Tratamentul oligomenoreei la adolescenți. Perioade rare

Oligomenoree - ce este? Aceasta este o încălcare a ciclului menstrual (NMC; oligomenoree, din grecescul „oligo” - „mic”, „bărbați” - „lună”, „rhoia” - „expirare”), care se caracterizează printr-o perioadă scurtă de regularitate. menstruație (de la câteva ore la 2 zile) cu un interval între ele de la 40 de zile la 6 luni.

Esența bolii

Vorbind despre această patologie, ar trebui să ne imaginăm mecanismul ciclului menstrual fiziologic, care la orice femeie este așa-numitele zile critice sub formă de debut regulat al menstruației de-a lungul vieții, cu excepția sarcinii, nașterii și menopauzei. Cel mai adesea, menstruația normală durează de la 3-4 la 5-6 zile, iar ciclul în sine durează în medie 26 până la 32 de zile. Sosirea primei menstruații indică debutul pubertății unei adolescente și posibilitatea concepției. Orice formă de întârziere a menstruației indică adesea unele modificări patologice în sistemul reproducător al unei femei.

Eroare ARVE:

Ținând cont de accelerație, trebuie menționat că în generația actuală, debutul primei menstruații are loc, de regulă, la vârsta de 10-12 ani, instaurarea procesului și regularitatea acestuia nu are loc imediat, ci peste 1-1,5 ani. Cursul normal și ciclicitatea acestor procese sunt asigurate de întregul sistem neurohormonal. În mecanismul de reglare a reproducerii, se disting în mod condiționat 5 niveluri, care interacționează între ele conform principiului direct și feedback.

Chiar și o simplă enumerare a acestor niveluri indică rolul enorm al sistemului endocrin în dezvoltarea ciclului menstrual și legătura sa strânsă cu sistemul nervos. Secvența acestor niveluri este următoarea:

  1. Cortexul cerebral este cel mai înalt și primul nivel.
  2. Hipotalamus.
  3. Glanda pituitară anterioară.
  4. Organe endocrine periferice - ovare, glanda tiroidă, glandele suprarenale.
  5. Mucoasa vaginală, uterul cu endometru, trompele uterine și glande mamare.

Aceasta este așa-numita axă hipotalamo-hipofizo-ovarian, al cărei principiu, într-o formă simplificată, este de a primi semnale de sus și de a le transmite mai în jos pe niveluri, urmată de activarea nivelului periferic al uterului cu ajutorul debutul menstruației. De aceea, tulburările endocrine joacă un rol atât de important în dezvoltarea acestei boli.

Oligomenoreea este fiziologică și patologică. În primul caz, cauza sunt diverse stări fiziologice din procesul vieții în posibile perioade de vârstă. Aceasta se referă la formarea adolescenței a ciclului menstrual, când la fiecare 2 adolescenți au oligomenoree. Oligomenoreea fiziologică apare și la femeile adulte înainte de debutul menopauzei și se termină cu amenoree. Oligomenoreea patologică include oligomenoreea primară și secundară.

Etiologia dezvoltării

Oligomenoreea primară este de natură ereditară, se manifestă odată cu debutul primului ciclu menstrual - menarha. Cele mai probabile cauze ale oligomenoreei în acest caz sunt disfuncția ovariană: de exemplu, ovarele polichistice, atunci când cantitatea necesară de hormoni nu este produsă pentru funcționarea normală a sistemului reproducător feminin. Sau motivele pot sta în apariția diferitelor anomalii la făt în perioada dezvoltării embrionare. Rezultatul este infantilismul uterului. Bolile severe înainte de vârsta de 3 ani la copii pot provoca și tulburări ale sistemului reproducător. În prezența malformațiilor cardiace congenitale, se poate dezvolta și oligomenoreea, deoarece starea fizică generală a copilului suferă.

Oligomenoreea secundară poate apărea atunci când există deja un ciclu menstrual regulat. Motivele dezvoltării oligomenoreei secundare includ multe modificări funcționale și organice care s-au dezvoltat ca urmare a expunerii la diverși factori. Există multe dintre ele: orice boli endocrine (aceasta include boli ale glandei tiroide, diabet zaharat sindromul Itsenko-Cushing, cretinism, boli ale glandei pituitare, glandelor suprarenale), stres cronic, schimbări climatice bruște, activitate fizică crescută la sportivi, meningită și encefalită, modificări psiho-emoționale, tulburări psihice și boli însoțite de anorexie sau bulimie cu modificări ulterioare de greutate, utilizarea pe termen lung a hormonilor corticosteroizi, contraceptive, neuroleptice, medicamente, boli legate de ovare în sine, inflamații ale endometrului, tumori , endometrioza, operatii la uter si leziunile acestuia, avorturi. Ca procent, forma secundara este de 3% din vizitele la ginecolog.

