Medicină Concor. Concor este un β-blocant de top din a doua generație

Concor este un medicament destul de eficient care aparține grupului de beta-blocante. Este disponibil sub formă de comprimate filmate, în formă de inimă, cu o nuanță galben pal.

Sunt biconvexe și au o crestătură cu două fețe pentru ușurință de dozare. Componenta activă a produsului este fumaratul de bisoprolol.

Se produc tablete cu o doză de substanță activă de 5 și 10 mg. Medicamentul conține componente suplimentare: dioxid de siliciu, MCC (celuloză microcristalină), hidrogenofosfat de calciu, stearat de magneziu, amidon de porumb, crospovidonă.

Învelișul este format din dimeticonă, hipromeloză, colorant, dioxid de titan, macrogol. Medicamentul este pus în vânzare în pachete de 10 - 30 de bucăți. Cum să luați Concor corect va fi descris în detaliu în articol.

1 Mod de aplicare
2 Dozajul medicamentului
- 2.1 Hipertensiunea arterială și angina pectorală
- 2.2 Insuficiență cardiacă cronică
3 Durata tratamentului
4 Instrucțiuni speciale
5 Supradozaj
6 Efecte secundare
7 Sarcina și alăptarea
8 Interacțiuni cu alte medicamente
9 Video util

Mod de aplicare

Pacienții întreabă adesea când este mai bine să luați Concor dimineața sau seara, dacă poate fi luat seara și seara. Medicii recomandă insistent utilizarea produsului dimineața.

Tablete Concor

La întrebarea cum să luați Concor înainte sau după masă, orice cardiolog sau terapeut va răspunde cu siguranță: înainte sau în timpul mesei. Înghițiți comprimatul întreg cu apă

Dozarea medicamentului

Cantitatea și metoda de utilizare a acestui medicament depind direct de patologia pacientului.

Hipertensiune arterială și angină pectorală

Doar un medic vă poate spune în mod sigur cum să beți Concor pentru hipertensiune în timpul unei examinări sau consultații.

De obicei, medicul prescrie doza individual, ghidat de datele despre puls, severitatea simptomelor și starea pacientului.

Adesea, începeți cu 5 mg o dată pe zi.

Uneori, cu un curs ușor, o jumătate de tabletă este suficientă pentru pacienți. În condiții mai severe, doza este dublată (10 mg o dată pe zi). O creștere suplimentară a utilizării zilnice a medicamentului este permisă în cazuri excepționale, la discreția medicului. Doza maximă este de 20 mg.

Medicul ajustează regimul pentru a lua Concor cu hipertensiune arterială, în funcție de efectul terapeutic obținut, ritmul cardiac.

Insuficiență cardiacă cronică

În mod tradițional, terapia pentru acest diagnostic include beta-blocante, diuretice și inhibitori ai ECA. La începutul tratamentului cu Bisoprolol, se efectuează o etapă specială de titrare sub supravegherea atentă a unui specialist. O condiție prealabilă pentru luarea unei decizii privind includerea în regimul Concor este CHF fără exacerbare.

Pentru a se asigura că pacientul trece corect în faza de titrare, doza inițială a medicamentului este de 1,25 mg.

La fiecare două săptămâni, sub rezerva toleranței normale, cantitatea de medicament este crescută conform următorului principiu: 2,5 mg, 3,75 mg, 5 mg, 7,5 mg, 10 mg. Dacă la următoarea creștere a dozei pacientul simte o deteriorare semnificativă, consumul zilnic de medicament este redus sau starea este corectată cu ajutorul altor mijloace incluse în regimul de tratament.

Cazurile de dinamică negativă slab exprimată în această fază sunt destul de frecvente. După ce organismul se adaptează la medicament, simptomele neplăcute dispar, dar în timpul titrarii, monitorizarea tensiunii arteriale, a pulsului și a stării de bine ar trebui făcută zilnic.

Durata tratamentului

Concor este conceput pentru utilizare pe termen lung. În unele cazuri, medicii prescriu utilizarea pe tot parcursul vieții a acestui medicament pentru a reduce severitatea manifestărilor bolii, a stabiliza starea și a menține un nivel confortabil al tensiunii arteriale.

Instrucțiuni Speciale

Terapia cu medicamentul nu trebuie întreruptă brusc, în special pentru persoanele cu boală coronariană. Dacă trebuie să încetați să luați acest medicament, ar trebui să îl „lăsați” încet, reducând treptat doza utilizată. De asemenea, nu puteți schimba singur regimul prescris de medic, deoarece acest lucru poate înrăutăți funcționarea inimii.

Primele luni de utilizare trebuie să fie sub supraveghere medicală. Acest medicament este prescris cu atenție deosebită pentru următoarele patologii concomitente:

diabet zaharat cu o gamă largă de fluctuații ale nivelului de zahăr din plasmă cu probabilitatea de a masca simptomele hipoglicemiei;
angina Prinzmetal;
spasm bronșic;
astm bronsic;
perioada de tratament desensibilizant;
psoriazis;
bloc AV de gradul I;
dieta stricta;
modificări patologice ușoare, moderat exprimate în circulația periferică;
anestezie

Trebuie remarcat faptul că pacienții cu astm și BPOC trebuie să utilizeze bronhodilatatoare în paralel cu terapia cu Bisoprolol. Medicamentul reduce riscul de aritmie și ischemie miocardică în timpul anesteziei generale, astfel încât nu poate fi anulat înainte de operație.

În același timp, este imperativ să anunțați resuscitatorul cu câteva zile în avans despre administrarea medicamentului, astfel încât medicul să selecteze corect medicamentele pentru inducerea anesteziei și să elimine posibilitatea interacțiunilor nedorite care provoacă blocarea receptorilor beta-adrenergici, bradicardie. , și asistolie.

Toate beta-blocantele au capacitatea de a crește sensibilitatea la substanțele care provoacă reacții alergice și agravează anafilaxia.

Concor poate masca simptomele hipotiroidismului. Pentru feocromocitom, se utilizează exclusiv în combinație cu alfa-blocante.

În cele mai multe cazuri, medicamentul nu are niciun efect asupra controlului mașinii sau mecanismelor. Cu toate acestea, au fost înregistrate cazuri izolate de întrerupere a acestor sarcini din cauza reacțiilor individuale ale organismului.

Supradozaj

o scădere bruscă a presiunii;
bloc AV;
spasm în bronhii;
hipoglicemie;
bradicardie.

Dacă înregistrați simptomele de mai sus, ar trebui să încetați imediat utilizarea acestui medicament și să contactați un medic în caz de urgență. În caz de bradicardie severă, Atropina se administrează parenteral.

În cazul unei scăderi accentuate a presiunii, se administrează vasopresoare și medii de substituție a plasmei. Exacerbarea ICC justifică necesitatea injectării cu diuretice și vasodilatatoare. În caz de hipoglicemie, glucoza se administrează pe cale venoasă. Blocul AV este tratat cu epinefrină.

Efecte secundare

Reacțiile nedorite de la administrarea medicamentului variază în apariție. Astfel, efectele secundare care apar frecvent includ următoarele:

greață (cu CHF);
ameţeală;
oboseală ridicată;
durere de cap;
bradicardie (cu ICC);
agravarea simptomelor CHF;
diaree;
hipotensiune arterială severă;
astenie;
vărsături;
constipație;
parestezii.

Fenomene mai puțin frecvente:

astenie (cu hipertensiune arterială);
insomnie;
depresie;
bradicardie (cu hipertensiune arterială);
hipotensiune;
tulburări de conducere;
bronhospasm în astm;
slabiciune musculara;
convulsii.

