Colici în abdomenul inferior în timpul menstruației. Abdomenul inferior doare, precum menstruația

Site-ul nostru cooperează cu specialiști certificați în domeniul obstetricii, ginecologiei și reproducerii. Pune-ți întrebarea în comentarii și primești un răspuns în 48 de ore.

Aproximativ 70% dintre femeile jumătate din populație suferă de durere în timpul menstruației. În fiecare caz individual, disconfortul are intensitate diferită și simptome însoțitoare. Articolul vă va ajuta să înțelegeți în ce cazuri senzațiile neplăcute sunt considerate normale și când sunt necesare diagnosticarea și tratamentul ulterior.

Dismenoree

Dismenoreea (algomenoreea, algomenoreea) se caracterizeaza prin menstruatie dureroasa, care poate fi prezenta doar o zi sau intreaga perioada a menstruatiei. La unele paciente, starea de rău începe cu câteva zile înainte de menstruație, dar nu este un simptom al sindromului premenstrual.

Grupul de risc este fetele și femeile cu vârsta cuprinsă între 13 și 45 de ani. Datorită caracteristicilor individuale ale corpului, senzațiile se manifestă în moduri diferite. Pe baza locației lor și a simptomelor suplimentare, poate fi identificată cauza tulburării. Dar tratamentul este selectat numai după o examinare cuprinzătoare.

Este important să contactați specialiștii în timp util, deoarece contracțiile dureroase la nivelul abdomenului inferior și furnicăturile la nivelul spatelui pot indica boli ginecologice grave. Și astfel de încălcări sunt mai ușor de eliminat în primele etape de dezvoltare.

Clasificarea dismenoreei

Există două forme de boală: primară (funcțională) și secundară (dobândită). Dacă forma funcțională a tulburării nu este aproape niciodată asociată cu patologii ginecologice, atunci dismenoreea dobândită indică modificări negative ale organelor pelvine și boli nu numai ale sistemului reproducător, ci și ale altor organe.

Forma primară

Sindromul durerii este observat la adolescente în primii trei ani de formare a ciclului menstrual. Perioadele dureroase nu sunt în mod inerent periculoase și nu indică o boală ginecologică independentă.

Algodismenoreea primară nu apare întotdeauna la prima menstruație. Uneori, simptomele severe încep să apară abia odată cu începutul ciclurilor ovulatorii. Aceste senzații nu afectează performanța și nu provoacă anxietate severă. Se notează următorul tablou clinic:

menstruația decurge normal (întârzieri minore);
durerea este slabă, cel mai adesea dureroasă, dar nu tăietoare;
nu este nevoie să luați analgezice;
Nu există simptome suplimentare.

Printre cauzele durerii în timpul menstruației în dismenoreea primară, merită evidențiate:

dezvoltarea anormală a organelor genitale;
dezechilibru hormonal;
creșterea producției de prostaglandine și tromboxani;
tulburări neurologice.

În timpul menstruației, durerea severă nu este singura plângere a pacienților cu algomenoree funcțională. Alte probleme completează imaginea:

prolaps de valva mitrala;
distonie vegetativ-vasculară;
miopie;
scolioza;
picioare plate.

Forma secundară

Diagnosticul de dismenoree secundară se face cel mai adesea la femeile în vârstă de 25-30 de ani, când apariția simptomelor în timpul perioadelor menstruale este provocată de boli sau modificări patologice în structura organelor sistemului reproducător.

În cele mai multe cazuri, femeile sau fetele nulipare care și-au întrerupt sarcina de mai multe ori sunt expuse riscului. Dar, după naștere, situația se îmbunătățește adesea, iar problemele cu menstruația dispar de la sine.

Dismenoreea dobândită se caracterizează prin următoarele simptome:

Durerea dureroasă înainte de menstruație practic nu este simțită.
Intensitatea maximă apare în a doua sau a treia zi a ciclului.
Spasmele sunt observate sistematic, stomacul se sufocă.
Începe brusc să tragă și să doară în timpul activității fizice.

Simptomele suplimentare includ:

slăbiciune generală și amețeli;
greață și vărsături;
diaree;
probleme de ritm cardiac;
transpirație crescută;
durere la nivelul articulațiilor și mușchilor din tot corpul;
probleme psiho-emoționale;
creșterea temperaturii corpului;
perioade slabe sau grele.

Dacă, de-a lungul anilor, disconfortul minor se transformă în menstruație foarte dureroasă, atunci boala se numește decompensată. Cu un tablou clinic stabil (durere cu aceeași intensitate), dismenoreea este compensată.

Când durerea menstruală nu este periculoasă

Durerea este considerată un fenomen fiziologic normal în următoarele situații:

formarea ciclului feminin (1-2 ani după prima sângerare);
senzații dureroase izolate (câteva zile nu în fiecare lună);
disconfort cauzat de factori externi.

Printre cauzele relativ inofensive ale durerii în timpul menstruației se numără:

alimentație deficitară (lipsa de vitamine);
activitate fizică mare;
stres emoțional;
scăderea tonusului mușchilor uterini;
stil de viață inactiv;
recuperare postpartum.

Durerea dispare adesea dacă o femeie își îmbunătățește dieta, evită situațiile stresante și începe să facă mișcare. Dar totuși, un examen ginecologic de rutină și o ecografie nu va strica. Pentru că stresul sistematic și oboseala constantă devin adesea baza pentru dezvoltarea dezechilibrelor hormonale.

Intensitatea și natura durerii

Senzațiile neplăcute pot fi localizate oriunde. Adesea doare în abdomen, iradiind către perineu, spate și organe situate în pelvis. În funcție de natura durerii, există:

durere;
piercing;
zvâcniri;
tăiere;
picant;
crampe.

Femeile aleg cuvinte diferite pentru a-și descrie sentimentele. Dacă pentru unii durerea din timpul menstruației este infernală, insuportabilă, teribilă, sălbatică, atunci alții, din cauza pragului ridicat al durerii, notează doar dureri minore și senzații de furnicături.

Pe baza acestor senzații, este foarte dificil să se determine în mod independent cauza care a provocat sindromul durerii, deci este mai bine să vizitați un ginecolog.

