De ce dispare acneea in timpul sarcinii? Problema cu acneea la femeile insarcinate

– unul dintre cele mai importante organe ale sistemului endocrin. Îndeplinește multe funcții vitale. Diverse boli ale acestui organ pot duce la modificări patologice grave în organism. Având în vedere acest lucru, este necesar să se cunoască care sunt simptomele unei glande tiroide bolnave, precum și principalele boli ale organului.

Functii principale

Glanda tiroida este un organ pereche format din doi lobi situati simetric si un istm care ii conecteaza. Organul este situat în imediata apropiere a traheei. Funcția principală a glandei tiroide este de a secreta celule responsabile de reglarea diferitelor procese organice.

Funcția principală a hormonilor tiroidieni este considerată a fi participarea la procesele metabolice. În plus, unii dintre ei sunt implicați în procesul de creștere al organismului și reglează sistemul reproducător.

În plus, glanda tiroidă îndeplinește o funcție de rezervor. Acest organ reține, care este necesar pentru secreția de hormoni, și este, de asemenea, direct implicat în diferite procese fiziologice.

Glandele produse de glanda tiroidă sunt responsabile de menținerea constantă a temperaturii corpului și a proceselor de oxidare în celule, datorită cărora este eliberată energia necesară menținerii funcționării organismului. Hormonii au un impact direct asupra proceselor mentale.

În general, putem concluziona că glanda tiroidă este un organ foarte important, deoarece este responsabilă de secreția de substanțe care afectează întregul organism.

Cauzele scăderii funcției tiroidei

Bolile glandei tiroide și apariția simptomelor lor caracteristice sunt o consecință a faptului că există o creștere sau scădere a concentrației de hormoni produși de aceasta. Activitatea scăzută a glandei tiroide se numește hipotiroidism și este una dintre cele mai frecvente patologii ale organului.

Principalele motive:


  • apariția compactărilor la nivelul glandei tiroide sub formă de noduri
  • inflamație a glandei din cauza infecției
  • supradozaj de medicamente cu hormoni tiroidieni
  • reactii alergice
  • tumori tiroidiene

Tabloul clinic al acestei boli este în multe privințe similar cu semnele hipotiroidismului. Cu toate acestea, o trăsătură distinctivă importantă este prezența unor tulburări pronunțate ale sistemului nervos.

Printre ei:

  • iritabilitate
  • sentiment de anxietate
  • vorbire rapidă
  • tremor
  • concentratie slaba

Boala este, de asemenea, însoțită de patologii cardiace severe. Cel mai adesea, pacienții au bătăi accelerate ale inimii și tensiune arterială crescută. Prezența acestor simptome, precum și tahicardia sinusală persistentă, care nu dispare chiar și cu utilizarea medicamentelor speciale, provoacă dezvoltarea insuficienței cardiace.

Manifestările negative ale sistemului digestiv sunt, de asemenea, frecvente cu hipertiroidismul. Pacienții se confruntă cu atacuri dureroase ascuțite, crampe în abdomen și diaree regulată. În unele cazuri, concentrațiile mari de hormoni afectează negativ celulele hepatice, provocând eliberarea de substanțe pigmentare în sânge. Din această cauză, pacientul dezvoltă icter. La persoanele în vârstă, hipertiroidismul poate provoca deshidratare severă, scădere bruscă în greutate și chiar anorexie.

Astfel, hipotiroidismul este o patologie comună a glandei tiroide asociată cu producția accelerată de hormoni tiroidieni.

Cum se tratează tiroida?

În prezent, în ciuda dezvoltării medicinei, cele mai multe boli ale glandelor nu pot fi vindecate complet, mai ales dacă boala este într-un stadiu avansat. Cu toate acestea, utilizarea metodelor tradiționale face posibilă eliminarea manifestărilor negative ale tulburărilor hormonale, restabilind cursul normal al proceselor metabolice.

Glanda tiroidă este un organ în formă de fluture situat în fața traheei și care acoperă părțile anterioare și laterale ale acesteia. Funcția sa este producerea de hormoni tiroidieni necesari existenței normale a corpului uman. Hormonii stimulează funcționarea intestinelor și a creierului, influențează procesul de autoreglare a organismului (homeostazia) și controlează rata metabolică (metabolism).

Dacă glanda funcționează corect, organismul primește energia de care are nevoie și scapă în timp util de deșeurile nocive, sistemul său imunitar funcționează normal și o cantitate suficientă de oxigen intră în celulele țesuturilor.

Funcționarea necorespunzătoare a glandei tiroide duce la scăderea (hipotiroidism) sau creșterea (hipertiroidism) a producției de hormoni și, în consecință, la probleme de sănătate.

Glanda tiroidă la femei suferă de 12 ori mai des decât la bărbați. Acest lucru se poate datora susceptibilității mai mari a corpului feminin la boli autoimune. Hipotiroidismul poate provoca infertilitate feminină. În plus, cu hipotiroidism, crește riscul de patologii ale sistemului nervos în timpul dezvoltării intrauterine a fătului și apariția cretinismului la un nou-născut, ceea ce indică importanța identificării anomaliilor glandei tiroide la femei înainte de sarcină.

Cauzele bolilor tiroidiene

Pentru a înțelege cauzele bolilor tiroidiene, este necesar să le grupați după cum urmează:

Primul grup. Boli în care activitatea funcțională a glandei nu se modifică, dar se modifică structura morfologică a acesteia (apar formațiuni nodulare, gușă, hiperplazie etc.).

Bolile apar cu deficit de iod asociat cu:

  • luarea anumitor medicamente;
  • absorbția insuficientă a iodului de către intestine;
  • patologii congenitale ale glandei;
  • boli gastrointestinale;
  • lipsa de iod în alimente și apă.

A doua grupă. Se observă modificări ale nivelului hormonal. O boală deosebit de comună cu aceste simptome este hipotiroidismul.

Cauze:

  • perturbarea glandei tiroide și, în consecință, o scădere a funcției și a secreției de hormoni tiroidieni;
  • insuficiența formării hormonului de eliberare a tirotropinei de către hipotalamus sau a hormonului de stimulare a tiroidei de către glanda pituitară, ceea ce duce la tulburări în secreția hormonilor tiroidieni.

A treia grupă. Patologii în care crește sinteza hormonilor - tireotoxicoză.