Rareori în grupurile de control au fost înregistrate următoarele simptome:

pierderea conștienței;
coșmaruri;
halucinații;
reducerea lichidului lacrimal;
afectarea auzului;
hepatită;
rinită alergică;
tulburări de potență;
reacții cutanate;
creșterea ALT, AST.

Următoarele fenomene se fac rareori simțite:

conjunctivită;
alopecie.

Sarcina și alăptarea

Acest medicament este prescris femeilor însărcinate numai dacă beneficiile pentru mamă depășesc semnificativ riscurile posibile pentru copil.

Concor, ca toate beta-blocantele, reduce fluxul sanguin fetoplacentar, care poate încetini și perturba dezvoltarea embrionului în uter.

De aceea, o femeie care utilizează acest medicament ar trebui să fie sub supravegherea medicilor.În primele zile, copilul este examinat cu atenție. Acest lucru este necesar pentru a exclude defectele de dezvoltare și tulburările în funcționarea sistemelor. Copilul poate prezenta hipoglicemie și ritm cardiac scăzut în prima zi.

Excreția bisoprololului în lapte și efectul acestuia asupra sugarilor nu au fost studiate în mod fiabil. Nu se recomandă utilizarea medicamentului în timpul alăptării. Dacă nu este posibil să evitați administrarea substanței, copilul trebuie să fie trecut la formulă.

Interacțiunea cu alte medicamente

Există combinații care nu ar trebui folosite pentru CHF. Astfel, medicamentele antiaritmice de primă clasă (Lidocaină, Propafenona, Disopiramidă și altele) pot crește severitatea efectului inotrop.

Verapamil, Diltiazem în combinație cu medicamentul în discuție au un efect negativ asupra capacității mușchiului inimii de a se contracta și pot induce blocul atrioventricular.

Medicamentele cu acțiune centrală pentru tensiunea arterială (Rilmenidină, Metildopa) pot agrava simptomele ICC. Posibilă scădere a frecvenței pulsului, vasodilatație, scăderea debitului.

Pentru boala cardiacă ischemică și hipertensiune arterială, lidocaina, disopiramida, fenitoina și alte antiaritmice de primă clasă trebuie utilizate cu precauție extremă. Dihidropiridina poate induce o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Amiodarona și alte medicamente incluse în acest grup sporesc efectul negativ asupra conducerii atrioventriculare.

Picăturile pentru glaucom, dacă conțin blocanți beta-adrenergici, pot duce la o dublare a efectului total al componentei active a Concor.

Tabletele utilizate pentru diabet și insulină pot spori efectul hipoglicemiant. Anestezicele cresc riscul de depresie a mușchiului inimii. Toate parasimpatomimeticele cresc riscul de bradicardie.

Atunci când acest medicament este combinat cu barbiturice și antidepresive triciclice, riscul de hipertensiune arterială crește semnificativ. Dobutamina și alte beta-simpatomimetice, atunci când sunt utilizate concomitent cu Bisoprolol, își reduc reciproc efectele terapeutice. AINS reduc capacitatea medicamentului de a scădea tensiunea arterială.

Se știe că inhibitorii MAO sporesc efectul hipotensiv al medicamentului, meflochina crește riscul de bradicardie, iar utilizarea simultană a blocantelor beta-adrenergice poate fi plină de o criză hipertensivă.

Video util

Când ar trebui să iau Concor? Cât timp durează până când medicamentul acționează? Totul despre tehnica corectă a lui Concor în videoclip:

În concluzie, trebuie spus că Concor s-a impus ca un medicament antihipertensiv destul de fiabil, eficient. Dar, ca toate produsele farmaceutice, are o listă lungă de reacții adverse, reacții nedorite, așa că numai un specialist poate decide oportunitatea utilizării sale.

Informațiile de pe site sunt pentru referință și informații generale, colectate din surse accesibile publicului și nu pot servi ca bază pentru luarea unei decizii cu privire la utilizarea medicamentelor în cursul tratamentului.

site-ul web

Și avem și noi

– un medicament destul de eficient aparținând grupului de beta-blocante. Este disponibil sub formă de comprimate filmate, în formă de inimă, cu o nuanță galben pal.

Sunt biconvexe și au o crestătură cu două fețe pentru ușurință de dozare. Componenta activă a produsului este fumaratul de bisoprolol.

Pacienții întreabă adesea când este mai bine să luați Concor dimineața sau seara, dacă poate fi luat seara și seara. Medicii recomandă insistent utilizarea produsului dimineața.

Tablete Concor

La întrebarea cum să luați Concor înainte sau după masă, orice cardiolog sau terapeut va răspunde cu siguranță: înainte sau în timpul mesei. Înghițiți comprimatul întreg cu apă

Dozarea medicamentului

Cantitatea și metoda de utilizare a acestui medicament depind direct de patologia pacientului.

Hipertensiune arterială și angină pectorală

Doar un medic vă poate spune în mod sigur cum să beți Concor în timpul unei examinări sau consultații.

De obicei, medicul prescrie doza individual, în funcție de severitatea simptomelor și de starea pacientului.

Adesea, începeți cu 5 mg o dată pe zi.

Medicul ajustează regimul pentru a lua Concor cu hipertensiune arterială, în funcție de efectul terapeutic obținut, ritmul cardiac.

Insuficiență cardiacă cronică

În mod tradițional, terapia pentru acest diagnostic include beta-blocante, diuretice,. La începutul tratamentului, se efectuează o etapă specială de titrare sub atenta supraveghere a unui specialist. O condiție prealabilă pentru luarea unei decizii privind includerea în regimul Concor este CHF fără exacerbare.

Pentru a se asigura că pacientul trece corect în faza de titrare, doza inițială a medicamentului este de 1,25 mg.

Durata tratamentului

În unele cazuri, medicii prescriu utilizarea pe tot parcursul vieții a acestui medicament pentru a reduce severitatea manifestărilor bolii, a stabiliza starea și a menține un nivel confortabil al tensiunii arteriale.

Instrucțiuni Speciale

Terapia cu medicamentul nu trebuie întreruptă brusc, în special pentru persoanele cu boală coronariană. Dacă este necesar, ar trebui să-l „lăsați” încet, reducând treptat doza utilizată. De asemenea, nu puteți schimba singur regimul prescris de medic, deoarece acest lucru poate înrăutăți funcționarea inimii.

Primele luni de utilizare trebuie să fie sub supraveghere medicală. Acest medicament este prescris cu atenție deosebită pentru următoarele patologii concomitente:

diabet zaharat cu o gamă largă de fluctuații ale nivelului de zahăr din plasmă cu probabilitatea de a masca simptomele hipoglicemiei;
angina Prinzmetal;
spasm bronșic;
astm bronsic;
perioada de tratament desensibilizant;
psoriazis;
bloc AV de gradul I;
dieta stricta;
modificări patologice ușoare, moderat exprimate în circulația periferică;
anestezie

Toate beta-blocantele au capacitatea de a crește sensibilitatea la substanțele care provoacă reacții alergice și agravează anafilaxia.

Concor poate masca simptomele hipotiroidismului. Pentru feocromocitom, se utilizează exclusiv în combinație cu alfa-blocante.

Supradozaj

o scădere bruscă a presiunii;
bloc AV;
spasm în bronhii;
hipoglicemie;
bradicardie.

