Osteom. Dintre tumorile osoase benigne, osteomul este destul de frecvent. Această tumoare se întâlnește cel mai adesea la persoanele sub 30 de ani, deși poate apărea și la persoanele în vârstă. Cel mai adesea se găsește în sinusurile paranazale și mai rar în oasele tubulare. De regulă, este unic, dar adesea puteți găsi mai multe osteoame situate în zone simetrice ale oaselor cu același nume ale membrelor.

Patomorfologie. Osteomul apare din straturile profunde ale periostului și este format din țesut osos diferențiat. Vine în trei tipuri: compact, spongios (spongios) și mixt.

Tabloul clinic. Boala este asimptomatică și este descoperită accidental. Osteomul este de obicei palpat ca o tumoare cu pereți netezi, care se așează strâns pe os și, prin urmare, este imobilă. Pielea și țesutul moale de deasupra tumorii sunt neschimbate. Palparea tumorii nu provoacă durere. Durerea apare atunci când tumora se mărește semnificativ, când comprimă nervii sau vasele de sânge și, de asemenea, dacă tumora este situată în apropierea unei articulații.

Diagnosticare. Radiologic se determină o formațiune osoasă spongioasă sau cu structură mixtă, situată la suprafața osului (mai rar în interiorul osului – enostom) și având o structură trabeculară de densitate mai mare sau mai mică, dar întotdeauna cu contururi netede, clare. Osteomul este ca un adaos la osul principal și în oasele tubulare este cel mai adesea localizat în metafiză.

Este necesar să se diferențieze osteomul de osteocondrom, sarcom osteogen, dacă se remarcă creșterea rapidă a acestuia. În osteocondrom, suprafața tumorii este netedă la palpare, în timp ce în osteoamă este netedă. Osteocondromul poate fi simțit în timpul palpării mai mult decât este vizibil pe o radiografie. Acest lucru se explică prin faptul că partea sa cartilaginoasă nu este vizibilă pe radiografie.

Tratament și prognostic. Cursul osteomului este lung. Procesul de malignitate apare rar. Osteomul trebuie îndepărtat chirurgical numai dacă funcția membrului este afectată, precum și dacă se suspectează o malignitate.

Osteocondrom apare cel mai adesea la vârsta tânără (până la 30 de ani), localizată în metafiza oaselor tubulare lungi, în zona articulației genunchiului, oaselor pelvine, scapulei și ocazional în coloana vertebrală.

Patomorfologie.În osteocondrom, există o bază osoasă și un apex cartilaginos, care poate fi calcificat sub formă de focare neregulate. Gradul de calcificare variază, de la calcificare parțială la totală.

Tabloul clinic. Boala este de obicei asimptomatică. Tumora este descoperită accidental sau din cauza disfuncției membrului afectat, deoarece pe măsură ce tumora crește, aceasta apasă pe țesutul din jur. La palpare se determină o tumoare densă, tuberoasă, necontopită cu țesuturile și pielea din jur. Osteocondromul este mai definit clinic. Decât la radiografie.

Cursul osteocondromului este de obicei favorabil, dar creșterea sa este mai rapidă decât osteomul. De asemenea, osteocondromul se dezvoltă adesea în osteosarcom. În aceste cazuri, pacienții suferă de durere și tumora crește rapid. Debutul malignității nu este întotdeauna vizibil imediat.

Diagnostic. Principala metodă de diagnosticare este examinare cu raze X. Din punct de vedere radiologic, osteocondromul este o tumoare cu baza osoasa. Substanța compactă a osului trece în substanța compactă a tumorii. Apexul cartilaginos, dacă nu este calcificat, nu este vizibil pe radiografii, dar când este calcificat sunt vizibile zone de țesut osos fără contururi clare. Transformarea osteocondromului în sarcom este determinată radiologic de dispariția conturului osos și periostita de la baza tumorii.

Tratament pentru osteocondrom, doar chirurgie. Tumora este îndepărtată în țesutul sănătos cu o excizie largă a bazei.

Prognoza Cu un tratament adecvat, este destul de favorabil.

condrom Se găsește la persoanele sub 20 de ani, dar uneori apare la persoanele în vârstă. Potrivit lui N.N. Trapeznikov, condromul reprezintă 10-15% din toate tumorile osoase benigne. Condromul este localizat în principal în oasele tubulare scurte ale mâinii și piciorului, mai rar în coastele anterioare, epifizele oaselor tubulare, oasele pelvine și vertebrele.

Patomorfologie.În funcție de localizarea în raport cu osul, se disting între echondrom - o tumoare localizată în exterior și encondrom - o tumoare localizată în interiorul osului.

Macroscopic se determină țesut cartilaginos diferențiat, asemănător cartilajului normal, uneori cu focare de calcificare.

Tabloul clinic. Caracterizat printr-un curs lung și asimptomatic. Cu condromul oaselor sau picioarelor, pot fi identificate îngroșări în creștere lent. Când tumora este situată în apropierea unei articulații mari, se determină deformarea acesteia. Chondromul are o suprafață netedă și consistență densă. Pielea de deasupra tumorii este neschimbată. Palparea nu provoacă durere. Durerea poate apărea din cauza unei tumori care împiedică funcționarea membrului sau a unei malignități.

Cursul condromului este lung și de obicei favorabil. Cu toate acestea, la bătrânețe poate dobândi un curs malign, care se caracterizează prin creșterea rapidă a tumorii și apariția durerii.

Diagnostic stabilite pe baza examenului clinic cu raze X. La examinare cu raze X determina zone rotunde sau ovale de iluminare în exteriorul sau în interiorul osului cu contururi clare, uniforme. Cu echondromul, la nivelul defectului osos în țesuturile moi, este adesea vizibilă o umbră a unei tumori cu o margine, ceea ce indică osificarea tumorii de-a lungul periferiei - maturizarea acesteia.

Tratament Pentru pacienții cu condrom, se efectuează doar intervenția chirurgicală și constă în rezecția osoasă cu înlocuirea concomitentă a defectului cu o grefă. În cazul condromului degetelor, se efectuează amputarea acestora.

Prognoza dupa operatii radicale destul de favorabile. Condromul suferă de malignitate mai des decât alte tumori benigne.

Chist osos solitar apare cel mai adesea la copii și adolescenți. Cauzele sunt necunoscute, dar destul de des există o istorie de traumă. Unii cercetători sugerează originea infecțioasă a tumorii, deoarece streptococii se găsesc uneori în conținutul acesteia.

Patomorfologie. Cel mai adesea, tumora se găsește în metafizele oaselor tubulare lungi. Epifiza și alte părți ale oaselor tubulare nu sunt afectate. Tumoarea crește în dimensiune de la centru la periferie, în urma căreia substanța compactă a osului devine treptat mai subțire și apare o fractură patologică. Cavitatea tumorii este umplută cu conținut sângeros, iar peretele său este căptușit cu țesut conjunctiv fibros care separă cavitatea chistului de cavitatea măduvei osoase.

