Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Leziunea oculară la pisici este o vătămare traumatică gravă și periculoasă. La examinare, medicul veterinar poate ajuta, dar nu este întotdeauna posibil să salvați acest organ. În aceste cazuri, ochiul pisicii poate fi necesar să fie îndepărtat. Dar pentru ca această procedură să aibă succes, trebuie să cunoașteți principalele caracteristici ale implementării sale.

Ce condiții necesită îndepărtarea ochilor?

O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ochiului la pisici, precum și la câini, poate fi necesară în prezența unui proces patologic grav. Dar mai întâi, este necesar să se efectueze o serie de proceduri terapeutice care pot salva cel puțin o parte a vederii. Dacă situația este foarte gravă, atunci medicul veterinar va recomanda adesea îndepărtarea ochiului pisicii.

O intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea unui ochi la o pisică poate fi necesară pentru următoarele procese patologice:

• prezența leziunilor infecțioase ale aspectului intern, care pot trece la alte organe;
• deteriorarea spatelui globului ocular, dar în interiorul orbitei;
• deformări congenitale ale organelor vizuale;
• tumori oncologice;
• procesele infecțioase și inflamatorii ale globilor oculari (superficiale și interne), care pot fi vindecate numai cu ajutorul intervenției chirurgicale;
• glaucom cu evoluție severă;
• prezența unor leziuni fizice grave, după care este imposibil să se recupereze singuri.

Mulți proprietari de pisici au adesea o întrebare - de ce îndepărtați globul ocular de la un animal? Enuclearea este necesară pentru a reduce durerea la animale, precum și pentru a elimina orice chin. În plus, adesea leziunea poate afecta și alte organe interne în afară de ochi.

Reguli pentru operația de îndepărtare a ochiului

Atunci când efectuează o operație de îndepărtare a unui ochi de la o pisică sau un câine, medicii veterinari trebuie să respecte anumite reguli care pot preveni consecințe periculoase pentru sănătatea animalului.

Atunci când efectuează această procedură în clinică, specialiștii trebuie să respecte următoarele cerințe:

• În timpul operației, medicul trebuie să provoace daune minime sănătății pisicii;
• Asigurați-vă că medicul trebuie să facă operația corect, cu respectarea tuturor măsurilor necesare, acest lucru va evita apariția complicațiilor după intervenție chirurgicală;
• Procedura trebuie efectuată folosind anestezie, astfel încât animalul de companie să nu simtă toate sentimentele neplăcute. În plus, pentru ca pisica să nu simtă durere după îndepărtarea ochiului, este necesar să se injecteze calmante speciale;
• Anestezicul în timpul operației trebuie utilizat în cantități mici, pentru a nu provoca daune grave sănătății animalului.

Tipuri de operații

Dacă medicul dezvăluie simptomele unei boli grave la o pisică, atunci poate lua diverse terapii medicale până la intervenția chirurgicală.

Operațiile pot fi efectuate folosind mai multe metode:

• enucleare. În timpul acestei proceduri, globul ocular al animalului de companie este îndepărtat, dar fibrele musculare și ligamentele din aparatul organului vizual sunt pe deplin conservate;
• eviscerarea. Cu această metodă de tratament se efectuează o excizie completă a mărului și a structurilor intraoculare. După finalizarea operației, pe toată perioada de recuperare, dimensiunea ochiului scade, acest proces durează aproximativ o lună. Dar după această procedură pot apărea inversarea și eversia postoperatorie a pleoapei inferioare;
• exenteraţie. În timpul acestei proceduri, globul ocular și alte părți importante ale organului vizual sunt îndepărtate - fibrele musculare extraoculare, glandele lacrimale, țesuturile grase ale orbitei și a treia pleoapă. După aceasta, marginile pleoapelor sunt cusute împreună. Această metodă de intervenție chirurgicală se efectuează numai în forme severe de leziuni purulente cu natură inflamatorie, precum și în formațiuni oncologice.

Pentru ca pisica să se refacă rapid, medicul trebuie să respecte toate regulile necesare în timpul operației. De asemenea, este important să se acorde îngrijire adecvată pisicii după îndepărtarea ochiului, ceea ce poate accelera procesul de recuperare. Cum să îngrijești și ce acțiuni să întreprindă după operație va putea spune medicului veterinar din clinică.

