Este posibil să alergi cu un ligament întors? Entorsa gleznei: tratament, cat dureaza vindecarea, unguente

Orice deteriorare a genunchiului este plină de o limitare serioasă a activității motorii. Și în viitor este nevoie de mult timp și efort pentru a-și restabili funcția normală.

Deci, cum vă puteți întări ligamentele genunchiului?

În practică, deteriorarea oricărui element al articulației genunchiului necesită o reabilitare în mai multe etape.

Având în vedere că genunchiul este o articulație mobilă a oaselor, atunci este necesar să se acorde atenție articulațiilor care țin aceste oase împreună. Acestea includ ligamentele, care doar în zona genunchiului, împreună cu locația lor externă, sunt situate și în interiorul articulației. Acest lucru oferă genunchiului stabilitatea necesară sub toată varietatea de sarcini.

Orice leziune a aparatului ligamentar va provoca destabilizarea articulației și va necesita refacerea ligamentelor articulației genunchiului după accidentare, singura diferență fiind timpul perioadei de reabilitare și principalele puncte ale tacticii medicale.

Leziunile ligamentelor genunchiului includ:

rănire;
Întindere;
Ruptură incompletă;
Pauza completa.

Cu primele două accidentări de pe listă, recuperarea ligamentelor are loc destul de repede. După o perioadă de odihnă absolută de două săptămâni, care este asigurată prin purtarea unei orteze rigide, va fi suficient un curs de scurtă durată de efectuare a unui set de exerciții care vizează dezvoltarea și restabilirea integrală a mișcărilor în articulația genunchiului. Scopul principal al terapiei cu exerciții fizice va fi acela de a rezolva aceeași problemă: „Cum să întăriți ligamentele articulației genunchiului?”

Deoarece principala categorie de persoane care suferă de leziuni ale aparatului ligamentar al genunchiului aparține contingentului pasionat de sporturi active (schi, fotbal, volei, hochei, patinaj artistic etc.), problema restabilirii și întăririi ligamentelor. aparatul genunchiului după leziuni pentru ei va fi mai mult decât relevant.

Reabilitare pentru vânătăi și entorse

O vânătaie și o entorsă a aparatului ligamentar al articulației genunchiului este însoțită de durere moderată, o anumită umflare a țesuturilor moi, care nu apare imediat și o ușoară pierdere a activității funcționale.

Dar, în ciuda simptomelor șterse, măsurile de tratament și reabilitare nu trebuie neglijate.

Deoarece lipsa unei perioade de recuperare după o accidentare va afecta și mai mult scăderea rezistenței ligamentelor la deteriorare, iar următoarea leziune poate duce la o ruptură a conexiunii continue.

După procedurile de diagnostic, în timpul cărora trebuie exclusă afectarea gravă a articulației genunchiului, se prescrie o perioadă de odihnă funcțională pentru o perioadă de 7 până la 10 zile. În această perioadă de timp, microsângerările care însoțesc întotdeauna leziunile se rezolvă, iar proprietățile elastice ale articulațiilor deteriorate sunt restaurate.

După perioada specificată, puteți începe să întăriți articulațiile și ligamentele genunchiului.

Pentru aceasta, se utilizează o abordare integrată, care include:

Introducerea în alimentație a produselor formatoare de jeleu (bulion puternic de carne și pește), a produselor care conțin acizi grași polinesaturați (avocado, pește de mare, măsline sau uleiuri presate la rece de măsline și floarea soarelui). Îmbogățiți-vă dieta cu vitamine. Sau alegeți un medicament multivitaminic care conține minerale precum calciu, magneziu, seleniu, bor;
Includerea procedurilor de masaj și fizioterapie în schema de reabilitare vă permite să accelerați procesul de restaurare a ligamentelor deteriorate;

Întărirea ligamentelor articulației genunchiului cu exerciții de gimnastică de reabilitare.

Puteți începe cu următorul set de exerciții:

Tratament după poziție. Pentru a face acest lucru, va fi necesar să plasați membrul rănit pe o atela funcțională cu un unghi de îndoire de 30-45 de grade. Acest lucru se poate face în afara perioadei de activitate fizică viguroasă;
Efectuarea de flexie-extensie la nivelul articulației gleznei cu unghiul de încărcare maxim posibil;
Contractia izometrica a muschiului cvadriceps femural. Când este efectuat corect, exercițiul ar trebui să miște rotula în sus și în jos;
Efectuarea de mișcări asemănătoare pendulului cu membrele inferioare îndoite la genunchi în poziție șezând;
În poziție în picioare, cu sprijin pe șolduri, mișcări circulare blânde în genunchi;
Jumătate ghemuit cu trunchiul drept și brațele întinse înainte.

După o perioadă de recuperare timpurie, care în acest caz durează până la 7-14 zile, sarcina asupra articulațiilor genunchiului crește treptat, atingând valorile inițiale.

Până la sfârșitul a 1-2 luni, reabilitarea ligamentelor lezate ale genunchiului poate fi considerată completă. După aceasta, vă puteți angaja din nou în sporturi normale.

Recuperarea după rupturi și rupturi de ligamente

La o leziune mai gravă, proprietățile elastic-puternice ale articulațiilor nu pot rezista și ligamentele genunchiului se rupă. Acest lucru se întâmplă mai ales cu articulațiile cruciforme. Simptomele, în acest caz, nu vă permit să ignorați căutarea ajutorului de specialitate. Clinica este însoțită de:

Senzație de scârțâit în genunchi;
Durere ascuțită;
Creșterea umflăturii;
Simptomul „sertar”;

Constă în deplasarea liberă a piciorului inferior în raport cu coapsa în timp ce victima este așezată, cu membrul rănit îndoit la genunchi.

Adesea hemoragie în articulație și ruptură (ruptură) a meniscului.

Reabilitarea după o ruptură a ligamentului genunchiului durează o perioadă lungă de timp.

Refacerea conexiunilor se efectuează chirurgical în caz de ruptură completă. Dacă integritatea aparatului ligamentar este parțial compromisă, este posibil să nu fie necesară intervenția unei terțe părți. Recuperarea, în acest caz, are loc independent, prin cicatrici.

