Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Odată cu venirea pe lume a unui copil în familie, părinții au multe griji, dar principala este menținerea sănătății nou-născutului. Trebuie să-ți monitorizezi copilul cu atenție în special în timpul verii.

Principalul organ al sistemului nervos - creierul - este cel mai susceptibil la diferite patologii, de aceea este necesar să le identificați la timp și să prescrieți tratament.

Creșterea ICP la copii se referă la tulburări care sunt asociate cu probleme cu absorbția sau eliberarea de lichid în canalul rahidian, care se numește lichid cefalorahidian (lichidul cefalorahidian, lichidul cerebral).

Creierul și măduva spinării sunt protejate de 3 membrane: tare, arahnoidă și moale. Membrana moale de protecție are contact strâns cu țesutul cerebral. Între suprafețele arahnoidiene și ale membranelor moi există spații subarahnoidiene. Aceste cavități sunt umplute cu lichior. LCR este produs de plexurile coroidiene ale creierului și spală întregul sistem nervos central, adică. creierul și măduva spinării.
Scopul lichidului cefalorahidian în organism:

• protejarea suprafeței medulare;
• reglarea sarcinii asupra creierului, depreciere;
• participarea la procesele metabolice;
• menținerea unui nivel constant al presiunii osmotice.

Procesul de formare a lichidului cefalorahidian este continuu, astfel încât eliberarea și absorbția lichidului cefalorahidian creează o presiune variabilă asupra țesutului. În timpul unei stări de șoc, a izbucnirilor emoționale, a schimbărilor meteorologice și a activității fizice, cantitatea de lichid cefalorahidian se poate modifica.

Cauzele tulburărilor ICP

Atât creșterea, cât și scăderea presiunii intracraniene la copii reprezintă un pericol pentru sănătate. Ambele patologii sunt cauzate de probleme cu eliberarea lichidului cefalorahidian sau de procesul de absorbție a acestuia. Trebuie să înțelegeți că dificultățile de acest fel nu sunt o boală, ci doar un simptom al abaterilor grave ale stării corpului.

Boli care pot cauza presiune intracraniană ridicată la un copil:

1. Tumora benigna si maligna. În procesul de apariție a neoplasmelor, presiunea lichidului cefalorahidian și structura țesuturilor nervoase se modifică. Ambele tipuri de patologie sunt detectate în primele etape ale vieții.
2. Meningita. Însoțită de edem cerebral; în timpul supurației, densitatea lichidului cefalorahidian se modifică, din cauza căreia procesul de absorbție a acestuia încetinește.
3. Encefalită. Inflamația țesutului cerebral duce la umflare, care îi modifică volumul.
4. Edem cerebral toxic. Cauzată de fenoli, alcooli, benzină etc.
5. Hidrocefalie. O creștere rapidă a presiunii intracraniene la copiii cu această boală are loc din cauza unei încălcări a fluxului de lichid cefalorahidian prin canale. Lichidul continuă să se formeze, ca în timpul circulației normale, dar nu are timp să fie distribuit.
6. Defecte genetice. Patologii congenitale în care există o structură anormală a canalelor de lichid. Boala precede hidrocefalia.
7. TBI (leziune cerebrală traumatică). O lovitură de orice severitate este însoțită de edem cerebral. Cu o hemoragie subdurală, materia creierului este comprimată de hematom.
8. Accident vascular cerebral (rar diagnosticat la copii). Spațiul ocupat de leziune pune presiune asupra țesuturilor din jur și determină creșterea presiunii intracraniene.
9. Unirea prematură a oaselor capului: fuziunea fontanelelor și suturile craniene. Presiunea intracraniană a copilului crește treptat pe măsură ce creierul continuă să se dezvolte și nu mai există spațiu liber.

În 80-90% din cazuri, hipertensiunea lichidului cefalorahidian la un copil este rezultatul unor traume în timpul nașterii sau a unor patologii apărute în timpul dezvoltării intrauterine.

Reducerea ICP este, de asemenea, un simptom al unui număr de boli. Când apar leziuni fizice, are loc atât o creștere, cât și o scădere a nivelului de încărcare pe centrul sistemului nervos. Diverse tipuri de infecții, deficiențe de vitamine, boli endocrine și cardiovasculare nu sunt toate motivele care provoacă tulburări în circulația lichidului intracranian.

Simptome

Când o persoană de orice vârstă se plânge sistematic că are o durere de cap, trebuie stabilite motivele, deoarece consecințele pot fi exprimate sub forma dezvoltării unor boli care pun viața în pericol. Pentru a înțelege că un copil are probleme asociate cu ICP, ar trebui să fiți atenți la o serie de simptome.

Diagnosticul vizual depinde de caracteristicile de vârstă ale pacientului, deoarece la un bebeluș care are mai puțin de un an, fontanela nu a fuzionat încă, iar la copiii mai mari structura craniului este aceeași cu cea a unui adult. Chiar și un adolescent poate avea probleme.

Simptome caracteristice copiilor sub un an sau sugarilor
Semne externe ale presiunii intracraniene la un copil:

• Umflarea și modificarea formei fontanelei, care este însoțită de pulsație. Uneori se observă divergența suturilor craniene. Cauzat de eliberarea unor cantități excesive de lichid cefalorahidian.
• Un număr mare de vene vizibile pe cap. Apare din cauza congestiei vaselor de sânge și a tensiunii arteriale crescute pe pereții acestora.
• Creștere slabă în greutate și dezvoltare lentă. Este un semn al multor boli, prin urmare se referă la indicatori suplimentari și nu poate fi baza pentru stabilirea unui diagnostic.
• Poziția nenaturală a ochilor. Proeminența sau retracția globilor oculari (sindromul apusului).
  Frunte mărită.

Tulburări de comportament:

• Anxietate fără motiv, plâns crescut și letargie. Ele apar seara și sunt cauzate de o poziție culcat, care încetinește procesul de scurgere a sângelui din venele cerebrale.
• Refuzul de a alăpta și regurgitare frecventă. Este cauzată nu numai de o creștere a ICP, ci și de supraalimentarea sau blocarea aerului.

Aceste simptome nu sunt specifice; Ele sunt tipice atât pentru creșterea presiunii intracraniene la un copil, cât și pentru alte boli, deci este imposibil să se determine în mod independent cauzele abaterilor - trebuie să consultați un medic.

Simptome la copiii mai mari

După ce fontanela a crescut, este mult mai dificil de recunoscut boala. Aspectele generale sunt tipice pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 3,6 și 10 ani. La aceasta varsta predomina schimbarile de comportament, si nu schimbarile externe, ca la un bebelus de un an.

• Coordonare slabă a mișcărilor.
• Dezvoltarea lentă a aparatului de vorbire.
• Oboseală la sarcini normale combinată cu lacrimi fără un motiv aparent.
• Durere în spatele capului și accese sistematice de vărsături care nu oferă o alinare.
• Deficiență vizuală. Dublarea obiectelor în fața ochilor și defocalizarea periodică cu apariția blițurilor, care se explică prin iritarea nervilor optici.

Diagnosticare

Indiferent de vârsta copilului dumneavoastră, 2 ani sau 7 ani, simptomele presiunii intracraniene nu oferă o imagine exactă a bolii, deoarece doar studiile clinice confirmă acuratețea diagnosticului.

Metode instrumentale de diagnosticare a hipertensiunii intracraniene:

1. Neurosonografie. Se foloseste doar in cazul unei fontanele deschise, deoarece se realizeaza fara interventie chirurgicala. Metoda cu ultrasunete face posibilă studierea multor anomalii în dezvoltarea sistemului nervos și a centrului acestuia.
2. RMN. Tomografia computerizată este o tehnologie comună pentru studiul anomaliilor în structura organelor interne. Procedura vă permite să aflați despre încălcările structurii căilor de băutură.
3. Radiografia craniului. Prezintă modificări ale structurii oaselor craniene.
4. Punctie lombara. Această metodă examinează compoziția și presiunea lichidului cefalorahidian și este prescrisă dacă alte proceduri au eșuat.
5. Dopplerografie. Verificarea stării vaselor de sânge din interiorul capului. Oferă informații despre modificările diametrului acestora, care pot fi un semn al anumitor abateri, inclusiv creșterea ICP.
6. Măsurarea directă a presiunii în interiorul craniului. În cap este introdus un ac cu un manometru, ceea ce face posibilă aflarea valorii exacte a ICP.

Uneori, în timpul unei întâlniri cu un oftalmolog, la un copil este detectată o presiune intracraniană ridicată, deoarece o boală pe termen lung afectează starea fundului ochiului. Umflarea discului ocular, extinderea lumenului venelor și îngustarea arterelor oftalmice sunt un semn caracteristic al ICP

Întrebarea „cum se măsoară presiunea intracraniană” nu ar trebui să intereseze părinții, deoarece problema se referă numai la lucrătorii medicali. Nu există alte opțiuni decât intervenția chirurgicală, dar poate fi evitată dacă alte proceduri confirmă clar prezența anomaliilor.

Tratament

După ce primiți informații despre cum să determinați dacă un copil a crescut presiunea intracraniană, ar trebui să aflați despre metodele eficiente de terapie la domiciliu și în spital. Operațiile sunt utilizate în cazuri extreme, deoarece două metode de tratament sunt destul de eficiente: medicamentele (clasice) și remediile populare. Cazurile excepționale includ hidrocefalia, când este necesară șuntarea pentru a elimina cantitatea excesivă de lichid cefalorahidian care s-a format.

Medicamente

Tratamentul folosind capacitățile medicinei clasice are ca scop îmbunătățirea circulației sângelui în craniu și eliminarea consecințelor leziunilor postpartum și la naștere. Un aspect important este normalizarea somnului pacientului.

Pentru a corecta creșterea presiunii intracraniene la copii, se folosesc următoarele:

• diuretice;
• medicamente care conțin potasiu;
• corticosteroizi.

În caz de hipotensiune, aplicați:

• nootropice;
• aminoacizi;
• vitamine;
• medicamente care conțin cofeină.

Metode tradiționale

Există multe metode populare de ameliorare a durerilor de cap, unele dintre ele fac posibilă tratarea presiunii intracraniene la copii.