Din păcate, îndepărtarea globului ocular este cea mai frecventă intervenție chirurgicală orbitală la animale.Această situație se datorează multor motive. Motivul principal este că chiar și cel mai atent proprietar nu poate observa la timp dezvoltarea bolii în ochiul animalului său și apelează, de regulă, la un specialist, dacă animalul de companie are semne evidente ale bolii. Până în acest moment, globul ocular poate avea deja modificări ireversibile.
Îndepărtarea globului ocular este indicată dacă funcția sa este pierdută ireversibil, dacă este dureros sau reprezintă o amenințare pentru viața animalului. Operația de îndepărtare a globului ocular nu trebuie efectuată în locul procedurilor de diagnosticare pentru a pune un diagnostic corect. Poate fi recomandat doar după ce a fost pus un diagnostic preliminar sau final.

Exemple:
Suspiciunea unui neoplasm intraocular la un animal. Ca studii suplimentare, se folosesc oftalmoscopia, examinarea segmentului anterior al globului ocular cu o lampă cu fantă, ultrasunetele globului ocular. În cazul în care neoplasmul detectat este inoperabil, se pune un diagnostic preliminar: un neoplasm intraocular inoperabil. Se recomandă îndepărtarea globului ocular. Diagnosticul final se face pe baza examenului histologic al materialului. (Fig.1, 2).

Un câine tânăr cu un glob ocular mărit. În anamneză, proprietarul indică că în urmă cu ceva timp câinele s-a certat cu o pisică. (Fig.3). În timpul examinării, s-a studiat reacția pupilei la lumină, reacția la orbire, măsurarea presiunii intraoculare și ultrasunetele globului ocular. În absența reacțiilor pupilare în combinație cu un glob ocular mărit și un cristalin modificat, se pune diagnosticul final: stadiul terminal al glaucomului pe fondul cataractei traumatice și se recomandă instalarea unei proteze intraoculare sau îndepărtarea globului ocular. (Fig. 4)

Indicații directe pentru îndepărtarea globului ocular:

1. Panoftalmita (Fig. 5.6.).
2. Panuveită severă (Fig. 7).
3. Glaucom în stadiu terminal cu presiune intraoculară crescută, care nu este controlat prin metode terapeutice (Fig. 8).
4. Buftalmie cu complicații însoțitoare (Fig.9,10).
5. Traumatism contondent al globului ocular cu o ruptură a sclerei în zona fundului de ochi (Fig. 11,12).
6. Rană penetrantă severă a globului ocular cu afectare a structurilor intraoculare.
7. Unele cazuri de prolaps a globului ocular (Fig. 13).
8. Neoplasme intraoculare inoperabile (Fig. 14).
9. Aftalmie, microftalmie cu patologii concomitente (Fig. 15).

Toate patologiile de mai sus duc la faptul că globul ocular devine o sursă de suferință pentru animal, iar procesul care se dezvoltă în el poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața animalului. Vorbim despre condiții în care structurile intraoculare sunt grav afectate, iar funcțiile vizuale nu pot fi restabilite. După ce medicul veterinar a verificat că globul ocular și-a pierdut funcția vizuală și necesită îndepărtarea acestuia, este necesar să alegeți o metodă de îndepărtare a globului ocular.

Există mai multe metode pentru îndepărtarea globului ocular.

