Corectarea cu laser a miopiei. Tratamentul miopiei și operația de corectare a vederii cu laser

Corectarea vederii cu laser este o metodă chirurgicală modernă care vă permite să rezolvați problemele de refracție oculară.

In timpul operatiei se modifică forma corneei, ceea ce duce la proiectarea imaginii pe retină și la o viziune clară a mediului.

Operația este foarte rapidă, este nedureroasă, iar complicațiile după ea sunt minime.

Cauzele și simptomele miopiei

  • stres pe termen lung(iluminare scăzută a locului de muncă, ședere prelungită la computer, condiții de muncă dăunătoare);
  • deficit complex vitamino-mineral;
  • crescut intracranian și intraocular presiune;
  • leziuni aparate vizuale;
  • ignorarea primelor simptome ale miopiei;
  • optică selectată incorectîn stadiile incipiente ale miopiei pentru a corecta deficiențe de vedere;
  • patologie congenitală;
  • predispoziție ereditară.

Important! Copiii adolescenți prezintă un risc ridicat de a dezvolta miopie. ai caror parinti au aceasta patologie.

  • alte motive care conduc la o stare de slăbire a organismului și obstrucționarea aportului normal de nutrienți a ochiului: boli infecțioase, leziuni cerebrale traumatice, tulburări hormonale etc.

Referinţă. Deosebit de important pentru sistemul vizual vitamine din grupele B și C, precum și o serie de microelemente: magneziu, cupru, zinc și mangan.

Cele mai frecvente simptome ale miopiei:

  • dificultate în recunoașterea obiectelor in zare;
  • rapid oboseală ochi;
  • puternic durere de cap;
  • deteriorare amurg viziune.

Grade

gradul I. Distanța dintre focalizarea imaginii și retină mai puțin de 3 dioptrii, prelungirea axei ochiului de la valorile standard (24 mm) - aproximativ 1,5 mm. Obiectele aflate la distanță sunt neclare.

gradul 2.Îndepărtarea focalizării de pe retină în rază de la 3 la 6 dioptrii. Alungirea axei ochiului - aprox. 3 mm. Întinderea și subțierea vaselor oculare, inițierea proceselor de degenerare a globului ocular. De la distanță mai mult de 30 cm obiectele sunt neclare.

gradul 3. Focalizarea imaginii de pe retină este la distanță mai mult de 6 dioptrii. Vasele devin mai subțiri până când sclera devine vizibilă. Complicațiile severe sunt posibile și există o mare probabilitate de a deveni orb. Vizibilitatea obiectelor - la îndemâna braţului.

Indicații pentru corectarea vederii cu laser pentru miopie

  • O stare de miopie stabilă (permanentă).
  • Combinație de miopie cu astigmatism.
  • Distanța de focalizare a imaginii până la retină nu mai mult de 10,0 dioptrii.
  • Incomoditate datorata activitatilor profesionale sau de alta natura, care te obliga sa porti accesorii optice – lentile de contact sau ochelari.

Metoda de corecție cu laser nu este o procedură de tratament care oprește dezvoltarea miopiei. Această măsură este temporară Posibilă îmbunătățire a vederii pe termen lung la identificarea cauzelor miopiei și tratamentul imediat al acestora, precum și eliminarea.

Metoda keratectomiei fotorefractive: contraindicații, recenzii, preț

Curățarea mecanică a corneeiȘi evaporarea sub acțiunea unui fascicul laser al stratului epitelial de suprafațăși, în consecință, o modificare a curburii corneei, care duce la o deplasare a punctului focal către retină. Rezultatul este o vedere clară, fără a estompa obiectele îndepărtate.

Foto 1. Reprezentare schematică a etapelor operației de keratectomie fotorefractivă. Sunt patru etape în total.

Măsuri pregătitoare pentru intervenție chirurgicală

  1. Efectuarea analizelor conform indicației medicului (pacientul donează cel puțin valorile sanguine necesare pe lunaînainte de corectare folosind PRK, fluorografie - intr-un an).
  2. Trecând pe lângă un terapeut si la nevoie specialişti înalt specializaţi pentru a identifica boli acute, patologii cronice și alte procese inflamatorii din organism pentru care această metodă este inacceptabilă.
  3. Diagnosticul aparatului vizual folosind echipamente informatice moderne și realizarea unei prognoze.
  4. Utilizarea lentilelor de contact este interzisă: greu - in 14 zile la PRK, moale - in 7 zile.
  5. Pentru a reduce riscul de infecție, este necesar curăță pielea de cosmetice și alte produse. De asemenea, parfumeria este interzisă.
  6. Nu este permis consumul de băuturi alcoolice la timp cu mai puțin de o lună înainte de operație.
  7. A pregati Ochelari de soare pentru purtare după procedura de corectare a ochilor.

