Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Grupul bolilor urologice include incontinența urinară la femei. Această patologie este însoțită de mișcări involuntare și reduce semnificativ calitatea vieții. Copiii și bărbații se confruntă și ei cu o problemă similară. Dacă nu este tratată în timp util, incontinența poate duce la complicații precum inflamația vezicii urinare, vulvovaginită, dermatită etc.

Dezvoltare și forme de patologie

Incontinența urinară la femei este o afecțiune patologică atunci când o persoană nu poate controla mișcările intestinale. În mod normal, oamenii sănătoși își golesc vezica urinară în mod conștient. Dacă este necesar, pot întârzia urinarea. Dezvoltarea acestei boli se bazează pe o încălcare a controlului de către sistemul nervos.

Un număr mare de femei se confruntă cu această problemă. La bătrânețe, este detectat la fiecare a doua persoană. Aceasta patologie reprezinta o problema sociala, igienica si psihologica majora.

Destul de des, pacienții nu se prezintă la medic. În timp, această afecțiune duce la depresie sau nevroză.

Sunt cunoscute următoarele forme ale bolii:

• stresant;
• urgent;
• permanent;
• amestecat;
• neurogen;
• iatrogen.

La baza acestei boli se află următoarele modificări în organism:

• disfuncție a sfincterului;
• slăbiciune a mușchilor pelvieni;
• tulburare a activității coordonate a detrusorului și sfincterului;
• reactivitate crescută a vezicii urinare;
• perturbarea inervației.

Se evidențiază și ischuria paradoxală. Această afecțiune se caracterizează prin supraîntinderea sfincterului. Golirea normală a organului este imposibilă, în ciuda preaplinului său. Urina este eliberată în picături involuntar. Incontinența poate fi adevărată sau falsă. În primul caz, cauza este o încălcare a inervației organului.

Factori etiologici

Există mai multe motive pentru dezvoltarea acestei patologii la femei. Următorii factori joacă cel mai mare rol:

• operații asupra organelor interne;
• leziuni ale coloanei vertebrale;
• boli inflamatorii;
• encefalită;
• scleroză multiplă;
• Boala Parkinson;
• luarea de medicamente (diuretice, sedative);
• tulburări hormonale.

Factorii predispozanți sunt neoplasmele (tumorile), fistulele, malformațiile congenitale ale organelor urinare, modificările cicatriciale, prolapsul de organ și ridicarea greutății. Incontinența poate fi declanșată de lumină puternică, sunet puternic, stres și entuziasm. Grupul de risc include femeile tinere cu vârsta sub 49 de ani.

Adesea, această patologie este diagnosticată în timpul menopauzei. Motivul este o scădere a producției de estrogen. Mișcările voluntare la femei sunt asigurate datorită presiunii și amplasării corecte a organelor. Dacă există o presiune mai mare în vezică decât în ​​uretră, aceasta contribuie la dezvoltarea bolii.

Cauzele incontinenței urinare la femei se explică și prin expunerea la radiații ionizante și excesul de greutate corporală.

De o importanță nu mică este un astfel de factor precum istoricul obstetric și ginecologic. Incontinenta este mai des diagnosticata la femeile care au nascut deja. Factorii predispozanți includ pelvisul îngust, ruptura perineală și fătul mare.

Cum se manifestă incontinența urinară?

Semnele de urinare involuntară la femei sunt specifice. Simptomele comune sunt:

• excreția necontrolată a urinei în picături sau jeturi;
• impulsuri imperative;
• senzație de corp străin;
• nicturie (micțiune nocturnă);
• senzație de golire incompletă a vezicii urinare.

De exemplu, această boală este detectată fără prea multe dificultăți. Fiecare formă de boală are propriile sale caracteristici. Cu tipul de stres, pacienta observă că i se scurge urina. Volumul său poate fi mic. Nu există îndemnuri preliminare. Cel mai adesea acest lucru se întâmplă în timpul activității fizice.

Există 3 grade de severitate a acestei patologii. Incontinența de efort ușoară se caracterizează prin scurgeri de urină numai în timpul efortului intens sau în timpul tusei (strănut). Cu gradul 2, acest lucru este posibil în timpul unei schimbări bruște a poziției corpului sau în timpul alergării. Forma severă a acestei patologii se caracterizează prin eliberarea de urină în repaus și în timpul mersului lent.

Dacă dezvoltați o vezică hiperactivă, simptomele suplimentare pot include:

• polakiurie (micțiune frecventă);
• dorința nocturnă de a merge la toaletă;
• durere în abdomenul inferior;
• disconfort.

Se poate dezvolta dispareunia. Aceasta este o afecțiune în care se simte disconfort în timpul actului sexual. Multe femei bolnave se confruntă cu disconfort psihologic. Devin retrași și le este frică să petreacă timpul cu echipa. Depresia se dezvoltă adesea.

Dacă nu se efectuează tratamentul pentru incontinența urinară la femei, atunci infecția se poate dezvolta odată cu dezvoltarea pielonefritei și cistitei.

Uneori apare dermatita. Scurgerile de urină pot provoca vulvovaginită.

Metode de examinare a pacienților

Dacă vezica urinară nu funcționează bine, atunci este necesar un tratament. Pentru a face un diagnostic corect, vor fi necesare următoarele studii:

• analize generale de sânge și urină;
• însămânțarea urinei pe un mediu nutritiv;
• și bule;
• microscopie pe frotiu;
• uretroscopie;
• cistoscopie;
• uroflowmetrie.

Un aspect important este evaluarea fluxului de urină. Dacă este necesar, se efectuează cistometrie. Profilometria poate fi necesară pentru a evalua starea sfincterelor. Acest studiu ajută la distingerea incontinenței urgente de incontinența de efort. Toți pacienții sunt supuși unui examen ginecologic. Se efectuează în scopul examinării organelor genitale. Adesea, testele funcționale sunt incluse în schema de diagnostic.

Mostrele cele mai frecvent utilizate sunt:

• tuse;
• garnitură;
• cu încordare;
• opri testul

Diagnosticul diferențial se realizează cu cistita, urolitiază și alte boli ale tractului urinar.

Modalități de tratare a pacienților

Orice urolog cu experiență știe cum să trateze incontinența urinară la femei. Recomandările generale includ:

• normalizarea rutinei zilnice;
• cura de slabire;
• eliminarea alimentelor bogate în cofeină din alimentație;
• scădere în greutate (în caz de obezitate);
• golirea orară a vezicii urinare;
• respingerea obiceiurilor proaste.

Un aspect important al terapiei este limitarea consumului de anumite băuturi. Acestea includ ceai negru și cafea. Acestea conțin cofeină, care favorizează creșterea nevoii de a micționa. Normalizarea greutății este de mare importanță. Kilogramele în plus perturbă poziția relativă a organelor pelvine și contribuie la creșterea presiunii intra-abdominale.

Este foarte important să vă goliți vezica urinară în anumite momente. La început, intervalul este de aproximativ 1 oră. Treptat, regimul se schimbă. Mersul la toaletă nu depinde de dorința de a urina.

Regimul de tratament include gimnastica. Exercițiile care folosesc biofeedback au un efect bun.

Se înregistrează contractilitatea musculară. Un astfel de antrenament mărește tonusul muscular și oferă control asupra mișcărilor. Acest tratament are contraindicații. Dacă este necesar, se efectuează stimularea electrică a vezicii urinare. Pentru incontinența urinară la femei, tratamentul include exerciții Kegel.

Te poți antrena de mai multe ori pe parcursul zilei. O femeie bolnavă ar trebui să simuleze urinarea prin încordarea și strângerea mușchilor perineului. Micțiile pot fi întrerupte. Tehnologiile medicale moderne oferă utilizarea unor simulatoare speciale pentru tratament.

