecvente cauze de deces uman.

O scădere a funcției contractile (de pompare) a inimii în insuficiența cardiacă duce la dezvoltarea unui dezechilibru între nevoile hemodinamice ale organismului și capacitatea inimii de a le îndeplini. Acest dezechilibru se manifestă printr-un exces de aflux venos către inimă și rezistența care trebuie învinsă de miocard pentru a expulza sângele în patul vascular peste capacitatea inimii de a muta sângele în sistemul arterial.

Nefiind o boală independentă, insuficiența cardiacă se dezvoltă ca o complicație a diferitelor patologii ale vaselor de sânge și ale inimii: boală valvulară, boală coronariană, cardiomiopatie, hipertensiune arterială etc.

În unele boli (de exemplu, hipertensiunea arterială), creșterea insuficienței cardiace se produce treptat, de-a lungul anilor, în timp ce în altele (infarct miocardic acut), însoțită de moartea unor celule funcționale, acest timp se reduce la zile și ore. Cu o progresie bruscă a insuficienței cardiace (în câteva minute, ore, zile), ei vorbesc despre forma sa acută. În alte cazuri, insuficiența cardiacă este considerată cronică.

Insuficiența cardiacă cronică afectează 0,5 până la 2% din populație, iar după 75 de ani prevalența acesteia este de aproximativ 10%. Semnificația problemei incidenței insuficienței cardiace este determinată de creșterea constantă a numărului de pacienți care suferă de aceasta, de ratele ridicate de mortalitate și invaliditate ale pacienților.

Cauzele insuficientei cardiace

Printre cele mai frecvente cauze de insuficiență cardiacă, care apar la 60-70% dintre pacienți, se numără infarctul miocardic și boala coronariană. Acestea sunt urmate de boala cardiacă reumatică (14%) și cardiomiopatia dilatativă (11%). La grupa de vârstă peste 60 de ani, pe lângă cardiopatia ischemică, insuficiența cardiacă este cauzată și de hipertensiune arterială (4%). La pacienții vârstnici, o cauză frecventă a insuficienței cardiace este diabetul zaharat de tip 2 și combinația acestuia cu hipertensiunea arterială.

Factori de risc

Factorii care provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace determină manifestarea acesteia atunci când mecanismele compensatorii ale inimii scad. Spre deosebire de cauze, factorii de risc sunt potențial reversibile, iar reducerea sau eliminarea lor poate întârzia agravarea insuficienței cardiace și chiar poate salva viața pacientului.

Acestea includ:

• suprasolicitarea capacităților fizice și psiho-emoționale
• aritmii, embolie pulmonară, crize hipertensive, progresia bolii cardiace ischemice;
• pneumonie, ARVI, anemie, insuficiență renală, hipertiroidism
• luarea de medicamente cardiotoxice, medicamente care favorizează retenția de lichide (AINS, estrogeni, corticosteroizi), creșterea tensiunii arteriale (isadrina, efedrina, adrenalina)
• creștere în greutate pronunțată și rapid progresivă, alcoolism
• o creștere bruscă a volumului sanguin în timpul terapiei cu perfuzie masivă
• miocardită, reumatism, endocardită infecțioasă
• nerespectarea recomandărilor pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice.

Patogeneza

Dezvoltarea insuficienței cardiace acute este adesea observată pe fondul infarctului miocardic, al miocarditei acute, al aritmiilor severe (fibrilație ventriculară, tahicardie paroxistică etc.). În acest caz, există o scădere bruscă a producției minute și a fluxului de sânge în sistemul arterial. Insuficiența cardiacă acută este similară clinic cu insuficiența vasculară acută și uneori este denumită colaps cardiac acut.

În insuficiența cardiacă cronică, modificările care se dezvoltă în inimă sunt compensate pentru o lungă perioadă de timp de munca sa intensivă și de mecanismele adaptative ale sistemului vascular: creșterea forței contracțiilor inimii, creșterea ritmului, scăderea presiunii în diastolă. extinderea capilarelor și arteriolelor, care facilitează golirea inimii în timpul sistolei și o creștere a țesăturilor de perfuzie.

Creșterea ulterioară a fenomenelor de insuficiență cardiacă se caracterizează printr-o scădere a volumului debitului cardiac, o creștere a cantității reziduale de sânge în ventriculi, depășirea lor în timpul diastolei și supraîntinderea fibrelor musculare miocardice. O suprasolicitare constantă a miocardului, încercând să împingă sângele în patul vascular și să mențină circulația sângelui, provoacă hipertrofia compensatorie a acestuia. Cu toate acestea, la un moment dat, apare o etapă de decompensare, datorită slăbirii miocardului, dezvoltării proceselor de degenerare și scleroză în acesta. Miocardul în sine începe să experimenteze o lipsă de alimentare cu sânge și energie.

În acest stadiu, mecanismele neuroumorale sunt incluse în procesul patologic. Activarea mecanismelor sistemului simpatico-suprarenal determină vasoconstricție la periferie, ceea ce ajută la menținerea stabilă a tensiunii arteriale în circulația sistemică, reducând în același timp debitul cardiac. Vasoconstricția renală rezultată duce la ischemie renală, care contribuie la retenția de lichid interstițial.

O creștere a secreției de hormon antidiuretic de către glanda pituitară crește procesele de reabsorbție a apei, ceea ce implică o creștere a volumului sângelui circulant, o creștere a presiunii capilare și venoase și creșterea transsudației de lichid în țesut.

Astfel, insuficiența cardiacă severă duce la tulburări hemodinamice severe în organism:

Tulburarea schimbului de gaze

Când fluxul sanguin încetinește, absorbția tisulară a oxigenului din capilare crește de la 30% în mod normal la 60-70%. Diferența arteriovenoasă în saturația de oxigen din sânge crește, ceea ce duce la dezvoltarea acidozei. Acumularea de metaboliți sub-oxidați în sânge și creșterea activității mușchilor respiratori determină activarea metabolismului bazal.

Apare un cerc vicios: organismul experimentează o nevoie crescută de oxigen, iar sistemul circulator este incapabil să-l satisfacă. Dezvoltarea așa-numitei datorii de oxigen duce la apariția cianozei și a respirației scurte. Cianoza în insuficiența cardiacă poate fi centrală (cu stagnare în circulația pulmonară și oxigenare afectată a sângelui) și periferică (cu flux sanguin lent și utilizarea crescută a oxigenului în țesuturi). Deoarece insuficiența circulatorie este mai accentuată la periferie, pacienții cu insuficiență cardiacă experimentează acrocianoză: cianoză a extremităților, urechilor și vârfului nasului.

Edem

Edemul se dezvoltă ca urmare a unui număr de factori: retenție de lichid interstițial cu creșterea presiunii capilare și fluxul sanguin mai lent; retenția de apă și sodiu din cauza metabolismului apă-sare afectat; tulburări ale presiunii oncotice a plasmei sanguine din cauza tulburărilor metabolismului proteinelor; reducerea inactivarii aldosteronului si a hormonului antidiuretic cu scaderea functiei hepatice.

Edemul în insuficiența cardiacă este inițial ascuns și se exprimă printr-o creștere rapidă a greutății corporale și o scădere a cantității de urină. Apariția edemului vizibil începe la extremitățile inferioare dacă pacientul merge, sau dinspre sacrum dacă pacientul este culcat. Ulterior, se dezvoltă hidropsul cavitar: ascită (cavitatea abdominală), hidrotoraxul (cavitatea pleurală), hidropericardul (cavitatea pericardică).

modificări stagnante ale organelor

Congestia plămânilor este asociată cu afectarea hemodinamicii circulației pulmonare. Se caracterizează prin rigiditatea plămânilor, scăderea excursiei respiratorii a toracelui și mobilitatea limitată a marginilor pulmonare. Se manifestă prin bronșită congestivă, pneumoscleroză cardiogenă, hemoptizie. Congestia circulației sistemice provoacă hepatomegalie, manifestată prin greutate și durere în hipocondrul drept și apoi fibroză cardiacă a ficatului cu dezvoltarea țesutului conjunctiv în acesta.

Expansiunea cavităților ventriculilor și atriilor în insuficiența cardiacă poate duce la o relativă insuficiență a valvelor atrioventriculare, care se manifestă prin umflarea venelor gâtului, tahicardie și extinderea limitelor inimii. Odată cu dezvoltarea gastritei congestive, apar greață, pierderea poftei de mâncare, vărsături, tendința la constipație, flatulență și pierderea în greutate. Cu insuficiență cardiacă progresivă, se dezvoltă un grad sever de epuizare - cașexia cardiacă.

Procesele congestive ale rinichilor provoacă oligurie, densitate relativă crescută a urinei, proteinurie, hematurie și cilindrurie. Disfuncția sistemului nervos central în insuficiența cardiacă se caracterizează prin oboseală rapidă, scăderea activității mentale și fizice, iritabilitate crescută, tulburări de somn și stări depresive.

Clasificare

În funcție de rata de creștere a semnelor de decompensare, se disting insuficiența cardiacă acută și cronică.

Dezvoltarea insuficienței cardiace acute poate apărea în două tipuri:

• tip stâng (insuficiență ventriculară stângă acută sau atrială stângă)
• insuficienta ventriculara dreapta acuta

Conform clasificării Vasilenko-Strazhesko, există trei etape în dezvoltarea insuficienței cardiace cronice:

I (inițial) stadiu– semne ascunse de insuficiență circulatorie, care apar doar în timpul activității fizice: dificultăți de respirație, palpitații, oboseală excesivă; în repaus nu există tulburări hemodinamice.

Etapa II (pronunțată).– semnele insuficienței circulatorii prelungite și tulburările hemodinamice (stagnarea circulației pulmonare și sistemice) sunt exprimate în repaus; limitarea severă a capacității de lucru:

• Perioada II A – tulburări hemodinamice moderate într-o parte a inimii (insuficiență ventriculară stângă sau dreaptă). Dificultățile de respirație se dezvoltă în timpul activității fizice normale, iar performanța este redusă drastic. Semnele obiective sunt cianoza, umflarea picioarelor, semnele inițiale de hepatomegalie, respirație grea.
• Perioada II B – tulburări hemodinamice profunde care implică întreg sistemul cardiovascular (cerc mare și mic). Semne obiective – dificultăți de respirație în repaus, edem sever, cianoză, ascită; handicap complet.

Stadiul III (distrofic, final).– insuficiență circulatorie și metabolică persistentă, tulburări morfologic ireversibile ale structurii organelor (ficat, plămâni, rinichi), epuizare.

Simptomele insuficienței cardiace

Insuficiență cardiacă acută

Insuficiența cardiacă acută este cauzată de slăbirea funcției uneia dintre părțile inimii: atriul sau ventriculul stâng, ventriculul drept. Insuficiența ventriculară stângă acută se dezvoltă în bolile cu sarcină predominantă pe ventriculul stâng (hipertensiune arterială, boală aortică, infarct miocardic). Când funcțiile ventriculului stâng sunt slăbite, presiunea în venele pulmonare, arteriole și capilare crește, permeabilitatea acestora crește, ceea ce duce la transpirația părții lichide a sângelui și la dezvoltarea edemului mai întâi interstițial și apoi alveolar.