Simptomele bolii

Simptomele sunt împărțite în principale și suplimentare. Principalul simptom este menstruația rară și scurtă. O alta manifestare este acneea, care apare pe suprafetele anterioare si posterioare ale pieptului, spatelui, fetei, pielea fetei devine grasa, grasa. În plus: din cauza tulburărilor metabolismului lipidic în 40% din cazuri, pacienții se îngrașă. Scăderea apetitului sexual - libidoul. Aspectul devine masculin, se observă următoarele simptome: părul facial începe să crească, părul crește într-un model masculin, silueta își pierde feminitatea - umerii devin largi, pelvisul se îngustează, vocea se aspru. Alături de aceasta, se remarcă iritabilitatea, lacrimile. Adesea, oligomenoreea este însoțită de infertilitate, care este considerată principala complicație a acestei boli.

Măsuri de diagnostic

Medicii ginecologi-endocrinologi se ocupă de problemele oligomenoreei. În primul rând, este necesară o examinare ginecologică a pacientului pe scaun, acordați atenție plângerilor pacienților, colectați o anamneză detaliată pentru a forma o imagine a bolii, studiați ciclul menstrual al pacientului. Alocate suplimentar:

  1. Determinarea celei mai mici valori a termometriei bazale prin construirea programului acesteia.
  2. Histerosalpingoscopia este un studiu al permeabilității trompelor uterine.
  3. RMN (imagini prin rezonanță magnetică) a organelor pelvine.
  4. Efectuarea examinării uterului și a anexelor sale cu ultrasunete transvaginal.
  5. În prezența proceselor inflamatorii cronice latente, devine necesară efectuarea diagnosticului PCR.
  6. Donarea de sânge la nivelul hormonilor sexuali feminini produși în ovare, trompe uterine și uter (foliculostimulant, prolactinic, luteinizant (cu oligomenoree, indicatorii cresc la 11 UI/l sau mai mult).

Acțiuni terapeutice

Tactica este determinată doar de medic, tratamentul este etiotrop, adică are ca scop eliminarea cauzei. Rareori este suficient să ajustați dieta. De obicei, este prescris un curs de terapie hormonală (Clomifen, medicamente gonadotrope, Utrozhestan, Parlodel). Dacă este necesar, se administrează în mod repetat, la intervale de 1-3 luni, abordarea este individuală. Metode auxiliare - exerciții de fizioterapie și masaj ginecologic, care îmbunătățesc circulația sângelui în pelvis; fizioterapie; mai rar acupunctura. Uneori este necesar tratament chirurgical, cel mai adesea coagularea undelor radio sau diatermocoagularea mai eficientă a ovarelor (nu pentru nulipare).

Dacă o femeie, ca urmare a tratamentului, are un ciclu regulat cu un interval normal pe parcursul anului, putem vorbi despre eficacitatea tratamentului.

O examinare preventivă trebuie efectuată la fiecare 3 luni.

Eroare ARVE: Atributele codurilor scurte ID și furnizorului sunt obligatorii pentru codurile scurte vechi. Este recomandat să treceți la noi coduri scurte care au nevoie doar de adresa URL

Prevenirea patologiei

Prevenirea este utilizarea contraceptivelor prescrise de medicul curant; tratamentul în timp util al bolilor inflamatorii ginecologice și a altor boli. Elimina stresul, controleaza-ti emotiile, pentru ca in 70% din cazuri este incalcat. Menținerea unei alimentații echilibrate. În cazul obezității, pierderea în greutate de cel puțin 5% duce deja la o îmbunătățire pronunțată a stării de bine. Statisticile de recuperare arată că în aproape 99% din cazuri, ca urmare a unui tratament corect și în timp util, va fi pozitiv.

Cu un diagnostic tardiv, modificările organelor devin ireversibile, capătă un caracter organic. În absența ovulației și prezența încălcărilor în refacerea mucoasei uterine la sfârșitul menstruației, sarcina nu are loc. Cu infantilismul uterin, posibilitatea de sarcină depinde de gradul de hipoplazie, de severitatea acesteia și de funcția ovariană. Potrivit OMS, aproape 42% din infertilitate este însoțită de oligomenoree și doar în 20% din cazuri sarcina poate apărea de la sine. Acest indicator indică importanța și necesitatea tratamentului și tratamentului în timp util al acestei patologii.


Oligomenoree - o creștere a intervalului dintre menstruații. Menstruația cu acest diagnostic poate dura de la câteva ore până la 2 zile. Oligomenoreea este un simptom al unor boli ginecologice, cum ar fi infertilitatea, sindromul hipomenstrual și așa mai departe. Adesea, această afecțiune patologică este combinată cu alte forme de sindrom hipomenstrual - hipomenoree, opsomenoree, spaniomenoree.

De asemenea, apariția oligomenoreei poate fi un fel de „prevestitor” (absența completă a menstruației).

