Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tomografia computerizată este efectuată pentru a vedea localizarea organelor, patologiile din ele, deteriorarea. Dar atunci când este necesar să se examineze arterele care le alimentează pentru a detecta boala, procesul de pregătire necesită introducerea de contrast, care este clar vizibil pe tomografii.

Tomografia computerizată cu contrast poate fi făcută pentru a studia:

• organele toracice, cavitatea abdominală și spațiul retroperitoneal;
• coloana vertebrală;
• creier;
• membre;
• vase (angiografie CT, perfuzie CT);
• organe și articulații individuale.

În oricare dintre aceste studii, un agent de contrast poate fi utilizat pentru a îmbunătăți imaginea țesuturilor moi din imagine. Și la examinarea organelor goale ale abdomenului, tractul urinar, este necesar să se introducă un contrast care să ajute la explorarea lor din interior.

Se poate administra un agent de contrast:

• prin gură;
• în rect;
• intravenos.

Când contrastul este injectat prin gură, pacientului i se propune să bea urografin, verografin, care îmbunătățește imaginea organelor goale (stomac, intestine), apoi este excretat prin rinichi în vezică, oferind vizualizarea acestora. Bariul, care este relevant pentru examinarea cu raze X, nu este utilizat în timpul CT. În plus, dacă pacientul a fost supus radiografiei cu bariu, atunci pregătirea pentru CT este prescrisă nu mai devreme de o săptămână mai târziu. Înainte de o clisma cu contrast, se face o clisma în rect sau intestinele sunt curățate cu o soluție Fortrans.

În CT a vaselor sau a organelor parenchimoase, un agent de contrast este injectat intravenos și ajută la îmbunătățirea modelului arterelor care furnizează organe și țesuturi. Preparatele injectate în venă (iohexol, iodixanol, iopromidă și altele) conțin iod și pot provoca reacții alergice.

Contrastul injectat, pe lângă alergii, poate provoca greață și vărsături la subiect, pentru a evita acest lucru, tuturor pacienților le este interzis să mănânce și să bea cu 4 ore înainte de tomograf.

Caracteristici de pregătire pentru CT cu contrast la examinarea diferitelor organe

Pe lângă injectarea de contrast, pregătirea pentru examinarea CT a abdomenului și a sistemului genito-urinar include activități care ajută la reducerea flatulenței. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să urmeze o dietă timp de două zile și să mănânce alimente care nu provoacă formarea de gaze. Acestea includ:

• patiserie dulce;
• leguminoase;
• paine neagra;
• lactate;
• băuturi cu gaz;
• dulciuri.

Când examinați organele pelvine înainte de procedură, trebuie să beți 0,5 litri de apă și să nu urinați. În cazurile în care se efectuează pregătirea pentru CT pentru a examina rinichii și vezica urinară, pacientului i se administrează contrast în loc de apă.

Astfel, este necesară o pregătire specială pentru CT cu contrast atunci când se examinează organele cavității abdominale, pelvisul mic, sistemul urinar, în alte cazuri, pacienții nu trebuie să mănânce sau să bea cu patru ore înainte de examinare.

Tomografia computerizată este o metodă prin care puteți crea o imagine stratificată a zonei studiate, oferind informații precise despre starea diferitelor organe ale pacientului. În unele cazuri, se recomandă CT cu contrast.

Tomografia computerizată cu contrast presupune introducerea acesteia în organism. Această substanță îmbunătățește vizibilitatea zonei studiate datorită faptului că datorită ei razele X sunt absorbite în cantități mai mari.

Utilizarea contrastului în CT este eficientă:

• dacă este necesară separarea anselor intestinale de alte organe;
• la studierea organelor sistemului respirator;
• la examinarea ficatului;
• la diagnosticarea arterelor sau venelor, identificarea anevrismelor, inclusiv a aortei (angiografie CT).

De regulă, acest tip de studiu este prescris în cazurile în care nu este posibil să se facă un diagnostic precis în alte moduri sau este ambiguu. Scopul principal este o separare clară a țesuturilor sănătoase de cele care se caracterizează prin modificări patologice în următoarele părți ale corpului:

• cavitatea abdominală - rinichi, organe digestive și așa mai departe (în funcție de zona de interes, medicul decide ce să prescrie: RMN sau CT);
• zona pieptului - organe respiratorii, inimă, vase de sânge, esofag;
• zona pelviană - sistem genito-urinar, intestine;
• gât - laringe, corzi vocale, sistem vascular;
• zona craniului - creier, ochi, organe auditive, nas, dinți;
• sistem circulator.

Principalul avantaj al CT cu un agent de contrast este diagnosticul precoce al proceselor inflamatorii, chisturilor, cheagurilor de sânge, sclerozei și tumorilor.

Contraindicații pentru tomografia cu contrast

Enumerăm contraindicațiile:

• alergie la componentele amplificatorului de contrast;
• forme agravate de diabet, insuficiență renală, astm;
• hipertiroidism;
• sarcina.

Pregătirea pentru CT cu contrast și examen

Pregătirea pentru această procedură depinde de modul în care substanța este planificată să fie administrată. Pe baza istoricului, medicul curant informează pacientul dacă este posibil să mănânce înainte de CT, să bea băuturi și avertizează despre alte restricții.

Schema standard:

• nu mai mâncați cu 8 ore înainte de scanare;
• nu bea lichid timp de 2 ore;
• îndepărtați toate obiectele metalice.