De asemenea poti fi interesat de:

Efectuarea operatiei

Înainte de a efectua PRK, aplicați picături pentru ochi anestezice supuse interventiei chirurgicale. Anestezicul ajută la evitarea senzațiilor dureroase și neplăcute în timpul procedurii. Folosit pentru imobilizarea pleoapelor în timpul intervenției chirurgicale speculum pleoapelor Stratul epitelial al corneei este îndepărtat cu ajutorul unei spatule microchirurgicale, urmată de evaporarea curburii cu un laser excimer.

La operarea dispozitivului laser, pacientul concentrează privirea asupra unui punct luminos specific, dacă este necesar, ochiul se fixează cu un inel de vid.

După finalizarea operației, suprafața ochiului este dezinfectată și tratată cu preparate speciale și se instalează o lentilă de protecție temporară.

Referinţă. Durata corecției folosind metoda PRK — nu mai mult de 10 minute, curățarea cu laser excimer corneean durează mai puțin de un minut. Pacientul trebuie să fie în termen de 2 oreîn clinică după operație pentru a monitoriza starea de bine și a verifica aparatul vizual de către un chirurg refractolog folosind o lampă cu fantă.

Avantaje:

  • siguranța metodei;
  • 80% normalizarea vederii în rândul pacienților;
  • complicații minime posibile;
  • corectarea este permisă cu un strat subțire de cornee;
  • posibilitatea unei perioade postoperatorii în regim ambulatoriu;
  • compatibilitatea cu un stil de viață activ după corectare.

Defecte:

  • Corectarea miopiei numai în cazul încălcării stratului superficial al corneei (în interiorul de la 1 la 6 dioptrii). Necesitatea unei proceduri repetate pentru grade mari de miopie.
  • Disconfort (plurire, durere tăietoare, fotofobie) în timpul reabilitării după procedură.

  • Este imposibil să se efectueze o intervenție chirurgicală la ambii ochi în același timp.
  • Recuperarea completă durează aproximativ o lună, uneori - pana la 6 luni.
  • Probabilitatea de corectare incorectă ( 0,25—0,75 dioptrii).
  • Risc de formare de ceață.

Neapărat respectarea strictă a instrucțiunilor mediculuiȘi luând medicamente antiinflamatoare prescriseȘi analgezice. În timpul recuperării, minimizați activitățile care necesită stres fizic crescut și stres asupra sistemului vizual. Se observă un disconfort pronunțat de la 3 la 5 zile până când epiteliul corneei operate se vindecă.

Complicațiile sunt puțin probabile.În principal, apar procese infecțioase, iluzii optice în amurg (areole și distorsiuni ale obiectelor în lumină puternică), opacități ale stratului epitelial (ceață).

Contraindicații pentru efectuarea

  • boli ale sistemului vizual(glaucom, sindrom de ochi uscat, ectopie, scăderea sensibilității corneei, dezlipire de retină);
  • Disponibilitate boli croniceîntr-o formă acută (inclusiv diabet zaharat) și procese inflamatorii în organism;
  • instabil sau sever stare psiho-emoțională.

Atenţie! Corecția vederii cu laser nu se efectuează până când pacientul ajunge maturitate si in adanc in varsta, pentru femei - în caz sarcina si perioada de alaptare.

Recenzii

« În 2012 Centrul de oftalmologie m-a sfătuit să fac PRK ( miopia era -3). Durerea a dispărut într-o lună. Era foarte neobișnuit să vezi clar și să nu mai strâmb.

În ultima vreme se pare că vederea a început să se deterioreze, trebuie să consultăm din nou un medic.”

„Am decis să mă operez în 2015. Vindecarea a durat mult, au existat senzații dureroase... Opacitățile au persistat până în zilele noastre, provocând viziune dubla. Vederea a devenit mai clară, dar vederea dublă este o piedică semnificativă.”

Preț - de la 22.000 la 36.000 de ruble.

Tratament cu laser intrastromal keratomileuzis

Modern metodă sigură și blândă de corectare a vederii, ceea ce elimină necesitatea accesoriilor optice la o zi după procedură. Se bazează pe separarea stratului epitelial al lamboului corneei în timpul operației și refacerea cu laser a straturilor stromale ale corneei.

Important! Pregătirea pentru intervenție chirurgicală este similară cu metoda PRK. Înainte de a fi necesară corectarea efectuarea de teste după indicaţia medicului curant şi intalnire cu specialisti inalt specializati de necesitate.

Efectuarea operatiei

Etapa I. Secțiune parțială a stratului epitelial superficial al corneei ( aproximativ 8 mm) microkeratom, permițând o grosime uniformă ( 100-150 microni). Această etapă oferă acces la stroma corneeană. Durată: 2-5 secunde.