Cauze

  • principalul motiv pentru progresia oligomenoreei primare este defectele congenitale ale sistemului reproducător al unei femei, care au început să se dezvolte chiar și în perioada embrionară;
  • cauzele oligomenoreei secundare sunt tulburări ale structurilor hipotalamo-hipofizare, ovare sau din uter, care au început să progreseze din cauza bolilor inflamatorii transferate anterior, a bolilor tumorale. Se poate întâmpla și din cauza unor traumatisme ale organelor genitale feminine, epuizare, modificări ale condițiilor climatice și așa mai departe;
  • scăderea secreției de hormoni sexuali;
  • o cauză comună a progresiei oligomenoreei o reprezintă tulburările endocrine la nivelul glandei tiroide, pancreasului și suprarenalelor;
  • sindromul ovarului polichistic;
  • hipoplazia uterului;
  • avorturi și mini-avorturi;
  • operații la nivelul uterului;
  • boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
  • oligomenoreea se poate dezvolta pe fondul diabetului zaharat sau al bolilor tiroidiene;
  • de asemenea, cauza dezvoltării oligomenoreei este aportul de antiepileptice și medicamente antipsihotice.

Grup de risc:

  • fetele în adolescență;
  • tinere implicate activ în sport;
  • femeile care au tulburări de alimentație, cum ar fi anorexia.

Simptome

Principalul simptom care indică progresia patologiei este menstruația rară și scurtă. De asemenea, este de remarcat faptul că adesea la femeile care au o istorie a acestei boli, există și. Doar ¼ dintre femei experimentează ovulație fiziologică și poate apărea sarcina.

Simptome suplimentare ale oligomenoreei:

  • apariția acneei în spate, piept și față;
  • cu oligomenoree, poate perturba metabolismul grăsimilor, așa că adesea femeile cu o astfel de boală încep să se îngrașă;
  • hirsutism;
  • fizic masculin și mușchi dezvoltați;
  • scăderea libidoului.

Diagnosticare

În cazul manifestării acestor simptome, ar trebui să contactați imediat un ginecolog pentru a diagnostica și a afla motivele dezvoltării unei astfel de afecțiuni. De regulă, diagnosticul se face printr-o examinare personală, examinare a ciclului menstrual al femeii. Dacă este necesar, medicul poate prescrie o ecografie.

Tratament

Scopul principal al tratamentului pentru oligomenoree este eliminarea adevăratei probleme care a cauzat această afecțiune. În unele situații clinice, poate fi suficient să ajustați pur și simplu dieta sau să faceți dieta potrivită. Dar, de obicei, medicii apelează la terapia medicamentoasă. Pentru tratamentul patologiei, este prescris un curs de medicamente hormonale, care trebuie respectat timp de 12 zile. Dacă este necesar, se repetă fie în fiecare lună, fie la fiecare trei luni. Totul este atribuit individual.

Tratamente suplimentare:

  • exercitii de fizioterapie si masaj ginecologic. Aceste metode de tratament ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în pelvis;
  • fizioterapie;
  • luarea de complexe multivitaminice;
  • acupunctura.

Uneori, pentru a vindeca boala, este necesar un tratament chirurgical. Medicii recurg cel mai adesea la coagularea undelor radio sau la diatermocoagularea ovarelor. A doua metodă este cea mai eficientă, dar este de remarcat faptul că este interzisă femeilor nulipare. Eficacitatea tratamentului se poate spune dacă o femeie are un ciclu regulat timp de un an, a cărui durată nu depășește 40 de zile. De asemenea, este important să vizitați regulat un medic ginecolog pentru examinări preventive (recomandat o dată la 3 luni).

Prevenirea

Pentru a nu trata oligomenoreea, este necesar să se angajeze în timp util în prevenirea acestei boli. Principalele măsuri preventive:

  • normalizează-ți dieta;
  • activitate fizică regulată, dar moderată;
  • utilizați numai acele contraceptive prescrise de medicul curant;
  • tratamentul în timp util și competent al bolilor inflamatorii ale sistemului reproducător feminin.

Este totul corect în articol din punct de vedere medical?

Răspundeți numai dacă aveți cunoștințe medicale dovedite

Boli cu simptome similare:

Sindromul adrenogenital este o patologie genetică a cortexului suprarenal (glandele endocrine care sunt situate în apropierea rinichilor), în care există o lipsă de enzime în timpul sintezei hormonilor. Cantitatea de androgeni crește, ceea ce determină dezvoltarea virilizării.

Microadenomul hipofizar - o formațiune benignă care nu depășește 10 mm în dimensiune, nu este întotdeauna simptomatic. Un astfel de proces patologic nu are restricții de vârstă și sex, cu toate acestea, conform statisticilor, se găsește cel mai adesea la femeile aflate la vârsta fertilă. Clinicienii sugerează că acest lucru se poate datora modificărilor nivelurilor hormonale în timpul nașterii.