Sub rezerva acestor măsuri, puteți fi supus unei examinări a țesuturilor moi, a scheletului, a măduvei spinării, a glandei pituitare cu introducerea unui agent de contrast. Dacă pacientului i se atribuie un diagnostic al tractului gastrointestinal cu o perfuzie de soluție de bariu, este necesar să se pregătească după cum urmează:

• excludeți băuturile alcoolice;
• nu beți apă cu gaze, sucuri, kvas;
• nu consumați produse lactate;
• cu aproximativ 10 ore înainte de a lua medicamente carminative și laxative.

Scanările CT cu contrast trebuie efectuate în haine confortabile, nemetalice. Cu câteva minute înainte de începere, se introduce o substanță. Apoi pacientul este așezat pe masa transportorului, fix, apoi se începe instalarea. Procedura durează aproximativ 45 de minute.

Cum se administrează substanța de contrast?

Tip amplificator:

• într-o venă
• oral;
• care vizează zona studiată.

Forma intravenoasă este cea mai frecventă. Substanța, fiind distribuită prin vase, ajunge la organe și face tomogramele mai clare, evidențiind rețeaua vasculară. Contrastul intravenos se efectuează la scanarea organelor parenchimatoase, goale, pentru a detecta tumorile și a afla dacă sunt maligne. Această tehnică vă permite să studiați patologiile vasculare. Contrastul intravenos este prescris pentru majoritatea scanărilor CT.

De obicei, contrastul este administrat de un asistent înainte de începerea screening-ului. Mai rar, se face mai întâi o tomografie nativă, apoi se oprește dispozitivul, se injectează o soluție, se reia procedura.

Rapelul poate fi administrat sub formă de bolus cu un injector dacă procedura implică umplere lentă, prin picurare. Cu metoda bolus, este preinstalat un cateter conectat la injector, iar aparatul injectează soluția conform schemei planificate.

Cel mai adesea, introducerea soluției se efectuează în zona îndoirii cotului, mai rar - în altă venă a membrului, uneori se folosesc vasele subclaviei.

Unele tipuri de CT implică administrarea orală a medicamentului. De obicei, așa este diagnosticat tractul gastrointestinal.

Compușii liposolubili cu vâscozitate crescută sunt introduși în cavitate pentru a contrasta structurile patologice. În unele studii asupra organelor goale, se administrează un preparat solubil în apă.

Este posibil să faci o tomografie fără contrast?

Cel mai adesea, pacienții se tem de introducerea contrastului și de reacția la acesta. Există situații în care contrastarea este contraindicată. De obicei, dacă medicul insistă să folosească un amplificator, înseamnă că CT fără contrast nu este informativ.

Ce se folosește ca contrast?

În funcție de capacitatea lor de a absorbi razele X, acestea sunt:

• pozitiv - bariu, iod, absorbția radiațiilor într-o măsură mai mare decât țesuturile umane;
• negativ - gaze care absorb slab razele X. Ele sunt eficiente atunci când este necesar să se creeze un fundal transparent pentru tumori. Introdus în organele goale.

• solubil în apă - pentru organele pelvine, vasele de sânge;
• liposolubil - pentru măduva spinării, bronhii, coloană vertebrală;
• solubil în alcool - pentru canalele coloanei vertebrale, intracraniene;
• insolubil - pentru tractul digestiv.

Efectele secundare ale contrastului sunt rare și dispar rapid. Printre ei:

• alergie;
• spasm bronșic;
• greață, până la vărsături;
• pierderea conștienței;
• creșterea tensiunii arteriale.

Pentru a evita apariția unor consecințe negative, înainte de a începe examinarea organelor, medicul radiolog trebuie informat despre caracteristicile organismului, precum și despre alergia probabilă la substanța care va fi injectată.

Avantajele și dezavantajele metodei

Enumerăm principalele avantaje ale metodei:

• vizualizarea țesuturilor osoase și a organelor goale (spre deosebire de RMN);
• obtinerea de imagini clare ale tumorilor, vaselor de sange, ceea ce permite o mai buna depistare a cheagurilor de sange, placilor de colesterol, anevrismelor;
• capacitatea de a obține informații despre organele întregului corp în același timp;
• viteza mare de cercetare și interpretare a rezultatelor;
• nedureroasă și neinvazivă;
• toleranță bună a intensificatorului de contrast (după CT nu trebuie făcut nimic pentru a elimina substanța din organism)
• fără restricții pentru proprietarii de implanturi metalice nedemontabile;
• conținut informațional excelent;
• sensibilitatea redusă a senzorilor inelului de scanare la mișcare (crește eficiența diagnosticării patologiilor pulmonare și cardiace);
• CT cu contrast este principala metodă pentru studiul diagnostic al leziunilor organice ale măduvei spinării și creierului (împreună cu RMN)

Dintre deficiențele tomografiei, evidențiem următoarele:

• vizualizare limitată a țesuturilor moi;
• imposibilitatea evaluării funcționării organelor;
• consecințe asociate expunerii la radiații.

Ce face posibilă dezvăluirea?

Contrastul în implementarea CT vă permite să afișați pe deplin organele, țesuturile, pentru a identifica formațiuni patologice. Pentru a separa mai clar obiectele sănătoase de cele afectate, se aplică contrast.

