Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Farmacodinamica: dexametazona este un hormon sintetic al cortexului suprarenal cu actiune glucocorticosteroizi (GCS). Are efecte antiinflamatoare și imunosupresoare și, de asemenea, afectează metabolismul energetic, homeostazia glucozei și (prin feedback negativ) secreția de factor de activare hipotalamic și hormonul adrenocorticotrop hipofizar. GCS sunt substanțe solubile în grăsimi și, prin urmare, pătrund ușor în celulele țintă prin membranele celulare. Legarea unui hormon de un receptor determină modificări conformaționale ale receptorului și crește afinitatea acestuia pentru ADN. Complexul hormon-receptor intră în nucleul celulei și se leagă de regiunea de reglare a moleculei de ADN, cunoscută și sub numele de element de răspuns la glucocorticoid (GRE). Receptorul activat se leagă de GRE-uri sau gene specifice și reglează transcripția ARN-ului mesager (ARNm). ARNm nou format este transportat la ribozomi, care apoi participă la formarea de noi proteine. În funcție de tipul de celule țintă și de procesele celulare, formarea de noi proteine ​​poate fi fie îmbunătățită (de exemplu, sinteza tirozin transaminazei în celulele hepatice), fie suprimată (de exemplu, sinteza IL-2 în limfocite). Deoarece receptorii pentru GCS se găsesc în toate țesuturile, acțiunea lor este realizată în majoritatea celulelor corpului. Efect asupra metabolismului energetic și homeostaziei glucozei: dexametazona, împreună cu insulina, glucagonul și catecolaminele, reglează acumularea și consumul de energie. În ficat, stimulează formarea glucozei din piruvat și aminoacizi și formarea glicogenului. În țesuturile periferice, în special în mușchi, reduce consumul de glucoză și mobilizează aminoacizii (din proteine), care sunt substratul gluconeogenezei în ficat. Efectele directe asupra metabolismului grăsimilor se manifestă prin redistribuirea centrală a țesutului adipos și creșterea lipolizei ca răspuns la efectele catecolaminelor. Prin receptorii din tubii proximali ai rinichilor, dexametazona stimulează fluxul sanguin renal și filtrarea glomerulară, inhibă formarea și secreția vasopresinei și îmbunătățește capacitatea rinichilor de a excreta acizi. Crește sensibilitatea vaselor de sânge la agenții presori. În doze mari, dexametazona suprimă formarea de colagen tip I și III de către fibroblaste și formarea glicozaminoglicanilor; datorită inhibării formării colagenului extracelular și a matricei, acestea încetinesc vindecarea rănilor. Pe termen lung, dozele mari determină resorbția progresivă a țesutului osos, ca efect indirect, și reduc direct formarea acestuia (stimulează secreția de hormon paratiroidian și suprimă secreția de calcitonine). În plus, duce la un echilibru negativ al calciului - reduce absorbția calciului în intestine și crește excreția acestuia de către rinichi. Acest lucru duce de obicei la hiperparatiroidism secundar și fosfaturie. Efect asupra hipotalamusului și glandei pituitare: dexametazona are un efect de 30 de ori mai pronunțat decât cortizolul endogen. Prin urmare, este un inhibitor mai puternic al secreției factorului de eliberare a corticotropinei (CRF) și hormonului adrenocorticotrop (ACTH). În doze farmacologice, inhibă sistemul hipotalamo-hipofizo-suprarenal și favorizează dezvoltarea insuficienței suprarenale secundare. Insuficiența suprarenală se poate dezvolta încă de la vârsta de 5-7 ani. ziua administrării dexametazonei în doze zilnice echivalente cu 20-30 mg prednison sau după 30 de zile de terapie cu doze mici. După întreruperea unui curs scurt de terapie (până la 5 zile) cu doze mari, funcția cortexului suprarenal poate fi restabilită în decurs de o săptămână; după un curs lung, normalizarea are loc mai târziu; acest proces durează de obicei până la 1 an. Unii pacienți pot dezvolta atrofie ireversibilă a cortexului suprarenal. Efectele antiinflamatorii și imunosupresoare ale glucocorticosteroizilor sunt, de asemenea, asociate cu efectele lor moleculare și biochimice. Efectul antiinflamator molecular este rezultatul interacțiunii glucocorticosteroizilor cu receptorii de glucocorticoizi și modificări ale expresiei unui număr de gene care reglează formarea multor molecule informaționale, proteine ​​și enzime implicate în procesul de inflamație. Aceasta duce la scăderea sau prevenirea răspunsului tisular la inflamație: inhibarea acumulării de macrofage și leucocite, suprimarea fagocitozei și eliberarea enzimelor lizozomale, sinteza mediatorilor inflamatori, blocarea factorului inhibitor al macrofagelor. Dexametazona reduce expansiunea și permeabilitatea capilarelor, reduce aderența leucocitelor la endoteliu și inhibă sinteza Pg, leucotrienelor și tromboxanilor. Dexametazona reduce formarea de leucotriene prin reducerea eliberării acidului arahidonic din fosfolipidele celulare, care rezultă din inhibarea activității fosfolipazei A2. Efectul asupra fosfolipazei este mediat de o creștere a concentrației de lipocortină (macrocortină), care este un inhibitor al fosfolipazei A2. Efectul supresor al dexametazonei asupra sintezei prostaglandinelor și tromboxanului este rezultatul unei scăderi a sintezei ADNm specific care codifică formarea ciclooxigenazei. Dexametazona previne sau inhibă reacțiile imune celulare (reacții de hipersensibilitate întârziate) și reduce numărul de limfocite T. (T-helper tip I), monocite și eozinofile, legarea imunoglobulinelor de receptorii lor inhibă sinteza interleukinelor: reduce blastogeneza limfocitară T și reduce răspunsul imun primar. Activează imunitatea umorală prin stimularea T-helper tip II - îmbunătățește producția de anticorpi. Un efect semnificativ este scăderea formării factorului de necroză tumorală (TNF) și IL-1. Farmacocinetică: concentrația maximă de dexametazonă este atinsă în plasma sanguină în 5 minute după administrarea intravenoasă (IV) și la 1 oră după administrarea intramusculară (IM). Atunci când este administrat local în articulații sau țesuturi moi (în leziuni), absorbția are loc mai lent decât în ​​cazul administrării intramusculare. Când este administrat intravenos, efectul se dezvoltă rapid; atunci când este administrat intramuscular, efectul clinic se dezvoltă după 8 ore. Efectul este de lungă durată: de la 17 la 28 de zile după aplicarea IM și de la 3 zile la 3 săptămâni după aplicarea topică. Trecerea fosfatului de dexametazonă la dexametazonă în plasma sanguină și lichidul sinovial are loc rapid. În plasma sanguină, aproximativ 77% din dexametazonă se leagă de proteine, în principal albumină. Doar o cantitate mică de dexametazonă se leagă de proteinele non-albumine. Pătrunde în spațiile extra și intracelulare. În sistemul nervos central (hipotalamus, glanda pituitară), efectele sale se datorează legării de receptorii membranari. În țesuturile periferice se leagă de receptorii citoplasmatici. Dezintegrarea are loc la locul acțiunii sale, adică în celulă. Metabolizat în principal în ficat (în principal prin conjugare cu acizi glucuronic și sulfuric) la metaboliți inactivi, precum și în rinichi și alte țesuturi. Este excretat în principal prin rinichi. Timp de înjumătățire (T1/2) -190 min.