După îndepărtarea imobilizării, care se efectuează prin aplicarea unui gips (atele) pentru o perioadă de 4-6 săptămâni, apare o întrebare oportună: „Cum să restabiliți ligamentele articulației genunchiului?” Răspunzând la această întrebare, ar trebui să subliniem că aparatul ligamentar poate fi întărit prin antrenamentul de încărcare a mușchilor coapsei, care înconjoară genunchiul cu un corset.

Conceptul de restaurare a aparatului ligamentar ia în considerare în principal păstrarea integrității acestora pe tot parcursul. După ce a trecut perioada necesară maturării cicatricii fibrelor ligamente cusute, începe o perioadă de recuperare timpurie, care vizează întărirea ligamentelor articulației genunchiului. Direcțiile principale aici sunt, de asemenea, neschimbate, ca și în cazul traumei relativ ușoare:

Îmbogățirea dietei;
Proceduri fizioterapeutice și masaj;
Un set de exerciții de kinetoterapie, care este oarecum diferit de cele furnizate mai devreme.

Perioada de recuperare pentru o ruptură de ligament este întârziată semnificativ și acest lucru se datorează atât complexității leziunii, cât și perioadei lungi de imobilizare.

În timpul acestuia din urmă, există un risc mare de a dezvolta contracturi musculo-tendinoase, atrofie a mușchilor și tendoanelor, iar abilitățile obișnuite de sarcină de lucru pe membrul accidentat sunt pierdute. Prin urmare, ei încearcă să înceapă cât mai devreme cursul de recuperare după operația la ligamentele genunchiului și trece prin mai multe etape.

Etapa postoperatorie timpurie include primele 8 săptămâni. Prima dată când efectuați exerciții de tensiune statică:

Tensiune maximă a degetului piciorului spre tine cu o senzație de tensiune în mușchiul cvadriceps femural. Țineți poziția pentru o numărare de 5. Și apoi trageți degetul de la picior departe de dvs. în timp ce țineți tensiunea musculară pentru aceeași numărare. Sub călcâi se pune o pernă mică;
Tensiunea si relaxarea alternante a muschilor cvadriceps si fesieri;
Alunecarea piciorului de-a lungul suprafeței, din poziție șezând, până în poziția de flexie maximă posibilă a genunchiului. Mențineți această poziție pentru o numărare de 5.

Toate exercițiile se repetă în 15 seturi, de 3-4 ori pe zi.

În viitor, programul de reabilitare este extins la o gamă completă de terapie cu exerciții fizice pentru ligamentele rupte ale genunchiului și include:

Din poziție șezând, sprijinindu-te pe mâini, trăgând cât mai mult posibil degetele de la picioare spre tine, ridică-ți piciorul la o înălțime de 15-30 cm de la suprafață fără a îndoi genunchiul. Țineți piciorul în această poziție pentru o numărare de 5-10;
Deplasarea mâinii a rotulei în sus și în jos și în lateral cu piciorul relaxat maxim și îndreptat la genunchi;
Extensie pasivă a piciorului la articulația genunchiului. Pentru a face acest lucru, este necesar, din poziție șezând, să sprijiniți piciorul afectat pe călcâi, să puneți o pungă de gheață pe genunchi și să apăsați încet de sus cu mâinile, realizând extinderea maximă posibilă a articulației genunchiului. ;
Dintr-o poziție înclinată pe burtă, o pernă mică este așezată sub îndoirea picioarelor, iar piciorul este flectat la articulația genunchiului cât mai mult posibil cu extensie suplimentară.

În lunile următoare, toate exercițiile sunt efectuate cu greutăți. Începând cu săptămâna a 12-a, sunt permise ciclismul de exerciții și înotul. Întregul complex de măsuri de reabilitare are ca scop creșterea treptată a sarcinii asupra sistemului tendon-muscular, al cărui scop este creșterea stabilității articulației genunchiului și revenirea la nivelul funcțional inițial.

Reabilitarea săptămânală după rupturile ligamentului genunchiului poate fi văzută mai jos.

În ciuda aparentei dificultăți de reabilitare după ruperea ligamentelor genunchiului, entorse și vânătăi, o recuperare completă poate fi obținută printr-o muncă grea. Prin urmare, aveți răbdare, ascultați recomandările medicului și după un timp veți putea simți din nou plinătatea mișcării!

Entorsa gleznei este o leziune sportivă destul de neplăcută, al cărei tratament este însă foarte posibil acasă. Dar numai după consultarea obligatorie cu un medic specialist. Dacă suferiți o astfel de accidentare în timpul antrenamentului, fiți pregătiți că reabilitarea poate dura câteva luni.

Articulația gleznei este o articulație extrem de mobilă, cu un grad mare de libertate de mișcare. În același timp, spre deosebire de articulația umărului la fel de mobilă, piciorul inferior suportă o sarcină constantă egală cu greutatea corpului nostru, iar atunci când facem exerciții fizice, de multe ori o depășește. Acest lucru, la rândul său, dacă tehnica de exercițiu nu este urmată în timpul antrenamentului sau simpla neglijență în viața de zi cu zi poate duce la entorsa ligamentelor articulației gleznei.

Articulația gleznei asigură mobilitatea reciprocă a piciorului inferior și a piciorului. Astragalul servește aici ca un fel de „legătură de transmisie”.

Scheletul osos al gleznei

Oasele care formează piciorul inferior - tibia și peronéul, sunt conectate nemișcat cu ajutorul unei membrane interosoase; la nivelul gleznei formează un fel de „furcă” în care intră osul talus. Acesta, la rândul său, este conectat la osul călcâiului, cea mai mare dintre componentele scheletului piciorului.

Împreună, aceste structuri țin ligamentele împreună. Aici este important să se tragă o linie între ligamente și tendoane: primele servesc la atașarea oaselor între ele, cele din urmă pentru a conecta mușchii de oase. Atât ligamentele, cât și tendoanele pot fi rănite, dar simptomele și consecințele vor fi diferite, dar mai multe despre asta mai jos.

Ligamentele

Și astfel, ligamentele gleznei sunt împărțite în trei grupuri mari, în conformitate cu poziția lor relativă față de articulație.

Ligamentele situate în interiorul articulației care susțin direct structurile osoase ale piciorului: ligamentul interos; ligamentul posterior inferior;ligamentul fibular anterior inferior;ligamentul transvers.
Ligamentele care întăresc suprafața exterioară sau laterală a articulației: ligamentul talofibular anterior; ligamentul talofibular posterior;calcaneofibular.
Ligamente care întăresc suprafața interioară a articulației: tibiofavicular; tibiotalus;tibiotal anterior;tibiotalar posterior.