Etapa II. Măcinarea straturilor interne folosind un laser excimer de înaltă precizie controlat de un program de calculator. Clapeta tăiată incomplet este readusă în locația inițială. Datorită timpului scurt colosal de tăiere a stratului, corneea se vindecă fără suturi suplimentare conform principiului de aderență (lipirea între ele). Durata etapei este de la 30 de secunde la 1 minut.

Foto 2. Reprezentare schematică a secvenței operației de keratomileuzis introstromală cu laser. Conține opt etape.

În timpul operației, similar cu metoda PRK, chirurgul folosește anestezic, speculum pleoapelor și inel de vid, iar la finalizare - dezinfectante.

Referinţă. O diferență importantă între această metodă și PRK este că intervenția chirurgicală LASIK afectează straturile profunde ale corneei, ceea ce face ca această metodă să fie potrivită pentru persoanele cu miopie mai severă.

Avantaje:

  • absența cusăturilor și a cicatricilor, minimizând zona rănii;
  • vindecarea rapidă a corneei - nu mai mult de 24 de ore;
  • nu există durere nici în timpul procedurii, nici în perioada de reabilitare;
  • intervenție chirurgicală mai profundă: corectarea miopiei până la -15 dioptrii.;
  • posibilitatea de a efectua intervenții chirurgicale la ambii ochi;
  • probabilitate minimă de complicații.

Defecte:

  • un standard unic de metodologie care nu este ajustat personal pentru pacient;
  • Această operație nu poate fi efectuată dacă corneea este subțire;
  • risc de complicații din cauza posibilității de slabă aderență a lamboului la cornee.

În primele 1-2 ore La finalizarea corectării sistemului vizual, pacientul trebuie să se afle în clinică sub supravegherea unui medic.

În viitor, urmați examinările prescrise în timpul pana la 3 luni dupa operatie. Este necesar să utilizați numai medicamentele prescrise de medicul dumneavoastră.

Este interzis să vă frecați ochii; în caz de ruptură, umeziți-vă vederea cu o cârpă curată, fără scame. În viitor 2-3 zile Nu se recomanda folosirea sampoanelor, fixativelor de par si a altor produse care pot provoca iritatii la ochiul operat. Asigurați-vă că minimizați activitatea fizică, inclusiv posibilele sporturi traumatice și recreere.

Complicatii: necesitatea rectificării 5-7% dintre pacienți din cauza efectului insuficient de normalizare a vederii și a atașării incorecte a clapei; probabilitatea de a simți disconfort în amurg (imagini neclare ale obiectelor iluminate, sensibilitate la lumină) în medie aproximativ 6 luni din cauza dilatării pupilei ochiului, care a suferit o corecție; dezvoltarea keratoconusului dupa cativa ani; astigmatism.

Contraindicații

  • Miopie progresivă, operat recent dezinserție retiniană.
  • Probleme de sănătate a ochilor (atrofie optică, cataractă, glaucom, keratoconus etc.), cornee subțire ( mai puțin de 450 microni).
  • A crescut presiune intraoculară.
  • Monocularitatea(având un singur ochi care lucrează).
  • Boală autoimună, reducând capacitatea de regenerare a corneei.
  • Leziuni severe ale corpuluiîn legătură cu boli virale, infecțioase sau de altă natură (retinopatie în diabetul zaharat), care pot încetini semnificativ recuperarea.
  • SarcinaȘi alăptarea.
  • Vârstă sub 18 aniȘi peste 55.
  • Probleme ale pielii.
  • Abateri de natură psihologică și neurologică.

Cum să vindeci miopia?

Miopia sau miopia este un defect de vedere în care o persoană vede în mod normal de aproape, dar vede orice obiecte la distanță mai rău sau deloc. Acest lucru se întâmplă atunci când focalizarea sistemului optic nu este pe retină, ci în fața retinei.

Tratamentul miopiei- aceasta este corectarea unui defect de vedere in care ochiul este afectat in asa fel incat puterea sa de refractie sa slabeasca si focalizarea se deplaseaza catre retina.

Complicații la corectarea miopiei

Miopia progresivă sau miopia este o afecțiune în care există o deteriorare constantă a vederii. De regulă, acest lucru este cauzat de creșterea în lungime a globului ocular.
Pentru a opri acest proces, utilizați „scleroplastie„- o operație specială pentru miopie. Esența sa constă în faptul că biomaterialele sunt introduse în spatele peretelui din spate al globului ocular, care acoperă ochiul și îi limitează creșterea ulterioară.

Să luăm în considerare modificările distrofice ale retinei. Mărirea globului ocular este însoțită de întinderea retinei, adică de modificarea și distrofia acesteia.
Retina, ca un văl, se răspândește în mai multe locuri, în ele apar găuri și poate apărea dezlipirea retinei - una dintre cele mai grave complicații ale miopiei, în care vă puteți pierde complet vederea.

