Cu privire la îmbunătățirea serviciului de diagnostic funcțional în instituțiile medicale din Federația Rusă. La declararea ilegală a ordinului de introducere a standardelor de muncă Ordinul de diagnosticare funcțională 283

În contextul reformei în domeniul sănătății și al tranziției la asigurările de sănătate pentru cetățeni, dezvoltarea și implementarea de noi tehnologii medicale, inclusiv sisteme și complexe de diagnosticare care fac posibilă creșterea eficienței procesului de tratament și diagnostic și reducerea pierderilor economice și de muncă. , devine extrem de urgent.

În acest sens, rolul și importanța metodelor de cercetare funcțională sunt în creștere, care sunt utilizate pe scară largă în scopul depistarii precoce a patologiei, diagnosticului diferențial al diferitelor boli și monitorizării eficacității măsurilor terapeutice.

În 1993, în instituțiile medicale și preventive ale republicii existau 10,7 mii de departamente de diagnostic funcțional, în care se efectuează anual aproximativ 60 de milioane de studii.

Dezvoltarea echipamentelor de diagnostic casnice necesare echipamentelor tehnice ale instituțiilor de sănătate la toate nivelurile nu a primit o dezvoltare sistematică. În instituțiile medicale și de prevenire, suportul metrologic al instrumentelor de măsură se realizează la un nivel extrem de scăzut.

Este necesar să se ia măsuri eficiente pentru a consolida interacțiunea diagnosticelor funcționale cu alte servicii de diagnosticare și introducerea algoritmilor de diagnosticare.

Pentru a îmbunătăți organizarea serviciului de diagnosticare funcțională și a îmbunătăți calitatea activității acestuia, introducerea rapidă a unor noi metode de diagnosticare, precum și îmbunătățirea pregătirii personalului și reechiparea tehnică a departamentelor cu echipamente moderne.

afirm:

1. Reglementări privind specialistul șef independent în diagnosticare funcțională al Ministerului Sănătății al Federației Ruse și al republicilor din cadrul Federației Ruse, departamente regionale (teritoriale), orașe, departamente de sănătate (Anexa 1).

2. Reglementări privind compartimentul, unitatea, camera de diagnosticare funcțională (Anexa 2).

3. Reglementări privind șeful secției, secției, camerei de diagnostic funcțional (Anexa 3).

4. Regulamente privind medicul de sectie, sectie, cabinet de diagnostic functional (Anexa 4).

5. Reglementări privind asistentul-şef de secţie, compartiment diagnostic funcţional (Anexa 5).

6. Regulamente privind asistenta secției, camera de diagnostic funcțional (Anexa 6).

7. Volumul de lucru estimat pentru un medic și asistent medical în cadrul secției (cabinet) de diagnostic funcțional pentru o zi de lucru de 6,5 ore este de 33 de unități convenționale.

8. Standarde de timp estimate pentru studiile funcționale efectuate în sălile de diagnostic funcțional ale instituțiilor medicale și de prevenire (Anexa 7).

9. Instrucțiuni pentru utilizarea standardelor de timp estimate pentru studiile funcționale (Anexa 8).

10. Instrucțiuni pentru elaborarea standardelor de timp estimate la introducerea de noi echipamente sau noi tipuri de cercetare (Anexa 9).

11. Cerințe de calificare pentru medic - specialist în diagnosticare funcțională (Anexa 10).

12. Cerințe de calificare pentru o asistentă medicală de diagnosticare funcțională (Anexa 11).

15. Jurnal de înregistrare a studiilor efectuate în secția (biroul) de diagnosticare funcțională - formular N 157/u-93 (Anexa 14).

16. Instrucțiuni pentru completarea unui jurnal de studii efectuate în departamentul (biroul) de diagnosticare funcțională (Anexa 15).

17. Adăugarea la lista formularelor de documentație medicală primară (Anexa 16).

Eu comand:

1. Miniștrilor sănătății din republicile din Federația Rusă, șefilor organismelor guvernamentale și instituțiilor de sănătate din teritorii, regiuni, entități autonome, orașe Moscova și Sankt Petersburg:

1.1. Organizați activitatea departamentelor, departamentelor, sălilor de diagnostic funcționale în conformitate cu acest ordin.

1.2. În perioada 1993-1994. organizează departamente de diagnosticare funcțională pe baza instituțiilor de tratament și de prevenire și clinici ale institutelor medicale și de cercetare, inclusiv săli pentru studii instrumentale ale funcției circulației sângelui, respirației, digestiei, sistemelor nervos și endocrin, precum și alte tipuri de diagnosticare funcțională , luând în considerare profilul instituțiilor și condițiile locale; își organizează activitatea în conformitate cu Reglementările privind compartimentul, unitatea, camera de diagnosticare funcțională și personalul acesteia (Anexele 2 - 6).

1.3. Aproba functia de specialist sef independent al autoritatii sanitare in diagnosticare functionala, isi organizeaza activitatile in conformitate cu Reglementarile privind specialistul sef independent in diagnosticare functionala (Anexa 1).

1.4. Oferiți pregătire regulată medicilor cu privire la problemele actuale ale diagnosticului funcțional.

1.5. Împreună cu VET teritorial „Medtechnika” pentru a asigura organizarea de servicii de înaltă calitate și în timp util a echipamentelor de diagnosticare și suport metrologic al instrumentelor de măsurare.

2. Departamentul de Asistență Medicală a Populației din cadrul Ministerului Sănătății al Rusiei (Tsaregorodtsev A.D.) împreună cu alte departamente interesate:

2.1. Asigurarea ajustării sistematice (la fiecare 2-3 ani), elaborarea și aprobarea standardelor de timp calculate, ținând cont de îmbunătățirea și dezvoltarea metodelor și echipamentelor utilizate în diagnosticarea funcțională.

2.2. Realizat in 1994-1995. seminarii pentru specialiști în diverse domenii ale diagnosticului funcțional.

3. Departamentul Instituțiilor de Învățământ (N.N. Volodin) ar trebui să suplimenteze programele de formare a specialiștilor în diagnosticare funcțională din universitățile de medicină și farmacie, precum și din facultățile de medicină ale universităților, ținând cont de introducerea în practică a echipamentelor moderne și a noilor metode de cercetare. muncă.