1. Decoctul de dud. Soluția proaspăt preparată se consumă de 2 ori pe zi, înainte de mese. Pentru preparare se folosesc ramuri de dud, care se fierb 15 minute intr-un litru de apa.
2. Un amestec de păducel, valeriană, mentă și cuișoare. Luați 25-50 de grame înainte de masă și au efect sedativ. Valeriana și păducelul se iau câte 100 de grame fiecare, menta - 25, cuișoare - 10.
3. Miere și polen de flori. Se amestecă într-un raport de 1:2. Amestecul este folosit pentru masajul capului.
4. O combinație de lămâie și usturoi. Pentru a-l face, luați 2 capete de usturoi și 2 lămâi, care se înmoaie în 1,5 litri de apă fiartă timp de o zi. In continuare, infuzia se filtreaza si se consuma zilnic in forma diluata. Cursul tratamentului nu durează mai mult de 2 săptămâni.
5. Decoctul de lavandă. 1 lingură de flori uscate se fierbe într-un litru de apă timp de 3 minute, după care soluția se infuzează aproximativ o jumătate de oră. Decoctul se folosește timp de o lună, cu o pauză de 14 zile. Pe lângă utilizarea internă, frecarea acestuia în scalp înainte de culcare are un efect pozitiv.

Nu puteți face o alegere independentă de medicamente sau metode, iar înainte de a utiliza tablete, injecții sau practici tradiționale, ar trebui să vă consultați cu medicul dumneavoastră, care va determina cauzele patologiei și va prescrie un set terapeutic de măsuri.

Procesul de terapie ar trebui să includă plimbări destul de lungi, stres echilibrat asupra corpului și normalizarea somnului. Dacă un copil a crescut presiunea intracraniană, atunci factorul psihologic este important. Examinările și vizitele frecvente la spitale provoacă un complex de inferioritate; Pentru a preveni acest lucru, acordați atenția cuvenită copilului dumneavoastră. Luați o pauză de la treburile casnice sau de la problemele de muncă și dedicați cel puțin câteva ore pe zi activităților cu fiul sau fiica dvs.

Pericolul ICP și consecințele sale

Dacă observați simptome de presiune intracraniană la copilul dumneavoastră care diferă de normă, contactați imediat un neurolog pediatru.

Consecințele contactului târziu cu un specialist sunt:

• dezvoltarea epilepsiei;
• scăderea vederii;
• dezvoltarea tulburărilor mintale;
• distonie vegetativ-vasculară;
• hemoragii sau accidente vasculare cerebrale.

Patologia se manifestă în primele luni după naștere, așa că părinții sunt obligați să acorde atenție copilului și să consulte prompt un medic. Patologia dobândită este mai puțin frecventă, dar poate apărea din cauza TBI sau a tumorii. O concepție greșită comună este că boala identificată nu poate fi complet vindecată.

Această credință este incorectă, deoarece combinarea tratamentului medicamentos cu remedii populare și, în cazuri extreme, intervenția chirurgicală, vă permite să scăpați complet de problemă. Patologia nu trebuie ignorată, deoarece moartea este posibilă, dar copiii care au terminat cursul terapiei până la vârsta de 1 an continuă să trăiască fără abateri.

Știți ce sunt tulburările legate de ICP și cum să tratați hipertensiunea intracraniană, așa că acordați atenția cuvenită sănătății copilului. Amintiți-vă că copiii nu plâng degeaba: nu pot explica ce le provoacă durere și disconfort. Nu contează dacă există probleme care modifică presiunea intracraniană la un copil de 5 ani sau un sugar - trebuie doar să vă adresați profesioniștilor medicali. În același mod, atunci când durerile de cap ale unui adolescent devin sistematice, este urgent să-i verifici starea de sănătate la un centru medical.

După nașterea unui copil, orice mamă se confruntă cu multe întrebări la care nu se poate răspunde întotdeauna fără ambiguitate. Anxietate din copilărie, plâns, somn slab - toate acestea provoacă anxietate la o proaspătă mamă. Mai mult, această anxietate este cel mai adesea justificată. Dacă un copil este capricios, refuză să mănânce sau doarme prost, atunci ceva îl deranjează. O cauză de îngrijorare poate fi ICP - presiunea intracraniană.

Diagnosticul de „presiune intracraniană” sperie mulți părinți din motive întemeiate, dar este justificat? Boala ICP reală poate duce la multe complicații, inclusiv dizabilitate. Vestea bună este că acest diagnostic este de fapt foarte rar, iar despre ceea ce vorbesc pediatrii este discutat în aproape toate forumurile pentru mame și peste tot pe locurile de joacă - nimic mai mult decât o înlocuire a conceptelor. Vă sugerez să înțelegeți ce este ICP și ce să faceți dacă copilul dumneavoastră are simptome ale acestei boli.

Hipertensiunea intracraniană (creșterea presiunii intracraniene) este presiunea naturală a lichidului cefalorahidian - lichidul cefalorahidian - în interiorul ventriculilor și în canalul rahidian. Volumul lichidului cefalorahidian afectează presiunea din craniu. De obicei este constantă și compoziția sa se modifică periodic și este actualizată. Dacă cantitatea de lichid crește, presiunea intracraniană crește. Dacă acest fenomen este permanent, vorbim despre un diagnostic pe care neurologii îl pun adesea copiilor - creșterea presiunii intracraniene.

Vă rugăm să rețineți că sindromul HHF nu este un diagnostic independent al bolii, ci un simptom care indică prezența unei alte probleme în corpul copilului. Sarcina principală pentru eliminarea VHF crescută este de a determina cauza care a provocat acest fenomen și apoi de a începe să o elimini.

Cauzele presiunii intracraniene la un copil

Presiunea intracraniană poate fi cauzată de:

• Sarcina complicata (toxicoza severa, desprinderea placentara)
• Hipoxia fetală cauzată de încurcarea cordonului ombilical sau de complicații ale travaliului. Creierul copilului încearcă să compenseze lipsa de oxigen prin creșterea producției de lichid, care, umplând craniul, pune presiune asupra creierului. UHF cauzată de hipoxie se rezolvă adesea la scurt timp după naștere
• Este o chestiune complet diferită atunci când presiunea intracraniană este cauzată de hidrocefalie (congenitală sau dobândită) - o cantitate crescută de lichid în craniu din cauza hemoragiei sau a anomaliilor genetice. În acest caz, este important să diagnosticați VHF la timp și să efectuați un curs de tratament.

Important: Hidrocefalia dobândită poate apărea la orice vârstă din cauza unei tumori, meningită, encefalită sau ca urmare a operațiilor neurochirurgicale.

• O tumoare cerebrală sau procese inflamatorii din acesta, un hematom sau o leziune cerebrală traumatică duc, de asemenea, la o creștere a cantității de lichid cefalorahidian (LCR), care nu poate reveni la normal de la sine. Astfel de cazuri necesită intervenție chirurgicală și eliminarea cauzei creșterii VCh

Important: Pentru a rezuma, putem spune cu încredere că dacă copilul dumneavoastră nu are o tumoare suspectată, nu a existat nici un traumatism cranian sever și nu există boli grave anterioare, atunci nu are IC excesivă care trebuie tratată.

• Fuziunea timpurie a oaselor craniului

Cum îți poți da seama dacă copilul tău are presiune intracraniană?

Există diferite semne de presiune intracraniană la copii. De exemplu, la sugarii care suferă de HDF, fontanela mare este mărită în dimensiune, ceea ce duce la creșterea volumului capului.Copiii mai mari nu prezintă acest simptom, deoarece fontanelele nu mai sunt prezente. Adică, pentru diferite vârste ale copiilor există simptome diferite.

Important: Dacă copilul tău este capricios, face crize de furie și doarme prost, acesta nu este încă un simptom al HHD. Ar putea fi hiperactivitate.

Simptomele presiunii intracraniene la copiii sub un an

Important: Niciunul dintre simptomele enumerate mai jos nu indică prezența presiunii intracraniene crescute. Acestea trebuie luate împreună, iar diagnosticul corect poate fi pus doar de un medic care a efectuat diagnostice.

Simptomele HDF pentru sugari:

• Mărirea fontanelei, posibil umflare și pulsație
• Posibile convulsii
• Dehiscența suturilor craniene
• Proeminența ochilor, sindromul apusului (retracția în jos a globilor oculari)
• Neliniște, lacrimi - se manifestă de obicei seara și noaptea. Datorită faptului că bebelușul este în mod constant într-o poziție orizontală, în care fluxul venos încetinește
• Un număr mare de vene pe cap - cu VHF, venele sunt umplute cu sânge, ceea ce duce la o vizibilitate clară
• Regurgitarea frecventă și abundentă nu este un simptom de încredere, deoarece poate fi cauzată nu numai de UHF, ci și de supraalimentarea sau formarea unui blocaj de aer.
• Letargie
• Dezvoltare lenta
• Refuzul sânilor
• Creștere slabă în greutate

Presiunea intracraniană la un copil la 3, 5, 7 ani

Prezența hipertensiunii intracraniene la copiii care nu mai au fontanel este determinată de alte semne. Astfel, grădinițele și copiii de vârstă școlară primară pot experimenta neatenție, dezvoltare lentă și probleme cu reamintirea informațiilor noi. Adesea, copiii cu HHD mare au un scris de mână slab.

Simptomele HDF la copiii de 3, 5, 7 ani:

• Frunte mare
• Ochi inchisi
• Probleme cu vederea, durere în spatele ochilor, pete intermitente în fața ochilor - apare din cauza presiunii lichidului cefalorahidian
• Lăcrimare, stare de spirit frecventă, somnolență
• Durere de cap
• Oboseală
• Slăbiciune
• Vărsături care nu aduc alinare - lichidul cefalorahidian irită centrii creierului
• Coordonare slabă
• Discurs slab dezvoltat

Important: Dacă ICH este prezent, starea de bine a copilului se înrăutățește seara și noaptea, spre dimineața.

Cum se măsoară presiunea intracraniană la copii?

Dacă vă confruntați cu necesitatea de a măsura presiunea intracraniană la un copil, nu faceți acest lucru folosind dispozitive moderne oferite de publicitate. Ele nu dau nici măcar rezultate aproximativ exacte.

Datele precise pot fi obținute numai în mai multe moduri, dar sunt asociate cu invazia directă în craniu, de exemplu, puncția lombară și ventriculară.

Cu toate acestea, puteți afla singur dacă copilul dumneavoastră a crescut HPV. Unul dintre semnele principale este bombarea fontanelei și, ca urmare, o creștere a circumferinței capului. Puteți măsura circumferința desenând un etalon de croitor peste sprâncene și în punctul înalt al ceafului. Dimensiunea medie pentru un nou-născut este de 34 cm, iar în fiecare lună această cifră crește cu 1 cm. Aici se termină metodele disponibile.

Pentru a diagnostica HDF, sugarilor li se prescrie neurosonografie prin fontanela - ultrasunete a creierului. Copiii mai mari sunt supuși tomografiei și examinează fundul de ochi.

