Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Esența testului este transferul corpului dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală.

Indicații pentru un test ortostatic

Este prescris pacienților care suferă, cu o schimbare bruscă a poziției corpului, de amețeli, scăderea tensiunii arteriale și chiar leșin. Testul ortostatic este conceput pentru a fixa aceste senzații în funcție de caracteristicile fiziologice.

Metode

Pacient pe o masă specială înclinată

Testul trebuie efectuat înainte de mese, de preferință dimineața. Poate că medicul vă va prescrie să efectuați teste timp de câteva zile, apoi trebuie să le efectuați în același timp.

Persoana diagnosticată stă întinsă cel puțin 5 minute, apoi se ridică încet în picioare. Această metodă se numește testare ortostatică activă.

În plus, există o altă opțiune pentru efectuarea unui test ortostatic, care se numește test oblic - acesta este un test ortostatic pasiv. În acest caz, persoana diagnosticată se află pe o masă rotativă specială. Tehnica în sine este aceeași: 5 minute în poziție orizontală, apoi un transfer rapid al mesei în poziție verticală.

În timpul studiului, pulsul este măsurat de trei ori:

• (1) în poziție orizontală a corpului,
• (2) când stați în picioare sau mutați masa într-o poziție verticală,
• (3) la trei minute după ce se ridică.

Evaluarea rezultatelor

Pe baza valorilor frecvenței cardiace și a diferenței lor, se trag concluzii despre starea funcțională a sistemului cardiovascular.

Norma este o creștere a ritmului cardiac cu cel mult 20 de bătăi pe minut. Este permisă scăderea presiunii superioare (sistolice), precum și o ușoară creștere a presiunii inferioare (diastolice) - până la 10 mm Hg. Artă.

1. Dacă, după ce te ridici într-o poziție verticală, ritmul cardiac a crescut cu 1 bătăi pe minut sau chiar mai puțin, iar apoi după trei minute de stat s-a stabilizat la + 0-10 bătăi față de inițială (măsurată în decubit), atunci citirile tale ale testului ortostatic sunt normale. În plus, vorbește despre fitness bună.
2. O modificare mai mare a ritmului cardiac (până la +25 de bătăi pe minut) indică o condiție fizică slabă - ar trebui să petreceți mai mult timp făcând exerciții fizice și mâncând sănătos.
3. O creștere a ritmului cardiac cu mai mult de 25 de bătăi pe minut indică prezența unor boli ale sistemului cardiovascular și/sau nervos.

Test ortostatic pentru evaluarea sistemului nervos autonom

Un test ortostatic este o tehnică de examinare și diagnosticare a funcționării organelor sistemului cardiovascular și nervos atunci când corpul este ridicat în poziție verticală. Principiul acestui test oblic are ca scop stabilirea disfuncțiilor în activitatea celor trei diviziuni ale sistemului nervos simpatic.

Modificările patologice în mișcarea generală și regională a sângelui prin vase, care rezultă din presiunea hidrostatică în diferite zone ale sistemului circulator, sunt cauzate de o distribuție incorectă a fluxului sanguin în tot organismul sub influența gravitației. Când stați în picioare, mai mult sânge este concentrat în venele extremităților inferioare. Acest lucru contribuie la scăderea întoarcerii venoase către inimă, care la rândul său asigură un volum minut de circulație a sângelui.

Disfuncții ortostatice ale fluxului sanguin

În prezența hipotensiunii ortostatice, principiul de acțiune al reacțiilor compensatorii se bazează pe creșterea frecvenței cardiace și a spasmului formațiunilor tubulare elastice care creează un sistem închis care asigură transportul sângelui în întregul corp. Aceasta menține rata acceptabilă a indicatorilor de tensiune arterială. Dacă există disfuncționalități ale proceselor de protecție, apare o defecțiune a sistemului circulator.

• hipotensiune arterială ortostatică. Se caracterizează prin afectarea alimentării cu sânge a creierului. Deoarece capul este punctul extrem de deasupra corpului, atunci când procesele hemodinamice sunt perturbate, organul principal al sistemului nervos central este cel mai susceptibil la această patologie. Întunecarea ochilor, slăbiciunea instantanee, fără cauza și instabilitatea semnalează probabilitatea ca în curând să apară o pierdere a conștienței pe termen scurt. În cazul unei scăderi rapide a hemodinamicii sistemice, apare greața, pielea devine palidă și eliberarea de umiditate din glandele sudoripare crește.
• Tahicardie ortostatică. În timpul stării în picioare, intensitatea fluxului sanguin scade, reducând astfel volumul de țesut conjunctiv mobil lichid care merge direct la inimă.

Testul ortostatic: clasificare, concepte de bază și tipuri de încărcări

Scopul principal al testului oblic este identificarea patologiilor în procesul de mișcare a sângelui prin vase, care apare ca urmare a presiunii hidrostatice în diferite părți ale sistemului circulator. În timpul funcționării normale a tuturor sistemelor corpului, acești indicatori nu suferă modificări semnificative atunci când o persoană se ridică și sunt acceptabili în intervalul normal.

În prezența modificărilor patologice, se disting două forme de natură opusă:

• Patologie de tip hipersimpaticotonic. Se caracterizează printr-o reacție pronunțată la schimbarea gravitațională a poziției corpului. Acest lucru duce la creșterea tensiunii arteriale și la creșterea ritmului cardiac.
• Tip hiposimpaticotonic. Însoțită de o scădere rapidă a tensiunii arteriale, în care pulsul devine mai puțin frecvent și mai puțin pronunțat.

În practica medicală, următoarele tipuri de sarcini sunt utilizate pentru a efectua un test ortostatic:

• Activ. În acest caz, pacientul își asumă independent o poziție verticală față de una orizontală. În timpul acestui diagnostic, contracțiile scheletului muscular au un efect deosebit. Cel mai frecvent tip al acestei examinări este testul Martinet.
• Pasiv. Se efectuează pe un dispozitiv special, care asigură excluderea contribuției contracțiilor mușchilor scheletici. Cu această examinare, pacientul poate fi conectat la senzori ECG și pletismografii. Această abordare permite un studiu mai amănunțit al activității inimii și al dinamicii umplerii cu sânge a organelor individuale.

Tulburările de flux sanguin ortostatic sunt, de asemenea, diagnosticate folosind o metodă farmacologică. Constă în administrarea de adrenomimetice și alte medicamente care afectează tonusul venelor. În continuare, rezultatele testelor ortostatice sunt comparate înainte și după administrarea medicamentelor.

În practica medicală, testele ortostatice sunt folosite pentru a diagnostica:

• Disfuncții ale activității sistemului nervos autonom.
• Hipertensiune.
• Boală cardiacă ischemică.

De asemenea, această examinare ajută la stabilirea controlului asupra stării de sănătate în timpul terapiei medicamentoase, care poate provoca tulburări ale fluxului sanguin ortostatic.

În viața fiecărei persoane, au existat în mod repetat cazuri de slăbiciune sau amețeli cu adoptarea bruscă a unei poziții verticale a corpului. Acesta este modul în care organismul reacționează la redistribuirea sângelui ca urmare a gravitației. Pentru a afla cât de normal este raportul fluxului sanguin în organism, se recomandă efectuarea unor teste ortostatice.

Rezultatele acestei examinări sunt stabilite pe baza frecvenței cardiace și a diferenței lor în poziția orizontală și verticală a corpului. Un indicator normal este o creștere a ritmului cardiac cu cel mult 20 de bătăi în 60 de secunde. Medicul oferă concluzia finală numai după un studiu complet al complexului de rezultate, care constau în indicatori ai tensiunii arteriale sistolice și diastolice, a presiunii pulsului și a manifestărilor autonome.

Teste ortostatice

Test ortostatic pentru evaluarea stării funcționale

Testul ortostatic este utilizat pentru a analiza activitatea sistemului cardiovascular atunci când se ridică și ajută la determinarea modului în care funcționează diviziunea simpatică a sistemului nervos autonom. Astăzi, testul Schellong este utilizat în mod activ în sporturile legate de schimbarea corpului în spațiu, de exemplu, în gimnastică, scufundări, stil liber etc. De asemenea, acest test poate fi folosit pentru a determina disfuncția sistemului cardiovascular și nervos.

Efectuarea unui test ortostatic

Așadar, subiectul ia o poziție culcat și se odihnește timp de 5 minute. Apoi trebuie să măsurați ritmul cardiac timp de 15 secunde (înmulțiți cu 4 pentru a obține valoarea pentru 1 minut) și tensiunea arterială. Apoi subiectului i se cere să se ridice încet. Pulsul și tensiunea arterială sunt măsurate din nou. Ritmul cardiac este măsurat la 1 și 3 minute în poziție în picioare, iar presiunea este măsurată la 3 și 5 minute. Este posibil să se facă o evaluare chiar și numai pe indicatorii de ritm cardiac.

Evaluarea testului ortostatic

În mod normal, la persoanele sănătoase, ritmul cardiac crește cu 14-16 bătăi pe minut imediat după ridicare și se stabilizează după 3 minute (de obicei cu 6-10 bătăi/min mai mare decât atunci când sunt culcate).Dacă reacția este mai pronunțată, aceasta poate indica o reactivitate crescută a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Această reacție este tipică pentru persoanele neantrenate. Pentru sportivi și persoane bine antrenate, diferența de ritm cardiac în timpul unui test ortostatic poate varia de la 5 la 15 bătăi/min.

În ceea ce privește tensiunea arterială, sistolica crește în mod normal ușor sau rămâne neschimbată, iar cea diastolică crește cu 10-15% față de starea de repaus în decubit dorsal. După 10 minute, tensiunea arterială diastolică revine la valoarea inițială, iar tensiunea arterială diastolică poate rămâne crescută.

Astfel, rezultatele testului ortostatic fac posibilă evaluarea cu ușurință și rapiditate a reglării circulației periferice și, într-un fel, judecarea funcționării sistemelor cardiovascular și nervos. Comoditatea acestui test funcțional este că nu este necesar niciun echipament special, iar procedura în sine nu durează mai mult de 10 minute.