Oligomenoree- aceasta este una dintre variante, în care durata menstruației este mai mică de 3 zile. Pentru sexul frumos, această caracteristică a ciclului menstrual poate părea complet normală și chiar dotată cu o serie de avantaje. De fapt, apariția oligomenoreei indică faptul că în corpul feminin au loc modificări patologice grave, care trebuie identificate și, dacă este posibil, eliminate.

În general, tulburările menstruale de tip oligomenoree apar rareori izolat. Cel mai adesea, există trei variante de încălcări simultan: oligomenoree, hipomenoree (flux menstrual slab) și opsomenoree (menstruație rară). Toate sunt manifestări sindromul hipomenstrual.

În funcție de momentul în care menstruația a devenit prea scurtă (din momentul primei menstruații sau deja mai târziu - după stabilizarea ciclului), se disting două tipuri de oligomenoree: primar si secundar.

Cauzele oligomenoreei

Oligomenoreea primară apare în următoarele situații:

Oligomenoreea secundară este întotdeauna rezultatul unor patologii dobândite:

  • Procese inflamatorii cronice în organele genitale (inclusiv natura infecțioasă).
  • Disfuncția ovariană pe fondul bolilor polichistice și a altor boli similare.
  • Dezechilibru hormonal.
  • Tumori ale glandei pituitare.
  • Leziuni ale uterului și apendicelor.
  • Hipovitaminoza.
  • Fluctuații semnificative ale greutății corporale în sus sau în jos (și distrofie, și este plină de dezvoltarea neregulilor menstruale).
  • Afecțiuni după operații ginecologice (avorturi, chiuretaj terapeutic al endometrului etc.).

În plus, oligomenoreea poate apărea la orice vârstă pe fondul oboselii fizice, a influenței negative a diferiților factori profesionali, a utilizării de medicamente hormonale.

De asemenea, este imposibil să nu menționăm faptul că oligomenoreea (și, respectiv, sindromul hipomenstrual) pot apărea în timpul unor procese fiziologice. De exemplu, după 40 de ani, când o femeie intră în vârsta premenopauză, perioadele reduse și scurte sunt considerate ca o variantă a normei, desigur, dacă nu sunt identificate boli care contribuie la aceasta. La fetele adolescente, manifestările sindromului hipomenstrual pot persista timp de aproximativ un an - adică de cât timp este nevoie pentru a stabiliza ciclul menstrual.

Pentru femeile care alăptează, disfuncția menstruală este caracteristică și tipului de oligo și hipomenoree (amenoreea nu este prezentă la toate mamele până la sfârșitul perioadei de lactație).

Clinică și diagnosticare

Oligomenoreea în sine ca stare patologică nu aduce pacientului niciun inconvenient, dimpotrivă, femeile văd o mulțime de avantaje în acest lucru. De fapt, menstruația, care durează 1-2 zile și este însoțită de o cantitate mică de sânge, indică faptul că endometrul nu crește bine în uter. Și dacă nu câștigă grosimea necesară de la ciclu la ciclu, există o mare probabilitate ca ovulul fertilizat să nu poată obține un punct ferm în uter, adică sarcina dorită să nu aibă loc.

În plus, sindromul hipomenstrual, și în special oligomenoreea, este adesea însoțită de o încălcare a funcției ovulatorii a ovarelor (ovulația are loc extrem de rar sau nu are loc deloc) și în organism. Adică, de fapt, pacienții dezvoltă modificări caracteristice perioadei de premenopauză. Pentru femeile tinere, tulburările descrise ale funcției reproductive sunt pline de probleme grave:

  • Imbatranire prematura.
  • Apariția bolilor cardiovasculare.
  • Dezvoltarea osteoporozei, patologii ale articulațiilor și coloanei vertebrale.
  • Labilitate emoțională.
  • Scăderea libidoului.
  • O creștere a greutății corporale.

Astfel, oligomenoreea si sindromul hipomenstrual, fara ingrijiri medicale calificate, se pot transforma in infertilitate si menopauza prematura greu de tratat - afectiuni extrem de nedorite pentru femeile aflate la varsta fertila. Prin urmare, atunci când apar nereguli menstruale după tipul de oligomenoree, este imperativ să se supună unei examinări cuprinzătoare, care să includă:

Tratamentul oligomenoreei

Cu oligomenoree, este necesar să se trateze nu ciclul menstrual în sine, ci boala care a condus la aceasta.

În patologiile infecțioase și inflamatorii ale sistemului reproducător, este indicată și terapia antiinflamatoare, medicamente care sporesc imunitatea locală în organele genitale, complexe de vitamine, remedii homeopate și proceduri de fizioterapie. După un astfel de curs de tratament, ciclul menstrual, de regulă, este imediat restabilit.

