Copilul sângerează abundent din nas. De ce sângerează un copil din nas: cauze posibile

Sângerările nazale nu sunt rare la copiii mici. De regulă, nasul sângerează fără motiv. Părinții se întreabă ce ar putea fi și cum să se comporte într-o astfel de situație.

Motive pentru care sângerează nasul unui copil

Sângerările nazale sunt cea mai comună formă a tuturor sângerărilor care nu sunt cauzate de traume. Potrivit statisticilor, ele apar la mulți copii sub 10 ani. În cele mai multe cazuri, medicii explică acest lucru prin particularitățile anatomiei și dezvoltării fiziologice a copiilor în această perioadă a vieții lor. Cavitatea nazală se distinge printr-o abundență de sânge, există multe vase care sunt aproape de suprafața interioară. Iar membrana mucoasă la bebeluși este mai delicată și mai sensibilă decât la adulți. Prin urmare, chiar și cea mai mică daune poate provoca sângerare.

Sângerarea vine din față și din spate a nasului. La copii, ele apar cel mai adesea din cauza leziunilor vaselor de sânge și capilarelor din fața nasului. Mai mult, ele se caracterizează prin faptul că sângele curge dintr-o singură nară. Al doilea tip de sângerare (din spate) se caracterizează prin fluxul de sânge din ambele nări, poate semnala orice boală gravă.

Care sunt cele mai frecvente cauze ale acestui fenomen?

Se întâmplă adesea ca copiii mici să pună pe nas diverse obiecte mici. Ele pot deteriora membrana mucoasă, sângele începe să curgă. Uneori, bebelușii chiar uită că au băgat ceva în pasajul nazal. Un simptom evident al acestei situații este pătarea cu impurități purulente și un miros neplăcut. Ar trebui să solicitați imediat ajutor de la medici.

O altă cauză comună este o infecție virală. Cu un nas care curge, mucusul nazal se poate usca (de exemplu, într-o cameră prea caldă și uscată), lipindu-se de membrana mucoasă. Copiilor le place adesea să scoată cruste uscate din nas și pot deteriora orice vas sau capilar. Mucusul uscat se poate desprinde și poate deteriora mucoasa în timpul strănutului sau al suflarii nasului. Cauza uscarii membranei mucoase poate fi si abuzul de vasoconstrictoare.

În plus, cu gripa și alte infecții virale respiratorii, cu temperatură corporală ridicată, vasele din nas sunt epuizate, devin mai fragile și pot sparge, chiar dacă copilul pur și simplu își freacă nasul sau strănută.

Copiii mici cad adesea în timpul jocului, iar vasele pot fi deteriorate de un impact, chiar și unul minor.

Ce înseamnă dacă un copil sângerează adesea din nas

Cazurile episodice în majoritatea cazurilor nu reprezintă nicio amenințare pentru sănătate. Dar totuși, pentru a verifica în cele din urmă acest lucru, ar trebui să consultați cu siguranță un medic pediatru și Laura. Și, bineînțeles, trebuie neapărat să căutați ajutor medical dacă sângerarea se repetă în mod regulat și cu atât mai mult dacă copilul sângerează din nas în fiecare zi sau de mai multe ori pe zi, nu numai în timpul zilei, ci și noaptea. La urma urmei, acesta poate fi un semn de afecțiuni ale organelor interne sau de coagulare slabă a sângelui. Adesea, sângerările nazale obișnuite semnalează sângerare internă (de exemplu, cu leucemie, hepatită sau anemie).

Uneori cauza sângerărilor nazale frecvente este tendința vaselor de sânge la fragilitate. Acest fenomen poate fi un simptom al unei boli sau din cauza geneticii.

Sângele curge adesea din nas dacă acolo a apărut un neoplasm. De regulă, la copii vorbim despre formațiuni benigne, cum ar fi un polip, angiofibrom (format din țesuturi conjunctive).

Sângerările frecvente, în special pe timp de noapte, pot indica și salturi ale tensiunii arteriale la un copil (cu boală de rinichi, efort fizic, supraîncălzire, insolație).

Sângerarea poate fi însoțită de slăbiciune, pielea devine palidă, capul poate să dureze și să se simtă amețit și pot apărea greață.

Asistența medicală trebuie solicitată cât mai curând posibil dacă sângele provine din ambele nări; sângerarea nu se oprește în decurs de 20 de minute, chiar și după primul ajutor: sângele curge nu numai din nas, ci, de exemplu, din ureche sau când copilul face pipi.

Dar chiar și un singur episod de sângerări nazale este mai bine să nu fie ignorat și să consulte un medic. Medicul va prescrie testele necesare pentru a exclude posibilitatea unei boli periculoase. Acestea sunt, în primul rând, analize generale și biochimice de sânge, radiografii ale sinusurilor nazale, poate fi necesar să consultați un hematolog.

Cum să oprești sângerarea nazală la un copil

Dar ce ar trebui să facă părinții în momentul în care găsesc scurgeri sângeroase din căile nazale? Primul sfat: calmează-te și calmează copilul. Apoi încercați să opriți sângerarea. Pentru aceasta, copilul trebuie să fie așezat pe un scaun, înclinându-l ușor înainte. În niciun caz nu trebuie să așezați copilul orizontal sau să-și înclinați capul înapoi - acest lucru va crește doar sângerarea, iar sângele va intra în esofag, ceea ce poate provoca vărsături.

Cu două degete, trebuie să apăsați aripile nasului împotriva septului (de sus, la un punct cu un centimetru deasupra vârfului nasului). Țineți-vă degetele astfel timp de trei până la zece minute - sângerarea ar trebui să se oprească. O compresă rece trebuie pusă pe puntea nasului. Tampoane mici de vată umezite cu peroxid de hidrogen pot fi introduse în nas.

În acest moment, trebuie să vă asigurați că copilul nu se mișcă, nu vorbește, nu tușește. Nu poți să-ți sufli nasul. Este foarte important ca bebelușul să nu înghită sânge. Puteți ține un recipient lângă nas, astfel încât sângele să curgă acolo.

Dacă după pașii de mai sus sângerarea nu se oprește mai mult de 20 de minute, este nevoie urgentă de asistență medicală. Este mai bine să chemați o ambulanță, este posibil să aveți nevoie de spitalizare.

După oprirea sângerării, copilul trebuie să se odihnească puțin, să excludă activitatea fizică sau jocurile excesiv de active timp de cel puțin câteva ore.

