Lățimea relativă a distribuției eritrocitelor în volum este crescută sau redusă. Ce este RDW într-o hemoleucogramă completă?

Mulți dintre noi, donând sânge pentru analize, știm doar în termeni generali ce arată acest studiu. Hemoglobină, nivel de zahăr, leucocite, eritrocite. Dar, în condiții de laborator, se determină nu numai cantitatea diferitelor componente ale sângelui, ci și calitatea, saturația, volumul și chiar forma acestora. Puțini oameni știu ce înseamnă lățimea distribuției globulelor roșii. Este timpul să vă îmbunătățiți orizonturile în domeniul examinărilor medicale și să vă extindeți cunoștințele în analiza testelor clinice.

Unul dintre indicatorii pentru a evalua starea eritrocitelor este lățimea distribuției eritrocitelor RDW. Cu ajutorul acestui indice de eritrocite, se determină prezența globulelor roșii de diferite volume în sânge, aria distribuției lor și intervalul de diferență dintre cele mai mari și cele mai mici eritrocite. De obicei, celulele sanguine sunt omogene și egale ca volum, dar de-a lungul anilor sau apariția anumitor patologii se obține o discrepanță între celule. Există unele boli care pot fi detectate într-un stadiu incipient utilizând testul RDW CV lățimea distribuției eritrocitelor.

Ce este RBC Distribution Width RDW?

Desigur, baza sângelui este eritrocitele sau globulele roșii. De aceea sângele nostru este roșu. Globulele roșii au responsabilități foarte importante în organism: saturați-l cu oxigen, menținerea echilibrului acid și alcalin și izotonia, îndepărtarea CO 2 (dioxid de carbon) din organe și țesuturi și multe altele. Funcții similare sunt îndeplinite de hemoglobină, care este o parte semnificativă a eritrocitelor. Prin urmare, la efectuarea unui test clinic de sânge, se verifică unii indici de eritrocite, unul dintre ei este lățimea de distribuție a eritrocitelor (RDW). Acest parametru reprezintă nivelul de eterogenitate al celulelor roșii, precum și modul în care diferitele celule roșii din sânge diferă unele de altele. RDW se măsoară cu un dispozitiv hematologic special, rezultatul este înregistrat ca procent.

RDW normal pentru un adult este considerat a fi 11,5-14,5%, iar pentru copiii sub 6 luni, norma este stabilită în intervalul 14,9-18,7%, iar după 6 luni - 11,6-14,8%.

De exemplu, dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor este crescută, aceasta înseamnă că celulele depășesc cu mult între ele ca dimensiune, durata lor de viață este redusă semnificativ și numărul total de celule este perturbat. Când lățimea distribuției eritrocitelor este sub normal, aceasta indică o formare lentă a sângelui și poate indica prezența anemiei (anemie) în orice grad.

Orice abatere de la normă poate duce la diferite probleme și boli, ca natură și severitate, și reprezintă baza pentru examinarea suplimentară și identificarea cauzei. Dar, în orice caz, doar un specialist calificat, cu experiență poate face singura concluzie corectă.

Când este coborâtă

Dacă la un test de sânge se detectează un RDW redus, atunci cel mai probabil veți fi trimis pentru o reluare a analizei, deoarece dispozitivul analitic poate înregistra doar niveluri normale și ridicate. Această situație este extrem de rară și, practic, medicul afirmă dezvoltarea anemiei. Cu toate acestea, uneori, CV-ul RDW poate fi redus din cauza:

oncologie;
apariția mielomului sau leucemiei;
distrugerea sau deteriorarea globulelor roșii cu eliberarea de hemoglobină (hemoliză).

Principalele motive pentru care lățimea distribuției eritrocitelor în volum este sub normal:

lipsa de fier în organism;
lipsa anumitor vitamine;
pierderi mari (prelungite) de sânge;
carii eritrocite patologice.

La primele manifestări ale anemiei, o persoană începe să se simtă rău, predispusă la leșin și dificultăți de respirație, pielea devine prea palidă. În acest caz, trebuie să consultați un medic pentru sfaturi, mai ales dacă lățimea distribuției globulelor roșii este sub norma la un copil.

Lățimea distribuției eritrocitelor în volum este crescută

Condiția în care RDW este semnificativ mai mare decât normal se numește anizocitoză. După cum am menționat deja, aceasta nu este o boală independentă, ci doar un factor al unei cauze specifice.

Când lățimea de distribuție a eritrocitelor în volum este crescută, aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge sunt diferite în diametrul lor, există normocite cu un diametru de 7-9 microni, microcite - până la 6,9 microni, macrocite - de la 8 microni și megacite. - de la 12 microni.

Anizocitoza eritrocitară poate fi de 3 grade de severitate:

Gradul I - când 30-50% din toate celulele sanguine au o dimensiune diferită;
gradul II - în 50-70% din eritrocite se modifică diametrul;
Gradul III - mai mult de 70% din toate celulele sanguine sunt transformate.

Când lățimea relativă a distribuției celulelor roșii din sânge în volum este crescută, celulele roșii din sânge trăiesc o viață foarte scurtă, iar cu un număr mare de globule roșii distruse, se acumulează mult fier și bilirubină. Aceste substanțe intră ulterior în ficat pentru modificare și procesare. Astfel, organul este puternic supraîncărcat, deci nu își îndeplinește bine celelalte funcții.

În plus, splina crește în dimensiune, care este angajată în a scăpa de celulele sanguine distruse și a reumple altele noi. Într-o astfel de situație, încărcarea splinei este pur și simplu enormă, atât de mult încât organele adiacente cele mai apropiate, precum stomacul sau intestinele, pot avea de suferit.

Principalele motive pentru lățimea crescută de distribuție a eritrocitelor în funcție de volum:

boli hepatice acute;
Deficitul de vit. A şi B12;
anemie prin deficit de fier și acid folic;
formațiuni oncologice;
alcoolism;
leucocitoză;
criza hemolitică.

De asemenea, lățimea distribuției eritrocitelor în volum peste norma se găsește în intoxicațiile cu plumb, boli ale inimii și vaselor de sânge și metaplazia măduvei osoase.

Simptome de anizocitoză

Datorită efectului negativ asupra ficatului și splinei, un pacient cu un fenomen similar poate prezenta o culoare gălbuie a pielii.

Un alt semn evident este transpirația excesivă, oboseala și somnolența, slăbiciunea și pierderea forței, incapacitatea de a efectua munca pe termen lung.

Sistemul nervos poate fi, de asemenea, zguduit, o persoană poate fi prea entuziasmată pe alocuri sau, dimpotrivă, poate părea indiferentă și distante.

În plus, adesea pacientul are bătăi rapide ale inimii, chiar și într-o stare de calm, dificultăți de respirație.

Globii oculari, pielea și unghiile devin palide nesănătoase.

Tratamentul unei astfel de afecțiuni se reduce de obicei la eliminarea factorilor și cauzelor apariției celulelor de diferite dimensiuni. Uneori, este suficient să faci o mică schimbare a stilului de viață, să rămâi la dieta recomandată și să nu mai iei medicamente care contribuie la căderea vit. B 12 în organism, astfel încât globulele roșii să revină la normal.