4. Șefii instituțiilor de sănătate:

4.1. Se recomandă stabilirea numărului de personal din departamente, divizii și săli de diagnostic funcțional în conformitate cu volumul de muncă pe baza standardelor de timp estimate pentru studiile funcționale (Anexa 7).

4.2. Să elaboreze scheme standardizate și unificate pentru examinarea diagnostică a pacienților pentru diferite boli, ținând cont de etapizarea și continuitatea examinării efectuate în instituțiile medicale și preventive de diferite niveluri.

5. Rectorii institutelor de perfectionare a medicilor trebuie sa asigure in totalitate aplicatiile institutiilor de sanatate pentru pregatirea specialistilor si medicilor de diverse profiluri privind diagnosticul functional in conformitate cu programele standard aprobate.

6. Biblioteca Medicală Științifică Centrală de Stat a Ministerului Sănătății al Rusiei (Loginov B.R.) să creeze centre de informații de referință și metodologice care să ofere medicilor specialiști și cadeților informațiile necesare despre metodele moderne eficiente de diagnosticare funcțională.

7. Direcția de Cercetare Științifică a Ministerului Sănătății al Rusiei (Samko N.N.):

7.1. Să elaboreze și să aprobe în modul prescris un program pe termen lung legat de crearea diferitelor tipuri de dispozitive pentru cercetare funcțională care să îndeplinească cerințele tehnice și medicale moderne pentru dotarea instituțiilor medicale și preventive la diferite niveluri.

7.2. Asigurați distribuirea regulată către autoritățile sanitare cu dreptul de a replica în numărul necesar de comenzi ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse cu privire la permisiunea de a utiliza dispozitive și echipamente noi și cu privire la excluderea echipamentelor învechite din gamă.

8. Institutul rusesc de cercetare și testare științifică de tehnologie medicală (Leonov B.I.).

INSTRUCȚIUNI PENTRU APLICAREA STANDARDELOR DE TIMP ESTIMAT PENTRU STUDII FUNCȚIONALE
Standardele de timp estimate pentru studiile funcționale sunt determinate ținând cont de relația necesară dintre productivitatea optimă a muncii a personalului medical și calitatea înaltă și completitudinea studiilor de diagnostic funcțional.

Această instrucțiune este destinată șefilor de departamente și medicilor departamentelor de diagnosticare funcțională să o utilizeze în scopul aplicării raționale a standardelor de timp calculate aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30 noiembrie 1993 nr. 283 (Anexa) 7).

Scopul principal al standardelor de timp calculate pentru studiile funcționale este de a le folosi atunci când:

Rezolvarea problemelor de îmbunătățire a organizării activităților sălilor de diagnosticare funcțională (departamente);

Planificarea si organizarea muncii personalului medical al acestor unitati;

Analiza costurilor cu forța de muncă ale personalului medical;

Formarea standardelor de personal pentru personalul medical al instituțiilor medicale relevante.

1. Utilizarea standardelor de timp estimate pentru studiile funcționale pentru planificarea și organizarea muncii personalului medical din cabinetele (departamentele) de diagnosticare funcțională.

Ponderea muncii personalului medical de cercetare funcțională directă (activități principale și auxiliare, muncă cu documentație) pentru medici și asistenți medicali este de 84,0% din timpul de lucru. Acest timp este inclus în standardele de timp estimate. Timpul pentru alte lucrări necesare și timpul necesar personal nu sunt luate în considerare în standarde.

Pentru medici, aceasta este o discuție comună planificată cu medicii lor cu privire la datele clinice și instrumentale, participarea la conferințe medicale, recenzii și runde; supravegherea muncii asistenților medicali, stăpânirea tehnicilor, echipamentelor, monitorizarea activității acestora, lucrul cu arhive și documentare, munca administrativă și economică.

Pentru asistenți medicali, muncă pregătitoare la începutul zilei de lucru (pregătirea locului de muncă, chemarea în grup a pacienților din secții etc.), întocmirea de rapoarte, punerea în ordine a locului de muncă la finalul turei, obținerea materialelor necesare (medicamente, hârtie, unelte), îngrijirea echipamentelor.

La determinarea standardelor estimate ale volumului de muncă pentru medici și personalul medical, se recomandă să se ghideze după metodologia de raționalizare a muncii personalului medical (M., 1987, aprobată de Ministerul Sănătății al URSS). În acest caz, se ia ca bază raportul dintre costurile timpului de lucru menționate mai sus.

Pentru a ține cont de munca personalului din sălile (departamente) de diagnosticare funcțională, de posibilitatea de a compara volumul de muncă al acestora etc., standardele de timp calculate și standardele de volum de muncă determinate pentru medici și personalul medical sunt reduse la o unitate comună de măsură - convențională. unitati. 1 unitate convențională înseamnă timp de lucru de 10 minute. Astfel, rata de sarcină în schimbare este de 33 de unități convenționale.

În conformitate cu precizările Ministerului Muncii al Federației Ruse din 29 decembrie 1992 nr. 5, aprobate prin Decretul nr. 65 din 29 decembrie 1992, transferul zilelor libere care coincid cu sărbătorile se efectuează la întreprinderi, instituții și organizații care aplică diferite regimuri de muncă și odihnă, cu care nu se lucrează în zilele de sărbătoare.