Efecte secundare

Reacțiile nedorite de la administrarea medicamentului variază în apariție. Astfel, efectele secundare care apar frecvent includ următoarele:

greață (cu CHF);
oboseală ridicată;
durere de cap;
bradicardie (cu ICC);
agravarea simptomelor CHF;
diaree;
exprimat;
astenie;
vărsături;
constipație;
parestezii.

Fenomene mai puțin frecvente:

astenie (cu hipertensiune arterială);
insomnie;
depresie;
bradicardie (cu hipertensiune arterială);
hipotensiune;
tulburări de conducere;
bronhospasm în astm;
slabiciune musculara;
convulsii.

Rareori în grupurile de control au fost înregistrate următoarele simptome:

pierderea conștienței;
coșmaruri;
halucinații;
reducerea lichidului lacrimal;
afectarea auzului;
hepatită;
rinită alergică;
tulburări de potență;
reacții cutanate;
creșterea ALT, AST.

Următoarele fenomene se fac rareori simțite:

conjunctivită;
alopecie.

Sarcina și alăptarea

Acest medicament este prescris femeilor însărcinate numai dacă beneficiile pentru mamă depășesc semnificativ riscurile posibile pentru copil.

Concor, ca toate beta-blocantele, reduce fluxul sanguin fetoplacentar, care poate încetini și perturba dezvoltarea embrionului în uter.

Interacțiunea cu alte medicamente

Verapamil, Diltiazem în combinație cu medicamentul în discuție au un efect negativ asupra capacității mușchiului inimii de a se contracta și pot induce blocul atrioventricular.

Medicamentele cu acțiune centrală pentru tensiunea arterială (Rilmenidină, Metildopa) pot agrava simptomele ICC. Posibilă scădere a frecvenței pulsului, vasodilatație, scăderea debitului.

Picăturile pentru glaucom, dacă conțin blocanți beta-adrenergici, pot duce la o dublare a efectului total al componentei active a Concor.

Tabletele utilizate pentru diabet și insulină pot spori efectul hipoglicemiant. Anestezicele cresc riscul de depresie a mușchiului inimii. Toate parasimpatomimeticele cresc riscul de bradicardie.

Video util

Când ar trebui să iau Concor? Cât timp durează până când medicamentul acționează? Totul despre tehnica corectă a lui Concor în videoclip:

La ce presiune se prescrie Concor? Conform instrucțiunilor de utilizare și mecanismului de acțiune, este prescris pentru hipertensiune arterială, boli coronariene și insuficiență cardiacă cronică. Pentru o înțelegere completă, este necesar să se studieze mecanismul de acțiune, indicațiile și alți parametri ai produsului.

Medicamentul Concor este bisoprololul original. Aparține grupului de blocante B-adrenergice. Producția a fost începută de Merck KGaA (Germania). În prezent, Concor este reprezentată pe piața farmaceutică din Rusia de către Takeda (Japonia).

Mecanism de acțiune

Acest blocant B este unul selectiv. Afectează în principal receptorii B1-adrenergici localizați în inimă și rinichi. Ca urmare, acțiunea sistemului simpatoadrenal este blocată. Acest lucru duce la o scădere a frecvenței cardiace și a volumului stroke, care este însoțită de o scădere a fracției de ejecție a ventriculului stâng. Necesarul miocardic de oxigen devine, de asemenea, mai mic. Dacă comprimatele sunt luate în mod regulat și pentru o perioadă lungă de timp, rezistența vasculară periferică totală scade, cu condiția ca aceasta să fi fost crescută anterior. Medicamentul nu afectează puterea contracțiilor inimii.

Efectul asupra receptorilor B-adrenergici ai aparatului juxtaglomerular al rinichilor duce la o scădere a producției de renină. Această substanță favorizează activarea sistemului renină-angiotensină-aldosteron (RAAS) și crește tensiunea arterială. Deoarece bisoprololul blochează acest proces, tensiunea arterială scade ca urmare a acestui tratament.

Afinitatea pentru receptorii B2-adrenergici localizați în stratul muscular neted al pereților bronhiilor și vaselor de sânge este nesemnificativă. Din acest motiv, utilizarea bisoprololului este rareori însoțită de bronhospasm. Medicamentul nu are un efect semnificativ asupra proceselor metabolice, la reglarea cărora participă și receptorii B2-adrenergici.

Bisoprololul nu are activitate simpatomimetică intrinsecă. Nu există nici un efect de stabilizare a membranei. Când doza este crescută chiar și peste doza terapeutică, selectivitatea medicamentului este menținută.

Farmacocinetica

Un medicament luat pe cale orală începe să fie absorbit activ în tractul gastrointestinal. Aproximativ 90% din bisoprolol intră în sânge. Biodisponibilitatea este de aproximativ 90%, deoarece doar 10% din medicament este metabolizat în timpul „primului pasaj” prin ficat. Luarea comprimatului cu alimente nu este însoțită de o modificare a biodisponibilității. Distribuția în organism este de 3,5 l/kg. Substanța activă se leagă de proteinele plasmatice cu 30%.

Concentrația în plasma sanguină depinde direct de doza care a fost luată și variază de la 5 la 20 mg. Conținutul maxim al substanței medicamentoase este atins în plasma sanguină la 2 sau 3 ore după ingestia comprimatului. Efectul apare în 2-4 ore din momentul în care medicamentul intră în organism. Deoarece timpul de înjumătățire al bisoprololului este de la 10 la 12 ore, efectul durează pe tot parcursul zilei. Cu utilizarea continuă a medicamentului, efectul hipotensiv maxim poate fi observat după 14 zile.

Acest blocant B este metabolizat în ficat cu 50% cu formarea de substanțe inactive care se dizolvă ușor în apă. Ele sunt excretate de rinichi. Jumătatea rămasă a medicamentului părăsește organismul ocolind și rinichii, dar neschimbat. Nu există date privind farmacocinetica bisoprololului la pacienții care suferă atât de insuficiență cardiacă cronică, cât și de insuficiență renală sau hepatică.

Indicatii de utilizare

Indicațiile decurg din mecanismul de acțiune al bisoprololului:

Hipertensiune arteriala. Aici, rolul principal este jucat de blocarea producției de renină și suprimarea RAAS, care este principala cauză a dezvoltării hipertensiunii arteriale. Dacă hipertensiunea arterială este cauzată de creșterea rezistenței vasculare periferice, atunci acest mecanism este eliminat în timp. Reducerea debitului cardiac ajută, de asemenea, la obținerea efectului dorit. O scădere a ritmului cardiac ne permite să recomandăm acest medicament persoanelor care au hipertensiune arterială combinată cu tahicardie.
Ischemie cardiacă. Bisoprololul este recomandat pentru utilizare în prezența anginei stabile. Această boală se manifestă prin atacuri de durere caracteristică care apar ca urmare a unei discrepanțe între cererea miocardică de oxigen și oferta sa. Cu terapia regulată, necesarul de oxigen al miocardului devine mai mic.
Insuficiență cardiacă cronică (CHF). Această condiție complică adesea cursul bolilor cardiovasculare. Bisoprololul este, de asemenea, eficient în acest caz, deoarece blochează RAAS și limitează influența sistemului simpatoadrenal. Și aceste mecanisme joacă un rol important în dezvoltarea ICC. În timpul terapiei, semnele de ICC, inclusiv tahicardia, scad. Pe lângă îmbunătățirea stării unor astfel de pacienți, studiile au dovedit capacitatea acestui blocant B de a le crește speranța de viață.

