Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Boala biliară este o patologie cronică în care vezica biliară sau canalele sale se înfundă cu calculi (calculi). Pietrele pot fi de diferite dimensiuni și forme; pietrele ovale și rotunde sunt cele mai comune.

Depozite similare se formează din cristale de exces de colesterol, precum și din săruri de calciu. Dacă o piatră se blochează în canale, pacientul experimentează colici biliare - o afecțiune dureroasă în care localizarea sindromului durerii este determinată în hipocondrul drept. Dacă colelitiaza nu este tratată, există o probabilitate mare de a dezvolta colecistită, o boală care apare pe fondul inflamației pereților gastrici (din cauza frecării iritante a pietrelor).

Motivele aspectului

Boala biliară este diagnosticată la femei de câteva ori mai des decât la populația masculină. Locuitorii orașelor mari cu industrie dezvoltată sunt, de asemenea, mai sensibili la bolile vezicii biliare. Motivul principal al acestei tendințe este abundența în alimentație a alimentelor bogate în grăsimi și proteine ​​animale. Gustări cu sandvișuri și dulciuri, de asemenea, nu contribuie la funcționarea sănătoasă a ficatului și a vezicii biliare.

Motivul #1: colesterol ridicat

Pietrele încep să se formeze atunci când compoziția chimică a bilei se modifică: cantitatea de colesterol crește, dar conținutul de acizi biliari, dimpotrivă, scade semnificativ. Bila în sine devine mai groasă, ceea ce face dificilă trecerea prin canale. În medicină, o astfel de bilă se numește litogenă.

Cauzele formării crescute a colesterolului:

• alimentație necorespunzătoare (conținut ridicat de grăsimi animale);
• obezitatea și supraponderalitatea;
• boli cronice (diabet zaharat, anemie, patologii ale sistemului imunitar);
• disfuncție hepatică parțială, boli ale organelor (de exemplu, ciroză, hepatită etc.);
• excesul de hormon sexual estrogen.

Important! Femeile care iau contraceptive orale care conțin estrogen (Zhanin, Yarina, Diane-35) sunt expuse riscului de a dezvolta boli biliare.

Motivul nr. 2: obstrucția scurgerii bilei

Dacă bila nu poate circula liber prin căile biliare, apare o încălcare a funcției contractile a vezicii biliare. În acest caz, fulgii de colesterol se depun pe suprafața organului și formează pietre de colesterol.

Ce factori pot contribui la stagnarea bilei în căile biliare?

• Dietă strictă, perioade lungi de post, distribuție irațională a alimentelor pe parcursul zilei.
• Muncă sedentară, lipsă de mobilitate.
• Chisturi, aderențe, tumori pe suprafața membranei mucoase a vezicii biliare.
• Sarcina.
• Îndoirea vezicii biliare sau a canalelor.
• Edemul sacului biliar.
• Tulburări digestive, patologii în funcționarea organelor digestive (dischinezie biliară etc.).
• Operații chirurgicale ale tractului gastro-intestinal.

Motivul #3: inflamația vezicii biliare

Colecistita infecțioasă (cel mai adesea bacteriană) poate contribui și la formarea pietrelor. Tratamentul bolii necesită administrarea de antibiotice, care sunt selectate individual în fiecare caz.

În cele mai multe cazuri, pacientul nu face nicio plângere și este posibil să nu știe despre dezvoltarea bolii biliare de ani de zile. Aproximativ 80% dintre pacienți învață despre boală în timpul unei ecografii de rutină a organelor abdominale, prescrisă dintr-un motiv complet diferit.

Dacă pietrele mici unice nu se manifestă deloc, atunci pietrele mai mari (mai ales dacă numărul lor este destul de impresionant) provoacă simptome caracteristice, prin care medicul poate suspecta colelitiaza. Aceste semne includ:

• gust amar în gură;
• vărsături amestecate cu bilă;
• eructații cu acid;
• constipație;
• stare generală de rău, letargie, somnolență;
• decolorarea scaunului;
• creșterea temperaturii la 37,2-37,6 grade;
• flatulență.

Dacă boala este într-un stadiu avansat, poate apărea icter (pielea și sclera oculară capătă o nuanță gălbuie). Acest simptom indică faptul că piatra a blocat complet unul dintre căile biliare, ducând la stagnarea bilei și la întreruperea fluxului său. În această situație, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale de urgență.

Durerea în zona ficatului și sub coaste din partea dreaptă poate apărea spontan sau poate fi constantă. Mai mult, intensitatea sa depinde direct de numărul de pietre, dimensiunea și locația. În unele cazuri, durerea fulgerătoare poate radia către stern, omoplat și brațul drept.

Important!În cazul unui atac acut de colică biliară, care apare atunci când o piatră se mișcă prin canale, o persoană necesită intervenție chirurgicală imediată. Dacă durerea este moderată, puteți încerca să o faceți singur folosind căldură uscată și apoi mergeți imediat la spital.

Este posibil să dizolvați calculii biliari cu medicamente?

Dizolvarea pietrelor cu ajutorul terapiei medicamentoase este destul de posibilă, dar numai dacă pietrele constau în întregime din colesterol. Dacă vorbim de pietre formate din săruri de calciu, utilizarea produselor medicale nu va avea niciun efect terapeutic. În ce cazuri unui pacient i se poate prescrie terapie medicamentoasă?

• Dimensiunea pietrelor nu depășește 13 mm.
• Conținutul de pietre în vezica biliară este mai mic de 50% din volumul organului.
• Vezica biliară funcționează normal.
• Ecografia a confirmat absența pietrelor în tractul biliar.
• La momentul tratamentului, procesele inflamatorii acute au fost excluse.

Ce medicamente pot fi luate pentru a dizolva pietrele?

Pentru a dizolva pietrele, se folosesc medicamente care conțin acizi biliari:

• acid ursodeoxicolic („Ursofalk”, „Ursohol”, „Ursosan”);
• acid chenodeoxicolic („Chenochol”, „Chenofalk”, „Chenosan”).

Pentru o mai mare eficacitate, se recomandă să luați aceste medicamente simultan, deoarece diferă în mecanismul de acțiune farmacologică. Împreună, acești agenți se combină cu colesterolul, diluându-l și pătrund direct în bilă, modificându-i structura și facilitând dizolvarea pietrelor dure.

Tratamentul conservator al pietrelor de colesterol din vezica biliară este pe termen lung (cel puțin un an), dar cu tactica corectă și urmând toate prescripțiile și recomandările medicului, puteți obține rezultate excelente și puteți obține descompunerea naturală a pietrelor.

Important! Aceste medicamente nu pot fi prescrise independent, deoarece au multe contraindicații, inclusiv luarea de contraceptive orale care conțin estrogen, precum și medicamente pentru eliminarea colesterolului și reducerea acidității sucului gastric.

Tratamentul este însoțit în mod necesar de monitorizare ecografică constantă, care se efectuează de cel puțin 2 ori pe an.

Efectul pietrelor asupra corpului

În nicio circumstanță nu trebuie lăsată netratată boala litiază biliară, deoarece consecințele pentru organism pot fi dezastruoase și ireversibile. Dacă pentru tratament se utilizează tactici conservatoare, pacientul trebuie să fie supus unei ecografii la fiecare șase luni. Acest lucru vă va permite să evaluați eficacitatea metodelor utilizate și să monitorizați posibilele creșteri și modificări ale locației pietrelor.

De ce sunt periculoase pietrele mari?

Pietrele mici pot ieși din canale de la sine, fără a provoca mult disconfort pacientului. Situația este mult mai complicată cu formațiuni mari, a căror dimensiune poate ajunge la o nucă medie și chiar la un ou de găină. Medicina cunoaște cazuri când o piatră a ocupat întreaga cavitate a vezicii biliare. În India, în 1978, o femeie a suferit o extirpare chirurgicală a vezicii biliare, care conținea aproximativ 7.000 de pietre mici!

Consecințele care pot rezulta din prezența pietrelor în vezica biliară și canale:

• inflamație acută a vezicii biliare;
• ruptura sacului biliar (perforație);
• blocarea căilor biliare;
• pancreatită;
• peritonita acuta;
• obstrucție intestinală (când pietrele intră în intestine);
• cancerul vezicii biliare.

Dieta pentru calculi biliari

Pentru bolile biliare, o parte integrantă a tratamentului este respectarea unei diete stricte. Mesele sunt prescrise în fracțiuni, de 5-7 ori pe zi. Prelucrarea alimentelor trebuie făcută folosind metode blânde. Alimentele prăjite (inclusiv prăjirea pentru prepararea supei), alimentele picante și alimentele afumate sunt complet excluse. Marinadele, sosurile și murăturile sunt, de asemenea, eliminate din dietă pentru o perioadă lungă de timp (până când patologia este complet eliminată).

Toate felurile de mâncare trebuie consumate calde (alimentele reci și calde sunt interzise). Majoritatea grăsimilor din dieta ta ar trebui să provină din alimente vegetale. Deoarece grăsimile animale sunt slab tolerate și pot dăuna semnificativ pietrelor din vezica biliară sau din canalele acesteia.

Ce puteți mânca dacă aveți o boală biliară:

• carne slabă și pasăre;
• supe de legume (nu bulion);
• produse lactate (conținut de până la 3,5% grăsimi);
• pâinea „de ieri”;
• dulciuri cu pectină (marmeladă, marshmallows, marshmallows);
• băutură de fructe, compot de fructe uscate, decoct de măceșe;
• ceai slab (1-2 căni pe zi);
• cereale (hrișcă și fulgi de ovăz);
• legume și fructe coapte.

Următoarele ar trebui excluse din dietă:

• bulion din carne, pește și pasăre;
• nuci;
• fructe și legume crude;
• Cofetarie si produse de patiserie;
• pâine proaspătă;
• smântână grasă, brânză de vaci și lapte;
• unt;
• carne grasă (porc);
• ceai tare, cafea;
• bauturi carbogazoase;
• cârnați și cârnați.

Este foarte posibil să se evite intervenția chirurgicală pentru boala litiază biliară. Pentru a face acest lucru, ar trebui să vă revizuiți dieta, să creșteți activitatea fizică și să urmați cu strictețe toate recomandările specialistului dumneavoastră curant. Dacă intervenția chirurgicală nu poate fi evitată, nu disperați și intrați în panică - majoritatea pacienților revin la viața lor normală în 1,5-2 ani după îndepărtarea vezicii biliare.

ot-boli.ru

Ce este boala litiază biliară?

Boala biliară (GSD) este o boală caracterizată prin formarea de calculi în vezica biliară și în canalele acesteia, ca urmare a perturbării anumitor procese metabolice. Un alt nume al bolii este colelitiaza.

Vezica biliară este un organ adiacent ficatului și acționează ca un rezervor pentru bilă lichidă produsă de ficat. Calculii biliari, sau pietrele, pot fi întâlniți atât în ​​vezica biliară însăși, cât și în canalele acesteia, precum și în ficat și trunchiul ductului hepatic. Ele variază în compoziție și pot avea dimensiuni și forme diferite. Boala biliară provoacă adesea dezvoltarea colecistitei (inflamația vezicii biliare), deoarece pietrele îi irită pereții.

Calculii biliari din vezica biliară sunt formați din cristale de colesterol sau săruri de calciu-pigmenți calcar (în cazuri mai rare). Colica biliară apare atunci când unul dintre calculi blochează canalul care transportă bila de la vezică la intestinul subțire.

Formarea calculilor biliari este o boală destul de comună, care afectează aproximativ 10% din populația adultă din Rusia, Europa de Vest și SUA, iar la grupa de vârstă peste 70 de ani această cifră ajunge la 30%.

În a doua jumătate a secolului XX, frecvența intervențiilor chirurgicale efectuate la nivelul vezicii biliare a depășit frecvența operațiilor chirurgicale de îndepărtare a apendicitei.

Boala biliară apare în principal în rândul populației țărilor industrializate, unde oamenii mănâncă cantități mari de alimente bogate în proteine ​​și grăsimi animale. Potrivit statisticilor, colelitiaza este diagnosticată la femei de 3-8 ori mai des decât la bărbați.

Simptomele calculilor biliari

În cele mai multe cazuri, colelitiaza este asimptomatică și nu are manifestări clinice timp de câțiva ani (de obicei cinci până la zece). Apariția simptomelor depinde de numărul de pietre, dimensiunea și localizarea acestora.

Principalele semne de colelitiază sunt:

Dureri paroxistice de foraj sau înjunghiere în ficat și hipocondrul drept;

Greață, în unele cazuri vărsături;

Gust amar în gură din cauza fluxului de bilă în stomac, eructații de aer;

Flatulență, probleme cu scaunul (constipație, diaree), decolorarea scaunului;

Slăbiciune, stare generală de rău;

Creșterea temperaturii;

Colica hepatică (biliară) se dezvoltă de obicei după consumul de alimente grase, grele, alimente picante și prăjite, alcool, precum și în condiții de creștere fizică sau stres. Durerea începe în partea dreaptă sub coaste și poate radia către brațul drept (umăr și antebraț), omoplat, partea inferioară a spatelui și jumătatea dreaptă a gâtului. Uneori, durerea se poate extinde dincolo de stern, ceea ce este similar cu un atac de angină.

Durerea apare din cauza spasmului mușchilor vezicii biliare și a canalelor sale, care apare ca răspuns la iritația pereților vezicii urinare cu pietre sau din cauza întinderii excesive a pereților vezicii urinare ca urmare a excesului de bilă acumulată în ea. .

Durerea severă este, de asemenea, observată atunci când pietrele se mișcă de-a lungul căilor biliare și pietrele blochează lumenul căii biliare.

Blocarea completă duce la mărirea ficatului și la întinderea capsulei acestuia, ceea ce provoacă durere surdă constantă și o senzație de greutate în hipocondrul drept. În acest caz, se dezvoltă icter obstructiv (pielea și sclera ochilor devin galbene), care este însoțită de decolorarea scaunului. Alte simptome ale unui canal complet blocat pot include temperatură ridicată, transpirație excesivă, febră și crampe.