Grade de dismenoree

Înainte de a decide ce să faceți pentru perioadele dureroase, trebuie să determinați cu exactitate severitatea algomenoreei:

Zero. Disconfortul nu este pronunțat și nu interferează cu activitățile zilnice sau cu activitatea fizică ușoară. Se notează doar în primele zile ale ciclului.
Uşor. Apar contracții minore, care iradiază spre stomac și zona inferioară a spatelui. Există simptome însoțitoare, cum ar fi depresia și tulburările digestive. Uneori sunt necesare analgezice, dar în cantități mici.
In medie. Principalul simptom este scăderea activității zilnice și ameliorarea durerii la domiciliu cu ajutorul tabletelor. Condiția este uneori însoțită de slăbiciune, frisoane și instabilitate emoțională.
Greu. Analgezicele nu mai ajută. Situația se înrăutățește chiar înainte de menstruație. În timpul scurgerii, pe lângă durerea severă, apar vărsături și este posibilă și pierderea conștienței. În cazuri rare, este necesară spitalizarea de urgență.

În cele mai multe cazuri, bolile care au provocat dismenoree se agravează, astfel încât durerea devine mai puternică. Cu grade zero și ușoare de patologie, nu există patologii sau sunt în stadiul inițial de dezvoltare. Gradele moderate și severe indică tulburări mai grave în funcționarea organelor genitale.

Când să vezi un medic

În timp, poate începe un disconfort mai puternic. În acest caz, trebuie să contactați cu siguranță un ginecolog. Mai ales dacă sunt prezente următoarele simptome:

durerea începe înainte de menstruație;
durata disconfortului crește;
există o natură de crampe a durerii;
disconfortul se extinde la alte organe (ovare, vezică urinară);
simptomele apar în fiecare ciclu;
temperatura corpului crește.

După ce ați luat analgezice, ar trebui să se simtă mai bine, dar doar temporar. Durerea menstruală va continua să interfereze cu viața normală și munca. Prin urmare, este în interesul femeii însăși să solicite ajutor medical pentru ca situația să nu se agraveze.

Diagnosticare

Este dificil să puneți un diagnostic singur pe baza durerii, a naturii scurgerii și a simptomelor însoțitoare. Prin urmare, o femeie trebuie să meargă la spital, să-i spună medicului ce a băut și să-și descrie problemele.

După un examen ginecologic, specialistul va prescrie:

analize generale de sânge și hormoni;
Analiza urinei;
accidente vasculare cerebrale;
Dopplerografia vaselor de sânge.

De obicei, este necesară și o vizită:

neurolog;
endocrinolog;
chirurg vascular.

Femeile bolnave se tem de astfel de diagnostice. Dar cu cât imaginea analizelor și examinărilor este mai completă, cu atât sunt mai mari șansele de a oferi o explicație exactă a proceselor în desfășurare.

Ce cauzează dismenoreea

Cauzele durerii severe în timpul menstruației:

probleme cu hormonii;
deficit de fază luteală;
endometrioza;
fibrom uterin;
utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
consecințele avortului;
inflamația uterului și a anexelor acestuia;
boli infecțioase ale sistemului reproducător;
salpingita;
endometrita;
aderențe;
flebeurism;
ruptura traumatică a ligamentelor uterine;
poziția anormală a uterului;
tuberculoza organelor genitale.

Cum să remediați problema

Tratamentul perioadelor dureroase se bazează pe motivele care au provocat disconfort la începutul ciclului. Fără a elimina boala, sindromul dureros poate fi suprimat temporar cu pastile, dar cu siguranță va reveni luna viitoare cu vigoare reînnoită.

Puteți reduce durerea folosind:

antispastice;
analgezice;
AINS.

Dacă medicii au stabilit că disconfortul este o consecință a dezechilibrului hormonal, atunci femeia trebuie să fie supusă corectării medicamentelor:

Ușoară, moderată - Duphaston, Utrozhestan.
Grad sever – Lindinet 20.

Citiți despre cum se întâmplă într-unul dintre articolele noastre.

Dar hormonii nu pot fi luați fără prescripție medicală.

Astfel de probleme sunt tratate și cu metode fizioterapeutice, după care funcțiile de restaurare și compensare ale corpului sunt accelerate:

azot, băi de pin;
galvanizarea creierului;
ultratonoterapia;
stimularea electrică a colului uterin;
helioterapia.

Kinetoterapie este contraindicată dacă pacientul are dureri din cauza proceselor inflamatorii, a neoplasmelor și a altor boli ale organelor genitale.

Aceste femei au voie:

masaj clasic;
acupunctura;
terapie cu ventoză;
aplicator Kuznetsov;
Tratamente SPA.

Măsuri suplimentare:

gimnastică;
exercițiu fizic;
luarea de complexe de vitamine;
retete de medicina traditionala.

Durerea îngrozitoare și sălbatică, furnicăturile și spasmele necesită injecții speciale pentru a ameliora starea. Cel mai probabil, femeia va fi internată pentru măsuri diagnostice și terapeutice.

Elimina durerea in functie de ziua menstruatiei

În majoritatea situațiilor, disconfortul apare doar în prima zi de menstruație. În cazurile severe, disconfortul începe chiar înainte de menstruație și se oprește la câteva zile după încheierea sângerării lunare. Și aici nu puteți face fără ajutor medical.

Dar acasă, fetele trebuie să știe ce să facă dacă au dureri severe în timpul menstruației în prima zi. Trebuie să acționați în funcție de tipul de senzații și de intensitatea acestora.

Poate ajuta:

analgezice (nu mai mult de trei comprimate);
pernă de încălzire pe abdomenul inferior;
sedative;
odihnă la pat (este mai bine să nu mergi deloc);
masaj de relaxare;
tinctura de plante pe baza de melisa si menta;
aerisirea camerei.

Dacă durerile de crampe în timpul menstruației nu dispar după astfel de acțiuni, atunci este mai bine să consultați un medic ginecolog. Este posibil să apară un șoc dureros, care este periculos pentru sistemele nervos, respirator și cardiovascular.

Șocul poate apărea brusc și pe fondul sângerării severe. Este bine dacă femeia a cerut imediat ajutor. Într-adevăr, în situația opusă există o amenințare gravă la adresa vieții.

Prevenirea

Pentru a preveni și, trebuie să:

vizitați un ginecolog în timp util;
să fie verificat pentru boli infecțioase de mai multe ori pe an;
nu utilizați un dispozitiv intrauterin;
evitați deteriorarea mecanică a mucoasei uterine (avort).