Metode de aplicare

Regimul de dozare este ales de medic în funcție de indicație. Nu ar trebui să faceți acest lucru pe cont propriu, deoarece acest lucru poate duce la agravarea stării. Este necesară medicația pe termen lung.

Comprimatele trebuie luate o dată pe zi, de preferință dimineața. Mâncatul în acest caz nu contează. Nu se recomandă mestecatul. Comprimatul se înghite întreg și se spală cu o cantitate mică de lichid.

Hipertensiune arterială și angină pectorală

Regimul de dozare pentru pacienții care suferă de hipertensiune arterială sau angină pectorală este practic același. Atunci când selectează o doză, medicul ia în considerare starea inițială a pacientului, inclusiv ritmul cardiac.

Începeți să luați medicamentul cu o doză zilnică mică. De obicei, la început este de 5 mg. Se crește treptat la 10 mg, dacă este necesar. În cazuri excepționale, doza poate fi crescută la 20 mg pe zi o dată.

Insuficiență cardiacă cronică

Abordările pentru tratamentul CHF sunt oarecum diferite. Această afecțiune necesită utilizarea diferitelor grupe de medicamente: inhibitori ai ECA (sau sartani), diuretice și, uneori, glicozide cardiace. B-blocantele sunt de asemenea incluse în regimul de tratament.

Tratamentul începe cu doze minime, care sunt crescute treptat - titrate. Acest proces necesită o monitorizare atentă de către medicul curant. Acordați atenție ritmului cardiac, tensiunii arteriale și severității simptomelor CHF. Deteriorarea stării poate fi observată încă de la începutul terapiei. Prescrierea medicamentului este posibilă numai în caz de ICC stabil, când nu există semne de decompensare.

În prima etapă, se utilizează o doză de 1,25 mg pe zi. Pentru aceasta, cel mai convenabil este să utilizați tablete de 2,5 mg (Concor Cor). În funcție de cât de bine este tolerată terapia de către pacient, doza este crescută de medic după 2 săptămâni la 2,5 mg. Apoi, doza este crescută cu 1,25 mg la fiecare 2 săptămâni. Poate ajunge la 10 mg o dată pe zi. Dacă bisoprololul nu este bine tolerat, cantitatea de medicament luată este redusă treptat.

În procesul de selectare a terapiei sau când se atinge doza maximă, simptomele ICC se pot agrava, o scădere excesivă a tensiunii arteriale, precum și o scădere critică a ritmului cardiac. În acest caz, terapia concomitentă este ajustată. Poate fi necesar să se reducă doza de bisoprolol sau chiar să fie întreruptă complet. Pe măsură ce starea se îmbunătățește, o creștere treptată a dozei este din nou necesară, sau terapia continuă la o doză care este bine tolerată.

Efecte secundare

Unele reacții adverse apar mai frecvent, altele mai puțin frecvent. Acestea sunt de obicei observate la începutul tratamentului, iar după 1-2 săptămâni de terapie regulată pot scădea.

Sistemul cardiovascular: scăderea ritmului cardiac la mai puțin de 60 de bătăi pe minut, creșterea simptomelor de ICC, scăderea semnificativă a tensiunii arteriale, inclusiv hipotensiunea ortostatică. Extremitățile se pot simți amorțite sau reci. Tulburările de conducere AV apar mai rar. Mai des, astfel de reacții negative apar la pacienții care suferă de ICC. Dar la pacienții cu angină sau hipertensiune arterială pot fi observate și astfel de reacții.
Sistemul nervos și organele senzoriale: dureri de cap, amețeli, mai rar – pierderea conștienței. În unele cazuri, se observă tulburări depresive, tulburări de somn (insomnie), sunt posibile halucinații și coșmaruri. Rareori, cantitatea de lichid lacrimal poate scădea, lucru care trebuie luat în considerare de persoanele care folosesc lentile de contact. Se poate dezvolta conjunctivita. Deficiența de auz este posibilă.
Organe respiratorii: pacienții care suferă de astm bronșic sau boli pulmonare obstructive sunt susceptibili de a dezvolta bronhospasm.
Organe digestive: greață, vărsături, tulburări ale scaunului, cum ar fi constipația sau diareea. Hepatita este mai rar diagnosticată.
Reacții alergice: mâncărimi ale pielii, erupții cutanate, roșeață a pielii, rinită alergică.
Alte manifestări: crampe și slăbiciune musculară, tulburări de potență, astenie, oboseală. Pot apărea alopecie, erupții cutanate asemănătoare psoriazisului și exacerbarea psoriazisului. Testele de laborator relevă uneori o creștere a transaminazelor (AlAT și AST).

Contraindicații de utilizare

Concor nu trebuie utilizat dacă:

decompensarea insuficienței cardiace cronice, atunci când este necesară utilizarea medicamentelor care vizează creșterea forței contracțiilor cardiace (efect inotrop pozitiv);
insuficiență cardiacă acută;
bloc atrioventricular gradele II și III în absența unui stimulator cardiac;
sindromul sinusului bolnav;
bloc sinoatrial;
șoc cardiogen;
ritm cardiac mai mic de 60 de bătăi pe minut;
valorile presiunii sistolice mai mici de 100 mm Hg. Artă.;
acidoză metabolică;
feocromocitoame, dacă alfa-blocantele nu au fost prescrise în același timp;
intoleranță individuală la componentele medicamentului;
forme severe de BPOC și astm bronșic;
modificări semnificative ale arterelor periferice, boala Raynaud.

Bisoprololul este contraindicat pentru utilizare la copii și adolescenți cu vârsta sub 18 ani.

Există situații în care medicamentul poate fi utilizat, dar cu prudență:

Patologii endocrine: hiperfuncție a glandei tiroide, diabet zaharat de tip 1, precum și diabet zaharat, în care există fluctuații semnificative ale concentrației de glucoză în sânge. Acest lucru va masca simptomele hipoglicemiei și ale tireotoxicozei, în special tahicardia, palpitațiile și transpirația crescută.
Boli ale inimii și vaselor de sânge: angină vasospastică (Prinzmetal), bloc atrioventricular de gradul I, cardiomiopatie restrictivă; defecte cardiace congenitale sau patologie valvulară cu afectare hemodinamică semnificativă; ICC la pacienții care au suferit un infarct miocardic nu mai mult de trei luni în urmă. Pentru tulburările circulatorii periferice uşoare până la moderate se poate folosi Concor, dar trebuie avut în vedere faptul că simptomele se pot intensifica la începutul tratamentului.
Patologia ficatului și rinichilor: afectarea severă a funcției renale (clearance-ul creatininei mai mic de 20 ml/min) și a funcției hepatice.
Alte afectiuni: psoriazis, terapie de desensibilizare si pacienti cu dieta stricta.

Sarcina și alăptarea

Bisoprololul poate fi prescris de un medic în timpul sarcinii. Acest lucru este posibil într-o situație în care beneficiul așteptat pentru mamă depășește riscul potențial pentru făt. Dacă o femeie ia un astfel de medicament, atunci trebuie luat în considerare faptul că utilizarea blocanților B ajută la reducerea fluxului sanguin uteroplacentar. Și acest lucru poate afecta negativ dezvoltarea fătului.

În timpul tratamentului, medicul trebuie să monitorizeze în mod constant creșterea și dezvoltarea intrauterină a copilului, starea fluxului sanguin în uter și placentă. Dacă utilizarea medicamentului duce la reacții nedorite la mamă sau la copilul nenăscut, atunci pilulele sunt întrerupte și este selectat un alt regim de tratament. După nașterea bebelușului, în primele 3 zile este necesară o monitorizare atentă a stării de bine a acestuia. În această perioadă, este posibil să se detecteze hipoglicemia și simptomele bradicardiei.