Manifestările clinice ale insuficienței ventriculare stângi acute sunt astmul cardiac și edemul pulmonar alveolar. Un atac de astm cardiac este de obicei provocat de stres fizic sau neuropsihic. Un atac de sufocare bruscă apare adesea noaptea, forțând pacientul să se trezească cu frică. Astmul cardiac se manifestă prin senzație de lipsă de aer, palpitații, tuse cu flegmă greu de curățat, slăbiciune severă și transpirație rece.

Pacientul ia o pozitie ortopneica - asezat cu picioarele in jos. La examinare - piele palidă cu o nuanță cenușie, transpirație rece, acrocianoză, dificultăți severe de respirație. Se detectează un puls aritmic slab, care se umple rapid, extinderea granițelor inimii spre stânga, zgomote inimii plictisitoare și un ritm de galop; tensiunea arterială tinde să scadă. Există o respirație aspră în plămâni cu respirație șuierătoare uscată izolată.

Creșterea în continuare a congestiei pulmonare contribuie la dezvoltarea edemului pulmonar. Sufocarea ascuțită este însoțită de o tuse cu eliberarea de cantități mari de spumă roz spumoasă (datorită prezenței sângelui). De la distanță, se aude respirația clocotită cu respirație șuierătoare umedă (un simptom al unui „samovar în fierbere”). Poziția pacientului este ortopneică, fața este cianotică, venele gâtului sunt umflate, pielea este acoperită de transpirație rece. Pulsul este filiforme, aritmic, frecvent, tensiunea arterială este redusă și există rale umede de diferite dimensiuni în plămâni. Edemul pulmonar este o afecțiune de urgență care necesită măsuri de terapie intensivă, deoarece poate fi fatal.

Insuficiența cardiacă atrială stângă acută apare cu stenoza mitrală (valva atrioventriculară stângă). Se manifestă clinic prin aceleași condiții ca insuficiența ventriculară stângă acută. Insuficiența ventriculară dreaptă acută apare adesea cu tromboembolismul ramurilor mari ale arterei pulmonare. Stagnarea se dezvoltă în sistemul vascular al circulației sistemice, care se manifestă prin umflarea picioarelor, durere în hipocondrul drept, senzație de distensie, umflare și pulsație a venelor gâtului, dificultăți de respirație, cianoză, durere sau presiune în inima. Pulsul periferic este slab și frecvent, tensiunea arterială este redusă brusc, presiunea venoasă centrală este crescută, inima este mărită spre dreapta.

În bolile care provoacă decompensarea ventriculului drept, insuficiența cardiacă se manifestă mai devreme decât în ​​insuficiența ventriculară stângă. Acest lucru se explică prin capacitățile mari de compensare ale ventriculului stâng, cea mai puternică parte a inimii. Cu toate acestea, cu o scădere a funcției ventriculare stângi, insuficiența cardiacă progresează într-un ritm catastrofal.

Insuficiență cardiacă cronică

Stadiile inițiale ale insuficienței cardiace cronice se pot dezvolta în funcție de tipurile ventriculare stângi și drepte, atriale stângi și drepte. Cu boala aortică, se dezvoltă insuficiența valvei mitrale, hipertensiunea arterială, insuficiența coronariană, congestia vaselor pulmonare și insuficiența ventriculară stângă cronică. Se caracterizează prin modificări vasculare și gazoase în plămâni. Există dificultăți de respirație, atacuri de sufocare (de obicei noaptea), cianoză, crize de palpitații, tuse (secată, uneori cu hemoptizie), oboseală crescută.

Congestia și mai pronunțată în circulația pulmonară se dezvoltă în insuficiența atrială stângă cronică la pacienții cu stenoză de valvă mitrală. Apar scurtarea respirației, cianoza, tusea și hemoptizia. Cu stagnarea venoasă prelungită în vasele cercului mic, apare scleroza plămânilor și a vaselor de sânge. Apare o obstrucție pulmonară suplimentară a circulației sângelui în cercul pulmonar. Creșterea presiunii în sistemul arterelor pulmonare determină o sarcină crescută pe ventriculul drept, provocând eșecul acestuia.

Cu afectarea predominantă a ventriculului drept (insuficiență ventriculară dreaptă), se dezvoltă congestia în circulația sistemică. Insuficiența ventriculară dreaptă poate însoți defectele cardiace mitrale, pneumoscleroza, emfizemul pulmonar etc. Există plângeri de durere și greutate în hipocondrul drept, apariția edemului, scăderea diurezei, distensia și mărirea abdomenului, dificultăți de respirație cu mișcări. Se dezvoltă cianoza, uneori cu o nuanță icteric-cianotică, ascită, venele cervicale și periferice se umflă, iar ficatul crește în dimensiune.

Insuficiența funcțională a unei părți a inimii nu poate rămâne izolata mult timp, iar în timp, insuficiența cardiacă cronică totală se dezvoltă cu stagnare venoasă în circulația pulmonară și sistemică. De asemenea, se observă dezvoltarea insuficienței cardiace cronice cu afectarea mușchiului inimii: miocardită, cardiomiopatie, cardiopatie ischemică, intoxicație.

Diagnosticare

Deoarece insuficiența cardiacă este un sindrom secundar care se dezvoltă cu boli cunoscute, măsurile de diagnostic ar trebui să vizeze depistarea precoce a acestuia, chiar și în absența semnelor evidente.

Atunci când se colectează un istoric clinic, trebuie acordată atenție oboselii și dispneei ca fiind primele semne de insuficiență cardiacă; pacientul are boală coronariană, hipertensiune arterială, infarct miocardic anterior și atac reumatic, cardiomiopatie. Detectarea umflăturilor picioarelor, ascită, puls rapid de amplitudine mică, ascultarea celui de-al treilea zgomot cardiac și deplasarea marginilor inimii sunt semne specifice ale insuficienței cardiace.

Dacă se suspectează insuficiența cardiacă, se determină compoziția electrolitică și gazoasă a sângelui, echilibrul acido-bazic, ureea, creatinina, enzimele cardio-specifice și indicatorii metabolismului proteinelor-carbohidrați.

Pe baza unor modificări specifice, un ECG ajută la identificarea hipertrofiei și insuficienței alimentării cu sânge (ischemie) a miocardului, precum și a aritmiilor. Pe baza electrocardiografiei, sunt utilizate pe scară largă diverse teste de stres folosind o bicicletă de exerciții (veloergometrie) și o bandă de alergare (testul cu banda de alergare). Astfel de teste cu un nivel de sarcină în creștere treptat fac posibilă evaluarea capacităților de rezervă ale funcției cardiace.

Tratamentul insuficientei cardiace

În caz de insuficiență cardiacă, tratamentul are ca scop eliminarea cauzei primare (cardiopatie ischemică, hipertensiune arterială, reumatism, miocardită etc.). Pentru defectele cardiace, anevrismul cardiac, pericardita adezivă, care creează o barieră mecanică în funcționarea inimii, se recurge adesea la intervenția chirurgicală.

În caz de insuficiență cardiacă cronică acută sau severă, se prescrie repaus la pat și odihnă psihică și fizică completă. În alte cazuri, ar trebui să aderați la sarcini moderate care nu vă perturbă bunăstarea. Consumul de lichide este limitat la 500-600 ml pe zi, sare - 1-2 g. Este prescrisă o dietă fortificată, ușor digerabilă.

Farmacoterapia pentru insuficiența cardiacă poate prelungi și îmbunătăți semnificativ starea pacienților și calitatea vieții acestora.

Pentru insuficiența cardiacă, sunt prescrise următoarele grupuri de medicamente:

• glicozide cardiace (digoxină, strofantină etc.) – cresc contractilitatea miocardică, îi măresc funcția de pompare și diureza și promovează toleranța satisfăcătoare la efort;
• vasodilatatoare și inhibitori ai ECA - enzima de conversie a angiotensinei (enalapril, captopril, lisinopril, perindopril, ramipril) - reduc tonusul vascular, dilată venele și arterele, reducând astfel rezistența vasculară în timpul contracțiilor cardiace și contribuind la creșterea debitului cardiac;
• nitrați (nitroglicerina și formele ei prelungite) - îmbunătățesc fluxul sanguin către ventriculi, cresc debitul cardiac, dilată arterele coronare;
• diuretice (furosemid, spironolactonă) – reduc reținerea excesului de lichid în organism;
• B-blocante (carvedilol) – reduc ritmul cardiac, îmbunătățesc fluxul sanguin către inimă, cresc debitul cardiac;
• anticoagulante (acid acetilsalicilic, warfarină) – previn formarea de trombi în vasele de sânge;
• medicamente care îmbunătățesc metabolismul miocardic (vitamine B, acid ascorbic, inozină, preparate cu potasiu).

Când se dezvoltă un atac de insuficiență ventriculară stângă acută (edem pulmonar), pacientul este internat și i se administrează tratament de urgență: se administrează diuretice, nitroglicerină, medicamente care cresc debitul cardiac (dobutamina, dopamină) și inhalații de oxigen. Dacă se dezvoltă ascită, lichidul este îndepărtat prin puncție din cavitatea abdominală; dacă apare hidrotorax, se efectuează puncția pleurală. Pacienților cu insuficiență cardiacă din cauza hipoxiei tisulare severe li se prescrie oxigenoterapie.

Prognostic și prevenire

Rata de supraviețuire la cinci ani pentru pacienții cu insuficiență cardiacă este de 50%. Prognosticul pe termen lung este variabil, este influențat de severitatea insuficienței cardiace, fondul concomitent, eficacitatea terapiei, stilul de viață etc. Tratamentul insuficienței cardiace în stadiile incipiente poate compensa complet starea pacientului; Cel mai prost prognostic se observă în insuficiența cardiacă în stadiul III.

Măsurile de prevenire a insuficienței cardiace includ prevenirea dezvoltării bolilor care o cauzează (boala coronariană, hipertensiune arterială, defecte cardiace etc.), precum și factorii care contribuie la apariția acesteia. Pentru a evita progresia insuficienței cardiace deja dezvoltate, este necesar să se respecte regimul optim de activitate fizică, să se ia medicamente prescrise și să se monitorizeze constant.

Astăzi, aproape fiecare persoană se confruntă cu sindromul de oboseală cronică, care se exprimă prin oboseală rapidă. Mulți oameni sunt familiarizați cu bătăile rapide ale inimii sau cu amețelile care apar fără un motiv aparent; dificultăți de respirație care apare la mersul rapid sau la urcarea scărilor pe jos până la podeaua dorită; umflarea picioarelor la sfârșitul zilei de lucru. Dar puțini oameni își dau seama că toate acestea sunt simptome ale insuficienței cardiace. Mai mult, într-o formă sau alta ele însoțesc aproape toate stările patologice ale inimii și bolile sistemului vascular. Prin urmare, este necesar să se determine ce este insuficiența cardiacă și cum diferă de alte boli de inimă.

Ce este insuficienta cardiaca?

Cu multe boli de inimă cauzate de patologiile dezvoltării sale și din alte motive, apar tulburări circulatorii. În cele mai multe cazuri, există o scădere a fluxului sanguin în aortă. Acest lucru duce la stagnarea sângelui venos în diferite organe, ceea ce le afectează funcționalitatea. Insuficiența cardiacă face ca mai mult sânge să circule, dar viteza cu care sângele se mișcă încetinește. Acest proces poate apărea brusc (acut) sau poate fi cronic.

