Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Mulțumesc

Cangrenă- aceasta este moartea țesuturilor corpului care au legătură cu mediul înconjurător, în timp ce corpul capătă o culoare închisă, neagră. Boala se caracterizează printr-o evoluție severă, amenință cu pierderea unui organ și pune viața în pericol pentru pacient.

Gangrena a fost o apariție foarte frecventă înainte de inventarea antibioticelor și a diferitelor metode de diagnosticare instrumentală și de laborator, în special în timpul războaielor. Majoritatea rănilor membrelor s-au încheiat cu pierderea acestora. De asemenea, gangrena s-a dezvoltat adesea într-un cadru spitalicesc, ca o complicație postoperatorie și rezultatul unei infecții nosocomiale.

În vremea noastră, când există un număr mare de antibiotice, această boală nu este, de asemenea, neobișnuită. Astfel, conform statisticilor, mai mult de jumătate dintre pacienții cu diabet zaharat insulino-dependent dezvoltă gangrenă la nivelul extremităților inferioare în decurs de 20 de ani.

Fapte interesante!

Motive pentru dezvoltarea cangrenei

De fapt, pot exista multe motive pentru dezvoltarea cangrenei. Dar totul se rezumă la un singur lucru - lipsa aportului de sânge în organul afectat, ca urmare, oxigenul nu intră în țesuturi, iar fără oxigen vine necroză sau moartea țesuturilor.

Tulburări circulatorii ("gangrenă ischemică"), cel mai adesea se dezvoltă la persoanele în vârstă:

• Diabetul zaharat este cea mai frecventă cauză de gangrenă, extremitățile inferioare fiind cel mai des afectate și anume picioarele.
• Ateroscleroza - în forma obliterantă a bolii, o placă de ateroscleroză poate bloca complet lumenul vaselor, împiedicând fluxul de sânge către organ.
• Endarterita obliterantă este o boală vasculară autoimună care se dezvoltă adesea la fumătorii înrăiți.
• Suprapunerea vaselor de sânge de către un tromb, în ​​timp ce trombul se poate desprinde după operații, sângerări, naștere.
• Tromboflebita extremităților inferioare.
• Boala Raynaud este un sindrom al multor boli în care inervația vaselor de sânge este perturbată (lupus eritematos sistemic, sclerodermie, osteocondroză cervicală severă).
• Infarct miocardic, accident vascular cerebral ischemic, infarct pulmonar și alte boli.

Impactul factorilor fizici:

• Degerături ale membrelor;
• arsuri;
• șoc electric, inclusiv fulger.

Deteriorarea mecanică a țesuturilor:

• Leziuni și leziuni în care este încălcată integritatea vaselor de sânge și a nervilor - o rană prin împușcare, o rană din fragmente de obuze, un accident și așa mai departe;
• escare ale pacienților imobilizați la pat;
• stare după operație „nereușită”;
• strângerea prelungită a unui organ - a fi sub dărâmături, într-o mașină după un accident, aplicarea prelungită a unui garou hemostatic sau a unui bandaj de ipsos strâns, purtarea de inele înguste, pantofi, tragerea de obiecte neobișnuite pe penis, încălcarea unei hernii și așa mai departe .

Agenții patogeni infecțioși ai gangrenei:

• Gangrena gazoasă anaerobă - agentul cauzal este bacteria anaerobă Clostridia;
• Boli purulente cauzate de stafilococi și streptococi: abces pulmonar, apendicita purulentă, peritonită etc.;
• proteus;
• infecție meningococică (meningococemie);
• tuberculoză (cu pneumonie cazeoasă, empiem pleural);
• lepră sau lepră și altele.

Infecțiile pot provoca cangrenă în prezența altor factori care perturbă circulația sângelui (diabet zaharat, leziuni, arsuri, intoxicație severă și așa mai departe) sau fără aceștia. În prezența diabetului, chiar și o pareză ușoară și purtarea pantofilor îngusti pot duce la necroză tisulară.

Gangrena uscată este rezultatul unor tulburări circulatorii prelungite în condiții aseptice (fără infecție). Acest tip de gangrenă duce la mumificarea zonei afectate, care în timp se poate desprinde de corp (amputa). Gangrena uscată afectează în principal extremitățile. Adesea ambele membre sunt afectate, simetric. În cele mai multe cazuri, gangrena uscată nu amenință viața pacientului până când infecția nu s-a alăturat.

Cangrena umedă este întotdeauna o amenințare pentru viața pacientului, deoarece o infecție este implicată în proces. Gangrena extremităților, organelor genitale, plămânilor, intestinelor și altor organe interne se desfășoară în funcție de acest tip.

Tipuri de gangrenă în funcție de cauza dezvoltării

• Gangrenă ischemică;
• gangrena infecțioasă;
• gangrena gazoasă anaerobă;
• gangrena toxică;
• gangrena alergică;
• gangrena spitalicească (care se dezvoltă în spital, de exemplu, după intervenții chirurgicale).

ICD-10

ICD este o clasificare general acceptată în întreaga lume care vă permite să criptați diagnosticul. Acest lucru este necesar pentru calcule statistice, documentare, ascunderea diagnosticului la cererea pacientului și înțelegerea diagnosticului de către medicii străini.

• Gangrenă gazoasă - A 48,0;
• Gangrenă asociată cu ateroscleroza - I 17,2;
• Gangrena in diabet - E 10,5 - E 14,5;
• Gangrena uscata sau umeda a extremitatilor - R 02;
• Gangrena intestinală - K 55,0;
• Gangrena pulmonară - J 85,0;
• Gangrena dintelui - K 04.1;
• Gangrenă în boala Raynaud - I 73,0.

Cum se dezvoltă gangrena? (patogeneza)

Stadiile de dezvoltare a gangrenei uscate
1. Tulburări circulatorii prelungite (boală vasculară, ischemie) - celulele nu primesc oxigenul, lichidul și substanțele nutritive necesare în totalitate, acumulează produse metabolice.
2. Necroza tisulară sau moartea țesuturilor într-o zonă în care sângele nu se potrivește.
3. O reacție de protecție a sistemului imunitar, în timp ce celulele imune limitează țesutul mort din țesutul sănătos, se formează un rol inflamator clar.
4. Etapa de mumificare. Are loc o pierdere de lichid și uscarea țesutului mort, organul scade în dimensiune, devine negru. Datorită cantității mici de lichid și absenței bacteriilor patogene în zona afectată, procesele de degradare sunt inhibate, astfel încât se formează o cantitate mică de toxine, ceea ce nu este periculos pentru pacient.
5. Gangrena progresivă apare în timp, organismul respinge țesutul mort - are loc amputația.
6. Când o infecție este atașată în oricare dintre etape, este posibilă dezvoltarea proceselor putrefactive, adică a cangrenei umede.

Etape de dezvoltare a gangrenei umede
1. Întreruperea acută a alimentării cu sânge a organului (traume, trombi, degerături etc.).
2. Dezvoltarea rapidă a necrozei tisulare, uneori fulgerătoare, în câteva ore.
3. Accesarea infecției, dezvoltarea unui proces inflamator infecțios.
4. Descompunerea rapidă a țesutului mort (putrezire): umflare, durere, întunecare, creșterea volumului zonei afectate.
5. Reacție imună - imunitatea nu poate limita necroza din zonele sănătoase, infecția se răspândește și o cantitate mare de toxine intră în sânge.
6. Toxinele bacteriilor și țesuturilor distruse, care pătrund în sânge, agravează starea generală și duc la perturbarea activității tuturor organelor și sistemelor corpului. În această etapă, pe lângă toxine, bacteriile pot pătrunde și în sânge - se dezvoltă sepsis (otrăvirea sângelui). Uneori trec câteva ore înainte de dezvoltarea insuficienței multiple de organe (insuficiență a organelor interne vitale), aceasta amenință viața pacientului.

De ce are cangrena pielea neagră?
În primul rând, sângele nu curge în zona afectată, și anume, dă o culoare roz pielii noastre. În al doilea rând, produsele de degradare se acumulează în țesuturi, inclusiv hemoglobina (o proteină din sânge care transportă oxigen și dioxid de carbon). Fierul din el se leagă de sulful, care este eliberat din țesutul distrus al pielii, mușchilor și unghiilor. Sarea sulfura de fier în absența oxigenului are o culoare metalică neagră.

Simptome și semne, foto

Primele semne. Cum începe gangrena?

• Schimbul de căldură al pielii este perturbat, devine rece la atingere;
• sensibilitatea pielii este perturbată, există o senzație de amorțeală în zona afectată;
• există slăbiciune, oboseală;
• mișcările și coordonarea lor sunt perturbate; daca este vorba de extremitatile inferioare apare schiopatura; dacă membrele superioare, atunci totul cade din mână;
• durerea și arsura apar în zonele afectate.

Gangrena uscată și umedă au inițial simptome comune, singura diferență este în momentul dezvoltării lor. Cangrena uscată începe treptat, încet, uneori luni și ani, iar dezvoltarea cangrenei umede are loc în ore sau câteva zile. Clinica suplimentară depinde de tipul de gangrenă - uscată sau umedă.

Fotografie: semne de tulburări circulatorii ale degetelor, sindromul Raynaud.

Simptome de gangrenă uscată a extremităților

• Odată cu dezvoltarea gangrenei uscate, degetele, mâinile sau picioarele capătă mai întâi o culoare roșie aprinsă sau, dimpotrivă, apare cianoza lor;
• apoi pielea devine palidă, apare o strălucire nesănătoasă, marmorare, pielea se întunecă treptat, căpătând o nuanță albăstruie, apoi se înnegrește complet;
• toate modificările pielii cu cangrenă uscată se dezvoltă din părțile periferice spre centru, până la locul de încetare a circulației sanguine;
• între zona de gangrenă și zona sănătoasă, este vizibilă o limită clară - contrastul dintre pielea neagră și roz, se determină, de asemenea, un sigiliu - o rolă de demarcație sau un arbore de demarcație;
• membrul afectat este redus în dimensiune, deformat;
• spre deosebire de cangrena umedă, nu există miros putred;
• durerea încetează și o oarecare sensibilitate la membrul afectat dispare cu totul;
• nu există nici puls;
• cu rănirea și infecția membrelor afectate, cangrena uscată se poate umezi, dar în majoritatea cazurilor aceasta apare în stadiile inițiale ale bolii, când membrul afectat nu s-a uscat încă complet.

Fotografie: cangrena uscată a degetelor mâinii drepte este rezultatul tulburărilor circulatorii după un accident vascular cerebral. Falangele distale ale degetelor sunt reduse în dimensiuni, uscate, de culoare neagră, au fost mumificate, există o graniță clară între cangrenă și țesut sănătos.

Simptome de gangrenă umedă a extremităților

• Pielea devine palidă, apare o rețea vasculară de vene dilatate;
• apare umflarea zonei afectate, din cauza căreia crește în dimensiune;
• nu există limite între zonele cangrenate și cele sănătoase, cangrena se poate răspândi în alte zone;
• se formează vezicule maro (datorită umplerii cu sânge), care se deschid rapid, iar în locul lor se formează răni - ulcere trofice care au o culoare gri murdară;
• atunci când apăsați pe bule, se aude un scratch caracteristic - aceasta este o acumulare de hidrogen sulfurat - un produs al defalcării țesuturilor moi și a mușchilor;
• putregaiul urât mirositor emană din ulcer;
• toate aceste manifestări sunt însoțite de o încălcare a stării generale, care este asociată cu intoxicația prin produsele de degradare a bacteriilor și necroza propriilor țesuturi.

Fotografie: gangrena umedă a piciorului drept cu „picior diabetic”. Un ulcer atrofic este determinat cu o culoare murdară, cianoză în jurul acestuia, pielea piciorului este lucioasă, devine neagră.

Caracteristicile durerii în gangrenă

Cu cangrenă uscată durerile sunt la început tolerabile, apoi intensitatea lor se intensifică, devine puternică, ascuțită, debilitante. Ei nu se opresc după ce au luat analgezice convenționale, adesea sunt necesare medicamente puternice și chiar narcotice, care, de asemenea, pot să nu atenueze chinul. Durerea este mai ales mai accentuată noaptea. Pacientul ia adesea o poziție forțată, strângând și ciupind zonele afectate. Facilitează starea poziției ridicate sau coborâte a membrului, pentru unii devine mai ușor în timpul mersului.

Durerea încetează numai după necroza completă a membrului, adică după înnegrirea sa completă. La unii pacienți, după moartea completă a membrului, pot apărea dureri fantomă - durere în membru, care nu este prezentă (după amputare), oamenii de știință încă nu pot explica acest fenomen. Durerea fantomă este aproape imposibil de oprit.

Pentru gangrena umedă durerea apare brusc, este acută și, de asemenea, nu se oprește după administrarea de analgezice puternice. Există opinia că după apariția durerii din cauza tulburărilor circulatorii, pacientul și medicul au la dispoziție doar câteva ore pentru a preveni moartea organului. Odată cu apariția ulcerelor și a cariilor unui membru sau organ, durerea în majoritatea cazurilor nu se oprește, ceea ce este asociat cu răspândirea cariilor în alte zone.

