Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Clasificarea vaccinurilor

După scop Vaccinurile sunt împărțite în preventiv și terapeutic.

În funcție de natura microorganismelor din care sunt create, Există tipuri de wakiin:

• bacteriene;
• virale;
• rickettsial.

Există mono- și polivaccinuri - preparate din unul sau mai mulți agenți patogeni, respectiv.

După metoda de gătire vaccinurile se disting:

• în viaţă;
• ucis;
• combinate.

Pentru a crește imunogenitatea, la vaccinuri se adaugă uneori diferite tipuri de adjuvanți (alaun aluminiu-potasiu, hidroxid sau fosfat de aluminiu, emulsie uleioasă), creând un depozit de antigene sau stimulând fagocitoza și crescând astfel caracterul străin al antigenului pentru primitor.

Vaccinuri vii

conțin tulpini vii atenuate de agenți patogeni cu virulență puternic redusă sau tulpini de microorganisme nepatogene pentru oameni și strâns legate de agentul patogen din punct de vedere antigen (tulpini divergente). Acestea includ, de asemenea, vaccinuri recombinate (modificate genetic) care conțin tulpini vector de bacterii/virusuri nepatogene (genele responsabile de sinteza antigenelor de protecție a anumitor agenți patogeni au fost introduse în ele folosind metode de inginerie genetică).

Exemple de vaccinuri modificate genetic includ vaccinul împotriva hepatitei B, Engerix B, și vaccinul împotriva rujeolei, Recombivax NV.

Deoarece vaccinurile vii conțin tulpini de microorganisme patogene cu virulență mult redusă, ele reproduc în esență în corpul uman o infecție ușoară, dar nu o boală infecțioasă, în timpul căreia se formează și se activează aceleași mecanisme de apărare ca și în timpul dezvoltării imunității post-infecțioase. În acest sens, vaccinurile vii, de regulă, creează o imunitate destul de intensă și de lungă durată.

Pe de altă parte, din același motiv, utilizarea vaccinurilor vii pe fondul stărilor de imunodeficiență (în special la copii) poate provoca complicații infecțioase severe.

De exemplu, o boală definită de medici ca BCGită după administrarea vaccinului BCG.

Vakiinele vii sunt utilizate pentru prevenirea:

• tuberculoză;
• infecții deosebit de periculoase (ciumă, antrax, tularemie, bruceloză);
• gripă, rujeolă, rabie (antirabică);
• oreion, variola, poliomielita (vaccin Seibin-Smorodintsev-Chumakov);
• febră galbenă, rubeolă;
• febra Q.

Vaccinuri ucise

conțin culturi ucise de agenți patogeni (celulă întreagă, virion întreg). Sunt preparate din microorganisme inactivate prin încălzire (încălzite), raze ultraviolete, substanțe chimice (formalină - formol, fenol - carbolic, alcool - alcool etc.) în condiții care exclud denaturarea antigenelor. Imunogenitatea vaccinurilor ucise este mai mică decât a celor vii. Prin urmare, imunitatea pe care o evocă este de scurtă durată și relativ mai puțin intensă. Vakiinele ucise sunt utilizate pentru prevenirea:

• tuse convulsivă, leptospiroză,
• febră tifoidă, paratifoidă A și B,
• holeră, encefalită transmisă de căpușe,
• poliomielita (vaccin Salk), hepatita A.

Vaccinurile ucise includ și vaccinuri chimice care conțin anumite componente chimice ale agenților patogeni care sunt imunogene (subcelular, subvirion). Deoarece conțin doar componente individuale ale celulelor bacteriene sau virioni care sunt direct imunogene, vaccinurile chimice sunt mai puțin reactogene și pot fi utilizate chiar și la copiii preșcolari. Sunt cunoscute și vaccinuri anti-idiotipice, care sunt, de asemenea, clasificate ca vaccinuri ucise. Aceștia sunt anticorpi la unul sau altul idiotip de anticorpi umani (anti-anticorpi). Centrul lor activ este similar cu grupul determinant al antigenului care a determinat formarea idiotipului corespunzător.

Vaccinuri combinate

La vaccinuri combinate include vaccinuri artificiale.

Sunt preparate formate dintr-o componentă antigenică microbiană (de obicei antigen patogen izolat și purificat sau sintetizat artificial) și poliioni sintetici (acid poliacrilic etc.) - puternici stimulatori ai răspunsului imun. Ele diferă de vaccinurile ucise chimic prin conținutul acestor substanțe. Primul astfel de vaccin domestic, vaccinul subunității polimerice gripale („Grippol”), dezvoltat la Institutul de Imunologie, a fost deja introdus în practica rusă de asistență medicală. Pentru prevenirea specifică a bolilor infecțioase ai căror agenți patogeni produc exotoxină, se folosesc toxoizi.

Anatoxina este o exotoxină care este lipsită de proprietăți toxice, dar păstrează proprietăți antigenice. Spre deosebire de vaccinuri, atunci când sunt utilizate la om, se formează imunitatea antimicrobiană, atunci când se administrează toxoizi, se formează imunitate antitoxică, deoarece acestea induc sinteza anticorpilor antitoxici - antitoxine. Folosit în prezent:

• difterie;
• tetanos;
• botulinum;
• anatoxinele stafilococice;
• Toxoid colerogen.