Pentru a preveni deteriorarea vaselor din nas, părinții trebuie să se asigure că aerul din camerele în care copiii își petrec timpul și mai ales somnul este umed (cel puțin 50-70%) și răcoros (cea mai bună temperatură este de 18-22 grade Celsius). În timpul răcelilor și bolilor respiratorii, mucoasa nazală trebuie adesea umezită prin instilare de soluții saline speciale, acestea pot fi cumpărate la farmacie sau înlocuite cu soluție salină obișnuită. Copilul ar trebui să poată curăța în mod corespunzător nasul de mucus singur: să-și sufle nasul, dar nu mult și să nu-și ia nasul.

Mai ales pentru - Ksenia Boyko

Un fel de sânge din nasul unui copil poate scufunda unele mame într-un șoc complet. Li se pare că copilul lor iubit este în pericol de moarte. De fapt, nu toate cazurile de sângerare sunt atât de amenințătoare. Prin urmare, când vedeți pete stacojii pe o pernă, cămașă sau jachetă, nu intrați în panică. Trebuie doar să acordați primul ajutor și apoi să vă consultați cu medicul pediatru. Este probabil să se dea o recomandare de a fi supus unei examinări. Sau cauza de alarmă se va dovedi atât de banală încât nici măcar nu va trebui luată nicio măsură specială.

De ce începe sângerarea nazală? Ce trebuie făcut pentru a o opri? Ce se poate face pentru ca ceea ce s-a întâmplat să nu se repete? Iată principalele întrebări care îi privesc pe părinții grijulii în astfel de cazuri.

De ce poate sângera nasul unui copil

Un fenomen neplăcut în medicină se numește „epistaxis”. Cel mai adesea apar sângerări nazale anterioare, mai rar medicii întâlnesc una posterioară. Dar asta atrage cea mai mare atenție. Simptomul principal este apariția picăturilor de sânge stacojiu strălucitor sau a picurarii acestuia, care curg fie în exterior, fie de-a lungul gâtului.

Fenomene înrudite:

- zgomot în urechi;

- slăbiciune generală;

- amețeli.

Dacă boala se manifestă des, atunci consecințele pot fi o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, un puls destul de rapid și slăbiciune vizibilă. Deși în unele cazuri poate exista o amenințare la adresa vieții, decesele sunt extrem de rare.

Nu trebuie să fii medic pentru a înțelege: o situație neplăcută apare din cauza unei încălcări a integrității vaselor de sânge situate în țesuturile cavității nazale. Rămâne de văzut de ce se întâmplă acest lucru.

Cauzele locale ale sângerării din nas la un copil

1. Leziuni. Aceasta este cea mai frecventă problemă care provoacă epistaxis. Leziuni domestice sau industriale primite în accidente de circulație sau în timpul operațiilor chirurgicale - există multe tipuri de ele care provoacă o încălcare a integrității carcasei.

Nu uitați de pătrunderea corpurilor străine în cavitatea nazală și tractul respirator, precum și deteriorarea țesuturilor cavității nazale în timpul diferitelor diagnostice în scopuri terapeutice (sondare, puncție, cateterizare).

Aici putem vorbi și despre obiceiul prost al multor copii de a-și băga degetele pe nas, provocând astfel leziuni vaselor superficiale.

2. Condiții dureroase. Abundența excesivă a membranei nazale duce adesea la scurgerea fluidului stacojiu din vasele deteriorate, cauzată de diferite afecțiuni - adenoide, rinită cronică, sinuzită.

3. Procese distrofice. Diverse abateri de la starea normală a membranei mucoase a organului olfactiv pot duce la faptul că sângele începe să curgă din nasul unui copil. Astfel de patologii includ curbura septului nazal, rinita atrofică.

4. Tumori în nas. Următoarele boli pot duce la consecințe foarte grave:

- angiom;

- o tumoare malignă;

- granulom specific.

5. Efectul direct al substantelor chimice asupra mucoasei nazale, impregnate cu vase mici.

6. Fragilitatea vaselor de sânge. Apare cu o deficiență acută de vitamina C în corpul unui copil sau adolescent. Acest lucru se datorează participării active a elementului la sinteza unei proteine speciale care conferă elasticitate pereților vaselor de sânge. Exacerbările pot apărea în extrasezon (toamnă, primăvară) și iarnă.

Un alt motiv pentru creșterea fragilității capilare este uscăciunea aerului, care apare atunci când cerințele sanitare și igienice de umiditate nu sunt respectate în încăperile în care copiii stau o perioadă lungă de timp.

7. Utilizarea anumitor medicamente care sunt disponibile sub formă de spray-uri.

Cauze comune ale sângerării nazale la un copil

1. Expunerea prelungită la lumina puternică a soarelui duce la creșterea temperaturii și la soare sau insolație ulterioară, supraîncălzire. Acest lucru duce adesea la epistaxis.

2. Eșecurile în funcționarea sistemului cardiovascular duc adesea la un fenomen neplăcut. De obicei, acestea sunt boli precum ateroscleroza, hipertensiunea arterială simptomatică. Nu mai puține probleme sunt cauzate de malformații, în care există o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

3. Bolile infecțioase, însoțite de creșterea temperaturii corpului, pot duce și la faptul că copilul va începe să sângereze din nas.

4. Adolescenții se încadrează adesea în grupul de risc din cauza particularităților dezvoltării corpului lor la această vârstă și a posibilului dezechilibru hormonal.

5. Dacă copiii mai mari se scufundă prea adânc, participă la expediții montane, atunci cu o scădere bruscă și semnificativă a presiunii externe, apar sângerări nazale.

6. Supraefortul fizic puternic în majoritatea cazurilor poate provoca sângerări nazale la un copil.

7. O reacție alergică semnificativă la provocatorii iritanți este o altă cauză a leziunilor vasculare, asemănătoare rinitei cronice, când membrana mucoasă se umflă, copilul strănută adesea.

Simptome de sângerare și pierdere de sânge

Începutul epistaxisului la diferiți copii poate să nu coincidă. Pentru unii, acest lucru se întâmplă brusc și imediat, în timp ce pentru alții, problemele sunt precedate de o serie de simptome: mâncărime în cavitatea nazală, senzație de gâdilat, dureri de cap cu amețeli, tinitus semnificativ.

Cel mai evident simptom este sângele din nasul unui copil care iese. Dacă acest proces are loc în interior, atunci lichidul curge în orofaringe și acolo se găsește atunci când se efectuează faringoscopia.