Deoarece nu există date despre dacă bisoprololul este excretat în laptele matern sau nu, femeile care alăptează nu ar trebui să ia acest medicament. Dacă sunt identificate indicații pentru prescrierea Concor și un astfel de tratament nu poate fi evitat, atunci alăptarea trebuie oprită.

Instrucțiuni Speciale

Nu este necesară ajustarea dozei:

la persoanele în vârstă;
cu disfuncție hepatică ușoară până la moderată;
dacă clearance-ul creatininei este mai mare de 20 ml/min.

În caz de afectare severă a ficatului și rinichilor (clearance-ul creatininei nu depășește 20 ml/min), se pot lua până la 10 mg de medicament pe zi.

La începutul tratamentului, este necesară supravegherea medicală constantă. Acasă, ar trebui să vă monitorizați tensiunea arterială și ritmul cardiac.

Un pacient care a început să ia bisoprolol nu trebuie să anuleze în mod independent tratamentul sau să modifice doza de medicament. Ca urmare a unor astfel de acțiuni, poate exista o deteriorare a funcției cardiace. Retragerea bruscă a medicamentelor este inacceptabilă, mai ales la pacienții cu boală coronariană. Dacă se întrerupe administrarea de bisoprolol, doza este redusă treptat.

Pacienții care suferă de boli pulmonare obstructive (BPOC, astm bronșic) trebuie să ia simultan bronhodilatatoare. Pot fi necesare doze mai mari de agonişti B2.

Bisoprololul, ca și alți B-blocante, poate crește sensibilitatea la alergeni. Reacțiile anafilactice pot fi mai severe. Acest lucru se datorează unei slăbiri a reglării adrenergice compensatorii. Utilizarea adrenalinei într-o astfel de situație nu este întotdeauna eficientă.

Dacă este planificată o intervenție medicală cu anestezie generală, tratamentul trebuie anulat. Acest lucru se face treptat, astfel încât cu 48 de ore înainte de procedura programată medicamentul să nu mai fie luat. Medicul anestezist trebuie informat despre toate medicamentele luate, inclusiv B-blocantele.

Dacă un pacient are hipertensiune arterială, a cărei cauză este feocromocitomul, atunci bisoprololul poate fi luat numai în combinație cu un alfa-blocant.

Bisoprololul nu afectează capacitatea de a conduce un vehicul, inclusiv la pacienții cu boală coronariană. Dar pot apărea reacții individuale, așa că oamenii care lucrează cu mașini complexe și conduc vehicule ar trebui să fie atenți. Acest lucru este deosebit de important la începutul tratamentului, la schimbarea dozei de medicament și la consumul simultan de băuturi alcoolice.

Supradozaj

În caz de supradozaj, apar simptome de afectare a sistemului circulator: bloc atrioventricular, puls rar, scădere a presiunii. Posibilă dezvoltare a insuficienței cardiace acute. Bronhospasmul se dezvoltă adesea și se observă o scădere a nivelului de glucoză din plasmă - hipoglicemie. Sensibilitatea la administrarea unei singure doze mari de medicament este deosebit de mare la pacienții care suferă de ICC.

Măsurile terapeutice includ retragerea medicamentelor și terapia simptomatică. Bradicardia severă necesită administrarea parenterală de atropină. Dacă este necesar, se folosesc medicamente pentru a ajuta la creșterea ritmului cardiac. În cazurile severe, se recurge la instalarea temporară a unui stimulator cardiac.

Dacă există o scădere semnificativă a tensiunii arteriale, se administrează soluții de substituție a plasmei, precum și medicamente care măresc tonusul vascular - vasopresoare.

Detectarea blocului AV necesită supraveghere medicală constantă. Medicamentele de elecție sunt agoniştii B-adrenergici, de exemplu, epinefrina. Dacă toate măsurile terapeutice nu duc la efectul dorit, atunci este instalat un stimulator cardiac artificial.

Când simptomele insuficienței cardiace cresc, se folosesc diuretice, vasodilatatoare și medicamente care măresc forța contracțiilor cardiace.

Dificultățile respiratorii cauzate de bronhospasm sunt ameliorate cu agonişti adrenergici B2 sau cu aminofilină. Atunci când este detectată o stare de hipoglicemie, zahărul din sânge este restabilit folosind perfuzia intravenoasă de glucoză.

Interacțiunea cu alte substanțe medicamentoase

Când bisoprololul este utilizat simultan cu alte medicamente, eficacitatea și tolerabilitatea tratamentului se pot modifica. Este întotdeauna necesar să informați medicul despre toate medicamentele pe care pacientul le ia.

Combinații de evitat

Dacă indicația pentru utilizarea bisoprololului este insuficiența cardiacă cronică, atunci nu se recomandă utilizarea simultană a medicamentelor antiaritmice de clasa 1. Acestea includ: lidocaina, propafenona, chinidina, flecainida si disopiramida. Acest grup de medicamente poate duce la deteriorarea conducerii prin joncțiunea atrioventriculară și poate reduce contractilitatea miocardică.

Când se prescrie Concor pentru toate indicațiile, nu se recomandă utilizarea simultană a antagoniștilor de calciu.– verapamil și diltiazem. Acest grup de medicamente ajută la reducerea contractilității mușchiului inimii și la încetinirea conducerii AV. Dacă verapamilul este administrat intravenos, există riscul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale, precum și bloc AV.

Medicamentele cu acțiune centrală pentru tratamentul hipertensiunii arteriale pot duce la scăderea debitului cardiac și la scăderea ritmului cardiac. Datorită scăderii tonusului simpatic central, se observă adesea vasodilatație - dilatarea vaselor de sânge. Aceste medicamente includ: metildopa, rilmenidină, clonidină și moxonidină. Oprirea bruscă a acestor medicamente înainte de întreruperea bisoprololului poate duce la o creștere a tensiunii arteriale.

Combinațiile sunt posibile, dar necesită prudență

În tratamentul hipertensiunii arteriale și al anginei pectorale, pot fi utilizate simultan medicamente antiaritmice de clasa 1. Dar este necesar să se țină cont de riscul de a dezvolta bloc AV și de deteriorare a contractilității mușchiului inimii.

Concor poate fi combinat cu următoarele produse:

Antagonişti ai calciului din seria dihidropiridinei. Acestea includ: amlodipină, lercanidipină, nifedipină, felodipină etc. Dar acest lucru crește riscul unei scăderi semnificative a tensiunii arteriale, iar în prezența ICC este posibilă o deteriorare a funcției cardiace.
Medicamente antiaritmice clasa III (amiodarona). Riscul de a dezvolta bloc AV crește.
Medicamentele din grupa parasimpatomimeticelor încetinesc, de asemenea, conducerea impulsurilor prin joncțiunea AV și cresc riscul de bradicardie.
B-blocante pentru uz local ca picături pentru ochi pentru tratamentul glaucomului. Atunci când sunt utilizate simultan, toate efectele sistemice ale bisoprololului pot fi îmbunătățite.
Insulina și agenții hipoglicemianți orali pot duce la hipoglicemie. Concor maschează simptomele acestei afecțiuni, făcând dificilă diagnosticarea în timp util.
Medicamentele utilizate pentru anestezia generală sporesc efectul cardiodepresiv, care poate provoca o scădere pronunțată a tensiunii arteriale.
Glicozidele cardiace cresc riscul de bradicardie.
AINS pot reduce eficacitatea bisoprololului în ceea ce privește corectarea tensiunii arteriale.
Agonisti B-adrenergici (dobutamina sau izoprenalina). Atunci când sunt utilizate concomitent cu B-blocante, eficacitatea ambelor medicamente poate fi redusă.
Agonisti adrenergici neselectivi (epinefrina si norepinefrina). Administrarea concomitentă de bisoprolol poate crește tonusul vascular și crește tensiunea arterială.
Alte medicamente antihipertensive, precum și depresivele triciclice, fenotiazinele și barbituricele, pot crește efectul hipotensiv al bisoprololului.
Meflochina crește probabilitatea de a dezvolta bradicardie.
Inhibitorii MAO (cu excepția inhibitorilor MAO B) sporesc efectul hipotensiv al bisoprololului. Dar atunci când se utilizează o astfel de combinație, dezvoltarea unei crize hipertensive nu poate fi exclusă.