Cum să tratezi presiunea intracraniană la un copil cu medicamente?

Principalele criterii pentru a expune copilul la medicamente sunt creșterea în greutate, cantitatea de somn și dezvoltarea copilului. Dacă în aceste puncte totul este în limite normale, atunci nu este nevoie să intrați în panică și să vindecați copilul.

Prescrierea unui curs de tratament depinde în mare măsură de cauza care a determinat creșterea presiunii intracraniene. Cele mai frecvent utilizate medicamente:

• Diuretice (triampur, furosemid, acetazolamidă) - diuretice cu diferite principii de acțiune
• Medicamente nootrope (piracetam, Cavinton) - ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în creier
• Neuroprotectori (glicina)
• Sedative

În cazurile cele mai grave, de exemplu, hidrocefalie, recurg la șuntare (ca urmare a procedurii, lichidul cefalorahidian se scurge în exces în cavitatea abdominală), iar tumorile sunt supuse intervenției chirurgicale.

Important: cu cât începeți mai devreme tratamentul prescris, cu atât mai bine. O boală avansată poate duce la o mulțime de complicații.

Tratamentul tradițional al presiunii intracraniene la copii

Desigur, medicina tradițională nu poate fi percepută ca o metodă independentă de tratament. Utilizați remedii populare în combinație cu tratamentul medicamentos pentru a preveni boala sau pentru reabilitarea după aceasta.

Pentru ICH (hipertensiune intracraniană), următoarele remedii s-au dovedit a fi eficiente::

• O jumătate de pahar de infuzie de ramuri de dud de 2 ori pe zi
• Se amestecă 100 g tincturi de păducel și valeriană, se adaugă 25 g tinctură de mentă și 10 g cuișoare, se iau 25-50 g înainte de masă
• Amesteca polenul si mierea intr-un raport de 2:1 si foloseste acest amestec pentru a-ti masa capul.
• 1 lingura. Se infuzează făina de porumb timp de 40 de minute într-o jumătate de pahar de apă clocotită, se strecoară. Se recomandă să luați pe stomacul gol, înainte de mese, timp de cel mult o lună
• Se fierbe 1 cană de mentă în 1 litru de apă. Aplicați comprese calde pe cap
• Preparați 2 pahare de floare de tei în 2 litri de apă, lăsați să se infuzeze. Adăugați decoctul în baie
• Mănâncă 500 g de struguri zilnic, ajută la hrănirea țesutului creierului
• Infuzați 20 de frunze de dafin în 0,5 litri de apă clocotită și lăsați copilul să respire vaporii decoctului.
• Se macină 2 lămâi și 2 capete de usturoi (într-o mașină de tocat carne, pe răzătoare - după preferință), se toarnă 1,5 litri de apă fiartă timp de o zi, se strecoară. Curs de tratament: 2 săptămâni, 50 g zilnic înainte de fiecare masă

Important: Înainte de a utiliza orice tratament de medicină tradițională, asigurați-vă că vă consultați cu medicul dumneavoastră.

De ce este periculoasă presiunea intracraniană la un copil?

În absența unui diagnostic în timp util, creșterea UHF este plină de multe complicații:

• Apariția epilepsiei
• Hemoragii și accidente vasculare cerebrale
• Probleme de vedere
• Dezvoltarea bolii mintale
• Întârziere în dezvoltare

Cum să tratați presiunea intracraniană la un copil: sfaturi și recenzii

• Tratamentul VHF este necesar doar în cazuri extreme, deoarece presiunea intracraniană, precum presiunea arterială, poate fluctua constant în funcție de activitatea fizică, șoc nervos și anxietate. Dacă crește din când în când și ușor, atunci nu merită să tratați copilul; cel mai probabil se va normaliza complet până la vârsta de 6 luni, dacă vorbim despre sugari.
• Dacă aveți HHD, este recomandat să vă duceți copilul la plimbări lungi în aer curat.
• Este important să normalizați somnul copilului și să stabiliți un program de hrănire
• Activitatea fizică moderată, cum ar fi înotul, este extrem de benefică
• În cazul tratamentului complex al UHF, este extrem de important să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului.

Presiune intracraniană, video

Se întâmplă ca un nou-născut complet sănătos să înceapă să plângă fără niciun motiv aparent, să refuze să mănânce, să aibă dificultăți în a adormi sau să doarmă neliniștit noaptea. Sau copiii mai mari se plâng de puternic durere de cap , care poate fi însoțită de atacuri pe fondul unei pierderi generale de forță. În astfel de cazuri, medicii diagnostichează adesea o creștere a ICP.

Ce este ICP și care sunt simptomele sale? Care ar putea fi cauzele și consecințele acestei boli pentru sănătatea și bunăstarea unei persoane? Vom răspunde la aceasta și la multe alte întrebări pe această temă în acest material. Dar mai întâi, să ne uităm la câteva întrebări generale care se referă la fiziologia și structura creierului uman.

Creierul uman este situat în craniu și este o substanță incredibil de „delicată” care poate suferi cel mai mic impact. Prin urmare, pentru a o proteja, natura a oferit corpului nostru trei bariere:

• Învelișul dur exterior căptușește cavitatea craniană din interior; se deosebește de altele prin structura sa puternică și densă, care este dominată de fibre elastice și de colagen.
• Membrana arahnoidiană medie este situată în spatele durei mater; este subțire și transparentă. Cu toate acestea, spre deosebire de următoarea înveliș moale, nu pătrunde în brazdele emisferelor și în crăpăturile dintre părțile creierului. Coroida este separată de arahnoid de către spațiul subarahnoidian, care este umplut cu lichid cefalorahidian ( lichior ).
• Membrana vasculară interioară sau moale aderă strâns la suprafață creier și pătrunde în brazdele și crăpăturile sale. Este format din țesuturi conjunctive care hrănesc creierul uman și formează plexul coroid, care este responsabil pentru producerea lichidului cefalorahidian.

Astfel, ICP este presiunea asupra structurii creierului a lichidului cefalorahidian (LCR), care protejează de leziuni și leziuni, care umple spațiul subarahnoidian și epidural, precum și ventriculii creierului. Cu cuvinte simple, ICP este diferența dintre presiunea atmosferică și presiunea din interiorul cavității craniene.

Circulația afectată a lichidului cefalorahidian duce la deficiența și acumularea acestuia în unele părți ale craniului. O persoană absolut sănătoasă produce în medie un litru de lichid cefalorahidian pe zi, care hrănește vasele venoase ale creierului. În prezența oricăror patologii, lichidul cefalorahidian nu este absorbit în totalitate, iar masa sa în exces duce la o creștere a presiunii intracraniene.

Structura și funcționarea creierului este atât de complexă încât nu a fost studiată până acum. Deși este deja cunoscut în mod fiabil că valorile normale ICP depind de:

• tonusul vascular;
• presiunea de perfuzie cerebrală (nivelul de alimentare cu sânge a creierului);
• fluxul sanguin cerebral volumetric;
• resorbția și producția de lichid cefalorahidian, precum și homeostazia coloid-osmotică a acestuia;
• gradul de permeabilitate al barierei hemato-encefalice dintre sistemele nervoase și de alimentare cu sânge ale corpului.

Dacă cel puțin unul dintre factorii de mai sus se modifică, atunci se declanșează un mecanism de protecție sub forma unei reacții compensatorii. Ca urmare, vasele de sânge din creier cresc și se strâng, ceea ce afectează nivelul ICP și circulația cerebrală.

Hipertensiune arterială, cât este? În timpul funcționării normale a tuturor sistemelor vitale ale corpului uman, indicatorii ICP variază de la 7,5 la 15 mmHg. Este important de reținut că creșterea presiunii în timpul zilei este un fenomen complet normal, cu excepția cazului în care, desigur, afectează bunăstarea unei persoane și dispar de la sine, fără a lăsa urme.

Așa poate reacționa corpul nostru, de exemplu, la activitatea fizică sau la o situație stresantă. Este o altă chestiune dacă este înregistrat un nivel constant ridicat de ICP. În această situație, o persoană începe să simtă clar simptomele pronunțate ale stării de rău.

Semne ale ICP crescute la adulți

• puternic;
• creșterea tensiunii arteriale;
• atacuri de greață sau țâșcuri care nu sunt asociate cu mâncatul vărsături care nu aduce alinare;
• cardiopalmus ( );
• oboseală rapidă;
• excitabilitate crescută;
• vânătăi sau, care la o examinare mai atentă sunt un grup de vene mici aproape de pielea pleoapei inferioare;
• muscular;
• scăderea mobilității articulațiilor;
• nervozitate ;
• dependență de vreme ;
• hiperestezie (sensibilitate crescută a pielii);
• ridicat sau frisoane ;
• dureri de spate;
• scăderea potenței sau, dimpotrivă, creșterea dorinței sexuale;
• crescut;
• tulburări de vedere (vedere dublă, fotosensibilitate, încețoșare, orbire de scurtă durată).

Este important de reținut că la adulți practic nu există semne vizibile hipertensiune intracraniană , cu posibila excepție a pupilelor dilatate neuniform și a globilor oculari proeminenti. În plus, în timpul zilei, nivelul tensiunii intracraniene, precum și arterială (sângelui) se poate modifica în funcție de gradul de activitate sau de starea morală și psihologică a unei persoane.

Și aceasta este considerată o variantă a normei, deoarece astfel corpul nostru „reacționează” la factorii externi. Prin urmare, ar trebui să-ți asculți întotdeauna corpul și să nu-i ignori semnalele, atribuind totul oboselii sau sănătății precare temporare. De exemplu, este considerat primul prevestitor al ICP durere de cap cel mai adesea dimineața sau seara, care se intensifică brusc la înclinarea sau întoarcerea capului, strănut sau tuse.

Acest simptom este direct legat de astfel de cauze de creștere a tensiunii arteriale pe timp de noapte și după trezire, cum ar fi:

Fără tratament în timp util hipertensiune intracraniană conduce la:

• pierderea parțială sau completă a vederii;
• disfuncție respiratorie;
• patologii mentale;
• cerebel ciupit;
• confuzie;
• umflătură Și moartea creierului ;
• stări convulsive ;
• leșin;
• hemoragic sau ischemic accident vascular cerebral ;

Cum se măsoară presiunea intracraniană?