Tratamentul miopiei

În această parte ne vom uita la cum să vindecăm miopia.
Pentru a preveni rupturile și detașarea retinei, se folosește coagularea laser a retinei. În timpul operației, un ciudat "sudare» retinele în punctele slabe și aproape de pauze.
După ce se face acest lucru corectarea vederii cu laser (Laser corectarea miopiei LASIK).

Corecția cu laser a apărut relativ recent. Majoritatea pacienților după corectarea vederii cu laser sunt mulțumiți de vederea lor excelentă pentru mulți ani de viață. Înainte de a merge la medic, familiarizați-vă cu teoria operațiilor, indicațiile și contraindicațiile și, de asemenea, aflați despre orice puncte care indică calificările medicului și ale clinicii.

Principalul indicator pentru care este posibilă corectarea cu laser este o vedere slabă stabilă la unul sau ambii ochi.

Corectarea poate fi pentru miopie de până la -10 dioptrii sau hipermetropie până la +6 dioptrii.

În același timp, corectarea vederii cu laser nu oprește progresia miopiei.
Corecția vederii cu laser poate fi singura soluție pentru cei care, indiferent de motiv, nu pot purta ochelari și lentile de contact. (pompierii, militari, piloți care lucrează în producția chimică etc.)

Vă rugăm să rețineți că pentru unii pacienți corectarea vederii cu laser nu este posibilă.

Corecția cu laser este posibilă pentru pacienții cu vârsta cuprinsă între 18 și 45 de ani.

Metode de tratare a miopiei (miopie)

Tratamentul miopiei prin corecție cu laser este împărțit în mai multe tipuri de operații

Operații cu laser cu excimer pe cornee:

  • — Keratectomie fotorefractivă (FRK),
  • - Keratomileuzis cu laser (LASIK, LASIK, REIC).

Keratectomie fotorefractivă (FRK)

În timpul operației, suprafața corneei este aplatizată prin procesul de ablație - "rece» evaporare. Laserul excimer funcționează la adâncimea dorită sub anestezie locală. La câteva ore după operație, pacientul poate experimenta disconfort în ochiul operat, senzația de prezență a unui corp străin și fotofobie, care dispar rapid în câteva ore.

Îmbunătățirea semnificativă a vederii are loc în decurs de trei până la patru zile, iar stabilizarea completă a vederii durează până la trei luni. Procesele postoperatorii sunt influențate de caracteristicile organismului, prin urmare, pentru a minimiza riscul de complicații, în primele câteva luni trebuie instilate picături speciale, așa cum este prescris de medic.

Corecție cu laser conform metodei keratectomie fotorefractivă recomandat pacienților cu miopie de până la 5-6 dioptrii care au contraindicații la operația LASIK (sau keratomileuzis cu laser).

Keratomileuzis cu laser (LASIK, LASIK, REIC)

Esența intervenției chirurgicale este că efectul necesar al laserului asupra corneei se realizează nu pe suprafața acesteia, ci în straturile mijlocii. Pentru a oferi acces la mijlocul corneei, se folosește un dispozitiv special - un microkeratom; o parte sau "capac"”, care se întoarce în lateral în timp ce corneea este tratată cu laser, iar la sfârșitul operației revine la locul ei. Lamboul se fixează fără suturi, datorită aderenței colagenului corneei în sine.

Să descriem principalele avantaje ale chirurgiei LASIK:

  • — restabilirea vederii;
  • — Limitarea sarcinii minime după intervenție chirurgicală;
  • - Absența completă a durerii;
  • — Durabilitatea efectului de refracție;
  • — Posibilitate de operație la ambii ochi fără a folosi bandaje;
  • — Corectarea miopiei până la 10 dioptrii, chiar și cu astigmatism.

Operații intraoculare (implantarea IOL, înlocuirea lentilelor)

Corectarea miopiei prin chirurgie intraoculară

Când există contraindicații pentru operațiile cu laser pe cornee, adică. pentru tratamentul miopiei cu laser, se are în vedere corectarea miopiei prin chirurgie intraoculară (V inclusiv implantarea IOL sau înlocuirea cristalinului).

Implantarea unei IOL, sau a lentilelor de contact, în ochi - procesul de instalare a unei lentile de refracție pe lentilă în camera posterioară (negativ), care concentrează razele de lumină pe retină. Această operație se efectuează pentru miopie înaltă - mai mult de 7-8 dioptrii. IOL se implantează printr-o puncție specială, fără utilizarea de suturi după intervenție chirurgicală. Materialul lentilelor este biocompatibil, minimizând posibilitatea complicațiilor.