Alte tratamente

Adesea, în tratamentul acestei patologii, ei recurg la utilizarea medicamentelor. Pentru incontinența urinară la femei, cauzele și tratamentul sunt interdependente. Pentru formele ușoare de stres ale acestei patologii se folosesc inhibitori de acetilcolinesterază și antidepresive. Un medicament precum Ubretide este adesea prescris. Este disponibil sub formă de soluție și tablete.

Ubretide este indicat pentru insuficiența sfincterului vezicii urinare, atonia acestuia și scăderea funcției contractile. Poate fi necesară consultarea unui psihoterapeut. Pentru incontinența urinară imperativă se prescriu M-anticolinergice (Novitropan, Driptan) și alfa-blocante.

Novitropan este utilizat pentru hiperreflexia neurogenă a vezicii urinare și a detrusorului. Femeile în vârstă pot fi supuse terapiei de substituție hormonală. Uneori, injecțiile cu toxină botulină sunt prescrise într-o doză foarte mică. Când sunt detectate boli neurologice, este necesar tratamentul acestora. Adesea se recurge la intervenții chirurgicale.

Cele mai des efectuate operații sunt operațiile cu sling. Sunt minim invazive și nu durează mult. Operația necesită anestezie locală. Pentru o femeie bolnavă este instalată o buclă specială, care asigură poziția fiziologică a uretrei. Avantajele acestei tehnici sunt eficiența ridicată, simplitatea și lipsa efectului cosmetic.

Dezavantajul este posibilitatea de recidivă. Acest tratament este folosit cel mai adesea pentru incontinența urinară de efort.

Următoarele intervenții chirurgicale sunt efectuate mai rar:

• colposuspensie laparoscopică;
• colporafie anterioară;
• repoziționarea vezicii urinare;
• instalarea implanturilor;
• uretrocistopexie;
• Chirurgie Plastică.

Uneori se fac injecții periuretrale. Femeilor bolnave li se administrează substanțe care ajută la închiderea sfincterului. Acest lucru se realizează prin creșterea volumului de țesut.

Măsuri de prevenire a incontinenței urinare

Pentru a reduce probabilitatea dezvoltării acestei patologii, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• controlează greutatea corporală;
• bea suficiente lichide;
• refuza ridicarea obiectelor grele;
• tratarea bolilor inflamatorii;
• luați medicamente numai conform prescripției medicului dumneavoastră;
• depuneți eforturi pentru un stil de viață activ;
• mișcă mai mult;
• practica sport (înot, ciclism);

• vizitați un ginecolog de două ori pe an;
• întăriți mușchii pelvisului și perineului cu exerciții speciale;
• renunțați la fumat și la alcool;
• controlează nivelul hormonal;
• reduce consumul de ceai și cafea tari;
• elimina stresul;
• trata bolile intestinale.

Un aspect important al prevenirii este prevenirea și tratamentul constipației. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă normalizați dieta. Trebuie să includeți alimente bogate în fibre și pectină în meniu. Este recomandat să consumați mai multe legume, fructe și fructe de pădure. Sucul cu pulpă este util. Un aspect important al prevenirii este si managementul corect al sarcinii si nasterii.

Pentru a preveni vezica urinara hiperactiva, bolile neurologice existente trebuie tratate.

Astfel, incontinența urinară este o patologie urologică frecventă în rândul femeilor.

Incontinenta urinara la femei este o boala dureroasa datorita irigarii constante a pielii coapselor si organelor genitale externe cu urina, determinand maceratii dureroase si piodermie. Boala reduce capacitatea femeilor de a munci și are un efect deprimant asupra psihicului lor.

Suferința apare din cauza disfuncției sfincterului și a sistemelor de fixare ale vezicii urinare la tuse, strănut sau ridicarea obiectelor grele, care cresc presiunea intraabdominală.

Diverse motive determină apariția incontinenței urinare funcționale la femei: traumatism la naștere (lezarea mușchilor netezi ai vezicii urinare sau fixarea afectată a sistemului sfincterian); muncă fizică grea (prolaps și prolaps al organelor pelvine); tulburări endocrine; subdezvoltarea congenitală a mușchilor vezicii urinare; leziune chirurgicală a uretrei sau a fundului vezicii urinare etc.

Este necesar să distingem trei grade de incontinență urinară.

Gradul I (ușor) - incontinenta urinara apare la tuse, râsete și stres fizic.

Gradul II (mediu) - incontinenta urinara apare la mers sau cand pacientul se afla in pozitie verticala; urina lor se scurge parțial, dar actul de a urina rămâne.

Gradul al treilea (sever) - exista incontinenta urinara in pozitie verticala cu absenta urinarii normale. Gradul clinic sever al bolii, cauzat de modificări anatomice persistente care au apărut în sistemul sfincterian al vezicii urinare, nu permite eliminarea incontinenței urinare cu tratament conservator.

Examinarea fiecărui pacient cu simptome de incontinență urinară trebuie să înceapă cu un istoric urologic și ginecologic detaliat, pentru a clarifica factorul etiologic care a determinat disfuncția sistemului sfincterian al vezicii urinare. Apoi organele genitale și uretra sunt examinate de către pacientul în repaus și încordat pe scaunul ginecologic. Totodată, se verifică testul „denivelare a uretrei posterioare”. Dacă capacitatea vezicii urinare permite, se efectuează cistoscopie.. O examinare cistoscopică a mucoasei vezicii urinare exclude prezența proceselor inflamatorii lente în colul uterin, permite determinarea formei triunghiului Lietaud și ajută la determinarea dacă există prolaps a bazei sau închiderea incompletă a colului uterin (simptomul Alekseev-Schram) . Potrivit multor autori, examinarea pacientului este suficientă pentru a stabili un diagnostic de incontinență urinară funcțională. Pentru a determina gradul de perturbare a componentelor sistemului sfincterian, pe lângă un examen urologic și ginecologic, ar trebui să se folosească sfincterometria și cistografia în serie.

Sfincterometria vă permite să determinați presiunea necesară pentru deschiderea sfincterelor vezicii urinare. Astfel, această metodă vă permite să evaluați în mod obiectiv capacitatea funcțională a sistemului sfincterian al vezicii urinare.

Măsurătorile sfincterometrice sunt efectuate folosind o metodă modificată a lui Hartl și Ohlert pentru deschiderea sfincterului cu aer. Un dispozitiv pentru măsurarea tensiunii arteriale este folosit ca sfincteromanometru prin deconectarea manșetei și înlocuirea acesteia cu un vârf metalic, care este introdus în uretră. La femeile care rețin în mod normal urina, datele sfincterometrice sunt de 60-80 mm Hg. Artă. si mai sus.

La femeile care suferă de incontinență urinară, presiunea necesară pentru deschiderea sfincterelor este sub 60 mmHg. Art., iar cu incontinenta urinara severa, indicatorul sfincterometric este de 40 mm Hg. Artă. si sub.

Pentru efectuarea cistografiei în serie, cavitatea vezicii urinare este umplută cu 150 ml de agent de contrast și sunt luate fotografii ale pacienților în repaus, încordați și urinând, fără a schimba substanța de contrast din vezică. Folosind această metodă, se determină nivelul gâtului și al fundului vezicii urinare, gradul de deplasare a acestora în timpul efortului și urinării, forma gâtului și dimensiunea deschiderii sale în formă de pâlnie și se determină, de asemenea, dacă contrastul. agentul curge prin lumenul uretrei.

La cistogramele femeilor care rețin în mod normal urina, forma vezicii urinare este ovală, gâtul și baza sunt la nivelul marginii superioare a simfizei, iar în cazul insuficienței planșeului pelvin sunt coborâte cu 2-3 cm. , se observă închiderea completă a gâtului, prin urmare nu există un flux de lichid de contrast în uretră în timpul repausului și în timpul efortului. Numai în timpul urinării agentul de contrast umple uretra, iar colul uterin ia forma unei pâlnii.