Tabloul clinic. Boala este inițial asimptomatică, dar mai târziu apare durerea. La palpare, se determină o tumoare cu pereți netezi de consistență densă, în formă de pară sau ovală, necontopită cu țesuturile din jur. Pielea de deasupra nu este schimbată. O fractură patologică poate apărea cu o forță mică. Fragmentele se vindecă destul de repede, iar în astfel de cazuri are loc recuperarea.

Diagnostic se bazează pe examen clinic și radiologic. Examenul cu raze X relevă hiperostoză osoasă (mărirea osului în diametru), o limpezire în metafiză, care are formă ovală cu contururi clare și subțierea substanței compacte. În zona de curățare a osului, este vizibilă o structură celulară. Nu există nicio reacție periostală sau a țesuturilor moi în jurul osului.

Este necesar să se diferențieze un chist solitar de o tumoare cu celule gigantice, displazie fibroasă, fibrom non-osteogen și encondrom.

Tratament pacientii consta in excizia radicala (rezectia) osului cu inlocuirea acestuia cu o grefa.

Prognoza cu tratament adecvat, favorabil. Malignitatea tumorii apare foarte rar.

Exostoze cartilaginoase (osteocondrom ereditar) apar la copii înainte de pubertate. Sunt anomalii de dezvoltare, deoarece se dezvoltă în zonele de creștere epifizare ale oaselor tubulare lungi. Aceste neoplasme pot fi unice, dar mult mai des – multiple.

Patomorfologie. La începutul dezvoltării, exostozele sunt cartilaginoase, apoi se formează o bază osoasă și un apex cartilaginos. Prin urmare, exostozele cartilaginoase, mai ales dacă sunt unice, seamănă cu osteocondromul.

Exostozele cartilaginoase multiple și simple pot fi localizate în diferite părți ale scheletului. Cu toate acestea, ele afectează mai des oasele lungi. În aceste cazuri, apar diferite tipuri de deformare și scurtare a membrelor, deoarece zona de creștere osoasă este inclusă în procesul patologic.

Tabloul clinic. Exostozele cartilaginoase inițial nu se manifestă prin altceva decât prin scurtarea membrului. În viitor, durerea poate apărea dacă tumorile comprimă rădăcinile coloanei vertebrale sau alte formațiuni de țesut moale. Uneori este palpabilă o tumoare densă, noduloasă, care nu este asociată cu țesuturile moi. Pielea de deasupra tumorii este neschimbată. La copii, exostozele cartilaginoase nu sunt detectate la radiografie.

Cursul bolii este benign și pe termen lung. În cazuri rare, se observă transformarea malignă a tumorii.

Diagnostic se bazează pe date de examen clinic și radiologic. Cea mai mare parte a diagnosticului se face prin pneumo- și angiografie. În cazurile dificile, se recomandă efectuarea unei puncție sau trepanobiopsie.

Tratament constă în îndepărtarea radicală a tumorii din țesutul sănătos.

Prognoza favorabil.

Osteoblastoclastom (tumoare gigantică) se referă la tumori osoase benigne care se pot transforma destul de des în maligne. Unii cercetători o atribuie osteodistrofiei sau unui proces osteodistrofic fibros asemănător unei tumori.

Tumorile osoase maligne sunt împărțite în două grupe principale: tumori primare - o boală predominant a copilăriei și a tinerilor (70% apar sub vârsta de 30 de ani) - și secundare, metastatice - o boală a vârstei mai înaintate (40 - 60 de ani sau mai mult). ).

Se poate distinge un al treilea grup de tumori osoase maligne, care include neoplasme maligne, în primul rând benigne. Boala Paget, tumorile benigne osteocondrale (condromaame, osteocondroamele), in cazuri rare, tumorile cu celule gigantice si alte procese cronice la nivelul oaselor, predominant de natura osteodistrofica, ar trebui sa atraga atentia din acest punct de vedere.

Cauze

Apariția sarcoamelor osteogene din cauza proceselor inflamatorii cronice (osteomielita, sifilis) este extrem de rară. Tumorile osoase maligne primare sunt, de asemenea, rare printre alte neoplasme maligne (până la 2%).

Se notează adesea o istorie de traumă. Trauma trebuie considerată ca un factor care accelerează creșterea unei tumori deja în curs de dezvoltare și contribuie la manifestarea clinică a acesteia.

Tumorile maligne afectează acele părți ale oaselor în care are loc creșterea crescută - metafizele oaselor tubulare lungi, cel mai adesea femurul distal, proximal - tibia și peronéul, proximal - umărul. S-a stabilit că 80% dintre tumorile osoase maligne primare sunt localizate în articulația genunchiului și, prin urmare, orice monoartrita a articulației genunchiului la o vârstă fragedă ar trebui să sugereze o tumoare malignă.

Simptome

Tumorile osoase maligne primare în marea majoritate a cazurilor afectează un os și sunt sarcoame osteogene. Localizate în apropierea articulațiilor și în principal în apropierea articulației genunchiului, tumorile maligne nu implică suprafețele articulare și nu se răspândesc la articulație, ceea ce este unul dintre principalele simptome care le deosebește de artrită. Afectarea diafizelor este tipică pentru sarcomul Ewing, iar metaepifizele - pentru sarcoamele reticulocelulare, ambele putând afecta mai multe oase. Întrebarea dacă leziunea specificată a mai multor oase este un transfer de elemente tumorale din focarul primar sau dacă tumora apare inițial în mai multe zone nu a fost încă rezolvată.

La detectarea clinică și radiologică a modificărilor diafizei, însoțite la subiecții tineri de un debut acut, febră, roșeață, umflături și leucocitoză, este necesar să ne amintim despre sarcomul Ewing, care în debutul și manifestările clinice seamănă adesea cu osteomielita.

Implicarea ganglionilor limfatici regionali în sarcomul Ewing și sarcoamele reticulocelulare este un simptom clinic important.

Sarcoamele reticulocelulare apar în primele decenii de viață, sunt mai ascunse decât sarcoamele Ewing și osteogene și pentru o lungă perioadă de timp nu afectează starea generală a pacientului.

Principalul, cel mai precoce simptom al tumorilor osoase maligne este durerea care nu scade cu repaus. Detectarea unei tumori de țesut moale în zona periarticulară sau în zona diafizei osoase este un semn clinic important, dar un semn tardiv.

Dacă se suspectează o tumoare osoasă malignă, este necesar să se confirme sau să excludă prezența acesteia la o dată mai devreme printr-o examinare cu raze X în timp util.

O creștere a temperaturii locale și dilatarea venelor pe fundalul pielii palide trebuie luate în considerare atunci când se recunoaște sarcoamele osteogene. O creștere generală a temperaturii este observată mai des cu creșterea rapidă a tumorii la pacienții tineri.

