De ce sunt diferite temperaturile în gură și axilă? Ce înseamnă temperatura corpului?

Unde îți iei temperatura? Sub brațul tău? Degeaba - acesta nu este cel mai bun loc. Experții de la Universitatea Örebro (Suedia) ne-au putut ajuta să decidem unde să punem termometrul la primele simptome de gripă și infecții respiratorii acute. În timpul studiului, ei au măsurat temperatura voluntarilor în axilă, gură, ureche, vagin și rect. Și cine crezi că a câștigat?

323 de pacienți Clinica universitară a îndurat cu curaj greutățile experimentului. După cum s-a dovedit, nu în zadar. În cele din urmă, cuvântul „împinge” s-a dovedit cu adevărat a fi cel mai potrivit. Oamenii de știință au primit dovezi convingătoare că cel mai precis rezultat se obține prin măsurarea temperaturii în rect.

Potrivit oamenilor de știință, citirile termometriei urechii sunt distorsionate de păr și ceară, este destul de dificil să țineți termometrul în gură corect, iar rezultatul termometriei axilare este afectat de deodorant și îmbrăcăminte. Dar măsurarea gradelor în rect poate să nu fie foarte convenabilă, dar este precisă.

Termometria vaginală dă, de asemenea, rezultatul corect, dar statisticile au împiedicat această metodă să fie numită cea mai preferată.

Citirile normale ale temperaturii

02.08.2016 - 31.08.2020

Au mai rămas 533 de zile.

Și așa, iată citirile normale de temperatură pentru diferite metode de măsurare:

- oral - 35,7-37,3;
- rectal - 36,2-37,7,
- axilar (la axile) - 35,2-36,7.
- pliul inghinal 36,3°-36,9°C.
- vagin - 36,7°-37,5°C

Important: Măsurătorile temperaturii orale și rectale sunt mai precise decât temperaturile la axilă.

Apropo, cea mai familiară metodă de măsurare, axilară, s-a dovedit a fi cea mai inexactă. Temperatura normală a axilelor nu începe de la 36,6°, ci de la 36,3° C. În mod normal, diferența dintre axile este de la 0,1 la 0,3° C. Deci, se dovedește că o eroare de 0,5° pentru termometria axilară este comună. Și dacă termometrul arată 36,9 ° pentru câteva zile, dar de fapt aveți 37,4 °, acest lucru poate fi deja periculos.

Reguli de bază pentru măsurarea temperaturii

Dacă nu ești pregătit să-ți schimbi obiceiurile, atunci iată 10 reguli de bază pentru măsurarea temperaturii.

1. Temperatura în cameră ar trebui să fie de 18-25 de grade. Dacă mai puțin, mai întâi trebuie să încălziți termometrul în palme timp de aproximativ o jumătate de minut.
2. Ștergeți axila cu un șervețel sau un prosop uscat. Acest lucru va reduce semnificativ probabilitatea de răcire a contorului din cauza evaporării transpirației.
3. Nu uitați să agitați termometrul cu mercur sau să îl porniți pe cel electronic (Gamma, Omron, Microlife).
4. Vârful metalic al termometrului electronic (sau coloana de mercur a unuia obișnuit) ar trebui să cadă în punctul cel mai adânc al cavității, în contact strâns cu corpul. Este de remarcat faptul că densitatea joncțiunii trebuie menținută pe toată perioada de măsurare.
5. Temperatura nu este măsurată imediat după o plimbare, activitate fizică, un prânz copios, ceai fierbinte, o baie caldă și supraexcitare nervoasă (de exemplu, dacă un copil plânge de mult timp). Trebuie să așteptați 10-15 minute.
6. În timpul măsurătorii nu vă puteți mișca, vorbi, mânca sau bea.
7. Timp de măsurare pentru termometrul cu mercur - 6-10 minute, electronic - 1-3 minute. Amintiți-vă: termometrele electronice sunt mai sigure decât termometrele cu mercur.
8. Trebuie să scoateți termometrul fără probleme - din cauza frecării cu pielea, se pot adăuga câteva zecimi de grade.
9. În timpul bolii, trebuie să vă măsurați temperatura dimineața (7-9 am) și seara (între 17:00 și 21:00). Este important să faceți acest lucru în același timp, înainte de a lua medicamente antipiretice sau la 30-40 de minute după.
10. Dacă termometrul este folosit de toți membrii familiei, acesta trebuie șters cu o soluție dezinfectantă și șters după fiecare utilizare.