Apare ca urmare:

  • Boli autoimune în care sistemul imunitar percepe glanda tiroidă ca pe un corp străin. Pentru a-l combate, se sintetizează anticorpi, glanda tiroidă începe să producă o cantitate crescută de hormoni și ca urmare poate fi complet distrusă.
  • boala lui Graves. Această boală face ca glanda tiroidă să lucreze intens și necontrolat.
  • Luarea anumitor medicamente.
  • Boli infecțioase cronice.
  • Deficiență de vitamine și microelemente, în principal iod, rezultată dintr-o alimentație dezechilibrată.
  • Condiții de mediu nefavorabile sub formă de radiație de fond crescută. Glanda tiroidă este hipersensibilă la radiații.
  • Condiție stresantă.

Clasificarea dimensiunilor glandei tiroide

Mărirea glandei tiroide se caracterizează prin cinci grade:

  • „0” - glanda tiroidă nu poate fi palpată și este complet invizibilă.
  • „1” - glanda este palpabilă, dar nu este vizibilă în timpul mișcărilor de înghițire.
  • „2” - lobii și istmul glandei sunt bine definite prin palpare, se observă la înghițire.
  • „3” - glanda tiroidă este clar vizibilă, gâtul se îngroașă.
  • „4” - dimensiunea glandei este semnificativ crescută, din cauza căreia forma gâtului se modifică.
  • „5” - glanda tiroidă este foarte mărită, gâtul este deformat.

Mărirea difuză a glandei tiroide de gradul I și II în absența tulburărilor de funcționare a acesteia nu este patologică.

Bolile tiroidiene
ClasificareNumeDescriere
Stare funcțională

Tireotoxicoza

Hipotiroidismul

Hipertiroidismul

Auterioza

Producția necontrolată de hormoni tiroidieni

Scăderea funcției glandelor

Creșterea funcției glandelor

Nicio disfuncție a glandei

Boli inflamatorii

Tiroidita cronica (gusa lui Hashimoto)

Tiroidita subacuta (gusa lui Quervain)

Tiroidită acută

O tulburare autoimună în care se produc anticorpi care „atacă” glanda tiroidă

O boală, probabil de origine virală, care distruge treptat celulele tiroidiene

O boală de natură purulentă și non-purulentă, însoțită de moartea locală a celulelor glandei

Boli oncologice

Cancer papilar

Cancer medular

Carcinom cu celule scuamoase

Cancer nediferențiat

Tumora malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale ale glandei

Tumora malignă care se dezvoltă din celule parafoliculare

O tumoare malignă care se dezvoltă din celulele epiteliale ale glandei tiroide sau ale ductului tiroglos

Tumora maligna formata din carcinom epidermoid si celule carcinosarcom

Simptomele bolii

Prezența bolii poate fi indicată de următoarele semne ale glandei tiroide:

  • Hipertiroidismul (tirotoxicoza) este însoțit de o scădere bruscă a greutății corporale, transpirație crescută, slăbiciune, bătăi rapide ale inimii, tremurări ale mâinilor și tulburări mentale (schimbări bruște ale dispoziției).
  • Hipotiroidismul provoacă oboseală și slăbiciune crescută, o creștere bruscă a greutății corporale, bătăi lente ale inimii, hipertensiune arterială, umflare a corpului, piele uscată și căderea părului.
  • O glanda tiroida difuza face ca organismul sa reactioneze la deficitul de iod si la lipsa hormonilor tiroidieni, ceea ce duce la dureri de cap, slabiciune generala, disconfort in zona inimii si incapacitatea de a suporta activitatea fizica. Astfel de simptome pot fi observate cu dimensiunea tiroidei și nivelurile hormonale practic neschimbate.

Adesea gușa este însoțită de dezvoltarea hipotiroidismului.

  • Pe măsură ce cresc, simptomele de mai sus sunt alăturate de atacuri de tuse uscată și sufocare, o senzație de presiune în zona glandei tiroide și un corp străin în gât, dificultăți de respirație care crește atunci când capul este înclinat înapoi, disconfort la înghițirea alimentelor și o voce răgușită.
  • Este extrem de rar să apară dureri la nivelul glandei tiroide, care pot fi asociate cu inflamație sau hemoragie la nivelul glandei.
  • Mărirea ganglionilor limfatici cervicali poate apărea cu diferite boli inflamatorii sau virale, dar poate fi rezultatul metastazelor care însoțesc procesele maligne la nivelul glandei tiroide.
  • Disfuncția sexuală la bărbați sub formă de ejaculare precoce și ciclu menstrual la femei.
  • Ochi proeminenti (exoftalmie), umflare în jurul ochilor și apariția pungilor sub ochi, dificultăți de concentrare asupra oricărui obiect (tipic tirotoxicozei).
  • Modificări ale stării mentale: agresivitate și iritabilitate crescute, tendință la lacrimi, agitație.

În 80% din cazuri, persoanele care suferă de boli tiroidiene, inclusiv cancer, nu prezintă semne ale bolii. Multă vreme se simt complet sănătoși, fără să bănuiască măcar procesele distructive care au loc în organism. Prin urmare, endocrinologii insistă asupra necesității unei ecografii anuale a glandei tiroide.

Diagnosticul bolii

Măsurile de diagnosticare pentru bolile tiroidiene includ:

  • Consultarea și examinarea vizuală a unui medic endocrinolog.
  • Teste pentru hormoni tiroidieni - un test pentru a detecta nivelul hormonului de stimulare a tiroidei (TSH), fără de care este imposibil să se ofere o evaluare corectă a funcționării glandei tiroide. În viitor, poate fi prescris un studiu suplimentar al nivelului de tiroxină (T4) și triiodotironina (T3).
  • Ecografia glandei tiroide, care vă permite să determinați forma bolii: gușă difuză sau nodulară.
  • Scanarea radioizotopilor pentru a evalua starea funcțională a organului.
  • Determinarea prezenței bolilor autoimune și oncologice.
  • Computer (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (IRM) pentru boli hipofizare suspectate.
  • Biopsie prin aspirație cu ac fin (FNAB) urmată de examen histologic, care este mai precis decât examenul citologic tradițional.

Puncția glandei tiroide se efectuează cu pistoale și ace speciale, care permit manipularea să fie efectuată în siguranță și fără durere.

Această metodă face posibilă diagnosticarea cu precizie a formațiunilor benigne sau maligne și eliminarea operațiilor eronate.

