Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

După o intervenție chirurgicală cerebrală, un nou-născut trebuie observat de un neurolog. Consecințele ischemiei cerebrale pot fi foarte diferite - de la abateri minime de dezvoltare la cele destul de severe.

Prognosticul depinde în mare măsură de severitatea hipoxiei suferite și de severitatea encefalopatiei.

Asa de, la gradul I encefalopatie hipoxico-ischemică, prognosticul este favorabil; la gradul II- îndoielnic (de exemplu, mult depinde de prezența sau absența patologiei concomitente și de caracteristicile corpului copilului); la gradul III- prognosticul de recuperare totală este de obicei nefavorabil.

Asociația Rusă a Specialiștilor în Medicină Perinatală a elaborat o clasificare a consecințelor leziunilor perinatale ale sistemului nervos la copii în primul an de viață.

Conform acestei clasificări, se disting următoarele tipuri de consecințe ale ischemiei cerebrale:

• Consecințele ischemiei-hipoxiei cerebrale gradele I-II (encefalopatie hipoxico-ischemică tranzitorie perinatală).

Principalele forme clinice ale consecințelor ischemiei cerebrale de gradul I-II:

1. Hipertensiune intracraniană benignă;
2. Tulburare a sistemului nervos autonom;
3. Comportament hiperactiv, hiperexcitabilitate;
4. Dezvoltare motrică afectată/întârziată;
5. Forme combinate de întârziere, retard mintal nespecificat;
6. Convulsii simptomatice și tulburări paroxistice cauzate situațional.
7. De remarcat că în cazul encefalopatiei hipoxico-ischemice transitronice perinatale, în primul an de viață apare compensarea completă a anomaliilor neurologice. În unele cazuri, pot persista tulburări funcționale non-severe.

• Consecințele ischemiei-hipoxiei cerebrale de gradul II-III (afectarea perinatală persistentă (organică) post-hipoxică a sistemului nervos central).

Principalele forme clinice ale consecințelor ischemiei cerebrale de gradul II-III:

1. Diferite forme de hidrocefalie;
2. Forme organice ale tulburărilor de dezvoltare psihică;
3. Paralizie cerebrală (PC);
4. Epilepsie simptomatică și sindroame epileptice ale copilăriei timpurii.
5. Leziunile posthipoxice persistente perinatale ale sistemului nervos central se caracterizează prin faptul că anomaliile neurologice nu sunt compensate cu 1 an. În acest caz, rămâne deficitul neurologic total sau parțial. Aceasta este principala diferență între afectarea tranzitorie (trecătoare) a sistemului nervos central și deteriorarea persistentă (organică).

Consecințele ischemiei cerebrale-hipoxie gradul 1-2

Hipertensiune intracraniană benignă

Manifestari clinice: cursul acestui complex de simptome este subacut (simptomele cresc treptat). Există o creștere a circumferinței capului copilului în prima jumătate a anului, care este oarecum diferită de normal. La sugarii născuți, creșterea se observă a fi mai mare de 1 cm (dar nu mai mult de 3 cm), la prematuri este mai mare de 2 cm (dar nu mai mult de 4 cm). Există, de asemenea, o divergență a suturilor craniene, tensiune și bombare a fontanelei mari, regurgitare neasociată cu aportul alimentar, creșterea excitabilității și iritabilității la copil, dificultăți de adormire, somn superficial, revitalizarea reflexelor tendinoase.

Studiu pentru hipertensiunea intracraniană benignă

Pe fondul tratamentului, pentru această patologie, compensarea tulburărilor neurologice are loc la 3-6 luni de viață.

Tulburarea sistemului nervos autonom

Manifestari clinice

Instabilitatea (labilitatea) ritmului cardiac și a tensiunii arteriale (fără legătură cu activitatea fizică). Există, de asemenea, o schimbare a culorii pielii - „marmorare”, simptomul „Arlechin” (o jumătate a corpului este roșie, cealaltă albă), dermografism roșu și alb pronunțat, cianoza triunghiului nazolabial, „albastru” în jurul ochilor. Poate exista diskinezie gastrointestinală - regurgitare, vărsături, scaun instabil (fie diaree, fie constipație), flatulență. Mulți suferă de malnutriție postnatală.

În același timp, trebuie menționat că acest complex de simptome are valoare diagnostică numai dacă bolile somatice sunt excluse la copil.

Studiu

• Cu acest formular, monitorizarea ECG, a tensiunii arteriale și a temperaturii corpului este obligatorie. Se efectuează cardiointervalografia și termografia la distanță.
• Pe EEG, modificările sunt nespecifice; pot fi observate tulburări de reglare în ciclul somn-veghe de diferite grade de severitate.
• Pe NSG, modificările structurale nu sunt detectate.
• Metodele de examinare, cum ar fi RMN și scanarea CT a creierului, sunt efectuate numai atunci când este indicat.

Compensarea tulburărilor neurologice, de regulă, are loc la 3-6 luni de viață, pe fondul terapiei în curs.

Comportament hiperactiv, hiperexcitabilitate

Manifestari clinice

Această patologie se caracterizează prin: activitate motorie excesivă, distonie musculară, labilitate emoțională. Copiii au o concentrare instabilă de atenție și concentrare și epuizarea lor rapidă. Copiii au dificultăți în a adormi, somnul lor este superficial și se trezesc frecvent. Se observă adesea tremor și reflexe crescute.

Acest diagnostic se pune numai dacă sunt excluse alte cauze ale anxietății copilului (diateză, colici, rahitism, tulburări metabolice etc.).

Examinare pentru hiperexcitabilitate și sindrom de hiperactivitate

Pe EEG nu pot exista abateri de la norma de vârstă. Într-o stare de veghe liniștită, poate exista o încetinire și dezorganizare a ritmului cortical de bază, semne de maturare întârziată a BEA, precum și tulburări de reglementare din partea sistemelor subcorticale de diferite grade de severitate.

Pe NSG, modificările structurale, de regulă, nu sunt detectate.

Compensarea tulburărilor neurologice se observă și la vârsta de 3-6 luni (pe fondul terapiei conservatoare).

Tulburare de dezvoltare motorie

Manifestari clinice

O ușoară întârziere în reducerea (stingerea) automatismelor motoare necondiționate. Formarea ușor întârziată a reacțiilor motorii fiziologice legate de vârstă la un copil - reacții de atitudine, interacțiune vizual-motrică, activitate manuală (lucru cu mâinile), reacții de îndreptare (pregătire pentru a sta în picioare, mers), funcții de echilibru, mers. Drept urmare, copiii încep să-și ridice capul, să stea, să se târască, să se ridice și să meargă mai târziu. Pot apărea tulburări ale tonusului muscular, cum ar fi hipotonie, hipertonicitate sau distonie. Aceste încălcări sunt de natură tranzitorie și, pe fondul măsurilor corective, sunt compensate cu 1-1,5 ani.