Temperatura și intoxicația

Cu cangrena uscată, de obicei nu există simptome de intoxicație, starea generală a pacientului este bună sau ușor deranjată, slăbiciune și oboseală sunt posibile.

Dar cu cangrena umedă, intoxicația câștigă amploare, starea generală a pacientului se deteriorează brusc, sever. În cazuri rare, gangrena umedă apare fără simptome severe de intoxicație, dar acest lucru nu indică un curs ușor de gangrenă și un prognostic bun.
Simptome de intoxicație la un pacient cu gangrenă umedă:

• o creștere a temperaturii corpului până la un număr mare, uneori până la 40-41 o C;
• frisoane severe, tremor la nivelul membrelor;
• palpitații, mai mult de 90 pe minut;
• scăderea tensiunii arteriale sub 90/60 mm Hg. Artă.;
• slăbiciune severă, pacientul nu se poate ridica din pat;
• posibilă confuzie, delir, convulsii;
• cu intoxicație severă și dezvoltarea sepsisului, sunt afectate și alte organe: creierul, rinichii, ficatul, inima, plămânii, vasele de sânge, apar tulburări de coagulare a sângelui - apar vânătăi și vânătăi, pacientul poate muri din cauza insuficienței multiple de organe (insuficiență de organe vitale).

Caracteristici ale cursului unor forme de gangrenă

Gangrenă gazoasă anaerobă

Agentul cauzal al gangrenei gazoase este bacteria Clostridium.

Genul Clostridia include agenții cauzali ai botulismului și tetanosului. Toate aceste bacterii secretă cele mai puternice otrăvuri - toxine.

Microbiologie Clostridii

Regatul	bacterii
Tip	Firmicutes
Clasă	Clostridium (Clostridia)
Gen	Clostridii
feluri, cauzatoare de gangrenă	Clostridiumperfingens- provoacă aproape toate cazurile de gangrenă gazoasă, Clostridium septicum, Clostridium histolyticum, Clostridium edematiens
Forma bacteriilor	bastoane de fus
Dimensiuni	Lungime - 2 - 10 microni, lățime - 0,5 - 1,5 microni.
Pata Gram	Bacteriile Gram pozitive
Creștere pe medii nutritive - inoculare pentru a obtine o cultura bacteriana.	Lapte + glucoză + agar sânge, temperatură 37 o C. Începutul creșterii este de 18-20 ore, cultura se obține în 5 zile.
Condiții de reproducere	Lipsa oxigenului, adică acestea sunt bacterii anaerobe. În procesul vieții, ele produc o cantitate mare de gaze, de unde și numele, gangrena gazoasă.
Sursa de infectie	Fecale de oameni și animale.
Cine este lovit	Oameni; iepuri, cobai; vite mari și mici; alte mamifere.
Prevalența și persistența în mediu	Solul reține spori de bacterii care pot trăi acolo mulți ani. Clostridiile în sine sunt instabile în mediu, mor.
Poarta infectiei	Răni extinse, profunde, contaminate, precum și atunci când obiecte străine intră în rană.
toxine	Produce un număr mare de toxine, cel puțin 13. Toate aceste substanțe sunt otrăvuri foarte periculoase, când sunt introduse în sângele animalelor de laborator, se observă moarte rapidă.

Caracteristici ale cursului gangrenei gazoase:

• este întotdeauna cangrenă umedă;
• prezența veziculelor mari care conțin sânge și gaze formate în timpul vieții clostridiilor;
• la apăsarea pe piele se aude un zgomot special;
• întotdeauna intoxicație severă;
• foarte rapid si progresiv.

Fotografie: gangrena gazoasă a piciorului stâng. Extremitatea este de culoare închisă, edematoasă, pe picior apar vezicule mari cu conținut brun, ulcere.

Forme de gangrenă gazoasă:
1. Forma emfizematoasă - caracterizat prin formarea crescută de bule care conțin gaze, uneori dimensiunile lor ajung la dimensiuni de peste 10 cm în diametru.
2. Forma edem-toxică - predomină edemul organului afectat și intoxicația, vezicule de dimensiuni mici, unice.
3. formă mixtă- aceasta este o combinație de clostridii cu infecție cocică (stafilococi, streptococi). Această formă este deosebit de gravă, caracterizată prin procese rapide de putrefacție și răspândirea infecției pe suprafețe mari.

gangrena lui Fournier

Cangrena lui Fournier este o necroză a țesutului scrotului, de obicei această formă de gangrenă decurge rapid, cu viteza fulgerului și amenință întotdeauna viața pacientului.

Necroza scrotului are loc în funcție de tipul de gangrenă umedă din cauza infecției tisulare cu diferite bacterii. Gangrena apare de obicei după o leziune a organelor genitale externe.

Simptome ale gangrenei fulminante a scrotului:

• durere, roșeață, umflare în scrot;
• sindrom de durere crescută;
• pielea scrotului devine neagră;
• ulcerele apar cu scurgeri purulente;
• intoxicație severă.

Prognosticul pentru gangrena lui Fournier este nefavorabil. În jumătate din cazuri, pacienții mor fără tratament în timp util.

Gangrena intestinală

Gangrena intestinală este, de asemenea, în majoritatea cazurilor rezultatul unor tulburări circulatorii la nivelul vaselor intestinale (ischemie, tromb, răni și leziuni). Gangrena poate apărea și în timpul unui proces infecțios, de exemplu, cu peritonită, obstrucție intestinală, apendicită purulentă, tuberculoză a ganglionilor limfatici mezenterici și așa mai departe.

Simptomele gangrenei intestinale:

• debut brusc;
• durere abdominală ascuțită, intolerabilă;
• slăbiciune;
• tensiunea arterială scade sub 90/60 mm Hg. Artă.;
• creșterea frecvenței cardiace peste 90 pe minut;
• puls firid;
• eventual o încălcare a conștiinței, până la pierderea acesteia;
• vărsături;
• diaree sau constipație, scaunele pot conține sânge;
• când ascultați peristaltismul (motilitatea) intestinului, puteți auzi o pulsație în abdomen;
• după 2 ore, simptomele de intoxicație se intensifică.

Odată cu apariția necrozei intestinale, este nevoie urgentă de o operație, aceasta amenință viața pacientului. Un prognostic favorabil este posibil cu tratament chirurgical în decurs de 2 ore de la debutul primelor simptome.

Fotografie: asa arata necroza intestinala cu tromboza vaselor mezenterice.

Colecistita gangrenoasă

Colecistita gangrenoasă este necroza vezicii biliare. Cauza principală a unei astfel de cangrene este calculii biliari.

Simptomele colecistitei gangrenoase:

• de obicei debut acut;
• durere severă în abdomen, care poate iradia în piept, sub omoplat, în regiunea lombară, în umărul drept, durerea se intensifică în poziția pe partea dreaptă;
• simptome pronunțate de intoxicație: temperatură peste 39-40 o C, slăbiciune severă, cefalee și așa mai departe;
• greață și vărsături care nu sunt asociate cu aportul alimentar;
• balonare;
• la examinare, există o durere ascuțită în hipocondrul drept.

Necroza vezicii biliare trebuie diferențiată de infarctul miocardic, peritonită, apendicita acută și chiar colică renală.

Colecistita gangrenoasă necesită, de asemenea, o intervenție chirurgicală urgentă, amenință dezvoltarea peritonitei purulente și a sepsisului.

Apendicita gangrenoasă

Apendicita gangrenoasă este o necroză parțială a apendicelui (apendice). Principalul motiv pentru o astfel de necroză este apendicita acută, care nu a fost recunoscută și operată în timp util. În cazuri rare, ateroscleroza este cauza apendicitei gangrenoase.

Simptomele apendicitei gangrenoase:

• de obicei cangrena apendicelui apare la 2-3 zile de la debutul simptomelor de apendicita acută;
• durerea în regiunea iliacă stângă, care este caracteristică apendicitei acute, dispare;
• începe vărsăturile severe, care epuizează pacientul, sângele poate fi prezent în vărsături;
• simptomele de intoxicație sunt exprimate (o stare gravă a pacientului, o creștere a frecvenței cardiace, o scădere a tensiunii arteriale), dar, în același timp, temperatura corpului este normală, acesta este un sindrom caracteristic pentru apendicita gangrenoasă - „sindromul foarfecelor toxice ".

Dacă cauza gangrenei apendicelui este tulburările circulatorii, atunci durerea și intoxicația vin în prim-plan, în timp ce temperatura corpului va fi ridicată (peste 39-40 o C).

Apendicita gangrenoasă necesită îndepărtarea urgentă a apendicelui, deoarece amenință dezvoltarea peritonitei, sepsisului și a gangrenei intestinale.

Fotografie: apendice îndepărtat cu apendicită gangrenoasă.

Abces și gangrenă pulmonară

Gangrena pulmonară este o boală foarte gravă care poate duce la moartea pacientului din cauza sepsis, șoc, hemoragie pulmonară, insuficiență respiratorie și cardiacă.

Cauzele gangrenei pulmonare:

• embolie pulmonară (TELA) - blocarea vaselor pulmonare de către un tromb;
• abces pulmonar - o boală purulentă, o complicație a pneumoniei bacteriene;
• răni penetrante prin împușcătură sau înjunghiere în cavitatea toracică, fractură a coastelor cu deplasarea fragmentelor;
• corpi străini în bronhii, inclusiv aspirarea vărsăturilor;
• pleurezie purulentă;
• sepsis - infecție prin sânge sau pneumonie septică;
• tuberculoză pulmonară: pneumonie cazeoasă, tuberculoză fibro-cavernoasă, empiem pleural.

Fotografie: material patologic, gangrena pulmonară.

Simptome de gangrenă pulmonară:

• dezvoltarea gangrenei întregului plămân este posibilă, deoarece necroza se răspândește foarte rapid la țesutul sănătos, dar există cazuri de gangrenă totală bilaterală, această afecțiune este incompatibilă cu viața pacientului;
• dureri ascuțite și ascuțite pe o parte a pieptului, agravate de respirație profundă și orice mișcare, tuse, strănut și chiar vorbire;
• dificultăți severe de respirație - dificultăți de inspirație și expirare;
• simptome intense de intoxicație, starea pacientului este severă și extrem de gravă;
• tuse agonizantă cu spută murdară de culoare închisă, având un miros fetid putred;
• posibilă hemoptizie sau sângerare pulmonară;
• pielea devine puternic palidă, se observă cianoză a pielii feței și a extremităților;
• apar simptome de insuficiență cardiacă (presiune scăzută, frecvență cardiacă crescută, umflare și așa mai departe);
• posibila dezvoltare a șocului toxic infecțios (scăderea tensiunii arteriale, lipsa de urină, apariția erupțiilor cutanate și vânătăilor).

Diagnosticare

De obicei, pentru diagnosticul de gangrenă a extremităților, un medic experimentat trebuie doar să examineze pacientul. Dar totuși, pentru a diagnostica tipul de gangrenă, cauzele dezvoltării acesteia, pentru a evalua starea generală a pacientului, prezența complicațiilor și pentru a determina metoda de tratament, sunt necesare tipuri suplimentare de cercetare. Este mai dificil să se determine gangrena organelor interne, în timp ce metodele de laborator și instrumentale sunt indispensabile, iar uneori este necesară o biopsie a organului afectat.

Metode de cercetare de laborator pentru gangrena

Metodă de cercetare	Tipul de gangrenă	Modificări patologice
General analize de sânge	Gangrenă uscată	Modificările patologice în cele mai multe cazuri sunt absente, VSH poate fi oarecum accelerată. Cu ateroscleroză și tromboză - o creștere a numărului de trombocite (mai mult de 320 g / l)
	Gangrenă umedă	O creștere semnificativă a leucocitelor (mai mult de 9 g / l); Accelerație ESR (mai mult de 20 mm/h); creșterea nivelului de neutrofile înjunghiate (mai mult de 5%); posibilă apariție a bazofilelor (1-2%); scăderea numărului de limfocite (mai puțin de 27%); creșterea nivelului de trombocite (mai mult de 320 g/l).
Chimia sângelui	Toate tipurile de gangrenă	Creșterea zahărului din sânge cu diabet zaharat (mai mult de 5,5 mmol / l); promovare colesterol în ateroscleroză (peste 8 mmol / l); creștere semnificativă a nivelurilor AST (aspartat aminotransferaza) - de mai multe ori (mai ales în stadiile inițiale ale gangrenei); reducerea nivelului albumine (mai puțin de 20 g/l) și niveluri crescute de globuline (peste 36 g/l); niveluri crescute de fibrinogen (peste 4 g/l); niveluri ridicate de proteină C reactivă, acizi sialici, seromucoid caracteristică gangrenei umede.
Sânge pentru sterilitate	Gangrenă umedă	Bacteriile din sânge sunt detectate în timpul dezvoltării sepsisului sau a intoxicației cu sânge. Asigurați-vă că determinați tipul de agent patogen și sensibilitatea acestuia la antibiotice.
Cultura bacteriologică a conținutului plăgii	Gangrenă umedă	Ei iau o răzuire din ulcer, apoi îl seamănă pe medii nutritive, izolează agentul patogen și determină sensibilitatea acestuia la antibiotice, acest lucru este necesar pentru selectarea corectă a tratamentului.
Analiza sputei: microscopie; cultura bacteriana.	Gangrena plămânilor	Nivel crescut de leucocite; prezența eritrocitelor și a țesutului „mort” în spută; detectarea bacteriilor, inclusiv a tuberculozei, este necesar să se cunoască sensibilitatea la antibiotice.

