Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Poziția uterului în pelvis, precum și a ovarelor, a vaginului și a organelor din apropiere, depinde complet de starea ligamentelor uterine. Într-o stare fiziologică normală, uterul, ovarele și sunt ținute în loc de aparatul suspensor (ligamentele care susțin uterul), aparatul de ancorare (ligamentele care fixează uterul) și aparatul de susținere (planșeul pelvin).

Ce ligamente are uterul?

Uterul are următoarele ligamente pereche: late, rotunde, cardinale și sacrouterine.

1. Ligamentele late sunt straturile anterioare și posterioare ale peritoneului, care se extind direct de la marginile uterului și sunt atașate de pereții cavității pelvine. În partea lor cea mai înaltă se află trompele uterine. Partea exterioară a ligamentelor late formează ligamentele infundibulopelvine, în care arterele se apropie de ovare.
2. Zona densă situată în partea inferioară a ligamentelor late se numește ligamente cardinale. Particularitatea lor este că în ele trec vasele uterine, precum și o parte a ureterelor. Spațiul situat între frunzele individuale ale celui mai lat ligament este umplut cu fibre și formează parametrul.
3. , în funcție de caracteristicile anatomice, se extind din fiecare parte a uterului și coboară oarecum mai jos și mai înainte de trompele uterine înseși. Se termină în canalele inghinale, sau mai degrabă în partea superioară a labiilor mari. Ligamentele uterosacrale sunt reprezentate atât de țesut conjunctiv, cât și de fibre musculare, care sunt acoperite de peritoneu.

De ce dor ligamentele uterine?

Adesea, în timpul sarcinii, femeile se plâng medicilor de durerile din zona abdominală, neștiind că ligamentele uterine sunt cele care doare. Acest fenomen este ușor de explicat. Pe măsură ce fătul crește și crește în dimensiune, are nevoie de mai mult spațiu. Ca urmare, ligamentele uterine sunt întinse, ceea ce este un proces normal în timpul sarcinii. În acest caz, femeia experimentează dureri de altă natură și intensitate: de la strângere, înjunghiere până la tăiere. Dacă durerea apare frecvent, medicul prescrie analgezice.

Adesea, durerea în ligamentele uterine este cauzată de dimensiunea mare a fătului sau de sarcina multiplă, ceea ce duce la supraîntinderea acestora.

În cazuri rare, durerea în ligamentele uterine poate fi rezultatul unei intervenții chirurgicale recente. În astfel de cazuri, medicii prescriu analgezice împreună cu medicamente antiinflamatoare. De regulă, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc și sub supravegherea strictă a specialiștilor.

Uter, uterul (metra), este un organ de mușchi netezi gol nepereche situat în cavitatea micului, la aceeași distanță de simfiza pubiană și la o astfel de înălțime încât secțiunea sa cea mai superioară - fundul uterului - nu iese dincolo de nivelul a deschiderii superioare a pelvisului. Uterul este în formă de pară, aplatizat în direcția anteroposterior. Partea largă a acesteia este orientată în sus și în față, partea îngustă este orientată în jos. Forma și dimensiunea uterului se modifică semnificativ în diferite perioade ale vieții și în principal în legătură cu sarcina. Lungimea uterului la o femeie nulipară este de 7-8 cm, la o femeie care a născut - 8-9,5 cm, lățimea la nivelul inferior este de 4-5,5 cm; greutatea variază de la 30 la 100 g.

Uterul este împărțit în colul uterin, corp și fundus.

Colul uterin, colul uterin, uneori trece treptat în corp, alteori delimitat brusc de acesta; lungimea sa ajunge la 3-4 cm; este împărțit în două părți: supravaginală și vaginală. Cele două treimi superioare ale colului uterin sunt situate deasupra și constituie partea sa supravaginală (colul uterin), portio supravaginalis (cervicis). Partea inferioară a colului uterin este, parcă, presată în vagin și formează partea sa vaginală, portio vaginalis (cervicis). La capătul său inferior există o deschidere rotundă sau ovală a uterului, ostium uteri, ale cărei margini formează buza anterioară, labium anterius, și buza posterioară, labium posterius. La femeile care au născut, deschiderea uterului arată ca o fantă transversală, la femeile care nu au născut, este rotundă. Buza posterioară este ceva mai lungă și mai puțin groasă, situată deasupra celei anterioare. Deschiderea uterului este îndreptată spre peretele posterior al vaginului.

În regiunea colului uterin există un canal cervical, canalis cervicalis uteri, a cărui lățime nu este aceeași peste tot: secțiunile mijlocii ale canalului sunt mai largi decât zona deschiderilor externe și interne, ca urmare a care cavitatea canalului este fusiformă.

Corpul uterului, corpus uteri, are forma unui triunghi cu un unghi inferior trunchiat, continuând în gât. Corpul este separat de colul uterin printr-o parte îngustată - istmul uterului, istmul uterin, care corespunde poziției deschiderii interne a uterului. În corpul uterului se disting suprafața chistică anterioară, facies vezicalis, suprafața intestinală posterioară, facies intestinalis și marginile laterale, drepte și stângi ale uterului, marginile uterului (dexter et sinister), unde anterioare și suprafețele posterioare trec una în alta. Partea superioară a uterului, care se ridică sub formă de boltă deasupra orificiilor trompelor uterine, este partea inferioară a uterului, fundus uteri. Cu marginile laterale ale uterului, fundul uterului formează unghiuri în care intră trompele uterine. Partea corpului uterului corespunzătoare locului în care se întâlnesc tuburile se numește coarnele uterului, cornua uteri.

Cavitatea uterină, cavitas uteri, lungă de 6-7 cm, pe secțiunea frontală are forma unui triunghi, în colțurile superioare ale căruia se deschid gurile trompelor uterine, în partea inferioară - deschiderea internă a uterului, care duce la canalul cervical. Dimensiunea cavității la femeile nulipare este diferită de cea a celor care au născut: la prima, pereții laterali sunt mai puternic concavi în cavitate. Peretele anterior al corpului uterin este adiacent peretelui posterior, datorită căruia cavitatea de pe o secțiune sagitală are forma unei fante. Partea îngustă inferioară a cavității comunică cu canalul cervical, canalis cervicis uteri.

Peretele uterului este alcătuit din trei straturi: stratul exterior - membrana seroasă, tunica seroasă (perimetrul), baza subseroasă, tela subserosa, stratul mijlociu - stratul muscular, tunica musculară (miometriul) și stratul interior - mucoasa, tunica mucoasa (endometrul).

Membrana seroasă (perimetrul), tunica seroasă (perimetrul), este o continuare directă a învelișului seros al vezicii urinare. Pe o suprafață mare a suprafețelor anterioare și posterioare și a fundului uterului, este strâns fuzionat cu miometrul prin subserosa, tela subserosa; La marginea istmului, capacul peritoneal este atașat liber.

Mucoasa musculara a uterului(miometriu), tunica muscularis (miometriu), este cel mai puternic strat al peretelui uterin, este format din trei straturi de fibre musculare netede cu un amestec de țesut conjunctiv fibros lax. Toate cele trei straturi sunt împletite cu fibrele lor musculare în diferite direcții, drept urmare diviziunea în straturi nu este bine definită. Stratul exterior subțire (subserosal), format din fibre localizate longitudinal și un număr mic de fibre circulare (circulare), este strâns fuzionat cu învelișul seros. Stratul mijlociu, circular, este cel mai dezvoltat. Este format din fascicule musculare care formează inele, care sunt situate în zona unghiurilor tubului perpendicular pe axa lor, în zona corpului uterului - în direcții circulare și oblice. Acest strat conține un număr mare de vase, în principal venoase, motiv pentru care este numit și strat vascular, strat vasculosum. Stratul interior (submucos) este cel mai subțire, cu fibre care curg longitudinal.

Mucoasa uterină(endometru), tunica mucoasă (endometru), crescând împreună cu membrana musculară, căptușește cavitatea uterină fără submucoasă și trece în orificiile trompelor uterine; în zona fundului și a corpului uterului are o suprafață netedă. Pe pereții anterior și posterior ai canalului cervical, membrana mucoasă, endocervixul, formează pliuri asemănătoare palmei care se extind longitudinal, plicae palmatae. Membrana mucoasă a uterului este acoperită cu epiteliu prismatic cu un singur strat; contine glande uterine tubulare simple, glandulae uterinae, care in zona gatului se numesc glande cervicale (cervix), glandulae cervicale (uter).

Uterul ocupă o poziție centrală în cavitatea pelviană. Înainte de acesta, în contact cu suprafața sa frontală, se află vezica urinară, în spate - rectul și ansele intestinului subțire. Peritoneul acoperă suprafețele anterioare și posterioare ale uterului și trece la organele învecinate: vezica urinară, peretele anterior al rectului. Pe părțile laterale, la locul de tranziție la ligamentele largi, peritoneul este slab conectat la uter. La baza ligamentelor largi, la nivelul colului uterin, între straturile peritoneului, se află o fibră parauterină, sau parametriu, care trece în regiunea cervicală în fibra pericervicală - paracervix.

Jumătatea inferioară a suprafeței anterioare a colului uterin este lipsită de acoperire seroasă și este separată de partea superioară a peretelui posterior al vezicii urinare printr-un sept de țesut conjunctiv care fixează ambele organe unul de celălalt. Partea inferioară a uterului - colul uterin - este fixată de vagin pornind de la acesta.

Uterul ocupă în cavitatea pelviană nu o poziție verticală, ci o poziție curbată anterior, anteversio, în urma căreia corpul său este înclinat deasupra suprafeței anterioare a vezicii urinare. De-a lungul axei, corpul uterului formează un unghi deschis anterior de 70-100° față de colul uterin - îndoire anterioară, anteflexio. În plus, uterul poate fi deviat de la linia mediană într-o parte, dreapta sau stânga, laterpositio dextra sau laterpositio sinistra. În funcție de umplerea vezicii urinare sau a rectului, înclinația uterului se modifică.

Uterul este ținut în poziția sa de un număr de ligamente: ligamentul rotund pereche al uterului, ligamentele largi drept și stânga ale uterului, ligamentele rectale uterine și sacrouterine pereche.

Ligamentul rotund al uterului, lig. teres uteri, este un cordon de țesut conjunctiv și fibre musculare netede de 10-15 cm lungime.Pornește de la marginea uterului imediat sub și anterior trompei uterine.

Ligamentul rotund este situat în pliul peritoneal, la începutul ligamentului lat al uterului, și este îndreptat către peretele lateral al pelvisului mic, apoi în sus și înainte spre inelul inghinal profund. Pe drum traversează vasele obturatoare și nervul obturator, pliul ombilical lateral, vena iliacă externă, v. iliaca externa, vasele epigastrice inferioare. După ce a trecut prin canalul inghinal, iese prin inelul său superficial și se împrăștie în țesutul subcutanat al eminenței pubiene și al labiilor mari.

În canalul inghinal, ligamentul rotund al uterului este însoțit de arterele ligamentului rotund al uterului, a. ligamenti teretis uteri, ramură sexuală, r. organele genitale din n. genitofemoralis și mănunchiuri de fibre musculare de la m. obliquus internus abdominis și m. transversul abdomenului.

Ligamentul larg al uterului, lig. latum uteri, format din două - anterioare și posterioare - foi peritoneale; urmează de la uter spre laterale, până la pereții laterali ai pelvisului mic. Baza ligamentului se apropie de podeaua pelvisului, iar frunzele ligamentului lat trec în peritoneul parietal al pelvisului mic. Partea inferioară a ligamentului larg al uterului, asociată cu marginile sale, se numește mezenterul uterului, mezometru. Între frunzele ligamentului larg al uterului, la baza acestuia, există cordoane de țesut conjunctiv cu fascicule de mușchi netezi, formând ligamentul principal pe ambele părți ale uterului, care joacă un rol semnificativ în fixarea uterului și a vaginului. Medial și în jos, țesutul acestui ligament trece în țesutul periuterin - parametrium, parametrium. Ureterul, artera uterină, a. uterin, iar plexul nervos uterovaginal, plexul uterovaginalis.

Între frunzele marginii superioare a ligamentului larg se află trompa uterină. Din stratul posterior al secțiunii laterale a ligamentului larg, sub ampula trompei uterine, se extinde mezenterul ovarului, mezovariul. Sub partea mediană a tubului de pe suprafața posterioară a ligamentului larg se află ligamentul corespunzător
ovar, lig. ovarii proprium.

Zona ligamentului larg dintre tub și mezenterul testiculului se numește mezenterul trompei uterine, mezenterul. În acest mezenter, mai aproape de secțiunile sale laterale, se află fimbria ovarica, epoophoron și paraoophoron. Marginea superolaterală a ligamentului lat formează ligamentul care suspendă ovarul, lig. suspensorium ovarii.

Pe suprafața anterioară a părții inițiale a ligamentului larg, ligamentul rotund al uterului, lig. teres uteri.

Aparatul de fixare al uterului include ligamentele rectal-uterine și sacro-uterine, care se află în pliurile rectal-uterine drept și stâng. Ambele conțin cordoane de țesut conjunctiv, mănunchiuri ale mușchiului rectouterin, m. rectouterinus și urmează de la col uterin până la suprafețele laterale ale rectului și până la suprafața pelviană a sacrului.

Inervație: plexul hipogastric inferior (inervație simpatică), plexul uterovaginal.

Rezerva de sânge: A. uterin si a. ovarica (parțial). Sângele venos curge în plexul venos uterin și apoi de-a lungul vv. uterine și vv. ovaricae în vv. iliace interne. Vasele limfatice drenează limfa către nodul limfatic lumbales (din fundul uterului) și inghinal (din corp și colul uterin).

S-ar putea să fiți interesat de asta citit:

Ligamentele uterine, care fixează uterul de sacrum, simfiza pubiană și pereții laterali ai peretelui pelvin, sunt cel mai pronunțate în colul uterin. Ligamentele rulează în toate direcțiile: înapoi, înainte și lateral. Ligamentul principal al uterului este lig. cardinale uter - situat la baza ligamentului lat al uterului, îndreptat lateral spre suprafața laterală a pelvisului mic. Ligamentele principale împiedică uterul să se miște lateral și în sus, fixându-l pe podeaua pelviană. Ligamentul rotund al uterului - lig. teres uteri - conectează fundul uterului cu peretele abdominal anterior. Ligament rectal-uterin - lig. rectouterinum - provine din suprafața posterioară a colului uterin, acoperă suprafața laterală a rectului, apoi trece în ligamentul uterosacral (lig.sacrouterinum), care este atașat de suprafața anterioară a sacrului. Ambele ligamente împiedică uterul să se miște înainte. Ligament vezicouterin _ lig. vesicouterinum - conectează suprafața anterioară a colului uterin cu vezica urinară și împiedică uterul să se miște înapoi. Ligamentul pubovezical - lig.pubovesicale - se întinde de la peretele anterior al vezicii urinare până la simfiza pubiană (Fig. 12). Activitatea fizică intensă, nașterea frecventă și o serie de alte motive sunt o consecință a slăbirii aparatului de fixare, care duce la prolapsul uterin.

Orez. 12.

1 - sacrum; 2 - rect; 3 - uter; 4 - vezica urinara; 5 - simfiza pubiană; 6 - ligamentul principal al uterului; 7 - ligamentul rotund al uterului; 8 - ligamentul rectal-uterin; 9 - ligamentul sacrouterin; 10 - ligament vezicouterin; 11 - ligamentul pubovezical

Vaginul (vaginul, colposul) este un tub nepereche de 7-10 cm lungime, turtit din față în spate, care comunică cu uterul în partea de sus, trece prin diafragma urogenitală în partea de jos și se deschide în vestibulul vaginului cu un deschidere (ostium vaginae), unde este închis de himen (himen) sau de resturile acestuia. Se distinge peretele anterior al vaginului, care în treimea superioară este adiacent vezicii urinare, iar în zona rămasă este fuzionat cu peretele uretrei feminine. Peretele posterior din partea sa superioară este acoperit cu peritoneu, iar în partea inferioară este adiacent peretelui anterior al rectului. Datorită faptului că pereții despărțitori descrise sunt destul de subțiri, cu leziuni traumatice sau în timpul nașterii, sau ca urmare a proceselor inflamatorii, pot apărea fistule, care adesea nu se vindecă mult timp, între vagin și organele adiacente.

Peretele vaginal este format din membrane mucoase, musculare și adventițiale. Celulele stratului de suprafață al epiteliului mucoasei sunt bogate în glicogen, care, sub influența microbilor care trăiesc în vagin, se descompune pentru a forma acid lactic. Acest lucru dă mucusului vaginal o reacție acidă și îl face bactericid împotriva microbilor patogeni. Blana musculară este reprezentată preponderent de mănunchiuri de fibre musculare orientate longitudinal, precum și fascicule care au o direcție circulară. În partea de sus, stratul muscular trece în mușchii uterului, în partea de jos devine mai puternic și intră în contact cu mușchii perineului. Ciorchini de mușchi striați, care acoperă capătul inferior al vaginului și în același timp uretra, formează un fel de sfincter muscular. Planșeul pelvin, construit din țesut muscular-fibros masiv, are cea mai mare importanță în fixarea vaginului. Când podeaua pelvină este slăbită la femeile în vârstă, sub influența unei creșteri prelungite a presiunii intraabdominale, se pot observa în diferite grade prolapsul unui perete anterior vaginal, prolapsul vaginal, însoțit de prolaps sau chiar prolapsul uterului.

Labiile mari (labia majora pudendi) sunt pliuri de piele în formă de role care sunt delimitate lateral de pielea coapsei de șanțul femuro-perineal. În față și în spate, ambele labii mari sunt conectate prin comisuri (comisurae labiorum posterior et anterior). Labiile minore (labia minora pudendi) sunt construite din țesut conjunctiv și sunt situate medial față de labiile mari în fisura genitală, delimitând vestibulul vaginului. Marginile anterioare ale labiilor mici sunt libere. Cele din spate sunt interconectate și formează un căpăstru (frenulum labiorum pudendi). Capătul superior al fiecărei labii mici se împarte în două tulpini care duc spre clitoris. Piciorul lateral ocolește clitorisul din lateral și îl acoperă de sus, formând preputul clitorisului (preputium clitoridis). Piciorul medial se apropie de clitoris de jos și se contopește cu piciorul de pe partea opusă, formând frenul clitorisului (frenulum clitoridis). Vestibulul vaginului este limitat din lateral de suprafețele mediale ale labiilor mici, în față - de clitoris, în spate - de fosa vestibulului vaginului. La baza labiilor mici, în ajunul vaginului, se deschid canalele glandelor vestibulare mari (glandulae vestibulares major), care secretă un fluid asemănător mucusului care umezește peretele de la intrarea în vagin și micul glandele vestibulare - în peretele vestibulului. În plus, în ajunul vaginului, vaginul și deschiderea externă a uretrei, care se află între clitoris și intrarea în vagin, se deschid. Între deschiderea uretrei și clitoris se proiectează bulbul vestibulului, ale cărui părți laterale sunt situate la baza labiilor mari, adiacent glandelor majore ale vestibulului. Bulbul vestibulului este identic cu corpul spongios nepereche al penisului. Clitorisul este identic cu corpurile cavernose (cavernose) ale organului.

Poziția normală a uterului cu tuburi și ovare depinde în principal de aparatul ligamentar și de mușchii podelei pelvine. În poziție normală, uterul cu tuburi și ovarele sunt ținute de aparatul de suspensie (ligamente), de aparatul de fixare (ligamentele care fixează uterul suspendat), de aparatul de susținere sau de susținere (planșeu pelvin).

Aparatul suspensiv al organelor genitale interne include următoarele ligamente.

1. Ligamentele rotunde ale uterului (lig. teres uteri) constau din mușchi netezi și
țesut conjunctiv, au formă de corzi, lungimea lor este de 10-12 cm.În timpul sarcinii, se îngroașă și se lungesc

2. Ligamente late ale uterului (lig. latum uteri) - foițe duble ale abdomenului
noi, mergând de la coastele uterului până la pereții laterali ai pelvisului. În secțiunile superioare
conductele trec prin ligamente largi, ovarele sunt introduse în foile din spate, fibrele, vasele și nervii sunt situate între foițe.

3. Ligamentele sacrouterine (lig. sacrouterinum) se extind din
suprafața posterioară a uterului, merg înapoi, acoperă rectul pe ambele părți și sunt atașate de suprafața anterioară a sacrului. În timpul nașterii, ligamentele rotunde și sacro-uterine ajută la menținerea uterului pe loc.

4. Încep ligamentele ovariene proprii (lig. ovarii proprium).
din fundul uterului în spatele și sub originea trompelor și merg la ovare.

Aparatul de fixare al uterului este o fire de țesut conjunctiv cu un amestec de fibre musculare netede; merg din partea inferioară a uterului până la simfiză, până la pereții laterali ai pelvisului, până la sacrum.

Aparatul de susținere sau de susținere constă din mușchii și fascia planșeului pelvin. Planșeul pelvin are o mare importanță în menținerea organelor genitale interne într-o poziție normală. Odată cu creșterea presiunii intraabdominale (încordare, ridicare de greutăți, tuse etc.), colul uterin se sprijină pe podeaua pelviană, ca pe un suport; Mușchii planșeului pelvin împiedică coborârea organelor genitale și viscerelor.

Aprovizionarea cu SANG LA ORGANE GENITALE

Alimentarea cu sânge a organelor genitale externe se realizează în principal datorită arterelor genitale.

Artera pudenda (a. pudenda interna) provine din artera iliacă internă, dă ramuri către organele genitale externe, perineu, vagin și rect.

Principalele surse de alimentare cu sânge a organelor genitale interne sunt arterele uterine și ovariene.

Artera uterină (a. uterină)- un vas pereche, pleacă din artera iliacă internă, merge spre uter.

Artera ovariană (a. ovarica)- un vas pereche, pleacă din aorta abdominală puțin sub artera renală, dă ramuri ovarului și tubului.

GLANDA MAMARA

Dezvoltarea glandelor mamare are loc în timpul pubertății, glandele mamare (mammae) au o structură asemănătoare unui grup, parenchimul glandei mamare este format din multe vezicule (alveole). Se bazează în jurul micului canal excretor (ductus lactiferus) și comunică cu lumenul acestuia. Astfel de focare de țesut glandular sunt unite și formează lobuli mari individuali. Epiteliul glandelor are o funcție secretorie.

Între lobuli există țesut conjunctiv fibros, care conține fibre elastice și grăsime.

Numărul de lobuli din glanda mamară ajunge la 15-20; Fiecare lobul are un canal excretor, care primește secreții din toate canalele mici conectate prin alveole. Conducta fiecărui lobul se deschide pe suprafața mameloanului în mod independent, fără a se contopi cu altele; sunt 15 orificii pe suprafata mameloanului (dupa numarul de canale lobuli). Pe suprafața convexă a glandei se află un mamelon (papilla mammae), acoperit cu piele pigmentată și ridată delicată. Sfarcurile au o formă cilindrică sau conică, dimensiunea lor este diferită. Uneori sfarcurile sunt plate și chiar inversate, ceea ce face dificilă alăptarea. Alimentarea cu sânge a glandei mamare are loc datorită arterei corespunzătoare (a. mamia interna) și ramurilor care se extind din artera axilară. Vasele limfatice merg la ganglionii limfatici axilari.

Funcția glandelor mamare: 1. producţia de lapte. Activitatea secretorie a glandelor mamare începe în timpul sarcinii, iar dezvoltarea eului ajunge după naștere. În timpul sarcinii, lobulii glandelor mamare proliferează. Începe secreția (colostrul). Aceste procese sunt cauzate de acțiunea hormonilor produși în placentă: gonadotropina corionica umană și progesteronul. După naștere, funcția glandelor mamare este influențată de prolactină, care se formează în glanda pituitară, precum și de oxitocină. Secreția de lapte are loc sub influența iritației receptorilor areolei în timpul alăptării (suptării).

PRELARE: SISTEMUL REPRODUCTIV MASCULIN.

PLAN:

1. structura, funcțiile organelor genitale externe masculine

· structura, funcțiile penisului

· structura, funcțiile scrotului

2. structura, funcțiile organelor genitale interne masculine

· structura, funcțiile testiculelor (testiculelor)

· structura, funcţiile epididimului

· structura, functiile cailor deferenti

· structura, funcţiile veziculelor seminale

structura și funcțiile glandei prostatei

structura și funcțiile uretrei

Sarcina este un proces fiziologic normal, planificat de natura pentru ca o femeie sa poata avea un copil sanatos. Dar caracteristicile sarcinii pot diferi semnificativ de la femeie la femeie.

Se întâmplă adesea ca femeile care se pregătesc să devină mamă pentru a doua sau a treia oară să primească multe surprize în cele nouă luni de așteptare. Și prima sarcină, de regulă, ridică întotdeauna anumite întrebări, probleme și anxietăți.

Anatomia aparatului ligamentar al uterului

Cel mai important organ de reproducere al unei femei este uterul. Creează condițiile necesare pentru implantarea embrionului, precum și pentru gestația și nașterea unui copil. Acest organ se caracterizează printr-o mobilitate foarte semnificativă și este situat astfel încât axa sa longitudinală și axa pelvisului să fie aproape paralele între ele. Uterul este fixat în locația sa anatomică cu ajutorul unui aparat muscular-ligamentar special. Acest sistem unic este responsabil nu numai de localizarea uterului, ci și de starea organelor adiacente.

Acest sistem este reprezentat de un întreg set unic de conexiuni. Următorii sunt responsabili pentru amplasarea corectă a părților sistemului reproducător situate în interior:

• Ligamentele rotunde ale uterului

Trecând de la colțurile organului de reproducere principal la canalele inghinale, ele seamănă în exterior cu cordoanele, a căror lungime este de 10 - 12 centimetri. Acești mușchi netezi trage partea inferioară a organului feminin principal înainte.

• Ligamente late

Ele sunt situate în partea nervură a uterului și sunt îndreptate către pelvis, împărțindu-se în ligamentele ovariene înșiși și ligamentele infundibulopelvine.

Blocul responsabil cu fixarea uterului este un fel de centură din țesut de legătură care conține fibre musculare netede. Ligamentele sunt situate în segmentul inferior al organului reproducător și se apropie de vezică urinară.

Sistemul de asistență este asigurat de ligamentele musculare din partea inferioară a pelvisului. Dacă presiunea din interiorul peritoneului crește, colul uterin poate folosi podeaua pelvină ca suport puternic.

Ce indică tensiunea în sistemul ligamentelor uterine?

O creștere a dimensiunii uterului în timpul sarcinii poate provoca diferite senzații la femei. Cel mai adesea, aceștia experimentează dureri de intensitate diferită, ceea ce este considerat destul de acceptabil. Senzațiile pot avea caracter de înjunghiere, tăiere și uneori durere prelungită în abdomenul inferior sau inghinal.

De obicei, o astfel de durere nu durează mai mult de câteva secunde cu o schimbare bruscă a poziției corpului sau ridicarea în picioare. Cu toate acestea, dacă simptomele dureroase devin permanente, ar trebui să vizitați urgent un medic. În plus, următorii factori ar trebui să atragă atenție deosebită:

• contracții frecvent recurente – chiar dacă sunt nedureroase;
• dureri lombare, presiune pe partea pelviană;
• și sângerare;
• febră, frisoane, greață, vărsături;
• urinare dureroasă.

trimestrul 1

În această perioadă de sarcină, modificările nu sunt încă foarte vizibile, deoarece uterul nu este încă atât de mărit. Cu toate acestea, procesele de restructurare din organism își încep deja „programul”, așa că uterul schimbă oarecum centrul de greutate. Această perioadă este caracterizată de ușoare senzații dureroase de natură dureroasă, iar în corpul femeii pot apărea și probleme periodice cu tractul digestiv.

al 2-lea trimestru

Acest timp se caracterizează prin creșterea intensivă a fătului și o creștere a dimensiunii uterului. Aparatul ligamentar începe să funcționeze sub sarcină crescută, ceea ce poate duce la dureri în zona inghinală și a abdomenului inferior. Uneori pot apărea și contracții nedureroase - așa-numitele contracții de antrenament. După cum am menționat deja, dacă apar frecvent, o femeie însărcinată ar trebui să consulte un ginecolog.

al 3-lea trimestru

Această perioadă este cea mai stresantă în ceea ce privește creșterea uterului. Schimbările sunt destul de vizibile chiar și vizual. De regulă, aparatul ligamentar ar trebui să se adapteze la sarcinile până în acest moment, dar cu o creștere bruscă a greutății fetale, senzațiile dureroase sunt tipice pentru al treilea trimestru.

Ce să faci dacă viitoarea mamă are stomacul dureros?

Cel mai adesea, acest tip de durere este cauzat de o entorsă a celui mai mare ligament, ligamentul rotund. În timpul sarcinii devine extrem de elastic. La mișcări bruște, este foarte întins și provoacă dureri sau crampe în zona inghinală. Pentru a evita apariția senzațiilor dureroase, puteți recurge la următoarele metode:

• încercați să nu faceți mișcări bruște;
• dacă apare durerea, găsiți o oportunitate de a vă întinde sau cel puțin să luați o poziție confortabilă;
• purtați accesorii speciale care susțin abdomenul (curele, bandaje);
• faceți o baie caldă - va ajuta la ameliorarea tensiunii în ligamente.

Uneori, o astfel de condiție dureroasă poate fi ușor confundată cu senzații care însoțesc alte patologii, de exemplu, cu probleme ale ovarelor sau ale tractului gastrointestinal. Prin urmare, dacă aveți dureri severe recurente frecvent, nu este nevoie să amânați o vizită la un specialist, dar este mai bine să vizitați un ginecolog în timp util.

Dacă o viitoare mamă are o durere de stomac, acest lucru nu înseamnă neapărat probleme, dar creează o stare psihologică accentuată și anxioasă pentru viitoarea mamă. Manifestându-se în stadii incipiente, durerea poate fi asociată atât cu o creștere a greutății uterului, cât și cu deformarea mușchilor din zona pelviană.

În același timp, în diferite circumstanțe, doar un medic specialist poate diagnostica corect starea de sănătate a unei femei. Circumstanțele de disconfort în uter atunci când așteptați un copil sunt numite diferite, și anume:

Dezechilibre hormonale

Modificările care apar cu hormoni implică o creștere a nivelului de progesteron, ca urmare a creșterii circulației sângelui în organele genitale ale femeii. Senzațiile nu foarte bune în abdomen pot fi cauzate de proliferarea vaselor de sânge în pereții uterului. De obicei, starea dureroasă nu este intensă și trece rapid, fără nicio descărcare patologică.

Contractii tonice ale uterului

Comprimarea involuntară a pereților organului reproducător în stadiul inițial este uneori un semn al unui avort incipient. Principalul lucru aici este să vizitați un medic în timp util, deoarece în stare normală uterul este întotdeauna relaxat. Începerea în timp util a tratamentului elimină complet riscul de avort spontan.

Sarcina extrauterina

Dezvoltarea fătului în afara uterului este destul de dificil de determinat în stadiile inițiale ale sarcinii. De îndată ce embrionul începe să crească, femeia simte o durere ascuțită în abdomen de natură crampe și poate exista o scurgere sângeroasă. Dacă o sarcină extrauterină nu este eliminată la timp, aceasta poate duce la ruperea trompei uterine, pierderi mari de sânge și o amenințare pentru viața femeii.

Amenințarea cu avortul

Această patologie este posibilă în toate etapele așteptării unui copil, până la 22 de săptămâni. Apariția unor senzații dureroase la nivelul abdomenului inferior și al spatelui, care pot fi însoțite de trecerea apei sau eliberarea de mucus cu sânge din vagin, ar trebui să alerteze o femeie. Primele semne ale încălcărilor de această natură necesită spitalizare de urgență. Măsurile luate în timp util fac posibilă menținerea sarcinii.

Desprinderea placentară care apare prematur

Există două tipuri de această patologie - abrupția placentară incompletă și absolută. Parțial (incomplet) se caracterizează prin dureri minore dedesubt, cu secreții sângeroase din vagin și tonus uterin. Contactarea unui medic vă va ajuta să scăpați complet de problemă.

Abrupția absolută este respingerea placentei, însoțită de durere penetrantă și sângerare abundentă. În acest caz, se recomandă livrarea urgentă, deoarece o pierdere mare de sânge poate duce la moartea pacientului.

Chisturi ligamentare

Acest fenomen este un blocaj al glandelor epiteliale din uter. Ca urmare a încetării fluxului de secreții, glandele cresc semnificativ, ceea ce duce la dureri severe în zona abdomenului și inghinală. Ca unul dintre simptome, poate fi observată o proeminență a labiilor asemănătoare unei tumori. Patologia este eliminată de către specialiști prin intervenție chirurgicală.

Boli ale sistemului genito-urinar

Infecțiile urinare aduc femeilor însărcinate multe momente neplăcute. Principalele lor simptome includ febră mare, durere ascuțită în segmentul abdominal inferior și urinare frecventă și dureroasă. Tratamentul prescris de un urolog se efectuează folosind medicamente speciale într-un cadru spitalicesc.

Tumorile ligamentelor rotunde

Tumorile benigne se dezvoltă rar în ligamentele rotunde ale uterului. Aspectul lor este evidențiat de durerea constantă în abdomenul inferior, care nu numai că nu dispare, dar se intensifică și pe parcursul sarcinii. Tratamentul se efectuează în același mod ca și în cazul unui chist - chirurgical într-un cadru spitalicesc.

Disfuncție intestinală

Motivele perturbării sistemului digestiv sunt o dietă dezechilibrată, un uter mărit și lipsa de activitate fizică a femeii. O dietă bine stabilită, precum și exercițiile regulate blânde, vor corecta cu ușurință toate problemele asociate cu manifestarea disfuncției intestinale.

Intoxicație alimentară

Greața și vărsăturile, însoțite de dureri abdominale și febră, nu trebuie ignorate chiar dacă par sigure. Doar un medic cu experiență va putea afla cauza infecției și va prescrie un tratament adecvat.

Diagnosticare

De regulă, cel mai mare număr de plângeri de durere abdominală de la femeile însărcinate se observă în al doilea trimestru de așteptare a unui copil. În acest caz, se recomandă să contactați în timp util un medic ginecolog, care poate determina profesional cauzele durerii. Medicul examinează cu atenție pacientul și, dacă este necesar, poate prescrie teste de laborator suplimentare. Dacă rezultatele lor nu indică prezența patologiilor periculoase, diagnosticul de „entorsă a ligamentului uterin” este considerat cel mai probabil.

Tratament

De obicei, tratamentul pentru entorsele uterine nu implică utilizarea de medicamente serioase. Pentru a reduce tensiunea în acest caz, se recomandă următoarele:

• Schimbarea posturii

Dacă durerea apare în poziție în picioare, ar trebui să încercați să vă așezați sau, mai bine, să vă întindeți. În acest caz, trebuie să stai întins pe o parte, unde nu există durere - acest lucru va reduce presiunea asupra ligamentului. Dacă o femeie simte durere în timp ce stă așezat, este indicat ca ea să se ridice și să se plimbe puțin.

• Mișcare lentă

Încercați să vă mențineți mișcările netede și lente pe tot parcursul sarcinii. Uneori, chiar și tusea și strănutul banal provoacă o comprimare involuntară a ligamentelor. Prin urmare, anticipând astfel de momente, încercați să vă pregătiți din timp - aplecați-vă și îndoiți-vă genunchii.

• Mai multă odihnă

O stare de relaxare a corpului și pace maximă reduc semnificativ durerea și îmbunătățesc semnificativ starea generală a gravidei.

• Aplicații calde

Aplicați căldură în zona dorită și ligamentul rotund se va relaxa ușor, reducând simptomele durerii. O baie caldă vă poate ajuta, de asemenea, să vă relaxați bine, deoarece vă permite să experimentați o reducere a greutății corporale. Cu toate acestea, temperaturile excesiv de ridicate trebuie evitate - apa din baie trebuie să fie caldă, iar compresa să nu fie fierbinte. De asemenea, nu ar trebui să fiți într-un jacuzzi - este nesigur pentru copilul nenăscut.

• Suport muscular

Curele medicale speciale - bandajele fac o treabă excelentă de a susține o burtă în creștere, eliminând în același timp apariția vergeturilor pe piele în viitor.

• Masaje

Frecarea și mângâierea blândă a punctului inflamat pot reduce semnificativ durerea. Cu toate acestea, deoarece metodele tradiționale de masaj nu sunt potrivite în timpul sarcinii, trebuie să consultați un medic pentru a găsi un specialist în masaj prenatal.

• Agenți farmacologici

Dacă este necesară reducerea durerii, este permisă utilizarea calmantelor. Tratamentul și doza sunt determinate numai de medic, în timp ce principalul avantaj aparține antispasticelor sau supozitoarelor de papaverină, viburkol.

Durerea dispare în sfârșit după naștere. Ligamentele rotunde uterine se contractă și revin la normal. Dar în timpul sarcinii, dacă aveți dureri abdominale, nu trebuie să vă automedicați niciodată. Cel mai sigur mod în acest caz este să sunați la un medic acasă sau să vizitați cabinetul unui ginecolog într-un spital.