După cum știți, sângele este format nu numai din lichid (plasmă), ci și din diferite elemente celulare, cum ar fi eritrocite, leucocite și trombocite. Toate trebuie să aibă o anumită dimensiune, volum (cv) și formă pentru funcționarea normală.

Orice modificare a acestor parametri afectează utilitatea și activitatea funcțională a celulelor, ceea ce poate duce la diferite tulburări ale homeostaziei. Pentru a putea evalua aceste celule a fost creat un indice special - lățimea de distribuție a eritrocitelor (RDW).

Ce înseamnă indicator?

Acest termen este înțeles ca un indice care vă permite să vă faceți o idee despre distribuția celulelor de diferite dimensiuni sau forme în sânge. Mai simplu spus, lățimea distribuției eritrocitelor oferă informații despre ce procent de eritrocite din sânge, a căror dimensiune sau volum este redusă sau, dimpotrivă, mai mult decât este necesar. De obicei, este folosit pentru a evalua formularul, cu toate acestea, există și versiunea sa pentru evaluarea în volum - RDW-CV.

După cum știți, pentru a furniza oxigen fiecărei celule a corpului, un eritrocit trebuie să treacă chiar și în cele mai mici vase. De aceea, fiziologic, ca mărime și mărime, celulele trebuie să corespundă lumenului vaselor. Dacă în sânge apar celule prea mari sau, dimpotrivă, prea mici, aceasta duce la dezvoltarea diferitelor tulburări la nivel celular și subcelular. Ca urmare, devine necesară determinarea compoziției celulare a sângelui folosind indicatorul RDW-CV.

Indicele la un adult este de la 11 la 14,5%.

Cu acest raport de celule „atipice” se realizează încă o aprovizionare adecvată cu sânge a organelor și țesuturilor interne. Reducerea acestuia sub normal afectează negativ starea celulelor. La copii, norma acestui indicator este puțin mai mare și poate fi de până la 20%.

Pe lângă determinarea volumului acestora, este afișat și calculul abaterii standard (SD). Acesta cuantifică diferența dintre celula cea mai mare și cea mai mică dintr-un test (denumită de obicei RDW SD în teste).

Având în vedere toată variabilitatea și posibilele încălcări ulterioare, este necesar să înțelegem în ce cazuri apare o creștere a RDW și când acest indice este mai mic decât este necesar.

Motive pentru creșterea lățimii distribuției

Lățimea distribuției eritrocitelor crește atunci când raportul procentual dintre eritrocitele mici și cele mari crește spre celulele mai mari. Datorită redistribuirii hemoglobinei, care este principala moleculă a globulelor roșii, mai puține dintre ele sunt sintetizate în organism, ceea ce duce la dezvoltarea anemiei, precum și a anizocitozei, o afecțiune în care majoritatea celulelor roșii din sânge diferă. unul de altul.

O trăsătură caracteristică a unor astfel de celule, așa cum sa menționat mai sus, sunt dimensiunile excesiv de mari, precum și durata de viață sub cea programată fiziologic. Ca urmare, în timpul morții lor în masă (apoptoză în splină), este eliberată o cantitate mare de bilirubină, care afectează negativ starea ficatului și a altor organe interne.

Distribuția globulelor roșii în funcție de volum poate fi mai mare decât în mod normal ca urmare a:

lipsa de fier, acid folic și anumite vitamine B. Este destul de frecventă, ceea ce duce la o creștere a lățimii distribuției eritrocitelor.
boli oncologice. Cea mai frecventă cauză a formării globulelor roșii în sânge, care diferă în dimensiune și volum. De obicei afectează alți muguri hematopoietici.
otrăvire cu metale grele. Cel mai adesea, lățimea distribuției eritrocitelor se modifică odată cu intoxicația cu plumb a organismului.

Toate aceste cauze necesită tratament competent și calificat. În caz contrar, toate pot provoca vătămări semnificative organismului, chiar și moartea.

Motivele declinului

Dacă RDW-CV al unui pacient este sub normal, atunci toate celulele sanguine au aceeași dimensiune (adică nu există o diferență semnificativă în volumul celulelor).

Dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor în volum este redusă, cel mai probabil diagnosticul este microcitoza, în care toate eritrocitele formate sunt mici și nu pot furniza în mod adecvat țesuturile cu oxigen.

Talasemia este una dintre cele mai frecvente boli însoțită de sinteza eritrocitelor mici și, în consecință, de o scădere a normei RDW. Această boală este ereditară și se manifestă ca o încălcare a sintezei lanțurilor normale de hemoglobină, a căror activitate în raport cu oxigenul este mai scăzută. În același timp, sângele își pierde capacitatea de a face schimbul normal și adecvat de gaze (indicele raportului dintre oxigen și dioxid de carbon este scăzut), ceea ce, ca urmare, duce la o încălcare a funcțiilor organelor interne.

Caracteristica acestei boli este o modificare a proprietăților morfologice ale eritrocitelor cu o scădere a dimensiunii lor, precum și apariția eritrocitelor „țintă”, a căror activitate este redusă. Clinic, boala se caracterizează printr-o deformare a craniului, o creștere a organelor interne (în special ficatul și splina), precum și apariția culorii icterice a pielii.

O altă boală, nu mai puțin frecventă, în care RDW devine sub normal, este dezvoltarea microsferocitozei. Această boală este ereditară, iar frecvența sa relativă de apariție nu depășește o zecime de procent.

Odată cu dezvoltarea sa, în sângele pacientului se observă o creștere a numărului de pori de dimensiuni mici și sferici, iar indicele RDW este mai mic datorită duratei de viață scurte a acestora. În același timp, din cauza inferiorității membranei lor, curentul ionilor de sodiu în interiorul celulei crește, ceea ce duce la moartea intravasculară a eritrocitelor și la dezvoltarea hemolizei. Clinic, acest lucru se manifestă prin dezvoltarea unui sentiment de slăbiciune, anemie, icter și perturbarea organelor interne.

Dacă pacientul are oricare dintre aceste simptome, atunci este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a întregului organism cât mai curând posibil.

Acest indicator arată dimensiunea și forma celulelor roșii din sânge.

Celulele roșii realizează funcția de transport, ajutând astfel la pătrunderea oxigenului în toate țesuturile și organele, îndepărtând în același timp toxinele și dioxidul de carbon acumulate în celule. În stare normală, celulele roșii din sânge au aproximativ aceeași dimensiune, ceea ce le permite să se lipească rapid împreună, formând cheaguri de sânge.

Indicatorul celulelor roșii din sânge poate reflecta prezența proceselor patologice în organism, mai ales dacă dimensiunile acestor celule variază semnificativ. În continuare, vom vorbi despre situațiile în care indicele de distribuție a globulelor roșii scade, cum se manifestă și ce indică.