Video: Insuficiență cardiacă - Animație medicală

Insuficiență cardiacă acută

Toată activitatea inimii este efectuată de mușchiul inimii (miocard). Activitatea sa este afectată de starea atriilor și a ventriculilor. Când unul dintre ele încetează să funcționeze normal, apare suprasolicitarea miocardică. Acest lucru poate fi cauzat de afectarea inimii de către diferite boli sau anomalii care apar în afara inimii. Acest lucru se poate întâmpla brusc. Acest proces se numește insuficiență cardiacă acută.

Etiologia formei acute

Acest lucru poate fi cauzat de:

1. Pericardită;
2. Insuficiență coronariană;
3. Malformații valvulare (prolaps, calcifiere);
4. Miocardită;
5. Distrofie musculara;
6. procese cronice și acute în plămâni;
7. Creșterea tensiunii arteriale în sistemele de circulație pulmonară și sistemică.

Simptome

Clinic, insuficiența cardiacă acută se manifestă în moduri diferite. Aceasta depinde de ce ventricul (dreapta (RV) sau stânga (LV)) are loc suprasolicitarea musculară.

• În insuficiența acută VS (numită și „astm cardiac”), atacurile apar în principal noaptea. Un bărbat se trezește din faptul că nu poate respira. Este forțat în poziție șezând (ortopnee). Uneori acest lucru nu ajută și persoana bolnavă trebuie să se ridice și să se plimbe prin cameră. Are o respirație rapidă (tahipnee), ca un animal vânat. Fața lui capătă o culoare cenușie, albăstruie și se observă o acrocianoză pronunțată. Pielea devine umedă și rece. Treptat, respirația pacientului se schimbă de la rapid la barbotant, care poate fi auzită chiar și la mare distanță. Apare o tuse cu spută roz, spumoasă. BP - scăzută. Astmul cardiac necesită asistență medicală imediată.
• În insuficiența ventriculară dreaptă acută, stagnarea sângelui are loc în vena cavă (inferioară și superioară), precum și în venele cercului sistemic. Venele gâtului se umflă și sângele stagnează în ficat (devine dureros). Apar scurtarea respirației și cianoza. Atacul este uneori însoțit de respirația Cheyne-Stokes.

Insuficiența cardiacă acută poate duce la edem pulmonar (alveolar sau interstițial) și poate provoca șoc cardiogen. Slăbiciunea bruscă a mușchiului inimii duce la moarte instantanee.

Patogeneza

Astmul cardiac (așa-numitul edem interstițial) apare cu infiltrarea conținutului seros în camerele perivasculare și peribronșice. Ca urmare, procesele metabolice din plămâni sunt perturbate. Odată cu dezvoltarea ulterioară a procesului, lichidul pătrunde în lumenul alveolelor din patul vasului de sânge. Umflarea interstitiala a plamanului se transforma in umflare alveolara. Aceasta este o formă severă de insuficiență cardiacă.

Edemul alveolar se poate dezvolta independent de astmul cardiac. Poate fi cauzată de prolaps AC (valvă aortică), anevrism VS, infarct și cardioscleroză difuză. Efectuarea studiilor clinice face posibilă descrierea imaginii a ceea ce se întâmplă.

1. În momentul insuficienței acute, în sistemul de circulație pulmonară are loc o creștere rapidă a presiunii statice la valori semnificative (peste 30 mm Hg), provocând fluxul de plasmă sanguină în alveolele plămânilor din capilare. În acest caz, permeabilitatea pereților capilari crește, iar presiunea oncotică a plasmei scade. În plus, crește formarea limfei în țesuturile pulmonare, iar mișcarea acesteia în ele este perturbată. Cel mai adesea, acest lucru este facilitat de o concentrație crescută de prostaglandine și mediatori, cauzată de activitatea crescută a sistemului receptor simpatoadrenergic.
2. Întârzierea fluxului sanguin în cercul pulmonar și acumularea în camera atrială stângă este facilitată de o scădere bruscă a deschiderii atrioventriculare. Nu este capabil să permită fluxul sanguin în LV în totalitate. Ca urmare, funcția de pompare a pancreasului crește, creând o porțiune suplimentară de sânge în cercul pulmonar și crescând presiunea venoasă în acesta. Acesta este ceea ce provoacă edem pulmonar.

Diagnosticul la o programare la medic arată următoarele:

• La efectuarea percuției (atingerea pentru a determina configurația inimii, poziția și dimensiunea acesteia) în plămâni (părțile sale inferioare), se aude un sunet plictisitor, asemănător unei cutii, indicând stagnarea sângelui. Umflarea membranelor mucoase ale bronhiilor este detectată prin auscultare. Acest lucru este indicat de respirație șuierătoare uscată și respirație zgomotoasă în plămâni.
• Din cauza emfizemului pulmonar în curs de dezvoltare, marginile inimii sunt destul de greu de determinat, deși sunt mărite. Ritmul cardiac este perturbat. Se dezvoltă tahiaritmia (poate apărea alternanța pulsului și ritmul galopului). Se aud suflu cardiac caracteristic patologiilor mecanismelor valvulare; peste artera principală a plămânului are loc o bifurcare și o creștere a celui de-al doilea ton.
• Tensiunea arterială variază într-o gamă largă. De asemenea, presiunea centrală în vene este crescută.

Simptomele astmului cardiac și bronșic sunt similare. Pentru a diagnostica cu acuratețe insuficiența cardiacă, este necesară o examinare cuprinzătoare, inclusiv metode de diagnostic funcțional.

• Razele X arată umbre orizontale în părțile inferioare ale plămânilor (liniile Kerley), indicând umflarea septurilor dintre lobulii pulmonari. Comprimarea decalajului dintre lobi este diferențiată, modelul plămânului este întărit, structura rădăcinilor sale este vagă. Bronhiile principale fără lumen vizibil.
• Un ECG dezvăluie supraîncărcare VS.

Tratamentul insuficienței cardiace acute necesită terapie medicală de urgență. Are ca scop reducerea suprasolicitarii miocardice și creșterea funcției sale contractile, ceea ce va ameliora edemul și sindromul de oboseală cronică, va reduce dificultățile respiratorii și alte manifestări clinice. În acest caz, respectarea unui regim blând joacă un rol important. Pacientului trebuie asigurat repaus câteva zile, evitându-se suprasolicitarea. Ar trebui să doarmă bine (cel puțin 8 ore de somn noaptea) și să se odihnească în timpul zilei (înclinat până la două ore). Este necesară o tranziție la o dietă cu lichide și sare limitate. Puteți folosi dieta Carrel. În cazurile severe, pacientul necesită spitalizare pentru tratament internat.

Terapie medicamentoasă

Video: cum să tratezi insuficiența cardiacă?

Insuficiență coronariană acută

Odată cu oprirea completă a fluxului sanguin în vasele coronare, miocardul nu primește suficienți nutrienți și lipsește oxigenul. Se dezvoltă insuficiența coronariană. Poate avea un curs acut (cu debut brusc) și cronic. Insuficiența coronariană acută poate fi cauzată de anxietate severă (bucurie, stres sau emoții negative). Este adesea cauzată de creșterea activității fizice.

Cauza acestei patologii este cel mai adesea vasospasmul, cauzat de faptul că în miocard, din cauza hemodinamicii și proceselor metabolice afectate, încep să se acumuleze produse cu oxidare parțială, ceea ce duce la iritarea receptorilor mușchiului cardiac. Mecanismul de dezvoltare a insuficienței coronariene este următorul:

• Inima este înconjurată pe toate părțile de vase de sânge. Ele seamănă cu o coroană (coroană). De aici și numele lor - coronarian (coronary). Ele satisfac pe deplin nevoile mușchiului inimii de nutrienți și oxigen, creând condiții favorabile pentru funcționarea acestuia.
• Când o persoană se angajează în muncă fizică sau pur și simplu se mișcă, activitatea cardiacă crește. În același timp, crește necesarul miocardic de oxigen și nutrienți.
• În mod normal, arterele coronare se dilată, crescând fluxul de sânge și oferind inimii tot ce are nevoie.
• În timpul unui spasm, patul vaselor coronare rămâne de aceeași dimensiune. Cantitatea de sânge care intră în inimă rămâne, de asemenea, la același nivel și începe să sufere de foamete de oxigen (hipoxie). Aceasta este insuficiența acută a vaselor coronare.

Semnele insuficienței cardiace cauzate de spasmul coronarian se manifestă prin apariția simptomelor de angină pectorală (angina pectorală). O durere ascuțită strânge inima, împiedicând-o să se miște. Poate radia spre gât, omoplat sau braț pe partea stângă. Un atac de cele mai multe ori apare brusc în timpul activității fizice. Dar uneori poate apărea în repaus. În același timp, o persoană încearcă instinctiv să ia cea mai confortabilă poziție pentru a calma durerea. Atacul durează de obicei nu mai mult de 20 de minute (uneori durează doar unul sau două minute). Dacă un atac de angină continuă mai mult, există posibilitatea ca insuficiența coronariană să se dezvolte într-una dintre formele de infarct miocardic: tranzițional (distrofie focală), mic infarct focal sau necroză miocardică.

În unele cazuri, insuficiența coronariană acută este considerată un tip de manifestare clinică a bolii coronariene (boala coronariană), care poate apărea fără simptome pronunțate. Ele pot fi repetate în mod repetat, iar persoana nici nu realizează că are o patologie severă. În consecință, tratamentul necesar nu este efectuat. Și acest lucru duce la faptul că starea vaselor coronare se înrăutățește treptat și, la un moment dat, următorul atac ia o formă severă de insuficiență coronariană acută. Dacă pacientului nu i se acordă asistență medicală, în câteva ore se poate dezvolta un infarct miocardic și poate apărea moartea subită.

Tratamentul insuficienței coronariene acute implică oprirea atacurilor de angină. Pentru aceasta folosim:

1. Nitroglicerină. Puteți să-l luați des, deoarece este un medicament rapid, dar cu acțiune scurtă. (În caz de infarct miocardic, nitroglicerina nu are efectul necesar).
2. Ameliorarea rapidă a unui atac este facilitată de administrarea intravenoasă de Euphyllin (Syntophyllin, Diaphyllin).
3. No-shpa și papaverina clorhidric (injecții subcutanate sau intravenoase) au un efect similar.
4. Convulsiile pot fi oprite și cu o injecție intramusculară de heparină.

Insuficiență cardiacă cronică

Odată cu slăbirea miocardului cauzată de hipertrofia cardiacă, insuficiența cardiacă cronică (CHF) se dezvoltă treptat. Aceasta este o afecțiune patologică în care sistemul cardiovascular nu poate furniza organelor volumul de sânge necesar pentru funcționarea lor naturală. Debutul dezvoltării CHF are loc în secret, poate fi detectat doar prin testare:

• Un test MASTER în două etape, în timpul căruia pacientul trebuie să urce și să coboare scările cu două trepte, fiecare înălțime de 22,6 cm, cu ECG-ul obligatoriu efectuat înainte de testare, imediat după aceasta și după o repaus de 6 minute;
• Pe banda de alergat (recomandat anual persoanelor peste 45 de ani, pentru identificarea tulburarilor cardiace);
• Monitorizare Holter.