Reacții adverse posibile

Glanda tiroidă are nevoie de iod pentru a sintetiza hormoni, de aceea, în caz de hipertiroidie, este contraindicată administrarea preparatelor care îl conțin. Nu orice boală tiroidiană este dependentă de iod, așa că este necesar să consultați un endocrinolog cu privire la posibilitatea contrastării.

Medicamentele care conțin iod sunt nefrotoxice, ceea ce este sigur dacă rinichii sunt stabili (sunt excretați rapid fără a provoca rău). Insuficiența renală se caracterizează printr-o încetinire a excreției unei substanțe, ea rămâne mai mult timp în țesutul renal, provocând deteriorarea acesteia, până la necroză. Este interzis să se studieze în bolile cronice însoțite de nefropatie, de exemplu, diabetul zaharat.

CT este interzis femeilor însărcinate. Dacă screening-ul este programat în timpul alăptării, bebelușul va trece temporar la hrănire artificială.

Tomografia computerizată, ca formă de cercetare cu raze X, se recomandă să fie efectuată nu mai mult de o dată pe an. Scanările CT pot fi efectuate mai frecvent, dar trebuie luată în considerare doza totală de radiații.

O metodă modernă cu raze X cu un grad ridicat de conținut informațional - tomografia computerizată - a ocupat o poziție de lider în diagnosticul majorității bolilor. Contrastul extinde capacitățile CT și, dacă este necesar, vă permite să studiați mai detaliat zona studiată. Cu ajutorul acestei proceduri, se dezvăluie nu numai focalizarea patologică în organism, ci și locația acestuia, contururile, structura, structura vaselor de sânge și limfatice. Rezultatul CT cu contrast sunt imagini de înaltă calitate și informative.

CT se bazează pe acțiunea razelor X asupra organelor și țesuturilor. Ca rezultat, după scanarea lor multistrat, un computer special convertește datele primite în imagini de înaltă calitate. Agenții de contrast sporesc imaginea zonei studiate.

CT cu și fără contrast, diferențe

Tomografia computerizată convențională oferă imagini la fluxul natural de raze X ale diferitelor organe și țesuturi. În unele cazuri, contrastul este necesar pentru un studiu mai detaliat al unei anumite zone. Agentul de contrast îmbunătățește imaginea structurilor dorite datorită capacității sale de a absorbi razele X. Acest lucru crește conținutul de informații al imaginii și, prin urmare, acuratețea diagnosticului. Acest efect este deosebit de important pentru studiul vaselor de sânge și detectarea formațiunilor oncologice.

CT în oncologie

CT cu contrast este utilizat pe scară largă în oncologie pentru a detecta neoplasmele maligne și benigne și pentru a le diferenția unele de altele.
Tomografia computerizată relevă:

• Formații ale cavității abdominale (intestine, ficat, vezică biliară)
• Tumori ale cavității toracice (inima, mediastinul, plămânii)
• Neoplasme ale spațiului retroperitoneal (suprarenale, rinichi, uretere)
• Formații ale sistemului osteoarticular (oase, ligamente, coloanei vertebrale, articulații)

CT cu contrast vă permite să determinați gradul de malignitate, adică. răspândirea procesului tumoral. De asemenea, este prescris pentru malignitatea suspectată a unei formațiuni benigne. De asemenea, este eficient pentru detectarea metastazelor în cancer.

Pregătirea pentru o scanare CT cu agent de contrast

1. Limitați aportul alimentar cu 4-8 ore înainte de studiu.
2. Îmbrăcămintea trebuie să fie confortabilă și să nu restricționeze mișcarea.
3. Când examinați tractul digestiv, excludeți aportul de produse care formează gaze cu o zi înainte de procedură. Cu o zi înainte - luați un medicament care reduce formarea de gaze.
4. Imediat înainte de examinare, îndepărtați toate bijuteriile și orice dispozitive de pe corp.

Procedura durează aproximativ 45 de minute. În timpul acesteia, pacientul trebuie să stea nemișcat. Dacă este necesar, la comanda medicului, trebuie să vă țineți respirația.

Subiectul stă pe masă. Dacă este necesar, i se administrează un agent de contrast intravenos. După un anumit timp, încep procedura - pacientul este închis într-un tomograf și zonele necesare sunt scanate.

Rezultatele în formă electronică și tipărită sunt pregătite în termen de o oră de la studiu.

Sentimente în timpul CT

Procedura în sine este absolut nedureroasă. Disconfortul poate apărea în timpul injectării unui agent de contrast: o senzație de căldură în corp, disconfort la locul injectării, un gust de metal în cavitatea bucală. În timpul scanării, subiectul aude zgomotul dispozitivului. Pentru a o elimina, puteți folosi căști cu acompaniament muzical.

Agenți de contrast

Există diferite clasificări ale agenților de contrast. În fiecare caz, acesta este selectat de medic individual, în funcție de metoda de administrare și de zona studiată. Cei mai des utilizați agenți de contrast care conțin iod, cu ajutorul cărora imaginea este cel mai clar îmbunătățită. Cu toate acestea, acest remediu este contraindicat persoanelor care sunt alergice la iod și fructe de mare.