Formulare de eliberare

Concor este disponibil în tablete biconvexe în formă de inimă. Acoperit cu o carcasă de film. În centru există un risc pe ambele părți. Tabletele cu doze diferite diferă în culoare:

2,5 mg (Concor Cor) – alb;
5 mg – galben deschis;
10 mg – portocaliu deschis.

Comprimatele sunt plasate în blistere, fiecare conținând 10, 25 sau 30 de bucăți. La farmacie puteți cumpăra pachete de 30 și 50 de tablete. Concor Cor este disponibil și în pachete de 14 bucăți.

Principalul ingredient activ este hemifumarat de bisoprolol. Componentele auxiliare utilizate sunt: amidon de porumb, fosfat acid de calciu, dioxid de siliciu (coloidal), celuloza microcristalină, crospovidonă și stearat de magneziu.

Pentru hipertensiune arterială, cardiologii prescriu un tratament pe termen lung, care implică medicație constantă (zilnică) care stabilizează starea pacientului și normalizează tensiunea arterială. Comprimatele Concor sunt unul dintre medicamentele adesea folosite în tratamentul complex al patologiilor cardiace. Acest medicament pentru hipertensiune arterială se caracterizează printr-un efect terapeutic rapid și de lungă durată, cu o listă relativ mică de contraindicații și efecte secundare.

Caracteristicile acțiunii terapeutice

Concor este prescris pentru hipertensiune arterială. Medicamentul poate reduce citirile tonometrului la 2-3 ore după administrarea capsulei, normalizează ritmul cardiac și frecvența contracției. Medicamentul aparține grupului de beta-blocante. Dar dintre toate produsele cu efect similar, tabletele Concor sunt printre cele mai puternice și eficiente.

Concor este prescris pentru hipertensiune arterială

După înghițirea capsulei, substanța activă are un efect complex asupra sistemului cardiovascular:

Hipotensiv. Concor scade tensiunea arterială în timp ce inhibă simultan activitatea sistemului hormonal, care reglează tensiunea arterială și volumul total de sânge din fluxul sanguin al organelor interne.
Antianginal. Medicamentul reduce riscul de a dezvolta angina pectorală, deoarece substanța activă reduce ritmul cardiac și intensitatea contracției musculare. Dar perioada de relaxare miocardică este prelungită, la fel ca și umplerea inimii cu sânge.
Antiaritmic. Medicamentul previne dezvoltarea ritmurilor anormale ale bătăilor inimii care apar din cauza dinamicii simptomatice. Concor reduce, de asemenea, tonusul spontan al nodului sinusal.

Substanța activă este eliminată din organism de către rinichi și ficat. Concentrația maximă a componentelor în plasma sanguină este observată la 3 ore după administrarea orală a capsulei. Și efectul terapeutic al medicamentului durează 24 de ore.

Medicamentul previne dezvoltarea ritmurilor anormale ale bătăilor inimii

Compoziție și formă de eliberare

Comprimatele anti-presiune sunt disponibile sub formă de inimioare cu coajă bej sau maro-gălbui. Principalul ingredient activ este hemifumarat de bisoprolol. În plus, compoziția include ingrediente suplimentare:

hidrofosfat de calciu;
stearat de magneziu;
celuloză;
amidon.

Medicamentul este disponibil în trei opțiuni de dozare (traduse în conținutul substanței active) - 2,5, 5 și 10 mg de bisoprolol hemifumarat. Tabletele pentru inimă sunt ambalate în blistere a câte 10 buc. în toată lumea. Pastilele sunt vândute în ambalaje de carton de 30-50 de bucăți.

Utilizarea pe termen lung a Concor nu numai că normalizează tensiunea arterială. Suflule cardiace ale pacienților dispar și riscul de infarct miocardic este redus.

Celuloza este inclusă în acest medicament

Instructiuni de folosire

În fiecare pachet Concor, împreună cu blisterul sunt incluse instrucțiuni de utilizare. Conține informații de bază despre medicament, cu care pacientul ar trebui să se familiarizeze înainte de a începe cursul tratamentului.

Cum să luați Concor (doza și regimul de tratament) este stabilit de medicul dumneavoastră curant. De regulă, comprimatele se iau dimineața devreme pe stomacul gol sau în timpul micul dejun. Inimile nu sunt mestecate, ci înghițite complet cu apă. Începeți tratamentul medicamentos cu o doză minimă, crescând-o treptat. Majoritatea cardiologilor recomandă utilizarea acestui medicament pentru tensiunea arterială, după cum urmează:

în primele 7 zile de terapie, beți 1,25 mg în ceea ce privește substanța activă;
în următoarele 7 zile, doza este crescută la 2,5 mg;
de la 15 la 21 de zile luați 3,75 mg;
Săptămânile 4-7 din cursul terapiei includ administrarea de o capsulă pe zi (5 mg hemifumarat de bisoprolol);
la 8-11 săptămâni de tratament, doza este crescută la 7,5 mg;
din a 12-a săptămână de curs, pacientul ia o doză zilnică maximă de 10 mg.

Din a 12-a săptămână de curs, pacientul ia o doză zilnică maximă de 10 mg

Acest medicament pentru tensiune arterială este luat pentru o perioadă lungă de timp. Oprirea utilizării capsulelor trebuie să fie treptată - doza este redusă cu 25% în fiecare zi. Și în a 4-a zi de oprire a cursului, ei abandonează complet medicamentul.

Indicatii de utilizare

Tabletele Concor sunt prescrise de cardiologi dacă pacientul are:

tensiune arterială crescută în mod persistent sau hipertensiune arterială;
ischemie;
angină pectorală;
creșterea producției de impulsuri electrice de către nodul sinusal;
funcționarea defectuoasă a valvei mitrale;
creșterea persistentă a cantității de hormoni tiroidieni;
insuficienta cardiaca.

Nu trebuie să luați Concor dacă aveți tensiune arterială scăzută. Dar dacă un pacient este diagnosticat cu hipertensiune arterială și o scădere puternică a tensiunii arteriale este un fenomen izolat, medicamentul este luat conform regimului obișnuit.

