Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Spitale și secții de boli infecțioase. Structura spitalelor de boli infecțioase și a secțiilor de boli infecțioase ale spitalelor generale are o serie de caracteristici. Principalele cerințe pentru amenajarea spitalelor și secțiilor de boli infecțioase sunt izolarea maximă a pacienților cu o anumită infecție, prezența unui număr mare de secții cu unul și două paturi pentru a combate infecțiile nosocomiale (vezi). Boxul obligatoriu a fost instituit pentru 25% din toate paturile de boli infecțioase, ceea ce asigură spitalizarea individuală a pacienților cu forme mixte de boli, cu un diagnostic neclar, precum și manevrabilitate a paturilor.

Există două tipuri principale de clădiri pentru boli infecțioase: primirea și izolarea pentru primirea și spitalizarea individuală a pacienților și o clădire (pavilion) pentru spitalizare în grup. Clădirea de primire și izolare este formată din boxe de primire și de examinare și boxe pentru internarea pacienților. Clădirea de recepție și izolare include de obicei o sală de operație, o cameră de raze X și uneori un laborator comun tuturor clădirilor. Pacienții sunt examinați în cutii de primire și examinare (Fig. 3). Pentru fiecare 25 de paturi este instalată o cutie de observație (Fig. 4). Uneori, fiecare casetă de observație este dedicată unei anumite infecții.

Orez. 3. Schema de amenajare a cutiei de receptie si inspectie: 1 - pat; 2 - noptiera; 3 - scaun; 4 - masa; 5 - baie; 6 - lavoar; 7 - toaletă; 8 - masa; 9 - dulap de viteze; 10 - dulap pentru lenjerie murdară; 11 - cuier; 12 - terasa; 13 - vestibul.

Orez. 4. Planul casetei de vizualizare: 1 - pre-box; 2 - sala de examinare; 3 - baie; 4 - dressing.

Spitale și secții de tuberculoză. Spitalele de tuberculoză sunt de obicei situate în zone verzi sau în afara orașului. În orașele mici, pacienții cu tuberculoză sunt tratați în secțiile de tuberculoză ale spitalelor generale, situate într-o cameră izolată a secției terapeutice sau într-o clădire specială.

Amenajarea secției de tuberculoză repetă practic amenajarea secției terapeutice a spitalului (tuberculoză pulmonară), a secției de chirurgie (tuberculoză osoasă), dar cu amenajarea obligatorie a verandelor deschise (de vară) sau închise (iarnă). Spitalul de tuberculoză are secţii (câte 25 de paturi) pentru următoarele specialităţi: a) tuberculoză pulmonară adult; b) tuberculoza pulmonară a copiilor; c) tuberculoză chirurgicală pulmonară; d) tuberculoza osoasa. Într-un spital de tuberculoză, este obligatoriu separarea adulților de copii.

La secția de urgență a secțiilor pentru copii sunt amenajate paturi de carantină, amplasate în saloane cu un singur pat. Verandele și balcoanele închise și deschise din aceste compartimente trebuie proiectate pentru întregul număr de paturi de personal (3,5 m2 pentru fiecare pat). Departamentele oferă camere pentru inhalare, pneumotorax și dezinfectare a sputei și scuipatoarelor.

Spitalul de copii. Spitalul de Copii asigură tratament și îngrijiri preventive în consultație-policlinic, la domiciliu și în spital pentru copiii sub 14 ani, și îngrijire extraspitalicească pentru școlari, indiferent de vârstă. Obiectivele spitalului de copii sunt: ​​realizarea muncii preventive în rândul copiilor atât în ​​familie, cât și în grupele de copii; furnizarea de îngrijiri medicale copiilor într-o clinică de consultație, la domiciliu și într-un spital; pregătirea avansată a medicilor și paramedicilor; acordarea de asistență metodologică angajaților instituțiilor de tratament și prevenire a copiilor din zona lor.

În anii puterii sovietice, rețeaua de spitale și paturi pentru copii din ele s-a extins semnificativ. Pe lângă spitalele generale de copii, există spitale specializate pentru copii - boli infecțioase, tuberculoză și psihiatrie.

Schimbări fundamentale în structura organizatorică a spitalului de copii s-au produs după fuziunea spitalelor, consultațiilor și clinicilor. Spitalul Copii Unite este format din două părți structurale - o policlinică de consultație și un spital. În spital, pacienții sunt cazați în funcție de tipul de boală, vârstă și sex. Cel puțin 25% din paturi sunt alocate copiilor mici. Departamentele spitalelor de copii organizează secții pentru copii convalescenți, de exemplu după dizenterie, și secții de sanatoriu. În spitalele de copii se stabilește o rutină zilnică strictă: există ore de somn, veghe, mese, ore pentru vizita la medic și finalizarea programărilor de tratament. Modul bebeluș oferă 3-4 pui de somn pe zi pentru copiii de până la 8 luni. și de 2 ori pe zi - pentru copii de la 9 luni. În timpul zilei, copiii dorm pe verandă sau într-o cameră cu mult aer proaspăt.

Se acordă multă atenție organizării adecvate a alimentației copiilor bolnavi, care trebuie să corespundă vârstei copilului, naturii bolii, precum și gusturilor individuale ale copiilor. Pentru pacienții grav bolnavi, este necesară o abordare individuală atât în ​​alegerea vaselor, cât și în metoda de hrănire. Munca educațională se desfășoară cu copiii, ceea ce are un impact semnificativ asupra tonusului emoțional și a procesului de vindecare. Consultația-policlinica este anunțată despre ziua externarii, unde se transmite istoricul dezvoltării copilului cu epicriză și recomandări.

Spitalul de copii este condus de medicul șef. Dacă sunt cel puțin 40 de medici, se stabilește funcția de medic adjunct. părți. Departamentele și consultația-policlinica sunt conduse de manageri, asistenții acestora sunt asistente medicale seniori. Fiecare medic rezident deservește 15-20 de pacienți. În secțiile neinfecțioase și de tuberculoză, o asistentă deservește 15 pacienți ziua și 25 noaptea; în secţiile de boli infecţioase şi pentru copiii mici - 10 pacienţi ziua şi 15 pacienţi noaptea. Pentru fiecare post de îngrijire este repartizată o asistentă.

Spitalele de copii din oraș sunt împărțite în 6 categorii în funcție de capacitate: 200, 150, 100, 75, 50 și 35 de paturi. Atunci când proiectăm spitale pentru copii, ne ghidăm după standarde aproximative: pentru un spital neinfectios - 1,2 paturi la 1000 de locuitori; pentru o clinică de consultație - 6 vizite pe an la un medic pediatru pentru un copil sub 3 ani și 2 vizite pe copil de la 3 la 14 ani; la specialisti - 2 vizite pe copil mic si 3,5 vizite pe copil de la 3 la 14 ani. Copiii sub 3 ani reprezintă aproximativ 6-8%, de la 3 la 14 ani - 19-22% din totalul populației.

Spitalul de copii trebuie să aibă un loc independent situat în centrul zonei de serviciu.

Spitalul de copii este format dintr-o policlinică de consultație, un spital neinfecțios, un spital infecțios (în timpul construcției unui spital de copii de tip mixt), o unitate de alimentație publică, o bucătărie de lactate pentru serviciile raionale, o secție de patologie și o utilitate. bloc (cazană, spălătorie, garaj, depozite). Pentru fiecare parte structurală a spitalului de copii este alocată o zonă izolată.

Spitalul neinfecțios al unui spital de copii este format dintr-un departament de urgență, secții spitalicești, camere și spații de tratament și auxiliare, precum și camere administrative și utilitare.

Secția de admitere a unui spital neinfecțios este de obicei proiectată la primul etaj al clădirii principale în proporție de 4% din numărul total de paturi de spital sub formă de cutii de primire și examinare, o cămară, un birou pentru medic. de serviciu și o cameră de serviciu. Cutiile de primire și de examinare asigură primirea individuală a pacienților. Pentru fiecare 25 de paturi este instalată o cutie de recepție și examinare.