Exemple de vaccinuri asociate sunt:

— vaccin DTP (vaccin antipertussis-difterie-tetanos adsorbit), în care componenta pertussis este reprezentată de vaccinul pertussis ucis, iar difterie și tetanos prin toxoizi corespunzătoare;

— Vaccin TAVTe care conține antigene O ale bacteriilor tifoide, paratifoide A și B și toxoid tetanic; Vaccin chimic tifoid cu sextaanatoxină (un amestec de toxoizi de tipul botulismului Clostridia A, B, E, Clostridia tetanus, Clostridium perfringens tip A și edematien - ultimele 2 microorganisme sunt cei mai frecventi agenți cauzali ai gangrenei gazoase), etc.

În același timp, DPT (anatoxină difteric-tetanic), folosit adesea în locul DTP la vaccinarea copiilor, este pur și simplu un medicament combinat și nu un vaccin asociat, deoarece conține doar anatoxine.

Trimiteți-vă munca bună în baza de cunoștințe este simplu. Utilizați formularul de mai jos

Studenții, studenții absolvenți, tinerii oameni de știință care folosesc baza de cunoștințe în studiile și munca lor vă vor fi foarte recunoscători.

postat pe http://www.allbest.ru/

Concept și grupuri de vaccinuri

Când se naște un copil, acesta are de obicei imunitate (imunitate) la anumite infecții. Acest lucru se datorează anticorpilor care luptă împotriva bolilor care trec prin placentă de la mamă la copilul nenăscut. Ulterior, bebelușul alăptat primește în mod constant o porție suplimentară de anticorpi cu laptele matern. Acest tip de imunitate se numește imunitate pasivă. Este temporară, dispărând până la sfârșitul primului an de viață. Este posibil să se creeze imunitate de lungă durată și, după cum spun medicii, activă la unele boli prin vaccinare.

Administrarea unui vaccin se numește inoculare. Vaccinurile pot conține atât părți individuale ale agenților patogeni ai bolilor infecțioase (proteine, polizaharide), cât și microorganisme vii întregi ucise sau slăbite. Printre microorganismele care sunt combatute cu succes cu ajutorul vaccinărilor pot fi viruși (de exemplu, agenții cauzatori ai rujeolei, rubeolei, oreionului, poliomielitei, hepatitei B, infecției cu rotavirus) sau bacterii (agenții cauzali ai tuberculozei, difteriei, tuse convulsivă, tetanos, infecție cu hemofil).

Vaccinare este cel mai eficient și mai rentabil mijloc de protecție împotriva bolilor infecțioase cunoscut de medicina modernă. Critica nefondată a vaccinării în presa rusă de la începutul anilor 90 a fost cauzată de dorința pasionaților de a umfla senzații din cazuri individuale și nu întotdeauna dovedite de complicații după introducerea vaccinurilor (așa-numitele complicații post-vaccinare). Medicii știu că efectele secundare sunt comune tuturor medicamentelor, inclusiv vaccinurilor. Cu toate acestea, riscul de a obține o reacție la un vaccin nu poate fi comparat cu riscul de complicații de la boli infecțioase la copiii nevaccinați. De exemplu, conform oamenilor de știință care studiază consecințele rujeolei, complicații periculoase precum encefalita rujeolă (inflamația creierului) și sindromul convulsiv apar la 2-6 copii la fiecare mie de infectați. Pneumonia rujeolă, din care mor adesea copiii, este înregistrată și mai des - în 5-6% din cazuri.

Vaccinurile pot fi împărțite aproximativ în patru grupe:

1) Vaccinuri vii. Conțin un microorganism viu slăbit. Exemplele includ vaccinurile împotriva poliomielitei, rujeolei, oreionului, rubeolei sau tuberculozei.

2) Vaccinuri inactivate. Conțin fie un microorganism întreg ucis (de exemplu, vaccin împotriva pertussis cu celule întregi, vaccin antirabic inactivat, vaccin împotriva hepatitei A), fie componente ale peretelui celular sau alte părți ale agentului patogen, cum ar fi în vaccinul pertussis acelular, vaccinul conjugat Haemophilus influenzae sau infecția meningococică. .

3) Anatoxine. Vaccinuri care conțin o toxină inactivată (otravă) produsă de bacterii. Un exemplu este vaccinul antidifteric și tetanos.

4) Vaccinuri biosintetice. Vaccinuri obținute prin metode de inginerie genetică. Un exemplu este un vaccin recombinant împotriva hepatitei virale B, un vaccin împotriva infecției cu rotavirus.

Schema de vaccinare

Când se utilizează vaccinuri inactivate, o injecție nu este suficientă pentru a crea imunitate protectoare. De obicei este necesar un curs de vaccinare, constând din 2-3 injecții și revaccinarea ulterioară, adică. creștere suplimentară a imunității. Este important ca vaccinările și rapelurile copilului dumneavoastră să fie începute la vârsta recomandată și la intervalele recomandate. Deși răspunsul imun la vaccinarea cu vaccinuri vii este de obicei mult mai puternic și o singură injecție este suficientă, cu toate acestea, la aproximativ 5% dintre copii după vaccinare, protecția imună este insuficientă. Pentru a-i proteja pe acești copii în multe țări din lume, inclusiv în Rusia, se recomandă o doză repetată de vaccin rujeolă-oreion-rubeolă (vezi mai jos).