Tendoanele și mușchii

Puțin mai sus, am menționat structuri atât de importante precum tendoanele atașate articulației gleznei. Ar fi incorect să vorbim despre ele ca elemente separate, deoarece acestea din urmă sunt o unitate morfofuncțională integrală a mușchilor care deservesc piciorul.

Cel mai mare, cel mai important și frecvent rănit tendon din articulația gleznei este tendonul lui Ahile, care leagă piciorul de mușchiul triceps surae.

Structuri mai puțin vizibile, dar totuși importante sunt și tendoanele următorilor mușchi:

mușchiul peroneu lung, care este atașat de oasele metatarsiene 1-2, coboară marginea medială a piciorului;
mușchiul peronez scurt, atașat de osul metatarsian al 5-lea, ridică marginea laterală a piciorului;
Mușchiul tibial posterior este atașat de oasele naviculare și în formă de pană ale piciorului și este responsabil pentru întoarcerea tibiei spre exterior.

Desigur, această listă nu se limitează la mușchii care asigură întreaga gamă de mișcări ale gleznei, totuși, tendoanele mușchilor enumerați tind să fie afectate cel mai des.

Cauzele vătămării

După ce am examinat caracteristicile anatomice ale articulației gleznei, să trecem la mecanismul rănirii.

Aparatul ligamentar al piciorului este adaptat la sarcini destul de severe. De aceea nu poate fi rănită decât prin eforturi semnificative. Când sarcina este redistribuită de la mai multe ligamente la unul, acel ligament este rănit.

În ceea ce privește riscul de accidentare pentru gleznă, CrossFit este unul dintre primele locuri datorită varietății mari de exerciții. Există multe motive pentru o entorsă a gleznei.

Stresul crescut asupra ligamentelor gleznei apare în situațiile în care:

marginea exterioară a piciorului este înfiptă și aproape toată greutatea corpului este distribuită aici. În acest caz, grupul lateral de ligamente este rănit, deoarece acestea sunt cele care împiedică supinația excesivă a piciorului;
piciorul este fix, greutatea corpului este transferată în partea sa din față, în timp ce piciorul inferior se îndoaie. În acest caz, tendonul lui Ahile este rănit;
piciorul este fix, piciorul inferior este extins cât mai mult - ligamentele talofibulare și interfibulare anterioare sunt lezate;
piciorul este fix, rotația are loc în articulație, externă sau internă. În funcție de direcția sarcinii aplicate, ligamentele externe sau interne, tendonul lui Ahile și tendoanele mușchilor peroneus scurt și lung sunt afectate; cu o rotație internă excesivă, este posibilă deteriorarea tendonului mușchiului tibial posterior.

Tipuri și grade de entorse

În traumatologie, există câteva dintre cele mai comune tipuri de leziuni ale articulațiilor gleznei și trei grade de așa-numitele entorse. Să vorbim despre ele mai detaliat.

Tipuri de leziuni ale gleznei

Se pot distinge următoarele tipuri de leziuni ale gleznei:

întoarcerea piciorului spre interior (inversiunea);
întoarcerea părții din față spre exterior (eversiune);
entorsă a gleznei superioare.

Grade de întindere

În ceea ce privește gradul de întindere, cuvântul „întindere” poate fi folosit doar condiționat. Cu alte cuvinte, este imposibil să întindeți tendoanele sau ligamentele. Oricum, fibrele de colagen care formează aceste structuri sunt rupte. Dar amploarea acestui decalaj variază. În funcție de gradul de deteriorare a ligamentelor gleznei, entorsele din această zonă sunt împărțite în trei grade:

Primul grad se caracterizează prin ruperea fibrelor, mai mult de jumătate din toate fibrele rămânând intacte.
Al doilea grad este o ruptură a jumătate din fibrele de colagen, în care se observă umflarea severă a zonei articulare cu deplasarea elementelor articulare.
Gradul al treilea - ruptura completă a ligamentelor, mobilitate patologică în articulație, umflare foarte pronunțată și durere în zona rănită.

Semne ale unei leziuni la gleznă

Pe lângă simptomele descrise mai sus, în momentul accidentării se poate auzi un zgomot de zgomot (în cazul unei rupturi complete, poate în cazul unei jumătăți de ruptură a ligamentului).

O altă opțiune este senzația ca și cum ceva se rupe în interiorul articulației. În orice caz, nu te vei putea sprijini pe picior - va fi foarte dureros. Încercați să vă mișcați piciorul la articulația gleznei - rețineți pentru dvs. acele mișcări care aduc cel mai mare disconfort. Acele ligamente care împiedică excesul acestei mișcări sunt cel mai probabil deteriorate.

Deformarea semnificativă a zonei gleznei sugerează și acest tip de leziune. Atenție la poziția relativă a gleznelor - proeminențele osoase la dreapta și la stânga articulației gleznei. Deformarea unuia dintre ele indică o leziune ligamentară pe partea corespunzătoare. O scurtare relativă a distanței dintre picior și glezne indică o leziune a articulației talocaneane.

Rata de creștere a edemului nu este un criteriu de diagnostic serios: formarea sa depinde de calibrul vaselor afectate.

Chiar și cu o ruptură completă a ligamentelor, umflarea se poate forma numai până la sfârșitul primei zile după accidentare.

În ceea ce privește leziunile de tendon: dacă simți că nu poți efectua o mișcare în articulația gleznei pur fizic, în ciuda oricărui efort volițional, poți suspecta o leziune a tendonului mușchiului care este responsabil pentru mișcarea corespunzătoare. În acest caz, vorbim despre o separare completă a tendonului. De regulă, tendonul este rupt din periost cu un fragment de os, astfel încât să se poată gândi la o fractură cu drepturi depline.