Alte forme de dozare: unguent pentru ochi, tablete.

Fiolele de dexametazonă sunt produse de mai mulți producători; în plus, există sinonime:

• Decadron;
• Dexaven;
• Dexazonă;
• Dexamed;
• Dexafar;
• Dexon.

Preț

Preț mediu online* 197 rub. (pachet de 25 fiole)

De unde pot cumpara:

Instructiuni de folosire

Dexametazona este un medicament care este utilizat ca agent antiinflamator și, de asemenea, ameliorează atacurile de alergii și mâncărimea pielii. Medicamentul aparține grupului de glucocorticoizi, prin urmare este utilizat numai așa cum este prescris de medicul curant.

Descriere și proprietăți

Dexametazona este un agent hormonal cu spectru larg. Medicamentul are următoarele proprietăți:

• ameliorează eficient inflamația;
• elimină reacțiile alergice;
• are efect anti-șoc;
• normalizează echilibrul apei;
• participă la sinteza glicogenului;
• menține homeostazia glucozei;
• ajută la stabilirea schimbului de sodiu și potasiu;
• prezintă activitate imunosupresoare;
• ameliorează mâncărimea (la nivelul pielii și mucoaselor).

Componenta principală a medicamentului este dexametazona, care are un efect puternic asupra epicentrului leziunii, permițându-vă să faceți față rapid chiar și proceselor inflamatorii de mare intensitate.

„Dexametazona” pentru injectare este disponibilă sub formă de soluție în fiole de 1 și 2 ml (25 de fiole per pachet).

Efectul terapeutic apare:

• cu administrare intravenoasă - instantaneu (în 5-15 minute);
• când se administrează intramuscular – după 8 ore.

Medicamentul are un efect pe termen lung, care ajunge de la 3 până la 4 săptămâni (când este injectat în mușchi) și de la 3 zile până la 3 săptămâni când este utilizat local (injectând substanța în zona afectată).

Indicatii

Dexametazona sub formă de injecții este de obicei utilizată pentru procese inflamatorii severe, precum și pentru reacții alergice la iritanții externi. (de obicei în cazuri de urgență).

Indicațiile pentru utilizarea injecțiilor cu dexametazonă sunt:

• tumori cerebrale însoțite de formarea de edem;
• umflarea creierului rezultată din leziuni cerebrale traumatice sau intervenții chirurgicale;
• astm bronșic (în stadiul acut);
• bronsita acuta;
• disfuncție (insuficiență acută) a cortexului suprarenal;
• stare de șoc (inclusiv șoc anafilactic);
• terapia pentru limfom și leucemie la pacienții cu vârsta peste 18 ani;
• leucemie (acută) la copii și adolescenți;
• hipercalcemie datorată cancerului (dacă administrarea orală este imposibilă);
• necesitatea examinării diagnostice a cortexului suprarenal;
• conjunctivită și alte boli oculare (dacă există riscul de pierdere a vederii sau de deteriorare semnificativă);
• foliculită fibroasă compactată;
• granulom inelar;
• sarcoidoza;
• atacuri alergice severe (extreme);
• leziuni articulare însoțite de inflamații de natură neinfecțioasă.

Instructiuni de utilizare si doze

Dexametazona este un medicament hormonal eliberat pe bază de rețetă; forma injectabilă trebuie prescrisă și administrată de un specialist. Auto-medicația este plină de consecințe.

„Dexametazona” poate fi diluată cu ser fiziologic sau glucoză înainte de utilizare, dar este strict interzisă amestecarea medicamentului cu alte medicamente (în aceeași seringă sau flacon picurător).

Doza inițială pentru pacienții adulți este de 0,5-0,9 mg (administrată intravenos sau intramuscular), după care regimul de dozare poate fi ajustat dacă este necesar.

Pentru bolile alergice, medicamentul se administrează intramuscular în prima injecție de 4-8 mg. Tratamentul suplimentar este de preferință efectuat cu tablete.

Administrarea intravenoasă printr-o seringă se efectuează atunci când este nevoie de asistență de urgență. Chiar și în acest caz, administrarea medicamentului ar trebui să dureze câteva minute.

Este de preferat să se administreze intravenos prin perfuzie (picurător). Pentru perfuzie se utilizează soluție izotonică de clorură de sodiu sau soluție de dextroză 5%.

Pentru tratamentul șocului - 20 mg iv pentru prima injecție, apoi 3 mg/kg timp de 24 de ore sub formă de perfuzie iv sau bolus iv - de la 2 la 6 mg/kg ca injecție unică sau 40 mg ca doză unică injecții la fiecare 2-6 ore; posibilă administrare intravenoasă a 1 mg/kg o dată. Terapia de șoc trebuie întreruptă imediat ce starea pacientului s-a stabilizat, durata obișnuită nefiind mai mare de 2-3 zile.

Pentru oncologie:

Pentru greață și vărsături în timpul chimioterapiei, se prescriu intravenos 8-20 mg cu 5-15 minute înainte de ședința de chimioterapie.

Dozarea medicamentului pentru alte căi de administrare:

Important!

Medicamentul se administrează în zona articulației o singură dată, administrarea ulterioară este permisă după 3-4 luni. Numărul total de injecții pe an (într-o articulație) nu trebuie să depășească de 3-4 ori, altfel există riscul de deteriorare a țesutului cartilajului.

Dozarea medicamentului atunci când este utilizat la copii (numai pe cale intramusculară)

Contraindicații

Injecțiile cu dexametazonă sunt utilizate în cursuri scurte, cu toate acestea, există anumite restricții pentru utilizarea sa, de exemplu:

• osteoporoza;
• leziuni fungice și virale ale organelor vizuale, infecții purulente ale ochiului, trahom, glaucom, patologii corneene (pentru utilizarea în oftalmologie);
• boli infecțioase fără tratament (virale, fungice și bacteriene);
• alăptarea;
• sindromul Cushing;
• purpură trombocitopenică idiopatică (pentru injectare în mușchi);
• intoleranță la componentele medicamentului.

Dexametazona trebuie utilizată cu prudență la persoanele cu următoarele diagnostice:

• ciroza hepatică;
• hepatită;
• disfuncție renală;
• psihoză.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea în timpul sarcinii este posibilă numai din motive de sănătate. Medicamentul traversează placenta, categoria de acțiune a FDA asupra fătului este C (studiile pe animale au evidențiat un efect negativ asupra fătului, nu au existat studii adecvate la femeile însărcinate).

Din păcate, uneori apare o situație care amenință viața pacientului; în acest caz, nu există alternative. Toți glucocorticoizii sunt clasificați în categoria C.

Efecte secundare

La administrarea injecțiilor cu dexametazonă, au fost diagnosticate următoarele consecințe nedorite:

• roșeață a pielii la nivelul feței și gâtului;
• convulsii;
• tulburări ale ritmului cardiac;
• excitabilitate nervoasă;
• senzație de anxietate;
• încălcarea orientării în spațiu;
• euforie, halucinații;
• cataractă;
• glaucom;
• creșterea presiunii intraoculare;
• reacții locale (cu administrația locală);
• arsură și amorțeală la locul injectării;
• pierderea vederii.

Important!În cazul injecției intraarticulare prelungite există riscul de rupere a tendonului.