Apariția și prezența unei tumori osoase maligne este destul de compatibilă cu aspectul general bun și uneori înfloritor al pacienților. Scăderea în greutate, anemie și deteriorarea stării generale de sănătate sunt observate doar în cazuri avansate în prezența unor tumori mari (uneori uriașe) și dezintegrante. Nu există modificări caracteristice în sânge, uneori există doar o creștere a ROE.

Tumorile osoase maligne sunt predispuse la metastaze. Transferul celulelor tumorale are loc în primul rând prin fluxul sanguin, precum și prin sistemul limfatic.

Metastazele apar cel mai adesea în plămâni (60% din cazuri), apar devreme - în următorii doi ani. Prin urmare, toți pacienții cu sarcoame osoase ar trebui să fie supuși unei examinări cu raze X a plămânilor.

Fracturile patologice din tumorile osoase maligne primare sunt rare și sunt un semn al tumorilor canceroase metastatice.

Diagnosticare

Diagnosticul tumorilor osoase maligne trebuie să fie cuprinzător, bazat pe date clinice, radiologice și patologice.

Metoda cu raze X de studiere a tumorilor oferă o idee despre starea lor morfologică (localizare, dimensiune, formă, modificări de natură litică sau plastică).

În acest fel, poate fi detectată prezența unei tulpini tumorale osoase și a bazei sale late, ceea ce dă dreptul de a concluziona că această tumoare este de natură benignă și, probabil, așa cum reiese din tabloul clinic, a servit drept bază pentru dezvoltarea unuia malign. Așa pot apărea condrosarcoamele din osteocondroamele benigne.

Sarcoamele osteogene de tip osteolitic apar adesea în substanța spongioasă a metafizei central; de regulă, cresc excentric și distrug stratul cortical pe o parte, infiltrând țesutul moale.

Sarcoamele Ewing sunt caracterizate prin modificări distructive ale stratului cortical al diafizei. Modificările stratului cortical sunt însoțite de formarea de zone asemănătoare sechestrarii și periostita stratificată.

Prezența unei tumori mari și legătura ei detectabilă clinic cu osul dau motive de a suspecta prezența fibrosarcomului, chiar dacă un examen cu raze X relevă modificări nesemnificative ale osului sau absența acestora.

Radiografiile structurale arată uneori contururile mai mult sau mai puțin clare ale unei tumori de țesut moale, care se datorează de obicei prezenței unei capsule de țesut conjunctiv a tumorii. Siguranța acestei capsule trebuie considerată un factor favorabil, iar întreruperea ei în timpul biopsiei este extrem de nedorită.

Examinarea strat-cu-strat a aparatului osteoarticular (tomografie) îmbogățește semnificativ posibilitățile de diagnosticare cu raze X a tumorilor maligne și a proceselor precanceroase ale oaselor.

Într-un studiu strat cu strat al pacienților cu tumori osoase benigne, este posibil să se clarifice prevalența modificărilor, să se detecteze o fractură patologică, o necroză aseptică parțială a epifizelor, să se clarifice punctul de plecare al dezvoltării tumorilor localizate în zone dificile. pentru a studia (coloana vertebrală, articulația șoldului), identificați contururile și structura tumorii, adică clarificați diagnosticul la pacienții cu tumori cu celule gigant și condroame care au venit cu suspiciune de osteosarcom, se recomandă utilizarea tomografiei pentru tumorile osoase benigne, care ar trebui efectuate:

• în timpul intervenției chirurgicale pentru a clarifica amploarea procesului și localizarea punctului de plecare al tumorii;
• dacă există dificultăți în a face un diagnostic diferențial între tumora cu celule gigantice și condrom, în alegerea metodei de tratament adecvate (chirurgical, radiații);
• când tumorile sunt localizate în epifiză și există durere, pentru a identifica complicații (fractură patologică, necroză aseptică parțială). Pacienții cu aceste complicații se plâng de obicei de durere locală, uneori foarte intensă, și sunt îndrumați spre cercetare cu presupunerea unei transformări maligne a unei tumori benigne în sarcom.

Cu tomografia pentru tumorile osoase maligne primare și secundare, este posibil să se detecteze modificări anatomice care sunt invizibile pe fotografiile convenționale, precum și să se clarifice amploarea modificărilor, contururile și structura focarului patologic și, în consecință, diagnosticul.

Modificările anatomice, invizibile pe filmele convenționale, sunt recunoscute la pacienții cu metastaze osteolitice la nivelul coloanei vertebrale și sternului.

Amploarea procesului poate fi determinată în tumorile maligne primare și secundare, însoțite de modificări osteolitice la nivelul osului spongios.

Este posibil să se afle caracteristicile contururilor și structurii focarului patologic la pacienții cu tumori maligne și benigne.

Nu s-au putut obține date suplimentare pentru scleroza osteogenă și sarcomul mixt și pentru metastazele sclerotice ale cancerului.

Astfel, tomografia pentru tumorile osoase maligne este indicată:

• în timpul tratamentului cu radiații pentru a determina amploarea modificărilor;
• în caz de dificultăți în diagnostic pentru clarificarea contururilor și structurii focarului patologic (sarcom osteolitic osteogen, tumoră cu celule gigantice);
• dacă se suspectează metastaze la nivelul coloanei vertebrale și sternului, indiferent de localizarea tumorii primare.

Biopsie

Biopsia trebuie efectuată pe masa de operație înainte, sau biopsia trebuie imediat urmată de o biopsie intensivă.

O metodă mai blândă este biopsia prin puncție, dar capacitățile sale pentru tumorile osoase sunt limitate.

Aceste studii trebuie să fie în concordanță cu cele clinice și radiologice. Fără un astfel de acord, ar fi o greșeală să acceptăm concluzia histologului ca fiind decisivă și definitivă.

Tipuri de tumori osoase maligne

Este necesar să se distingă următoarele tumori osoase maligne primare: sarcoame osteogene (osteolitice, osteoblastice și mixte), condrosarcoame (primare și secundare, care decurg din tumori benigne de natură osteocondrală), sarcoame Ewing, sarcoame reticulocelulare, fibrosarcoame și, în final, multiple. mieloame.

Este important de reținut că leziunile osoase periarticulare în copilărie și vârstă fragedă ar trebui să servească drept suspiciune pentru prezența sarcomului osteogen. Analiza datelor clinice și radiologice ne va permite să evităm greșeala comună de a folosi proceduri termice și metode fizioterapeutice de tratament pe baza faptului că pacientul ar avea artrită.

În sarcoamele osteogene, suprafețele articulare și cartilajul articular nu sunt niciodată afectate. În cazul condrosarcoamelor, este posibilă implicarea suprafeței articulare și tranziția la cel de-al doilea os al articulației, dar condrosarcoamele apar mai des din tumori benigne anterioare, a căror prezență poate fi stabilită sau suspectată printr-o examinare amănunțită cu raze X.