Spitalul este amenajat sub forma unor sectii standard izolate cu 25 de paturi. În spitalele de copii (de la 100 de paturi) există o secție pentru sugari. Prezența secțiilor mici ca parte a unei secțiuni standard face posibilă manevrarea lor convenabilă, dar, în același timp, face dificilă servirea copiilor mici și controlul comportamentului lor. Secțiile cu paturi mici fac posibilă distribuirea copiilor mai mari în funcție de sex, precum și de severitatea bolii. Pentru a monitoriza mai bine copiii, este indicat sa amenajati peretii despartitori intre camere si peretii de pe coridor cu vitrali. Pentru a proteja împotriva infecțiilor cu picături în saloane, între paturi sunt adesea instalate pereți despărțitori de 2 m înălțime.O secțiune tipică constă dintr-o sală de izolare pentru un pat, cum ar fi o semi-box, o sală pentru 2 și 4 paturi, trei saloane pentru 6 paturi. paturi și o serie de alte camere.

Orez. 5. Pat de spital pentru copii.

Orez. 6 și 7. Mese peste pat în spitalele de copii.

Orez. 8. Olita pe piciorul unui pat dintr-un spital de copii.

Într-un spital pentru copii, trebuie acordată o atenție deosebită echipamentului secției (Fig. 5-8), selecției de paturi pentru copii de diferite vârste; Sunt necesare o noptieră și o masă de hrănire deasupra patului. Fiecare camera trebuie alimentata cu apa rece si calda; lavoarele sunt placate cu gresie glazurata si, daca este posibil, amplasate in nise. În funcție de numărul de paturi, ar trebui prevăzute dulapuri încorporate pentru îmbrăcămintea exterioară și pijamale pentru copii.

Într-un spital neinfecțios, secțiile de copii sunt diferențiate după vârstă (pentru sugari, copii mici și mai mari) și după specialitate (terapeutic, chirurgical, nervos etc.).

Un spital de boli infecțioase, de regulă, este construit sub forma unui departament profilat pentru 2-4 infecții. În clădirile moderne de boli infecțioase, este de preferat să se amenajeze camere de capacitate mică, cum ar fi cutii Meltzer sau semi-cutii. Cu sistemul de cutie, paturile inactiv sunt în mare măsură eliminate, nevoia de organizare a carantinelor dispare și complicațiile din timpul bolii sunt eliminate. O clădire cu boală infecțioasă cu o capacitate de 15 până la 80 de paturi constă dintr-un hol cu ​​birou de asistență, cutii de recepție și de examinare, cutii cu unul, două și trei paturi, cutii cu aceeași capacitate la etajul doi atunci când se construiește o clădire cu două etaje, un punct de control sanitar pentru personal și alte spații.

Unitatea de catering este situată de obicei la parter și parțial la subsol (depozite, frigidere). Alături de cerințele generale pentru o bucătărie de spital, bucătăria de spital pentru copii trebuie să pregătească formule de lapte și sucuri cu vitamine. Bucătăriile pentru produse lactate sunt înființate într-un spital de copii cu speranța de a oferi lapte pentru sugari copiilor mici în întreaga zonă de serviciu.

Sistemele de încălzire din spitalele de copii sunt de obicei următoarele: 1) apă (presiune joasă), 2) radiant (panou). Toate spațiile unui spital de copii trebuie să fie echipate cu ventilație de alimentare și evacuare. În încăperi, indiferent de ventilație de alimentare și evacuare, sunt instalate traverse pliabile.

Spitalul psihoneurologic. Spitalele de psihiatrie din URSS au fost reorganizate și redenumite în spitale psihoneurologice, datorită faptului că oferă îngrijiri staționare nu numai bolnavilor mintal, ci și pacienților cu leziuni organice ale sistemului nervos central, precum și pacienților cu așa-numitele condiţii limită.

În anii 30, reconstrucția spitalelor de psihiatrie a început pe baza descentralizării și gradării în construcția instituțiilor de psihiatrie și a consolidării spitalelor și clinicilor. În prezent, sunt recomandate următoarele tipuri de instituții psihoneurologice: a) intersector la dispensare (cu 100 de paturi) pentru bolnavii acut, pacienții cu afecțiuni reactive etc.; b) regionale cu dispensare regionale (cu 600 de paturi sau mai mult); c) colonii psihiatrice pentru bolnavii cronici.

Spitalele psihoneurologice regionale sunt veriga principală a îngrijirii psihiatrice pentru pacienți internați. Locația lor obișnuită este la marginea orașului sau aproape de acesta (supus unei bune comunicații). Se preferă sistemul de foișoare: pavilioane cu unul sau două etaje înconjurate de grădini împrejmuite, clădiri auxiliare care adăpostesc laboratoare, o secție de kinetoterapie, o sală de administrație, precum și ateliere de terapie ocupațională și clădiri pentru angajații spitalului.

Datorită compoziției diverse a pacienților deserviți de spitalele psihoneurologice regionale, se profilează secțiile: există secții pentru pacienți nelinistiți (cu boli acute și cronice), secții pentru pacienți semi-neliniștiți, pentru pacienți calmi (secții de sanatoriu), pentru pacienți slabi. care necesită îngrijiri speciale (secții somatice), boli infecțioase, pentru bolnavii de tuberculoză, neurologice. Majoritatea spitalelor au secții pentru copii, dar este de preferat să se organizeze spitale psihoneurologice pentru copii separate.

Fiecare spital trebuie să aibă cel puțin 10 secții (5 bărbați și 5 femei). Se recomandă planificarea unui departament cu 50 de paturi cu două secțiuni și, prin urmare, două băi. În proiectarea secțiilor este necesar să se prevadă o serie de măsuri tehnice pentru a facilita îngrijirea pacienților bolnavi mintal.

Fiecare departament are o sală de tratament și o sală de terapie specială. În încăperile în care se efectuează terapia somnului, pereții trebuie să fie izolați fonic. Secțiile în care pacienții dorm și își petrec odihna în timpul zilei se deschid pe un coridor lateral larg și ușor (de cel puțin 2,5 m lățime), care servește drept loc pentru șederea în timpul zilei. Aici, pacienții sunt supuși terapiei ocupaționale. În plus, în afara secțiilor se organizează ateliere speciale de muncă (cusutură, încălțăminte, instalații sanitare, legătorie de cărți etc.).

Unele spitale psihoneurologice au spitale de zi în care pacienții își petrec orele de zi, se angajează în diferite tipuri de muncă, primesc tratament și alimente. Se acordă multă atenție îngrijirii culturale a pacienților. Spectacolele de film și concertele au loc atât în ​​săli separate, cât și în săli special amenajate. În spitalele psihoneurologice există săli de radiografie, laboratoare clinice, biochimice, iar într-o serie de spitale există laboratoare patohistologice, fiziopatologice și psihologice experimentale.

Pacienții sunt internați la sesizarea unui medic psihiatru - un psihiatru raional sau cel de gardă în oraș, iar în mediul rural - un medic de spital local, un medic rezident și șeful secției. După terminarea tratamentului, un extras din istoricul medical este trimis la un dispensar psihoneurologic sau la un spital local (în zonele rurale). Pacienții cronici care nu au nevoie de metode de tratament active sunt transferați în colonii psihiatrice. Aici ei sunt obișnuiți să lucreze, în principal, în muncă agricolă.

Pacienții sunt trimiși la spitale la dispensare în scop de diagnostic, precum și persoanele cu focare psihotice de scurtă durată sau decompensare a unei boli neuropsihice. Dacă boala devine prelungită și necesită tratament pe termen lung, pacientul este transferat la un spital regional.