Pe baza recenziilor de la femei, este clar că principala regulă pentru prevenirea dismenoreei este un stil de viață sănătos:

odihnă completă;
rutina zilnica optima;
plimbări active în aer curat (cel puțin două ore pe zi);
înot, aerobic;
sex protejat;
diete speciale;
bea cel puțin 1,5 litri de apă pe zi;
renuntarea la tigari si alcool;
excluderea situațiilor stresante;
ceai de plante și aromoterapie.

Există multe motive care provoacă durere, strângere, durere ascuțită pe fundalul reglementării. Este necesară eliminarea tulburării, nu ameliorarea durerii. Prin urmare, consultați-vă la spital pentru a obține sfaturi de specialitate. Ele vă vor ajuta să scăpați de durerile severe din timpul menstruației și să preveniți apariția lor în viitor.

Crampele din timpul menstruației sunt un lucru urât, dar cel puțin sunt familiare. De aceea, merită să acordați o atenție deosebită oricăror modificări - de exemplu, dacă de obicei disconfort destul de tolerabil s-a transformat în suferință reală. Sau durerea nu te lasă nici măcar la câteva zile după terminarea menstruației. În cele din urmă, descărcarea este neobișnuit de grea și durează o perioadă anormal de lungă. Oricare ar fi schimbarea, ea semnalează că ceva poate fi în neregulă cu corpul. „Și nu poți ignora asta”, conchide Alice Dweck, medic obstetrician-ginecolog la Clinica Mount Kisco din New York.

Pentru a avea o idee despre posibilele probleme, citiți mai departe.

Durere foarte severă și scurgeri puternice

Motiv posibil: fibrom uterin. Aceasta este o tumoare benignă pe peretele interior sau exterior al uterului. De ce apar fibromul nu este pe deplin înțeles, dar problema este foarte frecventă în rândul femeilor de 30-40 de ani. Durerea, pe care Dweck o descrie ca fiind „în afara scalei”, apare de obicei din cauza presiunii mecanice a tumorii asupra uterului sau ca rezultat al inflamației.

Ce trebuie să faceți: programați-vă cu medicul ginecolog și discutați despre simptomele dumneavoastră. Cel mai probabil, medicul va efectua mai multe examinări, în urma cărora va deveni clar dacă aveți un fibrom și dacă acesta trebuie îndepărtat. Acesta din urmă depinde de mulți factori - inclusiv localizarea tumorii și dimensiunea acesteia (variază de la un buton la dimensiunea unui grapefruit mediu). Deoarece fibroamele sunt sensibile la nivelurile de estrogen, vi se poate prescrie un COC ca analgezic.

Durere constantă sâcâitoare

Motiv posibil: proces inflamator la nivelul organelor pelvine, adică infecția ovarelor, vezicii urinare, uterului și/sau trompelor uterine. De unde vine inflamația? Ei bine, de exemplu, orice ITS într-un stadiu avansat poate duce la aceasta (rețineți că chlamydia și gonoreea sunt adesea asimptomatice). „Durerea este aproape constantă, de obicei fără atacuri severe, dar în același timp foarte neplăcută”, clarifică Alisa. Și în timpul menstruației, în combinație cu crampe, durerea de la inflamație se poate intensifica.

Ce trebuie să faceți: mergeți fără întârziere la medicul ginecolog. „Procesul inflamator devine rareori un motiv pentru o acțiune foarte urgentă, dar nu poate fi declanșat”, spune Dweck. – Cu cât medicul te examinează mai devreme și determină cauza, cu atât mai repede vă poate prescrie antibiotice. Dacă inflamația este ignorată pentru o lungă perioadă de timp, aceasta poate provoca formarea de țesut cicatricial, care în cele din urmă vă afectează capacitatea de a concepe.

Durere ascuțită într-o parte

Motiv posibil: torsiune ovariană. „Acest lucru se întâmplă atunci când ceva (cum ar fi un chist) face ca ovarul să se răsucească, împiedicând fluxul sanguin”, spune Dweck. „Este o durere foarte severă, aproape insuportabilă, care necesită asistență medicală imediată.” Una dintre consecințe este declinul funcției ovariene.

Ce trebuie să faceți: chemați o ambulanță. Cel mai probabil, vor fi necesare o ecografie și alte studii. Dacă diagnosticul de torsiune este confirmat, este necesară intervenția chirurgicală laparoscopică imediată (adică cu un nivel minim de intervenție) pentru a aduce organul în poziția sa normală. „Uneori, cu intervenție în timp util, ovarul poate fi salvat. Dar dacă nu mai pare viabil, va trebui eliminat. Din fericire, acest organ este o pereche, iar producția de estrogeni și ovule va fi preluată de ovarul rămas.”

Crampe severe care nu răspund la analgezicele obișnuite

Motiv posibil: Endometrioza este o boală în care țesutul din uter se deplasează către alte organe (cum ar fi ovarele sau trompele uterine) și prinde rădăcini acolo. Endometrioza afectează aproape 10% dintre femei, potrivit Centrului American de Obstetrică și Ginecologie. Dar chestia este că poate dura ani pentru a stabili un diagnostic corect. Înainte să se întâmple acest lucru, majoritatea pacienților cred că durerea severă în timpul menstruației este un eveniment comun și suferă. În plus, ei experimentează adesea disconfort în timpul sexului.

Ce să faci: din nou, mergi la medic și descrie-ți simptomele. Vi se prescriu mai multe teste și studii pentru a determina posibilele opțiuni de tratament. Deoarece țesutul endometrial este sensibil la nivelurile hormonale, luarea de contraceptive hormonale va ajuta la reducerea durerii. Dar singura modalitate de a confirma endometrioza este încă laparoscopia, în timpul căreia medicul poate încerca să îndepărteze cât mai mult exces de țesut.

Crampe severe după introducerea contraceptivelor intrauterine

Motiv posibil: dispozitiv intrauterin de cupru (non-hormonal). În termen de trei luni de la instalarea acestui dispozitiv mic în formă de T, poate apărea durere crescută, deoarece spirala are nevoie de timp pentru a „prinde rădăcini” în corp.

Ce trebuie să faceți: „Dacă durerea continuă mult timp sau apare brusc după o perioadă lungă de funcționare normală a DIU, atunci trebuie să vă înscrieți pentru o ecografie, care vă va permite să aflați în ce stare se află spirala. ”, sfătuiește Dweck. Medicul poate verifica și ajusta ușor poziția DIU, după care durerea ar trebui să dispară.