Cu anomalii și leziuni ale organelor genitale se efectuează tratament chirurgical. Dacă cauza oligomenoreei sunt probleme din partea sistemului hipotalamo-hipofizar, este necesar să se trateze aceste boli - cu adenom hipofizar, se efectuează intervenții chirurgicale, cu producție insuficientă de hormoni, regulatori ai funcționării glandelor sexuale, înlocuire hormonală. se prescrie terapia.

În plus, pacienții cu oligomenoree trebuie să urmeze recomandările medicilor privind stilul de viață, alimentația și activitatea fizică:

  • Odihnește-te complet.
  • (dacă există un exces, trebuie să slăbești, dar dacă fata sau femeia este prea slabă, ar trebui să crești conținutul caloric al dietei zilnice).
  • Mănâncă alimente bogate în vitamine.
  • Nu fumați sau abuzați de alcool.
  • Fii o persoană activă fizic.

Dacă nu este posibilă identificarea și eliminarea cauzei oligomenoreei și dacă punerea în aplicare a recomandărilor pentru modificări ale stilului de viață nu a dat rezultate pozitive, femeile terapia hormonală este indicată, care vizează stabilizarea ciclului menstrual. Pentru cei care nu intenționează să nască în viitorul apropiat, selectează un contraceptiv oral combinat sau prescriu un curs de progesteron. Ei bine, pacienților care doresc să rămână însărcinate li se administrează stimulare medicamentoasă

Această patologie este una dintre varietățile sindromului hipomenstrual (menstruație slabă). Există mai multe opțiuni pentru manifestarea acestui sindrom:

  • sângerarea lunară nu durează mai mult de 72 de ore. În același timp, deficitul de spotting se poate manifesta în continuare;
  • o alta varianta a oligomenoreei este menstruatia rara, cand pauza dintre ele dureaza mai mult de 40 de zile.

Este posibilă o combinație a acestor opțiuni.

Această patologie poate precede faptul că menstruația femeii dispar complet, adică apare amenoreea.

Oligomenoreea este împărțită în primară și secundară.În forma primară, de la debutul menarhei, menstruația fetei trec într-un mod rar. Cu oligomenoree secundară - după ce o femeie a avut un ciclu normal stabilit, după un timp este perturbată.

Oligomenoreea poate însoți diferite boli:

  • ovare polichistice- cu acest sindrom, ovarele sunt mărite în dimensiune, ovarul în sine este umplut cu un număr mare de cavități (vezicule) cu conținut lichid;
  • endometrita- inflamația mucoasei interioare a uterului - stratul endometrial;
  • endometrioza- răspândirea patologică a celulelor mucoasei uterului dincolo de limitele acestuia.

forma primara

Apare cel mai adesea din cauza tulburărilor de dezvoltare ale sistemului reproducător al fetei asociate cu anomalii genetice (de exemplu, subdezvoltarea uterului). Un alt motiv pentru perturbarea funcționării normale a ovarelor poate fi eșecul hipotalamusului în timpul pubertății. Acest lucru cauzează nereguli și o durată scurtă a menstruației.

Dacă nu există probleme pe această parte, fata se dezvoltă normal, atunci forma primară de oligomenoree nu provoacă îngrijorare. După debutul menarhei, este nevoie de mult timp pentru ca ciclul să devină regulat. În astfel de cazuri, pentru ca ciclul să se normalizeze, este suficient să așteptați fără a aplica măsuri suplimentare.

Dar dacă apar unele simptome tulburătoare, este important să consultați un medic ginecolog pentru a exclude abaterile în dezvoltarea sistemului reproducător, bolile inflamatorii și, de asemenea, pentru a clarifica dacă aceasta este o problemă de familie.

Oligomenoree secundară

Aceasta este o patologie dobândită. Poate apărea la o femeie din diverse motive - ca urmare a unui avort, dezechilibru hormonal, perturbarea funcționării normale a uterului și a anexelor, formarea de chisturi în ovare, inflamație de altă natură. După ce o femeie a avut menstruații regulate, dintr-o dată apar pauze lungi între ele sau perioadele devin mult mai puține decât înainte.

Adesea, femeile nu acordă atenție unor astfel de schimbări, ba chiar se bucură de ele, considerând că acestea sunt fenomene legate de vârstă. Dar o astfel de situație necesită consultarea obligatorie cu un medic.

Cauzele perioadelor rare

Simptome și semne

Cel mai de bază semn este durata lungă a pauzelor dintre menstruații. Cu oligomenoreea primară, aceasta nu este însoțită de disconfort. În secundar, dimpotrivă, o femeie se confruntă cu diverse fenomene neplăcute, care sunt consecințele unui exces de hormoni masculini:

  • hirsutism - creșterea crescută a părului model masculin. Părul crește pe piept, abdomen, față, coapse;
  • proporțiile corpului se schimbă - figura unei femei seamănă cu cea a unui bărbat;
  • creșterea formării acneei. Cauza sa este munca excesiva a glandelor sebacee;
  • apare excesul de greutate;
  • scăderea apetitului sexual;
  • au dificultăți în a concepe.

