Se disting organele cavității bucale, esofagul, tractul gastrointestinal și organele auxiliare. Toate părțile sistemului digestiv sunt interconectate funcțional - procesarea alimentelor începe în cavitatea bucală, iar procesarea finală a produselor este asigurată în stomac și intestine.

Intestinul subțire uman face parte din tractul digestiv. Acest departament este responsabil pentru prelucrarea finală a substraturilor și absorbția (aspirația).

Vitamina B12 este absorbită în intestinul subțire.

Un om este un tub îngust de aproximativ șase metri lungime.

Această parte a tractului digestiv și-a primit numele datorită caracteristicilor proporționale - diametrul și lățimea intestinului subțire sunt mult mai mici decât cele ale intestinului gros.

Intestinul subțire este împărțit în duoden, jejun și ileon. Este primul segment al intestinului subțire, situat între stomac și jejun.

Aici au loc cele mai active procese de digestie, aici sunt secretate enzimele pancreatice și ale vezicii biliare. Jejunul urmează duodenului, lungimea medie a acestuia este de un metru și jumătate. Anatomic, jejunul și ileonul nu sunt separate.

Mucoasa jejunului de pe suprafața interioară este acoperită cu microvilozități care absorb nutrienți, carbohidrați, aminoacizi, zahăr, acizi grași, electroliți și apă. Suprafața jejunului crește datorită câmpurilor și pliurilor speciale.

Alte vitamine solubile în apă sunt, de asemenea, absorbite în ileon. În plus, această zonă a intestinului subțire este, de asemenea, implicată în absorbția nutrienților. Funcțiile intestinului subțire sunt oarecum diferite de cele ale stomacului. În stomac, alimentele sunt zdrobite, măcinate și în primul rând descompuse.

În intestinul subțire, substraturile sunt descompuse în părțile lor constitutive și absorbite pentru a fi transportate în toate părțile corpului.

Anatomia intestinului subțire

Intestinul subțire este în contact cu pancreasul.

După cum am menționat mai sus, în tractul digestiv, intestinul subțire urmează imediat stomacul. Duodenul este secțiunea inițială a intestinului subțire, care urmează secțiunii pilorice a stomacului.

Duodenul începe la bulb, ocolește capul și se termină în cavitatea abdominală cu ligamentul lui Treitz.

Cavitatea peritoneală este o suprafață subțire de țesut conjunctiv care acoperă unele dintre organele abdominale.

Restul intestinului subțire este literalmente suspendat în mezenterul atașat de peretele abdominal posterior. Această structură vă permite să mutați liber secțiunile intestinului subțire în timpul intervenției chirurgicale.

Jejunul ocupă partea stângă a cavității abdominale, în timp ce ileonul este situat în partea dreaptă sus a cavității abdominale. Suprafața interioară a intestinului subțire conține pliuri mucoase numite cercuri circulare. Astfel de formațiuni anatomice sunt mai numeroase în secțiunea inițială a intestinului subțire și sunt reduse mai aproape de ileonul distal.

Asimilarea substraturilor alimentare se realizează cu ajutorul celulelor primare ale stratului epitelial. Celulele cubice situate în întreaga zonă a membranei mucoase secretă mucus care protejează pereții intestinali de un mediu agresiv.

Celulele endocrine enterice secretă hormoni în vasele de sânge. Acești hormoni sunt esențiali pentru digestie. Celulele plate ale stratului epitelial secretă lizozim, o enzimă care distruge. Pereții intestinului subțire sunt strâns legați de rețelele capilare ale sistemelor circulator și limfatic.

Pereții intestinului subțire sunt formați din patru straturi: mucoasă, submucoasă, musculară și adventiță.

semnificatie functionala

Intestinul subțire este alcătuit din mai multe secțiuni.

Intestinul subțire uman este conectat funcțional cu toate, digestia a 90% din substraturile alimentare se termină aici, restul de 10% sunt absorbite în intestinul gros.

Funcția principală a intestinului subțire este de a absorbi substanțele nutritive și mineralele din alimente. Procesul de digestie are două părți principale.

Prima parte implică prelucrarea mecanică a alimentelor prin mestecare, măcinare, biciuire și amestecare - toate acestea au loc în gură și stomac. A doua parte a digestiei alimentelor implică prelucrarea chimică a substraturilor, care utilizează enzime, acizi biliari și alte substanțe.

Toate acestea sunt necesare pentru a descompune produsele întregi în componente individuale și pentru a le absorbi. Digestia chimică are loc în intestinul subțire - aici sunt prezenți cele mai active enzime și excipienți.