Sarcoamele Ewing sunt adesea confundate cu osteomielita; dacă țineți cont de acest lucru, atunci în cele mai multe cazuri puteți evita greșeala și puteți utiliza un tratament de probă cu raze X ca instrument de diagnostic ulterior. În orice caz, acest lucru va fi mai bine pentru pacient decât sechestrotomia.

Pacienții cu sarcom Ewing sunt supuși în primul rând tratamentului cu radiații - aceasta este o poziție general acceptată.

În ultimele decenii, sarcoamele reticulocelulare au devenit o entitate nosologică specială. Din punct de vedere clinic, acestea sunt mai benigne, poate dura 3 până la 5 ani până când sunt detectate; acestea afectează mai multe oase, așa că este necesar să se examineze extensiv cu raze X oasele scheletului și să asculte cu atenție clinic plângerile pacientului cu privire la localizarea durerii în alte zone decât cea principală recunoscută.

Metoda de elecție pentru tratarea pacienților cu reticulosarcom este radioterapia. Ca și în cazul sarcomului Ewing, remisiile procesului sunt posibile, uneori pe termen lung (până la 5 ani sau mai mult).

Fibrosarcoamele pot apărea din stratul fibros al periostului, însoțite de tabloul clinic al unei tumori asociate cu osul. Raze X relevă conservarea osului sau mici leziuni superficiale ale stratului cortical. Fibrosarcoamele, fiind construite din țesut mai diferențiat, sunt mai puțin maligne. Pentru fibrosarcoame se recomandă radioterapia și intervenția chirurgicală.

Mieloamele multiple sunt tumori maligne ale măduvei osoase. Acestea afectează în principal oasele plate (craniu, pelvis, coaste, vertebre). Cu o astfel de localizare a modificărilor, este nevoie de diferențierea de metastazele osteolitice multiple ale cancerului.

Este posibilă localizarea primară a mielomului în oasele tubulare lungi, cu semne de creștere expansivă și umflarea osului. În astfel de cazuri, acestea trebuie diferențiate de osteodistrofiile fibroase și tumorile cu celule gigantice. Puncția sternului și examinarea măduvei osoase pot ajuta la rezolvarea problemei. Tratamentul este radioterapie, fosfor radioactiv, sarcolizină și corticosteroizi.

Tratament

Tratamentul pacienților cu tumori osoase maligne trebuie să fie cuprinzător - radioterapie, chirurgie, chimioterapie, terapie hormonală și măsuri care cresc rezistența organismului la tumori. Se recomandă începerea tratamentului cu expunerea la radiații.

Pentru tumorile osoase maligne, radioterapia este utilizată pe orice dispozitiv în condiții de radioterapie profundă. Dacă aveți un aparat de gammaterapie, se recomandă combinarea utilizării acestuia cu radioterapia, care este însoțită de leziuni mai puțin pronunțate ale pielii și face posibilă livrarea dozei necesare leziunii.

Principalele indicații pentru radioterapie sunt starea generală satisfăcătoare și boala osoasă limitată.

Radioterapia ca primă etapă a tratamentului complex al pacienților cu tumori osoase maligne este recomandată pentru sarcoamele osteogene de toate formele, sarcoamele Ewing, reticulosarcoamele, fibrosarcoamele, procesele secundare în oase (metastaze).

Iradierea tumorilor maligne ale extremităților se efectuează circular, plasând câmpurile de iradiere pe unul, două și uneori trei rânduri, în funcție de dimensiunea focarului patologic. Amplasarea câmpurilor de radiații pe piele se realizează ținând cont de datele radiografice și ar trebui să acopere țesutul sănătos dincolo de leziune până la 10 cm Dimensiuni câmpuri de radiații: 6 × 8 cm, 8 x 10 cm, 4 x 15 cm cu individualizare in functie de extinderea tumorii.

În fiecare zi se iradiază 2 - 4 câmpuri cu o singură doză pe câmp de 100 - 150 rad, doza zilnică este de 300 - 400 rad. Doza totală către câmp este de 2000 -1500 rad, pentru tumora în ansamblu - 8000 - 14.000 rad.

Când tumora este localizată în oasele pelvisului, coastelor, coloanei vertebrale, scapulei și altele, iradierea trebuie efectuată din cel puțin două câmpuri cu o doză totală pe câmp de 2000 - 2500 rad.

Scopul principal al radioterapiei pentru tumorile osoase maligne înainte de tratamentul chirurgical este de a furniza radiații cât mai repede posibil.

Pentru sarcoamele Ewing, reticulosarcoamele și alte tumori care nu pot fi tratate chirurgical, este necesară radioterapie înainte de aplicarea dozei necesare pe leziune: osul este iradiat de la articulație la articulație.

Reacțiile de radiații (locale și generale) cu această metodă de tratament se desfășoară destul de favorabil, fără a provoca leziuni ale pielii și modificări ale organismului care duc la încetarea tratamentului. O condiție obligatorie pentru tratarea unui pacient cu o tumoare a extremităților inferioare este restrângerea funcției membrului bolnav (pacientul trebuie să folosească cârje). Daca sunt afectate extremitatile superioare, folositi un bandaj de fixare, tot cu functia dezactivata.

În cazul radioterapiei combinate (terapie cu raze X și terapie cu telegamă), terapia cu telegamă se efectuează după aplicarea a jumătate din doza totală de radioterapie.

O examinare cu raze X de control se efectuează imediat după terminarea tratamentului cu radiații și la 1-1,5 luni după finalizarea acestuia. În funcție de rezultatele tratamentului, se decide problema terapiei ulterioare.

Contraindicațiile tratamentului cu radiații sunt starea generală gravă a pacientului și neglijarea procesului (distrugerea extinsă a țesutului osos).

După una sau două cursuri de radioterapie în fiecare caz individual de tumoră osoasă malignă, se decide chestiunea intervenției chirurgicale. Tumorile Ewing și reticulosarcomul nu sunt supuse tratamentului chirurgical. Pentru sarcomul Ewing se recomandă utilizarea sarcolizinei.

Tumora osoasa este o denumire colectivă pentru bolile cauzate de neoplasmele din țesutul osos. Medicina modernă cunoaște aproximativ 30 dintre soiurile lor. Ca și alte tumori, tumorile osoase sunt împărțite în benigne și maligne.

Indiferent de tipul de tumoră suspectat, este necesară consultarea unui medic oncolog!

Etiologia tumorilor osoase este puțin înțeleasă; în unele cazuri, medicii practicanți asociază apariția lor cu un istoric de traumă. Simptomul principal este o durere profund localizată. frecvența și puterea cărora crește pe măsură ce tumora crește.