Concor este luat pentru angina pectorală

Contraindicații

Concor nu este prescris pentru tensiunea arterială dacă pacientul este diagnosticat cu:

insuficiență cardiacă acută sau cronică;
boala Raynaud, care afectează vasele mici de sânge din mâini sau picioare;
o deteriorare bruscă a funcționării sistemului cardiovascular;
disfuncție, slăbiciune a nodului sinusal;
patologii obstructive prelungite ale bronhiilor, astm;
pH-ul plasmatic scăzut;
întrerupere severă a fluxului sanguin în capilare;
Nu luați acest medicament pentru hipertensiune dacă aveți tensiune arterială scăzută (hipotensiune arterială);
sensibilitatea individuală a corpului la substanța activă;
predispoziție la reacții alergice;
perioada de lactație;

Concor nu trebuie luat în timpul alăptării

tulburări ale funcției hepatice;
diabet zaharat tip I și II;
defect congenital al mușchiului cardiac;
hiperproductivitate a glandei tiroide (niveluri crescute de hormoni din organism).

Contraindicațiile relative pentru medicament includ sarcina. Dacă este posibil să luați pastile în timpul sarcinii este determinat de medicul curant. Ca toate grupurile de medicamente, aceste capsule sunt incompatibile cu alcoolul. Persoanele a căror activitate implică necesitatea unor reacții psihosomatice rapide sunt tratate cu prudență.

Supradozaj

Dorința pacienților de a reduce rapid tensiunea arterială nu este întotdeauna adecvată. Deoarece utilizarea medicamentului în doze mari este plină nu numai de o criză hipotensivă, ci și de manifestarea simptomelor unei supradoze de medicament:

aportul necontrolat de capsule scade brusc tensiunea arterială la niveluri extrem de scăzute;
hipotensiunea arterială este însoțită de aritmie cardiacă;

Supradozajul poate provoca hipotensiune arterială

uneori există o tulburare în conducerea impulsurilor de către miocard;
apar bronhospasm și convulsii tisulare;
bradicardie;
leșin.

La primele simptome ale unei posibile supradoze de medicament, trebuie să apelați o ambulanță. Dacă nu este posibil să așteptați medicii, trebuie să luați absorbanți (cărbune activat), să sunați la un taxi și să mergeți la spital. Pentru a stabiliza starea unei persoane, medicii folosesc medicamente care neutralizează efectul Kankor.

Efecte secundare

Efectul terapeutic al presiunii Concor este superior analogilor săi. Cu toate acestea, medicamentul poate provoca reacții nedorite în organism sub forma următoarelor reacții adverse:

ameţeală;
oboseală, chiar dacă o persoană își desfășoară activitățile obișnuite;
ritm cardiac lent;

Medicamentul poate provoca o ritm cardiac lent

aspectul de umflare a țesuturilor moi;
dificultăți de respirație, uneori transformându-se în bronhospasm;
greață (rar se transformă în vărsături);
indigestie (constipație sau diaree);
pierderea auzului;
senzație de amorțeală la nivelul membrelor;
pierderea forței însoțită de tremor muscular;
tulburări de somn (insomnie, coșmaruri);
mâncărimi ale pielii diferitelor părți ale corpului de natură migratoare;
migrenă.

În primele 14 zile de terapie sunt posibile tulburări ale reacțiilor psihosomatice. Starea pacientului revine la normal în zilele 15-17 de tratament. Cu toate acestea, medicii recomandă ca în prima lună de utilizare a tabletelor să nu conduceți vehicule sau mecanisme care necesită o reacție rapidă din partea operatorului.

Pot apărea migrene în timpul tratamentului cu acest medicament

Caracteristicile luării medicamentului în timpul sarcinii și alăptării

Utilizarea Concor în timpul sarcinii este recomandabilă dacă beneficiul pentru viitoarea mamă depășește riscul pentru făt. Efectul hemifumarat de bisoprolol asupra corpului unei femei însărcinate nu a fost suficient studiat astăzi. Cu toate acestea, medicii sunt conștienți de efectele negative ale substanței active:

încetinește fluxul sanguin placentar, provocând perturbarea dezvoltării fetale;
dacă o femeie ia acest medicament pentru tensiunea arterială în al treilea trimestru de sarcină, cu trei zile înainte de data estimată a nașterii, trebuie să înceteze complet să ia medicamentul (cursul este oprit treptat);
un nou-născut este examinat pentru abateri ale frecvenței contracțiilor mușchiului inimii și prezența altor patologii ale sistemului cardiovascular.

Hemifumarat de bisoprolol trece în laptele matern. Prin urmare, o femeie trebuie să-și transfere copilul la hrănire artificială în timp ce ia capsulele.

Caracteristicile interacțiunilor medicamentoase

Pacientul trebuie să informeze medicul curant despre toate medicamentele pe care le ia, astfel încât cardiologul să poată evalua în mod adecvat oportunitatea prescrierii comprimatelor și să ia în considerare posibilele interacțiuni medicamentoase cu alte substanțe active. Astfel, Concor nu trebuie luat în caz de insuficiență cardiacă împreună cu medicamentele „Quinidină”, „Ledocaină”, „Fenitoină” și alte medicamente din grupul de medicamente antiaritmice din grupul I.

Nu puteți lua Lidocaină cu Concor

În plus, trebuie luate în considerare următoarele puncte:

blocantele canalelor de calciu (Diltiazem, Verapamil), atunci când sunt administrate concomitent cu hemifumarat de bisoprolol, provoacă o bătăi mai lente ale inimii și o scădere a conductivității impulsurilor electrice;
medicamentele antihipertensive („Clonidina”, „Methyldop”) în tandem cu „Concor” reduc frecvența debitului cardiac și a bătăilor inimii. Având în vedere această interacțiune, aceste medicamente nu sunt prescrise în același timp.

Acest medicament pentru tensiune arterială trebuie luat cu prudență extremă cu:

derivați de dihidropiridină datorită riscului crescut de hipotensiune arterială. Și în caz de insuficiență cardiacă, utilizarea simultană a acestor medicamente provoacă o deteriorare a contracției mușchiului inimii;
medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc efectul terapeutic al substanței active;

Medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene reduc efectul terapeutic al substanței active

interacțiunea cu medicamentele antiaritmice perturbă conducerea AV a inimii;
substanțele utilizate pentru anestezia generală în timpul intervenției chirurgicale sporesc efectul capsulelor, ceea ce duce la o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Prin urmare, dacă pacientul urmează să fie supus unei intervenții chirurgicale, acesta trebuie să informeze medicul anestezist despre administrarea Concor. Și cu 3-4 zile înainte de procedura programată, opriți utilizarea capsulelor;
Inhibitorii MAO provoacă hipotensiune arterială și cresc riscul de a dezvolta o criză hipertensivă;
Dacă aveți tensiune arterială mare, nu puteți lua epinefrină în același timp cu Concor. Acest tandem provoacă o creștere bruscă a tensiunii arteriale.

Angina pectorală, hipertensiunea arterială și insuficiența cardiacă sunt patologii al căror tratament necesită o abordare integrată. Prin urmare, atunci când prescrie medicamente, cardiologul trebuie să excludă posibilitatea unei dezvoltări negative a tabloului clinic din cauza interacțiunilor medicamentoase ale ingredientelor active incompatibile ale medicamentelor.

Conditii de eliberare din farmacii

La ce presiune sunt prescrise comprimatele cardiace și regimul de utilizare a acestora este determinat de medicul curant. Medicamentul este vândut în farmacii (resurse de internet specializate). Cu toate acestea, poate fi achiziționat numai cu prescripția medicului.

Analogii

Diferite companii farmaceutice produc medicamente care sunt similare ca efect terapeutic și compoziție. Cei mai populari analogi ai produsului sunt:

„Bicard”;
"Coronal"
"Bisoprolol";
„Biprol”.