Nivelurile constant crescute ale ICP au un efect dăunător asupra funcției creierului și pot duce la dezvoltarea multor patologii grave:

• întreruperea activității creierului și deteriorarea structurilor stem afectează nivelul de inteligență și provoacă, de asemenea, dezvoltarea sindrom epileptic ;
• oprirea circulației cerebrale din cauza presiunii crescute a lichidului cefalorahidian asupra țesuturilor și vaselor nervoase duce la accident vascular cerebral ischemic ;
• compresia țesutului cerebral este plină de moartea celulelor nervoase și a materiei albe a cortexului cerebral, care afectează emoțiile și comportamentul unei persoane;
• acumularea de lichid cefalorahidian în jurul nervului optic îl comprimă și duce la tulburări de vedere de severitate variabilă.

Prin urmare, la cea mai mică suspiciune, ar trebui să consultați imediat un medic pentru ajutor medical. În plus, presiunea intracraniană, spre deosebire de presiunea arterială, este pur și simplu imposibil de măsurat independent. Din păcate, nu există un dispozitiv specializat în aceste scopuri, cum ar fi tensiometru , care poate fi folosit acasă.

Cum se măsoară presiunea intracraniană la adulți și copii?

Cum se verifică dacă presiunea intracraniană este normală? Experții cred că singura metodă absolut exactă de măsurare a ICP este puncția ventriculilor creierului și a canalului spinal. Cu toate acestea, aceasta este o măsură de ultimă instanță și este utilizată dacă pacientul are cele mai multe simptome. hipertensiune intracraniană .

Proceduri precum ultrasunetele, RMN, examinarea fundului de ochi, electroencefalografia, radiografia oaselor craniului, studiul pulsației fontanelei cu un monitor Ladd, neurosonografia, Dopplerografia sau CT pot dezvălui doar semne indirecte de stare generală de rău. Prin urmare, în acest caz, toate au un loc, dar se referă totuși doar la instrumentele auxiliare de diagnosticare.

Tocmai din cauza dificultății de a identifica această patologie, mulți dintre medicii noștri joacă în siguranță și diagnostichează nou-născuții cu ICP crescută fără a efectua diagnostice suficiente în prezența a cel puțin câteva simptome generale de stare generală de rău. În plus, ei prescriu, de asemenea, medicamente copiilor pentru tratament simptomatic, deși o afecțiune atât de gravă ar trebui tratată în unitatea de terapie intensivă sau unitatea de terapie intensivă a unei unități de îngrijire medicală.

Cu toate acestea, dacă încă bănuiți că copilul are hipertensiune intracraniană , atunci primul lucru pe care ar trebui să-l faci este să vizitezi un neurolog. Medicul va examina fontanela nou-născutului, va măsura circumferința capului și va putea observa sindromul Graefe sau identifica abaterile reflexe. Aceste date, împreună cu informațiile de la părinți despre tiparele de somn și de veghe ale bebelușului, apetitul sau caracteristicile comportamentale, vor ajuta specialistul să pună un diagnostic.

De asemenea, un oftalmolog poate ajuta la identificarea problemelor legate de presiunea intracraniană prin examinarea ochilor copilului dumneavoastră. Deoarece în prezența stării de rău, se pot observa modificări vizibile ale fundului ochiului (nerv optic bombat sau umflat, spasme ale arterelor, vene dilatate).

Când vine vorba de examinarea unui copil a cărui fontanelă nu a crescut încă, neurosonografia (ultrasunetele) va ajuta la colectarea de date privind dimensiunea ventriculilor creierului, structura și dezvoltarea acestuia și va identifica prezența neoplasmelor sau o creștere a dimensiunii. a fisurii interemisferice. În conformitate cu recomandările Ministerului Sănătății al Federației Ruse, este recomandabil să se efectueze o astfel de examinare la 1, 3 și 6 luni.

Presiunea intracraniană la un copil

Să vorbim despre cum să înțelegem că un copil a crescut presiune intracraniană . Pentru început, observăm că copiii de diferite vârste pot prezenta anumite semne ale acestei boli. Acest lucru se datorează caracteristicilor de dezvoltare ale creierului uman.

Prin urmare, simptomele ICP la sugari, ale căror fontanele nu s-au fuzionat încă complet, diferă de cele la copiii mai mari sau adolescenții. De regulă, primele semne presiune intracraniană La un copil, medicul o observă pe o ecografie a creierului, care se efectuează la aproximativ o lună de la naștere.

Adevărat, diagnosticul nu este întotdeauna confirmat, deoarece În timpul unei astfel de proceduri, un nou-născut poate experimenta disconfort și plâns, care afectează direct toți indicatorii săi fizici, inclusiv tensiunea arterială. Prin urmare, este important să nu amânați consultarea cu un neurolog dacă există chiar și cea mai mică suspiciune de simptome de presiune craniană la copii în primul an de viață.

Simptomele presiunii intracraniene crescute la copii

De la nastere pana la 3 ani:

• Plâns excesiv, treziri frecvente, probleme cu somnul și comportament agitat care apare după-amiaza sau noaptea. În timpul zilei, copilul se poate simți bine, se joacă și mănâncă normal, dar totul se schimbă când se întunecă. Acest lucru se datorează în primul rând structurii lichidului cefalorahidian și a sistemului venos . Dormim într-o poziție orizontală, ceea ce încetinește fluxul de sânge venos din creier , care, în prezența oricărei patologii, provoacă acumularea de lichid cefalorahidian și o creștere a ICP.
• Greața, regurgitarea frecventă sau accesele de vărsături care nu sunt asociate cu mesele sunt reacții reflexe la hipertensiunea intracraniană. Astfel, organismul încearcă să-și atenueze starea și să normalizeze tensiunea arterială.
• Dimensiunea crescută disproporționat a capului, partea frontală, pulsația și proeminența fontanelelor, divergența oaselor și suturile craniului. Acesta este unul dintre semnele evidente și, prin urmare, sigure ale patologiei ( hidrocefalie ). Această afecțiune este cauzată de o cantitate crescută de lichid cefalorahidian în spațiile creierului.
• Rețeaua venoasă vizibilă care apare sub piele pe capul copilului. Hipertensiunea arterială duce la umplerea excesivă a venelor cu sânge și la stagnarea acestuia.
• sindromul Graefe sau simptomul „apusului soarelui”. Acest nume poetic ascunde semne de disfuncție a nervilor optici. Această condiție poate fi o consecință a creșterii ICP, a traumei la naștere sau a unui sistem nervos subdezvoltat. Cel mai adesea, acest diagnostic este dat bebelușilor prematuri. Sindromul se manifestă ca o abatere necontrolată în jos a globilor oculari, în timp ce o dungă albă (scleră) devine vizibilă între pleoapa superioară și marginea irisului.
• Convulsii sau spasme periodice.
• Refuzul de a se hrăni. Copilul nu vrea să mănânce pentru că... reflexul de aspirare crește presiunea intracraniană și crește durerea.
• , tonusului muscular.
• Întârzierea dezvoltării fizice și psiho-emoționale, lipsa creșterii în greutate este o consecință a sănătății precare și a alimentației proaste a bebelușului.

Peste 3 ani:

• atacuri de greață și vărsături, care nu aduc alinare, spre deosebire de toxiinfecțiile alimentare;
• niveluri hormonale perturbate;
• întârziere în dezvoltare, de exemplu, probleme de vorbire la un copil care poate vorbi deja;
• dureri de cap severe seara și noaptea;
• frunte disproporționat de mare;
• neatenție, somnolență, iritabilitate, oboseală și apatie frecventă față de orice;
• tulburări de coordonare motorie, adesea copiii de 3-4 ani încep să meargă în vârful picioarelor;
• probleme de vedere (vedere dublă, fulgerări în fața ochilor etc.);
• durere în spatele globilor oculari;
• tremor bărbie;
• amețeli și leșin frecvent;
• hiperactivitate;
• somn neliniştit.

Presiunea intracraniană la sugari

Toți părinții sunt fericiți când nou-născutul lor mănâncă bine, doarme liniștit și plânge puțin. Dar se întâmplă ca bebelușul să refuze să alăpteze, să eructe în mod constant și să plângă amar. Într-o astfel de situație, medicii înregistrează adesea semne de hipertensiune intracraniană .

Ce este ICP la un copil și cum poate fi periculoasă această afecțiune pentru copiii din primul an de viață? Potrivit pediatrilor moderni, inclusiv faimosul Dr. Komarovsky, creșterea presiunii intracraniene nu este o boală independentă, ci doar un simptom al unei anomalii neurologice grave.

Mai mult decât atât, lista acestor afecțiuni este de fapt mică și se limitează la câteva zeci de motive care pot fi declanșate de traumatisme la naștere, moștenire genetică sau boli dobândite. Este cu adevărat important să diagnosticați o astfel de patologie și să urmați un tratament adecvat, deoarece Viața și sănătatea copilului depind de asta.

Este de remarcat faptul că tratamentul presiunii intracraniene la sugari trebuie să fie justificat și justificat. Din păcate, conform statisticilor, mulți medici din CSI diagnostichează hipertensiunea intracraniană și prescriu tratament cu medicamente grave copiilor nou-născuți fără a efectua o examinare suficientă.

Acesta este motivul pentru care tuturor mamelor le este frică de ICP ca focul. Dar să evaluăm cu atenție situația. La orice persoană, presiunea intracraniană poate fluctua în orice moment sau în anumite circumstanțe.

Amintiți-vă, ICP este o valoare variabilă chiar și la cel mai sănătos și mai puternic copil, nivelul său se schimbă constant și depinde de mulți factori (dormit, joc, alergat, stat pe olita, plâns, țipat, plimbare afară, când este cald, frig, sau ploua și așa mai departe).

Prin urmare, din punctul de vedere al medicinei civilizate și bazate pe dovezi, un medic nu ar trebui să considere ICP ca un diagnostic independent, cu atât mai puțin să trateze semnele acestei afecțiuni. Specialistul trebuie să găsească cauza nivelului constant ridicat presiune intracraniană care este asociat cu alte simptome neurologice.

În marea majoritate a cazurilor hidrocefalie (hidrocelul) este considerată principala cauză a hipertensiunii intracraniene la nou-născuți. Această boală se caracterizează prin acumularea de cantități în exces de lichid cefalorahidian în ventriculii creierului. Lichidul cefalorahidian se acumulează deoarece... nu se deplasează de la locul de secreție la locul de absorbție.

Cel mai adesea, aceasta este o boală congenitală cauzată de ereditate, sarcină dificilă, medicamente luate de mamă, leziuni la naștere și infecții intrauterine. Această boală este de obicei diagnosticată imediat după naștere. Cu toate acestea, hidrocefalia poate fi dobândită și ca urmare a leziunilor cerebrale și a bolilor infecțioase.