Întrebare răspuns

Sulimanova Elena Petrovna

De ce citirile unui termometru electronic diferă uneori de cele ale unui termometru cu mercur?

Pentru că îl folosim incorect pe primul. După ce dispozitivul emite un bip, trebuie să-l țineți aproximativ un minut - apoi rezultatul va fi corect.

Cum să ții corect un termometru sub braț?

Senzorul termometrului trebuie pozitionat exact in mijlocul axilei.

Pentru a obține un rezultat precis, senzorul de temperatură al termometrului electronic trebuie să se potrivească cât mai strâns pe pielea de sub axilă. Mâna trebuie apăsată strâns pe corp până la finalizarea măsurătorii.

Sub ce axilă este corect să măsori temperatura?

Nu există nicio diferență, de obicei este axila brațului care nu funcționează, dar repet, nu există nicio diferență. Există o mică diferență atunci când vă măsurați tensiunea arterială.

Cum se măsoară temperatura fără termometru?

Cu buzele, atingând buzele de fruntea bolnavului. Dacă căldura este într-adevăr prezentă, va fi pur și simplu imposibil să nu o simți în această situație. Buzele, spre deosebire de mana, cu care poti incerca si masurarea temperaturii, sunt mai sensibile.

O altă modalitate de a determina febra fără termometru este să vă determinați pulsul. Conform cercetărilor medicale, atunci când temperatura corpului oamenilor crește cu 1 grad, pulsul lor este proporțional capabil să crească cu aproximativ 10 bătăi pe minut. Prin urmare, o frecvență ridicată a pulsului poate fi o consecință directă a febrei pacientului.

Măsurarea temperaturii corpului este importantă pentru a determina posibila sa abatere de la normă. O creștere a temperaturii indică procese dureroase care apar în organism. Prin urmare, controlul temperaturii vă permite să detectați boala în stadiile incipiente.

Temperatura normală a corpului uman variază între 35,8 și 37,2 C.

Puteți determina temperatura corpului prin atingere, dar numai măsurarea temperaturii corpului folosind un dispozitiv special - un termometru (termometru) - oferă valori precise și comparabile.

Următoarele tipuri de termometre sunt utilizate în practica medicală: infraroșu, electronic, mercur.

Temperatura corpului poate fi măsurată în diferite moduri:

Axilară (în axilă)
Pe cale orală (în gură)
Rectal (în rect)
Vaginal (în vagin)
În canalul urechii
Pe frunte
În pliul inghinal

Este corect să se măsoare temperatura corpului de 2 ori pe zi (la 7-9 a.m. și la 5-7 p.m.). Măsurarea constantă a temperaturii corpului de 2 ori pe zi oferă o imagine completă a fluctuațiilor sale zilnice.

Măsurarea temperaturii corpului la axilă (axilară)

În viața de zi cu zi, suntem mai obișnuiți să măsurăm temperatura corpului la axilă, pur și simplu pentru că este atât de convenabil. Dar, în același timp, măsurarea temperaturii corpului în acest mod este nesigură din punct de vedere medical, deoarece produce rezultate mai puțin precise decât cu alte metode.
Temperatura poate să nu fie aceeași la axila stângă și cea dreaptă (de obicei, la stânga, cu 0,1-0,30 C mai mare). Dacă, în timpul unei măsurători comparative de temperatură, diferența este mai mare de 0,50 C, atunci aceasta indică un proces inflamator pe partea în care se observă numere mai mari sau o inexactitate a măsurării.

Timpul de măsurare a temperaturii corpului la axilă este de 5 minute, indiferent de modelul termometrului, fie că este electronic sau cu mercur. Este imposibil să măsori temperatura corpului la axilă în câteva secunde, deoarece... pur și simplu nu va avea timp să se încălzească la temperatura corectă.

Temperatura normală a corpului când este măsurată la axilă: 36,3-36,90 C.