Pierderea ușoară de sânge are următoarele simptome:

- apariția amețelii la un pacient care a văzut o culoare stacojie (în special la băieții impresionabili);

- senzație de sete

- se aude tinitus;

- piele palida;

- există plângeri cu privire la bătăile inimii;

Pacientul simte o slăbiciune semnificativă.

Severitatea medie a pierderii de sânge este caracterizată de amețeli severe. Este însoțită de dificultăți de respirație, scăderea tensiunii arteriale. Pot fi observate acrocianoză (cianoză a pielii), tahicardie (o creștere a numărului de bătăi ale inimii).

Când un copil sângerează puternic din nas, poate apărea o pierdere severă, ceea ce duce la șoc hemoragic. Acest lucru se manifestă în letargia bebelușului, acesta își poate pierde cunoștința. Când sunt examinate de un medic, principalele simptome sunt numite o scădere puternică a tensiunii arteriale, o tahicardie pronunțată. Pacientul are un puls firid.

Cum să oprești sângerarea nazală la un copil

În primul rând, este necesar să se observe un calm complet de către adulții înșiși, pentru a nu speria copilul, agravând astfel situația. Nu trebuie să uităm că tocmai faptul că un copil sângerează din nas îl poate dezechilibra complet iar simptomul se va intensifica.

În timpul unui atac, trebuie să sunați la un medic și să puneți pacientul pe un pat plat. Dacă este imposibil să te întinzi, atunci în poziție șezând, înclină puțin capul pe spate, introducând în fiecare nară tampoane de vată răsucite cu mâna. Fără ele, medicii obiectează categoric față de un cap înclinat - sângele se va scurge în cavitatea bucală sau chiar în esofag. În același timp, trebuie pus ceva rece pe puntea nasului, de exemplu, pachete de gheață de la frigider (învelite în cârpă), un prosop, scufundându-l în apă rece.

În cazul în care nu există o trusă de prim ajutor la îndemână, puteți cere victimei să se așeze, aplecându-se în față, să strângă nările cu două degete (dacă nu este capabil să o facă singur) și să le țină mai multe. minute pentru a opri sângerarea nazală la copil. Poti folosi si tifon curat sau o carpa nu foarte tare, pentru a nu deteriora aripile nasului nici din exterior. De obicei, acest lucru este suficient pentru a termina.

Când medicul sosește, acțiunile sale de urgență pot fi după cum urmează:

1. Coagularea. Cauterizarea unui vas de sânge deteriorat se realizează folosind dispozitive speciale bazate pe utilizarea unui laser, substanțe chimice precum nitrat de argint sau diferiți acizi, ultrasunete și curent electric.

2. Tamponada. Cu ajutorul unui tampon de bumbac care a absorbit acid vagotil sau cloroacetic, se efectuează cauterizarea membranei nazale. Datorită acestui fapt, sângele din nasul copilului încetează complet să curgă.

3. Burete hemostatic. În astfel de dispozitive, plasate în cavitatea nazală, există substanțe care pot crește capacitatea sângelui de a coagula.

4. Transfuzie de plasmă. Plasma proaspătă congelată este transfuzată în cazurile severe în care sângele nu a fost oprit prin alte mijloace.

5. Administrarea intravenoasă a medicamentelor. O altă modalitate de a face față sângerării abundente este injectarea acidului aminocaproic în organism printr-o venă. Hemodez și reopoliglyukin sunt de asemenea utilizate.

Prevenirea sângerărilor nazale la copii

Este bine să dați copiilor și adolescenților ascorutină, care conține vitamine importante C, P. Doza se calculează astfel:

- copiilor de la trei la doisprezece ani li se prescrie o jumătate de comprimat o dată pe zi;

- pentru adolescenții de peste doisprezece ani, este suficient să beți o tabletă - de 2-3 ori pe zi, cursul durează patru săptămâni.

Pentru a preveni reapariția, este necesar să se supună unei examinări de către specialiști.

1. Medicul examinează cavitatea nazală pentru a vedea dacă există neoplasme, polipi sau corpi străini care au ajuns acolo în timpul jocului.

2. Se face un test de sânge general. Este necesar pentru o determinare clară a numărului de trombocite (globule roșii). Norma pentru un copil este 180x400x10x9 pe litru.

3. Se efectuează un test de sânge pentru sistemul său de coagulare. Aceasta include determinarea numărului de trombocite active, a debitului, a factorilor de coagulare.

Dacă copilul sângerează adesea din nas, atunci trebuie să viziteze o consultație:

- endocrinolog;

- medic oncolog;

- imunolog;

- hematolog;

- otolaringolog.

Într-o familie în care sunt adesea situații în care există sânge din nas, copilul ar trebui să aibă întotdeauna pregătită o trusă de prim ajutor cu setul necesar de instrumente și medicamente. Compoziția sa se formează la sfatul medicului curant.

Sângerările nazale la copii îi sperie întotdeauna atât pe părinți, cât și pe copiii înșiși. Deci, sângerările nazale pot fi rezultatul atât a unei simple răni pe mucoasa nazală, cât și a indica probleme de sănătate mai grave.

Ce sa întâmplat cu copilul, care este cauza sângerării, cum să ajutăm? Mulți sunt pierduți, neștiind ce să facă, cum să acorde primul ajutor. Pentru a vă comporta corect într-o astfel de situație, citiți articolul propus.

Tipuri de sângerări nazale

Există două tipuri de sângerări nazale: anterioară și posterioară. Primul tip (anterior) este cel mai frecvent și reprezintă aproximativ 90% din toate sângerările nazale. Se caracterizează printr-un flux calm de sânge atunci când vasele din fața nasului sunt deteriorate. Al doilea tip (posterior) este mult mai puțin frecvent - în 10% din toate cazurile. O astfel de sângerare apare din cauza deteriorării vaselor mai mari și mai adânci, în timp ce sângele se scurge intens de-a lungul spatelui faringelui. Este mai dificil de oprit, este mai abundent și, prin urmare, este recomandabil să căutați urgent ajutor medical calificat, fără a încerca să faceți față singur.

Nu departe de intrarea nazală, în partea anterioară a septului nazal, există o mică zonă Kisselbach (de mărimea unei monede penny). Este bogat în vase de sânge, mucoasa sa este mai laxă și mai subțire decât în alte zone. Prin urmare, este foarte ușor să spargi membrana și să provoci sângerări nazale în această zonă specială a plexului vascular. Acesta este ceea ce se întâmplă în majoritatea cazurilor.