Metode instrumentale de cercetare pentru gangrena

Tipul de studiu	Forma de gangrenă	Descrierea posibilelor modificări
Radiografie	Gangrenă gazoasă a extremităților Fotografie: gangrena gazoasă a piciorului stâng.	Pe radiografiile extremităților cu gangrenă gazoasă sunt vizibile mai multe vezicule cu gaz de diferite dimensiuni. Informațiile suficiente sunt date de radiografiile convenționale. Dar dacă se suspectează afectarea osoasă și pentru a determina nivelul de necroză a membrului, tomografia computerizată (CT) va fi mai informativă, mai ales în pregătirea pentru intervenție chirurgicală.
	Gangrena plămânilor Fotografie: Radiografie simplă a cavității toracice cu gangrenă a plămânului drept.	Pe radiografiile organelor cavității toracice este vizibilă o zonă de blackout, care ocupă 1-2 lobi sau întregul plămân, plămânul afectat este redus în dimensiune, se notează zone de iluminare - cavități de necroză, nivelurile de puroi din ele sunt adesea vizibile.
Bronhoscopie	Gangrena plămânilor Fotografie: bronhoscopie pentru gangrena pulmonară.	La examinarea bronhiilor cu un bronhoscop, se determină bronhiile și puroiul blocat de țesuturile „moarte”. Acesta este principalul criteriu pentru diagnosticul de gangrenă pulmonară.
ecografie toracică	Gangrena plămânilor	Ecografia pentru gangrena pulmonară este utilizată pentru a determina dinamica în timpul tratamentului pentru a minimiza expunerea la radiații. Această metodă vă permite să evaluați prezența cavităților de carie a țesutului pulmonar, nivelul de puroi din ele, precum și prezența puroiului sau a altor fluide în cavitatea pleurală.
Angiografie - examinarea vaselor prin introducerea unui cateter special și a unui agent de contrast în ele, rezultatul este scanat folosind fluoroscopie (imaginea este afișată pe ecran).	Fotografie: Arteriografia CT în embolia pulmonară.	În cazul gangrenei, angiografia evidențiază locuri de secțiuni înguste sau acoperite de cheaguri ale vaselor de sânge. Acest studiu este necesar pentru a determina cauzele dezvoltării gangrenei și tacticile tratamentului viitor. Acest studiu necesită internarea pacientului în spital, existând riscuri asociate cu efectul de contrast și expunerea la radiații. La examinarea CT, expunerea la radiații este mai mare decât în ​​cazul radiografiei convenționale.
arteriografie CT - Acesta este un tip de angiografie în care rezultatul este evaluat cu ajutorul tomografiei computerizate.
Ecografia Doppler sau ecografie vasculară duplex- Examinarea vaselor de sânge cu ajutorul ultrasunetelor.	Gangrenă asociată cu tulburări circulatorii	Ecografia vă permite, de asemenea, să evaluați permeabilitatea vaselor de sânge și volumul fluxului de sânge prin ele. O metodă mai sigură decât angiografia, deoarece se efectuează fără raze X și introducerea unui agent de contrast. La ecografie, puteți vedea lumenul vasului, peretele său interior și chiar o placă de ateroscleroză care a blocat vasul. Dar această metodă este inferioară în angiografia vizuală.
Laparoscopie diagnostică și toracoscopie cu biopsie a organului afectat	Gangrena organelor interne (plămâni, intestine, vezică biliară, apendice, inimă și așa mai departe). Fotografie: laparoscopie pentru apendicita gangrenoasă.	Aceasta este o metodă invazivă (pătrundere în corp, procedură traumatică). Pentru a face acest lucru, se fac puncții în torace sau în cavitatea abdominală, acolo este introdus un endoscop și se uită pe ecran pentru a vedea ce se întâmplă cu organul intern, dacă există necroză. Folosind instrumente speciale, chirurgul face o biopsie a zonelor afectate. Biopsia rezultată este studiată de patologi care fac o concluzie despre diagnostic și posibila cauză a dezvoltării bolii. Dacă este necesar, laparoscopia diagnostică poate deveni terapeutică, adică este posibilă îndepărtarea țesutului mort sau restabilirea permeabilității vasculare (stenting, șuntare).

Complicațiile și consecințele gangrenei

Gangrena este o patologie severă care de obicei nu trece fără urmă și are un risc mare de a dezvolta complicații care amenință viața pacientului.

Răspândirea cangrenei pe suprafețe mari
Cu tratamentul prematur al gangrenei umede, necroza se răspândește rapid la țesuturile sănătoase. Deci, dacă piciorul este afectat, în câteva zile se poate dezvolta cangrena până la nivelul genunchiului. Acest lucru crește riscul altor complicații mai severe, inclusiv sepsis.

Sepsis sau otrăvire cu sânge
Sepsisul poate apărea cu gangrena umedă, în timp ce bacteriile și toxinele lor intră masiv în fluxul sanguin și se răspândesc în întregul corp. Această afecțiune amenință viața pacientului, pacientul poate muri din cauza șocului toxic, edem cerebral sau endocardită septică (leziune cardiacă).

Principalele semne ale dezvoltării sepsisului:

• febră mare;
• scăderea tensiunii arteriale;
• apariția erupțiilor cutanate pe tot corpul sub formă de vânătăi;
• convulsii;
• încălcarea ritmului cardiac și a respirației;
• confuzie sau pierderea conștienței și alte simptome.

Odată cu dezvoltarea sepsisului, sunt necesare terapii cu antibiotice puternice și detoxifiere, iar problema îndepărtării organelor afectate de necroză este, de asemenea, rezolvată.

Amputarea membrelor
Cu cangrena uscată, membrul se usucă (se mumifică) și în timp poate „cădea” de la sine. Dar, mai des, apare amputarea chirurgicală, care este efectuată pentru a salva viața pacientului.

Trecerea gangrenei uscate la umedă
Cangrena uscată, mai ales la debutul bolii, se poate complica prin adăugarea florei bacteriene. Acest lucru se manifestă prin prezența intoxicației și răspândirea cangrenei la țesuturile de deasupra, adică granița dintre țesuturile moarte și sănătoase încetează să fie determinată.

Peritonita si obstructia intestinala
Această complicație se dezvoltă adesea cu gangrenă a intestinului, apendicelui și vezicii biliare. În acest caz, infecția de la organele afectate trece la membrana seroasă a cavității abdominale. Această condiție fără tratament chirurgical poate duce la moartea pacientului.

Tratament

Gangrena este întotdeauna o indicație de spitalizare în secția de chirurgie a unui spital. Tratamentul cangrenei trebuie început urgent.

Nu este ușor să vindeci această afecțiune. Tratamentul este întotdeauna complex, având ca scop salvarea vieții pacientului, cauza dezvoltării gangrenei, restabilirea circulației sângelui și prevenirea răspândirii procesului.

Cantitatea de tratament depinde direct de tipul de gangrenă.

Tratamentul gangrenei uscate

1. Anestezie, blocaj de novocaină.
2. Medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui: Actovegin, Neuroxon, Piracetam, Cinarizina, Acid nicotinic, Pentoxifilină (Trental), Vazaprostan, Reopoliglyukin, Perftoran și alte soluții de perfuzie.
3. Medicamente care distrug cheaguri de sânge: Streptokinaza, Actilyse, Retavaza, Levostor, Aspirina, Heparina și multe altele.
4. inhalare de oxigen.
5. Interventie chirurgicala:

• operații intravasculare (endovasculare);
• manevrarea și stentarea vaselor înfundate;
• amputarea țesuturilor moarte - membrele afectate sunt îndepărtate de rutină deasupra liniei de demarcație de țesuturile sănătoase.

Tratamentul gangrenei umede

1. Terapie antibacteriană.
2. Tratament chirurgical - îndepărtarea tuturor „țesutului mort”, dacă este necesar, amputare.
3. Terapie de detoxifiere: infuzie intravenoasă din diverse soluții.
4. Medicamente diuretice.
5. Tratamentul bolilor concomitente: terapia cu insulină pentru diabet zaharat, medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui, hormoni și așa mai departe.

Tratamentul gangrenei gazoase

1. Tratament chirurgical - îndepărtarea țesuturilor afectate sau amputarea, tratamentul chirurgical local al plăgii, accesul plăgii la aer curat (nu se recomandă bandajarea).
2. Terapia cu oxigen hiperbară este plasarea unui membru rănit într-o cameră hiperbară sub presiune ridicată de oxigen. Oxigenul dăunează clostridiilor, agentul cauzal al gangrenei gazoase.
3. Antibiotice.
4. Serul antigangrenos este un preparat care conține anticorpi împotriva principalelor tipuri de clostridii.

Tratamentul gangrenei pulmonare, intestinelor, colecistitei gangrenoase și apendicitei

Tratamentul gangrenei pulmonare:

• Antibiotice intravenos și intramuscular.
• Introducerea de antibiotice și antiseptice în bronhii folosind un bronhoscop.
• Terapie de detoxifiere - picurare intravenoasă de soluții.
• Medicamente care dilată bronhiile: inhalații de Salbutamol, Ventolin, Berodual, injecții Eufillin.
• Medicamente care cresc imunitatea.
• Tratament chirurgical: îndepărtarea unei părți sau amputarea întregului plămân în timpul formării unui abces pulmonar (abces), eliberând cavitatea pleurală de puroi. Tratamentul chirurgical se recurge la numai în absența efectului terapiei medicamentoase.

Tratamentul gangrenei intestinale:

• îndepărtarea chirurgicală urgentă a zonei afectate a intestinului;
• antibiotice.

Tratamentul colecistitei gangrenoase și al apendicitei:

• îndepărtarea chirurgicală a organului afectat;
• antibiotice.

Utilizarea antibioticelor

Indicații pentru terapia cu antibiotice - orice gangrenă umedă.

Având în vedere că în timpul necrozei tisulare, nu este de obicei prezent un singur tip de bacterii, ci un întreg spectru, antibioticele ar trebui să acționeze asupra tuturor microorganismelor posibile, prin urmare, nu este prescris un antibiotic, ci două sau chiar mai multe. Medicamentele se administrează sub formă de injecții intravenoase sau intramusculare, în timp ce se utilizează doza maximă. Recent, metoda de introducere a antibioticelor în plexurile și vasele limfatice s-a dovedit bine.

Cele mai frecvent utilizate medicamente antibacteriene pentru tratarea gangrenei sunt:

• Utilizarea calmantelor

  Analgezicele sunt folosite pentru orice tip de cangrenă, deoarece pacienții sunt îngrijorați de durerea insuportabilă. Dar, din păcate, nici măcar narcoticele nu sunt capabile să atenueze suferința pacientului, așa cum glumesc chirurgii: „Cel mai bun calmant este amputarea”.

  Tipuri de calmare a durerii pentru cangrenă:
  1. Stupefiante (Morfină, Tramadol, Omnopon) - un efect bun pe termen scurt, dar utilizarea lor poate dezvolta dependența de droguri, în special în cazul utilizării pe termen lung.
  2. Analgezicele non-narcotice (Analgin, Ibuprofen, Dexalgin) - au un efect foarte slab și pe termen scurt.
  3. Blocarea novocaină - zonele afectate sunt ciobite cu novocaină. Această metodă nu numai că reduce intensitatea durerii, dar și dilată vasele, îmbunătățind permeabilitatea acestora.
  4. Anestezie epidurală - introducerea de anestezice în canalul rahidian. Potrivit pentru gangrena extremităților inferioare și scrot.
  5. Kinetoterapie - neurostimulare a nervilor spinali.

  Unguente pentru gangrena

  În medicina tradițională, unguentele sunt rareori folosite pentru a trata cangrena, deoarece nu numai că nu pot ajuta, ci și dăunează.

  Dintre cele utilizate, se pot distinge unguente care conțin antibiotice sau antiseptice. Acesta este unguentul lui Vishnevsky, Levomekol, Iruksol, Solcoseryl. Dar aceste unguente nu pot fi folosite singure, ele pot ajuta în combinație cu alte tratamente.

  Operații chirurgicale pentru gangrenă, principalele tipuri

  1. Operații endovasculare (intravasculare): care vizează restabilirea permeabilității vasului de sânge:
  • Tromboliza este îndepărtarea unui cheag de sânge care blochează un vas.
  • Stentul este instalarea unui dispozitiv special - un stent - în lumenul unui vas îngustat, care devine un fel de cadru pentru acesta, printr-un astfel de vas sângele circulă nestingherit.
  • Bypass-ul este crearea unui vas artificial prin care sângele poate circula în jurul vasului înfundat.
  • Proteză vasculară - înlocuirea unui vas nefuncțional cu o proteză artificială sau vas transplantat.
  2. Necrectomie- excizia și îndepărtarea țesuturilor „morte”, pot fi utilizate numai pentru necroza superficială a pielii și a țesuturilor moi. Această operație vă permite să salvați membrul, dar crește riscul de complicații.
  