Măsurarea temperaturii orale (orală)

Această metodă de măsurare a temperaturii corpului este comună în America, Marea Britanie și alte țări vorbitoare de limbă engleză. Este destul de fiabil. Dar este contraindicat copiilor sub 4-5 ani, copiilor cu excitabilitate crescută și boli psihice (există posibilitatea ca aceștia să muște termometrul), dacă pacienții au boli ale cavității bucale și/sau tulburări de respirație nazală. În cavitatea bucală, temperatura poate fi măsurată sub limbă sau în spatele obrazului. Este mai bine să măsori sub limbă, pentru că... Obrazul se poate răci în funcție de temperatura ambiantă. Când măsurați temperatura în gură, trebuie să închideți buzele strâns și să respirați pe nas, vârful termometrului trebuie apăsat pe fundul limbii.

Este important să știți că temperatura din gură se poate schimba dacă ați fumat recent sau ați luat lichide reci/fierbinți.

Timpul pentru măsurarea temperaturii corpului folosind metoda orală variază de la 10 secunde la 3 minute (în funcție de modelul termometrului).
. Temperatura normală a corpului când este măsurată în cavitatea bucală: 36,8-37,30 C.

Măsurarea temperaturii corpului în rect (rectal)

Măsurarea temperaturii corpului folosind metoda rectală oferă cele mai precise rezultate de măsurare, deoarece rectul este o cavitate închisă cu o temperatură stabilă.

Această metodă de măsurare a temperaturii este utilizată pe scară largă la copiii sub 4-5 ani, la pacienții epuizați și slăbiți (la care termometrul din zona axilei nu este acoperit strâns de țesuturi moi).

Timpul pentru măsurarea temperaturii corpului pe cale rectală variază de la 10 secunde la 2 minute (în funcție de modelul termometrului).

Temperatura normală a corpului când este măsurată în rect: 37,3-37,70 C.

Măsurarea temperaturii corpului în vagin (vaginal)

Această metodă de măsurare a temperaturii corpului este folosită în principal pentru a determina timpul de ovulație.

Timpul pentru măsurarea temperaturii corpului pe cale vaginală variază de la 10 secunde la 5 minute (în funcție de modelul termometrului).

Temperatura normală a corpului atunci când este măsurată în vagin (în funcție de faza ciclului menstrual): 36,7-37,50 C.

Măsurarea temperaturii corpului în canalul urechii

O metodă comună în Germania la măsurarea temperaturii corpului la copii, precum și utilizarea uneia speciale (cu senzor infraroșu).

Măsurarea temperaturii corpului pe frunte

Această metodă de măsurare a apărut relativ recent și câștigă din ce în ce mai multă popularitate. Acest lucru se datorează în primul rând vitezei de măsurare a temperaturii, care variază de la 3 la 5 secunde. Tehnologia inovatoare cu infraroșu vă permite să măsurați temperatura chiar și fără atingere, ceea ce garantează o măsurare sigură (fără sticlă sau mercur) și igienă în câteva secunde. cu această tehnologie ele diferă și prin faptul că permit măsurarea temperaturii de suprafață a obiectelor. Acest lucru este util în special pentru proaspete mamici pentru a determina temperatura laptelui dintr-un biberon, suprafața apei într-o baie pentru bebeluși și temperatura mediului ambiant. De asemenea, părinții nu trebuie să trezească copilul; temperatura poate fi măsurată în timpul somnului.

Momentul pentru măsurarea temperaturii corpului pe frunte este 3-5 secunde.

Temperatura normală a corpului pe frunte 35,4-37,4 C.

Măsurarea temperaturii corpului în pliul inghinal

Acesta nu este cel mai convenabil sau mai precis mod de a măsura temperatura corpului, dar poate fi folosit la sugari. Copilul este așezat pe spate și piciorul este îndoit la articulația șoldului, aducând coapsa spre corp. Țineți coapsa în această poziție pentru tot timpul de măsurare a temperaturii corpului (timp de 5 minute). Această metodă este rar folosită, deoarece Este dificil să ții copilul într-o singură poziție.

Fluctuațiile fiziologice ale temperaturii corpului

Temperatura corpului nu poate fi constantă pe tot parcursul zilei. Valoarea sa depinde de:

Ora din zi. Temperatura minima apare dimineata devreme (4-6 ore), maxima dupa-amiaza (14-16 si 18-22 ore). Diferența de citiri între temperatura măsurată dimineața și seara la persoanele sănătoase nu depășește 10 C.