Definirea si evaluarea starii functionale. Teste cu schimbarea poziției corpului în spațiu

Testul ortostatic

1. Evaluarea modificărilor ritmului cardiac și tensiunii arteriale sau numai ritmului cardiac în primele secunde după trecerea la o poziție verticală;

2. Evaluarea modificărilor ritmului cardiac și tensiunii arteriale sau numai ritmului cardiac după 1 minut de a fi în poziție verticală;

3. Evaluarea modificărilor ritmului cardiac și tensiunii arteriale sau numai ritmului cardiac în primele secunde după trecerea în poziție verticală, iar apoi după 3 minute de a fi în poziție verticală.

O reacție normală la test este o creștere a ritmului cardiac pe bătaie timp de 1 minut imediat după ridicare. După stabilizarea acestui indicator după 3 minute de stat, ritmul cardiac scade ușor, dar rămâne cu 6-10 bătăi pe 1 minut mai mare decât în ​​poziție orizontală.

Normosimpaticotonic excelent - creșterea ritmului cardiac cu până la 10 bătăi/min;

Normosimpaticotonic bun - creșterea frecvenței cardiace pe bătaie/min;

Normosimpaticotonic satisfăcător - creșterea frecvenței cardiace pe minut;

Hipersimpaticotonic nesatisfăcător - o creștere a frecvenței cardiace de peste 22 de bătăi / min;

Hiposimpaticotonic nesatisfăcător - o scădere a frecvenței cardiace cu 2-5 bătăi / min.

Testul ortostatic și alte metode de monitorizare a sănătății

Metode subiective și obiective de autocontrol

Autocontrolul se realizează prin metode subiective (pe baza sentimentelor personale) și obiective, domeniul de aplicare al autocontrolului include date (indicatori) de observații zilnice, săptămânale și lunare.

Indicatorul „bunăstare” reflectă starea și activitatea organismului în ansamblu, starea forțelor fizice și spirituale și evaluează subiectiv starea sistemului nervos central. Cu un antrenament abil și regulat, bunăstarea unei persoane este de obicei bună din punct de vedere subiectiv: vesel, vesel, străduință pentru activitate (studiu, muncă, sport), capacitate mare de muncă.

Pentru autocontrol, se notează durata zilei de lucru (împărțită în angajare industrială și casnică) și se oferă o evaluare separată a capacității de muncă.

Somnul este considerat normal, venind imediat după ce o persoană s-a culcat, suficient de puternic, cu trezire, dând o senzație de veselie și odihnă. Somnul slab se caracterizează printr-o perioadă lungă de adormire sau trezire devreme, trezirea în miezul nopții. După un astfel de vis, nu există nici un sentiment de veselie și prospețime.

Exercițiile fizice și regimul potrivit contribuie la un somn mai bun. O oră de somn în timpul zilei are un efect bun asupra organismului, este deosebit de bună pentru bătrâni și bătrâni. Se înregistrează durata somnului, calitatea acestuia: tulburări, adormire, trezire, insomnie, vise, somn intermitent sau agitat.

Caracterizează foarte subtil starea corpului. Un apetit bun, normal, redus, crescut sau absența lui este fixată. Există și alte semne de indigestie, dacă există, precum și creșterea setei.

Metoda controlului obiectiv

Greutatea unui adult este calculată după criteriul lui Brock - din înălțimea corpului (în cm) se scade numărul 100 pentru bărbați și 105 pentru femei (cu creștere de până la 175 cm); numarul 110 (cu crestere peste 175 cm). Greutatea corporală se poate modifica în timpul zilei, așa că trebuie să te cântărești în același timp, în aceleași haine, de preferință dimineața, pe stomacul gol.

Dimensiunile corpului sunt parametri de sănătate legati de greutatea corporală, dar care arată distribuția acestuia pe volumul corpului. Măsurarea circumferințelor corpului - piept, gât, umăr, coapsă, picior inferior și abdomen se efectuează cu ajutorul unei benzi de croitor de centimetri.

La măsurarea circumferinței toracelui, banda se aplică în spate - la unghiurile omoplaților și în față - de-a lungul marginii inferioare a cercurilor parapapilare (la bărbați și copii) și deasupra glandelor mamare (la punctul de atașare a celei de-a patra coaste la stern la femei). Măsurat fie cu o respirație profundă, fie cu o respirație profundă, fie în timpul unei pauze respiratorii, dar întotdeauna în aceeași fază. Diferența dintre circumferința toracelui în timpul inhalării și expirației se numește excursie toracică.

La determinarea benzii se aplică orizontal sub cartilajul tiroidian - mărul lui Adam. Dimensiunile umărului sunt determinate în treimea sa mijlocie (în stare relaxată); circumferința coapsei și a piciorului inferior se măsoară în picioare, banda se aplică orizontal sub pliul fesier și în jurul celui mai mare volum al piciorului inferior.

Mărimea corpului în abdomen este un indicator foarte important și informativ al stării.

Volumul abdomenului se măsoară la nivelul buricului (în mod normal, nu trebuie să depășească volumul toracelui la nivelul mameloanelor).

Pulsul este un indicator extrem de important.

Numărarea frecvenței pulsului și evaluarea calității acestuia reflectă activitatea sistemului cardiovascular. Pulsul unui bărbat sănătos neantrenat în repaus, bătăi pe minut, femei. Cel mai adesea, pulsul este determinat de simțirea cu trei degete la baza mâinilor pe exterior deasupra razei sau pe baza oaselor temporale. De obicei, pulsul este numărat timp de 6 sau 10 secunde și înmulțit cu 10 și, respectiv, 6 (se folosește o numărare de 6 secunde la înălțimea sarcinii).

În timpul activității fizice, unei persoane sănătoase nu i se recomandă să depășească numărul maxim de bătăi ale inimii calculate prin formula: HRmax = vârsta persoanei. Pacienții au limitări adecvate în frecvență.

Imediat după activitatea fizică, pulsul se poate dubla în comparație cu starea de odihnă, care este destul de naturală, dar după 2 minute frecvența acestuia nu trebuie să depășească o abatere și jumătate, iar după 10 minute ar trebui să se apropie de cea inițială. Atunci când numărați frecvența pulsului, trebuie să acordați atenție simultană ritmului acestuia, orice îndoială cu privire la aceasta trebuie rezolvată cu medicul curant.

La persoanele antrenate în repaus, pulsul este mai puțin frecvent decât la persoanele care nu se angajează în cultura fizică, inclusiv în sport.

O scădere a numărului de bătăi ale inimii ca urmare a antrenamentului poate fi observată de oricine a început să facă exerciții regulate (după 6-7 luni, pulsul poate scădea cu 3-4, iar după un an - cu 5-8 bătăi sau mai mult pe minut).

Este convenabil să numărați frecvența respiratorie punând o mână pe piept. Numărați timp de 30 de secunde și înmulțiți cu două. În mod normal, într-o stare calmă, ritmul respirator la o persoană neantrenată este egală cu inhalațiile și expirațiile pe minut. Încercați să respirați cu o frecvență de 9-12 respirații pe minut.

Capacitatea vitală (VC) este cantitatea de aer care poate fi expirată după respirația cea mai profundă. Valoarea VC caracterizează puterea mușchilor respiratori, elasticitatea țesutului pulmonar și este un criteriu important pentru performanța organelor respiratorii. De regulă, VC este determinată folosind un spirometru în ambulatoriu.

Un test funcțional este o modalitate de a evalua starea de fitness a anumitor sisteme ale corpului folosind un test de control.

Încărcăturile standard sunt utilizate cu analiza ulterioară a rezultatelor măsurătorilor parametrilor și caracteristicilor stării corpului (de exemplu, puls, respirație etc.) imediat înainte și după test. Ca urmare a comparării cu normele standard de schimbări, ei judecă gradul de fitness, adaptabilitatea la acest factor.

Pentru a evalua starea de fitness a sistemului cardiovascular, sunt utilizate următoarele teste.

Când poziția corpului se schimbă de la orizontală la verticală, sângele este redistribuit. Acest lucru determină o reacție reflexă în sistemul circulator, care asigură alimentarea normală cu sânge a organelor, în special a creierului.

Un corp sănătos răspunde la schimbările de poziție a corpului rapid și eficient, astfel încât fluctuațiile ritmului cardiac (și tensiunii arteriale) în diferite poziții ale corpului sunt mici. Dar dacă mecanismul de reglare a circulației periferice este perturbat, fluctuațiile pulsului și tensiunii arteriale (tensiunea arterială) în timpul trecerii de la o poziție orizontală la o poziție verticală sunt mai pronunțate. Cu distonia vegetovasculară, este posibil colapsul ortostatic (leșin).

Testul se efectuează după cum urmează. Pulsul este numărat în mod repetat (dacă este posibil, se măsoară și tensiunea arterială) până când se obține un rezultat stabil în poziție în picioare și culcat, apoi se ridică și se ridică pentru a face aceleași măsurători - imediat după schimbarea poziției corpului și după 1, 3, 5 și 10 minute.

Aceste măsurători sunt necesare pentru a evalua viteza de recuperare a ritmului cardiac. De obicei, pulsul atinge valoarea sa inițială (frecvența care era în poziție în picioare înainte de test). Tolerabilitatea testului este considerată bună cu o creștere a frecvenței cardiace de cel mult 11 bătăi, satisfăcătoare - pentru bătăi și nesatisfăcătoare - pentru 19 bătăi sau mai mult.

Test de genuflexiuni (testul Martinet).

Se numără ritmul cardiac de repaus. După 20 de genuflexiuni adânci (joase) (picioarele depărtate la lățimea umerilor, brațele întinse înainte), care trebuie făcute în 30 de secunde, se determină creșterea procentuală a ritmului cardiac față de nivelul inițial.

Evaluarea eșantionului. Starea sistemului cardiovascular este evaluată ca bună cu o creștere a frecvenței cardiace cu cel mult 25%, satisfăcătoare - cu 50-75%, nesatisfăcătoare - cu mai mult de 75%.

După test, cu un răspuns sănătos la activitatea fizică, tensiunea arterială sistolică (superioară) crește cu Nmm Hg. Art., iar diastolica (coboara) sau ramane la acelasi nivel, sau usor (cu 5-10 mm Hg. Art.) scade. Recuperarea pulsului durează de la 1 la 3, iar tensiunea arterială - de la 3 la 4 minute.

Lipsa de oxigen în organism este însoțită de o creștere bruscă a respirației și de o senzație de lipsă de aer (respirație scurtă). În funcție de nivelul de încărcare care provoacă dificultăți de respirație, este judecată performanța fizică a unei persoane.