Ca urmare a cistografiei în serie la pacienții cu incontinență urinară, s-a constatat că la efort, și la unii chiar în repaus, vezica urinară ia aceeași formă ca la femeile care țin bine urina: gâtul coboară și mușchii acestuia se relaxează, ceea ce duce la deschiderea segmentului uretrovezical. În acest sens, lichidul de contrast care curge formează un fenomen de limbă sau pâlnie pe cistogramă.

O „limbă” se formează atunci când gâtul vezicii urinare nu este complet închis, iar o „pâlnie” se formează atunci când gâtul este complet deschis. Aceste fenomene apar ca urmare a slăbiciunii mușchilor netezi ai colului uterin și a triunghiului Lieto și se intensifică odată cu coborârea lor. Utilizarea sfincterometriei și a cistografiei face posibilă determinarea dacă incontinența urinară este o consecință a insuficienței mușchilor netezi ai vezicii urinare și a fixării acesteia sau este cauzată de alte motive. Acestea pot fi: slăbiciune a sfincterului intern al vezicii urinare; slăbiciune a sfincterelor vezicii urinare interne și externe; fixarea insuficientă a sistemului sfincterian din cauza prolapsului gâtului și bazei vezicii urinare sau slăbiciunii podelei pelvine; o combinație de slăbiciune a sfincterelor vezicii urinare cu o încălcare a fixării acesteia.

După ce au determinat cauzele care au determinat incontinența urinară, pentru fiecare pacient care suferă de stadiul II sau III al bolii, se stabilesc indicații de tratament pentru a elimina modificările survenite. Următoarele metode au fost dezvoltate pentru tratamentul incontinenței urinare la femei::

1. Plastia sfincteriana musculara directa este indicata atunci cand forta sfincteriana este redusa si nu exista modificari anatomice semnificative determinate de cistografie.

2. Eliberarea largă a gâtului și bazei vezicii urinare cu plastie musculară și sutura ulterioară a țesuturilor fasciale pentru întărire prin metoda Braude este indicată pentru modificări funcționale anatomice semnificative ale sistemului sfincterian. În aceste cazuri, suprafețele laterale ale colului uterin și întreaga bază a vezicii urinare sunt larg izolate, oferind acces la țesuturile fasciale care provin de pe suprafețele laterale ale jumătății superioare a vaginului și sunt atașate de pereții laterali ai pelvisului. . Numai că aici există țesut fascial puternic care poate fi suturat sub gâtul vezicii urinare pentru a-l întări. Gâtul și baza vezicii urinare sunt larg eliberate de aderențe cicatriciale și se realizează mobilitatea normală a fundului acesteia. Pentru a întări țesutul muscular al sfincterului și a îngusta lumenul colului uterin, se aplică 4-5 suturi transversale de mătase, formând o duplicare a țesutului muscular, ceea ce îi îmbunătățește funcționalitatea. Ulterior, se sutează secțiunile laterale ale fasciei labiocervicale, ceea ce creează un sprijin puternic sub gâtul vezicii urinare și o ridică mai sus. Această metodă este mai capabilă să întărească gâtul și să-și îngusteze lumenul decât plastia musculară directă.

3. Transpunerea fundului vezicii urinare conform lui Atabekov este recomandată a fi utilizată atunci când traumatismele la naștere au cauzat distrugerea extinsă și profundă a mușchilor netezi ai colului vezicii urinare și insuficiența sa completă. Această metodă face posibilă întărirea colului uterin folosind mușchii triunghiului Lieto, care se realizează prin aplicarea de suturi în direcția longitudinală. La strângerea acestuia din urmă, mușchii trigonali sunt trași spre gâtul vezicii urinare.

4. Pentru incontinența urinară cauzată de prolapsul semnificativ al colului vezicii și bazei acestuia după traumatism la naștere, este indicată intervenția chirurgicală prin metoda Figurnov - fixarea cu suturi de mătase prin peretele anterior al vaginului de la baza vezicii urinare la periostul ramuri orizontale ale oaselor pubiene. Nașterea și alte leziuni provoacă incontinență urinară din cauza perturbării stratului muscular al segmentului posterior al colului vezicii urinare și a rupturii fasciei prevezicale, ceea ce duce la formarea proeminențelor herniare ale uretrei sau bazei vezicii urinare. În toate aceste cazuri, se recomandă operarea folosind un abord vaginal pentru refacerea segmentului posterior al colului vezicii urinare. Se recomanda operarea pacientilor cu insuficienta severa a sistemului sfincterian prin abord suprapubian. Mușchii subdezvoltați ai gâtului vezicii urinare sunt suturați de-a lungul suprafeței anterioare sub formă de duplicat folosind metoda Proskura. În caz de subdezvoltare congenitală a colului vezicii urinare, combinată cu prolapsul rinichiului și al fundului vezicii urinare, se poate recomanda metoda Shirshov pentru întărirea gâtului într-o poziție ridicată. Suturile de mătase sunt plasate pe gâtul vezicii urinare pe ambele părți și fixate de periostul oaselor pubiene. Dacă incontinența urinară reapare sau operațiile vaginale nu reușesc, gâtul vezicii urinare poate fi fixat la un nivel mai înalt prin trecerea unei bucle de țesut catgut, muscular sau de tendon sub gât și fixându-l de mușchii drepti abdominali. Această operație poate provoca o serie de complicații: paracistita, retenție urinară prelungită etc., deci are indicații foarte înguste. O serie de autori oferă propriile modificări ale operației, dar principiul fixării suprapubiene rămâne general: ridicați gâtul vezicii urinare cât mai sus și fixați-l în această poziție. Astfel de pacienți după tratamentul chirurgical nu trebuie să ridice mai mult de 6-8 kg, nu ar trebui să li se permită nașterea spontană (nașterea numai prin cezariană).

Tratament conservator efectuată pentru pacienții care suferă de incontinență urinară în stadiul I (ușoară). Li se recomandă kinetoterapie timp de 2-3 luni conform metodei lui Atabekov pentru a întări mușchii perineului și ai levatorilor, în special în perioada postpartum. La o lună după educația fizică, pentru a îmbunătăți tonusul mușchilor sfincterian, acestor pacienți li se prescrie iontoforeza unei soluții de atropină (un electrod cu un tampon umezit cu o soluție de atropină 0,1% este plasat pe zona suprapubiană, al doilea electrod este plasat sub sacrul).

La femeile cu incontinență urinară în timpul menopauzei sau cu simptome de deficit de estrogen are un efect bun tratamentul hormonal (octestrol 0,001 g pe zi sub limbă, foliculină 10.000 unități intramuscular) pentru îmbunătățirea tonusului mușchilor vezicii urinare. Tratamentul durează 2-3 săptămâni. Atunci când utilizați medicamente hormonale, trebuie să vă ghidați după rezultatele determinării echilibrului hormonal al unui anumit pacient. Estrogenii sunt un tratament eficient pentru incontinența urinară și cstalgia concomitentă în timpul menopauzei. Este recomandabil să le prescrieți pacienților cu vârsta peste 50 de ani. Contraindicațiile la estrogeni sunt fibroamele uterine, fibroadenomatoza glandelor mamare, mastopatia, operațiile anterioare pentru neoplasmele organelor genitale și cancerul de sân. Dacă estrogenul este contraindicat, se poate trata cu androgeni: metiltestosteron 0,005 g de 3 ori pe zi sub limbă timp de 10-14 zile sau propionat de testosteron 10-15 mg intramuscular timp de 10-14 zile. Dacă tratamentul conservator eșuează sau sunt detectate modificări anatomice ale sistemului sfincterian, se poate recomanda tratamentul chirurgical.