Timpul de lucru standard pentru anumite perioade de timp se calculează conform programului estimativ al unei săptămâni de lucru de cinci zile cu două zile libere, sâmbătă și duminică, pe baza următoarei „durate a muncii zilnice (în tură):

Cu o saptamana de lucru de 40 de ore - 8 ore, in sarbatori - 7 ore;

În cazul în care durata săptămânii de lucru este mai mică de 40 de ore - numărul de ore obţinut prin împărţirea duratei stabilite a săptămânii de lucru la cinci zile, în ajunul sărbătorilor, în acest caz, nu se face nicio reducere a timpului de muncă (articolul 47 din Codul Muncii al Federației Ruse). De exemplu, în 1993, cu o săptămână de muncă de cinci zile cu două zile libere, luând în considerare zilele suplimentare de odihnă pe 4 ianuarie, 3, 4 și 10 mai, 14 iunie și 8 noiembrie din cauza coincidenței sărbătorilor de pe 2 ianuarie , 1, 2 și 9 mai, 12 iunie și 7 noiembrie cu liber sâmbătă și duminică - 252 zile lucrătoare și 113 zile libere, incl. 4 zile prevacante (6 ianuarie, 30 aprilie, 11 iunie si 31 decembrie).

Pe baza acestui fapt, volumul anual de muncă al medicului și asistentei din cabinetul (departamentul) de diagnosticare funcțională va fi de 8316 unități convenționale în 1993. unitati sau în medie - 8300 de unități convenționale. unitati (252 zile x 33 unități convenționale = 8316 unități convenționale).

La planificarea activităților unei unități de diagnostic funcțional, este important să se distribuie volumul de muncă între personalul medical și paramedical, ținând cont de costurile de timp diferite pentru efectuarea acelorași tipuri de studii. De exemplu, este incorect să combinați într-o singură echipă sau un program un medic care analizează electrocardiogramele și o asistentă care înregistrează un ECG pe un dispozitiv multicanal din cabinet (departament), deoarece Un medic ia mai mult timp pentru a descifra 1 ECG decât îi ia unei asistente pentru a înregistra un ECG și a pregăti datele pentru analiza acestuia. În funcție de condițiile locale, de necesitatea diferitelor tipuri de studii electrocardiografice, de numărul de medici și asistenți medicali, este necesar să se selecteze o variantă a programului lor de lucru în care suma produselor (conform metodelor și tehnicilor de cercetare relevante) de numărul de studii planificate pe schimb de lucru după standardul de timp estimat stabilit pentru acest studiu, ar fi aproximativ același. Nerespectarea acestei condiții va avea ca rezultat faptul că o parte din cercetările efectuate de asistentă nu va fi finalizată în acea zi prin analiza medicului.

Puteți, de exemplu, să încredințați unei asistente să înregistreze o parte din ECG acasă (într-un cadru ambulatoriu) sau în secție (într-un cadru internat), pentru a egaliza costurile cu schimbul de timp de lucru pentru un medic și o asistentă.

Aceeași abordare ar trebui utilizată atunci când programați medicii și asistentele atunci când programați alte studii, inclusiv cele care nu necesită concluzii în aceeași zi. Aceste condiții trebuie respectate și la elaborarea programelor săptămânale și lunare.

Astfel, programul de lucru al angajaților și programul de realizare a diferitelor tipuri de cercetări trebuie să țină cont de indicatorii de referință ai activităților unității, de nevoile instituției medicale în structura și numărul de metode de cercetare funcțională, de debitul diferit în timpul lucrului. a personalului medical si de asistenta medicala, in functie de tipul tehnicilor de diagnosticare.

2. Utilizarea standardelor de timp estimate pentru studiile funcționale pentru a contabiliza și analiza activitățile biroului de diagnosticare funcțională (departament).

Volumul anual real sau planificat de activitate pentru efectuarea cercetării funcționale, exprimat în unități convenționale, este determinat de formula:
T = t 1 x n 1 +t 2 x n 2 + t i x n i, (1)
unde T este volumul anual real sau planificat de activitate pentru efectuarea cercetării funcționale, exprimat în unități convenționale;

t 1, t 2, t i - timpul în unități arbitrare în conformitate cu standardele de timp estimate aprobate pentru cercetare (principale și suplimentare);

n 1, n 2, n i - numărul real sau planificat de studii în cursul anului folosind metode individuale de diagnosticare.
O comparație a volumului anual real de activitate cu cel planificat permite o evaluare integrală a activităților unității, pentru a vă face o idee despre productivitatea muncii personalului acesteia și eficiența unității în ansamblu.

Desfășurarea cercetărilor la scară mai largă pe tot parcursul anului se poate realiza prin intensificarea muncii personalului medical sau prin creșterea timpului utilizat pentru activitățile de bază prin reducerea semnificativă a ponderii altor tipuri de forță de muncă necesare. Dacă acesta nu este rezultatul utilizării instrumentelor de automatizare pentru cercetarea și calculul parametrilor fiziologici, metode de organizare mai rațională a muncii medicilor și asistentelor, atunci o astfel de intensificare a muncii duce inevitabil la o scădere a calității, a conținutului informațional și fiabilitatea concluziilor. Neîndeplinirea planului pentru volumul de activitate poate fi rezultatul unei planificări necorespunzătoare, o consecință a defectelor în organizarea muncii și în conducerea departamentului. Prin urmare, atât neîndeplinirea planului, cât și îndeplinirea excesivă a acestuia ar trebui analizate la fel de atent atât de șeful de cabinet (departament), cât și de conducerea instituției medicale pentru a identifica cauzele acestora și a lua măsurile corespunzătoare. Abaterile volumului real de activitate de la volumul anual planificat în intervalul +20% ... -10% pot fi considerate acceptabile.

Alături de indicatorii generali ai muncii efectuate, structura studiilor efectuate și numărul de studii privind metodele individuale de diagnostic sunt în mod tradițional analizate pentru a evalua echilibrul și adecvarea structurii, suficiența numărului de studii și nevoia reală. pentru ei.
Timpul mediu petrecut într-un studiu este determinat de:
C = Ф/n, cu, (2)
unde C este timpul mediu petrecut într-un studiu;

F - timpul total efectiv petrecut (pentru proceduri de diagnostic de bază și suplimentare) în total pentru toate studiile efectuate folosind o anumită tehnică de diagnosticare (în unități arbitrare);

n este numărul de studii efectuate folosind aceeași tehnică de diagnostic.
Corespondența timpului mediu petrecut în cercetare cu standardele de timp calculate (în %) pentru o anumită metodă este determinată de formula:
K = (C/t)x100. (3)
Este acceptabil, împreună cu cele de mai sus, să se utilizeze și alte metode tradiționale și netradiționale de analiză cu calculul și utilizarea altor indicatori.