Perioadele de odihnă și somn ajută la scăderea temperaturii, în timp ce activitatea fizică, dimpotrivă, o crește. Imediat după masă, există și o ușoară creștere a temperaturii corpului. Stresul fizic semnificativ poate provoca o creștere a temperaturii cu 1 grad.

Citirile de temperatură obținute din măsurători pe diferite părți ale corpului nu pot fi comparate, deoarece temperatura normală a corpului variază în funcție de locația măsurării și de ora din zi.

Ce temperatură corporală este considerată normală pentru un adult? Pentru un copil? iti raspund la intrebari...

Bună ziua, doctore Khoroshev! Vreau să-mi spui care ar trebui să fie temperatura normală pentru o persoană în copilărie și care ar trebui să fie pentru un adult. Și cum ar trebui să se măsoare temperatura corect, altfel se măsoară temperatura în axilă, în gură și în anus... Dar trebuie să fie aceeași temperatură în diferite locuri ale corpului? Spune-mi te rog! Pentru că l-am rugat pe terapeutul nostru local să ne spună despre asta și, ca răspuns, am auzit: „Nu am timp pentru aceste povești și nu mă plătesc bani pentru aceste povești - dacă vrei să afli, citește cărți .”

Unde pot găsi astfel de cărți, cineva se întreabă...

- Iuri Anatolevici Merzlyakov, regiunea Vladimir

Buna ziua!

Temperatura normală a corpului uman

Deci, temperatura normală a corpului uman variază de la 36,3 la 36,9 ° C.

Mai mult, trebuie remarcat faptul că procesul de autoreglare a temperaturii corpului are loc constant - termoreglare... Când temperatura mediului nostru crește, corpul uman se răcește prin transfer de căldură (prin piele, plămâni). Si invers.

În creier (există o astfel de secțiune a acestuia - diencefalul) - acolo este situat centrul de termoreglare... Centrul metabolic vegetativ este și el situat acolo... Și acest lucru este surprinzător de rațional...

Centrul de termoreglare învață că este timpul să schimbi ceva cu ajutorul receptorilor speciali, care sunt în mare parte localizați pe spate: acești termoreceptori, ca răspuns la frig, provoacă contracția musculară involuntară - ceea ce numim adesea frisoane. Iar aceste contracții musculare, la rândul lor, accelerează metabolismul, drept urmare carbohidrații și proteinele încep să se descompună cu o intensitate mai mare... Ca urmare, temperatura corpului (și toate organele și sistemele interne) crește.

Dacă această relație cauză-efect este întreruptă, temperatura corpului scade și această afecțiune se numește hipotermie.. Atunci termometrul arată un semn de temperatură de 35,7 ° C și chiar mai puțin...

Aceste informații vi se pot părea ciudate, prieteni, dar, în primul rând, temperatura corpului unei persoane poate scădea din cauza dietei. O femeie care și-a stabilit un obiectiv exclude principalul combustibil din dieta ei - grăsimile și carbohidrații. La început, organismul face față cumva cu lipsa acestor elemente importante, folosind rezerve interne. Dar, după cum se spune, nu există nimic etern sub Lună - aceste rezerve sunt epuizate, iar atunci corpul nu are nimic din care să genereze căldură, nimic cu care să se încălzească.

Prin urmare, nu trebuie să fii surprins că ți-a scăzut temperatura după o săptămână sau două de post sau după un post religios.

Iar daca tot urci de la un simulator la altul, gandeste-te ca hipotermia iti este garantata. La urma urmei, în timpul perioadei de lucru la simulatoare, nu numai că nu vă aprovizionați corpul cu carbohidrați și grăsimi, dar și vă aruncați fără milă rezervele în cuptorul „mușchi” în timpul listelor de antrenament.

Dar se întâmplă și... Mănânci bine și nu te nega micile bucurii culinare și de cofetărie: ciocolata și prăjiturile îți sunt pe masă în fiecare zi... Totuși, temperatura a scăzut și nu vrea să crească. Ține minte, ai abuzat de pastile?

Cert este că unele medicamente pot provoca și o scădere a temperaturii corpului (hipotermie). Medicamentele sedative (calmante), antidepresivele și somniferele sunt provocatoare comune ale hipotermiei.

Aceste medicamente acționează asupra sistemului nervos central și încetinesc activitatea acestuia. În special, aceste medicamente inhibă contracția involuntară a receptorilor care răspund la frig. Drept urmare, ei nu simt că este timpul să înceapă să se încălzească. Nu există contracții musculare (adică o senzație de frisoane), iar temperatura corpului, în loc să crească, dimpotrivă, scade.