Metode suplimentare de examinare

Conform indicațiilor (pentru a exclude leziunile structurale ale creierului), se efectuează NSG, CT și RMN.

ENMG - pentru a evalua starea de conducere neuromusculară.

Forme combinate de întârziere a dezvoltării

Simptome- semne de scădere a reacțiilor emoționale, expresia slabă nu reacționează emoțional la mamă sau la alți oameni dragi), activitate cognitivă scăzută la bebeluș. Există o întârziere în rata de formare a reacțiilor comunicative, a abilităților de vorbire și a actelor motorii voluntare. În același timp, tulburările de tonus muscular sunt rare.

Acest complex de simptome are valoare diagnostică în cazurile în care sunt excluse alte cauze (rahitism, tulburări metabolice etc.)

Convulsii simptomatice și tulburări paroxistice cauzate situațional

Semne clinice: convulsii, tulburări paroxistice care au apărut pentru prima dată după perioada neonatală. Cauza atacului poate fi: creșterea temperaturii corpului, excitare excesivă, durere, toxicoză, exicoză, proces infecțios și altele. Crizele se pot manifesta sub forma diferitelor convulsii (clonice, tonice, tonico-clonice), precum si sub forma paroxismelor atone.

Crizele simptomatice se caracterizează prin: sunt de natură tranzitorie, se opresc rapid de la sine sau când este prescris un tratament simptomatic, nu există o apariție stereotipă și curs de convulsii (acest lucru este tipic pentru epilepsie).

Studiu

• EEG - pentru a evalua starea activității bioelectrice a creierului.
• NSG - de regulă, nu sunt detectate modificări structurale ale creierului.
• RMN și CT se efectuează conform indicațiilor.

Este caracteristic encefalopatiei hipoxico-ischemice tranzitorii că atacurile convulsive (în timpul monoterapiei cu doze minime de anticonvulsivante) sunt absente timp de trei luni sau mai mult și nu reapar în primul an de viață al copilului.

Prognosticul pentru HIE este influențat semnificativ de cursul perioadei neonatale (perioada nou-născutului), prezența patologiei concomitente și tratamentul în timp util.

De asemenea, nu trebuie să uităm că creierul copiilor mici are capacități plastice și reparatorii (reparatoare) enorme și, cu toate metodele de tratament restaurator, se pot obține rezultate foarte bune.

Alte informatii pe tema

• 
  Note de la un părinte atent. Anxietate! Autism…
• 
  Dermatita scutecului la sugari
• 
• 
• 

Ischemia cerebrală la nou-născuți este una dintre principalele cauze ale problemelor grave de sănătate la copii în primii ani de viață. La ce consecințe poate duce ischemia cerebrală și ce pot face părinții pentru a o preveni?

Cauzele ischemiei cerebrale

Ischemia cerebrală este o afecțiune în care alimentarea cu sânge a structurilor creierului este întreruptă. Pentru copiii din primii ani de viață, termenul de „leziune cerebrală hipoxică-ischemică” este de obicei folosit. Aceasta înseamnă că patologia la un nou-născut apare ca urmare a aprovizionării slabe cu sânge și a lipsei inevitabile de oxigen. Consecințele ischemiei pot fi foarte triste și au efectul cel mai nefavorabil asupra soartei copilului.

Ischemia cerebrală poate apărea în uter. Cauzele acestei patologii pot fi următoarele condiții:

• sarcina multipla;
• gestoză severă;
• boli cronice ale mamei;
• obiceiurile proaste ale mamei;
• boli infecțioase.

Fiecare dintre acești factori poate duce la dezvoltarea insuficienței placentare. Ca urmare, placenta nu-și poate îndeplini pe deplin funcțiile și nu poate oferi copilului oxigen. Se dezvoltă hipoxia - o lipsă de oxigen în toate organele și țesuturile. Celulele creierului suferă cel mai mult de hipoxie. Fără a primi suficient oxigen, creierul fetal nu poate funcționa normal, ceea ce duce la apariția tuturor simptomelor bolii.

În timpul nașterii și în perioada postpartum, ischemia cerebrală poate fi cauzată de următoarele motive:

• naștere prematură;
• curs sever al procesului de naștere;
• travaliu rapid sau prelungit;
• traumatisme în timpul nașterii;
• boli severe ale fătului (defecte cardiace, plămâni și alte organe interne);
• sângerare în timpul nașterii;
• ventilație mecanică pe termen lung și alte măsuri de resuscitare.

Manifestări principale

Există trei grade de severitate a bolii.

Ischemie cerebrală gradul I (ușoară)

Simptome:

• creștere moderată a tonusului muscular;
• întărirea reflexelor de bază;
• anxietate;
• plâns frecvent;
• somn slab;
• pofta de mancare, refuzul sanilor.

Comportamentul neliniștit al unui nou-născut poate fi un semn al unei varietăți de boli. Consultați un medic!

Simptomele ischemiei în stadiul I nu sunt foarte specifice și apar în multe leziuni perinatale ale sistemului nervos. Astfel de manifestări pot fi asociate cu alte motive care nu au legătură cu patologia creierului. Această nespecificitate a simptomelor duce la supradiagnostic și prescrierea incorectă a medicamentelor puternice.

Ischemie cerebrală gradul II (moderată)

Simptome:

• scăderea tonusului muscular;
• slăbirea reflexelor;
• atacuri de apnee (reținerea respirației);
• letargie, slăbiciune;
• somn și apetit slab;
• sunt posibile convulsii.

Semnele de ischemie de gradul II apar de obicei imediat după naștere. De regulă, nu există probleme cu diagnosticarea patologiei. Severitatea simptomelor și dezvoltarea lor rapidă indică în mod clar afectarea perinatală a sistemului nervos. Aflarea cauzei exacte a bolii poate fi destul de dificilă.

Ischemie cerebrală stadiul III (severă)

Simptome:

• hipotonicitate musculară;
• scăderea marcată sau absența completă a reflexelor;
• tulburări de conștiență (stupor, comă);
• insuficiență respiratorie (necesită ventilație mecanică);
• modificări ale ritmului cardiac, întreruperi ale funcției cardiace;
• sindrom convulsiv.

Cu ischemie cerebrală de gradul III, starea copilului rămâne foarte gravă. Un astfel de copil poate fi în secția de terapie intensivă sau în secția de terapie intensivă. Consecințele ischemiei severe afectează toate organele și țesuturile, ducând la modificări ireversibile ale organismului.

Complicații

Consecințele ischemiei cerebrale vor depinde de severitatea procesului patologic. Ischemia ușoară poate trece complet fără urmă pentru copil. În primul an de viață, un astfel de copil poate fi ușor în urmă în dezvoltarea mentală și fizică. În viitor, copilul ajunge rapid din urmă cu semenii săi. Ani mai târziu, părinții s-ar putea să nu-și amintească că copilul lor a primit odată un diagnostic atât de neplăcut.

Consecințele ischemiei moderate pot fi destul de semnificative:

• hiperactivitate;
• deficit de atentie;
• pierderea memoriei;
• creșterea presiunii intracraniene;
• dezvoltarea fizică și mentală întârziată;
• convulsii.

Ischemia cerebrală severă în 30-50% din cazuri duce la moartea unui nou-născut în primele ore sau zile de viață. Printre copiii supraviețuitori, se observă consecințe destul de grave ale bolii:

• retard mintal sever;
• autism.

Diagnosticare

Un diagnostic preliminar este pus de un neonatolog deja în primele zile de viață ale unui nou-născut. Modificările tipice ale tonusului muscular și ale reflexelor tendinoase permit să se suspecteze leziuni perinatale ale sistemului nervos și să sugereze gradul de severitate a acestuia. Ulterior, copilul este examinat de un neurolog - într-o maternitate, clinică sau departament de specialitate. Un bebeluș cu un diagnostic stabilit va fi sub supravegherea unui medic pentru o lungă perioadă de timp, chiar și după externarea din spital.

Următoarele metode ajută la recunoașterea patologiei la nou-născut.

• Neurosonografie

Ecografia creierului nu permite un diagnostic precis. Această metodă de diagnosticare este auxiliară și este utilizată pentru a găsi cauza ischemiei. La efectuarea unei ecografii, medicul poate detecta umflarea, zonele de hemoragie sau alte modificări ale creierului. În unele cazuri, nu este detectată nicio patologie specifică în timpul studiului.

• Electroencefalografia

EEG se efectuează pentru ischemia cerebrală de gradele II și III. Metoda vă permite să evaluați cât de grav este deteriorat creierul, precum și să identificați focarele activității convulsive. După un EEG, copilului i se poate prescrie o terapie anticonvulsivă specifică.

• Imagistică prin rezonanță magnetică

RMN-ul creierului vă permite să detectați zone de hemoragie și alte procese patologice care nu sunt vizibile cu ultrasunete. Metoda este utilizată conform indicațiilor stricte pentru formele moderate și severe de ischemie.

Abordări de tratament

Multe probleme controversate rămân în tratamentul ischemiei cerebrale neonatale. În prezent, nu au fost dezvoltate terapii garantate care să poată reface celulele cerebrale deteriorate. Tot ceea ce pot face medicii este să oprească procesul și să activeze resursele ascunse ale corpului. Ce poate face un medic pentru a preveni consecințele negative ale ischemiei?

În perioada acută se desfășoară următoarele activități:

• menținerea activității cardiace;
• utilizarea anticonvulsivantelor.

Hipoxia creierului duce inevitabil la întreruperea activității tuturor celorlalte organe. Un copil cu hipoxie severă nu poate să respire independent sau să mențină ritmul cardiac și temperatura corpului dorite. Un astfel de copil este transferat într-un departament specializat, unde primește toată asistența necesară. Copilul este monitorizat non-stop, iar orice modificare a stării sale este imediat monitorizată de un medic.

Ischemia moderată necesită, de asemenea, supraveghere de specialitate. În primele zile de viață, copilul și mama lui sunt transferați la departamentul de patologie neonatală, unde se efectuează toată terapia necesară. În medie, copilul are nevoie de aproximativ 2 săptămâni pentru a se recupera. Dacă evoluția bolii este favorabilă, nou-născutul este externat acasă sub supravegherea unui neurolog.

Ischemia ușoară nu prezintă niciun pericol special pentru copil. Un astfel de copil este de obicei externat acasă în 3-5 zile. În primele luni de viață, bebelușul este înregistrat la un neurolog. Dacă starea copilului rămâne stabilă sau se îmbunătățește, observația medicului poate fi înlăturată.

Reabilitare

Pentru a reduce consecințele ischemiei, tratamentul restaurator este de mare importanță. După externarea din maternitate sau spital, sunt indicate următoarele:

• masaj;
• fizioterapie;
• luând medicamente.

Masajul este un pas important în tratamentul nou-născuților. Mai multe cursuri de masaj pot face față consecințelor ischemiei ușoare până la moderate, restabili tonusul muscular normal și activitatea reflexă. Masajul se efectueaza in clinica sau acasa de catre un specialist calificat. Ar fi o idee bună ca părinții să stăpânească cele mai simple abilități de masaj pentru a grăbi recuperarea copilului.

Gimnastica terapeutică se desfășoară acasă sau în grupuri specializate. Pentru cei mai tineri, terapia cu exerciții constă în exerciții simple de restabilire a tonusului muscular. Gimnastica se face de mâinile părinților. La o vârstă mai înaintată, un copil poate stăpâni în mod independent toate exercițiile necesare.

Tratamentul medicamentos este prescris pentru cazurile moderate până la severe ale bolii, precum și dacă alte metode nu aduc efectul dorit. În practică, cel mai des sunt utilizate nootropice, anticonvulsivante și medicamente care îmbunătățesc circulația cerebrală. Durata terapiei este determinată de neurologul care observă copilul. Nu este recomandat să luați medicamente fără a consulta un medic.

Data publicării articolului: 04/07/2017

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți afla: ce este ischemia cerebrală, la ce vârstă se manifestă, ce cauze pot influența dezvoltarea bolii. Sunt descrise, de asemenea, simptomele ischemiei și recomandări pentru tratamentul și prevenirea bolii.

Ischemia cerebrală este o boală asociată cu o saturație insuficientă în oxigen a țesutului cerebral. Patologia este clasificată drept congenitală dacă se dezvoltă în primele zile de viață ale copilului, iar în 70% din cazuri procesul începe la sfârșitul sarcinii sau în timpul nașterii. este considerată cronică dacă este diagnosticată la pacienții în vârstă, cel mai adesea la vârstnici. Ischemia cerebrală de gradul 1 la un nou-născut este cea mai ușoară formă a bolii; se disting în total 3 grade, în funcție de severitatea simptomelor și de prognostic.

Diagnosticul și tratamentul bolii ischemice ale creierului sunt efectuate de un medic pediatru. La identificarea primelor simptome, este important să se determine și să se elimine cu promptitudine cauza bolii, deoarece hipoxia (aport insuficient de sânge) duce la modificări necrotice ale țesuturilor, patologii grave ale sistemului nervos, comă și chiar moarte. Prognosticul este favorabil cu inițierea la timp a tratamentului, dacă creierul nu a suferit încă modificări și este capabil să se dezvolte în funcție de vârstă.

Cauzele dezvoltării ischemiei cerebrale

Semnele clinice de ischemie cerebrală la sugar se dezvoltă din cauza aportului insuficient de oxigen a țesuturilor; patologia poate apărea în timpul sarcinii sau în timpul nașterii. Cei mai comuni factori care pot provoca ischemie:

Boala se poate dezvolta la copiii mai mari și la adulți din cauza aterosclerozei, trombozei, hipertensiunii arteriale și bolilor vasculare inflamatorii. Astfel de patologii împiedică alimentarea cu sânge a creierului și furnizarea de oxigen a țesuturilor.

Simptomele bolii

Primele simptome de ischemie cerebrală la un nou-născut apar în primele zile de viață. În funcție de severitatea leziunilor țesutului cerebral, se disting grade ale bolii.

Simptome ale ischemiei cerebrale de gradul 1

Ischemia de gradul I este cea mai ușoară formă de patologie, se manifestă în principal în prima săptămână de viață. Semnele clinice ale bolii sunt slabe, ceea ce nu face întotdeauna posibilă recunoașterea acesteia în copilărie și prevenirea dezvoltării complicațiilor.

Manifestari:

• Dureri de cap severe, care la nou-născuți pot fi suspectate de neliniște constantă și tulburări de somn.
• Creștere ușoară a tonusului muscular: mușchii sunt încordați, denși la palpare. Gradul de tensiune musculară este determinat de medic, deoarece hipertonicitatea se observă în mod normal la toți nou-născuții.
• Răspuns crescut la testarea reflexelor tendinoase. Va fi informativ să determinați reflexul genunchiului, care se efectuează prin atingerea cu vârful degetelor în zona cotului, a genunchilor sau a tendonului călcâiului.

În primele zile de viață, copilul se află sub supravegherea constantă a unui medic pediatru, care îi evaluează gradul de dezvoltare și verifică funcționalitatea tuturor sistemelor de organe. În ciuda faptului că nu este ușor de identificat boala coronariană în această etapă, acest lucru va ajuta la prescrierea unui regim de tratament în timp util și la prevenirea apariției complicațiilor.

La adulți, boala în stadiul inițial se manifestă prin instabilitate emoțională, insomnie, severitatea reflexelor necondiționate, care sunt caracteristice doar sugarilor, migrene, coordonarea defectuoasă a mișcărilor și mersului. Modificările din prima etapă sunt considerate reversibile dacă pot fi eliminate în decurs de o săptămână.

Simptome de ischemie cerebrală gradul 2

Semnele clinice ale ischemiei cerebrale de gradul 2 apar în prima zi de viață a unui copil. Aceasta este o formă periculoasă în care există riscul apariției altor patologii în dezvoltarea sistemului nervos central.

Manifestări ale patologiei de gradul 2 la nou-născuți:

• Se notează pauze periodice de respirație în timpul somnului, astfel încât nou-născutul ar trebui să fie constant sub supraveghere medicală. Copilul nu încearcă să inspire, pulsul încetinește, iar buzele încep să pară albastre. Apneele (ținerea respirației) care durează mai mult de 15 secunde sunt considerate periculoase.
• Slăbirea tonusului muscular. Mușchii sunt moi la palpare, membrele sunt îndreptate.
• Slăbirea reflexelor înnăscute. Atunci când se evaluează reactivitatea sistemului nervos la un nou-născut, sunt examinate reflexele necondiționate (apucare, supt). Dacă reacția la iritare este slabă, aceasta poate indica tulburări funcționale ale țesutului cerebral.
• Pielea bebelușului poate deveni palidă, marmorată sau albăstruie.
• Poate apărea sindromul hidrocefalic, în care capul devine mărit din cauza acumulării de lichid în creier. Presiunea intracraniană este crescută, sindromul este însoțit de dureri de cap.
• Condiții de leșin cauzate de întreruperea conexiunilor neuronale și creșterea tensiunii arteriale.

Ischemia în stadiul 2 la un nou-născut este o formă periculoasă a bolii care duce la perturbarea formării țesutului cerebral și la dezvoltarea reflexelor vitale.

La adulți, patologia se manifestă prin agravarea simptomelor, apatie, dureri de cap constante, incapacitatea de a se concentra asupra oricărei sarcini, precum și probleme de coordonare a mișcărilor. Este indicat tratamentul internat; dacă este necesar, este prescrisă o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea cheagului de sânge.

Simptome ale ischemiei cerebrale de gradul 3

Modificările care apar în sistemul nervos central în a treia etapă pot duce la consecințe ireversibile. Din cauza aportului insuficient de sânge, se formează zone de necroză, iar țesutul cerebral nu poate îndeplini funcțiile vitale. La un nou-născut, această formă a bolii este vizibilă deja în primele ore de viață.

Click pe fotografie pentru a mari

1. Absența completă a reflexelor înnăscute, copilul nu răspunde la stimuli.
2. Când anumite zone ale creierului sunt afectate, apar probleme cu respirația independentă, alimentația, percepția luminii și tulburările de ritm cardiac.
3. O creștere bruscă a presiunii intracraniene indică o dificultate în fluxul de sânge în țesutul cerebral.
4. Pot apărea stări de comat și pierderea bruscă a conștienței.
5. Sindromul convulsiv se manifestă prin contracția involuntară a grupelor musculare individuale.

Ischemia de gradul 3 reprezintă o amenințare pentru viața copilului, poate afecta dezvoltarea lui ulterioară și poate duce la consecințe precum întârzierea dezvoltării fizice sau mentale.

La adulți, această formă a bolii este exprimată prin tulburări ale activității mentale, pierderea conștienței, dificultăți de alimentație, incontinență urinară și alte semne de deteriorare a celulelor creierului.

Tratamentul ischemiei cerebrale

Măsurile terapeutice sunt prescrise de pediatru pe baza semnelor clinice, severității bolii și vârsta pacientului. Tratamentul ischemiei cerebrale la nou-născuți se efectuează într-un spital sub supravegherea unui medic; în cazuri extreme, este necesară resuscitarea. Boala poate trece fără consecințe în stadiile incipiente și poate duce la complicații grave; cu intervenția prematură în stadiul 3, moartea este posibilă.

Gradul de boală	Metode de tratament
1	Masaj Asigurați-vă că există suficient oxigen în cameră
2	Îndepărtarea unui cheag de sânge dacă este necesar Anticonvulsivante Diuretice pentru hidrocefalie, în unele cazuri manevră Anticoagulante ─ medicamente pentru subțierea sângelui Vasodilatatoare Electroforeză Masaj de relaxare
3	Ventilație artificială pentru probleme de respirație Îndepărtarea chirurgicală a cheagurilor de sânge Eliminarea simptomelor de hidrocefalie (acumulare excesivă de lichid cefalorahidian în sistemul ventricular al creierului): diuretice, instalarea șunturilor Anticoagulante În perioada de reabilitare – electroforeză, masaj

În stadiul 1 al bolii coronariene, puteți face fără tratament medicamentos. Un masaj reparator este efectuat de un medic pediatru; această procedură are ca scop relaxarea mușchilor, restabilirea fluxului sanguin și asigurarea accesului normal al oxigenului la creier. De asemenea, este necesară ventilarea încăperilor în care se află nou-născuții, acest lucru va ajuta la evitarea progresiei bolii și a dezvoltării unor consecințe periculoase.

În cele mai dificile cazuri, copilul nu poate respira singur și este inconștient. Măsurile de urgență includ intubarea traheală și conectarea la un ventilator. În astfel de dispozitive, aerul este furnizat forțat printr-un tub endotraheal sau folosind o mască.

Examinarea cu ultrasunete duplex a vaselor de sânge este cea mai accesibilă metodă de detectare a cheagurilor de sânge în vasele de sânge; se efectuează și tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică. În timpul operației, cheagul de sânge este îndepărtat și circulația normală este restabilită. O metodă alternativă este administrarea trombolizei (un medicament care diluează cheagul de sânge) direct la locul de localizare a acestuia. În perioada de reabilitare se folosesc anticoagulante, care reduc vâscozitatea sângelui și previn formarea de noi cheaguri de sânge.

Sindromul hidrocefalic este periculos pentru nou-născuți, deoarece o cantitate mare de lichid comprimă țesutul cerebral, perturbând formarea sa normală. Diureticele ajută la eliminarea excesului de lichid din organism; ele pot fi utilizate pentru umflarea minoră a creierului. În cazurile avansate, se instalează chirurgical un șunt, prin care lichidul este îndepărtat în cavitatea abdominală, de unde este excretat în mod natural. După operația de bypass, copilul este înregistrat la medici, care verifică periodic locația tubului și îl înlocuiesc pe măsură ce pacientul crește.

Vasodilatatoarele sunt eficiente pentru creșterea presiunii intracraniene. Ele sunt prescrise de un medic în combinație cu agenți de întărire vasculară, precum și cerebroprotectori (medicamente care restabilesc structura neuronilor creierului).

Consecințele posibile ale ischemiei cerebrale

Cu ischemie ușoară la nou-născuți, ischemia cerebrală trece fără consecințe, copiii se dezvoltă la egalitate cu semenii lor. Chiar și cu inițierea la timp a tratamentului, pacienții cu vârsta pot prezenta dureri de cap, probleme de somn sau de concentrare, atacuri epileptice și tulburări de dezvoltare mentală. Cu ischemia de gradul 3, complicațiile depind de localizarea zonelor afectate ale creierului și a zonei de necroză: tulburări motorii până la paralizie completă și alte semne de paralizie cerebrală. Tabloul clinic se poate îmbunătăți odată cu vârsta, deoarece celulele nervoase au capacitatea de a se regenera.

Prognosticul ischemiei cerebrale depinde de gradul de inaniție de oxigen, de amploarea leziunilor și de oportunitatea asistenței medicale competente.

• Cu 1 grad de ischemie, prognosticul este favorabil. Copiii se dezvoltă cu nimic diferit de semenii lor.
• La clasa a 2-a, prognosticul este discutabil. 30-50% dintre pacienți pot prezenta tulburări de dezvoltare mintală, 10-20% pot prezenta complicații minore sub formă de hipertensiune arterială.
• Până la 50% din cazurile de ischemie de gradul 3 la nou-născuți sunt fatale. 80% dintre copiii rămași dezvoltă tulburări (paralizie cerebrală, autism), 10% au tulburări minore de dezvoltare mintală și 10% tolerează boala fără complicații.

În orice caz, ischemia cerebrală la nou-născuți este tratată de un medic într-un spital. Pe baza rezultatelor diagnosticului, este prescris un regim de tratament individual, iar după eliminarea cauzei bolii și restabilirea alimentării cu sânge a celulelor creierului, poate fi prezisă dezvoltarea ulterioară a complicațiilor.

Medicina modernă a atins un nivel de dezvoltare în care copiii cu cele mai grave patologii primesc speranță pentru viață. Cu toate acestea, în rândul nou-născuților există încă un nivel ridicat de mortalitate și invaliditate din cauza ischemiei cerebrale și a asfixiei.

Conceptul de ischemie cerebrală

Ischemia cerebrală la nou-născuți este o patologie în care alimentarea normală cu sânge a creierului este întreruptă. Cu toate acestea, la sugari, acest proces are loc foarte rar de unul singur (de exemplu, cu defecte cardiace congenitale). Cel mai adesea, copiii sunt diagnosticați cu encefalopatie hipoxic-ischemică, care constă în deteriorarea celulelor creierului din cauza aportului insuficient de sânge și a cantității de oxigen furnizate.

Cauzele bolii

Principalele cauze ale ischemiei cerebrale la copii pot fi mai mulți factori:

• O scădere a tensiunii arteriale după naștere din cauza sepsisului sau a sângerării severe din cauza leziunilor hepatice sau a tulburărilor de sângerare;
• în timpul dezvoltării intrauterine sau asfixiei în timpul nașterii se observă în timpul insuficienței placentare acute (vezi), în timpul travaliului prelungit sau dacă cordonul ombilical al copilului este ciupit în timpul contracțiilor și împingerii;
• Insuficiență respiratorie după naștere, care apare din cauza defectelor cardiace, a bebelușilor prematuri, a canalului arterial permeabil sau când fluxul sanguin către inimă este afectat.

Procesul de dezvoltare a patologiei la sugari

Oxigenul, care vine împreună cu sângele în toate organele corpului uman, este cel mai important factor pentru viață. Dacă nu este suficient în sânge, are loc o redistribuire a fluxului sanguin. Inima și creierul primesc cel mai mult sânge bogat în oxigen, în timp ce alte organe suferă de o lipsă acută de oxigen.

Dacă asfixia nu este eliminată la timp, organismul devine incapabil să facă față singur patologiei și prea puțin oxigen nu este suficient pentru funcționarea celulelor nervoase, care încep să moară treptat. În acest caz, boala se dezvoltă. Mai mult, un prognostic favorabil sau nefavorabil pentru un copil depinde direct de câte celule și țesuturi cerebrale au murit. În unele cazuri, hipoxia provoacă chiar sângerări la nivelul creierului, ceea ce reduce semnificativ șansele de supraviețuire ale copilului.

Principalii factori de risc

Dezvoltarea ischemiei cerebrale la un nou-născut poate fi cauzată de o serie de factori asociați:

• Cursul procesului de naștere. Riscul de patologie crește dacă o femeie a avut sângerare în timpul sarcinii sau în momentul nașterii, a fost efectuată, iar în timpul nașterii pacienta a avut o temperatură ridicată (mai mult de 38 de grade). În plus, factorii care contribuie pot include vârsta gestațională (înainte de 37 de săptămâni sau după 42 de săptămâni), greutate mică la naștere, travaliu rapid (care durează mai puțin de două ore) sau lipsa asistenței medicale în timpul nașterii.
• Starea maternă poate provoca și ischemie cerebrală la nou-născut.În special, dacă o femeie suferă de epilepsie sau boli neurologice (grupul de risc include și pacienți care au rude apropiate cu boli similare), a tratat anterior infertilitatea și are patologii ale sistemului endocrin.
• Cursul sarcinii.În prezența patologiei placentei, preeclampsiei și eclampsiei, riscul de a dezvolta ischemie crește.

Cu toate acestea, trebuie luat în considerare faptul că toți acești factori nu fac decât să mărească probabilitatea de a dezvolta ischemie cerebrală, dar nu sunt indicații exacte pentru apariția patologiei. De exemplu, sângerarea uterină, greutatea fetală scăzută și patologiile placentei sunt interconectate și adesea duc la naștere de urgență prin).

Dar chiar și prezența tuturor acestor factori nu oferă o garanție exactă a dezvoltării patologiei și duce la îmbolnăvire doar la un procent mic de sugari. De asemenea, este de remarcat faptul că aproximativ 70 la sută dintre copiii cu această boală au avut tulburări în timpul dezvoltării intrauterine, alți 25 la sută au avut probleme imediat în momentul nașterii și doar câțiva copii au început să sufere de ischemie cerebrală după naștere.

Gradele bolii

Există mai multe grade de ischemie cerebrală, ale căror caracteristici distinctive sunt prezentate în tabelul de mai jos.

Ușoare	In medie	Greu
Copilul are următoarele tulburări: Creștere ușoară a tonusului muscular; Reflexe tendinoase profunde îmbunătățite; Creșterea somnolenței, a lacrimilor, lipsa poftei de mâncare. Este demn de remarcat faptul că aceste semne dispar în decurs de trei zile de la naștere. Cu toate acestea, la copiii prematuri, ischemia ușoară poate fi însoțită nu de o creștere, ci de o scădere a tonusului muscular și a reflexelor.	Copiii cu un grad mediu au următoarele simptome: Scăderea tonusului muscular; Apnee (pauze lungi de respirație); Activitate scăzută a reflexelor tendinoase; Reflexe moro lente (copilul își desfășoară brațele dacă își aruncă capul pe spate, reflexul de sugere și apucare este slab sau complet absent). Adesea, astfel de semne apar deja în prima zi după naștere, dar dacă dispar în primele două săptămâni de viață, copilul nu este în pericol.	Ischemia severă se caracterizează prin semne grave: Bebelușul este în comă sau stupoare și este posibil să nu răspundă deloc la niciun stimul extern; Copilul respiră neregulat și necesită ventilație mecanică; Ritmul cardiac este perturbat, tensiunea arterială este instabilă; Tonusul muscular și reflexele tendinoase sunt slabe; Mișcările oculare sunt necoordonate, se pot observa strabism sau nistagmus; Nu există reflexe Moro caracteristice tuturor nou-născuților; Crampe.

Semne principale de hipoxie sau ischemie severă

În primele minute de viață, medicii examinează copilul și îi evaluează starea folosind scala Apgar. Dacă după cinci minute de la naștere copilul a primit de la zero la trei puncte, există toate motivele pentru a diagnostica hipoxia. În plus, simptomele patologiei pot include comă, slăbiciune sau lipsa tonusului muscular și a reflexelor tendinoase sau perturbarea altor organe (în special ficatul, inima și plămânii).

Gradul bolii este determinat de medic atunci când examinează copilul, iar datele inițiale despre starea acestuia sunt obținute imediat după naștere, ghidate de scala Apgar:

Caracteristici principale	0 puncte	1 punct	2 puncte
Ritmul cardiac (vezi)	Nu	Lentă (până la 100 de bătăi pe minut)	Peste 100 de bătăi pe minut
Suflare	Nu	Scârțâie, plămânii nu sunt suficient de ventilați	Ţipăt
Piele	Palid sau nuanțat de albastru	Corpul roz, membrele albăstrui	Toată pielea bebelușului este roz
Tonusului muscular	Mușchii sunt complet relaxați	Picioarele și brațele bebelușului sunt ușor îndoite	Bebelușul se mișcă activ, flectează și îndreaptă membrele
Prezența reflexelor la iritația piciorului	Nu	Bebelușul începe să facă fețe	țipete

Starea generală a nou-născutului este determinată în primul și al cincilea minute după naștere. Primul test indică nevoia de resuscitare, iar al doilea determină prezența leziunilor cerebrale hipoxice.

Diferențele în cursul bolii pentru copiii născuți la termen și prematuri

Asfixia și leziunile cerebrale asociate diferă în funcție de dacă copilul s-a născut la termen. Cu cât nașterea are loc mai devreme, cu atât este mai mare riscul de leucomalacie periventiculară (PVL). Această patologie este moartea substanței albe a creierului, care este situată lângă ventriculii organului. Celulele moarte sunt înlocuite cu chisturi, iar acest proces în majoritatea cazurilor duce la demență și, care s-au născut înainte de 31 de săptămâni.

La sugarii născuți, asfixia duce mai des la deteriorarea substanței cenușii, dar consecințele ulterioare ale bolii vor depinde de numărul de celule moarte. Dacă asfixia apare într-o formă acută și severă, trunchiul cerebral, care este responsabil pentru respirație și bătăile inimii, poate fi deteriorat, ceea ce poate duce la moartea copilului.

Care sunt consecințele bolii?

În funcție de gradul de ischemie cerebrală, se dezvoltă consecințele patologiei:

• Forma severă a bolii în jumătate din cazuri se termină cu moartea în primele zile de viață ale bebelușului. Dar moartea poate apărea mai târziu din cauza pneumoniei sau a altor boli infecțioase. În majoritatea cazurilor (80 la sută) dintre copiii supraviețuitori, se observă tulburări severe (demență, paralizie cerebrală), și doar zece la sută au complicații moderate, iar același număr de nou-născuți nu suferă de nicio consecință a ischemiei cerebrale.
• Ischemie cerebrală 2 (moderată) grad gravitate, provoacă consecințe grave la aproximativ jumătate dintre pacienți, în timp ce în rest complicațiile sunt moderate ().
• Ischemie cerebrală 1 (ușoară) adesea se termină fără consecințe pentru copil.

Metode de diagnosticare

Adesea, semnele de ischemie cerebrală apar deja în primele zile după naștere. Un grad ușor se caracterizează prin dispariția completă a simptomelor, în timp ce un grad sever al bolii se poate opri pentru un timp, urmat de o deteriorare bruscă a sănătății copilului. Prin urmare, dacă se suspectează ischemia cerebrală, medicii efectuează numeroase proceduri de diagnosticare:

Examinarea inițială

Imediat după naștere, copilul trebuie examinat de un medic și evaluat starea lui pe scara Apgar (ținând cont de greutatea, înălțimea și prezența reflexelor).

Analize

RMN

Dacă a fost diagnosticat un grad moderat sau sever al bolii, copilului i se prescrie adesea un RMN pentru a examina structurile creierului. Boala ușoară necesită rareori această procedură de diagnostic.

Ecografie

În ciuda credinței populare, ultrasunetele nu determină cu exactitate hipoxia creierului. În unele cazuri, această procedură poate detecta hemoragia sau umflarea, astfel încât sunt necesare alte teste pentru un diagnostic precis.

Electroencefalografie (EEG)

Acesta este un examen foarte important pentru nou-născuții cu ischemie cerebrală severă. Această metodă vă permite să detectați convulsii ascunse, să evaluați activitatea și gradul de deteriorare a celulelor creierului și, de asemenea, să selectați medicamentele corecte pentru un tratament suplimentar.

Metode de tratament

Nu există un tratament conservator pentru ischemia cerebrală, deoarece este imposibil să înlocuiți celulele moarte ale creierului cu altele viabile. Cu toate acestea, copiilor cu o boală similară li se prescrie terapie de întreținere, care face posibilă reabilitarea și prevenirea progresiei bolii.

Cursul acut al bolii, moderat și sever, este diagnosticat aproape imediat după nașterea copilului, când starea acestuia este evaluată cu ajutorul scalei Apgar. Dacă în primele două minute de viață copilul nu începe să respire singur sau printr-o mască de oxigen, se efectuează proceduri de resuscitare, care includ:

• Ventilația și intubația artificială vă permit să restabiliți respirația spontană în câteva minute. După aceasta, copilul este predat mamei și este monitorizat în permanență. Dacă este indicată o resuscitare mai lungă, nou-născutul este plasat în secția de terapie intensivă, unde sunt monitorizate respirația, circulația, nivelul gazelor și glicemia.
• Suportul cardiac este, de asemenea, necesar, deoarece dacă există o aport insuficient de oxigen la creier, inima începe să sufere. Pentru a menține bătăile inimii corespunzătoare, se prescriu dopamină și dobutamina.
• Pentru a preveni deteriorarea suplimentară a creierului din cauza convulsiilor, copilului i se prescriu anticonvulsivante fenobarbital și fenitoină.
• Recent, hipotermia a fost considerată o metodă eficientă de reducere a ratei morții celulelor cerebrale. Temperatura corpului scade cu câteva grade, dar această procedură trebuie efectuată sub supravegherea constantă a unui medic, iar copilul trebuie încălzit treptat.

Deoarece grade moderate și severe de ischemie cerebrală amenință consecințe grave din cauza modificărilor cerebrale (abateri minore: deficit de atenție, sau handicap: paralizie cerebrală, demență), este necesar să se trateze consecințele ischemiei cerebrale. Cu toate acestea, lista de medicamente, indiferent de complicațiile ischemiei, este foarte limitată și include anticonvulsivante (dacă convulsii persistă) și relaxante musculare pentru ameliorarea spasmelor membrelor în paralizia cerebrală.

Nu mai există medicamente care să combată efectele ischemiei. Cu toate acestea, alte mijloace pot contribui la dezvoltarea copilului:

• Copilul ar trebui să petreacă mai mult timp în natură, să comunice cu semenii și adulții;
• În stadiile incipiente de dezvoltare a paraliziei cerebrale, este necesar un masaj special, care poate fi efectuat numai de specialiști calificați;
• Pentru a dezvolta vorbirea, perseverența și atenția, este necesar să vizitați un logoped;
• Copiilor mai mari li se prescrie kinetoterapie;
• Pentru ca un copil să mențină o postură corectă, este necesar să se folosească dispozitive speciale pentru corectarea acesteia (role, cărucioare, atele).

Tratamente și diagnostice ineficiente

În țara noastră, neurologia pediatrică se dezvoltă foarte lent, motiv pentru care se folosesc metode învechite pentru tratarea PED. Există câteva caracteristici ale nou-născuților care pot fi confundate cu manifestări de ischemie cerebrală:

• Dacă un medic pediatru examinează un copil adormit sau speriat, acesta poate fi prea entuziasmat sau letargic, ceea ce dă motive să presupunem în mod eronat prezența ischemiei cerebrale;
• Nou-născuții și copiii sub șase luni au câteva trăsături care sunt, de asemenea, uneori confundate cu manifestări ale bolii: tonus muscular crescut, fiori periodice sau simptomul Graefe.

Este un diagnostic incorect care determină prescrierea anumitor medicamente care nu aduc niciun beneficiu unui copil sănătos și nu ajută copiii cu hipoxie să lupte împotriva consecințelor bolii.

Pentru a evita administrarea de medicamente inutile, iată o scurtă listă a acestora:

• pe bază de plante (valeriană, mamă);
• Vascular (Cinnarizina, Cavinton);
• Orice medicamente homeopatice;
• Actovegin, Cortexin, Cerebrolysin;
• Medicamente nootrope (Piracetam, Picamilon, Phenibut).

Toate aceste remedii nu au eficacitate dovedită. În cel mai bun caz, pur și simplu nu vor face niciun bine și, în cel mai rău caz, pot provoca reacții adverse grave.

Agenți preventivi

Pentru a preveni dezvoltarea ischemiei cerebrale, este mai bine ca viitoarea mamă să ia măsuri preventive în avans:

• Planificați o sarcină;
• Pentru complicatiile din timpul sarcinii se recomanda internarea;
• În timpul sarcinii, trebuie să faceți în mod regulat toate testele și să faceți o ecografie de rutină;
• Înainte de concepție, renunțați la obiceiurile proaste;
• Luați suplimente de fier conform prescripției medicului dumneavoastră;
• Fii testat pentru infecții înainte și în timpul sarcinii.

Întrebări frecvente de la părinți

• Copilul a fost diagnosticat cu ischemie de gradul I, dar simptomele au dispărut după câteva zile. Cât de mare este riscul de consecințe grave?

La nou-născuții cu primul grad de ischemie, recuperarea are loc rapid și fără consecințe asupra dezvoltării. Pentru bebelușii cu grade moderate și severe, prognosticul este dat în funcție de manifestările bolii.

• Copilul a fost supus unei ecografii a creierului la 1 lună, care a arătat o perioadă de recuperare după encefalopatie perinatală.După consultarea unui neurolog, a fost stabilită o amenințare de paralizie cerebrală din cauza tremurului bărbiei și i s-a prescris medicamentul Pantogam. Cât de grav este acest diagnostic?