RDW redus: normă și patologie

O persoană cu sănătate bună are globule roșii de aceeași formă, densitate și culoare. În cazul unei abateri, mai ales în prezența bolilor autoimune sau a oncologiei, apare o defecțiune la nivelul microcelulelor, când celulele tinere nu primesc un anumit număr de componente, ceea ce, de fapt, le încetinește performanța. Astfel, apare anemie - o patologie în timpul căreia organismul nu primește cantitatea potrivită de oxigen, cu alte cuvinte, funcția metabolică în celulele roșii din sânge este afectată.

Ce înseamnă RDW într-un test de sânge?

În timpul unui test general de sânge, se determină indicele de distribuție al eritrocitelor. Dacă se suspectează o anumită boală, se prescrie un test de sânge pentru a determina numai acest indicator.

Cel mai adesea, lățimea distribuției eritrocitelor în volum este determinată împreună cu indicele MCV. Acesta este volumul mediu al eritrocitelor. Acest lucru se întâmplă deoarece acești indici (după număr și volum) sunt strâns legați și ajută la determinarea tipului de anemie.

Se întâmplă ca indicele de distribuție al eritrocitelor să fie scăzut. Ce înseamnă? Chestia este că pentru o judecată calitativă despre starea eritrocitelor, nu numai concentrația lor în sânge este importantă, ci și forma lor. În 1 dintre cazuri se observă o distribuție crescută a eritrocitelor, dar dacă indicele RDW este scăzut, ceea ce este mult mai puțin frecvent, vorbim despre prezența unor probleme grave în corpul uman.

Un test de sânge pentru a determina indicele de distribuție al eritrocitelor poate fi efectuat atât în timpul examinărilor medicale (programate), cât și conform prescripției, dacă există suspiciuni de abateri ale funcției hematopoietice. Analiza se efectuează neapărat înainte de operație, în timpul sarcinii și în copilărie.

De ce este necesar să facem o analiză pe RDW?

S-a spus deja mai sus că indicele de distribuție a eritrocitelor în sânge face posibilă efectuarea unei evaluări calitative a compoziției celulelor roșii din sânge, având în vedere dimensiunea acestora.

Dar de ce este necesar acest lucru? Chestia este că aceste celule sunt foarte asemănătoare între ele, ceea ce le oferă posibilitatea de a se înlocui reciproc sau de a forma blastule. O creștere a dimensiunii celulelor implică o nevoie crescută de nutriție și, în plus, aceasta înseamnă că durata de viață a acestora este redusă. Toate acestea afectează în mod direct rata globală a globulelor roșii din sânge și condiția umană.

Când un număr mare de globule roșii mor, fierul este eliberat și există mai multă bilirubină, ceea ce pune o povară crescută asupra ficatului și, ca urmare, nu poate procesa aceste substanțe.

Indicele RDW este direct legat de procesul patologic în timpul căruia dimensiunile globulelor roșii se modifică (anizocitoză). Această afecțiune este un proces chimic complex care face ca toate celulele sanguine să sufere.

Cum se calculeaza?

Indicatorul RDW este calculat procentual, a cărui normă este limita de la 11,5 la 14,8. Indicele de distribuție al eritrocitelor este determinat folosind o ecuație matematică, care este raportul dintre globulele roșii modificate și masa lor totală.

În prezent, laboratoarele folosesc tehnologie informatică care vă permite să calculați procentul de abatere de la norma stabilită. Rezultatele calculului sunt prezentate sub forma unei histograme care înfățișează o curbă care indică modificările probabile ale mărimii globulelor roșii.

Performanță normală

Normele indicelui de distribuție a eritrocitelor depind de sex, vârstă și prezența anumitor afecțiuni care apar în corpul uman. Pentru copiii sub un an, rata normală este de 11,5-18,7%. La vârsta de un an și mai mult, valorile tind spre norma general acceptată, care este de 11,5-14,5%.

Pentru jumătatea feminină a umanității, limita superioară se schimbă la 15,5%, deoarece nivelurile lor hormonale se modifică prea des: în timpul sarcinii, alăptării, contraceptivelor orale, menopauzei.

Pentru analiză, sângele se ia pe stomacul gol dimineața (până la ora 9 dimineața). Este foarte important ca înainte de această procedură o persoană să nu ia niciun medicament și, de asemenea, să rămână într-o stare internă echilibrată.

Ridicați RDW

Nivelul RDW în unele situații este ridicat. Cea mai frecventă cauză a acestei patologii este anemia feriprivă. Indicatorul se poate schimba în diferite etape ale dezvoltării patologiei, ceea ce reflectă în mod clar histograma eritrocitelor:

Etapa inițială a dezvoltării anemiei este caracterizată de indici normali, dar hemoglobina va fi mult redusă. Acesta este rezultatul funcționării sănătoase a măduvei spinării.
Următoarea etapă de dezvoltare a histogramei va arăta o creștere a RDW. Atunci când există probleme cu hemoglobina, indicatori precum concentrația medie și conținutul hemoglobinei în celulele sanguine, volumul mediu de celule roșii scade.

În tratamentul IDA, este necesar să se normalizeze nivelul concentrației de proteine care conțin fier și caracteristicile sale în sângele uman.

Ce înseamnă scoruri mici?

Pacienții întreabă adesea ce înseamnă: „indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut”. Deoarece indicele de distribuție a eritrocitelor nu poate fi estimat fără un indicator de volum, este necesar să vă familiarizați cu toate opțiunile pentru indicatorii subestimați cu relația lor:

RDW este scăzut, iar MCV este sub medie - indică prezența problemelor cu splina și ficatul.
RDW este scăzut, iar MCV este mai mare decât nivelul normal - indică prezența patologiilor oncologice, în principal dezvoltarea metastazelor măduvei osoase.

Faptul că indicele de distribuţie al eritrocitelor RDW sd este redus, din punct de vedere biologic, nu poate fi, în principiu, observat. Din acest motiv, cel mai adesea pacientului i se propune să doneze din nou sânge, respectând următoarele condiții:

opriți fumatul și consumul de alcool cu 24 de ore înainte de recoltarea probelor de sânge;
înainte de analiză, nu luați medicamente;
refuză să mănânce alimente afumate și sărate cu o zi înainte.

În cazul în care indicele de distribuție al eritrocitelor RDW sd este într-adevăr scăzut, ceea ce este în mod necesar confirmat de abaterile de la norma indicatorului MCV, aceasta indică apariția anumitor patologii. Acestea includ:

Anemie microcitară hipocromă - uneori numită și anemie. O afecțiune în care celulele roșii din sânge de formă neregulată mor pentru că nu au valoare biologică în organism.
Tumori maligne – de obicei in acest caz vorbim despre mastopatie, maduva osoasa si cancer pulmonar.
Hemoliza globulelor roșii este procesul în care celulele roșii din sânge mor înainte de a-și atinge ținta. Ca rezultat, hemoglobina activă este eliberată.