Cea mai simplă modalitate de a determina performanța fizică este apariția dificultății de respirație la urcarea scărilor. Daca urci in ritm linistit pana la etajul 4 fara opriri si dificultati, ai o capacitate buna de lucru.

Dacă creșterea este însoțită de dificultăți de respirație - ridicați-vă, controlând pulsul. După urcarea la etajul 4, un puls sub 100 de bătăi/min este evaluat ca dovadă a unei performanțe excelente, de la 100 la bun, de la 130 la mediocru, peste nesatisfăcător, indicând faptul că fitness-ul este aproape complet absent.

Luați în considerare teste pentru stabilitatea psihologică (pregătirea volitivă) a stării sistemelor respirator și cardiovascular.

Test de ținere a respirației.

În picioare, numără pulsul timp de un minut. Apoi, după ce ai inspirat, expiră aerul, prinde-ți nările cu degetele și ține-ți respirația cât de mult poți. Aceasta este ținerea respirației - apnee. Înregistrați-vă datele privind ritmul cardiac și apneea (în secunde) sub formă de fracție: puls/apnee.

Testați cu ținerea respirației și genuflexiuni.

Faceți 10 genuflexiuni sau 10 ridicări de scaun (dacă starea generală de sănătate vă permite). Ritmul de mișcare este mediu (o secundă pentru a te ghemui, o secundă pentru a te ridica, a inspira și, respectiv, a expira). După terminarea testului, odihnește-te 4 minute, respirând liber. Efectuați un test de reținere a respirației, evaluați apneea. Dacă indicatorul este mai puțin decât cel înregistrat, să zicem, acum o lună, atunci rezistența corpului sub influența antrenamentului tău crește. Dacă indicatorul crește, ar trebui să reduceți temporar sarcina și, uneori, să consultați un medic.

Da, am răspuns pupilor mei la întrebarea despre necesitatea de a păstra o evidență scrupuloasă, „contabilă” a indicatorilor în jurnalul de autocontrol. Nu e vorba de formă, ci de substanță.

Autocontrolul este, poate, singura modalitate de a înțelege singur „secretele” recuperării, de a naviga practic în starea corpului tău și, cel mai important, de a oferi o abordare cu adevărat individuală a prevenirii și antrenamentului.

Stăpânirea de sine este, de asemenea, autodisciplină, întărire cu voință puternică, înțelegere a modului de viață al cuiva. Toate acestea pot fi văzute uitându-se la diagrama aproximativă a jurnalului oferită aici. În ceea ce privește conținutul înregistrărilor, zilnic se evaluează sănătatea, capacitatea de muncă, apetitul, ritmul cardiac etc.. Testele funcționale fac obiectul observațiilor lunare, iar evaluările săptămânale ale stării de bine timp de o săptămână (general), se pot recomanda greutatea corporală.

Un exemplu de intrare în jurnal de autocontrol

Test ortostatic, metode de conducere, evaluarea rezultatelor

Testele cu schimbarea poziției corpului în spațiu includ ortostatice (dreapte, verticale) și clinostatice (înclinate). În ambele teste, vorbim despre o modificare a poziției corpului față de vectorul gravitațional. Trecerea de la o poziție culcat la una în picioare se numește test ortostatic, o schimbare a poziției de la verticală la orizontală se numește test clinostatic. Există două opțiuni pentru efectuarea acestor teste, în special testele ortostatice active și pasive. Test ortoactiv activ: o persoană se ridică singură cu ajutorul analizorului său kinestezic, el însuși menține o postură dreaptă. Ortotest pasiv: transferul în stare verticală se efectuează cu ajutorul plăcilor turnante speciale, când este exclusă participarea mușchilor scheletici la schimbarea poziției corpului.

Determinarea performantei fizice conform testului PWC-170. MPC ca cel mai important indicator al capacității aerobe a organismului, procedura de determinare a acestuia

Programul Biologic Internațional (IBP) pentru studiul adaptabilității umane recomandă utilizarea informațiilor privind valoarea productivității aerobe, un indicator al căruia este MPC (consumul maxim de oxigen), pentru a judeca performanța fizică. Valoarea IPC caracterizează foarte fiabil performanța fizică a unui atlet sau, mai exact, așa-numita performanță aerobă. Studiul acestui indicator este deosebit de important pentru evaluarea stării funcționale a corpului sportivilor care se antrenează pentru rezistență. În prezent, în conformitate cu recomandările OMS, a fost adoptată metoda de determinare directă a IPC.

După o încălzire intensivă de 5-10 minute pe un ergometru de bicicletă, subiectul efectuează un lucru care crește puterea pas cu pas. Dezavantajele acestei metode. Definiția este dificilă din punct de vedere metodologic, procedura în sine pune uneori în pericol viața. În timpul acesteia, sportivii își pot pierde cunoștința, unii au convulsii, vărsături. Antrenorii trebuie să fie conștienți de faptul că determinarea procedurii IPC este una medicală; în timpul acesteia trebuie să fie prezent un medic (un experiment în pragul vieții și morții). În același timp, nevoile practicii sportive sunt de așa natură încât este adesea necesară determinarea performanței fizice pentru a monitoriza dinamica de creștere a stării funcționale a sportivului. Prin urmare, cea mai răspândită testare biologică a performanței fizice în funcție de ritmul cardiac. Metode de determinare indirectă a IPC. Sub metode indirecte sau indirecte de determinare a IPC, le înțelegem pe acelea în care, la utilizarea sarcinilor submaximale simple sau duble, se determină diverși indicatori prin care se determină capabilitățile aerobe folosind formule sau nomograme: Nomograme Astrand, Formule pentru calcularea IPC prin valoarea PWC 170. Formula Dobeln.

Eșantion PWC170. Acest test funcțional submaximal este recomandat pentru examinarea medicală și biologică aprofundată a sportivilor calificați. Subiecții au efectuat 6 sarcini crescătoare în trepte pe o bicicletă ergometru, la fiecare 6 minute de lucru. La finalul fiecărei lucrări s-a determinat ritmul cardiac. Cu cât puterea muncii este mai mare, cu atât este mai mică creșterea ritmului cardiac, deoarece. nodul sinusal își epuizează din ce în ce mai des capacitatea de a genera impulsuri. Fiecare dintre noi are propria sa limită de ritm cardiac maxim, în multe privințe este determinată de vârstă.

Testul PWC170 este un test funcțional pentru a determina performanța fizică, măsurată prin puterea sclavului, pe care subiectul este capabil să o execute la ritm cardiac = 170 bătăi pe minut.

Teste ortostatice

Testele ortostatice ofera informatii importante in acele sporturi care se caracterizeaza printr-o schimbare a pozitiei corpului in spatiu (gimnastica artistica, acrobatie, scufundari, saritura cu cota, stil liber etc.) In toate aceste sporturi, stabilitatea ortostatica este o conditie necesara pentru performanta sportiva. De obicei, sub influența antrenamentului sistematic, stabilitatea ortostatică crește, iar acest lucru se aplică tuturor sportivilor, și nu doar reprezentanților acelor sporturi în care modificările poziției corpului sunt un element indispensabil.

Reacțiile ortostatice ale corpului sportivului sunt asociate cu faptul că atunci când corpul se mișcă dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală, o cantitate semnificativă de sânge este depusă în jumătatea sa inferioară. Ca urmare, întoarcerea venoasă a sângelui la inimă se înrăutățește și, în consecință, ejecția de sânge scade (cu 20-30%). Compensarea acestui efect advers se realizează în principal prin creșterea ritmului cardiac. Un rol important revine modificărilor tonusului vascular. Dacă este redusă, atunci scăderea întoarcerii venoase poate fi atât de semnificativă încât atunci când treceți într-o poziție verticală, se poate dezvolta leșin din cauza unei deteriorări accentuate a aportului de sânge a creierului.

La sportivi, instabilitatea ortostatică asociată cu scăderea tonusului venos se dezvoltă extrem de rar. Cu toate acestea, atunci când se efectuează un test ortostatic pasiv, acesta poate fi detectat. Prin urmare, utilizarea testelor ortostatice pentru a evalua starea funcțională a corpului sportivilor este considerată adecvată.

Test ortostatic simplu caracterizează excitabilitatea diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Esența sa constă în analiza modificărilor pulsului ca răspuns la o schimbare a poziției corpului în timpul tranziției de la orizontală la verticală. Indicatorii de puls sunt determinați în decubit dorsal și la sfârșitul primului minut de a fi în poziție verticală. Evaluarea rezultatelor este prezentată în tabelul 3.

Tabelul 3 - Evaluarea rezultatelor la primul minut al testului ortostatic

(Makarova G.A., 2003)

Cu o excitabilitate normală a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom, pulsul crește cu 12 - 18 bătăi / min, cu o excitabilitate crescută - mai mult de 18 bătăi / min.

Test ortostatic activ conform Schellong: subiectul realizează activ trecerea de la o poziție orizontală la una verticală, stând în picioare. Reacția la ridicarea în picioare este studiată în funcție de modificările ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale (TA). Acești indicatori sunt măsurați în decubit dorsal și apoi timp de 10 minute în poziție în picioare.

Un răspuns natural la un test ortostatic este o creștere a ritmului cardiac. Din acest motiv, volumul minut al fluxului sanguin este ușor redus. La sportivii bine antrenați, pulsul crește cu 5-15 bătăi/min. La persoanele mai puțin antrenate, această reacție poate fi mai puțin pronunțată. Tensiunea arterială sistolică rămâne neschimbată sau scade ușor (cu 2-6 mm Hg). Tensiunea arterială diastolică crește cu 10-15% în raport cu valoarea ei în poziție orizontală. În timpul studiului de 10 minute, presiunea sistolică revine la valoarea inițială, în timp ce presiunea diastolică rămâne crescută.

Test ortostatic modificat conform Yu.M. La efectuarea unui test ortostatic activ, reacția sistemului cardiovascular este într-o anumită măsură asociată cu tensiunea musculară în timpul unei stări de 10 minute. Pentru a reduce influența acestui factor, poziția verticală obișnuită a corpului este schimbată. Subiectul stă la o distanță de un picior de perete, rezemat de el, o rolă cu un diametru de 12 cm este plasată sub sacrum.Acest lucru permite subiectului să fie într-o stare de relaxare semnificativă (unghiul corpului în raport cu planul orizontal este de aproximativ 75-80 °). Rezultatele acestui test sunt apropiate de cele obținute cu un test ortostatic pasiv.