Primul ajutor pentru vătămare

Indiferent de ceea ce găsiți în autodiagnosticare, dacă ați suferit o leziune la gleznă și vă confruntați cu oricare dintre simptomele de mai sus, ar trebui să faceți următoarele:

Dacă este posibil, ajungeți la camera de urgență, sau cel puțin acasă, fără să vă călcați pe piciorul rănit.
Ține-ți piciorul cât mai nemișcat posibil. Pentru a face acest lucru, puteți folosi un bandaj elastic sau o orteză. Ca ultimă soluție, o cizmă înaltă cu suport rigid de gleznă va face până când vei obține un bandaj elastic. Trebuie să bandați articulația folosind o cifră opt. Prima rundă de bandaj se aplică peste zona gleznei, a doua în jurul piciorului, a treia peste primul, a patra peste a doua, de fiecare dată când alternăm punctul de tranziție al rundei precedente, fie din lateralul medialului. glezna, sau din partea laterală. Pansamentul ar trebui să strângă articulația strâns, limitându-i mobilitatea și prevenind formarea de umflături atunci când mergi.
Aplicați o compresă rece pe locul vătămării. În mod ideal, o compresă cu gheață. Acesta ar putea fi un suport de încălzire cu gheață, fructe de pădure congelate, o bucată de carne congelată și iarna - chiar și zăpadă obișnuită. Trebuie să aplicați o astfel de compresă la locul celei mai mari umflături timp de 20-30 de minute, nu mai mult. După aceea, trebuie să faceți o pauză (aproximativ 20 de minute) și să repetați procedura. Clorura de etil poate fi folosită în loc de gheață. Creează un efect de răcire pe măsură ce se evaporă din zona în care este aplicat. Arsenalul de medicină sportivă include și pachete speciale cu lichid de răcire. Ele pot fi și utile, dar „viața” lor este prea scurtă.
Puneți piciorul pe o înălțime astfel încât zona tibiei să fie situată deasupra zonei articulației șoldului. Acest lucru va îmbunătăți fluxul venos și va reduce ușor fluxul arterial. Astfel, umflarea se va diminua puțin, ceea ce înseamnă că și durerea va scădea ușor. Amintiți-vă, într-o măsură mai mare, umflarea provoacă durere din cauza presiunii pur mecanice asupra țesutului din interior. Presiunea afectează fluxul de sânge venos și aceasta, la rândul său, crește și mai mult umflarea, completând un cerc vicios.
Nu ezitați să vizitați un traumatolog pentru a efectua o examinare cu raze X. Acesta este un punct foarte important! Este important să excludeți sau să confirmați prezența unei fracturi de gleznă. În funcție de ceea ce arată imaginea, tactica de tratament va depinde în întregime. Fie mergi acasă și urmezi recomandările medicului, fie mergi la un spital de specialitate, cu toate consecințele care decurg. În această situație, nu trebuie să vă fie frică de spital: oasele gleznei fuzionate necorespunzător vă pot crea probleme semnificative în viitor: dificultăți de mers cu formarea de șchiopătură cronică; drenaj limfatic; tromboza venelor membrului inferior; sindromul durerii cronice și așa mai departe.

Opțiuni de tratament

Toate măsurile descrise mai sus sunt relevante pentru primele trei zile de tratament pentru o entorsă la domiciliu. După trei zile, vasele, de regulă, se vindecă, iar tendința de a forma edem este redusă semnificativ. Din acest moment, se prescrie căldură uscată - acestea sunt proceduri de fizioterapie efectuate într-o clinică de la locul de reședință.

În timpul etapei de vindecare a ligamentelor gleznei, este necesar să se limiteze semnificativ sarcina verticală asupra articulației. Este foarte descurajat să mergi și să stai cu picioarele în jos. Este mai bine să plasați membrul într-o poziție ridicată.

Dacă trebuie să mergeți, este mai bine să purtați o orteză. Este necesar să se achiziționeze unul, deoarece chiar și după recuperarea clinică, o anumită instabilitate în articulație va persista ceva timp. Bandarea piciorului de fiecare dată nu este foarte convenabilă, iar purtarea pantofilor poate provoca dificultăți.

Vi se pot prescrie analgezice și venotonice. Nu trebuie să luați niciun medicament pe cont propriu, fără prescripție medicală!

Reabilitare după accidentare

Reabilitarea este un pas important în tratamentul unei entorse a gleznei. Din păcate, va fi destul de dificil să dai recomandări universale pentru vătămarea gravă a acestei articulații.

Mersul pe jos

În cazul unei entorse ușoare, restabilirea mobilității gleznei ar trebui să înceapă cu mersul normal, excluzând săriturile și alergarea în stadiul inițial al reabilitării.

Ritmul de mers trebuie să fie moderat; trebuie să mergeți cel puțin 5 km pe zi. Dar nu imediat - începeți cu plimbări scurte de 2-3 km.

După o plimbare, ar trebui să faceți o procedură de apă contrastantă: turnați-vă picioarele succesiv cu un duș rece, fierbinte, apoi din nou rece. Acest lucru va ajuta la restabilirea microcirculației sângelui și la accelerarea fluxului venos.

Într-o lună, „antrenamentul” tău ar trebui să dureze cel puțin 7-10 km. Ritmul ar trebui să fie puțin mai rapid decât moderat.

Creșterea vițelului

Glezna suferă stres în timpul mișcărilor de natură și intensitate variate: mers, alergare, sărituri, coborâre și urcare a scărilor. Ruptura ligamentelor gleznei apare nu numai la sportivi: există multe cauze ale leziunilor periculoase ale țesuturilor cu simptome dureroase.

Cum să preveniți entorsele și rupturile gleznei? Cum se acordă primul ajutor? Recomandările ortopedilor și traumatologilor vor fi utile persoanelor de diferite vârste și profesii.

Cauzele leziunii ligamentelor

Leziunile ligamentelor apar adesea pe fondul a doi factori opusi:

sporturi active;
stil de viata sedentar.

În primul caz, sistemul articular-ligamentar se confruntă în mod constant cu sarcini mari în timpul antrenamentului pe termen lung, de mare intensitate. Salturile și căderile nereușite provoacă probleme cu ligamentele. Leziunile de acest fel afectează adesea jucătorii de fotbal, schiorii, sportivii de atletism și patinatorii de viteză.

În al doilea caz, lipsa mișcării reduce elasticitatea și accelerează atrofia mușchilor și ligamentelor. Fără o încărcare suficientă, țesutul conjunctiv devine mai subțire, devine liber și nu poate rezista nici măcar la sarcini minime. Puteți rupe ligamente chiar și prin răsucirea piciorului.