  3. Amputarea unui membru- îndepărtarea membrului deasupra zonelor afectate, urmată de formarea unui ciot. Amputația este necesară cu cangrena cu progresie rapidă, absența efectului altor metode de tratament, se efectuează conform indicațiilor vitale. După formarea completă a ciotului, sunt posibile proteze ale membrelor.

  Este posibil să se vindece cangrena unui membru fără amputare?

  Jumătate dintre pacienții cu gangrenă suferă amputarea organului afectat. Amputația nu este un capriciu al chirurgului, ci un eveniment salvator, acesta este ultimul lucru la care recurge un medic când nimic altceva nu ajută. Poate fi evitată cu o vizită în timp util la medic, cu un răspuns bun la tratamentul medicamentos, precum și eliminarea factorilor care afectează circulația sângelui în organul afectat.

  Cum să vindeci cangrena acasă? Metode populare de tratament

  Gangrena nu se tratează acasă, deoarece această boală amenință viața pacientului. Fiecare oră contează, cu cât timpul de inactivitate este mai lung, cu atât rata amputației este mai mare. Nu există timp pentru experimente cu ierburi și alte medicamente tradiționale.

  Medicina tradițională va veni în ajutor în combinație cu alte metode tradiționale de tratament, dar acestea ar trebui să fie mijloace care să mărească apărarea organismului, conținând substanțe utile, vitamine și oligoelemente.

  Gangrena piciorului (picior diabetic): tratament chirurgical fără amputare - video

  Prognoza

  Prognosticul pentru gangrena uscată relativ favorabil, deoarece o astfel de necroză nu amenință viața pacientului. Deși, dacă luăm în considerare capacitatea de a lucra, atunci, desigur, cangrena uscată duce la pierderea membrelor și la dizabilitate. În plus, cangrena uscată se poate dezvolta în timp pe al doilea membru, într-o zonă simetrică.

  Pentru gangrena umedă jumatate dintre pacienti raman fara membru, in timp ce o amputatie se realizeaza semnificativ mai sus decat segmentul afectat. Există, de asemenea, un risc foarte mare de a dezvolta sepsis și deces al pacientului, în special cu începerea tardivă a tratamentului adecvat.

  Nu este posibilă restaurarea țesutului mort, astfel încât scopul tratamentului este de a opri procesul și de a preveni dezvoltarea complicațiilor.

  Câți trăiesc cu cangrenă?

  Cangrena uscată nu afectează durata vieții și rareori cauzează moartea pacientului. Cu toate acestea, pacientul poate muri din cauza bolilor care au cauzat dezvoltarea cangrenei, de exemplu, din cauza aterosclerozei obliterante, infarct miocardic, accident vascular cerebral.

  Cu cangrena umedă fără tratament, o persoană poate rezista trei zile sau chiar mai puțin. Deci fiecare oră contează.

  Prevenirea gangrenei

  1. Alimentație adecvată, un stil de viață activ și sănătos - prevenirea aterosclerozei și a altor boli vasculare.
  2. Tratamentul în timp util al bolilor care afectează circulația sângelui, reabilitarea completă după accidente vasculare cerebrale și atacuri de cord.
  3. Prevenirea și tratamentul adecvat al diabetului zaharat, inițierea în timp util a terapiei cu insulină.
  4. Tratamentul obligatoriu al diferitelor răni.
  5. Evitați arsurile și degerăturile extremităților.
  

  Răspunsuri la întrebările frecvente

  Gangrenă în diabetul zaharat. Care sunt caracteristicile gangrenei de zahăr?

  Diabetul zaharat este una dintre principalele cauze ale gangrenei. Cel mai adesea, se dezvoltă cangrena umedă, deoarece „sângele dulce” este un bun teren de reproducere pentru multe bacterii. Din același motiv, tratamentul gangrenei de zahăr este întotdeauna dificil și în majoritatea cazurilor duce la amputarea membrului.

  În diabet, cea mai tipică cangrenă a piciorului este piciorul diabetic, cea mai gravă complicație a diabetului.

  De ce se dezvoltă piciorul diabetic cu diabet?

  1. angiopatie- în diabet, excesul de zahăr dăunează și distruge în cele din urmă peretele arterelor mici și arteriolelor, ceea ce duce la afectarea circulației sângelui și la deficiența de oxigen a țesuturilor corpului. Pe lângă picior, sunt adesea afectate vasele retinei și rinichii.

  2. Sensibilitate redusă a pielii De asemenea, zahărul afectează negativ sistemul nervos. Diabeticii de multe ori nu simt frig, căldură, durere, pacienții pot apuca o tigaie fierbinte și nu o pot înțelege. Prin urmare, odată cu apariția tulburărilor circulatorii, nu au niciun simptom de durere, ceea ce duce la o vizită ulterioară la medic.

  3. Diabetul afectează toate tipurile de metabolism , inclusiv grăsimea, adică diabeticii suferă adesea de ateroscleroză chiar și la o vârstă fragedă.

  4. Imunitatea este redusă în diabet , prin urmare, se observă adesea diverse infecții bacteriene, microbii se descurcă bine într-un mediu dulce.

  5. Declanșatorii dezvoltării piciorului diabetic sunt:

  • purtarea pantofilor îngusti;
  • degerături - diabeticii adesea nu simt frig;
  clorhexidină, furacilină și altele).
  7. Interventie chirurgicala:
  • Operații intravasculare care vizează restabilirea fluxului sanguin (tromboliza, stentarea, șuntarea).
  • În prezența unei amenințări la adresa vieții pacientului și a absenței efectului terapiei, este indicată amputarea piciorului deasupra nivelului leziunii.
  Prevenirea gangrenei în diabetul zaharat:
  Principala prevenire a piciorului diabetic este controlul și menținerea nivelului normal de zahăr din sânge. De asemenea, este important să acordați atenție stării membrelor și să consultați un medic în timp util atunci când apar primele semne ale tulburărilor circulatorii.

  Este cangrena contagioasă și care sunt modurile de transmitere?

  Gangrena umedă este întotdeauna un proces infecțios. Prin urmare, întrebarea logică ar fi: „Este contagios?”. De fapt, gangrena nu poate fi contractată de la un pacient. Pentru ca acest lucru să se întâmple, persoana de contact trebuie să aibă alte condiții pentru dezvoltarea necrozei: o rană și insuficiență circulatorie.

  Literatura de specialitate descrie cazuri de focare de gangrenă gazoasă în spitalele chirurgicale. Dar în astfel de secții sunt oameni cu diverse răni, iar clostridiile pot fi găsite în mediu, sunt, de fapt, o mulțime.

  Copiii au cangrenă?

  Din păcate, cangrena apare și la copii, dar mai rar decât la adulți. În cele mai multe cazuri, aceasta este gangrena gazoasă, care se poate dezvolta după o rănire sau o intervenție chirurgicală. Apendicita gangrenoasă și gangrena asociate cu sepsisul meningococic sunt, de asemenea, frecvente.

  În țările sărace (mai ales în Africa), unde copiii sunt subnutriți și au o salubritate precară, cangrena feței sau Noma este destul de frecventă. Cauzele acestei patologii nu sunt încă pe deplin înțelese. Astfel de copii au nevoie de intervenții chirurgicale plastice ale feței și structurilor cavității bucale.

  Gangrena la un copil se poate dezvolta după compresia prelungită a membrelor, ca urmare a unui accident sau a altor accidente.

  Alte tipuri de gangrenă asociate cu tulburările circulatorii practic nu se găsesc la copii.

  Interesant! Este extrem de rar ca copiii să dezvolte escare, chiar dacă stau întinși în pat mult timp.
  

  Înainte de utilizare, trebuie să consultați un specialist.

De obicei, picioarele văzute dormind într-un vis reflectă starea lui de sănătate sau indică puterea poziției pe care o ocupă în viața reală și de aceea interpreții viziunilor recomandă cu insistență să acorde atenție aspectului și capacității acestora.

Dacă visezi că îți putrezesc picioarele?

Încercând să descifreze de ce picioarele putrezesc într-un vis, cel care doarme trebuie să înțeleagă cât de periculoasă este această imagine, deoarece în cele mai multe cazuri indică faptul că nu totul este în regulă cu corpul său. Dacă picioarele putrezesc în vederea nocturnă a unei persoane absolut sănătoase, atunci îl așteaptă boli și afecțiuni severe. Dacă o persoană grav bolnavă a văzut într-un vis că membrele sale inferioare au fost afectate de procesele de descompunere, atunci este amenințată cu moartea iminentă, pe care doar un adevărat miracol o va ajuta să o evite.

În același timp, nu trebuie să ne grăbim să tragem concluzii, deoarece putem vorbi nu atât de mult despre moarte în plan fizic, cât despre moarte spirituală, prin urmare, încercând să înțelegem sensul a ceea ce am văzut noaptea, este necesar să conducem o analiză profundă a propriilor noastre realități de viață. „Colosul cu picioare de lut” - așa poate fi caracterizat acest vis în anumite cazuri. Aceasta înseamnă că visătorul își poate supraestima pur și simplu propriile capacități, făcând din acest motiv un număr mare de greșeli fatale.

Visul în care o persoană și-a văzut genunchii sau tibiele acoperite cu mucus de natură nedefinită este considerat foarte rău, pentru că atunci o boală mortală îl așteaptă în realitate. Visul în care lichidul acumulat în genunchii persoanei adormite va avea o semnificație similară.

Dacă o tânără s-a întâmplat să vadă răni purulente pe picioarele ei într-un vis, atunci, în realitate, va trebui să ia parte la un eveniment foarte dubios, care nu va aduce decât rușine și dezamăgire amară. Uneori, în acest fel, puterile superioare încearcă să-i atragă atenția celui care doarme că a luat o cale prea alunecoasă care nu-l va duce la bine. O femeie care își vede gleznele putrezite într-un vis, lăsând doar oase goale, ar trebui să fie pregătită pentru faptul că, în realitate, va trebui să învețe un secret teribil.

Picioarele prea subțiri, strâmbe, complet acoperite cu ulcere purulente, prevestesc aproape întotdeauna adulter, care îl va face pe visător să sufere insuportabil. Gangrenă de un picior și, ca urmare, amputarea lui promite dormitorului pierderea a jumătate din tot ceea ce a dobândit în viață. Este posibil ca o astfel de dezvoltare a evenimentelor să fie facilitată de un divorț oficial și de împărțirea proprietății.

Ce prezice?

Pierderea ambelor membre inferioare din cauza degradarii lor prevestește falimentul complet și ruina, în timp ce persoana adormită va fi complet incapabilă să reziste unor astfel de încercări. Rănile purulente pe picioare într-un vis, din care sângele curgea atunci când era apăsat, sunt un semn că problemele viitoare din viața visătorului vor avea o legătură directă cu rudele sale cele mai apropiate.

Este foarte posibil să vorbim despre litigiu în lupta pentru o moștenire, care va lua multă putere și energie celui care doarme, fără a aduce rezultatul dorit și, în cele din urmă, să-l certam cu familia. Picioarele visătorului, pătate de puroi sau murdărie, sunt un prevestitor al rușinii de neșters pe care o va experimenta prin propria sa prostie. În același timp, puroiul altcuiva s-a vărsat pe podea, în care cel adormit trebuia să pășească cu picioarele goale, îi profețește posesia unor bogății nespuse. Cu toate acestea, această interpretare nu trebuie privită ca un motiv de bucurie, deoarece acești bani îl vor părăsi pe visător la fel de brusc cum au venit.

Puroiul care s-a acumulat sub unghiile extremităților inferioare într-un vis sugerează că o persoană va trebui în curând să simtă durerea străpunzătoare de a pierde pe cineva apropiat. Visul în care o persoană și-a pierdut unghiile sau chiar degetele întregi de la picioare sau de la mâini va avea o semnificație similară.

Cangrena uscată este considerată cea mai ușoară și favorabilă formă. Al doilea tip de cangrenă diabetică este cangrena umedă.

Zonele afectate de acesta progresează foarte repede și nu se vindecă datorită nivelului de umiditate crescut constant din jurul rănii și din interiorul acesteia. Gangrena gazoasă nu implică nici un auto-tratament, prezenta sa necesita interventia chirurgicala urgenta a medicilor si medicilor profesionisti.

Deoarece forma uscată de necroză nu este predispusă la o progresie rapidă, dezvoltarea sa are loc treptat. Senzațiile dureroase ale pacientului și disconfortul sunt mai blânde decât în ​​cazul celorlalte două tipuri de boli atât de periculoase precum gangrena.

La persoanele al căror corp a fost lovit de cangrena din ultimele două forme, șansele de a supraviețui sau de a evita amputarea sunt mult mai mici decât în ​​cazul necrozei uscate.

Cea mai formidabilă, malignă și fatală complicație a diabetului zaharat este necroza putrefactivă purulentă a organelor interne. Cel mai frecvent sunt afectați plămânii și intestinele.

Cauzele problemelor piciorului în diabet

Motivele pot fi foarte diferite. Una dintre cele mai importante este diabetul în sine. La urma urmei, cel mai mare prejudiciu adus corpului pacientului provoacă un dezechilibru al zahărului din sânge. Toate celelalte simptome sunt doar o consecință a acesteia.
Al doilea factor care provoacă complicații la nivelul extremităților inferioare este o încălcare a circulației normale a sângelui. Deoarece fluxul de sânge către picioare încetinește, țesuturile, celulele și vasele de sânge primesc o cantitate mult mai mică de nutrienți de care au nevoie pentru funcționarea normală.

De asemenea, oligoelemente în cantitatea potrivită nu mai sunt disponibile. Cantitatea de aer și dioxid de carbon furnizate cu sânge este redusă. Din această cauză, rănile rezultate nu numai că cresc în scară, dar nici nu se vindecă deloc.

Abilitățile de regenerare ale corpului scad rapid, deoarece picioarele nu sunt situate lângă inimă, prin urmare, circulația sângelui în ele este și mai perturbată.

Vă rugăm să rețineți că picioarele au mai multă sarcină decât alte părți ale corpului unui pacient diabetic. Prin urmare, pacientul poate simți nu doar slăbiciune la nivelul picioarelor, ci și oboseală musculară, pierderea sensibilității la percepția durerii.

Există umflare, înroșire sau întunecare a pielii, formarea unei mici erupții cutanate, crăpături, răni și ulcere. Una dintre cele mai acute complicații este sindromul piciorului diabetic.

Stadiile incipiente și semnele gangrenei diabetice

Cum să recunoști gangrena? Care ar putea fi semnele ei?

De fapt, este posibil să recunoaștem o exacerbare, care este o consecință gravă a diabetului zaharat, chiar și cu ochiul liber. Deoarece simptomele externe apar foarte clar și expresiv:

• umflarea severă a zonelor afectate
• scăderea temperaturii pacientului;
• paloarea pielii, nuanța sa de marmură;
• prezența petelor de pigment roșu închis;
• formarea unui număr mare de vezicule pe zonele afectate ale pielii;
• blisterele deschise pot elibera un fel de masă lichidă cu un amestec sângeros;
• în locurile afectate de cangrenă, o rețea venoasă este clar vizibilă;
• devine dificil să simțiți pulsul la un pacient cu o formă de necroză diabetică, de asemenea, nu este posibilă sondarea vaselor arteriale periferice.

Tipul umed de necroză este însoțit de următoarele simptome:

• înnegrirea zonelor afectate, însoțită de degradarea țesuturilor, dezintegrarea și eliberarea de mirosuri fetide;
• pielea, care este afectată de cangrena umedă, poate secreta o suspensie fetidă gri-verde;
• se formează focare putrefactive, care sunt responsabile pentru eliberarea unei cantități mari de toxine dăunătoare organismului uman;
• prezența unei forme severe de intoxicație. Deoarece toxinele sunt absorbite foarte repede în sânge, organismul este grav otrăvit de acestea, ceea ce înrăutățește semnificativ starea de bine a pacientului și starea lui generală;
• există condiții prealabile pentru formarea focarelor necrotice cu reproducerea activă a florei patogene și condiționat patogene;
• are loc o progresie și răspândire foarte rapidă a ulcerelor putrede în zone noi ale pielii până acum sănătoase. Granița dintre pielea sănătoasă și cea bolnavă este deja invizibilă.

Gangrena uscată la diabetici

Un tip uscat de necroză se poate forma într-o zonă de țesut a unui pacient cu diabet zaharat, în acele locuri în care acumularea de formațiuni proteice și proteina în sine este cel mai concentrată.

Astfel de zone de țesut conțin puțin lichid. Spre deosebire de gangrena umedă, cangrena uscată afectează cel mai adesea diabeticii care au o structură a corpului subțire sau sunt deja debiliți de boală.

Gangrena uscată afectează adesea zonele extremităților inferioare, deoarece principala sa cauză de apariție este o încălcare a proceselor circulatorii. Dezvoltarea bolii nu se mișcă rapid, accelerând treptat ritmul.

Un exemplu izbitor de necroză uscată este piciorul diabetic, simptomele și semnele acestuia.. Dacă boala este ignorată și nu este tratată la timp, tipul uscat de cangrenă se poate transforma treptat într-o necroză umedă mai neglijată și mai rapid progresivă.

Gangrenă umedă

Gangrena umedă este un tip complex de boală în care rănile ulcerative progresează rapid, rămânând umede. Prin urmare ulcerul nu se poate vindecași supus decăderii.

Deteriorarea stării pacientului are loc foarte rapid. O persoană experimentează dureri groaznice și chinuitoare, ceea ce o face să sufere zi și noapte. Ulcerele putrezite sunt însoțite de intoxicație severă.

Cangrena umedă afectează adesea persoanele care sunt foarte predispuse la obezitate și acumulează rapid excesul de greutate. Categoria pastosă de pacienți este, de asemenea, foarte susceptibilă la acest tip de boală.

Ulcerele apar și se dezvoltă din cauza unei încălcări a proceselor de circulație a sângelui în sânge și a leziunilor traumatice ale vaselor mici. Embolia poate deveni, de asemenea, unul dintre factorii iritanți care au provocat apariția unui astfel de ulcer.

Cel mai adesea se pot forma răni adânci, putrezite pe brațe și picioare. Mai ales teribile sunt ulcerele care s-au format din cauza necrozei organelor interne..

Cangrena umedă poate deveni atât de complexă și avansată încât afectează chiar plămânii, vezica urinară sau intestinele. Un astfel de ulcer peptic nu este numai capabil să provoace probleme, ci chiar amenință viața unei persoane.

Nu este greu de observat cangrena umedă în stadiile incipiente ale dezvoltării sale.

Zona afectată a pielii seamănă cu un edem în creștere bruscă. Pielea arată foarte palidă, cu o nuanță de marmură. Apoi, în următoarea etapă de dezvoltare a cangrenei umede, începe procesul de degradare. Pielea afectată poate deveni verde sau violet-albăstruie din cauza proceselor de degradare care au început să însoțească degradarea formațiunilor ulcerative.

Această etapă este, de asemenea, caracterizată prin eliberarea unui miros fetid care provine din carnea putrezită. Apoi starea pacientului începe să se înrăutățească și mai mult. Un ulcer umed putrezește, doare și sângerează, adâncindu-se vizibil și răspândindu-se în zonele cutanate anterior neinfectate.

În astfel de cazuri, nu este necesar doar ajutorul unui medic specializat și absența completă a oricăror metode de auto-tratament. Gradul de dezvoltare al ulcerului poate fi atât de sever încât este necesar să se recurgă la amputare urgentă.

Observați cum roșeața aparent minoră se transformă într-un ulcer profund și în descompunere în timp record. Prin urmare, dacă observați primele semne de cangrenă umedă sau ceva de genul, consultați imediat un medic și începeți tratamentul.

Prevenire și tratament

Vă puteți proteja asigurându-vă o recuperare rapidă doar dacă sunteți de acord cu tratamentul în regim de internare. Ar trebui mai întâi să treceți la o examinare și să obțineți sfaturi de la un traumatolog, chirurg și pneumolog.

O vizită la chirurg va fi de asemenea utilă. specializata in boli vasculare. Cu un grad deosebit de dificil al bolii, ar trebui să contactați și resuscitatorul. Este posibil ca pacientul să fie dus imediat la unitatea de terapie intensivă.

Pentru a vindeca cangrena, mai întâi trebuie să determinați cauza bolii. Apoi, toate acțiunile ar trebui să vizeze eliminarea focalizării zonei putrezite a cărnii, care este afectată de ulcere.

În timpul tratamentului, este posibilă o luptă lungă împotriva infecțiilor care ar putea pătrunde în cavitatea deschisă a rănilor ulcerative. De asemenea, este necesar să se elimine cauza intoxicației. Și numai după aceea medicii vor putea corecta tulburările metabolice.

Țesutul necrotic va trebui îndepărtat de urgență. Dacă gangrena s-a dovedit a fi umedă, ultima acțiune poate fi practic ineficientă. În acest caz, fără amputarea pacientului, nu va fi posibilă salvarea. Dacă ulcerele au provocat leziuni ale organelor interne, acestea sunt îndepărtate și prin efectuarea unei laparotomii, urmată de igienizarea regiunii abdominale.

Un pacient care a fost internat în spital în tot acest timp, sub atentia atentă a medicilor, ar trebui să primească un antibiotic puternic cu spectru larg.

De îndată ce specialiștii pot determina agentul patogen, medicamentul poate fi înlocuit cu altul, mai corect.

De asemenea, pacientul va trebui să bea tot timpul. o cantitate mare de lichid in 24 de ore. Doza obișnuită pentru un pacient cu ulcer peptic poate diferi de doza zilnică general acceptată de până la 2-3 ori! Cel mai adesea, în această situație, medicii cresc volumul de lichid în forma sa pură necesar pentru utilizarea zilnică la 6 litri.

Pacientului i se administrează picături cu glucoză, ser fiziologic, sânge, plasmă, albumină. Hemodez și lactosal pot fi injectate intravenos. Poliglucina cu greutate moleculară mică nu face excepție.

În cursul tratamentului, pot fi utilizate și alte soluții auxiliare de origine coloidală sau cristaloidală. Următoarea etapă a tratamentului implică utilizarea de diuretice și medicamente cardiace.

În cazuri specifice, pot fi utilizate sorbția plasmei, hemosorpția și chiar iradierea sângelui cu lămpi ultraviolete. De asemenea, diabeticii trebuie să se angajeze simultan în corectarea obligatorie a metabolismului carbohidraților.

Procesul de tratament și reabilitare este întotdeauna individual. Prin urmare, auto-medicația este cu atât mai nesigură.

Remedii populare pentru cangrenă

După consultarea medicilor, puteți combina tratamentul medicamentos cu remediile populare.

Acasă, puteți recurge la următoarele acțiuni:

• Utilizarea sucului de castraveți. Promovează întinerirea și ajută la reducerea ridurilor rezultate.
• Un decoct de lapte, în care picioarele se ridică, vă permite să eliminați semnele externe de deteriorare a pielii.
• Sucul de morcovi are proprietăți anti-îmbătrânire și ajută la eliminarea petelor de vârstă.

În cursul tratamentului cu metode populare, puteți folosi aplicarea unei măști făcute de dvs. după o rețetă specială:

1. Luăm niște boabe de ovăz puțin încolțite, le spălăm și le întindem într-un strat subțire pe fundul unei farfurii plate. Anterior, în partea de jos a farfurii trebuie să puneți o cârpă înmuiată în apă caldă, care ar fi mai convenabil să se plieze în jumătate. Mai punem o cârpă pe stratul de cereale și punem farfuria pentru o vreme într-un loc cald. În 1-2 zile boabele vor germina. Acum trebuie să colectați toți mugurii de ovăz și să-i treceți printr-o mașină de tocat carne. Turnați masa omogenă rezultată în pungi mici de tifon și înfășurați-le în jurul zonelor afectate ale pielii cu gangrenă.
2. Astăzi, o mască de albuș de ou a devenit un remediu popular popular în lupta împotriva cangrenei. Această mască este folosită pentru a trata tipurile de ten gras. În timpul preparării sale, la proteină se adaugă suc de lămâie, coaja (1 lingură fiecare) și tărâțe de ovăz (2 linguri). Ingredientele se amestecă până când se obține o suspensie omogenă și se aplică pe zona afectată. După 10-15 minute, masca trebuie să fie ușor înmuiată. Puteți folosi o compresă caldă pentru aceasta. Acum masca este ușor și absolut deloc dificil de îndepărtat. La final, clătește-ți fața cu apă rece. O masca de albus are efect tonic si poate fi aplicata chiar si pe fata.
3. Pentru tipul de piele uscată este potrivită o mască, care poate fi preparată din tărâțe (1 lingură) și suc proaspăt de roșii (2 linguri). După ce amestecăm ingredientele, trecem la aplicarea suspensiei în zona dorită. Puteți spăla masca cu apă rece după 20-25 de minute.

Ce fel de remedii populare nu ați alege, ce metodă de tratament popular nu ar fi preferată, amintiți-vă întotdeauna că rețetele de mai sus vor ajuta doar la prevenirea și eliminarea consecințelor bolii.

De fapt, nicio mască nu va vindeca cangrena. Dacă este disponibil, urgent reabilitare și tratament sub atentă supraveghere medicală eventual intervenție chirurgicală sau chiar amputare.

Este aproape imposibil să se efectueze astfel de proceduri la domiciliu, deoarece nu este ușor să înrăutățiți starea pacientului, dar și să-l expuneți la intoxicații cu sânge. Atunci moartea este aproape inevitabilă.

Diabetul zaharat este o boală care necesită nu numai monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge și a dietei, ci și cursuri preventive de tratament pentru posibilele sale complicații neurovasculare. Acest lucru este necesar deoarece în diabetul zaharat, pereții vasculari și terminațiile nervoase sunt afectați din cauza tulburărilor metabolice, a lipsei de oxigen în țesuturi și a unui exces de produși toxici ai metabolismului carbohidraților.

Desigur, acest lucru se întâmplă mai repede și este mai pronunțat cu glicemia crescută și cetoacidoza: ambele sunt de obicei observate atunci când diabetul zaharat este detectat într-un stadiu foarte târziu. Acest lucru este cel mai frecvent în diabetul de tip 2.

De asemenea, cetoacidoza și nivelurile ridicate ale zahărului din sânge apar dacă pacienții nu își iau boala în serios și nu acordă atenția cuvenită controlului zahărului din sânge sau nu o fac în mod regulat. Și atunci, uneori, ulcerul trofic se dovedește a fi primul semn care te va face să bănuiești gravitatea bolii și inadmisibilitatea lipsei de control a stării tale.

Ce altceva ar trebui să știe persoanele cu diabet? Faptul că, începând din momentul depistarii bolii, trebuie să aibă grijă de picioare, deoarece piciorul în diabet este „cea mai slabă verigă” în raport cu apariția ulcerelor trofice. Uneori, cea mai mică leziune a pielii piciorului este suficientă pentru ca acesta să se transforme într-o rană care nu se vindecă, adică într-un ulcer trofic.

De ce se întâmplă asta? Deoarece în cazul diabetului pe termen lung apar complicațiile sale - angiopatie diabetică (lezarea vaselor mici) și neuropatie diabetică (lezarea terminațiilor nervoase mici). Toate împreună duc la o încălcare a stării țesuturilor și la formarea așa-numitului picior diabetic, predispus la formarea nu numai de ulcere trofice, ci chiar și de cangrenă, la care, nu în ultimul rând, îngrijirea competentă ajută la rezistență.

Cum arată un ulcer trofic în diabetul zaharat

Ulcerele trofice în diabetul zaharat apar cel mai adesea pe falangele unghiilor de la picioare. Uneori - pe călcâie. Și, de regulă, batăturile, microtraumele la purtarea pantofilor incomozi sau ca urmare a unei pedichiuri nereușite, arsurile picioarelor, abraziunile etc. contribuie la apariția ulcerelor trofice în diabetul zaharat. Drept urmare, chiar și astfel de leziuni mici nu se vindecă în câteva săptămâni, ci devin mai mari și mai profunde, transformându-se într-un ulcer trofic.

Caracteristicile și diferențele ulcerelor trofice în diabetul zaharat sunt următoarele:

• Cu un ulcer mic, poate exista o durere foarte pronunțată, care crește noaptea. Deși este posibilă și o stare polară: cu un ulcer trofic cu polineuropatie diabetică severă, este posibil să nu existe durere chiar și cu ulcerul trofic mare și profund. Atât acesta, cât și altul sunt un semn distinctiv al unui ulcer trofic diabetic.
• Un ulcer trofic nu se vindecă de la sine în angiopatia diabetică și polineuropatia.
• Ulcerele trofice din diabetul zaharat se pot adânci și se pot transforma în gangrenă, necesitând amputarea. Prin urmare, prevenirea și tratamentul ulcerului trofic în diabetul zaharat este extrem de importantă și trebuie efectuată imediat după detectarea unui ulcer trofic și a diabetului zaharat ca atare.

Este important de reținut că ulcerele trofice pot apărea atât la un pacient cu diabet zaharat nediagnosticat, cât și cu vene varicoase. Prin urmare, trebuie efectuate întotdeauna studii suplimentare (un test de sânge pentru zahăr, o analiză generală a urinei, o examinare Doppler a vaselor de la picioare etc.) pentru a detecta adevărata cauză a unui ulcer trofic și a prescrie un tratament eficient.

Etapele ulcerelor trofice în diabetul zaharat

1. Stadiul de apariție a ulcerului trofic.

Ulcerul trofic crește treptat în dimensiune, se adâncește, fundul său este acoperit cu un înveliș albicios, cenușiu sau gri murdar. Ulcerul are de obicei un miros neplăcut. Amorțeală și răceală ale picioarelor și picioarelor, senzația de târăre poate deranja.

Etapa de purificare a ulcerului trofic.

Placa din ulcerul trofic dispare treptat, iar fundul său capătă o culoare roz strălucitor. Ulcerul trofic nu mai crește în dimensiune și nu devine mai profund.

Etapa de vindecare a ulcerului trofic.

Vindecarea ulcerului trofic începe, de regulă, de la marginile sale - ulcerul trofic începe să scadă treptat în dimensiune. Și cu un tratament general și local eficient în viitor, insule de vindecare pot apărea și în ulcerul însuși.

Așa arată un curs de succes al unui ulcer trofic în diabetul zaharat. Cu toate acestea, nu este întotdeauna observată. Când se atașează o infecție, inflamația se poate răspândi la tendoane și chiar la țesutul osos și apariția unui proces purulent care necesită intervenție chirurgicală.

Dacă ulcerul trofic progresează și nu trece de la prima etapă la a doua, ci se adâncește (de obicei acest lucru se întâmplă din cauza lipsei de tratament a diabetului zaharat și a complicațiilor sale neurovasculare), poate apărea gangrena. Ei bine, gangrena este o afecțiune care pune viața în pericol, care în cele mai multe cazuri necesită amputare (la nivelul piciorului, piciorului sau chiar al coapsei, în funcție de profunzimea și prevalența procesului).

În acest caz, defectul pielii la exterior poate fi mic. Un ulcer trofic se poate trage chiar puțin de-a lungul marginilor, iar în profunzime procesul poate continua, așa că autotratamentul ulcerului trofic în diabet este interzis!

Tratamentul ulcerelor trofice în diabetul zaharat

Tratamentul ulcerului trofic în diabetul zaharat se efectuează ținând cont de stadiul procesului plăgii și numai sub supravegherea unui medic. Pacienților li se prescrie repaus la pat sau semi-pat, o dietă echilibrată, îmbogățită cu vitamine, minerale și proteine, monitorizarea constantă a nivelului de zahăr din sânge sub supravegherea medicului endocrinolog curant. Dacă nu este posibil să corectați nivelul zahărului din sânge în ambulatoriu (sau la pacienții iresponsabili), este mai bine să faceți acest lucru într-un spital endocrinologic.

Amintiți-vă încă o dată: în caz de diabet, tratamentul oricăror leziuni ale piciorului trebuie efectuat după consultație într-un departament specializat al piciorului diabetic sau într-o sală de podologie organizată special pentru pacienții cu diabet zaharat. Tratați pe propriul risc!

Tratamentul ulcerului trofic în stadiul de apariție

În tratamentul ulcerului trofic în stadiul de apariție, corectarea atentă și stabilă a nivelului de zahăr din sânge și tratamentul general sunt pe primul loc. Ca tratament general pentru ulcerul trofic, se folosesc cursuri de terapie prin injecție cu medicamente vasculare și numirea medicamentelor care îmbunătățesc nutriția (trofismul) țesuturilor afectate ale extremităților. Scopul tratării unui ulcer trofic în această etapă este de a opri progresia acestuia.

Tratamentul local al ulcerului trofic în stadiul de apariție constă în tratarea marginilor plăgii cu o soluție alcoolică de antiseptice (iod, verde strălucitor, 70% alcool), spălarea temeinică a plăgii cu soluții apoase de antiseptice (furacilină, hidrogen). peroxid, o soluție ușor roz de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) etc.) d.).

După aceea, este necesar să se aplice un medicament în zona ulcerului trofic, care accelerează vindecarea ulcerului (prin stimularea atât a reproducerii celulare, cât și prin îmbunătățirea sintezei de colagen) și nutriția țesuturilor. Acest medicament ar trebui să fie doar sub formă de gel, care să nu creeze o peliculă etanșă. Pansamentele trebuie făcute de 1-2 ori pe zi cu respectarea tuturor măsurilor de prevenire a infecției ulcerului trofic: tratați mâinile, utilizați numai instrumente sterile (pot fi de unică folosință) și pansamente.

Tratamentul ulcerului trofic în stadiul de purificare

Toate terapia generală (vasculară și trofică) și controlul zahărului din sânge trebuie continuate.

În a doua etapă, o atenție deosebită trebuie acordată curățării ulcerului trofic. Pentru a face acest lucru, mai întâi tratați marginile rănii cu o soluție de alcool de antiseptic. Acasă, puteți trata cu alcool salicilic sau tinctură alcoolică de gălbenele. Apoi, rana trebuie spălată bine cu o soluție de peroxid de hidrogen 3%. După aceea, este indicat să faceți zilnic băi de picioare de 20 de minute cu o soluție slabă de permanganat de potasiu (permanganat de potasiu) la temperatura camerei și să separați placa de ulcer, alternați pansamente cu geluri care îmbunătățesc nutriția țesuturilor, cu pansamente cu substanțe. care ajută la curățarea ulcerului trofic. Astfel de pansamente se fac de 2 ori pe zi până când rana este complet curățată.

Atenţie! Dacă există înroșire a pielii din jurul rănii, indicând inflamație, creșterea temperaturii corpului, apare stare de rău, durere pulsantă la picior, ar trebui să luați o sămânță din rană, să determinați sensibilitatea microorganismelor obținute la antibiotice și să începeți terapia cu antibiotice. În unele cazuri, poate fi necesar un tratament chirurgical pentru a deschide rana și a o debrida extensiv.

Tratamentul ulcerului trofic în stadiul de vindecare

Cel mai important lucru în tratamentul unui ulcer trofic vindecător este utilizarea de unguente și geluri care contribuie la acest proces și mențin o nutriție adecvată a țesuturilor.

Gelul se aplică pe zonele luminoase care sângerează ale unui ulcer trofic curat, unguentul se aplică pe acele zone care se usucă și pe marginile rănii. Pe măsură ce ulcerul se vindecă, se folosesc numai unguente.

În stadiul de vindecare a ulcerului trofic, pansamentele pot fi făcute nu de 2 ori pe zi, ci una. Și astfel de pansamente se fac până când ulcerul trofic este complet vindecat.

În tratamentul ulcerului trofic în toate etapele, sunt utilizate pe scară largă și metode de tratament non-medicamentale - curenți d'arsonval, terapia cu unde de șoc, terapia cu ozon, iradierea cu laser a sângelui, radiația ultravioletă a sângelui, hirudoterapie (tratament cu lipitori).

Modalități de prevenire a apariției ulcerelor trofice în diabetul zaharat

În sine, depistarea precoce a diabetului zaharat, în special de tip 2, și tratamentul adecvat al acestuia cu realizarea unei normalizări stabile a nivelului de zahăr din sânge este principala metodă de prevenire a ulcerelor trofice în diabetul zaharat. Dacă este necesar, trebuie să urmați o dietă, să luați medicamente hipoglicemiante și să vă injectați insulină.

Întrucât polineuropatia diabetică și angiopatia sunt complicații foarte frecvente ale diabetului zaharat, tratamentul preventiv al acestora trebuie început cât mai devreme, în primii ani de la debutul diabetului zaharat. Si pe langa:

• Persoanele cu diabet ar trebui să poarte doar pantofi confortabili (sau mai bine, ortopedici speciali), care corespund sezonului.
• În cazul diabetului zaharat, ar trebui să monitorizați cu atenție starea picioarelor, prevenind apariția în timp a abraziunilor și microtraumatismelor.
• Evitați stresul excesiv asupra picioarelor (mersul lung).
• Evitați hipotermia și supraîncălzirea picioarelor.
• La cea mai mică vătămare a piciorului, începeți imediat tratamentul sub supravegherea unui medic.

ulcer trofic pe piciorul inferior, care a durat foarte mult timp și este greu de tratat și

acum si diabetic. Au dus-o la Best Clinic, unde ne-au oferit

aduceți procedurile cu cel mai recent dispozitiv PlasmaJet. După cum ni s-a spus

clinica aparatul functioneaza pe baza de plasma spatiala.Mi-a placut rezultatul

foarte mult, iar bunica mea spune că dispozitivul PlasmaJet a salvat-o de suferință și a extins-o

Cum să tratezi și să tratezi o rană purulentă?

Rănile purulente pot apărea la orice vârstă la fiecare persoană. Cu un tratament incorect sau prematur, acest lucru duce la complicații complexe.

Prin urmare, este extrem de important să știți ce medicamente și alte mijloace să utilizați, cum să efectuați corect procedurile.

Dacă infecția este observată atunci când integritatea pielii este deteriorată, atunci problema tratării rănilor purulente la domiciliu devine acută. La urma urmei, supurația duce la cele mai neplăcute consecințe, până la cangrenă.

Ulcerele sunt un lumen cu lichid purulent în jurul căruia are loc un proces inflamator. Boala apare pe fondul infecției oricărei răni (tăieri, zgârieturi, înțepături etc.).

Pur și simplu, puroiul se formează din cauza pătrunderii unui microorganism patogen în rană.

Tipuri de formațiuni purulente

O formațiune purulentă poate apărea în orice parte a corpului, dar cel mai adesea apare pe picior, braț, fese, abdomen și deget. Puroiul poate avea o consistență groasă sau lichidă, precum și o culoare diferită.

Este umbra care vă permite să determinați tipul de agent patogen:

• culoarea albicioasă și gălbuie a structurii dense indică infecția cu bacteria stafilococ;
• cu o consistență lichidă de o nuanță maro-gălbuie, vorbim despre Escherichia coli;
• pentru o structură apoasă de culoare galbenă și verde, infecția cu streptococ este caracteristică;
• lichid brun fetid - microbi anaerobi;
• dacă nuanța de puroi din interior este galbenă, dar își schimbă culoarea la contactul cu aerul, atunci acesta este Pseudomonas aeruginosa.

Simptome ale rănilor purulente

1. Durere izbucnitoare, pulsatilă sau apăsătoare.
2. Roșeață a pielii din jurul leziunii.
3. La palpare, pielea se simte fierbinte.
4. Schimbarea culorii pielii la locul patologiei.
5. Umflare și dureri de cap.
6. Creșterea temperaturii corpului, frisoane, slăbiciune.
7. Pierderea poftei de mâncare și transpirație crescută.

Cauzele infectiei

După cum știți, rănile purulente apar din cauza infecției. Dar de ce atunci o persoană observă imediat procesul inflamator, în timp ce cealaltă nu? Se pare că există anumiți factori care afectează transformarea unei răni simple într-o formă purulentă.

În primul rând, este un sistem imunitar slăbit și prezența anumitor patologii (diabet zaharat, HIV etc.). Condițiile climatice (umiditate ridicată), poluarea extinsă a zonei joacă, de asemenea, un rol uriaș.

Este posibilă introducerea unui agent patogen în rană prin mâini murdare sau prin utilizarea de materiale de tratament nesterile.

Ajutând bolnavii

Prima întrebare care apare este cum să tratezi o rană purulentă. Deoarece eficacitatea și durata terapiei ulterioare depind de aceasta.

Nu orice persoană este pregătită să meargă la clinică cu o problemă atât de minoră. Da, și nu este întotdeauna posibil să consultați imediat un medic.

Prin urmare, este necesar să cunoașteți regulile de prelucrare primară:

1. Dezinfectarea și spălarea rănilor. Ce să speli? Fiecare casă are peroxid de hidrogen, așa că folosește acest lichid. Puteți folosi „Furacilin”, permanganat de potasiu diluat în apă sau o soluție de „Clorhexidină”.
2. Apoi, trebuie să procesați zona din jurul rănii. Pentru a face acest lucru, puteți lua verdețuri strălucitoare sau iod. După aceea, trebuie să faceți un pansament (aplicați un bandaj steril).
3. Îngrijirea ulterioară implică aplicarea de unguente, spălarea zilnică și alte tipuri de tratament.
4. În cazuri deosebit de avansate, medicul prescrie o intervenție chirurgicală. De exemplu, dacă rana este lacerată, deschisă, cu prezența corpurilor străine etc. Chirurgul efectuează o curățare profundă, îndepărtând cheaguri de sânge, așchii, țesuturi și celule moarte. Acest lucru va accelera procesul de vindecare. Dacă este necesar, medicul decupează marginile neuniforme și apoi sutură.

Destul de des, medicul sugerează introducerea unui ser special împotriva tetanosului, iar în cazul mușcăturilor de la animale nevaccinate, a unui vaccin antirabic. Nu refuzați procedura, deoarece acest lucru va preveni complicațiile.

Reguli pentru tratamentul rănilor

Baza algoritmului pentru tratamentul leziunilor purulente este eliminarea epiteliului mort, curățarea lichidului purulent, accelerarea proceselor de regenerare și prevenirea dezvoltării și creșterii microorganismelor patogene.

Pentru procesare, veți avea nevoie de un bandaj steril și șervețele de tifon, foarfece spălate în alcool, mănuși sterile, ipsos adeziv, soluții și unguente.

Inițial, zona din jurul plăgii este spălată și tratată cu peroxid de hidrogen, mangan sau alte soluții. Apoi, tăiați un șervețel steril la dimensiunea rănii cu foarfecele, aplicați unguent pe el și atașați-l la focalizare. După aceea, bandaj. Toate manipulările trebuie făcute cu mănuși.

Dacă îndepărtați un bandaj cu puroi acumulat, atunci faceți-o cu mănuși de cauciuc. După îndepărtarea șervețelelor purulente, asigurați-vă că schimbați mănușile. În caz contrar, riscați să răspândiți infecția în tot corpul.

Metode de tratament pentru răni purulente

Înainte de a trata rănile purulente, trebuie să vă familiarizați cu metodele de bază. Principiile medicale ale tratamentului includ următoarele:

• curățarea lichidului purulent și a țesuturilor, celulelor moarte;
• neutralizarea umflăturii și a altor simptome;
• distrugerea bacteriilor.

Dacă puroiul nu poate fi îndepărtat în mod natural, se efectuează drenaj. Poate fi pasiv și activ.

În primul caz se folosește drenajul din tuburi, benzi, turunde și șervețele înmuiate în antiseptice. Drenajul activ presupune utilizarea dispozitivelor de aspirare.

Terapie antibacteriană

Deoarece rănile purulente aparțin grupului infecțios, necesitatea este utilizarea antibioticelor. În funcție de severitatea supurației, se folosesc diferite forme de preparate.

De exemplu, cu o ușoară supurație, expunerea locală este suficientă, iar în cazuri mai complexe se prescrie un tratament complex. Adică, rănile sunt tratate cu unguente și soluții antibacteriene, iar pacientul ia pastile înăuntru. Destul de des, sunt prescrise și injecții.

Cele mai populare antibiotice pentru răni purulente:

Tratament cu unguente și creme de producție farmaceutică

Farmacologia modernă produce un număr mare de unguente universale care au un efect cuprinzător. Dar ce fel de unguent să folosești pentru răni purulente într-un caz particular, medicul curant și direct, tu însuți vei decide.

„Eplan” se referă la un remediu universal, deoarece este utilizat nu numai pentru tratamentul rănilor purulente, ci și pentru dermatite, leziuni ulcerative, arsuri. Unguentul are proprietăți microbicide, datorită cărora bacteriile dăunătoare sunt suprimate. De asemenea, medicamentul regenerează țesuturile deteriorate. Compoziția nu conține antibiotice, aditivi sintetici nocivi și hormoni. Este strict interzisă utilizarea pentru rănile sângerânde, deoarece unguentul are efect anticoagulant (sângele nu se coagulează bine).

"Baneocin" se referă la grupul antibacterian. Vindecă rapid rănile, distruge bacteriile, accelerează procesele metabolice și ameliorează durerea. Se recomandă aplicarea în fazele de recuperare sau imediat după accidentare, deoarece este destinat să fie aplicat pe o cavitate curată. Poate fi folosit și după curățarea profundă a lichidului purulent.

Unguentul lui Vishnevsky a fost folosit din vremea sovietică, dar nici acum nu și-a pierdut popularitatea. Are o altă denumire farmacologică - "Liniment balsamic". Este un antiseptic. Neutralizează bacteriile, elimină procesele inflamatorii, are efect imunomodulator la nivel local. Datorită efectului iritant asupra receptorilor tisulari, microcirculația sângelui și procesul de vindecare a țesuturilor sunt accelerate.

Unguentul salicilic și ihtiol este un antibiotic. Calmează durerea, regenerează țesuturile, distruge microorganismele patogene.

Unguentul streptocid este utilizat numai pentru supurația superficială și prezența bacteriilor streptococice. Oprește creșterea și reproducerea agentului patogen.

„Salvatorul” este disponibil sub formă de balsam. Particularitatea este că după aplicare se formează o peliculă subțire, așa că este necesară curățarea profundă.

Levomekol aparține grupului de antibiotice și reparatori. Pe lângă regenerarea țesuturilor și distrugerea bacteriilor, curăță suplimentar cavitatea plăgii.

„Solcoseryl” este folosit numai pentru răni care plâng. Suprafața trebuie curățată și uscată înainte de aplicare.

Un grup de unguente: Heparină, Troxevasin, Dolobene. Nu ucid bacteriile, dar elimină rapid simptomele. Au efect analgezic și efect de rezoluție. Eliminați inflamația, subțiază sângele, împiedicând formarea cheagurilor de sânge în rană.

Tratament cu soluții farmacologice

Cele mai comune și populare medicamente:

„Dimoxidul” este produs sub formă de soluție, unguent și concentrat pentru diluarea soluției. Are efecte antiinflamatorii, antihistaminice, analgezice și antiseptice. După tratamentul cu o astfel de soluție, susceptibilitatea pielii la alte medicamente crește. Adică sunt mai ușor de digerat și acționează mai repede. Soluția poate fi folosită pentru spălarea plăgii, aplicarea unei comprese sau aplicarea.

„Dioxidin” este disponibil sub formă de soluții și unguente. Este un medicament antibacterian sintetic. Are un efect cuprinzător. Distruge bacteriile prin dioxidul de hidroximetilchinoxalină, care distruge pereții celulelor bacteriene.

Soluție salină hipertonică, altfel „clorură de sodiu”. Se referă la fluidul de fizioterapie și sorbentul activ. Pentru tratament, se folosește la o concentrație de 0,9%. O soluție izotonă este capabilă să atragă fluide purulente care se află în țesuturile și celulele corpului. Alături de puroi ies și bacterii patogene. Caracteristică: celulele vii sănătoase, leucocitele și eritrocitele nu sunt deteriorate.

Tratament la domiciliu: rețete de medicină tradițională

Medicina modernă nu neagă efectul pozitiv al plantelor medicinale și al altor componente utilizate în medicina tradițională.

La urma urmei, multe medicamente sunt făcute din extracte și extracte de plante. Prin urmare, remediile populare sunt populare.

Unguent conform metodei Juna

Juna este un vindecător popular, datorită căruia mulți oameni au scăpat de diferite patologii. Una dintre rețetele ei este unguentul unic al Junei.

Deși, ea personal a susținut că acest remediu a venit de la oameni și ea doar l-a recomandat. Unguentul este capabil să scoată orice lichid purulent într-un timp scurt.

Deci, veți avea nevoie de 1 gălbenuș de ou crud, 1 linguriță. miere și 1 lingură. l. făină de grâu. Se amestecă bine toate ingredientele și se dă la frigider.

Dacă este necesar, aplicați amestecul rezultat direct pe vatră, acoperind partea superioară cu o bucată de hârtie igienică sau un șervețel de hârtie. Asigurați-vă că purtați un bandaj de protecție.

Unguentul poate fi schimbat la fiecare 3 ore pe parcursul zilei. Dacă doriți să o lăsați peste noapte, nu ezitați să o lăsați. După îndepărtare, veți găsi acumulări de puroi care trebuie îndepărtate. Dacă nu există încă lichid purulent, atunci puneți un alt strat de amestec deasupra.

Floarea Atotputernică de Aloe

Aloe se referă la o plantă bactericidă care distruge agentul patogen, scoate puroiul și se vindecă.

Dar cum să folosești corect aloe pentru a obține efectul maxim? Există mai multe moduri:

1. Spălați frunza plantei și tăiați-o pe lungime. Se atașează la zona afectată, fixând. Pentru a spori efectul antibacterian, puteți scăpa puțin iod.
2. Îndepărtați pielea de pe aloe și tocați mărunt. Aplicați pasta pe rană.
3. Stoarceți sucul din planta decojită, înmuiați un șervețel de tifon în el și aplicați-l pe locul deteriorării.

Aloe trebuie schimbat la fiecare 2-3 ore. Încercați să utilizați o plantă de 3 ani. Asigurați-vă că tratați rana cu orice soluție înainte de procedură.

Rețete cu hrean

Hreanul este o plantă antibacteriană puternică, așa că este folosit pentru a trata formațiunile purulente. Infuzia de hrean se foloseste ca lotiuni, comprese si solutii pentru spalare.

Măcinați partea de rădăcină, luați 1 lingură. l. și umpleți-l cu apă clocotită. Este de dorit să insistați într-un termos timp de 1 oră.

Puteți face o tinctură din frunze proaspete. Cântăresc 200 de grame de plantă și răsuciți frunzele printr-o mașină de tocat carne. Ar trebui să obțineți un tern, pe care trebuie să-l turnați 1 litru de apă fiartă (temperatura puțin peste temperatura camerei).

Acum puneți amestecul într-un borcan de sticlă și închideți bine capacul. Trebuie să insistați 12 ore. Nu uitați să amestecați ingredientele periodic în acest timp.

Alte retete

Soluția de sifon ajută la subțierea lichidului purulent, care are o consistență groasă, astfel încât să iasă mai devreme. Faceți o soluție de sifon și apă într-un raport de 2: 10. Acum înmuiați tifon în ea și aplicați-l timp de un minut pe vatră.

Soluția de sare pentru tratamentul rănilor purulente este folosită cel mai des, deoarece sarea promovează vindecarea rapidă. Pentru a prepara soluția, luați apă și sare într-un raport de 10: 1 (nu mai mult). Aplicați în același mod ca metoda anterioară. Compresele nu sunt permise. Dacă boala dumneavoastră este localizată pe deget sau pe picior, puteți face băi calde din soluție salină.

Compresele pot fi făcute din cartofi fierți și zdrobiți.

Se recomandă spălarea rănilor cu un decoct de mușețel.

Ceapa prăjită ajută foarte mult. Pentru a face acest lucru, tăiați o ceapă mică în jumătate, separați 1-2 straturi și coaceți ușor în cuptor sau prăjiți într-o tigaie fără ulei. Aplicați ceapa pe rană peste noapte.

Puteți folosi săpun de rufe maro. Răziți-o, umeziți vatra. Presărați săpun deasupra. Faceți un dressing și lăsați 5-8 ore.

Încercați să nu vă automedicați, acest lucru poate duce la complicații. Este mai bine să consultați un medic, deoarece pot fi prescrise grupuri separate de medicamente pentru fiecare tip de bacterie. Și apoi poți scăpa cu ușurință de o rană purulentă!

Aceste materiale vor fi de interes pentru tine:

Un comentariu pentru articolul „Cum să tratezi și să tratezi o rană purulentă? ”

Mulțumesc, nu există nicio modalitate de a consulta un medic, vom încerca cu ajutorul tău!

Adaugă un comentariu Anulează răspunsul

Toate informațiile furnizate pe acest site au doar scop informativ și nu sunt concepute ca un ghid de acțiune. Consultați-vă ÎNTOTDEAUNA cu medicul dumneavoastră înainte de a utiliza orice medicament. Administrația site-ului nu este responsabilă pentru utilizarea practică a recomandărilor din articole.

Picioarele putrezesc în diabet: cum să tratezi o complicație la nivelul membrelor?

Foarte des, pacienții cu diabet zaharat dezvoltă o varietate de complicații. Una dintre complicațiile periculoase care se manifestă odată cu progresia diabetului este o încălcare a circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare, precum și tulburările în conducerea fibrelor nervoase situate în țesuturile extremităților inferioare.

Astfel de încălcări se manifestă în exterior prin faptul că pe picior apar răni care nu se vindecă și piciorul începe să putrezească în diabetul zaharat.

Într-o astfel de situație, chiar dacă țesutul moale se vindecă, osul continuă să putrezească. Această complicație severă nu poate fi vindecată complet fără compensare pentru diabetul zaharat.

Manifestarea externă a tulburării este apariția ulcerelor trofice nevindecătoare pe suprafața pielii piciorului. Ulcerele trofice emergente duc la faptul că sepsisul se dezvoltă în organism.

Sepsisul este un răspuns al organismului la dezvoltarea unui proces infecțios local care se dezvoltă în zona de formare a ulcerelor trofice. Sepsisul este cauzat de pătrunderea microflorei purulente sau putrefactive pe pielea deteriorată a extremităților. În unele cazuri, sepsisul se poate datora dezvoltării unei infecții latente.

Sepsisul se caracterizează prin răspândirea constantă a florei bacteriene și a toxinelor sale în tot organismul, ceea ce provoacă dezvoltarea unei leziuni severe.

Dacă pe suprafața piciorului se găsește leziuni ale pielii, care nu se vindecă pentru o lungă perioadă de timp, ar trebui să solicitați imediat ajutor de la departamentul de chirurgie al unui spital medical. Cert este că tratamentul piciorului diabetic nu se efectuează în departamentul de diabet.

Dezvoltarea ulcerelor trofice se datorează unei complicații a diabetului zaharat, care apare ca urmare a deteriorării vaselor mici și a terminațiilor nervoase situate în țesuturile extremităților inferioare.

Cel mai adesea, formarea ulcerelor trofice începe cu apariția de microtraumatisme pe pielea degetelor de la picioare care nu se vindecă de la sine.

Tulburările circulatorii în țesuturile extremităților inferioare duc la tulburări în nutriția celulelor. Apariția ulcerelor trofice începe la suprafața picioarelor și coboară treptat până la picioare și călcâi, pe care apare țesut putrezitor.

Tratamentul folosit pentru localizarea bolii și vindecarea acesteia este lung și complex.

Cauzele ulcerelor trofice în diabetul zaharat

Diabetul zaharat de orice tip este o boală care necesită monitorizarea constantă a conținutului de zahăr din organism. În plus, pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor, stilul de viață și modificările dietetice ar trebui făcute.

Sunt necesare schimbări în stilul normal de viață pentru a preveni apariția tulburărilor la nivelul sistemelor vascular și nervos care apar odată cu progresia diabetului zaharat.

Încălcările în alimentația celulelor țesuturilor extremităților, în furnizarea celulelor cu oxigen și eliminarea compușilor toxici formați în țesuturi apar mai repede dacă un pacient cu diabet zaharat are un conținut ridicat constant de glucoză.

Dezvoltarea ulcerelor trofice se observă atunci când o persoană are o formă avansată de diabet zaharat. Cel mai adesea, dezvoltarea ulcerelor pe suprafața pielii extremităților inferioare este observată atunci când progresia diabetului zaharat de tip 2 are loc în corpul pacientului, care este independent de insulină.

Dezvoltarea simptomelor de cetoacidoză și prezența unui nivel ridicat de zahăr în organism are loc dacă pacientul nu este serios cu privire la boala sa și nu ia măsuri menite să oprească consecințele dezvoltării bolii.

Pentru a preveni apariția ulcerelor trofice, fiecare pacient care suferă de diabet zaharat trebuie nu numai să controleze nivelul glicemiei din organism, ci și să îngrijească cu atenție pielea picioarelor, prevenind deteriorarea critică a tegumentelor de pe piele.

Cert este că chiar și apariția celei mai mici microtraume poate provoca apariția unui ulcer.

De ce se formează ulcere? Motivul apariției ulcerelor trofice este dezvoltarea în corpul pacientului a unor complicații precum angiopatia diabetică, care se manifestă prin deteriorarea vaselor mici ale sistemului circulator și neuropatia diabetică, care este o leziune a terminațiilor nervoase mici.

Aceste tulburări în combinație duc la formarea unui picior diabetic. O astfel de stare patologică a extremităților inferioare este predispusă la formarea nu numai a ulcerelor trofice, ci și la dezvoltarea gangrenei. Ca urmare a dezvoltării și răspândirii ulcerelor trofice pe suprafața extremităților inferioare, țesuturile adiacente și sângele se infectează cu toxine care se formează în focarul infecțios, care este un ulcer trofic.

Pentru a preveni dezvoltarea ulcerelor trofice și a gangrenei extremităților inferioare, îngrijirea competentă a extremităților și controlul strict al nivelului de zahăr din plasma sanguină a pacientului permite.

Apariția unui ulcer trofic în diabetul zaharat

Apariția ulcerelor trofice este cel mai adesea observată în regiunea falangelor unghiilor de la picioare. Uneori este posibil să se dezvolte focare trofice pe suprafața călcâiului.

Formarea focarelor trofice contribuie la formarea de bataturi si microtraumatisme in procesul de utilizare a pantofilor incomozi sau incaltamintelor care nu se potrivesc. Există, de asemenea, o probabilitate mare a unui ulcer trofic ca urmare a unei pedichiuri nereușite pentru diabetici, arsuri, abraziuni și alte efecte traumatice asupra pielii extremităților inferioare.

Rezultatul obținerii unor astfel de microtraumatisme este formarea unor răni care nu se vindecă mult timp, care cresc în dimensiune și adâncime în timp. O creștere a suprafeței și adâncimii rănilor contribuie la pătrunderea mai ușoară a microflorei purulente și putrefactive în suprafața plăgii.

Ca urmare a pătrunderii microflorei putrefactive și purulente pe suprafața plăgii, apare infecția tisulară și începe procesul de degradare a țesuturilor, ceea ce complică foarte mult procesul de tratare a complicațiilor.

Caracteristicile și diferențele ulcerelor trofice în prezența diabetului sunt următoarele:

1. În prezența unor suprafețe ulcerative de dimensiuni mici, pacientul experimentează apariția unor senzații de durere clar definite, care se intensifică noaptea. În unele cazuri, cu polineuropatia diabetică severă, durerea poate fi absentă, chiar și în cazul formării de răni mari și profunde.
2. Autovindecarea unui ulcer trofic cu dezvoltarea angiopatiei diabetice și a polineuropatiei în organism nu are loc.
3. Focarele trofice din diabetul zaharat pot crește în zonă și se pot adânci. Aceste focare pot duce la dezvoltarea gangrenei la pacient, care va necesita intervenție chirurgicală constând în amputarea părții deteriorate a membrului.

Apariția ulcerelor trofice este posibilă atât cu dezvoltarea latentă a diabetului zaharat, cât și dacă pacientul are varice.

Această situație necesită o examinare suplimentară a corpului pacientului pentru a determina cauzele focarelor trofice și numirea unui tratament adecvat adecvat.

Etapele dezvoltării ulcerelor trofice în diabetul zaharat

Există mai multe etape în dezvoltarea focarelor trofice în prezența diabetului zaharat la un pacient.

Prima etapă este etapa apariției unui focar trofic. În această etapă, ulcerul trofic crește treptat în dimensiune și se adâncește. Partea inferioară a ulcerului este acoperită cu un strat alb. În unele cazuri, placa poate avea o culoare gri murdară sau gri.

În această etapă de dezvoltare a rănii, apare un miros neplăcut și o persoană poate simți amorțeală și răceală a picioarelor, care este asociată cu circulația sanguină afectată și inervația țesuturilor.

A doua etapă se caracterizează prin curățarea ulcerului trofic. În această etapă, ulcerul este curățat de placă, iar partea inferioară a rănii capătă o culoare roz strălucitor. În această etapă, dimensiunea și adâncimea ulcerului nu se modifică.

Etapa de vindecare a focarului trofic. Vindecarea rănilor începe cel mai adesea de la marginile din jurul perimetrului. Ulcerul scade treptat în dimensiune. Când se efectuează un tratament adecvat și în timp util, zona rănii scade și în interiorul acesteia apar insule de vindecare.

Nu se recomandă autotratarea ulcerelor trofice în diabetul zaharat. Dacă vă automedicați, pot apărea consecințe extrem de grave.

Cum să vă îngrijiți picioarele cu diabet va spune expertului din videoclipul din acest articol.

Petele negre de pe picioare cu varice sunt dovezi că boala rulează. Acesta este unul dintre puținele simptome care indică faptul că tratamentul trebuie început cât mai curând posibil.

Ce spun punctele negre

Dacă picioarele devin negre și pielea se schimbă cu vene varicoase, trebuie să fii atent. Spune asta, de regulă, despre insuficiența venoasă cronică. Locația petelor poate fi diferită, de la picioare până la glezne.

Alte simptome ale venelor varicoase includ:

• crampe la nivelul picioarelor, mai grave noaptea;
• senzație de durere la nivelul picioarelor;
• umflare după o plimbare lungă;
• oboseală crescută a picioarelor.

Cine este în pericol

Se crede că femeile suferă de vene varicoase mai des decât bărbații. Mulți încep să simtă primele simptome ale bolii după vârsta de treizeci de ani. Mulți factori pot contribui la dezvoltarea patologiei, de exemplu, sarcina sau nașterea. În acest moment, apar adesea varice, dar dacă a fost deja, începe doar să se agraveze.

Datorită stilului de viață modern, mulți oameni sunt vulnerabili la vene varicoase. Începând de la o vârstă fragedă, un stil de viață pasiv, munca sedentară, mișcările sunt aproape absente. Dar mersul pe jos tot timpul este, de asemenea, rău.

Cauzele petelor negre cu vene varicoase

Din inimă, sângele curge către toate organele prin artere. Există oxigen în sângele arterial; în absența acestuia, organele pur și simplu nu și-ar putea continua activitatea. În mod normal, culoarea sângelui este roșu aprins.

Sângele intră în vene fără oxigen. Culoarea sângelui venos este roșu închis. Venele trebuie să returneze sângele la inimă și plămâni, unde poate fi din nou oxigenat. Cu toate acestea, ridicarea sângelui este mult mai dificilă, deoarece gravitația i se aplică. Supapele ar trebui să împiedice întoarcerea acestuia. Mușchii picioarelor noastre sunt ca niște pompe, ajută la împingerea sângelui în sus.
Cu un fel de defecțiune, sarcina pe supape poate crește, acestea devin slabe și nu pot împiedica întoarcerea sângelui.

După o stagnare prelungită, sângele se coagulează, formând cheaguri de sânge. De îndată ce blochează lumenul venelor, țesuturile nu vor putea primi oxigen. Ca urmare, acestea mor, iar unele zone devin negre. Într-un caz deosebit de neglijat, puteți observa că piciorul putrezește din cauza varicelor. Din păcate, această complicație se termină adesea cu faptul că membrul trebuie amputat.

Ce să faci cu punctele negre
Pentru tratamentul petelor, trebuie să contactați un flebolog. După o examinare completă, tratamentul va fi prescris. Este util să folosiți remedii locale pentru vene varicoase, de exemplu, Varilon Ultra. Crema-gel subțiază sângele, întărește vasele de sânge, crește tonusul venelor.

În plus, trebuie să luați măsuri pentru a îmbunătăți fluxul sanguin în vene. Sfaturi utile:

• purtând lenjerie de compresie;
• făcând o plimbare de cinci minute la fiecare jumătate de oră;
• evitarea pantofilor plate și tocurile înalte;
• nu este recomandat să luați contraceptive orale;
• plimbări regulate dimineața, douăzeci de minute sunt suficiente;
• în timpul somnului, este util să puneți o rolă sub picioare;
• alimentație sănătoasă, saturație cu produse cu fibre în compoziție;
• nu se recomandă purtarea hainelor care strâng corpul;
• a sta în picioare sau a sta mult timp este periculos.

Cu ajutorul unor astfel de măsuri simple, va fi posibilă îmbunătățirea fluxului sanguin, starea venelor va reveni la normal. În lupta împotriva petelor negre de pe picioare, fiecare pas enumerat mai sus este o necesitate.