LISTA SPITALELOR DIN MOSCOVA

ADRESE ȘI TELEFONURI ALE SPITALELOR DE LA MOSCOVA

Spitalul Clinic Orășenesc nr. 1 numit după. N.I. Pirogov

metrou: Oktyabrskaya
adresa: Moscova, Leninsky Prospekt, 8
telefon: receptie 236-80-66, 236-91-15, informatii: 236-65-35

Spitalul Clinic Orășenesc nr. 4

metrou: Tulskaya
adresa: Moscova, st. Pavlovskaya, 25
telefon: receptie 952-68-44, informatii: 952-67-73, 952-67-93

Spitalul Clinic Orășenesc nr. 6

metrou: Krasnye Vorota
adresa: Moscova, st. Novo-Basmannaya, 26
telefon: departament receptie: 261-58-20, informatii: 261-42-08

Spitalul Clinic Orășenesc nr.7

metrou: Kolomenskaya
adresa: Moscova, Kolomensky pr., 4
telefon: departament receptie: 118-81-00, informatii: 118-65-00

Spitalul Orășenesc nr 8

metrou: Savelovskaya
adresa: Moscova, strada 4 Vyatsky, 39
telefon: receptie: 213-43-77, informatii: 213-43-79

Spitalul Orășenesc nr 9

metrou: Shchelkovskaya
adresa: Moscova, str. Zapadnaya, 2
telefon: 460-50-80

Spitalul Clinic Orășenesc Nr 13

metrou: Proletarskaya
adresa: Moscova, str. Velozavodskaya, 1/1
telefon: informatii: 674-51-00, departament receptie: 674-51-11

Spitalul Clinic Orășenesc Nr. 15 numit după. O.M. Filatova (VAO)

metrou: Vykhino
adresa: Moscova, strada Veshnyakovskaya, 23
telefon: informatii: 375-71-01, departament receptie: 375-19-74

Spitalul Clinic Orășenesc Nr. 14 numit după. V.G. Korolenko

metrou: Sokolniki
adresa: Moscova, str. Korolenko, 3, bldg. 2
telefon: informatii 964-46-35, inregistrare 264-08-83

Spitalul Orășenesc nr 17

metrou: Yugo-Zapadnaya
adresa: Moscova, str. Volynskaya, 7
telefon: informatii 439-25-00, departament receptie. 435-88-16

Spitalul Clinic Orăşenesc Nr 19

metrou: Strada 1905 Goda
adresa: Moscova, B. Predtechensky lane, 15
telefon: 252-25-65 serviciu informare, 252-02-37 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr 20

metrou: Babușkinskaya
adresa: Moscova, str. Lenskaya, 15
telefon: 471-12-55, 471-31-81 serviciu informare, 471-09-39, 471-20-89 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr 11

metrou: Savelovskaya

adresa: Moscova, str. Dvintsev, 6
telefon: 689-23-37 serviciu de informare, 689-00-29 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr. 23 numit după. Medsantrud

metrou: Taganskaya
adresa: Moscova, str. Yauzskaya, 11
telefon: 915-34-87 serviciu de informare, 915-38-51 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr 24

metrou: Tverskaya
adresa: Moscova, Bulevardul Strastnoy, 15/29
telefon: 285-17-94 serviciu de informare, 285-17-94 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr 29

metrou: stația de metrou Aviamotornaya
adresa: Moscova, Piața Spitalului, 2
telefon: 263-03-84 serviciu informare, 263-18-28, 263-01-28 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr 31

metrou: Prospekt Vernadskogo
adresa: Moscova, str. Lobachevskogo, 42
telefon: 432-96-53 serviciu informare, 432-04-91 departament receptie

Spitalul Orășenesc nr 32

metrou: Strada 1905 Goda
adresa: Moscova, str. Krasnaya Presnya, 16/2
telefon: 253-28-61 informatii, 253-35-23 receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr. 33 numit după. A.A.Ostroumova

metrou: Sokolniki
adresa: Moscova, str. Stromynka, 7
telefon: 268-24-26, 268-46-25 serviciu informare, 268-09-16, 268-46-25 departament receptie

_____________________________________________________________________________

Spitalul Clinic Orășenesc nr. 36 (VAO)

metrou: Partizanskaya
adresa: Moscova, str. Fortunatovskaya, 1
telefon: 166-31-02, 369-33-58 serviciu informare, 369-42-82 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr 40

metrou: VDNH
adresa: Moscova, str. Kasatkina, 7
telefon: 683-80-84 informatii, 683-24-64 receptie

Spitalul Orășenesc nr 43

metrou: Altufyevo
adresa: Moscova, 1st Northern Line, 27
telefon: 409-87-22 informatii

Spitalul Clinic Orășenesc nr 60

metrou: Vykhino
adresa: Moscova, autostrada Entuziastov, 84/1
telefon: 304-29-07 serviciu de informare, 304-29-08 departament receptie

Spitalul Clinic Urologic Orășenesc Nr. 47 (VAO)

metrou: Izmailovskaya
adresa: Moscova, str. Parkovaya 3, 51
telefon: 164-66-20 serviciu informare, 164-38-51 departament receptie

Spitalul Orășenesc nr 49

metrou: Brateevo
adresa: Moscova, Kapotnya, trimestrul 2, 16
telefon: 355-23-01 informatii

Spitalul Clinic Orășenesc nr 50

metrou: Dinamo
adresa: Moscova, str. Vucheticha, 21
telefon: 976-62-22 informatii, 979-51-63, 979-51-54 receptie

Spitalul Clinic Orășenesc nr 51

Metro Park Filevsky
adresa: Moscova, str. Alyabyeva, 7/33
telefon: 146-82-94 serviciu de informare, 146-82-64 departament receptie

Spitalul Clinic Orăşenesc nr 52

metrou: Oktyabrskoe Pole
adresa: Moscova, strada Pekhotnaya, 3
telefon: 196-10-10 serviciu de informare, 194-02-34 camera de urgenta, 196-35-71 serviciu de urgenta programat

Spitalul Clinic Orășenesc nr 53

metrou: Kozhukhovskaya
adresa: Moscova, str. Trofimova, 26
telefon: 958-95-50, 958-95-85 serviciu informare, 958-95-84, 958-95-89 departament receptie

Spitalul Orășenesc nr 54

metrou: Ulitsa Podbelskogo
adresa: Moscova, terasamentul Shitova, 72
telefon: 168-39-60 serviciu informare, 168-32-37 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc nr 55

metrou: Tulskaya
adresa: Moscova, Zagorodnoye shosse, 18-a
telefon: 952-96-29 serviciu informare, 952-96-31 departament receptie

Spitalul Orășenesc nr 56

metrou: Paveletskaya
adresa: Moscova, terasamentul Paveletskaya, 6
telefon: 235-52-14 serviciu informare, 235-95-63 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc nr 57

metrou: Pervomaiskaya
adresa: Moscova, 11-a Parkovaya, 32/61
telefon: 465-18-76, 465-83-72 serviciu informare, 465-70-22, 465-83-11 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc nr 59

metrou: Mendeleevskaya
adresa: Moscova, str. Dostoievski, 31/33
telefon: 978-22-58 serviciu informare, 978-22-55 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr 63

metrou: Prospekt Mira
adresa: Moscova, str. Durova, 26
telefon: 284-71-66 serviciu de informare, 284-70-45 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc nr 64

metrou: Profsoyuznaya
adresa: Moscova, str. Vavilova, 61
telefon: 134-70-90 serviciu informare, 134-63-88, 134-64-77 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc nr 67

metrou: Sokol
adresa: Moscova, str. Salama Adilya, nr. 2
telefon: 199-88-10, 199-91-46, 199-95-01 serviciu informare, 199-90-53 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc nr. 68 (Sector Administrativ de Sud-Est)

metrou: Volzhskaya
adresa: Moscova, str. Shkuleva, 4
telefon: 179-66-22 serviciu de informare, 178-49-27, 178-49-33 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc Nr. 70 (VAO)

metrou: Novogireevo
adresa: Moscova, Federative Avenue, 17
telefon: 303-97-54 serviciu de informare, 303-93-58 departament receptie

_____________________________________________________________________

Spitalul Clinic Orăşenesc Nr 71

metrou: Molodezhnaya

adresa: Moscova, autostrada Mozhaiskoe, 14
telefon: 440-58-10 serviciu informare, 440-54-62 departament receptie

Spitalul Clinic Orăşenesc Nr 72

metrou: Molodezhnaya
adresa: Moscova, str. Orshanskaya, 16
telefon: 141-45-54 informatii, 149-57-52 receptie

Spitalul Clinic Orăşenesc Nr 79

metrou: Kolomenskaya
adresa: Moscova, Ak. Strada Millionshchikova, 1
telefon: 112-04-54 serviciu informare, 112-75-11 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc nr 81

metrou: Altufyevo
adresa: Moscova, str. Lobnenskaya, 10
telefon: 483-50-33 serviciu informare, 483-56-65 departament receptie

Spitalul Clinic Orășenesc numit după. S.P.Botkina

metrou: Dinamo
adresa: Moscova, 2. Botkinsky pr., 5
telefon: 945-00-45, 252-94-88 informatii

Spitalul Clinic de Psihiatrie Nr.1 ​​numit după. N.A. Alekseeva

metrou: Tulskaya
adresa: Moscova, Zagorodnoe shosse, 2
telefon: 952-88-33 informatii, 952-91-61 receptie

Spitalul de Psihiatrie Nr.3 numit după. V. A. Gilyarovsky

metrou: Sokolniki
adresa: Moscova, str. Matrosskaya Tishina, 20
telefon: 268-08-66 serviciu informare, 268-04-55 departament receptie

Spital eu Spital

o instituție medicală și preventivă care asigură populației îngrijiri medicale în regim de internare, iar în cazul fuziunii cu o clinică, îngrijiri ambulatoriu. Cea mai potrivită formă structurală este un spital combinat cu o clinică. În spitalele regionale (teritoriale, republicane) și raionale centrale este o unitate structurală obligatorie; în spitalele din oraș este posibil ca această unitate să nu fie disponibilă.