Patogeneza

Stadiul inițial al CHF este caracterizat de o încălcare a corespondenței dintre debitul cardiac pe minut și volumul de sânge circulant într-un cerc mare. Dar sunt încă în limite normale. Nu au fost observate tulburări hemodinamice. Odată cu dezvoltarea ulterioară a bolii, toți indicatorii care caracterizează procesele hemodinamicii centrale s-au schimbat deja. Ele sunt în scădere. Distribuția sângelui în rinichi este perturbată. Corpul începe să rețină excesul de apă.

Pot fi prezente atât insuficiența cardiovasculară ventriculară stângă cât și cea dreaptă. Dar uneori este destul de dificil să diferențiezi tipurile. Stagnarea sângelui se observă în cercurile mari și mici. În unele cazuri, există stagnarea doar a sângelui venos, care copleșește toate organele. Acest lucru îi schimbă în mod semnificativ microcirculația. Viteza fluxului sanguin încetinește, presiunea parțială scade brusc, iar rata de difuzie a oxigenului în țesutul celular scade. O scădere a volumului pulmonar provoacă dificultăți de respirație. Aldosteronul se acumulează în sânge din cauza perturbărilor tractului excretor al ficatului și rinichilor.

Odată cu progresia în continuare a insuficienței cardiovasculare, sinteza proteinelor care conțin hormoni scade. Corticosteroizii se acumulează în sânge, ceea ce contribuie la atrofia suprarenalei. Boala duce la tulburări hemodinamice severe, scăderea funcționalității plămânilor, ficatului și rinichilor ficatului și degenerarea treptată a acestora. Procesele metabolice apă-sare sunt perturbate.

Etiologie

Dezvoltarea ICC este facilitată de diverși factori care influențează tensiunea miocardică:

• Supraîncărcarea cu presiune a mușchiului inimii. Acest lucru este facilitat de insuficiența aortică (IA), care poate fi de origine organică din cauza traumatismelor toracice, anevrismului și aterosclerozei aortei și endocarditei septice. În cazuri rare, se dezvoltă din cauza dilatației gurii aortice. În AN, fluxul de sânge se mișcă în direcția opusă (față de VS). Acest lucru ajută la creșterea dimensiunii cavității sale. Particularitatea acestei patologii este cursul ei asimptomatic pe termen lung. Ca urmare, slăbiciunea VS se dezvoltă treptat, provocând insuficiență cardiacă de tip ventricular stâng. Este însoțită de următoarele simptome:
  1. Dificultăți de respirație în timpul activității fizice în timpul zilei și pe timp de noapte;
  2. Amețeli asociate cu ridicarea bruscă în picioare sau întoarcerea corpului;
  3. Palpitații și dureri în zona inimii cu activitate fizică crescută;
  4. Arterele mari din gât pulsează în mod constant (aceasta se numește „dans carotidian”);
  5. Pupilele se îngustează și se dilată alternativ;
  6. Pulsul capilar este clar vizibil la apăsarea pe unghie;
  7. Se observă simptomul lui Musset (ușoară scuturare a capului cauzată de pulsația arcului aortic).
• Creșterea volumului de sânge rezidual în atrii. Acest factor este cauzat de insuficiența valvei mitrale. Patologia VM poate fi cauzată de tulburări funcționale ale aparatului valvular asociate cu închiderea deschiderii atrioventriculare, precum și de patologii de origine organică, cum ar fi întinderea coardelor sau prolapsul foilor, leziuni reumatice sau ateroscleroza. Adesea, insuficiența VM este cauzată de expansiunea prea puternică a mușchilor circulari și a inelului fibros al orificiului atrioventricular, extinderea VS, provocată de infarct miocardic, cardioscleroză, cardiopatie etc. Tulburările hemodinamice în această patologie sunt cauzate de fluxul sanguin în sens invers (reflux) în momentul sistolei (din ventricul înapoi în atriu). Acest lucru se întâmplă deoarece foilele supapelor se lasă în interiorul camerei atriale și nu se închid etanș. Când mai mult de 25 ml de sânge intră în camera atrială în timpul refluxului, volumul acestuia crește, ceea ce determină expansiunea sa tonogenă. Ulterior, apare hipertrofia mușchiului inimii atriale stângi. O cantitate de sânge va începe să curgă în LV care depășește cea necesară, drept urmare pereții săi se vor hipertrofia. CHF se dezvoltă treptat.
• Insuficiența circulatorie se poate dezvolta ca urmare a patologiei primare a mușchiului inimii atunci când apar infarct focal mare, cardioscleroză difuză, cardiopatie și miocardită.

Trebuie remarcat faptul că cel mai adesea cauza dezvoltării insuficienței circulatorii este o combinație a mai multor factori. Un rol semnificativ în aceasta îl joacă factorul biochimic, care se exprimă prin perturbarea transportului ionic (potasiu-sodiu și calciu) și reglarea adrenergică a funcției de contracție miocardică.

Forma congestivă a CHF

Cu tulburări circulatorii în atriul și ventriculul drept, se dezvoltă insuficiența cardiacă congestivă de tip ventricular drept. Principalele sale simptome sunt greutatea în hipocondrul din partea dreaptă, scăderea diurezei și sete constantă, umflarea picioarelor și ficatul mărit. Progresia ulterioară a insuficienței cardiace contribuie la implicarea aproape a tuturor organelor interne în proces. Acest lucru provoacă o pierdere bruscă în greutate pentru pacient, ascită și respirație externă afectată.

terapie CHF

Tratamentul insuficienței cardiace cronice este pe termen lung. Include:

1. Terapia medicamentosă are ca scop combaterea simptomelor bolii de bază și eliminarea cauzelor care contribuie la dezvoltarea acesteia.
2. Un regim rațional, inclusiv restrângerea activității de muncă în funcție de formele și stadiile bolii. Acest lucru nu înseamnă că pacientul trebuie să rămână în pat tot timpul. Se poate mișca prin cameră, iar terapia cu exerciții este recomandată.
3. Dietoterapia. Este necesar să se monitorizeze conținutul caloric al alimentelor. Trebuie să respecte regimul prescris de pacient. Pentru persoanele obeze, conținutul de calorii al alimentelor este redus cu 30%. Dimpotrivă, pacienților cu malnutriție li se prescrie o nutriție îmbunătățită. Dacă este necesar, se efectuează zile de post.
4. Terapia cardiotonică.
5. Tratament cu diuretice care vizează restabilirea echilibrului apă-sare și acido-bazic.

În stadiul inițial, tratamentul se efectuează cu vasolatoare și alfa blocante, care îmbunătățesc parametrii hemodinamici. Dar principalele medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace cronice sunt glicozidele cardiace. Ele măresc capacitatea de contractare a miocardului, reduc ritmul cardiac și excitabilitatea mușchiului inimii. Permeabilitatea impulsurilor este normalizată. Glicozidele cresc debitul cardiac, reducând astfel presiunea diastolică în ventriculi. În același timp, nevoia de oxigen a mușchiului inimii nu crește. Se remarcă munca inimii economică, dar puternică. Grupul de glicozide include următoarele medicamente: Korglykon, Digitoxin, Celanide, Digoxin, Strophanthin.

Ele sunt tratate conform unei scheme speciale:

• Primele trei zile - într-o doză de șoc pentru a reduce tahicardia și a ameliora umflarea.
• Tratamentul suplimentar se efectuează cu o reducere treptată a dozei. Acest lucru este necesar pentru a nu provoca intoxicația organismului (glicozidele tind să se acumuleze în el) și să nu conducă la creșterea diurezei (au efect diuretic). Când doza este redusă, ritmul cardiac este monitorizat în mod constant și se evaluează gradul de diureză și dificultăți de respirație.
• Odată ce a fost stabilită doza optimă, la care toți indicatorii sunt stabili, se efectuează terapia de întreținere, care poate dura destul de mult timp.

Diureticele elimină excesul de lichid din organism și elimină umflarea picioarelor din cauza insuficienței cardiace. Ele sunt împărțite în patru grupe:

1. Acid etacrinic și Furasemid - acțiune accelerată;
2. Ciclometazidă, Hidroclorotiazidă, Clopamidă - acțiune moderată;
3. Daytek (Triamterene), Spiranolactona, Amiloride, Veroshpiron sunt diuretice care economisesc potasiu destinate utilizării pe termen lung.

Sunt prescrise în funcție de gradul de dezechilibru al metabolismului apă-sare. În stadiul inițial, medicamentele cu acțiune accelerată sunt recomandate pentru utilizare periodică. În cazul utilizării regulate, pe termen lung, este necesară alternarea medicamentelor cu acțiune moderată cu medicamente care economisesc potasiul. Efectul maxim este obținut prin combinarea și dozarea corectă a diureticelor.

Pentru a trata insuficiența cardiacă congestivă, care provoacă toate tipurile de tulburări metabolice, se folosesc medicamente care corectează procesele metabolice. Acestea includ:

• Isoptin, Phytoptin, Riboxin și alții sunt antagoniști ai calciului;
• Methandrostenolol, Retabolil sunt steroizi anabolizanți care promovează formarea proteinelor și acumulează energie în interiorul celulelor miocardice.

În tratamentul formelor severe, plasmafereza are un efect bun. In caz de insuficienta cardiaca congestiva, toate tipurile de masaj sunt contraindicate.

Pentru toate tipurile de insuficiență cardiacă se recomandă administrarea de antiagregante plachetare: Kaviton, Stugeron, Agapurin sau Trental. Tratamentul trebuie însoțit de prescrierea obligatorie a complexelor multivitaminice: Pangexavit, Hexavit etc.

Este permis tratamentul cu metode tradiționale. Ar trebui să completeze terapia medicamentoasă primară, dar nu să o înlocuiască. Sunt utile preparatele calmante, normalizând somnul și eliminând anxietatea cardiacă.

O infuzie de flori de păducel roșu sânge și fructe de pădure și măceșe ajută la întărirea mușchiului inimii. Feniculul, chimenul, telina si patrunjelul au proprietati diuretice. Consumul lor proaspăt va ajuta la reducerea aportului de diuretice. Infuzia din muguri de mesteacăn, frunze de urs (ureche de urs) și frunze de lingonberry sunt bune pentru îndepărtarea excesului de lichid din organism.

Plantele medicinale în combinație cu bromhexină și ambroxol elimină eficient tusea în insuficiența cardiacă. Infuzia de isop calmeaza tusea. Iar inhalațiile cu extracte de eucalipt ajută la curățarea bronhiilor și plămânilor în caz de insuficiență cardiacă congestivă.

În perioada de terapie și reabilitarea ulterioară, se recomandă să se angajeze în mod constant în kinetoterapie. Medicul selectează individual sarcina. Este util după fiecare ședință să faceți un duș rece sau să vă stropiți cu apă rece, urmat de frecarea corpului până se înroșește ușor. Acest lucru ajută la întărirea corpului și la întărirea mușchiului inimii.

Clasificarea CHF

Insuficiența cardiacă este clasificată în funcție de gradul de toleranță la efort. Există două opțiuni de clasificare. Una dintre ele a fost propusă de un grup de cardiologi N.D. Strazhesko, V.Kh. Vasilenko și G.F. Lang, care a împărțit dezvoltarea CHF în trei etape principale. Fiecare dintre ele include manifestări caracteristice în timpul activității fizice (grupa A) și în repaus (grupa B).