Dezavantajul acestuia este reacțiile adverse destul de frecvente, cum ar fi o senzație de căldură în corp, disconfort în proiecția injecției. Astfel de efecte ale tratamentului nu necesită și dispar de la sine în câteva minute. În unele cazuri, există umflarea laringelui și dificultăți de respirație, urticarie. Apoi, terapia medicamentoasă este necesară pentru a evita dezvoltarea șocului anafilactic.

Contrastele neionice moderne conțin și iod, dar cu o structură specială, datorită căreia riscul de reacții alergice este redus.

Există contraste în funcție de solubilitate în anumite medii: solubile în grăsimi, în apă, în alcool și insolubile.

De exemplu, sulfatul de bariu este insolubil și este folosit pentru a studia tractul gastrointestinal.

Urografin, Omnipak - medicamente solubile în apă utilizate pentru studiul sistemului urinar, vaselor de sânge și limfatice.

Pentru a studia structura coloanei vertebrale, a măduvei spinării, a bronhiilor, precum și pentru a contrasta structurile patologice (fistule, diverticuli), se folosesc agenți solubili în grăsimi precum iodolipolul.

Substanțele solubile în alcool sunt utilizate pentru examinarea vezicii biliare și a tractului biliar.
Trebuie remarcat faptul că pentru CT, gazele sunt folosite și ca contrast, care transmit slab razele X. Proprietățile lor sunt folosite pentru a crea un fundal transparent atunci când se examinează formațiuni asemănătoare tumorilor.

Modalități de introducere a unui agent de contrast:

• Intravenos - folosind o seringă, cantitatea necesară de contrast este injectată într-o venă.
• Bolus - un injector intravenos preinstalat injectează contrastul ca bolus, de ex. la o anumită rată și doză, pentru a menține o concentrație constantă de contrast în sânge în timpul studiului.
• Orală - prin gură. Metoda este eficientă pentru un studiu detaliat al tractului gastrointestinal superior.
• Rectal - introducerea de contrast prin rect. Este folosit pentru a scana organele pelvine (uter, vezica urinara), colon.
• De asemenea, medicamentul poate fi injectat în cavitatea oricărui organ, formațiune patologică pentru a obține date precise despre structura lor și prezența unor formațiuni suplimentare.
• Uneori sunt utilizate metode combinate de administrare a medicamentelor, de exemplu, orală și intravenoasă.

În orice caz, înainte de a efectua o scanare CT cu contrast, specialistul clarifică întotdeauna toate tipurile de reacții alergice la medicamente și alimente. Doza de medicament administrat este selectată în funcție de greutatea corporală. Sunt de asemenea luate în considerare patologiile concomitente la subiect și gradul de influență a contrastului și a dozei de radiații asupra acestora. Cu risc ridicat, dacă este posibil, tomografia computerizată se efectuează cu o metodă fără contrast.

Cum se îndepărtează agentul de contrast după studiu

• Medicamentele orale sunt eliminate în mod natural. În unele cazuri, acestea pot fi însoțite de constipație.
• Contrastul introdus rectal după inspecție este îndepărtat independent.
• Contrastul intravenos este excretat treptat din organism prin rinichi. Prin urmare, în caz de insuficiență renală, metoda este contraindicată, deoarece rinichii ar putea să nu poată face față sarcinii.

CT cu indicație de contrast

Tomografia computerizată cu contrast a fost utilizată pe scară largă pentru a detecta patologii cardiace, boli vasculare și neoplasme.

De asemenea, diagnostichează eficient:

1. Boli ale organelor goale (stomac, intestine, esofag). Contrastul vă permite să obțineți o structură mai clară a pereților organelor goale, oferă o structură detaliată a membranei mucoase și dezvăluie formațiuni suplimentare (polipi, diverticuli, tumori).
2. Patologia vasculară (aortă, artere și vene mari, vase ale gâtului). Contrastul injectat arată o imagine vasculară completă a zonei examinate. Se determină starea peretelui vascular în sine și a spațiului intraluminal, se evaluează parametrii fluxului sanguin, se detectează cheaguri de sânge, plăci de ateroscleroză și anevrisme.
3. Examinarea ficatului în vederea identificării patologiei vasculare, boli inflamatorii, formațiuni de masă, chisturi, abcese, anomalii în dezvoltarea organului.
4. Patologia organelor mediastinale. Tomografia computerizată cu contrast vizualizează structura, localizarea bronhiilor, plămânilor, vaselor de sânge, evidențiază neoplasme, inflamații, abcese, chisturi.
5. Boli ale rinichilor și ale glandelor suprarenale. CT cu contrast este utilizat pentru a stabili un diagnostic precis și sunt detectate formațiuni asemănătoare tumorii.

CT cu contraindicații de contrast:

• Alergie la contrast, fructe de mare (conțin iod)
• Astm bronsic
• Diabet
• hipertiroidism
• insuficiență renală
• Sarcina
• perioada de lactație
• Insuficiență hepatică
• mielom multiplu
• Starea gravă a pacientului
• Pacient supraponderal (peste 200 kg)
• Probleme mentale

Este CT nociv?

În timpul procedurii în sine, subiectul primește o anumită doză de radiații. Pentru un singur studiu, este destul de acceptabil și nu dăunează organismului. Cu toate acestea, fără necesitatea necesară, este imposibil să te lași prea dus de această procedură. Fără indicații, nu ar trebui să o efectuați mai mult de o dată pe an. Dar dacă riscurile potențiale pentru boală depășesc insecuritatea expunerii la radiații, atunci studiul este efectuat mai des.
Este important de știut că razele X au un efect mai negativ asupra celulelor în divizarea. Prin urmare, tomografia computerizată este utilizată în corpul în creștere al unui copil numai în cazuri dificile de diagnosticare.