Decizia finală cu privire la modul de tratare a glandei tiroide se ia după ce toate măsurile de diagnosticare au fost finalizate.

Tratamentul bolii

Simptomele ascunse, caracteristice bolilor tiroidiene autoimune și orice alte modificări ale glandei, interferează cu tratamentul în timp util. Cu toate acestea, dacă există vreo suspiciune că glanda tiroidă suferă, tratamentul trebuie început imediat.

Pentru gușa endemică, un endocrinolog poate prescrie o metodă conservatoare sau chirurgicală. Cum să tratați glanda tiroidă depinde de forma bolii.

Utilizarea unei metode conservatoare este acceptabilă pentru stadiul incipient al bolii. Cu ajutorul terapiei cu iod, un efect pozitiv poate fi obținut numai dacă dimensiunea glandei a crescut minim.

Tratamentul hipotiroidismului

Singurul tratament pentru gușa difuză cu hipotiroidism este terapia de substituție cu hormoni tiroidieni. Pacientului i se vor prescrie medicamente care conțin tiroxină (T4). Aceste medicamente nu sunt diferite de hormonul T4 produs de corpul uman.

Unii pacienți sunt încrezători că hipotiroidismul poate fi vindecat cu iod obișnuit, dar aceasta este o concepție greșită. Iodul este doar un substrat pentru producerea hormonilor tiroidieni. Vorbim despre o problemă cu funcționarea „fabricii” în sine, astfel încât utilizarea iodului va fi absolut ineficientă.

Medicamentele de terapie de substituție pentru hipotiroidism trebuie luate pe tot parcursul vieții, deoarece procesul natural de producere a hormonilor tiroidieni nu poate fi restabilit.

Pacientul trebuie să facă teste tiroidiene și să consulte regulat un endocrinolog (frecvența vizitelor este recomandată de medic).

Cum să tratezi glanda tiroidă cu hipertiroidism?

Terapia pentru hipertiroidism (tirotoxicoza) începe cu prescrierea de medicamente tireostatice, cum ar fi Propotil, Tyrosol sau Mercazolil. În cele mai multe cazuri, această măsură este suficientă pentru a ameliora simptomele bolii. Tratamentul cu aceste medicamente are loc timp de doi ani sub supravegherea constantă a unui specialist și monitorizarea analizelor de sânge.

Odată cu creșterea ritmului cardiac, beta-blocantele sunt prescrise pentru a încetini rata de contracție a mușchilor inimii. În ciuda duratei tratamentului pentru hipertiroidism, retragerea medicamentelor tireostatice poate provoca o recidivă a bolii (50% din cazuri). În această situație, pacientului i se poate prescrie terapie cu iod radioactiv sau îndepărtarea glandei tiroide.

Tratament chirurgical

Intervenția chirurgicală se efectuează în prezența:

  • degenerarea malignă a gușii;
  • creștere rapidă progresivă a gușii;
  • strângând gâtul cu argon.

În timpul tratamentului chirurgical, cea mai mare parte a glandei tiroide este îndepărtată (rezecția suboțelului a glandei). Dacă se dezvoltă hipotiroidism postoperator, este prescrisă utilizarea pe tot parcursul vieții a hormonilor tiroidieni.

Terapia cu iod radioactiv

Subiectul „cum să tratezi glanda tiroidă cu iod radioactiv” merită o atenție specială. În terapia cu iod radioactiv, pacientului i se prescriu lichid sau capsule care conțin iod radioactiv. Intrând în corpul uman, iodul se acumulează în celulele tiroidiene, ducând la moartea acestora și la înlocuirea țesutului conjunctiv.

În cele mai multe cazuri, simptomele hipertiroidismului dispar după câteva săptămâni de tratament. Uneori este necesară terapia repetată pentru a suprima funcția tiroidiană, adică apariția hipotiroidismului. În acest caz, hipotiroidismul este considerat ca rezultat al tratamentului tireotoxicozei și nu ca o complicație. La sfârșitul terapiei cu iod radioactiv, medicul prescrie pacientului să ia medicamente tireostatice pe viață.

Prevenirea

Prevenirea bolii constă în primul rând în eliminarea deficitului de iod. Măsurile preventive sunt împărțite în individuale, de grup și de masă.

Prevenirea individuală presupune vizite regulate la un endocrinolog. În unele cazuri (la recomandarea unui medic), este necesar să se facă teste pentru glanda tiroidă.

În plus, efectuarea măsurilor preventive individuale și de grup implică administrarea medicamentului „Antistrumin”.

Pentru prevenirea în masă a bolilor tiroidiene, sare iodată și produse iodate sunt vândute populației.

Prevenirea de grup se realizează în grădinițe, școli și școli-internat.

Femeilor însărcinate și mamelor care alăptează li se prescrie medicamentul „Antistrumin” sub supravegherea unui medic ca măsură profilactică.

Un mijloc eficient de prevenire a deficienței de iod sunt capsulele cu ulei iodat (medicamentul „Yodolipol”). O capsulă din acest ulei poate furniza corpului uman cantitatea necesară de iod timp de un an.

Măsurile preventive pot continua câțiva ani, și uneori pe viață, la persoanele care au suferit o intervenție chirurgicală la glanda tiroidă și trăiesc în regiuni în care gușa este endemică.

Este important de reținut că deficitul de iod și bolile cauzate de acesta sunt cauza unor patologii grave care pot fi prevenite prin măsuri preventive.

Glanda tiroidă și nivelurile hormonale din organism

Glanda tiroida secreta in organism hormonii tiroxina (T4) si triiodotironina (T3), care sunt responsabili pentru o serie de procese:

  • normalizarea proceselor metabolice;
  • curățarea de produse metabolice și substanțe de balast;
  • scăderea colesterolului;
  • asistență în funcționarea sistemului nervos;
  • participarea la procesul de sinteză a compușilor proteici;
  • asistență în procesele de diviziune celulară etc.

Glanda tiroidă și excesul de greutate sunt interconectate, deoarece hormonii afectează toate procesele metabolice din organism. Tulburările în funcționarea glandei pot provoca atât creșterea în greutate, cât și pierderea în greutate. Un dezechilibru al hormonilor tiroidieni poate provoca alte complicații și boli periculoase.

Tulburări tiroidiene: simptome


Aerul poluat, stresul și un stil de viață sedentar sunt factori care afectează sănătatea glandei tiroide atunci când organul încetează să-și îndeplinească funcția corect. Persoanele care fumează și abuzează de alcool sunt mai susceptibile la boli endocrine decât alții.

Glanda tiroidă este responsabilă pentru toate procesele metabolice din organism și afectează greutatea. Hormonii tiroidieni sunt implicați în descompunerea proteinelor și a grăsimilor și ajută la absorbția carbohidraților. În plus față de problemele cu greutatea, alte simptome pot indica, de asemenea, că tiroida ta este dezorientată.

Probleme cu glanda tiroidă și cele mai frecvente boli ale acesteia:

  • creșterea funcției (hipertiroidism);
  • scăderea funcției (hipotiroidism);
  • inflamația glandei (tiroidită autoimună);
  • mărirea glandei (gușă endemică).

Când glanda tiroidă este hiperactivă, crește producția de hormoni. Ei procesează nutrienții foarte rapid și folosesc toate resursele organismului. Drept urmare, indiferent cât de mult mănâncă o persoană, aceasta nu afectează creșterea în greutate.

Simptomele hipertiroidismului:

  • ritm cardiac crescut (mai mult de 90 de bătăi pe minut);
  • tulburări de ritm cardiac;
  • creșterea tensiunii arteriale;
  • părul devine lipsit de viață;
  • piele slăbită;
  • transpirație crescută;
  • pierdere în greutate;
  • apetit crescut;
  • sete constantă;
  • ochi bulbucati;
  • slăbiciune;
  • mâinile tremurând;
  • iritabilitate etc.

Când producția de hormoni este redusă (hipotiroidism), rata metabolică încetinește. Grăsimea începe să se acumuleze în organism, ceea ce duce la creșterea în greutate.

Cum se determină hipotiroidismul:

  • puls scăzut (mai puțin de 60 de bătăi pe minut);
  • căderea și fragilitatea părului;
  • piele uscata;
  • apariția excesului de greutate;
  • scăderea apetitului;
  • somnolență, slăbiciune;
  • depresie;
  • umflătură;
  • tensiune arterială scăzută;
  • durere de cap;
  • dificultăți de respirație;
  • insomnie etc.

Există condiții în care greutatea crește odată cu nivelurile normale de hormoni tiroidieni. În acest caz, cel mai probabil, cauza nu este legată de glanda tiroidă.

Studii recente au aratat ca pacientii cu tiroidita autoimuna sufera adesea de boala celiaca, in care organismul nu tolereaza glutenul.

Tratamentul bolilor tiroidiene


Bolile sistemului endocrin sunt extrem de periculoase. Ignorarea lor poate duce la complicații. Problemele cu glanda tiroidă pot afecta nu numai bunăstarea unei persoane, ci și aspectul acesteia. Prin urmare, dacă starea se agravează și există simptome, trebuie să contactați un endocrinolog, care vă va prescrie tratamentul și vă va spune cum să faceți față bolii.

Tratamentul tireotoxicozei cu niveluri hormonale crescute este complicat de faptul că este imposibil să înțelegem imediat cauza patologiei. Medicul va putea prescrie tratamentul numai după o serie de examinări suplimentare.

Cum să restabiliți nivelul hormonilor cu funcția tiroidiană redusă? În astfel de cazuri, sunt prescrise medicamente hormonale (l carnitină etc.). Pe măsură ce nivelurile hormonale revin la normal, se vor observa îmbunătățiri.

Pentru a crește nivelul hormonilor și a accelera metabolismul în organism în caz de hipotiroidism, se prescrie tiroxina artificială. Dacă pacientului i s-a prescris terapie hormonală, atunci, în majoritatea cazurilor, medicamentele vor trebui luate pe tot parcursul vieții.

Alimentația adecvată joacă un rol important în tratamentul disfuncției tiroidiene. Hipotiroidismul este cauzat de lipsa de iod în organism. Situația poate fi corectată alegând produse care conțin iod. În caz de tiroidite autoimune și hipertiroidism, produsele care conțin iod sunt contraindicate. De asemenea, acestor pacienți nu li se recomandă consumul de gluten.

Cum să sprijiniți glanda tiroidă și să protejați organul de boli? Un stil de viață sănătos și activ este cea mai bună prevenire.

Contraindicații pentru bolile tiroidiene:

  • Fumatul și glanda tiroidă sunt concepte incompatibile. Inhalarea fumului de tutun afectează negativ toate organele corpului, astfel încât glanda fumătorului este mai susceptibilă la boli.
  • Alcoolul și glanda tiroidă - alcoolul afectează negativ și sănătatea glandei tiroide.

Cum să normalizați funcția tiroidiană:

  • faceți o plimbare în aer curat în fiecare zi;
  • exercițiu;
  • relaxați-vă în natură, petreceți o vacanță la mare;
  • Mancare sanatoasa;
  • duce un stil de viață sănătos;
  • luați ulei de pește;
  • reduce sau elimina alimentele care contin gluten.

Tratamentul glandei tiroide cu medicamente alternative


Adesea, în tratamentul problemelor cu glanda tiroidă, ei recurg la ajutorul medicinei tradiționale, deoarece plantele medicinale pot spori efectele medicamentelor.

O tinctură de pereți despărțitori de nuc pentru glanda tiroidă este considerată un remediu eficient. O tinctură alcoolică care crește conținutul de iod din organism ajută la hipotiroidism și, de asemenea, îmbunătățește imunitatea.

Planta cocklebur ajută la normalizarea funcționării glandei tiroide și în cazurile de deficit de iod.

Cocklebur comun este considerată o plantă puternică, așa că utilizarea ar trebui începută numai cu permisiunea unui medic.

Cocklebur are o compoziție bogată: iod, acid ascorbic, alcaloizi, flavonoide, uleiuri grase și rășini.

Cocklebur este folosit pentru probleme ale glandei tiroide, cistita, diaree, lichen, eczeme, boli fungice etc.

Reteta pentru gusa: cocklebur (2 linguri de planta uscata) se toarna 0,5 litri de apa clocotita. Se lasă într-un termos timp de 2 ore. Strecoară și bea întregul bulion cu înghițituri mici pe tot parcursul zilei, indiferent de mese.

Un alt remediu pentru patologiile tiroidiene și alte tulburări este uleiul de in. Conține acizi grași (Omega 3 și 6), vitaminele A, ,, B.

