Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Știința cardiologiei studiază inima. Greutatea medie a inimii este de 250-300 de grame. Inima are formă de con. Este format în principal din țesut elastic puternic - mușchiul inimii, care se contractă ritmic de-a lungul vieții și conduce sângele prin artere și capilare către țesuturile corpului. Frecvența cardiacă medie este de aproximativ 70 de ori pe minut.

Departamentele inimii

Inima umană este împărțită prin partiții în patru camere, care se umplu cu sânge în momente diferite. Camerele inferioare cu pereți groși ale inimii se numesc ventriculi. Acţionează ca o pompă şi, după ce primesc sânge din camerele superioare, îl trimit în artere prin contracţie. Procesul de contracție a ventriculilor este bătăile inimii. Camerele superioare se numesc atrii, care, datorită pereților elastici, se întind și adăpostesc cu ușurință sângele care vine din vene între contracții.

Camerele stângă și dreaptă ale inimii sunt separate una de cealaltă, fiecare constând dintr-un atriu și un ventricul. Sângele sărac în oxigen care curge din țesuturile corpului intră mai întâi în partea dreaptă și apoi merge în plămâni. Dimpotrivă, secțiunea stângă primește sânge oxigenat din plămâni și este redirecționată către toate țesuturile corpului. Datorită faptului că ventriculul stâng îndeplinește cea mai dificilă muncă, și anume pomparea sângelui prin circulația sistemică, acesta diferă de alte camere ale inimii prin masivitatea sa și grosimea mai mare a peretelui - aproape 1,5 cm.

În fiecare jumătate a inimii, atriile și ventriculele sunt conectate între ele printr-o deschidere închisă de o supapă. Valvele se deschid exclusiv spre ventriculi. Acest proces este asistat de firele de tendon, care sunt atașate la un capăt de foișoarele valvei, iar la capătul opus de mușchii papilari localizați pe pereții ventriculilor. Astfel de mușchi sunt excrescențe ale peretelui ventriculilor și se contractă simultan cu ei, punând sub tensiune firele tendonului și împiedicând sângele să curgă înapoi în atriu. Firele tendonului împiedică valvele să se întoarcă spre atrii în timpul ventriculilor.

În locurile în care aorta părăsește ventriculul stâng și artera pulmonară părăsește ventriculul drept, valvele semilunare sunt plasate sub formă de pungi. Prin ele, sângele trece în aortă și artera pulmonară, dar mișcarea înapoi în ventriculi este imposibilă datorită faptului că valvele semilunare se îndreaptă și se închid atunci când sunt umplute cu sânge.

Venele inimii -

Venele inimii nu se deschide în vena cavă, ci direct în cavitatea inimii. Venele intramusculare se găsesc în toate straturile miocardului și, însoțind arterele, corespund cursului fasciculelor musculare. Arterele mici (până la ordinul 3) sunt însoțite de vene duble, cele mari - de unele simple.

Ieșirea venoasă are loc pe trei căi:

1. în sinusul coronarian,
2. în venele anterioare ale inimii şi
3. în cele mai mici vene care se scurg direct în partea dreaptă a inimii.

Există mai multe dintre aceste vene în jumătatea dreaptă a inimii decât în ​​stânga și, prin urmare, venele coronare sunt mai dezvoltate în partea stângă. Predominanța celor mai mici vene din pereții ventriculului drept, cu o ieșire mică prin sistemul venos sinusurilor coronare indică faptul că acestea joacă un rol important în redistribuirea sângelui venos în regiunea inimii.

1. Venele sistemului sinusal coronarian, sinus coronarius cordis. Este o rămășiță a venei cardinale comune stângi și se află în partea posterioară a șanțului coronar al inimii, între atriul stâng și ventriculul stâng. Cu capătul său drept, mai gros, se varsă în atriul drept în apropierea septului dintre ventriculi, între valva venei cave inferioare și septul atriului. Următoarele vene se scurge în sinusul coronar:
   1. v. cordis magna, începând de la vârful inimii, se ridică de-a lungul șanțului interventricular anterior al inimii, se întoarce spre stânga și, înconjurând partea stângă a inimii, continuă în sinusul coronarius;
   2. v. ventriculi posteriori sinistri - unul sau mai multe trunchiuri venoase pe suprafața posterioară a ventriculului stâng, care curg în sinusul coronarius sau v. cordis magna;
   3. v. obliqua atrii sinistri - o mică ramură situată pe suprafața posterioară a atriului stâng (rămășiță a embrionului v. cava superior sinistra); începe în pliul pericardic, care cuprinde un cordon de țesut conjunctiv, plica venae cavae sinistrae, reprezentând și restul venei cave stângi;
   4. v. cordis media se află în șanțul interventricular posterior al inimii și, după ce a ajuns în șanțul transversal, se varsă în sinusul coronarius;
   5. v. cordis parva este o ramură subțire situată în jumătatea dreaptă a șanțului transversal al inimii și se varsă de obicei în v. cordis media in locul unde aceasta vena ajunge in santul transversal.
2. Venele anterioare ale inimii, vv. cordis anteriores, - vene mici, sunt situate pe suprafața anterioară a ventriculului drept și curg direct în cavitatea atriului drept.
3. Cele mai mici vene ale inimii, vv. cordis minimae, - trunchiuri venoase foarte mici, nu apar la suprafata inimii, ci, colectate din capilare, curg direct in cavitatile atriilor si, intr-o mai mica masura, in ventriculi.

Ce medici ar trebui să mă adresez pentru a examina venele inimii:

91. Inima - locație, structură, proiecție pe suprafața toracelui. Camere ale inimii, deschideri ale inimii. Valvele cardiace - structură și funcție.

Inima este un organ muscular gol în formă de con, 250-360 g, la nou-născuți - 25 g.