Test ortostatic pasiv permite determinarea cât mai precisă a stabilităţii ortostatice. Schimbarea poziției corpului are loc cu ajutorul unui turnant. Subiectul este fixat cu curele de blatul mesei, care se rotește cu 90° în plan vertical. Din această cauză, poziția corpului în spațiu se modifică. Reacția din partea pulsului la un test pasiv este mai pronunțată decât la unul activ.

Cu stabilitate ortostatică normală, în timpul unui studiu de 10 minute, frecvența pulsului nu depășește 89 bătăi/min. Un puls egal cu bătăi/min indică o scădere a stabilității ortostatice. Depășirea pulsului de peste 95 bătăi/min este un semn de stabilitate ortostatică scăzută, în care se poate dezvolta colapsul ortostatic.

La sportivii cu înaltă calificare, stabilitatea ortostatică poate fi evaluată ca bună, satisfăcătoare și nesatisfăcătoare:

1) bun - cu 10 minute din poziția ortostatică, pulsul crește cu cel mult 20 bătăi / min la bărbați și 25 bătăi / min la femei (comparativ cu valoarea pulsului în poziția dorsală), stabilizarea indicatorilor pulsului se termină nu mai târziu de al 3-lea minut al poziției ortostatice la bărbați și al 4-lea minut la femei, presiunea pulsului nu scade cu mai mult de 5%, starea de sănătate nu este mai bună decât 5% la femei.

2) satisfăcător - pulsul crește cu al 10-lea minut al poziției verticale până la 30 bătăi/min la bărbați și 40 bătăi/min la femei. Procesul tranzitoriu pentru puls se încheie nu mai târziu de al 5-lea minut pentru bărbați și al 7-lea minut pentru femei. Presiunea pulsului scade cu %, sănătatea este bună.

3) nesatisfăcător - caracterizat printr-o creștere mare a frecvenței cardiace până la al 10-lea minut al poziției ortostatice: mai mult de 30 de bătăi/min la bărbați și 40 de bătăi/min la femei. Presiunea pulsului scade cu mai mult de 50%. Senzație de rău: există amețeli, paloare.

Indicele Kerdo vegetativ (VI) este unul dintre cei mai simpli indicatori ai stării funcționale a sistemului nervos autonom, în special, raportul dintre excitabilitatea diviziunilor sale simpatice și parasimpatice.

Indicele Kerdo este calculat pe baza valorilor pulsului și presiunii diastolice folosind formula:

Evaluarea indicelui vegetativ este prezentată în Tabelul 4.

Evaluarea testului ortostatic

A.F. Sinyakov propune următoarea metodă pentru efectuarea unui test ortostatic. Subiectul se odihnește în decubit dorsal timp de 10 minute. La al 11-lea minut, pulsul este calculat pentru 20 de secunde, convertit la 1 minut. Apoi ridicați-vă, sprijiniți-vă de perete cu spatele, astfel încât picioarele să fie la un picior de perete. În această poziție, trebuie să fii 10 minute, numărând pulsul în fiecare minut și notând cum te simți. Datele sunt înregistrate în format de protocol.

Testul poate fi simplificat prin ajustarea imediat dupa ridicare, adica la 1 minut de pozitie verticala, apoi la 5 si 10 minute.

Potrivit autorului, cu o stabilitate ortostatică bună, pulsul la 10 minute din poziția ortostatică se accelerează cu cel mult 20 de bătăi pe minut la bărbați și 25 de bătăi la femei față de pulsul în poziția dorsală, starea de sănătate este bună. Cu o stabilitate ortostatică satisfăcătoare, pulsul se accelerează cu 30 de bătăi pe minut la bărbați, la femei până la 40 de bătăi, starea de sănătate este bună. Dacă este nesatisfăcător - pulsul poate crește în bătăi pe minut sau mai mult, amețeli, senzație de rău, fața devine palidă și chiar se poate dezvolta leșin. Prin urmare, dacă vă simțiți mai rău, pentru a evita colapsul ortostatic, testul trebuie anulat.

Deteriorarea stabilității ortostatice poate fi observată la suprasolicitare, supraantrenament, după îmbolnăviri, cu distonie vegetovasculară etc.

Test clinic ortostatic. Acest test se efectuează în ordine inversă. Subiectul după 10 minute de stat în picioare se întinde din nou. Imediat după trecerea la o poziție orizontală și apoi 3-5 minute, se măsoară pulsul și tensiunea arterială.

Intervalul limitelor normale pentru creșterea ritmului cardiac în timpul unui test ortostatic este egal cu bătăile pe minut. Presiunea sistolică nu se modifică sau scade la începutul stării în picioare cu 5-15 mm Hg, apoi crește treptat. Presiunea diastolică crește de obicei cu 5-10 mmHg. La testul clinico-ortostatic, modificările sunt opuse.

Rolul principal în reacția inimii la schimbarea poziției corpului este jucat de așa-numitul mecanism Starling („legea inimii”). O creștere a fluxului sanguin venos către inimă în decubit dorsal și cu capul în jos duce la o „încărcare de volum ventricular”, crescând forța contracției cardiace. În poziția în picioare, întoarcerea venoasă (fluxul sanguin) scade, se dezvoltă „subîncărcare de volum ventricular”, însoțită de semne de fază de hipodinamie.

Testul Rufier este o povară destul de semnificativă. Un sportiv în poziție șezând (după o odihnă de 5 minute) măsoară pulsul (P1), apoi efectuează 30 de genuflexiuni în 30 de secunde, după care pulsul este măsurat imediat în poziție în picioare (P2), apoi subiectul se odihnește în timp ce stă în picioare un minut și din nou numără pulsul (P3). Toate calculele sunt efectuate la intervale de 15 secunde. Valoarea indicelui eșantionului Rufier este calculată prin formulă

Dacă valoarea indicelui este mai mică de 0, adaptabilitatea la sarcină este evaluată ca excelentă, 0-5 - mediocru, - slab, 15 - nesatisfăcător.

Proba S.P. Letunova. Acesta este un test funcțional combinat, utilizat pe scară largă atât în ​​automonitorizarea sănătății, cât și în practica controlului medical.

Testul este conceput pentru a evalua adaptarea corpului uman la munca de mare viteză și rezistență. Testul constă din trei încărcări: prima este de 20 de genuflexiuni efectuate în 30 de secunde; al doilea este o alergare de 15 secunde la loc într-un ritm maxim; al treilea este o alergare de trei minute în loc, într-un ritm de 180 de pași pe minut. După încheierea fiecărei încărcări, subiectul a înregistrat recuperarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Aceste date sunt înregistrate pe toată perioada de odihnă dintre încărcări.

Evaluarea rezultatelor testului S.P. Letunov nu este cantitativ, ci calitativ. Se realizează prin studierea așa-numitelor tipuri de reacții.

La persoanele sănătoase și antrenate fizic, cel mai des se remarcă tipul normoton de reacție la test. Se exprimă prin faptul că, sub influența fiecărei sarcini, se observă o creștere pronunțată a ritmului cardiac în grade diferite. Deci, după 1 încărcare în primele 10 secunde, ritmul cardiac ajunge la 100 bătăi/min, iar după 2 și 3 încărcări, bătăi/min.

Cu un tip de reacție normotonică la toate tipurile de încărcări, tensiunea arterială maximă crește și tensiunea arterială minimă scade. Aceste modificări ca răspuns la 20 de genuflexiuni sunt mici, iar ca răspuns la alergările de 15 secunde și 3 minute sunt destul de pronunțate. Deci, în primul minut al perioadei de recuperare, tensiunea arterială maximă crește domm Hg. Artă. Un criteriu important pentru o reacție normotonică este recuperarea rapidă a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale la un nivel de repaus.

Alte tipuri de reacții la proba de S.P. Letunov sunt desemnate ca fiind atipice. Unii pot experimenta așa-numitul tip de reacție hipertonic: o creștere bruscă a tensiunii arteriale sistolice domm Hg. Art., iar tensiunea arterială diastolică fie nu se modifică, fie crește. Reacția de tip hipertonic este asociată cu fenomenul de suprasolicitare sau supraantrenament.

Reacții de tip hipotonic caracterizată printr-o ușoară creștere a tensiunii arteriale sistolice, ca răspuns la sarcină, însoțită de o creștere rară a frecvenței cardiace la a 2-a și a 3-a încărcare (doud/min). Recuperarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale este încetinită. Acest tip de reacție este considerat nefavorabil.

Tip distonic de reacție caracterizată în principal printr-o scădere a tensiunii arteriale minime, care după a 2-a și a 3-a încărcare devine egală cu zero („fenomenul curentului infinit”). Tensiunea arterială sistolică în aceste cazuri crește domm Hg.

Odată cu deteriorarea stării funcționale a corpului, se poate observa o reacție cu o creștere treptată a tensiunii arteriale sistemice. Acest tip de reacție se caracterizează prin faptul că tensiunea arterială sistolică, care ar trebui să scadă în timpul perioadei de recuperare, dimpotrivă, crește la minutele 2, 3 față de valoarea de la 1 minut de recuperare.

Un indicator al activității sistemului cardiovascular este coeficientul de anduranță (KV). Nota HF se bazează pe analiza frecvenței cardiace, presiunii sistolice și diastolice și se calculează din Formula Kwasi:

Amintiți-vă, - TA puls = TA sistolică – TA diastolică.

În mod normal, valoarea CV este unități convenționale. Creșterea acestuia indică o slăbire a activității sistemului cardiovascular, iar scăderea acesteia indică o creștere a activității sistemului cardiovascular.

Există un oarecare interes coeficient de eficiență a circulației sanguine (CEC), care caracterizează volumul minute de sânge (volumul minute de sânge indică intensitatea muncii tuturor sistemelor circulatorii și crește proporțional cu severitatea muncii efectuate. În medie, volumul minute este de -35 l/min.).

KEK\u003d Puls TA * HR

În mod normal, valoarea KEK este 2600. Odată cu oboseala, valoarea KEK crește.