O altă situație comună: deteriorarea ligamentelor articulației gleznei atunci când mergeți cu tocuri înalte. Greutatea corporală peste normal crește severitatea leziunii. Dacă piciorul se întoarce spre interior, întreaga greutate este transferată într-o zonă mică; cu elasticitate scăzută a țesuturilor, apar adesea entorsa și ruptura ligamentelor.

Unul dintre motive este o lovitură puternică care provoacă o rănire la gleznă. Una dintre consecințele neplăcute: ligamentele slabe se rup adesea.

Factori provocatori:

sporturi profesionale;
supraponderal;
pantofi incomozi, tocuri înalte;
deformarea piciorului: picioare plate, picior bot;
leziuni la glezne;
elasticitate slabă a ligamentelor din cauza tulburărilor metabolice sau a activității motorii scăzute;
modificări degenerative-distrofice în părți ale sistemului musculo-scheletic la persoanele în vârstă.

Simptome

O ruptură de ligament al gleznei are simptome mai evidente decât o entorsă. Pacientul suferă de durere acută în zona afectată, este imposibil să stea pe piciorul problematic și este dificil să se deplaseze fără sprijin.

Există și alte semne:

umflarea zonei afectate;
hemoragie internă;
glezna este fierbinte la atingere;
roșeață a pielii peste zona cu probleme.

Severitatea simptomelor depinde de gradul de deteriorare a aparatului ligamentar:

primul. Entorsă, ruptură de țesut într-o zonă mică. Există o ușoară umflare, mobilitatea membrului este păstrată, sindromul dureros este destul de ușor;
al doilea. Ruptura afectează majoritatea fibrelor din zona gleznei. Există o durere ascuțită, este dificil de mișcat, se observă umflarea în partea superioară a piciorului și în partea inferioară a piciorului inferior. Apare adesea un hematom;
al treilea. Ligamentele sunt complet rupte, durerea este chinuitoare, ascuțită, apare hemoragia internă, apare o umflătură semnificativă, mișcarea independentă este imposibilă, este necesar tratament spitalicesc.

Reguli de prim ajutor

O accidentare a gleznei ia adesea o persoană prin surprindere. Victima și cei din jur la vătămare adesea nu știu ce să facă. Asistența prematură sau incorectă crește simptomele negative, pacientul experimentează dureri severe.

Primul ajutor: cinci reguli importante:

limitarea mobilitatii. Asigurați glezna cu un bandaj elastic, o bucată de material textil, o eșarfă sau orice mijloc la îndemână. Este important să bandați zona cu probleme cu un bandaj în formă de opt pentru a asigura bine glezna. Nu strângeți țesutul prea mult;
frig pe zona afectata. O cutie de lapte, apă rece, gheață într-o pungă de pânză, un pachet de legume congelate va face;
Piciorul dureros trebuie să fie ușor ridicat: acest lucru va reduce fluxul de sânge în zona afectată;
luând un analgezic. Orice analgezice pe care victima sau alții le au, chiar și Analgin, vor face;
mergând la camera de urgență sau la secția de traumatologie spitale. Cu cât un pacient se prezintă mai devreme la medic, cu atât există mai puține șanse de apariție a complicațiilor.

Metode și reguli pentru continuarea tratamentului

După examinarea gleznei, radiografie și RMN, medicul traumatolog determină gradul de deteriorare a aparatului ligamentar. Terapia se efectuează în mai multe domenii: eliminarea simptomelor negative, prevenirea complicațiilor, restabilirea integrității aparatului ligamentar. După vindecarea zonei de ruptură, funcționalitatea gleznei este restabilită și mersul este normalizat.

În caz de hemoragie activă sau umflare severă, este necesară îndepărtarea excesului de sânge din zona cu probleme. Un traumatolog efectuează o puncție a articulației gleznei. Soluția de novocaină este utilizată pentru ameliorarea durerii. În cazurile severe, este necesar ajutorul unui chirurg.

Mobilitate limitată a gleznei

Fixarea corectă a zonei afectate este o condiție prealabilă pentru o recuperare rapidă. Lipsa mobilității în perioada inițială a tratamentului, presiunea optimă pe gleznă este necesară pentru fuziunea adecvată a țesuturilor.

Tipul de bandaj de presiune depinde de gradul de deteriorare:

gradul I - bandaj elastic standard în formă de 8;
gradul II cu rupturi de ligamente – atela de gips. Perioada de purtare - până la zece zile;
gradul al treilea – gips gips circular. Durata de utilizare - de la 14 la 21 de zile.

Medicamente

Obiectivele terapiei:

ameliorează durerea;
reduce umflarea;
îmbunătățirea circulației sângelui în zona afectată;
reduce gradul de inflamație;
accelerează vindecarea ligamentelor și a țesuturilor moi.

Pentru a trata ligamentul gleznei rupt, este necesar un efect complex:

puternic (AINS): Ibuprofen, Diclofenac, Indometacin, Nimesil, Nise;
analgezice: Analgin, Solpadeine, Ibuprofen, Paracetamol, dacă cazul este sever - Ketanov (nu mai mult de cinci zile);
injecții cu hidrocortizon și novocaină în zona gleznei pentru dureri severe;
unguente si geluri-angioprotectoare. Medicamentele activează circulația sângelui, accelerează resorbția hematoamelor și reduc umflarea zonei cu probleme. Agenții eficienți au un efect pozitiv asupra țesuturilor moi: Lyoton, Troxerutin, Troxevasin, Unguent cu heparină, Gel de castan de cal, Venoruton;
unguentele de încălzire sunt permise din a treia zi, primele 2 zile - doar rece. Formulări eficiente pentru aplicare topică: , Capsicam, Viprosal, Apizartron;
unguente, geluri cu efect antiinflamator, analgezic: Deep Relief, Diclak-gel, Voltaren-emulgel, Dick Heat, Aescin-gel.

Important! Tratamentul gleznelor umflate, inflamate cu unguente este permis numai dacă pielea este intactă. Există o listă minimă de produse locale care pot fi aplicate în zonele deteriorate. Unul dintre medicamente este balsamul popular Rescue pentru vindecarea rănilor (pe tub sunt aplicate dungi verzi și albe). Dar acest remediu este mai puțin eficient pentru entorse și rupturi de ligamente decât angioprotectorii, unguentele AINS sau compușii de încălzire.