Cu un proces larg răspândit, se observă simptome generale, manifestate prin slăbiciune, scădere în greutate și oboseală.

Pentru a diagnostica tumorile osoase, medicii folosesc:

• metode radioizotopice,
• metode radiografice,

1. Diagnosticul morfologic al tumorii cu stabilirea tipului acesteia
2. Studii citologice

Tratamentul poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie și radiații. Tactica de tratament și prognosticul sunt determinate de medicul curant pe baza unui număr de factori.

Tumori benigne

Se numește neoplasm benign care se dezvoltă din celule de cartilaj matur, în cele mai multe cazuri hialin. Orice oase poate fi afectată, dar cel mai adesea sunt afectate oasele tubulare ale mâinii; este posibilă și localizarea în țesuturile moi și pe cartilajul laringelui.

Caracterizat prin creștere lentă. Cu un tratament chirurgical în timp util, prognosticul este favorabil. În caz de îndepărtare incompletă, sunt posibile recidivele și malignitatea tumorii, urmate de degenerarea în condrosarcom.

Simptomele cresc treptat. În primele etape ale dezvoltării tumorii, manifestările clinice pot fi absente.

Pe măsură ce tumora crește, pot apărea deformări, iar în cazurile de localizare în zona articulației pot apărea artralgii și sinovite.

Datorită lipsei simptomelor, micile condroame sunt adesea detectate întâmplător atunci când un medic prescrie o radiografie dintr-un alt motiv.

Diagnosticul se stabilește pe baza examenului cu raze X și a biopsiei.

Având în vedere potențiala malignitate a tumorii, îndepărtarea chirurgicală este efectuată de un chirurg oncolog, urmat de un medic oncolog.

Este cea mai frecventă tumoare osoasă benignă în practica medicală.

Un osteocondrom este o creștere care se dezvoltă inițial dintr-o substanță asemănătoare jeleului și ulterior se osifică și devine cartilaj. Se poate dezvolta atât în ​​oasele tubulare, cât și în oasele plate.

Această creștere osteocondrală are loc în principal în adolescență și vârsta adultă tânără. Etiologia nu este clară în mod sigur.

În unele cazuri, poate apărea o malignitate tumorală odată cu dezvoltarea condrosarcoamelor secundare.

Diagnosticare

Osteocondromul este diagnosticat pe baza unei combinații de simptome clinice și semne radiologice.

În plus, se utilizează tomografia computerizată și imagistica prin rezonanță magnetică. Diagnosticul final se bazează pe date radiografice.

În unele cazuri, diagnosticul diferențial este necesar pentru a diferenția osteocondromul de condrosarcom, osteosarcomul paraostal și proliferarea osteocondrală.

Un chirurg ortoped este implicat în diagnosticul și tratamentul osteocondromului.

Osteoblastom este o tumoră osoasă benignă, identică histologic cu osteomul osteoid, dar de dimensiuni mai mari. Se caracterizează prin durere, creștere progresivă și creștere constantă a dimensiunii.

Dezvoltarea unei tumori provoacă distrugerea țesuturilor adiacente.

Osteoblastomul se dezvoltă cel mai adesea la nivelul coloanei vertebrale. De asemenea, tumora poate afecta femurul, humerusul și tibia.

Vârsta majorității pacienților nu depășește 30 de ani; bărbații se confruntă cu această boală de 2 ori mai des decât femeile.

Motivele exacte ale dezvoltării tumorii sunt necunoscute.

Pentru a diagnostica osteoblastomul, medicul curant prescrie următoarele teste:

• test cu analgin (nivel de reducere a durerii la administrarea de analgin);
• consultație cu un oncolog și neurochirurg;
• radiografia simplă a zonei afectate în două proiecții;
• angiografie;
• puncție urmată de examen histologic.
• scintigrafie osoasa;

Un chirurg ortoped tratează osteoblastomul.

Osteomul osteoid– neoplasm benign, predominant solitar. Dimensiunea tumorii de obicei nu depășește 1 centimetru în diametru.

Tumora poate fi localizată în orice parte a scheletului, cu excepția craniului și a sternului; cel mai adesea sunt afectate femurul, humerusul și tibia.

Boala afectează copiii și tinerii cu vârsta sub 25 de ani; femeile suferă de osteom osteoid de 2 ori mai rar decât bărbații.

Principalele metode de diagnosticare în cazul suspiciunii de osteom osteoid sunt:

• radiografie. Cu ajutorul acestuia, se determină natura procesului patologic în zona afectată.
• scanare CT. Este folosit pentru a studia caracteristicile creșterii tumorii cât mai precis posibil.

Osteomul osteoid este de obicei tratat de ortopedii și traumatologi.

Este un neoplasm benign. Se caracterizează printr-un curs favorabil - creștere lentă, absența metastazelor și germinarea în țesuturile din jur. Osteomul nu degenerează niciodată într-o formațiune malignă.

Se dezvoltă predominant la pacienții din copilărie, adolescență și vârsta adultă tânără (de la 5 la 20 de ani).

Dezvoltarea tumorii este lentă și asimptomatică, nu există riscul de tranziție la o tumoare malignă, dar, în ciuda acestui fapt, este necesar să se identifice și să se trateze osteomul cât mai devreme posibil; consecințele osteoamelor sunt foarte severe pentru organism.

Există mai multe tipuri de tumori, care diferă unele de altele ca structură și locație.

Indiferent de tipul de osteom, tratamentul chirurgical este indispensabil.

Examenul cu raze X joacă rolul principal în diagnosticul osteomului. Tabloul clinic poate fi similar cu sarcomul osteogen și cu osteomielita cronică. Este posibil să se diferențieze osteomul pe baza tabloului clinic al bolii, a datelor radiografice și histologice.

Tumori osoase maligne

Aceasta este o tumoare osoasă malignă destul de rară; boala afectează în principal copiii cu vârsta peste 10 ani și tinerii sub 25 de ani.

Tumora este localizată în oase tubulare lungi și plate.

Etiologia nu a fost pe deplin stabilită, dar medicii observă o legătură cu un istoric de traumă și unele anomalii ale scheletului.

Aceasta este o tumoare agresivă predispusă la metastaze precoce.

Simptomele clinice în stadiile incipiente se manifestă prin durere, umflături, hiperemie locală și hipertermie, precum și extinderea locală a rețelei venoase.

În etapele ulterioare, o tumoare poate fi vizualizată, adesea însoțită de o fractură patologică a zonei afectate a osului.