Cauze

Deci, indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut - ce înseamnă asta? Există mai multe motive care pot reduce RDW:

Pierderea acută de sânge în traumatisme și sângerări patologice.
Operații frecvente.
O tulburare metabolică în care alimentele consumate nu sunt digerate complet.
Insuficiență hormonală, care este cel mai frecvent la femei.
Deficiență în organism de vitamine B și fier.
Boli de sânge caracterizate prin procese distructive rapide.

Ce masuri de luat?

Ce să faci când indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut?

Un medic cu înaltă calificare la consultație va cere, cel mai probabil, pacientului să facă din nou testul, deoarece indicatorul RDW nu este aproape niciodată subestimat. Deoarece acest lucru sugerează că toate celulele sunt ideale în parametrii lor, iar acest lucru, în principiu, nu poate fi. Dacă indicatorul este confirmat la reanalizare, atunci se efectuează un studiu complet al stării corpului, acordând o atenție deosebită examinărilor oncologice.

Măsuri preventive

Puteți preveni un RDW scăzut urmând aceste reguli simple:

Dieta ar trebui să fie echilibrată, care include o mulțime de fructe proaspete, carne slabă și legume.
Se recomandă să respirați aer proaspăt cât mai des posibil.
Un stil de viață activ va ajuta la prevenirea scăderii indicelui RDW.
Este foarte important să nu ratați examinările medicale programate, în timpul cărora sunt depistate cel mai adesea abateri grave de la normă care nu prezintă simptome externe.

Drept urmare, am aflat că indicele de distribuție al eritrocitelor reflectă dimensiunile lor unul față de celălalt și face posibilă cunoașterea valorii lor biologice. O scădere a RDW este foarte rară, dar dacă indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut, aceasta înseamnă că sunt posibile diferite patologii.

Indicele este calculat pe baza rezultatelor unui test de sânge general, dar poate fi pe deplin valabil numai împreună cu indicatorul MCV, deoarece acestea sunt strâns interconectate.

Lățimea de distribuție a eritrocitelor (indice RDW): ce este, norma, a crescut și a scăzut

Pentru a determina diferite populații de globule roșii, se utilizează un indicator (indicele eritrocitelor) - lățimea distribuției eritrocitelor - RDW sau gradul de anizocitoză a eritrocitelor, care este inclus în lista tuturor componentelor testului general de sânge (CBC). ), adică acest parametru nu este de obicei atribuit singur și nu este testat în laborator.

Deci, ce înseamnă un astfel de indice de eritrocite precum RDW, ce informații transmite specialiștilor și de ce este folosit?

Distribuția eritrocitelor după volum

Dacă examinăm la microscop globulele roșii prezente în sângele unui pacient care suferă de o anumită patologie hematologică, putem constata că eritrocitele (Er) nu sunt toate la fel ca volum. Printre toate formele biconcave non-nucleare, pot exista celule care diferă semnificativ ca mărime de eritrocitele normale:

Celule mari - macrocite;
Doar giganți - megalocite;
Celulele liliputiene, care se numesc microcite.

Și aici nu este necesar să fii specialist în acest domeniu pentru a înțelege că elementele roșii din sânge care și-au modificat volumul nu își vor putea îndeplini pe deplin funcțiile fiziologice (transfer de oxigen și nutrienți, reglarea metabolismului apă-sare și echilibrul acido-bazic, participarea la coagularea sângelui etc.), care, desigur, va afecta sănătatea generală a corpului.

Între timp, nu ar trebui să se acorde prea multă importanță dacă formele urâte sunt prezente în exemplare unice, este o altă problemă dacă pretind o poziție egală cu eritrocitele normale. Pentru a afla câte în populația generală de eritrocite există forme bizare caracteristice unui anumit tip de anemie și pentru a calcula lățimea distribuției eritrocitelor (indicele eritrocitelor RDW).

Mulți medici diagnosticați de laborator și hematologi iau RDW ca coeficient de variație, indicând cât de mult se abate volumul mediu de celule roșii din sânge (MCV) de la norma general acceptată și îl calculează folosind formula:

unde SD reprezintă abaterea standard a volumului mediu al globulelor roșii, iar indicele MCV corespunde volumului mediu al acestora.

Este întotdeauna posibil să crezi norma?

Intervalul valorilor normale ale distribuției eritrocitelor în volum variază între 11,5 - 14,5% (la copiii sub șase luni, norma, în general, diferă semnificativ și variază de la 14% la 18,7%, deși de la 6 luni valorile indicatorului încep deja să aspire la norma adulților).

Un RDW crescut într-un test de sânge indică gradul de eterogenitate (eterogenitate) al populațiilor de celule roșii din sânge sau indică prezența mai multor populații de celule sanguine în probă, care apare, de exemplu, după o transfuzie de sânge recentă.

Cu greu este posibil să se folosească termenul „valoare redusă a RDW” atunci când se calculează lățimea distribuției eritrocitelor, deoarece această opțiune reflectă, așa cum ar fi, norma și, prin urmare, nu poate fi luată ca un indicator de laborator care caracterizează un fenomen neobișnuit pentru acestea. elemente sanguine. Cu cât formele mai puțin nenaturale (datorită creșterii sau scăderii volumului) de eritrocite din sânge, cu atât mai mulți reprezentanți ai populației pentru această trăsătură se încadrează în valorile digitale normale. Și totuși, dacă se întâmplă acest lucru (RDW - coborât), atunci, cel mai probabil, analizorul a făcut o greșeală, iar pentru a corecta această omisiune, pacientul va trebui să furnizeze din nou un deget pentru o puncție, iar personalul de laborator va avea pentru a calibra dispozitivul.

În plus, trebuie avut în vedere faptul că RDW, care se află în intervalul normal, nu este întotdeauna o dovadă a sănătății complete, deoarece în unele cazuri, distribuția globulelor roșii în volum nu este crescută, iar manifestările clinice și testele de laborator confirma prezența bolii (anemie).

RDW crescut

Un indice crescut este un indicator destul de potrivit chiar și pentru diagnosticul diferențial al anumitor tipuri de anemie, vă permite să distingeți între formele lor:

Megaloblastică și macrocitară, un reprezentant tipic este anemia B12 / folică / - deficitară. În testul de sânge: hipercromie, volumul mediu de Er este peste 160 fl, diametrul celulei este mai mare de 12 μm, RDW este crescut (anizocitoză), diferite forme de eritrocite (poikilocitoză);
Normocitară: anemie aplastică, precum și anemie cauzată de o patologie cronică (tuberculoză, pielonefrită, colagenoze, boli hepatice), un proces malign sau cauzată de disfuncția sistemului endocrin;
Microcitară (anemie feriprivă, în analiza de sânge: hipocromie, anizocitoză spre microcitoză).

Adevărat, în astfel de cazuri, pe lângă RDW, diagnosticul se bazează și pe un alt indice de eritrocite - MCV, care caracterizează un glob roșu ca un normocit (la 80 x / l - 100 x / l sau 80 - 100 femtolitri), microcite (la - sub 80 fl), macrocite (dacă volumul mediu este mai mare de 100 fl).

