Reguli de prim ajutor pentru înec. Cum să salvezi o persoană care se înecă

Reguli de prim ajutor pentru înec. Cum să salvezi o persoană care se înecă - puncte cheie

Înec este un tip de asfixie mecanică ( sufocare), în care apar probleme de respirație din cauza apei sau a altor lichide care intră în tractul respirator și plămâni. Înlocuirea aerului cu apă duce la sufocare, victima devine dificilă sau oprește complet schimbul de gaze în plămâni și se dezvoltă hipoxia ( lipsa oxigenului în țesuturi), conștiința se oprește și activitatea cardiacă este deprimată. În același timp, este de remarcat faptul că în unele tipuri de înec este posibil ca apa să nu pătrundă în plămâni, iar cauza morții pacientului va fi reacțiile reflexe care provoacă stop cardiac sau blocarea căilor respiratorii.
În orice caz, fără asistență imediată, o persoană care se îneacă moare în 3 până la 10 minute. Cât de repede apare moartea în timpul înecului depinde de vârsta victimei, de starea corpului său la momentul înecului, de intrarea bruscă în mediul acvatic, precum și de cauze externe - natura apei care a intrat în plămâni. , compoziția și temperatura sa, prezența particulelor solide și a diferitelor impurități.

Înecul în apă apare în rândul diferitelor grupe de vârstă și este a doua cea mai frecventă cauză de deces în situații de urgență. Potrivit statisticilor, numărul de urgențe de apă ( urgente) crește în fiecare an, deoarece oamenii au ocazia să viziteze corpurile de apă mai des, să se scufunde în adâncurile mării și să se angajeze în sporturi active. Un fapt interesant este că oamenii care nu pot înota deloc mor din cauza înecului mult mai rar decât înotătorii buni. Acest lucru se datorează faptului că înotătorii buni au mai multe șanse decât alții să înoate departe de țărm, să se scufunde la adâncimi, să sară de la înălțime în apă și așa mai departe, în timp ce înotătorii săraci sunt mai puțin probabil să se expună unor astfel de pericole.

Cauze comune ale înecului

Diverse motive duc la înec, dar toate sunt legate cumva de a fi pe apă ( în lacuri, râuri, mări, piscine și așa mai departe).

Înecul poate fi cauzat de:

Încălcarea gravă a regulilor de comportament pe apă și nerespectarea unor măsuri de precauție simple. Există cazuri obișnuite de înec atunci când înot într-o furtună, lângă nave și alte dispozitive plutitoare, când se scufundă în corpuri de apă dubioase, când stați în apă rece pentru o perioadă lungă de timp, când supraevaluați capacitățile fizice ale cuiva și așa mai departe.

Încălcarea regulilor de scufundare. Cauzele situației de urgență ( De urgență) la adâncimi mari pot apărea defecțiuni ale echipamentelor, epuizarea rezervelor de aer în cilindri, hipotermie a corpului etc. Dacă integritatea costumului de baie sau a sistemului de alimentare cu aer este compromisă, apa poate pătrunde și în tractul respirator al persoanei, ducând la înec. De regulă, primul ajutor pentru înecare la adâncimi mari este întârziat. Acest lucru se datorează faptului că persoana vătămată nu este observată imediat. Mai mult, va dura mult timp pentru a-l aduce la suprafața apei, a-l trage pe țărm și a începe să acordați primul ajutor.
Exacerbarea/dezvoltarea oricăror boli sau stări patologice direct în perioada de scăldat. leșin ( pierderea conștienței), criză de epilepsie ( însoțită de convulsii severe), criza hipertensivă ( crestere marcata a tensiunii arteriale), hemoragii cerebrale, insuficiență coronariană acută ( întreruperea alimentării cu sânge a mușchiului inimii) și alte patologii care apar unei persoane în timpul înotului sau scufundării pot provoca înec. Acest lucru poate fi facilitat și de o crampă banală la picior care apare pe fondul hipotermiei ( de exemplu, când stați în apă mult timp). Mușchiul afectat de crampe nu se poate contracta și relaxa, drept urmare persoana nu își poate mișca piciorul și își pierde capacitatea de a rămâne la suprafața apei.
Crimă premeditată. Dacă forțați o persoană sub apă și o țineți acolo un anumit timp, în câteva secunde victima se poate sufoca, ceea ce îi poate provoca moartea.
Prin sinucidere.Înecul poate apărea dacă o persoană însăși ( din propria voinţă) va înota prea departe, știind dinainte că nu va putea ieși singur din apă. În același timp, la un moment dat, puterile i se vor epuiza, drept urmare nu va mai putea rămâne la suprafața apei și se va îneca. O altă metodă de sinucidere ar putea fi scufundarea la adâncimi mari. În același timp, la un moment dat, o persoană va trebui să respire pentru a umple rezervele de oxigen din plămâni. Cu toate acestea, nu va putea ajunge rapid la suprafață, drept urmare se va sufoca și se va îneca.
Frica și șoc psihologic atunci când se confruntă cu o situație de urgență ( De urgență). O situație de urgență poate apărea, de exemplu, dacă o persoană care nu poate înota cade brusc peste bordul navei și ajunge în apă. De asemenea, poate apărea o urgență dacă un înotător bun se sufocă brusc cu apă ( de exemplu, dacă este acoperit de un val). Cauza înecului va fi frica și panica, obligând victima să vâsle haotic în apă cu brațele și picioarele, încercând în același timp să cheme ajutor. În această stare, puterea corpului este extrem de rapid epuizată, drept urmare o persoană poate intra sub apă în câteva minute.
Sărind în apă de la înălțime. Cauza înecului în acest caz poate fi afectarea creierului ( de exemplu, când te lovești cu capul de o stâncă sau de fundul unei piscine). În acest caz, o persoană își poate pierde cunoștința, drept urmare se va sufoca și se va îneca.
O altă cauză poate fi afectarea coloanei vertebrale cervicale, care apare atunci când o scufundare nereușită în apă cu capul în jos. În acest caz, pot apărea fracturi sau luxații ale vertebrelor cervicale, însoțite de afectarea măduvei spinării. În acest caz, o persoană poate deveni instantaneu paralizată ( nu își va putea mișca brațele sau picioarele), în urma căruia se va scufunda rapid.
O a treia cauză a înecului în timpul săriturii poate fi stopul cardiac reflex asociat cu o scufundare bruscă a corpului în apă rece. Mai mult, în timpul unui salt nereușit, o persoană poate cădea pe apă cu stomacul în jos, primind o lovitură puternică. Acest lucru poate provoca pierderea conștienței sau chiar o tulburare reflexă a respirației și a bătăilor inimii, drept urmare el se poate sufoca și se poate îneca.

Factori de risc care provoacă dezvoltarea unei stări critice

Există anumiți factori de risc, a căror prezență este asociată cu o mortalitate crescută în rândul înotătorilor. Acești factori singuri pot să nu provoace înec, dar cresc probabilitatea ca apa să intre în tractul respirator.

Înecul poate fi cauzat de:

Înot singur. Dacă o persoană înoată sau se scufundă singură ( când nimeni nu are grijă de el de pe mal, de pe o barcă etc.), șansele lui de a se înec sunt crescute. Acest lucru se datorează faptului că, în caz de urgență ( leziuni, convulsii, ingestia accidentală de apă) nimeni nu-i poate oferi ajutorul necesar.
Înot în stare de ebrietate. După ce a consumat alcool, o persoană tinde să-și supraestimeze puterea și capacitățile. Ca urmare, el poate înota prea departe de țărm, fără a lăsa forță pentru călătoria de întoarcere. În plus, atunci când bei alcool, vasele de sânge ale pielii se dilată, determinând sângele să curgă în ele. În același timp, o persoană simte căldură sau căldură, în timp ce de fapt corpul pierde căldură. Dacă înoți în apă rece în această stare, poți dezvolta rapid hipotermie, care va duce la slăbiciune musculară și poate contribui la înec.
Înotul după masă ( cu stomacul plin). Când o persoană este în apă, aceasta pune presiune pe peretele abdominal, strângându-i organele interne ( inclusiv stomacul). Acest lucru poate fi însoțit de apariția eructației sau așa-numita regurgitare, în timpul căreia o parte din hrana din stomac revine prin esofag în faringe. Dacă în timpul unui astfel de fenomen o persoană plutitoare ia o nouă respirație, acest aliment poate pătrunde în tractul respirator. În cel mai bun caz, persoana va începe să aibă o tuse puternică, în urma căreia se poate sufoca, ceea ce va contribui la înec. În cazurile mai severe, bucățile mari de mâncare pot bloca căile respiratorii, ducând la sufocare și moartea victimei.
Boli de inimă. Dacă o persoană a avut un atac de cord ( afectarea mușchiului inimii) sau suferă de o altă patologie a sistemului cardiovascular, capacitățile compensatorii ale inimii sale sunt reduse. La sarcini crescute ( de exemplu, în timpul unei înot lungi) este posibil ca inima unei astfel de persoane să nu poată rezista, în urma căruia se poate dezvolta un nou atac de cord ( adică moartea unei părți a mușchiului inimii). Mai mult, disfuncția cardiacă poate fi agravată de scufundarea bruscă în apă rece. Acest lucru duce la o îngustare bruscă a vaselor de sânge ale pielii și la o creștere a frecvenței cardiace, în urma căreia sarcina asupra mușchiului inimii crește semnificativ. In mod normal ( sănătos) la o persoană acest lucru nu va cauza probleme, în timp ce la o persoană cu o boală cardiacă existentă poate declanșa și dezvoltarea unui atac de cord sau a insuficienței cardiace.
Înot în râuri cu curenți puternici.În acest caz, o persoană poate fi prinsă de curent și dusă la o distanță mare de țărm, drept urmare nu va putea ieși singură din apă.
boli ale urechii ( timpan). Dacă în trecut o persoană a suferit de boli purulente-inflamatorii sau alte boli ale urechii, timpanul său poate fi deteriorat, adică poate exista o mică gaură în el ( care în mod normal nu ar trebui să existe). Persoana în sine poate nici măcar să nu știe despre asta. În același timp, când înotați în apă ( mai ales la scufundări) apa poate pătrunde în cavitatea timpanică prin acest orificiu. Prin trompa lui Eustachio ( canal special între cavitatea timpanică și faringe) această apă poate pătrunde în gât și apoi în căile respiratorii, drept urmare o persoană se poate îneca și ea.

Specii, tipuri și patogeneză ( mecanism de dezvoltare) înecurile

După cum am menționat mai devreme, înecul se poate dezvolta atunci când apa pătrunde în tractul respirator sau în plămâni, precum și atunci când există o tulburare de respirație reflexă. În funcție de mecanismul de dezvoltare a înecului, vor apărea anumite semne clinice, care este important de luat în considerare atunci când acordați asistență victimei și atunci când prescrieți tratament suplimentar.

Înecul poate fi:

Adevărat ( primar, albastru, „umed”);
asfixială ( fals, „uscat”);
sincopal ( reflexiv, palid).

Adevărat ( umed, albastru, primar) înecarea în apă dulce sau sărată de mare

Acest tip de înec se dezvoltă atunci când o cantitate mare de lichid intră în tractul respirator. Respirația victimei este păstrată ( în stadiul inițial al înecului), drept urmare, atunci când încearcă să inspire aer sau tuse, atrage din ce în ce mai multă apă în plămâni. În timp, apa umple majoritatea alveolelor ( unități funcționale ale plămânilor, prin pereții cărora oxigenul intră în sânge), ceea ce duce la deteriorarea acestora și la dezvoltarea complicațiilor.