Un indicator al stării sistemului nervos autonom care reglează sistemul cardiovascular este Indicele Kerdo.

La persoanele sănătoase, indicele Kerdo este 1. Dacă reglarea nervoasă a sistemului cardiovascular este perturbată, indicele Kerdo devine fie mai mare decât 1, fie mai mic de 1.

Cel mai simplu, mai accesibil, și în același timp indicativ, este așa-numitul test de pas la Harvard vă permite să evaluați în mod obiectiv performanța fizică (testul de treaptă este urcarea scărilor și coborârea de pe ele.). Esența acestei metode este că urcarea și coborârea de pe o scară cu o singură treaptă este determinată de ritmul, timpul și înălțimea treptei, în funcție de vârstă.

Pentru copiii sub 8 ani, înălțimea treptei trebuie să fie de 35 cm, timpul de urcare și coborâre să fie de 2 minute; pentru 8-11 ani - înălțimea treptei 35 și timp - 3 minute; pentru băieții de vară - 50 cm, pentru fetele de această vârstă 40 cm, timp pentru ambele - 4 minute; peste 18 ani - bărbați - înălțimea treptei - 50 cm, timp - 5 minute; pentru femei, respectiv - 45 și respectiv 4 minute. Rata de ascensiune este constantă și este egală cu 30 de cicluri pe 1 minut. Fiecare ciclu este format din 4 pași: pune un picior pe treaptă, înlocuiește-l pe al doilea; jos un picior, pune celălalt.

După efectuarea testului în perioada de recuperare, ritmul cardiac se determină de trei ori în primele 30 de secunde ale celui de-al doilea minut, apoi în primele 30 de secunde ale celui de-al treilea minut și tot timp de 4 minute (subiectul stă pe scaun).

Dacă în timpul testului subiectul prezintă semne externe de oboseală excesivă: față palidă, poticnire etc., atunci testul trebuie oprit.

Rezultatul acestui test este cuantificat prin indice Testul în etape Harvard (IGST). Se calculează prin formula:

IGST= ; unde t este timpul de urcare în secunde.

Numărul de bătăi ale inimii în primele 30 de secunde din al doilea, al treilea și, respectiv, al patrulea minute de recuperare.

Pentru examinările în masă, puteți utiliza formula prescurtată pentru calcularea IGST, care prevede o singură numărare a pulsului în primele 30 de minute din al doilea minut de recuperare.

IGST = ; unde denumirile sunt aceleași

Performanța fizică este evaluată ca slabă dacă IGST este mai mică de 55; sub medie - 55-64; medie - 65-79; bun - 80-89; excelent - 90 sau mai mult.

Testul de alergare de 12 minute al lui Cooper este un test de anduranță. În timpul testului, trebuie să depășiți (a alerga sau a merge) cât mai mult posibil (nu puteți suprasolicita și preveni respirația scurtă).

Numai persoanele calificate pot susține testul. Comparați rezultatele obținute cu datele din tabelul 5.

Test de 12 minute pentru bărbați (distanță, km)

Teste funcționale hemodinamice pentru a studia reglarea circulației periferice

Testul ortostatic conform Schellong I

În poziția verticală a corpului, sângele cade în jos conform legii gravitației, ceea ce duce la scăderea presiunii în sinusul carotidian. Acest lucru determină apariția unui reflex de autoreglare a circulației sanguine în două direcții:

a) În patul venos din regiunea nervului celiac se mobilizează sângele din depozit și se aduce la inimă; în același timp, se menține un volum normal al pulsului și se asigură alimentarea cu sânge arterial, în special creierului; presiunea sistolica este aproape neschimbata. Contracția mușchilor picioarelor favorizează și scurgerea sângelui.

b) În sistemul arterial are loc contracția vaselor colaterale, care se manifestă clinic prin creșterea presiunii diastolice.

Cu un test ortostatic, pulsul se accelerează.

Tehnica de execuție. În decubit dorsal, pacientul este măsurat în mod repetat cu intervale de minute presiunea sistolică și diastolică (metoda auscultatorie pe mâna dreaptă) și se numără pulsul.

Apoi pacientul se ridică și stă în picioare timp de 10 minute fără nicio tensiune. Imediat după trezire și apoi la sfârșitul fiecărui minut, verificați tensiunea arterială și pulsul. In concluzie, pacientul se culca, iar dupa 1/2, 1, 2 si 3 minute i se masoara din nou tensiunea arteriala si pulsul.

Manșeta aparatului pentru măsurarea tensiunii arteriale în timpul studiului rămâne pe braț; Manșeta trebuie dezumflată complet la fiecare măsurătoare.

Nota. La persoanele sănătoase, răspunsul circulator optim ar trebui să fie considerat aceiași indicatori în poziția în picioare și în decubit.

Limitele fiziologice ale fluctuațiilor: pentru puls (mai ales în adolescență) - o creștere de 10, 20 și până la 40 de bătăi pe minut, pentru presiunea sistolica - nicio modificare sau o scădere inițială de cel mult 15 mm Hg, urmată de egalizare la normal.

Reacția patologică este prezentată în Fig. 13, B. Cursul curbei reflectă mai clar reacția circulației sângelui decât cifrele absolute.

Testul ortostatic ca test funcțional pentru vene varicoase. Venele varicoase se dezvoltă în principal pe extremitățile inferioare, care sunt deosebit de susceptibile la presiunea hidrostatică, și apar din cauza leziunilor pereților vasculari (dispariția stratului muscular) și a dilatării venelor cu apariția insuficienței valvelor venoase. Când stați în zonele venelor varicoase, o cantitate semnificativă de sânge este reținută, care este, prin urmare, oprită din circulația generală. Ca urmare, tensiunea arterială scade semnificativ. Pacientul, când lucrează în poziție în picioare, are semne de hipoxie cerebrală (senzație de oboseală, amețeală, vedere încețoșată). O idee despre reținerea sângelui în vene varicoase poate fi obținută folosind un test ortostatic.

Tehnica de execuție. Cu o poziție orizontală a corpului, picioarele sunt bandajate cu un bandaj elastic de jos în sus și pulsul și tensiunea arterială sunt determinate în mod repetat. După aceea, pacientul se ridică și i se iau toate măsurătorile, ca în testul Schellong I.

După 5 minute de stat, bandajele sunt îndepărtate. Tensiunea arterială scade imediat, iar pacienții se plâng de obicei de amețeli.

Notă. La fel procedeaza si atunci cand vor sa afle rolul relaxarii muschilor abdominali intr-un complex de simptome hipotonice.

Pentru a face acest lucru, trunchiul este strâns bandajat, începând de dedesubt, cu o bandă largă de materie, iar apoi se efectuează cercetări ulterioare în același mod ca și în cazul unui test pentru varice.

Rezultatele acestor teste ne permit să ajungem la concluzii terapeutice (purtarea de bandaje elastice, ciorapi de cauciuc, un bandaj aplicat corect).

Dacă sunteți legat de medicină sau sport, atunci știți deja că această procedură este asociată cu o modificare a pulsului și a presiunii în sistemul circulator sub influența unei modificări a poziției corpului în spațiu. Dar cum și de ce se schimbă ritmul cardiac și cum pot beneficia sportivii de pe urma unui test ortostatic?

Această întrebare rămâne deschisă pentru mulți. Așadar, să ne dăm seama ce se mai întâmplă cu corpul nostru, care provoacă o schimbare atât de bruscă a ritmului cardiac și cum, făcând observații zilnice, orice sportiv poate chiar să determine indicatori ascunși de supraantrenament și supraîncărcare a sistemului nervos autonom.

Când corpul nostru se află în poziție orizontală, forțele gravitaționale acționează aproximativ în mod egal asupra tuturor părților sale, iar cu o schimbare bruscă a poziției într-una verticală, sângele curge din părțile superioare ale corpului și același sânge este depus (stagnare) în secțiunile sale inferioare. Severitatea reacției corpului, exprimată în modificări ale ritmului cardiac și presiunii, indică starea sa actuală.

Motive pentru măsurarea pulsului

Dacă sângele stagnează în venele picioarelor suficient de mari ca volum, acesta revine la inimă departe de a fi în compoziție completă. Iar organul nostru principal de circulație a sângelui trebuie să compenseze lipsa returului de sânge pentru a nu perturba trofismul (nutriția) normală a diferitelor țesuturi și organe ale corpului nostru.

Deoarece nu există suficient flux sanguin venos, o creștere a ritmului cardiac devine un mecanism compensator, adică inima începe să funcționeze mai repede, de unde și creșterea ritmului cardiac.

În sport, testul ortostatic este un indicator extrem de important al stabilității cardiovasculare în condiții de stres și, în timp ce instabilitatea minoră este acceptabilă pentru sportivii tineri, nu există astfel de concesii în cazul sportivilor adulți.

O creștere bruscă este stresul pentru corpul nostru, prin urmare, centrii diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom sunt supraexcitați. Acesta este departamentul care controlează starea organelor noastre interne în situații stresante. Datorită excitației sale, neurotransmițătorul norepinefrină este eliberat în sânge, ceea ce contribuie și la creșterea ritmului cardiac.

În funcție de starea fizică și starea generală a sportivului indicatorii sistemului nervos autonom ai ortotestului se vor abate semnificativ sau în intervalul normal. Deci, cu un timp de muncă minim, este posibil să se efectueze diagnostice operaționale ale stării sportivilor prin analiza pulsului și presiunii. Date mai precise despre excitația simpatică sunt demonstrate de studiile privind variabilitatea ritmului cardiac (HRV sau HRV) folosind aplicații specializate.

Metode de testare

Există următoarele metode pentru efectuarea unui test ortostatic:

Test ortostatic activ

Primul, și cel mai frecvent în rândul sportivilor, este un test ortostatic activ. Ideea este că primele măsurători se fac în starea normală a unei persoane, apoi se măsoară indicatorii, în timp ce persoana se află în poziție orizontală, după aceea, subiectul își schimbă poziția pe verticală și se fac măsurători ale pulsului în poziția verticală a corpului în următoarele 3-5 minute. De obicei, testul se efectuează dimineața, imediat după trezire.

test controlat

Al doilea și cel mai frecvent în rândul lucrătorilor medicali. Se folosește dacă există riscul de leșin cu o schimbare bruscă a poziției.