Simptomele ICP la sugari

Părinții pot fi primii care detectează semnele presiunii intracraniene la un copil. Adevărat, așa cum am spus mai devreme, în cele mai multe cazuri, mamele și tații intră în panică în zadar. Dar este mai bine să fii sigur și să mergi la un medic pentru o examinare mai detaliată dacă există chiar și cea mai mică suspiciune.

Principalele simptome ale presiunii intracraniene crescute la sugari:

• plâns continuu noaptea și neliniște cu comportament absolut normal în timpul zilei;
• probleme cu somnul și adormirea, treziri frecvente (consecințele primului simptom);
• mărimea capului mărită nepotrivită vârstei, fontanele bombate, rețea venoasă clar vizibilă pe cap, divergența suturilor craniene;
• refuzul sânilor;
• sindromul Graefe ;
• sindrom convulsiv;
• întârziere în dezvoltarea fizică și psihică din toate motivele de mai sus.

Cum se determină presiunea intracraniană la un nou-născut? Am menționat mai sus că nu există un dispozitiv pentru măsurarea ICP pe care să-l poți folosi acasă. Informații fiabile despre nivelul presiunii intracraniene pot fi furnizate numai prin puncția ventriculilor creierului sau a canalului spinal.

Această procedură se efectuează numai într-un cadru spitalicesc și numai atunci când există suficiente indicații pentru aceasta. Deoarece fontanela sugarilor nu s-a vindecat încă, există și alte metode de diagnostic care chiar nu dau încredere 100%, deoarece Ele înregistrează doar semne indirecte de stare generală de rău. Cu toate acestea, la vârste mai înaintate aceste proceduri sunt considerate și mai puțin eficiente.

Primul lucru la care va acorda atenție un neurolog sau un pediatru este dinamica creșterii circumferinței capului copilului. Aceasta înseamnă că nu numerele specifice sunt importante, ci viteza cu care cresc. De exemplu, la 3 luni, circumferința capului unui copil este de 43 cm, ceea ce este în mod normal considerat un indicator extrem de ridicat.

Dar apoi ritmul de creștere încetinește și se încadrează în limite normale. Prin urmare, nu există niciun motiv de îngrijorare sau panică. Este o altă problemă dacă, în următoarea lună de viață, circumferința capului copilului a crescut brusc cu 7 cm. Un astfel de salt este considerat o dinamică negativă și semnalează dezvoltarea unei patologii periculoase.

Poate cea mai accesibilă și în același timp cea mai sigură metodă de diagnosticare poate fi considerată neurosonografia creierului (în cuvinte simple, ecografie). Face posibilă evaluarea dimensiunii ventriculilor, o creștere a cărei creștere este considerată un semn al hipertensiunii intracraniene.

Tomografia computerizată sau imagistica prin rezonanță magnetică sunt metode mai scumpe și nu întotdeauna justificate din punct de vedere al siguranței copiilor foarte mici, care sunt folosite după ce fontanelul s-a închis. Ar trebui să apelați la ajutorul lor numai dacă există o suspiciune reală cu privire la dezvoltarea unor patologii grave care însoțesc ICP.

Cum să tratăm hipertensiunea intracraniană la copii?

Înainte de a vorbi despre metodele de tratament terapeutic al afecțiunilor, ar trebui să înțelegeți ce presiune ar trebui să aibă copiii la diferite vârste. La urma urmei, indicatorii fiziologici, care includ presiunea, la un copil de 10 ani pot diferi ușor de standardele stabilite pentru vârsta de 8 ani, din cauza diferenței mici de vârstă.

Același lucru se poate spune despre tensiunea arterială normală la un copil la 6 ani și la 5 ani. Este o chestiune diferită în comparație cu sugarii sau copiii mici. Pentru nou-născuți, valorile normale ale ICP sunt stabilite la 1-2 mmHg, pentru copiii cu vârsta de un an și peste - 3-7 mmHg, pentru adolescenți - 5-15 mmHg.

Cu toate acestea, acestea sunt date foarte condiționate, deoarece acestea variază nu numai în funcție de vârstă, ci și, de exemplu, de poziția corpului (copilul este așezat sau întins atunci când este măsurat). În plus, până acum, oamenii de știință încă nu pot conveni asupra limitelor maxime admise ale valorilor ICP care se află în limitele valorilor normale și care sunt considerate o abatere.

Cum să eliberezi presiunea intracraniană la un copil

Primul lucru la care se gândește orice mamă când vede cum suferă copilul ei este cum să amelioreze un atac de ICP și să amelioreze starea copilului. Cu toate acestea, metodele de tratament trebuie selectate de un medic în funcție de cauza acestei boli. Prin urmare, este important să nu încercați să faceți față simptomelor hipertensiunii intracraniene, ci să găsiți cauza principală a acesteia.

Pentru a normaliza nivelul ICP, se folosesc următoarele medicamente:

• diuretice care elimină excesul de lichid (tratate prin derivarea ventriculilor creierului pentru a drena excesul de lichid cefalorahidian.

  În plus, pentru a îmbunătăți starea de bine a unui copil cu hipertensiune intracraniană, puteți recurge la ajutor:

  • fizioterapie;
  • masaj al zonei gulerului;
  • metode fizioterapeutice ( magnetoterapie , electroforeză , reflexologia microcurentului );
  • înot;
  • acupunctura;
  • osteopat , care dispersează lichidul în organism, inclusiv lichidul cefalorahidian.

  În plus, ca toți ceilalți copii, este util pentru copiii cu ICP să se plimbe mult în aer curat, să mănânce o dietă nutritivă și echilibrată și, de asemenea, să respecte o rutină sănătoasă de somn și veghe.

  În concluzie, va fi util să subliniem încă o dată că ICP:

  • acesta nu este un diagnostic independent care necesită tratament separat într-o clinică sau acasă;
  • acesta este un simptom al bolilor periculoase, dar cu adevărat rare (de exemplu , hidrocefalie 1 copil la 2-4 mii de oameni sănătoși este bolnav), ceea ce necesită plasarea imediată a pacientului într-un spital spitalicesc.

), lichidul intracerebral și volumul de sânge care circulă prin vasele cerebrale.

În prezent, în viața de zi cu zi, termenul „presiune intracraniană” înseamnă o creștere sau o scădere presiuneîn craniu, însoțită de o serie de simptome neplăcute și deteriorarea calității vieții.

Datorită utilizării pe scară largă a diferitelor metode de diagnostic vizual (ultrasunete, tomografie etc.), diagnosticul de „creștere a presiunii intracraniene” se face foarte des, deși în majoritatea cazurilor acest lucru este nefondat. La urma urmei, o creștere sau scădere a presiunii intracraniene nu este o boală separată independentă (cu excepția foarte rare a bolii intracraniene idiopatice). hipertensiune), ci un sindrom care însoțește diverse patologii care pot modifica volumul structurilor craniene. Prin urmare, este pur și simplu imposibil să consideri „presiunea intracraniană” ca o boală în sine și să o tratezi exclusiv.

Trebuie să știți că presiunea intracraniană poate crește sau scădea la valori critice la care simptomele clinice se dezvoltă într-un număr limitat de cazuri și numai în prezența altor boli foarte severe care sunt factorul cauzator al unor astfel de modificări. Prin urmare, vom lua în considerare esența conceptului de „presiune intracraniană” atât ca diagnostic disponibil în practica medicală domestică, cât și ca termen fiziopatologic care denotă un sindrom strict definit.

Presiunea intracraniană - definiția fiziologică, norma și esența conceptului

Deci, cavitatea craniană are un anumit volum în care există trei structuri - sânge, creier și lichid cerebral, fiecare creând o anumită presiune. Suma presiunilor tuturor celor trei structuri situate în cavitatea craniană dă presiunea intracraniană totală.

Presiunea intracraniană normală în repaus la persoanele de diferite vârste fluctuează în următoarele limite:

• Adolescenți peste 15 ani și adulți – 3 – 15 mmHg. Sf;
• Copii cu vârsta între 1 – 15 ani – 3 – 7 mmHg. Artă.;
• Nou-născuți și sugari până la un an - 1,5 - 6 mm Hg. Artă.

Valorile indicate ale presiunii intracraniene sunt tipice pentru o persoană care este în repaus și nu depune niciun efort fizic. Cu toate acestea, în momentele de tensiune bruscă a unui număr mare de mușchi, de exemplu, la tuse, strănut, țipete puternic sau creșterea presiunii intraabdominale (încordare din cauza constipației etc.), presiunea intracraniană pentru o perioadă scurtă de timp poate crește până la 50 - 60 mm Hg. Artă. Astfel de episoade de creștere a presiunii intracraniene, de obicei, nu durează mult și nu provoacă tulburări în funcționarea sistemului nervos central.

În prezența bolilor cronice de lungă durată care provoacă creșterea presiunii intracraniene(de exemplu, tumori cerebrale etc.), valorile sale pot ajunge la 70 mm Hg. Artă. Dar dacă patologia se dezvoltă lent, atunci presiunea intracraniană crește treptat, iar persoana tolerează această afecțiune destul de normal, fără a face plângeri pentru o lungă perioadă de timp. Acest lucru se întâmplă datorită includerii unor mecanisme compensatorii care asigură bunăstarea și funcționarea normală a sistemului nervos central. Simptomele presiunii intracraniene crescute în astfel de cazuri încep să apară numai atunci când mecanismele de compensare încetează să facă față presiunii intracraniene tot mai mari.

Măsurarea și principiul formării presiunii intracraniene sunt destul de diferite de cele ale tensiunii arteriale. Cert este că fiecare structură prezentă în craniu (creier, fluid și sânge) ocupă un anumit volum al cavității craniene, care este determinat de dimensiunea acesteia și, prin urmare, nu poate fi modificată. Datorită faptului că volumul cavității craniene nu poate fi modificat (creștet sau micșorat), raportul dimensiunilor fiecăreia dintre cele trei structuri ale craniului este constant. Mai mult, o modificare a volumului oricărei structuri le afectează în mod necesar pe celelalte două, deoarece acestea trebuie să se încadreze încă în spațiul limitat și neschimbat al cavității craniene. De exemplu, dacă se modifică volumul creierului, atunci are loc o modificare compensatorie a cantității de sânge și lichid cerebral, deoarece acestea trebuie să se încadreze în spațiul limitat al cavității craniene. Acest mecanism de redistribuire a volumului în cavitatea craniană se numește conceptul Monroe-Kelly.