1. Vaccinarea împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive

Vaccinarea (sau felul principal) se efectuează cu vaccin DPT. Prima injectie este la 3 luni, a doua la 4 luni, a treia la 5 luni de la nastere. Revaccinări: prima - la 18 luni (vaccin DTP), a doua - la 6 ani (anatoxina ADS), a treia - la 11 ani (anatoxina ADS), a patra - la 16-17 ani (anatoxina ADS) . În plus, pentru adulți - o dată, la fiecare 10 ani (ADS-m sau AD-m toxoid)

2. Vaccinarea împotriva poliomielitei cu vaccin poliomielita viu (OPV=vaccin antipolio oral)

Cursul de vaccinare este la vârsta de 3, 4 și 5 luni de la naștere. Revaccinări - la 18 luni, la 2 ani și a treia - la 6 ani.

3. Vaccinarea împotriva tuberculozei cu vaccinul BCG (BCG=vaccinul Bacillus Calmette Guerin)

Vaccinarea in zilele 4-7 de viata (de obicei in maternitate). Revaccinări: prima - la 7 ani, a doua - la 14 ani (se efectuează copiilor care nu sunt infectați cu tuberculoză și nu au primit vaccinul la 7 ani).

4. Vaccinarea împotriva rujeolei, oreionului (oreionului) și rubeolei cu un vaccin trivalent

Vaccinarea - la 1 an. Revaccinarea - la vârsta de 6 ani.

5. Vaccin împotriva hepatitei virale B

Se utilizează una dintre cele două scheme de vaccinare. Primul regim este recomandat dacă mama nou-născutului este purtătoare a antigenului HBs (particule din învelișul de suprafață a virusului hepatitei B). Astfel de copii au un risc crescut de a contracta hepatită, așa că vaccinarea ar trebui să înceapă în prima zi după naștere înainte de vaccinarea împotriva tuberculozei cu vaccinul BSG. A doua injecție a seriei se administrează după 1 lună, a treia - la 5-6 luni de viață a copilului.

Vaccinul împotriva hepatitei B poate fi administrat în același timp cu orice alte vaccinuri pentru copilărie. Prin urmare, pentru copiii care nu sunt expuși riscului, este mai convenabil al doilea regim de vaccinare, în care vaccinul este administrat împreună cu DTP și OPV. Prima doza este la 4-5 luni de viata, a doua doza o luna mai tarziu (5-6 luni de viata). Revaccinarea se efectuează după 6 luni (la 12-13 luni de viață).

Vaccinuri DTP, ADS și ADS-m

Vaccinul DPT protejează împotriva difteriei, tetanosului și tusei convulsive. Conține toxine inactivate ale microbilor difteriei și tetanos, precum și bacterii ucise ale pertussis. DTS (anatoxină difteric-tetanos) este un vaccin împotriva difteriei și tetanosului pentru copiii sub 7 ani. Se utilizează dacă vaccinul DTP este contraindicat.

ADS-m este un vaccin împotriva difteriei și tetanosului, cu un conținut redus de toxoid difteric. Se utilizează pentru revaccinarea copiilor cu vârsta peste 6 ani și a adulților la fiecare 10 ani.

Difterie. O boală infecțioasă care provoacă adesea intoxicație severă a organismului, inflamație a gâtului și a tractului respirator. În plus, difteria este plină de complicații grave - umflarea gâtului și probleme de respirație, leziuni ale inimii și rinichilor. Difteria se termină adesea cu moartea. Utilizarea pe scară largă a vaccinului DTP în anii postbelici în multe țări a eliminat practic cazurile de difterie și tetanos și a redus semnificativ numărul de cazuri de tuse convulsivă. Cu toate acestea, în prima jumătate a anilor 90, în Rusia a avut loc o epidemie de difterie, cauza căreia a fost acoperirea insuficientă de vaccinare a copiilor și adulților. Mii de oameni au murit din cauza unei boli care ar fi putut fi prevenită prin vaccinare.

Tetanus (sau tetanos). Cu această boală, apar leziuni ale sistemului nervos, cauzate de toxinele din bacterii care intră în rană cu murdărie. Tetanusul se poate contracta la orice vârstă, de aceea este foarte important să se mențină imunitatea prin vaccinări regulate (la fiecare 10 ani) împotriva acestei boli.

Tuse convulsivă. Tusea convulsivă afectează sistemul respirator. Un semn caracteristic al bolii este o tuse spasmodică „latră”. Complicațiile apar cel mai adesea la copii în primul an de viață. Cea mai frecventă cauză de deces este pneumonia bacteriană secundară (pneumonia). Pneumonia apare la 15% dintre copiii infectați înainte de vârsta de 6 luni.

Vaccinul DTP se injectează intramuscular în fese sau coapsă anterioară. vaccinare vaccinare polio tuberculoză

Vaccinarea DTP este o condiție prealabilă pentru înscrierea unui copil la grădiniță.