Uneori, colica biliară dispare de la sine după ce piatra trece prin canalul biliar în intestinul subțire. De obicei, atacul nu durează mai mult de 6 ore. Pentru a calma durerea, puteți aplica un tampon de încălzire în zona hipocondrului drept. Dacă piatra este prea mare și nu poate părăsi canalul biliar de la sine, scurgerea suplimentară a bilei devine imposibilă și durerea se intensifică, este necesară intervenția chirurgicală imediată.

Un simptom comun al colelitiaza este vărsăturile amestecate cu bilă, care nu aduce o senzație de ușurare, deoarece este un răspuns reflex la iritația anumitor zone ale duodenului.

O creștere a temperaturii până la niveluri subfebrile (nu mai mult de 37°-37,5°C) indică adăugarea unei infecții și dezvoltarea unui proces inflamator în vezica biliară. Dezvoltarea colecistitei este însoțită de scăderea apetitului și de oboseală crescută.

Bila sănătoasă are o consistență lichidă și nu formează pietre. Factorii care provoacă formarea lor includ:

Creșterea nivelului de colesterol din bilă, care își schimbă proprietățile;

Dereglarea fluxului de ieșire și stagnarea bilei;

Infecția în vezica biliară și dezvoltarea ulterioară a colecistitei.

Motivul principal pentru formarea pietrelor este o încălcare a compoziției bilei - echilibrul dintre colesterol și acizi biliari. Bila cu exces de colesterol și deficit de acizi biliari se numește litogenă.

Conținutul crescut de colesterol în bilă este cauzat de următoarele motive:

Consumul excesiv de alimente cu niveluri ridicate de colesterol (grăsimi animale);

Disfuncție hepatică, când producția de acizi biliari scade;

Prezența obezității, care se observă la aproximativ 2/3 dintre pacienți;

Utilizarea pe termen lung a contraceptivelor orale care conțin estrogeni (la femei);

Prezența altor boli precum diabetul zaharat, anemie hemolitică, ciroză hepatică, alergii, boala Crohn și alte afecțiuni autoimune.

Odată cu scăderea funcției contractile a vezicii biliare, se depun fulgii de colesterol, din care se formează ulterior cheaguri - pietre de colesterol.

Motivele obstrucției fluxului de bilă și stagnarea acesteia sunt următorii factori:

Prezența anumitor boli: diskinezie (funcție contractilă afectată) a tractului biliar, flatulență (presiunea crescută în tractul gastro-intestinal împiedică fluxul bilei), precum și antecedente de intervenții chirurgicale pe tractul gastro-intestinal (vagotomie etc.) ;

Stil de viata sedentar;

Sarcina (presiunea uterului asupra organelor peritoneale previne, de asemenea, scurgerea bilei);

Dieta necorespunzătoare cu decalaje semnificative între mese, precum și post și scădere bruscă în greutate.

Pe lângă geneza funcțională (dischinezie), stagnarea bilei poate fi cauzată de motive mecanice, adică de existența unor obstacole în calea mișcării acesteia: acestea includ aderențe, tumori, umflarea pereților vezicii urinare, îndoirea sau îngustarea căii biliare, ca precum și anomalii congenitale: chisturi ale căii biliare principale, diverticuli (proeminență a pereților) duodenului.

Și, în cele din urmă, al treilea motiv este infecția vezicii biliare, care apare ascendent din intestin sau prin fluxul sanguin și limfatic și ca urmare duce la colecistită (inflamația membranei mucoase a pereților vezicii urinare) și colangită (inflamația bilei). conducte). Colecistita cronică și colelitiaza sunt afecțiuni interdependente atunci când una dintre boli susține, accelerează și complică cursul celeilalte.

Există două tipuri de formare a pietrei:

Pietrele primare încep să se formeze în căile biliare intacte și nu provoacă niciun simptom clinic pentru o lungă perioadă de timp.

Formarea secundară a calculilor are loc pe fondul tulburărilor în fluxul biliar: colestază (scăderea volumului bilei care intră în duoden), hipertensiune biliară (creșterea presiunii în canalul biliar comun, ceea ce duce la extinderea acesteia); din cauza blocării calculilor din canalele biliare primare. Formarea stenozelor cicatriciale și a lumenului în tractul biliar duce la intrarea infecției ascendente din tractul gastrointestinal inferior în vezica biliară.

Astfel, tulburările în compoziția structurală a bilei joacă un rol decisiv în apariția calculilor primari. Formarea pietrelor secundare este rezultatul colestazei și infecției vezicii biliare. Pietrele primare se formează în principal în vezica biliară din cauza stagnării și consistenței groase a bilei. Pietrele secundare se pot forma atât în ​​vezica urinară însăși, cât și în canalele biliare și intrahepatice.

Cât de mari sunt calculii biliari?

Vezica biliară este un organ gol situat sub ficat și este conceput pentru a stoca bila. Bila este produsă continuu de ficat, concentrată în vezica biliară și intră periodic în duoden prin căile biliare. Bila este direct implicată în procesul digestiv și constă din acizi biliari, pigmenți, colesterol și fosfolipide. Odată cu stagnarea prelungită a bilei, colesterolul precipită, ceea ce duce treptat la formarea așa-numitului „nisip”, ale cărui particule cresc în dimensiune în timp și se unesc pentru a forma mai multe concreții.

După structura lor, calculii biliari sunt împărțiți în omogene și complexi (format dintr-un miez, corp și cortex). Miezul constă de obicei din bilirubină. Pietrele omogene constau de obicei din aglomerări de mucus, colesterol pur și obiecte străine (sâmburi de fructe etc.).

Pe baza compoziției lor chimice, pietrele sunt clasificate în colesterol, calcaros, pigmenti și amestecuri. Pietrele formate dintr-o singură componentă sunt relativ rare. Majoritatea pietrelor au o compoziție mixtă cu predominanță a colesterolului. Pietrele cu predominanța pigmenților conțin de obicei o proporție semnificativă de săruri de var, motiv pentru care sunt numite pigment-var. Structura pietrelor poate fi cristalină sau stratificată, consistența este solidă sau ceroasă. În cele mai multe cazuri, vezica biliară a unui pacient conține pietre cu compoziție și structură diferite.

Dimensiunile pietrelor variază foarte mult, de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri, și pot ajunge la dimensiunea unei alune de pădure sau a unui ou de găină. Uneori, o piatră ocupă întreaga cavitate a vezicii biliare întinse și cântărește până la 70-80 de grame. De asemenea, calculii biliari pot fi de orice formă.

Pietrele cu un diametru de 1-2 mm pot trece prin căile biliare; în prezența pietrelor mai mari, apar consecințele și simptomele descrise mai sus. În medicină, un fapt a fost înregistrat când o vezică biliară conținea aproximativ 7.000 de pietre.

Posibile complicații

colecistită acută;

Blocarea căilor biliare cu infecție ulterioară și dezvoltarea colecistitei și pancreatitei cronice;

Perforarea (ruptura) vezicii biliare și consecințele acesteia sub formă de peritonită;

Pătrunderea pietrelor mari în intestine și obstrucție intestinală;

Riscul de apariție a cancerului în vezica biliară.

Diagnosticul de colelitiază

Prezența pietrelor în vezica biliară este determinată pe baza examenului cu ultrasunete. Pietrele mari pot fi identificate prin atingere. Cu ajutorul ultrasunetelor, se determină numărul, dimensiunea și localizarea pietrelor și se diagnostichează starea vezicii biliare (de exemplu, îngroșarea pereților acesteia indică un proces inflamator).

Dacă stabilirea unui diagnostic este dificilă, se folosesc metode mai complexe, care includ colecistografia orală (examen cu raze X după administrarea orală a medicamentelor care contrastează bila), colangiopancreatografia retrogradă (examen cu raze X cu endoscopie și injectarea de contrast în căile biliare) .

Ați găsit o eroare în text? Selectați-l și încă câteva cuvinte, apăsați Ctrl + Enter

Tratamentul conservator modern, care permite conservarea organului și a canalelor sale, include trei metode principale: dizolvarea pietrelor cu medicamente, zdrobirea pietrelor cu ultrasunete sau laser și colelitoliza percutanată (metodă invazivă).

Dizolvarea pietrelor medicamentoase (terapie litolică orală)

Dizolvarea pietrelor se efectuează cu medicamentele Ursosan (acid ursodeoxicolic) și Henofalk (acid chenodeoxicolic). Aceste medicamente scad nivelul de colesterol din bilă și cresc conținutul de acizi biliari din acesta.

Terapia litolică este indicată în următoarele cazuri:

Pietrele sunt de natura colesterolului. Compoziția chimică a calculilor poate fi determinată folosind intubația duodenală sau colecistografia orală;

Pietrele au dimensiuni mici (de la 5 la 15 mm) și nu umplu mai mult de 1/2 din vezica biliară;

Funcția contractilă a vezicii biliare este normală, permeabilitatea căilor biliare este bună;

Pacientul poate lua acizi în mod regulat pentru o lungă perioadă de timp.

În același timp, ar trebui să încetați să luați alte medicamente care provoacă formarea de pietre: estrogeni, care fac parte din contraceptive; antiacide, care sunt folosite pentru ulcere pentru a reduce aciditatea și vor interfera cu absorbția acizilor; colestiramina, concepută pentru a lega și elimina colesterolul.

Majoritatea bolilor gastrointestinale și renale sunt contraindicații pentru această metodă. Dozele și durata administrării sunt prescrise de medic în mod individual. Cursul tratamentului durează de la 6 până la 24 de luni (minim) și se efectuează sub control cu ​​ultrasunete. Eficacitatea terapiei depinde de doza de medicament și de dimensiunea pietrelor și este de 40-80%. În același timp, trebuie să duceți un stil de viață corect și să luați măsuri preventive pentru a preveni formarea de noi pietre.

Această metodă se caracterizează printr-o rată ridicată de recidivă după terminarea tratamentului (până la 70%), deoarece după oprirea medicamentelor, nivelul de colesterol din bilă crește din nou. Prin urmare, ca măsură preventivă, va trebui să continuați să luați doze mici (de întreținere) din aceste medicamente.

Pe subiect: Preparate pentru dizolvarea calculilor biliari

Litotripsie extracorporală cu ultrasunete

Această metodă se bazează pe zdrobirea pietrelor la presiune ridicată, care este creată folosind o undă de șoc. Ecografia distruge pietrele în particule mai mici de până la 3 mm în dimensiune, care sunt ulterior excretate prin canalele biliare în duoden.

În practică, litotritia extracorporală este adesea combinată cu metoda anterioară, adică pietrele mici rezultate sunt dizolvate cu ajutorul medicamentelor (Ursosana sau Henofalka). Metoda laser funcționează într-un mod similar, atunci când pietrele din vezica biliară sunt zdrobite cu ajutorul unui laser.

Această metodă de tratament este potrivită pentru pacienții care au un număr mic (până la 4 bucăți) de pietre de colesterol destul de mari (până la 3 cm) fără impurități calcaroase în compoziția lor sau o piatră mare. De obicei, se efectuează de la 1 până la 7 ședințe.

Contraindicațiile sunt:

Tulburări de sângerare;

Boli inflamatorii cronice ale tractului gastrointestinal (colecistită, pancreatită, ulcere).

Efectele secundare ale litotripsiei cu ultrasunete includ:

Risc de blocare a căilor biliare;

Deteriorarea pereților vezicii biliare de către fragmente de piatră ca urmare a vibrațiilor.

Oricare dintre aceste efecte poate declanșa dezvoltarea unui răspuns inflamator și, ca urmare, formarea de aderențe. Canalele blocate pot necesita o intervenție chirurgicală de urgență, iar rezultatele intervențiilor chirurgicale de urgență sunt de obicei mai rele decât operațiile elective în care persoana a fost supusă unor teste și pregătiri prealabile.

Aceasta este o metodă invazivă care este folosită destul de rar. Cu ajutorul lui, nu numai pietrele de colesterol sunt dizolvate, ci și orice altele. Această metodă poate fi utilizată în orice stadiu al bolii și, spre deosebire de cele două anterioare, nu numai atunci când boala este asimptomatică, ci și în prezența semnelor sale clinice pronunțate.

Colelitoliza constă în următoarele: un cateter subțire este introdus în vezica biliară prin piele și țesutul hepatic, prin care se injectează prin picurare 5-10 ml dintr-un medicament special (metil terț-butil eter), care dizolvă pietrele. Procedura se repetă de mai multe ori pe parcursul a 3-4 săptămâni, timp în care până la 90% din pietre sunt dizolvate.

Tratamentul chirurgical este indicat pentru pietrele mari și exacerbările frecvente, care sunt însoțite de atacuri dureroase severe, febră mare și diverse complicații. Chirurgia poate fi laparoscopică sau deschisă.

Laparoscopia calculilor vezicii biliare

Îndepărtarea calculilor laparoscopic se practică rar și doar în câteva clinici. In timpul acestei operatii se face o incizie de 1,5-2 cm in dreapta sub coaste pentru a patrunde in peritoneu. Folosind un laparoscop, se determină locația și dimensiunea vezicii biliare și starea altor organe abdominale.

Sub supraveghere video, vezica biliară este trasă până la prima incizie, iar la baza acesteia se face o incizie de 0,5-1 cm, prin care se examinează conținutul vezicii urinare. Apoi, prin această incizie, se introduce un tub moale special în care este introdus coledocoscopul - acest lucru asigură că pereții vezicii urinare nu sunt deteriorați de către coledocoscop.

Pietrele sunt îndepărtate din vezică, în timp ce pietrele mari care cad în conductă sunt zdrobite în altele mai mici. După ce toate pietrele sunt îndepărtate, coledocoscopul este îndepărtat, iar incizia de pe vezică este suturată cu suturi absorbabile. Incizia pielii este sigilată cu adeziv medical.