Situatîn cavitatea toracică, în spatele sternului, în mediastinul anterior: 2/3 în jumătatea stângă, 1/3 în dreapta. Baza largă este îndreptată în sus și înapoi, iar partea îngustată cu vârful său este îndreptată în jos, anterior și spre stânga. Inima are 2 suprafete: sternocostala anterioara si diafragmatica inferioara.

Poziția inimii în piept (pericardul este deschis). 1 - artera subclavie stângă (a. subclavia sinistra); 2 - artera carotidă comună stângă (a. carotis communis sinistra); 3 - arcul aortic (arcus aortae); 4 - trunchiul pulmonar (truncus pulmonalis); 5 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 6 - apex al inimii (apex cordis); 7 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 8 - atriul drept (atrium dextrum); 9 - pericard (pericard); 10 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 11 - trunchi brahiocefalic (truncus brachiocephalicus); 12 - artera subclavia dreapta (a. subclavia destra)

Structura Ziduri inima 3 straturi: ENDOCARDUL intern (endoteliu neted subțire aplatizat) - căptușește interiorul, din el se formează valve; MIOCARD (țesut muscular striat cardiac - contracții involuntare). Mușchii ventriculilor sunt mai bine dezvoltați decât atriile. Stratul superficial al musculaturii atriului este format din fibre transversale (circulare) comune ambelor atrii, iar stratul profund de fibre situate vertical (longitudinal), independente pentru fiecare atriu. Ventriculii au 3 straturi de mușchi: cel superficial și cel profund sunt comune ventriculilor, stratul circular mijlociu este separat pentru fiecare ventricul. Din adânci, se formează barele transversale și mușchii papilari. Fasciculele musculare sunt sărace în miofibrile, dar bogate în sarcoplasmă (mai ușoară), de-a lungul cărora există un plex de fibre nervoase moi și celule nervoase - sistemul de conducere al inimii. Formează noduri și mănunchiuri în atrii și ventriculi. EPIKARDIUM (celule epiteliale, stratul interior al membranei seroase pericardice) - acoperă suprafața exterioară și zonele înconjurătoare ale aortei, trunchiului pulmonar și venei cave. PERICARDUL - stratul exterior al sacului pericardic. Între stratul interior al pericardului (epicard) și stratul exterior există o cavitate pericardică în formă de fante.

Inima; tăiat pe lungime. 1 - vena cavă superioară (v. cava superioară); 2 - atriul drept (atrium dextrum); 3 - valva atrioventriculara dreapta (valva atrioventricularis dextra); 4 - ventriculul drept (ventriculus dexter); 5 - sept interventricular (septum interventriculare); 6 - ventriculul stâng (ventriculul sinistru); 7 - muschii papilari (mm. papilares); 8 - coarde tendinoase (chordae tendineae); 9 - valva atrioventriculară stângă (valva atrioventricularis sinistra); 10 - atriul stâng (atrium sinistrum); 11 - vene pulmonare (vv. pulmonales); 12 - arcul aortic (arcus aortae)

Stratul muscular al inimii (conform lui R. D. Sinelnikov). 1 - vv. pulmonare; 2 - auricula stângă; 3 - stratul muscular exterior al ventriculului stâng; 4 - stratul muscular mijlociu; 5 - strat muscular profund; 6 - sulcus interventricularis anterior; 7 - valva trunci pulmonalis; 8 - valva aortă; 9 - dextru atrium; 10 - v. cava superior

Jumătatea dreaptă a inimii (deschisă)

Pe peretele toracic anterior se proiectează limitele inimii.

Marginea superioară este marginea superioară a cartilajelor celei de-a 3-a perechi de coaste.

Marginea stângă este de-a lungul unui arc de la cartilajul celei de-a 3-a coaste stângi până la proiecția apexului.

Apexul se află în al cincilea spațiu intercostal stâng, la 1-2 cm medial de linia media-claviculară stângă.

Marginea dreaptă este la 2 cm la dreapta marginii drepte a sternului.

Inferioară de la marginea superioară a cartilajului celei de-a 5-a coaste drepte până la proiecția apexului.

La nou-născuți, inima este aproape în întregime pe stânga și se află pe orizontală.

La copiii cu vârsta sub un an, apexul este la 1 cm lateral de linia medioclaviculară stângă, în spațiul al 4-lea intercostal.

Proiecție pe suprafața anterioară a peretelui toracic al inimii, valve valve și semilunare. 1 - proiectia trunchiului pulmonar; 2 - proiecția valvei atrioventriculare stângi (bicuspidiene); 3 - vârful inimii; 4 - proiectia valvei atrioventriculare drepte (tricuspidiene); 5 - proiecția valvei semilunare a aortei. Săgețile indică locurile de auscultare ale valvelor atrioventriculare și aortice stângi

Camere, găuri. Inima este împărțită în jumătăți stânga și dreaptă de un sept longitudinal. În partea de sus a fiecărei jumătăți există un atriu, în partea de jos este un ventricul. Atriile comunică cu ventriculii prin orificiul atrioventricular. Proeminențele atriale formează anexele atriale drepte și stângi. Pereții ventriculului stâng sunt mai groși decât pereții dreptului (miocardul este mai bine dezvoltat). În interiorul ventriculului drept sunt 3 (de obicei) mușchi papilari, în stânga - 2. Atriul drept primește sânge din venele superioare (intră de sus), vena cavă inferioară (în spatele de jos), venele sinusului coronar al inima (sub vena cavă inferioară). 4 vene pulmonare curg în cea stângă. Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept iar aorta din stânga.