Datorită compoziției sale bogate, uleiul de in ajută la normalizarea funcționării glandei tiroide, întărește sistemul imunitar, ajută la funcționarea inimii și a altor organe și curăță organismul de substanțele nocive. Uleiul de semințe de in este folosit în cosmetologie pentru a prepara creme, unguente și măști. Restabilirea pielii și părului sănătos se va face mai rapid cu utilizarea regulată a produselor cosmetice pe bază de ulei.

Metode de tratament:

  • Se bea ulei de in pe stomacul gol (cu jumatate de ora inainte de masa) de 3 ori pe zi, cate o lingurita. Continuați tratamentul timp de 2 săptămâni, apoi luați o pauză de lună și repetați din nou.
  • Uleiul din semințe de in este folosit ca comprese care se aplică pe ganglionii tiroidieni. Pentru a face acest lucru, trebuie să umeziți un tampon de bumbac cu ulei și să îl aplicați pe noduri timp de 20 de minute sau să acoperiți zona glandei tiroide cu produsul.

Puteți face ca glanda tiroidă să funcționeze normal cu ajutorul unui produs precum ghimbirul. Va ajuta oamenii să-și recapete greutatea normală. Ghimbirul este folosit pentru nodurile glandelor și formarea gușii.

  • Ceaiul va ajuta la vindecarea gușii, a nodurilor și la reducerea greutății. Ghimbir zdrobit uscat (0,5 linguriță) se toarnă un pahar cu apă clocotită, se adaugă o linguriță de miere și o felie de lămâie. Bea înainte de culcare. Tratament 2 saptamani.
  • Această rețetă este utilă persoanelor cu glanda tiroidă mărită și subponderală. Se pune ghimbir uscat (2 g) si un praf de ceai verde in apa clocotita (0,5 l) si se fierbe 3 minute. Bea 200 ml de două ori pe zi, indiferent de mese. Cursul tratamentului este de 2 săptămâni.

Toate metodele de tratament cu medicina alternativă trebuie convenite cu medicul curant.

Nutriție adecvată pentru problemele tiroidiene


În caz de boală tiroidiană, medicul va sfătui cu siguranță pacientul să respecte o alimentație adecvată. O glanda tiroida sanatoasa si excesul de greutate sunt concepte incompatibile. O creștere a greutății corporale apare din cauza unor probleme cu organul, sau mai degrabă hipotiroidism. Nutriția pentru această patologie joacă un rol important în tratament - susține glanda și o face să funcționeze corect.

Ce să faci dacă glanda tiroidă este bolnavă și o persoană este obeză? Ce poți mânca dacă ai hipotiroidism?

  • preferați carnea cu conținut scăzut de grăsimi, fructele de mare și produsele din pește;
  • produse îmbogățite cu iod, zinc și seleniu (glanda tiroidă iubește în special uleiul de pește);
  • produse lactate;
  • cereale și produse din făină integrală;
  • legume, fructe, fructe de pădure;
  • băuturi cu măceșe;
  • boabe de cereale încolțite;
  • nuci;
  • miere (nu mai mult de 2 linguri pe zi);
  • ulei vegetal.

Ce să nu mâncați dacă aveți boală tiroidiană:

  • zahăr;
  • cofetărie;
  • afumat, sărat, picant;
  • mancare prajita;
  • mancare la conserva;
  • bauturi alcoolice.

Persoanele cu boală autoimună tiroidiană pot avea intoleranță la gluten. Nu vor să mănânce grâu, ovăz, secară, orz și alte cereale care conțin gluten. Următoarele produse mai conțin gluten: hot dog, înghețată, dressing-uri pentru salate, supe conservate, smântână fără lactate, brânză procesată, sosuri cremoase etc.

Glanda tiroidă și imunitatea, excesul de greutate, deteriorarea sănătății și a aspectului sunt probleme interconectate care apar din bolile tiroidiene. Prin urmare, acest organism trebuie tratat cu respect și atenție. Dacă ne luptăm cu boala tiroidiană, trebuie să renunțăm la fumat, să ne obișnuim să mâncăm alimente sănătoase și să facem mișcare. Aceste acțiuni și tratament vor ajuta la normalizarea funcționării glandei tiroide și la prevenirea dezvoltării bolilor periculoase.

Alte informații utile despre bolile tiroidiene și tratamentul pot fi găsite în videoclipul de mai jos.

Glanda tiroidă este considerată cel mai mare organ al sistemului endocrin. Înainte de a lua în considerare bolile tiroidiene, să ținem cont de câteva aspecte anatomice și fiziologice.

Anatomie și fiziologie

Structura sa arată astfel: doi lobi (dreapta și stânga) și un istm. Este situat în partea inferioară a suprafeței frontale a gâtului. Greutatea glandei este de 15-20 g.

Unitatea funcțională este foliculul (în latină „pungă”). Acest folicul conține o substanță asemănătoare gelului numită coloid. Aici se află hormonii.

Glanda tiroidă joacă un rol foarte important în funcționarea organismului. Nu degeaba acest organ are o cantitate bogată de sânge și inervație.

Funcționarea hormonilor tiroidieni este incredibil de importantă. Ele influențează formarea sistemului nervos și a scheletului în perioada perinatală, cresc producția de căldură, reglează activitatea centrului respirator și accelerează, de asemenea, metabolismul medicamentelor.

Scurt istoric

Primele mențiuni despre tulburări ale glandei tiroide și gușă datează din China antică și India antică. Informații suplimentare au apărut din vremurile Romei Antice. Și pentru prima dată, o descriere exactă a bolii a fost în timpul Renașterii și a fost afișată pe pânzele marilor maeștri. De exemplu, în pictura din Leiden a Madonei, este vizibilă o gușă. Dar în 1754 cuvântul „cretin” a fost menționat pentru prima dată. Și abia la mijlocul secolului al XX-lea s-a răspândit știința, informații despre semnele bolii tiroidiene, metode de tratament și prevenire.

Semne ale bolii tiroidiene

Un grup de stări patologice ale glandei, în care crește semnificativ în dimensiune, se numește gușă. Poate fi difuz, nodular sau difuz nodular. La gradul 0 nu există gușă, la gradul 1 nu se va vedea, dar poate fi palpată și simțită. Cu gradul 2 gusa este clar vizibila.

Disfuncția tiroidiană este împărțită în două tipuri:

  • Hipotiroidism;
  • Hipertiroidismul.

Să ne uităm la cele mai frecvente boli ale tiroidei.