Fizioterapie

Procedurile accelerează vindecarea zonei cu probleme, reduc umflarea, ameliorează inflamația și reduc durerea. Tratamentul fizioterapeutic începe în a doua zi după accidentare.

Proceduri eficiente:

băi terapeutice cu leziuni medicinale, soluție salină, extract de pin;
încălzire UHF;
aplicații cu ozocherită și parafină;
electroforeză cu hidrocortizon;
terapie magnetică;
masoterapie.

Gimnastica specială este permisă după îndepărtarea bandajului de fixare. Exercitiile dozate previn atrofia musculara si imbunatateste circulatia sangelui.

Cât durează până se vindecă o rană?

Fiecare persoană care a suferit o leziune la gleznă visează să restabilească rapid starea zonei cu probleme. Mulți pacienți sunt iritați de mobilitatea limitată, bandaje elastice, analgezice, fizioterapie și nevoia de a face mișcare într-o sală de kinetoterapie. Dar Nu există nicio grabă pentru a termina tratamentul– încărcarea precoce asupra ligamentelor afectate întârzie momentul recuperării și provoacă complicații.

Mergeți la adresa și citiți despre ce este tenosinovita și cum să tratați boala.

Timpul de recuperare depinde de gravitatea cazului:

primul grad– restabilirea completă a mobilității durează de la 10 la 15 zile. Aparatul ligamentar revine complet la starea sa normală, persoana își poate face activitățile obișnuite. O condiție prealabilă este limitarea sarcinii pe membrele inferioare;
gradul doi. Terapia durează aproximativ trei săptămâni. După reabilitare, nu puteți începe imediat antrenamentul activ; este important să intrați treptat în ritmul obișnuit;
gradul trei. Tratamentul este mai lung, durează 30-45 de zile. După un curs de terapie, sunt necesare două luni de reabilitare.

În cazul unei leziuni severe a aparatului ligamentar, pacientul trebuie să poarte un bandaj de fixare timp de două luni. Această măsură va preveni reruperea ligamentelor și va reduce sarcina în timpul perioadei de reabilitare.

Măsurile simple pot reduce riscul de rănire a gleznei:

sarcini rezonabile pe membrele inferioare;
activitate fizică pentru menținerea elasticității aparatului ligamentar;
purtarea pantofilor confortabili cu o înălțime a tocului de cel mult 6-7 cm;
exerciții regulate pentru articulația gleznei;
controlul greutății corporale;
minimizarea riscului de accidentare sportivă;
tratamentul bolilor care agravează starea sistemului musculo-scheletic.

Leziunile ligamentelor provoacă simptome negative și limitează mobilitatea pacientului. Primul ajutor competent și terapia în timp util previn complicațiile după diferite grade de afectare a ligamentelor gleznei.

Următorul videoclip prezintă exerciții simple pentru refacerea gleznei după o fractură sau ruptură de ligament:

Articulațiile extremităților inferioare sunt supuse unui stres crescut. Ruptura țesutului conjunctiv de la gleznă poate apărea în timpul sportului, căderii sau plimbării prin oraș. Îndoirea accidentală a piciorului sau alunecarea călcâiului de pe un toc înalt este plină de luxații, entorsă sau fractură. De obicei, tendoanele dintre calcaneus, peroneu și talus sunt rănite.

Tratamentul și implementarea în timp util vor restabili complet funcțiile anatomice ale articulațiilor și vor stabiliza piciorul. Fibrele tisulare cresc împreună în 3 săptămâni și își recapătă elasticitatea anterioară.

Factori predispozanți:

degradarea muschilor peronieri cauzata de deplasarea discurilor intervertebrale;
defect anatomic în structura părții superioare a piciorului;
modificări legate de vârstă.

Clasificarea leziunilor

O entorsă a gleznei este însoțită de simptome dureroase care apar în funcție de gradul de afectare. Semnele patologiei sunt nespecifice și pot fi observate cu vânătăi, luxații sau fracturi, prin urmare, sunt necesare metode de diagnostic informative pentru a întocmi un tablou clinic.

Există 3 grade de entorsă:

O entorsă nu pune viața în pericol, dar necesită tratament și un curs de kinetoterapie, altfel, în viitor, problema va deveni cronică, iar riscul de răni repetate va crește. Complicațiile sunt pline de abraziunea cartilajului articular și apariția artrozei.

Sănătate

Înainte de a prescrie terapia, se determină severitatea leziunii. Medicul testează mobilitatea piciorului și, dacă este necesar, prescrie o radiografie. În cazurile dificile, se efectuează CT pentru a evalua afectarea capsulei articulare, a cartilajului și a fibrelor musculare și se prescrie artrografia.

Tratamentul este concentrat:

Pentru a elimina durerea și umflarea.
Eliminarea sângelui din hemoragie în capsula articulară.
Resuscitarea funcțiilor motorii.

Pentru entorsele ușoare ale gleznei, este suficient un bandaj elastic în formă de opt. Înfășurați un bandaj în jurul piciorului și a părții inferioare a gleznei și aplicați o compresă cu gheață. În caz de patologie a țesuturilor externe, piciorul este întors cu talpa spre exterior. Dacă fibrele interne sunt deteriorate, acesta este îndreptat spre interior pentru a da forma corectă. O entorsă a ligamentelor tibiofibulare vă obligă să eliberați tensiunea din zona afectată prin îndoirea piciorului. Din momentul accidentării, bandajul este purtat timp de 2 luni. Menține articulația în poziția corectă și previne rerupturile.

Pentru a îmbunătăți microcirculația și drenajul limfatic, piciorul este așezat pe o pernă înaltă. Durerea este ameliorată cu medicamente care conțin mentol (Cloretil). Cu ajutorul anticoagulantelor și eterilor, semnele de întindere dispar rapid. O zi mai târziu, se efectuează proceduri termice. Simptomele subiective sunt ameliorate cu analgezice și unguente.

Efectiv:

Bom Benge;
Diclofenac;
Gevkament;
Ușurare adâncă.

Dacă ligamentele sunt grav afectate, se recomandă spitalizarea. O atela de ipsos este plasată pe gleznă timp de 20 de zile. Pentru a elimina sângele din cavitatea articulară și pentru a preveni inflamația, se efectuează o puncție cu blocaj de novocaină.