De asemenea, șefii de instituții și specialiștii șefi trebuie să monitorizeze utilizarea rațională a personalului medical și, la determinarea nivelurilor de personal, să fie ghidați de rezultatele unei analize anuale sau multianuale a volumului real sau planificat de activitate al departamentului.

Şeful Departamentului de Asistenţă Medicală a Populaţiei

IAD. Tsaregorodtsev
Șef al Departamentului pentru Protecția Sănătății Maternei și Copilului

DI. Zelinskaya

Anexa 9

la ordinul Ministerului Sănătății al Rusiei din 30 noiembrie 1993 nr. 283
INSTRUCȚIUNI PENTRU DEZVOLTAREA STANDARDELOR DE TIMP ESTIMAT LA IMPLEMENTAREA NOI ECHIPAMENTE SAU NOI TIPURI DE CERCETARE
Atunci când se introduc noi metode de diagnosticare și mijloace tehnice pentru implementarea lor, care se bazează pe metodologie și tehnologie de cercetare diferite, conținut nou al muncii personalului medical, absența standardelor de timp estimate aprobate de Ministerul Sănătății al Rusiei, acestea pot fi dezvoltate pe baza reperat și convenit cu comitetul sindical din acele instituții în care sunt introduse noi tehnici.

Dezvoltarea de noi standarde de calcul include măsurarea timpului efectiv petrecut pe elemente individuale de muncă, prelucrarea acestor date (conform metodologiei prezentate mai jos) și calcularea timpului petrecut în studiu în ansamblu.

Înainte de cronometrare, se întocmește o listă de operațiuni tehnologice (principale și suplimentare) pentru fiecare metodă. În aceste scopuri, se recomandă utilizarea metodologiei aplicate în întocmirea unei liste universale a elementelor de muncă pentru operațiunile tehnologice. În acest caz, este posibil să se utilizeze „Lista..” în sine, adaptând fiecare operație tehnologică la tehnologia unei noi metode de diagnosticare specifice.
O listă universală de elemente de muncă pentru operațiuni tehnologice, recomandată la elaborarea standardelor de timp estimate.

№№	Denumirea operațiunilor tehnologice și a elementelor de muncă	Cine realizează
№№		Medic diagnostic functional	Asistent medical
1	2	3	4
1	Chemarea subiectului la birou	-	+
2	Înregistrarea subiectului	-	+
3	Studierea istoricului medical (card de ambulatoriu)	+	,
4	Dezbracarea subiectului	-	+
5	Măsurarea și înregistrarea datelor antropometrice		+
6	Măsurarea și înregistrarea datelor meteorologice	.	+
7	Măsurarea și înregistrarea tensiunii arteriale	-	+
8	Sondaj suplimentar, clarificator al subiectului	+
9	Examinare și auscultare	+	-
10	Pregătirea subiectului	-	+
11	Pornirea, calibrarea și configurarea dispozitivului (dispozitivelor)		+
12	Aplicarea electrozilor	-	+
13	Măsurarea și înregistrarea dimensiunilor zonelor individuale ale corpului și a distanțelor dintre electrozi (senzori)		+
14	Suprapunere, instalare de senzori	-	+
15	Reglarea finală și configurarea dispozitivelor		+
16	Curba de înregistrare a informațiilor	-	+
17	Aplicarea (instalarea) electrozilor sau senzorilor în puncte nestandardizate		+
18	Înregistrarea curbelor de informații din puncte și derivații non-standard	+
19	Evaluarea curbelor (datelor) și a decide dacă se extinde domeniul de aplicare al studiului	+
20	Efectuarea unui test funcțional	+	+
21	Înregistrarea curbei informaționale la vârful testului funcțional	+	+
22	Înregistrarea unei curbe informaționale la readucerea parametrilor studiați la starea lor inițială	+	+
23	Eliminarea cauzelor opririlor forțate în cercetare (pauza tehnologică forțată)	+	+
24	Scoaterea electrozilor	-	+
25	Oprirea dispozitivului (dispozitivelor)	-	+
26	Îmbrăcarea subiectului	-	+
27	Prelucrare specială a filmului	-	+
28	Pregătirea filmului (curbelor) pentru analiză	-	+
29	Căutați în arhiva datelor cercetărilor anterioare	^	+
30	Analiza curbei și opinia medicală	+
31	Comunicarea cu medicul dumneavoastră	+	-
32	Consultarea cazurilor complexe cu un consultant	+
33	Referindu-se la literatură de specialitate și cărți de referință	+

Notă: Dacă o operație de travaliu urmează să fie efectuată de un medic și o asistentă, atunci aceasta este efectuată simultan.

Cronometrarea se realizează folosind foi de măsurători de sincronizare, care stabilesc în mod constant denumirile operațiunilor tehnologice și momentul implementării lor.

Prelucrarea rezultatelor măsurătorilor de sincronizare include calcularea timpului mediu petrecut, determinarea coeficientului de repetabilitate real și expert pentru fiecare operațiune tehnologică și timpul estimat pentru finalizarea studiului studiat.

Timpul mediu petrecut pentru o operațiune tehnologică individuală este determinat ca media aritmetică a tuturor măsurătorilor.

Factorul real de repetabilitate al operațiunilor tehnologice din fiecare studiu este calculat folosind formula:
K = n/N, (4)
unde K este coeficientul real de repetabilitate al operației tehnologice;

n este numărul de studii cronometrate folosind o metodă specifică de cercetare în care a avut loc această operațiune tehnologică;

N este numărul total al acelorași studii cronometrate.
Coeficientul expert de repetabilitate al unei operații tehnologice este determinat de cel mai calificat medic de diagnostic funcțional care cunoaște această tehnică, pe baza experienței existente în utilizarea metodei și a înțelegerii profesionale a repetabilității corespunzătoare a operației tehnologice.