În conformitate cu nomenclatorul instituțiilor medicale, o serie de spitale sunt concepute pentru a oferi îngrijiri medicale în primul rând populației rurale - regionale (regionale, republicane), raionale și raionale centrale, precum și spitale raionale. Acordarea îngrijirii în regim de internare a populației de copii se realizează în spitalele orașului pentru copii, regionale (regionale, republicane), raionale, precum și în secțiile de copii ale spitalelor raionale centrale; - în maternități (Maternitate) și ramuri. După profil, există spitale multidisciplinare și specializate. Spitalele fac parte din dispensare (vezi Dispensar) , precum și unități medicale și sanitare (Unitatea Medicală și Sanitară) . Spitalele, dintre care cel puțin 50% sunt folosite de universitățile medicale pentru institute de predare sau de cercetare medicală în scop științific, se numesc clinice.

Sarcina principală a spitalelor este de a oferi îngrijiri medicale în cazurile în care tratamentul sau testele diagnostice complexe sunt imposibile în ambulatoriu; dacă ameliorarea stării pacientului poate fi obținută mai rapid într-un spital decât cu tratamentul ambulatoriu; dacă șederea unei persoane bolnave acasă reprezintă o amenințare pentru alții (pentru o serie de boli infecțioase și cu transmitere sexuală, anumite tipuri de tulburări mintale etc.)

Indiferent de profilul capacității patului, un spital modern include, de regulă, următoarele unități: un departament de urgență, care ar trebui să aibă paturi de diagnostic și terapie intensivă; secția terapie intensivă și resuscitare: secție pacienți în ședere; secții de diagnostic, inclusiv departamentul de raze X (), secții de diagnosticare funcțională, endoscopie, diagnostic cu ultrasunete; ; laboratoare (diagnostic clinic, biochimic, bacteriologic, imunologic, serologic, radioimun etc.); secții medicale - secții de kinetoterapie și terapie cu exerciții fizice, radioterapie, oxigenare hiperbară, hemodializă și hemosorpție; Farmacie , centralizat; departamentul de transfuzii de sânge și alte secții. Prezența uneia sau alteia dintre aceste unități depinde de funcțiile și capacitatea unui anumit spital, de gradul de centralizare a serviciilor de diagnostic și tratament din oraș (sector).

Profilul patului de spital este stabilit de o autoritate sanitară superioară pentru a asigura satisfacerea nevoilor populației de îngrijire în regim de internare. În funcție de sarcinile rezolvate de un anumit spital, de dimensiunea populației deservite și de nevoia acesteia de diferite tipuri de îngrijiri medicale, unitățile structurale ale spitalului pot avea capacități diferite. Astfel, spitalele de urgență necesită o unitate mare de terapie intensivă, un număr suficient de săli de operație planificate și de urgență și o unitate de diagnosticare rapidă. În spitalele de tratament de reabilitare care utilizează pe scară largă metode de tratament non-medicament, în plus față de departamentele de kinetoterapie și terapie prin exerciții fizice, ar trebui prevăzute facilități pentru terapie mecanică, reabilitare socială și profesională (Reabilitare) , bai cu apa si namol, piscina.

Un spital din oraș este o instituție cuprinzătoare de tratament și prevenire care oferă îngrijiri spitalicești întregului oraș sau unei părți a acestuia.

Principalele obiective ale spitalului orășenesc sunt asigurarea de îngrijiri medicale și preventive specializate de înaltă calificare populației; acordarea prioritară de îngrijiri medicale lucrătorilor din construcții, industrie și transporturi, adolescenților angajați în industrie și sistemul de învățământ secundar profesional; introducerea în practică a metodelor moderne de prevenire, diagnosticare și tratare a pacienților bazate pe realizările științei și tehnologiei, precum și a celor mai bune practici ale instituțiilor medicale; dezvoltarea și îmbunătățirea formelor organizaționale și a metodelor de acordare a îngrijirii medicale și a îngrijirii pacientului; populația și promovarea unui stil de viață sănătos; implicarea largă a publicului în dezvoltarea și implementarea activităților care vizează îmbunătățirea tratamentului și îngrijirii preventive pentru populație.

Funcții similare în raport cu populația de copii (până la vârsta de 14 ani inclusiv) sunt îndeplinite de spitalul neinfecțios de copii din oraș.

Spitalul regional (regional, republican) oferă asistență medicală specializată pentru pacienți internați și ambulatoriu populației din regiune (regiune, republică), are o clinică mare de consiliere, un departament de îngrijire de urgență și consultanță planificată, precum și o serie de alte departamente care oferă servicii de diagnostic şi tratament.proces. Aceste spitale au fost create în primul rând pentru a trata pacienții care locuiesc în zonele rurale, unde nu exista îngrijire specializată pentru pacienți internați, și adesea ambulatoriu. În prezent, multe dintre aceste spitale, având concentrat personalul medical cel mai pregătit și echipamentul tehnic modern, au devenit centre medicale de vârf pe teritoriul administrativ corespunzător. În acest sens, spitalele regionale oferă îngrijiri medicale atât populațiilor rurale, cât și urbane, efectuează management organizațional și metodologic al altor instituții de tratament și prevenire din regiune, monitorizează starea de sănătate și morbiditatea populației din regiunea lor, precum și nivelul și calitatea îngrijirilor medicale oferite în acesta.

Spitalul Raional Central () este o instituție medicală și preventivă care oferă asistență medicală de specialitate și management organizațional și metodologic al asistenței medicale în regiune. Principalele obiective ale Spitalului Raional Central sunt furnizarea de îngrijiri de specialitate în regim de internare și ambulatoriu populației din regiune (vezi Îngrijire în ambulatoriu și ambulatoriu) ; organizarea ambulanței și asistenței medicale de urgență; consiliere și asistență practică a medicilor spitalelor locale (vezi Districtul medical rural) și ambulatoriilor (ambulatoriu) pe probleme de diagnostic, tratament și activități preventive: planificarea, finanțarea și organizarea logisticii instituțiilor raionale de sănătate; managementul operațional, organizatoric și metodologic, precum și controlul asupra activităților tuturor instituțiilor medicale din regiune (cu o atenție deosebită pentru întărirea focusului preventiv în activitatea acestora); implementarea măsurilor care vizează aducerea îngrijirilor medicale de specialitate mai aproape de populația rurală, îmbunătățirea calității asistenței medicale, reducerea morbidității generale, morbidității cu invaliditate temporară, invalidității și mortalității (inclusiv infantile) în regiune.

Structura Spitalului raional central include un spital cu secții pentru principalele profile; clinica; săli și laboratoare de tratament și diagnostic: secția de urgențe; birou organizatoric si metodologic; secția patologie; unitati structurale auxiliare - bucatarie, arhiva medicala etc. Spitalul central raional si disponibilitatea sectiilor specializate de diverse profiluri (cu exceptia celor principale) depind de populatia din zona, de nevoia acesteia de asistenta medicala internata, precum si de performanta funcţiile departamentelor interraionale. Populația din spitalul raional central primește, de regulă, 10-15 sau mai multe specialități.

O unitate structurală importantă a Spitalului Raional Central este biroul organizatoric și metodologic, a cărui sarcină principală este elaborarea măsurilor de îmbunătățire a asistenței medicale pentru populația regiunii. Analizând anual activitățile instituțiilor medicale, biroul organizatoric și metodologic identifică anumite modele și schimbări în activitatea acestora. Activitățile instituțiilor medicale și preventive din raion sunt analizate în funcție de indicatori precum volumul și calitatea îngrijirilor acordate în clinică și la domiciliu, volumul de muncă al medicilor din anumite specialități, utilizarea patului, organizarea și calitatea serviciilor clinice. examinare (Dispenserizare), etc. Rolul sălilor organizatorice și metodologice în planificarea și organizarea specializării și pregătirii avansate a medicilor și paramedicilor este mare.