Acest tip de test ortostatic se efectuează mai întâi în poziție standard, apoi în poziție orizontală, dar măsurătorile poziției verticale sunt efectuate mult mai interesante decât în ​​prima metodă. Dacă, după cum s-a menționat mai sus, o persoană are riscul de a leșina, atunci riscurile ar trebui reduse la minimum, astfel încât subiectul este strâns atașat de pat și, în loc să ridice activ, schimbați poziția patului, măsurând pulsul imediat și la 3-5 minute după ridicare. Încălcarea acurateței și a sensului studiului este minimă, deoarece modificarea forțelor gravitaționale rămâne aceeași, doar acțiunea mușchilor se modifică. Un exemplu în imagine pentru claritate.

Test ortostatic modificat

Iar al treilea test ortostatic modificat este potrivit pentru persoanele slăbite. Procedura este aproape identică cu testul ortostatic activ, dar factorul distinctiv este că subiectul stă la o distanță de un picior de peretele pe care se sprijină cu spatele. Cu această metodă de cercetare, pentru a obține o stare de relaxare semnificativă a pacientului, se pune sub sacrum o rolă cu diametrul de 12-14 cm, datorită căreia unghiul de înclinare devine de aproximativ 75-80 de grade, în urma căruia se realizează poziția necesară a corpului.

Preluarea măsurătorilor

Măsurătorile în testul ortostatic pot fi efectuate atât prin măsurarea clasică a pulsului (la încheietura mâinii, pe arterele carotide sau femurale), cât și cu ajutorul monitoarelor de puls, ale căror funcții, astăzi, sunt în ceasurile inteligente, brățările inteligente și aplicații.

În practică, lucrul cu testul ortostatic nu se termină cu obținerea frecvenței cardiace (FC) de trei-patru ori pe săptămână, trebuie să fii capabil și să evaluezi corect rezultatele obținute. Pentru a face acest lucru, trebuie să vă bazați pe valorile normale ale pulsului și presiunii.

Norma și rezultatele măsurării pulsului

Pulsul normal este de 60-80 bătăi/min. Modificările ritmului cardiac cu o schimbare a poziției pot fi evaluate la următoarele niveluri:

• de la 0 la +10 poate fi considerat un rezultat excelent
• de la +11 la +16 - bine
• de la +17 la +22 - normal
• mai mult de +22 - deja nesatisfăcător

Abaterile în direcția negativă (adică o încetinire a pulsului în timpul unui test ortostatic) sunt, de asemenea, considerate un rezultat nesatisfăcător.

Norma și rezultatele modificărilor de presiune

Abaterea normală a presiunii sistolice (primul indicator) este o abatere de la 0 la +20

Abaterea normală a presiunii diastolice (al doilea indicator) este, de asemenea, o abatere de la 0 la +20

Pentru claritate, luați în considerare un exemplu:

Cu un test activ, a existat o creștere a frecvenței cardiace cu 19 bătăi pe minut, ceea ce corespunde valorilor normale

Pe lângă măsurarea ritmului cardiac, în ambele teste au fost măsurate tensiunea arterială minimă și maximă. Nu se observă abateri peste normă, subiectul are o stare de fitness aproape normală a sistemului cardiovascular.

Pentru a economisi timp, se recomandă măsurarea tensiunii arteriale o dată pe săptămână. Măsurătorile ortoprobe ale ritmului cardiac - de cel puțin 3-4 ori pe săptămână în faza activă a ciclului de antrenament.

Studiul stabilității ortostatice este destul de simplu și necesită costuri minime, atât energetice, cât și materiale.

• O probă ortostatică este recomandată cu tărie sportivilor, mai ales celor al căror sport este asociat cu modificări ale poziției corpului în spațiu (gimnastică artistică, gimnastică ritmică, acrobație, trambulină, scufundări, sărituri în înălțime, sărituri cu stâlpi etc.)
• De asemenea, un test ortostatic este adesea efectuat de acele persoane care încearcă să-și mențină venele varicoase în stare bună, pentru a urmări eficacitatea antrenamentului și a altor proceduri.
• Pentru toți ceilalți cărora le pasă de propria sănătate, se recomandă să efectueze în mod regulat un test ortostatic, iar mecanismul de efectuare a acestuia este atât de simplu încât toată lumea are posibilitatea de a face un test ortostatic acasă,

Dacă luați în considerare numărul de dispozitive care facilitează un studiu deja destul de ușor, luați de exemplu diverse tipuri de ceasuri „inteligente” precum ceasurile inteligente Polar, atunci acest studiu devine echivalent cu prevenire.

Cum se fac măsurători

La începutul colectării datelor, trebuie efectuate șase măsurători de referință în maximum două săptămâni. Luați media. Aceasta este linia de bază. Trebuie să se înțeleagă că testarea ortostatică de bază ar trebui efectuată în timpul săptămânilor normale de antrenament. De la antrenamente superintense, la care corpul tau nu este inca obisnuit, este indicat sa refuzi.

Când se obțin date de referință și se determină valoarea de bază, se recomandă continuarea testării de cel puțin două până la trei ori pe săptămână. Astfel, atunci când schimbați brusc volumele sau intensitatea antrenamentului, veți putea compara noile citiri ale testului ortografic cu nivelul normal și veți putea determina nivelul de supraantrenament. Abaterea ritmului cardiac cu mai mult de +25 de puncte (în timp ce se mențin toate condițiile inițiale) este un semnal clar de subrecuperare a corpului.

Se face un test ortostatic dimineata, pe stomacul gol, imediat dupa trezire. Este recomandabil să se efectueze măsurători cheie după ziua de recuperare (abaterea ar trebui să fie minimă) și după ziua de antrenament (se așteaptă o abatere mai mare). De asemenea, puteți face cercetări înainte și după antrenament. Testele în absența antrenamentului sau cu antrenament neregulat pot să nu fie suficient de fiabile. După o pauză de două sau mai multe săptămâni, se recomandă restabilirea indicatorilor inițiali (de bază).

În timpul prelevării în sine, ar trebui să stați întins sau să stați în liniște. Amintiți-vă, la încercările ulterioare, trebuie să aveți aceeași poziție de pornire ca și timpurile anterioare.

Avantajul unor astfel de ceasuri este că vă permit să testați acasă, în sală, la serviciu și în alte locuri convenabile pentru dvs. Singurul lucru important este că, în momentul studiului, nimic nu ar trebui să vă deranjeze, ar trebui să excludeți orice distragere a atenției, cum ar fi sunete, mirosuri, fulgerări de lumină și chiar oameni.

Cu 2-3 ore înainte de procedură, renunțați la fumat, mâncare și alcool. Este recomandat să testați în mod regulat și în același timp, apoi puteți obține rezultate mai precise.

Metode de efectuare a măsurătorilor cu mijloace moderne

În condiții moderne, un test ortostatic poate fi efectuat folosind un ceas cu monitor de ritm cardiac încorporat, aplicații specializate pe un smartphone și alți senzori cardio improvizați.

Cu ceas inteligent

Luați în considerare instrucțiunile pas cu pas folosind exemplul ceasurilor Polar. Eșantionarea este similară la alte modele.

Selectați Teste > Test ortostatic > Relaxați-vă și începeți măsurarea

Afișajul arată inscripția: Determinarea ritmului cardiac. După determinarea ritmului cardiac, afișajul va afișa mesajul: Luați o poziție culcat și relaxați-vă.

• Când ritmul cardiac începe să fie grafic pe ecran, relaxează-te și încearcă să rămâi nemișcat timp de trei minute.
• În plus, la 3 minute de la începerea testului ortostatic, ceasul va emite un semnal sonor și pe afișaj va apărea mesajul „Ridică-te”.
• Este necesar să rămâneți în poziție verticală în următoarele trei minute.
• După încheierea celei de-a doua etape, ceasul va semnala din nou cu un semnal sonor că testul ortostatic a fost finalizat.

Dacă testul trebuie întrerupt, îl puteți face din nou. Apăsați butonul înapoi pentru a anula această procedură.

Cum să alegi un ceas

• Alegeți un ceas cu monitor de ritm cardiac.
• Evaluați cerințele pe care le plasați pe dispozitiv. Dacă sunteți nou în acest sport, nu plătiți în plus pentru marcă și funcționalitate suplimentară, luați modelul de bază.
• Consultați caracteristicile suplimentare. Cum ar fi GPS, altimetru sau hărți. Pentru unii, aceasta va fi o necesitate, dar pentru cineva va fi un plus frumos la momentul potrivit. Luați în considerare mărcile Garmin, Polar, Suunto, Sigma.

Ceas inteligent Polar V800 H1

Acest model este perfect pentru sporturi serioase. Un plus frumos va fi protecția ceasului de lovituri, zgârieturi, apă, zăpadă și alte daune. Ei păstrează o taxă până la 30 de zile. Potrivit atât pentru antrenamentul ciclic, cât și pentru antrenamentul de forță și antrenamentul de anduranță.

Pe plan medical, Polar V800 oferă teste ortostatice, capacitate maximă de oxigen (VO2max), intervale R-R ale ciclului cardiac (HRV) și multe altele.

Ceas sport Polar 430

Dispozitivul folosește cel mai precis monitor al ritmului cardiac optic din clasa sa, care permite monitorizarea continuă a ritmului cardiac. Ceasul cântărește doar 51 de grame și se încarcă până la 10 zile. Sistemul Polar Flow conține programe de antrenament pentru curse de 5K, 10K, semimaraton sau maraton, care sunt programate în fiecare zi timp de 2-3 luni. De asemenea, sistemul face posibilă elaborarea unui plan de antrenament personal cu posibilitatea de a urmări progresul în continuare.

Ca și modelul anterior, vă permite să urmăriți eficiența alergării aerobe și consumul maxim de oxigen (VO2max). Sunt disponibile și analize privind durata și calitatea somnului. Un plus frumos este sistemul GPS încorporat.

Cu aplicații mobile

Dacă încă nu te-ai hotărât asupra necesității de a cumpăra un ceas sport, dar vrei să-ți controlezi indicatorii de sănătate acum, poți folosi metode alternative. Și anume, aplicații care vor fi mereu la îndemână.

Până în prezent, există deja multe aplicații care pot citi cu precizie pulsul unei persoane folosind o cameră chiar din vârful degetului. Aici sunt câțiva dintre ei:

Ritmul cardiac Runtastic

Această aplicație vă va permite să aflați ritmul cardiac în orice loc convenabil pentru dvs. Aplicația are și o funcție de statistică, datorită căreia îți poți urmări datele.

Monitor unic de ritm cardiac

Aplicația vă permite să citiți pulsul și imediat introduce rezultatul în statistici, întrebându-vă în ce stare vă aflați, luând măsurători, dacă a fost odihnă, antrenament sau timp după antrenament. Un plus frumos ar fi posibilitatea de a lăsa un comentariu pentru fiecare rezultat.

Monitor de ritm cardiac de la Azumio

Aplicația este complet în limba engleză. Fata de cele anterioare, pulsul se citeste putin mai mult. De asemenea, vă permite să lăsați note pentru fiecare rezultat.

Istoricul tensiunii arteriale

Există aplicații care au funcția de a citi pulsul și presiunea în același timp, de exemplu, Istoricul tensiunii arteriale

La fel ca și anterioară, această aplicație este complet în limba engleză, dar funcționalitatea poate fi înțeleasă chiar și cu ignorarea completă a limbii. Calculează presiunea sistolică, diastolică și ritmul cardiac atingând degetul pe ecranul telefonului. Păstrează un istoric al măsurătorilor tale anterioare.

Ei bine, ultima aplicație pe care am recomanda-o celor care vor să obțină performanțe sportive mai serioase pe ecranul smartphone-ului lor

HRV4Training

Aplicația este plătită, dar prin descărcarea ei, veți primi nu numai indicatori mai precisi, ci și posibilitatea atât clasică, cât și ortostatică.
colectare de date. În plus, programul are capacitatea de a se sincroniza cu jurnalul de antrenament în alte aplicații. Dar trebuie să înțelegi că poți obține întreaga gamă de funcții doar dacă ai un monitor de ritm cardiac HR.

Cu acest set de cunoștințe despre testul ortostatic și despre cum să-l măsurați, sunteți pe deplin pregătit pentru autodiagnosticare și pregătire mai bună.

Ideea de a folosi o schimbare a poziției corpului în spațiu ca intrare pentru studierea stării funcționale a corpului a fost implementată în practica diagnosticului funcțional de mult timp. Acest test oferă informații importante, în primul rând, în acele sporturi în care modificările poziției corpului în spațiu sunt elemente ale activităților sportive (gimnastică artistică, gimnastică ritmică, acrobație, trambulină, scufundări, sărituri în înălțime și sărituri cu stâlpi etc.). În toate aceste sporturi, stabilitatea ortostatică este o condiție necesară pentru performanța sportivă. Stabilitatea ortostatică crește de obicei sub influența antrenamentului sistematic.

Reacțiile ortostatice ale corpului sportivului sunt asociate cu faptul că atunci când poziția corpului se schimbă (de la orizontală la verticală), în jumătatea sa inferioară se depune o cantitate semnificativă de sânge. Ca urmare, întoarcerea venoasă a sângelui la inimă se înrăutățește, în legătură cu care volumul vascular cerebral scade (cu 20-30%). Compensarea acestui efect advers se realizează în primul rând datorită creșterii ritmului cardiac. În plus, un rol important joacă și modificările tonusului vascular.

Astfel, dezvoltarea diferitelor reacții ale corpului asociate cu o schimbare a poziției corpului în spațiu se bazează pe mecanisme similare celor descrise atunci când se ia în considerare testul de efort.

Gradul de scădere a întoarcerii venoase a sângelui către inimă cu o schimbare a poziției corpului depinde de tonul venelor mari. Dacă este redusă, atunci scăderea întoarcerii venoase poate fi atât de semnificativă încât atunci când stați în picioare din cauza unei deteriorări accentuate a aportului de sânge a creierului, se poate dezvolta leșin. Tonul scăzut al venelor mari poate fi cauza dezvoltării leșinului și, cu o ședere lungă în poziție verticală, colapsul ortostatic.

La sportivi, instabilitatea ortostatică asociată cu scăderea tonusului venos se dezvoltă relativ rar. Cu toate acestea, în timpul așa-numitelor teste ortostatice pasive, poate fi uneori detectată. Prin urmare, este recomandabil să folosiți teste ortostatice pentru a evalua starea funcțională a corpului sportivilor.

De obicei, în timpul unui test ortostatic, trecerea de la o poziție orizontală la una verticală este efectuată de subiect în mod activ, prin ridicare în picioare. Reacția la ridicarea în picioare este studiată pe baza înregistrării ritmului cardiac și a tensiunii arteriale. Acești indicatori sunt măsurați în mod repetat într-o poziție orizontală a corpului și apoi timp de 10 minute în poziție verticală.

O reacție naturală la un test ortostatic este o creștere a frecvenței cardiace (la sportivii bine antrenați, este relativ mică - de la 5 la 15 bătăi / min; la sportivii tineri, reacția poate fi mai pronunțată). Din acest motiv, volumul minut al fluxului sanguin este ușor redus. Tensiunea sistolică rămâne neschimbată sau chiar scade ușor (cu 2-6 mm Hg), tensiunea arterială diastolică crește în mod natural (cu 10-15%) în raport cu valoarea ei în poziție orizontală. Dacă în timpul studiului de 10 minute, tensiunea arterială sistolică se apropie de valorile inițiale, atunci diastolică rămâne crescută.

La efectuarea unui test ortostatic activ, reacția sistemului cardiovascular este într-o anumită măsură asociată cu tensiunea musculară în timpul unei stări de 10 minute. Pentru a reduce influența acestui factor, se efectuează un test ortostatic modificat (Yu. M. Stoyda): subiectul nu stă doar într-o poziție veotică, ci la o distanță de un picior de perete, rezemat de el; o rolă cu diametrul de 12 cm este plasată sub sacrum; subiectul se află într-o stare de relaxare semnificativă; unghiul de înclinare al corpului faţă de planul orizontal este de aproximativ 75-80°. Un astfel de test dă rezultate foarte apropiate de cele obţinute cu un test ortostatic pasiv (Tabelul 29).

Tabelul 29. Modificări ale ritmului cardiac și tensiunii arteriale la sportivi sub efecte ortostatice

Stabilitatea ortostatică este determinată cel mai precis pe așa-numita placă turnantă, al cărei capac se rotește cu 90° în plan vertical, datorită căruia corpul subiectului, întins pe capac și fixat de acesta cu curele, este transferat dintr-o poziție orizontală într-una verticală (picioarele se sprijină pe picior).

Cu stabilitate ortostatică normală, reacția la un test pasiv este mai pronunțată decât la unul activ. Semnele de instabilitate ortostatică sunt o scădere bruscă a tensiunii arteriale și o creștere semnificativă a ritmului cardiac.

Evaluarea testului ortostatic, realizată în funcție de datele de ritm cardiac, continuă să fie rafinată și îmbunătățită. Cert este că un astfel de indicator aparent de încredere, care este creșterea ritmului cardiac într-o poziție verticală în raport cu ritmul cardiac în poziție orizontală, oferă date inexacte pentru unii sportivi. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu bradicardie în poziție orizontală a corpului: ritmul cardiac poate crește cu 30-35 bătăi/min fără semne de instabilitate ortostatică. În acest sens, în laboratorul de cardiologie sportivă al GTSOLIFK, proba este evaluată pe baza ritmului cardiac real în poziția verticală a corpului. Dacă în 10 minute de la studiu ritmul cardiac nu depășește 89 de bătăi/min, reacția este considerată normală; Frecvența cardiacă egală cu 90-95 bătăi/min indică o scădere a stabilității ortostatice; dacă ritmul cardiac depășește 95 de bătăi/min, rezistența la modificările poziției corpului în spațiu este scăzută. Sportivii cu rezistență scăzută pot dezvolta colaps ortostatic. Această abordare a evaluării reacțiilor ortostatice se bazează pe așa-numitul principiu al invarianței (V. L. Karpman), a cărui esență este că, sub influența uneia sau alteia influențe perturbatoare, indicatorii funcționării sistemelor autonome ale corpului nu depind (sau depind într-o mică măsură) de indicatorii inițiali și sunt determinați exclusiv de nevoile curente ale corpului.

Răspunsul la testul ortostatic se îmbunătățește sub influența antrenamentului sportiv. Acest lucru se aplică atât persoanelor în ale căror activități sportive o modificare a poziției corpului este un element obligatoriu, cât și reprezentanților altor sporturi (de exemplu, alergătorii).

În studiul gimnastelor, datele testului ortostatic pot fi folosite pentru a evalua pregătirea funcțională. Cu cât fitness-ul gimnastelor este mai mare, cu atât rezultatele testului ortostatic sunt mai bune.

Un test ortostatic este o tehnică de examinare și diagnosticare a funcționării organelor sistemului cardiovascular și nervos atunci când corpul este ridicat în poziție verticală. Principiul acestui test oblic are ca scop stabilirea disfuncțiilor în activitatea celor trei diviziuni ale sistemului nervos simpatic.

Modificările patologice în mișcarea generală și regională a sângelui prin vase, care rezultă din presiunea hidrostatică în diferite zone ale sistemului circulator, sunt cauzate de o distribuție incorectă a fluxului sanguin în tot organismul sub influența gravitației. Când stați în picioare, mai mult sânge este concentrat în venele extremităților inferioare. Acest lucru contribuie la scăderea întoarcerii venoase către inimă, care la rândul său asigură un volum minut de circulație a sângelui.

Disfuncții ortostatice ale fluxului sanguin

În prezența hipotensiunii ortostatice, principiul de acțiune al reacțiilor compensatorii se bazează pe creșterea frecvenței cardiace și a spasmului formațiunilor tubulare elastice care creează un sistem închis care asigură transportul sângelui în întregul corp. Aceasta menține rata acceptabilă a indicatorilor de tensiune arterială. Dacă există disfuncționalități ale proceselor de protecție, apare o defecțiune a sistemului circulator.

Clasificare:

• hipotensiune arterială ortostatică. Se caracterizează prin afectarea alimentării cu sânge a creierului. Deoarece capul este punctul extrem de deasupra corpului, atunci când procesele hemodinamice sunt perturbate, organul principal al sistemului nervos central este cel mai susceptibil la această patologie. Întunecarea ochilor, slăbiciunea instantanee, fără cauza și instabilitatea semnalează probabilitatea ca în curând să apară o pierdere a conștienței pe termen scurt. În cazul unei scăderi rapide a hemodinamicii sistemice, apare greața, pielea devine palidă și eliberarea de umiditate din glandele sudoripare crește.
• Tahicardie ortostatică. În timpul stării în picioare, intensitatea fluxului sanguin scade, reducând astfel volumul de țesut conjunctiv mobil lichid care merge direct la inimă.

Testul ortostatic: clasificare, concepte de bază și tipuri de încărcări

Scopul principal al testului oblic este identificarea patologiilor în procesul de mișcare a sângelui prin vase, care apare ca urmare a presiunii hidrostatice în diferite părți ale sistemului circulator. În timpul funcționării normale a tuturor sistemelor corpului, acești indicatori nu suferă modificări semnificative atunci când o persoană se ridică și sunt acceptabili în intervalul normal.

În prezența modificărilor patologice, se disting două forme de natură opusă:

• Patologie de tip hipersimpaticotonic. Se caracterizează printr-o reacție pronunțată la schimbarea gravitațională a poziției corpului. Acest lucru duce la creșterea tensiunii arteriale și la creșterea ritmului cardiac.
• Tip hiposimpaticotonic. Însoțită de o scădere rapidă a tensiunii arteriale, în care pulsul devine mai puțin frecvent și mai puțin pronunțat.

În practica medicală, următoarele tipuri de sarcini sunt utilizate pentru a efectua un test ortostatic:

• Activ. În acest caz, pacientul își asumă independent o poziție verticală față de una orizontală. În timpul acestui diagnostic, contracțiile scheletului muscular au un efect deosebit. Cel mai frecvent tip al acestei examinări este testul Martinet.
• Pasiv. Se efectuează pe un dispozitiv special, care asigură excluderea contribuției contracțiilor mușchilor scheletici. Cu această examinare, pacientul poate fi conectat la senzori ECG și pletismografii. Această abordare permite un studiu mai amănunțit al activității inimii și al dinamicii umplerii cu sânge a organelor individuale.

Tulburările de flux sanguin ortostatic sunt, de asemenea, diagnosticate folosind o metodă farmacologică. Constă în administrarea de adrenomimetice și alte medicamente care afectează tonusul venelor. În continuare, rezultatele testelor ortostatice sunt comparate înainte și după administrarea medicamentelor.

În practica medicală, testele ortostatice sunt folosite pentru a diagnostica:

• Disfuncții ale activității sistemului nervos autonom.
• Hipertensiune.
• Boală cardiacă ischemică.

De asemenea, această examinare ajută la stabilirea controlului asupra stării de sănătate în timpul terapiei medicamentoase, care poate provoca tulburări ale fluxului sanguin ortostatic.

În viața fiecărei persoane, au existat în mod repetat cazuri de slăbiciune sau amețeli cu adoptarea bruscă a unei poziții verticale a corpului. Acesta este modul în care organismul reacționează la redistribuirea sângelui ca urmare a gravitației. Pentru a afla cât de normal este raportul fluxului sanguin în organism, se recomandă efectuarea unor teste ortostatice.

Rezultatele acestei examinări sunt stabilite pe baza frecvenței cardiace și a diferenței lor în poziția orizontală și verticală a corpului. Un indicator normal este o creștere a ritmului cardiac cu cel mult 20 de bătăi în 60 de secunde. Medicul oferă concluzia finală numai după un studiu complet al complexului de rezultate, care constau în indicatori ai tensiunii arteriale sistolice și diastolice, a presiunii pulsului și a manifestărilor autonome.

Testele ortostatice ofera informatii importante in acele sporturi care se caracterizeaza printr-o schimbare a pozitiei corpului in spatiu (gimnastica artistica, acrobatie, scufundari, saritura cu cota, stil liber etc.) In toate aceste sporturi, stabilitatea ortostatica este o conditie necesara pentru performanta sportiva. De obicei, sub influența antrenamentului sistematic, stabilitatea ortostatică crește, iar acest lucru se aplică tuturor sportivilor, și nu doar reprezentanților acelor sporturi în care modificările poziției corpului sunt un element indispensabil.

Reacțiile ortostatice ale corpului sportivului sunt asociate cu faptul că atunci când corpul se mișcă dintr-o poziție orizontală într-o poziție verticală, o cantitate semnificativă de sânge este depusă în jumătatea sa inferioară. Ca urmare, întoarcerea venoasă a sângelui la inimă se înrăutățește și, în consecință, ejecția de sânge scade (cu 20-30%). Compensarea acestui efect advers se realizează în principal prin creșterea ritmului cardiac. Un rol important revine modificărilor tonusului vascular. Dacă este redusă, atunci scăderea întoarcerii venoase poate fi atât de semnificativă încât atunci când treceți într-o poziție verticală, se poate dezvolta leșin din cauza unei deteriorări accentuate a aportului de sânge a creierului.

La sportivi, instabilitatea ortostatică asociată cu scăderea tonusului venos se dezvoltă extrem de rar. Cu toate acestea, atunci când se efectuează un test ortostatic pasiv, acesta poate fi detectat. Prin urmare, utilizarea testelor ortostatice pentru a evalua starea funcțională a corpului sportivilor este considerată adecvată.

Test ortostatic simplu caracterizează excitabilitatea diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom. Esența sa constă în analiza modificărilor pulsului ca răspuns la o schimbare a poziției corpului în timpul tranziției de la orizontală la verticală. Indicatorii de puls sunt determinați în decubit dorsal și la sfârșitul primului minut de a fi în poziție verticală. Evaluarea rezultatelor este prezentată în tabelul 3.

Tabelul 3 - Evaluarea rezultatelor la primul minut al testului ortostatic

(Makarova G.A., 2003)

Cu o excitabilitate normală a diviziunii simpatice a sistemului nervos autonom, pulsul crește cu 12 - 18 bătăi / min, cu o excitabilitate crescută - mai mult de 18 bătăi / min.

Test ortostatic activ conform Schellong: subiectul realizează activ trecerea de la o poziție orizontală la una verticală, stând în picioare. Reacția la ridicarea în picioare este studiată în funcție de modificările ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale (TA). Acești indicatori sunt măsurați în decubit dorsal și apoi timp de 10 minute în poziție în picioare.

Un răspuns natural la un test ortostatic este o creștere a ritmului cardiac. Din acest motiv, volumul minut al fluxului sanguin este ușor redus. La sportivii bine antrenați, pulsul crește cu 5-15 bătăi/min. La persoanele mai puțin antrenate, această reacție poate fi mai puțin pronunțată. Tensiunea arterială sistolică rămâne neschimbată sau scade ușor (cu 2-6 mm Hg). Tensiunea arterială diastolică crește cu 10-15% în raport cu valoarea ei în poziție orizontală. În timpul studiului de 10 minute, presiunea sistolică revine la valoarea inițială, în timp ce presiunea diastolică rămâne crescută.

Test ortostatic modificat conform Yu.M. La efectuarea unui test ortostatic activ, reacția sistemului cardiovascular este într-o anumită măsură asociată cu tensiunea musculară în timpul unei stări de 10 minute. Pentru a reduce influența acestui factor, poziția verticală obișnuită a corpului este schimbată. Subiectul stă la o distanță de un picior de perete, rezemat de el, o rolă cu un diametru de 12 cm este plasată sub sacrum.Acest lucru permite subiectului să fie într-o stare de relaxare semnificativă (unghiul corpului în raport cu planul orizontal este de aproximativ 75-80 °). Rezultatele acestui test sunt apropiate de cele obținute cu un test ortostatic pasiv.

Test ortostatic pasiv permite determinarea cât mai precisă a stabilităţii ortostatice. Schimbarea poziției corpului are loc cu ajutorul unui turnant. Subiectul este fixat cu curele de blatul mesei, care se rotește cu 90° în plan vertical. Din această cauză, poziția corpului în spațiu se modifică. Reacția din partea pulsului la un test pasiv este mai pronunțată decât la unul activ.

Cu stabilitate ortostatică normală, în timpul unui studiu de 10 minute, frecvența pulsului nu depășește 89 bătăi/min. Un puls egal cu 90 -95 bătăi/min indică o scădere a stabilității ortostatice. Depășirea pulsului de peste 95 bătăi/min este un semn de stabilitate ortostatică scăzută, în care se poate dezvolta colapsul ortostatic.

La sportivii cu înaltă calificare, stabilitatea ortostatică poate fi evaluată ca bună, satisfăcătoare și nesatisfăcătoare:

1) bun - cu 10 minute din poziția ortostatică, pulsul crește cu cel mult 20 bătăi / min la bărbați și 25 bătăi / min la femei (comparativ cu valoarea pulsului în poziția dorsală), stabilizarea indicatorilor pulsului se termină nu mai târziu de al 3-lea minut al poziției ortostatice la bărbați și al 4-lea minut la femei, presiunea pulsului nu scade cu mai mult de 5%, starea de sănătate nu este mai bună decât 5% la femei.

2) satisfăcător - pulsul crește cu al 10-lea minut al poziției verticale până la 30 bătăi/min la bărbați și 40 bătăi/min la femei. Procesul tranzitoriu pentru puls se încheie nu mai târziu de al 5-lea minut pentru bărbați și al 7-lea minut pentru femei. Presiunea pulsului scade cu 36-60%, starea de sănătate este bună.

3) nesatisfăcător - caracterizat printr-o creștere mare a frecvenței cardiace până la al 10-lea minut al poziției ortostatice: mai mult de 30 de bătăi/min la bărbați și 40 de bătăi/min la femei. Presiunea pulsului scade cu mai mult de 50%. Senzație de rău: există amețeli, paloare.

Indicele Kerdo vegetativ (VI) este unul dintre cei mai simpli indicatori ai stării funcționale a sistemului nervos autonom, în special, raportul dintre excitabilitatea diviziunilor sale simpatice și parasimpatice.

Indicele Kerdo este calculat pe baza valorilor pulsului și presiunii diastolice folosind formula:

IN SI = (1 - BP d / Puls) x 100

Evaluarea indicelui vegetativ este prezentată în Tabelul 4.

Tabelul 4 - Estimarea indicelui Kerdo