Concluzia este simplă: dacă vă confruntați cu hipotermie, nu mai luați sedative sau somnifere. Temperatura corpului tău va crește de îndată ce pastila pe care ai înghițit-o cu o zi înainte va dispărea. De obicei, acest lucru se întâmplă în timpul zilei.

Dacă o femeie nu își testează puterea cu o dietă și nu ia niciunul dintre medicamentele discutate mai sus, iar temperatura corpului ei este scăzută, cu siguranță ar trebui să-și trimită picioarele la medic. Trebuie să ne dăm seama de asta...

Nu vei putea face asta singur, poți să mă crezi... Trebuie să consulți un medic cu experiență și să te gândești la ce se întâmplă împreună cu el... La urma urmei, hipotermia poate fi primul simptom al problemelor cu hipotalamusul. Hormonii produși de aceste structuri de organe sunt responsabili pentru procesul de utilizare a carbohidraților în organism. Dacă nu se mai despart, termometrul scade inevitabil.

Și ar fi în regulă dacă acesta ar fi cel mai rău lucru care s-ar putea întâmpla. În acest caz, temperatura nu va reveni la normal până nu este eliminat motivul care a determinat scăderea acesteia. Un endocrinolog vă va ajuta să faceți față problemei. El va prescrie analizele de sânge necesare, dacă este necesar, va efectua cercetări și, după analizarea tuturor datelor obținute, va prescrie medicamente hormonale, a căror utilizare va îmbunătăți funcționarea glandei tiroide sau a hipotalamusului.

Și iată altceva pe care aș vrea să vă spun, prietenii mei... Pur și simplu nu pot să tac despre asta...

Poate că cea mai neplăcută boală, ca să spunem ușor, a cărei manifestare poate fi o scădere aparent fără cauză a temperaturii, este un neoplasm (tumoare) din creier care apare în regiunea hipotalamusului.

De asemenea, este responsabil pentru schimbul de căldură în organism și, dacă dintr-o dată ceva începe să pună presiune asupra acestuia în sensul literal al cuvântului, blochează frisoanele și, odată cu aceasta, descompunerea carbohidraților și a grăsimilor. În plus, nu este deloc necesar să fie . Benign poate provoca, de asemenea, hipotermie. Mai mult decât atât, este adesea singurul sonerie de alarmă care indică faptul că necazurile se apropie.

Și amețelile sunt foarte rar asociate cu un termometru în cădere în stadiul inițial de dezvoltare a unui neoplasm; de obicei, aceste simptome apar mult mai târziu.

Cu cât o persoană care descoperă hipotermie consultă mai devreme un medic, cu atât mai bine pentru el. La urma urmei, șansa de vindecare, atunci când vine vorba de probleme de natură oncologică, este mult mai mare în stadiul inițial de dezvoltare a procesului tumoral. Acest lucru se aplică oricărui organ și sistem al corpului uman.

Din păcate, pentru a determina prezența unei tumori în creier, orice pacient va trebui să se prezinte la un număr considerabil de medici - un terapeut, un endocrinolog, un oftalmolog etc., iar un neurolog sau un neurochirurg este ultimul loc în care oamenii. merge. Pentru a fi în siguranță și pentru a nu pierde timp prețios, puteți face independent o programare cu acest specialist, fără a aștepta o trimitere la policlinică. Și asta este rezonabil...

Si acum atentie...

Pentru o persoană, o temperatură a corpului de 35,7 până la 37,2 grade este considerată normală, deci nu există niciun motiv de panică. Dar dacă temperatura ta a scăzut drastic recent și starea ta generală s-a înrăutățit, atunci este mai bine să cauți cauza.

Cel mai adesea, aceasta este o consecință a unui ARVI recent. Dar acest simptom poate indica și anemie, scăderea tensiunii arteriale, boli ale creierului, infecții severe, bronșită cronică și disfuncție a glandei tiroide. Acest sfat nu va fi de prisos - faceți un test general de sânge și un test de sânge pentru hemoglobină și hormoni tiroidieni. Verificați tensiunea arterială, pulsul. Dacă totul este în regulă, atunci... totul este în regulă...