Îndepărtarea vezicii biliare (colecistectomie)

În prezent, cel mai frecvent tratament pentru colelitiaza însoțită de colecistită este îndepărtarea vezicii biliare împreună cu calculii. Acest lucru se explică prin faptul că cauza colecistitei calculoase constă într-o tulburare metabolică, care afectează direct compoziția bilei, astfel încât îndepărtarea mecanică a pietrelor nu va rezolva problema; vor apărea din nou.

În colecistectomia laparoscopică, vezica urinară în sine este îndepărtată prin mici incizii de până la 1,5 cm pe suprafața anterioară a abdomenului folosind un laparoscop (tub cu o cameră video).

Avantajele sale față de colecistectomia deschisă:

Recuperare rapidă după intervenție chirurgicală;

Fără cicatrici vizibile;

Reducerea riscului de apariție a herniilor postoperatorii;

Cost scăzut.

Contraindicatii:

Obezitate gradul II–III;

Pietrele sunt prea mari;

Un istoric al operațiilor la stomac, splina, intestine și aderențe pe organele abdominale;

Abcesul vezicii biliare,

Boli ale inimii și ale sistemului respirator;

Sarcina târzie.

Consecințele îndepărtării vezicii biliare

Chirurgia nu elimină simptomele bolii biliare. Îndepărtarea vezicii urinare se efectuează datorită formării de pietre în ea, a căror apariție este cauzată de o modificare patologică a compoziției chimice a bilei, iar după operație acest motiv rămâne valabil. După colecistectomie, pacienții se plâng adesea că durerea în hipocondrul drept și în zona ficatului persistă, amărăciunea apare adesea în gură, iar mâncarea are un gust metalic. Consecințele cumulate ale îndepărtarii vezicii biliare sunt denumite în mod obișnuit sindrom postcolecistectomie, care include un grup de simptome legate direct sau indirect de operație, precum și boli care încep să progreseze după aceasta.

Colecistectomia, conform unor date, duce la o creștere a volumului căii biliare comune. Dacă în prezența vezicii biliare acest volum este de 1,5 ml, atunci la 10 zile după îndepărtare este de 3 ml, iar după un an poate ajunge la 15 ml. Acest lucru se explică prin nevoia de rezerve de bilă în absența vezicii biliare. O altă consecință poate fi o îngustare a căii biliare comune din cauza traumei sale în timpul intervenției chirurgicale. Acest lucru va duce la colangită recurentă, stagnare a bilei și icter.

Principalele probleme apar cu ficatul, pancreasul și duodenul. Deoarece nu există un rezervor pentru colectarea bilei, începe curgerea sa necontrolată în intestine, în timp ce litogenitatea (afectarea compoziției chimice) a bilei rămâne. Duodenul devine accesibil bacteriilor, ceea ce duce la perturbarea metabolismului acizilor biliari, ca urmare a cărora aceștia irită grav mucoasele intestinale. Acest lucru contribuie la dezvoltarea duodenitei, esofagitei, enteritei și colitei.

Dieta pentru bolile biliare

Compoziția dietei este de mare importanță pentru această boală. Se recomandă să respectați mesele fracționate, mâncând de 5-6 ori pe zi. Masa în sine are un efect coleretic, astfel încât intrarea unei cantități mici de alimente în stomac la aceleași ore stimulează scurgerea bilei și previne stagnarea acesteia. Dar cu o porție mare de hrană, vezica biliară se poate contracta instinctiv, iar acest lucru va provoca o exacerbare.

Dieta ar trebui să conțină o cantitate suficientă de proteine ​​animale; nici grăsimile animale nu sunt interzise, ​​dar sunt de obicei slab tolerate, așa că preferați grăsimile vegetale. Pentru bolile biliare, este util să consumi alimente bogate în magneziu.

Carne slabă și pește;

Brânză, brânză de vaci, lapte cu un conținut de grăsime de cel mult 5%;

Cereale, în special hrișcă și fulgi de ovăz;

Fructe și legume: dovleac, morcovi, dovlecei, conopidă, mere, pepene verde, prune uscate;

Compoturi, băuturi din fructe, apă minerală, afine, rodie, sucuri de gutui.

Carne grasă (porc, miel, vită) și pește, precum și untură, ficat și organe;

Cârnați, carne afumată, conserve, murături;

Unt (limită, de preferință adăugat în terci);

Leguminoase, ridichi, ridichi, vinete, castraveți, anghinare, sparanghel, ceapă, usturoi;

Alimente prajite, acre si condimentate;

bulion bogat;

Cafea, cacao și alcool.

Pe subiect: Dieta pentru calculi biliari, meniu pentru saptamana

Prevenirea bolii calculilor biliari

Pentru a preveni formarea calculilor biliari, ar trebui să:

Evita alimentele bogate in grasimi si colesterol;

Dacă sunteți supraponderal sau obez, urmați o dietă hipocalorică și faceți exerciții fizice, astfel încât greutatea să scadă treptat;

Normalizează procesele metabolice: reduce producția de colesterol de către ficat și stimulează secreția de acizi biliari. În acest scop, sunt prescrise medicamente precum zixorin și lyobil.

www.ayzdorov.ru

Structura căilor biliare

Secreția biliară este efectuată de celulele structurale ale ficatului - hepatocite, între care există un sistem de tubuli.

Intră prin aceste căi biliare interne și se acumulează în vezica biliară. În timpul digestiei alimentelor, acesta este eliberat în intestine.

Bila este o soluție apoasă de acizi și pigmenți biliari, fosfolipide, colesterol. Pe lângă aceste componente, conține și acizi grași, proteine, oligoelemente, vitamine, hormoni și enzime.

Bilirubina, acizii biliari, colesterolul și fosfolipidele se găsesc sub forma unui compus specific - micela biliară. Raportul lor corect asigură o bună solubilitate a acestui complex.

Bila joacă un rol foarte important în procesul de digestie. Componentele sale au următorul efect:

• stimulează secreția de enzime în pancreas;
• emulsionează grăsimile, care favorizează descompunerea lor în continuare prin lipaza pancreatică și absorbția;
• neutralizează conținutul acid al stomacului înainte ca acesta să se deplaseze mai departe prin tractul digestiv;
• îndepărtați substanțele toxice străine care au pătruns în organism.

Vezica biliară are o formă ovală sau fusiformă. Volumul său variază de la 50 la 70 ml. Peretele acestui organ este format din trei membrane: mucoasa internă, membrana musculară și membrana seroasă externă.

Epiteliul stratului interior absoarbe apa și alte componente ale bilei. Prin urmare, în vezica biliară este mult mai groasă și mai închisă la culoare decât în ​​canalele hepatice interne.

Stratul muscular este format din țesut muscular neted. Este dezvoltat în special în zona gâtului vezicii urinare, unde mușchii formează un sfincter prin care bila curge prin canalul extern în duoden.

Cum se formează pietrele?

Boala biliară se află pe locul trei în ceea ce privește prevalența după patologiile sistemului endocrin și cardiovascular.

În funcție de compoziția chimică, există trei tipuri de calculi biliari:

• colesterol, acestea sunt pietre de formă rotundă de culoare gălbuie, conținutul lor de colesterol este peste 80%;
• pigmentate, care constau în principal din bilirubină. Acestea sunt formațiuni de formă neregulată de culoare verde închis, maro sau negru;
• amestecate, pe lângă colesterol, conțin diverse săruri de calciu, se mai numesc și calcaroase, putând fi de orice formă și dimensiune.

În marea majoritate a cazurilor, colelitiaza este însoțită de formarea de pietre de colesterol.

Foarte des, cauza formării pietrelor este disfuncția canalului extern și scăderea capacității de evacuare a vezicii biliare.

Această patologie se numește diskinezie biliară. Cauza acestei boli este alimentația proastă, aportul insuficient de lichide și stresul.

Bolile inflamatorii sau virale ale ficatului și ale sistemului digestiv, precum și tulburările hormonale joacă, de asemenea, un rol important.

Ce schimbări apar cu o astfel de disfuncție? Secreția biliară în hepatocite are loc continuu. In mod normal, atunci cand consumi alimente, sub influenta unui impuls nervos, vezica biliara se contracta si sfincterul se relaxeaza.

În acest caz, bila este secretată în duoden. Cu dischinezie, sub influența motivelor de mai sus, mușchii tractului biliar nu se contractă suficient de puternic.

Congestia se dezvoltă în vezica biliară. În același timp, celulele membranei mucoase a peretelui său continuă să absoarbă apă, astfel încât consistența bilei devine din ce în ce mai groasă.

Miceliile biliare, care conțin colesterol, se dezintegrează și se cristalizează. Același proces poate avea loc cu bilirubina și alte săruri. În timp, astfel de cristale se transformă în pietre.

O altă cauză a bolii biliare este o încălcare a metabolismului colesterolului și bilirubinei.

Bilirubina se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Din plasma sanguină intră în ficat, unde, sub influența unor enzime speciale, formează așa-numitele conjugate.

Aceștia sunt compuși ai bilirubinei cu alte substanțe. Ele sunt solubile în apă și sunt excretate în intestine cu bila. Concentrația de bilirubină poate crește cu anemie și ciroză hepatică.

În acest caz, o parte din ea intră în vezica biliară într-o stare neconjugată. În această formă se cristalizează ușor. Acest proces determină formarea de pietre de pigment negru.

Pe lângă bilirubină, pietrele de pigment maro mai conțin colesterol și săruri de calciu în cantități semnificative. Cel mai adesea, apariția lor are loc în canalul biliar.

Colesterolul joacă un rol foarte important în funcționarea organismului. Este implicat în sinteza multor enzime, vitamina D, este o componentă a membranelor celulare și, ca parte a acizilor biliari, favorizează descompunerea lipidelor.

Dacă concentrația sa nu depășește norma, atunci se combină cu alte componente ale bilei în micele și este îndepărtată din vezica biliară. Excesul de colesterol duce la formarea așa-numitelor vezicule fosfolipide.

Sunt extrem de instabile și ușor de împărțit. Acest proces este cauza principală a formării pietrelor de colesterol în vezica biliară.

Factorii care contribuie la apariția bolii biliare sunt:

Cea mai simplă și mai precisă metodă de diagnosticare a calculilor biliari este ultrasunetele. Vă permite să evaluați dimensiunea și forma căilor biliare, locația pietrelor și efectul acestora asupra fluxului de bilă.

Se face și un test biochimic de sânge. Există o creștere a nivelului anumitor enzime, bilirubină și colesterol.

Pentru a determina locația exactă a pietrelor, se efectuează colografie orală sau intravenoasă. Pentru a face acest lucru, un agent de contrast este injectat în organism, care este excretat în bilă.

Apoi sunt luate o serie de radiografii sau RMN. Desigur, tomografia este de preferat, deoarece această metodă oferă o imagine mai detaliată.

Pentru a evalua funcționarea mușchilor tractului biliar, se efectuează un studiu destul de simplu. Se face o ecografie dimineata pe stomacul gol.

Se evaluează dimensiunea vezicii biliare, volumul și contururile acesteia. Apoi pacientului i se dă un ou crud de băut. Aceasta stimulează funcția de evacuare a căilor biliare. După aceasta, ultrasunetele se repetă.

În mod normal, dimensiunea bulei ar trebui să scadă cu 50%. Abaterea de la acest parametru indică apariția diskineziei.

Dacă un diagnostic de colelitiază a fost deja pus cu ultrasunete sau RMN, atunci este posibil să se determine tipul de piatră folosind o radiografie obișnuită. Pietrele de colesterol nu sunt vizibile pe imagini.

Tratament

Foarte des, boala litiază biliară este asimptomatică.

Dacă cauza apariției sale este diskinezia, atunci această afecțiune este însoțită de pierderea poftei de mâncare, slăbiciune, oboseală și dureri dureroase pot apărea în hipocondrul drept sau în zona buricului.

Cu toate acestea, dacă o piatră iese din vezica biliară, poate bloca canalul biliar. Aceasta este cauza colicilor renale.

Poate fi declanșată de alimente grase sau prăjite și de alcool. De obicei, începe cu o durere ascuțită în partea dreaptă. Poate apărea o ușoară creștere a temperaturii, greață sau vărsături. Se observă adesea eructații cu amărăciune.

Dacă obstrucția tractului biliar continuă mult timp, nivelul bilirubinei din sânge crește treptat. Aceasta este cauza dezvoltării icterului obstructiv.

Se remarcă îngălbenirea pielii, a membranelor mucoase și a albului ochilor. De obicei, simptomele dispar după restabilirea funcționării normale a căilor biliare.

Boala biliară provoacă uneori sindrom dispeptic. Această afecțiune este însoțită de simptome de indigestie; pacientul se plânge adesea de un gust amar în gură.

Dacă dimensiunea calculilor biliari nu depășește 1 cm, pentru tratament sunt prescrise medicamente litolitice speciale. Uneori, aceste medicamente sunt injectate direct în vezica biliară.

Litotritia cu unde de șoc este foarte frecventă. În acest caz, pietrele mari din vezica biliară sunt zdrobite în altele mai mici, care sunt îndepărtate fără durere.

Dacă există riscul de blocare a căilor biliare, atunci litoliticele sunt prescrise pentru a dizolva în continuare pietrele.

Cu siguranță trebuie să urmezi o dietă. Este necesar să consumați mese mici regulate în porții mici; alimentele care conțin colesterol și alimentele bogate în calorii ar trebui excluse din dietă.

Cu toate acestea, există multe contraindicații pentru astfel de metode de tratament. În primul rând, numai pietrele de colesterol sunt supuse terapiei medicamentoase.

De asemenea, dimensiunea pietrelor nu trebuie să depășească 3 cm. În toate celelalte cazuri, se efectuează o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea vezicii biliare.

promoipochki.ru

Ce învățăm din acest articol:

• Motive pentru apariția și creșterea pietrelor;
• Cum se formează pietrele?
• Tipuri de pietre;
• Pietrele pot fi dizolvate?

Motive pentru formarea și creșterea pietrelor

Mulți oameni probabil se scarpină în cap: „De ce mi-au făcut calculi biliari? Ce am făcut greșit? Îndrăznesc să vă asigur că nu ați făcut nimic rău care să vă dăuneze sănătății intenționat.