În timpul menstruației, care, conform indicatorilor normali, ar trebui să dureze de la trei până la cinci zile, o femeie se confruntă cu creșteri hormonale, starea ei de spirit se schimbă adesea fără un motiv anume, obosește rapid și se simte rău. Toți factorii de mai sus sunt considerați naturali și nu depășesc conceptul de normă. Dar, din păcate, mulți reprezentanți ai sexului frumos se confruntă cu dureri severe în abdomen în timpul menstruației. Ele pot fi atât de intense încât femeia devine incapabilă de a lucra și este forțată să ia pumni de analgezice. În primul rând, este important să înțelegem că durerea în sine, chiar și una minoră, este strigătul de ajutor al corpului nostru, iar durerea severă este un semn de patologie care poate fi cauzată de diferite boli și tulburări hormonale. Majoritatea femeilor amână vizita la medic și suportă dureri sâcâitoare în timpul menstruației. Dar acest lucru este strict interzis, deoarece în organism se pot dezvolta boli grave.

Ce dureri apar în timpul menstruației și ce indică acestea?

Menstruația este un proces natural în timpul căruia produsele de deșeuri ale sistemului reproducător sunt excretate din organism împreună cu sângele. Durerea nervoasă este implicată în punerea sa în aplicare, astfel încât durerea ușoară care apare în prima zi este considerată un fenomen natural și nu ar trebui să provoace alarmă. Dar, dacă sunt atât de puternici încât fata este forțată să ia analgezice, atunci acestea sunt deja simptome evidente ale tulburărilor grave ale sistemului reproducător feminin.

De regulă, primul semn de durere apare cu câteva ore înainte de începerea menstruației. Durata sa este individuală, de la câteva ore la câteva zile.

Există mai multe tipuri de durere în timpul menstruației:

crampe;
piercing;
durere (tragere).

Localizarea este abdomenul inferior, sacrul și partea inferioară a spatelui sunt adesea afectate.

În funcție de gradul de severitate, natura și localizarea în medicină, durerea menstruală este împărțită:

ușor exprimată, în care nu există un disconfort deosebit, femeia poate prezenta o ușoară stare de rău, somnolență și oboseală. Această condiție este observată la majoritatea femeilor, în plus, un sfert din sexul frumos de pe întreaga planetă o experimentează de-a lungul vieții. Această formă de dismenoree apare de obicei în primul ciclu menstrual. Dacă durerea nu se intensifică și nu există alte simptome neplăcute, atunci nu există motive de îngrijorare;
Următoarea durere cea mai severă în timpul menstruației este algomenoreea. În timpul menstruației, o femeie are frisoane, dureri severe în abdomenul inferior, întunecarea ochilor, tinitus și chiar leșin. Această afecțiune nu poate fi evitată fără a lua analgezice;
când algomenoreea este însoțită și de aritmie, dureri de inimă și vărsături, atunci în acest caz vorbim despre o formă severă de dismenoree. În această afecțiune, este destul de dificil să faci față durerii din timpul menstruației cu ajutorul analgezicelor. Femeia are nevoie de asistență imediată de la un medic, care, pe baza unui examen de diagnostic, va decide ce să facă în continuare și ce tactici de tratament ar trebui alese.

Motivele pentru care apare durerea în timpul menstruației pot fi variate. Printre acestea, pozițiile de conducere sunt ocupate de dezechilibre hormonale, patologii ginecologice și traumatisme ale organelor genitale.

Doar un medic poate da un răspuns corect la întrebarea: „De ce te doare stomacul în timpul menstruației și ce să faci în acest caz?” La urma urmei, motivele pot fi diferite. Durerea foarte severă este tipică atunci când uterul nu este poziționat corect, cu aderențe și cicatrici care se formează pe organul reproducător după avort, precum și cu un prag scăzut de sensibilitate la durere.

În plus, următoarele joacă un rol important în acest caz:

ereditate;
avitaminoza;
lipsa de magneziu și calciu;
stilul de viață pasiv;
utilizarea unui dispozitiv intrauterin;
endometrioza;
fibrom uterin;
procese inflamatorii în organele pelvine;
sarcina extrauterina;
polipi, chisturi în uter și alte afecțiuni.

După cum vedem, există multe motive pentru care manifestările dureroase sâcâitoare și crampe apar în timpul perioadelor menstruale. Prin urmare, în caz de durere severă, pe lângă utilizarea calmantelor, este necesar să se ia măsuri mult mai serioase.

Cum să stabiliți motivele și ce să faceți

De ce te doare stomacul în timpul menstruației poate fi descoperit doar după o examinare cuprinzătoare. În primul rând, medicul ginecolog trebuie să examineze femeia din scaun, să studieze istoricul și simptomele. În viitor, este posibil să aveți nevoie de o examinare cu ultrasunete a organelor pelvine, un test de sânge pentru hormoni, o analiză citologică și, uneori, este necesară o histeroscopie și o examinare laparoscopică a organelor abdominale.

Dacă este necesar, medicul trimite pacientul la un specialist, cel mai adesea un endocrinolog, chirurg sau psihiatru.

După ce s-a determinat de ce apare durerea foarte severă, se alege tratamentul adecvat.

Când durerea sâcâitoare este un simptom concomitent al stărilor patologice ale sistemului reproducător, de exemplu, tumori, aderențe și așa mai departe, atunci se utilizează intervenția chirurgicală.

Cu ajutorul medicamentelor, ele normalizează nivelurile hormonale și ameliorează procesele inflamatorii. În tratamentul dismenoreei, gestagenele, contraceptivele orale și medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene sunt utilizate în mod activ. Acestea din urmă sunt recomandate a fi utilizate cu o zi înainte de menstruație și în prima zi din timpul acesteia (Ketaprofen, Diclofenac, Nimesil etc.). Dacă durerea este foarte severă, atunci sunt prescrise suplimentar antispastice, tranchilizante și antioxidanți.

Durerea severă sâcâitoare, mai ales în prima zi, pe lângă calmante, necesită și complexe de vitamine. De asemenea, puteți solicita ajutor de la remedii pe bază de plante și remedii homeopate.

Pe lângă medicamente, respectarea anumitor reguli ajută și la a face față foarte bine durerilor menstruale. Acestea includ:

odihnă și somn adecvată;
refuzul activității fizice grele;
evitarea situațiilor stresante;
dieta sanatoasa echilibrata;
normalizarea greutății;
practicând sporturi.