Pentru informare: un indicator de 36,3-36,9 °C este considerat normal pentru temperatura axilei. Dacă sunteți obișnuit să o măsurați în gură sau în anus (adică rectal), numerele vor fi ușor diferite. De exemplu, în gura noastră este mult mai cald - 36,8-37,3 ° C, iar în anus este și mai cald - 37,3-37,7 ° C.

Aceasta este temperatura care ar trebui să fie, Yuri Anatolyevich, în diferite părți ale corpului uman.

Cum să tratezi un copil cu temperatură ridicată?

Ieri Irina Vyacheslavovna m-a sunat din regiunea Perm și m-a întrebat ce ar trebui să facă: nepotul ei de 4 ani, pe care fiica și ginerele ei l-au lăsat în grija ei, în timp ce ei înșiși au plecat în vacanță la mare cu fiul lor cel mai mare, de 9 ani, aleargă și sare. Și ea i-a atins fruntea și a simțit că îi era fruntea fierbinte...

S-a speriat și și-a luat temperatura. Ea a măsurat-o de modă veche - și-a așezat nepotul în poală, i-a pus sub axilă un termometru-termometru cu mercur obișnuit și a început să-i spună un basm, astfel încât nepotul să stea liniștit timp de trei minute. Și ea intenționa 37,8 grade... Întrebarea suna în receptorul telefonului cam așa: „Oh-oh-oh, doctore, ce ar trebui să facem?”

Ți-e frică de fruntea fierbinte a bebelușului tău? Și cu toate acestea, copilul este vesel, se repezi din cameră în cameră, sărind pe canapea.

Permiteți-mi să vă spun asta - temperatura ridicată nu este întotdeauna un semnal al debutului bolii.

Termometrul arată 38 de grade, iar bebelușul poate fi complet sănătos: doar îi este cald după jocuri excesiv de active sau sărituri de pe canapea pe covor și invers. Așează-l lângă tine, citește-i un basm interesant, dă-i ocazia să vizioneze un desen animat. După o jumătate de oră (nu mai devreme, „răcirea” necesită și timp!) Măsurați din nou temperatura. Normal? Foarte bine!

Temperatura poate crește nu numai din cauza bolii, ci și pentru că copilul este îmbrăcat prea cald sau tocmai a mâncat, a băut ceai fierbinte, precum și după vaccinări sau ca urmare a ceva...

Și totuși trebuie să fim atenți, desigur... Cel mai adesea, cauzele hipertermiei corporale la un copil nu sunt atât de inofensive pe cât ne-am dori. Și de obicei punem un termometru pe propriul nostru copil după ce observăm că ceva nu este în regulă: copilul a devenit oarecum letargic și se plânge că ceva doare. Simptome cum ar fi curgerea nasului, tuse, dureri de urechi și gât, greață sau vărsături, dureri abdominale, diaree sau erupții cutanate combinate cu febră mare indică o infecție virală sau bacteriană.

Uneori, temperatura poate crește și manifestările bolii
ascunse - de exemplu, în boli neurologice și în alte boli.

Dacă un copil are o temperatură peste 38 de grade timp de două zile și nu se plânge de nimic, trebuie să-l arătați unui medic! Neapărat! Trebuie să faceți analize de sânge și urină. Doar medicul va decide dacă sunt necesare examinări suplimentare. Și dacă este nevoie, care anume?

Dacă, în timpul unei infecții virale respiratorii acute sau a unei dureri în gât, temperatura copilului a revenit la normal, făcându-vă fericit, iar după o zi sau două a crescut din nou, aveți grijă... Poate că începe să apară o complicație: să zicem, o durere. gât, ca o complicație a cursului unei infecții virale respiratorii acute sau pneumonie sau. Într-un cuvânt, în acest caz, nu rezolvați singur problema de diagnostic - asigurați-vă că apelați un medic.

Și câteva informații mai importante:

Ar trebui să apelați cu siguranță o ambulanță dacă:

temperatura corpului copilului ajunge la 40 ° C și peste;

convulsiile apar la temperaturi ridicate;

există o tuse umedă puternică, iar copilul a suferit anterior de pneumonie;

creșterea temperaturii este însoțită de vărsături severe și diaree;

copilul a fost diagnosticat cu boli cronice ale plămânilor, rinichilor, sistemului nervos sau sângelui.