Oligomenoree și sarcină

Imposibilitatea concepției și debutul sarcinii obligă o femeie să meargă la medic în caz de oligomenoree. Ovulația fără factori provocatori cu oligomenoree apare doar la o cincime dintre pacienți.

Această patologie afectează concepția în cel mai direct mod, deoarece ovulația nu are loc și concepția este imposibilă.

Pentru a restabili funcția de reproducere a pacientului, se efectuează un complex de diverse măsuri pentru a elimina cauza problemei, pentru a provoca maturarea oului. Tratamentul se efectuează în diferite direcții, principala dintre acestea fiind terapia hormonală.

Diagnostic și examinare

În primul rând, specialistul colectează o anamneză detaliată:

  • vârsta menarhei;
  • durata perioadei pentru care a fost stabilit un ciclu regulat;
  • boli anterioare;
  • prezența unor probleme similare la femeile din familie;
  • alte plângeri ale pacienților.

Următorul eveniment va fi o ecogramă a organelor pelvine. Cu oligomenoree, este mai bine să efectuați o ecografie prin vagin pentru o vizualizare mai precisă a zonei cu probleme. Un specialist în oligomenoree vede ovare mărite cu foliculi în care sunt localizate ouă care nu au ieșit. Stroma ovarului este îngroșată.

Teste de sânge pentru nivelurile hormonale: progesteron, hormon foliculostimulant, hormon luteinizant, prolactină, estradiol. Cu oligomenoree, conținutul de hormon luteinizant din sânge crește semnificativ.

Dacă este necesar, se prescrie și un studiu pentru permeabilitatea trompelor uterine - histerosalpingografie.

De asemenea, este de dorit ca pacientul să consulte un medic - un psiholog sau un psihoterapeut. Situația cu oligomenoree lasă o amprentă puternică asupra stării psihologice a pacientului. Pentru normalizarea sistemului reproductiv, fundalul psihologic pozitiv al unei femei este extrem de important.

Pericol și complicații

Dacă o femeie are oligomenoree, aceasta poate duce la următoarele complicații:

  • infertilitate;
  • osteoporoza;
  • boli ale inimii și ale vaselor de sânge;
  • tumoare malignă a uterului.

Tratamentul oligomenoreei

În primul rând, preparatele hormonale sunt folosite pentru a trata oligomenoreea. Acțiunea lor vizează determinarea maturizării pacientului și eliberarea ovulului, adică stimularea ovulației. Ca urmare a luării acestor medicamente, ciclul ar trebui să aibă o durată normală și să devină regulat.

În paralel cu stimularea ovulației, aceste medicamente provoacă un efect contraceptiv.

Pentru fiecare pacientă se elaborează o dietă care ia în considerare stilul ei de viață, bolile concomitente și anterioare, vârsta și starea corpului. Dieta limitează conținutul de grăsimi animale și sare. Se recomandă utilizarea ceaiurilor din plante, evitați cafeaua și ceaiul tari.

În plus, utilizarea măsurilor generale de întărire este foarte utilă. Numirea unui curs de seturi de vitamine, fizioterapie, acupunctură, ajustarea dietei. Toate aceste măsuri se aplică în funcție de vârsta și starea corpului pacientului. Măsuri suplimentare vor fi masajul ginecologic, care este conceput pentru a normaliza circulația sângelui în organele pelvine, precum și exercițiile de fizioterapie.

Există situații în care utilizarea medicamentelor este insuficientă. De exemplu, cu ovare polichistice. Aplicați cauterizarea punctuală a ovarului (diatermocoagulare). Această procedură duce la restabilirea unui ciclu menstrual normal. Dar ea are o contraindicație serioasă - ca urmare, apar modificări cicatriciale pe uter, ceea ce este un obstacol în calea sarcinii. Prin urmare, această procedură nu este recomandată pacienților nulipari. În acest caz, este posibil ca o femeie să aplice coagularea cu unde radio.

La domiciliu, puteți completa tratamentul oligomenoreei cu remedii populare. Dar mai întâi trebuie să obțineți aprobarea medicului curant.

Se pot folosi infuzii de mușețel de farmacie, șoricelă, ghinde, rodiolă roz, plantă de oregano, pătrunjel, leuștean, pelin, coajă de ceapă.

Exemple:

  • se colectează coaja dintr-un kilogram de ceapă și se adaugă o jumătate de litru de apă fiartă. Tinem la foc mic aproximativ o jumatate de ora. Asteptam racirea, filtram. Aplicați dimineața pe stomacul gol, timp de două zile la rând;
  • folosim planta de oregano ca tinctură. Pentru 1 parte din materii prime pe bază de plante, se iau 10 părți alcool diluat 40%. Insistam timp de 1 deceniu intr-un loc intunecat, amestecand ocazional. Aplicați 30 de picături dimineața, după-amiaza și seara;
  • preparam verbena într-un termos proporțional - o lingură de iarbă la o cană de apă clocotită. Această cantitate este utilizată pe zi.