Exercițiile de respirație, terapia manuală, masajul, electroforeza și alte metode ajută la depășirea durerii și la reducerea semnificativă a manifestărilor acesteia.

Nu trebuie să ignorați metodele tradiționale de tratament. Desigur, ar trebui să apelați la aceste remedii numai după consultarea unui medic și împreună cu alte metode tradiționale.

Este rar ca o femeie să-și suporte menstruația confortabil. Durerea severă, chiar insuportabilă, în timpul menstruației în prima zi este experimentată de aproximativ un sfert din populația sexului frumos de vârstă fertilă. Deteriorarea sănătății face adesea imposibil să munciți sau să duceți un stil de viață normal. Unii oameni nu pot să se ridice din pat în acest moment. O astfel de viață este adesea percepută ca inevitabilă, iar doar gândul la zilele menstruației provoacă stres. Mulți medici consideră, de asemenea, că zilele critice dureroase sunt o variantă a normei. Dar o astfel de situație nu trebuie tolerată. Este necesar să se caute și să se elimine cauzele disconfortului în timpul menstruației, chiar dacă medicul ginecolog i-a spus femeii că nu are nicio patologie.

Tipuri de durere

O deteriorare bruscă a sănătății în ajunul menstruației și în timpul acesteia se numește algomenoree. Procesele fiziologice din organism în a doua jumătate a ciclului sunt asociate cu îngroșarea endometrului în cavitatea uterină, fluxul de sânge către organele genitale și tensiunea țesutului muscular. La începutul menstruației, apare adesea un spasm - pereții organului se contractă brusc, împingând membrana mucoasă umflată. Acesta este motivul pentru care durerea este deosebit de severă în prima zi. Ele taie, trag, iradiază în regiunea lombară sau coccis.

Pe măsură ce fluxul menstrual scade treptat, tensiunea musculară scade și te simți mai bine.

La unele femei, durerea din prima zi a menstruației este însoțită de vărsături, diaree, dureri de cap, slăbiciune fizică, slăbiciune, tahicardie, transpirație și chiar febră. Un tablou clinic similar se dezvoltă adesea în adolescență, în decurs de 1-2 ani de la debutul pubertății la o fată. Acestea sunt manifestări ale așa-numitei algomenoree primare.

Tulburările secundare se dezvoltă la femeile tinere sau de vârstă mijlocie ca o consecință a bolilor inflamatorii ale sistemului reproducător, a intervențiilor chirurgicale anterioare, a tulburărilor nevrotice sau psihologice. În cele mai multe dintre aceste cazuri, greutatea și durerea abdominală sunt însoțite de dismenoree:

tulburări de ciclu;
o scădere sau creștere a intensității descărcării;
fluctuații ale greutății corporale;
modificări ale dispoziției;
creșterea tensiunii arteriale;
tulburări metabolice.

Atât algomenoreea primară, cât și cea secundară sunt cauzate de factori legați unul de celălalt, inclusiv disfuncția ovariană, activitatea sistemului nervos central și bolile cronice. Semne precum slăbiciune și greață la începutul menstruației pot indica stadiul inițial al diabetului zaharat sau o tulburare a metabolismului proteinelor.

Citeste si

Cauze posibile ale durerii

Toți factorii care explică de ce perioadele dureroase afectează femeile sunt împărțiți în două grupuri condiționate:

fiziologic;
patologic.

Primul este mai tipic pentru fetele tinere, deoarece este asociat cu ereditatea sau cu caracteristicile individuale ale corpului. Acestea includ:

lipsa cronică de vitamine și minerale, inclusiv magneziu;
prag scăzut al durerii;
prostaglandine în exces în celulele miometriale;
tulburare congenitală a sintezei dopaminei, adrenalinei, serotoninei;
caracteristici ale structurii anatomice a uterului: abateri, îndoiri;
tulburări congenitale sau dobândite ale sistemului nervos.

La adolescenți, o cauză comună a perioadelor dureroase este formarea ciclului menstrual. În această perioadă, este posibilă creșterea unui strat gros al endometrului, apariția sângerării juvenile și întârzierile mari între menstruații. Stomacul doare înainte de menstruație din cauza tensiunii excesive din pereții mușchilor. Situația este agravată de anxietate și stări nervoase.

La o femeie adultă pot persista fluctuații ale echilibrului hormonal, caracteristice unei vârste fragede. Desincronizarea activității glandei pituitare, a hipotalamusului și a ovarelor duce adesea la disfuncții și la formarea sindromului polichistic. Tulburările ciclului apar în mod constant, descărcarea poate fi absentă timp de câteva luni sau poate apărea de două ori pe lună. Dismenoreea primară netratată duce la dezvoltarea infertilității, a proceselor oncologice și la îmbătrânirea timpurie a organismului.

Uneori, durerea în abdomenul inferior înainte de menstruație este o consecință a traumei psihologice. Toți parametrii sănătății fizice a femeii rămân normali.

Algomenoreea secundară la femei se dezvoltă aproape întotdeauna din cauza patologiei. Versiunea clasică: apariția perioadelor dureroase după o perioadă lungă de bunăstare. Motive comune:

procese inflamatorii acute sau cronice ale organelor genitale;
boli sistemice: hipotiroidism, diabet zaharat, tulburări ale glandelor suprarenale;
consecințele intervenției chirurgicale sau chiuretajului cavității uterine;
ganglioni miomatoși în creștere, endometrioză, aderențe, polipi;
DIU selectat incorect;
epuizare fizică;
suferit leziuni.

Uneori, o combinație a mai multor factori duce la apariția unei dureri ascuțite.

Citeste si

Ciclul menstrual al unei femei este cel mai adesea de 22-33 de zile (fiecare individ). Menstruația ar trebui să fie regulată...

Durere în prima zi

Pentru fiecare femeie care suferă de algomenoree, durerea din prima zi a menstruației se dezvoltă și decurge diferit.

În cele mai multe cazuri, apariția lor este precedată de o senzație de greutate și rigiditate în cavitatea abdominală, stare de spirit deprimată și umflarea membrelor. Disconfortul începe cu 12-24 de ore înainte de începerea menstruației. Durerea este resimțită ca o serie de atacuri de înjunghiere, crampe sau tăieturi, se intensifică cu mișcarea activă, aplecarea sau încercarea de a sta întins pe burtă. Adesea, durerea este resimțită în toată cavitatea abdominală, afectând partea superioară a coapselor, regiunea epigastrică și glandele mamare.