Asigurarea digestiei

În intestinul subțire, proteinele sunt descompuse și grăsimile sunt digerate.

După procesarea brută a produselor în stomac, este necesar să se descompună substraturile în componente separate disponibile pentru absorbție.

1. Defalcarea proteinelor. Proteinele, peptidele și aminoacizii sunt afectați de enzime speciale, inclusiv tripsina, chimotripsina și enzimele peretelui intestinal. Aceste substanțe descompun proteinele în peptide mici. Digestia proteinelor începe în stomac și se termină în intestinul subțire.
2. Digestia grăsimilor. Acest scop este servit de enzime speciale (lipaze) secretate de pancreas. Enzimele descompun trigliceridele în acizi grași liberi și monogliceride. O funcție auxiliară este asigurată de sucurile biliare secretate de ficat și vezica biliară. Sucurile biliare emulsionează grăsimile - le separă în mici picături disponibile pentru acțiune.
3. Digestia carbohidraților. Carbohidrații sunt clasificați în zaharuri simple, dizaharide și polizaharide. Organismul are nevoie de principala monozaharidă - glucoza. Enzimele pancreatice acționează asupra polizaharidelor și dizaharidelor, care favorizează descompunerea substanțelor în monozaharide. Unii carbohidrați nu sunt absorbiți complet în intestinul subțire și intră acolo unde devin hrană pentru bacteriile intestinale.

Absorbția alimentelor în intestinul subțire

Descompuse în componente mici, nutrienții sunt absorbiți de membrana mucoasă a intestinului subțire și se deplasează în sângele și limfa corpului.

Absorbția este asigurată de sisteme speciale de transport ale celulelor digestive - fiecare tip de substrat este prevăzut cu o metodă separată de absorbție.

Intestinul subțire are o suprafață internă semnificativă, care este esențială pentru absorbție. Cercurile circulare ale intestinului conțin un număr mare de vilozități care absorb activ substraturile alimentare. Moduri de transport în intestinul subțire:

• Grăsimile suferă difuzie pasivă sau simplă.
• Acizii grași sunt absorbiți prin difuzie.
• Aminoacizii intră în peretele intestinal prin transport activ.
• Glucoza intră prin transport activ secundar.
• Fructoza este absorbită prin difuzie facilitată.

Pentru o mai bună înțelegere a proceselor, este necesară clarificarea terminologiei. Difuzia este un proces de absorbție de-a lungul gradientului de concentrație al substanțelor, nu necesită energie. Toate celelalte tipuri de transport necesită cheltuirea energiei celulare. Am aflat că intestinul subțire uman este principalul departament pentru digerarea alimentelor.

Urmărește videoclipul despre anatomia intestinului subțire:

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Absorbția produselor digestive în intestin are loc prin microvilozitățile celulelor epiteliale care căptușesc vilozitățile ileonului. Monozaharidele, dipeptidele și aminoacizii sunt absorbite în epiteliul vilozităților și apoi, prin difuzie sau transport activ, intră în capilarele sanguine. Capilarele sanguine care ies din vilozități, conectându-se, formează vena portă a ficatului, prin care produsele de digestie absorbite pătrund în ficat. Acizii grași și glicerolul sunt diferiți. După ce au intrat în epiteliul vilozităților, ele se transformă din nou în grăsimi aici, care trec apoi în vasele limfatice. Proteinele prezente în aceste vase limfatice învelesc moleculele de grăsime, formând globule de lipoproteine ​​- chilomicronii care intră în sânge. Apoi globulele de lipoproteine ​​sunt hidrolizate de enzimele prezente în plasma sanguină, iar acizii grași rezultați și glicerolul intră în celule, unde pot fi utilizați în procesul de respirație sau sunt stocați sub formă de grăsime în ficat, mușchi, mezenter și adipos subcutanat. tesut.

În intestinul subțire are loc și absorbția sărurilor anorganice, a vitaminelor și a apei.

Motilitatea tractului digestiv

Alimentele din tractul digestiv sunt supuse unei game de mișcări peristaltice. Ca urmare a alternării contracțiilor ritmice și relaxărilor pereților intestinului subțire, are loc segmentarea ritmică a acestuia, în care se micșorează succesiv secțiuni mici ale pereților, datorită căreia bolusul alimentar intră în contact strâns cu mucoasa intestinală. În plus, intestinul oscilează atunci când ansele intestinale se scurtează brusc brusc, împingând alimentele de la un capăt la altul, făcându-le să se amestece bine. Există un peristaltism propulsiv care deplasează bolusul alimentar prin tractul digestiv. Valva ileocecală se deschide și se închide periodic. Când supapa este deschisă, bolusul alimentar în porțiuni mici intră în intestinul gros din ileon. Când supapa este închisă, accesul bolusului alimentar la intestinul gros este oprit.

Colon

În intestinul gros, cea mai mare parte a apei și electroliților sunt absorbite, în timp ce unele deșeuri metabolice și electroliții în exces, și în primul rând calciul și fierul, sunt excretați sub formă de săruri. Celulele mucoase ale epiteliului secretă mucus, care lubrifiază resturile alimentare din ce în ce mai solide, numite fecale. Intestinul gros găzduiește multe bacterii simbiotice care sintetizează aminoacizi și unele vitamine, inclusiv vitamina K, care sunt absorbite în sânge.

Masele fecale constau din bacterii moarte, celuloză și alte fibre vegetale, celule moarte ale mucoasei, mucus și colesterol. Derivați ai pigmenților biliari și ai apei. Ele pot rămâne în intestinul gros până la 36 de ore înainte de a ajunge în rect, unde se află în rect, unde sunt depozitate pentru scurt timp și apoi excretate prin anus. In jurul anusului sunt doi sfincteri: unul intern, format din muschi netezi si sub controlul sistemului nervos autonom, si unul extern, format din tesut muscular striat si sub controlul sistemului nervos central.

Absorbția în intestinul subțire

În membrana mucoasă a intestinului subțire există pliuri circulare, vilozități și cripte (Fig. 22-8). Datorită pliurilor, aria de aspirație crește de 3 ori, datorită vilozităților și criptelor - de 10 ori, iar datorită microvilozităților celulelor de graniță - de 20 de ori. În total, pliurile, vilozitățile, criptele și microvilozitățile asigură o creștere de 600 de ori a zonei de absorbție, iar suprafața totală de aspirație a intestinului subțire ajunge la 200 m 2 . Epiteliul scuamos cilindric cu un singur strat (Fig. 22–8) conține celule scuamoase, caliciforme, enteroendocrine, panet și cambiale. Absorbția are loc prin celulele de graniță.

· Celulele de frontieră(enterocitele) au mai mult de 1000 de microvilizi pe suprafața apicală. Aici este prezent glicocalixul. Aceste celule absorb proteinele digerate, grăsimile și carbohidrații (vezi legenda pentru Fig. 22-8).

à microvilozități formează o margine de aspirație sau perie pe suprafața apicală a enterocitelor. Prin suprafața de absorbție, transportul activ și selectiv are loc din lumenul intestinului subțire prin celulele de graniță, prin membrana bazală a epiteliului, prin substanța intercelulară a stratului propriu al membranei mucoase, prin peretele capilarelor sanguine. în sânge și prin peretele capilarelor limfatice (goluri tisulare) în limfă.

à Contacte intercelulare(vezi fig. 4-5, 4-6, 4-7). De la absorbția aminoacizilor, zaharurilor, gliceridelor etc. are loc prin celule, iar mediul intern al organismului este departe de a fi indiferent de conținutul intestinului (amintim că lumenul intestinal este mediul extern), se pune întrebarea cum pătrunderea conținutului intestinal în mediul intern prin spații. între celulele epiteliale este împiedicată. „Închiderea” spațiilor intercelulare existente se realizează datorită contactelor intercelulare specializate care acoperă golurile dintre celulele epiteliale. Fiecare celulă din epiteliu de-a lungul întregii circumferințe din regiunea apicală are o centură continuă de contacte strânse care împiedică intrarea conținutului intestinal în golurile intercelulare.

Orez. 22 –9 . ABSORBE ÎN INTESTINUL SUBȚIȚI. eu - emulsionare, descompunerea și intrarea grăsimilor în enterocit. II - Intrarea și ieșirea grăsimilor din enterocit. 1 - lipază, 2 - microvilozități. 3 - emulsie, 4 - micele, 5 - săruri biliare, 6 - monogliceride, 7 - acizi grași liberi, 8 - trigliceride, 9 - proteine, 10 - fosfolipide, 11 - chilomicron. III - Mecanismul de secreție a HCO 3 - de către celulele epiteliale ale membranei mucoase a stomacului și duodenului: A- eliberarea de HCO 3 - în schimbul Cl - stimulează unii hormoni (de exemplu, glucagon), și suprimă blocantul transportului Cl - furosemid. B- HCO 3 activ - transport, independent de Cl - transport. ÎNȘi G- transportul HCO 3 - prin membrana părții bazale a celulei în celulă și prin spațiile intercelulare (depinde de presiunea hidrostatică în țesutul conjunctiv subepitelial al membranei mucoase). .

· Apă. Hipertonicitatea chimului determină mișcarea apei din plasmă în chim, în timp ce mișcarea transmembranară a apei în sine are loc prin difuzie, respectând legile osmozei. Kamchatye celule de criptă secretă Cl - în lumenul intestinal, care inițiază fluxul de Na +, alți ioni și apă în aceeași direcție. În același timp celule vilozităților„pompează” Na + în spațiul intercelular și astfel compensează mișcarea Na + și a apei din mediul intern în lumenul intestinal. Microorganismele care conduc la dezvoltarea diareei provoacă pierderi de apă prin inhibarea absorbției Na + de către celulele vilozităților și prin creșterea hipersecreției de Cl - de către celulele criptei. Turnover-ul zilnic al apei în tractul digestiv este prezentat în tabel. 22–5.

Tabelul 22–5. Circulație zilnică de apă(ml) în alimente V tractului arterial

· Sodiu. Doza zilnică de 5 până la 8 g de sodiu. De la 20 la 30 g de sodiu sunt secretate cu sucurile digestive. Pentru a preveni pierderea de sodiu excretat în fecale, intestinele trebuie să absoarbă 25 până la 35 g de sodiu, care este aproximativ egal cu 1/7 din conținutul total de sodiu din organism. Majoritatea Na+ este absorbită prin transport activ. Transportul activ al Na+ este asociat cu absorbția glucozei, a unor aminoacizi și a unui număr de alte substanțe. Prezența glucozei în intestin facilitează reabsorbția Na+. Aceasta este baza fiziologică pentru restabilirea pierderii de apă și Na + în diaree prin consumul de apă sărată cu glucoză. Deshidratarea crește secreția de aldosteron. Aldosteronul în 2-3 ore activează toate mecanismele de îmbunătățire a absorbției Na +. O creștere a absorbției de Na + implică o creștere a absorbției de apă, Cl - și alți ioni.

· Clor. Ionii de Cl sunt secretați în lumenul intestinului subțire prin canalele ionice activate de cAMP. Enterocitele absorb Cl - împreună cu Na + și K +, iar sodiul servește ca purtător (Fig. 22-7, III). Mișcarea Na + prin epiteliu creează electronegativitatea chimului și electropozitivitatea în spațiile intercelulare. Ionii Cl - se deplasează de-a lungul acestui gradient electric, „urmând” ionii Na +.

· Bicarbonat. Absorbția ionilor de bicarbonat este asociată cu absorbția ionilor de Na +. În schimbul absorbției Na +, ionii H + sunt secretați în lumenul intestinal, se combină cu ionii de bicarbonat și formează H 2 CO 3, care se disociază în H 2 O și CO 2 . Apa rămâne în chim, în timp ce dioxidul de carbon este absorbit în sânge și excretat de plămâni.

· Potasiu. Unii ioni K + sunt secretați împreună cu mucusul în cavitatea intestinală; majoritatea ionilor de K + sunt absorbi prin mucoasa prin difuzie si transport activ.

· Calciu. De la 30 la 80% din calciul absorbit este absorbit în intestinul subțire prin transport activ și difuzie. Transportul activ al Ca2+ mărește 1,25-dihidroxicalciferol. Proteinele activează absorbția Ca 2+, fosfații și oxalații o inhibă.

· Alți ioni. Ionii de fier, magneziu, fosfați sunt absorbiți activ din intestinul subțire. Cu alimente, fierul intră sub formă de Fe 3+, în stomac fierul trece într-o formă solubilă de Fe 2+ și este absorbit în secțiunile craniene ale intestinului.

· vitamine. Vitaminele solubile în apă se absorb foarte repede; Absorbția vitaminelor liposolubile A, D, E și K depinde de absorbția grăsimilor. Dacă nu există enzime pancreatice sau bila nu intră în intestin, atunci absorbția acestor vitamine este afectată. Majoritatea vitaminelor sunt absorbite în intestinul subțire cranian, cu excepția vitaminei B 12. Această vitamină se combină cu factorul intrinsec (o proteină secretată în stomac), iar complexul rezultat este absorbit în ileon.