În plus, atunci când se testează probe de sânge pentru a calcula valorile indicilor eritrocitelor (inclusiv RDW), este foarte important să se compare rezultatele obținute cu histograma eritrocitelor, care, după finalizarea activității lor, este de obicei emisă de către moderni. sisteme hematologice cu software.

Astfel, un RDW crescut cu valori ale volumului mediu de eritrocite (MCV) peste 100 fl poate indica următoarele condiții patologice:

IDA (anemia cu deficit de fier) - cea mai frecventă afecțiune anemică (IDA reprezintă până la 80% în întregul grup de boli de acest fel)
Anemia sideroblastică (un grup heterogen de anemii microcitare hipocrome);
anemie macrocitară și megaloblastică;
Sindroamele mielodisplazice, care sunt o patologie hematologică care combină un grup de boli eterogene cu semne caracteristice de scădere a numărului de populații individuale de elemente de celule sanguine (citopenie) și o tulburare clonală a hematopoiezei în măduva osoasă (displazie). Sindromul mielodisplazic se caracterizează printr-un risc ridicat de transformare într-un proces malign;
Metaplazia măduvei osoase;
Metastaze ale tumorilor maligne în măduva osoasă.

Evident, pentru o anumită gamă de stări patologice, calculul lățimii distribuției eritrocitelor are o valoare diagnostică foarte importantă.

De ce este RDW un nou indicator pentru pacienți?

Anterior, până când sistemele hematologice automatizate au intrat în viața de zi cu zi a serviciului de laborator, gradul de anizocitoză a fost determinat vizual, la vizualizarea unui frotiu cu ajutorul echipamentelor optice. Și lățimea de distribuție a eritrocitelor nu a fost numită RDW și nu a fost calculată de un dispozitiv conceput pentru analiza hematologică automată. Calculul a fost efectuat printr-o altă metodă - folosind curba Price-Jones, care, după cum sa dovedit mai târziu, nu a coincis cu curbele eritrocitometrice efectuate de mașina „inteligentă” cu precizie maximă, dar a fost nevoie de mult efort. și timp pentru medici și asistenți de laborator pentru a efectua studiul. Acum, după ce a plasat proba în aparatul „inteligent”, nimeni nu-i pune o întrebare - să lucreze doar la un test separat. Analizatorul calculează pur și simplu tot ceea ce este prevăzut de program și este încorporat în acesta, astfel încât pacienții au început să vadă noi indicatori, care nici măcar nu au fost menționați la procesarea manuală a probelor.

Și astfel de studii au fost anterior de interes în principal pentru hematologi pentru a clarifica natura anemiei, care, dacă era necesar, au apelat la laborator cu o notă în direcția: să efectueze un studiu morfologic al eritrocitelor, să calculeze și să prezinte grafic (Price-Jones eritrocitometric curbă) raportul dintre numărul de globule roșii cu diametre diferite. Desigur, nu toate probele de sânge au fost supuse unor astfel de teste, ci doar probe prelevate de la anumiți pacienți. Acum, în principiu, nimic nu s-a schimbat, acest indicator este probabil de interes pentru un cerc separat de specialiști. Ei bine, dacă RDW este prezent în testul de sânge, atunci pacienții au dreptul de a pune întrebări.

În prezent, un analizor automat de hematologie face față cu succes calculului RDW într-un test de sânge, care rezolvă în liniște, rapid și eficient problema. Și face RDW pe toată lumea.

Motive pentru creșterea și scăderea lățimii distribuției eritrocitelor în volum

Ce înseamnă indicator?

Indicele de distribuție a eritrocitelor în volum la un adult este de la 11 la 14,5%.

Motive pentru creșterea lățimii distribuției

Distribuția globulelor roșii în funcție de volum poate fi mai mare decât în mod normal ca urmare a:

lipsa fierului, acidului folic și a unor vitamine B. Este o cauză destul de frecventă a anizocitozei, care duce la creșterea lățimii distribuției globulelor roșii.
boli oncologice. Cea mai frecventă cauză a formării globulelor roșii în sânge, care diferă în dimensiune și volum. De obicei afectează alți muguri hematopoietici.
otrăvire cu metale grele. Cel mai adesea, lățimea distribuției eritrocitelor se modifică odată cu intoxicația cu plumb a organismului.

Toate aceste cauze necesită tratament competent și calificat. În caz contrar, toate pot provoca vătămări semnificative organismului, chiar și moartea.

Motivele declinului

Dacă RDW-CV al unui pacient este sub normal, atunci toate celulele sanguine au aceeași dimensiune (adică nu există o diferență semnificativă în volumul celulelor).

Dacă lățimea de distribuție a eritrocitelor în volum este redusă, cel mai probabil diagnosticul este microcitoza, în care toate eritrocitele formate sunt mici și nu pot furniza în mod adecvat țesuturile cu oxigen.

Odată cu dezvoltarea sa, se observă o creștere a numărului de eritrocite mici și sferice din sângele pacientului, iar indicele RDW este mai mic datorită duratei lor scurte de viață. În același timp, din cauza inferiorității membranei lor, curentul ionilor de sodiu în interiorul celulei crește, ceea ce duce la moartea intravasculară a eritrocitelor și la dezvoltarea hemolizei. Clinic, acest lucru se manifestă prin dezvoltarea unui sentiment de slăbiciune, anemie, icter și perturbarea organelor interne.

Dacă pacientul are oricare dintre aceste simptome, atunci este necesar să se efectueze o examinare cuprinzătoare a întregului organism cât mai curând posibil.

Ce înseamnă dacă indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut

Indicele de distribuție al eritrocitelor este scăzut - ce înseamnă asta? Un indicator important al testului general de sânge este - RDW. Vă permite să determinați volumul, forma și dimensiunea globulelor roșii. Celulele sanguine sunt responsabile pentru distribuția oxigenului în întregul organism și, de asemenea, elimină dioxidul de carbon și toxinele. Dacă rdw este redusă, aceasta indică o abatere patologică a organului sau a sistemului.

Prin urmare, este important să înțelegeți ce să faceți când indicele de distribuție a eritrocitelor este scăzut și ce înseamnă acest lucru pentru sănătate. Unele boli pot fi diagnosticate folosind indicele RDW.

Ce este RDW?

Sângele se bazează pe celulele care sunt produse de măduva osoasă. Există trei tipuri de celule: sânge, corpuri albe și roșii. Este vorba despre celulele roșii care se numesc eritrocite, starea lor este determinată cu ajutorul unui test de sânge.

La oamenii sănătoși, celulele sunt aceleași ca volum, formă și culoare. Indicatorul de analiză poate fluctua ușor, experții numesc acest coeficient - lățimea distribuției eritrocitelor în volum.

Există două tipuri de acest indicator:

rdw cv, arată distribuția eritrocitelor în volum ca procent;
rdw sd - vă permite să evaluați gradul de abatere.

O anomalie patologică în dimensiunea globulelor roșii se numește anizocitoză.