Cauzele sângerărilor nazale

Cel mai adesea, sângerările nazale la copii apar din motive locale - ca urmare a unei leziuni a unui vas de sânge sau a unei anomalii în dezvoltarea acestuia.

Cauza directă a oricărei sângerări este una - ruptura unui vas de sânge. Dar ce l-a provocat, trebuie să-ți dai seama imediat ce copilul primește primul ajutor.

Cauzele comune pot apărea în diferite condiții:

Fragilitatea pereților vasculari, când vasele sunt ușor deteriorate ca urmare a celui mai mic stres din ele:

boli infecțioase care apar pe fondul temperaturii ridicate (rujeolă, rubeolă, tuse convulsivă, meningococ etc.);
vasculită (inflamație neinfecțioasă a pereților vaselor de sânge);
Boala Osler-Rendu-Weber (patologie ereditară, un tip de diateză hemoragică, caracterizată prin subdezvoltarea pereților vaselor de sânge);
lipsa de vitamine, în special acid ascorbic și vitamina K, precum și calciu.

O creștere a tensiunii arteriale la care are loc o ruptură a peretelui capilar:

suprasolicitare fizică și emoțională;
tumori suprarenale;
emfizem și pneumoscleroză;
boală cronică de rinichi - glomerulonefrită și;
stenoza aortică și mitrală ();
alte defecte cardiace congenitale;

Boli de sânge:

tulburări ale mecanismului de coagulare a sângelui, de exemplu, cu hemofilie, coagulopatie, diateză hemoragică;
leucemie sau anemie aplastică;
boala Werlhof (purpura trombocitopenică) - o scădere a numărului de trombocite din sânge;
și alte boli cronice care afectează coagularea sângelui;
agranulocitoză (scăderea numărului sau absența completă a leucocitelor în sânge).

Alte motive:

migrene și tulburări nervoase;
tuse severă și strănut (contribuie la o creștere bruscă a presiunii în vasele nasului, din cauza căreia pot izbucni);
lupus eritematos sistemic (boală ereditară rezultată din);
modificări ale fondului hormonal în timpul adolescenței la fete, timp în care există o producție crescută a hormonilor sexuali estrogen și progesteron;
aer uscat în cameră, când mucoasa nazală se usucă, se atrofiază, iar vasele devin casante;
soare sau insolație (de obicei sunt însoțite de tinitus, slăbiciune și amețeli);
tamponarea frecventă a cavității nazale, în urma căreia se dezvoltă atrofia mucoasei și, ca urmare, începe sângerarea;
luarea anumitor medicamente - picături nazale vasoconstrictoare, antihistaminice, corticosteroizi, heparină, aspirină.

Cauzele rare ale sângerărilor nazale la copii includ:

expunerea la radiații;
arsuri chimice, termice și electrice ale mucoasei nazale;
intoxicația cronică a organismului cu vapori și gaze nocive conținute în aerosoli și diverse substanțe chimice;
modificări ale presiunii barometrice, cum ar fi atunci când urcăți sau înotați la adâncime.

Uneori, sângerările nazale sunt confundate cu sângerare din esofag, stomac și plămâni, când sângele se scurge prin nas și gură.

Simptome

Sângerările nazale practic nu necesită diagnostic, spre deosebire de cauzele care au cauzat-o.

Pe lângă semnele bolii de bază, se pot distinge mai multe simptome:

curgând din nas de sânge pur stacojiu;
zgomot sau zgomot în urechi;
ameţeală;
muște intermitente în fața ochilor;
dificultăți de respirație, respirație rapidă;
bătăile inimii;
disconfort la nivelul nasului;
durere de cap;
sete;
slăbiciune generală.

Când sângerează din spatele nasului, pot apărea hemoptizie și vărsături de sânge stacojiu.

Sângerările nazale sunt de obicei unilaterale, dar în cazurile severe, sângele poate umple întreaga nară și poate trece în cealaltă. În acest caz, va curge din ambele nări, chiar dacă vasul este deteriorat doar pe o parte.

Diagnosticare

Doar un medic ORL pediatru poate determina tipul de sângerare folosind rinoscopie și faringoscopie. După oprirea sângerării, ar trebui să începeți să căutați cauzele, adică să examinați complet copilul:

faceți analize de sânge;
consultați un medic pediatru și specialiști pediatri (hematolog, endocrinolog, cardiolog, imunolog, oncolog).

Complicații

Cu sângerări nazale abundente, se poate dezvolta șoc hemoragic:

o scădere bruscă a tensiunii arteriale ca urmare a pierderii mari de sânge;
confuzie sau pierderea cunoștinței;
tahicardie;
paloarea severă a pielii;
puls firid slab.

Pentru o evaluare obiectivă a stării copilului după pierderea de sânge, este necesar să se facă un test general de sânge și o coagulogramă.

Sângerările nazale frecvente pot duce la consecințe grave:

epuizarea generală a corpului;
dezvoltarea anemiei;
scăderea imunității.

Înfometarea cronică de oxigen în cazul sângerărilor nazale duce la întreruperea activității diferitelor organe, precum și la dezvoltarea unor modificări patologice ireversibile în structura acestora.

Dacă astfel de probleme de sănătate sunt ignorate, moartea este posibilă.

Ajutați un copil cu sângerare nazală

Nu înclinați capul copilului dumneavoastră pe spate. Împotriva! Este necesar să-i înclinați ușor trunchiul înainte și să apăsați ferm aripile nasului pe septul nazal cu degetele.

Sângerările nazale anterioare se opresc aproape imediat și aproape spontan. Dar totuși, sunt necesare câteva manipulări:

calmează copilul, așează-l pe un scaun și ridică-i pe cei mai mici;
desfaceți hainele, încercați să faceți copilul să respire pe nas și să expire pe gură;
picioarele trebuie să fie calde;
înclinați capul ușor înainte și prindeți-vă nările cu degetele;
aruncați-vă capul pe spate, dar în același timp asigurați-vă că puneți o răceală pe podul nasului și introduceți un tampon în nas;
pune frig pe ceafă;
faceți un mic tampon din vată sau bandaj, umeziți-l într-o soluție de peroxid de hidrogen 3% sau în picături vasoconstrictoare și introduceți-l în nară;
dacă nu există peroxid de hidrogen, picături vasoconstrictoare picături în nas - Galazolin, Naphthyzin, Rinazolin sau soluție de adrenalină 0,1%;
dacă sângerarea continuă, atunci după 10-15 minute trebuie să chemați o ambulanță.

Imediat ce sângerarea se oprește, tamponul nu poate fi scos brusc: astfel puteți deteriora cheagul și sângele va curge din nou. Cel mai bine este să-l umeziți cu peroxid de hidrogen și apoi să îl îndepărtați.

Apoi, de două ori pe zi, ungeți mucoasa nazală cu vaselină (sau Neomycin, unguent Bacitracin) pentru a preveni uscarea din nou și a favoriza o mai bună vindecare, care poate dura de la 1 până la 5 săptămâni.

Cu aer uscat în apartament, mai ales în timpul sezonului de încălzire, este recomandat ca copilul să insufle în nas produse pe bază de apă de mare - Salin sau Aquamaris.

După oprirea sângerării copilului, este necesar să se arate medicului ORL pentru a preveni reapariția. Acesta va examina bebelușul, dacă este necesar, va cauteriza zona sângerândă, iar dacă este necesar, îl va trimite la o examinare completă pentru a afla motivele.

Când sângerați, nu puteți:

suflați-vă nasul, aceasta va deplasa cheagul care se formează, iar sângele va curge din nou;
înclinați capul pe spate, deoarece sângele se va scurge în partea din spate a gâtului, va intra în stomac sau va bloca căile respiratorii; în primul caz, pot apărea vărsături, iar în al doilea, sufocare;
dacă cauza sângerării este un corp străin, acesta nu poate fi îndepărtat singur, deoarece se poate mișca și poate provoca sufocare.

Indicații pentru apelarea unei ambulanțe:

sângerarea nu se oprește în 15-20 de minute;
a existat o leziune la cap, după care sângele din nas merge împreună cu un lichid limpede (suspiciune de fractură a bazei craniului);
sângerare intensă, sângele curge într-un flux, nu se formează un cheag;
există hemoptizie (sângerare din spate) sau vărsături de sânge (sângerare din esofag);
sânge spumos (sângerare pulmonară);
pe lângă sângerare, există vărsături de culoarea zațului de cafea, care indică sângerare gastrică;
un copil (adolescent) are adesea hipertensiune arterială;
un copil căruia îi sângerează nasul suferă de diabet;
copilul a leșinat;
un pacient mic primește medicamente care reduc coagularea sângelui - aspirină, indometacin, ibuprofen, heparină etc.;
copilul este bolnav de hemofilie sau alte boli cu o încălcare a mecanismului de coagulare a sângelui.

Asistenta medicala

Pentru a opri sângerările nazale intense, un medic ORL poate lua următoarele măsuri:

tamponada anterioară sau posterioară impregnată cu o soluție 1% de feracril, amnios conservat, acid epsilon-aminocaproic;
îndepărtați un corp străin sau polipii dacă apar și provoacă sângerări nazale;
introducerea unui tampon cu acid tricloracetic sau vagotil, care cauterizează vasele, oprind astfel sângerarea;
coagularea (cauterizarea) a zonei de sângerare a mucoasei într-unul din următoarele moduri: laser, ultrasunete, curent electric, azot lichid, azotat de argint, acid cromic;
utilizarea unui burete hemostatic în cavitatea nazală;
cu pierderi abundente de sânge - transfuzie de sânge donator, plasmă proaspătă congelată, administrare intravenoasă de reopoliglucină, hemodez și acid aminocaproic;
dacă măsurile prevăzute sunt ineficiente, este indicată intervenția chirurgicală - ligatura sau embolizarea (blocarea) vaselor mari care furnizează sânge în zona problematică a mucoasei nazale;
criodistrucție endoscopică;
introducerea medicamentelor sclerozante, o soluție uleioasă de vitamina A;
numirea medicamentelor care cresc coagularea sângelui - clorură de calciu, Vikasol, acid ascorbic, gluconat de calciu.

În caz de sângerare intensă sau pierdere masivă de sânge, internarea copilului în secția ORL este obligatorie.

Sângerările nazale (epistaxisul) la un copil sunt o patologie care poate speria nu numai copilul însuși, ci și părinții. Practic, această afecțiune nu provoacă îngrijorare, dar există situații grave. Fiecare mamă ar trebui să aibă o idee despre motivul pentru care sângerează nasul unui copil, despre motivele care au provocat problema și situațiile în care trebuie să mergeți urgent la spital.

Dacă un copil sângerează din nas, atunci este problematic să se determine imediat cauza adevărată a patologiei. Avem nevoie de diagnostice, teste, iar acest lucru necesită timp. Printre cele mai comune motive, dr. Komarovsky identifică mai multe:

Leziuni ale mucoasei nazale. Coaja interioară a nasului la copii este foarte delicată, cu multe vase de sânge fragile. Poate sângera prin nas dacă vă suflați nasul, strănutați, culegeți și, de asemenea, în cazurile de uscare excesivă a mucoasei. Epistaxisul poate fi provocat și de traume atunci când obiecte străine sunt împinse în nas, ceea ce se întâmplă adesea și la copii.
Tensiunea arterială poate crește nu numai la adulți, ci și la copii. Acest lucru duce adesea la leziuni vasculare și sângerări.
Probleme cu rețeaua vasculară a cavității nazale. Datorită caracteristicilor structurale inerente ale vaselor, acestea pot fi ușor rănite. Pot apărea și sângerări nazale spontane.
Unele virusuri și bacterii (gripa, rujeola, scarlatina) provoacă inflamarea mucoasei și, ca urmare, apar adesea sângerări nazale.
Apariția epistaxisului în unele cazuri avertizează asupra prezenței oricărei boli grave, atât ereditare, cât și dobândite. Vorbim de hemofilie, trombocitopatie, vasculită, lupus. Toate aceste patologii nu pot avea cel mai bun efect asupra capacității de coagulare a sângelui. Anemia, leucemia, hepatita, hipovitaminoza pot provoca hemoragii recurente.
Neoplasme la nivelul nasului (benigne și maligne). Astfel de patologii, cu un tratament adecvat, se rezolvă și trec, dar uneori cresc și provoacă fluxul sanguin.
Disfuncția ficatului, a măduvei osoase și a altor organe.
Rinită alergică.
Sângerarea poate fi rezultatul soarelui sau al insolației, precum și al hipotermiei.
Fetele în timpul pubertății pot sângera brusc din nas. Acest lucru se datorează faptului că producția de hormoni sexuali estrogen și progesteron crește. Vasele se umplu cu sânge, ceea ce duce la umflarea mucoasei, subțierea și sângerarea acesteia.

Cauzele epistaxisului sunt determinate de medic după o examinare amănunțită. Părinții pot doar ghici ce a provocat o astfel de reacție.

Simptome

Simptomul principal al patologiei este apariția scurgerii de sânge dintr-o nară, mai rar din ambele. În cazul în care sângele nu este puternic, alte semne nu apar. Dar cu secreții abundente și cu anumite patologii care afectează organele interne, pot fi adăugate boli suplimentare, în special:

slăbiciune, amețeli, tinitus;
tahicardie, dificultăți de respirație;
paloare a pielii.

Există situații în care sângele din nasul copilului este eliberat destul de mult, dar starea generală a bebelușului se înrăutățește. Cel mai probabil, o parte din acesta intră în esofag și stomac, curgând pe peretele din spate al nazofaringelui. În acest caz, hematemeza nu este exclusă.

Semne ale unei sângerări nazale periculoase

Cele mai periculoase sunt sângerările care s-au deschis noaptea. Astfel de reacții sunt rezultatul celor mai neaștepți factori. Printre acestea se numără manifestările alergice, creșterea presiunii intracraniene. Dacă sângele curge din nas într-un vis, atunci este posibil ca picăturile cu efect vasoconstrictiv să fi fost utilizate în mod necontrolat recent. Utilizarea lor va trebui abandonată și observată dacă o astfel de reacție se va repeta sau nu.

Dacă epistaxisul apare preponderent dimineața, se recomandă să fie examinat pentru polipi. În plus, o astfel de condiție poate fi observată în cazul dezvoltării suprasolicitarii cronice fizice sau emoționale a copilului.

Sânge stacojiu sau spumos apare dacă plămânul este deteriorat. Culoarea închisă, aproape de maro, avertizează asupra problemelor cu stomacul sau esofag. Sângele secretat împreună cu mucus sau cheaguri este un simptom al complicațiilor bolilor tractului respirator superior.

Important! Sângerarea severă, pe termen scurt, atunci când lichidul începe să curgă din nas într-un jet, este un semn care indică faptul că un vas mare este deteriorat sau a apărut un neoplasm malign în cavitatea nazală sau în zona din apropiere.

Cu sângerări nazale severe, copilul își poate pierde imediat cunoștința. Epistaxisul poate fi complicat de greață și vărsături. Primul ajutor acordat necorespunzător duce adesea la consecințe neașteptate. De exemplu, sângele poate intra în canalul nazolacrimal, un lichid stacojiu începe să curgă din ochi. Deși acest fenomen este rar, îi va speria pe toată lumea.

Important! Sângele care curge din ambele nări în același timp și nu se oprește timp de 10 minute este un motiv serios de îngrijorare. Este necesar să nu pierdeți timpul, trebuie să apelați o ambulanță.

Prim ajutor

Fiecare părinte ar trebui să aibă informații despre ce să facă atunci când se descoperă o sângerare nazală la un copil.

Ce trebuie sa facem	Ce sa nu faci
Copilul trebuie să fie așezat în așa fel încât capul să fie într-o poziție plată sau ușor înclinată înainte.	Nu lăsați capul să se încline înapoi, altfel sângele va începe să se scurgă în esofag și starea generală va fi agravată de greață și vărsături.
Dacă problema apare noaptea, copilul trebuie trezit și așezat într-o poziție verticală.	Nu luați o poziție întinsă sau înclinată
Deschideți gulerul, slăbiți elementele de fixare, deschideți fereastra - pacientul are nevoie de aer proaspăt	Blocați aerul proaspăt
Calmează copilul, distrage atenția cu o jucărie sau o conversație	Intră în panică
Asigurați-vă că bebelușul este calm, nu face mișcări bruște	Mișcare activă, conversații
Un tampon de bumbac înmuiat în peroxid de hidrogen este introdus în nară și lăsat timp de 10 minute.	Introduceți un tampon de bumbac adânc în pasajul nazal
Puneți un obiect rece pe puntea nasului	Nu vă puteți sufla nasul în această perioadă, astfel de acțiuni vor interfera cu procesul de oprire a sângelui

Un copil de un an va avea un set similar de măsuri. Dacă astfel de acțiuni nu au ajutat la oprirea fluxului de sânge din nas, ar trebui să mergeți imediat la spital.

Doar un otolaringolog pediatru poate determina tipul de sângerare folosind rinoscopie și faringoscopie. Soluția problemei nu se termină cu oprirea sângerării. Acum trebuie să determinați exact ce motive au provocat o astfel de reacție.

Pentru a face acest lucru, copilul trebuie să fie supus unei examinări, care include:

analize generale de sânge;
consultație cu specialiști restrânși (imunolog, oncolog, endocrinolog, cardiolog, hematolog);
dacă este necesar, poate fi prescrisă o radiografie a craniului.

Un complex de măsuri de diagnosticare va ajuta la stabilirea cauzei principale a patologiei și la alegerea terapiei ulterioare.

Tratament

Epistaxisul în timpul fazei de prim ajutor poate necesita terapie medicală. Medicul prescrie medicamente care pot opri sângerarea. Pot fi prescrise medicamente pentru a reduce fragilitatea capilară și permeabilitatea. Tratamentul ulterior al bolii depinde direct de cauza stării patologice.

Dacă sângerarea a fost provocată de un corp străin în regiunea nazală, atunci nu ar trebui să încercați să o obțineți singur, acest lucru nu poate decât să agraveze situația. Este necesar să se încredințeze copilul unui medic care, într-un spital sau într-un ambulatoriu, va face față rapid problemei. Dacă pacientul a pierdut mult sânge, poate fi necesară o transfuzie.

Sângerările nazale la un copil nu sunt întotdeauna un semn de boli periculoase. Nu intrați în panică înainte de timp. Este important să puteți acorda în mod corespunzător primul ajutor și să opriți sângerarea. După aceea, contactați un medic care, după anumite măsuri de diagnostic, vă va prescrie tratamentul, dacă este necesar.