1. Etapa inițială (CHF I) - se produce pe ascuns, fără simptome pronunțate, atât în ​​repaus, cât și în timpul activității fizice normale. Ușoară dificultăți de respirație și bătăi rapide ale inimii apar numai atunci când sportivii efectuează lucrări neobișnuite, mai grele sau cresc încărcătura în timpul procesului de antrenament înainte de competiții importante.
2. Stadiul sever (CHF II):
   • Grupa CHF II (A) - se manifestă prin apariția dificultății de respirație atunci când se efectuează chiar și o muncă obișnuită cu sarcină moderată. Însoțită de bătăi rapide ale inimii, tuse cu spută sângeroasă, umflarea picioarelor și picioarelor. Circulația sângelui este afectată în cercul mic. Scăderea parțială a capacității de lucru.
   • Grupa CHF II (B) - caracterizată prin dificultăți de respirație în repaus, la principalele semne ale CHF II (A) se adaugă umflarea constantă a picioarelor (uneori anumite zone ale corpului se umflă), ciroză hepatică, cardiacă, ascită. Pierderea completă a capacității de muncă.
3. Etapa finală (CHF III). Este însoțită de tulburări hemodinamice grave, dezvoltarea rinichilor congestivi, ciroză hepatică și pneumoscleroză difuză. Procesele metabolice sunt complet perturbate. Corpul este epuizat. Pielea capătă o culoare bronzată deschisă. Terapia medicamentoasă este ineficientă. Doar intervenția chirurgicală poate salva pacientul.

A doua opțiune prevede clasificarea CHF conform scalei Killip (grad de intoleranță la efort) în 4 clase funcționale.

• eu f.k. ICC asimptomatică, uşoară. Nu există restricții privind activitățile sportive și de lucru.
• II f.k. În timpul activității fizice, ritmul cardiac crește și apare o ușoară dificultăți de respirație. Există oboseală rapidă. Activitatea fizică este limitată.
• III f.k. Dificultățile de respirație și palpitațiile apar nu numai sub influența activității fizice, ci și atunci când vă deplasați prin cameră. Limitarea semnificativă a activității fizice.
• IV f.k. Simptomele ICC apar chiar și în repaus, intensificându-se cu cea mai mică activitate fizică. Intoleranță absolută la efort.

Video: prelegere despre diagnosticul și tratamentul insuficienței cardiace pentru medici

Insuficiență circulatorie în copilărie

La copii, insuficienta circulatorie se poate manifesta atat in forme acute cat si cronice. La nou-născuți, insuficiența cardiacă este asociată cu defecte cardiace complexe și combinate. La sugari, miocardita precoce și tardivă duce la insuficiență cardiacă. Uneori, cauza dezvoltării sale este defectele cardiace dobândite asociate cu patologia mecanismelor valvulare.

Defectele cardiace (congenitale și dobândite) pot provoca dezvoltarea ICC la un copil de orice vârstă. La copiii de vârstă școlară primară (și mai mari), ICC este adesea cauzată de formarea carditei reumatice sau a pancarditei reumatice. Există, de asemenea, cauze extracardiace ale dezvoltării insuficienței cardiace: de exemplu, boala renală severă, boala membranei hialine la nou-născuți și o serie de altele.

Tratamentul este similar cu terapia medicamentoasă pentru insuficiența cardiacă cronică și acută la adulți. Dar, spre deosebire de adulți, pacienților mici li se prescrie repaus strict la pat, atunci când toate mișcările necesare sunt efectuate cu ajutorul părinților. Relaxarea regimului (permis să citești în pat, să desenezi și să faci temele) pentru CHF II (B). Puteți începe să efectuați în mod independent procedurile de igienă și să vă plimbați prin cameră (regim de lumină) atunci când CHF trece la stadiul II (A). Este recomandat să luați suplimente de magneziu (Magnerot).

Primul ajutor pentru insuficienta cardiaca

Mulți oameni nu se grăbesc să-și acorde asistența medicală necesară atunci când apar atacuri de insuficiență cardiacă. Unii oameni pur și simplu nu știu ce să facă în astfel de cazuri, alții pur și simplu neglijează tratamentul. Alții se tem că utilizarea frecventă a medicamentelor puternice poate provoca dependență de ele. Între timp, dacă apar simptome de insuficiență coronariană acută, dacă tratamentul nu este început la timp, decesul poate apărea foarte repede.

Primul ajutor pentru atacurile acute de insuficiență cardiacă constă în luarea unei poziții confortabile și administrarea unui medicament cu acțiune rapidă (nitroglicerină cu Validol sub limbă).

Puteți lua aceste medicamente de mai multe ori. Ele nu se acumulează în organism și nu creează dependență, dar trebuie să vă amintiți întotdeauna că nitroglicerina poate reduce semnificativ (și rapid) tensiunea arterială și, în plus, unii pacienți pur și simplu nu o pot tolera.

Pentru persoanele diagnosticate cu insuficiență cardiacă ușoară (f.k. I sau stadiul I CHF), este indicat tratamentul sanatoriu-stațiune. Are valoare preventivă și are drept scop creșterea funcționalității sistemului cardiovascular. Datorită unei alternanțe sistematice, corect selectate, a perioadelor de activitate fizică și odihnă, mușchiul cardiac este întărit, ceea ce previne dezvoltarea ulterioară a insuficienței cardiace. Dar atunci când alegeți un sanatoriu, este necesar să țineți cont de faptul că pacienții cu boli cardiovasculare sunt contraindicați:

• O schimbare bruscă a condițiilor climatice,
• Deplasarea pe distanțe lungi,
• Temperaturi prea ridicate și scăzute,
• Radiație solară ridicată.

Tratamentul în stațiune și sanatoriu este strict interzis pacienților cu manifestări clinice severe de insuficiență cardiacă.

Insuficiență cardiacă la un copil: cum să identifici prompt simptomele unei boli care amenință copilul

Informații generale

Insuficiența cardiacă la copii este asociată cu o scădere a contractilității miocardului (mușchiul inimii). Cantitatea de sânge împinsă la un moment dat nu satisface nevoile organelor și țesuturilor, provocând umflături, dificultăți de respirație și stare generală de rău.

Diagnosticul întârziat al insuficienței cardiace este o amenințare serioasă pentru viața copilului dumneavoastră. Prin urmare, să înțelegem cauzele și simptomele bolii.

Cauzele dezvoltării și factorii de risc

Cauzele bolii sunt aproape aceleași la copiii de diferite vârste:

• defecte cardiace congenitale;
• traumatisme anterioare, intervenții chirurgicale pe inimă sau boală infecțioasă gravă;
• miocardită;
• boli ale plămânilor, rinichilor, reumatismului;
• alte boli cardiace și vasculare.

Probabilitatea de îmbolnăvire este deosebit de mare în următoarele cazuri:

• copilul are o ereditate slabă (unul sau ambii părinți au avut probleme cu inima);
• copilul are boală ischemică;
• copilul suferă de aritmie cronică sau hipertensiune arterială.

Clasificare: gradul bolii

La copii și adulți, există două etape ale insuficienței cardiace pediatrice - cronică și acută. A doua este o complicație și este asociată cu o creștere bruscă a simptomelor, în care patologia nu mai poate fi ignorată.

În primul caz, apar probleme cu umplerea inimii cu sânge, în al doilea - cu o scădere a contractilității sale și o ejecție insuficientă de sânge.

Insuficiența cardiacă este, de asemenea, împărțită în ventricul stâng, sau cardiopulmonar, în care plămânii, care fac parte din circulația pulmonară, sunt afectați, și ventricul drept, care afectează ficatul și rinichii. Tusea și dificultățile de respirație sunt caracteristice primului tip, umflarea și problemele cu splina sunt caracteristice celui de-al doilea.

Există patru etape ale bolii:

• În prima etapă, simptomele rămân aproape de neobservat, activitatea fizică provoacă oboseală semnificativă și dificultăți de respirație, iar copilul încearcă să evite jocurile active.
• În a doua etapă, bătăile inimii se accelerează, ritmul de respirație crește la tipul ventricular stâng sau ficatul începe să iasă la câțiva centimetri de sub coasta inferioară.
• A treia etapă se caracterizează printr-o frecvență cardiacă accelerată de până la o dată și jumătate, dificultăți de respirație, tuse și respirație șuierătoare în plămâni sau bombare a ficatului împreună cu o mărire vizibilă a venelor gâtului.
• Cele mai grave simptome din stadiul patru sunt edem pulmonar sau umflarea generală a corpului, în funcție de tipul de boală.

Semne

Semnele de identificare a bolii depind de vârstă. Este caracteristic că în stadiile incipiente este aproape imposibil să le identifici, cu atât mai puțin să le asociem cu insuficiență cardiacă. Nu se observă din exterior și nu distrage atenția copilului. Cu toate acestea, treptat simptomele se manifestă din ce în ce mai mult și devin un factor constant care reduce foarte mult calitatea vieții. La sugari se spune că boala este:

• anxietate;
• lacrimare;
• respirație neuniformă;
• transpiraţie;
• pierderea rapidă a interesului pentru sân în timpul alăptării;
• regurgitare;
• somn neliniştit.

Detectarea bolii devine mai ușoară odată cu vârsta. Atrage atenția părinților:

• mobilitate neobișnuit de scăzută, petrecând mult timp stând sau întins;
• dificultăți de respirație, care nu numai că apare în timpul activității fizice, ci devine și un însoțitor constant în timp;
• tuse și respirație șuierătoare;
• ameţeală;
• senzații dureroase în spatele sternului;
• piele palida;
• leșin;
• albăstrui buzelor sau degetelor;
• oboseală ușoară;
• întunecarea ochilor, pete negre în fața lor;
• tulburări în funcționarea stomacului și a intestinelor, greață și vărsături;
• umflarea venelor gâtului și umflarea jumătății inferioare a corpului sunt posibile - semne ale insuficienței cardiace în stadiu avansat.

La copii, boala este tratată exclusiv într-un cadru spitalicesc, iar cu cât medicul examinează mai repede copilul, cu atât sunt mai mari șansele de succes a tratamentului fără complicații.

Apariția semnalelor alarmante: la ce medic să contactați

Adesea, părinții apelează la un pediatru sau un specialist ORL din cauza tusei și a dificultății de respirație, iar cauza reală a problemei este dezvăluită în cabinetul medicului.

O altă opțiune este să identificați singur simptomele și să contactați medicul pediatru.

În orice caz, copilul trebuie să se prezinte în cele din urmă la un cardiolog, care va confirma sau exclude boala.

Insuficiența cardiacă poate fi observată și în timpul examinării de către alți specialiști folosind următoarele metode de diagnostic:

• Examinare manuală, sau auscultare, atunci când medicul simte cavitatea abdominală a pacientului. Această metodă vă permite să identificați o creștere a organelor interne care suferă de boală.
• Măsurarea tensiunii arteriale și a ritmului cardiac.
• Radiografia toracică, care poate dezvălui că inima este prea mare sau că s-a acumulat lichid în plămâni.
• ECG, ecocardiografie sau tomografie.
• Făcând un test de sânge.