Se efectuează un test de sânge cu un aparat special, coeficientul este determinat în procente. RDW normal la adulți variază de la 11 la 15%, orice abatere indică un proces patologic în organism. Un indice crescut înseamnă că celulele roșii din sânge diferă ca mărime, activitatea lor vitală este redusă. Dacă indicatorul distribuției eritrocitelor în volum este scăzut, mai des aceasta indică anemie de diferite grade.

Doar un medic cu experiență poate descifra corect testul de sânge, poate stabili cauza bolii. În caz de încălcare a normei, pacientului i se recomandă un studiu suplimentar, care va determina cauza bolii.

Un rezultat redus este foarte rar și mai des pacientul este trimis pentru re-prelevare de sânge. La urma urmei, un dispozitiv hematologic poate prezenta doar un nivel ridicat sau normal.

Un astfel de test de sânge este adesea prescris în prima etapă a diagnosticului împreună cu alți indicatori.

Prelevarea de sânge se efectuează atunci când pacientul este plasat într-o unitate medicală sau înainte de operație.

De asemenea, se efectuează în mod regulat un test de sânge pentru a evalua starea pacientului în dinamică pentru a determina eficacitatea tratamentului.

Prelevarea de sânge se efectuează dimineața, între orele 8 și 11, înainte de manipulare, nu puteți mânca alimente, cafea, ceai, țigări. După ultima masă, ar trebui să treacă cel puțin zece ore. Nu fi nervos înainte de procedură.

Luând o probă de sânge, specialistul o pune într-o centrifugă, aceasta va separa lichidul de celule. Apoi proba rezultată este plasată în analizor, unde echipamentul numără independent celulele, starea acestora și emite o concluzie.

Medicul primește rezultatul sub forma unei histograme. Dacă rezultatul este pozitiv, manipularea trebuie repetată pentru a exclude un indicator fals.

Cauze și semne ale RDW scăzute

Un coeficient scăzut al indicelui de distribuție a eritrocitelor poate fi observat din următoarele motive:

Pierderi prea mari de sânge din cauza rănilor sau a altor patologii. Deosebit de periculoasă este pierderea de sânge intern uterin sau gastric. În astfel de cazuri, există puține șanse de a salva o persoană bolnavă.
Operație pentru îndepărtarea unui organ.
Tulburări metabolice, alimentele nedigerate încep să fermenteze în stomac, ceea ce provoacă putrefacția.
Insuficiență hormonală, observată mai des la femei.
Deficit de vitamine, fier.
Boli patologice ale sângelui în care globulele roșii își pierd funcția biologică.

Dacă o persoană are un indice de distribuție scăzut al RBC, apar simptome caracteristice ale anemiei:

pacientul simte constant letargie, obosește rapid fără efort fizic;
ameţeală;
oboseală constantă, performanță scăzută;
dificultăți de respirație, tuse uscată;
tensiune arterială crescută;
cardiopalmus;

Astfel de manifestări negative sunt observate din cauza unei încălcări a procesului biologic. Celulele sanguine devin mici și transportă prost oxigen în tot corpul. În primul rând, sistemul nervos, care este responsabil de impulsuri, suferă.

La primele afecțiuni, este necesar să consultați un medic. Specialistul va prescrie un test de sânge, va efectua un studiu suplimentar, care va ajuta la prescrierea unui tratament adecvat.

Valoarea crescută a indicatorului

Mai des, pacienții au o valoare crescută a lățimii distribuției eritrocitelor în volum. O astfel de abatere - anizocitoza, nu este o boală independentă, de cele mai multe ori este un semn al unui proces patologic.

Cu o astfel de abatere, splina se mărește, ceea ce provoacă o încălcare a funcționalității altor organe.

Principalele motive pentru creșterea RDW:

probleme grave ale ficatului;
lipsa vitaminelor din grupele A și B12 în organism;
deficit de fier și acid folic;
tumoare maligna;
abuzul de alcool;
leucocitoza.

Și, de asemenea, se observă o creștere patologică în caz de otrăvire chimică, boli ale sistemului cardiovascular.

O creștere a coeficientului RDW duce la un ten gălbui din cauza perturbării ficatului și splinei.

O persoană are o cădere, oboseală, transpirație crescută. Din cauza tulburărilor sistemului nervos, starea de spirit a pacientului se schimbă dramatic, starea de excitat este înlocuită de indiferență și alienare.

Se observă dificultăți de respirație, bătăile inimii devin mai frecvente, culoarea unghiilor și a globilor oculari se modifică.

Pentru a depana problemele, este important să se stabilească cauza abaterii. Pe lângă tratamentul medicamentos, este necesar să se ajusteze dieta, stilul de viață.

Dacă urmați toate prescripțiile medicilor, puteți normaliza starea celulelor roșii, funcționarea lor normală. Trebuie să luați un complex de vitamine care conține B12, acid folic, monitorizați hemoglobina.

Cum să previi problema?

Valoarea indicatorului sub normă este extrem de rară și este destul de dificil să o preveniți. Este important să se supună în mod regulat examinări preventive, pentru a monitoriza starea generală de sănătate. Pentru a evita rezultatele false ale analizelor de sânge, trebuie să urmați recomandările medicului.

Dar este important să respectați regulile preventive elementare pe care le sfătuiesc medicii:

mănâncă corect și echilibrat, legumele și fructele proaspete ar trebui să fie prezente în dietă;
faceți plimbări în aer curat;
duce o viață activă;
fa gimnastica;
la primele simptome de stare generală de rău, contactați o unitate medicală.

Multe boli grave sunt ascunse și nu manifestă simptome severe. Doar cu un studiu complet poate fi detectată o abatere patologică în organism. După ce a determinat cauza încălcării, medicul va putea prescrie corect terapia medicamentoasă. Auto-medicația nu va face decât să agraveze situația, de multe ori timpul pierdut duce la consecințe grave.

Cât de des trebuie să verificați RDW? Și de la ce vârstă ar trebui să începi să-ți faci griji pentru asta? Doar că mama are hepatită C și nu știu dacă trebuie să verific RDW? Și care este cel mai important lucru de făcut din cele de mai sus pentru a evita problemele cu RDW?

În ce cazuri un copil de 11 ani poate avea un RDW instabil? Merită să tragi un semnal de alarmă?

Cei mai importanți indicatori în studiul unei probe de sânge sunt considerați a fi nivelul de hemoglobină, numărul de leucocite și trombocite.

Dispozitivele moderne de hematologie determină și alte valori, de exemplu, lățimea distribuției eritrocitelor (lățimea distribuției eritrocitelor). Coeficientul RDW într-un test de sânge este indisolubil legat de valoarea medie a corpusculului.

O decodificare detaliată a biochimiei sângelui vă permite să stabiliți un diagnostic mai precis, mai ales atunci când determinați tipul de anemie și bolile asociate. RDW ca rezultat al analizei poate indica anicitoză dacă în sânge sunt produse globule roșii care sunt mai mari sau mai mici decât în mod normal. Calculul acestui indicator oferă mai multe informații cu hemoglobină redusă și anemie microcitară (reducerea dimensiunii globulelor roșii).

Valoarea RDW

Lățimea de distribuție este calculată în timpul unei hemoleucograme venoase complete pentru a determina omogenitatea globulelor roșii. Cuvântul „lățime” din acest termen este uneori înșelător. RDW înseamnă variația dimensiunii globulelor roșii. Această valoare se calculează comparând volumul acestora.

Dispozitivele electronice sunt capabile să evalueze impulsurile care produc celule sanguine. Cu cât impulsul este mai puternic, cu atât eritrocitul este mai mare. Variația aproximativă a dimensiunii eritrocitelor sănătoase este de 10,2–14,6%. Este important să rețineți că atunci când utilizați diferite dispozitive, decodarea RDW poate diferi, astfel încât valoarea de referință a normei este indicată pe rezultatul testului.

Utilizare clinică

Coeficientul ajută la diagnosticarea diferitelor afecțiuni.

Deficiențe nutritive: fier, acid folic, vitamina B12. În aceste anemii, RDW crește.
Lățimea distribuției face posibilă distingerea talasemiei de anemia cu deficit de fier. Cu talasemie, această cifră este în limitele normale, iar cu lipsa de fier, este supraestimată. Cu toate acestea, sunt necesare teste suplimentare pentru a stabili un diagnostic mai precis.
Cu un deficit de vitamina B12 și acid folic, dimensiunea globulelor roșii poate crește (anemie macrocitară). Dar macrocitoza este o trăsătură caracteristică și în alte boli. Lățimea de distribuție a globulelor roșii oferă informații suplimentare pentru un diagnostic corect.
Variația mărimii globulelor roșii peste norma face posibilă suspectarea unor tulburări în stadiile incipiente.
Printre pacienții cu boli oncologice și cardiovasculare, acest indicator joacă un rol important în depistarea precoce a complicațiilor care pot duce la deces.

Relația cu MCV

În tratamentul anemiei și a altor afecțiuni ale sângelui, RDW este legat de MCV, volumul mediu al celulelor sanguine. În esență, RDW este raportul MCV. Valoarea sa crescută reflectă eterogenitatea mai mare a MCV (anicitoză), care apare de obicei atunci când tulburarea de degradare sau de maturare a celulelor sanguine.

Comparația a doi indicatori oferă specialiștilor informații despre o anumită abatere a stării sângelui. Diferite combinații de valori RDW și MCV pot indica anemie, talasemie, boală hepatică cronică.

RDW crescut

Cu un MCV normal, pot fi diagnosticate anemia precoce cu deficit de fier, boala hepatică și boala celulelor secera.
Un nivel scăzut indică anemie cu deficit de fier, unele forme de talasemie.
La o valoare ridicată, sunt diagnosticate anemia megaloblastică (lipsa vitaminei B12, acid folic), sindromul mielodisplazic și bolile cronice ale ficatului.

RDW normal

Cu un MCV scăzut, hemoglobina E anormală sau anemie pot fi detectate ca simptom al unei boli cronice.
O valoare ridicată apare în timpul chimioterapiei, cu tulburări cronice la nivelul ficatului, mielodisplazie.

Ce ar trebui să fie un RDW normal

Valoarea optimă a coeficientului este de 13%. Variațiile între 11-14% sunt, de asemenea, considerate norma. Unele aparate de hematologie au propria lor rată, ușor diferită, care este utilizată pentru a evalua rezultatele testelor. De obicei, această valoare este indicată în testul de sânge pentru comparație.

După cum sa menționat mai devreme, un nivel normal RDW singur nu oferă informații complete. Se interpretează în raport cu MCV.

RDW scăzut

RDW este rareori sub 10,2%. Aceasta înseamnă că eritrocitele sunt uniforme și practic nu diferă ca mărime unele de altele.

De obicei, această afecțiune este un semn al anemiei macrocitare, o tulburare în care nu există suficiente globule roșii în sânge, iar cele care sunt, sunt mai mari decât în mod normal. O altă cauză a RDW scăzută este anemia microcitară. Cu această boală, dimensiunea globulelor roșii este vizibil mai mică decât în mod normal.

O uniformitate în dimensiunea eritrocitelor este observată în astfel de boli:

Coeficientul este considerat crescut atunci când indicatorul este mai mare de 15%. Aceasta înseamnă că celulele roșii din sânge variază foarte mult ca mărime.

Există multe cauze posibile pentru această afecțiune. Pentru a determina diagnosticul cel mai probabil, RDW este comparat cu MCV.

MCV ridicat

Având în vedere că MCV este volumul mediu de spațiu pe care îl ocupă fiecare celulă sanguină, atunci un nivel crescut al ambilor indicatori poate indica mai multe posibile abateri ale stării corpului.

Boală de ficat

Ficatul este cel mai mare organ intern din corpul uman, care produce substanțele necesare organismului, filtrează sângele și elimină substanțele chimice nocive. Starea ficatului se înrăutățește odată cu alcoolismul, așa cum demonstrează un nivel ridicat de RDW.

Anemie hemolitică

O boală în care celulele roșii din sânge mor sau sunt distruse mai devreme decât sugerează ciclul lor sănătos de viață.

Anemie megaloblastica

În sânge apar eritrocite mari ovale, cu un nucleu subdezvoltat și un ciclu de viață scurt. De obicei, această afecțiune apare din cauza lipsei de acid folic sau a vitaminei B12 din alimentația persoanei sau a unei absorbții afectate a acestor substanțe.

Deficit de vitamina A

Organismul trebuie să aibă o cantitate minimă de vitamina A pentru sinteza celulară în combinație cu vitamina B12.

MCV scăzut

În alte cazuri, volumul mediu al eritrocitelor este redus, în timp ce lățimea distribuției este încă peste normal. Acesta poate fi un semn al unor anemii mai puțin frecvente sau afecțiunilor cu deficit de fier.

Scăderea nivelului de hemoglobină

Hemoglobina este prezentă în celulele roșii din sânge. Ajută la furnizarea de oxigen către celulele corpului. Fierul este necesar pentru sinteza hemoglobinei, astfel încât o deficiență a acestui microelement duce la o scădere a nivelului de hemoglobină din sânge.

De obicei, anemia feriprivă este cauzată de fierul insuficient în alimentație, absorbția slabă a fierului din alimente sau suplimente alimentare.

Forma intermediară de talasemie

Talasemia intermediară este o boală a sângelui în care sinteza uneia sau mai multor componente ale hemoglobinei este afectată. Ca rezultat, celulele sanguine sunt fragmentate (divizate în particule mai mici).

Dacă fragmentele RBC au dimensiuni semnificativ diferite, dar nu ocupă mai mult spațiu, acest lucru poate apărea în analiză ca un MCV scăzut cu un RDW ridicat.

MCV normal

Un RDW crescut cu un MCV normal poate fi cauzat de:

stadiul inițial al anemiei cu deficit de fier, care duce la scăderea hemoglobinei;
o scădere a nivelului de vitamina B12 sau acid folic din organism, care este o condiție prealabilă pentru anemie macrocitară.