Tusea severă este acum considerată de medici ca o boală separată. Multe studii au fost efectuate pe această temă în practica clinică. Rezultatele celor mai multe dintre ele arată că aproximativ 30% dintre femei suferă de această boală. Cea mai mare parte a acestor cazuri se întâlnește în rândul femeilor în vârstă și al femeilor însărcinate. Vom vorbi în detaliu despre motivul pentru care apare incontinența urinară la tuse, mai târziu în articol.

Grade de incontinență urinară

Pe baza cantității de urină eliberată, se disting mai multe grade de patologie:

1. Ușoară - doar câteva picături de urină sunt eliberate într-un moment în care presiunea intra-abdominală crește din cauza tusei, râsului sau strănutului.
2. Mediu - o cantitate destul de vizibilă de lichid corporal este eliberată nu numai la tuse, ci și în timpul mersului liniștit și al activității fizice minore.
3. Severă - excreția necontrolată a unei abundențe de urină în timpul tusei, strănutului, râsului, activității fizice și altor spasme care pun presiune asupra organelor genito-urinale.

Incontinența urinară la tuse la femei: cauze

În cele mai multe cazuri, principalul motiv pentru acest fenomen este disfuncția sfincterului, care este responsabil pentru reținerea lichidului în vezică. Acest lucru este cauzat și de reducerea lungimii uretrei, legată de vârstă. Printre alte motive pentru dezvoltarea bolii, este de remarcat:

• vezică hiperactivă individuală;
• apariția unor neoplasme patologice în țesuturile organelor genito-urinale;
• inflamația cronică a vezicii urinare;
• și pereții vaginali;
• persistente sau;
• a suferit operații complexe endouretrale sau ginecologice;
• leziuni mecanice ale zonei perineale;
• activitate fizică excesivă.

Incontinenta in perioada postpartum

Este de remarcat faptul că incontinența urinară în timpul tusei este mult mai puțin frecventă la bărbați decât la femei. Reprezentanții sexului puternic suferă de o astfel de abatere numai cu afecțiuni cronice ale glandei prostatei, în special cu mărirea acesteia.

Tusea apare cel mai adesea ca urmare a slăbirii mușchilor din podeaua pelvină după naștere. Adesea deviația apare după ce au suferit rupturi în pereții organelor genitale. Pentru a elimina fenomenul în acest caz, este imposibil să faci fără terapie specială care vizează întărirea țesutului muscular al podelei pelvine. Rezultatele după exerciții specifice devin vizibile după câteva luni.

Incontinența urinară la tuse la femei ca o consecință a dezvoltării cistitei

Dacă incontinența urinară în timpul tusei este însoțită de dureri ascuțite în zona inghinală, cel mai probabil cauza este cistita. Adesea, sunt eliberate doar câteva picături de urină.

Cistita este o boală cauzată de procese inflamatorii ale vezicii urinare. Acest lucru poate fi cauzat de infecții, formarea de pietre la rinichi, iritarea membranelor mucoase de către nisipul care iese din rinichi și hipotermie. Dacă această boală se dezvoltă, nu numai incontinența urinară poate apărea la tuse, ci și la cel mai mic efort fizic.

Urinarea involuntară la femei în timpul menopauzei

După cum arată practica, astfel de fenomene neplăcute precum menopauza și menopauza se manifestă până la vârsta de 50 de ani. În această perioadă, sistemul genito-urinar feminin suferă modificări hormonale semnificative. Acest lucru determină slăbirea masei musculare din podeaua pelvină și, ca urmare, incontinență urinară la tuse.

Stresul în timpul menopauzei, conform statisticilor, este observat la 60% dintre femei. Fenomenul neplăcut este însoțit de arsuri și uscăciune în vagin. Rezultatul unor astfel de manifestări incomode este o creștere a excitabilității nervoase generale.

Incontinența urinară la femeile în vârstă

O scădere generală a tonusului muscular și manifestările sclerotice duc la urinare involuntară la femeile în vârstă. Pe măsură ce corpul îmbătrânește, mușchii podelei pelvine slăbesc și sfincterul slăbește. Alături de numeroase probleme neurologice, acest lucru cauzează și incontinență urinară la tuse și strănut.

Femeile în vârstă nu văd niciun motiv să viziteze regulat un ginecolog. Acest comportament duce la faptul că neoplasmele care apar în țesuturile organelor genito-urinale ating dimensiuni mari. Când apar contracții musculare bruște în timpul tusei, strănutului sau râsului, țesutul inflamat pune presiune asupra vezicii urinare. Acest lucru, de fapt, duce la urinare involuntară la persoanele în vârstă.

Ce factori cresc riscul de a dezvolta boala?

Un fenomen precum urinarea involuntară la tuse poate apărea pe fundalul:

• obezitatea;
• abuzul de alcool și tutun;
• în curs de radioterapie;
• boli neurologice;
• dezvoltarea tumorilor la nivelul măduvei spinării.

Tratamente nechirurgicale

Cum să elimini incontinența urinară la femei când tusesc? Tratamentul vizează în primul rând identificarea cauzei principale. Prin urmare, un punct extrem de important pe calea de recuperare este examinarea imediată de către un medic calificat.

Dacă ai incontinență urinară când tusești, ce ar trebui să faci? Astăzi, pentru a elimina această patologie, se folosesc următoarele metode:

1. Stimularea magnetică a organelor genito-urinar – ajută la întărirea țesutului muscular din zona pelviană.
2. Terapia hormonală este prescrisă pacienților care suferă de urinare involuntară în timpul menopauzei, precum și la bătrânețe.
3. Gimnastica specială este un set de exerciții care vizează întărirea mușchilor perineului. În cele mai multe cazuri, este prescris pacienților în combinație cu terapia medicamentoasă.
4. Produsele farmaceutice sunt prescrise în cazurile în care urinarea involuntară la femei are loc pe fondul dezvoltării infecțiilor care afectează zona genito-urinară.

Eliminarea chirurgicală a patologiei

Chirurgia este folosită în cazuri extreme. Este prescris de medici dacă procedurile fiziologice și medicamentele pentru o lungă perioadă de timp nu elimină incontinența urinară la tuse. Cel mai adesea, se efectuează operații pentru îndepărtarea tumorilor patologice, care, de fapt, duc la urinare involuntară. În unele cazuri, intervenția chirurgicală este utilizată pentru a întări sfincterul și pereții vezicii urinare.

Pentru a elimina incontinența urinară la tuse, uneori se efectuează așa-numitele operații cu sling. În timpul acesteia din urmă, chirurgul creează o buclă specială în uretra, care ține sfincterul și previne urinarea involuntară din cauza presiunii bruște, neașteptate, asupra mușchilor pelvieni. Acest tip de operație este considerat cel mai eficient pentru patologiile de natură actuală.

Dacă vezica urinară a unei femei este doar puțin plină, dar există o dorință regulată de a o goli, se folosește intervenția chirurgicală pentru a ameliora contracția țesuturilor.

În ultimii ani, majoritatea medicilor specialiști calificați au avut tendința să creadă că intervenția chirurgicală este cea mai eficientă modalitate de a elimina incontinența urinară la tuse. Cu toate acestea, dacă pacientul este diagnosticat cu vezică hiperactivă, recurgerea la intervenție chirurgicală este strict interzisă.

Puteți reduce disconfortul asociat cu urinarea involuntară în timpul tusei folosind următoarele sfaturi:

1. Nu ezitați să consultați un medic dacă este detectat un fenomen. Urmați cu strictețe toate instrucțiunile specialistului.
2. Scapa de obiceiurile proaste precum fumatul si consumul de alcool. Abuzul de produse de această natură duce la o creștere a presiunii intra-abdominale. Acesta, la rândul său, poate fi unul dintre motivele incontinenței urinare la tuse.
3. După cum arată practica, există o legătură directă între urinarea involuntară și excesul de greutate. Prin urmare, persoanele obeze care suferă de incontinență urinară sunt sfătuite să slăbească câteva kilograme și să evalueze rezultatul.
4. Băuturile carbogazoase și revigorante sunt cunoscute pentru efectele lor diuretice. Pacienții care suferă de urinare involuntară atunci când tușesc, strănut sau râd ar trebui să excludă astfel de alimente din alimentație.
5. Dacă patologia se află într-un stadiu sever de dezvoltare, se recomandă utilizarea unora speciale.Folosirea acestora din urmă nu numai că va rezolva problema excesului de umiditate, ci va elimina și mirosurile neplăcute.
6. Persoanele care suferă de incontinență de tuse ar trebui să poarte haine largi. Acest lucru face posibilă reducerea presiunii asupra organelor genito-urinale în timpul contracției musculare involuntare în această zonă.

In cele din urma

Așa că ne-am uitat la principalele cauze ale incontinenței urinare la tuse, precum și la metodele de a face față unui astfel de fenomen patologic neplăcut. În cele din urmă, este de remarcat faptul că, în cazurile în care boala este ușoară sau moderat dezvoltată, este mai bine să recurgeți la terapie folosind kinetoterapie sau medicamente topice. Aceste metode nu sunt traumatizante pentru organism. Prin urmare, atunci când sunt utilizate în combinație, acestea pot fi extrem de eficiente în stadiile inițiale ale formării bolii. Dacă nu există rezultate pozitive sau dacă boala se agravează, este necesar să treceți la o reexaminare pentru a identifica modificările și abia apoi să vă gândiți la intervenția chirurgicală.

Frecvența de golire a vezicii urinare pe zi nu este o valoare constantă. Cantitatea de urinare depinde de mulți factori, atât fiziologici, cât și externi. Numărul normal de urinare în timpul zilei este determinat cu un grad ridicat de convenție și este în medie de la două până la șase ori.

Principalul criteriu pentru determinarea subiectivă a prezenței unei astfel de stări anormale ca Urinare frecventa, este gradul de confort personal. Aceasta înseamnă că pentru o persoană, opt urinare pe zi pot fi norma, deoarece nu provoacă niciun inconvenient. Pentru un alt individ, numărul de urinare pe zi nu trebuie să depășească trei sau patru, astfel încât o astfel de persoană să se simtă confortabil și să nu experimenteze disconfort fizic sau psihologic. Astfel, frecvența normală a urinării este un concept foarte subiectiv și este determinată de persoana însăși.

Datorită acestei variații a valorilor de referință, este recomandabil să se definească termenul de urinare frecventă ca o creștere a frecvenței deplasărilor la toaletă pentru nevoi minore în raport cu valorile medii observate anterior, caracteristice acestei persoane. În timpul unei călătorii la toaletă pentru a urina, o persoană obișnuită produce 200-300 ml de urină.

Norme fiziologice ale frecvenței urinare la copii de diferite dimensiuni
vârstă

Cu toate acestea, norme și concepte similare se aplică unui adult, iar la copii numărul de urinare diferă semnificativ de normele unui organism matur și depinde de vârsta copilului. Astfel, nou-născuții cu vârsta de până la trei până la patru luni fac pipi de 15-20 de ori pe zi, copiii de la trei luni până la un an urinează de 12-16 ori, copiii cu vârsta de 1-3 ani simt nevoia să golească vezica urinară de până la 10 ori în termen. într-o zi. De la trei până la nouă ani, urinarea începe să devină mai puțin frecventă; numărul de călătorii la toaletă este de 6-8 ori. Și copiii care au împlinit vârsta de 9 ani experimentează nevoia de a urina cu aceeași frecvență ca și adulții, adică nu mai mult de 2-7 ori pe zi.

Conceptele de nicturie și polakiurie

Fenomenul de urinare frecventă poate apărea ziua și noaptea. În legătură cu urinarea frecventă noaptea, se folosește un termen special nicturie, și dese în timpul zilei - polakiurie. Când este prezentă nicturia, o persoană se ridică să urineze de patru până la cinci sau de mai multe ori într-o noapte. De obicei, urinarea nocturnă apare o dată, maxim de două ori, în timpul întunecat al zilei.

Principalele motive care duc la dezvoltarea urinării frecvente

Urinarea frecventă poate fi cauzată de diferite fenomene fiziologice, cum ar fi patologii ale rinichilor sau ale altor organe și sisteme, în care urinarea frecventă este o consecință și simptom al unei boli de bază.

Există patru grupuri principale de factori care duc la dezvoltarea urinării frecvente:
1. Factori fiziologici
2. Patologia sistemului urinar
3. Patologia diferitelor organe și sisteme, care duce la dezvoltarea secundară a simptomului de frecvență ridicată a urinării
4. Luarea de medicamente care cresc urinarea

Factori fiziologici care provoacă urinare frecventă

Să ne uităm la fiecare grup de factori mai detaliat. Factorii fiziologici care cresc frecventa urinarii sunt, in primul rand, alimentatia, precum si stresul, anxietatea sau orice tensiune din organism. Sub influența factorilor fiziologici, se dezvoltă polakiurie, adică urinare frecventă în timpul zilei.

Caracteristicile dietetice includ consumul abundent de lichide, în special băuturi care conțin cofeină, alcool (bere, șampanie), băuturi carbogazoase și consumul de alimente cu proprietăți diuretice (pepene verde, pepene galben, merisoare, lingonberries, castraveți etc.). Într-o astfel de situație, o creștere a frecvenței de urinare nu este un semn al vreunei stări patologice, ci este doar o reacție naturală la excesul de lichid consumat, care este supus unei excreții crescute. Într-o stare de stres, excitare sau tensiune de orice altă natură, are loc vasoconstricția și cantitatea de oxigen furnizată țesuturilor corpului este redusă. Într-o astfel de situație de înfometare de oxigen, organismul uman compensator produce mai multă urină, ceea ce determină și deplasări mai dese la toaletă pentru a urina. Nu ar trebui să vă fie frică de acest fenomen, deoarece chiar și un sportiv sănătos vizitează toaleta la fiecare 15-20 de minute înainte de începerea unei competiții.

Dacă, la un adult sau la un copil, tensiunea de orice natură (psihică, fizică) persistă mult timp, atunci urinarea frecventă începe să provoace disconfort. În această situație, trebuie să înțelegeți și să identificați cauza tensiunii, care, dacă este eliminată, va ameliora automat problema cu frecvența de a merge la toaletă. Factorii fiziologici care cresc frecventa urinarii includ si sarcina, in special primul si ultimul trimestru. O femeie însărcinată în acest caz nu are nevoie de tratament special. Uneori, hipotermia severă duce la o tulburare urinară pe termen scurt, cum ar fi o creștere a frecvenței sale, cu toate acestea, în absența bolilor inflamatorii cronice ale sistemului urinar, această afecțiune dispare rapid de la sine, fără tratament special.

Natura urinării în diferite condiții fiziologice

Diferențele în natura urinării frecvente în diferite condiții fiziologice ale corpului sunt prezentate în tabel.

Patologii ale sistemului urinar, însoțite de frecvente

excreția de urină Patologiile sistemului urinar se pot manifesta și ca simptome de nicturie și polakiurie, acestea din urmă fiind mai frecvente. Acest grup de boli are un prognostic nefavorabil și nu se va putea elimina urinarea frecventă folosind metode fiziologice simple. Dacă aveți boli ale sistemului urinar, este necesar să treceți la o examinare amănunțită și cuprinzătoare și să urmați un curs de tratament complet.
Urinarea frecventă poate fi cauzată de următoarele boli ale tractului genito-urinar:

• slăbiciune a mușchilor pereților vezicii urinare;
• insuficiență renală cronică;
• vezică hiperactivă.

Când peretele muscular al vezicii urinare este slab, urina este eliberată frecvent și în porțiuni mici. Acest tipar de urinare se stabilește datorită faptului că peretele slab al vezicii urinare nu este capabil să reziste la presiunea nici măcar a unei mici părți din conținutul său natural, astfel încât apare imediat un impuls foarte puternic de a urina. Cu această afecțiune a pereților musculari ai organului, este necesar să se efectueze un set de exerciții speciale, susținute de utilizarea unor medicamente speciale care relaxează mușchii vezicii urinare și exclud acțiunea sistemului nervos periferic. Cu toate acestea, un astfel de complex de măsuri conservatoare nu duce întotdeauna la o vindecare, ceea ce presupune necesitatea unei intervenții chirurgicale.

Vezica urinară hiperactivă este un complex de simptome care apare ca urmare a unor tulburări ale sistemului nervos periferic, în urma cărora impulsurile nervoase determină contractarea puternică a organului. Întărirea semnalelor nervoase provoacă golirea frecventă a vezicii urinare. Această afecțiune se caracterizează prin prezența unui impuls imperativ de a urina care nu poate fi ignorat.

Prezența bolilor inflamatorii genito-urinale este, de asemenea, însoțită de dezvoltarea simptomului de golire crescută a vezicii urinare. Când cistita este combinată cu urinarea frecventă, o persoană suferă de o nevoie dureroasă și dureroasă de a urina. Este posibil să se dezvolte incontinență urinară noaptea. Pe lângă frecvența deplasărilor la toaletă, uretrita este însoțită de un proces dureros de urinare. Pielonefrita combină urină frecventă, ușor dureroasă, cu dureri de spate în zona rinichilor. Creste nevoia de a urina, creste frecventa la mers, racorire, stres fizic si emotional puternic.

Geneza dezvoltării urinării frecvente în urolitiază este o combinație de factori de inflamație cronică a pereților vezicii urinare și întinderea cronică a acestora de către pietre. Din cauza unei combinații a acestor motive, urina este excretată destul de des și în porțiuni mici, ceea ce se datorează iritației severe a pereților inflamați ai organului și volumului său mic. Din cauza prezenței pietrelor, vezica urinară nu se poate contracta complet, așa că aproape întotdeauna rămâne o cantitate mică de urină neeliberată în ea.

Natura urinării și simptomele însoțitoare pentru diverse
stări patologice ale tractului urinar

Simptomul urinării frecvente în bolile de natură infecțioasă-inflamatoare nu este un singur simptom - de regulă, este combinat cu alte semne ale oricărei stări patologice a unui organ sau sistem. Informațiile despre caracteristicile urinării și simptomele însoțitoare sunt prezentate în tabel.

Patologia sistemului genito-urinar	Modelul de urinare	Simptome asociate
Cistita	Frecvent, în porții mici cu îndemnuri puternice. Pollakiuria.	Durere la urinare, posibilă prezență de sânge și puroi în urină, creșterea temperaturii corpului.
Uretrita	Frecvente, portii mici, cu dorinta de a urina dupa urinare. Pollakiuria.	Durere la urinare, puroi sau celule roșii din sânge în urină.
Boala urolitiază	Frecvent, în porțiuni mici, cu golirea incompletă a vezicii urinare, culoarea este schimbată. Pollakiurie și nicturie.	Dureri în abdomenul inferior sau de-a lungul tractului urinar, hipertermie, săruri în urină, epiteliu descuamat.
Slabiciune musculara pereții urinari bule	Frecvent, în porții mici, culoare normală. Pollakiurie și nicturie.	Tensiune abdominală.
Pielonefrita	Frecvent, în porții mici, culoarea neschimbată. Pollakiuria.	Dureri de spate, dureri în abdomenul inferior, amestec de globule roșii și albe în urină, temperatură ridicată.

Urinare frecventă în patologii ale diferitelor organe și sisteme

Din păcate, dezvoltarea urinării frecvente este posibilă nu numai pe fondul patologiei sistemului urinar, ci și cu boli ale altor organe și sisteme.
Principalele boli care duc la dezvoltarea urinarii frecvente secundare:

• diabet insipid;
• tumori de prostată la bărbați;
• leziuni ale podelei pelvine.

Deci, bolile din zona genito-urinară se caracterizează în principal prin dezvoltarea polakiuriei. Patologiile altor organe și sisteme care duc la dezvoltarea secundară a simptomului de urinare frecventă se manifestă în principal prin nicturie. Astfel de condiții patologice includ boli ale sistemului cardiovascular cu dezvoltarea eșecului. Cu astfel de boli, în timpul zilei, în timpul mersului și al activității viguroase, are loc formarea de edem ascuns, care începe să scadă noaptea, când corpul este în repaus. Patologia sistemului cardiovascular provoacă dezvoltarea nicturiei atât la femei, cât și la bărbați.

La bărbați, există un alt motiv pentru care se poate dezvolta urinarea frecventă de noapte - adenom de prostată sau orice altă tumoră localizată în această zonă. Cu adenom de prostată, tumora comprimă tractul urinar, împiedicând golirea completă a vezicii urinare. Această golire incompletă a vezicii urinare duce la urinare frecventă.

La femei și bărbați, urinarea frecventă, neasociată cu boli ale sistemului urinar, poate fi cauzată de caracteristici anatomice, leziuni ale zonei pelvine, intervenții chirurgicale anterioare la nivelul podelei pelvine, vezicii urinare etc. Odată cu dezvoltarea prolapsului organelor genitale interne, femeile dezvoltă și simptomul urinarii frecvente.

Bolile clasice care determină golirea frecventă a vezicii urinare sunt diabetul zaharat și diabetul insipid. Diabetul insipid se dezvoltă ca urmare a leziunilor uneia dintre părțile creierului - neurohipofiza. Din cauza unei încălcări a reglării nervoase a sistemului urinar, procesul de formare a urinei în rinichi este întrerupt, ceea ce duce la urinare frecventă cu pierderea unei cantități mari de lichid din organism. Într-o astfel de situație, o persoană bea mult pentru a compensa pierderea componentei lichide. Cu diabetul zaharat normal, există o triadă de simptome - diabet (urinat frecvent și abundent), sete constantă și gură uscată. Pacienții cu diabet beau mult, excretă multă urină, dar sunt chinuiți de o senzație constantă de gură uscată. Mâncărimea se poate dezvolta în zona deschiderii externe a uretrei și a organelor genitale din cauza efectului iritant al zahărului.

În situațiile descrise mai sus, simptomul urinarii frecvente este secundar, astfel încât terapia acestuia se reduce la tratarea bolii de bază.

Urinare crescută atunci când luați medicamente

Urinarea crescută cu numărul crescut de vizite la toaletă este, de asemenea, cauzată de multe medicamente. În primul rând sunt diureticele, care au un efect diuretic țintit. Diureticele sunt utilizate în terapia complexă a hipertensiunii arteriale, ameliorarea edemului tisular și în tratamentul toxicozei și gestozei la femeile însărcinate. Dacă apare o pierdere excesivă de lichide în timpul utilizării medicamentelor, medicamentul trebuie înlocuit sau doza redusă.

Pentru orice manifestare a simptomului de urinare frecventă, este mai bine să consultați un medic și să faceți o examinare preventivă pentru a afla adevărata cauză a dezvoltării fenomenului patologic.

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

Incontinența urinară este o boală destul de comună care afectează persoane de diferite grupe de vârstă. Persoanele în vârstă și femeile sunt cel mai adesea afectate. Debitul necontrolat de urină este o problemă destul de neplăcută. Care sunt motivele apariției sale la femei? Această patologie poate fi vindecată acasă? Vă vom spune mai departe.

Cauzele bolii

Motivele pentru care poate apărea incontinența urinară (numită științific enurezis) pot fi foarte diverse, de exemplu:

1. După naștere/în timpul sarcinii. Acest lucru se datorează entorsei/leziunilor ligamentelor sau mușchilor podelei pelvine.
2. Perioada de menopauză. În această perioadă de timp, are loc o încetare a stimulării organelor feminine de către hormoni: circulația sângelui încetinește, tonusul țesuturilor scade, ceea ce duce la probleme asociate cu incontinența urinară.
3. La o vârstă destul de fragedă, uneori fetele experimentează fenomenul de hiperactivitate a vezicii urinare, sau mai exact, a mușchilor acesteia. Vezica urinară, deși nu este foarte plină, trimite semnale false către creier, ceea ce obligă femeia să viziteze toaleta foarte des. Cel mai probabil, cauzele acestei probleme sunt de natură psihologică și sunt agravate de stres, consumul frecvent de alcool etc.
4. Reacțiile inflamatorii din sistemul genito-urinar pot provoca adesea debitul necontrolat de urină.

Incontinența urinară la femei la mers

Al doilea grad, sau moderat, de enurezis la femei este urinarea involuntara la mers sau la alte activitati fizice (ridicarea de greutati, alergare, schimbari bruste de pozitie a corpului). Cauzele acestei boli pot fi: naștere dificilă, tulburări hormonale în organism asociate menopauzei, exces de greutate, operații anterioare la nivelul sistemului genito-urinar, muncă fizică grea. Cel mai eficient tratament pentru enurezis este complex. Include exerciții fizice care întăresc mușchii pelvisului inferior - de exemplu, exerciții Kegel, utilizarea metodelor tradiționale și a medicamentelor tradiționale.

Timp de noapte

Cauzele incontinenței nocturne la femeile adulte sunt:

• stres frecvent;
• Diabet;
• relaxarea mușchilor vezicii urinare;
• infecții ale sistemului genito-urinar;
• capacitate mică a vezicii urinare;
• scăderea elasticității pereților vezicii urinare.

Metodele de tratament pentru enurezis includ terapia cu și fără medicină tradițională. Prima opțiune vizează întărirea mușchilor sistemului genito-urinar. Acestea includ exerciții Kegel. Medicamentele eficiente pentru enurezisul nocturn sunt antispastice - de exemplu, Spazmex, Driptan.

Metode de tratament la domiciliu

Este foarte posibil să vindecați această problemă pe cont propriu, dar dacă procesul a început cu mult timp în urmă și a luat o formă cronică, atunci este pur și simplu necesară consultarea unui medic. Un specialist calificat va selecta tratamentul optim: prescrie pastile și medicamente care vor acționa asupra problemei.

Pe o notă! Se recomandă completarea tratamentului cu remedii populare; acest lucru nu va fi de prisos; dimpotrivă, efectul va fi mai bun. În unele cazuri, în condiții neavansate, procedurile la domiciliu pot ajuta să scăpați pentru totdeauna de problemă.

Ce medic tratează incontinența urinară la femei?

În cazul incontinenței urinare la femei, este necesar să contactați un terapeut, care va acorda o programare la un specialist, sau direct la un medic urolog. Această boală este de competența lui.

A face exerciţii fizice

Exercițiile intense ale mușchilor pelvieni vor fi foarte eficiente. Apropo, această metodă nu vă va lua prea mult efort și nu veți petrece deloc timp! Câteva exemple:

1. Destul de ciudat, dar întărește foarte bine mușchii controlului urinar. Adică, încercați să controlați întârzierea vizitei la toaletă, nu mergeți direct la toaletă, aveți răbdare. În acest fel, îți vei încorda mușchii, antrenându-i astfel.
2. Un alt exercițiu eficient: strângeți mușchii vaginali, rămâneți în această stare timp de 10 secunde.Acțiunile trebuie repetate de 6 ori - trebuie să vă asigurați că nu există durere sau oboseală severă. Se recomandă repetarea exercițiilor de 6-10 ori pe zi. Timpul de menținere a tensiunii ar trebui mărit treptat până la limitele rezonabile pentru dvs.
3. Vă puteți antrena mușchii în acest fel: luați o poziție confortabilă, stând pe un scaun, picioarele să se sprijine pe podea, genunchii ușor depărtați în direcții diferite. Cu coatele pe șolduri, aplecă-ți trunchiul înainte. Această poziție va fixa în mod clar stomacul + fesele. Apoi, prin încordarea mușchilor, retrageți anusul timp de 10 secunde. Relaxează-te timp de 5 secunde. Este indicat să repetați pașii de 6-7 ori.

Exerciții Kegel

Exercițiile Kegel sunt un tratament eficient pentru incontinența urinară ușoară. Dinamica pozitivă este observată în 2/3 din cazurile în care incontinența a fost asociată cu stresul. Această îmbunătățire este posibilă deoarece exercițiile Kegel întăresc sfincterul vezicii urinare și mușchii podelei pelvine. Cu toate acestea, un efect pozitiv este posibil numai cu exerciții fizice regulate, fără pauze. Este important să creșteți treptat durata și complexitatea exercițiilor.

Complexul principal include:

• strângeți mușchii sistemului genito-urinar;
• alternativ rapid contractă și relaxează mușchii;
• strângeți mușchii care sunt folosiți atunci când o persoană se încordează pentru a avea o mișcare intestinală.

Trebuie să începeți exercițiile cu 7-10 repetări de 4-5 ori pe zi. Apoi, trebuie să creșteți treptat numărul de repetări. Dacă apar dificultăți, trebuie să consultați un medic.

Yoga

Unii pacienți susțin că yoga ajută în lupta împotriva incontinenței urinare. Exercițiile au ca scop întărirea mușchilor sistemului genito-urinar, ceea ce îmbunătățește semnificativ starea pacienților. În plus, yoga ajută la relaxare și face față stresului, ceea ce este, de asemenea, important, deoarece stresul frecvent este o cauză frecventă a enurezisului.

Remedii populare

Ingrediente	Pregătire + aplicare
Marshmallow (rădăcină) – 100 g Urzica (frunze) – 100 g Soricel (plantă medicinală) – 80 g	Se amestecă ingredientele. Preparați peste noapte (de preferință într-un termos) un amestec de ierburi (100 g/500 ml apă clocotită). Filtram solutia doar dimineata. Îl luăm în doze pe tot parcursul zilei (porții mici). Nu oprim tratamentul până când problema dispare complet
iarbă de grâu (rădăcină) – 100 g Violeta (plantă medicinală) – 100 g Soricel (rădăcină) – 80 g	Combinați ingredientele, amestecând bine între ele. Luați 3 linguri. l. amestecul acestor plante, se pune într-un termos, se toarnă 1 litru de apă clocotită. Lăsați-l să stea peste noapte și separați lichidul de sediment. Luați un pahar de aproximativ 5-6 ori pe zi
Reteta pentru femeile insarcinate: Gryzhnik - 50 g Agrimonie – 100 g iarbă de sunătoare – 70 g	Este indicat să măcinați componentele și apoi să le transformați într-o masă omogenă. Următoarele 2 linguri. l. Se toarnă apă clocotită (500 ml) în amestec. Acoperiți recipientul cu un capac și lăsați timp de 1,5-2 ore. După aceea, filtrați soluția. Luăm 100 g pe cale orală de 5 ori pe zi
Cicoare (rădăcină) – 100 g Centaury (iarbă) – 80 g Sorioară (iarbă) – 100 g	Se amestecă bine ingredientele și se toacă. Puneți 4 linguri. l. ierburi într-un recipient, turnați apă clocotită (1 litru). Insistam cel putin 1 ora. Se strecoară și se bea de 5-7 ori
semințe de agrimonia – 50 g Vin roșu (de bună calitate) – 500 g	Măcinați componenta (puteți folosi un blender sau un mortar). Se toarnă pudra rezultată cu vin și se ține timp de 1 săptămână la loc cald (dar nu la soare). După ce ați strecurat soluția, beți 1 lingură. l. de cel puțin 4 ori pe zi. Senzațiile neplăcute ar trebui să scadă vizibil după 14 zile de utilizare zilnică. Dacă există modificări, doza poate fi redusă la jumătate - utilizați 1/2 linguriță. l. de 4 ori

După cum probabil ați observat, toate rețetele sunt extrem de ușor de preparat și de utilizat, așa că tratamentul la domiciliu pentru incontinența urinară nu numai că va fi eficient, ci va necesita și un minim de efort, timp și resurse materiale. Cu toate acestea, orice problemă trebuie abordată cuprinzător, așa că ar trebui să vă regândiți stilul de viață. Poate faci ceva greșit sau poate nu este bine?