Medicina modernă desemnează din ce în ce mai des studiul tomografiei computerizate drept una dintre cele mai moderne metode de cercetare. În procesul de efectuare a unei tomografii, se efectuează o vizualizare specială tridimensională a organelor abdominale. Se dovedește că vederea tăieturii sale, care ajută la studierea cu atenție nu numai a formei organelor abdominale, ci și a structurii acestora. Pentru a obține un rezultat pozitiv, este important nu numai să utilizați tehnologia modernă și să vă pregătiți competent pentru examinare. Pregătirea pentru o scanare CT a abdomenului sau pentru o scanare CT cu introducerea unei substanțe speciale este o etapă destul de importantă a cercetării medicale. Cu măsuri pregătitoare bine efectuate, puteți obține rezultate garantate ale sondajului.

Scopul principal al CT

Tomografia computerizată este prescrisă în procesul de diagnosticare a diferitelor boli ale sistemelor urinare și digestive, precum și ale zonei pelvine și ganglionilor limfatici retroperitoneali. Ei recurg la această metodă de cercetare în procesul de determinare a patologiilor organelor care se află în regiunea retroperitoneală sau în pelvisul mic. Sunt examinate și alte organe, care își pot schimba forma sub influența unui număr de formațiuni în curs de dezvoltare.

Procedura modernă de diagnostic, cu pregătirea corespunzătoare pentru CT a cavității abdominale cu sau fără contrast, permite, cu cel mai precis diagnostic, să se determine astfel de boli și probleme de sănătate precum:

Studiul poate fi efectuat atât cu ajutorul unui agent de contrast, cât și fără acesta. Această problemă este decisă strict individual. Totul depinde de starea pacientului sau de boli care trebuie clarificate și investigate. Înainte de procedură, este imperativ să se pregătească pentru CT a cavității abdominale fără contrast sau cu introducerea unei substanțe, care constă în mâncarea înainte de eveniment.

Reguli de nutriție înainte de procedură

Datorită faptului că acesta este un studiu al tractului gastrointestinal, procesul de pregătire este în cea mai mare parte maximizarea vizualizării generale a organelor abdominale. Dacă se formează gaz în intestine, acesta va deveni un obstacol serios în calea unei examinări, cum ar fi o scanare CT abdominală cu contrast.

Din acest motiv este necesar să vă pregătiți cât mai corect posibil înainte de a efectua o scanare CT. În aproximativ trei zile, va trebui să respectați o anumită dietă care va reduce cantitatea de fecale și va reduce cantitatea de gaze. Pregătirea pentru procedură necesită eliminarea alimentelor precum:

În timpul pregătirii, este necesară o dietă specială înainte de scanarea CT a abdomenului. Dieta ar trebui să includă alimente precum carnea slabă, peștele, chiftelele și sufleurile. Supe de legume fierte, brânză de vaci cu conținut scăzut de grăsimi, precum și biscuiți.

Reguli suplimentare de pregătire

Pentru a efectua un studiu tomografic, trebuie să vă pregătiți nu numai pentru utilizarea alimentelor speciale. De asemenea, merită să vă asigurați că sunt respectate următoarele reguli. Orice formă de cercetare pe computer se desfășoară strict pe stomacul gol. După ce au mâncat, mai ales dacă au fost alimente greșite, multe organe își schimbă foarte mult forma. Toate acestea conduc la faptul că în urma examinării se obține o imagine foarte distorsionată. Pentru ca imaginea să nu fie puternic distorsionată, ultima masă trebuie luată cu aproximativ 7-8 ore înainte de examinare.

Pentru a obține un rezultat mai precis, medicul poate prescrie medicamente speciale care vor îmbunătăți starea tractului intestinal și vă vor permite să obțineți cele mai precise rezultate. Acestea pot include medicamente precum:

• Cărbune activat, Laktofiltrum sau Smekta, care sunt efectuate pentru a reduce formarea de gaze;
• Pregătirea include utilizarea de laxative care vor ajuta la golirea eficientă a intestinelor, ceea ce va îmbunătăți automat vizualizarea vizuală a tractului digestiv;
• Cu indicatori crescuti ai funcției motorii a tractului digestiv, merită să beți antispastice, de exemplu, No-shpa, înainte de procedură.

Aceste medicamente nu trebuie luate singure, ci doar conform prescripției unui medic care efectuează tomografie computerizată. Dacă a fost efectuată o examinare cu raze X înainte de tomografie, ar trebui să treacă cel puțin 5 zile între aceste proceduri. Motivul este că reziduurile de substanțe radioopace specifice pot afecta rezultatele generale ale tomografiei efectuate, imaginea abdominală poate fi incorectă. Vizualizarea vaselor și organelor este foarte distorsionată.

CT este considerată o metodă de cercetare absolut sigură.

Înainte de procedura în sine, pacientul trebuie să îndepărteze toate obiectele metalice de pe el însuși, vorbim despre bijuterii, ochelari, ceasuri și piercing-uri. De asemenea, nu purtați lenjerie intimă, de exemplu, sutiene, în care există oase metalice. De asemenea, sunt interzise aparatele auditive și telefoanele mobile ale pacientului.