Diagnosticare: cum se recunoaște după abateri în rezultatele examinării

Un cardiolog este responsabil pentru clarificarea diagnosticului, stadiul insuficienței cardiace și prescrierea tratamentului. Metodele de examinare necesare includ:

• EchoCG;
• tomografie;
• Raze x la piept;
• analize de sânge;
• purtarea zilnică a unui monitor Doppler care face o cardiogramă și arată imaginea completă a contracțiilor inimii.

Urmărește videoclipul în care un cardiolog pediatru va vorbi despre bolile de inimă:

Tratament

Eficacitatea și momentul eliminării bolii depind de detectarea în timp util a problemei. Un însoțitor obligatoriu al terapiei medicamentoase este repausul la pat, care elimină stresul asupra inimii.

Terapia se efectuează în următoarele domenii:

• Stimularea capacității mușchiului inimii de a se contracta: pentru aceasta, pacientului i se administrează glicozide cardiace (de exemplu, digoxină).
  

  Medicamentul începe să fie administrat sub formă de injecții intravenoase, trecând în cele din urmă la tablete.

• Reducerea stresului cardiac: luarea de diuretice (de exemplu, uregita) vă permite să scăpați de umflarea corpului și a organelor interne.
• Inhibitorii ECA acționează cu primele două grupe de medicamente, permițându-le să-și reducă treptat dozele, menținând în același timp un efect ridicat.
• Beta-blocantele îndeplinesc funcții similare.
• În același timp, bolile concomitente sunt tratate și alte organe afectate sunt tratate.

Întregul curs de tratament are loc într-un cadru internat. Este inutil să reamintim că administrarea de medicamente trebuie să respecte cu strictețe instrucțiunile medicului curant și să fie supravegheată de acesta.

Un bun mijloc suplimentar de tratament (tocmai suplimentar!) este medicina tradițională.

Dieta si stilul de viata

Ce dieta ar trebui sa aiba un copil pentru insuficienta cardiaca? Dieta este unul dintre cei mai importanți factori în reabilitare și trebuie să respecte recomandările medicului după externare.

Trebuie să mănânci multe fructe proaspete și produse lactate. Alimentele trebuie să conțină o cantitate semnificativă de potasiu și o cantitate mică de sare pentru a evita umflarea. Se recomandă sărarea alimentelor nu în etapa de gătire, ci în timpul servirii.

Activitatea fizică trebuie să fie adecvată stării copilului.

Pentru cei cu insuficiență cardiacă de gradul I, se recomandă exercițiile aerobice și mersul pe jos (drumeții vara și schiul iarna).

De obicei, aceștia sunt scutiți de orele de educație fizică sau transferați într-un grup special.

După o boală de gradul doi, mersul rapid și alergatul trebuie tratate cu mare atenție, iar după gradul al treilea, mersul în poziție șezând este de preferat.

Măsuri de prevenire

Măsurile de prevenire vă vor ajuta să nu întâlniți niciodată insuficiență cardiacă la copiii dumneavoastră (sau să vă asigurați împotriva revenirii bolii). Nu este dificil să le urmați, dar vă va ajuta să faceți viața sănătoasă a copilului și bunăstarea lui constant minunată:

Care sunt prognosticul pentru tratamentul insuficienței cardiace la copii? În cele mai multe cazuri, intervenția medicală în timp util și respectarea strictă a recomandărilor medicilor pot ameliora în mod eficient simptomele bolii.

Și în concluzie, există o mulțime de informații utile despre insuficiența cardiovasculară (acută și cronică) și alte boli de inimă la copii:

Cum se manifestă edemul cardiac?

1. Metode de medicină tradițională
2. Recomandări generale

Edemul este un fluid care se acumulează în organe și țesuturi. Sunt de origine renală și cardiacă. Când inima nu mai este capabilă să reziste la sarcina necesară mișcării sângelui, când aportul de sânge încetinește și ritmul cardiac este slab și rapid, are loc retenția de lichide. Unele dintre ele trec prin pereții vaselor de sânge în țesuturile învecinate și formează umflături.

Forțele gravitaționale mișcă umflarea în jos, motiv pentru care umflarea picioarelor este cea mai frecventă. Edemul cauzat de patologia rinichilor și umflarea „foame” sunt distribuite uniform în țesutul subcutanat.

Ciroza hepatică se manifestă ca edem abdominal. În schimb, edem cardiac poate fi observat la nivelul spatelui și spatelui inferior (la pacienții cu inimă decubit) sau la picioare și coapse (la toți ceilalți pacienți hipertensivi).

Umflarea extremităților inferioare și a feței indică adesea insuficiență cardiacă. Ele apar mai des la bătrânețe, ca o reacție naturală la modificările ritmului cardiac și la reducerea debitului. Dacă tratamentul este oportun și adecvat, este posibil să scapi de simptomele de umflătură.

Apariția și creșterea edemului cardiac este un proces complex și de durată. În general, patogenia poate fi explicată astfel: din multe motive (infarct, hipertensiune arterială, ateroscleroză, inflamație, durere instabilă în gât), fibrele musculare sunt deteriorate și încetinesc capacitatea contractilă a inimii.

Presiunea hidrostatică în capilare crește, iar fluidul se infiltrează prin vase în țesuturile din apropiere. De exemplu, hidropsul cardiac se caracterizează prin acumularea de lichid în zona pericardică.

În prima etapă a bolii, umflarea este localizată la nivelul extremităților inferioare; ulterior pot fi observate în alte locuri, cel mai adesea sub ochi. Umflarea se dezvoltă uniform pe ambele picioare. La început pare un defect cosmetic, care dispare rapid după o scurtă odihnă.

Dacă patologia cardiacă este severă, atunci edemul afectează și cavitatea abdominală. Burta crește rapid, ca un balon. Dacă lichidul se adună în tractul respirator, se pot auzi șuierătoare și o tuse umedă persistentă.

Dacă boala de bază nu este tratată, simptomele se agravează, iar odihna (inclusiv noaptea) nu mai ajută. Pe lângă zona gambei, coapsele sunt și umflate. Dacă un pacient imobilizat la pat are umflături în regiunile lombare și pelvine, acesta este un semnal sigur că sănătatea lui se deteriorează.

Mulți pacienți cu inimă ratează stadiul inițial al bolii și caută ajutor medical mult mai târziu. Motivul unei astfel de neglijențe forțate este faptul că primele simptome ale bolii sunt ușoare, iar dezvoltarea bolii poate fi inactivă.

La început, umflarea picioarelor apare numai seara sau după stres prelungit asupra picioarelor (muncă în picioare etc.). Dacă vă schimbați poziția corpului, după un timp umflarea dispare fără a provoca niciun disconfort.

Localizare

În comparație cu alte tipuri de edem (hepatic, renal), edemul cauzat de patologia cardiacă va fi ascendent. La început se poate observa pe tălpi și glezne.

Pe măsură ce boala de bază se dezvoltă, crește și zona edemului. Acum se deplasează în partea superioară a corpului - în partea inferioară a spatelui, coczis, brațe, față, ochi. Și mai gravă este hidropizia inimii, care poate fi tratată doar într-un spital.

Dacă, după apăsarea pielii în zona tibiei, apare o adâncitură care nu dispare după câteva secunde, vă puteți gândi la edem cardiac. O creștere neașteptată și semnificativă a greutății corporale se datorează și unui dezechilibru în echilibrul apei.

În plus față de edem, medicii au termenul „pastos”, care este umflarea ușoară a picioarelor. Nu există urme după presiune. Pastositatea nu necesită tratament.

Edemul cardiac are semne suplimentare:

• Umflarea feței;
• Dispneea;
• Buze albastre;
• Piele palidă, rece;
• Creșterea ritmului cardiac;
• Oboseală rapidă.

Pentru a clarifica cauzele edemului într-o anumită parte a corpului și pentru a selecta regimul de tratament adecvat, se folosesc diferite metode de diagnosticare. Opțiunea standard include:

Metode de medicină tradițională

Edemul nu este o boală independentă, ci doar un simptom al patologiei cardiace. Prin urmare, pentru a le elimina, este necesar să se angajeze serios în tratamentul bolii de bază. Când patologia cardiacă este compensată, simptomele acesteia vor dispărea și ele.

Ce ar trebui să faceți dacă apare umflarea? În primul rând, verificați dacă luați corect medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră. Dacă toate condițiile sunt îndeplinite, dar umflarea persistă, ar trebui să consultați un medic. El va intocmi un plan de examinare, care depinde de localizarea edemului.

Terapie ambulatorie

Edemul cardiac al picioarelor permite tratamentul ambulatoriu. Acest tip de edem afectează în principal pacienții maturi.

Lăsându-le nesupravegheate ca defect cosmetic este periculos, deoarece nu vor face decât să adauge probleme în viitor. Dacă se constată că edemul este de origine cardiacă, se prescriu diuretice (Furosemid, Hidroclorotiazidă, Lasix, Hipotiazidă etc.).

Dar aceasta este o terapie simptomatică; beta-blocantele vor ajuta la restabilirea funcției normale a inimii. Acestea reduc sarcina asupra cardiomiocitelor și facilitează activitatea inimii. În plus, sunt prescrise medicamente pentru subțierea sângelui.

Glucozidele cardiace sunt prescrise pentru a îmbunătăți funcția contractilă a inimii, pentru a restabili fluxul sanguin și pentru a preveni congestia.

Când patologiile cardiace sunt clar exprimate, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc. Pentru umflarea inimii, picăturile nu sunt utilizate, deoarece volumul în exces de lichid încărcat intravenos nu poate decât să complice activitatea inimii. Astfel de erori pot provoca edem pulmonar, care va fi eliminat la terapie intensivă.

Metodele intravenoase de injectare a drogurilor sunt utilizate numai după ce umflarea a scăzut semnificativ. În plus, medicul determină prezența lichidului în plămâni. Astfel de pacienți li se prescrie adesea un amestec polarizant de potasiu, care crește funcționalitatea inimii.

Ca diuretic, furosemidul se injectează într-o venă. Nivelul tensiunii arteriale a pacientului este mai întâi măsurat. La niveluri foarte scăzute, diureticele sunt întrerupte. În timpul tratamentului pe termen lung cu Furosemid, aspartamul este prescris în paralel, deoarece diureticul elimină și mineralele utile din organism.

Dacă un pacient hipertensiv ia deja medicamente antihipertensive, regimul poate fi ajustat. Dacă este necesar, creșteți nivelul tensiunii arteriale folosind Prednisolone.

Edemul cardiac din diferite locații poate fi tratat și prin metode netradiționale. Când apare stagnarea lichidelor, infuziile de plante medicinale sunt eficiente.

Pentru a nu rata primele simptome ale unei boli periculoase, ar trebui să fii atent la propria sănătate:

• Mențineți un regim de băut (până la 1 litru de lichid pe zi);
• Minimizați consumul de sare;
• Schimbați alimentația către mese fracționate cu creșterea proporției de fructe și legume cu efect diuretic, precum și produse lactate fermentate;
• Între mese, puteți bea un decoct din semințe de pătrunjel, semințe de in și tinctură de gălbenele;
• Urmați toate recomandările medicului pentru tratarea bolii de bază.