Primul grad de algomenoree este familiar pentru aproape jumătate dintre femei. Durerea este surdă, difuză doar în abdomenul inferior și este destul de tolerabilă. Începe cu 6-10 ore înainte de menstruație, este prezent doar în prima zi, apoi dispare fără urmă. Disconfortul nu provoacă suferințe severe și nu interferează cu activitățile normale. Femeile au nevoie de mai multă odihnă. Puteți lua un antispastic.
Gradul mediu de durere nu poate trece neobservat. Crampele și crampele în abdomen încep și cresc în decurs de câteva ore. Când apare menstruația, suferința devine insuportabilă. Apar deseori tulburări neurologice și vasculare: cefalee severă, iritabilitate, amorțeală a brațelor sau picioarelor, tahicardie, transpirație. Starea se îmbunătățește doar la 2-3 zile după începerea menstruației.
Algomenoreea severă obligă adesea o femeie să stea întinsă în pat pe toată durata menstruației. Cauzele sale se află de obicei în tulburări hormonale grave sau boli ale sistemului reproducător. Durerea continuă câteva zile, cedează abia după sfârșitul zilelor critice.

Suferința fizică devine adesea cauza nevrozelor și necesită o examinare și un tratament medical detaliat.

Când menstruația nu vine la timp, fiecare a doua domnișoară bănuiește că este însărcinată. Dar ce să faci când...

Cum să ameliorați starea

Durerea severă în timpul menstruației reduce semnificativ calitatea vieții, provocând anxietate și depresie crescute. Trebuie luptat.

Medicamentele pot ajuta la reducerea durerii în timpul menstruației. În mod tradițional, se folosesc combinații de antispastice și analgezice antiinflamatoare nesteroidiene: papaverină, drotaverină, ibuprofen, paracetamol. Produsele combinate acționează mai rapid și durează mai mult. Este necesar să începeți să le luați cu o zi înainte de apariția senzațiilor dureroase, altfel efectul va fi nesemnificativ.

Băuturile preparate din plante medicinale și orice diuretice ajută, de asemenea, la ameliorarea durerii din timpul menstruației:

un decoct de traista ciobanului, seminte de marar sau patrunjel;
ceai slab preparat;
compot de fructe de pădure.

Eliminarea excesului de lichid din organism reduce senzația de tensiune. Nu se recomanda consumul de cafea sau alte stimulente.

Dacă comprimatele nu ajută la reducerea durerii, se recomandă să rămâneți calm, să efectuați un masaj abdominal ușor și să aplicați un tampon de încălzire cald. Uneori nu căldura, ci frigul ajută la reducerea durerii. Este necesar să folosiți nu gheață, ci un prosop înmuiat în apă rece.

Consumul de analgezice este permis pentru o perioadă limitată de timp. Dacă dozele obișnuite de medicament nu au efect, medicamentul este schimbat sau se folosesc analgezice injectate.

Tratamentul durerilor menstruale

Dacă debutul dureros al menstruației nu este o consecință a leziunilor organice sau a tulburărilor funcționale, medicii sugerează utilizarea analgezicelor medicinale. Practica arată că nu există niciun medicament care să fie la fel de potrivit pentru toate femeile. Un medicament eficient trebuie ales empiric.

Activitatea fizică corectă și o dietă sănătoasă previn și reduc durerea. Este necesar să mergeți zilnic, să efectuați exerciții de întindere și aerobic și exerciții de respirație. Sunt utile masajul de relaxare și procedurile fizioterapeutice.

Dacă există o lipsă de vitamine și minerale, este necesar un aport suplimentar de produse care conțin magneziu, calciu, tocoferol, acid ascorbic și folic.

De ce provoacă dismenoreea durere? Cum să faci față durerii folosind metode medicale și acasă? Masaj și gimnastică pentru ameliorarea disconfortului din timpul menstruației. Metode de prevenire.

Conținutul articolului:

Durerea menstruală sau dismenoreea este o senzație pronunțată de disconfort în timpul ciclului menstrual. Localizare tipică: abdomenul inferior, spatele inferior, zona inghinală. Manifestare: durere surdă, ascuțită, tăietoare, durere spastică. Durerea poate continua constant sau poate apărea periodic, diminuând și intensificându-se din nou. Simptome suplimentare: rigiditate și greutate a mușchilor picioarelor, migrenă, diaree, greață. În cele mai multe cazuri, menstruația, care reduce semnificativ calitatea vieții, indică patologie. Pentru a afla cauzele și a o elimina, este indicat să consultați un medic.

Principalele cauze ale durerii în timpul menstruației

Durerea ușoară sâcâitoare cu o săptămână înainte de menstruație, care se oprește odată cu debutul ciclului menstrual, poate fi simptome ale sindromului premenstrual (PMS). Multe femei cred că acesta este un fenomen normal și nu consultă un medic. În unele cazuri, acest lucru se întâmplă - PMS dureros este moștenit. Dacă starea nu poate fi atenuată în 2-3 zile de la începutul sângerării, atunci ar trebui să consultați un medic.

Cauza disconfortului în timpul ciclului menstrual poate fi:

Patologii ale organelor ginecologice - îndoirea trompelor uterine, atrezia (îngustarea) vaginului, duplicarea sau subdezvoltarea uterului, subdezvoltarea sau anomaliile sistemului reproducător.
Boli asociate proceselor inflamatorii la nivelul pelvisului - endometrioza, endometrita, anexita, salpingooforita, vulvovaginita, bolile venerice.
Neoplasme în organele ginecologice - polipi în uter și tuburi, fibroame, fibroame, chisturi anexe.
Aderențe după operații sau boli inflamatorii, atât în organele ginecologice, cât și în cavitatea abdominală.
Tulburări hormonale - sindromul ovarului polichistic, creșterea sau scăderea activității glandei tiroide.
Sensibilitate prea mare asociată cu excitabilitatea severă a sistemului nervos.
Avorturi frecvente, întreruperi recente de sarcină, ciclu menstrual instabil - la pubertate, după naștere, intervenție chirurgicală sau avort.
Desprinderea ovulului fecundat în timpul ciclului și întreruperea spontană a sarcinii, adică avortul spontan.
Lipsa nutrienților din organism - calciu și magneziu, cauzată de alimentația irațională sau nesănătoasă sau de tulburări de absorbție asociate cu patologia organelor digestive.
Unele tipuri de contracepție sunt instalarea unui capac uterin sau DIU.