Pregătirea pentru introducerea contrastului

Procedura de tomografie computerizată cu introducerea de contrast se efectuează dacă este necesară examinarea organelor goale. În schimb, se poate folosi o soluție de iod sau medicamente care conțin bariu. Aproape imediat după introducere, ele colorează organele abdominale într-o culoare diferită de celelalte organe. Acesta este ceea ce face posibilă luarea în considerare în mod clar a anumitor formațiuni la nivel vizual, precum și a caracteristicilor modificărilor structurii. Aceste substanțe sunt complet inofensive pentru organism și pot fi folosite pentru a identifica zonele cu aport de sânge crescut.

Înainte de a efectua o scanare CT, este imperativ să consultați un specialist. Ar putea fi un radiolog. Motivul este că schema general acceptată de luare a contrastului este ușor modificată direct proporțional cu scopul și nuanțele studiului. Consimțământul scris al pacientului este, de asemenea, necesar pentru introducerea unei substanțe speciale radioopace. Medicul va trebui să afle dacă pacientul este sau nu alergic la medicamente care conțin iod sau la diferite fructe de mare care conțin o cantitate semnificativă de iod.

Dacă agentul de contrast este administrat oral, pacientul trebuie mai întâi să se pregătească, iar medicamentul în sine este pregătit, adică diluat în deplină conformitate cu instrucțiunile. De obicei, se prepară cantitatea totală de suspensie obținută, a cărei cantitate este de 1,5 litri. Luați-o 300 ml pe zi timp de trei sau patru zile. Dacă agentul de contrast este administrat intravenos, atunci acesta ar trebui să fie strict pe stomacul gol. De asemenea, introducerea poate fi efectuată pe cale rectală. Apoi se face o clismă cu o zi înainte și se iau laxative.

Principalele contraindicații

Tomografia computerizată modernă este un studiu relativ sigur pentru pacient. Nivelul dozei de radiație în cea mai lungă procedură nu depășește norma unei radiografii convenționale. În ciuda acestui fapt, merită să vă familiarizați cu principalele contraindicații ale acestei proceduri. Printre acesti factori se numara:

• Greutate în exces - mai mult de 120 kg;
• sarcina;
• anxietatea pacientului;
• Vârsta până la 14 ani;
• Boli inflamatorii ale rinichilor;
• perioada de lactație;
• Diabet zaharat pronunțat;
• Alergie la agenți de contrast;
• Boli severe ale ficatului, inimii și vaselor de sânge;
• Boli de sânge.

De asemenea, CT nu se efectuează dacă pacientul a trecut de tractul gastrointestinal cu contrast în mai puțin de o săptămână. În unele cazuri, pot fi necesare alte examinări. Aceasta poate fi o ecografie a cavității abdominale, FGS a stomacului, o colonoscopie, o radiografie simplă sau o examinare de către un oncolog.

Pregătirea pentru procedură este îndeplinirea anumitor condiții. În aproape toate cazurile, se efectuează o clismă. Pentru a curăța foarte bine intestinele, procedura poate fi efectuată de două ori. În cele mai multe cazuri, acest eveniment este combinat cu un aport preliminar de laxative. Această procedură trebuie efectuată strict pe stomacul gol, adică ultima masă se efectuează strict cu 8 ore înainte de evenimentul medical.

Dacă intenționați să efectuați un studiu al rinichilor, nu este necesară o pregătire specială aici. Dacă această parte a corpului necesită introducerea unui agent de contrast, nu trebuie să mâncați mai întâi timp de 4 ore. La examinarea vezicii urinare, va dura aproximativ 5 ore pentru a bea un amestec de contrast. Chiar înainte de începerea studiului, urina este îndepărtată printr-un cateter special și aerul este introdus în vezică prin acesta, ceea ce va îmbunătăți semnificativ vizualizarea și respectiv contrastul, se vor obține imagini mai bune.

În unele cazuri, diabetul zaharat poate fi o contraindicație.

La o examinare feminină, atunci când este necesar să se diagnosticheze anexele și uterul, contrastul nu poate fi utilizat. Decizia exactă este luată de medic. Dacă s-a decis introducerea contrastului, femeia va trebui să se pregătească în aproximativ 5 ore. Materialul cu raze X este luat pe cale orală. Înainte de procedura în sine, se introduce un alt tip de agent de contrast în cavitatea vezicii urinare și se introduce un tampon de tifon în vagin. Când studiază sistemul reproducător masculin, va trebui să ia un agent de contrast cu aproximativ 5 ore înainte de procedură.

Cum se efectuează o procedură CT?

Un tomograf modern este un dispozitiv care este o masă mobilă și un cub de dimensiuni suficient de mari. Există un tunel în partea centrală a acestuia.

Pacientul în timpul examinării, pacientul este așezat pe spate și pe parcursul întregului eveniment rămâne complet imobil. În timpul funcționării tomografului, scanerul, care se află în interiorul dispozitivului, se rotește în jurul persoanei într-un mod special. Nu există disconfort, nici durere.

Trebuie să aveți o recomandare de la un medic și rezultatele altor teste de diagnostic cu dvs.