Aceste măsuri simple de prevenire vor ajuta la prevenirea umflăturilor sau la ameliorarea simptomelor bolii fără medicamente suplimentare.

Insuficiența cardiacă este o patologie gravă asociată cu perturbarea funcționării normale a inimii, ca urmare a cărei circulație a sângelui în organism este slăbită semnificativ, iar în unele locuri sângele stagnează în unele organe. Acest fenomen este departe de a fi neobișnuit și poate apărea la orice persoană, indiferent de vârstă sau sex.

Edemul pulmonar in insuficienta cardiaca: cauza

Edemul pulmonar în insuficiența cardiacă este una dintre cele mai frecvente complicații care rezultă din afectarea circulației sângelui în vase și artere. Partea anatomică principală a plămânilor - alveola - are în structură o masă de capilare, care îl obligă să se contracte și să producă schimburi de gaze normale.

Dacă ritmul inimii este perturbat, unele alveole nu mai funcționează, drept urmare procesul de schimb de gaze este perturbat semnificativ și organismul lipsește oxigenul. Ca urmare a unor astfel de abateri, alveolele încep să se umfle, provocând stagnarea lichidului sanguin în plămâni, care se acumulează în cantități semnificative în timp și poate duce la moarte.

După cum arată practica, cauzele comune ale tulburărilor de ritm cardiac (insuficiență cardiacă) includ următoarele patologii:

• atac de cord acut;
• cardioscleroză;
• disfuncție sistolică;
• boala de inima;
• boala diastolică;
• circulație slabă a sângelui în ventriculul stâng;
• tulburări ale sistolei;
• insuficiență cronică a organismului.

Edemul pulmonar în insuficiența cardiacă

Important! Lichidul din plămâni este o anomalie foarte semnificativă care nu apare de la sine. De regulă, o astfel de complicație este cauzată de boli destul de grave ale sistemului cardiovascular, care pot fi diagnosticate și prevenite în prealabil.

În ce tipuri de edem pulmonar se împarte?

În funcție de natura și procesul apariției sale, se pot distinge doar două edem pulmonar principal: hidrostatic și membranos. Primul tip de edem apare în insuficiența cardiacă, caracterizată prin creșterea presiunii în capilarele și vasele circulației pulmonare. Cu o presiune puternică, pereții capilarelor se sparg, iar sângele începe să curgă în alveole, umplându-le treptat și reducând volumul plămânilor.

În ceea ce privește edemul pulmonar membranos, cauza apariției acestuia este considerată a fi o încălcare a integrității capilarelor situate direct pe alveolele înseși. Cu o astfel de abatere, plămânii se umplu cu lichid mai repede, iar procesul în sine progresează în doar 20-30 de minute. Prin urmare, la primele simptome de edem pulmonar membranos sau hidrostatic, trebuie să consultați imediat un medic și să începeți tratamentul. În caz contrar, pacientul va muri.

Simptome caracteristice ale edemului pulmonar în insuficiența cardiacă

În stadiile incipiente ale edemului pulmonar, patologia este mai dificil de determinat, deoarece simptomele sale sunt foarte asemănătoare cu alte boli ale sistemului respirator. Prin urmare, fără un diagnostic precis, este imposibil să se facă un diagnostic corect și să se prescrie tratament pacientului.

Cu o cantitate mică de lichid în plămâni, pacientul simte o ușoară dificultăți la inhalare și expirare, drept urmare respirația lui devine vizibil mai rapidă. Fiecare respirație pe care o ia pacientul este însoțită de respirație șuierătoare abia vizibilă, care poate fi detectată doar cu ajutorul unui dispozitiv special - un stetoscop. Adesea, edemul pulmonar precoce este însoțit de o tuse uscată.

Dacă tratamentul nu este început în această etapă de dezvoltare a patologiei, atunci simptomele acesteia vor progresa semnificativ. Acest lucru se explică prin faptul că, pe măsură ce volumul de lichid din plămâni crește, oxigenul din organism devine semnificativ mai mic, iar inima începe să întâmpine mari dificultăți în pomparea sângelui.

Simptomele edemului pulmonar

Important! În poziție șezând, pacientul poate simți o ușurare semnificativă, deoarece în această poziție sângele din extremitățile inferioare practic nu curge în zona pieptului, iar presiunea în circulația pulmonară scade semnificativ. Ca urmare, volumul de lichid din plămâni practic nu crește, iar patologia progresează mai lent.

Dacă edemul pulmonar nu este tratat în stadiul actual, simptomele se vor agrava semnificativ, iar boala poate fi determinată practic fără teste sau examinare. Și schimbările în starea de sănătate a pacientului vor arăta astfel:

• Tusea uscată va face loc unei tuse umede și va deveni vizibil mai intensă. Dacă tușiți cu forță, sângele, mucusul sau spuma vor ieși din căile respiratorii.
• Suieratul neobservat anterior va deveni mult mai puternic si poate fi auzit la o distanta de 2-3 metri de pacient.
• La inspirație și expirare se va simți o durere apăsătoare în pieptul pacientului, intensificându-se periodic (mai ales noaptea).
• Pielea va deveni vizibil palid din cauza lipsei de oxigen din organism.
• Când durerea în zona pieptului se agravează, pacientul va izbucni în transpirație rece în tot corpul.
• Din cauza lipsei de oxigen din creier, starea mentală a unei persoane va fi perturbată: va apărea un sentiment nerezonabil de frică și panică.
• Periodic, pot apărea dureri severe în zona inimii.
• Tensiunea arterială se va schimba constant, crește și scade.
• Pe măsură ce patologia se dezvoltă, pulsul pacientului va crește semnificativ - până la 200 de bătăi pe minut.
• Venele de la gat si fata se vor umfla din cauza presiunii crescute in circulatia pulmonara.

Dacă tratamentul nu este început după apariția simptomelor de mai sus, atunci în viitor pacientul nu va putea evita pierderea conștienței sau chiar moartea.

Diagnosticul edemului pulmonar, într-un stadiu incipient de dezvoltare

După cum am menționat mai devreme, dacă un pacient are insuficiență cardiacă, edemul pulmonar este o complicație inevitabilă care va duce cu siguranță la un rezultat trist. Prin urmare, se recomandă diagnosticarea patologiei și prescrierea tratamentului acesteia exclusiv în stadiile incipiente ale dezvoltării acesteia.

Pentru a diagnostica edem pulmonar la un pacient în stadiile inițiale ale progresiei sale, medicii folosesc câteva teste de laborator, cum ar fi:

• analiza gazelor din sânge;
• biochimia sângelui;
• analiza generală a urinei;
• analiza cantității de proteine, albumină și creatinină din sistemul circulator.

La efectuarea unei analize a gazelor din sânge, stadiul inițial al edemului pulmonar se caracterizează prin prezența hipocapniei moderate. În viitor, odată cu dezvoltarea patologiei, nivelul de gaze PaO2 în plămâni va scădea semnificativ, iar cantitatea de gaze PaCO2, dimpotrivă, va crește. În ceea ce privește testele rămase, acestea sunt efectuate într-un stadiu mai avansat de edem pulmonar, când pacientul prezintă deja primele simptome caracteristice.

Diagnosticul edemului

Pe lângă teste, prezența edemului poate fi determinată folosind dispozitive speciale de îndepărtare electrică. Când organele interne sunt scanate cu aceste dispozitive, imaginile arată în mod clar semne de hipertrofie evidentă a ventriculului stâng, precum și aritmie cardiacă și ischemie miocardică.

Toți acești indicatori, de regulă, indică un ritm cardiac anormal, care apare din cauza lipsei de oxigen în plămâni rezultată din umplerea alveolelor cu lichid. Tocmai astfel de abateri indică stadiul inițial al edemului pulmonar în insuficiența cardiacă.

Examinarea plămânilor cu un aparat cu raze X

Una dintre cele mai eficiente modalități de a detecta lichidul din plămâni în insuficiența cardiacă este scanarea organului cu un aparat cu raze X. Această opțiune de diagnosticare este considerată cea mai simplă, precum și cea mai comună, deoarece pe o radiografie medicul poate determina cu ușurință prezența stadiului inițial al edemului pulmonar prin următoarele semne:

• Încălcare marcată a contururilor plămânului din imagine.
• Rețeaua vasculară nu este clar vizibilă, dar este neclară, ceea ce indică clar prezența lichidului pe suprafața sa.
• Țesutul cardiac este ușor mărit.
• Pe fotografii apar linii lungi și scurte situate în centru în zona pulmonară.
• În zonele peribronșice, infiltratele sunt vizibile în cantități destul de mari.
• Contururile plămânilor din imagine sunt asemănătoare cu silueta unui liliac, care se formează prin întunecarea unor zone ale organului.

Prin colectarea tuturor datelor de mai sus într-un singur întreg, medicul poate face cu ușurință un diagnostic precis al edemului pulmonar chiar și în stadiul incipient al dezvoltării sale. Pentru o mai mare fiabilitate, înainte de diagnosticare folosind un aparat cu raze X, pacientul este supus unui număr de proceduri suplimentare care confirmă prezența insuficienței cardiace, care este cauza principală a acestei complicații.

Curs de tratament pentru edem pulmonar, în timpul insuficienței cardiace

Tratamentul edemului, de regulă, începe în momentul în care plămânii sunt deja umpluți semnificativ cu lichid, iar pacientul simte o lipsă acută de oxigen, însoțită de dureri apăsate în zona pieptului. Această etapă de edem este considerată critică și necesită primul ajutor obligatoriu, iar după aceea, intervenție medicală urgentă.

Atunci când acordați primul ajutor unui pacient, este necesar să deschideți toate ferestrele din cameră, astfel încât aerul să circule în interior cât mai mult posibil. Pacientul trebuie mutat într-o poziție șezând, astfel încât sângele din circulația pulmonară să curgă în extremitățile inferioare, eliberând capilarele și vasele de presiune.

Prim ajutor

Dacă pacientul este conștient, este indicat să-i verifice tensiunea arterială. Dacă valorile sunt ridicate, se recomandă să luați o tabletă de nitroglicerină. Când indicatorii, dimpotrivă, sunt scăzuti, atunci maximul care se poate face ca prim ajutor pacientului este aplicarea unui bandaj cu alcool pe piept. Acest lucru va facilita pacientului să respire până la sosirea ambulanței.

Acțiunile medicilor în timpul primului ajutor

După ce au ajuns, medicii încep să efectueze primele acțiuni urgente, și anume:

• Două catetere sunt plasate pentru a putea monitoriza presiunea arterială și pulmonară a pacientului.
• Medicamentul morfina este administrat intravenos pentru a dilata arterele și vasele de sânge.
• Folosind un dispozitiv special, medicii umplu artificial plămânii pacientului cu oxigen pentru a evita atacurile de hipoxemie.
• Soluția de furosemid este injectată într-o venă pentru a reduce edemul pulmonar și a reduce circulația venoasă inversă.
• Pentru a ușura inima, medicii administrează medicamentul Aminofilină, de asemenea, intravenos.

După procedurile de mai sus, pacientul este dus la spital - la cea mai apropiată clinică pentru tratament suplimentar.

Cursul de tratament în spital

În timp ce se află în spital, pacientul se află sub controlul deplin al medicilor, ceea ce îi permite să nu facă acțiuni contraindicate inutile care contribuie la edem pulmonar. Pe lângă acest control, pacientul este supus și unei terapii farmacologice suplimentare, care elimină complet patologia și previne manifestarea ulterioară a acesteia.