Alte

Medicamentul este vândut pe bază de rețetă. Perioada de valabilitate - 2 ani de la data producerii. A se păstra la frigider sau la temperatura camerei (nu mai mare de 25 de grade).

• Instrucțiuni de utilizare Dexametazonă
• Compoziția medicamentului Dexametazonă
• Indicații pentru medicamentul Dexametazonă
• Condiții de păstrare a medicamentului Dexametazonă
• Perioada de valabilitate a dexametazonei

cod ATX: Hormoni pentru uz sistemic (excluzând hormonii sexuali și insulinele) (H) > Corticosteroizi pentru uz sistemic (H02) > Corticosteroizi pentru uz sistemic (H02A) > Glucocorticoizi (H02AB) > Dexametazonă (H02AB02)

Forma de eliberare, compoziție și ambalare

Injectare transparent, incolor sau ușor gălbui.

Excipienți: glicerol, edetat disodic, hidrogenofosfat disodic dihidrat, apă d/i.

1 ml - fiole (25) - cutii de carton.

Descrierea medicamentului Soluție de DEXAMETAZONĂ creat în 2010 pe baza instrucțiunilor postate pe site-ul oficial al Ministerului Sănătății al Republicii Belarus. Data actualizării: 06/08/2011

efect farmacologic

Dexametazona este un hormon suprarenal sintetic (corticosteroid) cu activitate glucocorticoidă. Are efecte antiinflamatorii și imunosupresoare și afectează, de asemenea, metabolismul energetic, homeostazia glucozei și (prin efect de feedback negativ) secreția de hormon de eliberare hipotalamic și hormonul trofic al adenohipofizei.

Farmacocinetica

După administrarea intravenoasă, fosfatul de dexametazonă atinge Cmax în plasmă în 5 minute și o oră după injectarea intramusculară. După aplicarea locală ca injecție într-o articulație sau țesut moale (plagă), absorbția este puțin mai mică decât după administrarea intramusculară. După aplicarea IV, debutul acțiunii are loc rapid; după aplicarea IM, efectul clinic se realizează după 8 ore.Efectul durează mult timp: 17-28 de zile după aplicarea IM și 3 zile - 3 săptămâni după aplicarea topică. Timpul biologic de înjumătățire al dexametazonei este de 24-72 ore.În plasmă și lichidul sinovial, fosfatul de dexametazonă este rapid transformat în dexametazonă. Medicamentul este metabolizat în principal în ficat, dar este metabolizat și în rinichi și alte țesuturi. Excretat în principal prin urină.

Indicatii de utilizare

Dexametazona este prescrisă IV sau IM în cazuri de urgență sau când utilizarea internă nu este posibilă.

Tulburări endocrine: terapia de substituție pentru insuficiența adrenocorticală primară și secundară (hipofizară) (cu excepția insuficienței acute, unde este mai bine să se utilizeze cortizon și hidrocortizon, datorită efectului lor mineralocorticoid mai puternic);

Boli reumatice: poliartrită reumatoidă, inclusiv poliartrita cronică la adolescență și manifestări extraarticulare ale poliartritei reumatoide (plămâni reumatici, modificări cardiace, modificări oculare, vasculită cutanată), boli sistemice ale țesutului conjunctiv, sindroame vasculitice.

Boli de piele: pemfigus, eritem multiform exudativ sever (sindrom Stevens-Johnson), dermatită exfoliativă, dermatită buloasă herpetiformă, eritem exudativ (sever), eritem nodos, dermatită seboreică (severă), psoriazis (severă), urticarie (nu răspunde la tratamentul standard), ciuperci micoză, dermatomiozită, sclerodermie, edem Quincke.

Boli alergice (care nu răspund la tratamentul convențional): astm bronșic, dermatită de contact, dermatită atopică, boală serică, rinită alergică, alergii la medicamente, urticarie după transfuzie de sânge.

Boli oculare: boli care amenință vederea (corioretinită centrală acută, nevrita retrobulbară), boli alergice (conjunctivită, uveită, sclerită, keratită, inflamație a irisului), boli sistemice ale sistemului imunitar (sarcoidoză, arterită temporală), modificări proliferative ale orbitei (oftalmopatie endocrină, tumora) , oftalmie simpatică, terapie imunosupresoare pentru transplant de cornee.

Medicamentul se aplică sistemic sau local (aplicare subconjunctivală, retrobulbară sau parabulbară)

Boli gastrointestinale: colita ulcerativa (exacerbare severa), boala Crohn (exacerbare severa), hepatita cronica autoimuna, reactie de respingere dupa transplant hepatic.

Afectiuni respiratorii: sarcoidoză (simptomatică), bronșiolită toxică acută, bronșită cronică și astm bronșic (atac acut de boală), tuberculoză pulmonară însoțită de slăbiciune generală severă (în combinație cu terapia antituberculoză adecvată), berilioză (inflamație granulomatoasă), pneumonie prin radiații sau aspirație.

Boli hematologice: anemie aplastică pură cronică congenitală sau dobândită, anemie hemolitică autoimună, trombocitopenie secundară la adulți, eritroblastopenie, leucemie limfoblastică acută (terapie de inducție), purpură trombocitopenică idiopatică (numai administrare intravenoasă);

Boli de rinichi: terapie imunosupresoare pentru transplantul de rinichi, inducerea diurezei sau reducerea proteinuriei în sindromul nefrotic idiopatic (fără uremie) și afecțiunile renale în lupusul eritematos sistemic.

Boli maligne: tratamentul paliativ al leucemiei și limfomului la adulți, leucemiei acute la copii, hipercalcemiei la pacienții care suferă de boli maligne.

Edem cerebral: edem cerebral cauzat de tumori cerebrale primare sau metastatice, neurochirurgie sau leziuni cerebrale traumatice.

Şoc:șoc care nu răspunde la terapia clasică, șoc la pacienții cu insuficiență suprarenală, șoc anafilactic (intravenos după utilizarea adrenalinei), înainte de intervenția chirurgicală pentru prevenirea șocului în cazurile de insuficiență suprarenală sau suspiciune de insuficiență suprarenală.

Alte indicatii: meningita tuberculoasa cu bloc subarahnoidian (in combinatie cu terapia antituberculoza adecvata), trichineloza cu simptome neurologice si leziuni miocardice, tumora chistica a aponevrozei sau tendonului (ganglionului).

Indicații pentru injectarea intraarticulară a dexametazonei sau injectarea în țesuturile moi: artrita reumatoida (inflamatia severa a unei singure articulatii), spondilita anchilozanta (daca articulatiile inflamate nu raspund la terapia conventionala), artrita psoriazica (leziune oligoarticulara sau tenosinovita), monoartrita (dupa pomparea lichidului din articulatie), osteoartrita articulatiilor ( numai in cazul sinovitei si exudatului), reumatism extraarticular (epicondilita, tenosinovita, bursita).

Aplicare locală (introducere în plagă): cheloide, hipertrofice, plăgi inflamate cu infiltrare în lichen, psoriazis, granulom inelar, foliculită sclerozantă, lupus eritematos discoid și sarcoidoză cutanată, alopecie localizată.

Regimul de dozare

Doza este stabilită individual în funcție de boală, de durata așteptată a tratamentului, de toleranța la corticoizi și de răspunsul organismului. Soluția de injectare poate fi prescrisă intravenos (sub formă de injecții sau perfuzii cu glucoză sau ser fiziologic), intramuscular sau local (într-o articulație, într-o rană, în țesuturi moi).