O persoană care lucrează cu un tomograf aude zgomotul slab al unui dispozitiv computerizat obișnuit și urmează, de asemenea, instrucțiunile medicului, care se referă la caracteristicile procesului respirator. Razele X, care sunt folosite pentru tomografie, sunt emise în cele mai mici doze. În ceea ce privește timpul, această procedură durează în medie o oră, apoi va fi necesar un anumit timp pentru prelucrarea datelor.

Concluzie

Tomografia computerizată efectuată cu competență cu introducerea contrastului implică administrarea intravenoasă a unui agent de contrast. Datorită acesteia, vizualizarea generală a organelor abdominale este îmbunătățită semnificativ.

Procesul de examinare va permite detectarea în timp util a unor boli destul de complexe care pot dăuna foarte mult organismului și chiar pot duce la moarte. Efectuarea CT va dezvălui boli precum vasoconstricția patologică, dezvoltarea tumorilor, starea funcțională generală a pelvisului renal și calitatea fluxului sanguin în neoplasmele care au apărut. Utilizarea unui agent de contrast este prescrisă în majoritatea cazurilor cu tumori suspectate. Rezultatul obținut vă permite să obțineți o imagine completă a stării de sănătate.

CT cu contrast nu este prescris în toate cazurile de utilizare a tehnicii de tomografie computerizată. Această metodă de examinare este foarte precisă, permițându-vă să examinați chiar și cele mai mici tumori, cheaguri de sânge și hematoame și este utilizată dacă este necesar să detaliați imaginea bolii.

CT cu contrast este un studiu care implică utilizarea radiațiilor cu raze X în doze minime, precum și introducerea unei substanțe speciale pentru a îmbunătăți contrastul țesuturilor sănătoase și alterate patologic. CT cu contrast se efectuează în cazurile în care este necesar să se facă distincția foarte clară între structurile normale și anormale din corpul uman. Această diferențiere se realizează prin amplificarea semnalului de la țesuturile bolnave.

Efectul creșterii contrastului în CT se bazează pe faptul că majoritatea tumorilor, în special cele maligne, au o mai bună aprovizionare cu sânge decât țesuturile sănătoase. Prin urmare, agentul de contrast se va acumula în ele, dând o imagine a diferenței față de alte țesuturi. În plus, contrastul este necesar pentru a studia starea vaselor de sânge - vene, artere. Pe imaginile CT, contrastul va fi evidențiat în alb, ceea ce va permite un bun studiu al acestei zone.

CT cu contrast și oncologie

1. Tumori ale organelor parenchimatoase ale cavității abdominale și spațiului retroperitoneal (cu cancer de rinichi, carcinom hepatic, pancreas, splină).
2. Cancerul organelor goale ale peritoneului - intestine, vezica biliară.
3. Formații ale pieptului - plămâni, mediastin, inimă.
4. Tumori ale creierului și ale bazei craniului.
5. Neoplasme ale sistemului musculo-scheletic - oase, ligamente, articulații, coloanei vertebrale.

Tomografia cu contrast va face posibilă distincția între un chist renal banal și comun de carcinomul cu celule renale sau lipomul benign, angiomul. Când se examinează starea ficatului, CT va ajuta la diferențierea între ciroză, tumori benigne și carcinom hepatocelular.

Un studiu este folosit pentru limfoame - pentru a le distinge de un alt cancer (limfogranulomatoza) sau de limfadenita simplă. Contrastul vă va permite să stabiliți gradul de cancer, prevalența acestuia, afectarea ganglionilor limfatici regionali, prezența metastazelor. Adesea, CT este prescrisă și pentru malignitatea tumorilor benigne, care va fi observată printr-o serie de semne specifice (vascularizare, creșterea dimensiunii etc.).

Alte indicații pentru CT cu agent de contrast

Procedura este foarte informativă în diagnosticul trombilor intraluminali, precum și al anevrismelor trombozate, zone de îngustare a aortei prin trombi. De asemenea, contrastul va permite un studiu detaliat al malformațiilor vasculare, inclusiv înainte de intervenția chirurgicală pentru îndepărtarea acestora. Examinarea va oferi o imagine completă a subțierii pereților venelor, a venelor varicoase profunde și a tromboflebitei, precum și a aterosclerozei arterelor.

Ce altceva va mai arăta o tomografie cu contrast? Acestea sunt orice boli ale unor astfel de zone ale corpului:

1. Organe goale - stomac, intestine, esofag.
2. Plămâni, bronhii și trahee.
3. Laringele și corzile vocale.
4. Creierul, măduva spinării.
5. Bazele craniului.
6. Toate părțile coloanei vertebrale.
7. Oase.
8. Fălci.
9. Nas și sinusuri.

Agent de contrast și calea de administrare a acestuia

Pentru procedură sunt utilizate diverse preparate - ionice și neionice, cu conținut de iod. Este iodul care crește intensitatea imaginii, în timp ce răul de la pătrunderea acesteia în corp este practic absent. Cele mai frecvente sunt medicamentele ionice, dar cele neionice sunt și mai preferate (toxicitatea lor este zero). Agenții ionici includ Metrizoat, Diatrizoate, Ioxaglat, agenții neionici includ Iopromidă, Iopamidol, Iohexol și alții.

Înainte de introducerea medicamentului, medicul trebuie să clarifice prezența anumitor boli și condiții la pacient, care pot deveni contraindicații pentru procedură. De asemenea, în majoritatea clinicilor, înainte de examinare, pacientul trebuie să treacă o serie de analize de laborator (biochimie a sângelui, analize generale, analize hepatice și renale). Cantitatea de agent de contrast este calculată pe baza greutății persoanei.