Operația în sine și consecințele sunt complet nedureroase, vederea se îmbunătățește în câteva ore după operație. Dacă miopia este combinată cu astigmatismul, în interiorul ochiului se poate implanta un cristalin toric.

Dacă în lentile apar modificări legate de vârstă, se efectuează o înlocuire completă a lentilei în scopuri de refracție. Această operație pentru miopie este similară cu tratamentul cataractei. Astăzi, o astfel de intervenție folosește facoemulsificarea - procesul de zdrobire a cristalinului cu ultrasunete. Lentila în sine este îndepărtată printr-o puncție de 2-3 mm, iar în locul ei este instalată o lentilă moale artificială, astfel încât pacientul să nu aibă nevoie de corecție în viitor. Astăzi, lentilele multifocale sunt din ce în ce mai folosite pentru corecție, ceea ce vă permite să vedeți bine atât de departe, cât și de aproape.

Dacă există astigmatism și modificări ale cristalinului, cristalinul este înlocuit cu o lentilă intraoculară, care elimină complet miopia și astigmatismul.

Dintre toate deficiențele de vedere, miopia (miopia) este cel mai frecvent tip atât la adulți, cât și la copii. Numai în Rusia, între 25 și 30% din populație este înregistrată cu o astfel de acuitate vizuală afectată și aproape o treime dintre acestea nu pot fi corectate în mod normal folosind mijloace general acceptate. Și aceste mijloace sunt ochelarii, lentilele de contact, gimnastica specială și așa mai departe. Pentru o persoană modernă ocupată în epoca noastră în ritm rapid, își pierd relevanța deoarece creează bătăi de cap și ocupă timp. Din fericire, în ultimul deceniu, chirurgia oculară cu laser a atins un nivel ridicat, care este folosită și pentru corectarea miopiei, și rezolvă această problemă rapid și eficient.

Conceptul de miopie

Miopia sau miopia este o scădere a capacității de a distinge obiectele îndepărtate, cu vedere predominantă la distanță apropiată. Motivul este o creștere a curburii lentilelor transparente de ochi (cornee, cristalin), atunci când lumina, refractată prin ele într-un unghi mare, nu ajunge în retină, unde se află celulele care primesc lumina.

Ar părea o simplă fizică, sau mai degrabă optică, dar cu privirea nu este atât de simplu. Ochiul este un sistem complex care include lentile biologice (cornee, cristalin), care își pot modifica grosimea și unghiul de curbură sub influența contracției mușchilor oculari. Acest proces este influențat de mulți alți factori, care vor fi discutați mai jos.

Cauzele miopiei

Printre alte cauze ale miopiei, cele mai importante sunt:

  • oboseală oculară în timpul exercițiilor prelungite - citit, lucru cu computerul, piese mici, în special în condiții de lumină slabă;
  • malnutriție – lipsă de proteine, vitamine, microelemente;
  • influența factorilor de producție nocivi și a ecologiei precare.

În ultimele decenii, s-a înregistrat o creștere a incidenței, în principal la copii, adolescenți și tineri datorită răspândirii tehnologiei informației. Internetul, cu toate avantajele sale, are „cealaltă față a monedei” sub forma unui impact negativ asupra vederii, în special pe dispozitivele mobile, iPad-uri, tablete și cărți electronice. Pe toate aceste dispozitive, spre deosebire de o carte, imaginea nu este reflectată, ci pixelată, provocând multă tensiune asupra mușchilor oculari.

Simptome și grade de miopie

În Rus', o persoană care nu poate vedea dincolo de mâini era numită miop. Iar termenul de miopie provine din grecescul myopio - îngustarea ochilor. Aceste nume reflectă literalmente manifestarea bolii, ale cărei simptome principale sunt scăderea vederii la distanță și mijirea ochilor, care compensează parțial vederea prin reducerea unghiului razelor care lovesc retina.

Miopia se caracterizează, de asemenea, prin oboseală crescută a ochilor, dureri în globii oculari, dureri de cap și contururi neclare ale obiectelor. Pot apărea și pete întunecate în fața ochilor și amețeli.

În funcție de severitate, există 3 tipuri de miopie:

  • grad slab – nivelul vederii este redus la 3 dioptrii;
  • grad mediu - de la 3 la 6 dioptrii;
  • grad ridicat - mai mult de 6 dioptrii.

Dacă miopia slabă și moderată poate fi corectată cu ușurință cu ochelari și lentile, atunci cu un grad ridicat este necesară corectarea atât pentru vederea la distanță, cât și pentru cea de aproape. În acest caz, corecția cu laser este indispensabilă.

Sfat: miopia este ușor de recunoscut la adulți și la copii atunci când copilul începe să deseneze și să citească. La copiii mai mici, boala poate fi suspectată atunci când copilul își mijește ochii sau aduce jucăriile mai aproape de față.