eviscerarea- îndepărtarea conținutului globului ocular (corp vitros, coroidă, retină, cristalin). Această operație este mai puțin traumatizantă și nu necesită echipament special. Dezavantajul său este un rezultat cosmetic nesatisfăcător în perioada postoperatorie de lungă durată, posibilitatea dezvoltării complicațiilor (volvulus pleoapei, conjunctivită cronică). Un rezultat cosmetic satisfăcător poate fi obținut folosind metoda eviscerării urmată de plasarea unei proteze intraoculare (IOP). Cu toate acestea, dezavantajul acestei metode este o gamă restrânsă de indicații pentru plasarea unei proteze intraoculare și probabilitatea unor complicații suplimentare.
enucleare- îndepărtarea globului ocular și parțial a aparatului său auxiliar.
Exenterație– îndepărtarea globului ocular și a întregului aparat auxiliar. O operație radicală folosită pentru panoftalmită cu afectare a țesuturilor orbitei, neoplasme intraoculare cu invazie sclerală. Alegerea tehnicii depinde de fiecare caz specific și de starea animalului. Sarcina principală atunci când alegeți o tehnică este de a asigura starea stabilă a globului ocular operat de-a lungul vieții animalului. După o analiză atentă a tuturor opțiunilor de îndepărtare a globului ocular, devine clar că cele mai practice dintre ele sunt două opțiuni: instalarea unui intraocular. protezarea si enuclearea globului ocular cu captarea extensiva a pleoapelor . Montarea unei proteze intraoculare are avantajele și dezavantajele sale. Avantajele acestei operații sunt evidente - un rezultat cosmetic bun și traume relativ scăzute. Dezavantajele includ necesitatea selectării cu atenție a candidaților pentru montarea unei proteze intraoculare. Nu se poate pune o proteză intraoculară dacă se suspectează un neoplasm intraocular, cu panoftalmită, panuveită și uveită pe fondul bolilor infecțioase.
Enuclearea pleoapelor mari combină toate cerințele chirurgiei globului ocular și poate fi transpalpebrală sau transconjunctivală. Enuclearea transpalpebrala a globului ocular este o operatie mai „curata” in comparatie cu tehnica transconjunctivala. Avantajul acestei metode este îndepărtarea mușchiului orbicular al pleoapelor și o reducere semnificativă a proeminenței pielii adânc în orbită în perioada postoperatorie. Dezavantajul este sângerarea semnificativă cauzată de vasele pleoapelor deteriorate, astfel încât în ​​unele cazuri vasele trebuie să fie ligaturate.
In timpul acestei operatii se indeparteaza intregul glob ocular si intregul aparat auxiliar, inclusiv pleoapele. Acest lucru asigură un rezultat stabil și un procent extrem de scăzut de complicații postoperatorii.

Pregătirea preoperatorie include:

1. Test clinic de sânge.
2. Determinarea timpului de coagulare a sângelui.
3. Examinare suplimentară a animalului, în funcție de starea acestuia și de motivul îndepărtării globului ocular.

Pregătirea pentru operație

Câmpul operator trebuie să fie complet ras, antiseptic
prelucrare. Sacul conjunctival este tratat cu o soluție de povidonă 5%.
Se efectuează o injecție retrobulbară a unui anestezic.
Suportul anestezic este asigurat de un anestezist.
Inducție: Propofol 4,0 mg/kg cu premedicație. Utilizarea de doze mici de opioid
medicamentele (fentanil) în inducție reduce riscul de tuse.

Anestezie:

1. Fentanil 2,5-5 mcg/kg/oră.
2. Propofol 6-12 mg/kg/oră sau izofluran.
3. Fentanil 1,5-2,5 mcg/kg/oră.
4. Ketamina 3-5 mg/kg/oră Terapia prin perfuzie este utilizată într-un volum suficient pentru a opri hipovolemia și a corecta tulburările electrolitice folosind soluții cristaloide (NaCl 0,9%, 5%) și soluții coloide (HES 6% - ny).

Monitorizarea anesteziei

În timpul operațiilor oftalmice, medicul anestezist are acces limitat la capul pacientului. În consecință, devine imposibil să se evalueze unele reflexe (corneene), rata de umplere capilară, culoarea mucoasei bucale.

Prin urmare, monitorizarea ar trebui să includă:
1. Pulsoximetrie.
2. Capnografie.
3. ECG (pentru diagnosticul aritmiilor cauzate de reflexul oculocardic).

Tehnica de operare

Plecand de la marginea pleoapei cu aproximativ 1-1,5 cm (sau mai mult in functie de volumul liber al pielii), pielea este taiata paralel cu aceasta. Apoi țesuturile sunt separate și avansate spre globul ocular în așa fel încât să capteze pleoapele, mușchiul circular al pleoapelor, întreaga conjunctivă, pleoapa a treia, glanda lacrimală a pleoapei a treia și glanda lacrimală principală într-o singură. bloc.
Rezultatul acestei manipulări în această etapă ar trebui să fie următorul: întregul aparat auxiliar al globului ocular, cu excepția mușchilor extraoculari, trebuie îndepărtat ca un singur bloc, dar în același timp rămâne conectat cu globul ocular de către conjunctivă. Din acest motiv, globul ocular este îndepărtat într-un „pachet”, iar conținutul globului ocular, sacul conjunctival nu intră în contact cu orbita.
Următoarea etapă este separarea globului ocular de mușchii extraoculari. Mușchii sunt disecați direct la nivelul globului ocular însuși. După separarea mușchilor extraoculari, globul ocular devine mai mobil și devine posibil să se vizualizeze nervul optic, care trebuie de asemenea tăiat din globul ocular. Astfel, globul ocular și toate aparatele sale auxiliare sunt îndepărtate. Dacă este posibil, efectuați ligatura vaselor.
Rana este apoi închisă cu material de sutură absorbabil. Prima sutură se aplică pe rămășițele mușchilor extraoculari, grăsime retrobulbară, formând un ciot. Acest lucru reduce foarte mult sângerarea. A doua sutură este plasată pe țesutul subcutanat al pleoapelor. Această cusătură reunește marginile pielii, reduce tensiunea de pe ultima cusătură și sigilează cavitatea orbitei.
A treia sutură este pielea.
Trebuie amintit că este imposibil să exerciți o tensiune puternică asupra aparatului ligamentar al globului ocular și a nervului optic în timpul îndepărtarii ochiului. Tensiunea puternică poate provoca bradicardie din cauza reflexului oculocardic și afectarea chiasmei.
Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la animalele cu o orbită bine dezvoltată și cu buftalmie.

Ameliorarea durerii postoperatorii
- AINS (antiinflamatoare nesteroidiene);
- medicamente opioide;
- Fentanil 0,002-0,005 mg/kg, intramuscular la fiecare 2 ore, prima zi.

Terapie și îngrijire postoperatorie
- antibioticoterapie sistemică timp de 5-10 zile;
- tratamentul local al cusăturii de 1-2 ori pe zi timp de 5-10 zile;
– dacă este necesar, puneți un guler de protecție.
Terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene poate dura 2-3 zile.
Cusăturile se îndepărtează după 10-14 zile. Este necesar să se facă un examen histologic al globului ocular.

Complicații posibile
1. Sângerare.
2. Emfizem.
3. Fistula.
4. Înfrângerea chiasmei datorită tensiunii nervului optic.
5. Inflamația purulentă a cavității orbitale.
6. Dezvoltarea asimetrică a oaselor orbitei operate față de cea normală (la animalele tinere).

Luzhetsky SA, medic veterinar oftalmolog la Clinica de Neurologie, Traumatologie și Terapie Intensivă a Dr. Sotnikov.

Din păcate, îndepărtarea globului ocular este cea mai frecventă intervenție chirurgicală orbitală la animale.Această situație se datorează multor motive. Motivul principal este că chiar și cel mai atent proprietar nu poate observa la timp dezvoltarea bolii în ochiul animalului său și apelează, de regulă, la un specialist, dacă animalul de companie are semne evidente ale bolii. Până în acest moment, globul ocular poate avea deja modificări ireversibile.
Îndepărtarea globului ocular este indicată dacă funcția sa este pierdută ireversibil, dacă este dureros sau reprezintă o amenințare pentru viața animalului. Operația de îndepărtare a globului ocular nu trebuie efectuată în locul procedurilor de diagnosticare pentru a pune un diagnostic corect. Poate fi recomandat doar după ce a fost pus un diagnostic preliminar sau final.

Exemple:
Suspiciunea unui neoplasm intraocular la un animal. Ca studii suplimentare, se folosesc oftalmoscopia, examinarea segmentului anterior al globului ocular cu o lampă cu fantă, ultrasunetele globului ocular. În cazul în care neoplasmul detectat este inoperabil, se pune un diagnostic preliminar: un neoplasm intraocular inoperabil. Se recomandă îndepărtarea globului ocular. Diagnosticul final se face pe baza examenului histologic al materialului. (Fig.1, 2).

Un câine tânăr cu un glob ocular mărit. În anamneză, proprietarul indică că în urmă cu ceva timp câinele s-a certat cu o pisică. (Fig.3). În timpul examinării, s-a studiat reacția pupilei la lumină, reacția la orbire, măsurarea presiunii intraoculare și ultrasunetele globului ocular. În absența reacțiilor pupilare în combinație cu un glob ocular mărit și un cristalin modificat, se pune diagnosticul final: stadiul terminal al glaucomului pe fondul cataractei traumatice și se recomandă instalarea unei proteze intraoculare sau îndepărtarea globului ocular. (Fig. 4)

Indicații directe pentru îndepărtarea globului ocular:

1. Panoftalmita (Fig. 5.6.).
2. Panuveită severă (Fig. 7).
3. Glaucom în stadiu terminal cu presiune intraoculară crescută, care nu este controlat prin metode terapeutice (Fig. 8).
4. Buftalmie cu complicații însoțitoare (Fig.9,10).
5. Traumatism contondent al globului ocular cu o ruptură a sclerei în zona fundului de ochi (Fig. 11,12).
6. Rană penetrantă severă a globului ocular cu afectare a structurilor intraoculare.
7. Unele cazuri de prolaps a globului ocular (Fig. 13).
8. Neoplasme intraoculare inoperabile (Fig. 14).
9. Aftalmie, microftalmie cu patologii concomitente (Fig. 15).