Astfel, dacă există o creștere a volumului uneia dintre structurile cavității craniene, atunci celelalte două ar trebui să scadă, deoarece volumul lor total total ar trebui să rămână neschimbat. Dintre cele trei structuri ale cavității craniene, creierul în sine are cea mai mică capacitate de a comprima și reduce volumul ocupat. De aceea, lichidul cerebral (LCR) și sângele sunt structuri care au proprietăți tampon suficiente pentru a asigura menținerea unui volum total constant și nemodificat de țesut în cavitatea craniană. Aceasta înseamnă că atunci când volumul creierului se modifică (de exemplu, când apare un hematom sau alte procese patologice), sângele și lichidul cefalorahidian trebuie să se „strângă” pentru a se potrivi în spațiul limitat al craniului. Cu toate acestea, dacă o persoană dezvoltă orice boală sau afecțiune în care cantitatea de lichid cefalorahidian sau sânge care circulă prin vasele creierului crește, atunci țesutul creierului nu se poate „strânge”, astfel încât totul să se potrivească în cavitatea craniană, drept urmare presiunea intracraniană crește.

Problema măsurării presiunii intracraniene este foarte dificilă, deoarece există un număr foarte mic de parametri indirecti, ale căror valori pot fi folosite pentru a evalua în mod fiabil presiunea în craniu. În prezent, conform conceptului Monroe-Kelly, se crede că există o legătură și dependență reciprocă între valoarea presiunii intracraniene și presiunea arterială medie, precum și presiunea de perfuzie cerebrală, care reflectă intensitatea și viteza fluxului sanguin cerebral. Aceasta înseamnă că valoarea presiunii intracraniene poate fi judecată indirect după valoarea presiunii de perfuzie cerebrală și a presiunii arteriale medii.

Determinarea diagnosticului de „presiune intracraniană”

Diagnosticul de „presiune intracraniană” în viața de zi cu zi înseamnă de obicei hipertensiune intracraniană. Vom folosi acest termen și în acest sens atunci când luăm în considerare ceea ce constituie un diagnostic de „presiune intracraniană” în practică.

Deci, creșterea sau scăderea presiunii intracraniene (ICP) nu este o boală independentă, ci este doar un sindrom care însoțește unele patologii diverse. Adică, presiunea intracraniană apare întotdeauna ca urmare a unei boli și, prin urmare, nu este o patologie independentă. De fapt, ICP este un semn al unei boli independente care provoacă o creștere a presiunii în cavitatea craniană.

În principiu, orice leziuni organice ale creierului (tumori, hematoame, leziuni etc.) și accidente cerebrovasculare conduc mai devreme sau mai târziu la creșterea sau scăderea presiunii intracraniene, adică la dezvoltarea sindromului în cauză. Deoarece presiunea intracraniană este un sindrom care însoțește diferite patologii, se poate dezvolta la o persoană de orice vârstă și sex.

Având în vedere faptul că presiunea intracraniană este un sindrom, aceasta ar trebui tratată numai în combinație cu terapia pentru boala de bază care a provocat modificarea presiunii în cavitatea craniană. Tratamentul independent și izolat al presiunii exclusiv intracraniene este nu numai inutil, ci și dăunător, deoarece maschează simptomele și permite bolii de bază să progreseze, să dezvolte și să deterioreze structurile creierului.

Din păcate, în prezent, în asistența medicală practică, termenul „presiune intracraniană” este adesea folosit ca un diagnostic independent și este tratat într-o mare varietate de moduri. Mai mult, diagnosticul de „creștere a presiunii intracraniene” se face pe baza datelor din teste, examinări și plângeri ale pacienților, care nu sunt semne de ICP, fie individual, nici agregat. Adică, în practică, s-a dezvoltat o situație de supradiagnostic, și anume depistarea frecventă a hipertensiunii intracraniene care de fapt nu există la o persoană. Într-adevăr, în realitate, hipertensiunea intracraniană se dezvoltă foarte rar și într-un număr limitat de boli grave.

Cel mai adesea, diagnosticul de hipertensiune intracraniană (sinonimele sunt, de asemenea, folosite pentru a desemna starea - sindromul de hipertensiune arterială, sindromul hipertensiv-hidrocefalic etc.) se face pe baza datelor cu ultrasunete (NSG - neurosonografie), tomografie, EchoEG (ecoencefalografie), EEG (electroencefalografie), REG (reoencefalografie) și alte studii similare, precum și simptomele nespecifice pe care le are o persoană (de exemplu, dureri de cap etc.).

În cursul acestor studii, sunt adesea detectate expansiunea ventriculilor creierului și a fisurii interemisferice, precum și alte semne dubioase, care sunt interpretate ca dovezi incontestabile ale prezenței presiunii intracraniene crescute. De fapt, rezultatele acestor studii nu sunt semne de creștere a presiunii intracraniene, astfel încât un astfel de diagnostic nu poate fi pus pe baza lor.

Singurele teste pe baza cărora se poate suspecta creșterea presiunii intracraniene sunt evaluarea stării fundului de ochi și măsurarea presiunii lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare. Dacă medicul detectează umflarea discului optic în timpul examinării fundului de ochi, acesta este un semn indirect de creștere a presiunii intracraniene și, în acest caz, este necesar să se efectueze examinări suplimentare pentru a identifica boala de bază care a dus la ICP. În plus, dacă se detectează o presiune ridicată a lichidului cefalorahidian în timpul puncției lombare, atunci acesta este și un semn indirect de ICP, în prezența căruia trebuie efectuate examinări suplimentare pentru a identifica boala care a cauzat creșterea presiunii intracraniene.

Astfel, dacă o persoană este diagnosticată cu presiune intracraniană crescută nu pe baza examinării fundului de ochi sau a puncției lombare, atunci este fals. În acest caz, nu este nevoie să tratați „patologia” identificată, dar ar trebui să contactați un alt specialist care poate înțelege plângerile și poate efectua un diagnostic de înaltă calitate.

De asemenea, este necesar să ne amintim că presiunea intracraniană nu este o boală independentă, ci doar unul dintre sindroamele caracteristice dezvoltării diferitelor patologii severe ale creierului, cum ar fi, de exemplu, hidrocefalie, tumori, leziuni cerebrale traumatice, encefalită, meningită. , hemoragii cerebrale și etc. Prin urmare, diagnosticul său trebuie tratat cu atenție și precauție, deoarece prezența reală a ICP înseamnă și prezența unei boli severe a sistemului nervos central, care trebuie tratată, de regulă, într-un cadru spitalicesc. .

Diagnosticul „creșterii presiunii intracraniene” (avizul medicului) - video

Creșterea presiunii intracraniene - patogeneză

O creștere a presiunii intracraniene poate apărea prin două mecanisme principale - ocluziv-hidrocefalic sau din cauza creșterii volumului cerebral din cauza tumorilor, hematoamelor, abceselor etc. Mecanismul ocluzal-hidrocefalic de creștere a ICP se bazează pe modificări ale fluxului sanguin în vasele creierului, când fluxul sanguin crește și se înrăutățește fluxul de ieșire. Ca urmare, vasele creierului sunt umplute cu sânge, partea sa lichidă este înmuiată în țesut, provocând hidrocefalie și umflare, care, în consecință, este însoțită de o creștere a presiunii intracraniene. O creștere a presiunii intracraniene cu formațiuni care ocupă spațiu în creier are loc datorită creșterii cantității de țesut cerebral.

Cu orice mecanism, creșterea presiunii intracraniene are loc treptat, deoarece în stadiile inițiale sunt activate mecanisme compensatorii care mențin presiunea în limite normale. În această perioadă, o persoană se poate simți complet normală și să nu experimenteze niciun simptom neplăcut. După ceva timp, mecanismele compensatorii sunt epuizate și are loc un salt brusc al presiunii intracraniene odată cu dezvoltarea manifestărilor clinice severe care necesită spitalizare și tratament într-un spital.

În patogeneza presiunii intracraniene crescute, rolul principal îl joacă fluxul sanguin, precum și cantitatea de sânge din vasele creierului. De exemplu, dilatarea arterelor carotide sau vertebrale duce la creșterea alimentării cu sânge a vaselor creierului, ceea ce provoacă o creștere a presiunii intracraniene. Dacă o astfel de condiție este observată frecvent, atunci presiunea intracraniană este crescută în mod constant. Îngustarea arterelor carotide și vertebrale, dimpotrivă, reduce fluxul de sânge către creier, ceea ce duce la scăderea presiunii intracraniene.

Astfel, este evident că vasodilatatoarele, inclusiv antihipertensivele, contribuie la creșterea presiunii intracraniene. Medicamentele vasoconstrictoare, dimpotrivă, reduc valoarea presiunii intracraniene. Având în vedere acest factor, trebuie amintit că creșterea presiunii intracraniene nu poate fi redusă cu medicamente antihipertensive și tratată cu medicamente care îmbunătățesc și îmbunătățesc fluxul sanguin cerebral (de exemplu, Cinarizina, Vinpocetine, Cavinton etc.).

În plus, presiunea intracraniană depinde de cantitatea de lichid cefalorahidian produsă de structurile sistemului nervos. Cantitatea de lichid cefalorahidian poate fi influențată și de presiunea osmotică a sângelui. De exemplu, odată cu administrarea intravenoasă de soluții hipertonice (concentrațiile lor sunt mai mari decât cele fiziologice) de glucoză, fructoză, clorură de sodiu și altele, are loc o creștere bruscă a presiunii osmotice a sângelui, în urma căreia, pentru a o reduce , lichidul începe să se scurgă din țesuturi, inclusiv din structurile creierului. În acest caz, o parte din lichidul cefalorahidian intră în circulația sistemică pentru a asigura diluarea sângelui și o scădere a presiunii osmotice, în urma căreia presiunea intracraniană scade rapid și brusc.

În consecință, introducerea într-o venă a soluțiilor hipotonice cu concentrații sub nivelurile fiziologice duce la efectul opus - o creștere bruscă a presiunii intracraniene, deoarece excesul de lichid este forțat să iasă din sânge în țesuturi, inclusiv în creier, pentru a normaliza presiunea osmotică. .

Reducerea presiunii intracraniene – patogeneză

O scădere a presiunii intracraniene apare atunci când volumul lichidului cefalorahidian sau sângelui care circulă prin vasele cerebrale scade. Volumul lichidului cefalorahidian scade atunci când lichidul cefalorahidian se scurge în volume care depășesc producția sa, ceea ce este posibil în cazul leziunilor cerebrale traumatice. Volumul sanguin scade cu vasoconstricție prelungită și persistentă, ceea ce reduce cantitatea totală de sânge livrată la creier.

De obicei, hipotensiunea intracraniană se dezvoltă lent, în urma căreia o persoană nu simte niciun simptom patologic pentru o lungă perioadă de timp. Dar, în cazuri rare, cu o scădere bruscă a intensității circulației cerebrale, este posibilă formarea rapidă a hipotensiunii intracraniene, care este o afecțiune critică numită colaps cerebral și necesită spitalizare imediată într-un spital pentru a o ameliora.

Cum se măsoară (verifica) presiunea intracraniană?

În ciuda simplității sale aparente, măsurarea presiunii intracraniene este o problemă serioasă, deoarece instrumentele care ar permite să se facă cu ușurință, în siguranță și rapid pur și simplu nu există. Adică, nu există analogi ai unui tonometru care măsoară tensiunea arterială adecvată pentru a fi utilizată pentru înregistrarea presiunii intracraniene.

Din păcate, în ciuda realizărilor științei și tehnologiei, în prezent este posibil să se măsoare doar presiunea intracraniană introducerea unui ac special în ventriculii creierului sau a canalului spinal. Apoi, lichidul cefalorahidian începe să curgă prin ac și la acesta este conectat cel mai simplu manometru, care este un tub de sticlă cu diviziuni milimetrice aplicate. Lichidul cefalorahidian este lăsat să curgă liber, drept urmare ocupă o parte din volumul manometrului. După aceasta, presiunea intracraniană este determinată în cel mai simplu mod - se înregistrează numărul de milimetri de pe manometru care este ocupat de lichidul cefalorahidian scurs. Rezultatul final este exprimat în milimetri de apă sau mercur.

Această metodă se numește monitorizarea presiunii intraventriculare și este standardul de aur pentru măsurarea ICP. Desigur, metoda poate fi utilizată numai într-un cadru spitalicesc și numai dacă este indicată, deoarece este invazivă și potențial periculoasă. Principalul pericol al metodei este riscul de complicații infecțioase care pot apărea din cauza introducerii microbilor patogeni în cavitatea craniană. În plus, un ac introdus în ventriculii creierului se poate bloca din cauza compresiei tisulare sau blocării de către un cheag de sânge.

A doua metodă de măsurare a presiunii intracraniene se numește directăși monitorizează cu ajutorul senzorilor. Esența metodei este introducerea unui cip special în ventriculii creierului, care transmite date despre presiunea mecanică asupra acestuia către un dispozitiv de măsurare extern. În consecință, metoda directă de măsurare a ICP poate fi utilizată doar într-un cadru spitalicesc.

Ambele metode sunt invazive, complexe și periculoase și, prin urmare, sunt utilizate numai atunci când viața este amenințată pe fondul unor leziuni grave ale creierului, cum ar fi contuzie, umflături, leziuni traumatice ale creierului etc. Astfel, este evident că metodele care ar permite măsurarea presiunii intracraniene într-o clinică nu există. La urma urmei, nu este recomandabil să se efectueze o puncție a creierului sau a canalului spinal pentru a măsura presiunea intracraniană în absența unei amenințări la adresa vieții, deoarece complicațiile manipulării pot fi foarte grave.

Cu toate acestea, în prezent există o metodă de examinare care permite să se judece nivelul presiunii intracraniene prin semne indirecte - aceasta este examinarea fundului de ochi. Dacă, în timpul examinării fundului de ochi, sunt evidențiate discuri optice umflate și vase sinuoase dilatate, acesta este un semn indirect de creștere a presiunii intracraniene. În toate celelalte cazuri, absența umflării discurilor optice și a umplerii cu sânge a vaselor fundului de ochi indică un nivel normal al presiunii intracraniene. Adică, singurul semn indirect mai mult sau mai puțin fiabil al presiunii intracraniene crescute este modificările caracteristice ale fundului de ochi. În consecință, în practica larg răspândită într-o clinică, doar examinarea fundului de ochi poate fi utilizată pentru a evalua presiunea intracraniană - o metodă care, bazată pe semne indirecte, permite identificarea ICP crescută.

Diagnosticare

După cum sa menționat deja, singura metodă disponibilă într-o clinică care permite identificarea precisă a presiunii intracraniene crescute este o examinare a fundului de ochi. De aceea, sindromul presiunii intracraniene crescute, atât la copil, cât și la adult, poate fi diagnosticat numai pe baza rezultatelor examinării fundului de ochi, cu condiția să fi fost identificate discurile optice umflate cu vase dilatate și sinuoase.

Toate celelalte metode imagistice (ultrasunete ale creierului, electroencefalografie, tomografie, ecoencefalografie etc.), care sunt foarte utilizate în prezent, nu permit nici măcar aprecierea indirectă a mărimii presiunii intracraniene. Cert este că toate semnele dezvăluite în timpul acestor examinări, care sunt luate în mod eronat pentru simptome de creștere a presiunii intracraniene (expansiunea ventriculilor creierului și fisura interemisferică etc.), de fapt nu sunt astfel. Aceste metode sunt necesare pentru a clarifica și identifica cauza care a provocat creșterea presiunii intracraniene.

Adică, într-un cadru clinic, pentru a detecta creșterea presiunii intracraniene, este necesar să se efectueze următorul algoritm de examinare: mai întâi, se examinează fundul de ochi. Dacă nu există discuri optice umflate și vene sinuoase și dilatate în fundus, atunci presiunea intracraniană este normală. În acest caz, nu este nevoie să se efectueze studii suplimentare pentru a evalua ICP. Dacă fundul de ochi dezvăluie discuri optice umflate și vene sinuoase și dilatate, atunci acesta este un semn al presiunii intracraniene crescute. În acest caz, este necesar să se efectueze examinări suplimentare pentru a identifica cauza creșterii ICP.

Metode precum ultrasunetele creierului (neurosonografia) și tomografia vor ajuta la determinarea cauzei creșterii presiunii intracraniene, dar nu vor spune nimic despre magnitudinea ICP. Ecoencefalografia, reoencefalografia și electroencefalografia nu oferă date despre valoarea presiunii intracraniene, deoarece sunt destinate diagnosticării unor condiții complet diferite. Astfel, ecoencefalografia este o metodă care este destinată exclusiv pentru detectarea unor formațiuni mari în creier, de exemplu, tumori, hematoame, abcese etc. Ecoencefalografia nu este potrivită pentru niciun alt scop de diagnostic, prin urmare, utilizarea acesteia pentru a detecta ICP este nepractică și inutilă. .

Reoencefalografia și electroencefalografia sunt, de asemenea, metode care nu pot ajuta în niciun fel la evaluarea presiunii intracraniene, deoarece sunt destinate identificării diferitelor focare patologice în structurile creierului, cum ar fi, de exemplu, pregătirea epileptică etc.

Astfel, este evident că pentru a diagnostica creșterea presiunii intracraniene este necesar să se efectueze o examinare a fundului de ochi. Nu este necesar să se efectueze toate celelalte examinări (NSH, EchoEG, EEG, REG etc.), care sunt adesea și pe scară largă prescrise în prezent, deoarece nu oferă date indirecte pentru a judeca ICP. Ecografia incredibil de comună a creierului la sugari nu permite să se judece nivelul ICP, așa că rezultatele acestui studiu ar trebui privite cu un anumit grad de scepticism.

Dacă presiunea intracraniană crește treptat, atunci persoana suferă de dureri de cap constantă, greață cu vărsături, sughiț persistent, somnolență și vedere încețoșată.

Semne de creștere a presiunii intracraniene la copiii mai mari de un an și adolescenți

Semnele presiunii intracraniene crescute la copiii cu vârsta peste un an și adolescenți sunt următoarele simptome:

• Copilul este epuizat, obosește repede, vrea constant să doarmă;
• Apatie și indiferență față de activitățile care anterior au trezit un interes puternic la copil;
• Iritabilitate și lacrimare;
• Deficiență de vedere (constricția pupilelor, strabii, vedere dublă, pete în fața ochilor, incapacitatea de a se concentra);
• Cefalee debilitantă, mai ales severă în a doua jumătate a nopții și dimineața;
• Cercuri albăstrui sub ochi. Dacă întindeți pielea în cercuri, capilarele dilatate vor deveni vizibile;
• Greață și vărsături care nu sunt asociate cu aportul alimentar, mai ales frecvente dimineața la înălțimea durerii de cap;
• smucitură de brațe, picioare și față;
• Durerea apăsată în spatele ochilor.

Semne de creștere a presiunii intracraniene la sugarii cu vârsta sub un an

Semnele presiunii intracraniene crescute la sugarii cu vârsta sub un an includ următoarele simptome:

• Durere de cap;
• Greață, vărsături și regurgitații nu sunt asociate cu aportul alimentar și apar în principal dimineața;
• strabism;
• Discuri optice congestive în fund;
• Conștiință afectată (copilul este inhibat, parcă uluit);
• Bombarea și tensiunea fontanelei cu separarea suturilor oaselor craniului.

La sugari, presiunea intracraniană poate fi suspectată numai dacă toate aceste semne sunt prezente în combinație. Dacă există doar unele semne, atunci acestea sunt simptome nu ale ICP crescute, ci ale unei alte afecțiuni sau boli.

Tratament

Principii generale de tratament al presiunii intracraniene

Tratamentul presiunii intracraniene se efectuează diferit în funcție de cauza care a provocat apariția sindromului. De exemplu, în caz de hidrocefalie, lichidul cefalorahidian în exces este pompat din cavitatea craniană, în cazul unei tumori, se îndepărtează un neoplasm, în caz de meningită sau encefalită, se administrează antibiotice etc.

Adică, principalul tratament pentru ICP este tratamentul bolii care provoacă creșterea presiunii intracraniene. În acest caz, ICP în sine nu este redus în mod intenționat, deoarece acest lucru se va întâmpla spontan atunci când factorul cauzal este eliminat. Cu toate acestea, dacă presiunea intracraniană este crescută la valori critice, atunci când există o amenințare de hernie cerebrală și dezvoltarea complicațiilor, atunci este redusă urgent cu ajutorul diferitelor medicamente. Trebuie amintit că reducerea directă a ICP este o măsură de urgență, utilizată numai atunci când există o amenințare la adresa vieții într-un cadru spitalicesc.