Practica de tratament

Odată cu manifestarea simptomelor de oligomenoree, o femeie ar trebui să meargă la un ginecolog. Pentru un tratament corect suplimentar, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui endocrinolog, psiholog și terapeut.

Cu terapia hormonală, durata de administrare a medicamentelor este de la 10 zile la 12 zile, repetată la rând timp de câteva luni. În același timp, condițiile unui ciclu menstrual normal sunt recreate artificial.

O femeie este considerată vindecată dacă are cicluri care nu durează mai mult de patruzeci de zile timp de un an sau mai stabil. Pacienta este instruită să observe și să înregistreze datele menstruației, natura și abundența acestora.

În același timp, ar trebui să vizitați un ginecolog la fiecare trei luni.

Prevenirea bolilor

Este aproape imposibil să previi oligomenoreea. Dacă există o predispoziție ereditară la această patologie și există îngrijorări, apar unele simptome, atunci este necesară monitorizarea atentă a regularității ciclului, durata menstruației. Sunt de dorit examinări periodice de către un ginecolog.

O bună prevenire ar fi o dietă echilibrată, utilizarea culturii fizice de îmbunătățire a sănătății, exerciții fizice moderate pe fondul unei bune stări emoționale și liniște sufletească.

Riscul de dezvoltare

Cu oligomenoree, există riscul de a dezvolta amenoree, adică întreruperea completă a menstruației. Pentru femeile de vârstă reproductivă, aceasta înseamnă infertilitate completă.

Cu oligomenoree severă, fetele au modificări de aspect - creșterea excesivă a părului, excesul de greutate, apariția unui număr mare de acnee. Forma figurii se schimbă în funcție de tipul masculin. Toate aceste schimbări au un impact negativ asupra stării psiho-emoționale a unei femei.

Absența ovulației și respingerea lunară a endometrului poate provoca dezvoltarea unor boli atât de grave precum carcinomul endometrial sau creșterea patologică a acestuia (hiperplazie).

Prognoza

Cu accesul în timp util la un specialist și o terapie corectă, prognosticul pentru viața și sănătatea pacientului este favorabil. Numai atunci când planificați o sarcină pot apărea unele dificultăți.

Este una dintre varietățile de tulburări menstruale, caracterizate prin semne ale sindromului hipomenstrual. Se manifestă sub forma unei creșteri a intervalelor dintre menstruații sau a unei reduceri a duratei menstruației. În primul caz, durata ciclului depășește 40 de zile, iar femeia are mai puțin de opt menstruații pe an. În al doilea caz, sângerarea nu durează mai mult de două zile.

În unele cazuri, oligomenoreea este însoțită de boli precum:

  • sindromul ovarului polichistic - o afecțiune în care dimensiunea ovarelor crește și ele însele sunt umplute cu multe vezicule cu lichid;
  • endometrita - inflamație a mucoasei uterului (endometru);
  • endometrioza - creșterea fragmentelor membranei mucoase a uterului în afara acesteia.

Conform statisticilor, oligomenoreea apare la două până la trei procente dintre femei.

Cauzele oligomenoreei

Oligomenoreea poate fi primară sau secundară. Depinde de vârsta pacientului și de prezența unui ciclu menstrual normal înainte de debutul patologiei. Oligomenoreea primară apare la fetele adolescente. În primii ani după menarhie (sosirea primei menstruații), ciclul menstrual este stabilit, iar sângerarea poate fi neregulată și rară.

În plus, dacă oligomenoreea este primară, aceasta se poate datora hipoplaziei (infantilismului) uterului. Adesea, oligomenoreea este promovată de disfuncția hipotalamică a perioadei pubertare. În cele din urmă, factorii ereditari pot juca un rol.

Oligomenoreea secundară este, fără îndoială, o abatere. Înainte de apariția ei, fata a avut menstruație constantă, dar unele boli au cauzat un eșec. Cel mai adesea, dezvoltarea oligomenoreei contribuie la disfuncția ovariană. La rândul său, se datorează următoarelor motive:

  • tulburare hormonală;
  • stres;
  • diete debilitante;
  • schimbarea climei;
  • luarea anumitor medicamente;
  • debutul menopauzei;
  • neoplasme la nivelul organelor pelvine.

Dacă oligomenoreea este secundară, medicul va întreba cu siguranță dacă pacienta a făcut avort. Astfel de intervenții cauzează adesea nereguli menstruale.

Simptomele oligomenoreei

Principala manifestare a oligomenoreei sunt intervalele dintre menstruații. Și dacă oligomenoreea la adolescenți poate trece neobservată, atunci o femeie adultă poate observa o mulțime de semne neplăcute care o însoțesc. În primul rând, acesta este hirsutismul - păr excesiv de model masculin. Vegetația apare pe față, piept, abdomen, interiorul coapselor - adică în locurile în care sexul frumos nu ar trebui să o aibă.