Inima: A - fata; B - în spate

Valvele cardiace(cuspizii din pliurile endocardice) închid orificiile atrioventriculare. Dreapta - 3 foi, stânga - 2 foi (mitral). Marginile valvelor sunt conectate prin fire de tendon de mușchii papilari (din cauza cărora nu ies și nu există flux sanguin invers). In apropierea orificiilor trunchiului pulmonar si aortei se gasesc valve semilunare sub forma a 3 buzunare care se deschid in directia fluxului sanguin. ↓ presiunea în ventriculi, apoi sângele curge în buzunare, marginile se închid → nu există flux de sânge înapoi la inimă.

Valve și straturile de țesut conjunctiv ale inimii. 1 - ostium atrioventriculares dextrum; 2 - anulus fibrosus dextra; 3 - ventricul dexter; 4 - valva atrioventricularis dextra; 5 - trigonum fibrosum dextrum; 6 - ostium atrioventriculare sinistrum: 7 - valva atrioventricularis sinistra; 8 - anulus fibrosus sinistru; 9 - trigonum fibrosum sinistrum; 10 - valva aortă; 11 - valva trunci pulmonaris

Interzis

Nu aveți permisiunea de a accesa /data/kafedra/internal/anatomy/classes_stud/ru/med/lik/ptn/2/28%20%D0%B0%D0%BD%D0%B0%D1%82%D0 %BE%D0%BC%D0%B8%D1%8F%20%D1%81%D0%B5%D1%80%D0%B4%D1%86%D0%B0.%20%20%D0%B3% D1%80%D1%83%D0%B4%D0%BD%D0%BE%D0%B9%20%D0%BE%D1%82%D0%B4%D0%B5%D0%BB%20%D0% B0%D0%BE%D1%80%D1%82%D1%8B.%20%D1%81%D0%B8%D1%81%D1%82%D0%B5%D0%BC%D0%B0%20 %D0%B2%D0%B5%D1%80%D1%85%D0%BD%D0%B5%D0%B9%20%D0%BF%D0%BE%D0%BB%D0%BE%D0%B9 %20%D0%B2%D0%B5%D0%BD%D1%8B.htm pe acest server.

Inima umană are patru camere: două ventricule și două atrii. Sângele arterial curge prin secțiunile stângi, sângele venos curge prin dreapta. Funcția principală este transportul; mușchiul inimii funcționează ca o pompă, pompând sângele către țesuturile periferice, furnizându-le oxigen și substanțe nutritive. Când activitatea cardiacă se oprește, moartea clinică este diagnosticată. Dacă această afecțiune continuă mai mult de 5 minute, creierul se închide și persoana moare. Aceasta este întreaga importanță a funcționării corecte a inimii; fără ea, corpul nu este viabil.

Arata tot

Diagrama structurii inimii

Inima este un organ format în mare parte din țesut muscular; asigură alimentarea cu sânge tuturor organelor și țesuturilor și are următoarea anatomie. Situat în jumătatea stângă a pieptului, la nivelul celei de-a doua până la a cincea coastă, greutatea medie este de 350 de grame. Baza inimii este formată din atrii, trunchi pulmonar și aortă, întoarse spre coloană vertebrală, iar vasele care alcătuiesc baza fixează inima în cavitatea toracică. Apexul este format din ventriculul stâng și este o zonă rotunjită cu fața în jos și spre stânga spre coaste.

În plus, inima are patru suprafețe:

• Anterior sau sternocostal.
• Inferioară sau diafragmatică.
• Și două pulmonare: dreapta și stânga.

Structura inimii umane este destul de complexă, dar poate fi descrisă schematic după cum urmează. Din punct de vedere funcțional, este împărțit în două secțiuni: dreapta și stânga sau venoasă și arterială. Structura cu patru camere asigură împărțirea aprovizionării cu sânge într-un cerc mic și mare. Atriile sunt separate de ventriculi prin valve care se deschid numai în direcția fluxului sanguin. Ventriculii drept și stâng sunt despărțiți de septul interventricular, iar septul interatrial este situat între atrii.

Peretele inimii are trei straturi:

• Epicardul este învelișul exterior, strâns fuzionat cu miocardul, și acoperit deasupra de sacul pericardic - pericardul, care separă inima de alte organe și, datorită conținutului unei cantități mici de lichid între frunzele sale, asigură o reducerea frecării în timpul contracției.
• Miocard - constă din țesut muscular, care este unic în structura sa; asigură contracția și efectuează excitarea și conducerea impulsurilor. În plus, unele celule au automatism, adică sunt capabile să genereze în mod independent impulsuri care sunt transmise de-a lungul căilor din întregul miocard. Apare contractia musculara - sistola.
• Endocard - acoperă suprafața interioară a atriilor și ventriculelor și formează valvele cardiace, care sunt pliuri ale endocardului, constând din țesut conjunctiv cu un conținut ridicat de fibre elastice și de colagen.



Structura miocardului



Cel mai gros strat al inimii este stratul muscular; în zona ventriculului stâng ajunge la o grosime de 11 până la 14 mm, care este de 2 ori mai mare decât peretele ventriculului drept (4 până la 6 mm). În zona atriilor, stratul muscular este și mai mic - 2-3 mm. Miocardul atriilor și ventriculilor este separat printr-un inel fibros; acesta înconjoară orificiile atrioventriculare drept și stâng. Structura miocardului atriilor și ventriculilor este, de asemenea, diferită; primele au două straturi musculare, iar ultimele trei. Aceasta indică o sarcină funcțională mai mare pe părțile inferioare ale inimii.

Fibrele musculare ale atriilor formează așa-numitele urechi, care sunt o continuare a camerelor părților superioare ale inimii. Se disting urechea dreaptă și stângă. Miocardul ventricular formează mușchi papilari, din care coardele se extind până la valvele mitrale și tricuspide. Ele sunt necesare pentru ca presiunea mare a ventriculilor să nu îndoaie foile valvei în atrii și să nu împingă sângele în direcția opusă.