Senzațiile dureroase de severitate variabilă pot fi provocate de un stil de viață inactiv, de nevoia de a fi într-o poziție „șezând” sau „în picioare” pentru o lungă perioadă de timp din cauza activităților profesionale sau de o schimbare a zonelor climatice.

Cum să scapi de durere în timpul menstruației?

Severitatea senzațiilor dureroase se distinge prin grade. Cu gradul 0-1, durerea apare cu o zi înainte de menstruație, continuă încă o zi, severitatea este slabă, senzațiile sunt dureroase, rar se intensifică, cedează după administrarea de analgezice și nu mai apar. În al doilea grad de dismenoree, durerea este însoțită de slăbiciune ușoară, amețeli, partea inferioară a zonei lombare și inghinale este inervată, medicamentele elimină disconfortul pentru o perioadă scurtă de timp, iar când efectul se termină, starea se înrăutățește din nou. În al treilea grad de dismenoree, următoarele simptome generale includ: amețeli, migrene, greață, diaree și uneori leșin. Dacă o femeie nu poate lucra în timpul menstruației, este necesar un tratament. Dar trebuie să știți: orice durere în timpul ciclului menstrual de severitate diferită este un motiv suficient pentru a consulta un medic.

Pastile pentru durerile menstruale

Înainte de a utiliza medicamente, trebuie să vizitați un ginecolog. Dacă durerea severă în timpul menstruației este provocată de procese inflamatorii, atunci efectul luării acesteia va fi de scurtă durată, starea generală se va agrava și mai mult, iar infecția se va răspândi la toate organele de reproducere.

Următoarele medicamente ajută la eliminarea disconfortului în timpul dismenoreei:

Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. Ketoprofen și Ketonal, analogi - Indometacin, Ibuprofen, Nimesulid. Medicamentele reduc sinteza prostaglandinelor, iar contractilitatea uterină scade. Excreția endometrială nu este afectată. Dezavantajele acestui tratament: durata de acțiune - nu mai mult de 4-5 ore, poate fi luată nu mai mult de 5 zile (nu mai mult de 3 ori pe zi). Medicamentele acționează agresiv asupra membranei mucoase a organelor digestive și pot provoca sângerări interne.
Antispastice. Medicamentele din acest grup ameliorează tensiunea în mușchii uterului, eliminând astfel durerea. Endometrul este separat uniform, vaginul se relaxează și nu apare congestia. Acest grup include Spazmalgon și No-shpa, precum și analogi - Papaverine, Buscopan, Baralgin. Contraindicațiile de utilizare sunt: hipertensiunea arterială, creșterea presiunii intraoculare, insuficiența renală sau hepatică.
Calmante. Ele ameliorează durerea înainte de menstruație și în timpul ciclului, dar nu au niciun efect terapeutic. Acestea includ Analgin și analogi - Andipal, Rapidol. Principala contraindicație este o încălcare a funcției hematopoietice, deoarece medicamentele modifică formula de sânge.
Sedative. Ele sunt folosite dacă durerea este cauzată de instabilitate emoțională, iritabilitate și, probabil, depresie. În acest caz, se utilizează tablete cu valeriană sau un analog de Corvaldin. Pot fi utilizate calmante - Gidozepam, medicamente cu efect similar - Relanium, Trioxazin.

Dacă dismenoreea este cauzată de modificări hormonale, medicii prescriu medicamente care sunt și contraceptive. Medicamentele elimină durerea, reduc volumul fluxului menstrual și normalizează ciclul hormonal. Cele mai „populare” produse sunt Diane-35 și Yarina. Dar pot fi utilizați analogi - Triziston, Antiovin, Ovidon, Microlut.

Medicamentele pentru menstruație sunt utilizate independent dacă durerea este de scurtă durată, nu sunt detectate modificări patologice sau hormonale. În toate celelalte cazuri, trebuie să consultați un medic înainte de a începe tratamentul.

Injecții pentru menstruație dureroasă

După administrarea medicamentului, este nevoie de 20 de minute până la o oră pentru ca efectul să înceapă, așa că pentru dureri severe se recomandă utilizarea injecțiilor.

Aproape toate medicamentele din grupul AINS și antispasticele sunt disponibile în soluții. Se disting prin acțiunea lor rapidă: No-shpa, Papaverine, Ketonal. Sunt folosite mai des. Diclofenac, Ibuprofen, Baralgin, Mydocalm, Papaverine au o proprietate similară.

Durerea severă, care provoacă o tulburare de conștiență la femei, este ameliorată cu analgezice cu opiu în spital. Astfel de medicamente nu sunt folosite acasă.

Remedii populare pentru durerea din timpul menstruației

Vrăjitorii și vindecătorii tradiționali își oferă remediile pentru a elimina disconfortul.

Cele mai eficiente retete:

. Ajută la ameliorarea crampelor dureroase și a simptomelor de diaree. Preparați ca ceaiul, turnați o lingură de apă clocotită, lăsați timp de 15 minute. Se bea un pahar pe tot parcursul zilei, in 3 prize, cu 30 de minute inainte de masa.
Infuzie de scoarță de viburn. Scoarța de viburn este preparată în proporțiile de mai sus, dar în acest caz infuzia trebuie fiartă timp de cel puțin 20 de minute. Luați 2 linguri din acest remediu. Ceaiurile pot fi băute cel mult 2 zile.
Colecții cu proprietăți sedative. Ele ajută la calmarea și relaxarea mușchilor uterului. Amestecați menta, catnip și zmeura în proporții egale; sau sunătoare, rădăcină de valeriană (motherwor), coajă de stejar. Este mai bine să preparați într-un termos seara, lăsându-l peste noapte. Se bea un pahar pe zi în porții egale. Începeți să luați cu 2-3 zile înainte de începerea menstruației și continuați până la sfârșit.
Frunze de zmeură. Se recomandă administrarea pentru dismenoree, însoțită de simptome precum dureri de cap, amețeli și febră. Frunzele sunt infuzate sub formă de ceai. Puteți adăuga miere înainte de a bea.
Colectare la debutul menopauzei. Cu ajutorul următoarei compoziții, durerea din timpul menstruației este ameliorată la femeile care încep tranziția la menopauză. Preparați 0,5 litri de apă clocotită cu sunătoare și galbenele, câte o lingură. Când apa s-a răcit, se adaugă 2 linguri de tinctură de alcool de mușca. Același remediu este folosit dacă menstruația a dispărut, dar durerea din timpul ciclului așteptat rămâne. Încep să bea cu 2 zile înainte de debutul sindromului premenstrual și continuă încă 4-5 zile.
Compoziții pentru sângerări severe și crampe. Combinați o lingură de sunătoare, mușețel și coajă de stejar. Se toarnă apă clocotită, 500 ml, se lasă 2 ore. Se beau 2 pahare pe zi, indiferent de mese.
Amestec de plante pentru sângerare și durere cauzată de fibrom. Rupeți în bucăți mici 1 tulpină de ardei de apă și 2 tulpini de troscot. Se fierb 0,8 litri de apă, se adaugă tulpinile și se fierbe timp de 3 minute. Încordare. Se bea un pahar pe zi, în porții egale, la fiecare 3 ore.