Hirsutismul este de obicei cauzat de un exces de hormoni sexuali masculini în sânge, care provoacă, de asemenea:

  • modificarea fizicului: figura feminină devine asemănătoare cu cea masculină;
  • supraponderal;
  • acnee
  • scăderea libidoului;
  • probleme cu conceptia.

În cele mai multe cazuri, acest din urmă factor este cel care le face pe femei să înceapă tratamentul.

Diagnosticul și tratamentul oligomenoreei

Primul lucru de realizat înainte de a te lansa într-o luptă împotriva unei afecțiuni precum oligomenoreea primară sau secundară este că aceasta nu este o boală, ci un indicator al unui fel de eșec în organism. Prin urmare, nu este suficient doar să faceți un diagnostic adecvat: trebuie să aflați ce a cauzat oligomenoreea.

Activitățile de diagnosticare includ:

  1. Culegere de anamneză. Medicul întreabă pacientul despre:
    • vârsta primei menstruații;
    • perioada pentru care s-a stabilizat ciclul (dacă vorbim de oligomenoree secundară);
    • boli transferate;
    • prezența unor probleme similare la rude;
    • alte reclamații conexe.
  2. Este indicat să iei cu tine un calendar menstrual atunci când mergi la programare.

  3. Examen ginecologic:
    • funcţional;
    • instrumental;
    • laborator.
  4. Ecografia organelor pelvine. Cu oligomenoree, se recomandă efectuarea unui studiu prin metoda transvaginală pentru a crește conținutul de informații.
  5. Test de sânge pentru hormoni sexuali:
    • progesteron;
    • prolactină;
    • estradiol.
  6. Histerosalpingoscopie - un studiu al permeabilității trompelor uterine.

Când oligomenoreea este opțională, dar totuși este de dorit consultarea unui psiholog sau psihoterapeut. Evident, această patologie, cu toate manifestările ei, are un efect extrem de negativ asupra stării morale a pacientului. Pe de altă parte, bunăstarea mentală este cheia funcționării normale a sistemului reproducător. Dintre femeile cu oligomenoree, mai puțin de 29 la sută se pot lăuda cu absența oricăror tulburări ale sistemului nervos. Pacienții recunosc că odată cu apariția unei probleme, calitatea vieții lor scade în ceea ce privește:

  • sănătate;
  • activitate sexuală;
  • bunăstarea materială;
  • echilibru mental;
  • odihnă completă.

În funcție de imaginea identificată a oligomenoreei, medicul selectează o metodă adecvată de tratament. Trebuie remarcat imediat că oligomenoreea este o patologie periculoasă, iar amânarea tratamentului este inacceptabilă aici. În caz contrar, poți pierde șansa pentru cea mai mare fericire din viață - maternitatea.

Așadar, dacă medicul ginecolog-endocrinolog a stabilit că pacientul are oligomenoree, este posibil ca tratamentul să fie medicamentos. Aceasta se referă la terapia hormonală care vizează eliminarea semnelor sindromului hipomenstrual prin stimularea ovulației. Dacă ouăle se maturizează activ, durata ciclului va fi redusă. Cursul de administrare a medicamentelor adecvate durează de la 10 la 12 zile și se repetă în fiecare lună. Astfel, se obține o imitație artificială a fazei foliculare.

Pentru unii pacienți, schimbările stilului de viață sunt suficiente:

  • selectarea unei scheme de nutriție adecvată;
  • reducerea sarcinii;
  • limitarea consumului de sare;
  • includerea vitaminelor în dieta.

De regulă, aceasta funcționează când vine vorba de oligomenoreea primară. Secundar poate necesita un tratament mai complex, până la o intervenție chirurgicală. O metodă chirurgicală comună este diatermocoagularea punctiformă a ovarelor, dar este contraindicată fetelor nulipare. Țesutul cicatricial format după o astfel de cauterizare poate interfera ulterior cu procesul normal de naștere. O alternativă la această procedură poate fi coagularea undelor radio, care este mai blândă.

După un curs de tratament, unor pacienți li se prescrie un curs de kinetoterapie, masaj ginecologic sau exerciții de fizioterapie. Astfel de proceduri ajută la îmbunătățirea circulației sângelui în organele pelvine.

O pacientă va fi considerată complet vindecată dacă menstruația a devenit regulată, iar intervalele dintre ele nu depășesc 40 de zile. Pentru a trage o astfel de concluzie, o femeie va trebui să țină un calendar, în care vor fi luați în considerare următorii indicatori:

  • data începerii menstruației;
  • durata lor.

În plus, vizite obligatorii la medicul ginecolog o dată la trei luni pentru monitorizarea stării pacientului. În concluzie, observăm că statisticile de recuperare sunt destul de favorabile.