De obicei, terapia menționată mai sus constă în utilizarea medicamentelor în patru categorii principale:

• Glicozide - afectează funcționarea miocardului, stabilizând și restabilindu-i ritmul natural.
• Medicamente cu nitrați - reduc circulația venoasă inversă și redistribuie fluxul sanguin în zona afectată. Această categorie de medicamente se administrează intravenos și dilată semnificativ vasele de sânge.
• Blocante adrenergice - reduc ritmul inimii pentru a reduce rata de circulație a sângelui în organism, ceea ce la rândul său permite organelor respiratorii să-și normalizeze funcționarea naturală;
• Diureticele sunt medicamente care au ca scop eliminarea imediată a excesului de lichid din organism. Acest lucru vă permite să reduceți umflarea curentă și, după ce dispare complet, să reduceți șansa de reapariție a patologiei.

Tratamentul edemului pulmonar într-un spital

Acest curs de tratament poate fi utilizat ca măsură preventivă, dar numai după consultarea unui medic.

Prognosticul după tratament

Dacă cursul tratamentului nu este finalizat, atunci când edemul nu este îndepărtat complet, complicațiile repetate sunt destul de posibile, curgând fără probleme în: atelectazie, boli infecțioase, patologii care dezvoltă ischemie și hipoxie. Dacă edemul pulmonar este diagnosticat în prealabil (folosind imagini cu raze X sau o electrocardiogramă), atunci pacientul are toate șansele să prevină posibilele complicații.

Viteza de dezvoltare a edemului joacă, de asemenea, un rol important. La urma urmei, după cum sa spus anterior, această patologie nu apare singură, ci se formează ca urmare a unor boli grave, cum ar fi insuficiența cardiacă. Prin urmare, dacă umflarea apare foarte brusc, atunci aceasta indică clar probleme foarte grave în sistemul cardiovascular al pacientului. Dacă patologia, dimpotrivă, decurge încet, atunci dacă tratamentul este început la timp, nu ar trebui să se aștepte consecințe grave.

Nu degeaba inima se numește motor uman. Problemele cu acesta se manifestă în multe semne diferite, dintre care unul este edem pulmonar. Acesta este un simptom grav, care indică faptul că pacientul se află într-un punct periculos. Și, prin urmare, pentru cei care suspectează lichid în plămâni din cauza insuficienței cardiace, tratamentul ar trebui să fie asigurat foarte rapid.

Citiți în acest articol

De ce apare umflarea?

Insuficiența cardiacă înseamnă incapacitatea organului de a efectua contracții de calitate. Rezultatul este o circulație lentă a sângelui și stagnarea lichidului biologic. Dar ce provoacă apariția umidității în plămâni?

Organele constau din vezicule minuscule (alveole) separate prin septuri. Aceste capsule deschise sunt formate din capilare subțiri. Adică procesul de circulație a sângelui și calitatea acestuia sunt de mare importanță pentru existența plămânilor. Dacă merge prost, tulburarea schimbului de gaze este inevitabilă. Aceasta înseamnă că va exista o deficiență de oxigen.

Umflarea țesutului pulmonar apare în două moduri:

• Cu higroscopic, tensiunea arterială anormal de mare în capilare este de vină, dăunând integrității pereților lor. Din el este eliberată o componentă lichidă, care este localizată în alveole, determinând umflarea acestora.
• Cu membrană, distrugerea vaselor organelor respiratorii are loc din cauza sintezei excesive a plasmei sanguine.

Acest lucru este posibil cu următoarele probleme cardiace:

• defecte cardiace;
• insuficiență a funcțiilor ventriculului stâng al organului;
• disfuncție sistolică și diastolică.

Devine puțin mai ușor atunci când mutați pacientul într-o poziție șezând. Dar aerul este împiedicat să pătrundă în plămâni, deoarece lichidul interferează cu acesta. Acesta este dezvăluit:

• tuse crescută, care devine umedă;
• respirație șuierătoare distinctă la inhalare și expirare, audibilă fără un dispozitiv special;
• apariția mucusului și a spumei din organele respiratorii la tuse;
• o senzație de compresie puternică în piept;
• piele albastru pal cauzată de lipsa de oxigen;
• transpirație înghețată;
• sentiment de panică, frică de moarte;
• puternic;
• schimbarea tensiunii arteriale;
• o frecvență crescută a pulsului, ajungând la 200 de bătăi pe minut, care poate deveni sub formă de fir pe măsură ce patologia se dezvoltă într-un stadiu periculos;
• un semn vizibil pe gâtul venelor umflate din cauza unui volum mare de sânge, umflarea feței.

Astfel de simptome duc la pierderea cunoștinței pacientului, iar dacă medicii nu ajung acolo la timp, atunci la moarte.

Tratamentul edemului pulmonar cauzat de insuficienta cardiaca

Când apare un atac, pacientul se poate ajuta singur sau cu ajutorul specialiștilor. Principalul lucru este să nu te încurci!

Primul ajutor pentru edem pulmonar înainte de sosirea ambulanței

Dacă un atac de dificultăți de respirație are loc în afara zidurilor unei instituții medicale, înainte de a primi ajutor de la specialiști pot fi luate următoarele măsuri:

• stați în așa fel încât să aveți sprijin pentru spate și coborâți picioarele în jos;
• scapă de hainele strâmte, în special în zona gâtului și a pieptului;
• deschide o fereastră pentru a oferi plămânilor aer curat;
• din când în când, aduceți la nas un tampon de bumbac, umezit generos cu alcool, pentru a reduce umezeala din căile respiratorii;
• înghițiți 20 - 40 mg dintr-un agent urinar cu acțiune rapidă (Furosemid, Lasix);
• puneți o tabletă sub limbă;
• încercați să egalați tensiunea arterială crescută luând Captopril, Enap sau alte medicamente antihipertensive;
• Dacă prima doză de nitroglicerină nu dă efect, după 10 minute puteți dizolva un alt comprimat.

Ajutor profesional din partea medicilor

O astfel de manifestare amenințătoare a patologiei cardiace precum edemul pulmonar nu poate fi eliminată cu măsuri la domiciliu. Este necesară asistență profesională imediată, care va include:

• ÎN . Aceasta este furnizarea de oxigen din recipiente speciale către plămânii pacientului prin canule nazale sau folosind o mască. Prima metodă este de preferat.
• Pentru a elimina spuma din plămâni. Este necesară inhalarea unei soluții alcoolice sau administrarea intravenoasă.
• În normalizarea circulației cardiace și reducerea fluxului de lichid biologic către organ. Ei folosesc morfina. Medicamentul moderează nevoia de oxigen a miocardului și ameliorează durerea în piept.
• În egalizarea presiunii în artera pulmonară, dilatarea vaselor de sânge. Pacientului i se administrează o picurare cu o soluție de Nitroglicerină sau Nitroject.
• În facilitarea activității inimii, îmbunătățirea microcirculației sângelui. Droperidol sau Diazepam se administrează intravenos. De asemenea, au un efect sedativ pronunțat, care este important pentru normalizarea capacității de a respira.
• În reducerea volumului de umiditate. Acest lucru va fi ajutat de Furosemid sau Uregit administrat intravenos. Medicamentele acționează rapid și eliberează 2 litri de lichid într-un timp scurt.
• În restabilirea rapidă a tensiunii arteriale normale, dacă este crescută. Utilizați „Arfonad” sau „Pentaminul” mai puternic și cu acțiune mai rapidă, administrat printr-un picurător. Nu sunt utilizate pentru tensiune arterială normală sau scăzută.
• În întărirea pereților vasculari, reducerea permeabilității acestora. Sunt necesare antihistaminice „Suprastin”, „Difenhidramină”, „Diprazin”.
• Pentru a stimula contractilitatea mușchiului inimii, dacă este necesar (la tensiune arterială scăzută). Se arată „Strophanthin”. Dar atunci când stenoza mitrală este diagnosticată, nu este utilizată.

Medicamentele enumerate sunt indicate nu numai pentru îngrijirea de urgență, ci și pentru tratament suplimentar, care va include și:

• "Ambroxol" pentru subțierea și îndepărtarea mai rapidă a mucusului din organele respiratorii;
• „Levofloxacin” pentru a minimiza probabilitatea unei infecții care este acum periculoasă pentru pacient;
• „Surfactant”, care asigură absorbția completă a oxigenului de către plămâni.

După terminarea atacului acut, terapia vizează și combaterea bolii de bază - insuficiența cardiacă. Accept:

• diuretice cu acțiune prelungită („“);
• inhibitori ai ECA („“, „Lisinopril”);
• antagonişti ai receptorilor angiotensinei II (Losartan).

Prevenirea edemului pulmonar

Lichidul în plămâni în timpul insuficienței cardiace, în ciuda abundenței de medicamente care luptă împotriva sindromului, duce la moartea la jumătate dintre pacienți. Prin urmare, în acest caz, prevenirea este mai importantă decât în ​​oricare altul.

Se compune din următoarele:

• terapia bolii de bază, respectarea impecabilă a prescripțiilor medicale, lipsa alegerii independente a medicamentelor și retragerea acestora fără sfatul unui specialist;
• examinare regulată, studiu de către cardiologi a stării inimii pentru posibila prescripție de noi terapii;
• , corespunzătoare bolii existente, adică absența alimentelor care conțin colesterol, a alimentelor prăjite, sărate și a abundenței de dulciuri pe masă;
• activitate fizică adecvată stării (plimbare, exerciții în sală, plimbări în aer curat);
• absența fumatului printre obiceiurile de viață, cantitate minimă de alcool;
• evitarea stresului emoțional, străduința pentru o atitudine generală pozitivă;
• îmbrăcăminte adecvată temperaturii ambientale și sezonului pentru a preveni hipotermia și supraîncălzirea.

Edemul pulmonar este unul dintre cele mai periculoase, dar deloc obligatorii, rezultate ale insuficienței cardiace. Și dacă nu reușiți să vă protejați, în eliminarea acestuia este important nu numai să obțineți ajutor premedical, ci și să ajungeți rapid la specialiști.

Citeste si

Diureticele pentru insuficiența cardiacă trebuie alese cu prudență. În unele cazuri, remediile populare făcute din ierburi vor fi ideale. În altele, doar medicamentele moderne vor ajuta; doar un medic ar trebui să aleagă un regim de pastile.

Dacă este detectată insuficiența cardiacă, complicațiile fără tratament vor deveni o continuare firească a patologiei. Ele sunt deosebit de periculoase în forma cronică, deoarece în forma acută există o șansă mai mare de a restabili activitatea cardiacă normală.

O tuse neplăcută din cauza bolilor de inimă poate însemna mult. De asemenea, acționează ca un simptom al problemelor cardiovasculare, în special la vârstnici. Care și pentru ce boli se întâmplă?

Anasarca și ascita în insuficiența cardiacă sunt simptome care pot fi tratate doar cu problema de bază.

Tehnica corectă de aplicare a garourilor venoase pentru edem pulmonar a salvat o singură viață. La urma urmei, 20% dintre pacienți mor în primele 10-15 minute fără ajutorul adecvat.