Sistemul circulator este o parte importantă a corpului uman. Elementele formate din sânge circulă în tot organismul, furnizând substanțe nutritive. Un specialist în analize clinice generale de sânge poate identifica boli ale diferitelor sisteme ale corpului. Studiul analizează proprietățile calitative și cantitative ale fluxului sanguin.

RDW într-un test de sânge este un parametru al eterogenității dimensionale (anizocitoză) al schistocitelor roșii în volum. Abrevierea RDW în analiza clinică generală înseamnă Red Cell Distribution Width - distribuția celulelor roșii din sânge în funcție de volum. Datorită analizei, se dezvăluie prezența celulelor roșii din sânge, care diferă prin caracteristicile de formă și volum. Dimensiunea standard a globulelor roșii este de 9-10 micrometri în diametru. Cu toate acestea, anumite boli modifică dimensiunea schistocitelor.

purtători de oxigen

Atenţie! Volumul mediu al schistocitelor roșii depinde de indicele de distribuție al eritrocitelor. În funcție de raportul lor, sunt diagnosticate tulburări de diverse etiologii.

Într-un test de sânge clinic general, se disting două tipuri de RDW - RDW-SD, care arată abaterea standard de la valorile normale, și RDW-CV (coeficient de variație), care evaluează distribuția procentuală a globulelor roșii în funcție de volum. La femei, indicatorul este constant, iar la bărbați este variabil. Acest lucru se datorează prevalenței mai mari a cancerului și a altor boli inerente sexului masculin.

Celulele roșii transportă oxigenul de la plămâni la fiecare celulă din organism. Celulele au nevoie de oxigen pentru a crește, a se reproduce și a rămâne sănătoase. Schistocitele roșii mari sunt un semn al stărilor patologice.

La ce se folosește analiza?

Testul de sânge RDW face parte din hemoleucograma completă (CBC). Folosit pentru a diagnostica anemie, o afecțiune în care celulele roșii din sânge nu pot transporta suficient oxigen în corp. Indicele este utilizat pentru a diagnostica:

Talasemia.
Cancer.
Diabet.
anemie cu deficit de fier.
Hepatopatie a ficatului.

Talasemia

Ce condiții necesită un test de sânge pentru RDW?

Medicul va prescrie un test de sânge clinic general în timpul unei examinări de rutină standard sau dacă există:

Simptome de anemie, inclusiv slăbiciune, amețeli, piele palidă și hiperhidroză.
Istoric familial de talasemie, anemie falciformă sau altă tulburare moștenită a hemostazei.
Boli cronice: boala Crohn, diabet sau HIV.
O dietă săracă în fier și minerale.
Infecție prelungită.
Pierderi excesive de sânge cauzate de traume sau intervenții invazive.

Cum se extrage sângele?

Asistentul sanitar va preleva o mostră dintr-o venă folosind un ac mic. Acul este atașat de tubul în care este depozitată proba. Când tubul este plin, acul este îndepărtat. Unii pacienți experimentează o ușoară senzație de arsură după injectare, care durează 5-6 minute. După ce acul este îndepărtat, pacientului i se va da un bandaj sau o bucată de tifon pentru a opri sângerarea.

Prelevare de sânge

Cum să vă pregătiți pentru analiză?

Analizele de sânge nu necesită pregătire specială. Înainte de prelevarea de sânge, nu puteți mânca cu 12 ore înainte de începerea procedurii și nu puteți utiliza substanțe psihotrope. Excludeți consumul de lichide. Factorii de mai sus pot distorsiona rezultatele examinării, ceea ce va afecta diagnosticul de către medicul curant.

RDW într-un test de sânge: decodare, variații în normă și patologie

Important! Descifrarea indicatorului RDW într-un test de sânge este efectuată de un lucrător medical sau de un medic instruit. Nu vă autodiagnosticați. Aceste date sunt furnizate pentru dezvoltare generală.

Tipuri de anemie în care parametrul RDW din hemoleucograma rămâne neschimbat:

sferocitoză ereditară.
Anemie aplastica.
Unele tipuri de hemoglobinopatii.

Gama normei de distribuție a eritrocitelor în funcție de volum și dimensiune:

RDW-SD: 39-46 fl (femtolitri).
RDW-CV: 10,9-15,6 la adulți, 15,0-19,1% la copii.

RDW-SD este o măsurătoare a diferenței de volum dintre cele mai mari și cele mai mici globule roșii detectate.
CV se calculează din abaterea standard după cum urmează: factor. variație (%) = 1 abatere standard a volumului RBC/MCVx100%.

Există o relație directă între RDW și MCV (volumul mediu de eritrocite). Împreună, acești doi factori sunt utilizați în diagnosticul bolilor de diferite etiologii.

Anemia prin deficit de fier

RDW crescut

Dacă valoarea RFE crește, iar volumul mediu al eritrocitelor scade, atunci aceasta indică anemia cu celule falciforme sau deficiența de fier în dietă. Anemia aplastică, boala cronică de ficat, chimioterapia, medicamentele antivirale sau alcoolul sunt toate cauzele creșterii MCV. Lățimea relativă normală a distribuției eritrocitelor în volum în hemoleucograma completă și o scădere a MCV pot indica anemie posthemoragică sau talasemie heterozigotă. Dacă ambii indicatori sunt peste normă, atunci aceasta indică o deficiență de vitamine B sau sindrom mielodisplazic. Anemia hemolitică imună se manifestă într-un mod similar.

Hipovitaminoza sau avitaminoza B12 și B9 provoacă anemie macrocitară, în care lățimea distribuției globulelor roșii este crescută în mare măsură. Cu toate acestea, adesea RDW în testul de sânge este crescut cu anemie cu deficit de fier. La un copil și la un sugar, o deficiență în dieta de vitamine din grupa B este plină de apariția anemiei cronice.

Hemoglobinopatia C, E - boli în care structura normală a globului proteic (hemoglobina) este perturbată. În aceste condiții, celulele sanguine sunt mărite. Hemoglobina este responsabilă pentru transportul oxizilor în organism.

Hemoglobinopatie C

RDW în testul de sânge este scăzut

Dacă lățimea de distribuție a globulelor roșii în funcție de volum este sub normal, atunci aceasta indică carcinom de măduvă osoasă, dar această afecțiune este rară. Cu pierderi abundente de sânge sau intervenție invazivă, nivelul acestui indicator este, de asemenea, scăzut. La unele femei, în timpul menstruației, fondul hormonal este perturbat, ceea ce poate determina o scădere a lățimii distribuției schistocitelor roșii.

Sfat! Adesea, analiza produce un rezultat fals pozitiv. Acest lucru se datorează faptului că în sânge apar multe globule roșii mărite, numite macrocite. Pentru a elimina erorile și a obține rezultate fiabile, se poate folosi curba Price-Jones, dar această metodă nu este utilizată pe scară largă în rândul clinicienilor.

Mai mult:

Detectarea anizocitozei eritrocitelor, tratamentul acesteia și prevenirea bolii