Sarcomul Ewing este diagnosticat folosind următoarele teste:

• Radiografie. Este metoda principală, datorită căreia se identifică un focus patologic în țesutul osos.
• CT și RMN. Ele vă permit să detectați chiar și cele mai mici metastaze, să determinați cu precizie dimensiunea și relația lor cu țesuturile adiacente, nervii, vasele și canalul măduvei osoase.
• Biopsie. Implicarea măduvei osoase este o condiție prealabilă pentru diagnosticul de sarcom Ewing.
• Metode auxiliare (ultrasunete, PET, angiografie, osteoscintigrafie, reacție în lanț a polimerazei).
• Analize de sânge de laborator

Oncologii tratează sarcomul lui Ewing. Medicul curant alege tactica și metodele de tratament, ținând cont de toți factorii bolii.

În cele mai multe cazuri, este necesar să se recurgă la tratament combinat, inclusiv intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea tumorii, chimioterapie pre și postoperatorie și radioterapie.

Se numește un grup eterogen de neoplasme maligne nonepiteliale ale țesutului cartilajului.

Se dezvoltă în principal în oasele plate ale centurii pelvine și scapulare; se găsește rar în oasele tubulare. O tumoare se poate dezvolta atât pe oase nemodificate, cât și ca urmare a degenerării unor neoplasme benigne.

Vârsta pacienților cu condrosarcom variază între 30 și 60 de ani.

Condrosarcomul nu are simptome clinice absolut clare. De obicei, se manifestă ca durere progresivă și umflare a zonei afectate.

Se pot observa hipertermie locală, extinderea rețelei venoase în zona afectată și rigiditatea mișcării în cea mai apropiată articulație.

Tratamentul este efectuat de un medic oncolog. Eficacitatea sa depinde direct de posibilitatea de îndepărtare chirurgicală a tumorii.

Dacă localizarea tumorii și starea pacientului permit îndepărtarea chirurgicală a acesteia, medicii dau un prognostic bun.

Imposibilitatea rezecției obligă să recurgă la chimioterapie și radioterapie, a căror eficacitate fără îndepărtarea tumorii în cazul condrosarcomului este de câteva ori mai mică.

Condrosarcomul nu are un tablou clinic specific, astfel încât studiile radiografice și biopsia joacă rolul principal în diagnosticarea și confirmarea diagnosticului.

Pentru a determina prezența/absența metastazelor în plămâni, pacienților cu condrosarcom li se prescrie o radiografie toracică.

Este cel mai frecvent neoplasm malign al țesutului osos.

Se caracterizează printr-un curs rapid și metastaze precoce. În cele mai multe cazuri, zona afectată este oasele tubulare lungi.

Stadiile inițiale sunt caracterizate de durere locală, asemănătoare cu durerea experimentată cu reumatismul.

Puțin mai târziu, umflarea și rigiditatea mișcării apar în articulația adiacentă. Sindromul durerii se intensifică, durerea devine ascuțită și insuportabilă.

Tratamentul este prescris de un oncolog; în mod tradițional, acesta include intervenții chirurgicale pentru îndepărtarea directă a tumorii și chimioterapia în perioada preoperatorie și postoperatorie.

Pentru a diagnostica sarcomul osteogen se folosesc date clinice, rezultate ale studiilor de laborator și instrumentale.

Următoarele rezultate sunt utilizate pentru a face un diagnostic final:

• radiografie,
• scanarea zonei afectate a osului,
• biopsie osoasa a zonei afectate.

Tumorile osoase se dezvoltă atunci când celulele măduvei osoase încep să se dividă necontrolat. Ele pot fi neschimbate și patologice.

Diagnosticul diferențial depinde de factori precum:

• morfologia leziunii osoase, determinată de radiografiile convenționale;
• structura și limitele tumorii (bine sau slab definite);
• examinarea histologică de laborator a țesutului tumoral, ceea ce face posibilă identificarea caracteristicilor neoplasmului;
• stabilirea unui tip de formație mai precis, în funcție de specificul tumorii și de rezultatele datelor anterioare.

Clinici de vârf din străinătate

Tipuri și clasificare a tumorilor osoase

Există următoarele tipuri principale de mase tumorale ale țesutului osos:

• Benign:

Caracteristica principală este localizarea clară. Astfel de formațiuni sunt mai frecvente la persoanele sub 30 de ani, precum și la copii. Sunt influențați de hormoni care stimulează creșterea. Prin urmare, multe tumori de acest tip încetează să crească atunci când pacientul ajunge la vârsta adultă. Unele formațiuni benigne pot fi agresive la nivel local și pot dăuna sănătății pacientului.

• Maligne:

Astfel de formațiuni sunt predispuse la metastaze și la distrugerea severă a țesuturilor înconjurătoare. Există următoarele tipuri de cancer osos:

1. Primar, care apare inițial în orice loc de țesut osos sau cartilaj.
2. O formațiune secundară implică osul ca loc îndepărtat pentru invazia de către un alt tip de tumoare malignă.

Tumori benigne ale țesutului osos

Osteocondrom:

Reprezintă 35-40% din toate formațiunile benigne. Constă atât din os, cât și din cartilaj. Se dezvoltă mai ales la adolescenți. Ele sunt localizate în capetele în creștere activă ale oaselor lungi (femur, tibie, osul brațului superior).

Condrom:

Apare în oasele tubulare ale brațelor și picioarelor și poate fi unic sau multiplu.

Condroblastom:

O specie rară, care apare de obicei în epifiza oaselor lungi (șold, umăr, genunchi). Formarea este însoțită de dureri articulare și atrofie musculară. Tratamentul presupune chiuretajul plăcii osoase.

Osteoblastom:

Leziune progresivă local distructivă care apare la nivelul vertebrelor. Pentru a exclude malignitatea este necesar.

Fibrom:

Se observă mai des la copii și adolescenți.

Displazie fibroasă:

Aceasta este o mutație genetică care face structura fibroasă a osului vulnerabilă la distrugere.

Chist osos anevrismal:

O anomalie vasculară care începe în măduva osoasă. Boala este periculoasă deoarece afectează creșterea plăcii.

Formațiune cartilaginoasă:

Apare în interiorul măduvei osoase. Afectează în mod egal copiii și adulții.

Osteoclastom (tumoare cu celule gigantice):

Formațiuni destul de agresive care apar la adulți la capetele rotunjite ale osului, mai degrabă decât în ​​placa de creștere. Foarte rar.

Specialisti de frunte din clinici din strainatate

Tumori osoase maligne

Mielom multiplu:

Mielomul multiplu () este un cancer de măduvă osoasă care se dezvoltă în interiorul osului. Debutul și progresia formării sunt de obicei multicentrice. Studiile imagistice arată leziuni limitate sau demineralizare difuză. Rareori, tumora se poate manifesta ca osteopenie sclerotică sau difuză în corpul vertebral.

Osteosarcom:

Unul dintre cele mai frecvente cancere primare la copiii cu vârsta cuprinsă între 15-19 ani. Osteosarcomul produce osteoid malign din tumora osoasa. Apare în metafizele oaselor lungi. Locațiile comune sunt în jurul genunchiului (75%) sau humerusului proximal. Predispus la metastazare la plămâni.