Desfășurând conducere și control asupra activităților instituțiilor medicale și preventive din regiune, Spitalul Raional Central trimite sistematic echipe de medici specialiști în localități, ascultă rapoarte despre activitatea medicilor șefi ai spitalelor locale, ambulatoriilor, șefilor de spitale. Postul de prim ajutor, analizează planurile de lucru ale acestora, rapoartele statistice, istoricele medicale ale decedatului și rapoartele post-mortem.autopsii și alte documente (vezi Documentația medicală) . Un rol major în această activitate revine principalilor specialiști ai regiunii.

Pentru o mai bună asigurare a populației din mediul rural cu îngrijiri de specialitate în regim de internare și ambulatoriu, în marile spitale raionale centrale sunt organizate secții de specialitate interraionale, care oferă, de asemenea, asistență organizatorică, metodologică și consultativă lucrătorilor sanitari din instituțiile medicale din zonele alăturate, sunt angajați în îmbunătățirea calificărilor lor și în dezvoltarea unor măsuri specifice pentru a îmbunătăți tipurile relevante de îngrijiri medicale specializate.

Activitățile spitalului raional central sunt conduse de șef (care este și medicul șef al raionului). Medicul șef al Spitalului raional central are adjuncți, al căror număr este stabilit în conformitate cu standardele de personal aprobate de Ministerul Sănătății al URSS. La Spitalul raional central, ca și la alte spitale, există un consiliu spitalicesc, un consiliu de asistență medicală, precum și secții ale societăților științifice medicale.

Spitalul local este destinat să acorde îngrijiri medicale populației rurale din principalele zone (chirurgie, obstetrică etc.) și este organizat, de regulă, pe moșiile centrale ale fermelor colective și de stat. Capacitatea și structura spitalelor locale sunt diferite și depind de populație, raza de deservire, prezența întreprinderilor industriale și a complexelor agroindustriale, caracteristicile așezării, legăturile de transport etc.

Furnizarea de îngrijiri spitalicești populației rurale necesită o interacțiune clară și continuitate în activitatea spitalelor raionale, raionale centrale și regionale. Unul dintre cele mai importante principii pentru implementarea acestei prevederi este stadializarea: pacienții care au nevoie de metode complexe de examinare, tratament chirurgical și conservator sunt trimiși la spitalele regionale, precum și la secțiile de specialitate inter-raionale ale Spitalului raional central.

Spitalele specializate includ boli infecțioase și boli infecțioase ale copiilor, psihiatrice, neuropsihiatrice și narcologice, oftalmologice, traumatologice, tuberculoze etc., precum și spitalele dispensarelor specializate (dermatologice și venerologice, antituberculoase, psihoneurologice, cardiologice, narcologice, endocrinologice). Se creează spitale similare pentru populația întregii regiuni (regiune, republică), oraș.

Spitalul de reabilitare este destinat pacienților cu consecințe ale leziunilor, intervențiilor neurochirurgicale, afecțiunilor ortopedice și neurologice care necesită un complex de măsuri de reabilitare. Spitalele de reabilitare includ în principal secții neurologice și ortopedie-traumatologice de înaltă specializare. Pacienții cu consecințe ale accidentelor cerebrovasculare, traumatisme craniene și intervenții chirurgicale asupra creierului, boli și leziuni ale măduvei spinării și boli ale sistemului nervos periferic sunt internați în secții neurologice. Pacienții cu consecințe ale leziunilor și boli ale sistemului musculo-scheletic, precum și boli și consecințe ale leziunilor coloanei vertebrale fără disfuncție a măduvei spinării, sunt îndrumați către secțiile de ortopedie și traumatologie. În plus, într-o serie de spitale de reabilitare, precum și în spitale multidisciplinare, sunt create secții de cardiologie, gastroenterologie, pneumologie și alte secții de reabilitare medicală.

Un spital de urgență (EMS) este o instituție cuprinzătoare de tratament și prevenire, concepută pentru a oferi populației asistență medicală de urgență non-stop și prespitalicească pentru boli acute, răni, accidente și otrăviri. Sarcinile principale ale spitalului de urgență din zona de servicii sunt de a oferi îngrijiri medicale de urgență pacienților cu afecțiuni care pun viața în pericol, care necesită resuscitare și terapie intensivă; acordarea de asistență organizatorică, metodologică și de consiliere instituțiilor medicale privind organizarea asistenței medicale de urgență; disponibilitate constantă de a lucra în condiții de urgență (victime în masă); asigurarea continuității și relației cu toate instituțiile medicale și preventive ale orașului în acordarea de îngrijiri medicale de urgență pacienților aflați în faza prespitalicească și spitalicească; analiza calității asistenței medicale de urgență și evaluarea eficienței spitalului și a diviziilor sale structurale; analiza nevoii populației de îngrijiri medicale de urgență.

Astfel de spitale sunt organizate în orașe mari cu o populație de cel puțin 300 de mii de locuitori, capacitatea lor este de cel puțin 500 de paturi. Principalele unități structurale ale spitalului de urgență sunt un spital cu secții și cabinete clinice, de tratament și diagnostic specializate; stație de serviciu medical de urgență (serviciu medical de urgență) ; organizatoric si metodologic cu un birou de statistica medicala. Centrele de asistență medicală specializată de urgență ale orașelor (regionale, regionale, republicane) pot funcționa pe baza asistenței medicale de urgență. Organizează consultativ și diagnostic electrocardiografie la distanță pentru diagnosticarea în timp util a bolilor cardiace acute.

Conducerea unui spital de orice tip se realizează de către medicul șef, care este numit și eliberat din funcție de o autoritate sanitară superioară sau poate fi ales de o adunare a personalului. Medicul șef are adjuncți pentru munca medicală, pentru munca în ambulatoriu (dacă există o policlinică în cadrul spitalului), pentru examinarea capacității de muncă și pentru economie. Spitalul raional central are și o funcție de adjunct pentru munca organizatorică și metodologică, acordând asistență copiilor și obstetrică. Marile spitale multidisciplinare pot introduce posturi de medic-șef adjunct în anumite domenii de activitate. Medicul șef conduce spitalul cu drepturi de comandă unică; împreună cu adjuncții săi, este responsabil de organizarea, nivelul și calitatea procesului de tratament și diagnostic din instituție în conformitate cu cerințele moderne ale științei și practicii, este responsabil pentru starea bazei materiale și tehnice și respectarea cerințelor sanitare și antiepidemice, asigură pregătirea avansată a întregului personal spitalicesc, utilizând în acest scop facultăți de pregătire avansată și un sistem în spital de cursuri, conferințe medicale și de asistență medicală.

Unitatea structurală principală a spitalului este secția, condusă de șef, care este numit și eliberat din funcție prin ordin al medicului șef. Șeful secției supraveghează în mod direct munca rezidenților și, prin asistentul șef al secției, munca personalului de asistent medical.Secțiile sunt formate din 30-70 sau mai multe paturi și folosesc toate serviciile medicale și de diagnostic ale spitalului în cadrul lor. Activități.

Unitățile spitalicești moderne sunt un complex complex, incluzând atât echipamente medicale, cât și de diagnostic și echipamente pentru asigurarea funcționării normale a spitalului (alimentare cu energie și apă, echipamente pentru gătit etc.).

O serie de servicii spitalicești sunt în curs de centralizare - departamentul de alimentație este transferat în balanța departamentului de comerț (medicii controlează doar calitatea alimentelor preparate pentru pacienți); organizarea de asociatii speciale pentru functionarea institutiilor medicale, efectuarea de reparatii majore si cosmetice, depanarea problemelor la sistemele de alimentare cu energie si ventilatie: transferarea rufelor din spalatoriile spitalului in sistemul de servicii de utilitate publica. Pentru a satisface pe deplin nevoile spitalelor de medicamente, pansamente și alte materiale, se finalizează transferul farmaciilor spitalicești în sistemul de management al farmaciei. Consolidarea laboratoarelor continuă prin crearea de centre de laborator pentru un grup de instituții de tratament și prevenire dintr-un raion sau oraș, care asigură nu numai creșterea volumului de analize efectuate, creșterea calității și fiabilității acestora, dar și permite spitalelor să elimine dublarea nejustificată a analizelor efectuate într-un ambulatoriu sau clinică. În aceeași direcție se dezvoltă și dezvoltarea serviciilor de patologie, secții de diagnostic radioizotop etc.. Măsurile luate pentru consolidarea și centralizarea serviciilor de tratament și diagnostic vizează îmbunătățirea calității asistenței medicale pentru populație, utilizarea mai rațională a resurselor materiale, munca medicilor si paramedicilor.