Corecție cu laser - indicații, tehnică

Corecția vederii cu laser se bazează pe capacitatea unui fascicul laser de a înmuia lentila biologică a ochiului - corneea, oferindu-i unghiul sau raza de curbură dorită. În cazul miopiei, corneea este mai „plată”, adică raza de curbură crește. Ca urmare, focalizarea razelor care intră în ochi este concentrată pe retină și apare o vedere normală. Toate acestea sunt calculate în avans folosind instrumente speciale și tehnologie computerizată.

Corecția cu laser este indicată în cazurile de miopie mare (de la -6D la -15D), în alte cazuri se efectuează la solicitarea pacientului dacă acesta nu dorește să folosească ochelari și lentile de contact. Limita de vârstă a pacienților operați nu este limitată, dar vârsta optimă este considerată a fi 18-55 de ani, când creșterea globului ocular s-a oprit deja și nu există modificări brute legate de vârstă și boli grave concomitente.

Procedura de corecție cu laser în sine este o operație microchirurgicală în filigran pe cele mai fine structuri ale corneei, straturile sale. Astăzi există multe opțiuni pentru intervenții chirurgicale: Lasik, Femto-Lasik, Epi-Lasik, Super-Lasik, Excimer, Smile și altele, care diferă prin metoda de tăiere și modelare a corneei. Dar principiul lor rămâne obișnuit: se formează un lambou corneean, apoi se formează individual forma corneei, apoi se readuce lamboul la locul său, „sudat”.

Video

Atenţie! Informațiile de pe site sunt prezentate de specialiști, dar au doar scop informativ și nu pot fi utilizate pentru tratament independent. Asigurați-vă că vă consultați medicul!

Bună din nou, prieteni! După cum știți, miopia este cea mai frecventă și comună boală a organelor vizuale, din cauza căreia calitatea vieții este redusă semnificativ. Pentru a vedea clar obiectele îndepărtate, o persoană trebuie să recurgă la utilizarea de ochelari corectori sau lentile de contact, ceea ce nu este întotdeauna convenabil și de încredere.

Dar tratamentul cu laser pentru miopie s-a dovedit a fi cel mai sigur și mai eficient mod de a combate această boală oculară. Astăzi, corecția cu laser este adesea folosită pentru a trata miopia și alte boli ale organelor vizuale. Acest lucru se datorează rezultatelor bune și nu este nevoie să purtați ochelari sau lentile de contact după operație.

Următoarele metode de corecție cu laser sunt utilizate pentru a trata bolile oculare:

  1. Keratectomie fotorefractivă (PRK). Această tehnică poate fi numită strămoșul corecției cu laser. Folosind această metodă, miopia ușoară este corectată. În timpul PRK, stratul superior al corneei este îndepărtat pentru evaporarea ulterioară a straturilor sale medii.

Durata perioadei de reabilitare este de 5-6 zile. Dezavantajul PRK este că, în unele cazuri, o astfel de intervenție chirurgicală nu vindecă complet miopia, iar persoana trebuie să poarte în continuare optică corectivă.

  1. Keratomileuzis subepitelial (LASEK). Indicația pentru utilizarea acestei metode este că corneea este prea subțire. În timpul operației, se formează o supapă din membrana lui Bowman, stratul exterior și stroma (stratul transparent) al corneei. O lentilă temporară este utilizată pentru a asigura și fixa supapa, ceea ce o împiedică să se miște. Perioada de recuperare nu durează mai mult de 3 zile.
  2. Keratomileuzis asistată cu laser (LASIK). Această metodă de corecție cu laser este cea mai modernă și blândă. Operația se efectuează în etape: mai întâi, chirurgul taie cu atenție epiteliul corneei, apoi elimină defectele din straturile sale profunde folosind un microkerator și, la sfârșit, readuce zona tăiată la locul inițial. Eficacitatea ridicată a metodei Lasik se datorează faptului că vă permite să scăpați, iar rezultatul se simte deja la 3-4 ore după operație.

În plus, după o astfel de operație nu mai rămân cusături, deoarece vindecarea are loc datorită aderării colagenului corneean. Principalele avantaje ale operației LASIK includ: refacerea completă a vederii, absența durerii, efectul refractiv persistent și posibilitatea de a corecta miopia până la 10 D.

Fiecare dintre metodele de mai sus are propriile sale avantaje și dezavantaje. Metoda optimă de corecție trebuie aleasă de medicul oftalmolog curant, ținând cont de caracteristicile individuale ale fiecărui pacient. Majoritatea experților sunt de acord că cele mai bune metode de corectare a vederii cu laser sunt PRK și LASIK.

