Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Injecțiile intravenoase și intramusculare sunt cele mai frecvente manipulări medicale, a căror dezvoltare este obligatorie pentru toți lucrătorii medicali.

Conditiile necesare

Se efectuează într-o cameră de manipulare, într-o secție de spital sau în secția de terapie intensivă. În cazuri excepționale, și anume în caz de amenințare la viață, injecția intravenoasă poate fi efectuată la domiciliu sau în transport. Medicamentul, doza, frecvența și durata de administrare sunt alese numai de medic. În ciuda prezenței altor căi de injectare (tehnici, algoritmi), este o abilitate obligatorie pentru orice lucrător sanitar.

Tot ceea ce vine în contact cu vena trebuie să fie steril, deoarece medicamentul intră direct în fluxul sanguin general. Înainte de a efectua injecția, trebuie să clarificați toate detaliile de pe lista de prescripție, iar dacă ceva nu este clar, adresați-vă medicului dumneavoastră. De asemenea, este necesar să discutați cu pacientul și să aflați de la el dacă a existat o reacție alergică la medicament înainte, care a fost starea de sănătate după injectare. Pacienții deosebit de nervoși trebuie să fie liniștiți explicând în termeni simpli scopul administrării medicamentului. Imediat înainte de injectare, trebuie să vă spălați mâinile cu săpun și să le tratați cu un antiseptic.

Algoritm: efectuarea unei injecții intravenoase

Pentru această manipulare, trebuie să pregătiți:

• seringă de unică folosință cu ac;
• bile sterile de bumbac;
• mănuși sterile;
• o pernă tare din pânză uleioasă sub cot;
• garou;
• pila de unghii pentru fiole;
• un drog;
• recipiente închise pentru dezinfectant;
• containere închise pentru deșeuri și bile de bumbac (în condiții extreme, toate deșeurile pot fi colectate într-un singur container).

Securitate necesară

Primul lucru la care ar trebui să vă gândiți întotdeauna este siguranța dvs. și a celorlalți pacienți. Materialele care vin în contact cu sângele reprezintă o potențială amenințare de infectare cu HIV, de unde și condițiile sanitare stricte. Injecțiile intravenoase se efectuează numai cu mănuși.

Dacă mănușile nu sunt sterile, atunci după îmbrăcare sunt tratate cu două bile de alcool. Astfel, algoritmul (efectuarea unei injecții intravenoase) presupune un dublu tratament al mâinilor: spălarea, tratarea pielii cu un antiseptic și tratarea mănușilor cu alcool. Aceste acțiuni sunt necesare pentru a întrerupe lanțul de transmitere a unei posibile infecții. Acest lucru este deosebit de important atunci când trebuie să efectuați multe injecții. Algoritmul pentru efectuarea serviciilor medicale (de exemplu, injecția intravenoasă) implică dezinfecția nu numai a mâinilor personalului, ci și a seringilor, a bilelor de vată, precum și a canapelelor, pernelor, camerelor, adică a tot ceea ce ar fi putut lăsa urme biologice. Respectarea regulilor este cea mai bună modalitate de a vă proteja pe toți pacienții și pe dumneavoastră.

Secvențierea

Algoritmul (efectuarea unei injecții intravenoase) presupune următorii pași.

Introducere imediată

Aceste acțiuni sunt incluse și în algoritm (efectuarea unei injecții intravenoase). În primul rând, trebuie să tratați o suprafață mare a pielii cu bile de bumbac umezite cu alcool - aproximativ 10 x 10 cm în jurul locului de injectare. Apoi cu o altă minge - direct la locul injectării. A treia minge este prinsă cu degetul mic al mâinii stângi a asistentei.

Scoateți capacul de pe seringă, luați-l cu mâna dreaptă, acul este tăiat, degetul arătător fixează canula. Mâna stângă acoperă antebrațul pacientului, în timp ce degetul mare ține vena și întinde pielea.

Tehnica de efectuare a injecției intravenoase (algoritm) sugerează că trebuie să străpungeți pielea și vena la un unghi de aproximativ 15 grade și apoi să avansați acul cu un centimetru și jumătate. Seringa este în mâna dreaptă, iar cu stânga trebuie să trageți ușor pistonul spre dvs., ar trebui să apară sânge în seringă. Apariția sângelui înseamnă că acul este într-o venă.

Scoateți garoul cu mâna stângă, pacientul deschide pumnul. Trageți din nou pistonul spre dvs., verificați dacă acul este în venă. Apăsați încet pistonul până când medicamentul este complet injectat. În timpul introducerii, trebuie să monitorizați cu atenție starea persoanei. Apoi scoateți rapid acul, apăsați puncția cu o minge de bumbac, îndoiți brațul pacientului la cot, lăsați să stea timp de 10 minute. Cereți să îndreptați brațul, nu ar trebui să existe sânge.

Algoritmul pentru efectuarea unei injecții intravenoase conform SanPin presupune că, după finalizarea injecțiilor, camera este dezinfectată și se face o înregistrare în ea.

Algoritm de injecție intramusculară

Pregătirea seringii cu medicamentul și mâinile asistentei se realizează într-un mod similar. Pacientul trebuie așezat cu fața în jos pe canapea. Injecțiile intramusculare se fac cel mai bine cu pacientul întins, deoarece o persoană poate cădea - toată lumea tolerează diferit injecțiile.

Liniile condiționate împart fesa în 4 pătrate, locul de injectare este cel exterior superior. Pielea este tratată cu două bile de alcool: mai întâi un câmp larg, apoi locul de injectare în sine. Seringa este ținută în mâna dreaptă, iar pielea de la locul injectării este întinsă cu stânga. Cu o mișcare ascuțită, acul este introdus în mușchiul fesier, lăsând 1/3 din lungime în exterior. Unghiul de inserare este de aproximativ 90 de grade (doar în coapsă unghiul de inserție este de aproximativ 45 de grade).

Cu mâna stângă, ei trag pistonul spre ei înșiși, în timp ce nu ar trebui să existe sânge în ac. Dacă acul intră în vas, se face o nouă puncție. Dacă nu există sânge, injectați încet întregul medicament. Luați a treia minge de vată și apăsați-o pe locul injectării. Este recomandabil ca pacientul să stea câteva minute, trebuie să-i urmăriți reacția.

Unde se pun seringile și bilele după injectare?

Algoritmul de injectare intramusculară presupune că tot ceea ce intră în contact cu sângele este deșeu biologic. Prin urmare, în camera de manipulare ar trebui să existe containere:

• pentru spălarea seringilor;
• pentru înmuierea seringilor folosite;
• pentru ace folosite;
• pentru bile de bumbac uzate.

Recipientele sunt umplute cu o soluție dezinfectantă, care se schimbă zilnic. Seringa cu acul este spălată în soluție, apoi acul cu capac este deconectat și plasat într-un recipient separat. Seringa spalata se dezasambla, se pune intr-un alt recipient. Bilele se înmoaie separat. Spălate într-o soluție dezinfectantă, seringile, acele și mingile sunt eliminate în baza unui acord cu o instituție de dezinfecție.

Care sunt cele mai bune seringi?

Pentru administrare, după cum sugerează algoritmul de injectare intramusculară, este mai bine să folosiți seringi cu o capacitate de 5,0 sau 10,0 ml. Cel mai adesea, cantitatea de medicament administrat nu depășește 3,0 ml. Aceste seringi sunt folosite deoarece au un ac suficient de lung pentru ca medicamentul să intre în grosimea mușchilor și să se dizolve bine acolo. În seringile cu un volum mai mic, acul este subțire și scurt, medicamentul se poate apropia de piele. În plus, medicamentele pentru injectare intramusculară sunt destul de vâscoase și este incomod și dureros să le administrezi cu ace subțiri.

Întotdeauna, în toate cazurile, chiar dacă pacientul a fost tratat pentru o lungă perioadă de timp, este necesar să se clarifice cu el probabilitatea de alergii și alte reacții adverse. De asemenea, sugerează că inscripția de pe fiolă trebuie citită imediat înainte de introducere, chiar dacă fiola este scoasă din cutie cu numele corespunzător. Erorile de ambalare sunt rare, dar se întâmplă.

Infuzie: infuzie, algoritm de implementare

Perfuzia intravenoasă este o modalitate rapidă de a îmbunătăți starea pacientului. Singura diferență dintre o perfuzie și o injecție este cantitatea de lichid injectată. Dacă 10-20 ml sunt injectați prin jet, atunci până la 1 litru de lichid sau mai mult pot fi injectați prin picurare.

Pentru administrarea prin picurare a medicamentelor se folosesc sisteme PR (transfuzie de soluții). Producătorii produc diverse modele, piesele obligatorii sunt:

• un tub lung cu un filtru și un regulator al vitezei de perfuzie;
• conductă de aer - un ac cu un filtru închis și un tub scurt;
• ac larg pentru perforarea flaconului de medicament, ac de puncție.

Algoritmul pentru efectuarea injecției intravenoase prin picurare include umplerea sistemului și introducerea propriu-zisă. Sticla este străpunsă cu un ac larg, plasat într-un trepied. Pe un tub lung, regulatorul este deschis complet înainte de a fi umplut cu lichid, astfel încât medicamentul să înceapă să picure din acul de puncție.

Apoi, sistemul este atașat conform regulilor de injectare intravenoasă. O minge cu alcool este plasată sub ac, acul este fixat de braț cu bandă adezivă. Cu cât rata de administrare este mai mică, cu atât este mai mică probabilitatea de complicații. După terminarea perfuziei, pacientul stă întins ceva timp pe canapea cu brațul îndoit la cot până când sângerarea de la puncție se oprește complet.

Prezentați-vă pacientului, explicați cursul și scopul procedurii. Asigurați-vă că pacientul are consimțământul informat cu privire la următoarea procedură de administrare a medicamentului și că nu există alergie la acest medicament.

Dacă pacientul (ka) este conștient și el (ea) are peste 15 ani; în alte cazuri – de la reprezentanţii legali.

În lipsa acestora, procedura se efectuează fără obținerea consimțământului informat:

Invitați pacientul să golească vezica urinară, ținând cont de durata performanței.

Oferă/ajută pacientul să ia o poziție confortabilă, care depinde de starea lui.

Umpleți dispozitivul de perfuzie de unică folosință și așezați-l pe suportul de perfuzie.

Umplerea dispozitivului de perfuzie de unică folosință:

Verificați data de expirare a dispozitivului și etanșeitatea ambalajului.

Folosind o pensetă nesterilă, deschideți partea centrală a capacului metalic al flaconului, tratați dopul de cauciuc al flaconului cu o minge de bumbac/șervețel umezit cu o soluție antiseptică.

Deschideți punga de ambalare și scoateți dispozitivul (toate acțiunile sunt efectuate pe desktop).

Scoateți capacul de pe acul conductei de aer (un ac scurt cu un tub scurt închis de un filtru), introduceți acul până la capăt în dopul sticlei, fixați capătul liber al conductei de aer pe sticlă (cu un ipsos, gumă farmaceutică).

În unele sisteme, deschiderea conductei este situată direct deasupra picuratorului. În acest caz, trebuie doar să deschideți dopul care acoperă acest orificiu.

Închideți clema cu șurub, îndepărtați capacul acului de la capătul scurt al dispozitivului, introduceți acest ac până la capăt în dopul flaconului.

Întoarceți flaconul cu susul în jos și fixați-l pe un trepied.

Rotiți picuratorul în poziție orizontală, deschideți clema cu șurub: umpleți încet picuratorul până la jumătate din volum.

Dacă dispozitivul este echipat cu un picurător moale și este conectat rigid la acul flaconului, este necesar să îl strângeți simultan din ambele părți cu degetele și lichidul va umple picuratorul.

Închideți clema cu șurub și readuceți picuratorul în poziția inițială, în timp ce filtrul trebuie să fie complet scufundat în medicamentul destinat perfuziei.

Deschideți clema cu șurub și umpleți încet tubul lung al sistemului până când aerul este complet eliminat și apar picături din acul de injectare. Picăturile de medicament se scurg cel mai bine în chiuveta sub jet de apă pentru a evita poluarea mediului.

Este posibil să umpleți sistemul fără a pune un ac de injecție, caz în care picăturile ar trebui să apară din canula de conectare.

Asigurați-vă că nu există bule de aer în tubul lung al dispozitivului (dispozitivul este plin).

Puneți într-o tavă sterilă sau într-o pungă de ambalare un ac de injectare închis cu capac, șervețele / bile de bumbac cu antiseptic pentru piele, un șervețel steril.

Pregătiți 2 benzi dintr-un tencuială adeziv îngustă, de 1 cm lățime, 4-5 cm lungime.

Livrați masa de manipulare în secție, cu echipamentul necesar așezat pe ea.

Examinați/palpați locul puncției venoase propuse pentru a evita posibilele complicații.

La efectuarea puncției venoase în regiunea fosei cubitale, oferiți pacientului să extindă brațul cât mai mult posibil în articulația cotului, în acest scop plasați un tampon de pânză uleioasă sub cotul pacientului.

Aplicați un garou venos (pe cămașă sau scutec) în treimea mijlocie a umărului astfel încât în ​​același timp pulsul pe artera radială să fie palpabil și rugați pacientul să strângă mâna de mai multe ori într-un pumn și să o descleșească.

La efectuarea puncției venoase în regiunea fosei cubitale - aplicați un garou în treimea mijlocie a umărului, verificați pulsul pe artera radială.

Când aplicați un garou unei femei, nu folosiți mâna pe partea laterală a mastectomiei.

II. Executarea unei proceduri.

Tratați zona cotului cu cel puțin 2 șervețele/bule de bumbac cu un antiseptic pentru piele, mișcări într-o direcție, determinând în același timp vena cea mai umplută.

Dacă mâna pacientului este foarte murdară, utilizați cât mai multe bile de bumbac antiseptice. Servetul patentat este folosit singur indiferent de orice.

Fixați vena cu degetul, întinzând pielea peste locul puncției venoase.

Puncți vena cu un ac cu un sistem conectat la aceasta; când în canulă apare un ac de sânge, cereți pacientului să descleșească mâna, în același timp dezlegați/slăbiți garoul.

Toate șervețelele/bilele de bumbac folosite sunt plasate într-o pungă impermeabilă.

Deschideți clema cu șurub, reglați clema cu șurub cu o rată de cădere de 7 picături pe minut (conform prescripției medicului).

Asigurați acul și sistemul cu bandă adezivă, acoperiți acul cu un șervețel steril și fixați-l cu bandă adezivă.

Acoperiți sticla cu o pungă întunecată.

Scoateți mănușile, puneți-le într-o pungă impermeabilă

Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.

Monitorizați starea pacientului, bunăstarea acestuia pe toată durata procedurii (în condiții de asistență în timpul transportului, durata observării este determinată de durata transportului).

III. Sfârșitul procedurii.

Spălați și uscați mâinile (folosind săpun sau antiseptic).

Purtați mănuși (nesterile).

1. Închideți clema cu șurub, scoateți acul din venă, apăsați locul puncției timp de 5-7 minute cu un șervețel/bumbac cu un antiseptic pentru piele, apăsând degetul mare al celeilalte mâini sau bandați locul injectării.
2. Asigurați-vă că nu există sângerare externă în zona de puncție venoasă.
3. Dezinfectați tot materialul folosit.
4. Scoateți mănușile
5. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.
6. Faceți o evidență adecvată a rezultatelor implementării în documentația medicală.

Preluarea unui tampon din faringe pentru examen bacteriologic.

1. Clarificați înțelegerea de către pacient a scopului și cursului viitorului studiu și acordul acestuia cu privire la procedură.

2. Spală-te pe mâini. Purtați o mască și mănuși.

3. Stai vizavi de pacient.

4. Scoateți tamponul din tub, ținându-l de dop (tubul rămâne în suport).

5. Luați spatula în cealaltă mână; cereți pacientului să încline ușor capul și să deschidă gura; apăsați spatula pe rădăcina limbii.

6. Fără a atinge mucoasa gurii și a limbii cu un tampon, țineți tamponul peste arcade și amigdalele palatine (dacă se suspectează difterie, la marginea țesutului alterat și nemodificat al amigdalelor). Este recomandat să tamponați mai întâi amigdalea dreaptă, apoi arcul palatin, amigdalea stângă, peretele faringian posterior. Cu focare clar localizate, materialul este prelevat cu două tampoane (în două eprubete), din leziune și din toate zonele.

7. Scoateți tamponul din cavitatea bucală, aruncați spatula într-un recipient special, introduceți tamponul în eprubetă fără a atinge suprafața sa exterioară.

8. Scoateți mănușile, masca, spălați-vă mâinile.

9. Completați formularul de trimitere a probei la laborator

Fluoroscopie și radiografie a esofagului, stomacului și duodenului

Pregatirea pacientului:

1) La examinarea cu un agent de contrast (bariu pentru studii cu raze X), aflați un istoric al alergiei; capacitatea de a înghiți contrastul.

2) Explicați pacientului esența studiului și regulile de pregătire:

În 2-3 zile, avertizați pacientul să excludă din alimentație alimentele producătoare de gaze (legume, pâine neagră, lapte, legume, fructe);

Ultima masă cu o zi înainte la ora 18:00;

Studiul se efectuează dimineața pe stomacul gol;

Avertizați pacientul să nu fumeze, să bea sau să ia medicamente în ziua studiului.

Îndepărtați protezele dentare amovibile;

Scoateți lanțurile metalice;

Este posibil un tricou ușor, fără accesorii metalice.

3) Cereți pacientului să repete cursul de pregătire pentru studiu sau să dea instrucțiuni scrise.

4) Avertizați despre ora și locul studiului.

5) Asigurați-vă că informațiile pe care le înțelegeți sunt corecte.

Caracteristicile implementării metodologiei unui serviciu medical simplu

Administrarea intravenoasă a medicamentelor se efectuează în venele periferice (venele cotului, spatele mâinii, încheieturile mâinilor, picioarele), precum și în venele centrale. Administrarea intravenoasă a medicamentelor la copiii sub un an se efectuează în venele temporale ale capului. Administrarea intravenoasă a medicamentelor la copiii cu vârsta sub 1 an se efectuează în venele bolții craniene.

Algoritm pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor (flux)

eu. Pregătirea pentru procedură.

1. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă: stând sau culcat. Dacă este necesar, fixați mâna cu ajutorul personalului medical junior. Alegerea poziției depinde de starea pacientului; medicamentul administrat (dacă pacientul are un atac de astm bronșic, atunci o poziție convenabilă pentru el este „șezând”, medicamentele antihipertensive trebuie administrate în poziția „mincit”, deoarece pot apărea amețeli sau pierderea conștienței cu o scădere bruscă a presiune).

1. Pregătiți o seringă.

Verificați data de expirare, etanșeitatea ambalajului.

1. Atrageți medicamentul într-o seringă, puneți-l într-o tavă sterilă.

Un set de medicament într-o seringă dintr-o fiolă.

- Agitați fiola astfel încât întregul medicament să fie în partea sa largă.

- Tratați fiola cu o minge de vată umezită cu un antiseptic.

- Pileți fiola cu o pilă de unghii. Cu o minge de bumbac umezită cu un antiseptic, tratați fiola, rupeți capătul fiolei.

- Luați fiola între degetele arătător și mijlociu, răsturnând-o cu susul în jos. Introduceți un ac în el și extrageți cantitatea necesară de medicament.

Fiole cu deschidere largă - nu se răstoarnă. Asigurați-vă că atunci când formați medicamentul, acul este întotdeauna în soluție: în acest caz, este exclusă intrarea aerului în seringă.

- Asigurați-vă că nu există aer în seringă.

Dacă există bule de aer pe pereții cilindrului, ar trebui să trageți ușor pistonul seringii și „întoarceți” seringa de mai multe ori într-un plan orizontal. Apoi, aerul trebuie expulzat ținând seringa peste chiuvetă sau în fiolă. Nu expulzați medicamentul în aerul încăperii, este periculos pentru sănătate.

Schimbați acul. Dacă utilizați o seringă reutilizabilă, puneți-o și bile de bumbac în tavă. Când utilizați o seringă de unică folosință, puneți un capac pe ac, puneți seringa cu acul, bile de vată în ambalaj de sub seringă.

Un set de medicamente dintr-un flacon închis cu un capac de aluminiu.

- Îndoiți cu o pensetă nesterilă (foarfece, etc.) o parte a capacului sticlei care acoperă dopul de cauciuc. Ștergeți dopul de cauciuc cu o minge de bumbac/un șervețel umezit cu un antiseptic.

- Injectați în seringă un volum de aer egal cu volumul necesar de medicament.

- Introduceți acul la un unghi de 90° în flacon.

- Introduceți aer în flacon, întoarceți-l cu susul în jos, trăgând ușor de piston, trageți cantitatea potrivită de medicament din flacon în seringă.

- Scoateți acul din flacon.

- schimba acul.

- Puneți seringa cu ac într-o tavă sterilă sau ambalaj dintr-o seringă de unică folosință în care a fost colectat medicamentul.

Flaconul deschis (cu doze multiple) nu trebuie păstrat mai mult de 6 ore.

1. Selectați și examinați/palpați zona de puncție venoasă propusă pentru a evita posibilele complicații.

La efectuarea puncției venoase în regiunea fosei cubitale, oferiți pacientului să extindă brațul cât mai mult posibil în articulația cotului, în acest scop plasați un tampon de pânză uleioasă sub cotul pacientului.

1. Aplicați un garou (pe o cămașă sau scutec) astfel încât în ​​același timp pulsul de pe cea mai apropiată arteră să fie palpabil și rugați pacientul să strângă mâna de mai multe ori într-un pumn și să o dezclețeze.

II. Efectuarea unei proceduri.

1. Tratați zona de puncție venoasă cu cel puțin 2 șervețele/bule de bumbac cu antiseptic pentru piele, mișcări într-o singură direcție, determinând în același timp vena cea mai umplută.

Dacă mâna pacientului este foarte murdară, utilizați cât mai multe bile de bumbac antiseptice. Când se efectuează administrarea intravenoasă a medicamentului într-o sală de tratament, aruncați o minge de vată în găleată cu pedală; atunci când se efectuează administrarea intravenoasă a medicamentului în alte condiții, se pune o minge de vată într-o pungă impermeabilă.

1. Luați seringa, fixând canula acului cu degetul arătător. Degetele rămase acoperă cilindrul seringii de sus.
2. Întindeți pielea în zona de puncție venoasă, fixând vena. Țineți acul cu tăietura în sus, paralel cu pielea, străpungeți-l, apoi introduceți acul în venă (nu mai mult de 1/2 din ac). Când acul intră în venă, are loc o „lovitură în gol”.
3. Asigurați-vă că acul este în venă: trageți pistonul spre dvs., în timp ce sângele trebuie să curgă în seringă.
4. Desfaceți/slăbiți garoul și cereți pacientului să deschidă pumnul. Pentru a controla acul din venă, trageți din nou pistonul spre tine, pentru că. în momentul în care garoul este slăbit, acul poate ieși din venă
5. Apăsați pistonul fără a schimba poziția seringii și injectați încet (în conformitate cu recomandările medicului) medicamentul, lăsând o cantitate mică de soluție în seringă.

Cantitatea de mililitri rămasă în seringă ar trebui să fie suficientă pentru administrare în siguranță (prevenirea pătrunderii bulelor de aer în venă).

III. Sfârșitul procedurii.

1. Apăsați o minge de bumbac cu un antiseptic pentru piele pe locul injectării. Scoateți acul, rugați pacientul să țină un șervețel/vată la locul injectării timp de 5-7 minute, apăsând degetul mare de la mâna a doua sau bandajând locul injectării. (dacă este necesar, efectuat de personal medical junior)

Se recomandă timpul în care pacientul ține vata la locul injectării (5-7 minute).

1. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.

Algoritm pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor (picurare folosind un sistem de perfuzie a soluțiilor perfuzabile).

Pregătirea pentru procedură.

1. Prezentați-vă pacientului, explicați cursul și scopul procedurii.
2. Invitați pacientul să golească vezica urinară, ținând cont de durata procedurii.
3. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă, care depinde de starea lui. dacă este necesar, fixați mâna cu ajutorul personalului medical junior
4. Umpleți dispozitivul de perfuzie de unică folosință și așezați-l pe suportul de perfuzie.

Umplerea dispozitivului de perfuzie de unică folosință

- Verificați data de expirare a dispozitivului și etanșeitatea ambalajului.

- Folosind o pensetă nesterilă, deschideți partea centrală a capacului metalic al flaconului, tratați dopul de cauciuc al flaconului cu o minge de bumbac umezită cu o soluție antiseptică.

- Deschideți punga de ambalare și scoateți dispozitivul (toate acțiunile sunt efectuate pe desktop).

- Scoateți capacul de pe acul conductei de aer (un ac scurt cu un tub scurt închis de un filtru), introduceți acul până la capăt în dopul sticlei, fixați capătul liber al conductei de aer pe sticlă ( cu o ghips, cauciuc farmaceutic).

În unele sisteme, deschiderea conductei este situată direct deasupra picuratorului. În acest caz, trebuie doar să deschideți dopul care acoperă acest orificiu.

- Închideți clema cu șurub, îndepărtați capacul acului de la capătul scurt al dispozitivului, introduceți acest ac până la capăt în dopul flaconului.

- Întoarceți flaconul și fixați-l pe un trepied.

- Rotiți picuratorul în poziție orizontală, deschideți clema cu șurub: umpleți încet picuratorul până la jumătate din volum.

Dacă dispozitivul este echipat cu un picurător moale și este conectat rigid la acul flaconului, este necesar să îl strângeți simultan din ambele părți cu degetele și lichidul va umple picuratorul.

- Închideți clema cu șurub și readuceți picuratorul în poziția inițială, în timp ce filtrul trebuie să fie complet scufundat în medicamentul destinat perfuziei.

- Deschideți clema cu șurub și umpleți încet tubul lung al sistemului până când aerul este complet eliminat și apar picături din acul de injectare. Picăturile de medicament se scurg cel mai bine în chiuveta sub jet de apă pentru a evita poluarea mediului.

Este posibil să umpleți sistemul fără a pune un ac de injecție, caz în care picăturile ar trebui să apară din canula de conectare.

— Verificați să nu existe bule de aer în tubul lung al dispozitivului (dispozitivul este plin).

- Pune un ac de injectare inchis cu capac, bile de bumbac cu antiseptic pentru piele, un servetel steril intr-o tava sterila sau intr-o punga de ambalare.

- Pregătiți 2 benzi dintr-un tencuială adeziv îngustă, de 1 cm lățime, 4-5 cm lungime.

1. Livrați masa de manipulare în secție, cu echipamentul necesar așezat pe ea.
2. Examinați/palpați locul puncției venoase propuse pentru a evita posibilele complicații.

La efectuarea puncției venoase în regiunea fosei cubitale, oferiți pacientului să extindă brațul cât mai mult posibil în articulația cotului, în acest scop plasați un tampon de pânză uleioasă sub cotul pacientului.

1. Aplicați un garou venos (pe cămașă sau scutec) în treimea mijlocie a umărului astfel încât în ​​același timp pulsul pe artera radială să fie palpabil și rugați pacientul să strângă mâna de mai multe ori într-un pumn și să o descleșească.

La efectuarea puncției venoase în regiunea fosei cubitale - aplicați un garou în treimea mijlocie a umărului, verificați pulsul pe artera radială.

1. Când aplicați un garou unei femei, nu folosiți mâna pe partea laterală a mastectomiei.

Efectuarea unei proceduri.

1. Tratați zona îndoirii cotului cu cel puțin 2 bile de bumbac cu un antiseptic pentru piele, mișcări într-o singură direcție, determinând în același timp vena cea mai umplută.

Dacă mâna pacientului este foarte murdară, utilizați cât mai multe bile de bumbac antiseptice. Fixați vena cu degetul, întinzând pielea peste locul puncției venoase.

1. Puncți vena cu un ac cu un sistem conectat la aceasta; când în canulă apare un ac de sânge, cereți pacientului să descleșească mâna, în același timp dezlegați/slăbiți garoul.

Toate mingile de bumbac folosite sunt plasate într-o pungă impermeabilă.

1. Deschideți clema cu șurub, reglați viteza picăturilor cu clema cu șurub (conform prescripției medicului).
2. Asigurați acul și sistemul cu bandă adezivă, acoperiți acul cu un șervețel steril și fixați-l cu bandă adezivă.
3. Scoateți mănușile, puneți-le într-o pungă impermeabilă
4. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.
5. Monitorizați starea pacientului, bunăstarea acestuia pe toată durata procedurii (în condiții de asistență în timpul transportului, durata observării este determinată de durata transportului).

Sfârșitul procedurii.

1. Spălați și uscați mâinile (folosind săpun sau antiseptic).
2. Purtați mănuși (nesterile).
3. Închideți clema cu șurub, scoateți acul din venă, apăsați locul puncției timp de 5-7 minute cu o minge de bumbac cu un antiseptic pentru piele, apăsând degetul mare de pe cealaltă mână sau bandați locul injectării. (dacă este necesar, efectuat de personal medical junior)
4. Asigurați-vă că nu există sângerare externă în zona de puncție venoasă.
5. Dezinfectați tot materialul folosit.
6. Scoateți mănușile
7. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.
8. Faceți o evidență adecvată a rezultatelor implementării în documentația medicală.

Algoritm pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor, prin jet și picurare, printr-un cateter instalat în vena centrală.

.

1. Prezentați-vă pacientului, explicați cursul și scopul procedurii.
2. Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă șezând sau culcat, dacă este necesar, apelați la ajutorul personalului medical junior) Alegerea poziției depinde de starea pacientului, de medicamentul administrat și de modalitatea de administrare a medicamentului - jet sau picurare.
3. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscați, puneți mănuși.

Executarea unei proceduri.

1. Acoperiți locul de cateterism cu draperie sterile.
2. Îndepărtați dopul (dopul) și puneți-l pe un șervețel steril, tratați intrarea externă a cateterului cu un șervețel steril / minge de tifon umezit cu un antiseptic.

Dacă se folosește un dop vechi, atunci acesta trebuie tratat cu un antiseptic și plasat într-un șervețel steril. Se recomandă utilizarea unui dop nou.

1. Apăsați pistonul și încet (conform recomandărilor medicului) injectați medicamentul, lăsând câțiva mililitri de medicament în seringă. Cu metoda prin picurare de administrare a medicamentului, verificați permeabilitatea cateterului conectând o seringă cu soluție salină - 2 ml la aceasta. Viteza de administrare depinde de prescripția medicului.

Cantitatea de soluție rămasă în seringă trebuie să fie suficientă pentru a asigura o administrare în siguranță (prevenirea pătrunderii bulelor de aer în venă).

Dacă, atunci când apăsați pistonul, medicamentul nu poate fi injectat cu efortul obișnuit, trebuie să opriți procedura și să informați medicul, deoarece. cateterul trebuie înlocuit.

Cu metoda de administrare a medicamentelor prin picurare, după conectarea sistemului, fixați-l, îndepărtați sigiliile, puneți-le într-o pungă impermeabilă, asigurați-vă că pacientul este confortabil și spălați-l pe mâini. Monitorizați pacientul până la sfârșitul procedurii.

Sfârșitul procedurii.

1. Pentru administrarea cu jet de medicamente, deconectați seringa de la cateter și închideți cateterul cu un dop steril.
2. 2. Cu metoda prin picurare de administrare a medicamentelor - spălați-vă mâinile, îmbrăcați-vă mănuși sterile. Deconectați sistemul de transfuzie a soluțiilor de perfuzie de la cateter, închideți cateterul cu un dop steril.
3. Închideți cateterul cu un drap steril, fixați-l.
4. Dacă procedura a fost efectuată în camera de tratament, atunci așezați dispozitivul folosit pentru perfuzarea soluțiilor de perfuzie sau seringa folosită și bile de bumbac, un scutec într-un recipient cu o soluție dezinfectantă. Dacă procedura a fost efectuată în secție, atunci așezați dispozitivul folosit pentru perfuzare a soluțiilor perfuzabile sau seringa și bile de bumbac folosite, scutecul într-un recipient rezistent la perforare și transportați în camera de tratament.
5. Scoateți mănușile, puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție.
6. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.
7. Faceți o evidență adecvată a rezultatelor implementării în documentația medicală.

Algoritm pentru administrarea intravenoasă a medicamentelor, prin jet și picurare, printr-un cateter instalat într-o venă periferică.

Pregătirea pentru procedură.

1. Prezentați-vă pacientului, explicați cursul și scopul procedurii.

Ajutați pacientul să ia o poziție confortabilă (șezând sau culcat) Dacă este necesar, apelați la ajutorul personalului medical junior. Alegerea poziției depinde de starea pacientului, de medicamentul administrat și de metoda de administrare a medicamentului - jet sau picurare.

1. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscați, puneți mănuși.
2. Asamblați seringa și extrageți medicamentul sau umpleți dispozitivul de perfuzie de unică folosință și puneți-l pe suportul de perfuzie.

Vezi mai sus pentru algoritmul de aport de medicamente și umplerea sistemului.

1. Livrați echipamentul necesar secției.

Efectuarea unei proceduri.

1. Îndepărtați dopul și puneți-l pe un șervețel steril, tratați intrarea externă a cateterului cu un șervețel steril / minge de bumbac umezit cu un antiseptic.
2. Conectați o seringă (fără ac) sau un sistem de transfuzie de soluții perfuzabile.
3. Apăsați pistonul și încet (conform recomandărilor medicului) injectați medicamentul, lăsând câțiva mililitri de medicament în seringă. Cu metoda prin picurare de administrare intravenoasă a medicamentelor, verificați permeabilitatea cateterului prin conectarea unei seringi cu soluție salină -2 ml. Viteza de administrare depinde de prescripția medicului.

Cantitatea de mililitri rămasă în seringă ar trebui să fie suficientă pentru a asigura o administrare în siguranță (prevenirea pătrunderii bulelor de aer în venă).

Dacă, atunci când apăsați pistonul, medicamentul nu poate fi injectat cu efortul obișnuit, atunci ar trebui să opriți procedura și să informați medicul, deoarece. cateterul trebuie înlocuit.

Cu metoda prin picurare de administrare a medicamentului, după conectarea sistemului, fixați-l, îndepărtați sigiliile, puneți-le într-o pungă impermeabilă, asigurați-vă că pacientul este confortabil, spălați-l pe mâini. Monitorizați pacientul până la sfârșitul procedurii.

Sfârșitul procedurii.

1. Cu metoda de administrare cu jet, deconectați seringa de la cateter și închideți cateterul cu un dop steril.
2. Cu metoda prin picurare de administrare a medicamentului, spălați-vă mâinile, puneți mănuși nesterile. Deconectați sistemul de transfuzie a soluțiilor de perfuzie de la cateter, închideți cateterul cu un dop steril.
3. Închideți cateterul cu un drap steril și fixați-l.
4. Dacă procedura a fost efectuată în camera de tratament, atunci așezați dispozitivul folosit pentru perfuzare a soluțiilor perfuzabile sau seringa folosită și bile de bumbac într-un recipient cu o soluție dezinfectantă. Dacă procedura a fost efectuată în secție, atunci așezați dispozitivul utilizat pentru perfuzarea soluțiilor perfuzabile sau seringa folosită și bile de bumbac într-un recipient rezistent la perforare și transportați în camera de tratament.
5. Scoateți mănușile și puneți-le într-un recipient pentru dezinfecție.
6. Tratați mâinile într-un mod igienic, uscate.
7. Faceți o evidență adecvată a rezultatelor implementării în documentația medicală.

UTILIZAREA UNUI SISTEM DE UTILIZARE

Ţintă: cea mai rapidă realizare a unui efect terapeutic, introducerea de medicamente cu scop nutritiv

Echipament:

Tot ce aveți nevoie pentru o injecție;

Sistem de unică folosință;

Medicamente în flacoane, fiole;

Ace de diferite dimensiuni;

Suport pentru perfuzie;

Banda de cauciuc;

Servetele sterile;

Plasture adeziv;

Mască sterilă;

Ochelari sau ecran din plastic;

Mănuși sterile;

Alcool etilic 70%;

Tavă sterilă.

Locurile de injectare:

Venele îndoirii cotului;

antebraț;

Picioarele; vena subclavie.

1. Spălați-vă mâinile, uscați.

2. Clarificați istoricul alergic al pacientului, verificați medicamentul cu fișa de prescripție medicală, furnizați informațiile necesare despre manipulare.

3. Pregătiți flaconul și fiolele cu medicamentul pentru lucru - verificați data de expirare, setați data deschiderii flaconului steril.

4. Atrageți medicamentul în seringă și injectați-l în flacon prin dopul de cauciuc (conform standardului).

5. Verificați sistemul de picurare (etanșeitate, data expirării).

6. Deschideți ambalajul și scoateți manual sistemul din ambalaj pe o tavă sterilă (șervețel).

7. Scoateți capacul de pe acul conductei de aer și introduceți-l în sticlă până se oprește, fixați tubul conductei de aer de-a lungul sticlei, astfel încât capătul său să fie la nivelul inferior.

8. Scoateți capacul din ace de fiole sistem de picurare și introduceți în dop până se oprește.

9. Închideţi clema sistemului.

10. Întoarceți sticla cu susul în jos și fixați-o pe un trepied, țineți acul pacientului în mâna dreaptă (stânga).

11. Scoateți acul de injectare cu capac, puneți într-o tavă sterilă.

12. Deschideți clema (nu complet) și umpleți picuratorul până la jumătate din volum, menținându-l orizontal.

13. Închideți clema. Readuceți picuratorul în poziția inițială.

14. Deschideți clema și umpleți întreaga lungime a sistemului cu lichid până când aerul este complet evacuat (deasupra tăvii).

15. Închideți clema, fixați sistemul pe suport și atașați acul de injectare cu capac.

16. Pe trepied se fixează 2-3 benzi de bandă adezivă.

17. Pune-ți o mască sterilă, ochelari.

18. Tratați mâinile cu o soluție antiseptică, puneți-vă mănuși sterile, tratați-le cu alcool.

19. Așezați un tampon de pânză uleioasă sub cotul pacientului.

20. Deasupra cotului, peste haine sau un șervețel, aplică un garou de cauciuc menținând pulsul.

21. Cu mâna dreaptă, scoateți sistemul de pe trepied, scoateți capacul de pe ac, deschideți clema sistemului (nu complet), puneți un șervețel steril sub puncția venoasă și, după prelucrarea câmpului, perforați vena (ar trebui să apară sânge în sistem).

22. Scoateți garoul, rugați pacientul să-și dezclege pumnul.

23. Scoateți șervețelul contaminat, puneți un șervețel steril și observați introducerea pentru ca lichidul să nu intre sub piele.

24. Fixați acul cu bandă adezivă peste canulă, acoperiți locul puncției cu o cârpă sterilă și setați viteza de administrare a medicamentului (conform prescripției medicului, adică numărul de picături pe minut).

25. În timpul perfuziei, monitorizați starea de bine a pacientului, intrați în secție de mai multe ori.

26. După terminarea perfuziei, închideți clema, îndepărtați tencuiala adezivă, apăsați ușor un glob de vată cu alcool pe locul puncției și scoateți acul împreună cu șervețelul inferior.

27. Folosiți mâna stângă pentru a ajuta la îndoirea brațului pacientului la cot.

28. După 3-5 minute, scoateți bila cu sânge de la pacient și înmuiați într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

29. Efectuați etapa de dezinfecție a materialului folosit, sistem.

30. Scoateți mănușile, înmuiați într-o soluție dezinfectantă.

31. Spală-te pe mâini.

RECOLECTARE DE SÂNGE DIN-O VENĂ PENTRU

CERCETARE BIOCHIMICĂ

Ţintă: diagnostic.

Echipament:

Seringă 10-20 ml;

Acul 0840;

Banda de cauciuc;

Pernă din pânză uleioasă;

Stand pentru eprubete;

Eprubete cu dopuri din cauciuc;

Recipient pentru transportul sângelui;

Servetele sterile;

Bile sterile din bumbac;

Alcool etilic 70%;

Mănuși;

Ochelari sau ecran din plastic;

Mască sterilă;

Tava sterila;

Trusa de prim ajutor „AntiSIDA”;

- recipient cu solutie dezinfectanta.

locurile de injectare;

Venele îndoirii cotului;

Venele mâinilor;

Venele antebrațului.

Secvența de execuție:

1. Spălați-vă mâinile, uscați-le, puneți-vă o mască, ochelari sau un ecran de plastic, mănuși, după ce le-ați tratat cu alcool.

2. Colectați o seringă sterilă cu un ac și puneți-o pe o tavă sterilă.

3. Verificați cu pacientul dacă a luat alimente.

4. Deasupra îndoirii cotului, peste haine sau un șervețel, aplică un garou de cauciuc.

5. Simțiți pulsul pe artera radială (trebuie păstrat).

6. Invitați pacientul să-și strângă-desclege pumnul, apoi să-l strângă.

7. Palpați vena și tratați cu mâna stângă cu o minge sterilă cu alcool jos sus lat, apoi altul - îngust.

8. Ține a treia minge cu alcool în mâna stângă.

9. Luați seringa în mâna dreaptă și perforați vena, trăgând pistonul spre dvs. cu mâna stângă, asigurați-vă că acul este în venă și trageți 5-10 ml. sânge într-o eprubetă uscată pentru cercetare (încet).

10. Desfaceți garoul și desfaceți pumnul.

11. Apăsați ușor a treia minge de vată umezită cu alcool pe locul puncției și scoateți rapid acul din venă.

12. Invitați pacientul să îndoaie brațul la cot timp de 3-5 minute.

13. Turnați ușor sângele de-a lungul peretelui într-o eprubetă și închideți cu un dop.

14. Scrieți pe tub numărul pacientului corespunzător direcției.

15. Dezinfectați bile de bumbac folosite, seringa, ac.

16. Puneți tuburile cu sânge într-un suport și apoi într-un recipient. Puneți separat într-o pungă de plastic direcțiile.

17. Scoateți mănușile, înmuiați într-o soluție dezinfectantă.

18. Spală-te pe mâini.

19. Livrarea materialului pentru cercetare la laborator.
3.12 INTRODUCEREA SOLUȚIUNILOR DE MEDICAMENTE PRIN CATETERUL SUBCLAVIAN (stream sau picurare)

Indicatii:

Terapie intensivă de perfuzie pe termen lung;

nutriție parenterală;

masuri de resuscitare;

Incapacitatea de a folosi vene periferice.

Echipament:

Flacon cu heparină 5 ml (în 1 ml - 5000 UI);

Flacon cu substanță medicamentoasă pentru administrare intravenoasă;

soluție de clorură de sodiu 0,9%;

Seringă de unică folosință (5 ml);

Sistem de administrare intravenoasă prin picurare;

bile sterile de bumbac, servetele;

Tava pentru material folosit;

Penseta este sterila;

Foarfece;

Antiseptic pentru piele;

dopuri pentru cateter steril;

soluție de iod 5%;

Plasture adeziv;

Mănuși sterile;

Mască, ochelari;

Recipient cu soluție dezinfectantă.

Secvența de execuție:

1. Spălați-vă mâinile, uscați.

2. Clarificați istoricul alergic al pacientului. Verificați medicamentul cu fișa de prescripție medicală, oferiți pacientului informațiile necesare despre manipulare.

3. Pregătiți substanța medicamentoasă în flacon pentru administrare.

4. Imprimați pachetele cu picurător și seringi.

5. Asamblați și umpleți sistemul de picurare IV.

6. Pune-ți o mască și ochelari de protecție.

7. Tratează-ți mâinile cu un antiseptic și pune-ți mănuși, tratându-le și cu un antiseptic.

8. Scoateți dopul din cateter și conectați o seringă cu soluție de clorură de sodiu 0,9%, îndepărtați conținutul cateterului (dacă este umplut cu o soluție de heparină, în absența unui înveliș anticoagulant) până când se obține sânge și returnați-l. spate (cateterul este circulabil în venă).

9. Conectați seringa și atașați-o expira sistemul pacientului pentru perfuzie intravenoasă prin picurare la canula cateterului „jet la jet”.

10. Ajustați viteza de injectare a soluției.

11. Înfășurați joncțiunea cateterului cu sistemul cu o cârpă sterilă.

12. La sfârșitul soluției de picurare, se prepară o seringă cu heparină (0,1 - 0,2 ml de heparină la 5 ml de ser fiziologic).

13. Strângeți clema picurătoare și deconectați-o.

14. Atașați o seringă cu heparină la canula cateterului, trageți pistonul spre dvs. până când sângele apare în seringă.

15. Returnați sângele înapoi și umpleți cateterul cu o soluție de heparină.

16. Deconectați seringa, puneți rapid un dop steril și puneți peste ea un tifon steril.

17. Tratați instrumentele folosite într-o soluție dezinfectantă.

18. Scoateți mănușile, masca, ochelarii de protecție.

19. Spală-te pe mâini.

Tine minte!

Toate manipulările care sunt însoțite de deconectarea și atașarea seringilor și picăturilor sunt efectuate la expirarea pacientului, în timp ce canula cateterului nu trebuie să fie situată mai sus decât nivelul orizontal al punctului de intrare a cateterului în piele, cu pacientul întins pe spate. pentru a preveni embolia aeriana.

Ţintă : introducerea prin picurare lentă a unei cantități mari de lichid (până la câțiva litri pe zi). Lichidul este absorbit lent și apoi reținut în organism, nu provoacă fluctuații mari ale tensiunii arteriale și nu complică activitatea inimii.

Locurile de injectare : suprafața venei cotului, antebrațului, mâinii, piciorului.

Indicatii: 1. Boli în care este necesar să se asigure rapid un efect terapeutic. 2. Introducerea de substanțe medicamentoase care, administrate subcutanat și intramuscular, provoacă iritații sau necroze ale țesuturilor.

Contraindicații. 1. Imposibilitatea de a intra într-o venă. 2. Introducerea de substanțe uleioase și insolubile.

Secvența de execuție.

1. Spălați-vă mâinile, uscați-le, puneți-vă mască, ochelari de protecție, șorț, mănuși, tratați-le cu alcool.

2. Pregătiți sticla și fiolele cu medicamentul pentru lucru.

3. Atrageți medicamentul în seringă și injectați-l în flacon cu mediu de perfuzie prin dopul de cauciuc (dacă este necesar pentru scopul propus).

4. Verificați etanșeitatea pachetului cu sistemul și data de expirare.

5. Deschideți sacul de sistem cu foarfecele sau pachetul de unică folosință.

6. Scoateți manual sistemul din ambalaj.

7. Scoateți capacul de pe acul căilor respiratorii de-a lungul flaconului, astfel încât capătul tubului să fie la nivelul inferior.

8. Închideţi clema sistemului.

9. Îndepărtați capacul acului primitor și introduceți acul în flacon până când se oprește.

10. Întoarceți flaconul cu susul în jos și fixați-l pe trepied.

11. Întoarceți picuratorul sistemului cu susul în jos sau orizontal cu filtrul în sus.

12. Scoateți acul de injectare cu capac, fixați-l în mână sau puneți-l în ambalaj.

13. Deschideți clema și umpleți picuratorul până la jumătate.

14. Închideți clema. Readuceți picuratorul în poziția inițială.

15. Deschideți clema și umpleți întreaga lungime a sistemului cu lichid până când tot aerul este expulzat.

16. Închideți clema, fixați întregul sistem pe trepied.

17. Reatașați acul de injectare cu un capac, deschideți clema, verificați permeabilitatea acului.

18. Închideți clipul.

19. Aplicați o bandă de cauciuc peste locul injectării peste îmbrăcăminte sau un șervețel. Verificați dacă există un puls în artera de sub locul garoului.

20. Cereți pacientului să-și strângă sau să desface pumnul de mai multe ori (la perforarea venelor extremităților superioare).

21. Palpați vena, determinați-i umplerea, cereți pacientului să strângă pumnul.

22. Luați trei bile de vată sterile și umeziți-le cu alcool. Tratați locul puncției venoase cu o mișcare în sus, cu o minge lată, a doua îngustă. Luați a treia minge în mâna stângă.

23. Așezați un drap steril sub locul puncției venoase.

24. Trageți pielea în jos cu degetul mare al mâinii stângi. Fixați vena sub locul puncției.

25. Scoateți capacul de la acul de injectare al sistemului și perforați vena.

26. Asigurați-vă că acul este în venă (în canulă va apărea sânge), îndepărtați cu grijă garoul, verificați din nou dacă acul este în venă.

27. Deschideți clema, reglați viteza de administrare a medicamentului - 20-60 picături pe 1 minut (conform prescripției medicului) (Fig. 39).

Orez. 39. Picurare intravenoasă.

28. Îndepărtați țesutul murdar.

29. Puneți o cârpă sterilă sub acul de injectare.

30. Urmăriți injecția timp de câteva minute, asigurați-vă că lichidul nu pătrunde sub piele (apare umflarea).

31. Acoperiți locul puncției și conectarea acului cu sistemul cu o cârpă sterilă, fixați cu bandă adezivă.

32. În timpul perfuziei, monitorizați funcționarea întregului sistem: dacă șervețelul se udă cu soluția, dacă se formează un infiltrat sau umflare în zona de perfuzie, dacă fluxul de lichid s-a oprit.

33. Urmăriți aspectul pacientului, pulsul, frecvența respiratorie, acordați atenție plângerilor acestuia. La cea mai mică deteriorare a stării, chemați imediat un medic.

34. Închideți clema când perfuzia este completă. Îndepărtați tencuiala adezivă, apăsați ușor o minge de vată umezită cu alcool pe locul puncției și scoateți acul.

35. Apăsați vata pe locul puncției, invitați pacientul să îndoaie brațul la articulația cotului și să țină mingea timp de 3-5 minute.

36. Scoateți bila cu sânge și înmuiați-o într-un recipient cu dezinfectant.

37. Puneți o minge sterilă uscată pe locul puncției.

38. Puneți sistemul folosit într-un recipient special (bix) pentru dezinfecția sau eliminarea ulterioară.

39. Spălați-vă mâinile, uscați-le.