Utilizare parenterală. Dexametazona se utilizează parenteral în cazuri de urgență, în cazurile în care terapia orală nu este posibilă și pentru afecțiunile indicate în indicații. Soluția injectabilă se prescrie intravenos sau intramuscular, sau sub formă de perfuzie intravenoasă (cu glucoză sau soluție salină).

Dozele zilnice inițiale medii recomandate pentru administrare IV sau IM sunt de 0,5 mg–0,9 mg sau mai mult, după cum este necesar. Doza de dexametazonă este inițial administrată până la obținerea răspunsului clinic, apoi doza este redusă treptat la cel mai scăzut nivel la care doza rămâne eficientă clinic. Dacă tratamentul cu doze mari continuă mai mult de câteva zile, doza trebuie redusă în câteva zile consecutive sau chiar pe o perioadă mai lungă de timp.

Aplicație locală. Doza unică recomandată de dexametazonă pentru administrare intraarticulară este de 0,4 mg-4 mg. Doza depinde de dimensiunea articulației afectate. Doza obișnuită de dexametazonă pentru articulațiile mari este de 2 mg-4 mg și 0,8 mg-1 mg pentru articulațiile mici. Administrarea intraarticulară se poate repeta după 3-4 luni. Doza obișnuită de dexametazonă pentru administrare în bursă este de 2 mg-3 mg, în teaca tendonului - 0,4 mg-1 mg și pentru tendoane - 1 mg-2 mg.

Pentru injectarea în rană, se utilizează aceeași doză de dexametazonă ca și pentru injecția intraarticulară. Dexametazona poate fi administrată în cel mult două răni simultan. Dozele recomandate pentru infiltrarea în țesuturile moi (periarticulare) sunt 2-6 mg dexametazonă.

Dozaj pentru copii. Doza recomandată pentru administrare intramusculară în timpul terapiei de substituție este de 0,02 mg/kg greutate corporală sau 0,67 mg/m2 suprafață corporală, împărțită în trei doze, la fiecare trei zile, sau 0,008 mg–0,01 mg/kg greutate corporală, sau 0,2 mg - 0,3 mg /m2 suprafata corporala zilnic.

Efecte secundare

Ca toate medicamentele, dexametazona poate provoca reacții adverse, deși acestea nu pot apărea la fiecare pacient care ia medicamentul.

Efectele secundare care pot apărea în timpul tratamentului cu fosfat de dexametazonă sunt clasificate în grupuri în funcție de frecvența de apariție:

• foarte frecvente (≥1/10), frecvente (≥1/100 până la< 1/10), нечастые (≥ 1/1000 до < 1/100), редкие (≥ 1/10000 до < 1/1000), очень редкие (<1/10000), неизвестные (не могут быть оценены по доступным данным).

Efectele secundare asociate cu tratamentul pe termen scurt cu dexametazonă includ:

Efectele secundare asociate cu tratamentul pe termen lung cu dexametazonă includ:

Pot apărea și următoarele reacții adverse asociate cu dexametazona:

Frecvent:	insuficiență și atrofie suprarenală (răspuns slăbit la stres), sindrom Cushing, menstruație neregulată, creștere excesivă a părului (hirsutism), tranziție de la diabet latent la cel clinic, retenție de sodiu și apă, pierdere crescută de potasiu, slăbiciune musculară, miopatie steroizi (slăbiciune musculară datorată catabolism muscular), vindecare lentă a rănilor, vergeturi, hemoragii cutanate precise sau mari, transpirație crescută, acnee, reacție suprimată la testele cutanate.
Mai puțin frecvente:	Umflarea creierului din cauza tensiunii arteriale foarte ridicate (encefalopatie hipertensivă), edem papilar, creșterea presiunii intracraniene (hipertensiune intracraniană benignă), amețeli, dureri de cap, modificări de personalitate și comportament, insomnie, iritabilitate, creștere anormală a activității musculare (hiperkinezie), depresie, greață, sughiț, ulcere gastrice și duodenale, creșterea presiunii intraoculare.
Rar:	Blocarea vaselor de sânge de către un cheag, modificări ale imaginii sanguine, erupții cutanate, spasm al mușchilor bronșici (bronhospasm), reacții de hipersensibilitate, psihoză, impotență.
Foarte rar:	Tulburări ale ritmului cardiac, insuficiență cardiacă, ruptură a mușchiului inimii la pacienți după un infarct miocardic recent (infarct miocardic), convulsii, alcaloză hipokaliemică (răspuns renal la deficit sau pierdere ridicată de potasiu), echilibru negativ de azot din cauza defalcării proteinelor, inflamație a esofagului (esofagită), perforarea unui ulcer gastrointestinal și sângerare gastrointestinală (hematemeză, melenă), perforarea vezicii biliare, perforație intestinală la pacienții cu boală inflamatorie cronică intestinală, umflarea feței, buzelor, gâtului și/sau limbii care duce la dificultăți de respirație sau de înghițire (angioedem), dermatită alergică, fractură de compresie vertebrală, rupturi de tendon (în special în cazul utilizării concomitente de chinolone), afectarea cartilajului articular și necroza oaselor (asociată cu injecții intra-articulare frecvente), urticarie, proeminență a globilor oculari (exoftalmie), edem, hiper- sau hipopigmentare piele, atrofie a pielii sau a țesutului subcutanat, inflamație locală sterilă (abces), roșeață a pielii.

Contraindicații de utilizare

Hipersensibilitate la substanța activă sau la alte componente ale medicamentului.

Infecții virale acute, bacteriene și fungice sistemice (fără tratament adecvat). sindromul Cushing.

Vaccinarea folosind vaccin viu.

Perioada de alăptare (cu excepția cazurilor de urgență).

Utilizarea IM este contraindicată la pacienții cu tulburări hemostatice severe.

Instrucțiuni Speciale

Pot apărea reacții alergice (deși rar) în timpul utilizării parenterale a corticoizilor. Înainte de începerea tratamentului, trebuie luate măsuri corespunzătoare, ținând cont de această posibilitate (în special la pacienții cu antecedente de reacții alergice la orice medicament).

Pacienții care urmează un tratament de lungă durată cu dexametazonă pot prezenta sindrom de sevraj corticoid. Prin urmare, doza de dexametazonă trebuie redusă treptat.

Dacă în timpul terapiei sau la întreruperea unui medicament pacientul este expus la stres neașteptat (traumă, intervenție chirurgicală sau boală gravă), atunci doza de dexametazonă trebuie crescută sau prescris hidrocortizon sau cortizon. La pacienții care au suferit stres sever după întreruperea tratamentului pe termen lung cu dexametazonă, dexametazona trebuie reluată, deoarece insuficiența suprarenală indusă poate persista câteva luni după întreruperea tratamentului.

Tratamentul cu dexametazonă sau glucocorticoizi naturali poate masca semnele de infecție existentă sau nouă și semnele de perforație interstițială.

Dexametazona poate agrava evoluția infecțiilor fungice sistemice, amebiaza latentă și tuberculoza pulmonară.

La pacienții cu tuberculoză pulmonară activă, dexametazona trebuie prescrisă (în combinație cu terapia antituberculoză) în cazurile de tuberculoză pulmonară diseminată fulminantă sau severă. Pacienții cu tuberculoză inactivă care iau dexametazonă sau pacienții cu test tuberculină pozitiv trebuie să primească chimioprofilaxie.

O atenție deosebită și o monitorizare medicală atentă trebuie efectuată la pacienții cu osteoporoză, hipertensiune arterială, insuficiență cardiacă, tuberculoză, glaucom, insuficiență hepatică, insuficiență renală, diabet zaharat, ulcer gastric și duodenal activ, anastomoză intestinală recentă, colită ulceroasă și epilepsie. O atenție deosebită trebuie acordată pacienților în primele săptămâni după infarctul miocardic, precum și pacienților cu tromboembolism, paralizie bulbară astenică, glaucom, hipotiroidism, psihoză sau psihonevroză și pacienților vârstnici.

În timpul tratamentului cu dexametazonă, poate apărea o exacerbare a diabetului zaharat sau o tranziție de la o formă latentă la forma manifestărilor clinice ale diabetului.

În timpul tratamentului pe termen lung, este necesar să se monitorizeze nivelurile de potasiu seric. Vaccinarea cu vaccinuri vii este contraindicată în timpul tratamentului cu dexametazonă. Imunizarea cu vaccinuri virale sau bacteriene ucise nu duce la creșterea așteptată a anticorpilor și nu are efectul protector așteptat. Dexametazona nu este de obicei prescrisă cu 8 săptămâni înainte și 2 săptămâni după vaccinare. Pacienții care primesc sau iau doze mari de dexametazonă pentru o perioadă lungă de timp trebuie să evite contactul cu persoanele cu rujeolă; In caz de contact accidental se recomanda tratament profilactic cu imunoglobulina. Se recomandă prudență la pacienții care se recuperează după o intervenție chirurgicală recentă și o fractură osoasă, deoarece dexametazona poate întârzia vindecarea rănilor și fracturilor.

Efectul glucocorticoizilor este potențat la pacienții cu ciroză hepatică sau hipotiroidism. Administrarea intraarticulară de corticoizi poate provoca efecte locale și sistemice. Utilizarea frecventă poate provoca deteriorarea cartilajului articular și necroza osoasă.

Înainte de injectarea intraarticulară, lichidul sinovial trebuie evacuat din articulație și examinat (pentru o posibilă infecție). Ar trebui evitată injectarea de corticosteroizi în articulațiile infectate. Dacă după injectare se dezvoltă inflamația septică a articulației, atunci trebuie început un tratament antibacterian adecvat.

Pacienții trebuie informați că este necesar să se evite stresul asupra articulațiilor în care a fost efectuată injecția până când procesul inflamator s-a rezolvat complet.

Nu se recomandă injecțiile în articulațiile instabile. Corticosteroizii pot interfera cu rezultatele testelor cutanate alergice. Dexametazona este utilizată la copii și adolescenți numai sub indicații stricte. În timpul tratamentului cu dexametazonă, creșterea și dezvoltarea copiilor și adolescenților trebuie monitorizate cu atenție.

Informații speciale despre unele dintre ingredientele medicamentului. Acest medicament conține mai puțin de 1 mmol (23 mg) de sodiu pe doză, ceea ce este o cantitate neglijabilă.

Sarcina și alăptarea. Dexametazona trebuie prescrisă femeilor însărcinate numai în cazuri urgente selectate, când beneficiul așteptat pentru mamă justifică riscul pentru făt.

O atenție deosebită trebuie acordată în caz de preeclampsie. Conform recomandărilor generale pentru tratamentul cu glucocorticoizi în timpul sarcinii, trebuie utilizată cea mai mică doză eficientă pentru controlul bolii de bază.

Glucocorticoizii sunt excretați în cantități mici în laptele matern. Prin urmare, alăptarea nu este recomandată mamelor care iau dexametazonă, mai ales atunci când se utilizează doze fiziologice mari (aproximativ 1 mg). Acest lucru poate duce la întârzierea creșterii fetale și la scăderea secreției de corticosteroizi endogeni.

Impact asupra capacității de a conduce o mașină sau de a folosi alte utilaje. Dexametazona nu afectează capacitatea de a conduce vehicule sau de a folosi utilaje.

Supradozaj

Simptome. Raportările de cazuri de supradozaj acut sau decese din cauza supradozajului acut sunt rare. Supradozajul poate duce, de obicei, după doar câteva săptămâni de utilizare, la majoritatea reacțiilor adverse menționate, în special sindromul Cushing.

Tratament. Nu există un antidot specific cunoscut. Tratamentul este de susținere și simptomatic. Hemodializa nu este eficientă în accelerarea eliminării dexametazonei din organism.

Interacțiuni medicamentoase

Utilizarea concomitentă a dexametazonei și a medicamentelor antiinflamatoare nesteroidiene crește riscul de sângerare gastrointestinală și ulcer. Efectul dexametazonei este redus prin administrarea simultană a medicamentelor care activează enzima CYP3A4 (de exemplu, fenitoină, fenobarbitonă, carbamazepină, primidonă, rifabutină, rifampicină) sau cresc clearance-ul glucocorticoizilor (efedrina și aminoglutetimidă); prin urmare, în aceste cazuri, este necesară o creștere a dozei de dexametazonă.

Dexametazona reduce efectul terapeutic al medicamentelor antidiabetice, antihipertensive, praziquantel și natriuretice (doza acestor medicamente ar trebui crescută), dar potențează activitatea heparinei, albendazolului și kaliureticelor (dacă este necesar, doza acestor medicamente trebuie redusă). Dexametazona poate modifica efectul anticoagulantelor cumarinice; prin urmare, se recomandă monitorizarea mai frecventă a timpului de protrombină în timpul utilizării concomitente.

Utilizarea concomitentă a dozelor mari de glucocorticoizi și agonişti ai receptorilor betag crește riscul de hipokaliemie. Pacienții cu hipokaliemie au aritmogenitate și toxicitate crescute a glicozidelor cardiace.

Antiacidele reduc absorbția dexametazonei în stomac. Efectul utilizării combinate a dexametazonei cu alimente și alcool nu a fost studiat; cu toate acestea, utilizarea concomitentă cu medicamente și alimente bogate în sodiu nu este recomandată. Fumatul nu afectează farmacocinetica dexametazonei. Glucocorticoizii accelerează clearance-ul renal al salicilaților, astfel încât uneori este dificil să se obțină concentrații serice terapeutice ale salicilaților. Se recomandă prudență la pacienții cărora li s-a redus doza de dexametazonă, deoarece pot apărea concentrații plasmatice crescute de salicilat și toxicitate la salicilat.

Atunci când sunt administrați împreună cu contraceptivele orale, timpul de înjumătățire al glucocorticoizilor poate crește, ceea ce sporește efectul lor biologic și crește incidența reacțiilor adverse.

Utilizarea combinată a ritodrinei și dexametazonei în timpul nașterii este contraindicată, deoarece aceasta poate duce la moartea mamei din cauza edemului pulmonar. Utilizarea concomitentă de dexametazonă și talidomidă poate determina necroliză toxicodermică.

Interacțiuni cu posibile efecte terapeutice benefice. Utilizarea concomitentă de dexametazonă și metoclopromidă, difenhidramină, proclorperazină sau antagoniști ai receptorilor 5-HT 3 (receptorii serotoninei sau 5-hidroxitriptaminei de tip 3, cum ar fi ondansetron sau granisetron) este eficientă pentru prevenirea stării de greață și vărsături cauzate de chimioterapie, ciclocisplatină, , metotrexat, fluorouracil).

Dexametazona se referă la medicamentele sintetice care sunt analogi ai hormonilor cortexului suprarenal - glucocorticosteroizi. Efectul medicamentului este similar cu un alt medicament hormonal -. Dexametazona se obține prin fluorizarea și metilarea Prednisolonului.

Deci, să vorbim despre dexametazonă (în fiole pentru injecții, tablete, picături etc.), instrucțiunile sale de utilizare, preț, recenzii și analogi.

Caracteristicile medicamentului

Compoziția dexametazonei

Principala substanță a medicamentului Dexametazonă este fosfatul de sodiu dexametazonă, a cărui cantitate este de 4 mg per 1 ml de soluție. Fiolele din sticlă închisă conțin 2 ml de soluție, ambalate în cutii de carton a câte 5 sau 10 bucăți (cutii de plastic a câte 5 bucăți).

Excipienții soluției injectabile sunt derivați de metil și propil ai parabenului, apă distilată pentru preparate injectabile, săruri de sodiu ale edetat și metabisulfit, hidroxid de sodiu.

Forme de eliberare de dexametazonă

Dexametazona este înregistrată în următoarele forme de dozare:

1. Fiole cu soluție injectabilă pentru perfuzie intramusculară și intravenoasă, câte 2 ml.
2. Dexametazonă comprimate 0,5 mg.
3. În oftalmologie – Oftan – soluție 0,1% (picături pentru ochi).
4. Picături oftalmice de dexametazonă cu o concentrație de substanță activă de 0,1%.

efect farmacologic

Dexametazona este un imunosupresor puternic cu efecte antiinflamatorii și antialergice. În prezența substanței active, sensibilitatea receptorilor β-adrenergici la adrenalină și noradrenalină produse de medula suprarenală crește.

• Medicamentul activează interacțiunea cu receptorii membranei celulare, conducând la sinteza proteinelor și sporind activitatea enzimatică. Cel mai mare număr de receptori β-adrenergici dependenți de dexametazonă este observat în țesutul hepatic.
• Metabolismul proteinelor. În țesutul muscular, descompunerea proteinelor crește pe fondul unei scăderi a sintezei lor. În ficat și rinichi, raportul dintre albumine și globuline se deplasează spre formarea albuminelor. Creșterea sintezei albuminei și inhibarea formării globulinei se găsesc și în plasma sanguină.
• Metabolismul lipidelor. Stimulează sinteza lipidelor din glicerol și acizi grași superiori, favorizează dezvoltarea hiperlipidemiei. Există o redistribuire a masei de grăsime cu deplasarea acesteia în corp din părțile inferioare ale corpului (șolduri, fese, pelvis) către părțile superioare (față, piept și abdomen).
• Metabolismul carbohidraților. Stimulează absorbția activă a glucozei în vilozitățile intestinale și mucoasa gastrică, elimină glicogenul din ficat și mușchi în sânge, provocând hiperglicemie. Activează activitatea enzimatică a glucozo-6-fosfatazei, aminotransferazelor și fosfoenolpiruvat carboxilază.
• Metabolizarea apei și a elementelor minerale. Promovează reținerea activă a ionilor de apă și sodiu în organism, îmbunătățind excreția renală a sărurilor de potasiu și calciu. Ionii de calciu sunt absorbiți mai puțin în sistemul digestiv și începe procesul de mineralizare a plăcilor osoase.
• Ameliorează procesele inflamatorii prin reducerea sintezei de eozinofile și mastocite care produc mediatori inflamatori. Stimulează sinteza acidului arahidonic, interleukinei 1, prostaglandinelor. Crește rezistența membranelor celulare la deteriorarea chimică.
• Efectul antialergic și imunosupresor al dexametazonei este de a reduce diferențierea limfocitelor T în supresoare, ajutoare și ucigașe, de a reduce reacțiile de interacțiune dintre limfocitele T și B, de a inhiba activitatea interleukinei 2 și a interferonului γ și de a reduce secreția de anticorpi. Are loc o involuție a țesutului limfoid, o scădere a sintezei mastocitelor și inhibarea secreției de mediatori alergici, histamină etc. de către bazofile.Rezultatul influenței Dexametazonei este transformarea răspunsului imun.

Există o scădere a producției și eliberării hormonului adrenocorticotrop de către glanda pituitară și a glucocorticoizilor de către cortexul suprarenal.

Următorul videoclip vorbește în detaliu despre acțiunea dexametazonei:

Farmacodinamica

O fiolă de dexametazonă determină inhibarea sistemului hipotalamo-hipofizo-glucocortical timp de 3 zile. Într-un raport echivalent, 0,5 mg de dexametazonă corespunde efectului a 3,5 mg de prednisolon, 15 mg de hidrocortizon sau 17,5 mg de cortizon.

Farmacocinetica

În plasma sanguină, dexametazona se leagă de proteina de transport transcortina. Ele nu sunt blocate de barierele hemato-encefal și hemato-placentare. Descompunerea medicamentului este efectuată de ficat într-un compus complex de acizi glucuronic și sulfuric.

Timpul de înjumătățire al medicamentului hormonal este de 5 ore. Excreția metabolitului inactiv are loc prin glandele mamare (în timpul hrănirii) și prin sistemul excretor.

Acum să aflăm de ce este prescrisă dexametazona.

Indicatii

Injectarea intramusculară a unui medicament hormonal se efectuează în condițiile în care administrarea orală sau terapia de substituție hormonală este imposibilă din cauza deficitului acut de glucocorticosteroizi. Acest lucru se întâmplă în următoarele cazuri:

• anomalii hormonale datorate deficienței cortexului suprarenal, inflamație a glandei tiroide - tiroidita subacută;
• terapia cu șoc atunci când antispasticele și alte medicamente care ameliorează simptomele de șoc nu sunt eficiente;
• operații neurologice, leziuni cerebrale, alte tipuri de leziuni ale creierului cu simptome de umflare;
• crize de astm bronșic și bronșită obstructivă acută;
• alergie severă cu amenințarea șocului anafilactic;
• curs acut de dermatoze;
• reumatism al diferitelor organe;
• patologii ale dezvoltării țesutului conjunctiv;
• agranulocitoză și alte patologii hematologice;
• , la copii - cu malign sistemic;
• congestie severă în plămâni și procese infecțioase;
• utilizarea locală în timpul lupusului eritematos etc.;
• în practica oftalmologilor în tratamentul inflamației multor structuri ale globului ocular și ale membranelor mucoase.

Femeile însărcinate pot primi dexametazonă dacă:

• amenințări cu nașterea prematură;
• o boală ereditară rară a fătului - subdezvoltarea cortexului suprarenal;
• șoc anafilactic și alte condiții ale fiecărei persoane care se încadrează în condiții care pun viața în pericol.

Instructiuni de folosire

Medicamentul se administrează prin perfuzie intramusculară sau intravenoasă. În cazul administrării prin picurare, Dexametazona se amestecă într-o soluție de dextroză sau soluție izotonică de clorură de sodiu.

Aplicație locală posibilă. Doza zilnică maximă de medicament hormonal este de 20 mg pe zi. Doza zilnică este împărțită de 3-4 ori. În timpul perioadei inițiale de tratament, doza de dexametazonă este crescută până la obținerea efectului dorit, iar apoi doza este redusă. Posibilitatea de utilizare pe termen lung este limitată din cauza amenințării atrofiei cortexului suprarenal.

Pentru copii, cantitatea de medicament este calculată pe baza greutății corporale a copilului. La 1 kg de greutate corporală a copilului pe zi, nu se permite administrarea intramusculară a nu mai mult de 0,00233 mg.

Videoclipul de mai jos oferă instrucțiuni pentru utilizarea dexametazonei sub formă de picături pentru ochi:

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat în caz de intoleranță individuală și insuficiență hepatică severă. Cu extremă precauție și supravegherea constantă a medicului curant, dexametazona se administrează femeilor în timpul sarcinii, copiilor și adulților pentru:

• patologii ale sistemului digestiv de natură ulcerativă;
• boli infecțioase;
• HIV – infectat și bolnav de SIDA;
• boli cronice ale ficatului și rinichilor;
• patologii cardiovasculare, în special în perioada acută;
• tulburări ale secreției hormonale;
• perioada înainte și după vaccinarea limfadenitei și brucelozei;
• osteoporoza, glaucom.

Efecte secundare

De obicei, nu există efecte secundare ale dexametazonei din sistemele somatice ale corpului.

• În unele cazuri, au fost observate exacerbări ale diabetului zaharat și întârzierea dezvoltării sexuale.
• Din tractul gastrointestinal, se observă uneori tulburări și perforații ale membranelor mucoase ale organelor digestive.
• O reacție alergică locală, vindecarea lentă a rănilor, transpirația excesivă, excreția crescută de calciu și oboseala crescută nu pot fi excluse.

Instrucțiuni Speciale

Dozele mari de dexametazonă sunt prescrise sub supraveghere atentă de către medicul curant. După întreruperea administrării medicamentului, asigurați-vă că monitorizați starea de bine a pacientului într-un cadru clinic.

În timp ce utilizați medicamentul, trebuie să respectați o dietă și să vă asigurați că dieta dumneavoastră este îmbogățită cu calciu, potasiu și proteine.

Dexametazona este un medicament care aparține grupului de glucocorticosteroizi și este un agent hormonal.

Este utilizat pe scară largă în medicină în diverse domenii. Este produs sub formă de soluție, care este utilizată pentru injectare intravenoasă, intramusculară și pentru instilarea în conjunctiva ochilor.

Pe această pagină veți găsi toate informațiile despre Dexametazonă: instrucțiuni complete de utilizare pentru acest medicament, prețuri medii în farmacii, analogi completi și incompleti ai medicamentului, precum și recenzii ale persoanelor care au folosit deja injecții cu Dexametazonă. Vrei să-ți lași părerea? Vă rugăm să scrieți în comentarii.

Grupa clinica si farmacologica

GCS pentru injectare.

Conditii de eliberare din farmacii

Eliberat cu rețeta medicului.

Preturi

Cât costă dexametazona? Prețul mediu în farmacii este de 100 de ruble.

Forma de eliberare și compoziția

Soluția medicamentoasă, care se vinde în farmacii în fiole, conține dexametazonă fosfat de sodiu. Această substanță activă necesită 4 sau 8 mg.

Componentele auxiliare sunt glicerina, fosfat disodic dihidrat, edetat disodic și apă purificată pentru a obține o soluție de concentrația dorită. Soluția de dexametazonă pentru administrare internă apare ca un lichid limpede, incolor sau gălbui.

Efect farmacologic

Dexametazona este un omolog al hidrocortizonului, un hormon produs de cortexul suprarenal.

Interacționează cu receptorii glucocorticoizi, reglează metabolismul sodiului și potasiului, echilibrul apei și homeostazia glucozei. Stimulează producția de proteine ​​enzimatice în ficat, afectează sinteza mediatorilor inflamației și alergiilor și inhibă formarea acestora. Ca urmare, produsul oferă un efect antiinflamator, antialergic, imunosupresor și antișoc.

La administrarea intramusculară, efectul terapeutic se observă după 8 ore, după perfuzia intravenoasă, mai rapid. Efectul durează de la 3 zile la 3 săptămâni când este administrat local, la 17 - 28 de zile după administrarea intravenoasă. Dexametazona are un puternic efect antiinflamator și antialergic. Este de 35 de ori mai eficient decât cortizonul.

De ce se prescrie dexametazona?

1. Pentru boli gastrointestinale: si colita ulcerativa.
2. Pentru boli sistemice ale țesutului conjunctiv: cardită reumatică acută; .
3. Pentru tulburări endocrine: insuficiența cortexului suprarenal și hiperplazia lor congenitală; formă subacută de inflamație a glandei tiroide.
4. Pentru boli reumatismale: bursita; ; artrita psoriazica si guta; osteoartrita; sinovita; tenosinovita nespecifică; spondilită anchilozantă; epicondilita care însoțește osteoartrita.
5. Pentru boli alergice: de contact și atopice; starea astmatică; boala serului; alergii la alimente și anumite medicamente; angioedem; (sezonier sau cronic); ; asociat cu transfuzia de sânge.
6. Pentru boli de piele: eritem multiform sever; pemfigus; dermatită exfoliativă, buloasă herpetiformă și seboreică severă; micoză fungoidă; .
7. Pentru boli oculare: nevrita optică; oftalmie simptomatică; ulcere corneene alergice; keratită; iridociclita; irită; uveita (anterioara si posterioara); forme alergice.
8. Pentru boli respiratorii: sindromul Loeffler; ; sarcoidoza gradul 2-3; pneumonie de aspirație; berilioza.
9. Pentru boli de rinichi: afectarea funcției renale asociată cu lichen eritematos sistemic al lupului; sindromul nefrotic idiopatic.
10. Pentru boli maligne: leucemie (acută) la copii; limfom și leucemie la adulți.
11. In caz de soc: soc care nu poate fi tratat prin metode clasice; șoc anafilactic; șoc la pacienții care suferă de insuficiență a cortexului suprarenal.
12. Pentru boli hematologice: purpură trombocitopenică idiopatică; eritroblastopenie; anemie hipoplazică congenitală; anemie hemolitică autoimună; trombocitopenie secundară.
13. Pentru alte indicatii: trichineloza miocardica; trichineloză cu semne neurologice; meningita tuberculoasa.

Contraindicații

Utilizarea dexametazonei este contraindicată la pacienții cu hipersensibilitate la componentele medicamentului.

Utilizarea dexametazonei de către femeile însărcinate și care alăptează, precum și de către copii, trebuie prescrisă de un medic numai după luarea în considerare a tuturor riscurilor posibile.

Utilizați în timpul sarcinii și alăptării

Dexametazona sub formă de tablete și picături este interzisă pentru utilizare în timpul sarcinii și alăptării. Dacă în timpul alăptării este nevoie de tratament cu Dexametazonă, copilul este transferat la formulă artificială.

Injecțiile cu dexametazonă în timpul sarcinii se administrează numai din motive de sănătate. De exemplu, medicamentul poate fi prescris atunci când sistemul imunitar începe să perceapă embrionul ca pe un corp străin. Dexametazona suprimă activitatea imună, ceea ce elimină amenințarea de avort spontan și menține sarcina.

Instructiuni de folosire

Instrucțiunile de utilizare indică faptul că regimul de dozare este individual și depinde de indicații, de starea pacientului și de răspunsul acestuia la terapie.