După îndepărtarea gipsului, încălzirea și decongestionantele pentru uz extern sunt prescrise pentru o anumită perioadă - Finalgon, Menovazin. Operația este necesară dacă ruptura este complicată de o fractură. Pe parcursul tratamentului, apar dureri minore și șchiopătare.

Fizioterapie pentru gleznă

Procedurile sunt prescrise la o zi după accidentare. Elimină disconfortul și simptomele inflamatorii și accelerează recuperarea.

Măsurile de tratament și numărul de ședințe sunt prescrise la discreția medicului traumatolog după colectarea informațiilor.

Exerciții pentru glezne

Dacă aveți o accidentare moderată acasă, este recomandat să lucrați cât mai devreme posibil. Timpul pierdut va duce în continuare la imobilitatea tendonului lui Ahile. Dacă aveți o entorsă de gradul 1, este recomandat să începeți exercițiile fizice deja din a 2-a zi. În cazurile dificile, exercițiile articulare sunt prescrise după terminarea terapiei conservatoare.

Chiar și cu o atela, trebuie să-ți miști degetele. Mișcările vor asigura microcirculația rețelei capilare, ceea ce va accelera fuziunea fibrelor.

Mai întâi, scoateți bandajul constrângător și încercați să rostogoliți o minge de tenis cu talpa sau ridicați obiecte mici de pe podea cu degetele. Practici mai complexe sunt efectuate așa cum este prescris de un medic într-o clinică.

Kinetoterapia este indicată pentru a restabili mobilitatea gleznei. Practicile selectate incorect și încălcarea tehnicii de execuție vor agrava starea și vor anula efectul tratamentului. Exercițiile efectuate corect vor restabili rapid funcțiile pierdute și vor întări ligamentele.

Încălzire

Întins pe spate, executați mai multe cicluri de flexie-extensie cu degetele, mișcându-le în lateral. După o scurtă pauză, faceți viraje circulare cu picioarele în sens invers acelor de ceasornic.

Genuflexiuni cu mingea

Rezemați-vă de perete și așezându-vă picioarele mai departe de genunchi, apăsați un fitball mare cu partea inferioară a spatelui. Mișcând pelvisul înapoi, ghemuiți până când acesta este paralel cu podeaua, ținând genunchii într-un unghi drept. În timpul mișcării, mingea se rostogolește de-a lungul coloanei vertebrale. În ordine inversă, ei revin la poziția de pornire.

Flexia piciorului

Practica de rezistență se efectuează în timp ce stați. Piciorul dureros este așezat pe canapea, talpa este prinsă cu o buclă elastică și ambele mâini sunt trase la piept. În timp ce stați pe un scaun simulator de tip Biodex, efectuați flexii plantare opuse. Antrenamentul izocinetic este excelent pentru întărirea articulațiilor și tendoanelor.

Exerciții de echilibru

Exercițiile pe o platformă în mișcare dezvoltă coordonarea și întăresc fibrele țesutului conjunctiv. Stând pe un membru sănătos pe jumătate îndoit și echilibrând corpul, aruncați mingea în perete.

Bucla benzii lor elastice este fixată de perete la 15 cm deasupra podelei. La o distanta de 80 cm, introduceti un picior sanatos in lasso si stati pe suport. Menținând corpul static, piciorul rănit se balansează în direcții diferite.

Mersul cu rezistență

Exercițiul stabilizează picioarele și dezvoltă mușchii gambei. Așezați ambele picioare într-o buclă egală în diametru cu volumul șoldurilor, ridicați-o până la glezne sau mai jos și ghemuiți-vă puțin. Cu un corp drept, se deplasează în lateral cu trepte laterale, depășind rezistența benzii. Faceți 20 de pași la stânga și la dreapta în 6 repetări.

Un deget de la picior se ridică

Stând lateral de o buclă atașată de perete la o înălțime de 20 cm de podea, piciorul accidentat este introdus în laso la nivelul articulației subtalar. Membrul sănătos este tras înapoi și ținut suspendat. Stați în vârful picioarelor cu piciorul care lucrează, întinde banda și mișcă piciorul spre exterior. Pe măsură ce mușchii se adaptează la sarcină, distanța față de perete crește.

Mersul pe o bandă de alergare

După o entorsă a gleznei eu gradul II Recomand mersul pe aparatul de exercitii din piscina. În apa adâncă până la piept, greutatea corporală și încărcarea axială a coloanei vertebrale sunt reduse semnificativ, ceea ce ajută la dezvoltarea unui mers normal și la menținerea piciorului în poziția corectă.

Video

Video - Recuperarea entorsei gleznei

Jumping

La sfârșitul cursului de reabilitare, se efectuează un test de echilibru și forță musculară. Desenați o linie dreaptă cu creta. Pacientul se mișcă pe un picior, aterizează alternativ pe părțile opuse ale axei. Eficacitatea tratamentului este evaluată după intervalul și numărul de sărituri.

Un alt indicator al stabilității ligamentelor este săritura în lungime. Sarcina este să împingeți și să aterizați pe același picior. Compararea indicatorilor de forță ai ambelor membre vă permite să evaluați în mod obiectiv starea gleznei deteriorate, să luați sau să anulați o decizie de creștere a intensității antrenamentului.

Măsuri preventive

Poate fi prevenit dacă sunt îndeplinite anumite condiții. Riscul de a face o entorsă la femei este mult mai mare decât la bărbați, așa că pentru uzul de zi cu zi alege pantofi comozi, cu tocul nu mai mare de 5 cm.Pentru cei cu coppie înalte, este recomandat să poarte stiletto doar la ocazii speciale.

Pentru sport sunt preferați adidașii înalți, cu spatele dur și suport pentru arc. La început, este recomandabil să sprijiniți glezna cu un bandaj elastic „Farmix” sau o orteză.

Încorporarea exercițiilor de echilibru și dezvoltare a mușchilor peronieri și gambei în programele tale de antrenament este benefică pentru coordonarea și stabilitatea picioarelor. Este important să începeți și să vă terminați exercițiul cu stretching.