După vaccinare și revaccinare conform calendarului de vaccinare (vezi mai sus), revaccinările pentru adulți se efectuează la fiecare 10 ani cu vaccinul ADS-M.

Vaccinul provoacă adesea reacții ușoare de vaccinare: creșterea temperaturii corpului (de obicei nu mai mare de 37,5 C), durere moderată, roșeață și umflare la locul injectării, pierderea poftei de mâncare. Pentru a reduce reacția la temperatură, se recomandă administrarea de acetaminofen (paracetamol). Daca la un copil apare o reactie de temperatura la 24 de ore dupa vaccinare sau dureaza mai mult de o zi, atunci se considera ca nu are legatura cu vaccinarea si este cauzata de un alt motiv. Această afecțiune ar trebui să fie examinată de un medic pentru a evita ratarea unei afecțiuni mai grave, cum ar fi otita medie sau meningita.

Reacțiile severe la vaccin cauzate de administrarea DPT sunt rare. Acestea apar la mai puțin de 0,3% dintre persoanele vaccinate. Acestea includ temperatura corpului peste 40,5 C, colaps (episod hipotonic-hiporesponsiv), convulsii cu sau fără creșterea temperaturii.

Contraindicații și situații în care vaccinul este prescris cu prudență

Vaccinarea este amânată dacă copilul are o boală infecțioasă severă sau moderată.

Dozele ulterioare de vaccin DTP sunt contraindicate dacă, după administrarea anterioară, copilul a prezentat șoc anafilactic sau encefalopatie (în decurs de 7 zile și nefiind cauzate de alte motive).

Condițiile enumerate mai jos care apar odată cu administrarea DTP au fost considerate anterior contraindicații pentru administrarea dozelor ulterioare din acest vaccin. În prezent se crede că, dacă un copil este expus riscului de a contracta tuse convulsivă, difterie sau tetanos din cauza unei situații epidemiologice nefavorabile, atunci beneficiile vaccinării pot depăși riscul de complicații și în aceste cazuri copilul trebuie vaccinat. Aceste condiții includ:

* o creștere a temperaturii corpului de peste 40,5 C în 48 de ore după vaccinare (nu este cauzată de alte motive);

* colaps sau stare similară (episod hipotonic hiporesponsiv) în 48 de ore de la vaccinare;

* plans continuu, de neconsolat, timp de 3 sau mai multe ore, care apare in primele doua zile dupa vaccinare;

* convulsii (cu sau fără febră) care au apărut în decurs de 3 zile după vaccinare.

Vaccinarea copiilor cu tulburări neurologice cunoscute sau potențiale reprezintă o provocare deosebită. Astfel de copii au un risc crescut (comparativ cu alți copii) de manifestare (manifestare) a bolii de bază în primele 1-3 zile după vaccinare. În unele cazuri, se recomandă amânarea vaccinării cu vaccinul DTP până când diagnosticul este clarificat, este prescris un curs de tratament și starea copilului este stabilizată.

Exemple de astfel de afecțiuni sunt: ​​encefalopatia progresivă, epilepsia necontrolată, spasme infantile, antecedente de convulsii și orice tulburare neurologică care apare între dozele de DPT.

Condițiile neurologice stabile și întârzierile de dezvoltare nu sunt contraindicații pentru vaccinarea DTP. cu toate acestea, se recomandă ca acestor copii să li se administreze acetaminofen sau ibuprofen în momentul vaccinării și să continue să ia medicamentul timp de câteva zile (o dată pe zi) pentru a reduce probabilitatea unei reacții febrile.

Vaccin antipolio

Poliomielita a fost o infecție virală intestinală larg răspândită în trecut, a cărei complicație formidabilă a fost paralizia, transformând copiii în persoane cu dizabilități. Apariția vaccinurilor antipolio a făcut posibilă combaterea cu succes a acestei infecții. Peste 90% dintre copii dezvoltă imunitate protectoare după vaccinare. Există două tipuri de vaccinuri împotriva poliomielitei:

1. Vaccin antipolio inactivat (IPV), cunoscut sub numele de vaccin Salk. Conține poliovirusuri ucise și se administrează prin injecție.

2. Vaccinul viu împotriva poliomielitei (LPV) sau vaccinul Sabin. Conține trei tipuri de poliovirusuri vii sigure, atenuate. Se administrează pe cale orală. Acesta este cel mai des folosit vaccin antipolio.

Vaccinarea împotriva poliomielitei este o condiție prealabilă pentru înscrierea unui copil la grădiniță. Se efectuează conform calendarului de vaccinare (vezi mai sus). Revaccinarea unui adult este recomandată dacă acesta călătorește în zone periculoase poliomielitei. Adulților care nu au primit VPV în copilărie și nu sunt protejați împotriva poliomielitei li se recomandă să fie vaccinați cu IPV. În prezent, sub auspiciile OMS, este implementat un program de eradicare a poliomielitei până în anul 2000. Acest program asigură vaccinarea în masă a tuturor copiilor în afara programului tradițional de imunizare.