· Monozaharide. Absorbția glucozei și fructozei în marginea periei a enterocitelor intestinului subțire este asigurată de proteina purtătoare GLUT5. GLUT2 al părții bazolaterale a enterocitelor implementează eliberarea zaharurilor din celule. 80% din carbohidrați sunt absorbiți în principal sub formă de glucoză - 80%; 20% sunt fructoză și galactoză. Transportul glucozei și galactozei depinde de cantitatea de Na + din cavitatea intestinală. O concentrație mare de Na + pe suprafața mucoasei intestinale facilitează, iar o concentrație scăzută inhibă mișcarea monozaharidelor în celulele epiteliale. Acest lucru se datorează faptului că glucoza și Na+ au un purtător comun. Na + se deplasează în celulele intestinale de-a lungul gradientului de concentrație (glucoza se mișcă odată cu acesta) și este eliberat în celulă. Apoi Na + se deplasează activ în spațiile intercelulare, iar glucoza datorită transportului activ secundar (energia acestui transport este furnizată indirect datorită transportului activ al Na +) intră în sânge.

· Aminoacizi. Absorbția aminoacizilor în intestin se realizează cu ajutorul purtătorilor codificați de gene SLC. Aminoacizii neutri - fenilalanina si metionina - sunt absorbiti prin transport activ secundar datorita energiei transportului activ de sodiu. Purtătorii independenți de Na + efectuează transferul unei părți din aminoacizii neutri și alcalini. Purtătorii speciali transportă dipeptidele și tripeptidele la enterocite, unde sunt descompuse în aminoacizi și apoi, prin difuzie simplă și facilitată, intră în lichidul intercelular. Aproximativ 50% din proteinele digerate provin din alimente, 25% din sucuri digestive și 25% din celulele mucoasei aruncate.

· Grasimi. Absorbția grăsimilor (vezi legendă la fig. 22-8 și fig. 22-9, II). Monogliceridele, colesterolul și acizii grași eliberați de micelii către enterocite sunt absorbiți în funcție de dimensiunea acestora. Acizii grași care conțin mai puțin de 10-12 atomi de carbon trec prin enterocite direct în vena portă și de acolo în ficat sub formă de acizi grași liberi. Acizii grași care conțin mai mult de 10-12 atomi de carbon sunt transformați în trigliceride în enterocite. O parte din colesterolul absorbit este transformat în esteri de colesterol. Trigliceridele și esterii de colesterol sunt înveliți cu proteine, colesterol și fosfolipide pentru a forma chilomicroni care părăsesc enterocitele și pătrund în vasele limfatice.

absorbția în intestinul gros. Aproximativ 1500 ml de chim trec prin valva ileocecală în fiecare zi, dar colonul absoarbe zilnic 5 până la 8 litri de lichid și electroliți (vezi tabelele 22-5). Majoritatea apei și electroliților sunt absorbite în intestinul gros, lăsând nu mai mult de 100 ml de lichid și puțin Na + și Cl - în fecale. Absorbția are loc predominant în colonul proximal, colonul distal servind la depozitarea deșeurilor și la formarea fecalelor. Membrana mucoasă a colonului absoarbe activ Na + și odată cu aceasta Cl -. Absorbția Na + și Cl - creează un gradient osmotic care provoacă mișcarea apei prin mucoasa intestinală. Mucoasa colonului secretă bicarbonați în schimbul unei cantități echivalente de Cl - . Bicarbonații neutralizează produșii finali acizi ai bacteriilor de colon.

Formarea fecalelor. Compoziția fecalelor include 3/4 apă și 1/4 materie solidă. Substanța densă conține 30% bacterii, 10 până la 20% grăsimi, 10–20% substanțe anorganice, 2–3% proteine ​​și 30% reziduuri alimentare nedigerate, enzime digestive și epiteliu descuamat. Bacteriile de colon sunt implicate în digestia unei cantități mici de celuloză, formează vitaminele K, B 12, tiamină, riboflavină și diferite gaze (dioxid de carbon, hidrogen și metan). Culoarea maro a fecalelor este determinată de derivații bilirubinei - stercobilină și urobilină. Mirosul este creat de activitatea bacteriilor și depinde de flora bacteriană a fiecărui individ și de compoziția alimentelor luate. Substanțe care conferă fecalelor un miros caracteristic - indol, skatol, mercaptani și hidrogen sulfurat.

Suprafața de absorbție și fluxul sanguin. Prezența pliurilor și vilozităților asigură o suprafață mare de aspirație a intestinului subțire. După cum se arată în fig. 29.31. din cauza pliurilor circulare numite Pliurile lui Kerkring, vilozitățiȘi microvilozități, suprafata de aspirare a tubului cilindric creste de 600 de ori si ajunge la 200 m 2 . Formez o unitate funcțională! vilozități cu conţinutul său intern şi structurile subiacente şi criptă, separând vilozitățile vecine (Fig. 29.32). Epiteliul intestinului subțire este unul dintre țesuturile cu cea mai mare rată de diviziune și reînnoire celulară. Celulele cilindrice nediferențiate se formează în adâncul criptei și apoi migrează în vârful vilozității; această mișcare durează 24-36 de ore.Pe parcurs, celulele se maturizează, sintetizează enzime și sisteme de transport specifice (purtători) necesare absorbției și, ajungând în vârful vilozității, se formează complet. enterocite. Absorbția componentelor alimentare are loc în principal în partea superioară a vilozităților, iar procesele secretoare au loc în cripte.

Orez. 31 Creșterea suprafeței membranei mucoase datorită particularităților morfologiei

Pe lângă enterocite, mucoasa intestinului subțire conține celule mucoase, precum şi diferite celule endocrine numite argentafină datorită faptului că absorb cristalele de argint. Celulele imunocompetente sunt asociate cu țesutul limfatic al tractului gastrointestinal, numit în legătură cu forma lor celule M. După 3-6 zile, celulele din partea superioară a vilozităților sunt îndepărtate și înlocuite cu altele noi. În câteva zile, întreaga suprafață a intestinului este actualizată.

Rezerva de sânge membrana mucoasă a intestinului subțire asigură în principal artera mezenterica superioara, dar duodenul este alimentat artera celiacă,și ileonul terminal -artera mezenterică inferioară. Ramurile acestor vase formează vasele centrale ale vilozităților (Fig. 29.32), care se ramifică în capilare subepiteliale. Intestinul subțire reprezintă 10-15% din sângele care alcătuiește volumul vascular cerebral al inimii. Aproximativ 75% din această cantitate pătrunde în mucoasă, aproximativ 5% în submucoasă și 20% în stratul muscular al mucoasei. După masă, fluxul sanguin crește cu 30-130%, în funcție de natura și volumul alimentelor. Este distribuit în așa fel încât fluxul sanguin crescut este întotdeauna direcționat către zona în care se află în prezent cea mai mare parte a chimului.

Fig. 32 Secțiune transversală a două vilozități ale intestinului subțire și cripta dintre ele, prezentând mai multe tipuri de celule mucoase și structuri din interiorul vilozității

Absorbtia apei. ÎNîn medie pe zi trece prin intestinul subțire aproximativ 9 litri de lichid. Aproximativ 2 litri provin din sânge și 7 litri din secrețiile endogene ale glandelor și ale mucoasei intestinale (Fig. 33). Peste 80% din acest lichid este reabsorbit în intestinul subțire - aproximativ 60% în duoden și 20% în ileon. Restul lichidului este absorbit în intestinul gros și doar 1%, sau 100 ml, este excretat din intestin cu fecale.

Mișcarea apei prin mucoasă este întotdeauna asociat cu transferul de substanțe dizolvate în ea - purtând și nu purtând o sarcină. Mucoasa intestinului subțire superior este relativ permeabilă la substanțe dizolvate. Dimensiunea efectivă a porilor în aceste compartimente este de aproximativ 0,8 nm (cf. 0,4 nm în ileon și 0,23 nm în colon), prin urmare, atunci când osmolaritatea chimului din duoden diferă de cea a sângelui, acest parametru se nivelează în minute (Fig. 34). La hiperosmolaritatea chimului, apa intră în lumenul intestinal, iar când este hipoosmolaritate, este absorbită rapid. În procesul de trecere ulterioară prin intestin, chimul rămâne izotonic cu plasmă.

absorbția Na+(Fig. 35). Una dintre cele mai importante funcții ale intestinului subțire este transportul ionilor Na +. Datorită ionilor de Na + se creează în principal gradienții electrici și osmotici; in plus, ionii de Na + sunt implicati in transportul cuplat al altor substante. Absorbția Na + în intestin este foarte eficientă: din 200-300 mmol Na + care intră zilnic în intestin cu alimente și 200 mmol Na + secretate în acesta, doar 3-7 mmol sunt excretați cu fecale, în timp ce principalele o parte din Na+ este absorbită în intestinul subțire.

Orez. 33 Echilibrul de lichide în tractul gastrointestinal. Din cantitatea totală de lichid care intră în tractul gastrointestinal cu alimente (2 l) și secrete endogene (7 l), doar 100 ml se excretă cu fecale.

Absorbția ionilor de Na + în intestin are loc atât prin mecanisme active, cât și pasive, inclusiv transportul electrogen, transportul asociat cu transferul de compuși neîncărcați (cotransport, de exemplu, glucoză, aminoacizi), transportul electroneutru al NaCl, (Na + - H +) - schimb și convecție

(in urma solventului).

În timpul transportului electrogen, ionii de Na + sunt transferați prin regiunea bazolaterală a membranei în spațiul intercelular cu ajutorul pompa de sodiu, primind energie datorită hidrolizei ATP sub acţiunea (Na + -K +) - ATPazei (Fig. 35/1). Acesta este mecanismul principal de absorbție a ionilor de Na + în intestin. Transferul de Na + în acest caz are loc împotriva gradient de concentrație(concentrația de Na + în celulă este de 15, iar în plasmă - 100 mM) și împotriva gradient electric(sarcina electrică din interiorul celulei este - 40 mV, iar în spațiul intercelular + 3 mV). Sarcina negativă din interiorul celulei se datorează faptului că pentru fiecare trei ioni Na + îndepărtați din celulă, doar doi ioni K + intră în ea. Prezența acestor doi gradienți favorizează intrarea Na + în celulă din lumenul intestinal. Activitatea (Na + -K +) - ATPazei și, prin urmare, transportul activ al Na + poate fi suprimată cu glicozidă cardiacă oubain.În partea superioară a intestinului subțire, datorită permeabilității destul de semnificative a joncțiunilor strânse, unii dintre ionii de Na + absorbiți pot reveni în lumenul intestinal și dacă concentrația de Na + în lumenul intestinal este mai mică de 133 mM , absorbția nu are loc de fapt. Membrana mucoasă a ileonului este mai „densă”, astfel încât absorbția ionilor de Na + în ea continuă chiar dacă concentrația sa în lumenul intestinal este de 75 mM.

O situație similară se întâmplă și cu transportul cuplat al ionilor de Na + (Fig. 35/2). În acest caz, substanțele neîncărcate (D-hexoze, L-aminoacizi, vitamine solubile în apă și acizi biliari din ileon) sunt transferate în celulă împreună cu ionii Na +. purtători comuni. Transportul activ al Na + prin regiunea bazolaterală a membranei furnizează indirect energie pentru absorbția substanțelor organice.

Cu transportul neutru din punct de vedere electric al NaCl în celulă transferate simultan ionii Na + și Cl-, în urma cărora procesul este neutru din punct de vedere electric (Fig. 35/3).

Fig.35 Absorbția ionilor în intestinul subțire.

1. Captarea electrogenă a ionilor de Na + împotriva unui gradient electrochimic.

2. Transport electrogen cuplat de Na + (asociat cu transferul de substanțe organice de către un purtător comun).

3. Transport cuplat neutru Na + -CI - .

4. Absorbția neutră a Na + -Cl- prin dublu schimb cu ionii de H + și HCO3 (mai ales pronunțată în ileon). Sursa de energie pentru toate cele patru mecanisme de transport este (Na + -K +) - ATPaza (ATPaza) în regiunile bazale și laterale ale membranei

O creștere a concentrației de ioni de Ca 2 + sau cAMP duce la inhibarea acestui mecanism, iar dacă aceasta este însoțită de secreția activă de C1 _, atunci în cele din urmă începe excreția cu apă pură și diareea. O altă explicație pentru transportul neutru din punct de vedere electric se bazează pe ipoteza schimb dublu, la care ionii Na + sunt schimbati cu ioni H +, iar ionii Cl - cu ioni HCO 3 - (Fig. 35/4); în acest caz, ionii H + și HCOJ sunt formați din H2O și CO2. Forța motrice în acest caz este transportul activ al ionilor de Na + prin regiunea bazolaterală a membranei.

Un rol extrem de important în absorbția ionilor de Na + în intestinul subțire îl joacă transport pasiv prin convecție. Datorită permeabilității destul de semnificative a epiteliului, până la 85% din ionii de Na + sunt absorbiți de mecanismul de „urmărire a solventului”. La o anumită concentrație de glucoză, absorbția acesteia creează un curent de apă, cu care ionii Na + sunt transportați prin spațiul intercelular.

Absorbția altor electroliți. Ioni K+ spre deosebire de ionii de Na +, aceștia sunt absorbiți în principal datorită transportului pasiv de-a lungul gradientului de concentrație, deoarece concentrația de ioni K + în celulă este de 14 mM, iar în plasmă - 4 mM.

Ioni C1 _ parțial absorbit împreună cu ioni Na + (vezi mai sus); acest proces este facilitat de un gradient electric transepitelial, deoarece suprafața seroasă este încărcată pozitiv în raport cu lumenul intestinal. Există un model interesant care explică originea unor tipuri de diaree. secreţie electrogenă activă Ioni SR.

În intestinul subțire superior bicarbonat secretat în lumen de către glandele lui Brunner duoden iar datorită mecanismului de schimb dublu descris mai sus (Fig. 35/4) în ileonul.ÎN jejun Ionii HCOJ, dimpotrivă, sunt absorbiți. O parte din ionii HCO 3 - care intră în intestin cu alimente și secretați în secțiunea superioară pot fi transformați în CO 2 sub acțiunea anhidrazei carbonice. Acest proces duce la o creștere a P CO 2 în lumenul intestinal până la 300 mm Hg. Artă. și difuzia CO 2 în celule. Ca urmare, în partea superioară a intestinului subțire, direcția schimbului dublu este opusă celei prezentate în Fig. 35/4,- CO2 este transferat din lumenul intestinal către celulă, iar ionii HCO3 sunt eliberați în plasmă, adică. sunt absorbite.

Digestia începe în gură și stomac, dar cea mai mare parte a absorbției alimentelor are loc în intestinul subțire. Această parte a tractului digestiv este împărțită în trei secțiuni: duodenul, jejunul și ileonul.

Lungimea totală a intestinului subțire este de 6,5 m. Duodenul are 25 cm lungime, în care conținutul stomacului (chim) este amestecat cu sucuri digestive. Jejunul, care are 2,5 m lungime, se conectează la ileonul, care formează restul intestinului subțire. Nu există o limită clară între departamente, deși jejunul are pereți mai groși și un diametru mai mare (aproximativ 3,8 cm) decât restul.

Alimentele se deplasează prin intestine cu ajutorul peristaltismului (contracții musculare în formă de undă). Procesul de digestie continuă în tot intestinul subțire. Funcția principală a jejunului și ileonului este de a absorbi produsele digestiei în organism.

sucurile digestive

Sucurile digestive ale duodenului conțin bicarbonat de sodiu. Neutralizează acidul produs de stomac și creează un mediu alcalin favorabil enzimelor intestinale.

Sucurile provin din două surse. Glandele situate în pereții duodenului produc enzimele maltaza, zaharaza, enteropeptidază și un amestec de enzime intestinale numit erepsină. A doua sursă de sucuri este pancreasul, care, pe lângă funcția sa endocrină, produce trei enzime digestive: lipază, amilază și tripsinogen, care este transformat în tripsină în intestin. Împreună, aceste enzime continuă să descompună proteinele, zaharurile și grăsimile în substanțe mai simple.

Digestia proteinelor, grăsimilor și carbohidraților

Unele proteine ​​se descompun în stomac în peptide (lanțuri mici de aminoacizi care alcătuiesc proteinele). Enteropeptidaza activează tripsina pancreatică în intestinul subțire. Cu ajutorul acestei enzime, atât proteinele, cât și peptidele sunt descompuse în aminoacizi. Erepsina este, de asemenea, implicată în scindarea peptidelor.

Digestia grăsimilor are loc cu ajutorul sărurilor găsite în bilă. Este produs de ficat și depozitat în vezica biliară. Bila intră în duoden prin canalele biliare. Sărurile biliare emulsionează grăsimile. Acest lucru crește suprafața pe care lipaza poate acționa, care descompune grăsimile în acizi grași și glicerol.

Amidonul care nu a reacționat cu enzimele salivare este transformat în maltoză de către enzima amilază. Mai mult, maltoza sub influența maltazei este transformată în glucoză. Zaharoza este descompusă în glucoză și fructoză de către zaharază.

Cum sunt absorbiți nutrienții?

Membrana mucoasă a jejunului și ileonului este suprafața principală pentru absorbția produselor digestive. Volumul total de lichid care este absorbit zilnic de intestine poate ajunge la 9 litri. Aproximativ 7,5 litri dintre ele sunt absorbiți de intestinul subțire.

Suprafața interioară a jejunului și ileonului este acoperită cu proeminențe mici asemănătoare degetelor - vilozități, care ies cu aproximativ 1 mm în intestin. Scopul acestor vilozități este de a crește suprafața pe care nutrienții pot fi absorbiți.

Pereții fiecărei vilozități sunt formați din celule epiteliale lungi. În interiorul vilozităților se află o rețea de capilare mici și un singur vas lactat - un tub care se conectează la sistemul limfatic al corpului.

Celulele epiteliale absorb produsele de digestie și litri de apă, transferând aminoacizi și zaharuri în sânge. Acizii grași și glicerolul sunt transformați de celulele epiteliale în grăsimi, care sunt trimise sub formă de emulsie albicioasă către vasele lactate.