Iată cauzele specifice ale formării pietrelor:

1. Alimentație slabă

• Există o regulă de aur a nutriționiștilor: în dieta umană, proteinele ar trebui să fie de 25%, grăsimile de 25%, carbohidrați complecși din legume, fructe și fructe de pădure, cereale - 50%.

• Dar pentru iubitorii de alimente grase predomină în alimentația lor grăsimile saturate: unt, carne de porc, cartofi prăjiți, ficat, rinichi, smântână grasă.

• Iubitorii de dulciuri și produse de patiserie consumă prea mult zaharuri simple foarte dăunătoare, al căror exces se transformă cu ușurință în grăsimi.

• Excesul de proteine ​​din alimentatie (carne de vita, pasare, lapte, oua) este si el daunator in ceea ce priveste formarea pietrelor.

• Mulți oameni nu au legume și fructe crude în dieta lor. Alte persoane abuzează de condimente, alimente picante sau sărate.

• O serie de alimente sănătoase, dacă sunt consumate în cantități nelimitate, vor afecta negativ formarea pietrelor: ouă, nuci, ciocolată, ceapă, spanac, măcriș.

• Produsele semifabricate sunt foarte nocive: mezeluri, mezeluri, conserve, ketchup, cafea instant, bauturi carbogazoase etc.;

2. Lipsa apei potabile

Dacă nu bei cei 2 litri de apă plată necesari pe zi (cu excepția supelor, compourilor, ceaiului și cafelei), atunci ești în pericol;

3. Încălcări grave ale dietei

• mese rare;
• un prânz copios după muncă, de ex. Seara;
• diete pentru pierderea în greutate;

4. Inactivitate fizică globală

Ne așezăm în birouri, ne întindem pe canapele în fața televizorului. Dacă ne strângem în timpul zilei, duce la stres excesiv asupra articulațiilor picioarelor. Și mușchii întregului corp, coloana vertebrală rămân inactivi.

Ce cauzează formarea calculilor biliari într-o măsură și mai mare?

• Predispoziție ereditară la patologia proceselor metabolice din organism;

• Femeile sunt mai susceptibile de a dezvolta litiază biliară decât bărbații;

• Boli cronice și infecțioase ale ficatului și ale organelor digestive;

• Obiceiuri proaste: fumatul notoriu și consumul frecvent de alcool;

• Medicamente, în special utilizarea pe termen lung a contraceptivelor pentru prevenirea sarcinii;

• Stresul psihologic este întotdeauna o eliberare de hormoni de adrenalină, care afectează digestia și contribuie la formarea pietrelor;

• Sarcina, care favorizează stagnarea bilei și dă impuls formării bolii tractului biliar.

Cum se formează pietrele?

Există trei mecanisme prin care se realizează posibilitatea formării pietrelor în sistemul hepato-biliar:

1. Contractilitatea afectată a pereților vezicii biliare, ducând la stagnarea bilei

În mod normal, atunci când o persoană mănâncă, semnalele sunt trimise de la sistemul nervos către organele digestive, mușchii vezicii biliare se contractă, iar bila este împinsă în intestine, unde participă la digestia alimentelor.

Sub influența motivelor despre care tocmai am vorbit, reglarea căii biliare este perturbată, mușchii pur și simplu încetează să se contracte și are loc stagnarea biliei.

Acest lucru duce la un dezechilibru al particulelor biliare. Se formează cristale minuscule, care precipită și dau naștere la creșterea pietrelor.

2. Tulburarea metabolismului colesterolului în ficat

Un alt mecanism de formare a pietrelor este o încălcare a metabolismului colesterolului. Colesterolul este sintetizat în ficat și este folosit pentru a construi membranele celulare (pereții) absolut tuturor țesuturilor și organelor. Participă la formarea acizilor biliari, la sinteza hormonilor sexuali, vitamina D.

Cu erori de nutriție și boli hepatice, metabolismul colesterolului este perturbat, ceea ce duce la lipsa sintezei acizilor biliari.

Care este rolul lor? Colesterolul este o substanță asemănătoare grăsimii și în mediul apos al bilei va începe imediat să precipite. Acizii biliari, împreună cu fosfolipidele, îl protejează prin formarea de complexe micelare solubile.

Dar dacă se formează puțini acizi biliari, atunci colesterolul liber intră în bilă și precipită imediat, formând ulterior pietre mai mari.

3. Dereglarea metabolismului bilirubinei în ficat

Bilirubina este, de asemenea, una dintre componentele principale ale bilei, care se formează în mod normal în timpul descompunerii celulelor roșii din sânge sau a celulelor musculare.

Ca parte a bilei, această substanță este excretată din intestine. Problemele cu creșterea cantității de bilirubină apar atunci când există o descompunere extinsă a globulelor roșii din sânge. De exemplu, această afecțiune este observată în icterul hemolitic al nou-născuților, leziuni hepatice virale, anemie hemolitică, procese autoimune, intoxicații cronice, inclusiv medicamente.

Excesul de bilirubină duce, de asemenea, la perturbarea echilibrului delicat al ingredientelor biliare și la precipitarea cristalelor din care cresc pietrele de bilirubină.

Tipuri de pietre și proprietățile lor

Se obișnuiește să se facă distincția între colesterol, bilirubină și pietre amestecate.

Pietre de colesterol

• Prezentă de obicei nu în canale, ci în vezica biliară însăși;
• Sunt de culoare gălbuie și au o structură uniformă.
• De formă rotundă sau ovală.
• Dimensiunea ajunge la 20 mm.
• Conținutul de colesterol este de 80%.
• Persoanele obeze au mai multe șanse de a forma pietre de colesterol.
• Nu sunt vizibile pe radiografii.

Pietre de bilirubină (pigmentare).

• Prezentă nu numai în vezică, ci și în ficat și canalele excretoare;
• Culoarea lor este verde închis, chiar negru.
• Mic – până la 10 mm, de formă neregulată, de obicei multiplă.
• Densitatea structurii lor se datorează prezenței sărurilor de calciu.
• Acestea sunt formațiuni radioopace, ceea ce face diagnosticul lor mai ușor.

Litiază biliară mixtă

În unele moduri, selecția de tipuri individuale de pietre poate fi numită condiționată, deoarece toate conțin diverse impurități - săruri de calciu, epiteliu descuamat, molecule de proteine, produse inflamatorii.

Acesta este motivul pentru care litiaza biliară mixtă este, de asemenea, izolată.

• În cazul unor tulburări evidente ale metabolismului colesterolului, calculii sunt predominant colesterol.
• Odată cu descompunerea celulelor roșii din sânge de diferite etiologii - bilirubina.
• Inflamația și un proces cronic pe termen lung de tulburări metabolice duc la formarea de formațiuni stratificate, mixte.

Pot fi dizolvați pietrele din vezica biliară?

Dragi prieteni! Ce să faci dacă ai calculi biliari și ți se oferă o intervenție chirurgicală? Pentru început, vom reciti toate articolele de pe Internet și vom revizui toate recenziile de pe forumuri.

Dar tot nu vom ajunge singuri la nicio concluzie! Nimeni nu poate înlocui consultația medicală. Un alt lucru este, dacă aveți îndoieli, contactați mai mulți gastroenterologi independenți. Acest lucru vă va permite să găsiți singura cale corectă de tratament.

În ce condiții poate fi evitată intervenția chirurgicală și înlocuită cu tratament conservator?

• Dacă pietrele sunt colesterol. Sunt mai moi și mai dizolvabile;
• Dacă dimensiunea lor nu depășește 1-2 cm;
• Dacă numărul lor nu umple o treime sau chiar jumătate din volumul bulei;
• Dacă există o contractilitate normală a vezicii biliare;
• Dacă nu există o inflamație pronunțată.

Dacă toate aceste „IF” sunt luate în considerare, atunci tratamentul conservator poate începe. Va fi astfel:

• Stabilirea unei alimentații adecvate, urmând o dietă;
• Respingerea obiceiurilor proaste;
• Creșterea activității fizice și sportive (sub supraveghere medicală);
• Dacă pietrele de colesterol sunt relativ mari, atunci se folosesc medicamente pentru a dizolva pietrele, precum și antispastice;
• Medicina pe bază de plante și alte metode tradiționale de tratament.

Ce cauzează formarea calculilor biliari? Se bazează pe mecanisme complexe de perturbare a metabolismului colesterolului și bilirubinei în ficat și slăbirea funcției motorii a vezicii urinare. Motivele sunt legate de tulburări de alimentație, obiceiuri proaste, inactivitate fizică, stres, diverse infecții, intoxicații și boli digestive cronice.

În următorul articol ne vom familiariza cu metodele de tratament și prevenire a bolii litiaza biliară.

Natalia Bogoyavlenskaya. Pana data viitoare

startinet12.ru

Cum se formează calculii biliari

Vezica biliară este un rezervor pentru bila produsă de ficat. Mișcarea bilei de-a lungul căilor biliare este asigurată de activitatea coordonată a ficatului, vezicii biliare, căii biliare comune, pancreasului și duodenului. Acest lucru asigură intrarea în timp util a bilei în intestine în timpul digestiei și acumularea acesteia în vezica biliară pe stomacul gol.

Formarea pietrelor în ea are loc din cauza modificărilor compoziției și stagnării bilei (discholie), proceselor inflamatorii, tulburărilor motor-tonice ale secreției biliare (dischinezie).

Există colesterol (până la 80-90% din toți calculii biliari), pigmenti și pietre amestecate.

Formarea calculilor de colesterol este facilitată de suprasaturarea bilei cu colesterol, precipitarea acesteia și formarea de cristale de colesterol. Dacă motilitatea vezicii biliare este afectată, cristalele nu sunt excretate în intestine, ci rămân și încep să crească.

Pietrele de pigment (bilirubină) apar ca urmare a defalcării crescute a globulelor roșii în timpul anemiei hemolitice.

Pietrele amestecate sunt o combinație a ambelor forme. Conține calciu, bilirubină, colesterol.

Ele apar în principal în bolile inflamatorii ale vezicii biliare și ale căilor biliare.

Cauzele bolii biliare

1. Inflamația căilor biliare (colecistita, colangită).
Infecția joacă un rol în formarea pietrelor. Bacteriile sunt capabile să transforme bilirubina, care este solubilă în apă, în bilirubină insolubilă, care precipită.

2. Tulburări endocrine:
- Diabet;
– hipotiroidie (secreție insuficientă de hormoni tiroidieni);
– tulburarea metabolismului estrogenului, cu diverse boli ginecologice, luarea de contraceptive hormonale, sarcina.
Există o încălcare a funcției contractile a vezicii biliare, stagnarea bilei.

3. Tulburări ale metabolismului colesterolului:
- ateroscleroza;
- guta;
- obezitate.
Când nivelul colesterolului crește, se creează condițiile pentru formarea pietrelor.

4. Hiperbilirubinemie - o creștere a nivelului de bilirubină cu o creștere a conținutului său în bilă:
- anemie hemolitică.

5. Predispoziție ereditară.

6. Postul și alimentația neregulată provoacă perturbarea funcției normale a vezicii biliare.

7. Consumul excesiv de alimente bogate in grasimi animale si colesterol. Acest lucru contribuie la o schimbare a reacției bilei către partea acidă, ceea ce duce la formarea de pietre.

Simptomele bolii calculilor biliari

Pentru o lungă perioadă de timp, boala poate fi asimptomatică și poate deveni o constatare în timpul examinării cu ultrasunete. Când pietrele migrează sau se infectează, simptomele apar în vezica biliară și canale. Simptomele bolii biliare depind de localizarea pietrelor, de dimensiunea lor, de activitatea inflamației, precum și de deteriorarea altor organe digestive.

Când pietrele părăsesc vezica biliară și se deplasează de-a lungul căilor biliare, apare un atac de colică biliară. Ele provoacă un atac de erori în alimentație, în special abuzul de alimente grase, vibrații și situații stresante. Durerea este bruscă, ascuțită în jumătatea superioară a abdomenului, în zona hipocondrului drept, iradiază către omoplatul drept, umărul drept. Adesea, durerea cauzată de colelitiază este însoțită de greață, vărsături, care nu aduc alinare și gură uscată. Mâncărimea pielii mă deranjează.

Pot să apară îngălbenirea sclerei și a pielii, întunecarea urinei și decolorarea fecalelor.

Durata unui atac dureros este de la câteva minute până la câteva ore, durerea scad de la sine sau după ameliorarea durerii.

Simptomele colicii biliare nu au întotdeauna o manifestare clasică; ele pot asemăna adesea cu alte boli: pneumonie pe partea dreaptă, apendicita acută, mai ales în poziția sa neobișnuită, abces hepatic, colică renală - cu urolitiază, pancreatită acută.

Se poate manifesta ca sindrom colecistocardic, atunci când durerea cardiacă este singurul simptom al colelitiază.

Pentru a stabili un diagnostic precis, atunci când apar primele semne ale bolii, trebuie să consultați urgent un medic generalist sau un medic de familie.

Examinare pentru colelitiază

Metode instrumentale de diagnostic.

1. Ecografia organelor abdominale este principala si cea mai eficienta metoda de diagnosticare a colelitiaza. Detectează prezența pietrelor în vezica biliară, îngroșarea pereților vezicii biliare, deformarea acesteia și dilatarea căilor biliare.
Principalele sale avantaje sunt non-invazivitatea (non-traumatică), siguranța, accesibilitatea și posibilitatea utilizării repetate.

2. Examinarea cu raze X a cavității abdominale - pentru a identifica pietrele carbonatice pozitive cu raze X.

3. Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică (dacă se suspectează prezența calculilor în căile biliare).

4. În cazuri controversate, se utilizează colangiografia prin rezonanță magnetică, care vă permite să evaluați cu precizie starea căilor biliare datorită imaginilor bidimensionale și tridimensionale; tomografie computerizata.

Cercetare de laborator.