Toate patologiile de mai sus duc la faptul că globul ocular devine o sursă de suferință pentru animal, iar procesul care se dezvoltă în el poate amenința nu numai sănătatea, ci și viața animalului. Vorbim despre condiții în care structurile intraoculare sunt grav afectate, iar funcțiile vizuale nu pot fi restabilite. După ce medicul veterinar a verificat că globul ocular și-a pierdut funcția vizuală și necesită îndepărtarea acestuia, este necesar să alegeți o metodă de îndepărtare a globului ocular.

Există mai multe metode pentru îndepărtarea globului ocular.

eviscerarea- îndepărtarea conținutului globului ocular (corp vitros, coroidă, retină, cristalin). Această operație este mai puțin traumatizantă și nu necesită echipament special. Dezavantajul său este un rezultat cosmetic nesatisfăcător în perioada postoperatorie de lungă durată, posibilitatea dezvoltării complicațiilor (volvulus pleoapei, conjunctivită cronică). Un rezultat cosmetic satisfăcător poate fi obținut folosind metoda eviscerării urmată de plasarea unei proteze intraoculare (IOP). Cu toate acestea, dezavantajul acestei metode este o gamă restrânsă de indicații pentru plasarea unei proteze intraoculare și probabilitatea unor complicații suplimentare.
enucleare- îndepărtarea globului ocular și parțial a aparatului său auxiliar.
Exenterație– îndepărtarea globului ocular și a întregului aparat auxiliar. O operație radicală folosită pentru panoftalmită cu afectare a țesuturilor orbitei, neoplasme intraoculare cu invazie sclerală. Alegerea tehnicii depinde de fiecare caz specific și de starea animalului. Sarcina principală atunci când alegeți o tehnică este de a asigura starea stabilă a globului ocular operat de-a lungul vieții animalului. După o analiză atentă a tuturor opțiunilor de îndepărtare a globului ocular, devine clar că cele mai practice dintre ele sunt două opțiuni: instalarea unui intraocular. protezarea si enuclearea globului ocular cu captarea extensiva a pleoapelor . Montarea unei proteze intraoculare are avantajele și dezavantajele sale. Avantajele acestei operații sunt evidente - un rezultat cosmetic bun și traume relativ scăzute. Dezavantajele includ necesitatea selectării cu atenție a candidaților pentru montarea unei proteze intraoculare. Nu se poate pune o proteză intraoculară dacă se suspectează un neoplasm intraocular, cu panoftalmită, panuveită și uveită pe fondul bolilor infecțioase.
Enuclearea pleoapelor mari combină toate cerințele chirurgiei globului ocular și poate fi transpalpebrală sau transconjunctivală. Enuclearea transpalpebrala a globului ocular este o operatie mai „curata” in comparatie cu tehnica transconjunctivala. Avantajul acestei metode este îndepărtarea mușchiului orbicular al pleoapelor și o reducere semnificativă a proeminenței pielii adânc în orbită în perioada postoperatorie. Dezavantajul este sângerarea semnificativă cauzată de vasele pleoapelor deteriorate, astfel încât în ​​unele cazuri vasele trebuie să fie ligaturate.
In timpul acestei operatii se indeparteaza intregul glob ocular si intregul aparat auxiliar, inclusiv pleoapele. Acest lucru asigură un rezultat stabil și un procent extrem de scăzut de complicații postoperatorii.

Pregătirea preoperatorie include:

1. Test clinic de sânge.
2. Determinarea timpului de coagulare a sângelui.
3. Examinare suplimentară a animalului, în funcție de starea acestuia și de motivul îndepărtării globului ocular.

Pregătirea pentru operație

Câmpul operator trebuie să fie complet ras, antiseptic
prelucrare. Sacul conjunctival este tratat cu o soluție de povidonă 5%.
Se efectuează o injecție retrobulbară a unui anestezic.
Suportul anestezic este asigurat de un anestezist.
Inducție: Propofol 4,0 mg/kg cu premedicație. Utilizarea de doze mici de opioid
medicamentele (fentanil) în inducție reduce riscul de tuse.

Anestezie:

1. Fentanil 2,5-5 mcg/kg/oră.
2. Propofol 6-12 mg/kg/oră sau izofluran.
3. Fentanil 1,5-2,5 mcg/kg/oră.
4. Ketamina 3-5 mg/kg/oră Terapia prin perfuzie este utilizată într-un volum suficient pentru a opri hipovolemia și a corecta tulburările electrolitice folosind soluții cristaloide (NaCl 0,9%, 5%) și soluții coloide (HES 6% - ny).

Monitorizarea anesteziei

În timpul operațiilor oftalmice, medicul anestezist are acces limitat la capul pacientului. În consecință, devine imposibil să se evalueze unele reflexe (corneene), rata de umplere capilară, culoarea mucoasei bucale.

Prin urmare, monitorizarea ar trebui să includă:
1. Pulsoximetrie.
2. Capnografie.
3. ECG (pentru diagnosticul aritmiilor cauzate de reflexul oculocardic).

Tehnica de operare

Plecand de la marginea pleoapei cu aproximativ 1-1,5 cm (sau mai mult in functie de volumul liber al pielii), pielea este taiata paralel cu aceasta. Apoi țesuturile sunt separate și avansate spre globul ocular în așa fel încât să capteze pleoapele, mușchiul circular al pleoapelor, întreaga conjunctivă, pleoapa a treia, glanda lacrimală a pleoapei a treia și glanda lacrimală principală într-o singură. bloc.
Rezultatul acestei manipulări în această etapă ar trebui să fie următorul: întregul aparat auxiliar al globului ocular, cu excepția mușchilor extraoculari, trebuie îndepărtat ca un singur bloc, dar în același timp rămâne conectat cu globul ocular de către conjunctivă. Din acest motiv, globul ocular este îndepărtat într-un „pachet”, iar conținutul globului ocular, sacul conjunctival nu intră în contact cu orbita.
Următoarea etapă este separarea globului ocular de mușchii extraoculari. Mușchii sunt disecați direct la nivelul globului ocular însuși. După separarea mușchilor extraoculari, globul ocular devine mai mobil și devine posibil să se vizualizeze nervul optic, care trebuie de asemenea tăiat din globul ocular. Astfel, globul ocular și toate aparatele sale auxiliare sunt îndepărtate. Dacă este posibil, efectuați ligatura vaselor.
Rana este apoi închisă cu material de sutură absorbabil. Prima sutură se aplică pe rămășițele mușchilor extraoculari, grăsime retrobulbară, formând un ciot. Acest lucru reduce foarte mult sângerarea. A doua sutură este plasată pe țesutul subcutanat al pleoapelor. Această cusătură reunește marginile pielii, reduce tensiunea de pe ultima cusătură și sigilează cavitatea orbitei.
A treia sutură este pielea.
Trebuie amintit că este imposibil să exerciți o tensiune puternică asupra aparatului ligamentar al globului ocular și a nervului optic în timpul îndepărtarii ochiului. Tensiunea puternică poate provoca bradicardie din cauza reflexului oculocardic și afectarea chiasmei.
Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la animalele cu o orbită bine dezvoltată și cu buftalmie.

Ameliorarea durerii postoperatorii
- AINS (antiinflamatoare nesteroidiene);
- medicamente opioide;
- Fentanil 0,002-0,005 mg/kg, intramuscular la fiecare 2 ore, prima zi.

Terapie și îngrijire postoperatorie
- antibioticoterapie sistemică timp de 5-10 zile;
- tratamentul local al cusăturii de 1-2 ori pe zi timp de 5-10 zile;
– dacă este necesar, puneți un guler de protecție.
Terapia cu antiinflamatoare nesteroidiene poate dura 2-3 zile.
Cusăturile se îndepărtează după 10-14 zile. Este necesar să se facă un examen histologic al globului ocular.

Complicații posibile
1. Sângerare.
2. Emfizem.
3. Fistula.
4. Înfrângerea chiasmei datorită tensiunii nervului optic.
5. Inflamația purulentă a cavității orbitale.
6. Dezvoltarea asimetrică a oaselor orbitei operate față de cea normală (la animalele tinere).

Cu unele boli la animale, o operație de îndepărtare a ochiului devine necesară, deoarece globul ocular devine o sursă de suferință pentru animal, iar procesele patologice care se dezvoltă în el pot amenința sănătatea și viața animalului.
Procedura se efectuează atunci când structurile intraoculare sunt grav deteriorate, iar funcțiile vizuale nu pot fi restabilite. Aceste boli includ: buftalmia (glaucom terminal), răni penetrante în globul ocular, leziuni contondente și contuzii, care sunt combinate cu afectarea coroidei, cu hemoragii extinse și tulburări ale retinei și corpului vitros. O operație de îndepărtare a globului ocular este necesară în cazurile în care tratamentul terapeutic este lipsit de sens. Procesele patologice care se dezvoltă rapid în ochiul unui animal pot fi oprite doar cu ajutorul intervenției chirurgicale pentru a ameliora pacientul de durere și a-l readuce la viața normală.
Operațiunile sunt planificate și de urgență. În clinica „Antistress” spitalul veterinar „SQ-lap” acestea sunt efectuate după examinarea preoperatorie a animalului, care include ultrasunete, ECG, analiză generală și biochimică a sângelui, este necesar să se mențină o dietă de 8 ore. Înainte de operație, medicul și proprietarul întocmesc un document privind consimțământul informat pentru operație, după ce proprietarului i se explică toate riscurile din aceste activități.
Este foarte important ca proprietarul să aducă o pătură caldă la operație, va fi nevoie să încălziți animalul după operație, scutece absorbante de unică folosință, șervețele.

TINE MINTE! ÎNGRIJIREA POSTOPERATORIE ESTE DIFICILĂ! CEL MAI BINE ESTE SA O Efectuezi IN CONDITIILE SPITALULUI!

Care sunt cerințele pentru operația de îndepărtare a ochilor?

Funcționare - îndepărtarea unui ochi de la un animal trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
1. vătămare minimă;
2. risc scăzut de complicații postoperatorii;
3. cantitate mică de substanțe anestezice;
4. o scurtă perioadă de durere după operație;
5. rezultat satisfăcător.

Ce tehnici chirurgicale sunt folosite pentru îndepărtarea globului ocular?

Metodele care se folosesc la îndepărtarea ochiului de la o pisică se numesc: eviscerare, enucleare și exenterare.
1. Eviscerarea- îndepărtarea conținutului globului ocular, lăsând sclera, care, împreună cu mușchii externi ai ochiului atașați de aceasta, este folosită ulterior ca bază mobilă densă a protezei oculare.
În ultimii ani, a fost dezvoltată și implementată cu succes o metodă de refacere cosmetică a aspectului animalelor, astfel încât proprietarii să nu perceapă prea mult dezavantajul vizual al unui animal de companie. În acest scop se folosesc proteze oculare. Se efectuează după enucleare pentru a reda aspectul cosmetic al câinilor și pisicilor.
Esența metodei de protezare intraoculară este implantarea unei proteze sferice în interiorul globului ocular, care, după vindecarea completă a plăgii chirurgicale, îndeplinește următoarele funcții:

• păstrează forma și dimensiunea normală a globului ocular;
• asigură localizarea corectă din punct de vedere anatomic a globului ocular pe orbită și potrivirea pleoapelor (și a celei de-a treia pleoape) la globul ocular;
• menține activitatea normală a mușchilor extraoculari;
• oferă un efect cosmetic excelent, animalul arată aproape la fel ca în stare normală;

ATENŢIE!!! Operația de inserare a implantului nu durează mai mult de jumătate de oră și se efectuează sub anestezie generală. Dar, este contraindicat în neoplazii intraorbitale și intraoculare, procese inflamatorii purulente în ochi, modificări ulcerative și degenerative și leziuni ale corneei, care sunt însoțite de subțierea acesteia. După enucleare, animalul trebuie să poarte neapărat un guler de protecție special timp de cel puțin o lună pentru a preveni deteriorarea suturii. Este prezentată aplicarea locală a antibioticelor în soluție și keratoprotectoare (de 2-3 ori pe zi, în decurs de o lună). Aplicați terapie sistemică, antiinflamatoare nesteroidiene, antibiotice. Utilizarea materialului de sutură absorbabil vă permite să nu îndepărtați suturile, acestea se dizolvă treptat de la sine.

2. Enuclearea- îndepărtarea completă a conținutului globului ocular și a tuturor structurilor intraoculare. După resorbția cheagului de sânge, în cavitate rămâne doar cadrul de fibrină, ceea ce previne atrofia completă a ochiului. De obicei, după o lună, dimensiunea ochiului operat devine semnificativ mai mică decât cea a celui sănătos. După un an sau doi de la operație, cadrul fibrinos care susține forma ochiului este complet absorbit, rezultând atrofia completă a acestuia, iar în unele cazuri diametrul globului ocular nu depășește 0,5 centimetri.
Eviscerarea ochiului se efectuează sub anestezie locală sau anestezie. Anestezia locală constă în blocarea nervului oftalmic. Sacul conjunctival înainte de anestezie este irigat cu o soluție de acid boric (3%) sau rivanol concentrație 0,1-0,2%. Apoi, după ce pleoapele despărțite, acul este introdus în conjunctiva colțului exterior al ochiului. Acul este adâncit (fără a afecta globul ocular) în direcția articulației maxilarului din partea opusă până când vine în contact cu osul. Pentru a anestezia un ochi, sunt necesare 5 10 ml de soluție 2% de novocaină. După câteva minute, se începe operația, pentru care globul ocular este fixat cu penseta, iar apoi corneea este străpunsă lângă colțul exterior al ochiului cu un cuțit liniar. O ramură de foarfece curbată pentru ochi este introdusă în orificiul format și întreaga cornee este tăiată cu ele. Cu o lingură mică, ascuțită, pătrund în interiorul globului ocular și răzuiesc tot conținutul acestuia, lăsând doar o sclera. Cavitatea ochiului este irigată de mai multe ori cu peroxid de hidrogen și strâns strâns pentru a opri sângerarea. Pentru a ține tampoanele, pe marginile pleoapelor se aplică câteva ochiuri dintr-o sutură întreruptă, iar deasupra se pune un bandaj. Suturile se indeparteaza dupa 1-2 zile, se indeparteaza tamponul si se aplica tratamentul antiseptic obisnuit pana la vindecare. Prolapsul (sau luxația) globului ocular (Prolapsus, s. Luxatio bulbi).
Există unele dezavantaje ale acestei metode și ele se exprimă în inversarea postoperatorie a pleoapei superioare, eversia și inversarea pleoapei inferioare, ceea ce duce ulterior la traumatisme ale conjunctivei, creșterea secrețiilor mucoase și lacrimale. Poate începe și conjunctivita purulentă. Glanda celei de-a treia pleoape, care este ținută în mod normal între ochiul însuși și cea de-a treia pleoapă, cade și poate fi ciupită de pleoape.

3. Exenteraţie- aceasta este o modalitate radicală de a elimina procesul patologic din ochi. Această metodă implică enuclearea combinată cu îndepărtarea mușchilor extraoculari, a pleoapelor, a grăsimii orbitale, a pleoapei a treia, a glandei lacrimale și a tuturor țesuturilor conjunctivale. Marginile tăiate ale pleoapelor sunt cusute împreună. Această metodă este indicată în tratamentul proceselor purulente severe ale globului ocular, orbită, precum și în procesele neoplazice. Această metodă este cea mai dificilă, dar atunci când o utilizați, consecințele pe termen lung ale operației sunt minime.

Cât de dificilă este perioada de recuperare pentru un câine după enuclearea ochiului?

Totul depinde de severitatea procesului patologic și de mecanismul traumatic care a precedat operația. De regulă, perioada de recuperare are loc în termen de cel puțin o lună.

Este necesar să purtați guler chirurgical după operație?

Da, cu siguranță, deoarece animalul va „încerca” cu siguranță să ștergă ochiul nou operat cu laba. Ca urmare, suturile vor fi îndepărtate, iar microorganismele patogene vor intra inevitabil într-o rană proaspătă.

În ce măsură eviscerarea și enuclearea strică aspectul animalului?

Totul depinde de percepția celorlalți și de gradul de dragoste a proprietarului pentru animalul său de companie cu patru picioare. Desigur, primul aspect nu este de așteptat, dar în acest caz se pune problema nu a unui efect cosmetic, ci a salvarii vieții animalului.

ATENŢIE!!! Din păcate, nu este întotdeauna posibilă salvarea globului ocular al animalului, mai ales în cazurile de trimitere târzie la un oftalmolog sau în caz de leziuni oculare severe, tumori și cazuri complicate de prolaps a globului ocular. Ochiul se îndepărtează numai atunci când vederea se pierde iremediabil și când provoacă suferință animalului, precum și în cazurile de risc de implicare în procesul patologic al organelor și țesuturilor adiacente orbitei sau ochiului vecin.