Reacții la vaccinare și complicații post-vaccinare

ZHPV este unul dintre cele mai sigure vaccinuri. În cazuri foarte rare (1 din câteva milioane de doze de vaccin), au fost descrise cazuri de poliomielită paralitică asociată vaccinului. Pentru a preveni chiar și un număr atât de nesemnificativ de complicații în Statele Unite, așa-numitul. Un regim de vaccinare secvenţială împotriva poliomielitei, în care cursul de vaccinare începe cu IPV (primele 2 doze), apoi continuă cu vaccin oral viu.

Până în prezent, literatura de specialitate nu a descris cazuri de complicații grave post-vaccinare ca răspuns la IPV. Reacțiile ușoare includ durere ușoară sau umflare la locul unde a fost administrat vaccinul.

Contraindicații și situații în care vaccinul este prescris cu prudență

VPV este contraindicată dacă copilul are o afecțiune de imunodeficiență (congenitală sau dobândită). Dacă există o persoană în familia unui copil vaccinat cu o stare imunodeficientă, contactul dintre ei trebuie limitat pentru o perioadă de 4-6 săptămâni după vaccinare (perioada de eliberare maximă a virusurilor vaccinate de către cei vaccinați).

Pe baza considerentelor teoretice, vaccinarea VAP sau IPV ar trebui amânată în timpul sarcinii.

Vaccin împotriva tuberculozei

Tuberculoza este o infecție care afectează în primul rând plămânii, dar procesul poate afecta orice organe și sisteme ale corpului. Agentul cauzal al tuberculozei, Mycobacterium Koch, este foarte rezistent la tratamentul utilizat.

Pentru prevenirea tuberculozei se utilizează vaccinul BCG (BCG = vaccin Bacillus Calmette Guerin). Este un mycobacterium tuberculosis viu, slăbit (tip bovis). Vaccinarea se face de obicei în maternitate.

Se injectează intradermic în partea superioară a umărului stâng. După administrarea vaccinului, se formează un mic nodul, care se poate supura și treptat, după vindecare, se formează o cicatrice (de obicei, întregul proces durează de la 2-3 luni sau mai mult). Pentru a evalua imunitatea dobândită, în viitor, copilul este supus unui test tuberculină (testul Mantoux) anual.

Reacții la vaccinare și complicații post-vaccinare

De regulă, acestea sunt de natură locală și includ abcese subcutanate „reci” (ulcere), care apar atunci când tehnica de vaccinare este încălcată și inflamația ganglionilor limfatici locali. Cicatricile cheloide, inflamația oaselor și infecția cu BCG pe scară largă sunt foarte rare, în principal la copiii cu imunodeficiență severă.

Contraindicații la vaccinare și revaccinare

La nou-născuți, contraindicațiile vaccinării BCG sunt bolile acute (infecții intrauterine, boli hemolitice etc.) și prematuritatea severă (<2000 гр).

Revaccinarea nu se efectuează dacă pacientul:

* imunodeficiente celulare, infectie HIV, cancer;

* se efectuează terapia cu doze mari de corticosteroizi sau imunosupresoare;

* tuberculoza;

* au existat reacții severe la administrarea anterioară de BCG.

Postat pe Allbest.ru

Documente similare

Vaccinarea împotriva tuberculozei în Republica Kazahstan. Vaccinarea nou-născuților în maternitate. Principalele motive pentru vaccinarea repetată. Contraindicații la vaccinarea BCG și revaccinarea. Prevenirea specifică a copiilor cu vârsta sub 18 ani infectați cu HIV.

prezentare, adaugat 25.10.2011


Revizuirea standardelor naționale de vaccinare în practica pediatrică. Prevenirea bolilor prin vaccinare. Precauții și contraindicații aprobate pentru vaccinare. Diagnosticul și tratamentul complicațiilor care apar după vaccinare.

prezentare, adaugat 12.05.2014


Scopul vaccinării și revaccinării împotriva tuberculozei, metodologia procesului. Caracteristicile medicamentului BCG. Date despre acest vaccin împotriva tuberculozei. Indicații și contraindicații pentru administrarea lui la diferite grupuri de populație. Reacții și complicații posibile.

prezentare, adaugat 29.05.2014


Principalele indicații pentru vaccinarea împotriva encefalitei transmise de căpușe. Tabloul clinic al bolii, caracteristicile complicațiilor. Statisticile rezultatelor vaccinării pe teritoriul Federației Ruse. Principiile acțiunii vaccinului. Caracteristicile medicamentelor utilizate.

prezentare, adaugat 11.02.2015


Examenul fluorografic ca principal criteriu de diagnostic al tuberculozei în stadiul actual. Momentul vaccinării specifice și revaccinării copiilor, contraindicații la aceste proceduri. Tipuri de reacții la administrarea vaccinului. Testul Mantoux.

prezentare, adaugat 23.05.2013


Crearea imunității protectoare. Reacții adverse și complicații care decurg din vaccinare. Modalități de a crea vaccinuri. Adjuvanții ca părți componente ale acestora. Vaccinuri vii atenuate, antitoxice, sintetice, recombinante, vaccinuri ADN, idiotipic.

prezentare, adaugat 11.02.2016


Scopul imunizării. Descoperirea principiului creării artificiale a vaccinurilor. Imunoprofilaxia și tipurile acesteia. Date statistice privind rujeola, rubeola și hepatita în Republica Kazahstan. Tipuri de complicații după vaccinare. Caracteristicile pentavaccinului combinat.

prezentare, adaugat 25.02.2014


Principalele tipuri de vaccinuri împotriva hepatitei virale B (HBV). Efecte secundare: reacții locale și generale. Contraindicații pentru vaccinarea împotriva VHB, program pentru implementarea sa în Kazahstan. Tipuri de teste pentru HBV, HCV și HIV. Măsuri în caz de risc din cauza contactului cu sângele.

prezentare, adaugat 19.01.2014


Principalele cauze ale complicațiilor după vaccinare la copii. Încălcarea regulilor și tehnicilor de vaccinare. Reacții individuale cauzate de vaccin. Încălcarea condițiilor de transport și depozitare a vaccinului. Cele mai frecvente complicații și metode de tratament.

prezentare, adaugat 20.09.2013


Imunitatea și caracteristicile anatomice și fiziologice ale sistemului limfatic și imunitar la copii. Metode de vaccinare, scopuri și tipuri. Analiza și evaluarea rezultatelor activităților preventive ale paramedicului în procesul de prevenire specifică a bolilor infecțioase.

La anumite microorganisme patogene) cu ajutorul medicamentelor (vaccinuri) pentru a forma memorie imunologică la antigenele agentului cauzal al bolii, ocolind stadiul de dezvoltare a acestei boli. Vaccinurile conțin biomaterial - antigeni patogeni sau toxoizi. Crearea vaccinurilor A devenit posibil atunci când oamenii de știință au învățat să cultive agenți patogeni ai diferitelor boli periculoase în laborator. Iar varietatea metodelor de realizare a vaccinurilor le asigură soiurile și permite gruparea acestora în funcție de metodele de fabricație.

Tipuri de vaccinuri:

• Viața slăbită(atenuat) – unde virulența agentului patogen este redusă în diverse moduri. Astfel de agenți patogeni sunt cultivați în condiții de mediu nefavorabile existenței lor și, prin multiple mutații, își pierd gradul inițial de virulență. Vaccinurile bazate pe acest tip sunt considerate cele mai eficiente. Vaccinuri atenuate oferă un efect imunitar de lungă durată. Acest grup include vaccinuri împotriva rujeolei, variolei, rubeolei, herpesului, BCG, poliomielitei (vaccinul Sabin).
• Ucis– conțin agenți patogeni ai microorganismelor ucise în diferite moduri. Eficacitatea lor este mai mică decât a celor atenuate. Vaccinurile obținute prin această metodă nu provoacă complicații infecțioase, dar pot păstra proprietățile unei toxine sau alergen. Vaccinurile ucise au un efect pe termen scurt și necesită imunizare repetată. Acestea includ vaccinuri împotriva holerei, tifoidă, tuse convulsivă, rabie și poliomielita (vaccinul Salk). Astfel de vaccinuri sunt folosite și pentru prevenirea salmonelozei, febrei tifoide etc.
• Antitoxic- conțin toxoizi sau toxoizi (toxine inactivate) în combinație cu un adjuvant (o substanță care sporește efectul componentelor individuale ale vaccinului). O singură injecție a acestui vaccin oferă protecție împotriva mai multor agenți patogeni. Acest tip de vaccin este utilizat împotriva difteriei și tetanosului.
• Sintetic– un epitop creat artificial (parte a unei molecule de antigen care este recunoscută de agenții sistemului imunitar) combinat cu un purtător imunogen sau adjuvant. Acestea includ vaccinuri împotriva salmonelozei, yersiniozei, febrei aftoase și gripei.
• Recombinant– genele de virulență și genele antigenului protector (un set de epitopi care provoacă cel mai puternic răspuns imun) sunt izolate de agentul patogen, genele de virulență sunt îndepărtate, iar gena antigenului protector este introdusă într-un virus sigur (cel mai adesea virusul vaccinia) . Așa se fac vaccinurile împotriva gripei, herpesului și stomatitei veziculoase.
• Vaccinuri ADN- O plasmidă care conține gena antigenului protector este injectată în mușchi, în celulele cărora este exprimată (transformată în rezultatul final - proteină sau ARN). Așa au fost create vaccinurile împotriva hepatitei B.
• Idiotipic(vaccinuri experimentale) - În locul unui antigen se folosesc anticorpi anti-idiotipici (imitatori de antigen), reproducând configurația dorită a epitopului (antigenului).

Adjuvanți– substanțe care completează și sporesc efectul altor componente ale vaccinului, asigură nu numai un efect imunostimulator general, ci activează și un anumit tip de răspuns imun pentru fiecare adjuvant (umoral sau celular).

• Adjuvanții minerali (alum de aluminiu) sporesc fagocitoza;
• Adjuvanți lipidici – tip de răspuns al sistemului imunitar dependent de Th1 citotoxic (forma inflamatorie a răspunsului imun al celulelor T);
• Adjuvanții asemănători virusului sunt un tip de răspuns al sistemului imunitar dependent de Th1 citotoxic;
• Emulsii uleioase (ulei de vaselină, lanolină, emulgatori) – tip de răspuns Th2- și Th1-dependent (unde imunitatea umorală dependentă de timus este sporită);
• Nanoparticule care conțin antigen - tip de răspuns Th2- și Th1-dependent.

Unii adjuvanți datorită reactogenității lor (capacitatea de a provoca efecte secundare) au fost interzise pentru utilizare (adjuvanții lui Freund).

Vaccinuri– sunt medicamente care, ca orice alt medicament, au contraindicații și efecte secundare. În acest sens, există o serie de reguli pentru utilizarea vaccinurilor:

• Testare preliminară cutanată;
• Se ține cont de starea de sănătate a persoanei la momentul vaccinării;
• O serie de vaccinuri sunt utilizate în copilăria timpurie și, prin urmare, trebuie verificate cu atenție pentru siguranța componentelor incluse în compoziția lor;
• Pentru fiecare vaccin se urmează un program de administrare (frecvența vaccinării, sezonul administrării acestuia);
• Se menține doza de vaccin și intervalul dintre momentul administrării acestuia;
• Există vaccinări de rutină sau vaccinări din motive epidemiologice.

Reacții adverse și complicații după vaccinare:

• Reacții locale– hiperemie, umflarea țesuturilor în zona de administrare a vaccinului;
• Reacții generale– febră, diaree;
• Complicații specifice– caracteristică unui anumit vaccin (de exemplu, cicatrice cheloidă, limfadenită, osteomielita, infecție generalizată cu BCG; pentru vaccinul antipolio oral - convulsii, encefalită, poliomielita asociată vaccinului și altele);
• Complicații nespecifice– reacții de tip imediat (edem, cianoză, urticarie), reacții alergice (inclusiv edem Quincke), proteinurie, hematurie.

Este util să aflați despre ce tipuri de vaccinuri există pentru acei părinți care nu sunt obișnuiți să urmeze orbește sfaturile medicilor pediatri, dar preferă să aibă cel puțin cunoștințe de bază în acest domeniu al imunologiei. Aici puteți găsi o scurtă descriere a tipurilor de vaccinuri utilizate în imunizarea modernă, precum și obțineți informații despre compoziția acestora, inclusiv conținutul de substanțe toxice.

Tipuri de vaccinuri: vii, ucise și chimice

Clasificarea modernă a vaccinurilor ia în considerare următoarele tipuri:

1. Vaccinuri vii. Vaccinurile vii conțin microorganisme vii slăbite. Exemplele includ vaccinurile împotriva poliomielitei, rujeolei, oreionului, rubeolei sau tuberculozei. Aceste microorganisme sunt capabile să se înmulțească și să provoace producerea de factori de protecție care asigură imunitatea unei persoane la boală.

Pierderea virulenței la astfel de tulpini este determinată genetic. Cu toate acestea, la persoanele cu imunodeficiențe pot apărea probleme cu administrarea tuturor tipurilor de vaccinuri vii.

2. Vaccinuri ucise. Vaccinurile inactivate (omorâte) (cum ar fi rabia) sunt microorganisme patogene care au fost inactivate (ucise) de căldură, radiații, lumină ultravioletă, alcool, formaldehidă etc.

Acest tip de vaccin în vaccinarea modernă este reactogen și în prezent este rar utilizat (pertussis, împotriva hepatitei A).

3. Vaccinuri chimice. Vaccinurile chimice conțin componente ale peretelui celular sau alte părți ale agentului patogen.

Alte tipuri de vaccinuri și scurtele lor caracteristici

Alte tipuri de vaccinuri includ:

4. Anatoxine. Toxoizii sunt vaccinuri formate dintr-o toxină inactivată produsă de bacterii. Ca urmare a prelucrării speciale, proprietățile sale toxice se pierd, dar proprietățile imunogene rămân. Un exemplu de toxoizi în clasificarea vaccinurilor sunt vaccinările împotriva difteriei și tetanosului.

5. Vaccinuri recombinate. Vaccinurile recombinante sunt produse folosind metode de inginerie genetică. Esența metodei: genele unui microorganism patogen, responsabile de sinteza anumitor proteine, sunt introduse în genomul unui microorganism inofensiv (de exemplu, E. coli). Când sunt cultivate, se produce și se acumulează o proteină, care este apoi izolată, purificată și folosită ca vaccin. Exemple de astfel de vaccinuri sunt vaccinul recombinant împotriva hepatitei virale B și vaccinul împotriva infecției cu rotavirus.

6. Vaccinuri sintetice. Vaccinurile sintetice sunt determinanți antigenici (proteine) ai microorganismelor creați artificial.

7. Vaccinuri asociate. Principala caracteristică a acestui tip de vaccin este conținutul mai multor componente (de exemplu, DPT - Vaccin pertussis-difterie-tetanos asociat).

Anti-vaxerii citează adesea faptul că vaccinurile conțin „produse secundare” toxice.

Situația este așa: de regulă, vaccinurile nevii conțin două substanțe suplimentare - un conservant (menține vaccinul într-o stare stabilă pentru o perioadă lungă de timp) și un adjuvant - hidroxid de aluminiu (de exemplu, vaccinul împotriva hepatitei B). Adjuvantul sporește imunogenitatea vaccinului, adică. capacitatea de a induce o protecție de lungă durată împotriva bolilor.

Conservanții cei mai des utilizați pentru principalele tipuri de vaccinuri moderne sunt mertiolatul și mai rar formaldehida.