1. Bilirubina totală și fracțiile sale, transaminaze. Examinați pentru a evalua starea funcțională a ficatului.

2. Lipidograma. Determinați nivelurile de colesterol și trigliceride. Dacă acestea cresc, este necesar să se efectueze o terapie care vizează reducerea acestor indicatori pentru a preveni formarea pietrelor.

Este necesară o examinare de către un chirurg pentru a selecta tacticile de tratament.

Tratamentul colelitiaza.

Pentru colelitiaza se foloseste tratament chirurgical si conservator.

Tratamentul medicamentos al bolii biliare

Metoda conservatoare este utilizată în prezența calculilor biliari de colesterol (raze X negative) cu dimensiunea de până la 15 mm, cu contractilitatea vezicii biliare păstrate și permeabilitatea ductului cistic.

Contraindicații pentru dizolvarea medicamentelor a calculilor biliari:

- boli inflamatorii acute ale vezicii biliare și ale tractului biliar;
- pietre cu diametrul mai mare de 2 cm;
- boli hepatice, diabet zaharat, ulcer peptic de stomac și duoden, pancreatită cronică;
- boli inflamatorii ale intestinului subțire și gros;
- obezitate;
- sarcina;
- „invalid” - vezica biliară nefuncțională;
— pietre de pigment sau carbonat;
- cancerul vezicii biliare;
- calculi multipli care ocupă mai mult de 50% din volumul vezicii biliare.

Se folosesc preparate cu acid ursodeoxicolic, a căror acțiune vizează dizolvarea numai a pietrelor de colesterol, medicamentul este luat timp de 6 până la 24 de luni. Dar probabilitatea de recidivă după dizolvarea pietrelor este de 50%. Doza de medicament și durata de administrare sunt determinate numai de un medic generalist sau gastroenterolog. Tratamentul conservator este posibil numai sub supravegherea unui medic.

Colelitotrepsia cu unde de șoc este tratamentul prin zdrobirea pietrelor mari în fragmente mici folosind unde de șoc, urmată de administrarea de preparate cu acizi biliari (acid ursodeoxicolic). Șansa de recidivă este de 30%.

Boala biliară poate fi asimptomatică sau minim simptomatică pentru o perioadă lungă de timp, ceea ce creează anumite dificultăți în identificarea acesteia în stadiile incipiente. Acesta este motivul pentru diagnosticarea tardivă, în stadiul de calculi biliari deja formați, când utilizarea metodelor conservatoare de tratament este limitată, iar singura metodă de tratament rămâne chirurgicală.

Tratamentul chirurgical al colelitiaza

Pacienții trebuie să fie supuși unei intervenții chirurgicale elective înainte sau imediat după primul atac de colică biliară. Acest lucru se datorează riscului ridicat de complicații.

După tratamentul chirurgical, este necesar să se urmeze un regim alimentar individual (mese frecvente, mici, cu limitarea sau excluderea alimentelor intolerabile individual, alimente grase, prăjite), aderarea la un regim de muncă și odihnă și exerciții fizice. Evitați consumul de alcool. Tratamentul balnear după intervenție chirurgicală este posibil, sub rezerva unei remisiuni stabile.

Complicațiile colelitiazelor.

Când apare o infecție, se dezvoltă colecistită acută, empiem (acumulare semnificativă de puroi), colangită (inflamația căilor biliare), care, la rândul său, poate duce la dezvoltarea peritonitei. Principalele simptome sunt durere ascuțită, intensă în hipocondrul drept, frisoane, febră, slăbiciune severă și tulburări de conștiență.

Coledocolitiază (pietre în căile biliare) cu dezvoltarea icterului obstructiv. După un atac de colică biliară, apar mâncărimi ale pielii, îngălbenirea sclerei și a pielii, fecale decolorate și urină închisă la culoare.

Cu blocarea prelungită a ductului cistic și absența infecției, apare hidrocelul vezicii biliare. Bila este absorbită din vezică, dar membrana mucoasă continuă să producă mucus. Dimensiunea bulei crește. Se manifestă ca atacuri de colică biliară, ulterior durerea cedează, lăsând greutate în hipocondrul drept.

Pe fondul colelitiazelor pe termen lung, apare adesea cancerul vezicii biliare.
se dezvoltă pancreatita acută și cronică. Cu blocarea prelungită a căilor biliare intrahepatice, se dezvoltă ciroza biliară secundară. Calculii biliari mari practic nu migrează, dar pot duce la formarea unei fistule între vezica biliară și duoden. Ca urmare a căderii pietrei din vezică, aceasta începe să migreze și poate duce la dezvoltarea obstrucției intestinale.

Îndepărtarea prematură a vezicii biliare (colecistectomie) este unul dintre motivele dezvoltării sindromului postcolecistectomie.

Complicațiile reprezintă o amenințare pentru viața pacientului și necesită examinare imediată de către un chirurg și spitalizare într-un spital chirurgical.

Prevenirea bolii litiaza biliară.

Chiar și după o operație reușită, recidivele apar în 10% din cazuri. Pentru a preveni dezvoltarea de noi pietre, sunt necesare schimbări ale stilului de viață. Exercițiile în sală și recreerea activă favorizează scurgerea bilei și elimină stagnarea acesteia. Este necesar să se normalizeze treptat greutatea corporală, acest lucru va reduce hipersecreția de colesterol.

Pacienții care sunt forțați să ia estrogeni, clofibrat, ceftriaxonă, octreotidă pentru o perioadă lungă de timp ar trebui să fie supuși unei examinări cu ultrasunete pentru a detecta în timp util modificările vezicii biliare. Dacă nivelul colesterolului din sânge crește, se recomandă administrarea de statine.

Limitați sau excludeți din dietă alimentele grase, bogate în calorii, bogate în colesterol, mai ales dacă există o predispoziție ereditară la bolile biliare. Mesele trebuie să fie frecvente (de 4-6 ori pe zi), în porții mici, ceea ce ajută la reducerea stagnării bilei în vezica biliară. Alimentele trebuie să conțină o cantitate suficientă de fibre alimentare din legume și fructe. Puteți adăuga tărâțe alimentare (15g de 2-3 ori pe zi). Acest lucru reduce litogenitatea (propensiunea de a forma pietre) bilei.

Consultație cu un medic pentru boala litiază biliară

Intrebare: care este numele bolii, colelitiaza sau colelitiaza?
Răspuns: conform clasificării internaționale a bolilor, numele „colelitiază” nu există, există doar colelitiază.

Întrebare: Ce medicamente, remedii populare și tratamente spa elimină pietrele din vezica biliară?
Răspuns: Nu există astfel de medicamente. Toate medicamentele coleretice pentru colelitiază trebuie luate strict conform prescripției și sub supravegherea unui medic. Nu este sigur să te automedicezi într-o astfel de situație din cauza riscului ridicat de complicații. Cu colecistectomia planificată (operație pentru îndepărtarea vezicii biliare), rata mortalității este de 0,5%, iar cu colecistectomia pentru colecistita acută (și acestea sunt complicații ale automedicației), rata mortalității ajunge la 20%. Tratamentul balnear în prezența calculilor biliari este contraindicat.

Întrebare: Un pacient ar trebui să fie observat după o intervenție chirurgicală pentru colelitiază, de către ce specialist, pentru cât timp și cu ce medicamente pentru tratamentul postoperator?
Răspuns: Pacienții după tratamentul chirurgical sunt observați de un medic de familie sau terapeut. În fiecare an, ei sunt supuși unui examen medical, examinării cu ultrasunete a organelor abdominale, controlului profilului lipidic și testelor hepatice. Pe baza datelor de examinare și a studiilor de diagnostic, medicul recomandă un set de măsuri terapeutice și de sănătate necesare pentru a preveni dezvoltarea recăderii bolii.

Medic generalist Vostrenkova I.N.

Boala biliară este o boală somatică generală cauzată de formarea de formațiuni asemănătoare pietrelor (calculi) în vezica biliară și canale, ca urmare a perturbării biomecanismelor anumitor reacții metabolice. Incidența bolii variază de la 10% pentru populația adultă până la 30% pentru persoanele în vârstă și senile.

Boala se dezvoltă pe o perioadă lungă de timp - pe parcursul mai multor ani, timp în care se observă o imagine simptomatică polimorfă. Pentru îndepărtarea calculilor se folosesc metode conservatoare (dizolvarea medicamentului, zdrobirea prin undă de șoc sau expunerea la laser). În cazuri avansate, pietrele sunt îndepărtate prin intervenție chirurgicală.

Cauzele formării de pietre în vezica biliară

Principalii factori care cauzează apariția și dezvoltarea ulterioară a patologiei sunt producția de bilă suprasaturată cu colesterol, o schimbare a echilibrului de echilibru între activitatea biocomponentelor antinucleare și pronucleare pe fondul deteriorării contractilității vezicii biliare.

Această problemă poate fi o consecință a diferitelor boli autoimune (diabet zaharat, anemie hemolitică, colită granulomatoasă, diferite forme de alergie, ciroză hepatică și altele). Cu toate acestea, cele mai probabile motive pentru formarea pietrelor sunt următoarele:

• Prezența fenomenelor inflamatorii în căile biliare și vezică urinară.
• Predispozitie genetica.
• Hemicolectomie (totală sau subtotală).
• Obezitatea.
• Operații chirurgicale anterioare pe tractul digestiv.
• Dischinezie (tulburări funcționale de motilitate) ale căilor biliare.
• Perioadele de sarcină.
• O dietă nutrițională dezechilibrată bazată pe alimente care conțin colesterol și care sunt sărace în fibre vegetale.
• Leziuni ale parenchimului hepatic, caracterizate prin etiologie infecțios-toxică.
• Colesteroza.
• Pierdere bruscă în greutate, post.
• Prezența sindromului de malabsorbție.
• Luarea anumitor medicamente (inclusiv contraceptive orale).
• Colecistita (xantogranulomatoasa, forme cronice).
• Schimbări legate de vârstă.
• Tulburări ale sistemului endocrin.
• Sedentarism, inactivitate fizică.

Formarea pietrelor în cavitatea vezicii urinare și a tractului biliar poate fi provocată din motive mecanice: prezența unor neoplasme asemănătoare tumorilor, aderențe, edem, îngustarea și îndoirea canalelor. În plus, nu poate fi exclusă prezența anomaliilor congenitale - chisturi ale căii biliare principale, diverticul duodenal.

Simptomele calculilor biliari

Boala biliară este inițial (primii 4 până la 8 ani) caracterizată printr-un curs asimptomatic. Momentul de apariție a simptomelor și intensitatea acestuia depind de dimensiunea pietrelor, de tipul, cantitatea și localizarea acestora.

Principalul simptom care indică prezența structurilor asemănătoare pietrei este colica hepatică - un sindrom de durere resimțit în hipocondrul drept și care iradiază adesea către omoplatul drept, umăr, regiunea lombară și piept. Ele apar din cauza consumului de băuturi care conțin alcool și alimente bogate în grăsimi. Adesea observată ca urmare a stresului psiho-emoțional sau fizic. Durata unui atac dureros este de 4-6 ore. Prezența formațiunilor asemănătoare pietrei este, de asemenea, indicată de simptome:

• Vărsături care conţin bilă.
• Tulburări intestinale (constipație, diaree, flatulență).
• Temperatura crește la niveluri scăzute (37,1 – 37,8 grade).
• Decolorarea scaunului.
• Oboseală crescută, slăbiciune generală.
• Scăderea apetitului.
• Icter obstructiv.
• Prezența unui gust amar în gură.
• Aspectul unui strat alb sau maro pe suprafața limbii.
• Manifestarea senzațiilor dureroase în timpul palpării punctelor chistice.
• Detectarea leucocitozei neutrofile, eozinofiliei.
• Manifestarea durerii în timpul conducerii pe drumuri neuniforme.
• Intoleranță individuală la anumite alimente.

Cazurile avansate sunt caracterizate de sindromul colecistocardic, care se manifestă sub formă de durere paroxistică sau dureroasă, localizată în zona apexului inimii. Pot apărea dureri articulare și sindrom neurastenic. Când canalele sunt complet blocate, se observă febră, spasme convulsive și transpirație crescută.

Diagnosticul de colelitiază

Pentru a identifica boala, se folosesc 2 tipuri de metode - de laborator și instrumental. Testele de laborator includ efectuarea de analize biochimice și generale de sânge. În prezența calculilor, se observă o creștere a activității aminotransferazei, o creștere a nivelului de leucocite, a bilirubinei și a vitezei de sedimentare a eritrocitelor.

Principala metodă instrumentală este ultrasunetele, care face posibilă stabilirea stării organelor sistemului biliar, prezența proceselor inflamatorii în ele, precum și locația exactă a pietrelor, dimensiunea și numărul lor. Diagnosticarea suplimentară este posibilă în următoarele moduri:

• Colangiografia transhepatică percutanată este o examinare antegradă de contrast a căilor biliare prin puncția oarbă percutanată a ficatului.
• Ecografia endoscopică este o examinare cu ultrasunete a patologiei folosind un endoscop medical introdus în interior prin esofag. Se prescrie în prezența obezității și a flatulenței.
• Colecistocholangiografia este crearea unei imagini cu raze X care arată canalele și vezica urinară. Necesită administrarea orală sau intravenoasă a compușilor radioopaci care conțin iod în organism. Folosit înainte de laparoscopie.
• Radiografie – obținerea unei imagini de sondaj a cavității abdominale superioare pentru a detecta calcificări.
• Colangiopancreatografia retrogradă endoscopică este o metodă care necesită introducerea de substanțe radioopace în canale folosind un endoscop și asigură examinarea ulterioară a tractului biliar și a vezicii urinare printr-un aparat cu raze X.

Detectarea pietrelor mari este posibilă prin palpare. Diagnosticul și prescrierea terapiei adecvate sunt efectuate de un gastroenterolog. Dacă există indicații pentru tratament chirurgical, este necesară o consultație personală cu un chirurg.

Tipuri de calculi biliari

Pietrele care se formează în sistemul biliar sunt împărțite în primare și secundare. Primul tip se formează în cavitatea vezicii urinare pe o perioadă lungă de timp din cauza modificărilor compoziției structurale a bilei. Boala în acest caz nu prezintă simptome evidente.