Aproape toți părinții s-au confruntat cu problema sângerărilor nazale la un copil. Cel mai adesea, această afecțiune nu provoacă prea multe îngrijorări: sângerările nazale pot proveni din luptă, expunerea prelungită la soare sau surmenaj, dar uneori sângerările nazale devin primele semne ale unor astfel de boli periculoase precum reducerea coagulării sângelui, insuficiența renală sau hepatică sau hipertensiunea arterială.

Cauzele sângerărilor nazale

Sângerările nazale la copii apar adesea fără un motiv aparent, o astfel de sângerare crescută este asociată cu inervație abundentă și alimentare cu sânge a mucoasei nazale. Multe capilare mici pot „exploda” la cea mai mică supratensiune, iar oprirea fluxului de sânge nu este atât de ușoară. O singură sângerare nazală nu ar trebui să provoace alarma părinților, chiar dacă aceștia nu pot să-i numească cu exactitate cauza, sângerările nazale frecvente sunt o altă problemă. Chiar dacă sunt repetate la intervale de 1 dată în câteva luni, este necesar să se efectueze o examinare amănunțită a copilului pentru a exclude bolile organelor interne. Cele mai frecvente cauze ale sângerărilor nazale la copiii de diferite vârste

La sugari

Cea mai mare vigilență și anxietate la părinți este cauzată de sângerările nazale la copiii sub un an. Dar nu merită întotdeauna să intri în panică imediat - cel mai adesea, sângerările nazale la bebeluși se datorează aerului prea uscat și fierbinte din cameră. Mulți părinți, de frică să nu răcească, nu aerisesc camera și nu pun în ea încălzitoare suplimentare. Aerul prea uscat și fierbinte face ca membrana mucoasă să se usuce, vasele devin casante și sângele curge din nas. De obicei, o astfel de sângerare apare după dormit, tuse sau strănut.

Dacă sângerarea este abundentă, adesea repetată, este necesar să se examineze copilul pentru a exclude bolile de sânge - coagulabilitate redusă, anemie, hemofilie; tulburări în dezvoltarea sistemului vascular al mucoasei nazale sau prezența unor formațiuni în căile nazale. Uneori, sângerările nazale la copiii mici apar din cauza sârguinței suplimentare a părinților care curăță și spală nasul bebelușului de 1-2 ori pe zi. Turundele groase de bumbac sau tampoanele de vată (care sunt interzise curățarea nasului unui copil) pot deteriora cu ușurință membrana mucoasă, iar spălarea constantă o face uscată și subțire, ceea ce duce la sânge în timpul sau după procedurile de igienă;

La copii 2-10 ani

Cel mai adesea, sângerările nazale apar tocmai la această vârstă, acest lucru se datorează aportului abundent de sânge a mucoasei, vaselor de sânge slabe și activității fizice crescute a bebelușilor. Sângerările nazale pot apărea din cauza

leziuni - coordonarea mișcărilor la copiii la această vârstă nu este încă suficient de perfectă, prin urmare căderile frecvente, loviturile și rănile sunt inevitabile. Mai mult, pentru a apărea sângerare, este suficient să te lovești cu o jucărie sau să „sapi mai adânc” cu degetul în nas;
supraîncălzire - expunerea prelungită la soare fără pălărie poate provoca căldură sau insolație, care este adesea însoțită de sângerare. În același timp, copilul devine letargic, capricios, se plânge de o durere de cap, refuză să mănânce, sunt posibile greață și vărsături;
creșterea activității motorii – sângerările nazale pot apărea după o zi întreagă de alergare, joacă și țipete, în special cu o schimbare bruscă a peisajului, o excursie în vacanță sau cu scăderea tensiunii arteriale. O astfel de sângerare apare mai des în orele de seară și este însoțită de capricii și plâns;
corp străin în nas - sângerarea neîntreruptă sau recurentă în mod constant poate fi cauzată de deteriorarea membranei mucoase a unui corp străin. Copiilor mici, de obicei până la 3-4 ani, le place să exploreze lumea în toate felurile posibile și adesea își înfig diverse obiecte mici în nas: de la margele la bucăți de jucărie. Dacă un astfel de obiect nu este găsit la timp, poate provoca sângerare permanentă sau inflamație cronică;
hipertensiune arterială - o creștere temporară a tensiunii arteriale poate fi cauzată de efort fizic, expunerea la soare sau o vizită la baie, dar o astfel de sângerare, de regulă, nu reapare și se oprește ușor. Dar sângerările care apar în mod constant pot fi cauzate de boli ale organelor interne. Hipertensiunea apare în boli ale ficatului, rinichilor, sistemului cardiovascular și patologiilor sanguine. În aceste cazuri, pe lângă sângerările nazale frecvente, copilul prezintă și alte semne de patologie: oboseală crescută, umflarea feței sau a extremităților inferioare, dificultăți de respirație, dureri la urinare, creșterea abdomenului sau fragilitatea crescută a capilarelor din piele. - vânătăile apar la cea mai mică lovitură sau presiune asupra pielii;
patologia cavității nazale - sângele din nas poate proveni dintr-o curgere cronică a nasului, sinuzită sau sinuzită. Inflamația constantă face vasele fragile, iar membrana mucoasă slăbită, pe lângă sângerările frecvente, respirația nazală este perturbată la copil, secrețiile din nas și apar alte semne ale bolii. În plus față de inflamație, cauza sângerării poate fi o curbură a septului nazal - copilul poate „adulmeca”, sforăi sau suferă de o curbură cronică a nasului; formațiuni în nas - polipi, papiloame și alte formațiuni nu numai că provoacă sângerare constantă, ci și împiedică respirația nazală și încetinește dezvoltarea fizică și neuropsihică a copilului;
ARVI, gripa și alte boli virale - virusurile gripale, paragripa, adnovirusurile și alți agenți cauzali ai ARVI și răcelii, au un tropism pentru membrana mucoasă a cavității nazale, se atașează de ea, o fac mai slăbită, vasele din ea devin subțierea și sângerarea apare la tuse, strănut sau fără un motiv aparent;
tratament cu medicamente vasoconstrictoare - dacă un copil a răcit recent și a primit tratament cu astfel de medicamente vasoconstrictoare precum nasol, nazolin, glazolin și așa mai departe, mucoasa lui poate fi, de asemenea, prea uscată, iar vasele fragile și slabe. Utilizarea prelungită a medicamentelor vasoconstrictoare poate provoca atrofie și subțierea membranei mucoase și poate provoca sângerare persistentă;
deficiență de vitamina C - lipsa vitaminei C în alimente face vasele de sânge slabe și fragile, este deosebit de important să obțineți suficiente vitamine în perioada de creștere activă a copilului, toamna și iarna și după orice boli infecțioase. Semnele de hipovitaminoză, pe lângă sângerările nazale, pot fi oboseală crescută a copilului, dureri de cap frecvente, paloarea pielii, unghii și păr fragile, precum și SARS frecvent;
boli ereditare - mai rar, sângerările nazale frecvente provoacă boli precum trombocitopenie, trombocitopatie, vasculită hemoragică, lupus eritematos sistemic și altele.