Fibrosarcom:

Are caracteristici similare cu osteosarcomul, dar apare în țesuturile fibroase ale celulelor tumorale.

Histiocitom fibros malign:

Diferă în caracteristicile histologice. Apare de obicei la copii și adolescenți, dar poate apărea și la adulții în vârstă ca leziune secundară.

Condrosarcom:

Reprezintă formarea oncologică a cartilajului. În 90% din cazuri, acestea sunt tumori primare care apar în prezența unei formațiuni benigne. Ele se dezvoltă adesea în țesuturile plate (de exemplu, pelvis, scapula), dar se pot implanta și în țesuturile moi din jur. afectează persoanele în vârstă.

Sarcomul osos al lui Ewing:

Neuroectodermic tumoare osoasa, care provin din celulele stem mezenchimale. Afectează tinerii sub 25 de ani. Tinde să fie expansiv. Se prezintă de obicei cu mase și umflături în oasele lungi ale brațelor și picioarelor, pelvisului, pieptului, precum și în craniul și oasele plate ale trunchiului.

Limfom osos:

Tumora este formată din celule mici rotunde, adesea cu un amestec de limfoblaste și limfocite. Studiile imagistice arată distrugerea osoasă neregulată sau penetrantă. Într-o etapă ulterioară, tumora poate înlocui complet osul.

Tumora maligna cu celule gigantice:

De obicei situat la capătul unui os lung. În cea mai mare parte, se dezvoltă din formațiuni anterior benigne.

Chordomul:

Apare extrem de rar și se dezvoltă din rămășițele unei notocorde primitive. Tend să se formeze la capătul coloanei vertebrale, de obicei în mijlocul sacrului sau în apropierea bazei craniului.

Sarcom cu celule fusiforme:

Acesta este un grup mixt de tumori osoase maligne care include fibrosarcom, histiocitom fibros malign, leiomiosarcom și sarcom nediferențiat.

Tactici de tratament

Metodele terapeutice depind de tipul, localizarea și progresia procesului malign. Opțiunile de tratament sunt:

1. Interventie chirurgicala - cea mai adecvată modalitate de combatere a unei tumori maligne a țesutului osos și singura metodă posibilă pentru tratamentul leziunilor benigne. Specialistul îndepărtează tumora canceroasă și o parte din zona sănătoasă din jurul leziunii.
2. Chimioterapia - prevede utilizarea pentru a distruge celulele anormale. În prezent, metoda nu se aplică la condrosarcom.
3. Tratamentul cu radiații: completează în primul rând tratamentul chirurgical sau este opțiunea terapeutică primară pentru pacienții care nu pot sau refuză rezecția.
4. ‒ tehnologie modernă, permițând în unele cazuri înlocuirea chirurgiei convenționale.

Prognosticul tumorii osoase

Supraviețuirea depinde de caracteristicile educaționale. Rezultatul tratamentului formațiunilor benigne este pozitiv. Prognosticul pentru formele maligne de tumori depinde de clasa, stadiul de răspândire a procesului și tratamentul utilizat:

1. În stadiile inițiale ale bolii, tratamentul este destul de reușit. Aproape 60 din 100 de oameni vor trăi cel puțin 5 ani după confirmarea diagnosticului.
2. Tratamentul cu ajutor crește rata de supraviețuire de la 20% la 65%.
3. Cu necroza completă a țesutului anormal, prognosticul pe 5 ani indică o rată de supraviețuire de 90%.
4. În cazul cancerului metastatic, rata de supraviețuire scade la 25%.

Tumorile osoase cancere destul de comune. Cu toate acestea, diagnosticarea la timp contribuie și la distrugerea maselor acumulate și la un rezultat pozitiv în general.

Tumorile osoase

Ce sunt tumorile osoase -

Tumorile osoase- un eveniment relativ rar. Ponderea lor printre alte tumori este de aproximativ 1%. Tumorile osoase sunt caracteristice mai ales tinerilor.

Principala proporție a tumorilor osoase sunt osteosarcomul (50–60%), sarcomul Ewing, condrosarcomul și fibrosarcomul. În general, se cunosc aproximativ 30 de tipuri de tumori osoase.

Ce provoacă / Cauzele tumorilor osoase:

Cauzele tumorilor osoase sunt încă puțin înțelese. Trauma joacă un rol.

Cauzele neoplasmelor osoase primare sunt în general necunoscute. Persoanele cu boală osoasă inflamatorie cronică (boala Paget) prezintă un risc mai mare de a dezvolta osteosarcom la vârsta adultă sau la bătrânețe, dar boala apare la un număr foarte mic de persoane.

Tumorile osoase secundare se dezvoltă întotdeauna ca urmare a tumorilor primare din alte organe. Uneori, o tumoare primară poate fi prima manifestare a unui cancer primar care este complet asimptomatic.

Simptomele tumorilor osoase:

Atât tumorile osoase primare, cât și cele secundare provoacă durere, care poate fi primul simptom vizibil și semnificativ. Durerea, de regulă, este localizată profund și este dureroasă, constantă și deranjează atât în ​​repaus, cât și în timpul activității fizice. La început, durerea nu este constantă și îngrijorează mai mult noaptea sau la mers în caz de afectare a membrului inferior. Pe măsură ce tumora crește, durerea devine constantă.

Durerea se intensifică odată cu mișcarea și, dacă membrul inferior este afectat, poate duce la dezvoltarea șchiopăturii. O umflare vizibilă poate apărea la locul durerii și poate fi detectată și prin atingere. Fracturile nu sunt foarte frecvente, dar pot apărea atât în ​​zona în care este localizată tumora, cât și în imediata ei vecinătate. Simptomele generale apar în timpul unui proces larg răspândit și sunt exprimate prin scăderea greutății corporale, oboseală crescută și slăbiciune.

La clasificarea tumorilor osoase, pe lângă formele histologice, se folosesc următoarele:
- Clasificare TNM și pTNM. Acestea sunt aplicabile tuturor tumorilor osoase maligne primare, cu excepția limfomului malign, mielomului multiplu, osteo- și condrosarcomului juxtocortical juxtacortical.
- gradul histopatologic de malignitate. Există sisteme cu două, trei și G în patru etape pentru evaluarea malignității.
- clasificare R (pe baza absenței sau prezenței tumorii reziduale după tratament),
- Clasificarea in functie de stadiul bolii (stadiul Ia, stadiul Ib, stadiul IIat1, stadiul IIb, stadiul III, stadiul IVa, stadiul IVb).