Tratament medicamentos

În funcție de cauza enurezisului la femei, sunt prescrise diverse medicamente și tablete. Ele afectează cauza patologiei și, astfel, rezolvă problema în sine. Se pot distinge următoarele grupuri de medicamente, prescrise în funcție de cauza incontinenței urinare:

1. Medicamentele hormonale - medicamente sub formă de hormoni feminini progestativ sau estrogen - sunt prescrise dacă incontinența apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Acest lucru se întâmplă în timpul menopauzei.
2. Simpatomimetice – Efedrina – favorizează contracția mușchilor implicați în urinare. Rezultatul este că enurezisul se oprește.
3. Anticolinergicele - Oxybutin, Driptan, Tolterodine - sunt prescrise atunci când incontinența este cauzată de hiperreactivitatea vezicii urinare.
4. Antidepresivele - Duloxitină, Imipramină - sunt prescrise dacă cauza incontinenței este stresul.
5. Desmopresina - reduce cantitatea de urină produsă și este prescrisă pentru incontinența temporară.

Pentru incontinența urinară legată de stres la femei, sunt disponibile mai multe opțiuni de tratament. Doar un medic îl poate alege pe cel mai bun după ce a efectuat cercetări și a primit rezultatele testelor. Medicamentul Gutron, a cărui acțiune vizează creșterea tonusului organelor sistemului urinar, poate fi eficient. Se prescrie și Ubretide, care crește tonusul muscular. Cel mai adesea, antidepresivele sunt prescrise pentru a reduce numărul de manifestări ale urinării involuntare sau pentru a relaxa mușchii vezicii urinare. Printre acestea se numără Imipramină și Duloxetina.

Tablete – Driptan

Driptanul este un agent antispastic eficient în tratamentul enurezisului la femei. Principiul său de acțiune este reducerea tonusului mușchilor vezicii urinare, ceea ce îi crește capacitatea. În consecință, frecvența nevoii de a urina este redusă. Luarea Driptan pentru o lungă perioadă de timp nu provoacă dependență. Medicamentul este prescris 5 mg de 2-3 ori pe zi. Doza zilnică pentru adulți nu trebuie să depășească 15 mg. Înainte de a utiliza medicamentul, este important să consultați un medic.

Lumanari

Supozitoarele vaginale Ovestin sunt prescrise dacă incontinența urinară apare din cauza lipsei de hormoni feminini. Supozitorul se administrează înainte de culcare în fiecare zi, timp de 14-21 de zile. Apoi, doza este redusă la două supozitoare pe săptămână.

Incontinența la femeile în vârstă

Incontinența urinară la femeile în vârstă este adesea asociată cu o lipsă a hormonului feminin estrogen. În acest caz, medicamentele hormonale sunt prescrise pentru a ajuta la restabilirea țesutului, a circulației normale a sângelui și a restabili tonusul dorit mușchilor podelei pelvine. Cu alte cuvinte, ele înlătură sau netezesc efectele modificărilor hormonale cauzate de menopauză. Cel mai adesea, cu acest diagnostic, sunt prescrise Ubretide, Cymbalta, Gutron.

Există și incontinența de urgență, când mușchii vezicii urinare se contractă involuntar. În acest caz, ajută Detrusitol, Driptan, Spazmex, Vesicare.

Important! Înainte de a utiliza orice medicamente, este necesar să faceți teste, să identificați cauza și să consultați un medic.

1. Ar trebui să limitați pe cât posibil consumul de alimente care irită vezica urinară. Cele mai dăunătoare produse: cafea, alcool, roșii, citrice, condimente picante, lapte, produse din ciocolată.
2. Fumatul agravează starea generală de sănătate a organismului, gudronul de tutun este un iritant pentru pereții vezicii urinare, ele distrug membrana mucoasă care îndeplinește o funcție de protecție. Acest lucru afectează și problemele cu vezica urinară - apare enurezisul.
3. Suferiți de constipație cronică? Starea intestinelor va trebui, de asemenea, îmbunătățită - fecalele colectate apasă pe pereții vezicii urinare, reducându-i tonusul. Normalizează funcția intestinală, de exemplu, cu ajutorul alimentelor (prune uscate, sfeclă, mere, caise uscate). Ar trebui să fie consumate zilnic, sau pe rând – nu toate deodată!
4. Dificultatea de a urina apare adesea din cauza infecțiilor bacteriene care intră în sistemul genito-urinar. Ai grija de calitatea igienei personale a organelor genitale acasa, incearca sa porti lenjerie intima din material natural.
5. O cauză comună a problemei poate fi supraponderalitatea (obezitatea), care slăbește mușchii podelei pelvine. Obezitatea trebuie combatetă imediat. Cum? Există multe moduri: nu mâncați în exces, mâncați alimente cu conținut scăzut de calorii, faceți exerciții fizice etc.

Pentru informația dumneavoastră! O greșeală comună atunci când se confruntă cu problema debitului necontrolat de urină este să bei foarte puțin lichid (pentru a evita să alergi mai puțin la toaletă). Această abordare este complet greșită, deoarece deshidratarea va apărea în organism, iar urina în acest caz va fi prea concentrată. Acest lucru poate duce la iritarea membranelor mucoase, ceea ce va duce la o altă problemă - vaginită, uretrita. Bea câtă apă vrei!

Lenjerie

Atunci când alegeți lenjerie de corp pentru incontinența urinară, este important să luați în considerare mai mulți factori: preferințele pacientului, cauzele și gradul incontinenței urinare, capacitățile fizice ale persoanei și disponibilitatea ajutorului extern. Astăzi, sunt produse multe modele atât de chiloți de unică folosință, cât și reutilizabili, care diferă ca mărime, formă și capacitate de absorbție. Sunt destul de confortabile și protejează împotriva scurgerilor. Chiloții de unică folosință, sau scutecele pentru adulți, sunt utilizați pentru cazurile severe de boală, enurezis și pentru pacienții imobilizați la pat.

Garnituri

Pentru incontinența urinară ușoară până la moderată, femeile folosesc prosoape obișnuite pentru chiloți sau tampoane sanitare pentru perioadele menstruale. Cu toate acestea, există tampoane urologice speciale pentru utilizare de unică folosință și reutilizabile. Cele de unică folosință sunt convenabile și practice, dar sunt destul de scumpe. Cele reutilizabile sunt puțin mai ieftine, dar trebuie spălate și uscate. Se folosesc cu chiloți speciali, de care sunt atașați. Dimensiunile tampoanelor urologice variază în funcție de volumul de lichid pe care îl absorb.

Da, problema incontinenței urinare este neplăcută și dificilă, dar cu ceva efort și perseverență poate fi depășită. Un set de metode și remedii populare, antrenament muscular și tratament medicamentos își vor face cu siguranță treaba. Fii sănătos!