Important! Atunci când combinați remedii populare cu produse farmaceutice, ar trebui să consultați un medic.

Remedii la domiciliu pentru dismenoree

Pentru a elimina durerea, puteți utiliza metode auxiliare.

Dacă sângerarea este crescută, aplicați pe abdomenul inferior încălzitor de gheață înghețată sau o sticlă de plastic cu apă rece. Vasele de sânge se îngustează, durerea scade. Se aplică un tampon de încălzire rece timp de 15-20 de secunde, se scoate în același timp și procedura se repetă din nou. Timpul total în care frigul este ținut pe stomac este de 15-30 de minute pe zi. Dacă abuzați de el, puteți răci organele pelvine și puteți „câștiga” anexită (inflamația anexelor).

Pernă de încălzire caldă de asemenea, ameliorează durerea, dar este folosit atunci când menstruația este slabă. Vasele se dilată, se uşurează separarea endometrului, iar disconfortul dispare. Dar chiar și în acest caz, timpul procedurii termice ar trebui limitat pentru a nu provoca sângerări uterine.

Puteți ameliora simptomele dismenoreei relaxând cât mai mult posibil mușchii din regiunea lombară. Trebuie să stai întins pe spate, pe o suprafață plană orizontală și să așezi un prosop rulat sau mingi de tenis mici sub spatele inferior. Cu ajutorul mișcărilor dus-întors, înainte și înapoi, deviația este crescută, relaxând mușchii organelor genitale din cauza tensiunii mușchilor drepti abdominali.

Masaj pentru durerile menstruale

Masajul va ajuta la eliminarea senzațiilor dureroase din timpul menstruației. Cel mai eficient efect este asigurat de presopunctura - stimularea punctelor active.

Impact	Loc	Timp
Degetele mari	Vertebrele coccisului, pe ambele părți	40 de secunde
vârf de creion	Punctul înalt al gleznei	1 minut
vârf de creion	Punctul dintre degetul mare și arătător	1 minut
Degete	Spatele piciorului inferior, la 4-5 cm deasupra gleznei	30 de secunde, de trei ori

Puteți da un masaj ușor abdomenului inferior frecând zona cu palma în sensul acelor de ceasornic. Impactul nu trebuie să provoace durere sau disconfort.

Un set de exerciții speciale vă va ajuta să faceți față disconfortului din timpul menstruației. Desigur, dacă durerea este atât de severă încât provoacă greață, vărsături sau pierderea cunoștinței, educația fizică va trebui amânată.

Este indicat sa faci gimnastica zilnic, dimineata si seara.

Set de exercitii:

Îndoirile înainte. Picioarele depărtate la lățimea umerilor. Mâinile ating mai întâi un picior, apoi pe celălalt. Rata de repetare este de 10 ori.
Ridicarea Piciorului. Poziția de pornire este aceeași. Mâinile în fața pieptului, strânse. Ar trebui să încercați să vă atingeți cotul drept cu genunchiul stâng și cotul drept cu cel drept. Repetați de 10 ori.
"Pisică". Luați o poziție genunchi-cot, coborâți capul în jos, arcuiți-vă spatele. Poziția este fixă timp de 10 secunde. Pentru a crește eficiența, puteți apoi să vă așezați mai întâi pe călcâie și abia apoi să reveniți la poziția inițială. Efectuați de 8-12 ori, în funcție de cum vă simțiți.
"Bicicletă". Întins pe spate, imita pedalarea.
Greutate pe stomac. Întins pe spate, îndreptați-vă, plasați o carte pe zona buricului și respirați rapid și superficial. Durata exercițiului este de 3-5 minute.

După antrenament, trebuie să stai întins timp de 5-7 minute. Nu ar trebui să obosești. Imediat ce durerea dispare, opriți antrenamentul.

Notă! Dacă exercițiile sunt făcute tot timpul și nu doar în timpul ciclului, dismenoreea nu va provoca simptome dureroase.

Prevenirea durerilor menstruale

Pentru a nu trebui să vă gândiți la ce pastile să luați și ce să preparați în timpul menstruației, trebuie să vă pregătiți pentru ele în avans.

Reduceți cantitatea de produse din carne din dietă în detrimentul produselor lactate fermentate.
Cu câteva zile înainte de ciclu, ceaiul tare, cafeaua, ciocolata sunt excluse din meniul zilnic, iar cantitatea de sare este redusă.
Sunt utile sucurile proaspăt stoarse - morcovul și sfecla roșie.
Trebuie să dedici cel puțin 20-30 de minute pe zi antrenamentelor și să te plimbi mai mult în aer curat. Cel mai util tip de exercițiu este yoga.
Stresul trebuie evitat. Pentru a învăța cum să facă față propriilor emoții, se angajează în antrenament. Puteți solicita ajutor de la un psihoterapeut, puteți lua sedative ușoare din plante - de exemplu, Novopassit sau Nottu.
În alimentație sunt introduse suplimente de vitamine și minerale, Hematogen și preparate cu calciu și magneziu.

Cum să scapi de durere în timpul menstruației - vezi videoclipul:

Dacă măsurile descrise mai sus nu ajută și durerile menstruale, care s-au diminuat după administrarea de analgezice și antispastice, revin din nou și durează mai mult de 3 zile, este nevoie de ajutorul medicinei oficiale. Fără a elimina cauza de bază, este imposibil să faci față disconfortului dismenoreei.