Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Acest lucru se poate întâmpla oricui. Toată lumea a trăit acel moment neplăcut în care mulți oameni stau la masă, iar mâncarea sau băutura au ajuns „în gâtul greșit”. Cel mai adesea, pentru a opri acest incident, este suficient să vă dresați glasul.
Dar ce să faci dacă în câteva minute nu se îmbunătățește, nu este posibilă nici inhalarea, nici expirarea, fața își schimbă culoarea? Oamenii din jur se grăbesc să ajute cu dorința de a mângâia pe spate.

Acum să ne imaginăm: victima stă la masă, poziția trunchiului este aproape verticală, corpul străin este blocat în căile respiratorii. Unde se duce cu palmele pe spate? Așa este - pe căile respiratorii. Astfel de acțiuni sunt periculoase, pot agrava situația și chiar pot duce la moarte.
Care este modul corect de a acționa în astfel de situații? Opiniile sunt contradictorii. Să trecem la manualul de prim ajutor.

În secțiunea privind pătrunderea unui corp străin în tractul respirator, sunt date recomandări: puneți victima pe burtă prin genunchiul persoanei care acordă primul ajutor, loviți pe spate.

Și nici un cuvânt despre metoda Heimlich, care este descrisă în multe articole ca fiind singura eficientă atunci când alimentele au intrat în tractul respirator. Cinematografia occidentală ne face și ea reclamă activă pentru această tehnică.

Se pune întrebarea, la ce metodă ar trebui să apeleze o persoană care acordă primul ajutor atunci când fiecare secundă pierdută poate duce victima la moarte?

Pentru ajutor cu clarificări, accesați medic de urgenta .

- Dacă o persoană se sufocă, în ce cazuri folosește lovituri în spate și în ce cazuri folosește manevra Heimlich?

- În unele cazuri, o atingere pe spate poate provoca dislocarea corpului străin și mai jos în căile respiratorii. Cu cât este mai jos de corzile vocale, cu atât gradul de asfixie (sufocare) este mai pronunțat. Lucrătorii de la ambulanță sunt invitați într-o astfel de situație să acționeze în conformitate cu actul normativ, care reglementează clar manipulările cu victima.

1. Începem cu ciocănirea (lovirea, lovirea între omoplați). Numai că trebuie să o efectuați corect pentru a nu răni: dați corpului victimei o poziție cu o înclinare înainte și aplicați 5 lovituri între omoplați. Mecanismul acestei tehnici se datorează faptului că determinăm stimularea și intensificarea reflexului de tuse, care crește presiunea expiratorie în căile respiratorii. Acest lucru este necesar pentru auto-îndepărtarea unui corp străin din tractul respirator.

2. A doua etapă, dacă patul este ineficient, este execuția manevra Heimlich. Victima trebuie să fie înclinată înainte, să stea în spatele lui, să-și pună mâna îndoită într-un pumn în zona dintre buric și stern, să o apuce cu cealaltă mână și să facă 5 împingeri ascuțite în interior și în sus.

3. Dacă nu ajută, începe totul de la capăt: 5 lovituri în spate în poziția corectă a corpului, apoi manevra Heimlich.
Manevra Heimlich este diferită pentru femeile însărcinate, copii și persoanele inconștiente.

Gravidă produce șocuri în zona pieptului.

Dacă persoana și-a pierdut cunoștința , trebuie să-l puneți pe spate, asigurați-vă că nu aveți capul întors în lateral. Este mai convenabil să stai deasupra lui și în zona dintre buric și procesul xifoid al sternului, să faci aceleași șocuri ca și când salvatorul ar fi stat în spate, în acest caz, folosește-ți greutatea.

Dacă un copil se sufocă, nu ezitați. La copii, mucoasa este foarte sensibilă, iar edemul crește rapid. În câteva minute, edemul de la 1 grad se transformă în 4 și comă hipoxică. Trebuie să sunați imediat o ambulanță sau să mergeți singur la cel mai apropiat spital. În timp ce așteptați o ambulanță, nu puteți face nimic. Asigurați un flux maxim de aer, curățați cavitatea bucală și căile nazale de mucus cu o cutie de cauciuc (seringă) sau o seringă cu un tub picurător. Deoarece pot exista vărsături reflexe, este necesar să se acorde o poziție laterală stabilă. În practica copiilor, nu este întotdeauna recomandat să începeți cu tapping. Dacă o faci incorect, poate duce la o ruptură a plămânilor sau la dislocarea unui corp străin.
Cu toate acestea, nu este o coincidență faptul că ordinul pentru lucrătorii ambulanței prescrie o succesiune de acțiuni, începând cu lovituri în spate. Acest lucru se datorează eficienței ridicate atunci când este făcut corect. Pot spune că, dacă decizi să lovești un copil în regiunea interscapulară, trebuie să fii atent.

Copilului i se acordă următoarea poziție:

Dacă aceste acțiuni sunt ineficiente, întoarceți copilul pe spate, cu capul sub corp. Faceți 5 împingeri spre interior și spre piept în zona de sub mameloane cu un deget. Puteți face acest lucru cu una sau două mâini.

Dacă nu era nimeni în jur cine v-ar ajuta, vă puteți ajuta independent cu o tehnică Heimlich modificată. Ideea este că victima reproduce în mod independent tremorurile descrise mai sus în regiunea epigastrică (a). Sau folosește mijloace improvizate: spătarul unui scaun, colțul unei mese etc. (b)

Fiți atenți, încercați să nu vă grăbiți și să nu vă lăsați distras de conversațiile de la masă. Stați calm și urmați pașii în mod clar dacă dumneavoastră sau cineva apropiat vă sufocați.

Oksana Trotsenko, în vârstă de 40 de ani, locuiește în Cernihiv, lucrează ca vânzător la Piața Gării. Când avea doi ani, a luat o mână de semințe negre și le-a înghițit pe toate. Semințele au ajuns în plămânul drept. În spital, lui Oksana i s-a făcut o incizie pe partea dreaptă și semințele au fost scoase. Dar unul a rămas. Oksana a trăit cu ea timp de treizeci de ani - de la doi la treizeci și doi. Ea i-a dus mamei ei sămânța tăiată, alcoolizată, în Bakhmach. Pe coaste erau două mici cicatrici. Pe spate, lângă omoplat, există o cicatrice lungă de zece centimetri. A treia parte a plămânului a trebuit îndepărtată. În înghețuri severe, Oksana nu merge la muncă. frică să nu răcească.


"Chirurgul a început să spună că a făcut deja o astfel de operație unei fetițe. Deci eu am fost!"

— Sunt din Bakhmach. M-am simțit atât de rău încât medicii Bakhmach m-au trimis la Cernihiv”, își amintește Oksana Troțenko. Toată lumea credea că am pneumonie. L-au tratat. Mai târziu au stabilit că am semințe în plămânul drept. Plămânul a început să se deterioreze.

Am avut o operație. Introdus în partea laterală a tubului. Împreună cu puroiul au ieșit câteva semințe cu coji. Și unul, se pare, a rămas. A rămas blocată lângă bronhii. Nimeni nu a observat-o. Am locuit cu ea treizeci de ani.

Acum opt ani s-a înrăutățit. A mers cu o temperatură ridicată. A început sângerarea în gât. Ea a tușit sânge. Puternic speriat. Am crezut că este tuberculoză. Am făcut radiografii de câteva ori. Ea nu a arătat nimic. Analizele au fost bune. Timp de doi ani nu am putut fi diagnosticat. Apoi au făcut o bronhoscopie. Apoi au observat că am o mică tumoră. Atât în ​​copilărie, cât și în urmă cu opt ani, operația a fost efectuată de Ilya Kolesnik, un chirurg de la dispensarul TBC.

S-a făcut o incizie în spate. Aproximativ zece centimetri lungime. Ilya Ilici la începutul operației s-a gândit să taie doar tumora. Dar apoi m-am hotărât să scot o treime din plămân. Deci supurația nu va merge în câțiva ani. Am făcut o incizie unde era tumora. Și există o sămânță. După operație, a început să-mi spună că a făcut deja o astfel de operație unei fetițe. I-am spus că sunt eu.

- Sămânța din plămâni nu a început să germineze?

- Nu. Și așa era. Am îmbătat-o. L-am luat acasă. Apoi l-am dus la Bakhmach, i-am dat-o mamei. Am crezut că toate greutățile mele s-au terminat, nu mai sunt operații. M-am dus să verific. Și dintr-o dată diagnosticul este o boală cardiacă congenitală. Am avut două operații la plămân, mi-au tăiat apendicita, am fost operată de sarcină extrauterină, am născut singură. Și niciunul dintre medici nu a observat nicio problemă cardiacă. Voi merge la Kiev, brusc acest diagnostic nu va fi confirmat.

„Foarte greu de găsit”

„În practica mea, am făcut o mulțime de operații la plămâni”, spune bărbatul de 65 de ani. Ilya Koesnikov, Șef al Departamentului de Chirurgie Pulmonară a Dispensarului Regional de Tuberculoză Cernihiv, Doctor Honorabil al Ucrainei. - Semințele din plămâni au fost îndepărtate doar pentru această femeie. Când era mică, a fost adusă la mine. S-a întors treizeci de ani mai târziu.

Semințele sunt foarte greu de găsit. Este imposibil de spus chiar și de la o radiografie. Pe tomografia computerizată, puteți vedea că există un fel de educație în plămâni.

Sămânța este mică. Când a lovit plămânul, s-a înghesuit foarte departe. Nu este steril, deci a existat inflamație. Această inflamație a cauzat umflarea. Inițial, am vrut să îndepărtăm tumora.

Puteți trăi cu o sămânță mulți ani și chiar o viață.

În anii mei mai tineri, am îndepărtat din plămâni fragmente din vremea războiului. Bărbatul avea un șrapnel în plămân din 1941. Și l-am șters undeva prin anii șaptezeci.

Aveam chiar și un muzeu al corpurilor străine în dispensarul nostru de tuberculoză, pe care l-am scos din plămâni. În plămân, un corp străin poate persista ani de zile. Este încapsulat în corp. Dacă îl scoți și intră în contact cu oxigenul, se transformă în praf în patru luni.

A scos un glonț mic din plămân. Tipul a spus că s-a băgat cu o armă traumatică și s-a împușcat accidental în piept. Complexitatea acestei operațiuni a fost că glonțul, ca și sămânța, era foarte greu de găsit.

Recent, a venit la mine un tip din regiunea Lviv. Acum are patruzeci de ani. L-am operat când avea 12 ani. Au urcat pe șantier. Un zid de beton i-a căzut pe piept. Pieptul era foarte deteriorat. Bronhia a fost ruptă, coastele au fost rupte, artera subclavie a fost deteriorată. Am fost invitat să-l operez în primul spital din oraș. Asemenea operațiuni nu s-au mai făcut aproape niciodată. Eram singurul din oraș care s-a specializat în astfel de patologii. Operația a durat aproximativ opt ore. În toamnă l-am examinat. Acum este complet sănătos.

Yulia Semenets, Victoria Tovstonog, „Vest” nr. 8 (588) din 20 februarie 2014

Încălcări ale activității respiratorii atunci când un corp străin intră în organele și căile respiratorii are un nume medical - aspirație.

Cel mai adesea, cu acest diagnostic, copiii de vârstă preșcolară primară sunt internați în spital. Acest lucru se datorează faptului că în timpul jocurilor este interesant pentru copii să guste jucăriile lor preferate. Cei mai mici trag în gură tot ce le vine la îndemână, motiv pentru care, pentru a proteja copilul de pericol, este necesar să excludem din camera copiilor toate jucăriile cu detalii mici.

În copilărie, pericolul constă în faptul că copilul nu poate explica întotdeauna ce s-a întâmplat. Și în absența simptomelor severe, faptul că o materie străină pătrunde în tractul respirator se află atunci când se dezvoltă boli concomitente.

Obiectele din plămâni blochează complet sau parțial lumenul bronșic, perturbând mișcarea aerului, provocând inflamații și procese purulente în tractul pulmonar.

Dimensiunea corpului străin depinde de locul în care ajunge: în trahee, bronhii sau plămâni. În continuare, vom lua în considerare cât de periculos este ca obiectele să intre în sistemul respirator și ce trebuie făcut în acest caz.

De ce sunt periculoși corpurile străine din plămâni și cum să recunoaștem afecțiunea?

În cele mai multe cazuri, corpurile străine intră în bronhiile și plămânii din partea dreaptă. Acest lucru se datorează volumului mare al plămânului drept și locației acestuia. Particulele depuse în mici ramificații bronșice au rareori simptome severe.

Cel mai adesea există o tuse rară, care este atribuită unei răceli.

Această afecțiune este dificil de diagnosticat și este periculoasă, deoarece particulele străine pot bloca complet lumenul bronșic.

Chiar dacă o persoană se simte relativ normală imediat după ce un corp străin intră în plămâni, următoarele simptome se dezvoltă în timp:

Cel mai rău semn este absența tusei, ceea ce înseamnă că corpul străin a blocat complet căile respiratorii.

Când particulele sunt suficient de mari, pot bloca complet alimentarea cu aer către plămâni, ceea ce poate fi fatal. Simptomele unei afecțiuni care pune viața în pericol:

1. Tenul se schimbă, căpătând o nuanță roșie sau albastră.
2. Incapacitatea de a respira.
3. Debut brusc de tuse paroxistica.
4. Pacientul își ține gâtul.
5. Răgușeală, pierderea completă a vocii.
6. Respirație șuierătoare.
7. Dispneea.
8. Pierderea conștienței.

Obiectele cu o suprafață neuniformă, atunci când sunt înghițite, contribuie mai mult decât altele la procesul inflamator, deoarece mucusul persistă pe ele, bacteriile se instalează și pot afecta tractul bronșic. Proteinele străine provoacă reacții alergice și procese inflamatorii locale.

Cel mai mare pericol îl reprezintă particulele de alimente care se pot descompune în boabe mai mici. Doar un medic vă va spune ce să faceți dacă alimentele intră în sistemul respirator. Extracția sa este mai dificilă, iar particulele se descompun foarte repede, provocând inflamație purulentă.

Când un corp străin intră în tractul bronșic, se dezvoltă următoarele boli:

1. Emfizem pulmonar.
2. Bronșită obstructivă.
3. Edem pulmonar.
4. Pneumonie.
5. Pleurezie purulentă.
6. Bronhiectostaza.

Dacă obiectele străine se află în căile bronșice mici, este posibilă deteriorarea mecanică, infecția și creșterea țesutului pulmonar.

Pentru a evita acest lucru, dacă se suspectează aspirația, este necesar să contactați un medic pneumolog, care, după diagnosticare, va stabili dacă există sau nu un corp străin în căile respiratorii.

Diagnostic și tratament

În primul rând, diagnosticul se bazează pe plângerile victimei. Dacă este vorba despre un copil, atunci despre poveștile adulților despre ceea ce s-a întâmplat. Dacă faptul aspirației nu a fost observat, atunci fără prezența simptomelor externe, diagnosticul poate fi dificil.

În primul rând, este ascultată respirația pacientului, medicul poate auzi: șuierături, șuierate, respirație slăbită sau grea. Cu blocarea completă a lumenului bronșic, specialistul nu va auzi nimic. În plus, sunt atribuite următoarele metode de diagnosticare:

1. Radiografie.
2. Raze X.
3. Endoscopie.

Obiectele și alimentele inhalate nu sunt întotdeauna vizibile pe raze X. Acest lucru se poate datora permeabilității razelor X sau formării unui edem sever în plămâni care acoperă corpul străin.

Cea mai precisă metodă de diagnostic este endoscopia. În funcție de starea și vârsta pacientului, procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sau generală.

Endoscopia copiilor se efectuează numai sub anestezie generală. O altă metodă de diagnosticare este, dar este folosită extrem de rar din cauza costului ridicat al procedurii.

Acțiune urgentă

Care este primul lucru de făcut atunci când aspirați? Dacă un corp străin intră în tractul respirator, starea pacientului trebuie evaluată. Dacă este conștient și nu se sufocă, trebuie să tușească bine. Dacă bănuiți că particulele ar putea rămâne în sistemul respirator, trebuie să apelați o ambulanță sau să mergeți singur la camera de urgență a spitalului.

Dacă tusea după aspirație este însoțită de dificultăți de respirație, cianoză pe față, ar trebui să se acorde următoarea asistență:

Este interzis să loviți spatele în poziție verticală, astfel încât particulele vor cădea și mai jos! Copiii ar trebui să fie deosebit de atenți. Dacă obiecte rotunde, chiar și lovite, copilul poate fi răsturnat și bătut pe spate, poate că obiectul va cădea de la sine.

Sănătate

În orice caz, intrarea unui corp străin în plămâni și bronhii necesită intervenție medicală. Prin urmare, la primele semne de aspirație, este necesar să chemați o ambulanță și, în timp ce o așteptați, ajutați pacientul să scoată obiectul din tractul respirator.

Tratamentul aspirației înseamnă îndepărtarea particulelor străine din căile respiratorii. Dacă particulele străine intră în laringe, atunci este posibilă îndepărtarea manuală a corpului străin sau folosind laringoscopia. Dacă se găsește un corp străin în trahee, se efectuează o procedură de traheoscopie.

Cea mai mare dificultate în îndepărtarea unui corp străin este bronhoscopia - extragerea particulelor mici din bronhii și tractul bronșic. Adesea, această procedură trebuie repetată de mai multe ori, mai ales dacă obiectul se prăbușește puternic, de exemplu, dacă alimentele au intrat în tractul respirator.

Pentru a evita consecințele negative ale aspirației, ar trebui să consultați un medic imediat după ce suspectați că particulele au intrat în plămâni.

În timpul intervenției endoscopice, pe lângă extragerea unui corp străin, puroiul și mucusul acumulat în lumenul bronșic sunt aspirate. În unele cazuri, o bucată de țesut pulmonar este luată pentru o biopsie, deoarece este posibilă dezvoltarea tumorilor benigne și maligne. După îndepărtarea obiectului din tractul respirator, tratamentul ulterioar se bazează pe eliminarea consecințelor aspirației - tratament antiinflamator.

Dacă un copil care se joacă într-o cameră are brusc o tuse paroxistică pe fondul sănătății depline, aceasta poate însemna că a inhalat un obiect mic.

Părinți, atenție!

În marea majoritate a cazurilor (93 la sută), corpurile străine ale tractului respirator apar la copiii cu vârsta cuprinsă între câteva luni și trei până la cinci ani. Mortalitatea în rândul acestor copii variază de la 2 la 15 la sută. Cel mai adesea, copiii inhalează semințe, cereale, fasole, mazăre, oase de pește, ace, cuie, monede, piese de jucărie, bile...

Apogeul unor astfel de situații are loc la începutul toamnei - în timpul coacerii culturii și a consumului în masă de pepeni, nuci etc.

Corp străin în bronhii - cum să nu ratați aspirația

Un copil sănătos are brusc un atac dureros de tuse, care durează de la câteva minute până la o oră sau mai mult și agravat de o schimbare a poziției corpului. De asemenea, pot apărea răgușeală, dificultăți de respirație, uneori cu pierderea conștienței și cianoză (albastru) a pielii feței.

Dacă momentul inhalării a fost ratat, după două sau trei zile temperatura copilului crește, iar semnele de pneumonie apar în zona bronhiei blocate. Sub influența terapiei cu antibiotice, fenomenele acute dispar, dar se dezvoltă inflamația cronică (tuse cu spută purulentă, hemoptizie, exacerbări periodice cu febră și intoxicație).

Corpurile străine ascuțite (os, ac) pot fi înfipte în peretele bronhiei. Apoi pacientul are dureri în piept, va fi sânge în spută.

Corp străin în bronhii: diagnostic

Când ascultă pieptul, medicul va observa o încălcare sau absența respirației într-unul dintre lobii plămânului sau pe o parte (în funcție de calibrul bronhiei înfundate) - și mai des pe dreapta, deoarece bronhia dreaptă este, parcă, o continuare a traheei și până la 80 la sută din corpurile străine cad în el.

Dacă un corp străin „sare” de-a lungul traheei în timpul respirației (corp străin de vot), îl puteți auzi bătând din palme împotriva corzilor vocale închise reflex (simptomul de vot).

Corpii străini radioopaci sunt clar vizibili pe o radiografie toracică. Dar cel mai sigur mod de a diagnostica corpurile străine în tractul respirator este bronhoscopia.

Tratament

Toate corpurile străine ale bronhiilor trebuie îndepărtate cât mai curând posibil, ceea ce, de regulă, se poate face cu bronhoscopie. Copiii cu un corp străin metalic pot încerca să-l îndepărteze folosind magneți. La îndepărtarea obiectelor care se prăbușesc (nuci, fructe), se folosește spălarea (spălarea) bronhiilor.

Atunci când se îndepărtează corpurile străine vii (lipitori, viermi rotunzi, muște), acestea trebuie ucise cu diverse lichide și apoi îndepărtate folosind unelte care captează mai degrabă decât rupe corpurile străine pentru a evita fragmentarea acestora din urmă.

Dacă îndepărtarea endoscopică a corpului străin eșuează, este necesară deschiderea toracelui. Cu o ședere lungă a unui corp străin în bronhie și dezvoltarea unor modificări ireversibile (bronșiectazie, abces cronic), întregul plămân afectat este îndepărtat.

Prevenirea

Scoateți din mâncarea copilului oasele mici de pește și carne, oase de fructe, semințe etc.. Evitați să vă răsfățați la masă și să vorbiți în timp ce mâncați. În sensul public, ar trebui să existe un control asupra calității jucăriilor și a vârstei acestora.

Reducerea numărului de copii afectați depinde de creșterea adecvată a părinților și a adulților din jurul bebelușilor, deoarece această problemă este și de natură socială.