Cu risc crescut de creștere a presiunii intracraniene, de exemplu, pe fondul bolilor cronice care pot provoca ICP (insuficiență cardiacă congestivă, consecințe ale accidentului vascular cerebral și leziunilor cerebrale traumatice etc.), Trebuie urmate următoarele recomandări:

• Limitați consumul de sare;
• Minimizați cantitatea de lichid consumată (nu beți mai mult de 1,5 litri pe zi);
• Luați periodic diuretice (Diacarb, Furosemid sau Triampur);
• Nu vizitați băi și saune, nu vă aflați în căldură;
• Se spală cu apă caldă sau rece;
• Dormiți într-o zonă bine ventilată;
• Dormi cu capul ridicat (de exemplu, pe o pernă înaltă);
• Nu vă angajați în activități sportive asociate cu antrenamentele de anduranță și ridicarea greutăților (alergare, sărituri, ridicări de greutăți etc.);
• Evitați să coborâți cu liftul;
• Evitați călătoriile cu avionul;
• Masați periodic zona gulerului;
• Includeți în alimentație alimente care conțin potasiu (caise uscate, cartofi, fructe etc.);
• Trateaza existenta hipertensiune, epilepsie și agitație psihomotorie;
• Evitați utilizarea vasodilatatoarelor.

Aceste recomandări vor ajuta la minimizarea riscului de creștere a presiunii intracraniene la niveluri critice care necesită spitalizare.

Practica larg răspândită de tratare a presiunii intracraniene crescute cu diuretice este incorectă, deoarece utilizarea lor izolată fără eliminarea cauzei ICP nu va da rezultatele așteptate, ci, dimpotrivă, poate agrava situația din cauza deshidratării.

Administrarea de glucocorticosteroizi hormoni (dexametazonă, prednisolon etc.).

Dacă există un risc crescut de creștere a ICP din cauza bolilor cronice, se recomandă administrarea periodică de diuretice (Diacarb, Furosemid sau Triampur) și sedative (valeriană, tinctură de păducel, Afobazol etc.).

Presiunea intracraniană la copil (la sugari, la copiii mai mari): cauze, simptome și semne, metode de diagnostic. Hipertensiunea intracraniană din cauza hidrocefaliei: diagnostic, tratament - video

Metode tradiționale de tratament

Este imposibil să se vindece presiunea intracraniană folosind metode tradiționale, dar este destul de posibil să se reducă riscul creșterii sale brusce la valori critice. Adică metodele tradiționale pot fi considerate suplimentare față de măsurile recomandate persoanelor predispuse la creșterea presiunii intracraniene și indicate în secțiunea de tratament.

Deci, următoarele rețete populare sunt cele mai eficiente pentru creșterea presiunii intracraniene:

• Se toarnă o lingură de frunze și ramuri de dud într-un pahar cu apă clocotită, se lasă o oră, apoi se strecoară și se ia un pahar de infuzie de trei ori pe zi;
• Se toarnă o linguriță de muguri de plop într-un pahar cu apă și se încălzește timp de 15 minute într-o baie de apă. Se strecoară bulionul finit și se bea pe tot parcursul zilei;
• Se amestecă o cantitate egală de camfor și alcool și se aplică noaptea sub formă de compresă pe cap;
• Se amestecă păducelul, mamă, valeriană și menta în volume egale. Preparați o linguriță din amestecul de plante cu apă clocotită și beți-o în loc de ceai pe tot parcursul zilei.

Rețete tradiționale pentru presiune intracraniană - video

Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

La nou-născuți, acest diagnostic apare destul de des. Mulți părinți știu despre existența acestui diagnostic înspăimântător, dar când se confruntă cu el, sunt pierduți și nu știu ce să facă în continuare.

Desigur, consecințele acestui fenomen nu pot decât să ne preocupe. Acest articol va răspunde la toate întrebările referitoare la simptomele la copii. Acest lucru va ajuta la identificarea bolii la timp.

Pentru a înțelege ce este această boală, este necesar să înțelegem mai detaliat structura creierului.

Acesta din urmă are mai multe membrane, între două dintre care, în spațiul subarahnoidian, se află lichidul cefalorahidian.

În interiorul creierului există un sistem format din ventricule, care sunt, de asemenea, complet umplute cu acest fluid.

Acest lucru vă permite să oferiți o protecție fiabilă împotriva diferitelor răni. Presiunea lichidului cefalorahidian (LCR) pe suprafața cortexului cerebral se numește presiune intracraniană.

O creștere a nivelurilor ICP implică o mulțime de consecințe grave.

În ce cazuri creșterea ICP este o patologie?

O ușoară creștere nu indică întotdeauna că în organism au loc procese ireversibile.

Poate fluctua în sus și în jos pe parcursul zilei - acest lucru este normal.

De exemplu, atunci când mergi la toaletă, când ridici un obiect masiv, în timpul stresului și când mama alăptează, nivelul acestuia poate crește ușor.

În plus, acest lucru nu prezintă niciun pericol grav pentru nou-născut. Dacă presiunea intracraniană ridicată rămâne neschimbată, atunci este necesar un tratament de urgență.

Simptome

La un copil mic

Principalele simptome ale ICP includ:

În cele mai multe cazuri, presiunea craniană ridicată la sugari este cauzată de traumatisme în timpul nașterii sau de complicațiile sarcinii. Dacă apar semne ale acestui fenomen, ar trebui să consultați un medic.

La copiii mai mari

În cea mai mare parte, simptomele principale sunt foarte asemănătoare cu cele observate la sugari.

Ele pot include, de asemenea, durere în interiorul globilor oculari, care apare ca urmare a presiunii lichidului cefalorahidian pe zona capului situată în spatele lor.

Copiii pot observa, de asemenea, simptome precum vederea dublă, fulgerări strălucitoare sau dungi în fața ochilor. Apar din cauza iritației nervilor optici.

Simptomele presiunii craniene la copii pot varia. Prin urmare, la primele manifestări ale acestei boli, ar trebui să faceți o programare cu un medic.

Într-un adolescent

Lista simptomelor care indică prezența presiunii craniene crescute include:

• oboseală rapidă;
• apatie;
• somnolență crescută;
• lacrimare;
• dureri de cap intense;
• cercuri albastre sub ochi;
• greață, vărsături;
• cardiopalmus.

Diagnosticare

Dacă simptomele presiunii intracraniene la un copil de 6 ani sunt pronunțate, atunci ar trebui să vizitați imediat un specialist. El va prescrie cu siguranță testele adecvate copilului pentru a măsura presiunea din interiorul craniului cât mai precis posibil. Deoarece fontanela mare este deschisă la sugari, se poate efectua o examinare cu ultrasunete. Această metodă se numește neurosonografie.

Ecografia creierului (neurosonografie) la copii

Cu siguranță trebuie să vizitați un oftalmolog. El va examina cu atenție fundul ochiului și va clarifica dacă sunt necesare sau nu metode mai radicale de examinare. Dacă unul dintre semnele presiunii intracraniene crescute la un copil este dilatarea venelor retiniene, atunci este nevoie urgentă de cercetări suplimentare.

Este imperativ să faceți o tomografie și o ecoencefalogramă a creierului. Aceste tipuri de studii fac posibilă nu numai măsurarea presiunii, ci și evaluarea cu precizie a stării ventriculilor creierului.

Dacă toate metodele utilizate anterior nu au adus beneficiul așteptat, iar semnele de creștere a presiunii intracraniene la un copil de 1 an sunt foarte alarmante, este necesar să se recurgă la proceduri mai radicale.

Una dintre aceste metode este puncția ventriculilor creierului și puncția coloanei vertebrale, care fac posibil să aflați mai multe despre datele care caracterizează cantitatea de presiune din interiorul craniului. Acestea trebuie să fie efectuate conform unor linii directoare stricte.

Tratament

După trecerea examenului, numai medicul poate prescrie tratamentul adecvat.

Setul de măsuri care vizează eliminarea ICP include:

• eliminarea completă a consecințelor sarcinii dificile și nașterii cu complicații, care includ alăptarea prelungită, respectarea tiparelor de somn, menținerea contactului emoțional și plimbări lungi la aer curat;
• prescrierea de medicamente adecvate care au ca scop calmarea sistemului nervos, îmbunătățirea circulației sângelui și, de asemenea, saturarea organismului cu vitamine;
• receptie;
• utilizarea procedurilor fizioterapeutice;
• dacă cauza creșterii presiunii intracraniene este o tulburare anatomică, este necesară intervenția chirurgicală imediată pentru a restabili complet fluxul de lichid cefalorahidian din creier.

Pe lângă tratamentul medicamentos, ar trebui să urmați câteva reguli simple:

• limitarea cantității de lichid consumat;
• limitarea consumului de alimente prajite si sarate;
• includerea în dieta a portocalelor, ierburilor, cartofilor și caiselor uscate;
• introducerea regulii de a dormi pe perne înalte (aceasta favorizează scurgerea lichidului cefalorahidian în jos).

Una dintre activitățile care vizează eliminarea simptomelor presiunii intracraniene la un copil de 8 ani este înotul. În combinație cu tratamentul medicamentos, poate da rezultate excelente.

Prognoza

Simptomele presiunii intracraniene mari la copiii cu vârsta sub 3 ani pot varia, de aceea este important să se monitorizeze starea copilului.

În timp ce un adolescent poate vorbi despre ceea ce îl îngrijorează, un copil nu poate. Prin urmare, trebuie să-i monitorizați cu atenție sănătatea pentru a observa în timp orice modificări ale stării de bine.

De obicei, la majoritatea nou-născuților, presiunea intracraniană revine la normal mai aproape de vârsta de șase luni.

Acest lucru este posibil atunci când encefalopatia perinatală (leziunea cerebrală corectabilă) este contribuită de așa-numitul sindrom de hipertensiune arterială.

Dacă nu apar modificări, acest lucru nu indică deloc că copilul este deja bolnav. Cel mai probabil, pur și simplu are un sistem nervos slab. Un simptom al presiunii intracraniene ridicate la un astfel de copil este deteriorarea sănătății. Cu toate acestea, presiunea craniană poate crește în situații stresante.

Părinții nu trebuie să se teamă că copilul lor va fi retardat mintal. Sindromul ICP (presiune intracraniană) nu îi poate afecta în niciun fel inteligența, ci, dimpotrivă, poate dezvolta în el unele talente, precum memoria excelentă și abilitățile muzicale.

Video pe tema

Dr. Komarovsky despre sindromul ICP:

Simptomele presiunii intracraniene la copiii sub 2 ani sunt semnificative. Este foarte important ca părinții să le acorde atenție pentru a-și ajuta copilul să facă față senzațiilor dureroase. Dacă apar cele mai mici simptome care indică prezența ICP la copil, ar trebui să vizitați imediat un specialist. Acest lucru va ajuta la efectuarea unei examinări amănunțite a stării copilului în timp util și la efectuarea unui diagnostic corect pentru a începe imediat un tratament adecvat cu medicamente în combinație cu vitamine. Va avea succes doar dacă părinții abordează această sarcină în mod responsabil.