Snowboardingul și schiul alpin sunt recunoscute drept cele mai periculoase sporturi de iarnă. Desigur, nimeni nu este imun la răniri pe o stradă obișnuită a orașului, unde gheața poate fi ascunsă sub zăpada nedefrișată. Dar acesta poate fi un accident, în timp ce angajarea în sporturi extreme este un risc deliberat. Cei mai mulți schiori și snowboarderi se rănesc prin supraestimarea propriilor capacități și abilități. Amatorii încep adesea să schieze de pe cea mai abruptă pârtie. Sunt și cei cărora le este frică să iasă pe pistă fără să bea mai întâi o băutură tari pentru curaj. Iar starea necorespunzătoare poate juca o glumă crudă pe o porțiune dificilă a traseului.

Cel mai adesea, leziunile sportive sunt entorse, entorse și vânătăi de severitate moderată până la ușoară.

Andrei Zaitsev

Traumatolog

„O entorsă se poate întâmpla oricui. O entorsă este o leziune a ligamentelor care țin oasele într-o articulație. Ligamentele pot fi pur și simplu deformate sau rupte, în funcție de aceasta se determină severitatea leziunii.”

Reducem riscurile

Urmând câteva reguli simple va ajuta la minimizarea apariției entorselor. Pantofii cu suport pentru picioare de înaltă calitate au deja jumătate din succes. Mărimea potrivită, un călcâi ferm, un deget confortabil, un suport de arc rigid - toate acestea vă pot proteja picioarele de entorse. Dacă articulația gleznei este instabilă, este mai bine să o susțineți purtând un bandaj elastic. Și cel mai important, trebuie să vă întindeți înainte de cursuri.

În viața de zi cu zi, unii dintre mușchii noștri, de regulă, sunt inactivi; întinderea este cea care ne permite să aducem în stare de funcționare acele grupe de mușchi care sunt necesare pentru un anumit sport. La urma urmei, fiecare sport necesită munca anumitor grupe musculare.

Olga Sinitsyna

„În toate sporturile funcționează 12 grupe de mușchi, dar sunt încărcate neuniform. De exemplu, patinatorii artistici lucrează interiorul coapsei, mușchii abdominali și ai spatelui. Iar schiorii au prioritate pe triceps.”

Este mai bine să începeți încălzirea cu exerciții care îmbunătățesc circulația sângelui: mers pe jos, alergare pe loc, genuflexiuni. Apoi puteți conecta mici grupuri de mușchi la muncă și, la final, grupuri mari. Este mai bine să întindeți principalele grupe musculare de sus în jos, începând de la gât și terminând cu mușchii centurii pelvine și ai extremităților inferioare. Încălzirea permite mușchilor să lucreze mai mult și mai eficient, ceea ce înseamnă că oboseala din timpul antrenamentului va veni abia după câteva ore. După încălzirea corpului, ar trebui să treceți la întindere, care redă elasticitatea articulațiilor și ligamentelor, care le protejează de posibile răni. Întinderea trebuie făcută încet și cu grijă, crescând treptat amplitudinea și fără a face mișcări bruște. Medicii recomandă tragerea fiecărui mușchi timp de cel mult 15 secunde.

Iată unul dintre programele de încălzire pentru iubitorii de snowboard și schi alpin.

1. Așezați picioarele depărtate la lățimea umerilor și efectuați mai multe rotații ale șoldurilor. Apoi rotiți alternativ cu mâinile stânga și dreaptă. Întinde brațul stâng în fața ta și pune piciorul drept înainte, schimbându-l într-un salt. Acest exercițiu ajută la prevenirea încordării musculare și a crampelor.

2. Acum poți să-ți înclini capul spre umeri și în sus și în jos.

3. Fângerile vă întăresc mușchii picioarelor și vă antrenează echilibrul.

4. Îndoirile înapoi și înainte îndoirile cu picioarele drepte favorizează întinderea.

5. Nu uita de genunchi. Rotația de la articulația șoldului cu piciorul îndoit la tibie înainte și apoi înapoi funcționează foarte bine.

6. De asemenea, este important să întăriți mușchii gambei, pentru a face acest lucru, puteți pune un picior pe o treaptă și puteți ridica alternativ călcâiul și degetele de la picioare.

Cum să vă recuperați după o entorsă

Și totuși este imposibil să te protejezi 100% de leziunile sportive. Întinderile după patinaj sau schi, din păcate, sunt foarte frecvente. Leziunea ligamentului gleznei este cea mai frecventă leziune care poate apărea în vacanță. Primul lucru de făcut în această situație este să oferi mușchiului lezat odihnă, crioterapie, adică comprese reci și o poziție ridicată. De asemenea, analgezicele orale și locale nu vor fi de prisos.

Desigur, recuperarea după o entorsă va dura, de la 7 zile la 6 luni, în funcție de gravitate. O accidentare sportivă te poate scoate din programul tău de antrenament pentru o vreme. Cu toate acestea, dacă abordați situația cu înțelepciune, recuperarea după o entorsă va avea succes, ceea ce înseamnă că puteți recupera cu ușurință timpul pierdut.

Natalia Sizova

Medic de recuperare

„Este posibil să faci sport cu o încordare musculară? Da, dacă există o îmbunătățire clară. Trebuie amintit că nu ar trebui să te antrenezi prin dureri severe, acest lucru va agrava doar situația. Durerea semnalează că este prea devreme pentru a încorda locul dureros.”

Reabilitarea după întindere poate include terapie fizică, terapie cu exerciții fizice și masaj. Toate acestea vă permit să restabiliți circulația sângelui, mobilitatea și rezistența ligamentelor, să întăriți mușchii și să eliberați tensiunea. Exercițiile simple după reabilitare pot fi efectuate în câteva zile: de 3 ori pe zi, câte 10 abordări fiecare. De exemplu, tensiune statică în mușchii piciorului sau ai piciorului inferior. Exercițiile se pot face și „în minte”; creierul va derula mental prin ordinea necesară a acțiunilor, împiedicând corpul să uite mișcările învățate. După 3-7 zile, în funcție de gravitatea leziunii, se recomandă încercarea altor exerciții.

1. Cel mai simplu lucru este ridicarea degetelor de la picioare. Puteți merge pe degete, pe exterior și pe interiorul piciorului.

2. Este bine să faci mișcări circulare cu picioarele, câte 15-20 de rotații în fiecare direcție. O ușoară senzație de arsură în articulații indică faptul că sarcina este suficientă.