Finanțarea instituțiilor spitalicești se realizează în funcție de subordonarea acestora de la bugetul raionului, regiunii și republicii. Din 1989, conducătorilor instituțiilor medicale li s-a acordat dreptul (rezoluția Comitetului Central al PCUS și a Consiliului de Miniștri al URSS din 20 iunie 1988 „Cu privire la măsurile pentru îmbunătățirea în continuare a protecției sănătății publice și consolidarea materialului și baza tehnică a asistenței medicale”) să aprobe în mod independent estimările de cost în cadrul alocațiilor alocate pentru întreținerea curentă și să le modifice, cu excepția cheltuielilor cu salariile și medicamentele.

Majoritatea fondurilor cheltuite pentru întreținerea spitalelor sunt salarii, alimente pentru pacienți, pansamente, reactivi și film cu raze X. Fondul de salarii se calculează pe baza tabelului de personal aprobat de medicul șef al spitalului, în conformitate cu tarifele și condițiile de plată stabilite pentru lucrătorii medicali. Medicilor șefi ai instituțiilor medicale li se acordă dreptul de a majora salariile cu până la 30% în funcție de intensitatea și calitatea muncii lucrătorilor din domeniul sănătății în cadrul fondului de salarii alocat, precum și de a introduce forme de organizare și remunerare în echipă. În cel de-al treisprezecelea plan cincinal, fondurile pentru achiziționarea de echipamente, transport, echipamente hard și soft sunt, de asemenea, majorate semnificativ.

Încadrarea spitalelor se stabilește prin tabloul de personal aprobat de conducătorul instituției în limitele fondului de salarii planificat stabilit de o autoritate superioară. Până în anul 1989 a fost în vigoare procedura conform căreia tabloul de personal al spitalului era alcătuit pe baza documentelor (ordinelor) de personal și normative ale Ministerului Sănătății al URSS și a fost aprobată de autoritatea sanitară în subordinea căreia se afla spitalul. În prezent, toate documentele de reglementare valabile anterior sunt doar consultative, iar medicul șef al spitalului, pe baza sarcinilor specifice atribuite instituției, determină numărul necesar de posturi de personal în secțiile spitalului.

Evaluarea activităților spitalului se realizează pe baza unei analize a raportului instituției medicale (Formular nr. 1). În acest caz, este necesar să se ia în considerare separat indicatorii care caracterizează volumul de muncă și calitatea activităților spitalului.

Numărul planificat de zile de muncă pe an într-un spital este stabilit de o autoritate sanitară superioară pe baza unei analize a utilizării capacității de paturi a instituției în anii anteriori și pentru 6 luni. anul anterior celui planificat, precum și pe baza necesității de a satisface pe deplin nevoia populației din teritoriul administrativ de îngrijire în regim de internare. În medie, se acceptă ca un spital multidisciplinar din oraș să funcționeze 340 de zile pe an, iar un spital rural - 310-320 de zile. numărul efectiv de zile în care un pat este deschis pe an indică cât de corect sunt profilate secțiile de spitalizare din teritoriul administrativ și contribuie la un profil mai corect al stocului de paturi pentru anii următori. În plus, compararea țintei planificate pentru numărul de zile de funcționare a patului pe an cu implementarea sa efectivă este un indicator economic.

Durata medie de ședere a unui pacient într-un pat de spital (departament) se calculează împărțind zilele de pat petrecute de către pacienți la numărul de pacienți trecuți. Este mai important să se studieze timpul mediu de tratament pentru pacienții cu diverse forme nosologice de boli, deoarece face posibilă compararea activităților spitalului cu alte instituții de spitalizare și cu toate spitalele de pe teritoriul administrativ în ansamblu. Într-o anumită măsură, o astfel de comparație ne permite să judecăm nivelul de organizare a procesului de diagnostic și tratament în spitale, deoarece Durata șederii pacientului în spital depinde de eficiența examinării pacientului, de acuratețea diagnosticului stabilit și de intensitatea tratamentului. Durata șederii în spital pentru pacienții planificați se reflectă și în caracterul complet al examinării acestora în instituțiile medicale extraspitalicești, de exemplu. Acest indicator caracterizează și starea de continuitate în activitățile medicilor din ambulatoriile și spitalele. Durata medie de ședere a unui pacient într-un spital din țară în ansamblu scade lent.

Mortalitatea pentru spital și secții este definită ca raportul dintre pacienții decedați și numărul celor care au părăsit spitalul (secția) și este exprimată în procente. La analiza ratei mortalității nu se pot trage concluzii pe baza unei simple comparații a nivelului acestui indicator între diferite spitale, deoarece profilul capacității patului și, prin urmare, severitatea stării pacienților din ei, poate fi complet diferit. În plus, este necesar să se țină cont de numărul de decese din regiunea și orașul din afara spitalului. Atunci când se evaluează activitățile instituțiilor spitalicești, este mai corect să se compare din aceleași forme nosologice.

Se lucrează în desfășurare pentru a evalua performanța unităților de spitalizare pe baza grupurilor statistice clinice (CSG). Se dezvoltă o schemă de măsuri diagnostice și terapeutice care trebuie efectuată pentru un pacient într-un spital pentru cele mai frecvente boli, ținând cont de realizările științei medicale și de organizarea modernă a procesului de diagnostic și tratament. Utilizarea tehnologiei computerizate face ca rezolvarea acestei probleme să fie reală.

În prezent, un număr semnificativ de spitale sunt situate în spații necorespunzătoare în care este imposibil să se organizeze procesul de tratament și diagnostic la un nivel medical și tehnic modern și să se asigure respectarea tuturor cerințelor sanitare și igienice. Aproximativ o treime din spitale (mai ales din zonele rurale) nu au canalizare sau alimentare cu apă caldă. În medie, există 4,1 paturi de spital m 2 zona secției în loc de 7 m 2 prevăzute de reglementări. Majoritatea spitalelor, chiar și cele construite în ultimii 10-15 ani, sunt insuficient echipate cu tehnologie medicală și echipamente tehnologice. Până de curând, un obstacol serios în calea utilizării mai eficiente și intensive a patului de spital a fost sistemul de planificare și finanțare a asistenței medicale în ansamblu. Ea s-a concentrat pe un număr constant de paturi în raion, regiune, republică, și nu pe creșterea numărului de pacienți care au urmat un curs eficient de tratament. Resursele materiale, umane și financiare semnificative ale asistenței medicale sunt destinate îngrijirii spitalicești (în 1987, din numărul total de lucrători din instituțiile medicale, 45% din medici și 50% din personalul paramedical erau angajați în spitale; ponderea costurilor pentru întreținerea spitalului). instituțiile din toate cheltuielile s-au ridicat la 80%), prin urmare, sarcina urgentă este trecerea de la calea extensivă la cea intensivă a activității spitalicești.

Implementarea acestei sarcini necesită modernizarea bazei materiale și tehnice a instituțiilor spitalicești. În conformitate cu rezoluția Comitetului Central al PCUS și a Consiliului de Miniștri al URSS din 20 iunie 1988 „Cu privire la măsurile de îmbunătățire în continuare a protecției sănătății publice și de consolidare a bazei materiale și tehnice a asistenței medicale”, se are în vedere în perioada până în 1995 construirea şi punerea în funcţiune a instituţiilor spitaliceşti şi dispensarelor în 500 mii paturi. Acesta este semnificativ mai mult decât a fost construit și introdus în toate planurile de cinci ani anterioare. Construcția complexelor spitalicești se va realiza conform proiectelor care îndeplinesc pe deplin cerințele tehnologiei medicale moderne, se vor crea condiții optime pentru șederea pacienților și munca personalului medical. Pentru prima dată, unitățile sanitare introduse nu vor fi folosite pentru a crește numărul de paturi, ci aproape în întregime pentru a înlocui spitalele existente, dar învechite. Până la 40% din costul estimat de construcție va fi costul dotării cu echipamente medicale și echipamente tehnologice.

Un punct organizatoric important în trecerea la utilizarea intensivă a patului de spital este diferențierea spitalelor în funcție de activitatea de tratare a pacienților. Pe parcursul celui de-al treisprezecelea plan cincinal, pe baza spitalelor existente, se preconizează organizarea de spitale multidisciplinare de terapie intensivă, care vor concentra pacienții care au nevoie de intervenții chirurgicale și terapie activă, spitale multidisciplinare și specializate care utilizează metode convenționale de tratament, spitale ( secții) acordarea de asistență medicală și socială a persoanelor cronice pentru bolnavi și vârstnici: spitale și secții pentru tratament de reabilitare, folosind metode de tratament preponderent non-medicamentale; Departamentele și spitalele pentru îngrijirea de zi a pacienților vor fi dezvoltate mai pe scară largă.

Aceste măsuri vizează o utilizare mai rațională și eficientă a resurselor de asistență medicală și prevăd introducerea tratamentului în etape a pacienților în funcție de natura bolii, severitatea afecțiunii și alți factori. Unele dintre aceste planuri pe termen lung sunt deja implementate. Astfel, spitalele de zi (secții, secții) sunt organizate în spitale, spitale de zi la clinici și spitale la domiciliu.

Condițiile de finanțare a instituțiilor spitalicești se vor schimba semnificativ și ele. Dacă în prezent se realizează în funcție de numărul de paturi amplasate în spital și de planul de ocupare a acestora pe parcursul anului, atunci în al treisprezecelea plan cincinal se va realiza finanțarea în funcție de numărul de pacienți tratați, luând în considerare țin cont de severitatea stării lor și de complexitatea bolii.

Bibliografie: Kapustin I.N. și Savvateev A.A. Sisteme şi mijloace de mecanizare în spitale, M., 1979; și planificarea rețelei spitalicești, ed. E.A. Loginova, M., 1985, bibliogr.; Ghid pentru igiena socială și organizarea sănătății, ed. Da. Lisitsyna, t. 2, p. 142, 205, M., 1987; Stationary, ed. A.G. Safonov și E.A. Loginova, M., 1989.

II Spital

o instituție medicală și preventivă care asigură populației asistență medicală în regim de internare și, dacă există o secție de policlinică, asistență medicală extraspitalicească.

Spitalul de geriatrie- multidisciplinare sau specializate B. pentru tratamentul pacientilor varstnici si senili.

Spitalul orășenesc- B., destinat să acorde tipuri de bază de îngrijiri medicale de specialitate populației adulte urbane care locuiește pe teritoriul atribuit lui B. g.

Spitalul central orasului- B. oraș, căruia îi sunt încredințate funcțiile direcției de sănătate a orașului într-un oraș de subordonare republicană, regională sau regională care nu are direcții raionale de sănătate.

Spitalul de copii- B. pentru copiii cu vârsta de 14 ani inclusiv.

Spitalul Zemskaya(istoric) - B. pentru populația rurală din Rusia prerevoluționară, subordonată autoguvernării zemstvo.

Spitalul clinic- B., pe baza cărora funcționează secții clinice ale instituțiilor de învățământ superior medical, institute postuniversitare de medici sau instituții de cercetare.

Spital multidisciplinar- B., care include secții specializate destinate tratarii pacienților cu anumite grupe de boli.

Spitalul Unit- B., care cuprinde un spital si o clinica (ambulatoriu).

Spital de psihiatrie- de specialitate B. pentru tratamentul bolnavilor mintal.

Spitalul psihoneurologic- specializată B. pentru tratamentul persoanelor care suferă de alcoolism cronic.

Spitalul central raional(CRH) - B., căruia îi sunt încredințate funcțiile direcției de sănătate a districtului administrativ rural.

Spital de urgenta- B., destinat exclusiv acordării de îngrijiri de urgență în regim internat și extraspitalicesc; include o ambulanță și o stație de ajutor de urgență.

Spitalul de specialitate- denumirea generală a medicamentelor destinate tratamentului pacienților cu un anumit grup de boli; la numărul de B. s. includ, de exemplu, infecțioase, tuberculoze, psihoneurologice B.

Spitalul de tuberculoză- B. de specialitate, destinat tratamentului bolnavilor de tuberculoză din populaţia adultă.

Spitalul raional- B., destinată îngrijirii în regim de internare și ambulatoriu pentru toate populațiile care locuiesc într-o zonă medicală rurală, pentru observație la dispensar, desfășurând un complex de muncă sanitară, antiepidemică și preventivă; Boo. conduce toate instituţiile medicale ale raionului medical rural.

Spitalul kinetoterapeutic- B. de specialitate, destinate tratamentului pacientilor folosind in primul rand metode de kinetoterapie.

III Spital

în serviciul medical al Apărării Civile - instituție medicală care face parte dintr-o bază spitalicească, concepută pentru a oferi îngrijiri medicale calificate și specializate și tratarea persoanelor rănite și bolnave.

Cap spital(GB) - B., care conduce și efectuează primirea și sortarea persoanelor rănite și bolnave care sosesc. evacuarea acestora la destinații în spitale specializate și acordarea de îngrijiri medicale de urgență; se desfășoară, de regulă, pe baza unui district central sau a unui spital urban evacuat.

Spitalul de boli infecțioase- profilat B. pentru izolarea si tratarea pacientilor infectiosi.

Spitalul de neurochirurgie- profilat B. pentru acordarea de ingrijiri medicale de specialitate si tratament celor afectati cu leziuni la cap, coloana vertebrala si trunchiuri mari ale nervilor.

Institutiile medicale sunt institutii specializate de tratament si prevenire in care persoanelor cu anumite afectiuni li se asigura o gama completa de servicii medicale: diagnostic, tratament, reabilitare dupa imbolnaviri.

De regulă, îngrijirea medicală pentru populația din Rusia constă din mai multe sisteme:

institutii medicale terapeutice,

Instituții chirurgicale și traumatologice.

institutii medicale pediatrice,

Instituții medicale preventive - sanatorie și dispensare,

Instituții medicale speciale - secții de examinare, stații și secții de ambulanță, servicii de salvare medicală, secții și stații de transfuzii de sânge,

Maternitate.

Terapeutic

Instituțiile medicale terapeutice unesc instituțiile implicate în tratamentul, prevenirea și examinarea medicală a populației peste 15 ani, în unele cazuri, a populației din momentul nașterii, și includ spitale și clinici. Clinicile au secții de medici locali, precum și medici de specialitate - chirurgi, neurologi, oculisti, psihiatri, ftiziatrici, endocrinologi. De regulă, clinicile sunt departamente ale spitalelor. Principalele forme de tratament în spitale sunt internarea - pacientul se află uneori în locuri de ședere nemedicale, precum și ambulatoriu - pacientul nu se află în locuri de ședere medicală. Spitalele au secții de reanimare, terapie intensivă, chirurgie, otolaringolică, neurologică, ginecologie, andrologie și oncologie. Există, de asemenea, departamente ale universităților și instituțiilor științifice. Există o cameră de inspecție sanitară și un registru de pacienți. Sistemul instituțiilor medicale terapeutice include și unități medicale și posturi medicale ale întreprinderilor, instituții de servicii medicale în transport și căi ferate.

Pediatrică

Instituțiile medicale pediatrice sunt similare ca structură cu instituțiile medicale terapeutice. Pacienții sunt monitorizați până la vârsta de 15 ani. Exista medici si asistente in scoli si gradinite, tabere de copii.O atentie deosebita se acorda copiilor de varste mici 0,1,2,3 ani.

Prevenirea

Instituțiile medicale preventive oferă servicii de sanatoriu-terapeutic copiilor și adulților, atât la locul lor de reședință, cât și în diferite regiuni ale țării.

Special

Instituțiile medicale speciale oferă servicii de natură specială.

Centre medicale de medicina alternativa

Există un număr mare de centre medicale specializate în utilizarea cunoștințelor și tehnicilor de medicină alternativă în tratamentul diferitelor tipuri de patologii.

Spitalul este un tip de instituție medicală civilă internată care are ca scop tratarea pacienților și/sau diagnosticul diferențial aprofundat specializat al bolilor într-un cadru de spitalizare. Spital militar - spital.

În general, spitalele sunt clasificate după tipul de organizație și pe specializare.

Tipuri de organizare spitalicească:

Descentralizat - un tip de amenajare în care fiecare departament ocupă o clădire separată a spitalului. Dezavantajul unui astfel de sistem este suprafața mare ocupată. Practic nu se găsește niciodată în forma sa pură; un exemplu relativ este un spital din oraș.

Centralizat - marea majoritate a departamentelor sunt combinate într-o singură clădire, situată, de regulă, pe etaje sau părți diferite ale clădirii. De regulă, cu acest tip de organizare, spațiile tehnice, o unitate de catering, secțiile de ambulatoriu și tanatologice (patologice) sunt situate în afara granițelor unei clădiri. Exemplu - Spitalul Clinic Orășenesc 15 Moscova, Centrul de Cardio.

Mixt - o combinație de caracteristici ale ambelor tipuri: există una sau două clădiri mari cu multe compartimente și câteva clădiri mai mici pentru unele departamente. Cele mai multe spitale mari sunt organizate după acest principiu - de exemplu, Institutul Sklifosovsky, Spitalul Botkin, Spitalul Filatov, Institutul Burdenko

După specializare (profil):

Specializată - care vizează tratarea unei anumite clase de afecțiuni: cardiologice (Cardiocenter), neurochirurgicale (Institutul de Neurochirurgie), oncologie (Centrul Oncologic), urologice, infecțioase și multe altele.

General - instituții multidisciplinare care vizează diagnosticarea și tratarea unei game largi de boli.

În conformitate cu profilul de tratament, este planificată amplasarea secțiilor în clădirile terapeutice, chirurgicale și de boli infecțioase.

Punct de control sanitar, de asemenea punct de control sanitar

Clădire terapeutică

Clădire chirurgicală

Secția ginecologică

Departamentul clinic

Camera de urgență

O infirmerie este o instituție medicală militară, parte directă a unităților și unităților militare, concepută pentru a oferi îngrijiri medicale și tratament staționar personalului militar bolnav și rănit care nu necesită tratament pe termen lung și măsuri complexe de diagnostic și tratament specializat. Infirmierele sunt create la garnizoane militare individuale, în unități militare și pe nave.Personalul militar primește îngrijiri medicale de specialitate și tratament în spitalele militare.

Un ambulatoriu (în latină ambulatorius - efectuat în deplasare) este o instituție medicală care oferă îngrijiri pacienților veniți și la domiciliu, dar nu asigură paturi de spital.

Spre deosebire de o clinică, un ambulatoriu oferă servicii doar în domenii de bază, precum terapie, chirurgie, stomatologie (uneori pediatrie, obstetrică și ginecologie).

Tratamentul ambulatoriu este organizarea îngrijirii medicale pentru pacienții care vin la o instituție medicală.

Tratamentul ambulatoriu este tratamentul efectuat la domiciliu sau atunci când pacienții înșiși vizitează o instituție medicală (spre deosebire de tratamentul internat, care implică plasarea pacientului într-un spital).

O farmacie este o organizație specială specializată a sistemului de sănătate care se ocupă de fabricarea, ambalarea, analiza și vânzarea medicamentelor. O farmacie este privită în mod tradițional ca o instituție medicală, iar activitățile sale sunt formulate ca „oferirea de îngrijire farmaceutică populației”. Îngrijirea farmaceutică include procedura de consultare a unui medic și a unui pacient pentru a determina cel mai eficient, sigur și fezabil curs de tratament.

Un centru de seriozitate este o instituție medicală care are ca scop menținerea persoanelor într-o stare de intoxicație moderată cu alcool până când acestea se trezesc. Persoanele suspectate că ar fi în stare de ebrietate sunt duse la un centru de îngrijorare de către ofițerii de afaceri interne. Unde, la sosire, sunt examinați de paramedici, și se stabilește și identitatea acestora. Dacă o persoană se dovedește a fi în stare de ebrietate moderată și are nevoie de reluare, ea este reținută până când își dă treaba. Persoanele aflate în stare de intoxicație alcoolică severă sau comă alcoolică sunt duse la instituții medicale.

Centrul de Consultanță pentru Femei (WCC) este o instituție ambulatorie de tratament și prevenire, a cărei sarcină principală este îngrijirea ambulatorie și dispensară pentru femei în timpul sarcinii și perioada postpartum și îngrijirea ginecologică. Aceștia lucrează la nivel local ca parte a maternităților, centrelor perinatale, spitalelor raionale și raionale și pot fi instituții medicale independente.

Dispensarul dermatovenerologic (TVP) este o instituție (dispensar) specializată de tratament și prevenire destinată să acorde asistență consultativă, diagnostică și terapeutică populației, precum și să efectueze măsuri preventive și antiepidemice pentru prevenirea apariției bolilor infecțioase ale pielii și cu transmitere sexuală. boli.

Colonia de leproși (din latină târzie leprosus - lepros, din greaca veche λεπρη - lepră) este o instituție medicală și preventivă specializată, angajată în identificarea, izolarea și tratamentul activ al bolnavilor de lepră (lepră). Colonia de leprosi este si un centru organizatoric si metodologic de lupta impotriva leprei.

Coloniile de leproși sunt organizate în zone endemice și de obicei în zonele rurale. Colonia de leproși include un spital, un ambulatoriu și o secție epidemiologică. Pacienților li se asigură clădiri de locuit, au parcele subsidiare pentru lucrări agricole și diverse meșteșuguri. În funcție de tipul și severitatea bolii, pacienții rămân în colonia de leproși de la câteva luni la câțiva ani. Personalul de serviciu locuiește de obicei și pe teritoriul coloniei de leproși într-o zonă separată condiționat (de exemplu, prin spații verzi) de zona în care locuiesc pacienții.

Un dispensar medico-muncă, LTP în URSS și în unele țări post-sovietice, este un tip de instituție medicală și de corecție destinată celor care, prin hotărâre judecătorească, erau trimiși la tratament obligatoriu pentru dependență de droguri și alcoolism. De fapt, LTP-urile erau locuri de privare de libertate, unde principala metodă de tratament era munca forțată pentru pacient.

Policlinica (din greaca veche πόλις - oras si greaca veche κλινική - vindecare) este o institutie medicala multidisciplinara sau specializata de tratament si preventiv pentru acordarea de ingrijiri medicale pacientilor si pacientilor in vizita la domiciliu.

În Rusia, acestea sunt distribuite pe o bază teritorială și reprezintă nivelul de bază al îngrijirii medicale pentru populație.

Un spital de psihiatrie este o instituție de asistență medicală pentru pacienți internați care oferă tratament pentru tulburări mintale, precum și îndeplinește funcții de expertiză, angajându-se în examinări medico-legale psihiatrice, militare și de muncă.

Internatul psihoneurologic (abreviat PNI) este un internat specializat, o instituție de asigurări sociale destinată persoanelor vârstnice și persoanelor cu dizabilități care nu au rude obligate prin lege să le întrețină (sau se dovedește a fi imposibil să acorde îngrijire la domiciliu) , și nu au nevoie de tratament internat, dar din cauza unei tulburări mintale cronice au nevoie de îngrijire și supraveghere externă constantă, îngrijire casnică și medicală. Internatele psihoneurologice fac parte din sistemul general de îngrijire psihiatrică din țară și, în același timp, sunt instituții de protecție socială a populației.

Maternitățile oferă îngrijiri medicale calificate femeilor în timpul sarcinii, precum și îngrijiri medicale nou-născuților. Se referă la instituții medicale. Monitorizarea femeilor însărcinate începe în timpul sarcinii. Au fost înființate maternități pentru monitorizarea medicală a nașterii copiilor. În maternități, femeile bolnave și nou-născuții sunt complet izolați de cei sănătoși. Maternitatea include o clinică prenatală și un spital, o secție de obstetrică fiziologică, o secție pentru femei cu patologii de sarcină, o secție de obstetrică observațională, secții pentru nou-născuți în secțiile 1 și 2 obstetrică și o secție de ginecologie.

Un sanatoriu (din latinescul sano „tratez, vindec”) este o instituție medicală și preventivă pentru tratament în primul rând cu agenți naturali (climă, ape minerale, nămol) și fizioterapeutice, dietă și regim.

Un post de paramedic-moașă (FAP) este o instituție medicală și preventivă care asigură etapa inițială (pre-spitalicească) a asistenței medicale în mediul rural. FAP-urile funcționează ca parte a unui district medical rural sub îndrumarea unei clinici de ambulatoriu, a unui spital local sau raional.

Hospice este o instituție medicală în care pacienții cu un rezultat previzibil nefavorabil al bolii primesc îngrijire decentă.