Este demn de remarcat faptul că mecanismul de deteriorare a țesutului pulmonar și a întregului corp depinde de ce fel de apă a intrat în plămânii victimei - proaspătă ( dintr-un lac, râu sau piscină) sau mare ( adică sărat).

Adevărata înec în apă dulce se caracterizează prin faptul că lichidul care intră în plămâni este hipotonic, adică conține mai puține substanțe dizolvate decât plasma sanguină umană. Ca urmare, distruge surfactantul ( substanță care protejează alveolele de deteriorare) și pătrunde în capilarele pulmonare ( vase mici de sânge care primesc în mod normal oxigen din alveole). Intrarea apei în circulația sistemică diluează sângele victimei, făcându-l să devină prea subțire. Există, de asemenea, distrugerea globulelor roșii ( transportul oxigenului în tot organismul) și dezechilibrul electrolitic ( sodiu, potasiu și altele) în organism, ceea ce duce la disfuncția organelor vitale ( inima, plămânii) și la decesul pacientului.

Dacă adevărata înec are loc în mare sau în ocean, apa sărată intră în plămâni, care este hipertonică pentru plasmă ( adică conține mai multe particule de sare dizolvate). O astfel de apă distruge și surfactantul, dar nu intră în circulația sistemică, ci, dimpotrivă, atrage lichidul din sânge în alveolele pulmonare. Aceasta este, de asemenea, însoțită de edem pulmonar și moartea victimei.

În ambele cazuri, tulburările circulatorii care se dezvoltă în timpul înecului duc la stagnarea sângelui venos la periferie ( în țesuturi, inclusiv în vasele pielii). Sângele venos are o nuanță albăstruie, drept urmare pielea unei persoane care a murit din cauza înecului real va avea și o culoare corespunzătoare. Acesta este motivul pentru care înecul se numește „albastru”.

asfixială ( uscat, fals) înec ( moarte pe apă)

Esența acestui tip de înec este că doar o cantitate mică de apă intră în plămâni. Faptul este că unii oameni au un flux brusc al primei porțiuni de lichid în tractul respirator superior ( în trahee sau bronhii) stimulează reflexul de protecție - tensiunea corzilor vocale, însoțită de o închidere puternică și completă a glotei. Deoarece în condiții normale aerul inhalat și expirat trece prin acest gol, închiderea lui este însoțită de imposibilitatea unei respirații ulterioare. În acest caz, victima începe să sufere de sufocare, rezervele de oxigen din sângele lui se epuizează rapid, ceea ce duce la leziuni ale creierului și pierderea cunoștinței, edem pulmonar și moarte.

Sincopa ( reflexiv, palid) înec

La acest tip de înec, intrarea primelor porțiuni de apă în căile respiratorii declanșează o serie de reacții reflexe care duc la o reducere aproape imediată ( spasm) vasele de sânge periferice, precum și stopul cardiac și încetarea respirației. În acest caz, persoana își pierde cunoștința și merge la fund, drept urmare este extrem de rar să salveze astfel de victime. Înecarea se numește „pală” deoarece, atunci când vasele de sânge ale pielii spasm, sângele curge din ele, drept urmare pielea în sine devine palidă.

Semne și simptome clinice de înec ( decolorarea pielii, spumare la gură)

Primele semne că o persoană se îneacă pot fi extrem de greu de recunoscut. Faptul este că rezervele corpului unei astfel de persoane se epuizează rapid, drept urmare, în câteva secunde după începerea înecului, nu poate chema ajutor, ci încearcă doar cu ultimele puteri să rămână la suprafața apei. .

Faptul că o persoană se îneacă poate indica:

Suna pentru ajutor. Poate fi prezent numai în primele 10 până la 30 de secunde după debutul înecului adevărat. În caz de înec asfixial, victima nu va putea chema ajutor, deoarece glota îi va fi blocată. În acest caz, poate doar să-și fluture brațele pentru câteva secunde. În înecul sincopal, victima își pierde aproape imediat cunoștința și merge la fund.

Flutură haotică a brațelor în apă. După cum s-a spus mai devreme, de îndată ce o persoană își dă seama că se poate îneca, își va direcționa toată puterea pentru a rămâne la suprafața apei. În primele 30 până la 60 de secunde, acest lucru se poate manifesta ca o mișcare haotică a brațelor și picioarelor. Victima va părea că încearcă să înoate, dar va rămâne în același loc. Acest lucru nu va face decât să înrăutățească situația persoanei care se îneacă, ducând rapid la epuizarea acestuia.
Poziție specială a capului. Pe măsură ce puterea este epuizată, o persoană începe să-și arunce capul pe spate, încercând să se întindă pe spate și să-și ridice capul mai sus. În acest caz, doar fața victimei se poate ridica deasupra apei, în timp ce restul capului și al trunchiului vor fi ascunse sub apă.
Scufundare periodică sub apă. Când forțele unei persoane sunt epuizate, ea încetează să cheme ajutor și nu mai poate rămâne la suprafața apei. Uneori se scufundă sub apă ( pentru câteva secunde), totuși, după ce și-a adunat ultimele puteri, înoată din nou la suprafață, după care intră din nou sub apă. Această perioadă de scufundări periodice poate dura 1-2 minute, după care rezervele corpului sunt complet epuizate și victima se îneacă în cele din urmă.

Semnele clinice ale înecului depind de tipul acesteia și de natura apei care a intrat în plămâni ( în caz de înec adevărat), precum și din perioada înecului, în care victima a fost scoasă din apă.

Clinic, înecul se poate manifesta:

Tuse severă. Se observă dacă victima a fost scoasă din apă în perioada inițială a înecului adevărat. Tusea este cauzată de iritația receptorilor nervoși ai tractului respirator de către apa care intră în ei.
Vărsături cu eliberarea de apă înghițită. Când se îneacă, victima nu numai că atrage apă în plămâni, dar o și înghite, ceea ce poate provoca vărsături.
Excitare sau letargie. Dacă victima este scoasă din apă în primele secunde după începerea înecului, va fi extrem de agitată, activă sau chiar agresivă, ceea ce este asociat cu activarea sistemului nervos central ( SNC) sub stres. Dacă victima este îndepărtată mai târziu, va experimenta o depresie a sistemului nervos central ( din cauza lipsei de oxigen), în urma căruia va fi letargic, letargic, somnoros sau chiar inconștient.
Lipsa de respirație. Este un semn de afectare severă a sistemului nervos central și necesită inițierea imediată a măsurilor de resuscitare.
Lipsa bătăilor inimii ( puls). Pulsul victimei trebuie măsurat la artera carotidă. Pentru a face acest lucru, trebuie să puneți 2 degete pe zona mărului lui Adam ( la femei - până în partea centrală a gâtului), apoi mutați-le cu 2 centimetri în lateral ( lateral). Senzația de pulsație va indica faptul că victima are puls ( adică inima îi bate). Dacă pulsul nu poate fi simțit, puteți pune urechea în partea stângă a pieptului victimei și puteți încerca să auziți bătăile inimii.
Modificări ale culorii pielii. După cum am menționat mai devreme, în cazul înecului adevărat, pielea unei persoane va căpăta o nuanță albăstruie, în timp ce cu sincopa va deveni palid.
Crampe. Ele se pot dezvolta pe fundalul unei tulburări pronunțate a mediului intern al corpului, al unui dezechilibru de electroliți și așa mai departe.
Apariția spumei la gură. Apariția spumei din tractul respirator al pacientului se datorează leziunii țesutului pulmonar. În cazul unei adevărate înecări în apă dulce, spuma va fi de culoare gri cu un amestec de sânge, care se datorează distrugerii vaselor de sânge pulmonare și sângelui care intră în alveole. În același timp, atunci când vă înecați în apă sărată de mare, spuma va fi albă, deoarece numai partea lichidă a sângelui va curge din patul vascular în alveole, în timp ce celulele roșii ( globule rosii) vor rămâne în vase. Este de remarcat faptul că, cu forma asfixială de înec, se va forma spumă și în plămâni, dar va intra în tractul respirator numai după ce laringospasmul s-a oprit ( adică atunci când o persoană s-a înecat deja sau va fi salvată).
Tremuraturi musculare.În timp ce se află în apă, o persoană pierde o cantitate mare de căldură, în urma căreia corpul său devine hipotermic. Dacă, după ce a scos din apă o persoană care se îneacă, aceasta rămâne conștientă, se confruntă cu tremurături musculare pronunțate - o reacție reflexă care vizează producerea de căldură și încălzirea corpului.

Perioade de adevărată înec

După cum sa spus mai devreme, înecul adevărat este caracterizat prin intrarea apei în plămânii victimei în timp ce respirația este menținută. Victima însăși poate rămâne conștientă și poate continua să lupte pentru viață, încercând să rămână la suprafața apei. Acest lucru va consuma aproape toate forțele corpului, care în curând vor începe să se epuizeze. Pe măsură ce rezervele corpului sunt epuizate, conștiința victimei se va estompa și funcțiile organelor interne vor fi afectate, ceea ce va duce în cele din urmă la moarte.

În înecul adevărat există:

Perioada inițială.În această perioadă de înec, apa abia începe să intre în plămânii victimei. În același timp, sunt activate reflexele de protecție, în urma cărora persoana începe să vâsle intens apa cu mâinile ( în timp ce își pierde puterea), tusesc puternic ( cel mai adesea acest lucru duce la intrarea și mai multă apă în plămâni). Se pot dezvolta și vărsături reflexe.
Perioada agonală.În această etapă, rezervele compensatorii ale organismului sunt epuizate, determinând persoana să își piardă cunoștința. Respirația este foarte slabă sau absentă ( datorită umplerii plămânilor cu lichid și leziunilor sistemului nervos central), în timp ce circulația sângelui poate fi parțial păstrată. De asemenea, se dezvoltă edem pulmonar sever, care este însoțit de eliberarea de spumă din gură, cianoză a pielii și așa mai departe.
Perioada morții clinice.În această etapă, există o epuizare completă a capacităților compensatorii ale corpului, ceea ce duce la stoparea mușchilor cardiaci, adică apare moartea clinică ( caracterizată prin încetarea bătăilor inimii și a respirației, absența tensiunii arteriale și alte semne de viață).

Acordarea primului ajutor de urgență unei victime pe apă ( primii pași în caz de înec)

Dacă găsești o persoană care se îneacă, trebuie să încerci să o ajuți, în același timp, fără a uita de propria ta siguranță. Faptul este că o persoană care se înecă nu se controlează, drept urmare poate face rău pe cineva care încearcă să-l salveze. De aceea este important să respectați cu strictețe o serie de reguli atunci când efectuați operațiuni de salvare.

Reguli de comportament pe apă în timpul unei urgențe

Dacă o persoană s-a înecat cu apă, a căzut peste bordul unei ambarcațiuni sau s-a trezit într-o altă situație în care există un risc crescut de înec, ar trebui să urmeze și o serie de recomandări care îi vor salva viața.

O persoană care se îneacă ar trebui:

Încearcă să te calmezi. Desigur, într-o situație critică este extrem de dificil să faci acest lucru, dar este important să ne amintim că panica nu va face decât să înrăutățească situația, ducând la epuizarea rapidă a puterii.
Suna pentru ajutor. Dacă sunt persoane în apropiere, trebuie să o faci cât mai curând posibil ( în primele secunde) încearcă să-i chemi pentru ajutor. În viitor, atunci când apa începe să intre în plămâni și persoana începe să se înece, nu va mai putea face acest lucru.
Economisi energie. Nu ar trebui să vă zguduiți haotic în apă. În schimb, trebuie să alegeți o direcție specifică ( până la cea mai apropiată navă sau țărm) și încet, calm începeți să înotați în direcția lui, fără a uita să vă ajutați cu picioarele. Acesta este un punct extrem de important, deoarece dacă vâsliți doar cu mâinile, viteza de înot va fi relativ scăzută, în timp ce puterea se va epuiza mult mai repede. Dacă înoți departe de uscat, se recomandă ca o persoană să se întindă periodic pe spate. În această poziție, se depune mult mai puțin efort pentru a rămâne pe apă, drept urmare mușchii brațelor și picioarelor se odihnesc.
Înoată cu spatele la valuri ( dacă este posibil). Dacă valurile lovesc o persoană în față, probabilitatea ca apa să intre în tractul respirator crește.
Respiră calm. Dacă respirația este prea frecventă și neuniformă, o persoană se poate sufoca, drept urmare se va îneca mai repede. In schimb, se recomanda sa respiri calm, inhaland si expirand aer in mod regulat.
Încercați să prindeți obiectele plutitoare. Acestea ar putea fi scânduri, ramuri, epave ( într-un naufragiu) și așa mai departe. Chiar și un mic obiect plutitor va ajuta la menținerea unei persoane la suprafața apei, ceea ce îi va economisi în mod semnificativ puterea.

Scoaterea victimei din apă

Scoaterea unei persoane care se îneacă din apă trebuie să respecte și reguli stricte. Acest lucru va crește șansele de supraviețuire ale victimei și, de asemenea, va ajuta la menținerea în siguranță a salvatorului.

Când scoateți o persoană care se îneacă din apă, ar trebui să:

Suna pentru ajutor. Când găsești o persoană care se îneacă, ar trebui să atragi atenția celorlalți și abia apoi să te repezi în apă pentru a-l salva. În acest caz, persoanele care rămân pe mal pot chema o ambulanță sau pot ajuta la realizarea măsurilor de salvare.
Asigurați-vă de propria dvs. siguranță. Înainte de a începe să salvați o persoană care se îneacă, trebuie să vă asigurați că nu există nicio amenințare directă pentru viața salvatorului. Mulți oameni s-au înecat doar pentru că s-au grăbit să-i salveze pe cei care se înecau în vârtejuri, râuri cu curenți puternici și așa mai departe.
Dă o mână unui bărbat care se îneacă. Dacă o persoană se îneacă lângă un dig sau un țărm, ar trebui să-i dai o mână, o ramură, un băț sau un alt obiect de care să se apuce. Este important să rețineți că atunci când întindeți mâna unei persoane care se îneacă, cu siguranță ar trebui să vă țineți de ceva cu cealaltă mână. În caz contrar, o persoană care se îneacă îl poate târî pe salvator în apă. Dacă există un colac de salvare sau un alt obiect plutitor în apropiere ( scândură, spumă, chiar și o sticlă de plastic), le puteți arunca în apă, astfel încât oamenii care se înec să se apuce de ele.
Înainte de a salva o persoană care se îneacă, scoate-ți hainele și pantofii. Dacă sari în apă purtând haine, acestea se vor uda imediat, drept urmare salvatorul va fi tras la fund.
Înotați până la o persoană care se îneacă din spate. Dacă înoți până la o persoană care se îneacă din față, acesta, în panică, va începe să apuce capul salvatorului cu mâinile, folosindu-l ca suport. Încercând să rămână el însuși la suprafața apei, el poate înea salvatorul, în urma căruia ambii vor muri. De aceea ar trebui să abordați o persoană care se îneacă exclusiv din spate. Înotați sus cu o mână ( sa zicem corect) ar trebui să apuce victima de umărul drept, iar al doilea ( stânga) ridică capul, ținându-l deasupra suprafeței apei. În acest caz, ar trebui să apăsați umărul stâng al victimei cu cotul mâinii stângi, împiedicându-l să se întoarcă cu fața către salvator. În timp ce țineți victima în această poziție, ar trebui să începeți să înotați până la țărm. Dacă victima este inconștientă, aceasta trebuie transportată la mal în aceeași poziție, ținând capul deasupra suprafeței apei.
Ridicați corect o persoană care se îneacă de jos. Dacă victima stă întinsă cu fața în jos în fundul unui rezervor, inconștientă, ar trebui să înotați până la el din spate ( din picioare). Apoi, strângându-l cu mâinile în zonele axilare, ar trebui să îl ridicați la suprafață. Dacă victima stă întinsă cu fața în sus, trebuie să înotați spre el din partea laterală a capului. După aceasta, ar trebui să ridicați capul și trunchiul persoanei care se îneacă, să-l înfășurați cu brațele din spate și să-l ridicați la suprafață. Dacă înoți greșit la o persoană care se îneacă, acesta s-ar putea să-și înfășoare brusc brațele în jurul salvatorului, înecându-l și pe acesta.

Acordarea primului ajutor și noțiunile de bază ale resuscitarii cardiopulmonare în caz de înec

Primul ajutor unei victime care se înec ar trebui să fie acordat imediat de îndată ce aceasta este adusă la uscat. Fiecare secundă de întârziere poate costa o persoană viața.

Primul ajutor pentru o persoană care se îneacă include:

Evaluarea stării victimei. Dacă pacientul este inconștient și nu respiră, măsurile de resuscitare trebuie începute imediat. Nu trebuie să pierdeți timpul încercând să aduceți pacientul în fire, „extragând apă din plămâni” și așa mai departe, deoarece în acest caz se pierd secunde prețioase, ceea ce poate costa o persoană viața.
Respiratie artificiala. Dacă, după ce a livrat victima la țărm, aceasta nu poate respira, ar trebui să-l așezi imediat pe spate, coborând brațele în lateral și aruncându-și ușor capul pe spate. Apoi, ar trebui să deschideți ușor gura victimei și să respirați aer în ea de două ori. Nasul victimei trebuie ciupit cu degetele. O procedură efectuată corect va fi indicată de o ridicare a suprafeței anterioare a toracelui, cauzată de expansiunea plămânilor cu aer intră în ei.
Masaj cardiac indirect. Scopul acestei proceduri este de a menține fluxul sanguin către organele vitale ( adică în creier și inimă), precum și eliminarea apei din plămânii victimei. Trebuie să începeți să efectuați compresiile toracice imediat după 2 respirații. Pentru a face acest lucru, ar trebui să îngenunchezi pe partea laterală a victimei, să-ți strângi mâinile și să le așezi pe suprafața frontală a pieptului ( aproximativ între mameloane). Aceasta este urmată brusc și ritmic ( cu o frecvenţă de aproximativ 80 de ori pe minut) aplica presiune pe pieptul victimei. Această procedură ajută la restabilirea parțială a funcției de pompare a inimii, în urma căreia sângele începe să circule prin vasele de sânge, furnizând oxigen țesuturilor organelor vitale ( creierul, mușchiul inimii și așa mai departe). După efectuarea a 30 de compresii ritmice pe piept, ar trebui să respirați din nou 2 respirații în gura victimei și apoi să începeți din nou masajul cardiac.

În timpul efectuării măsurilor de resuscitare, nu trebuie să vă opriți sau să faceți pauze, încercând să determinați bătăile inimii sau respirația victimei. Resuscitarea cardiopulmonară trebuie efectuată până când pacientul revine la conștiență ( ce va indica aspectul tusei, deschiderea ochilor, vorbirea etc.?) sau până la sosirea ambulanței.

După ce respirația a fost restabilită, victima trebuie așezată pe o parte cu capul înclinat cu fața în jos și ușor coborâtă ( aceasta va împiedica vărsăturile să intre în tractul respirator în cazul vărsăturilor repetate). Acest lucru nu trebuie făcut numai dacă victima a sărit în apă de la înălțime înainte de a se îneca. În același timp, vertebrele sale cervicale ar putea fi deteriorate, drept urmare orice mișcare ar putea contribui la deteriorarea măduvei spinării.

Când respirația victimei a fost restabilită și conștiența este mai mult sau mai puțin clară, hainele umede trebuie îndepărtate cât mai curând posibil ( dacă există unul) și acoperiți cu o pătură caldă sau prosoape, ceea ce va preveni hipotermia. În continuare, ar trebui să așteptați sosirea medicilor de la ambulanță.

Primul ajutor pentru un copil în caz de înec ( pe scurt punct cu punct)

Esența acordării primului ajutor unui copil care a suferit de înec nu este diferită de cea pentru un adult. În același timp, este important să se țină cont de caracteristicile corpului copilului, care influențează natura măsurilor de resuscitare efectuate.

Când acordați primul ajutor unui copil după înec, ar trebui să:

Evaluați starea copilului ( prezența sau absența conștiinței, a respirației, a pulsului).
Cu respirația și conștiința menținute, copilul trebuie așezat pe o parte, cu capul ușor înclinat în jos.
În absența conștiinței și a respirației, măsurile de resuscitare trebuie începute imediat.
După ce respirația a fost restabilită, trebuie să îndepărtați hainele umede ale copilului, să-l ștergeți și să-l înfășurați în pături calde, prosoape și așa mai departe.

Este important de reținut că efectuarea resuscitarii cardiopulmonare (RCP) respirație artificială și compresii toracice) la copii are propriile sale caracteristici. În primul rând, trebuie să rețineți că capacitatea pulmonară a unui copil este mult mai mică decât cea a unui adult. De aceea, atunci când se efectuează respirația artificială, o cantitate mai mică de aer trebuie inhalată în gura victimei. Vibrația peretelui toracic anterior, care ar trebui să se ridice cu 1-2 cm în timpul inhalării, poate servi drept ghid.

La efectuarea compresiilor toracice, trebuie luat în considerare faptul că la copii ritmul cardiac este în mod normal mai mare decât la adulți. Prin urmare, presiunea ritmică asupra pieptului trebuie efectuată și cu o frecvență crescută ( de aproximativ 100 – 120 de ori pe minut). La efectuarea compresiunilor toracice, copiii mici nu trebuie să-și strângă mâinile și să le sprijine pe pieptul bebelușului, deoarece presiunea excesivă poate duce la fracturi de coaste. În schimb, aplicați presiune pe piept cu o palmă sau mai multe degete ( dacă copilul este foarte mic).

Acordarea primului ajutor ( PMP) la înec

Primul ajutor unei victime care s-a înecat este oferit de medicii de la ambulanță care sosesc la locul incidentului. Scopul acordării asistenței medicale primare este de a restabili și menține funcțiile organelor vitale ale victimei, precum și de a-l transporta într-o unitate medicală ( daca este necesar).

Primul ajutor pentru înec include:

Examinarea pacientului. Medicii de urgență examinează, de asemenea, pacientul, evaluând prezența sau absența conștienței, a respirației și a bătăilor inimii. De asemenea, determină tensiunea arterială și alți parametri ai funcționării sistemului cardiovascular, ceea ce face posibilă evaluarea severității stării victimei.
Eliminarea apei din tractul respirator. În acest scop, medicul poate folosi un așa-numit aspirator, format dintr-o aspirație cu vid și un tub. Tubul este trecut în căile respiratorii ale pacientului, după care pompa este pornită, ceea ce ajută la îndepărtarea lichidului sau a altor particule străine mici. Este de remarcat faptul că prezența unui aspirator nu elimină necesitatea de a efectua măsurile descrise anterior pentru a elimina lichidul din plămâni ( adică masajul inimii).
Masaj cardiac indirect. Efectuat conform regulilor descrise anterior.
Ventilatie artificiala. Pentru a face acest lucru, medicii pot folosi măști speciale de care este atașată o pungă elastică ( balon). Masca este concepută astfel încât, atunci când este aplicată pe fața victimei, să-i acopere strâns și ermetic gura și nasul. Apoi, medicul începe să strângă ritmic punga, drept urmare aerul este forțat în plămânii victimei. Dacă pacientul nu poate fi ventilat cu o mască, medicul poate efectua intubația. Pentru a face acest lucru, el folosește un dispozitiv metalic special ( laringoscop) introduce un tub în traheea pacientului, prin care se efectuează ulterior ventilația plămânilor. Această tehnică vă permite, de asemenea, să protejați căile respiratorii de intrarea accidentală a vărsăturilor în ele.
Folosind un defibrilator. Dacă inima victimei s-a oprit și nu poate fi repornită cu ventilație și compresii toracice, medicul poate folosi un defibrilator. Acesta este un dispozitiv special care trimite o descărcare electrică de o anumită putere în corpul pacientului. În unele cazuri, acest lucru face posibilă reluarea activității mușchiului inimii și, prin urmare, salvarea pacientului.
Administrarea oxigenului. Dacă pacientul este conștient și respiră singur, i se administrează o mască specială prin care o concentrație crescută de oxigen este furnizată tractului său respirator. Acest lucru ajută la prevenirea dezvoltării hipoxiei ( deficit de oxigen) la nivelul creierului. Dacă pacientul este inconștient și necesită resuscitare, medicul poate folosi și gaze cu conținut ridicat de oxigen pentru ventilația artificială a plămânilor.

Dacă, după efectuarea tuturor procedurilor de mai sus, pacientul își recapătă cunoștința, el trebuie internat în spital pentru o examinare și observație completă ( ceea ce va permite identificarea și eliminarea în timp util a eventualelor complicații). Dacă pacientul rămâne inconștient, dar inima îi bate, este dus de urgență la cea mai apropiată secție de terapie intensivă unde va primi tratamentul necesar.

Terapie intensivă pentru înec

Esența terapiei intensive pentru această patologie este de a restabili și menține funcțiile afectate ale organelor vitale până când organismul este capabil să facă acest lucru singur. Acest tratament se efectuează într-o unitate specială de terapie intensivă a spitalului.

Terapia intensivă pentru victimele înecului include:

Examinare completă. Se efectuează examinări cu raze X ale capului și gâtului ( pentru a preveni rănirea), ultrasonografie ( Ecografie) organe abdominale, radiografii ale plămânilor, teste de laborator și așa mai departe. Toate acestea ne permit să obținem date mai precise despre starea corpului victimei și să planificăm tactici de tratament.
Menținerea funcției respiratorii. Dacă victima nu respiră singură, acesta este conectat la un dispozitiv special care îi ventilează plămânii pentru timpul necesar, asigurând livrarea lor de oxigen și eliminarea dioxidului de carbon din ei.
Terapie medicamentoasă. Medicamentele speciale pot fi utilizate pentru a menține tensiunea arterială, pentru a normaliza ritmul inimii, pentru a combate infecțiile pulmonare, pentru a hrăni un pacient inconștient ( în acest caz, nutrienții pot fi administrați intravenos) și așa mai departe.
Interventie chirurgicala. Dacă în timpul examinării se dovedește că pacientul are nevoie de o intervenție chirurgicală ( de exemplu, în cazul fracturilor oaselor craniului ca urmare a lovirii de pietre subacvatice, fundul piscinei și așa mai departe), se va efectua după stabilizarea stării generale.

După ce funcțiile organelor vitale sunt restabilite și starea pacientului este stabilizată, acesta va fi transferat de la secția de terapie intensivă într-o altă secție a spitalului, unde va continua să primească tratamentul necesar.

Consecințe și complicații după înec

Se pot dezvolta complicații din cauza apei care pătrunde în plămâni, precum și din cauza altor factori care afectează corpul uman în timpul înecului.

Înecul poate fi complicat de:

Pneumonie ( pneumonie). Apa care intră în plămâni duce la distrugerea țesutului pulmonar și la dezvoltarea pneumoniei. Mai mult decât atât, pneumonia poate fi cauzată de microorganisme patogene care pot fi prezente în apă. De aceea, după înec, tuturor pacienților li se recomandă să fie tratați cu antibiotice.

Insuficiență cardiovasculară. Această patologie se caracterizează prin incapacitatea inimii de a pompa sânge în organism. Cauza dezvoltării unei astfel de complicații poate fi deteriorarea mușchiului inimii din cauza hipoxiei ( lipsa de oxigen).
Sinuzita. Sinuzita este o inflamație a sinusurilor paranazale asociată cu intrarea unor cantități mari de apă în ele. Se manifestă prin congestie nazală, dureri izbucnite, scurgeri mucopurulente din nas.
Gastrită. Gastrita ( inflamația mucoasei gastrice) poate fi cauzată de cantități mari de apă de mare sărată care intră în stomac în timpul înecului. Se manifestă prin dureri abdominale și vărsături periodice.
Tulburări neurologice.În cazul hipoxiei prelungite, poate apărea moartea unor celule nervoase din creier. Chiar dacă pacientul supraviețuiește, el poate dezvolta tulburări de personalitate, tulburări ale procesului de vorbire, tulburări de memorie, tulburări de auz, tulburări de vedere și așa mai departe.
Frica de apă. Aceasta poate deveni, de asemenea, o problemă serioasă. Adesea, oamenilor care au supraviețuit înecului le este frică chiar să se apropie de corpuri mari de apă sau de piscine ( doar gândul la asta le poate provoca atacuri de panică severe). Tratamentul acestor tulburări este efectuat de un psiholog, psihiatru și psihoterapeut și poate dura câțiva ani.

Edem pulmonar

Aceasta este o afecțiune patologică care se poate dezvolta în primele minute după înec și se caracterizează prin trecerea părții lichide a sângelui în țesutul pulmonar. Acest lucru perturbă procesul de transport a oxigenului în sânge și de eliminare a dioxidului de carbon din sânge. Victima arată albastră și încearcă să atragă cu forță aer în plămâni ( fără succes), din gură poate ieși spumă albă. În același timp, cei din jur pot auzi de la distanță șuierăturile puternice care apar atunci când victima inhalează aer.

În primele minute ale dezvoltării edemului, o persoană poate fi foarte entuziasmată și neliniștită, dar mai târziu ( pe măsură ce se dezvoltă foamea de oxigen) conștiința lui este deprimată. În cazurile severe de edem și fără asistență urgentă, apar leziuni ale sistemului nervos central, apare disfuncția mușchiului inimii și persoana moare.

Care este durata decesului clinic prin înec în apă rece?

După cum am menționat mai devreme, moartea clinică este o afecțiune patologică în care respirația spontană și bătăile inimii ale victimei se opresc. În acest caz, procesul de livrare a oxigenului către toate organele și țesuturile este întrerupt, în urma căruia acestea încep să moară. Cel mai sensibil la hipoxie ( lipsă de oxigen) țesutul din corpul uman este creierul. Celulele sale mor în decurs de 3 până la 5 minute după ce circulația sângelui prin vasele de sânge se oprește. În consecință, dacă circulația sângelui nu este începută într-o anumită perioadă de timp, creierul moare, drept urmare moartea clinică se transformă în moarte biologică.

Este de remarcat faptul că, atunci când se îneacă în apă rece, durata morții clinice poate fi mărită. Acest lucru se datorează faptului că în timpul hipotermiei toate procesele biologice din celulele corpului uman încetinesc. Celulele creierului folosesc oxigenul și energia mai lent ( glucoză), drept urmare pot rămâne într-o stare viabilă mai mult timp. De aceea, atunci când scoateți o victimă din apă, trebuie să înceapă măsurile de resuscitare ( respirație artificială și compresii toracice) imediat, chiar dacă persoana a fost sub apă timp de 5 - 10 minute sau mai mult.

secundar ( amânat, amânat) înec

Este imediat de remarcat faptul că acesta nu este un tip de înec, ci mai degrabă o complicație care se dezvoltă după ce apa intră în plămâni. In conditii normale, intrarea apei in plamani si caile respiratorii stimuleaza receptorii nervosi situati acolo, care este insotita de o tuse severa. Acesta este un reflex de protecție care ajută la eliminarea apei din plămâni.

Pentru un anumit grup de oameni ( adică la copii, precum și la persoanele cu tulburări psihice) acest reflex poate fi slăbit. Dacă o astfel de persoană se sufocă cu apă ( adică dacă apa îi intră în plămâni), poate să nu tușească deloc sau să tușească foarte slab pentru o perioadă scurtă de timp. O parte din apă va rămâne în țesutul pulmonar și va continua să afecteze negativ starea pacientului. Acest lucru se va manifesta printr-o întrerupere a procesului de schimb de gaze în plămâni, în urma căreia pacientul va începe să dezvolte hipoxie ( lipsa de oxigen în organism). Cu hipoxie cerebrală, pacientul poate fi letargic, letargic, somnoros, poate fi foarte somnoros și așa mai departe. În același timp, dezvoltarea procesului patologic în țesutul pulmonar va continua, ceea ce va duce în cele din urmă la deteriorarea acestuia și la dezvoltarea unei complicații teribile - edem pulmonar. Dacă această afecțiune nu este recunoscută la timp și nu este început tratamentul specific, pacientul va muri în câteva minute sau ore.

Comă

Aceasta este o afecțiune patologică caracterizată prin deteriorarea celulelor creierului care susțin aproape toate tipurile de activitate umană. Victimele înecate cad în comă din cauza hipoxiei prelungite ( lipsa de oxigen) la nivelul celulelor creierului. Din punct de vedere clinic, aceasta se manifestă printr-o lipsă completă de conștiință, precum și prin tulburări senzoriale și motorii. Pacientul poate respira singur, inima lui continuă să bată, dar este absolut nemișcat și nu reacționează în niciun fel la stimulii externi ( fie că este vorba de cuvinte, atingere, durere sau orice altceva).

Până în prezent, mecanismele dezvoltării comei nu au fost suficient studiate și nici modalitățile de a scoate pacienții din aceasta. Tratamentul pacienților aflați în comă constă în menținerea funcțiilor organelor vitale, prevenirea infecțiilor și escarelor și administrarea de nutrienți prin stomac ( dacă funcționează) sau direct intravenos și așa mai departe.

Prevenirea înecului

Înecul este o afecțiune periculoasă care poate duce la moartea victimei. De aceea, atunci când înotați în lacuri, râuri, mări și piscine, trebuie urmate o serie de recomandări pentru a preveni o situație de urgență.

Prevenirea înecului include:

Înotul numai în zonele permise– pe plaje, în piscine și așa mai departe.
Respectarea regulilor de siguranță în timpul înotului– nu trebuie să înotați în timpul unei furtuni puternice, să sari în apă noroioasă ( nu transparent) apă dintr-un dig sau dintr-o barcă, înot prea departe de țărm și așa mai departe.
Atenție la scufundări– Nu este recomandat să scufundați singur la adâncimi mari.
Înot doar când este treaz– Este interzisă înotul în rezervoare chiar și după o doză mică de alcool ingerat.
Eliminarea schimbărilor bruște de temperatură– nu trebuie să sari în apă rece după expunerea prelungită la soare, deoarece aceasta poate perturba funcționarea sistemului cardiovascular.
Babysitting pentru baie pentru copii– dacă un copil este în apă, un adult trebuie să-l monitorizeze constant și continuu.

Dacă în timpul înotului o persoană se simte obosită, slăbiciune inexplicabilă, dureri de cap sau alte simptome ciudate, ar trebui să părăsească iazul imediat.

Examinarea medico-legală după înec

O examinare medico-legală este efectuată de mai mulți experți și constă în examinarea unui corp uman scos din apă.

Sarcinile examinării medico-legale în acest caz sunt:

Determinați adevărata cauză a morții. Un corp scos din apă nu indică deloc că persoana s-a înecat. Victima ar fi putut fi ucisă în alt loc și folosind o altă metodă, iar cadavrul ar fi putut fi aruncat într-un iaz. Mai mult, o persoană ar putea fi înecată în alt loc, iar după aceea trupul său ar putea fi transportat pentru a ascunde urmele crimei. Pe baza studiului probelor de organe interne și de apă din plămâni, experții pot determina unde și din ce motiv a murit o persoană.

Stabiliți ora morții. După moartea, încep să apară modificări caracteristice în diferite țesuturi ale corpului. Examinând aceste modificări, expertul poate determina cu cât timp în urmă a avut loc decesul și cât timp a stat corpul în apă.
Determinați tipul de înec. Dacă, la autopsie, se găsește apă în plămâni, aceasta indică faptul că persoana s-a înecat din adevărat ( umed) înec, care va fi indicat și de albastrul pielii. Dacă nu există apă în plămâni, iar pielea este palidă la culoare, vorbim despre sincopă ( reflex) înec.

Semne de înec pe viață

După cum s-a menționat mai devreme, în timpul examinării, expertul poate determina dacă persoana sa înecat cu adevărat sau dacă trupul său a fost aruncat în apă după moarte.

Înecarea pe viață poate fi indicată de:

Prezența apei în plămâni. Dacă arunci un corp fără viață în apă, apa nu va ajunge în plămâni. În același timp, merită să ne amintim că un fenomen similar poate apărea și cu reflex sau asfixie ( uscat) înec, totuși în acest caz pielea va avea o culoare palidă pronunțată.
Prezența apei în stomac.În timpul procesului de înec, o persoană poate înghiți până la 500 - 600 ml de lichid. Pătrunderea unei astfel de cantități de apă în stomac atunci când aruncați un corp deja fără viață într-un rezervor este imposibilă.
Prezența planctonului în sânge. Planctonul este microorganisme speciale care trăiesc în corpurile de apă ( râuri, lacuri). În timpul înecului, vasele de sânge ale plămânilor sunt distruse, drept urmare planctonul, împreună cu apa, intră în fluxul sanguin și este transportat prin tot corpul prin fluxul sanguin. Dacă un corp fără viață a fost aruncat într-un rezervor, nu va exista plancton în sângele sau țesuturile corpului. De asemenea, merită remarcat faptul că aproape fiecare corp individual de apă are propriul său plancton caracteristic, care diferă de planctonul altor lacuri și râuri. Prin urmare, comparând compoziția planctonului din plămânii unui cadavru cu planctonul din corpul de apă în care a fost găsit cadavrul, se poate determina dacă persoana s-a înecat efectiv aici sau dacă corpul său a fost transportat dintr-un alt loc.

Când plutește un corp după înec?

Timpul necesar pentru ca un corp să iasă la suprafață după înec depinde de mulți factori. Inițial, de îndată ce victima s-a înecat, corpul său se scufundă în fundul rezervorului, deoarece densitatea țesuturilor și organelor sale este mai mare decât densitatea apei. Cu toate acestea, după moartea, bacteriile putrefactive încep să se înmulțească activ în intestinele cadavrului, ceea ce este însoțit de eliberarea de cantități mari de gaz. Acest gaz se acumulează în cavitatea abdominală a cadavrului, ceea ce duce la plutirea acestuia la suprafața apei după un anumit timp.

Timpul pentru care un corp să apară după înec este determinat:

Temperatura apei. Cu cât apa este mai rece, cu atât procesele putrefactive vor avea loc mai lent și corpul va rămâne mai mult sub apă. În același timp, la o temperatură relativ ridicată a apei ( aproximativ 22 de grade) corpul va pluti la suprafață în 24 – 48 de ore.

Există trei tipuri de înec: primară (adevărată sau „umedă”), asfixială („uscă”) și secundară. În plus, în caz de accidente, poate apărea decesul în apă care nu este cauzat de înec (traume, infarct miocardic, accident cerebrovascular). În acest articol, veți afla care prim ajutor pentru diferite tipuri de înec este cel mai potrivit pentru victimă.

Tipuri de înec - primul ajutor

Ajutor la înec primar (adevărat).

Apare cel mai des (în 75-95%). Lichidul este aspirat în tractul respirator și plămâni, apoi intră în sânge. La înecul în apă dulce se dezvoltă hemodiluție și hipervolemie pronunțate, hemoliză, hiperkaliemie, hipoproteinemie, hiponatremie, iar concentrațiile de calciu și clor din plasmă scad. Hipoxemia arterială severă este pronunțată. Când scoate o victimă din apă și îi acordă primul ajutor pentru înec, el dezvoltă edem pulmonar cu eliberarea de spumă sângeroasă din tractul respirator.

La înecul în apa de mare, care este hipertonică în raport cu plasma sanguină, se dezvoltă hipovolemie, hiperiatremie, hipercalcemie, hipercloremie și apare îngroșarea sângelui. Caracteristică este dezvoltarea rapidă a edemului pulmonar cu eliberarea de spumă albă, persistentă, „pufoasă” din tractul respirator.

Tabloul clinic al înecului primar

Depinde de durata șederii victimei sub apă. În cazurile ușoare, starea de conștiență poate fi păstrată, dar pacienții sunt agitați, tremurând și vărsături. În cazul înecului primar de lungă durată, conștiența este confuză sau absentă, se observă agitație motrică ascuțită și convulsii. Pielea este cianotică. Respirația este rară, parcă convulsivă. Pulsul este moale, slab umplut, aritmic. Venele gâtului sunt umflate. Reflexul pupilar și corneean sunt lent. Odată cu rămânerea în continuare sub apă, se dezvoltă moartea clinică, care se transformă în moarte biologică.

Ajutor la înecare asfixială

Se procedează ca asfixie pură. Această afecțiune este de obicei precedată de depresia severă a sistemului nervos central din cauza alcoolului sau a altor intoxicații, frică sau lovirea cu stomacul și capul în apă. Adesea, un tip special de vătămare în gospodărie duce la AU - atunci când săriți în apă cu capul întâi într-un iaz de mică adâncime și loviți un obiect subacvatic, ducând la pierderea conștienței (ca urmare a unei răni la cap) sau la tetraplegie (ca urmare a unei leziuni a coloanei vertebrale în regiunea cervicală, din cauza unei fracturi a coloanei vertebrale).

Nu există o perioadă inițială pentru înec asfixial.

Perioada agonală în timpul înecului

se observă inhalări respiratorii false,
salvat inconștient
apariția lichidului spumos pufos din căile respiratorii,
pielea, ca și în cazul UI, este puternic albăstruie,
pupilele sunt dilatate cât mai mult posibil,
trismusul și laringospasmul îngreunează inițial efectuarea respirației artificiale expiratorii, dar cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, odată cu expirarea intensă a salvatorului în nasul persoanei înecate salvate, laringospasmul poate fi depășit,
Pulsația arterelor periferice este slăbită; pe arterele carotide și femurale poate fi distinctă.

Perioada de deces clinic prin înec

activitatea cardiacă dispare,
respirațiile respiratorii false se opresc,
glota se deschide,
atonie musculară, areflexie,
Fața este umflată, venele sunt puternic umflate, apa curge din gură,
durează mai mult decât în cazul înecului adevărat: la o temperatură a apei de 18-20°C, durata este de 4-6 minute.

Succesul resuscitării cardiopulmonare în înecul asfixial este, de asemenea, îndoielnic: chiar și cu înecarea în apă rece, în absența leziunilor de înec asociate cu înec.

Ajutor la înecul sincopal

Apare ca urmare a opririi reflexe a activității cardiace și a respirației. Cea mai frecventă variantă a acestui tip de înec apare atunci când victima este scufundată brusc în apă rece.

Acest tip de înec se observă în 5-10% din cazuri, în principal la femei și copii.

Tabloul clinic al înecului

paloare ascuțită și nu albăstruie a pielii persoanei înecate,
lichidul nu este eliberat din căile respiratorii nici în timpul salvarii, nici în timpul RCP,
nu există mișcări de respirație,
suspine unice convulsive sunt rareori observate,
în „înecurile palide” moartea clinică durează mai mult, chiar și la o temperatură a apei de 18-20°C durata sa poate depăși 6 minute,
cu înecul sincopal în apă cu gheață, durata morții clinice crește de 3-4 ori, deoarece hipotermia generală protejează cortexul cerebral al persoanei înecate de efectele dăunătoare ale hipoxiei (lipsa de oxigen în sânge).

Primul ajutor în caz de înec de tip sincopă ar trebui acordat la fața locului imediat după scoaterea victimei din apă - pe mal sau la bordul unei nave de salvare. Când încercați să ajutați o persoană care se îneacă, asigurați-vă că vă amintiți propriile măsuri de siguranță (utilizați echipament auxiliar - un colac de salvare, o vestă gonflabilă etc.).

Primul ajutor pentru înec

Pregătirea pentru resuscitare

Opriți curgerea apei în tractul respirator.
Eliberați cavitatea bucală și tractul respirator superior de apă, nisip (nămol, alge etc.) folosind un tampon de tifon, o batistă sau o altă cârpă moale.
În caz de înec adevărat, creați o poziție de drenaj pentru a îndepărta apa - plasați victima cu stomacul pe coapsa piciorului îndoit al salvatorului și strângeți suprafețele laterale ale pieptului cu mișcări ascuțite de smucitură (timp de 10-15 s) sau loviți cu palma dintre omoplaţi. Modul optim de a elibera căile respiratorii superioare, în special la copii, este ridicarea victimei de picioare. Această metodă nu este utilizată dacă oprirea respirației și a activității cardiace este de natură reflexă.

Indiferent de apa în care s-a produs înecul, dacă respirația și activitatea cardiacă încetează, victima trebuie să fie supusă unui set de măsuri de resuscitare timp de 30-40 de minute.

Principii de bază ale primului ajutor în caz de înec

eliminarea consecințelor traumei mentale, hipotermiei;
oxigenoterapie;
în perioada inițială a înecului: resuscitare cardiopulmonară de bază în agonie și moarte clinică;
eliminarea hipovolemiei;
prevenirea si terapia edemului pulmonar si cerebral.

Eliminarea consecințelor traumei mentale și hipotermiei:

puncția sau cateterizarea unei vene periferice sau centrale;
Seduxen (Relanium) 0,2 mg/kg greutate corporală intravenos.

Dacă nu există efect:

hidroxibutirat de sodiu 60-80 mg/kg (20-40 ml) greutate corporală intravenos lent;
încălzirea activă a victimei: dacă există un fris, îndepărtați hainele umede, frecați cu alcool, înfășurați cu căldură, dați o băutură fierbinte; utilizarea plăcuțelor de încălzire este contraindicată dacă conștiența este absentă sau afectată.

Terapia cu oxigen:

100% oxigen printr-o mască de mașină de anestezie sau un inhalator de oxigen;
pentru semnele clinice de insuficiență respiratorie acută - ventilație auxiliară sau artificială cu oxigen 100% folosind o pungă Ambu sau DP-10.

Antioxidanți (15-20 minute de la începerea terapiei cu oxigen):

soluție unithiol 5% - 1 ml/kg intravenos,
soluție de acid ascorbic 5% - 0,3 ml/10 kg într-o seringă cu unithiol,
alfa-tocoferol - 20-40 mg/kg intramuscular

Terapia prin perfuzie (eliminarea hemoconcentrației, a deficitului de BCC și a acidozei metabolice):

reopoliglucină (de preferat), polifer, poliglucină,
Soluție de glucoză 5-10% - 800-1000 ml intravenos;
soluție de bicarbonat de sodiu 4-5% - 400-600 ml intravenos.

Măsuri de combatere a edemului pulmonar și cerebral:

prednisolon 30 mg intravenos sau metil prednisolon, hidrocortizon, dexazonă în doze adecvate;
hidroxibutirat de sodiu - 80-100 mg/kg (60-70 ml);
antihistaminice (pipolfen, suprastin, difenhidramină) - 1-2 ml intravenos;
M-colitolitice (atropină, metacină) - soluție 0,1% - 0,5-1 ml intravenos;
introducerea unei sonde gastrice.

Resuscitarea cardiopulmonară de bază pentru starea atonală și moartea clinică:

Nu încercați să eliminați apa din tractul respirator.
După îndepărtarea victimei din gradul extrem de hipoxie folosind cele mai simple metode de ventilație mecanică („mouth-cort”, Ambu bag, DP-10 etc.), se trece la ventilație artificială cu intubație endotraheală. Ventilarea numai cu oxigen pur sub acoperirea antioxidanților (unitiol, acid ascorbic, a-tocoferol, solcoseril).

Asistență pentru înec

Ajutor la spital pentru înec

În formele severe de înec, victima trebuie transportată nu la cel mai apropiat spital, ci la o unitate de terapie intensivă bine echipată. În timpul transportului, ventilația artificială și toate celelalte măsuri necesare trebuie continuate. Dacă a fost introdusă o sondă gastrică, aceasta nu este îndepărtată în timpul transportului. Dacă din anumite motive nu s-a efectuat intubația traheală, victima trebuie transportată pe o parte cu tetiera targăi coborâtă.

Tehnica de resuscitare

Victima este scoasă din apă. În caz de pierdere a cunoștinței, ventilația artificială a plămânilor prin metoda gură-nas trebuie începută pe apă, în timp ce salvatorul ține mâna dreaptă sub mâna dreaptă a victimei, fiind în spatele acesteia și în lateral. Salvatorul închide gura victimei cu palma dreaptă, în timp ce îi trage simultan bărbia în sus și înainte. Aerul este suflat în căile nazale ale persoanei înecate. La îndepărtarea victimei pe barcă sau pe mal, respirația artificială trebuie continuată. Dacă nu există puls în arterele carotide, este necesar să începeți efectuarea unui masaj cardiac indirect. Este o greșeală să încerci să elimini „toată” apa din plămâni.
În caz de înec adevărat, pacientul este așezat rapid cu stomacul pe coapsa piciorului îndoit al salvatorului și suprafețele laterale ale pieptului sunt comprimate cu mișcări ascuțite de smucitură (timp de 10-15 secunde), apoi din nou întoarse pe spate. Conținutul trebuie îndepărtat din gură. Dacă apare trismus al mușchilor masticatori, trebuie să apăsați cu degetele pe zona colțurilor maxilarului inferior. Dacă pentru curățarea gurii se folosește aspirația electrică sau a piciorului, se poate folosi un cateter din cauciuc cu diametru mare. Atunci când se efectuează ventilația artificială a plămânilor folosind metodele „gura la gură” sau „gura la nas”, trebuie îndeplinită o condiție importantă: capul pacientului trebuie să fie în poziția de extensie occipitală maximă. Salvatorul inspiră adânc și, apăsând buzele de gura pacientului, expiră brusc. Ritmul respirației artificiale este de 12-16 pe minut.
Dacă căile respiratorii ale unei persoane înecate sunt impracticabile din cauza prezenței unui corp străin mare în laringe sau a laringospasmului persistent, este indicată o traheostomie, iar în absența condițiilor și instrumentelor necesare, o conicotomie. După livrarea victimei la stația de salvare, măsurile de resuscitare trebuie continuate. Cea mai frecventă greșeală este oprirea respirației artificiale.Chiar dacă victima a menținut mișcările respiratorii, aceasta nu este încă o dovadă a restabilirii ventilației depline a plămânilor. Dacă pacientul este inconștient sau s-a dezvoltat edem pulmonar, trebuie continuată respirația artificială.
Dacă victima are un ritm respirator neregulat, o frecvență respiratorie crescută de peste 40 de respirații pe minut sau cianoză severă, atunci ventilația artificială ar trebui să continue. Dacă victima încă respiră, trebuie efectuată inhalarea vaporilor de amoniac (soluție de amoniac 10%). Pe lângă măsurile generale de resuscitare, victima este frecată și încălzită. Cu toate acestea, utilizarea plăcuțelor de încălzire este contraindicată dacă conștiința pacientului este afectată sau absentă.
Dacă respirația este afectată și s-a dezvoltat edem pulmonar, acestea sunt indicații directe pentru intubarea traheală și ventilația artificială a plămânilor, de preferință cu oxigen 100%. Este necesar să se sublinieze în special pericolul întreruperii premature a ventilației artificiale. Apariția mișcărilor respiratorii independente nu înseamnă restabilirea ventilației pulmonare adecvate, mai ales dacă s-a dezvoltat edem pulmonar. După restabilirea funcțiilor vitale, este necesară spitalizarea în secția de terapie intensivă. În timpul transportului, ventilația artificială și toate celelalte măsuri trebuie continuate. Este mai bine să transportați victima pe o parte, cu capătul de cap al targii coborât.
Trebuie amintit că, indiferent dacă victima este scoasă din apă cu pulsul conservat sau se află într-o stare de moarte clinică, poate supraviețui sau muri, în funcție de natura resuscitării și de alți factori. Atenţie! Resuscitarea devine semnificativ mai dificilă dacă apa sau conținutul stomacului sunt inhalate. În aceste cazuri, trebuie avut în vedere că apa proaspătă este rapid absorbită din plămâni, astfel încât, în momentul în care persoana înecată este scoasă din apă și circulația acestuia se oprește, plămânii pot fi deja uscați.
Trebuie avut în vedere faptul că volumul de apă dulce aspirată care provoacă stop circulator este de aproximativ 2 ori mai mic decât apa de mare. Apa de mare este mai rea pentru plămâni, apa dulce este mai rea pentru inimă, dar ambele dăunează creierului din cauza sufocării.
Atunci când acordați asistență, trebuie să vă amintiți că, dacă o persoană înecată nu își revine rapid în fire, atunci acesta nu este un motiv pentru a opri resuscitarea cardiopulmonară, mai ales când se îneacă în apă rece (răcirea protejează creierul). Când se salvează oameni care se înecă (când pulsul este păstrat) sau oameni înecați (când nu există puls) cu sau fără lichid în plămâni, nu trebuie să pierdem timpul încercând să scoateți apa din plămâni. Trebuie să începeți imediat respirația artificială.
Este mai bine să începeți respirația artificială în timp ce victima este încă în apă. Dacă acest lucru nu este posibil, atunci ventilația începe în apă puțin adâncă, punând capul și pieptul victimei pe genunchiul salvatorului. Masajul cardiac ar trebui să înceapă imediat ce victima este scoasă din apă.
Resuscitarea cardiopulmonară ulterioară se efectuează conform regulilor generale. În acest caz, apa și vărsăturile pot fi scurse înainte sau în timpul resuscitării. Periodic, nu trebuie să uitați să dresați glasul persoanei resuscitate. Dacă stomacul unei persoane înecate este puternic destins, acesta este răsturnat brusc pe o parte și se aplică presiune asupra regiunii epigastrice pentru a îndepărta conținutul stomacului. Uneori are sens să întorci rapid victima cu fața în jos și să o ridici în sus, strângându-și brațele sub abdomen. Aceste manipulări sunt efectuate cât mai repede posibil pentru a nu întârzia oxigenarea de urgență, trecând (dacă este posibil cât mai curând posibil) la ventilația cu oxigen. Atenţie! Spitalizarea de urgență a victimei este obligatorie, deoarece acești pacienți dezvoltă adesea edem pulmonar.
În cazurile în care există suspiciunea de vătămare a coloanei cervicale, este indicat să așezați victima încă în apă pe o suprafață tare și apoi să o scoateți la pământ. Să vă reamintim că atunci când se efectuează măsuri de resuscitare, capul pacientului este înclinat moderat înapoi, pentru a nu agrava afectarea măduvei spinării. Dacă este necesară întoarcerea corpului, mențineți capul, gâtul și trunchiul victimei în același plan, fără a îndoi gâtul.

Ajutor de urgență pentru înec

Cum să te ajuți dacă te îneci?

Dacă se întâmplă ceva și te trezești brusc în apă, nu intra în panică. Dezvăluind disperat, vei obosi mai repede și vei reduce șansele de salvare. Încercați să vă păstrați puterea.
În timp ce vă scufundați cu mișcări lente și economice, priviți în jur și orientați-vă: cât de departe este țărmul, de unde poate veni ajutorul, câți oameni sunt în jur. Luați în considerare cea mai bună metodă de salvare.
Umflați-vă hainele. Dacă nu aveți o vestă de salvare, aceasta o poate înlocui parțial. Închideți-vă bluza sau jacheta cu toți, cu excepția celor de sus, împingeți-o în pantaloni sau legați strâns capetele de jos. Respirați adânc, coborâți-vă fața în apă, trageți gulerul bluzei peste el și expirați în el. Faceți acest lucru de mai multe ori, umflați hainele. Este important ca întregul lucru, inclusiv gulerul, să rămână sub apă în orice moment. Apoi trageți strâns pentru a păstra aerul înăuntru. Desigur, o astfel de vestă de salvare improvizată se va dezumfla mai devreme sau mai târziu. Apoi repetați cele de mai sus.
Nu aruncați hainele calde în apă. Nu o considerați o povară suplimentară care vă trage la fund. În primul rând, poate deveni un plutitor suplimentar, iar în al doilea rând, va întârzia hipotermia (hipotermia). Încearcă să te întinzi pe spate în apă, întinde-ți brațele și picioarele larg și vâslă-le acolo unde te așteaptă mântuirea. Aerul reținut în haine te va ajuta să plutești pe apă.
Dacă apa este rece, înotați rapid până la țărm, încercând în același timp să conservați energia și să evitați hipotermia. Efectuați mișcări economice, netede. Nu încercați să înotați târâți, mișcați cu brasă sau pe o parte. Când sunteți obosit, odihniți-vă culcat pe spate.
Daca te trezesti intr-un curent puternic, incearca sa profiti de el si in orice caz nu inota direct impotriva lui. Dacă te îndepărtează de pământ, mișcă-te într-un unghi spre el în direcția dorită.

Cum să ajuți o altă persoană dacă se îneacă?

Dacă stai pe mal, găsește un stâlp sau o ramură lungă și extinde-o către persoana care se îneacă. Dacă nu ești singur, pune pe cineva să te țină de talie, astfel încât să nu cazi singur în apă.
Dacă nu ai ce să ajungă la persoana care se îneacă, aruncă-i ceva care poate înlocui un salvator - un recipient gol, o pernă gonflabilă, un buștean. Dacă găsiți o frânghie, legați-o de acest obiect, astfel încât să o puteți trage înapoi după o aruncare nereușită sau să o trageți la țărm împreună cu victima.
Dacă în apropiere se află o barcă, o plută sau un alt dispozitiv plutitor, vâslă-l către persoana care se îneacă. Purtați o vestă de salvare dacă este posibil. Pentru a evita răsturnarea, trageți victima la bord prin pupa, nu din lateral.
Dacă opțiunile descrise nu sunt fezabile, tot ce rămâne este să sari în apă și să înoți pentru salvare. Cu toate acestea, acest lucru ar trebui să fie făcut doar de un înotător bun care știe să salveze oamenii care se înec. Dacă nu sunteți familiarizat cu ele și nu aveți o vestă de salvare, este mai bine să chemați salvatorii mai experimentați pentru ajutor.
Dacă persoana salvată este inconștientă, efectuați-i respirație artificială sau RCP. Dacă apa este rece, scoateți victimei hainele umede și acoperiți-l cu o pătură uscată.

Înecul este una dintre cauzele frecvente de deces la tineri. Astfel, conform datelor OMS, aproximativ 10 mii de oameni mor în fiecare an ca urmare a înecului în Rusia, 7.000 de oameni mor în SUA, 1.500 în Anglia și 500 în Australia, ceea ce indică relevanța problemei acordării de asistență în cazul de înec.

Înec este o afecțiune patologică acută care se dezvoltă cu imersarea accidentală intenționată în lichid cu dezvoltarea ulterioară a insuficienței respiratorii și cardiace acute ca urmare a pătrunderii lichidului în tractul respirator.

Principalele cauze de deces pe apă sunt: incapacitatea de a înota, consumul de alcool, lăsarea copiilor fără supravegherea părintească și încălcarea regulilor de siguranță. Dacă adulții mor în principal din cauza propriei neglijențe, atunci moartea copiilor, de regulă, este asupra conștiinței părinților lor.

Accidentele apar nu numai din cauza încălcării regulilor de comportament pe apă, ci și din cauza înotului în rezervoare neechipate, precum și din cauza accidentelor cu echipamentul de înot. Recent, sporturile subacvatice (scufundări) și snorkeling-ul au devenit foarte populare. După ce au cumpărat un tub de respirație, mască și aripioare, unii oameni cred că sunt gata să stăpânească elementul subacvatic. Cu toate acestea, incapacitatea de a manipula echipamentul se termină adesea cu moartea.

Dacă stai mult timp sub apă, fără a putea reface cantitatea de oxigen din organism, o persoană își poate pierde cunoștința și poate muri. Moartea pe apă este cauzată de suprasolicitare, supraîncălzire sau hipotermie, intoxicație cu alcool și alte cauze conexe.

Când vă relaxați pe apă, trebuie să respectați regulile de conduită și măsurile de siguranță:

înotul trebuie să aibă loc numai în locuri permise, pe plaje bine întreținute;

nu înotați în apropierea malurilor abrupte, abrupte, cu curenți puternici, sau în zone mlăștinoase sau acoperite de vegetație;

temperatura apei nu trebuie să fie mai mică de 17-19 grade, se recomandă să stați în ea nu mai mult de 20 de minute, iar timpul petrecut în apă ar trebui să crească treptat cu 3-5 minute;

Este mai bine să înoți de mai multe ori timp de 15-20 de minute, deoarece hipotermia poate provoca convulsii, stop respirator și pierderea conștiinței;

Nu ar trebui să intri sau să sari în apă după expunerea prelungită la soare, întrucât răcirea bruscă în apă poate provoca stop cardiac;

Nu este permis să se scufunde de la poduri, stâlpi, stâlpi sau să înoate aproape de bărci, bărci sau nave;

nu poți naviga departe de țărm pe saltele și inele gonflabile dacă nu știi să înoți;

în timp ce sunteți pe bărci, este periculos să schimbați bărcile, să vă urcați în barcă, să supraîncărcați barca peste norma stabilită, să mergeți lângă ecluze, diguri și în mijlocul râului;

este important de știut că semnele restrictive de pe apă indică capătul zonei de apă cu fundul bifat;

Adulții trebuie să -și amintească să nu lase copiii singuri nesupravegheați.

Există trei tipuri de înec în apă:

Albastru (adevărat, umed);

Alb uscat);

Moarte în apă (înec sincopeală).

Cu înec albastru Apa umple căile respiratorii și plămânii, omul înecat, care se luptă pentru viața sa, face mișcări convulsive și trage în apă, ceea ce împiedică curgerea aerului. Pielea victimei, urechile, vârfurile degetelor și membrana mucoasă a buzelor capătă o nuanță violet-albastru. Cu acest tip de înec, victima poate fi salvată dacă durata șederii sub apă nu depășește 4-6 minute.

Cu înec alb Se produce un spasm al corzilor vocale, acestea se închid și apa nu intră în plămâni, dar aerul nu trece. În acest caz, pielea și mucoasele buzelor devin palide, respirația și funcționarea inimii se opresc. Victima este într-o stare de leșin și se scufundă imediat în fund. În acest tip de înec, victima poate fi salvată după ce s-a aflat sub apă timp de 10 minute.

Înec sincopal apare ca urmare a unei opriri reflexe a activității cardiace și a respirației. Cea mai frecventă variantă a acestui tip de înec apare atunci când victima este scufundată brusc în apă rece. Apare mai ales la femei și copii.

Reguli pentru eliminarea unei victime din apă.

Dacă o persoană care se îneacă este capabilă să urce în mod independent de sub apă la suprafață, dar sentimentul de frică nu îi permite să rămână la suprafață și să se elibereze de apa care a intrat în tractul respirator, sarcina principală a salvatorului ajutorul este de a împiedica persoana să se cufunde din nou în apă. Pentru a face acest lucru, utilizați un colac de salvare, o saltea pneumatică, un copac plutitor, o scândură, un stâlp sau o frânghie. Dacă niciunul dintre cele de mai sus nu este la îndemână, atunci salvatorul însuși trebuie să sprijine persoana care se îneacă. În acest caz, trebuie să înotați corect la persoana care se îneacă, să o apucați, dar să fiți extrem de atenți.

Trebuie să înoți din spate, să o apuci de păr sau de sub axile, să o întorci cu fața în sus și să ții capul deasupra suprafeței apei.

Menținând această poziție a victimei, înotați până la țărm. Dacă în apropiere este o barcă, victima este trasă în ea.

Măsuri de prim ajutor în caz de înec.

Primul ajutor începe imediat după îndepărtarea victimei înecului din apă.

Victima este așezată cu burta pe genunchiul îndoit al persoanei care acordă asistență, astfel încât capul să fie mai jos decât pieptul, iar orice țesut (eșarfă, bucată de pânză, parte de îmbrăcăminte) este folosit pentru a îndepărta apa, nisipul, algele, și vărsături din gură și faringe. Apoi, cu mai multe mișcări viguroase, comprimă toracele, împingând astfel apa din trahee și bronhii.

În cazul înecului albastru, puteți folosi tehnica de apăsare a rădăcinii limbii victimei, reproducând astfel reflexul de gag și eliminând apa din tractul respirator și din stomac.

După ce căile respiratorii sunt curățate de apă, victima este așezată pe spate pe o suprafață plană și, în absența respirației și a activității cardiace, încep măsurile de resuscitare.

În cazul înecului de tip alb, dacă victima este inconștientă după ce a fost scoasă din apă, este necesar să se așeze victima pe o suprafață plană, să-și încline capul înapoi, să împingă maxilarul inferior înainte, apoi cu degetele înfășurate într-o batistă. , curățați cavitatea bucală de nămol, alge și vărsături.

Dacă căile respiratorii nu pot fi restabilite, începeți imediat resuscitarea cardiopulmonară.

Este inacceptabil să pierzi timpul îndepărtând apa din plămâni și stomac sau să transferi victima într-o cameră caldă dacă există semne de moarte clinică!

Dacă victima este conștientă când este trasă la țărm, pulsul și respirația îi sunt păstrate, atunci este suficient să o așezi pe o suprafață plană. În același timp, capul trebuie coborât. Este necesar să dezbraci victima, să o freci cu un prosop uscat, să-i dai ceai sau cafea fierbinte, să o înfășori și să-l lași să se odihnească.

Victima trebuie internată în spital, deoarece există posibilitatea apariției unor complicații.

Statisticile privind înecurile sunt alarmante - conform diferitelor estimări, în fiecare an se îneacă între 3.000 și 10.000 de oameni în Rusia, aceasta este populația unui oraș mic. Experții numesc intoxicația cu alcool cea mai frecventă cauză de deces pe apă, reprezentând aproximativ 40% din toate cazurile de înec. Al doilea cel mai frecvent motiv este încrederea în sine, indiferent cât de ciudat ar suna. Oamenii își supraestimează capacitățile și subestimează riscurile asociate cu înotul în corpuri de apă, iar acest lucru duce uneori la consecințe tragice.

Pentru a evita înecul, Water Rescue Society vă îndeamnă să urmați următoarele reguli de conduită:

Nu intrați în apă în stare de ebrietate;
Nu vă scufundați într-un loc necunoscut;
Nu vă apropiați de nave înotând, nu vă aflați pe cursul navei, chiar dacă această navă este o barcă mică, o barcă cu motor sau o barca cu pedale;
Nu înotați departe pe saltele gonflabile, cercuri, jucării etc.;
Nu aranjați jocuri periculoase în apă asociate cu înecurile comice, apucarea, frica sau tras sub apă;
Copiii ar trebui să fie lângă apă, și mai ales în apă, doar însoțiți de adulți și sub supravegherea lor constantă.

Respectarea acestor reguli simple ar putea preveni cea mai mare parte a tragediilor asociate cu moartea unei persoane pe apă. Din păcate, înțelegerea importanței acestui lucru vine uneori prea târziu.

Ce să faci dacă are loc un accident? Ar trebui să începeți imediat să acordați primul ajutor, deoarece în acest caz viața unei persoane depinde direct de cât de rapide și corecte au fost acțiunile salvatorului.

Cum să trageți corect o victimă la mal

Sarcina salvatorului nu este doar să salveze persoana care se îneacă, ci și să-și salveze propria viață și, deoarece totul trebuie făcut rapid și nu există timp să se gândească, trebuie să știți clar următoarele:

Este necesar să se apropie de victimă din spate, să o apuce în așa fel încât să nu se apuce de salvator (acest lucru se întâmplă în mod reflex, persoana care se înecă nu este capabilă să-și controleze acțiunile). Este considerat clasic în rândul salvatorilor să apuce victima de la spate de păr, dacă lungimea îi permite. Oricât de nepoliticos ar suna, totuși, această opțiune este eficientă, deoarece vă permite să vă mișcați destul de confortabil și rapid, să păstrați capul victimei deasupra apei și să vă protejați de faptul că, prin agățarea cu o strângere de moarte, el va trage. salvatorul în adâncuri;
Dacă, totuși, persoana care se îneacă se apucă de salvator și îl trage în jos, nu ar trebui să ripostați, ci să vă scufundați - în acest caz, persoana care se înecă își va desprinde instinctiv mâinile.

Sursa: Metode de capturare a unei victime în apă

Tipuri de înec

Când victima este trasă la țărm, este necesar să se evalueze rapid ce tip de înec a fost întâlnit, deoarece algoritmul de prim ajutor va depinde de acest lucru.

Există două tipuri principale de înec:

Albastru sau umed (uneori numit și înec adevărat) - atunci când o cantitate mare de apă a intrat în stomac și tractul respirator. Pielea victimei devine albastră, deoarece apa, care intră rapid în fluxul sanguin, diluează sângele, care în această stare se infiltrează cu ușurință prin pereții vaselor de sânge, dând pielii o nuanță albăstruie. Un alt semn de înec umed sau albastru este că o cantitate mare de spumă roz este eliberată din gura și nasul victimei, iar respirația devine barbotatoare;
Palidă sau uscată (numită și înec asfixială) - atunci când în timpul procesului de înec victima experimentează un spasm al glotei și apa nu pătrunde în tractul respirator. În acest caz, toate procesele patologice sunt asociate cu șoc și sufocare. Înecul palid are un prognostic mai favorabil.

Algoritm de prim ajutor

După ce victima este trasă la mal, tractul respirator superior trebuie curățat rapid de obiectele străine (noroi, proteze dentare, vărsături).

Întrucât în timpul unui tip de înec umed sau albastru, în căile respiratorii ale victimei există mult lichid, salvatorul trebuie să-l așeze pe genunchi cu burta, cu fața în jos, pentru a permite scurgerea apei, să pună două degete în tractul victimei. gura și apăsați pe rădăcina limbii. Acest lucru se face nu numai pentru a induce vărsăturile, care vor ajuta la curățarea căilor respiratorii și a stomacului de apa care nu a fost încă absorbită, ci și pentru a ajuta la începerea procesului respirator.

Если все получилось, и спасатель добился появления рвотных масс (их отличительным признаком является присутствие непереваренных кусочков пищи), это означает, что первая помощь подоспела вовремя, проведена правильно, и человек будет жить. Тем не менее, нужно продолжать помогать ему удалять воду из дыхательных путей и желудка, не прекращая надавливать на корень языка и вызывая вновь и вновь рвотный рефлекс – до тех пор, пока в процессе рвоты не перестанет выделяться вода. На этом этапе появляется кашель.

Если несколько попыток подряд вызвать рвоту оказались безуспешными, если не появилось хотя бы сбивчивое дыхание или кашель, это означает, что свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, она всосалась. В этом случае следует немедленно перевернуть пострадавшего на спину и приступать к реанимации.

Оказание первой помощи при утоплении сухого типа отличается тем, что в этом случае к реанимации следует приступить сразу же после освобождения верхних дыхательных путей, пропуская этап вызывания рвоты. В этом случае есть 5-6 минут для того, чтобы попытаться запустить дыхательный процесс у пострадавшего.

Итак, в сжатом виде алгоритм оказания первой помощи при утоплении следующий:

Освободить верхние дыхательные пути (рот и нос) от посторонних веществ;
Aruncați victima peste genunchi, lăsați apa să se scurgă, induceți vărsăturile și îndepărtați apa din stomac și tractul respirator cât mai complet posibil;
В случае если произошла остановка дыхания, приступать к реанимации (искусственный массаж сердца и дыхание рот-в-рот или рот-в-нос).

При утоплении бледного, или сухого типа второй этап пропускается.

Действия после оказания первой помощи

После того, как удалось запустить самостоятельное дыхание, пострадавшего укладывают набок, укрывают полотенцем или пледом, чтобы согреть. Необходимо обязательно вызвать скорую помощь. До приезда врача пострадавший должен постоянно находиться под контролем, в случае остановки дыхания реанимационные мероприятия следует возобновить.

Спасатель обязательно должен настоять на врачебной помощи пострадавшему, даже если тот способен самостоятельно передвигаться и от нее отказывается. Дело в том, что грозные последствия утопления, такие как отек головного мозга или легких, внезапная остановка дыхания и т.д., могут наступить и через несколько часов, и даже через несколько дней после несчастного случая. Опасность считается миновавшей лишь тогда, когда спустя 5 дней после происшествия никаких серьезных проблем со здоровьем не возникло.

Vara este o perioadă pentru vacanțe și relaxare pe apă, dar această perioadă de distracție este asociată cu multe situații periculoase. Unul dintre ei se îneacă. Salvarea unei persoane care se îneacă este exact situația în care trebuie să acționezi cât mai repede posibil. Orice întârziere sau inacțiune poate costa o viață umană, iar oportunitatea asistenței este adesea mai importantă decât calitatea acesteia.

Peste 90% dintre victime supraviețuiesc dacă se acordă ajutor în primul minut după înec. Dacă ajutorul vine în 6-7 minute, atunci șansele de supraviețuire vor fi mult mai mici - 1-3%. De aceea Este foarte important să nu intrați în panică, să vă trageți împreună și să începeți să jucați. Desigur, este mai bine ca salvatorii profesioniști să ofere asistență, dar dacă nu sunt în apropiere, este mai bine să încercați să ajutați cât mai bine decât să nu faceți nimic.

Cum să salvezi corect o persoană care se îneacă

Dacă vezi o persoană care se îneacă, primul lucru pe care trebuie să-l faci este să chemi salvatorii. Poți înota pentru a te salva numai dacă ești încrezător că înoți bine și te simți bine. Sub nicio formă nu trebuie să înoți la întâmplare și să te alăture rândurilor oamenilor înecați. Este necesar să înotați până la o persoană care se îneacă strict din spate, astfel încât să nu apuce salvatorul în încercări frenetice de a scăpa. Amintiți-vă, o persoană care se îneacă nu se controlează și vă poate împiedica cu ușurință să înotați și chiar să vă tragă sub apă și va fi foarte greu să vă eliberați de strânsoarea lui convulsivă.

Dacă persoana care se îneacă s-a scufundat deja complet în apă, trebuie să înotați până la el de-a lungul fundului și, în același timp, să luați în considerare direcția curentului și viteza acestuia. Când persoana care se îneacă este la îndemână, trebuie să o iei sub axile, de braț sau de păr și să-l scoți din apă. În acest caz, este important să împingeți suficient de puternic de jos și să lucrați activ cu brațul și picioarele libere.

Odată ce vă aflați deasupra apei, este important să mențineți capul persoanei care se îneacă deasupra suprafeței apei. După care este necesar să se încerce să se livreze victima la mal cât mai repede posibil pentru a acorda primul ajutor.

Conceptul de înec și tipurile sale

Pentru a oferi în mod eficient primul ajutor unei persoane care se înec, este necesar să înțelegem ce este înecul și ce tipuri de ea disting medicii. Înecul este o afecțiune în care căile respiratorii devin blocate, împiedicând aerul să pătrundă în plămâni, ducând la privarea de oxigen. Există trei tipuri de înec și toate au propriile lor caracteristici.

Asfixie albă sau înec imaginar Aceasta este o oprire reflexă a respirației și a funcției inimii. De obicei, cu acest tip de înec, o cantitate foarte mică de apă intră în tractul respirator, ceea ce duce la spasm al glotei și încetarea respirației. Asfixia albă este relativ sigură pentru oameni, deoarece șansele de a reveni la viață rămân chiar și la 20-30 de minute după înecare imediată.

Asfixia albastră este o adevărată înec, care apare atunci când apa pătrunde în alveole. De obicei, oamenii care se înec au o nuanță albastră pe urechi și pe față, iar vârfurile degetelor și buzele sunt violet-albastru. Este posibil să salvați o astfel de victimă dacă au trecut doar 4-6 minute de la momentul înecului.

Înecul atunci când funcția sistemului nervos este deprimată apare de obicei după șoc rece sau într-o stare de intoxicație severă cu alcool. Stopul respirator și cardiac apare de obicei la 5-12 minute după înec.

Acordarea primului ajutor în caz de înec

În caz de înec, chiar dacă victima este conștientă și se simte relativ bine, Trebuie chemată o ambulanță. Dar înainte de sosirea ei, trebuie să încercați să acordați primul ajutor victimei, iar primul lucru de făcut este să îi verificați semnele vitale. Dacă respirația și pulsul sunt prezente, atunci trebuie să așezați persoana pe o suprafață tare și uscată și să-și coborâți capul. Ai grijă să-l scapi de hainele ude, să-l freci și să-l încălzești, dacă poate să bea, dă-i o băutură caldă.

Dacă victima este inconștientă, atunci după ce o scoateți din apă, puteți încerca să-i curățați gura și nasul, să-i scoateți limba din gură și să începeți respirația artificială. Puteți auzi adesea recomandări pentru eliminarea apei din plămâni, dar acest lucru nu este necesar; în majoritatea cazurilor, fie există foarte puțină apă, fie nu există deloc, deoarece a fost deja absorbită în sânge.

Cea mai eficientă metodă de efectuare a respirației artificiale în caz de înec este considerată a fi clasica „gura la gură”. Dacă nu este posibil să desfaceți fălcile victimei, atunci puteți utiliza metoda „gură la nas”.

Efectuarea respirației artificiale

De obicei, respirația artificială începe cu expirația. Dacă pieptul se ridică, atunci totul este normal și aerul trece prin el; puteți da mai multe lovituri, apăsând pe stomac după fiecare lovitură pentru a ajuta aerul să scape.

Dacă victima nu are bătăi ale inimii, este important să se efectueze masaj cardiac indirect în paralel cu respirația artificială. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă plasați palma la o distanță de două degete de baza sternului și să-l acoperiți pe al doilea. Apoi apăsați destul de tare, folosind greutatea corpului, de 4-5 ori și umflați. Viteza de apăsare ar trebui să depindă de vârsta victimei. Pentru sugari, presiunea se aplică cu două degete cu o viteză de 120 de presiuni pe minut, pentru copiii sub 8 ani cu o viteză de 100 de ori pe minut, iar pentru adulți - de 60-70 de ori pe minut. În acest caz, sternul unui adult ar trebui să se îndoaie cu 4-5 centimetri, iar la un copil sub 8 ani - 3-4 cm, la un sugar - 1,5-2 cm.

Este necesar să se efectueze resuscitarea până când respirația și pulsul sunt restabilite de la sine sau până când apar semne incontestabile de moarte, precum rigoarea sau petele cadaverice. Una dintre cele mai frecvente greșeli la acordarea primului ajutor este întreruperea prematură a măsurilor de resuscitare.

De obicei, la efectuarea respirației artificiale, apa este eliberată din tractul respirator, care a ajuns acolo în timpul înecului. Într-o astfel de situație, este necesar să întoarceți capul victimei într-o parte pentru a permite apei să curgă afară și a continua resuscitarea. Dacă resuscitarea este efectuată corect, apa va curge din plămâni singură, așa că strângerea acesteia sau ridicarea victimei cu capul în jos nu are sens.

După ce victima își revine în fire și respirația este restabilită, este necesar să o ducă la spital, deoarece deteriorarea stării sale după îmbunătățire este practic norma pentru înec. Victima nu trebuie lăsată nesupravegheată un singur minut, deoarece umflarea creierului sau plămânilor, stopul respirator și cardiac pot începe în orice minut.

Câteva caracteristici ale resuscitarii persoanelor care se înec (Video: „Reguli pentru acordarea primului ajutor persoanelor care se înec”)

Există destul de multe prejudecăți și zvonuri asociate cu salvarea persoanelor care se înecă. Vă vom aminti câteva reguli și caracteristici ale măsurilor de resuscitare în caz de înec. Este important să vă amintiți aceste reguli și să le folosiți într-o situație reală.

Măsurile de resuscitare trebuie efectuate chiar dacă o persoană a stat mult timp sub apă. Sunt descrise cazuri de renaștere cu restabilirea completă a stării pacientului chiar și după o oră de a fi sub apă. Prin urmare, dacă o persoană a petrecut 10-20 de minute sub apă, asta nu înseamnă că a murit și nu este nevoie să-l salvezi, acest lucru este deosebit de important atunci când resuscitați copiii.

Dacă în timpul măsurilor de resuscitare conținutul stomacului este eliberat în orofaringe, este necesar să se întoarcă cu atenție victima într-o parte, încercând să se asigure că poziția relativă a capului, gâtului și trunchiului nu se schimbă, apoi curățați gura și, întorcându-se. la poziția inițială, continuați resuscitarea.

Dacă există o suspiciune de afectare a coloanei vertebrale, în special a regiunii sale cervicale, atunci permeabilitatea căilor respiratorii trebuie asigurată fără a înclina capul victimei, ci pur și simplu prin utilizarea tehnicii de „împingere a maxilarului inferior înainte”. Dacă această acțiune nu ajută, atunci vă puteți arunca capul pe spate, în ciuda suspiciunilor de leziuni ale coloanei vertebrale, deoarece asigurarea permeabilității căilor respiratorii este o acțiune prioritară în salvarea pacienților inconștienți.

Eforturile de resuscitare pot fi oprite numai dacă semnele insuficienței respiratorii au dispărut complet. Dacă există o încălcare a ritmului respirator, respirație rapidă sau cianoză severă, este necesar să se continue eforturile de resuscitare.