Pietrele secundare apar atunci când există o încălcare a fluxului de bilă: cu colestază, hipertensiune biliară, ca urmare a blocării canalelor de către pietrele primare formate anterior. Ele pot fi localizate în vezică și canale. În plus, pietrele sunt clasificate în următoarele tipuri:

• Calcaros. Apar în timpul fenomenelor inflamatorii care afectează pereții vezicii biliare. Miezul acestui tip de calculi sunt cristalele de colesterol, bacteriile patogene sau solzi de epiteliu descuamat.
• Colesterolul. Sunt reprezentate de structuri omogene rotunjite care ajung la 1,8 cm în diametru. Acestea apar ca urmare a tulburărilor metabolice și se găsesc în cavitatea vezicii urinare a persoanelor obeze.
• Bilirubină sau pigment. La fel ca și speciile anterioare, sunt de natură neinfecțioasă. Ele se formează ca urmare a modificărilor proteinelor din sânge sau în prezența unor patologii congenitale care accelerează distrugerea globulelor roșii. Aceste pietre sunt localizate în cavitatea vezicii urinare, canale și se caracterizează prin dimensiuni mici.
• Concretii de compozitie mixta. Ele se formează pe bază de pietre de pigment sau de colesterol datorită stratificării calcificărilor pe miezul principal. Aceste procese apar pe fondul dezvoltării fenomenelor inflamatorii.

Mărimea pietrelor poate varia într-o gamă largă - de la 2 - 3 mm la 4 - 5 cm, consistența - de la ceros la tare, configurație - de la forme sferice la neregulate. Greutatea unei pietre este de la 0,5 g la 80 g.

Tratamentul calculilor biliari fără intervenție chirurgicală

Metodele conservatoare sunt eficiente în identificarea stadiilor inițiale ale bolii, în prezența unor formațiuni stâncoase mici (mai puțin de 1 cm în diametru). Astfel de metode elimină necesitatea intervenției chirurgicale și fac posibilă conservarea canalelor și a organului în sine.

Ce să faci dacă găsești calculi biliari? Este posibilă eliminarea pietrelor prin terapie medicamentoasă, distrugerea cu ultrasunete a miezurilor de pietre sau metode de medicină alternativă. Cu toate acestea, orice metodă de tratament aleasă trebuie efectuată sub strictă supraveghere medicală.

Dizolvarea calculilor biliari

Pentru a dizolva pietrele formate, se folosește terapia litolică orală, care presupune administrarea de medicamente pe bază de acizi chenodeoxicolic și ursodeoxicolic. Astfel de medicamente ajută la schimbarea compoziției structurale a bilei: reducerea nivelului de colesterol și creșterea nivelului de acizi biliari. Tratamentul medicamentos este recomandat în următoarele condiții:

• Menținerea contractilității normale a vezicii biliare în combinație cu o bună permeabilitate a tractului biliar.
• Predominanța pietrelor de colesterol.
• Dimensiunea pietrelor nu depășește 1,5 cm, cu condiția să umple doar jumătate din volumul cavității vezicii urinare.
• Posibilitatea de a lua medicamente pentru o perioadă lungă de timp.

Durata terapiei este de la șase luni la 2 ani. Tratamentul trebuie însoțit de abstinența de la utilizarea medicamentelor care favorizează formarea pietrelor (antiacide, colestiramină, estrogeni). Metoda este contraindicată persoanelor cu boli ale sistemului digestiv și urinar. Eficacitatea eliminării pietrelor folosind această metodă este de 45-78%, probabilitatea de recidivă în acest caz ajunge la 72%.

Zdrobirea calculilor biliari

Distrugerea mecanică a pietrelor se realizează prin litotripsie cu unde de șoc extracorporală. Este adesea folosit înainte de a prescrie dizolvarea medicinală a formațiunilor pietroase. Principiul metodei se bazează pe utilizarea unei unde ultrasonice, sub influența căreia pietrele se dezintegrează în pietre mici. Un laser poate fi folosit în același scop. Indicații pentru procedură:

• Fără blocare a căilor biliare.
• Diametrul pietrelor este mai mic de 3 cm.
• Prezența pietrelor de origine colesterolului fără amestec de calcificări (până la 5 bucăți).

Zdrobirea se realizează în mai multe etape: în funcție de numărul și dimensiunea pietrelor, sunt necesare 1-7 ședințe, după care pietrele zdrobite sunt îndepărtate în mod natural prin sistemul biliar. Procedura este interzisă pacienților cu tulburări de sângerare și persoanelor care suferă de boli cronice ale tractului digestiv. Acest lucru este asociat cu riscul de blocare a canalelor și posibila deteriorare a integrității pereților organului principal al sistemului biliar, care poate provoca inflamații și formarea de aderențe.

Remedii populare pentru îndepărtarea pietrelor din vezica biliară

Utilizarea rețetelor de medicină tradițională necesită consult medical obligatoriu și se efectuează numai după identificarea dimensiunii pietrelor, a numărului și a locației acestora cu ajutorul ecografiei sau al examenului cu raze X. Următoarele produse sunt populare pe merit:

• Suc de varză murată. Utilizați de trei ori pe zi timp de 2 luni. O singură doză de băutură este de 100 – 180 ml per doză.
• Fructe de rowan. Ar trebui să consumați 250-300 g de fructe de pădure proaspete zilnic. Produsul poate fi consumat în combinație cu miere, pâine, zahăr. Durata tratamentului - 1,5 luni.
• Infuzie din frunze de lingonberry. 1 lingura. l. frunze, se fierb 180 - 200 ml apă clocotită, se lasă o jumătate de oră și se filtrează. Decoctul se folosește de până la 5 ori pe zi la o doză de 2 linguri. l. pentru receptie.
• Ulei de masline. Administrat oral pe stomacul gol, 0,5 linguriță. Treptat, doza unică trebuie crescută la 100 ml. Durata cursului – 3 săptămâni.
• Sirop de sfeclă roșie. Legumele proaspete (3 - 5 bucăți) se curăță de coajă și se fierb mult timp până se formează sirop. Lichidul rezultat se consumă de trei ori pe zi, 70–100 ml.
• Un decoct din frunze de mesteacăn. 1 lingura. l. materialul vegetal uscat se toarnă cu 200 ml apă clocotită și se fierbe timp de 20 de minute la foc moderat. Extractul rezultat este împachetat și infuzat timp de 1 oră, apoi filtrat printr-o bucată de tifon. Medicamentul se administrează pe stomacul gol într-o doză de 200 ml.

O condiție prealabilă pentru utilizarea medicinei alternative este absența reacțiilor alergice la componentele incluse în formulări. Când urmați un curs de tratament, trebuie să acordați atenție bunăstării dumneavoastră. Dacă starea se înrăutățește, medicamentul trebuie întrerupt.

Tratamentul chirurgical al colelitiaza

Tratamentul cu metode chirurgicale este recomandat atunci când sunt detectate pietre mari, recidivele frecvente ale bolii sunt însoțite de creșterea temperaturii corpului, manifestări intense de durere și apariția diferitelor complicații. Operația se efectuează laparoscopic sau deschis.

Îndepărtarea vezicii biliare implică apariția diferitelor boli ale sistemului digestiv, care este asociată cu o deteriorare a digestibilității alimentelor. Prin urmare, se recurge la metodele chirurgicale în cazurile în care tratamentul conservator s-a dovedit ineficient. Opțiuni de tratament chirurgical:

• Colecistectomia clasică este îndepărtarea unei vezici cu calculi prin intervenție chirurgicală abdominală. Principalele dezavantaje ale tehnicii sunt vătămarea unei suprafețe mari de țesut sănătos la crearea unei incizii (lungimea variază de la 15 la 20 cm) și un risc ridicat de a dezvolta complicații de severitate diferită.
• Colecistectomia laparoscopică este îndepărtarea unui organ cu ajutorul unui aparat laparoscop specializat, efectuată prin mici incizii (aproximativ 1 - 1,5 cm lungime). Această metodă este considerată blândă deoarece previne formarea de cicatrici vizibile și scurtează semnificativ perioada de recuperare.
• Colecistolitotomia laparoscopică este o procedură chirurgicală de conservare a organelor care implică îndepărtarea pietrelor formate.

Tratamentul chirurgical necesită pregătirea prealabilă a pacientului: trecerea unor teste adecvate, luarea în considerare a posibilelor riscuri, evaluarea rezultatelor așteptate pentru a minimiza posibilele complicații. În caz de abateri ale testului de la valorile normale, este necesar un tratament preliminar pentru ameliorarea stării generale.

Dieta și alimentația adecvată pentru calculii biliari

Dieta în caz de litiază este de o importanță fundamentală. In acest caz se recomanda mesele fractionate, care includ mancarea de cel putin 5 ori pe zi, ceea ce stimuleaza iesirea bilei produse si previne stagnarea acesteia.

Alimentele consumate trebuie să conțină cantitatea de proteine ​​animale, grăsimi vegetale și microelemente vitale (în primul rând magneziu) necesare organismului. Următoarele produse au un efect benefic asupra sistemului biliar:

• Legume: morcovi, conopidă, dovleac, dovlecei.
• Carne slabă și pește: vită, iepure, vițel, pui, pește de râu.
• Produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi: lapte, caș, brânză, unt (ca aditiv la terci).
• Cereale: hrișcă, fulgi de ovăz, orez, mei, gris.
• Fructe și fructe uscate: pepene verde, mere, struguri, prune uscate.
• Sucuri, băuturi din fructe, compoturi: gutui, rodii, cireșe, afine.
• Ouă de pui (dacă este tolerat).

Dieta nu trebuie să includă alimente grase și produse secundare (carne, pește), conserve, picante, acre, sărate, prăjite, produse de patiserie, băuturi care conțin cofeină și alcoolice. Dacă aveți pietre, trebuie să limitați sau să excludeți cu strictețe din alimentație legumele bogate în uleiuri esențiale (napi, usturoi, ridichi, ceapă, ridichi) și acid oxalic (spanac, măcriș).

Posibile complicații ale bolii litiază biliară

Lipsa diagnosticului în timp util și a tratamentului adecvat al colelitiaza poate provoca dezvoltarea diferitelor complicații (inclusiv boli severe și tranziția lor la o formă cronică):

• Flegmonul peretelui vezicii urinare.
• Colecistita.
• Pancreatită (forma biliară).
• Hidropizie.
• Colangita.
• Empiem al vezicii biliare și, drept consecință, cangrena acesteia.
• Obstructie intestinala.
• Boli oncologice ale sistemului biliar.
• Perforarea vezicii urinare.
• Formarea fistulelor biliare.
• Apariția sindromului Mirizzi.
• Ruptura pereților vezicii urinare cu dezvoltarea ulterioară a peritonitei.
• Hepatită toxică.

În cazul apariției uneia sau altei complicații, este necesar un tratament adecvat, care se efectuează în paralel cu tratamentul colelitiazelor. În cazurile severe, în absența unei terapii adecvate, moartea nu poate fi exclusă.

Prevenirea formării calculilor biliari

Cel mai simplu și mai eficient mod de a preveni formarea pietrelor este să urmați măsurile preventive. Principalele măsuri în acest caz sunt menținerea unui stil de viață sănătos și crearea unei alimentații optime. În plus, tubulatura, care poate fi făcută acasă, este utilă.

Pentru a preveni recidiva bolii (reformarea pietrelor), se recomandă continuarea terapiei litolitice orale pe o perioadă lungă (până la 1 an). În plus, următoarele măsuri sunt eficiente:

• Refuzul alimentelor caracterizate printr-un conținut ridicat de colesterol, grăsimi animale sau limitarea severă a consumului de astfel de produse.
• În prezența obezității, se recomandă reducerea treptată a greutății corporale până la parametri optimi, ceea ce este posibil prin respectarea unei diete hipocalorice și exerciții fizice regulate.
• Evitarea perioadelor lungi de post.
• Nu mai luați o serie de medicamente care favorizează formarea de pietre (dacă sunt utilizate).
• Prescrierea medicamentelor (Liobil, Zixorin), care reduc producția de colesterol de către organism și stimulează sinteza acizilor biliari.

Nutriția fracționată, care implică consumul de porții mici la fiecare 3 până la 4 ore, precum și consumul zilnic de grăsimi vegetale (aproximativ 2 lingurițe de ulei vegetal pe zi) reduce semnificativ probabilitatea apariției pietrelor în sistemul biliar și a dezvoltării bolilor concomitente.

Bila unei persoane sănătoase conține acizi biliari și colesterol. Colesterolul este o grăsime care este produsă de ficat și absorbită din intestine. Conținutul crescut al acestei substanțe în bilă este cel care favorizează formarea și creșterea pietrelor. Acest proces nu este instantaneu. Poate dura câțiva ani până la finalizarea lanțului de colesterol - fulgi de colesterol - cristale de colesterol - pietre de colesterol.

Cauzele saturației excesive a bilei ceva colesterol. Printre principalele se numără obezitatea, alimentația nesănătoasă, abuzul de alimente care conțin mult colesterol: unt, ouă, carne grasă, caviar și alte grăsimi animale. Pietrele de colesterol sunt dobândite aproape exclusiv de populația țărilor foarte dezvoltate, în special de cei care suferă de supraalimentare.
Cu o dietă vegetariană, colecistita și colelitiaza sunt rare.

La risc sunt oameni supraponderali. Ei, de regulă, încearcă să slăbească și pentru aceasta merg periodic la tot felul de diete, limitându-se în toate, crezând cu fermitate că devin mai sănătoși. Destul de ciudat, riscul de formare a pietrelor crește semnificativ în acest moment. În timpul meselor, secreția și producția de acizi biliari crește, iar bila devine mai puțin saturată cu colesterol. În perioada interdigestivă, mai ales după o pauză peste noapte, conținutul de acizi biliari scade, iar colesterolul, dimpotrivă, crește. Vă puteți imagina efectul pe care îl au perioadele de abstinență alimentară prelungită!