Adolescenți

Modificările hormonale și creșterea rapidă provoacă adesea sângerări nazale la copiii cu vârsta cuprinsă între 10 și 14 ani. La această vârstă, sângerările nazale, pe lângă bolile infecțioase și ereditare, pot fi cauzate de:

modificări hormonale - fetele sunt mai susceptibile de a suferi de acest lucru, o creștere a nivelului de hormoni sexuali feminini provoacă umflarea și friabilitatea mucoasei nazale, din cauza căreia sângerările nazale pot apărea fără un motiv aparent de mai multe ori pe săptămână. O astfel de sângerare dispare de la sine, pe măsură ce fondul hormonal se stabilizează;
perioade de creștere crescută - în timpul unei perioade de creștere rapidă, vasele pot „să nu țină pasul” din cauza faptului că devin mai subțiri și mai casante. Acest lucru se observă adesea la copiii de 12-13 ani, care în câteva luni „sărit” cu 10-20 cm și au probleme cu articulațiile și vasele de sânge;
distonie vegetovasculară - dereglarea sistemului nervos simpatic și parasimpatic se face adesea simțită mai întâi în timpul pubertății. Adolescenții se plâng de amețeli, transpirații, ritm cardiac crescut sau scăzut, dureri de cap, slăbiciune și sângerări nazale.

Ce să faci cu sângerările nazale

Prim ajutor:

cel mai important lucru cu sângerările nazale este să nu panicați părinții înșiși și să liniștiți copilul cât mai mult posibil;
nu vă puteți arunca capul pe spate cu sângerări nazale - sângele va curge înăuntru și poate ajunge în tractul respirator, în cel mai bun caz va ajunge în esofag și pacientul poate vomita sânge;
verificați dacă există corpuri străine în nas - dacă sunt acolo, nu încercați să-i scoateți singur, acest lucru poate provoca leziuni suplimentare vaselor și sângerări abundente, care pot fi oprite numai cu ajutor medical;
atunci când sângerează, trebuie să puneți copilul pe un scaun sau pe genunchi și să vă înclinați ușor capul înainte, astfel încât sângele să se scurgă liber din cavitatea nazală;
pe puntea nasului se poate aplica gheață sau o compresă rece - în cazuri extreme, doar un tampon de vată umezit cu apă rece sau o batistă;
cu sângerare abundentă, în căile nazale pot fi plasate tampoane de bumbac sau tifon cu peroxid de hidrogen.

Dacă sângerarea nazală nu se oprește în 10-15 minute trebuie să duceți de urgență copilul la spital. Acolo, dacă este necesar, pacientul va suferi o tamponare anterioară a nasului sau va folosi tampoane umezite cu acid aminocaproic sau alte medicamente care opresc sângerarea. Pot plasa si un burete hemostatic in cavitatea nazala, care contine substante care favorizeaza coagularea sangelui. În cazuri dificile, se efectuează coagularea (cauterizarea) vaselor cavității nazale sau administrarea intravenoasă de medicamente hemostatice.

Cu sângerări nazale regulate la un copil, trebuie efectuate următoarele examinări:

la ORL - pentru a exclude prezența corpurilor străine, polipilor și a altor formațiuni în cavitatea nazală, curbura septului nazal, rinita atrofică cronică și alte boli;
terapeutul - o examinare completă a organelor interne - ultrasunete ale inimii, rinichilor, ficatului;
la un hematolog - pentru a exclude bolile ereditare și patologiile sistemului sanguin; De asemenea, este necesar să se facă un test de sânge detaliat, să se determine timpul și factorii de coagulare a sângelui și să se verifice presiunea intracraniană și tensiunea arterială. Dacă copilul dumneavoastră nu prezintă anomalii în timpul examinării și sângerările nazale continuă să apară în mod regulat, se recomandă:
luați medicamente care întăresc peretele vascular - de exemplu, askorutin;
luați vitamine C sau preparate multivitamine;
petreceți mai mult timp în aer liber și faceți exerciții fizice;
stabilește o rutină zilnică strictă - mergi la culcare în același timp, iar somnul ar trebui să fie de cel puțin 8 ore pe zi. Acest lucru este deosebit de important pentru adolescenții care petrec mult timp la computere și se confruntă în mod constant cu o lipsă de somn;
protejați capul copilului de lumina directă a soarelui;
monitorizați umezirea membranei mucoase - asigurați-vă că umidificați aerul din camera în care copilul doarme sau își petrece cea mai mare parte a timpului și, de asemenea, utilizați soluții saline sau vaselina pentru hidratare;
bea un decoct de viburn - are proprietăți hemostatice pronunțate. Pentru a-l pregăti, se toarnă 10 g de coajă de viburn în 1 lingură. apă clocotită, insistați 15-20 de minute și dați copilului 1 des. l.–1 lingură. l. Curs de tratament de 3 ori pe zi 10-14 zile;
luați un decoct de urzică - are aceleași proprietăți, se prepară la o rată de 2 linguri. l. urzica uscata 1 lingura. apă clocotită, insistați 10-15 minute, apoi filtrați și dați pacientului 1 lingură-1 lingură. l. De 3 ori pe zi înainte de mese, cursul tratamentului este de 2-3 săptămâni, apoi trebuie să faceți o pauză de 2 săptămâni și să repetați cursul.
infuzia de mărgele și șargele – este considerată un agent hemostatic foarte eficient. Pregătiți o infuzie de 3 linguri. l. șoricel și 0,5 linguriță. mărgele medicinală pe 3 linguri. apă clocotită. Luați remediul pentru 1/3 linguriță. De 3 ori pe zi înainte de masă timp de 7-10 zile. Dacă un copil are sângerări nazale de mai mult de 6 luni, consultarea tuturor medicilor de mai sus este obligatorie, deoarece o astfel de sângerare prelungită este caracteristică bolilor grave ale sângelui sau organelor interne.