1. Medicamentul se administrează intravenos într-un flux lent sau prin picurare (pentru condiții acute și de urgență); Sunt; este posibilă și administrarea locală (în formațiunea patologică). Pentru a prepara o soluție pentru perfuzie intravenoasă prin picurare, trebuie să utilizați o soluție izotonică de clorură de sodiu sau o soluție de dextroză 5%.
2. În perioada acută pentru diferite boli și la începutul terapiei, dexametazona este utilizată în doze mai mari. În timpul zilei, puteți administra de la 4 până la 20 mg dexametazonă de 3-4 ori.

Doze de medicament pentru copii (i.m.):

• Doza de medicament în timpul terapiei de substituție (pentru insuficiența suprarenală) este de 0,0233 mg/kg greutate corporală sau 0,67 mg/m2 suprafață corporală, împărțită în 3 doze, la fiecare a 3-a zi sau 0,00776 – 0,01165 mg/kg greutate corporală sau 0,233 – 0,335 mg/m2 suprafata corporala zilnic. Pentru alte indicații, doza recomandată este de la 0,02776 până la 0,16665 mg/kg greutate corporală sau 0,833 până la 5 mg/m2 suprafață corporală la fiecare 12-24 ore.
• Când efectul este atins, doza este redusă la întreținere sau până la oprirea tratamentului. Durata de utilizare parenterală este de obicei de 3-4 zile, apoi trec la terapia de întreținere cu tablete de dexametazonă.

Utilizarea pe termen lung a dozelor mari de medicament necesită o reducere treptată a dozei pentru a preveni dezvoltarea insuficienței suprarenale acute.

Efecte secundare

În timpul tratamentului cu dexametazonă sub formă de injecții, pacienții pot prezenta următoarele reacții adverse:

1. Din piele și mucoase: vindecarea întârziată a rănilor, peteșii, echimoze, subțierea pielii, hiper- sau hipopigmentare, acnee steroidică, vergeturi, tendință de a dezvolta piodermie și candidoză;
2. Din simțuri: cataractă subcapsulară posterioară, presiune intraoculară crescută cu posibilă afectare a nervului optic, tendință de a dezvolta infecții secundare bacteriene, fungice sau virale oculare, modificări trofice ale corneei, exoftalmie, pierderea bruscă a vederii (cu administrare parenterală în cap, gât, turbinate nazale, scalp posibil depunere de cristale de medicament în vasele de sânge ale ochiului);
3. Metabolism: excreție crescută de calciu, hipocalcemie, creștere în greutate, bilanț negativ de azot (degradare crescută a proteinelor), transpirație crescută. Cauzat de activitatea mineralocorticoizilor - retenție de lichid și sodiu (edem periferic), hipsarnatremie, sindrom de hipokaliemie (hipokaliemie, aritmie, mialgie sau spasm muscular, slăbiciune și oboseală neobișnuită);
4. Din sistemul endocrin: scăderea toleranței la glucoză, diabet zaharat steroizi sau manifestare a diabetului zaharat latent, suprimarea funcției suprarenale, sindrom Itsenko-Cushing (față în formă de lună, obezitate de tip hipofizar, hirsutism, creșterea tensiunii arteriale, dismenoree, amenoree, slăbiciune musculară, vergeturi ), întârzierea dezvoltării sexuale la copii;
5. Cardiovascular sisteme: aritmii, bradicardie (până la stop cardiac); dezvoltarea (la pacienții predispuși) sau severitatea crescută a insuficienței cardiace, modificări ale electrocardiogramei caracteristice hipokaliemiei, creșterea tensiunii arteriale, hipercoagulare, tromboză. La pacienții cu infarct miocardic acut și subacut - răspândirea necrozei, încetinind formarea țesutului cicatricial, care poate duce la ruptura mușchiului inimii;
6. Din sistemul musculo-scheletic: procese mai lente de creștere și osificare la copii (închiderea prematură a plăcilor de creștere epifizare), osteoporoză (foarte rar - fracturi osoase patologice, necroză aseptică a capului humerusului și femurului), ruptura tendoanelor musculare, miopatie steroizi, scăderea masei musculare (atrofie). Instrucțiuni de utilizare pentru dexametazonă;
7. Din sistemul nervos: delir, dezorientare, euforie, halucinatii, psihoza maniaco-depresiva, depresie, paranoia, cresterea presiunii intracraniene, nervozitate sau anxietate, insomnie, ameteli, vertij, pseudotumora cerebelului, cefalee, convulsii.
8. Din sistemul digestiv: greață, vărsături, pancreatită, ulcer steroidian al stomacului și duodenului, esofagită erozivă, sângerare gastrointestinală și perforarea peretelui tractului gastrointestinal, creșterea sau scăderea apetitului, indigestie, flatulență, sughiț. În cazuri rare, activitatea crescută a transaminazelor hepatice și a fosfatazei alcaline;

Supradozaj

Dacă utilizați Dexametazonă prea activ timp de câteva săptămâni, este posibilă o supradoză, care se manifestă prin simptomele enumerate printre reacțiile adverse.

Tratamentul se efectuează în funcție de factorii manifestați și constă în reducerea dozei sau întreruperea temporară a medicamentului. În caz de supradozaj, nu există un antidot special; hemodializa nu este eficientă.

Instrucțiuni Speciale

1. Pentru pacienții cu anomalii hepatice, dexametazona este prescrisă cu precauție deosebită.
2. Pentru a reduce riscul de reacții adverse, pacientul trebuie să urmeze o dietă bogată în potasiu. Alimentele trebuie să fie bogate în proteine, aportul de carbohidrați și sare ar trebui să fie ușor redus.
3. În timpul tratamentului cu dexametazonă, pacienții trebuie să monitorizeze constant tensiunea arterială, starea organelor vizuale, echilibrul hidric și electrolitic și tabloul clinic al sângelui.
4. Tratamentul cu medicamentul nu trebuie oprit brusc, deoarece în acest caz crește riscul de a dezvolta sindrom de sevraj, o afecțiune care este însoțită de o creștere a simptomelor primare ale bolii și de suprimarea funcției suprarenale.
5. Pacienții cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze constant nivelul glicemiei și, dacă este necesar, să ajusteze doza zilnică de medicamente hipoglicemiante.
6. Când utilizați medicamentul în practica pediatrică, ar trebui să monitorizați cu atenție dinamica creșterii copilului, deoarece utilizarea pe termen lung a medicamentului în doze mari poate duce la inhibarea creșterii pacientului.

Interacțiuni medicamentoase

Instrucțiunile de utilizare a dexametazonei evidențiază următoarele interacțiuni medicamentoase:

1. Capacitatea de a spori efectul antibioticelor;
2. Fenobarbital, efedrina reduc eficacitatea medicamentului;
3. Atunci când este administrat împreună cu alți glucocorticosteroizi, există un risc crescut de hipokaliemie;
4. Când este utilizat cu contraceptive orale, timpul de înjumătățire al dexametazonei crește;
5. Ritodrina nu trebuie utilizată concomitent cu medicamentul în cauză din cauza riscului de deces;
6. Dexametazona reduce eficacitatea medicamentelor hipoglicemiante, anticoagulante și antihipertensive;
7. Pentru a preveni greața și vărsăturile după chimioterapie, se recomandă utilizarea simultană de Dexamtheazone și Metoclopramid, Diphenhydramine, Prochlorperazine, Ondansetron, Granisetron.