Tiroidită autoimună

Să începem cu boala, mai exact cu inflamația cronică a țesutului tiroidian, numită. Pe baza numelui, este clar că această patologie este de origine autoimună. Boala tinde să apară mai degrabă la femei decât la bărbați, iar vinovat este estrogenul. Vârsta pacienților este de aproximativ 40-50 de ani, dar există cazuri la o vârstă fragedă.

Clasificare

1. Tiroidită cronică autoimună (sin. gușa lui Hashimoto)

În acest caz, se dezvoltă hipotiroidismul, în care există o scădere semnificativă a nivelului hormonal al glandei tiroide. Gușa lui Hashimoto este întotdeauna ereditară și poate fi combinată cu alte patologii autoimune

2. Tiroidita postpartum

Această formă este observată mult mai des decât alte forme. Cauza bolii este o reacție crescută a sistemului imunitar, care este suprimată fiziologic în timpul sarcinii.

3. Tiroidită nedureroasă

Este similar cu tiroidita postpartum, dar principala diferență este că nu apare în timpul sarcinii. Motivele apariției sale încă nu sunt clare.

4. Tiroidită indusă de interferon

Apare după administrarea de medicamente cu interferon la pacienții cu hepatită C, precum și boli de sânge.

Cauze

Cauzele bolii, pe lângă genetică, sunt factori provocatori. Acestea includ: focare de infecție (amigdalita sau carii); utilizarea prelungită a medicamentelor hormonale sau care conțin iod fără supraveghere medicală; expunere lungă la soare; boli virale acute ale sistemului respirator; situații stresante și ecologie.

Simptome

Debutul bolii este asimptomatic (glanda nu este mărită și este nedureroasă la examinare).

Cu o ușoară mărire a glandei tiroide, se simte o senzație de presiune în zona glandei. Pacientul poate prezenta slăbiciune și oboseală și dureri articulare.

Tabloul clinic al tiroiditei autoimune va fi diferit. Astfel, în prima etapă a bolii (latente), orice modificări sunt prezente numai în testele de laborator, dar nu există nicio modalitate de a determina prezența bolii la o persoană. In etapa urmatoare (hipertrofica) apare o gusa. Iar ultimul stadiu, sever, care se numește atrofic, se manifestă prin hipotiroidism, totuși, glanda tiroidă este de dimensiuni normale sau redusă.

Tiroidita nedureroasă și postpartum sunt similare ca simptome cu cele ale tiroiditei, dar principala caracteristică este evoluția nedureroasă. Tiroidita nedureroasă are un debut acut, pacientul plângându-se de palpitații, scădere în greutate, iritabilitate și oboseală.

Diagnosticare

Se efectuează pe baza simptomelor, analizelor de laborator (test de sânge, determinarea nivelului de hormoni tiroidieni, date cu ultrasunete, precum și biopsie tiroidiană). Este obligatorie identificarea informațiilor despre bolile tiroidiene în familie.

Semne care determină prezența bolii: creșterea numărului de anticorpi la nivelul glandei tiroide, simptome de hipotiroidism și detectarea modificărilor la ultrasunete. Fără aceste criterii, un diagnostic nu poate fi pus.

Tratament

Până în prezent, nu există o metodă specifică de tratament dezvoltată. Medicamente prescrise care reduc funcția tiroidiană (tirostatice). Se efectuează terapia de substituție cu L-tiroxină. Pentru anumite forme se prescriu glucocorticosteroizi. Dacă glanda este foarte mărită și, prin urmare, comprimă organele din apropiere, atunci se efectuează un tratament chirurgical.

Pentru tiroidita nedureroasă și postpartum, sunt prescrise b-blocante (anaprilină).

Boala Graves (gușă toxică difuză)

Această boală tiroidiană este însoțită de hipertiroidism, precum și de leziuni ale glandei tiroide cu niveluri excesiv de crescute de hormoni (tirotoxicoză).

Variante ale tireotoxicozei:

  • hipertiroidism patologic (hiperfuncția glandei);
  • tireotoxicoză tirolitică (fără hiperfuncție a glandei);
  • tireotoxicoză indusă de medicamente (fără hiperfuncție a glandei).

Gușa toxică difuză a fost descrisă de Robert Graves și Karl Adolf von Basedow.

Manifestări

Basedov a derivat o triadă de simptome care indică prezența bolii:

  1. tahicardie
  2. Exoftalmie (ochi bombați)

O manifestare izbitoare vor fi simptomele oculare ale tireotoxicozei, aceeași exoftalmie.

Dar „cartea de vizită” a bolii Graves este oftalmopatia endocrină.

Reflecție asupra altor sisteme ale corpului

În cazul tireotoxicozei, se pune presiune puternică asupra sistemului cardiovascular; Apare tahicardie constantă, aritmie și se formează așa-numita „inima tirotoxică”.

În mod firesc, este afectat și sistemul nervos: scăderea concentrației, creșterea excitabilității, lacrimile, epuizarea. Tremor (simptomul Mariei).

Desigur, aceasta include toate simptomele oculare care apar cu această boală.

Leziuni ale glandelor endocrine: insuficiență suprarenală, hipotensiune arterială, disfuncție ovariană, ginecomastie, toleranță redusă la carbohidrați, scăderea libidoului și a potenței.

De asemenea, apar și tulburări ectodermice, care provoacă separarea și fragilitatea unghiilor și căderea părului.

Diagnosticare

Se efectuează pe baza manifestărilor clinice, precum și a testelor de laborator. Cum se determină folosind o analiză: hormonul tirotoxic este redus, dar T4, dimpotrivă, este ridicat. Desigur, ca peste tot, datele cu ultrasunete sunt luate în considerare.

Tratament

Sunt prescrise medicamente tireostatice (tiamazol). Este posibilă terapia cu iod radioactiv 131.
În cazuri extreme, este necesară o intervenție chirurgicală.

Hipotiroidismul

Un sindrom cauzat de o deficiență a hormonilor tiroidieni din organism. Reprezentanții rasei albe se îmbolnăvesc mai des, în special femeile. Incidența crește odată cu vârsta.

Clasificare

1. Hipotiroidism primar: deficit hormonal ca urmare a distrugerii glandei tiroide în sine;
2. Hipotiroidism secundar: deficit hormonal rezultat din producerea insuficientă a hormonului de stimulare a tiroidei.

Cauze

Există mai multe cauze posibile.

După cum sa discutat mai sus, o boală precum tiroidita autoimună poate acționa ca un factor etiologic. O opțiune este hipotiroidismul iatrogen (chirurgia tiroidiană; terapia cu iod 131). De asemenea, alte cauze rare.

Simptome

Manifestările hipotiroidismului includ:

  • Oboseală;
  • Uitare/dispoziție proastă/ încetineală a minții;
  • depresie;
  • rărirea/căderea părului;
  • Creștere în greutate;
  • Ochi pufosi;
  • Uscarea persistentă sau durere în gât;
  • Nereguli menstruale;
  • Infertilitate;
  • Constipație;
  • Slăbiciune musculară/crampe.

De remarcat că există o creștere în greutate, o tendință de îngrășare, dar niciodată obezitate!

Aspectul pacientului

Cum se determină boala? Există mai multe semne:

  1. piele uscata;
  2. creșterea căderii părului;
  3. aspect umflat;
  4. față ca o mască;
  5. îngălbenirea pielii;
  6. răgușeală a vocii;
  7. pacienții par mai în vârstă decât anii lor.

Reflecție asupra altor sisteme

Ca multe boli, și aceasta are consecințele sale.

Din simptome devine imediat clar că apar afectarea sistemului nervos, și anume, pierderea memoriei, vorbirea lentă, depresia, somnolența, durerile de cap, slăbiciunea, cretinismul (cu hipotiroidism congenital).

Desigur, vor exista și manifestări la nivelul sistemului cardiovascular: bradicardie, hipotensiune arterială.

Din sistemul digestiv: constipație, colelitiază, pierderea poftei de mâncare.

Probleme apar și cu sistemul reproducător: scăderea libidoului, disfuncția erectilă la bărbați, infertilitatea, riscul de tulburări de dezvoltare a fătului în timpul sarcinii.

Diagnosticare

Este extrem de dificil de determinat această boală, din cauza faptului că nu există simptome specifice. Există un curs asimptomatic de hipotiroidism chiar evident.

Diagnosticul unui factor nefavorabil este influențat de factori precum creșterea tulburărilor depresive în rândul oamenilor.

„Măști” de hipotiroidism

Boala este ușor confundată cu patologiile altor organe și sisteme. După cum sa menționat mai sus, aproape toate sistemele corpului sunt afectate, prin urmare, se poate presupune că prezența patologiei va fi într-un alt organ și nu ca o consecință a leziunii glandei tiroide.

Cel mai frecvent lucru este că atunci când hipotiroidismul este asimptomatic, infertilitatea apare pe fondul bolii, în timp ce se crede că infertilitatea este o problemă ginecologică și trebuie căutată cauza în acea zonă. Sau, de exemplu, depresia acționează și ca o boală independentă.

Din punct de vedere dermatologic: alopecie (chelie), hipercheratoză.

Adesea, consecințe precum colelitiaza, icterul (hepatita cronică) sunt considerate direct boli ale sistemului digestiv, iar glanda tiroidă este lăsată deoparte.

Desigur, se efectuează teste de laborator și teste hormonale, unde se dovedește că întregul motiv se află în glanda tiroidă.

Tratament

Se efectuează utilizând terapia de substituție care vizează menținerea hormonului de stimulare a tiroidei, Ltiroxina.

Condiții de deficit de iod

Spectrul bolilor cu deficit de iod la făt și nou-născuți:

  1. Anomalii congenitale;
  2. Creșterea mortalității perinatale;
  3. Cretinism;
  4. Hipotiroidism;
  5. Încălcarea dezvoltării mentale și fizice.

Gușă toxică multinodulară

Criteriile sale sunt:

  • gușă multinodulară;
  • varsta in varsta;
  • fara oftalmopatie endocrina;
  • noduri „fierbinți”;
  • Terapia conservatoare nu ajută.

Deficitul de iod duce la o scădere a IQ-ului cu 10-13%!

Simptome

Starea de deficit de iod este, de asemenea, inițial asimptomatică, singurul lucru care poate fi senzații neplăcute la nivelul glandei tiroide. Ulterior, glanda tiroidă devine mărită și persoana consultă un endocrinolog.

Se remarcă cretinismul, adică se dezvoltă demența, surditatea, tulburările de vorbire și subdezvoltarea sistemului muscular.

Pacientul prezintă următoarele plângeri:

  • pierderea memoriei;
  • absentare;
  • durere de cap;
  • piele uscata;
  • păr și unghii fragile;
  • lipsa de somn;
  • slăbiciune;
  • pierderea auzului.

Consecința unui metabolism mai lent este o creștere a greutății corporale. Mai mult, dietele vor fi zadarnice.

Posibilă creștere a tensiunii arteriale. Nivelurile crescute de colesterol sunt periculoase, deoarece acest lucru poate duce la boli coronariene.

Femeile se confruntă cu nereguli menstruale și infertilitate.

Tratament

Sunt prescrise preparate cu iod, care ar trebui să dea rezultate în termen de șase luni, aducând astfel glanda tiroidă la dimensiunea normală. Dacă preparatele cu iod nu sunt atât de eficiente, atunci se prescrie L-tiroxina (cu iodură de potasiu).

Prevenirea bolilor cu deficit de iod

Prevenirea constă în folosirea iodurii de potasiu în perioadele de carență deosebită, în adolescență și în timpul sarcinii. De asemenea, in scop de prevenire se foloseste si consumul de sare de masa iodata.

Unde este mult iod? Iodul se găsește în cantități mari în produsele marine (alge marine, fructe de mare, pește, ulei de pește).

Există date de la OMS despre cât de mult iod ar trebui consumat de diferite grupuri (copii, adulți, femei însărcinate).

Tiroidita Riedel

O boală însoțită de înlocuirea masivă a țesutului tiroidian normal cu țesut fibros, crescând astfel dimensiunea glandei tiroide. Această boală este destul de rară.

Cauze

Complet necunoscut. Multă vreme, teoria autoimună a fost considerată cauza. Recent, a fost luată în considerare etiologia virală a dezvoltării tiroiditei Riedel.

Simptome

Simptomele precoce includ disconfort în zona gâtului.

Pe măsură ce boala progresează, numărul de plângeri crește; pacienții constată dificultăți de vorbire, disfagie și probleme de respirație. La examinare, glanda tiroidă este foarte densă. În acest caz, ambii lobi și unul dintre ei pot fi afectați.

Diagnosticare

Principalul criteriu pentru prezența tiroiditei Riedel este prezența fibrozei, care este dovedită prin examen histologic.

Un semn vizibil va fi o gușă în creștere rapidă, care începe să exercite presiune asupra organelor din jur.

Tratament

Ca și în cazul altor boli tiroidiene, se utilizează L-tiroxina. Glucocorticoizii sunt utilizați pentru a stabiliza fibroza, dar procesul nu se inversează.
Pentru a reduce rata de progresie a fibrozei, poate fi prescris tamoxifen.
Dacă există o comprimare a organelor înconjurătoare de către gușă, în special traheea, atunci intervenția chirurgicală nu poate fi evitată.

Video despre bolile tiroidiene

În sfârșit, vă invităm să urmăriți un videoclip în care medicul vorbește despre diverse boli ale tiroidei.

Glanda tiroidă este un organ endocrin situat în gât sub laringe în fața traheei. La om, are forma unui fluture, deoarece este format din lobii drept și stângi, legați între ei printr-un istm în partea centrală.

Glanda tiroidă produce hormoni care conțin iod tiroxina și triiodotironina, care sunt implicați în reglarea metabolismului, creșterea organismului în ansamblu și a celulelor sale individuale și, de asemenea, reglează funcția sistemului cardiovascular, tractului gastrointestinal, mental și sexual. activitate. Un tip special de celule din glanda tiroidă produce și eliberează hormonul calcitonină în sânge, care este implicat în reglarea nivelului de calciu din organism.

Bolile glandei tiroide apar pe fondul funcției endocrine neschimbate, scăzute (hipotiroidism) sau crescute (hipertiroidism, tireotoxicoză). Deficiența de iod poate provoca gușă endemică și cretinism.

Cauze

Există multe motive pentru dezvoltarea bolii tiroidiene. Printre ei:

  • Factori genetici
  • Deficiență de iod sau exces de iod în organism (datorită dietei proaste și factorilor externi)
  • Ecologie proastă
  • Stres și tulburări neuropsihiatrice
  • Infecții și boli cronice
  • Utilizarea medicamentelor

Simptomele bolii tiroidiene

Simptomele depind și de tipul bolii. Odată cu creșterea funcției glandelor (tirotoxicoză), procesele metabolice din organism se accelerează. Aceasta este însoțită de o temperatură ridicată; scădere în greutate cu apetit normal sau crescut; bătăi rapide ale inimii (uneori cu tulburări de ritm); tulburari ale somnului; transpirație excesivă constantă; iritabilitate și temperament scurt.

Adesea, simptomele bolii tiroidiene nu sunt exprimate clar (mai ales la persoanele în vârstă).

Cu funcția redusă a glandei (hipotiroidism), simptomele se dezvoltă lent și apar adesea sub pretextul altor boli. Din cauza lipsei de hormoni tiroidieni, procesele metabolice din organism sunt reduse. Acest lucru se manifestă prin scăderea performanței; deteriorarea memoriei și a atenției; oboseală; Stare Depresivă; creștere rapidă în greutate; frig; umflătură; piele uscată și păr fragil. Hipotiroidismul la femei poate provoca neregularități menstruale și menopauză precoce.

Un simptom comun al bolii tiroidiene este formarea unei guși - o creștere a organului dincolo de volumul său normal (gușă difuză sau nodulară).

Diagnosticare

Se efectuează o examinare cu ultrasunete pentru a determina dimensiunea și volumul glandei tiroide și pentru a verifica prezența chisturilor și nodurilor în ea. Pentru identificarea anomaliilor în structura sa, studiul activității și naturii nodurilor, se folosește scintigrafia sau studiul Doppler. Dacă sunt detectate formațiuni, se face o puncție și se prelevează material pentru examen citologic.

Diagnosticul patologiilor include determinarea nivelului hormonilor săi: T3, T4, TSH și calcitonină.

Cauzele bolii sunt determinate prin evaluarea nivelului de anticorpi la diferite componente ale celulelor sale.

Tipuri de boli

Bolile tiroidiene sunt clasificate după cum urmează:

  • anomalii congenitale (absența, subdezvoltarea sau localizarea incorectă a glandei; neînchiderea ductului glosotiroidian);
  • gușă endemică (asociată cu o lipsă de iod în mediu);
  • gușă sporadică (apare la un număr mic de persoane care trăiesc în zone în care iodul este suficient);
  • Boala Graves (gușă toxică difuză sau tireotoxicoză), asociată cu creșterea funcției glandelor;
  • hipotiroidism (scăderea funcției tiroidiene);
  • boli inflamatorii - tiroidita;
  • tumori (adenom, cancer), leziuni deschise și închise ale glandei tiroide.

Acțiuni ale pacientului

Dacă simptomele descrise sunt detectate, pacientul trebuie să contacteze un endocrinolog pentru examinare și observație ulterioară.

Tratamentul bolii tiroidiene

Pentru hipotiroidism, terapia de substituție hormonală pe termen lung este prescrisă pentru a crește funcția tiroidiană. Pentru tireotoxicoză se folosesc medicamente care suprimă această funcție.

Tratamentul chirurgical presupune îndepărtarea unui nod sau a unei părți a glandei. Necesitatea unei intervenții chirurgicale poate apărea pentru o tumoare benignă sau malignă, dacă dimensiunea nodului este mai mare de 1 cm sau un nod mai mic crește.

Complicații

Deficiența persistentă a hormonilor tiroidieni duce la perturbarea tuturor tipurilor de metabolism și la hipoxie cerebrală severă. Cea mai periculoasă și severă complicație a hipotiroidismului este coma hipotiroidiană.

Cu hipertiroidism nefavorabil, femeile pot dezvolta o criză tirotoxică. Se manifestă ca o exacerbare a tuturor simptomelor bolii. Progresul este plin de comă și moarte.

Bolile tiroidiene pot provoca complicații în timpul sarcinii și pot duce la avort spontan.

În aproximativ 20% din cazuri, apare o malignitate a tumorii tiroidiene.

Prevenirea bolilor tiroidiene

Pentru a preveni deficiența de iod, este necesar să includeți în alimentație fructele de mare, prune uscate, curmale, vinete, spanac etc. Alimentația ar trebui să fie rațională.

Pentru a nu rata boala, este indicat să faceți periodic teste pentru hormonii tiroidieni, să faceți o ecografie și să consultați un medic la primele semne de boală.