Pacientul nu poate decide independent ce analog al medicamentului și la ce presiune să utilizeze. În ciuda compoziției similare, diferite medicamente au liste diferite de efecte secundare și contraindicații.

„Biprol” analog al „Concor”

Data publicării articolului: 05/02/2017

Data actualizării articolului: 18.12.2018

Din acest articol veți afla: cu ce ajută comprimatele Concora, ce ingredient activ este inclus în acest medicament, pentru ce boli îl prescriu medicii, cum afectează corpul uman și sănătatea acestuia.

Concor este un medicament eficient al cărui ingredient activ este bisoprololul. Potrivit cardiologilor, acesta este unul dintre preparatele de bisoprolol de cea mai înaltă calitate.

Bisoprololul este un beta-blocant care este cel mai adesea prescris pentru tratamentul:

hipertensiune arterială (abreviată ca hipertensiune arterială);
angină pectorală;
infarct miocardic;
tahicardie (ritm cardiac rapid);
insuficienta cardiaca (IC).

Această utilizare se datorează faptului că Concor scade tensiunea arterială (TA) și ritmul cardiac (FC).

Concor este un medicament care are multe proprietăți pozitive. Cu toate acestea, nu puteți începe să îl utilizați singur. Ca orice medicament, are propriile indicații și contraindicații de utilizare, care pot fi identificate doar de către un medic. Auto-medicația cu medicamente poate fi periculoasă pentru o persoană.

Concor este prescris de cardiologi și terapeuți.

Mecanism de acțiune

Beta-blocantele sunt medicamente care acționează asupra receptorilor beta-adrenergici localizați în principal în inimă și bronhii. Există mai multe tipuri de acești receptori. Bisoprololul acționează asupra tipului care se află în inimă.

Cel mai semnificativ efect al bisoprololului este o încetinire a ritmului cardiac în repaus și în timpul activității fizice. Puterea contracțiilor inimii scade după utilizarea Concor, care reduce tensiunea arterială.

Acțiunea concor are ca rezultat inima să folosească mai puțină energie pentru a pompa sângele în tot corpul. În insuficiența cardiacă, atunci când contractilitatea inimii este afectată semnificativ, acest lucru îi facilitează activitatea.

Angina (durere de inimă) apare atunci când miocardul (mușchiul inimii) nu primește suficient oxigen. Concor îi previne atacurile deoarece reduce sarcina asupra inimii, reducându-i nevoia de oxigen.

Utilizați pentru hipertensiune arterială

Concor poate fi utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale atât ca monoterapie, cât și în combinație cu alte medicamente. Medicii recomandă rareori medicamentul pentru tratamentul inițial al hipertensiunii arteriale. Cel mai adesea, este prescris pacienților care nu au reușit să obțină o reducere adecvată a tensiunii arteriale cu ajutorul altor medicamente (inhibitori ai enzimei de conversie a angiotensinei, diuretice tiazidice).

Bisoprololul blochează receptorii beta1-adrenergici care sunt localizați în inimă, ceea ce duce la scăderea ritmului cardiac și la scăderea forței contracțiilor cardiace. Acest lucru determină o scădere a tensiunii arteriale, ceea ce ajută la prevenirea dezvoltării accidentelor vasculare cerebrale, infarctului miocardic și afectarea rinichilor.

Mecanismul de acțiune al beta-blocantelor asupra inimii

Concor este prescris pentru hipertensiune arterială inițial într-o doză de 2,5-5 mg o dată pe zi. Pe baza gradului de scădere a tensiunii arteriale și a frecvenței cardiace, această doză poate fi crescută treptat la intervale de aproximativ 2 săptămâni cu 2,5 mg, până la maximum 20 mg pe zi. Dacă apar reacții adverse în urma utilizării, trebuie să reduceți doza sau să încetați să o luați. Dar puteți crește sau reduce doza de medicament, precum și să încetați să o luați, numai după consultarea medicului dumneavoastră.

Utilizare în insuficiență cardiacă

Prin reducerea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, Concor reduce funcția inimii și necesarul de oxigen al miocardului. Acest lucru este foarte util pentru insuficiența cardiacă, astfel încât bisoprololul este adesea inclus în tratamentul combinat al acestei boli. Cu toate acestea, medicamentul, prin reducerea forței contracțiilor cardiace, poate provoca o agravare pe termen scurt a simptomelor insuficienței cardiace, care de obicei se rezolvă rapid. Dar medicii recomandă prescrierea Concor pentru insuficiență cardiacă, începând cu o doză mică - 1,25 mg pe zi timp de 2-4 săptămâni. Dacă este bine tolerată, doza poate fi crescută la 2,5 mg. Următoarea creștere la 5 mg pe zi se poate face după alte 2-4 săptămâni.

Dacă, în timpul tratamentului cu Concor, apare o agravare a simptomelor de insuficiență cardiacă (crește dificultăți de respirație, crește umflarea picioarelor), doza acestuia trebuie redusă sau întreruptă temporar, iar doza de diuretic administrată trebuie crescută. După ce starea se îmbunătățește, ar trebui să încercați din nou să utilizați medicamentul, deoarece s-a dovedit științific că bisoprololul reduce nevoia de tratament în spital și riscul de deces în insuficiența cardiacă.

Utilizați pentru angina pectorală

Toate beta-blocantele, inclusiv Concor, îmbunătățesc aportul de oxigen către mușchiul inimii, reducând ritmul cardiac și tensiunea arterială. Faptul este că inima însăși, spre deosebire de alte organe, este alimentată cu sânge nu în momentul contracției (sistolei), ci în timpul relaxării (diastolei). Cu cât ritmul cardiac este mai mic, cu atât diastola este mai lungă și cu atât este mai bună alimentarea cu sânge a inimii.

Medicii cred că beta-blocantele sunt principalele medicamente pentru prevenirea pe termen lung a durerilor de inimă cauzate de boala coronariană. Această opinie se datorează faptului că medicamentele din acest grup, inclusiv Concor, reduc mortalitatea la pacienții cu boală coronariană, infarct miocardic și insuficiență cardiacă.

Momentan, Concor nu ameliorează durerea. În acest scop, se folosesc alte medicamente - de exemplu, nitroglicerina. Acțiunea bisoprololului este de a preveni astfel de atacuri și de a crește toleranța la efort.

Utilizați pentru infarctul miocardic

Terapia cu beta-blocante este tratamentul standard pentru infarctul miocardic. Oamenii de știință și medicii recomandă începerea utilizării medicamentului la toți pacienții cu această boală care nu au contraindicații pentru utilizarea acestuia. Beneficiile beta-blocantelor pentru pacienții cu infarct miocardic includ efecte antiischemice, antihipertensive, antiaritmice și antitrombotice.

Majoritatea datelor științifice au confirmat proprietățile benefice ale Concor, a căror utilizare este asociată cu o scădere a mortalității prin infarct miocardic și prevenirea tulburărilor recurente ale ritmului cardiac. Ghidurile clinice recomandă administrarea acestui medicament timp de cel puțin 3 ani după infarctul miocardic.

Aplicație pentru reducerea ritmului cardiac

Uneori, medicii prescriu Concor pentru a reduce ritmul cardiac - de exemplu, dacă un pacient are fibrilație atrială (o tulburare de ritm cardiac care duce la contracții necoordonate ale atriilor). Acest medicament nu restabilește ritmul normal al contracțiilor inimii, pur și simplu le încetinește.

Medicamentul este prescris după restabilirea ritmului cardiac normal pentru a preveni reapariția unui episod de fibrilație atrială.