Formaldehida se găsește în urme în vaccin.

Merthiolatul (denumire internațională - thiomersal) este folosit ca conservant în diferite vaccinuri, medicamente și produse alimentare de mai bine de 50 de ani.

Potrivit OMS, mercurul este conținut în apa de băut până la 1 μg/l și în aer (datorită evaporării din scoarța terestră).

Ca urmare, până la 21 mcg de diferiți compuși ai mercurului intră în corpul uman pe zi prin alimente și apă, prin plămâni.

În același timp, o doză de vaccin împotriva tusei convulsive, difteriei, tetanosului (DPT) sau hepatitei B conține 25 mcg de mertiolat. Această doză este semnificativ mai mică decât cea care se acumulează în corpul uman în timpul vieții.

Totuși, timerosalul este recunoscut de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca o potențială neurotoxină (o toxină care afectează sistemul nervos) și, prin urmare, tuturor companiilor producătoare de vaccinuri li se recomandă să-și îmbunătățească tehnologia de producție, renunțând la mertiolatul în viitorul apropiat. În prezent, se produce un vaccin intern împotriva hepatitei B care nu conține tiomersal.

Acest articol a fost citit de 2.468 ori.

Vaccinuri- preparate imunobiologice destinate imunoprofilaxiei active, adică pentru a crea o imunitate specifică activă a organismului față de un anumit agent patogen. Vaccinare recunoscută de OMS ca metodă ideală de prevenire a bolilor infecțioase umane. Eficiența ridicată, simplitatea și posibilitatea unei acoperiri largi a persoanelor vaccinate cu scopul prevenirii în masă a bolii au adus imunoprofilaxia activă la nivelul priorităților guvernamentale în majoritatea țărilor lumii. Setul de măsuri de vaccinare include selecția persoanelor care urmează să fie vaccinate, selectarea unui preparat vaccinal și determinarea unei scheme de utilizare a acestuia, precum și (dacă este necesar) monitorizarea eficacității, ameliorarea eventualelor reacții patologice și complicații. Următoarele sunt utilizate ca Ag în preparatele de vaccin:

Corpuri microbiene întregi (vii sau uciși);
Ags individuale ale microorganismelor (cel mai adesea Ag de protecție);
toxine ale microorganismelor;
microorganisme Ag create artificial;
Ag obținut prin metode de inginerie genetică.

Majoritatea vaccinurilorîmpărțit în vii, inactivați (omorâți, nevii), moleculari (anatoxinele), modificati genetic și chimici; în funcție de prezența unui set complet sau incomplet de Ags - în corpuscular și component și în funcție de capacitatea de a dezvolta imunitate la unul sau mai mulți agenți patogeni - în mono- și asociat.

Vaccinuri vii

Vaccinuri vii- preparate din microorganisme patogene atenuate (slăbite) sau modificate genetic, precum și microbi strâns înrudiți care pot induce imunitate la speciile patogene (în acest din urmă caz ​​vorbim de așa-numitele vaccinuri divergente). Pentru că totul vaccinuri vii conțin corpuri microbiene, sunt clasificate ca parte a grupului de preparate de vaccin corpuscular.

Imunizare cu vaccin viu duce la dezvoltarea procesului de vaccinare, care apare la majoritatea persoanelor vaccinate fără manifestări clinice vizibile. Principalul avantaj al vaccinurilor vii este setul complet conservat de Ag patogeni, care asigură dezvoltarea imunității pe termen lung chiar și după o singură imunizare. Vaccinurile vii au, de asemenea, o serie de dezavantaje. Cel mai caracteristic este riscul de a dezvolta o infecție manifestă ca urmare a scăderii atenuării tulpinii vaccinale. Fenomene similare sunt mai tipice pentru vaccinurile antivirale (de exemplu, vaccinul viu împotriva poliomielitei în cazuri rare poate provoca poliomielită, inclusiv dezvoltarea leziunilor măduvei spinării și paralizii).

Vaccinuri slăbite (atenuate).

Slăbit ( atenuat) vaccinuri realizat din microorganisme cu patogenitate redusă, dar imunogenitate pronunțată. Introducerea unei tulpini de vaccin în organism imită un proces infecțios: microorganismul se înmulțește, determinând dezvoltarea reacțiilor imune. Cele mai cunoscute vaccinuri sunt pentru prevenirea antraxului, brucelozei, febrei Q și febrei tifoide. Cu toate acestea, majoritatea vaccinuri vii- antiviral. Cele mai cunoscute sunt vaccinul împotriva agentului patogen al febrei galbene, vaccinul anti-poliomielita Sabin, vaccinurile împotriva gripei, rujeolei, rubeolei, oreionului și infecțiilor adenovirale.

Vaccinuri divergente

La fel de vaccin tulpinile sunt folosite de microorganisme care sunt strâns legate de agenții patogeni ai bolilor infecțioase. Ag ale acestor microorganisme induc un răspuns imun încrucișat către Ag al agentului patogen. Cel mai cunoscut și mai folosit vaccin este împotriva variolei (de la virusul variolei bovine) și BCG pentru prevenirea tuberculozei (de la mycobacterium bovine tuberculosis).