Tipuri de metoda LASIK

Există mai multe modificări ale keratomileuzis laser (LASIK), care au propriile lor caracteristici:

  1. Super LASIK. Această tehnică este semnificativ superioară celei de bază, deoarece corecția cu laser în acest caz se realizează ținând cont de parametrii individuali ai sistemului optic al pacientului. În plus, în timpul operațiunii se folosesc echipamente de înaltă precizie, care asigură cele mai bune rezultate.
  2. Femto Super LASIK. Această metodă are multe asemănări cu cea anterioară, însă nu un microkerator, ci un laser de femtosecundă este folosit pentru a tăia corneea. Unicitatea sa constă în obținerea unei suprafețe foarte netede a limitei de disecție a țesutului corneean fără a fi nevoie să acționeze mecanic asupra corneei.
  3. Presby LASIK. Această procedură este recomandată pacienților cu vârsta peste 40 de ani.

Tratamentul miopiei la Clinica Konovalov

Unul dintre cele mai populare centre oftalmologice din Moscova și Rusia este Clinica Konovalov, care oferă o gamă largă de servicii medicale în domeniul oftalmologiei.


Clinica, fondată de remarcabilul oftalmolog Mihail Egorovici Konovalov, corectează aproape toate erorile de refracție: miopie, hipermetropie, astigmatism etc.

Restaurarea completă a vederii se realizează prin utilizarea tehnicilor de corecție cu laser precum implantarea PRK, LASIK și IOL.

Separat, ar trebui spus despre costul intervenției chirurgicale care implică utilizarea unui laser. Astfel, keratomileusia cu laser și keratectomia fotorefractivă la clinica Konovalov vor costa 27-40 de mii de ruble per ochi, iar prețul mediu al implantării lentilelor intraoculare este de 27 de mii de ruble.

Recenzii ale pacienților despre tratamentul cu laser pentru miopie

Marea majoritate a pacienților care au trecut au fost mulțumiți de eficacitatea acestei tehnici. Mulți dintre ei lasă recenzii elogioase, în care vorbesc despre o îmbunătățire semnificativă a calității vieții lor după tratamentul cu laser al organelor de vedere afectate.


Destul de des, după corecția cu laser, vederea persoanelor miope este restaurată aproape 100%, astfel încât își pot permite să renunțe la utilizarea opticii - ochelari și lentile de contact recomandate de medici.

Apropo de aspecte negative, unii pacienți se plâng de umflături, disconfort și imagini neclare. ÎNÎn unele cazuri, miopia nu este complet corectată, dar nici în astfel de situații, pacienții nu regretă că au fost operați cu laser. . Uneori, plângerile pacienților sunt cauzate de complicații care s-au dezvoltat după intervenția chirurgicală.

Oftalmologii asociază adesea acest lucru cu neglijarea recomandărilor medicale, deoarece rezultatul final al corecției depinde de cât de atent sunt respectate toate instrucțiunile medicului curant.

Important! Trebuie amintit că nici cele mai bune clinici și oftalmologii cu înaltă calificare nu sunt în măsură să garanteze un rezultat 100% pozitiv al operației. Din păcate, nimeni nu este în mod natural imun la accidente și, de asemenea, trebuie să fii pregătit pentru asta.

În ceea ce privește centrele oftalmologice în care pacienții miopi preferă să fie supuși corectării vederii, majoritatea au încredere în clinicile private cu specialiști cu experiență și de încredere.

Corecția vederii cu laser este în prezent o metodă avansată de tratament pentru diferite boli din oftalmologie, inclusiv. Laserul excimer oferă cel mai precis și blând tratament al ochilor. Datorită disponibilității instalațiilor moderne de computer pentru corectarea vederii cu laser pentru miopie (miopie), este posibil să se obțină rezultate optime cu diferite grade de severitate a procesului patologic.

Indicații și contraindicații pentru corectarea cu laser a miopiei

Există indicații medicale pentru corectarea vederii cu laser pentru miopie (de exemplu, diferite la ochiul stâng și drept), precum și profesionale (de exemplu, lucrul în condiții de vizibilitate slabă sau profesii care necesită răspuns instantaneu). De asemenea, acest tip de corectie a vederii pentru miopie poate fi efectuat la cererea pacientului, daca acesta nu are contraindicatii.

Corecția cu laser este contraindicată în următoarele situații:

  • sub vârsta de 18 ani (deoarece formarea finală a ochiului are loc încă înainte de această vârstă);
  • în timpul sarcinii și alăptării (datorită modificărilor hormonale din organism);
  • pentru anumite patologii somatice (boli endocrine, inclusiv diabet zaharat, patologie autoimună, stări de imunodeficiență);
  • în caz de boli infecțioase;
  • în prezența proceselor inflamatorii acute în țesuturile ochiului, patologie, precum și.