Timpul estimat pentru fiecare operațiune tehnologică este determinat prin înmulțirea timpului mediu efectiv petrecut pentru o anumită operațiune de cronometrare cu coeficientul de export al repetabilității acesteia.

Timpul estimat pentru finalizarea studiului în ansamblu se determină separat pentru medic și asistentă ca suma timpului estimat pentru finalizarea tuturor operațiunilor tehnologice prin această metodă. Acesta, după aprobarea prin ordin al conducătorului instituției medicale, este termenul estimativ pentru efectuarea acestui tip de cercetare în această instituție.

Pentru a asigura fiabilitatea standardelor de timp locale și corespondența lor cu timpul real petrecut, nedependent de cauze aleatorii, numărul de studii supuse măsurătorilor de timp ar trebui să fie cât mai mare posibil, dar nu mai puțin de 20-25.

Este posibil să se elaboreze standarde de timp local doar atunci când personalul biroului (departamentului) a stăpânit suficient de bine metodele, atunci când au dezvoltat un anumit automatism și stereotipuri profesionale în efectuarea manipulărilor diagnostice și analitice. Înainte de aceasta, cercetările se desfășoară în ordinea stăpânirii noilor metode, în cadrul timpului alocat altor tipuri de activități.

„Cu privire la aprobarea Regulilor de desfășurare a cercetării funcționale”

Revizuire din 26 decembrie 2016 — Valabil de la 1 iulie 2017

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII AL FEDERĂȚIA RUSĂ

ORDIN
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

PRIVIND APROBAREA REGULUI DE DESFĂȘURARE A STUDIILOR FUNCȚIONALE

1. Aprobați Regulile de realizare a studiilor funcționale în conformitate cu anexa.

ministru
IN SI. SKVORTSOVA

2. Studiile funcționale se realizează în scopul: diagnosticării;

detectarea în timp util a bolilor semnificative din punct de vedere social și cele mai frecvente ale organelor interne;

identificarea formelor ascunse de boli.

3. Studiile funcționale se efectuează dacă există indicații medicale la furnizarea:

asistență medicală primară;

asistență medicală specializată, inclusiv de înaltă tehnologie;

urgență, inclusiv asistență medicală de urgență specializată;

îngrijire paliativă;

asistență medicală în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune.

4. Studiile funcționale se efectuează atunci când se acordă îngrijiri medicale în următoarele condiții:

ambulatoriu (în condiții care nu asigură supraveghere și tratament medical non-stop);

într-un spital de zi (în condiții care asigură supraveghere și tratament medical în timpul zilei, dar care nu necesită supraveghere și tratament medical non-stop);

pacient internat (in conditii care asigura supraveghere si tratament medical non-stop).

5. Studiile funcționale se efectuează pe perioada acordării asistenței medicale în forme de urgență, urgente și planificate.

6. Studiile funcționale în acordarea de urgență, inclusiv asistența medicală de specialitate de urgență se efectuează în conformitate cu Procedura de acordare a urgenței, inclusiv asistența medicală de specialitate de urgență<1>.

<1>din 20 iunie 2013 N 388n „Cu privire la aprobarea Procedurii pentru acordarea de urgență, inclusiv asistență medicală specializată de urgență” (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 16 august 2013, înregistrare N 29422), astfel cum a fost modificată prin ordine al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 22 ianuarie 2016 N 33n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 9 martie 2016, înregistrare N 41353) și din 5 mai 2016 N 283n (înregistrat de Minister al Justiției din Federația Rusă la 26 mai 2016, înregistrare N 42283).

7. Organizarea activităților organizațiilor medicale care desfășoară cercetări funcționale ca parte a acordării asistenței medicale primare premedicale se realizează în conformitate cu Anexele N - la Regulamentul privind organizarea asistenței medicale primare pentru populația adultă.<1>.

<1>Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 15 mai 2012 N 543n „Cu privire la aprobarea Regulamentului privind organizarea furnizării asistenței medicale primare pentru populația adultă” (înregistrat de Ministerul Justiției din Rusia Federația la 27 iunie 2012, înregistrare N 24726), astfel cum a fost modificat, introdus prin ordine ale Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 23 iunie 2015 N 361n (înregistrat de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 7 iulie 2015, înregistrare N 37921) și datată 30 septembrie 2015 N 683n (înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 24 noiembrie 2015, înregistrare N 39822).

Organizarea activităților organizațiilor medicale care efectuează cercetări funcționale în cadrul asistenței medicale primare de specialitate, asistenței medicale de specialitate, îngrijirilor paliative și îngrijirilor medicale în sanatoriu și tratament în stațiune se realizează în conformitate cu Anexele nr. 1 - 15 la prezentul Regulament.

8. Studiile funcționale se efectuează la îndrumarea medicului curant sau paramedicului, moașă dacă le sunt atribuite anumite funcții ale medicului curant.<1>ținând cont de dreptul pacientului de a alege o organizație medicală<2>.

<1>Ordinul Ministerului Sănătății și Dezvoltării Sociale al Federației Ruse din 23 martie 2012 N 252n „Cu privire la aprobarea Procedurii de repartizare a unui paramedic, moașă de către șeful unei organizații medicale atunci când se organizează acordarea de asistență medicală primară și de urgență îngrijirea medicală anumite funcții ale medicului curant pentru acordarea directă de îngrijiri medicale pacientului în perioada de observare și tratament a acestuia, inclusiv privind prescrierea și utilizarea medicamentelor, inclusiv stupefiante și psihotrope” (înregistrată de Ministerul Justiția Federației Ruse la 28 aprilie 2012, numărul de înregistrare 23971).

9. Studiile funcționale efectuate în cadrul acordării asistenței medicale primare premedicale sunt efectuate de un paramedic sau asistent medical.

Analiza rezultatelor acestor studii funcționale este efectuată de un paramedic.

În cazul în care rezultatele studiilor funcționale efectuate în cadrul acordării asistenței medicale primare premedicale sunt insuficiente pentru a atinge obiectivele specificate la paragraful 2 al prezentelor Reguli, paramedicul sau moașa îndrumă pacienții către organizațiile medicale pentru a oferi asistență medicală primară de specialitate sau asistenta medicala de specialitate in cazurile prevazute de procedurile de acordare a asistentei medicale pe profiluri<1>.

În absența unui medic de diagnosticare funcțională, analiza rezultatelor studiilor funcționale este efectuată de medicul curant, despre care se face o înregistrare corespunzătoare în documentația medicală a pacientului.

11. Să efectueze studii funcționale în cadrul acordării asistenței medicale primare de specialitate, îngrijiri medicale de specialitate, îngrijiri paliative și îngrijiri medicale în tratamentul sanatoriu-stațiune:

atunci când acordă îngrijiri medicale într-un spital de zi, în condiții de internare, medicul curant (paramedic, moașă) face o înscriere în lista prescripțiilor și implementarea acestora cuprinsă în fișa medicală a pacientului internat (denumit în continuare fișa de prescripție), aproximativ tipul de cercetare funcțională necesară sau, în cazul trimiterii către o altă organizație medicală, întocmește o Trimitere;

atunci când acordă îngrijiri medicale în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune, medicul curant face o înscriere în fișa de prescripție cuprinsă în fișa medicală a pacientului despre tipul de cercetare funcțională necesară sau, în cazul trimiterii către o altă organizație medicală, întocmește o Sesizare.

12. Pentru pacienții care primesc îngrijiri medicale într-un cadru internat și într-un spital de zi, și a căror mișcare este limitată din motive medicale, inclusiv din cauza regimului de tratament prescris, studiile funcționale pot fi efectuate direct în unitatea structurală a organizației medicale. în care se află, cu utilizarea echipamentelor portabile de diagnosticare.

13. Direcția de realizare a unui studiu funcțional în organizația medicală în care a fost emis conține:

denumirea organizației medicale în conformitate cu statutul organizației medicale care trimite pacientul pentru un studiu funcțional, adresa locației acesteia;

numele de familie, prenumele, patronimul (dacă există) pacientului, data nașterii; numărul de fișă medicală a unui pacient care primește îngrijiri medicale în regim ambulatoriu<1>, sau fișa medicală a unui pacient internat;

<1>Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 15 decembrie 2014 N 834n „Cu privire la aprobarea formelor unificate de documentație medicală utilizate în organizațiile medicale care oferă asistență medicală în regim ambulatoriu și a procedurilor de completare a acestora” (înregistrat de Minister al Justiției din Federația Rusă la 20 februarie 2015 , înregistrare N 36160).

diagnosticul bolii de bază, codul de diagnostic în conformitate cu Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor de sănătate conexe, a 10-a revizuire (denumită în continuare ICD-10);

informații clinice suplimentare (simptome principale, rezultate ale studiilor de laborator, instrumentale și de alt tip, descrierea intervențiilor medicale (manipulări, operații) (dacă este necesar);

tipul de studiu funcțional necesar;

numele de familie, prenumele, patronimul (dacă este disponibil) și funcția medicului curant (paramedic, moașă).

14. Trimiterea către o altă organizație medicală, în plus față de informațiile specificate la paragraful 13 din prezenta Procedură, conține:

numele organizației medicale la care este trimis pacientul pentru testare funcțională;

numărul de telefon de contact (dacă este disponibil), adresa de e-mail (dacă este disponibilă) a medicului curant (paramedic, moașă).

15. Un studiu funcțional se realizează într-o organizație medicală pe baza unei înscrieri în foaia de programare sau a unei Trimiteri depuse de pacient.

16. Pe baza rezultatelor studiului funcțional, în ziua efectuării acestuia, se întocmește un protocol de studiu funcțional (denumit în continuare Protocol), care se completează lizibil de mână sau în formă tipărită, certificat de personal. semnătura lucrătorului medical care a efectuat studiul funcțional și a medicului diagnosticant funcțional sau paramedicului care a analizat rezultatele cercetării funcționale.

17. Protocolul bazat pe rezultatele unui studiu funcțional, care a fost efectuat într-o organizație medicală care a trimis pentru un studiu funcțional, conține:

denumirea organizației medicale în conformitate cu statutul organizației medicale în care s-a efectuat studiul funcțional, adresa locației acesteia;

data și ora studiului funcțional;

numele de familie, prenumele, patronimul (dacă există) pacientului, data nașterii;

caracteristicile tehnologice ale studiului funcțional efectuat;

o descriere detaliată a rezultatelor studiului funcțional;

indicatori calculați ai deficienței funcționale;

concluzie bazată pe rezultatele unui studiu funcțional;

numele, prenumele, patronimul (dacă este disponibil) al lucrătorului medical care a efectuat studiul funcțional și medicului diagnostic funcțional sau paramedicul care a analizat rezultatele studiului funcțional, numărul de telefon de contact (dacă este disponibil), adresa de e-mail (dacă este disponibilă). ).

18. Protocolul bazat pe rezultatele unui studiu funcțional care a fost efectuat într-o organizație medicală în urma unei Sesizări de la o altă organizație medicală, pe lângă informațiile specificate la paragraful 17 din prezenta Procedură, conține și denumirea organizației medicale care a emis Sesizarea.

19. Protocolul este însoțit de curbe de diagnostic funcțional, grafice sau imagini obținute în timpul unui studiu funcțional.

20. La efectuarea unui studiu funcțional ca parte a acordării de îngrijiri medicale de urgență, Protocolul se întocmește imediat după studiul funcțional și se transferă imediat medicului curant (paramedic, moașă).

21. În cazurile complexe din punct de vedere diagnostic, atunci când se efectuează studii funcționale în cadrul acordării asistenței medicale de specialitate primare, a îngrijirilor medicale de specialitate, a îngrijirilor paliative și a îngrijirilor medicale în timpul tratamentului sanatoriu-stațiune, un medic diagnosticant funcțional se poate angaja la consultație în scopul realizării unui concluzie bazată pe rezultatele unui studiu funcțional alți medici specialiști din organizația medicală care efectuează studiul funcțional, sau medici specialiști care au îndrumat pacientul, precum și medici din alte organizații medicale, inclusiv care utilizează telemedicina.

În acest caz, Protocolul este semnat și de medicul specialist care a asigurat consultația.

22. Protocolul se înscrie în documentația medicală a pacientului, întocmită în organizația medicală care a efectuat studiul funcțional.

23. În cazul în care se emite o trimitere pentru un studiu funcțional pentru efectuarea unui studiu funcțional într-o altă organizație medicală, atunci Protocolul se întocmește în două exemplare, dintre care unul este transmis organizației medicale care a îndrumat pacientul pentru un studiu funcțional și al doilea rămâne în organizaţia medicală care a efectuat studiul de studiu funcţional.

24. O copie a Protocolului, la cererea orală a pacientului sau a reprezentantului său legal, este eliberată persoanei specificate de către organizația medicală care a efectuat studiul funcțional.

3. Studiile funcționale se realizează în Oficiu în conformitate cu capacitățile tehnologice ale echipamentelor instalate.

cerințe

7. Nivelul de personal al Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 2 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

8. Biroul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 3 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

Realizarea de studii functionale;

dezvoltarea și implementarea metodelor moderne de diagnosticare funcțională în practica clinică pentru a îmbunătăți calitatea activității de diagnostic și tratament a unei organizații medicale;

asigurarea interconectarii și continuității în lucru cu alte unități de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale atunci când se efectuează studii funcționale;

identificarea și analiza motivelor discrepanțelor în concluzii bazate pe rezultatele studiilor funcționale cu rezultatele altor studii de diagnostic, diagnostice clinice și patologico-anatomice;

<1> <2>.

Anexa nr. 2
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARDE RECOMANDATE PENTRU BIROUL DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ

Anexa nr. 3
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARD DE ECHIPAMENTE PENTRU UN BIROUL DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ

N	Nume	Cantitatea necesară, buc.
1.	Electrocardiograf	1
2.		1
3.		la cerere
4.		la cerere
5.	Spirograf	1
6.	Electroencefalograf	la cerere

Anexa nr. 4
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚII BIROULUI DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților cabinetului de diagnosticare funcțională a sistemului cardiovascular (denumit în continuare Oficiul).

2. Cabinetul este creat ca unitate structurală a unei organizații medicale sau a unei alte organizații care desfășoară activități medicale (denumită în continuare organizație medicală), sau ca unitate structurală a departamentului de diagnostic funcțional al unei organizații medicale.

3. În Cabinet, studiile funcționale ale sistemului cardiovascular sunt efectuate în conformitate cu capacitățile tehnologice ale echipamentului instalat.

4. Conducerea activităților Cabinetului se realizează de către un medic diagnosticist funcțional, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat.

5. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul pregătirii „Sănătate și Științe Medicale”, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 N 707n ( înregistrat de Minister) este numit în funcția de medic în diagnosticare funcțională a Cabinetului.Justiția Federației Ruse 23 octombrie 2015, înregistrare N 39438), specializat în „diagnosticare funcțională”.

6. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii medii și farmaceutice secundare, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2016 N 83n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 martie 2016) este numit în funcția de asistent medical în Cabinet. . ., înregistrare N 41337), specializată în „diagnosticare funcțională”.

7. Nivelul de personal al Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 5 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

8. Biroul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 6 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

9. Principalele funcții ale Cabinetului sunt:

efectuarea de studii funcționale ale sistemului cardiovascular, inclusiv studii cu ultrasunete;

dezvoltarea și introducerea în practica clinică a metodelor moderne de diagnosticare funcțională a sistemului cardiovascular în scopul îmbunătățirii calității muncii de diagnostic și tratament a unei organizații medicale;

asigurarea interconectarii și continuității în lucru cu alte unități de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale atunci când se efectuează studii funcționale ale sistemului cardiovascular;

lucru metodologic cu medicii unităților de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale privind corectitudinea și validitatea emiterii trimiterilor pentru studii funcționale;

identificarea și analiza motivelor discrepanțelor în concluzii bazate pe rezultatele studiilor funcționale ale sistemului cardiovascular cu rezultatele altor studii de diagnostic, diagnostice clinice și patologice;

depunerea rapoartelor în conformitate cu procedura stabilită<1>, furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale de sănătate<2>.

Anexa nr. 5
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARDE DE PERSONAL RECOMANDATE PENTRU BIROUL DE DIAGNOSTIC FUNCȚIONAL AL SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

Anexa nr. 6
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARD DE ECHIPAMENT PENTRU BIROUL DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI CARDIOVASCULAR

N	Nume	Cantitatea necesară, buc.
1.	Electrocardiograf	1
2.	Aparat de măsurare a tensiunii arteriale	1
3.	Dispozitiv pentru monitorizarea Holter a activității cardiace	1
4.	Dispozitiv pentru monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore	1
5.		1
6.		1
7.	Bicicletă ergometru	1

Anexa nr. 7
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚII BIROULUI DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI NERVOS CENTRAL ȘI PERIFERIC

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților cabinetului de diagnosticare funcțională a sistemului nervos central și periferic (denumit în continuare Oficiu).

3. În Oficiu se efectuează studii funcționale ale sistemului nervos central și periferic în conformitate cu capacitățile tehnologice ale echipamentului instalat.

7. Nivelul de personal al Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 8 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

8. Biroul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 9 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

9. Principalele funcții ale Cabinetului sunt:

efectuarea de studii funcționale ale sistemului nervos central și periferic, inclusiv studii cu ultrasunete;

dezvoltarea și introducerea în practica clinică a metodelor moderne de diagnosticare funcțională a sistemului nervos central și periferic pentru a îmbunătăți calitatea activității de diagnostic și tratament a unei organizații medicale;

lucru metodologic cu medicii unităților de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale privind corectitudinea și validitatea emiterii trimiterilor pentru studii funcționale;

identificarea și analiza motivelor discrepanțelor în concluzii bazate pe rezultatele studiilor funcționale ale sistemului nervos central și periferic cu rezultatele altor studii de diagnostic, diagnostice clinice și patologico-anatomice;

depunerea rapoartelor în conformitate cu procedura stabilită<1>, furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale de sănătate<2>.

Anexa nr. 9
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

STANDARD DE ECHIPAMENTE AL BIROULUI DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A SISTEMULUI NERVOS CENTRAL ȘI PERIFERIC

Anexa nr. 10
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

REGULI DE ORGANIZAREA ACTIVITĂȚII BIROULUI DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ A APARATULUI RESPIRATOR

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților biroului de diagnosticare funcțională a aparatului respirator (denumit în continuare Oficiul).

3. În Oficiu se efectuează studii funcționale ale sistemului respirator în conformitate cu capacitățile tehnologice ale echipamentului instalat.

7. Nivelul de personal al Cabinetului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creat, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 11 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

8. Biroul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 12 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

9. Principalele funcții ale Cabinetului sunt:

efectuarea de studii funcționale ale sistemului respirator; dezvoltarea și introducerea în practica clinică a metodelor moderne de diagnosticare funcțională a sistemului respirator în scopul îmbunătățirii calității muncii de diagnostic și tratament a unei organizații medicale;

lucru metodologic cu medicii unităților de diagnostic și tratament ale unei organizații medicale privind corectitudinea și validitatea emiterii trimiterilor pentru studii funcționale;

identificarea și analiza motivelor discrepanțelor în concluzii bazate pe rezultatele studiilor funcționale ale sistemului respirator cu rezultatele altor studii de diagnostic, diagnostice clinice și patologico-anatomice;

depunerea rapoartelor în conformitate cu procedura stabilită<1>, furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale de sănătate<2>.

Anexa nr. 11
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă
din data de 26 decembrie 2016 N 997н

1. Prezentul Regulament stabilește procedura de organizare a activităților departamentului de diagnostic funcțional (denumit în continuare Departamentul).

3. Compartimentul poate crea un cabinet de diagnosticare funcțională a sistemului cardiovascular, un birou de diagnosticare funcțională a sistemului nervos central și periferic și un birou de diagnosticare funcțională a sistemului respirator.

4. Departamentul realizează studii funcţionale în conformitate cu capacităţile tehnologice ale echipamentelor instalate.

5. Conducerea activităților Departamentului se realizează de către șeful secției - medic diagnostic funcțional, numit și eliberat din funcție de șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creată.

6. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii superioare în domeniul formării „Sănătate și Științe Medicale”, aprobate prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 8 octombrie 2015 N 707n ( înregistrată de Ministerul Justiției al Federației Ruse la 23 octombrie 2015, înregistrare N 39438) (denumită în continuare Cerințe de Calificare), în specialitatea „diagnostic funcțional”.

7. În funcția de medic diagnostic funcțional al Departamentului este numit un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru specialitatea „diagnostic funcțional”.

8. Un lucrător medical care îndeplinește cerințele de calificare pentru lucrătorii medicali și farmaceutici cu studii medii și farmaceutice secundare, aprobate prin ordin al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 10 februarie 2016 N 83n (înregistrat de Ministerul Justiției din Federația Rusă la 9 martie 2016) este numit în funcția de asistent medical al Departamentului ., înregistrare N 41337), specializată în „diagnostic funcțional”.

9. Nivelul de personal al Departamentului se stabilește de către șeful organizației medicale în a cărei structură a fost creată, în funcție de volumul lucrărilor de diagnostic și tratament, mărimea populației deservite și standardele de personal recomandate în conformitate cu Anexa nr. 14 la Regulile de desfășurare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

10. Compartimentul este dotat cu echipamente conform Anexei nr. 15 la Regulile de efectuare a cercetării funcționale, aprobate prin prezentul ordin.

11. Principalele funcții ale Departamentului sunt: efectuarea cercetării funcționale;

utilizarea și integrarea cuprinzătoare a diferitelor tipuri de studii funcționale, implementarea algoritmilor de diagnosticare pentru a obține informații de diagnostic complete și fiabile în cel mai scurt timp posibil;

dezvoltarea și implementarea în practică a metodelor de cercetare funcțională sănătoase din punct de vedere economic, eficiente din punct de vedere clinic, noi forme organizaționale de lucru;

acordarea de asistență consultativă specialiștilor din secțiile clinice ale unei organizații medicale cu privire la diagnosticarea funcțională a bolilor și afecțiunilor;

implementarea măsurilor pentru asigurarea calității studiilor funcționale și a funcționării corecte a echipamentelor de diagnosticare;

depunerea rapoartelor în conformitate cu procedura stabilită<1>, furnizarea de date primare privind activitățile medicale pentru sistemele informaționale de sănătate<2>.

<2>Partea 1 a articolului 91 din Legea federală din 21 noiembrie 2011 N 323-FZ (Culegere de legislație a Federației Ruse, 2011, N 48, art. 6724).

Anexa nr. 14
la Reguli
studii functionale,
aprobat prin ordin
Ministerul Sanatatii
Federația Rusă

1. Bicicletă ergometru1 2. Sistem de testare la stres cu bicicletă ergometru sau bandă de alergare1 3. Dispozitiv cu ultrasunete pentru examinarea inimii și a vaselor de sânge1 4. Electrocardiograf 12 canale1 5. Aparat de măsurare a tensiunii arteriale1 6. Dispozitiv pentru monitorizarea Holter a activității cardiace1 7. Dispozitiv pentru monitorizarea tensiunii arteriale 24 de ore1 8. Analizor Spiro1 9. Pletismograf corporal1 10. Dispozitiv de sfigmografie volumetrică1 11. Complex cardio-respirator1 12. Electromiograf1 13. Electroencefalograf1 14. Aparat pentru înregistrarea potențialelor evocate, potențialelor lente1 15. Cameră termicăla cerere 16. Trusă de prim ajutor1 17. Defibrilator1

marimea fontului

ORDIN al Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 30-11-93 283 PRIVIND ÎMBUNĂTĂȚIREA SERVICIILOR DE DIAGNOSTICĂ FUNCȚIONALĂ ÎN INSTITUȚIILE SANITARE... Relevant în 2018

Ordin