Diagnosticul tumorilor osoase:

Diagnosticul tumorilor osoase, pe lângă examinare, anamneză și teste de sânge standard, implică:
Examinare clinică
Utilizarea tehnicilor imagistice medicale:
o imagistica prin rezonanță magnetică,
o tomografie computerizată cu raze X,
o examinare cu ultrasunete,
o metode radiografice,
o metode radioizotopice,
o tomografie cu emisie de pozitroni)
diagnosticul morfologic al tumorii cu stabilirea tipului tumoral
examenul citologic al frotiurilor și frotiurilor de amprentă

Raze X în proiecții reciproc perpendiculare ajută la determinarea dacă o tumoare este benignă sau malignă.

Semne radiologice de malignitate:
Tumora mare
Distrugerea oaselor
Creșterea tumorii în țesutul moale.

Semne cu raze X de benignitate:
Leziune mică, bine definită
Marginea groasă de scleroză în jurul tumorii
Nicio creștere a tumorii în țesutul moale.

Studii auxiliare - scanarea CT, RMN și TCT a osului afectat ajută la determinarea stadiului, extinderii tumorii și a relației sale anatomice cu țesuturile adiacente.

Dacă se suspectează o tumoare malignă, se efectuează o tomografie toracică pentru a exclude metastazele la plămâni (cea mai frecventă localizare a metastazelor în sarcoame).

Biopsie. Dacă este necesar, este indicat să se efectueze imediat o rezecție radicală sau o amputare a membrului.

Tratamentul tumorilor osoase:

Interventie chirurgicala- metoda principală de tratare a tumorilor osoase.

- Tumori benigne. Se efectuează excizia intralesională sau intracapsulară a tumorii. Este posibil să înlocuiți defectul cu o grefă osoasă
- Tumori maligne. Rezecat în țesutul sănătos (la cel puțin 2 cm distanță de marginea vizibilă a tumorii) Metastaze. Metastazele pulmonare izolate (1-2) ale sarcomului (în special osteo- sau condrosarcom) sunt supuse rezecției.

Terapia adjuvantă pentru tumorile maligne:
- Terapie cu radiatii. Unele tumori (cum ar fi sarcomul Ewing) sunt foarte sensibile la radioterapie. În alte cazuri, radioterapia este o metodă de tratament auxiliară
- Chimioterapia. Pentru osteosarcom - doxorubicină (clorhidrat de doxorubicină), cisplatină (intra-arterială sau intravenoasă), metotrexat, tiofosfamidă, ciclofosfamidă (ciclofosfamidă), dactinomicina, bleomicina). Pentru sarcomul Ewing - ciclofosfamidă (ciclofosfamidă), vincristină, actinomicina D (dactinomicina), adriamicină (clorhidrat de doxorubicină).

Tratamentul tumorilor osoase poate include intervenții chirurgicale, chimioterapie și, de asemenea, radiații. Alegerea tacticii de tratament depinde de multe motive. Pentru tumorile foarte diferențiate, intervenția chirurgicală este adesea suficientă. De regulă, se efectuează operații de conservare a organelor. Numai în unele cazuri sunt prevăzute amputații. Pentru unele tipuri de tumori, tratamentul combinat sau complex este utilizat folosind chimioterapie și radioterapie, dar excizia chirurgicală a tumorii este de obicei considerată ca metodă principală. Pentru anumite tipuri de tumori (sarcomul Ewing, de exemplu), radioterapia are un efect bun.

Chimioterapia folosit de obicei pe lângă tehnicile chirurgicale și poate precede intervenția chirurgicală. Datorită posibilelor efecte ale chimioterapiei și radioterapiei asupra sistemului reproducător, tinerilor li se oferă de obicei opțiunea de a folosi o bancă de spermă.

Prognoza.În ultimii ani, rata de supraviețuire a pacienților cu cancer osos primar s-a îmbunătățit mult, datorită apariției noilor abordări multidisciplinare care oferă chimioterapie și radioterapie adjuvante și neoadjuvante pe lângă intervențiile chirurgicale. În plus, datorită dezvoltării metodelor blânde, acum este posibil să se efectueze operații mai puțin radicale decât înainte. Este foarte important ca pacientii cu cancer osos sa fie tratati in centre specializate, unde li se poate prescrie combinatia optima de metode de tratament in functie de specificul bolii lor.

Prevenirea tumorilor osoase:

Este important să efectuați în mod regulat examinări preventive și să căutați în timp util asistență medicală profesionistă și specializată dacă apar simptome alarmante. Observarea medicală și tratamentul bolilor/afecțiunilor potențial precanceroase.

Ce medici ar trebui să contactați dacă aveți tumori osoase:

Te deranjează ceva? Vrei să afli informații mai detaliate despre tumorile osoase, cauzele, simptomele, metodele de tratament și prevenire, evoluția bolii și dieta după aceasta? Sau ai nevoie de o inspecție? Puteți programați-vă la un medic– clinica Eurolaborator mereu la dispozitia ta! Cei mai buni medici vă vor examina, studia semnele externe și vă vor ajuta să identificați boala după simptome, vă vor sfătui și vă vor oferi asistența necesară și vă vor pune un diagnostic. poti si tu sunați la un medic acasă. Clinica Eurolaborator deschis pentru tine non-stop.

Cum să contactați clinica:
Numărul de telefon al clinicii noastre din Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multi-canal). Secretarul clinicii va alege o zi și o oră convenabile pentru a vizita medicul. Coordonatele și direcțiile noastre sunt indicate. Priviți mai în detaliu despre toate serviciile clinicii de pe acesta.

(+38 044) 206-20-00

Dacă ați efectuat anterior vreo cercetare, Asigurați-vă că duceți rezultatele la un medic pentru consultație. Dacă studiile nu au fost efectuate, vom face tot ce este necesar în clinica noastră sau cu colegii noștri din alte clinici.

Tu? Este necesar să luați o abordare foarte atentă a sănătății dumneavoastră generale. Oamenii nu acordă suficientă atenție simptome ale bolilorși nu vă dați seama că aceste boli pot pune viața în pericol. Sunt multe boli care la început nu se manifestă în corpul nostru, dar în final se dovedește că, din păcate, este prea târziu să le tratăm. Fiecare boală are propriile semne specifice, manifestări externe caracteristice - așa-numitele simptomele bolii. Identificarea simptomelor este primul pas în diagnosticarea bolilor în general. Pentru a face acest lucru, trebuie doar să o faceți de mai multe ori pe an. fi examinat de un medic, pentru a preveni nu numai o boală cumplită, ci și pentru a menține un spirit sănătos în organism și organism în ansamblu.

Dacă vrei să pui o întrebare unui medic, folosește secțiunea de consultații online, poate că acolo vei găsi răspunsuri la întrebările tale și citește sfaturi de autoîngrijire. Dacă sunteți interesat de recenzii despre clinici și medici, încercați să găsiți informațiile de care aveți nevoie în secțiune. Înregistrați-vă și pe portalul medical Eurolaborator pentru a fi la curent cu cele mai recente știri și actualizări de informații de pe site, care vă vor fi trimise automat prin e-mail.

Alte boli din grupa Boli oncologice: