Stadiul mijlociu al secreției uterine care înseamnă. Ciclul menstrual

Stadiul mijlociu al secreției uterine care înseamnă. Ciclul menstrual - fazele ciclului menstrual

Stratul interior al uterului se numește endometru. Acest tesut are o structura structurala complexa si un rol foarte important. Funcțiile de reproducere ale corpului depind de starea membranei mucoase.

În fiecare lună, pe parcursul ciclului, densitatea, structura și dimensiunea stratului interior al uterului se modifică. Faza de proliferare este chiar prima etapă a începutului transformărilor naturale ale mucoasei. Este însoțită de diviziunea celulară activă și creșterea stratului uterin.

Starea endometrului de tip proliferativ depinde direct de intensitatea diviziunii. Tulburările în acest proces duc la îngroșarea anormală a țesuturilor rezultate. Prea multe celule afectează negativ sănătatea și contribuie la dezvoltarea unor boli grave. Cel mai adesea, în timpul examinării la femei, este detectată hiperplazia glandulară a endometrului. Există alte diagnostice și afecțiuni, mai periculoase, care necesită îngrijiri medicale de urgență.

Pentru o fertilizare reușită și o sarcină fără probleme, modificările ciclice ale uterului trebuie să corespundă normei. În cazurile în care se observă o structură atipică a endometrului, sunt posibile anomalii patologice.

Este foarte dificil să înveți despre starea nesănătoasă a mucoasei uterine prin simptome și manifestări externe. Medicii vor ajuta în acest sens, dar pentru a înțelege mai ușor ce este proliferarea endometrială și modul în care creșterea țesuturilor afectează sănătatea, este necesar să înțelegem caracteristicile modificărilor ciclice.

Endometrul este format din straturi funcționale și bazale. Acesta din urmă este o particule celulare bine fixate, pătrunse de numeroase vase de sânge. Funcția sa principală este de a reface stratul funcțional, care, în caz de fertilizare eșuată, se exfoliază și este excretat cu sânge.

Uterul după menstruație se autocurăță, iar membrana mucoasă în această perioadă are o structură netedă, subțire, uniformă.

Ciclul menstrual standard este de obicei împărțit în 3 etape:

Proliferare.
Secreţie.
Sângerare (menstruație).

În fiecare dintre aceste etape, există o anumită. Pentru mai multe informații, vă rugăm să citiți articolul nostru.

În această ordine a schimbărilor naturale, proliferarea este pe primul loc. Faza incepe aproximativ in a 5-a zi a ciclului dupa terminarea menstruatiei si dureaza 14 zile. În această perioadă, structurile celulare se înmulțesc prin diviziune activă, ceea ce duce la creșterea țesuturilor. Stratul interior al uterului poate crește până la 16 mm. Aceasta este structura normală a stratului endometrial de tip proliferativ. Această îngroșare contribuie la atașarea embrionului de vilozitățile stratului uterin, după care are loc ovulația, iar mucoasa uterină intră în faza de secreție în endometru.

Dacă a avut loc concepția, corpul galben este implantat în uter. Cu o sarcină eșuată, embrionul încetează să funcționeze, nivelul hormonilor scade și începe menstruația.

În mod normal, etapele ciclului se succed în exact această secvență, dar uneori apar eșecuri în acest proces. Din diverse motive, proliferarea poate să nu se oprească, adică după 2 săptămâni, diviziunea celulară va continua necontrolat, iar endometrul va crește. Stratul interior prea dens și gros al uterului duce adesea la probleme cu concepția și dezvoltarea unor boli grave.

Boli cu caracter proliferativ

Creșterea intensivă a stratului uterin în timpul fazei proliferative are loc sub acțiunea hormonilor. Orice defecțiune a acestui sistem prelungește perioada de activitate a diviziunii celulare. Un exces de țesuturi noi provoacă cancerul corpului uterin și dezvoltarea unor formațiuni tumorale benigne. Patologiile de fond sunt capabile să provoace apariția bolilor. Printre ei:

endometrita;
endometrioza cervicală;
adenomatoză;
fibrom uterin;
chisturi și polipi ai uterului;

Diviziunea celulară hiperactivă este observată la femeile cu tulburări endocrine identificate, diabet zaharat și hipertensiune arterială. Avorturile, chiuretajul, excesul de greutate, abuzul de contraceptive hormonale afectează negativ starea și structura mucoasei uterine.

Pe fondul problemelor hormonale, hiperplazia este cel mai adesea diagnosticată. Boala este însoțită de creșterea anormală a stratului endometrial și nu are restricții de vârstă. Cele mai periculoase perioade sunt pubertatea și. La femeile sub 35 de ani, boala este rar detectată, deoarece fondul hormonal la această vârstă este stabil.

Hiperplazia endometrială are semne clinice: ciclul este perturbat, se observă sângerare uterină și apare durerea constantă în abdomen. Pericolul bolii este că dezvoltarea inversă a mucoasei este perturbată. Dimensiunea endometrului supracrescut nu scade. Acest lucru duce la infertilitate, anemie și cancer.

În funcție de cât de eficient se desfășoară etapele târzii și incipiente ale proliferării, hiperplazia endometrială poate fi atipică și glandulară.

Hiperplazia glandulare a endometrului

Activitatea ridicată a proceselor proliferative și diviziunea celulară intensivă măresc volumul și structura mucoasei uterine. Cu creșterea patologică și îngroșarea țesuturilor glandulare, medicii diagnostichează hiperplazia glandulare. Principalul motiv pentru dezvoltarea bolii sunt tulburările hormonale.

Nu există simptome tipice. Semnele de manifestare sunt caracteristice multor boli ginecologice. Practic, plângerile femeilor sunt asociate cu afecțiuni din timpul menstruației și după menstruație. Ciclul este în schimbare și diferit de cele anterioare. Sângerarea abundentă este însoțită de senzații dureroase și conține cheaguri. Adesea, scurgerea iese în afara ciclului, ceea ce duce la anemie. Pierderea severă de sânge provoacă slăbiciune, amețeli și scădere în greutate.

Particularitatea acestei forme de hiperplazie endometrială este că particulele nou formate nu se împart. Patologia se transformă rar într-o tumoare malignă. Cu toate acestea, acest tip de boală se caracterizează prin creșterea indomabilă și pierderea funcției tipice formațiunilor tumorale.

atipic

Se referă la boli intrauterine care sunt asociate cu procese hipoplazice ale endometrului. Practic, boala este depistată la femei după 45 de ani. La fiecare treime din 100, patologia se dezvoltă într-o tumoare malignă.

În cele mai multe cazuri, acest tip de hiperplazie se dezvoltă din cauza perturbărilor hormonale care activează proliferarea. Diviziunea necontrolată a celulelor cu o structură perturbată duce la creșterea stratului uterin. În hiperplazia atipică, nu există o fază secretorie, deoarece dimensiunea și grosimea endometrului continuă să crească. Acest lucru duce la menstruație prelungită, dureroasă și grea.

Atipia severă se referă la condițiile periculoase ale endometrului. Nu există doar reproducerea activă a celulelor, structura și structura epiteliului nucleului se schimbă.

Hiperplazia atipică se poate dezvolta la nivelul bazal, funcțional și imediat în ambele straturi ale mucoasei. Ultima opțiune este considerată cea mai dificilă, deoarece probabilitatea de a dezvolta cancer este mare.

Fazele proliferării endometriale

De obicei, femeilor le este dificil să înțeleagă care sunt fazele proliferării endometriale și cum este legată de sănătate o încălcare a secvenței de etape. Cunoașterea structurii endometrului ajută la înțelegerea problemei.

Membrana mucoasa este formata din substanta fundamentala, stratul glandular, tesuturi conjunctive (stroma) si numeroase vase de sange. Din aproximativ a 5-a zi a ciclului, când începe proliferarea, structura fiecăruia dintre componente se modifică. Întreaga perioadă durează aproximativ 2 săptămâni și este împărțită în 3 faze: timpuriu, mijlociu, târziu. Fiecare dintre etapele proliferării se manifestă în moduri diferite și durează un anumit timp. Secvența corectă este considerată normă. Dacă cel puțin una dintre faze este absentă sau există un eșec în cursul acesteia, probabilitatea de a dezvolta patologii în membrana din interiorul uterului este foarte mare.

Din timp

Stadiul incipient al proliferării este a 1-a-7 zi a ciclului. Membrana mucoasă a uterului în această perioadă începe să se schimbe treptat și se caracterizează prin următoarele transformări structurale ale țesuturilor:

endometrul este căptușit cu un strat epitelial cilindric;
vasele de sânge sunt drepte;
glandele sunt dense, subțiri, drepte;
nucleii celulari au o culoare roșie bogată și o formă ovală;
stroma alungită, în formă de fus.
grosimea endometrului în faza poliferativă precoce este de 2–3 mm.

Mediu

Stadiul mijlociu al tipului proliferativ de endometru este cel mai scurt, de obicei în a 8-a-10-a zi a ciclului menstrual. Forma uterului se modifică, există modificări vizibile în forma și structura altor elemente ale mucoasei:

stratul epitelial este căptușit cu celule cilindrice;
nucleii sunt palizi;
glandele sunt alungite și curbate;
țesut conjunctiv structura liberă;
grosimea endometrului continuă să crească și ajunge la 6–7 mm.

Târziu

În a 11-14-a zi a ciclului (etapa târzie), celulele din interiorul vaginului cresc în volum și se umflă. Schimbări semnificative apar cu membrana uterină:

stratul epitelial este înalt și multistratificat;
o parte a glandelor este alungită și are o formă ondulată;
reteaua vasculara este sinuoasa;
nucleii celulari cresc în dimensiune și au o formă rotunjită;
grosimea endometrului în faza proliferativă târzie ajunge la 9–13 mm.

Toate aceste etape sunt strâns legate de faza de secreție și trebuie să corespundă normei.

Cauzele cancerului uterin

Cancerul corpului uterin este una dintre cele mai periculoase patologii ale perioadei proliferative. În stadiile incipiente, acest tip de boală este asimptomatică. Primele semne ale bolii includ scurgeri abundente de mucoase. În timp, apar semne precum durere în abdomenul inferior, sângerare uterină cu fragmente de endometru, nevoia frecventă de a urina și slăbiciune.

Incidența cancerului crește odată cu apariția ciclurilor anovulatorii, caracteristice vârstei de 45 de ani. În premenopauză, ovarele încă mai secretă foliculi, dar rareori se maturizează. Ovulația nu are loc, respectiv nu se formează corpul galben. Acest lucru duce la dezechilibru hormonal - cea mai frecventă cauză a formării tumorilor canceroase.

La risc sunt femeile care nu au avut sarcină și naștere, precum și cele cu obezitate identificată, diabet zaharat, tulburări metabolice și endocrine. Bolile de fundal care provoacă cancerul corpului organului reproducător sunt polipii din uter, hiperplazia endometrială, fibroamele și ovarele polichistice.

Diagnosticul de oncologie este complicat de starea peretelui uterin în cazul leziunilor canceroase. Endometrul devine liber, fibrele sunt situate în direcții diferite, țesutul muscular este slăbit. Limitele uterului sunt neclare, creșterile polipoide sunt vizibile.

Indiferent de stadiul procesului patologic, cancerul endometrial este detectat prin ecografie. Pentru a determina prezența metastazelor și localizarea tumorii, se recurge la histeroscopie. În plus, femeii i se recomandă să facă o biopsie, o radiografie și să treacă o serie de analize (urină, sânge, studiu de hemostază).

Diagnosticul în timp util face posibilă confirmarea sau excluderea creșterii unui neoplasm tumoral, natura, dimensiunea, tipul și gradul de răspândire a acestuia la organele învecinate.

Terapia bolii

Tratamentul patologiei canceroase a corpului uterului este prescris individual, în funcție de stadiul și forma bolii, precum și de vârsta și starea generală a femeii.

Terapia conservatoare este utilizată numai în stadiile inițiale. Femeile de vârstă reproductivă cu o boală diagnosticată din stadiul 1-2 primesc terapie hormonală. În timpul tratamentului, trebuie să faceți în mod regulat teste. Deci, medicii monitorizează starea nucleului celular, modificările structurii mucoasei uterine și dinamica bolii.

Cea mai eficientă metodă este îndepărtarea uterului afectat (parțial sau complet). Pentru a elimina celulele patologice unice după intervenție chirurgicală, este prescris un curs de radioterapie sau terapie chimică. În cazurile de creștere rapidă a endometrului și creșterea rapidă a unei tumori canceroase, medicii îndepărtează organul de reproducere, ovarele și anexele.

Cu diagnosticare precoce și tratament în timp util, oricare dintre metodele terapeutice dă rezultate pozitive și crește șansele de recuperare.

Etapa de proliferare a endometrului este un proces natural al ciclului lunar feminin. Dar schimbările nu întotdeauna explicabile pot duce la consecințe negative. Astăzi nu există un singur set de măsuri care să ajute la prevenirea apariției bolii în uter.

Endometrul proliferativ - ce este? Pentru a înțelege această problemă, ar trebui să începeți cu funcțiile corpului feminin. Pe parcursul întregului ciclu menstrual, suprafața interioară a uterului suferă unele modificări. Aceste modificări sunt ciclice și privesc în principal endometrul. Acest strat mucos căptușește cavitatea uterină și este principalul furnizor de sânge pentru organ.

Endometrul și importanța sa

Structura acestei părți a uterului este destul de complexă.

Se compune din:

straturile glandulare și tegumentare ale epiteliului;
substanță de bază;
stroma;
vase de sânge.

Important! Funcția principală pe care o îndeplinește endometrul este de a crea cele mai bune condiții pentru grefarea în organul uterin.

Adică formează un astfel de microclimat în cavitate, care este optim pentru ca embrionul să se atașeze și să se dezvolte în uter. Datorită implementării unor astfel de procese după ce a avut loc concepția, numărul de artere și glande sanguine din endometru crește. Ele vor deveni parte a placentei și vor furniza oxigen și nutriție fătului.

În timpul lunii, apar modificări la nivelul organului uterin, care se referă în principal la membrana mucoasă internă.

Există 4 faze ale ciclului:

proliferativ;
menstrual;
secretorie;
precretor.

Fazele menstruale, proliferative, presectoriale și sectoriale

În această perioadă, două treimi din stratul endometrial moare și este respins. Dar imediat, de îndată ce începe menstruația, această coajă începe să-și refacă structura. Până în a cincea zi, ea este complet restaurată. Acest proces este posibil datorită diviziunii celulare a mingii bazale a endometrului. In prima saptamana.

Această etapă are două perioade. Devreme durează de la 5 la 11 zile, târziu - de la 11 la 14 zile. În acest moment, există o creștere rapidă a endometrului. Din momentul menstruației până în momentul ovulației, grosimea acestei membrane crește de 10 ori. Stadiile incipiente și cele târzii diferă prin aceea că, în primul caz, suprafața interioară a uterului are un epiteliu cilindric scăzut, iar glandele au o structură tubulară.

În timpul celei de-a doua variante a etapei proliferative, epiteliul devine mai ridicat, glandele capătă o formă ondulată și lungă. Începe în a 14-a zi a ciclului lunar și durează 7 zile. Aceasta este prima săptămână după ovulație. Acesta este momentul în care, în celulele epiteliale, nucleii se deplasează spre trecerea tubilor. Ca urmare a unor astfel de procese, la baza celulelor înseși rămân locuri libere, în care se acumulează glicogen.

În această perioadă, glandele endometriale cresc semnificativ. Aceștia capătă o formă de tirbușon răsucit, apar excrescențe papilare. Ca urmare, structura capacului devine sacculară. Celulele glandulare devin mai mari și secretă o substanță mucoasă. Întinde lumenul canalelor. Celulele țesutului conjunctiv asemănător fusului din stromă devin poligonale mari. Acestea stochează lipide și glicogen.

Cel mai înalt stadiu al dezvoltării endometriale are o bile densă superficială, mijlocie spongioasă și inactive de bazalt.

Stadiul proliferativ al endometrului este combinat cu perioada de activitate foliculară a ovarelor.

Caracteristicile proliferării endometriale

Histeroscopia endometrului de tip proliferativ depinde de ziua ciclului. În perioada timpurie (în primele 7 zile) este subțire, uniformă, are o nuanță roz pal. În unele locuri, sunt vizibile mici hemoragii și fragmente nerespinse ale membranei. Forma uterului se poate modifica în funcție de vârsta femeii.

La reprezentanții tineri, partea inferioară a organului poate ieși în cavitatea sa și poate avea depresiuni în regiunea colțurilor. Un medic ignorant poate confunda o astfel de structură cu un uter în formă de șa sau bicorn. Dar cu un astfel de diagnostic, septul cade destul de jos, uneori poate ajunge la faringe intern. Prin urmare, pentru a confirma această patologie, este mai bine să faceți cercetări în mai multe clinici diferite. În perioada târzie, stratul endometrial devine gros, capătă o culoare roz bogată cu o tentă albă, vasele nu mai sunt vizibile. În această perioadă de proliferare în unele zone, membrana poate avea pliuri îngroșate. În această etapă se efectuează o examinare a gurii trompelor uterine.

Boli proliferative

În perioada de proliferare a endometrului, are loc o creștere a diviziunii celulare. Uneori, procesul în sine eșuează, rezultând o cantitate în exces de țesuturi nou formate, care poate duce la apariția unei tumori, de exemplu. Acesta din urmă se dezvoltă ca urmare a tulburărilor hormonale ale ciclului menstrual. Manifestată ca o proliferare a glandelor stromale și endometriale. Această boală are două forme: glandulare și atipică.

Hiperplazia glandulară și atipică a endometriului

Această patologie apare în principal la femeile aflate la menopauză. Cauza dezvoltării acestei boli poate fi hiperestrogenismul sau o perioadă lungă de acțiune a estrogenilor asupra endometrului, cu condiția ca cantitatea acestora în sânge să fie scăzută. Cu acest diagnostic, endometrul are o structură groasă și iese în cavitatea organului sub formă de polipi.

Morfologia hiperplaziei chistice glandulare este reprezentată de un număr mare de celule de epiteliu cilindric (mai rar cubic). Aceste particule au o formă mai mare decât celulele normale, respectiv, nucleul și citoplasma bazofilă sunt, de asemenea, mai mari. Astfel de elemente se acumulează în grupuri sau creează structuri glandulare. O caracteristică a acestei forme de hiperplazie endometrială de tip proliferativ este că nu există o altă diviziune a celulelor nou formate. O astfel de patologie degenerează foarte rar într-o tumoare malignă.

Acest tip de boală este denumit precanceroasă. Apare mai ales în timpul menopauzei, la bătrânețe. La femeile tinere, această patologie nu este observată. Hiperplazia atipică este o proliferare pronunțată în endometru cu focare adenomatoase formate din glande ramificate. Când se efectuează un studiu, este posibil să se identifice un număr mare de celule mari ale unui epiteliu cilindric care au nuclei mari cu nucleoli mai mici. Raporturile dintre nucleu și citoplasmă (bazofilă) rămân practic neschimbate. În plus, există celule mari care au un nucleu ușor mărit și o citoplasmă foarte extinsă. Există și celule ușoare cu lipide, pe baza prezenței lor și se pune un diagnostic dezamăgitor.

Hiperplazia glandulară atipică se dezvoltă în cancer la 2-3 pacienți din o sută. Celulele epiteliului cilindric în acest caz pot fi localizate atât separat, cât și în grupuri. Elemente similare sunt prezente și în timpul proliferativ fără patologie, dar în timpul bolii nu există celule de țesut decidual. Uneori, hiperplazia atipică poate avea un proces invers. Dar acest lucru este posibil numai în cazul influenței hormonale.

Cauzele cancerului uterin

Foarte des, această boală se dezvoltă în farul proliferativ al endometrului. Aceasta este una dintre cele mai frecvente patologii maligne, cel mai des detectată la femeile peste 50 de ani. În cazul cancerului uterin, creșterea exofitică și germinarea infiltrată în structura țesutului muscular apar simultan. O astfel de tumoare este situată în principal pe o bază largă, creșterile seamănă cu inflorescențele de conopidă. Dacă boala are o formă endofitică, neoplasmul apare numai în peretele uterului.

Primele simptome ale unei astfel de boli ale corpului uterului sunt leucoreea. În plus, majoritatea pacienților prezintă sângerări. Dacă tumora crește în vezica urinară, pot exista semne de cistită, precum și febră, scurgeri neplăcute.

Etapa de proliferare a endometrului este un proces natural al ciclului lunar feminin. Dar schimbările nu întotdeauna clare pot duce la consecințe negative. Astăzi nu există un singur set de măsuri care să ajute la prevenirea apariției bolii în uter.

Endometrul proliferativ - ce este? Pentru a înțelege această problemă, ar trebui să începeți cu funcțiile corpului feminin. Pe parcursul întregului ciclu menstrual, suprafața interioară a uterului suferă unele modificări. Aceste modificări sunt de natură ciclică și privesc în principal endometrul. Acest strat de mucoasă căptușește cavitatea uterină și este principalul furnizor de sânge pentru organ.

Endometrul și importanța sa

Structura acestei părți a uterului este destul de complexă.

Se compune din:

straturile glandulare și tegumentare ale epiteliului;
substanță de bază;
stroma;
vase de sânge.

Important! Funcția principală pe care o îndeplinește endometrul este de a crea cele mai bune condiții pentru grefarea în organul uterin.

În decurs de o lună, apar modificări în organul uterin, care se referă în principal la membrana mucoasă internă.

Există 4 faze ale ciclului:

proliferativ;
menstrual;
secretorie;
precretor.

Înapoi la zmistuFazele menstruale, proliferative, presectoriale și sectoriale

În timpul celei de-a doua variante a etapei proliferative, epiteliul devine mai ridicat, glandele găsesc și o formă ondulată lungă. Începe în a 14-a zi a ciclului lunar și durează 7 zile. Adică prima săptămână după ovulație. Acesta este momentul în care, în celulele epiteliale, nucleii se deplasează spre trecerea tubilor. Ca urmare a unor astfel de procese, la baza celulelor înseși rămân locuri libere, în care se acumulează glicogen.

În această perioadă, glandele endometriale cresc semnificativ. Aceștia capătă o formă de tirbușon răsucit, apar excrescențe papilare. Ca urmare, structura capacului devine sacculară. Celulele glandulare devin mai mari și secretă o substanță mucoasă. Întinde lumenul canalelor. Celulele fusiforme ale țesutului conjunctiv ale stromei devin poligonale mari. Acestea stochează lipide și glicogen.

Cel mai înalt stadiu al dezvoltării endometriale are o minge de bazalt superficială densă, mijlocie spongioasă și inactivă.

Stadiul proliferativ al endometrului este combinat cu o perioadă de activitate foliculară ovariană.

Înapoi la zmistuCaracteristici ale proliferării endometriale

Histeroscopia endometrului de tip proliferativ depinde de ziua ciclului. În perioada timpurie (primele 7 zile) este subțire, uniformă, are o nuanță roz pal. În unele locuri, sunt vizibile mici hemoragii și nerespingerea fragmentelor de membrană. Forma uterului se poate modifica în funcție de vârsta femeii.

La reprezentanții tineri, partea inferioară a organului poate ieși în cavitatea sa și poate avea o adâncitură în zona colțurilor. Un medic fără experiență poate confunda o astfel de structură cu un uter în formă de șa sau bicorn. Dar cu un astfel de diagnostic, septul cade destul de jos, uneori poate ajunge la faringe intern. Prin urmare, pentru a confirma această patologie, este mai bine să faceți un studiu în mai multe clinici diferite. În perioada târzie, stratul endometrial devine gros, capătă o culoare roz bogată cu o tentă albă, vasele nu mai sunt vizibile. În această perioadă de proliferare în unele zone, membrana poate avea pliuri îngroșate. În această etapă se efectuează o examinare a gurii trompelor uterine.

Reveniți la bolile zmistuproliferative

În perioada de proliferare a endometrului, are loc o creștere a diviziunii celulare. Uneori, procesul în sine eșuează, rezultând o cantitate în exces de țesuturi nou formate, care poate duce la apariția unei tumori, de exemplu, hiperplazia endometrială. Acesta din urmă se dezvoltă ca urmare a tulburărilor hormonale ale ciclului menstrual. Apare ca o proliferare a glandelor stromale și endometriale. Această boală are două forme: glandulare și atipică.

Inapoi la Zmistu Zalozista si hiperplazia endometriala atipica

Morfologia hiperplaziei chistice glandulare este reprezentată de un număr mare de celule de epiteliu cilindric (mai rar cubic). Aceste particule sunt mai mari decât celulele normale, respectiv nucleul și citoplasma bazofilă sunt de asemenea mari. Astfel de elemente se acumulează în grupuri sau creează structuri glandulare. O caracteristică a acestei forme de hiperplazie endometrială de tip proliferativ este că nu există o distribuție suplimentară a celulelor nou formate. O astfel de patologie degenerează foarte rar într-o tumoare malignă.

Acest tip de boală este denumit precanceroasă. Apare mai ales în timpul menopauzei, la bătrânețe. La femeile tinere, această patologie nu este observată. Hiperplazia atipică este o proliferare pronunțată în endometru cu focare adenomatoase formate din glande ramificate. Când se efectuează un studiu, se poate găsi un număr mare de celule mari ale unui epiteliu cilindric, ele au nuclei mari cu nucleoli mai mici. Raportul dintre nucleu și citoplasmă (bazofilă) rămâne practic neschimbat. În plus, există celule mari care au un nucleu ușor mărit și o citoplasmă foarte mare. Există și celule ușoare cu lipide, pe baza prezenței lor și se pune un diagnostic dezamăgitor.

Hiperplazia glandulară atipică se dezvoltă în cancer la 2-3 pacienți din o sută. Celulele epiteliului cilindric în acest caz pot fi localizate atât separat, cât și în grupuri. Elemente similare sunt prezente și în faza proliferativă a ciclului lunar fără patologie, dar cu boala nu există celule ale țesutului decidual. Uneori, hiperplazia atipică poate avea un proces invers. Dar acest lucru este posibil numai în cazul influenței hormonale.

Contur articol

Endometru - mucoasa interioară a uterului, pătrunsă de o rețea subțire și densă de vase de sânge. Aprovizionează organul genital cu sânge. Endometrul proliferativ este o membrană mucoasă care se află în proces de diviziune celulară rapidă înainte de începerea unui nou ciclu menstrual.

Structura endometrului

Endometrul are două straturi. De bază și funcțional. Stratul bazal practic nu se schimbă. Promovează regenerarea suprafeței funcționale în timpul ciclului menstrual. Este format din celule cât mai apropiate între ele, dotate cu o rețea vasculară subțire, dar densă. până la un centimetru și jumătate. Spre deosebire de stratul bazal, stratul funcțional este în continuă schimbare. Pentru ca in timpul menstruatiei, travaliului, in timpul interventiei chirurgicale, diagnosticului, este deteriorat. Există mai multe etape ciclice ale endometrului funcțional:

proliferativ
Menstrual
Secretar
Presecretor

Etapele sunt normale, se înlocuiesc succesiv, în funcție de perioada care trece în corpul unei femei.

Care este structura normală

Starea endometrului din uter depinde de faza ciclului menstrual. Când timpul de proliferare se termină, stratul principal ajunge la 20 mm și este practic imun la influența hormonilor. Când ciclul abia începe, endometrul este neted, de culoare roz. Cu zone focale ale stratului activ al endometrului care nu s-a separat de ultima menstruație. În următoarele șapte zile, are loc o îngroșare treptată a membranei endometriale proliferative, datorită diviziunii celulare active. Vasele devin mai mici, se ascund în spatele șanțurilor care apar din cauza îngroșării eterogene a endometrului. Membrana mucoasă este cea mai groasă pe peretele posterior uterin, în partea de jos. Dimpotrivă, „locul copiilor” și peretele uterin anterior se modifică minim. Stratul mucos este de aproximativ 1,2 centimetri. Când ciclul menstrual se termină, în mod normal, învelișul activ al endometrului este rupt complet, dar, de regulă, doar o parte a stratului este ruptă în unele zone.

Forme de abatere de la normă

Încălcări ale grosimii normale a endometrului apar fie din cauza unei cauze naturale, fie sunt de natură patologică. De exemplu, în primele șapte zile după fertilizare, grosimea învelișului endometrial se modifică - locul copilului devine mai gros. În patologie, îngroșarea endometrului are loc în timpul diviziunii celulare anormale. Ca urmare, apare un strat mucos suplimentar.

Ce este proliferarea endometrială

Proliferarea este o fază de diviziune celulară rapidă în țesuturi care nu depășește valorile standard. În timpul acestui proces, mucoasa se regenerează și crește. Noile celule nu sunt atipice, ele formează țesut normal. Proliferarea este un proces caracteristic nu numai endometrului. Unele alte țesuturi suferă, de asemenea, un proces de proliferare.

Cauzele proliferării

Motivul apariției tipului proliferativ de endometru se datorează respingerii active a stratului activ al mucoasei uterine. După aceea, devine foarte subțire. Și trebuie regenerat înainte de următoarea menstruație. Stratul activ este actualizat în timpul proliferării. Uneori, are cauze patologice. De exemplu, procesul de proliferare are loc cu hiperplazia endometrială. (Dacă este lăsată netratată, hiperplazia previne sarcina). Cu hiperplazie, are loc diviziunea celulară activă și îngroșarea stratului activ al mucoasei uterine.

Fazele proliferării endometriale

Proliferarea endometrială este o creștere a stratului celular prin diviziune activă, în timpul căreia se dezvoltă țesuturile organice. În același timp, stratul mucos din uter se îngroașă în timpul diviziunii celulare normale. Procesul durează până la 14 zile, este activat de hormonul feminin - estrogen, sintetizat în timpul maturării foliculului. Proliferarea constă în trei etape:

din timp
mijloc
târziu

Fiecare etapă durează o anumită perioadă de timp și se manifestă diferit pe stratul mucos al uterului.