Deoarece există un singur simptom de suspiciune de paralizie cerebrală, este posibil ca copilul să se dezvolte normal. O formă severă de ischemie este adesea diagnosticată în maternitate, iar un raport cu ultrasunete fără simptome însoțitoare nu poate fi un motiv pentru un diagnostic precis de ischemie. Pantogam nu este foarte eficient și, de asemenea, nu este un medicament sigur. Este mult mai bine să-i faci un masaj copilului și să-i încurajezi activitatea fizică.

• Este necesar să refuzi vaccinările dacă un copil a fost diagnosticat cu efecte reziduale ale encefalopatiei perinatale?

În primul rând, acest diagnostic nu este corect, deoarece nu reflectă starea copilului. Și în al doilea rând, dacă ischemia cerebrală a fost diagnosticată după naștere, atunci nu este o contraindicație pentru vaccinări, ci dimpotrivă - vaccinarea devine o măsură necesară pentru a proteja copilul.

Ischemia apare din cauza faptului că într-unul sau altul organ există tulburări în alimentarea cu sânge și, în consecință, cu oxigen, deoarece în acest caz este posibil să nu fie suficient. Ulterior, se pot distinge două direcții ale bolii: ischemia și hipoxia. În cazul hipoxiei, celulele unui anumit organ sau organismul nu pot primi oxigen deloc sau, dintr-un motiv oarecare, îl pot folosi. Cu ischemie, nu există suficient oxigen din cauza blocajelor din vase.

Nu există cazuri când ischemia să apară așa. Trebuie să existe motive întemeiate pentru apariția acestei boli și pot fi:

Cauzele ischemiei cerebrale la un nou-născut

Este foarte greu de înțeles că un nou-născut suferă de ischemie cerebrală. Nu vă poate spune ce îl doare sau să descrie aceste dureri. Cel mai adesea puteți găsi ischemie cerebrală la copiii născuți prematur. Astfel de copii trebuie examinați cu atenție în timp ce se află în maternitate. Dacă aceste examinări arată o problemă, și anume ischemia cerebrală, atunci trebuie să începeți imediat tratarea acesteia, deoarece o astfel de boală este considerată o patologie foarte gravă în neurologia perinatală. Întreaga dificultate constă în faptul că practic nu există metode de tratament terapeutic al problemei.

Ischemia cerebrală în sine poate apărea din mai multe motive:

• circulație deficitară în placentă în timpul sarcinii;
• hipertensiune arterială maternă;
• anemie;
• naștere prea lungă și dificilă;
• infecția copilului în timpul nașterii;
• leziuni la naștere la un copil.

Există un risc foarte mare de ischemie dacă:

• mama copilului avea peste 35 de ani la momentul sarcinii;
• a avut loc desprinderea prematură a placentei;
• copilul zace incorect în pântec;
• nașterea a fost tardivă sau prematură;
• nașteri multiple;
• cu tulburări de lichid amniotic.

În prezența ischemiei, un nou-născut poate prezenta un număr mare de simptome, inclusiv: tremor, neliniște, somn slab, tresărire și convulsii, reflexe slăbite, hidrocefalie și cap mărit. Aceasta nu este o listă completă de simptome și poate varia semnificativ pentru fiecare copil.

Gradele de ischemie la nou-născut și tratamentul acesteia

Ischemie este o boala foarte periculoasa care este destul de greu de detectat si poate duce la consecinte grave daca nu este tratata in timp util. Prin urmare, dacă aveți suspiciuni sau observați că ceva nu este în regulă cu copilul dumneavoastră, trebuie să fiți examinat imediat.

Astăzi, există trei tipuri de boală ischemică la nou-născuți. Dacă copilul are un grad ușor de boală, atunci în prima săptămână de viață se poate observa activitate excesivă sau depresie severă. Dacă convulsii și tremurături severe au fost observate de mult timp, atunci medicii încep să vorbească despre ischemie moderată. Dacă un nou-născut a fost diagnosticat cu un grad sever al bolii, atunci el trebuie trimis imediat la unitatea de terapie intensivă. Dacă un copil are ischemie ușoară sau moderată, atunci riscul de a dezvolta o tulburare neurologică este foarte scăzut și astfel de cazuri sunt rare astăzi. Dar dacă există încă unele tulburări, cel mai probabil acestea vor fi clasificate ca funcționale. Dacă începeți să tratați ischemia în timp util, puteți scăpa de tulburări destul de repede, fără consecințe grave pentru sănătatea copilului. Dacă la un nou-născut este detectat un grad sever de boală coronariană, aceasta duce imediat la leziuni grave ale sistemului nervos. Consecințele în acest caz vor fi: convulsii, probleme cu auzul și vederea, întârzieri în dezvoltarea fizică și psihică.

Cum să tratați ischemia cerebrală la un nou-născut

Astăzi, medicii au nu numai experiență, ci și capacitatea de a trata ischemia cerebrală la un nou-născut. Cu ajutorul terapiei în timp util, este necesar să se restabilească circulația normală a sângelui și să se creeze toate condițiile pentru funcționarea completă și restabilirea zonelor deteriorate ale creierului. Dacă apare ischemie ușoară, de regulă, doar masajul este suficient și nu este nevoie să luați medicamente. Într-o situație moderată până la severă, trebuie să tratați fiecare copil individual și să selectați tratamentul pe baza indicatorilor și ținând cont de rezultatele examinării. Astfel de copii sunt de obicei internați în spital, în special pentru nou-născuții de până la o lună de viață. La urma urmei, starea lor poate fi critică. Apoi, aproximativ încă un an, va continua perioada de recuperare timp în care se va folosi tratamentul necesar.

În acest timp, multe vor depinde de părinții copilului. Pentru a preveni ca ischemia cerebrală să afecteze negativ sănătatea copilului, este necesar să urmați câteva reguli simple:

1. vizitați regulat un neurolog;
2. să se supună tuturor examinărilor prescrise de medicul curant;
3. dați copilului toate medicamentele prescrise de medic la timp;
4. monitorizează copilul și notează toate schimbările în dezvoltarea și reacția lui la lumea din jurul lui;
5. respectați cu mare atenție rutina zilnică: somn și veghe;
6. dacă observați o excitabilitate crescută la un copil, atunci nu este nevoie să o provocați cu stimuli externi, care pot fi diferiți pentru fiecare copil;
7. În niciun caz nu trebuie să sperii copilul sau să faci tot posibilul pentru a-l face prea activ și supraexcitat;
8. Dacă există probleme cu tonusul muscular, atunci trebuie folosit masaj. Merită luat în considerare faptul că masajul poate fi efectuat doar de un specialist pentru a evita eventualele complicații.

Este necesar să luați foarte în serios tratamentul ischemiei cerebrale. Într-adevăr, în viitor poate provoca dezvoltarea multor patologii, întârzierea dezvoltării mentale și fizice, precum și cauza durerilor de cap, a insomniei și a sănătății precare.