Există diferite moduri de a introduce contrastul, principalele sunt următoarele:

1. Bolus. Cu metoda de administrare în bolus, se instalează un injector cu seringă în vena cubitală sau altă venă, în care rata de administrare a medicamentului este normalizată.
2. Unic intravenos. Medicamentul este injectat într-o venă o dată cu o seringă convențională.
3. Oral. În acest caz, medicamentul este administrat pe cale orală.
4. Rectal. Pentru a scana intestinele, un agent de contrast este injectat prin rect o dată.

CT cu contrast - toate contraindicațiile

Introducerea medicamentelor care conțin iod este interzisă atunci când:

• Formă severă de astm bronșic și diabet
• Alergii la agentul de contrast
• Hipertiroidismul și o serie de alte boli tiroidiene
• insuficienta renala severa
• mielom multiplu

Sarcina este o contraindicație strictă pentru orice tomografie computerizată, deoarece studiul implică utilizarea de raze X. Contraindicație relativă - alăptarea: după procedură, alăptarea trebuie exclusă timp de 1-2 zile. Tomograful are o limită de greutate a pacientului, iar atunci când se efectuează o scanare CT la persoane cu o greutate mai mare de 200 kg, poate fi dificil.

Cât de des se poate face o scanare CT cu substanță de contrast?

În general, se recomandă să nu se efectueze procedura mai mult de o dată la 6 luni. Această limitare nu se datorează utilizării contrastului, ci expunerii la radiații primite în timpul CT. Cu toate acestea, această povară este minimă, iar tomografiile pot fi efectuate mai frecvent din motive de sănătate.

Trebuie amintit că un număr de pacienți (1-3%) prezintă reacții patologice la administrarea unui agent de contrast, care poate limita și frecvența procedurii. Aceste reacții includ:

• umflarea feței
• Dispneea
• Erupție cutanată pe corp
• Urticarie
• Mâncărimi ale pielii
• Spasm bronșic
• cadere de presiune
• Greaţă
• Vărsături etc.

Astfel de reacții sunt considerate semne ale unei alergii la agentul de contrast și necesită asistență medicală. Normale sunt doar un ușor gust metalic în gură, dureri în zona de injectare, o senzație de căldură în corp.

Cum se face studiul

Pregătirea pentru CT cu substanță de contrast include următoarele măsuri:

• Nu mâncați cu 4-8 ore înainte de procedură (în funcție de zona de studiu specifică)
• Luați un medicament pentru a reduce formarea de gaze (la examinarea tractului digestiv)
• Veniți în haine confortabile și largi
• Îndepărtați toate bijuteriile metalice, dispozitivele medicale detașabile

Pacientul este așezat pe canapea, este injectat cu un agent de contrast sau este instalat o seringă-injector. După o anumită perioadă de timp, începe procedura de scanare - o persoană este rulată sub arcul tomografului și se iau o serie de imagini. Cu cât organul studiat este situat mai departe de inimă, cu atât este nevoie de mai mult contrast pentru a-l colora.

CT cu sau fără contrast: principalele diferențe

La examinarea organelor goale, CT nativ convențional fără contrast le va arăta ca o masă gri omogenă fără evidențiere. Dacă se injectează un agent de contrast, pereții organelor vor fi colorați, ceea ce va face posibilă luarea în considerare a oricăror boli ale membranei mucoase și ale stratului muscular.

În timpul studiului vaselor de sânge, numai pătrunderea unui agent de contrast în ele va face posibilă identificarea cheagurilor de sânge și a plăcilor de ateroscleroză, precum și detalierea limitelor anevrismelor, îngustărilor și plexurilor vaselor de sânge între ele. CT nativ nu va oferi informații atât de precise chiar și atunci când „modul vascular” este activat.

La diagnosticarea tumorilor canceroase, diferențele dintre procedura cu și fără contrast sunt cele mai pronunțate. Neoplasmele maligne sunt cele care se hrănesc cu cel mai mare număr de vase, prin urmare sunt vopsite clar, strălucitor, cu margini vizibile. Prin urmare, de multe ori după o scanare CT nativă, pe care este detectată o tumoare, se recomandă scanarea CT cu substanță de contrast pentru a clarifica diagnosticul.

În general, diferențele dintre proceduri sunt următoarele:

1. CT cu contrast cu o singură examinare oferă mult mai multe informații pentru medic.
2. Tomografia computerizată cu contrast face imaginile zonelor anatomice individuale mai detaliate și mai clare.

Boli pentru care se utilizează tomografia computerizată cu substanță de contrast:

• Tumorile canceroase
• polipi
• chisturi
• adenoame
• Lipoame
• Cheaguri de sânge
• Malformații vasculare
• Anevrisme
• Ulcere și eroziune
• Stenoza venelor și arterelor
• stenoza aortica
• Disecția aortică
• ateroscleroza vasculară
• Astm bronsic
• bronșiectazie
• Abcese
• Flegmon

CT este un studiu modern care va ajuta la găsirea diferitelor patologii în organism, adesea nedepistate prin alte metode. Agentul de contrast în timpul CT vă va permite să vizualizați clar toate anomaliile și bolile într-un mod rapid și neinvaziv.