Septul interatrial și interventricular este format din țesut muscular. Numai acesta din urmă are o porțiune membranoasă, în care practic nu există fibre musculare; ocupă 1/5 din întreaga suprafață, restul de 4/5 din suprafață este secțiunea musculară, ajungând la o grosime de până la 11 mm.



Valvule cardiace și hemodinamică



Diagrama fluxului sanguin prin camerele inimii

Pentru a asigura succesiunea corectă a fluxului sanguin, supapele sunt plasate între camere. Atriul drept și ventriculul sunt separate de valva tricuspidă (tricuspidă), iar stânga de valva mitrală (bicuspidă). În plus, există valve atât în ​​trunchiul pulmonar, cât și în aortă, funcția lor este aceeași - pentru a preveni fluxul invers al sângelui de la artere la inimă.

Când atriile se contractă, sângele este împins în ventriculi, după care valvele tricuspide și mitrale se închid, iar acestea din urmă încep să se contracte, transportând sânge în trunchiul pulmonar și aortă. Așa încep cercurile mari și mici ale circulației sângelui, mecanismul hemodinamic pentru ele arată astfel.

Trunchiul pulmonar iese din ventriculul drept, se împarte în arterele pulmonare drepte și stângi, acestea duc sângele venos la plămâni pentru oxigenare. Sângele oxigenat se întoarce apoi prin cele patru vene pulmonare în atriul stâng. Așa arată circulația pulmonară.

Împărțirea vaselor în artere și vene depinde nu de tipul de sânge pe care îl poartă, ci de direcția față de inimă. O arteră este orice vas care vine din inimă, iar o venă se numește orice vas care duce la ea. Prin urmare, în circulația pulmonară, arterele transportă sânge venos, iar venele transportă sânge arterial.

Apoi, din atriul stâng, sângele intră în ventriculul stâng și din acesta în aortă - începutul cercului mare. Sângele transportă oxigenul și substanțele nutritive prin artere către țesuturi; pe măsură ce se apropie de periferie, diametrul vaselor scade și schimbul de gaze și eliberarea de nutrienți au loc la nivel capilar. După aceste procese, sângele devine venos și este direcționat prin vene către inimă. Două vene cave curg în atriul drept - superior și inferior. Și cercul mare se termină.

Inima are aproximativ 60–80 de astfel de cicluri pe minut, cu un volum de aproximativ 5–6 litri. Pe parcursul întregii sale vieți, transportă aproximativ 6 milioane de litri de sânge. Aceasta este o lucrare colosală efectuată în fiecare secundă pentru a asigura viața normală a corpului.



Sistem de conducere



Sistemul de conducere al inimii

Sistemul de conducere este responsabil pentru contracția corectă și consistentă a miocardului prin transmiterea excitației de-a lungul fibrelor musculare. Este format dintr-un complex de formațiuni format din celule musculare atipice capabile de automatitate, conducere și excitare. Include următoarele entități:

• Nodul sinusal (Kisa-Flaca) - este situat în atriul drept la gura venei cave și este principalul stimulator cardiac al inimii umane. Este format din celule musculare specializate (Pacemaker) capabile să genereze impulsuri la o frecvență de 60-80 pe minut.
• Trei tracturi internodale și un tract interatrial iau naștere din nodul sinusal (SU). Primele transmit impulsul de la blocul de sutură către cel atrioventricular, iar al doilea asigură conducerea acestuia către atriul stâng.
• Nodul atrioventricular (AVN) - sarcina sa este de a transmite excitația la ventriculi, dar nu face acest lucru imediat, ci după un astfel de fenomen precum întârzierea atrioventriculară. Este necesar ca atriile și ventriculii să nu se contracte în același timp, deoarece acestea din urmă pur și simplu nu vor avea nimic de pompat în vase.
• Pachetele Hiss sunt împărțite în dreapta și stânga în funcție de locația lor în inimă. Primul inervează ventriculul drept, iar cel stâng este împărțit în două ramuri - anterioară și posterioară și este responsabilă de excitarea ventriculului stâng.
• Ultimele și cele mai mici elemente ale sistemului de conducere sunt fibrele Purkinje - sunt difuze separate în grosimea miocardului și transmit direct impulsul fibrei musculare.

Existența unei astfel de secvențe clare asigură ciclul cardiac normal și alimentarea cu sânge a țesuturilor.

Alimentarea cu sânge a miocardului



Artere coronare

Inima este un organ ca alții și are nevoie și de sânge, miocardul nu se hrănește cu sânge din cavitățile inimii, pentru aceasta există un sistem circulator separat, pe care unii autori îl numesc chiar și al treilea cerc al circulației sanguine. La începutul aortei, două artere coronare (coronare) se ramifică către inimă: dreapta și stânga. Se împart dihotomic și dau ramuri mai mici miocardului. Artera coronară stângă alimentează peretele anterior al inimii, septul interventricular și apexul, în timp ce cea dreaptă alimentează partea posterolaterală a miocardului. Ieșirea sângelui are loc prin capilare și apoi prin venele coronare spre atriul drept.

O caracteristică a circulației coronare este că arterele se umplu în momentul în care miocardul se relaxează, astfel încât în ​​timpul diastolei inima nu numai că se „odihnește”, ci și se hrănește. Tulburările în fluxul sanguin al inimii duc la boli precum bolile coronariene, angina pectorală și infarctul miocardic.

Munca inimii

Ciclul cardiac (CC) reprezintă fazele succesive de sistolă (contracție), diastolă (relaxare) și pauza generală ulterioară. În timpul diastolei, inima se umple cu sânge, mai întâi atriile și apoi ventriculii. După care are loc contracția miocardică, iar camerele sunt eliberate de sânge. În medie, durata sistolei atriale este de la 0,1 la 0,17 secunde, iar sistola ventriculară este de 0,33-0,47 secunde.



Fazele ciclului cardiac

Ventriculii au o muncă mai dificilă, deoarece trebuie să împingă sângele în vase cu diametru mai mic și cu o astfel de forță încât să ajungă la periferie. Prin urmare, peretele muscular din ele este mult mai gros.

Durata ciclului cardiac depinde de numărul de bătăi ale inimii. Deci în repaus va fi mai mare, iar în timpul activității fizice mai puțin. În medie, un SP durează 0,8 secunde dacă ritmul cardiac este de 75 de bătăi pe minut.

Schematic, acest proces poate fi descris astfel: din vena cavă superioară și inferioară și venele pulmonare, sângele intră în atrii, unde presiunea începe să crească și miocardul se întinde. Sub influența acestor factori, apare sistola atrială. În continuare, sângele intră în ventriculi și, conform aceluiași principiu, este împins în trunchiul pulmonar și aortă.

Când ventriculii se contractă, atriul este în diastolă și invers. Există însă și un anumit timp în care atât ventriculii, cât și atriile se află simultan în faza de relaxare, iar apoi într-o pauză generală.

Inima este un organ muscular la oameni și animale care pompează sânge prin vasele de sânge.

Funcțiile inimii - de ce avem nevoie de o inimă?

Sângele nostru oferă întregului organism oxigen și substanțe nutritive. În plus, are și funcție de curățare, ajutând la eliminarea deșeurilor metabolice.

Funcția inimii este de a pompa sângele prin vasele de sânge.

Cât sânge pompează inima umană?

Inima umană pompează de la 7.000 la 10.000 de litri de sânge într-o zi. Aceasta se ridică la aproximativ 3 milioane de litri pe an. Asta înseamnă 200 de milioane de litri de-a lungul vieții!

Cantitatea de sânge pompată într-un minut depinde de sarcina fizică și emoțională actuală - cu cât este mai mare sarcina, cu atât corpul are nevoie de mai mult sânge. Deci, inima poate conduce de la 5 până la 30 de litri într-un minut.

Sistemul circulator este format din aproximativ 65 de mii de vase, lungimea lor totală este de aproximativ 100 de mii de kilometri! Da, nu am greșit.

Sistem circulator

Sistemul cardiovascular uman este format din două cercuri de circulație a sângelui. Cu fiecare bătaie a inimii, sângele se mișcă în ambele cercuri deodată.

Circulatia pulmonara

1. Sângele dezoxigenat din vena cavă superioară și inferioară intră în atriul drept și apoi în ventriculul drept.
2. Din ventriculul drept, sângele este împins în trunchiul pulmonar. Arterele pulmonare transportă sângele direct la plămâni (la capilarele pulmonare), unde primește oxigen și eliberează dioxid de carbon.
3. După ce a primit suficient oxigen, sângele se întoarce în atriul stâng al inimii prin venele pulmonare.

Circulatie sistematica

1. Din atriul stâng, sângele se deplasează în ventriculul stâng, de unde este apoi pompat prin aortă în circulația sistemică.
2. După ce a trecut printr-o cale dificilă, sângele ajunge din nou prin vena cavă în atriul drept al inimii.

În mod normal, cantitatea de sânge împinsă din ventriculii inimii este aceeași cu fiecare contracție. Astfel, un volum egal de sânge intră simultan în circulația mai mare și mai mică.

Care este diferența dintre vene și artere?

• Venele sunt concepute pentru a transporta sângele către inimă, iar sarcina arterelor este de a furniza sânge în direcția opusă.
• În vene, tensiunea arterială este mai mică decât în ​​artere. În consecință, pereții arterelor sunt mai elastici și mai denși.
• Arterele saturează țesutul „proaspăt”, iar venele îndepărtează sângele „deșeu”.
• În cazul leziunilor vasculare, sângerarea arterială sau venoasă se poate distinge prin intensitatea și culoarea sângelui. Arterial - puternic, pulsator, care bate ca o „fântână”, culoarea sângelui este strălucitoare. Venos - sângerare de intensitate constantă (flux continuu), culoarea sângelui este închisă.

Greutatea unei inimi umane este de doar aproximativ 300 de grame (în medie 250 de grame pentru femei și 330 de grame pentru bărbați). În ciuda greutății sale relativ mici, este, fără îndoială, principalul mușchi al corpului uman și baza activității sale de viață. Mărimea inimii este într-adevăr aproximativ egală cu un pumn uman. Inimile sportivilor pot fi de o ori și jumătate mai mari decât cele ale unei persoane obișnuite.

Structura anatomică

Inima este situată în mijlocul toracelui la nivelul a 5-8 vertebre.

În mod normal, partea inferioară a inimii este situată mai ales în partea stângă a pieptului. Există o variantă a patologiei congenitale în care toate organele sunt oglindite. Se numește transpunere a organelor interne. Plămânul, lângă care se află inima (în mod normal cea stângă), este mai mic ca dimensiune față de cealaltă jumătate.

Suprafața din spate a inimii este situată în apropierea coloanei vertebrale, iar suprafața frontală este protejată în mod fiabil de stern și coaste.

Inima umană este formată din patru cavități (camere) independente împărțite prin partiții:

• două superioare - atriul stâng și cel drept;
• și două inferioare - ventriculul stâng și cel drept.

Partea dreaptă a inimii include atriul și ventriculul drept. Jumătatea stângă a inimii este reprezentată, respectiv, de ventriculul stâng și atriul.

Vena cavă inferioară și superioară intră în atriul drept, iar venele pulmonare intră în atriul stâng. Din ventricul drept ies arterele pulmonare (numite și trunchiul pulmonar). Din Ventriculul stâng aorta ascendentă se ridică.

Inima are protecție împotriva supraîntinderii altor organe, care se numește pericard sau sac pericardic (un fel de membrană în care este închis organul). Are două straturi: un țesut conjunctiv exterior dens, durabil numit membrana fibroasă a pericarduluiși intern ( pericardul seros).

Astfel, inima în sine este formată din trei straturi: epicard, miocard, endocard. Este contracția miocardului care pompează sângele prin vasele corpului.

Pereții ventriculului stâng sunt de aproximativ trei ori mai mari decât pereții din dreapta! Acest fapt se explică prin faptul că funcția ventriculului stâng este de a împinge sângele în circulația sistemică, unde rezistența și presiunea sunt mult mai mari decât în ​​circulația pulmonară.

Dispozitivul valvelor cardiace

Valvele speciale ale inimii vă permit să mențineți în mod constant fluxul sanguin în direcția corectă (unidirecțională). Supapele se deschid și se închid alternativ, fie lăsând sângele să treacă, fie blocându-i calea. Interesant este că toate cele patru supape sunt situate de-a lungul aceluiași plan.

Între atriul drept și ventriculul drept este situat tricuspid (tricuspid) supapă. Conține trei plăci speciale care, în timpul contracției ventriculului drept, pot oferi protecție împotriva fluxului invers (regurgitația) de sânge în atriu.

Funcționează într-un mod similar valva mitrala, doar că este situat pe partea stângă a inimii și este bicuspidă în structura sa.

Valvă aorticăîmpiedică fluxul invers al sângelui din aortă în ventriculul stâng. Interesant este că atunci când ventriculul stâng se contractă, valva aortică se deschide ca urmare a presiunii arteriale asupra acestuia, astfel încât se deplasează în aortă. După care, în timpul diastolei (perioada de relaxare a inimii), fluxul invers al sângelui din arteră favorizează închiderea valvelor.

În mod normal, valva aortică are trei foițe. Cea mai frecventă anomalie cardiacă congenitală este valva aortică bicuspidă. Această patologie apare la 2% din populația umană.

Valvă pulmonarăîn momentul contracției ventriculului drept, permite sângelui să curgă în trunchiul pulmonar, iar în timpul diastolei nu îi permite să curgă în sens opus. De asemenea, este format din trei uși.

Vasele cardiace și circulația coronariană

Inima omului are nevoie de nutriție și oxigen, la fel ca orice alt organ. Se numesc vasele care alimentează (hrănesc) inima cu sânge coronarian sau coronarian. Aceste vase se ramifică de la baza aortei.

Arterele coronare alimentează inima cu sânge, iar venele coronare îndepărtează sângele dezoxigenat. Acele artere care sunt situate la suprafața inimii se numesc epicardice. Arterele subendocardice sunt numite artere coronare ascunse adânc în miocard.

Cea mai mare parte a fluxului de sânge din miocard are loc prin trei vene cardiace: mare, mijlocie și mică. Formând sinusul coronar, acestea curg în atriul drept. Venele anterioare și mici ale inimii transportă sânge direct în atriul drept.

Arterele coronare sunt împărțite în două tipuri - dreapta și stânga. Acesta din urmă este format din arterele interventriculare și circumflexe anterioare. Marea venă cardiacă se ramifică în venele posterioare, mijlocii și mici ale inimii.

Chiar și oamenii absolut sănătoși au propriile lor caracteristici unice ale circulației coronariene. În realitate, vasele pot arăta și pot fi amplasate diferit decât în ​​imagine.

Cum se dezvoltă (se formează) inima?

Calea pulsului

Acest sistem asigură automatizarea inimii - excitarea impulsurilor generate în cardiomiocite fără un stimul extern. Într-o inimă sănătoasă, principala sursă de impulsuri este nodul sinoatrial (sinus). El este liderul și blochează impulsurile tuturor celorlalte stimulatoare cardiace. Dar dacă apare vreo boală care duce la sindromul sinusului bolnav, atunci alte părți ale inimii preiau funcția acesteia. Astfel, nodul atrioventricular (centrul automat de ordinul doi) și fasciculul His (AC de ordinul trei) sunt capabili să se activeze atunci când nodul sinusal este slab. Există cazuri în care nodurile secundare își sporesc automatitatea chiar și în timpul funcționării normale a nodului sinusal.

Nodul sinusal situat în peretele posterior superior al atriului drept în imediata apropiere a gurii venei cave superioare. Acest nod inițiază impulsuri cu o frecvență de aproximativ 80-100 de ori pe minut.

Nodul atrioventricular (AV) situat în partea inferioară a atriului drept în septul atrioventricular. Acest sept împiedică propagarea impulsului direct în ventriculi, ocolind nodul AV. Dacă nodul sinusal este slăbit, atunci nodul atrioventricular își va prelua funcția și va începe să transmită impulsuri către mușchiul inimii cu o frecvență de 40-60 de contracții pe minut.

Apoi, nodul atrioventricular trece în Pachetul lui( fascicul atrioventricular împărțit în două picioare). Piciorul drept se repezi spre ventriculul drept. Piciorul stâng este împărțit în încă două jumătăți.

Situația cu ramura stângă a fasciculului nu a fost studiată pe deplin. Se crede că piciorul stâng, cu fibre din ramura anterioară, se grăbește spre peretele anterior și lateral al ventriculului stâng, iar ramura posterioară furnizează fibre către peretele posterior al ventriculului stâng și părțile inferioare ale peretelui lateral.

În caz de slăbiciune a nodului sinusal și a blocului atrioventricular, fascicul His este capabil să creeze impulsuri cu o viteză de 30-40 pe minut.

Sistemul de conducere se adâncește și se ramifică în continuare în ramuri mai mici, ajungând în cele din urmă la Fibre Purkinje, care pătrund în întregul miocard și servesc ca mecanism de transmitere pentru contracția mușchilor ventriculari. Fibrele Purkinje sunt capabile să inițieze impulsuri la o frecvență de 15-20 pe minut.

Sportivii cu pregătire excepțională pot avea ritmuri cardiace normale în repaus până la cea mai mică cifră înregistrată de doar 28 de bătăi pe minut! Cu toate acestea, pentru o persoană obișnuită, chiar și una care duce un stil de viață foarte activ, o frecvență cardiacă sub 50 de bătăi pe minut poate fi un semn de bradicardie. Dacă ritmul cardiac este atât de scăzut, ar trebui să fii examinat de un cardiolog.

Bătăile inimii

Frecvența cardiacă a unui nou-născut poate fi de aproximativ 120 de bătăi pe minut. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, pulsul se stabilizează între 60 și 100 de bătăi pe minut. Sportivii bine antrenați (vorbim despre oameni cu sisteme cardiovasculare și respiratorii bine antrenate) au o frecvență cardiacă de 40 până la 100 de bătăi pe minut.

Ritmul inimii este controlat de sistemul nervos - simpaticul întărește contracțiile, iar parasimpaticul slăbește.

Activitatea cardiacă, într-o anumită măsură, depinde de conținutul de ioni de calciu și potasiu din sânge. Alte substanțe biologic active contribuie, de asemenea, la reglarea ritmului cardiac. Inima noastră poate începe să bată mai repede sub influența endorfinelor și hormonilor eliberați atunci când ascultăm muzica noastră preferată sau când ne sărutăm.

În plus, sistemul endocrin poate avea un impact semnificativ asupra ritmului cardiac - atât frecvența contracțiilor, cât și puterea acestora. De exemplu, eliberarea de adrenalină binecunoscută de către glandele suprarenale determină o creștere a ritmului cardiac. Hormonul cu efect opus este acetilcolina.

Sunete inimii

Una dintre cele mai simple metode de diagnosticare a bolilor cardiace este ascultarea toracelui folosind un stetoscop (auscultatie).

Într-o inimă sănătoasă, în timpul auscultației standard, se aud doar două zgomote cardiace - se numesc S1 și S2:

• S1 este sunetul auzit când valvele atrioventriculare (mitrale și tricuspide) se închid în timpul sistolei ventriculare (contracție).
• S2 - sunetul auzit când valvele semilunare (aortice și pulmonare) se închid în timpul diastolei (relaxării) ventriculilor.

Fiecare sunet este format din două componente, dar pentru urechea umană ele se contopesc într-una singură datorită perioadei foarte scurte de timp dintre ele. Dacă, în condiții normale de auscultare, tonuri suplimentare devin audibile, aceasta poate indica un fel de boală a sistemului cardiovascular.

Uneori, în inimă pot fi auzite sunete anormale suplimentare, numite suflu cardiac. De regulă, prezența suflulor indică un fel de patologie cardiacă. De exemplu, zgomotul poate face ca sângele să curgă înapoi în direcția opusă (regurgitație) din cauza defecțiunii sau a deteriorării unei supape. Cu toate acestea, zgomotul nu este întotdeauna un simptom al unei boli. Pentru a clarifica motivele apariției unor sunete suplimentare în inimă, merită să faceți ecocardiografie (ecografia inimii).

Boli de inimă

Nu este de mirare că numărul bolilor cardiovasculare este în creștere în lume. Inima este un organ complex care se odihnește efectiv (dacă se poate numi odihnă) doar în intervalele dintre bătăile inimii. Orice mecanism complex și care funcționează constant necesită cel mai atent tratament și prevenire constantă.

Doar imaginați-vă ce povară monstruoasă cade asupra inimii, având în vedere stilul nostru de viață și alimentația abundentă și de calitate scăzută. Interesant este că mortalitatea din cauza bolilor cardiovasculare este, de asemenea, destul de mare în țările cu venituri mari.

Cantitățile uriașe de alimente consumate de populația țărilor bogate și căutarea nesfârșită de bani, precum și stresul asociat, ne distrug inimile. Un alt motiv pentru răspândirea bolilor cardiovasculare este inactivitatea fizică - activitate fizică catastrofal de scăzută care distruge întregul organism. Sau, dimpotrivă, o pasiune analfabetă pentru exerciții fizice grele, care apare adesea pe fondul căreia oamenii nici măcar nu bănuiesc și nu reușesc să moară corect în timpul activităților „de sănătate”.

Stilul de viață și sănătatea inimii

Principalii factori care cresc riscul de a dezvolta boli cardiovasculare sunt:

• Obezitatea.
• Tensiune arterială crescută.
• Creșterea nivelului de colesterol din sânge.
• Inactivitate fizică sau activitate fizică excesivă.
• Mâncare abundentă, de calitate scăzută.
• Stare emoțională depresivă și stres.

Faceți din lectura acestui articol grozav un punct de cotitură în viața voastră - renunțați la obiceiurile proaste și schimbați-vă stilul de viață.

Inima este o parte. Acest organ este situat în mediastinul anterior (spațiul dintre plămâni, coloana vertebrală, stern și diafragmă). Contractiile inimii fac ca sangele sa se deplaseze prin vase. Numele latin al inimii este cor, grecul este kardia. Din aceste cuvinte au venit termeni precum „coronar”, „cardiologie”, „cardiac” și alții.

Structura inimii

Inima din cavitatea toracică este ușor deplasată față de linia mediană. Aproximativ o treime din acesta este situată în partea dreaptă și două treimi - în jumătatea stângă a corpului. Suprafața inferioară a organului este în contact cu diafragma. Esofagul și vasele mari (aorta, vena cavă inferioară) sunt adiacente inimii din spate. Partea frontală a inimii este acoperită de plămâni și doar o mică parte a peretelui acesteia atinge direct peretele toracic. În conformitate cu frome, inima este aproape de un con cu vârf și bază rotunjite. Masa organului este în medie de 300 - 350 de grame.

Camerele inimii

Inima este formată din cavități sau camere. Cele două mai mici se numesc atrii, cele două camere mai mari se numesc ventricule. Atriul drept și cel stâng sunt separate de septul interatrial. Ventriculii drept și stâng sunt separați unul de celălalt de septul interventricular. Ca rezultat, nu există amestec de sânge venos și aortic în interiorul inimii.
Fiecare dintre atrii comunică cu ventriculul corespunzător, dar deschiderea dintre ele are o valvă. Valva dintre atriul drept și ventricul se numește tricuspidă, sau tricuspidă, deoarece este formată din trei foițe. Supapa dintre atriul stâng și ventricul constă din două valve, forma ei seamănă cu coafa Papei - mitra și, prin urmare, se numește bicuspid sau mitrală. Valvele atrioventriculare permit fluxul sanguin unidirecțional de la atriu la ventricul, dar nu invers.
Sângele din întregul corp, bogat în dioxid de carbon (venos), este colectat în vase mari: vena cavă superioară și inferioară. Gurile lor se deschid în peretele atriului drept. Din această cameră sângele curge în cavitatea ventriculului drept. Trunchiul pulmonar duce sânge la plămâni, unde devine arterial. Se trece prin venele pulmonare spre atriul stâng, iar de acolo spre ventriculul stâng. Aorta începe de la acesta din urmă: cel mai mare vas din corpul uman, prin care sângele intră în cele mai mici și intră în organism. Trunchiul pulmonar și aorta sunt separate de ventriculi prin valve corespunzătoare care împiedică fluxul sanguin retrograd (invers).

Structura peretelui inimii

Mușchiul cardiac (miocardul) este cea mai mare parte a inimii. Miocardul are o structură stratificată complexă. Grosimea peretelui inimii variază de la 6 la 11 mm în diferitele sale părți.
Adânc în peretele inimii se află sistemul de conducere al inimii. Este format dintr-un țesut special care produce și conduce impulsuri electrice. Semnalele electrice excită mușchiul inimii, determinându-l să se contracte. Sistemul de conducere conține formațiuni mari de țesut nervos: noduri. Nodul sinusal este situat în partea superioară a miocardului atriului drept. Produce impulsuri responsabile pentru funcționarea inimii. Nodul atrioventricular este situat în segmentul inferior al septului interatrial. Așa-numitul mănunchi al Lui se îndepărtează de el, împărțindu-se în picioarele drept și stâng, care se despart în ramuri din ce în ce mai mici. Cele mai mici ramuri ale sistemului de conducere sunt numite „fibre Purkinje” și sunt în contact direct cu celulele musculare din peretele ventriculilor.
Camerele inimii sunt căptușite cu endocard. Pliurile sale formează valvele cardiace, despre care am discutat mai sus. Stratul exterior al inimii este pericardul, format din două straturi: parietal (exterior) și visceral (interior). Stratul visceral al pericardului se numește epicard. În spațiul dintre straturile (foile) exterior și interior ale pericardului se află aproximativ 15 ml de lichid seros, ceea ce asigură alunecarea acestora unul față de celălalt.

Alimentarea cu sânge, sistemul limfatic și inervația

Alimentarea cu sânge a mușchiului inimii se realizează prin arterele coronare. Trunchiurile mari ale arterelor coronare drepte și stângi încep din aortă. Apoi se despart în ramuri mai mici care furnizează sânge la miocard.
Sistemul limfatic este format din straturi de plasă de vase care drenează limfa în colectoare și apoi în ductul toracic.
Munca inimii este controlată de sistemul nervos autonom, indiferent de conștiința umană. Nervul vag are efecte parasimpatice, inclusiv încetinirea ritmului cardiac. Nervii simpatici accelerează și întăresc activitatea inimii.

Fiziologia activității cardiace

Funcția principală a inimii este contractila. Acest organ este un fel de pompă care asigură un flux constant de sânge prin vase.
Ciclul cardiac este o perioadă de perioade repetate de contracție (sistolă) și relaxare (diastolă) a mușchiului inimii.
Sistola asigură ejecția sângelui din camerele inimii. În timpul diastolei, potențialul energetic al celulelor inimii este restabilit.
În timpul sistolei, ventriculul stâng pompează aproximativ 50-70 ml de sânge în aortă. Inima pompează 4-5 litri de sânge pe minut. Sub sarcină, acest volum poate ajunge la 30 de litri sau mai mult.
Contracția atriilor este însoțită de o creștere a presiunii în ele, iar gurile venei cave care curg în ele se închid. Sângele din camerele atriale este „stors” în ventriculi. Apoi apare diastola atrială, presiunea din ele scade și foilele valvelor tricuspide și mitrale se închid. Începe contracția ventriculilor, în urma căreia sângele pătrunde în trunchiul pulmonar și în aortă. Când sistola se termină, presiunea în ventriculi scade, valvele trunchiului pulmonar și aortei se închid. Acest lucru asigură fluxul sanguin unidirecțional prin inimă.
În cazul defectelor valvulare, endocarditei și altor afecțiuni patologice, aparatul valvular nu poate asigura etanșeitatea camerelor inimii. Sângele începe să curgă retrograd, perturbând contractilitatea miocardică.
furnizate de impulsurile electrice care apar în nodul sinusal. Aceste impulsuri apar fără influență externă, adică automat. Ele sunt apoi transportate prin sistemul de conducere și excită celulele musculare, determinându-le să se contracte.
Inima are și activitate intrasecretorie. Eliberează substanțe biologic active în sânge, în special peptida natriuretică atrială, care favorizează eliberarea de apă și ioni de sodiu prin rinichi.

Animație medicală pe tema „Cum funcționează inima umană”:

Video educațional pe tema „Inima umană: structură internă” (engleză):