Următorii factori contribuie la saturarea bilei cu colesterol și la formarea pietrelor de colesterol: , cum ar fi tulburări metabolice, predispoziție genetică, diabet, sarcină. În plus, modificările infecțioase și inflamatorii ale căilor biliare și vezicii urinare, îndoirile și constrângerile canalelor care împiedică golirea completă a vezicii biliare și operațiile la nivelul tractului gastrointestinal duc la stagnarea bilei. Mai rar, pietrele pigmentare se formează atunci când metabolismul unei alte componente a bilei - acizii biliari - este perturbat la pacienții cu hepatită, ciroză hepatică și anemie.

Boala biliară (GSD) - o patologie foarte frecventă. Se crede că după 40 de ani, litiaza biliară apar în 25%, iar după 70 de ani - la 50% din populație și mult mai des la femei. Deși este dificil să aflați statisticile adevărate, deoarece la majoritatea oamenilor boala este asimptomatică pentru o lungă perioadă de timp. Acesta este așa-numitul purtător de piatră, când pietrele nu vă deranjează.
Simptomele bolii apar la 5-11 ani de la momentul formării lor. Înainte de aceasta, ele pot fi de fapt detectate numai în legătură cu o boală a altor organe sau în timpul examinărilor preventive în masă, inclusiv examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.

Pietrele se fac cunoscute atunci când încep să se miște, intră în zona gâtului vezicii biliare și de acolo în canale, închizându-și lumenul, interferând cu ieșirea bilei, provocând astfel un atac dureros sever de colică biliară (hepatică). Mai târziu, piatra revine uneori înapoi în vezica biliară. Dacă dimensiunea sa este mai mică de 5 mm, poate trece în duoden, unde intră bila, și apoi să apară în scaun. Acestea sunt singurele acțiuni independente ale corpului care ne eliberează de pietre. Dar mai des piatra se blochează în canale, provocând durere, icter, febră cu frisoane și vărsături care nu aduc alinare.

Atacul colicilor biliare provocate de alimente grase, condimente, afumate, condimente fierbinți, stres fizic ascuțit, adesea asociat cu ridicarea greutăților, lucrul în poziție înclinată, călărie accidentată, precum și infecții și emoții negative. La femei, colica coincide uneori cu menstruația sau se dezvoltă după naștere. Durerea apare adesea brusc, adesea noaptea, este localizată în partea superioară a abdomenului din dreapta, iradiind spre scapula dreaptă și regiunea subscapulară. Dacă apare pancreatita (inflamația pancreasului), care însoțește adesea colelitiaza, durerea se încinge în natură și se extinde în toată jumătatea superioară a abdomenului. Durerea poate fi exprimată în diferite moduri: de la puternică, tăioasă la relativ slabă, dureroasă.

Cu toate acestea, exacerbarea bolii nu este întotdeauna însoțită de atacuri tipice de colică biliară. O treime dintre pacienți au un curs atipic. Pentru forma cardiacă (inima) de colecistită caracterizată prin durere surdă prelungită în zona inimii care apare după o masă copioasă, adesea în poziție culcat. În acest caz, pot fi observate întreruperi ale funcționării inimii și modificări ale electrocardiogramei. Forma esofagiană (esofagiană) se caracterizează prin arsuri la stomac persistente, combinate cu durere surdă în piept. Durerea variază ca durată. Dificultăți ușoare apar atunci când alimentele trec prin esofag. Formele intestinale se caracterizează prin balonare, dureri de intensitate scăzută, clar nelocalizate în tot abdomenul și tendință la constipație.

Majoritatea pacienților caută ajutor medical cu un atac repetat. Aspectul pacientului, caracteristicile simptomului durerii, examinarea inițială și examinarea cu ultrasunete a vezicii biliare fac posibilă stabilirea unui diagnostic preliminar de colecistită de calcul chiar înainte de examinarea instrumentală.
În timpul unui atac de colică biliară, pacienții necesită îngrijiri medicale de urgență și spitalizare în secția de chirurgie. După o colecistectomie cu succes (înlăturarea vezicii biliare), atacurile de colică hepatică se opresc și amenințarea formării în continuare a pietrelor dispare. Astfel, metoda modernă bazată științific de tratare a colelitiaza este intervenția chirurgicală. Este indicat în toate situațiile în care există durere și chiar fără durere, dacă studiile au evidențiat prezența pietrelor mari (mai mult de 3 cm) și mici (sub 5 mm): primele pot provoca escare, iar cele mici pot pătrunde. căile biliare și le blochează. Cel mai bine este să efectuați o operație planificată într-o perioadă „liniștită, fără atacuri”, în absența complicațiilor.
Este recomandabil să se utilizeze tratament medicamentos (antibiotice, antispastice, analgezice) în pregătirea pentru intervenție chirurgicală și în cazurile în care intervenția chirurgicală este imposibilă și cu risc ridicat. Uneori, după ce a luat medicamente, atacul se atenuează, piatra se scufundă calm în fundul vezicii biliare și pacientul, încetând să mai simtă durere, insistă categoric să fie externat. Cu toate acestea, un calcul biliar este ca o bombă cu ceas.

Școală veche și tehnologie nouă

Colecistectomia abdominală a fost efectuată cu succes de mai bine de o sută de ani. Cu toate acestea, chirurgia nu stă pe loc; dezvoltarea științei și tehnologiei, apariția noilor tehnologii au afectat și medicina. În ultimii ani, îndepărtarea laparoscopică a vezicii biliare a devenit o opțiune chirurgicală. Fără tăierea abdomenului, prin mici puncții în peretele abdominal anterior, în cavitatea abdominală se introduc instrumente chirurgicale și sistemul optic al unui laparoscop, sub controlul căreia se îndepărtează vezica biliară. După o astfel de operație, o persoană se poate ridica și merge independent până la sfârșitul primei zile! Operația se efectuează sub anestezie generală, este mai puțin traumatizantă, nu lasă în urmă cicatrici aspre și are mai puține complicații. După laparoscopie, perioada de reabilitare și costurile economice ale restabilirii sănătății pacientului sunt reduse semnificativ, ca să nu mai vorbim de efectul cosmetic. Cu toate acestea, este important să ne dăm seama că colecistectomia laparoscopică este o operație majoră în timpul căreia poate fi necesară trecerea la o incizie largă tradițională. Chirurgul ia o decizie în timpul operației pe baza unui număr de factori diferiți, de exemplu, capacitatea de a identifica vasele de sânge critice și căile biliare, prezența unor aderențe extinse (țesut cicatricial), anatomia neobișnuită a vezicii biliare, dacă patologia se depistează căile biliare, necesitând o corecție (pietrare în căile biliare etc.), datorită prezenței altor boli în interiorul cavității abdominale. Șansa de conversie la chirurgia tradițională este de aproximativ 3%.

În timpul perioadei de recuperare imediat după intervenție chirurgicală, pot apărea greață, disconfort și durere în zona umărului drept. In primele doua saptamani se recomanda o dieta cu excluderea alimentelor grase, observatie de catre un chirurg. Vă puteți întoarce la viața cu drepturi depline de îndată ce pacientul se simte confortabil.
Colecistectomia laparoscopică poate fi efectuată la majoritatea pacienților. Cu toate acestea, pentru a decide dacă este potrivit pentru dvs., trebuie să consultați un chirurg care cunoaște fluent tehnicile laparoscopice.

Măsuri preventive de bază formațiunile de piatră sunt:
regimul general de igienă; activitate fizică sistematică;
nutriție rațională fracționată;
prevenirea obezitatii.

Inainte de masa principala se recomanda consumul a 100-150 g de legume si fructe crude (morcovi, varza murata, telina, fructe neindulcite) de 3-4 ori pe zi. Dieta ar trebui să fie bogată în fibre alimentare cu adaos de tărâțe de grâu (15 g de 2 ori pe zi), pâine de tărâțe și fibre vegetale. Limitați carbohidrații ușor digerabili și alimentele bogate în colesterol. Se preferă soiurile de unt și margarină fără colesterol.

O piatră biliară de orice dimensiune este un fenomen neplăcut. Pentru bărbați și femei, motivele apariției sunt diferite, dar pentru ambele sexe este tipică următoarea afirmație: tratamentul bolii biliare este un proces complex și nu este întotdeauna posibil să se facă fără intervenție chirurgicală.

Motivele formării pietrelor sau apariției atacurilor acute sunt diferite, fiecare depinde într-o anumită măsură de calitățile individuale ale pacientului, de la istoricul medical până la genetică.

Printre cele mai frecvente motive se numără:

• întreruperi ale aportului alimentar: mai întâi - supraalimentarea (cauza este adesea însoțită de greață și vărsături), apoi, dimpotrivă, post prelungit;
• probleme cu excesul de greutate, inclusiv obezitatea;
• munca sedentara care nu permite miscarea in timpul zilei de lucru;
• efect secundar al contraceptivelor pe bază de hormoni;
• patologia pancreasului.

Apariția pietrelor în canalele vezicii biliare este un lucru neplăcut, nerecunoscut în timp și provoacă complicații grave. De exemplu, colelitiaza poate duce cu ușurință la ciroza biliară a ficatului.

Compoziția pietrei blocate în conductă

Pe baza naturii durerii, este imposibil să se determine compoziția pietrei care a provocat colelitiaza. , de exemplu, conțin adesea un amestec de calciu, care nu este complet procesat în organism și este forțat să fie excretat pe căi giratorii.

Uneori varul intră în pietre - un fenomen destul de rar, dar cunoscut. Prezența unei substanțe în pietre este determinată folosind o metodă de diagnosticare - colecistografie.

Pietrele din canalele hepatice apar adesea ca o boală paralelă: deteriorarea primului organ al sistemului excretor duce la deteriorarea celui de-al doilea. Desigur, tratarea a două boli în același timp complică procesul; este mai bine să monitorizați în avans trecerea la timp a pietrelor, prevenind apariția altora noi.

Simptome specifice

Primele semne de calculi biliari sunt aceleași la bărbați și femei. De fapt, pietrele deja formate pot rămâne în canalele vezicii biliare pentru o lungă perioadă de timp, până când un mecanism de declanșare provoacă primele simptome ale bolii litiaza biliară:

• apariția colicilor hepatice;
• apariția greutății în partea dreaptă;
• senzație de amar în gură;
• eructații, greață, vărsături.

Dacă timpul de formare a calculilor biliari este scurt, primul atac de exacerbare se termină în 10-15 minute; pe măsură ce boala se dezvoltă, se observă o creștere a duratei atacului. Dacă durerea nu dispare în decurs de o jumătate de oră, este mai bine să chemați o ambulanță și să acordați primul ajutor.

Sunt comune

Semnele bolii biliare sunt aceleași pentru bărbați și femei, inclusiv simptome:

• apariția greutății în abdomen sau laterale;
• modificarea culorii pielii: unii pacienți devin palizi, alții se îngălbenesc și se întunecă;
• durere crescută după masă (este dificil pentru tractul gastrointestinal să facă față sarcinii crescute, apar dificultăți în digestie);
• greață însoțită de arsuri la stomac și vărsături;
• modificări ale scaunului, excreție - diaree abundentă sau constipație persistentă;
• Dacă alimentele deja digerate revin în stomac, pot apărea eructații, arsuri la stomac, creșterea formării de gaze și, în unele cazuri, vărsăturile.

În funcție de stadiul de dezvoltare a bolii, severitatea simptomelor și durata atacurilor în timpul cărora pacientul se simte mai rău diferă.

De obicei masculin

Bărbații suferă de boli ale vezicii biliare de 2 ori mai rar decât sexul opus - frecvența este asociată cu diferite sisteme biologice ale corpului, inclusiv producția de hormoni. Simptomele bolii biliare la bărbați nu diferă de clasificarea generală; la femei, sunt cunoscute anumite nuanțe.

De obicei feminin

Se crede că litiaza biliară este mai frecventă la femeile în vârstă, în special la cele supraponderale. Simptomele calculilor biliari la femei diferă de cele ale sexului opus. Patologia este într-adevăr observată la femeile în vârstă, dar schimbările în organism sub influența fătului joacă un rol semnificativ.

Dacă o fată a avut o predispoziție de a dezvolta boala înainte de sarcină, este destul de probabil să apară dificultăți în funcționarea ficatului și probleme cu excreția bilei. Apariția bolii în timpul sarcinii este mai periculoasă; este mai bine să vă gândiți la diagnosticarea și tratamentul în timp util cât mai curând posibil.

Diagnosticul bolii

Diagnosticul bolii biliare se face pe baza simptomelor enumerate de pacient medicului curant la prima programare. Există o serie de proceduri care sunt obligatorii pentru diagnostic, ajutând la confirmarea sau infirmarea diagnosticului:

• test general de sânge (se stabilește stadiul clinic al bolii și prezența inflamației);
• test biochimic de sânge (pentru calculii hepatici se detectează activitatea substanțelor direct implicate în metabolism);
• colecistografie (ajută la determinarea dacă organul a crescut în dimensiune);
• Ecografia cavității abdominale (cea mai precisă analiză pentru a determina prezența și dimensiunea pietrelor, posibila blocare a canalelor, colecistita este diagnosticată și se identifică complicațiile patologice).

Numai după ce a fost stabilit un diagnostic corect este permisă începerea tratamentului.