Tipuri de corectare a vederii cu laser pentru miopie

Keratectomie fotorefractivă (PRK)

Keratectomia fotorefractivă este prima metodă de corectare a vederii cu laser, care este folosită și astăzi. Cu această intervenție, miopia este corectată până la 6 dioptrii. Când este efectuat, un laser excimer fără contact este aplicat pe straturile superioare ale corneei. Țesuturile rămase ale ochiului nu sunt expuse acțiunii laserului. Laserul în modul de scanare netezește și modelează suprafața corneei, în timp ce efectul este controlat de un program de calculator. PRK nu se efectuează pe ambii ochi în același timp. Cu un grad ridicat de miopie, intervenția se realizează în mai multe etape.

După keratectomia fotorefractivă pentru miopie, „microeroziunea” rămâne pe suprafața corneei ochiului - se vindecă în 48-72 de ore. După intervenție, pacientul poate experimenta un oarecare disconfort, senzație de corp străin, durere, timp de două până la trei zile. Pentru a îmbunătăți procesul de vindecare se folosesc picături speciale pentru ochi; în primele zile se recomandă să stați într-o cameră întunecată.

Avantajele PRK în corectarea miopiei sunt lipsa durerii, efectul absolut fără contact, efect previzibil, operație rapidă și rezultate stabile. În 6-12 la sută din cazuri, apar complicații PRK: întreruperea procesului de vindecare (ușoară, inflamație, corecție insuficientă), complicațiile asociate cu o eroare a chirurgului sunt rareori înregistrate (când se încearcă corectarea miopiei severe într-o singură etapă).

LASIK (LASIK, LASIK, keratomileuzis cu laser)

Corecția vederii cu laser pentru miopie (miopie) folosind LASIK este mai modernă și mai eficientă. Dacă intervenția este efectuată de un chirurg oftalmolog cu înaltă calificare, miopia poate fi corectată cu până la 15 dioptrii, iar perioada de reabilitare poate fi redusă la câteva zile. Dacă miopia este mai mare de 15 dioptrii, corectarea LASIK nu este recomandată, deoarece corneea devine prea periculos de subțire. O alternativă în astfel de cazuri este implantarea.

Operația LASIK se efectuează pe baza unor calcule computerizate precise, ținând cont de forma particulară a corneei pacientului. Această intervenție este o combinație de microchirurgie și expunere cu laser excimer. Acest lucru face posibilă păstrarea structurii anatomice a straturilor corneei.

LASIK pentru corectarea miopiei include mai multe etape. În prima etapă, stratul superior al corneei sub formă de microflap este separat cu un microtom automat. Acest lucru creează acces la straturile mai profunde ale corneei. Această procedură este absolut nedureroasă și durează doar câteva secunde. În continuare, sub influența unui laser excimer, curbura corneei este corectată: straturile sale profunde sunt evaporate la adâncimea necesară. Apoi, stratul de suprafață al corneei este readus la locul inițial.

Întregul curs al operației de corectare a miopiei folosind metoda LASIK durează aproximativ un minut și jumătate. În câteva ore, pacientul poate reveni la viața normală.

Video de corectare cu laser a intervenției chirurgicale a miopiei

Corectarea miopiei folosind LASIK are următoarele avantaje:

  • se păstrează anatomia straturilor corneei (aceasta este operația cea mai precisă și blândă);
  • la majoritatea pacienților, perioada de recuperare a vederii după intervenție chirurgicală nu durează mai mult de o zi;
  • efect prezis cu precizie;
  • lipsă de durere;
  • rezultat stabil;
  • absența cicatricilor, cicatricilor, cusăturilor;
  • Este posibilă corectarea simultană a miopiei la ambii ochi.

În primele ore după operație, este posibil disconfort. În perioada de reabilitare (aproximativ 10 zile), pacientul trebuie să urmeze cu strictețe recomandările medicului oftalmolog și să utilizeze picături speciale pentru ochi. Timp de câteva luni după intervenție, este posibil să aveți disconfort vizual pe timp de noapte.

LASIK este considerată o operație mai precisă și mai eficientă, care este mai puțin probabil să fie însoțită de complicații. Necesită costuri financiare mai mari decât PRK.

Pentru a obține rezultate optime și a preveni complicațiile, trebuie urmate următoarele recomandări:

  • pentru prima săptămână nu trebuie să dormi pe partea laterală a ochiului operat;
  • Nu poți apăsa pe ochi sau să-l atingi cu mâinile;
  • este strict interzisă vizitarea băilor, saunelor sau piscinelor timp de trei luni;
  • Evitați contactul săpunului și produselor cosmetice cu ochii;
  • Când este în aer liber, este obligatoriu să purtați ochelari de soare în orice vreme.