Tratamentul colelitiaza

Dacă canalele biliare nu se pot curăța singure din cauza inacțiunii pacientului, este logic să se prescrie un tratament țintit pentru boala litiază biliară. Principalele metode de combatere a pietrelor în canalele vezicii biliare includ:

1. Urmând o dietă specială.
2. Luând medicamente speciale care vă permit să dizolvați pietrele direct în organul intern. Medicamentele sunt inofensive, în afară de posibilele efecte secundare datorate contraindicațiilor: substanțele dizolvate rămân pur și simplu în vezica biliară sau sunt excretate împreună cu bila. Nu a mai rămas nicio piatră care să împiedice îndepărtarea bilei; este mai ușor pentru căile biliare să funcționeze. Dezavantajele acestui tratament includ capacitatea de a dizolva numai pietre mici, care nu depășesc 1 cm, iar metoda nu oprește procesul de formare a pietrei. După un an și jumătate de tratament, pietrele apar din nou.
3. Litotripsia este distrugerea pietrelor într-un mod alternativ: folosind o undă de șoc puternică creată de dispozitive speciale. Se folosește împotriva acumulărilor de colesterol care nu depășesc 3 centimetri în dimensiune. Numărul de acumulări distruse simultan este de trei; dacă există mai multe pietre în canale, este prescrisă o tehnică diferită. Datorită unei lovituri atât de puternice, acumulările de substanțe încep să fie zdrobite în boabe mici care trec cu mai multă ușurință prin canale și sunt eliminate din organism într-un mod complet natural: urină și fecale. Metoda nu provoacă durere și se efectuează fără spitalizarea pacientului.

Dacă cursul terapeutic nu ajută, vorbim despre operație. Nu există altă modalitate de a elibera conductele de excesul de substanțe și formațiuni. În cazuri selectate, este necesară îndepărtarea vezicii biliare; devine evident că este mai bine să uităm de funcționarea normală a organului.

Obiectivele tratamentului includ:

• curățarea căilor biliare;
• revenirea la funcția hepatică normală;
• normalizarea producției de bilă în organism.

Dacă, la sfârșitul cursului, pacientul poate spune în siguranță că digestia s-a îmbunătățit și majoritatea simptomelor neplăcute au dispărut, atunci tratamentul a avut succes. Cu toate acestea, un corp slăbit are nevoie de îngrijire atentă; este necesar să se respecte anumite măsuri preventive. Regimul postoperator este prescris de medic, în funcție de istoricul medical al pacientului, și sunt identificate caracteristicile generale.

Măsuri preventive

După terminarea tratamentului, prevenind exacerbările, este prescrisă o dietă specială, ale cărei produse au un efect pozitiv asupra vezicii biliare și a tractului gastrointestinal fără a crea stres inutil. Cu calculi biliari și un risc ridicat de reapariție a depozitelor, dieta unei persoane joacă un rol imens. Starea pacientului depinde de tipul de alimente consumate.

Boala biliară este o boală neplăcută, dar boala se va retrage dacă începeți să luptați la timp și opriți apariția ulterioară a pietrelor în căile biliare și hepatice.

Simptomele calculilor biliari la femei au propriile lor caracteristici. Medicii care studiază boala și practicienii cred că există o legătură între boala biliară și sexul pacientului. Femeile sunt diagnosticate cu boala de 8 ori mai des decât bărbații. Ce explică asta?

Statisticile sunt explicate prin structura corpului feminin. El tinde să se îngrașă mai repede decât bărbații. Natura feminină presupune o creștere în masă, parcă în rezervă în caz de sarcină, naștere și hrănire. Între timp, excesul de greutate este unul dintre factorii de risc pentru dezvoltarea patologiei calculilor biliari.

Simptomele bolii la femei sunt după cum urmează:

1. Durere ascuțită în partea dreaptă. Ele pot radia sub omoplat, în partea inferioară a spatelui și a spatelui. Sindromul se numește colică hepatică. Durerea este insuportabil de puternică. Atacurile încep adesea după ce consumați alimente grase, picante și sărate.
2. Greaţă. Atacurile de vărsături devin frecvente și incontrolabile. Reflexul de gag nu duce întotdeauna la eliberarea de mase. De cele mai multe ori, acestea sunt pur și simplu atacuri care nu oferă alinare.
3. Durere la nivelul stomacului. Este însoțită de amărăciune în gură. Gustul apare de la sine și nu este asociat cu aportul alimentar.
4. Colică. Durerea biliară nu este permanentă. Vine în maree. Împreună cu perioadele de odihnă, atacul durează 1-2 zile. După ce a dispărut, boala revine cu mai multă forță.

Dacă ratați primele semne de calculi biliari, canalul biliar devine blocat. Acesta este rezultatul părăsirii pietrelor din bula. Colicile hepatice devin mai frecvente și se intensifică. Este important să începeți tratamentul la timp și să observați boala în primele etape.

Primele simptome ale patologiei calculilor biliari la femei includ:

• disfuncție intestinală;
• greutate în stomac;
• icter.

Medicii le explică prin întreruperi în procesul de scurgere a secreției, care afectează digestia.

La femei, pietrele se formează în vezică mai des nu numai din cauza tendinței fiziologice de a fi supraponderali. Patologia este provocată și de diete stricte și de aportul alimentar necorespunzător.

Simptome indirecte

Semnele de calculi biliari nu sunt doar evidente, caracteristice dezvoltării bolilor sistemelor interne, ci și indirecte, asociate cu o deteriorare generală a stării. O cantitate crescută de acizi din secreția hepatică afectează, de exemplu, funcționalitatea creierului.

Primele semne de calculi biliari sunt asociate în principal cu caracteristicile dispoziției pacientului.

El devine:

• iritabil fără motiv;
• impulsiv incontrolabil;
• oboseste repede.

Temperatura cu calculi biliari poate crește. Starea de spirit și starea unei femei se înrăutățește după stresul fizic și mental. Stresul emoțional, stresul, frica și depresia apar din cauza funcționării necorespunzătoare a vezicii biliare. Mâncarea care este grasă sau condimentată duce, de asemenea, la o deteriorare a stării de bine.

La femeile în timpul sarcinii, simptomele bolii nu sunt diferite. Semnele și senzațiile sunt aceleași.

Simptome caracteristice

Unele semne sunt obligatorii și caracteristice bolii. Simptomele standard sunt:

Durere de la calculi biliari

Experții împart sindromul durerii în grupuri în funcție de locație:

1. Biliar.
2. hepatic.

Durerea în sine se numește colică. Acesta este un atac care provoacă senzații ascuțite, ascuțite. Colica apare la intersecția arcului costal cu mușchiul abdominal. Atacurile durează de la 10 minute la câteva ore. Durerea este severă, iradiază spre umărul drept, comprimă spatele, se deplasează în zona abdominală. Acesta din urmă obligă femeile să atribuie simptomele bolii sindromului premenstrual.

Este periculos să suporti durerea care durează mai mult de 5 ore. Se dezvoltă complicații și se agravează bolile concomitente.

Frecvența atacurilor depinde de caracteristicile individuale ale corpului. Uneori poate trece un an de la prima manifestare a bolii. Apoi atacurile devin mai dese.

Creșterea temperaturii corpului

Prezența febrei este caracteristică colecistitei acute. Inflamația pereților vezicii urinare însoțește adesea patologia litiază biliară. Colecistita duce la pătrunderea substanțelor active în sânge, determinând o creștere a temperaturii.

Febra și colicile avertizează despre boală. Dacă temperatura crește la 38 de grade în valuri, este adesea diagnosticată colangita - inflamație a căilor biliare.

Uneori, cu colelitiaza insotita de colecistita, temperatura ramane normala. Simptomul este caracteristic, dar nu obligatoriu.

Icter

Patologia apare din cauza concentrației bilei în sânge. Pătrunzând în ea, secreția intră și în piele. Distribuind în ea, bila galben-verde colorează tegumentul.

Pigmentul bilirubina este responsabil pentru îngălbenire. Când producerea sa este normală, elementele toxice sunt excretate din organism prin fecale. Dacă excesul de pigment rămâne în organ, acesta se scurge în sânge. Odată cu ea, bilirubina se răspândește în toate sistemele și începe să se acumuleze în țesuturi, dându-le o nuanță galbenă.

În primul rând, îngălbenirea apare pe sclera ochilor, apoi pe piele. Schimbarea nuanței pielii este subtilă. Chiar și un medic cu experiență poate pierde un simptom. Galbenul este vizibil mai ales la persoanele cu pielea întunecată.

În același timp cu schimbarea culorii ochilor și a pielii, urina devine tulbure. Urina devine galben închis. O parte din bilirubină este excretată prin rinichi.

Bilirubina se acumulează în cantități excesive în alte boli:

• hepatită;
• ciroza hepatică;
• patologii hematologice;
• otrăvire

Un medic poate identifica cauzele icterului, așa că dacă observați modificări, ar trebui să îl contactați pentru sfaturi.

Este important de știut: icterul nu este caracteristic colecistitei calculoase (inflamația pereților vezicii biliare în prezența pietrelor în organ).

Reacția la grăsimi

Intoleranța la grăsimile care intră în organism este una dintre manifestările comune ale bolii biliare la femei. Dacă conglomeratul blochează canalul vezicii urinare, fluidul nu poate ieși din acesta. Între timp, secreția hepatică este concepută pentru a dizolva și a descompune grăsimile. În noua lor formă, ele sunt absorbite de țesuturi și absorbite.

Boala biliară perturbă funcția intestinală. Încep diareea și flatulența. Simptomele sunt caracteristice multor boli, așa că nu se poate spune imediat că problema este colelitiaza.

Uneori, pietrele mari sunt situate în partea inferioară a vezicii urinare și nu interferează cu eliberarea bilei. Cu acest curs al bolii, alimentele grase sunt digerate normal.

Specificul tratamentului bolii biliare la femei

Terapia se bazează pe mai multe opțiuni:

1. Operațiune.
2. Luarea de medicamente.
3. Folosind rețete de la vindecători și plante medicinale.

Metoda de tratament trebuie selectată de un medic. Rețetele tradiționale sunt prescrise ca suplimentare la terapia principală.

Metoda de operare

Îndepărtarea vezicii biliare împreună cu pietrele este considerată o modalitate radicală de a elimina problema.

Operația electivă standard este laparoscopia. Chirurgul face 3-4 incizii in abdomen. Instrumente medicale speciale sunt folosite pentru a ilumina interiorul pacientului. În peritoneu este introdusă și o microcamera video. Oferă o imagine de ansamblu prin afișarea informațiilor pe monitor.

Pacienții sunt adesea interesați de motivul pentru care un organ ar trebui îndepărtat dacă instrumentele și o cameră permit să se vadă bila din interior. De ce nu poți să scoți pietrele și să lași balonul? Experții explică că prin îndepărtarea pietrelor este imposibil să se elimine cauza formării lor. Este posibilă reapariția bolii biliare. Dezvoltarea lui nu poate fi evitată dacă continuați să duceți un stil de viață sedentar, să mâncați în exces și să mâncați junk food.

Ce se întâmplă dacă refuzi tratamentul chirurgical:

• se dezvoltă peritonita;
• apare icterul obstructiv;
• începe pancreatita.

Când prescrie o operație, medicul examinează starea organului, se uită la dimensiunea pietrelor și dacă există vreo cristalizare a sărurilor pe suprafața lor. Datele sondajului influențează momentul intervenției chirurgicale.

Tratament cu medicamente

Este posibil să se dizolve tumorile fără intervenție chirurgicală. Dar medicamentele distrug doar pietrele mici de colesterol fără conținut de calciu.

Pentru a dizolva conglomeratele utilizați:

1. Ursosan;
2. Henofalk.

În China, preparatele pe bază de planta saxifrage sunt populare. Produsele rusești sunt fabricate în principal din bilă animală și analogii săi sintetici.

Pietrele pot fi, de asemenea, zdrobite. Procesul se numește litotripsie în medicină. Mai des, metoda este aleasă pentru zdrobirea formațiunilor patologice din rinichi. Conglomeratele sunt distruse de la distanță cu ajutorul undelor ultrasonice.

Remedii populare

Utilizarea rețetelor începe după ce se pune un diagnostic precis: neoplasme ale conținutului de colesterol. Fitoterapeutul selectează o combinație de plante medicinale sau recomandă o colecție gata făcută. Utilizarea băuturilor naturale este combinată cu alimentația dietetică.

Rețete pentru compuși vindecători:

1. Frunzele de linionberry sunt colectate și uscate. Se toarnă o lingură de materie primă cu apă clocotită (150 ml) și se lasă timp de 30 de minute. Bea produsul de până la 5 ori pe zi, câte 2 linguri.
2. Ceai verde. Previne formarea pietrelor. Consumul de băuturi este nelimitat.
3. Ceaiul Ivan este colectat, spălat și uscat. Preparați 2 linguri într-un termos de jumătate de litru. linguri de amestec uscat. Puteți bea 100 ml de până la 3 ori pe zi.

Medicii avertizează că planta nu trebuie preparată din nou. Pentru fiecare termos sau pahar, luați o compoziție proaspătă.

Tratamentul bolii biliare la femei poate fi complicat de sarcină. Elimină utilizarea multor medicamente, în special intervenția chirurgicală. Dacă simptomele bolii apar în timpul sarcinii, trebuie să consultați imediat un medic. Contracțiile musculare în timpul colicilor pot provoca nașterea prematură.

Prevenirea bolii biliare la femei

Diagnosticul poate fi evitat dacă aveți grijă de sănătatea dumneavoastră, urmați o dietă și monitorizați greutatea.

Sistemul de prevenire se bazează pe:

• activitate fizică controlată;
• renunțarea la tutun și la fumat;
• excluderea băuturilor alcoolice din dietă;
• controlul greutății corporale;
• regim și dietă echilibrate.

Stagnarea bilei, care duce la îngroșarea acesteia, poate fi întârziată mâncând des, dar puțin câte puțin. Greutate recomandată de porție ─ 200 de grame. Ar trebui să existe un interval de cel puțin 3 ore între mese.

O altă metodă de lichefiere a bilei este creșterea consumului de lichide: compoturi din fructe proaspete și uscate, chefir și sucuri naturale.

Următoarele legume trebuie excluse din dietă:

• usturoi;
• ridiche.

Metoda corectă de gătit va fi, de asemenea, o măsură preventivă.

Trebuie sa:

• avânta;
• bucătar;
• tocană.

Problemele altor organe și sisteme duc la patologia calculilor biliari:

• Diabet;
• boală hepatică (stadiul cronic);
• patologii ale sistemului sanguin.

Complexul de măsuri preventive împotriva calculilor biliari și a patologiilor anterioare include tincturi.

Sunt preparate din plante medicinale: