Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Angina în repaus este o formă de boală coronariană și un tip de angină instabilă. Se caracterizează prin apariția unor atacuri severe de durere în inimă într-o stare de odihnă fizică și psiho-emoțională. Această afecțiune este mai periculoasă decât angina de efort și duce adesea la dezvoltarea infarctului miocardic sau a morții coronariene subite. În literatura medicală pot apărea și alte denumiri pentru această boală: angină posturală sau decubitală.

Cu angina pectorală în repaus, se observă leziuni multiple ale vaselor coronare, iar prognosticul pentru această boală în multe cazuri este nefavorabil. Conform statisticilor, această patologie este depistată cel mai adesea la bărbații cu vârsta peste 50-55 de ani, dar dezvoltarea ei poate apărea și la o vârstă fragedă.

De ce se dezvoltă angina de repaus? Cum se manifestă? Ce metode de diagnostic și tratament sunt utilizate pentru această formă de angină pectorală? Veți găsi răspunsuri la aceste întrebări în acest articol.

Cauze

Cauza anginei de repaus, ca orice altă formă de boală coronariană, este ateroscleroza

Cea mai frecventă cauză a dezvoltării anginei pectorale în repaus, precum și a bolii coronariene, este ateroscleroza coronariană, care duce la înfundarea vaselor coronare cu plăci aterosclerotice și la o întrerupere semnificativă a circulației sângelui și a nutriției miocardului. Cu această boală, apare o leziune cu trei vase, agravând cursul anginei pectorale prezente anterior.

Alte boli și afecțiuni care sunt însoțite de cererea crescută de oxigen miocardic pot provoca, de asemenea, dezvoltarea acestei forme de angină:

• hipertensiune arteriala;
• cardiomiopatie hipertropica;
• stenoza aortica;
• tromboembolism al arterelor coronare (inclusiv gingii sifilitice);
• coronarian

Următorii factori și boli pot contribui la dezvoltarea anginei în repaus:

• modificări legate de vârstă după 55 de ani;
• hipoxie;
• vâscozitate crescută a sângelui;
• tireotoxicoză;
• Diabet;
• anemie;
• infecții;
• febră;
• tahiaritmii;
• sindrom metabolic;
• obezitatea;
• menopauza la femei;
• stil de viata sedentar;
• predispoziție ereditară;
• fumatul și abuzul de alcool;
• aparţinând rasei caucaziene.

Clasificare

În funcție de manifestări, cardiologii disting două tipuri de angină în repaus:

• Angina Prinzmetal - provocată de spasmul prelungit și ascuțit al vaselor coronare;
• angina post-infarct - manifestările sale apar la aproximativ 2 săptămâni după infarctul miocardic.

Angina pectorală în repaus poate fi:

• acut – se manifestă prin crize severe și frecvente de peste 2 zile;
• subacute - atacurile apar pe parcursul unei luni și devin mai puțin pronunțate.

Simptome

Principala caracteristică a tabloului clinic al anginei în repaus este apariția atacurilor de durere anginoasă în absența factorilor provocatori caracteristici anginei pectorale. Pe măsură ce se dezvoltă, pacientul observă că dacă anterior a avut dureri la nivelul inimii după o situație stresantă sau o suprasolicitare fizică, acum acestea apar fără niciun motiv aparent. Mai des, atacurile dureroase apar în timpul somnului: noaptea sau la primele ore ale dimineții. Ele sunt provocate de ischemia mușchiului inimii, cauzată de fluxul excesiv de sânge venos către inimă în poziție dorsală.

Apariția durerii în inimă determină pacientul să se trezească din senzații de compresie în piept sau de sufocare. În timpul unui atac, simte anxietate și teamă de moarte. Durerea anginoasă în această formă de angină este intensă, apare în spatele sternului și poate radia către omoplat, brațul stâng sau maxilar. Chiar și încercările minore de mișcare duc la o creștere bruscă a durerii, iar pacientul ia o poziție nemișcată în pat.

Durerea în timpul unui atac de angină este de obicei descrisă ca apăsare sau strângere. Cu angina pectorală în repaus, atacul durează mai mult (15-20 de minute), iar pentru a o ameliora pacientul trebuie să ia o cantitate mai mare de nitroglicerină (2-3 comprimate). Mulți pacienți, pe fondul atacurilor nocturne de angină în repaus, dezvoltă dureri de inimă în timpul zilei, cauzate de efort fizic.

Pe lângă durerea anginoasă, manifestările de angină în repaus sunt însoțite de o serie de tulburări autonome:

• ritm cardiac crescut;
• dispnee;
• hipertensiune arteriala;
• paloare severă sau roșeață a pielii;
• greaţă;
• transpiraţie;
• amețeli (chiar până la leșin).

În timpul unui atac de angină în repaus, pacientul are nevoie de prim ajutor imediat. Dacă durerea cardiacă durează mai mult de jumătate de oră sau numărul de episoade crește, atunci pacientul este sfătuit să fie internat imediat în secția de cardiologie.

Posibile complicații

Atacurile de angină în repaus pot provoca dezvoltarea următoarelor afecțiuni care pun viața în pericol:

• infarct miocardic;
• tahicardie;
• aritmie;
• insuficienta cardiaca.

Diagnosticare

Pentru a identifica angina în repaus, trebuie efectuată o examinare cuprinzătoare, inclusiv tehnici de laborator și instrumentale:

• ECG - deprimarea sau ridicarea undei ST, manifestări de cardioscleroză post-infarct, tulburări de conducere și ritm sunt determinate de obicei;
• Holter ECG - vă permite să identificați semnele de ischemie miocardică care apar în timpul zilei și care este posibil să nu fie detectate cu un ECG obișnuit;
• Echo-CG – face posibilă determinarea contractilității mușchiului inimii și identificarea patologiilor asociate;
• biochimia sângelui - efectuată pentru a determina abaterile ale nivelului de trigliceride, colesterol total, lipoproteine, zahăr, ALT și AST, coagulogramă;
• angiografia coronariană (sau angiografia coronariană MR, angiografia coronariană CT) – vă permite să evaluați starea arterelor inimii și să determinați tactici de tratament ulterioare pentru pacient;
• Scanarea PET a inimii este efectuată pentru a studia sursa ischemiei mușchiului inimii.

Tratament

Pentru a vă menține starea și a preveni atacurile de angină pectorală în repaus, pacientul trebuie să urmeze toate recomandările medicului cu privire la stilul de viață și să ia medicamentele prescrise.

Strategia de tratament pentru angina pectorală în repaus este determinată de rezultatele studiilor de diagnostic. Pacienții ar trebui să renunțe la consumul de alcool și băuturi energizante, de fumat, să urmeze o dietă pentru a reduce greutatea corporală și să limiteze consumul de alimente care cresc nivelul de colesterol, să elimine situațiile stresante și să adere la o activitate fizică adecvată.

În timpul unui atac se acordă asistență de urgență, care constă în asigurarea de odihnă, aer curat, o temperatură confortabilă și administrarea de nitroglicerină (Isoketa, Nitrominate etc.), nifedipină, aspirină și un anestezic (Spazmalgon, Baralgin etc.). Dacă atacul devine incontrolabil și măsurile luate nu elimină durerea, atunci pacientul trebuie să cheme o ambulanță.

Pentru terapia medicamentoasă a anginei de repaus, pot fi prescrise următoarele medicamente:

• nitrați organici cu acțiune prelungită: Sustak, Cardiket, mononitrat de izorbitol, Corvaton;
• agenți antiplachetari: Aspirina, Cardiomagnyl, etc.;
• Inhibitori ECA: Capoten, Dapril, Enalapril etc.;
• beta-blocante: Betacard (Atenolol), Nebivolol, Anaprilin, Korgard etc.;
• antagonişti de calciu - verapamil, nifedipină, diltiazem etc.;
• statine: simvastatina, atorvastatina etc.

În caz de afectare aterosclerotică severă a arterelor coronare, terapia conservatoare este ineficientă și se recomandă pacientului tratamentul chirurgical. Pentru a restabili circulația normală a sângelui în vasele inimii, pot fi efectuate următoarele operații:

• angioplastie cu balon cu stenting - un cateter cu un balon de expansiune este introdus în vasul coronar îngustat și un stent este introdus în lumenul arterei afectate, extinzându-și lumenul;
• Grefa de bypass a arterei coronare - se efectuează atunci când există o îngustare semnificativă a arterelor; în timpul operației, se creează o cale de bypass de alimentare cu sânge pentru a furniza sânge la locul ischemic.

Eficacitatea corecției chirurgicale pentru angina pectorală în repaus este determinată de cazul clinic. De regulă, eficacitatea angioplastiei cu balon cu stenting este mare, iar pacientul încetează să mai aibă atacuri de durere anginoasă. Uneori, în timp, artera se îngustează din nou. Eficacitatea bypass-ului coronarian este, de asemenea, mare, dar la aproximativ 20-25% dintre pacienți, după 8-10 ani este nevoie de o operație repetată.

După externarea din spital, pacienții cu angină în repaus sunt sfătuiți să se supună observației clinice pentru a monitoriza evoluția bolii și a ajusta terapia.

La ce medic ar trebui sa ma adresez?

Dacă aveți dureri la inimă în repaus sau în timpul somnului nocturn, dificultăți de respirație, creșterea tensiunii arteriale și tahicardie, trebuie să consultați un cardiolog. După efectuarea unei serii de studii (ECG, Holter ECG, Echo-CG, angiografie coronariană, analize de sânge și urină), medicul va întocmi un plan pentru continuarea tratamentului pacientului. Dacă este necesară o corecție chirurgicală, pacientul trebuie să consulte un chirurg vascular.

Angina de repaus se caracterizează prin apariția durerii în inimă, a cărei apariție nu este asociată cu activitatea fizică sau cu factori de stres. Această patologie este provocată de o tulburare circulatorie mai pronunțată la nivelul arterelor coronare și manifestările ei sunt mai intense decât simptomele anginei pectorale. Ischemia severă a mușchiului inimii poate provoca dezvoltarea infarctului miocardic și moartea coronariană subită. Tratamentul anginei în repaus poate fi conservator sau chirurgical.

Un atac de angină pectorală: semne, îngrijiri de urgență Un atac de angină pectorală poate fi considerată o afecțiune pre-infarct și, de aceea, ajutor pentru durerile severe de inimă ar trebui oferit imediat și...

IHD, angina pectorală: diagnostic și tratament În acest articol vom vorbi despre angina pectorală. Accentul se va pune pe principiile diagnosticului și tratamentului bolii, deoarece este extrem de important să distingem steno...

Infarctul miocardic: cauze și semne Infarctul miocardic este o afecțiune acută a bolii coronariene, care este însoțită de o insuficiență semnificativă a fluxului sanguin coronarian...

Tipuri de boală coronariană (CHD), simptome și tratament IHD ocupă o poziție de lider puternic printre cele mai frecvente patologii ale inimii, ducând adesea la pierderea parțială sau completă a capacității de muncă...

Cauzele, simptomele și tratamentul hipertensiunii arteriale

În corpul uman, sângele circulă prin vase, care sunt reprezentate de vene, artere și capilare. Inima este responsabilă pentru pomparea sângelui. Contracția și relaxarea ritmică a organului asigură pomparea sângelui în artere, ceea ce pune presiune pe peretele interior al vasului. Fără tensiune arterială (TA), circulația sângelui în întregul corp este imposibilă.

În momentul contracției inimii, tensiunea arterială este maximă. Se numește sistolic, sau superior. Etapa ciclului cardiac, care se caracterizează prin presiunea maximă în artere, se numește sistolă. Indicatorul scade în intervalul dintre două contracții cardiace alternative. În momentul relaxării mușchiului inimii, tensiunea arterială este minimă. Se numește diastolic (inferior).

Pentru a măsura indicatorul, se folosește un tonometru, iar tensiunea arterială în sine este măsurată și raportată în mmHg. Artă. Indicatorul de presiune superior este pe primul loc, cel de jos pe al doilea. Dacă scadeți al doilea din primul indicator, obțineți presiunea pulsului. Tensiunea arterială este un parametru instabil. Se schimbă cu stresul fizic și emoțional. Pe măsură ce o persoană îmbătrânește, apare hipertensiunea arterială.

La adulții cu vârsta sub 50 de ani, tensiunea arterială normală este de 116–129/72–82 mm Hg. Artă. La o persoană de peste 50 de ani, tensiunea arterială normală nu depășește 140/89 mmHg. Artă. Ușor exces de tensiune arterială poate apărea la femeile însărcinate și la adolescenți. Acest fenomen se explică de obicei prin instabilitatea hormonală. Daca presiunea depaseste 140/90 mmHg. Art., vorbim de hipertensiune (hipertensiune).

Gradele bolii și cauzele

Există 3 etape ale hipertensiunii arteriale:

1. Ușoară: tensiunea arterială variază între 140–159/90–99 mm Hg. Artă.
2. Moderat: 160–179/100–109 mmHg. Artă.
3. Severă: tensiunea arterială sistolică depășește 180 mmHg. Art., diastolică - 110 mm Hg. Artă.

Hipertensiunea arterială are cauzele sale:

• aproape 90% dintre pacienții cu hipertensiune arterială sunt supraponderali sau obezi (acest fenomen se numește sindrom metabolic și este adesea însoțit de diabet);
• 5% dintre persoanele cu hipertensiune arterială sunt diagnosticate cu boli ale tiroidei și rinichilor;
• 3% dintre pacienții cu probleme de tensiune arterială suferă de deficit de magneziu în organism;
• La 2% dintre oameni, hipertensiunea arterială este cauzată de o tumoare la glanda suprarenală sau la glanda pituitară.

Odată cu vârsta, pereții vaselor de sânge își pierd elasticitatea, provocând astfel probleme cu tensiunea arterială. Dacă o persoană are diabet și ateroscleroză, riscul de a dezvolta hipertensiune arterială crește de câteva ori. Hipertensiunea arterială este diagnosticată și la acele persoane ale căror rude de sânge au suferit și ei de această boală. Problemele cu tensiunea arterială apar la persoanele care sunt supuse unui stres constant.

Creșterea tensiunii arteriale poate apărea după o supradoză de anumite medicamente, precum și după abuzul de băuturi energizante, chiar și la cei care suferă de hipotensiune arterială. Deshidratarea poate fi considerată și o cauză a problemelor cu tonusul vascular.

În ceea ce privește un astfel de factor precum sexul, hipertensiunea arterială este diagnosticată mai des la bărbați decât la femei. Cu toate acestea, la acesta din urmă, riscul de hipertensiune crește după 50-55 de ani odată cu debutul menopauzei. Înainte de această perioadă din viața femeilor, sângele lor conține o concentrație suficientă de hormoni sexuali, în special estrogen, care conferă elasticitate vaselor de sânge. Cu toate acestea, în timpul menopauzei, sinteza unor astfel de hormoni este redusă drastic, motiv pentru care vasele de sânge ale unei femei devin vulnerabile. În ceea ce privește sexul puternic, cauzele hipertensiunii arteriale la bărbați includ:

• greutate excesiva;
• abuzul de alcool și fumatul;
• stres emoțional legat de muncă;
• abuz de sare.

Hipertensiunea arterială este o afecțiune care pune viața în pericol: cu cât presiunea din vasele de sânge este mai mare, cu atât munca inimă este mai intensă. Dacă boala nu este tratată, organul se va uza, provocând îngroșarea pereților acestuia. Acest fenomen contribuie la perturbarea funcțiilor sale. Hipertensiunea arterială crește de mai multe ori riscul unei afecțiuni care pune viața în pericol, și anume infarctul miocardic. Când presiunea este mai mare decât în ​​mod normal, vasele de sânge au de suferit: din cauza tonusului crescut permanent, pereții lor devin mai subțiri, ceea ce provoacă probleme circulatorii. Acest fenomen face dificilă alimentarea completă a țesuturilor organelor, inclusiv a inimii, cu oxigen și substanțe nutritive.

În plus, hipertensiunea arterială este una dintre cauzele dezvoltării aterosclerozei - o boală a venelor și arterelor, în care lumenul acestora se îngustează din cauza depozitelor de grăsime (colesterol) și țesut conjunctiv pe pereți. Așa-numitele plăci încep să crească, îngustând astfel lumenul vasului: această afecțiune provoacă probleme circulatorii. Ateroscleroza crește riscul de trombi (cheaguri de sânge). Cea mai periculoasă consecință a bolii este considerată a fi blocarea unui vas care transportă sângele către un anumit organ. Din această cauză, apare necroza zonelor sale (ischemie). Vasele mari ale creierului și inimii sunt supuse efectelor distructive ale aterosclerozei.

Odată cu creșterea presiunii, se formează anevrisme. Acestea sunt zone subțiate ale pereților vaselor mari, care sub tensiunea arterială se pot stratifica sau rupe. Ruptura unui anevrism se identifică cu ruptura unui vas cu toate consecințele care decurg. De exemplu, o ruptură a unui vas cerebral provoacă un accident vascular cerebral hemoragic. Colapsul aortic duce în majoritatea cazurilor la moarte, care are loc în câteva minute.

Semne

Simptomele hipertensiunii depind de severitatea bolii. Dacă presiunea crește ușor, persoana va simți doar un ușor disconfort. Mulți oameni a căror tensiune arterială crește rar poate să nu observe niciun simptom. Simptomele hipertensiunii în stadiul 1:

• ameţeală;
• probleme de somn;
• tulburări ale ritmului cardiac.

În hipertensiunea de gradul I, semnele de hipertensiune arterială dispar după odihnă. În stadiul inițial al bolii, organele nu sunt susceptibile la efectele negative ale presiunii ridicate în vasele de sânge. Unii pacienți prezintă un tonus vascular crescut în fundus. Probabilitatea crizelor hipertensive este minimă. Hipertensiunea în stadiul 1 se corectează ușor, dar dacă tratamentul nu este început, presiunea va continua să crească.

Simptome de hipertensiune arterială în hipertensiune arterială de gradul 2:

• dificultăți de respirație la efort;
• tulburari ale somnului;
• angină pectorală;
• durere de cap;
• greaţă;
• prosternare.

Hipertensiunea arterială moderată se caracterizează prin faptul că tensiunea arterială nu revine la normal nici după odihnă. Indicatorul poate fi readus la normal numai cu ajutorul medicamentelor. Cu hipertensiune arterială de gradul 2 începe efectul asupra vaselor de sânge și a inimii. Apare hipertrofia ventriculară stângă, stenoza arterelor retiniene și funcția rinichilor este perturbată. Pericolul hipertensiunii de gradul 2 constă în probabilitatea crescută a crizelor hipertensive - condiții periculoase provocate de o creștere bruscă a tensiunii arteriale. Semnele unei crize includ:

• frică și anxietate fără temei;
• frisoane;
• înroșirea pielii și umflarea feței;
• Transpirație profundă;
• zgomot în urechi;
• întunecarea ochilor;
• greață și vărsături;
• tahicardie.

O criză hipertensivă poate provoca un infarct miocardic sau un accident vascular cerebral, astfel încât o persoană a cărei tensiune arterială a crescut rapid are nevoie de ajutor medical de urgență.

Hipertensiunea arterială severă este plină de modificări ireversibile ale organelor interne. De exemplu, dacă rinichii sunt deteriorați, poate apărea intoxicația, deoarece sistemul excretor încetează să facă față eliminării toxinelor din organism. De asemenea, cu tensiune arterială extrem de ridicată, se dezvoltă insuficiență cardiacă și crește probabilitatea de tromboză vasculară cerebrală. Semne de hipertensiune arterială în hipertensiune arterială severă:

• vedere neclara;
• atacuri de cord frecvente;
• probleme de memorie;
• somn neliniştit;
• scăderea capacităţii de muncă.

Diagnosticare

Hipertensiunea arterială necesită tratament deja în stadiul inițial de dezvoltare. Pacientul trebuie diagnosticat, după care poate începe alegerea tratamentului. Examinarea unei persoane cu suspiciune de hipertensiune arterială este responsabilitatea unui cardiolog. Doar un medic poate determina de ce crește tensiunea arterială și cum să rezolve această problemă. Diagnosticul de hipertensiune arterială are următoarele domenii:

1. Anamneză: se acordă atenție nu numai plângerilor pacientului, ci și factorilor care ar putea provoca boala.
2. Confirmarea tensiunii arteriale crescute constant: este necesară monitorizarea zilnică a nivelurilor tensiunii arteriale și înregistrarea indicatorilor obținuți pe o anumită perioadă de timp. Înregistrările trebuie prezentate medicului.
3. Determinarea gradului de afectare a organelor interne.
4. Determinarea gradului de hipertensiune arterială.

O metodă informativă pentru diagnosticarea hipertensiunii arteriale este măsurarea zilnică a tensiunii arteriale. Procedura poate fi efectuată acasă. Pentru a face acest lucru, cumpărați un tonometru și utilizați-l în conformitate cu instrucțiunile. Când măsurați tensiunea arterială, este important să urmați reguli simple:

1. Procedura se desfășoară într-un mediu calm. Persoana ar trebui să se calmeze și să se relaxeze. Este recomandabil să măsurați tensiunea arterială pe stomacul gol. Cu puțin timp înainte de măsurarea tensiunii arteriale, nu trebuie să utilizați medicamente vasodilatatoare, inclusiv picături nazale (oculare): acest lucru poate distorsiona rezultatul testului de tensiune arterială.
2. Brațul de care va fi atașată manșeta pentru tensiune ar trebui să fie la același nivel cu inima. Manșeta este plasată la 2,5 centimetri deasupra cotului.

Următoarele proceduri de diagnosticare sunt efectuate într-o unitate medicală:

• teste de laborator: test general de sânge, test de urină (inclusiv conform metodei lui Nechiporenko), test de sânge pentru colesterol, test de sânge biochimic;
• electrocardiografie și ecocardiografie;
• oftalmoscopie;
• examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale și a vaselor cerebrale;
• tomografia computerizată a rinichilor;
• aortografie.

Doar după ce ați pus un diagnostic medicul vă va spune ce să faceți dacă aveți hipertensiune arterială.

Tratament

Tratamentul pentru hipertensiune arterială este selectat luând în considerare vârsta și istoricul medical al pacientului. Dacă problema cu tonusul vascular este minoră, nu este nevoie să prescrieți medicamente. În prezent, în medicină nu există niciun medicament care să ajute la vindecarea hipertensiunii arteriale o dată pentru totdeauna. Prin urmare, tratamentul pentru hipertensiune arterială are ca scop stoparea dezvoltării bolii și reducerea la minimum a consecințelor acesteia, inclusiv crizele, precum și prevenirea complicațiilor. Indiferent de stadiul de dezvoltare a hipertensiunii, pacientul trebuie:

1. Scapă de excesul de greutate, care provoacă hipertensiune arterială: o dietă sănătoasă te va ajuta să atingi acest obiectiv. Ar trebui să mănânci alimente în porții mici de aproximativ 5 ori pe zi. Se preferă legumele, fructele, fructele de pădure, ierburile, nucile, cerealele, carnea slabă și produsele lactate și peștele de mare. Trebuie acordată atenție produselor care sunt surse de potasiu și magneziu. Acestea sunt fructele uscate, piersici, caise, sfeclă, morcovi, fructe de mare. Dacă aveți hipertensiune arterială, ar trebui să limitați aportul de sare, zahăr și alimente bogate în colesterol. Dacă hipertensiunea arterială apare din cauza diabetului, trebuie să urmați dieta nr. 9. Dacă aveți hipertensiune arterială, nu trebuie să postați. Activitatea fizică zilnică vă va ajuta să vă controlați greutatea corporală.
2. Scapa de obiceiurile proaste. De exemplu, fumatul provoacă vasospasm, care crește tensiunea arterială.
3. Stabiliți un regim de băut: trebuie să beți 1,5 litri de apă pe zi. Cafeaua, ceaiul tare și apa cu sodă ar trebui excluse din dietă.

În stadiul inițial al hipertensiunii, vă puteți limita la a urma recomandările enumerate în ceea ce privește tratamentul, dar în stadiile moderate și severe, tratamentul va include luarea de medicamente. Pacientului i se prescriu:

1. Diuretice: Furosemid, Veroshpiron. Aceste medicamente tratează eficient hipertensiunea arterială numai în combinație cu alte medicamente. Diureticele reduc umflarea vaselor de sânge, extinzându-le astfel lumenul.
2. Medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale: hidroclorotiazidă, acripamidă, indapamidă.
3. Beta-blocante: Carvedilol, Bisoprolol, Metoprolol, Betaxolol. Ele ajută nu numai la tratarea hipertensiunii arteriale, ci și la prevenirea complicațiilor hipertensiunii, de exemplu, insuficiența cardiacă.
4. Sartani: Losartan, Eprosartan. După administrarea acestor medicamente, presiunea se normalizează în medie într-o zi.
5. Inhibitori ECA: captopril, berlipril. Aceste medicamente previn hipertrofia miocardică și, de asemenea, normalizează hipertensiunea arterială.
6. Blocante ale canalelor de calciu: Amlodipină, Nifedipină, Verapamil. Aceste medicamente sunt cel mai adesea prescrise pacienților cu vârsta peste 65 de ani a căror hipertensiune arterială este complicată de ateroscleroză și insuficiență cardiacă.
7. Sedative: Novopassit, tinctură de valeriană, Persen. Aceste medicamente sunt prescrise persoanelor a căror tensiune arterială crește din cauza stresului.
8. Vitamine și minerale: Magne B6, antioxidanți. Acest tratament îi ajută pe cei care au hipertensiune arterială din cauza deficienței de magneziu. Antioxidanții ajută la întărirea și întinerirea vaselor de sânge.

Medicamentele sunt luate conform regimului prescris de medic. Nu vă puteți prescrie propriul tratament sau schimba medicamente! Dacă luarea medicamentelor provoacă reacții adverse (greață, vărsături, aritmie, tuse), trebuie să informați imediat medicul dumneavoastră.

Tratamentul cu remedii populare va ajuta la sporirea eficacității terapiei pentru hipertensiune arterială, dar se recomandă să discutați despre utilizarea lor cu medicul dumneavoastră. Următoarele remedii ajută la normalizarea tensiunii arteriale:

1. Într-un pahar de vodcă se toarnă 4 linguri de frunze de pătlagină zdrobite. Lăsați să se infuzeze într-un loc întunecat timp de 14 zile. Tinctura trebuie strecurată și luată câte 30 de picături de 3 ori pe zi. Medicamentul va ajuta la normalizarea hipertensiunii arteriale și la eliminarea simptomelor acesteia.
2. Se rade fin un sfert de lamaie si se amesteca cu o lingura de merisoare si se adauga si macesele zdrobite (o lingura). Se amestecă totul și se adaugă o jumătate de pahar de miere. Medicamentul se ia de două ori pe zi, câte o lingură.
3. Înainte de mese, luați o lingură de semințe de in cu apă.

Puteți reduce tensiunea arterială ridicată acasă prin masaj punctele de acupunctură. Una dintre ele este situată între sprâncene. Este suficient să masați această zonă timp de câteva minute, după care presiunea va scădea. Acelor persoane a căror tensiune arterială crește des li se recomandă să aibă acasă oțet de mere. Datorită acestui remediu, puteți slăbi rapid tonusul vascular. Dacă apar simptome de hipertensiune arterială, trebuie să umeziți 2 prosoape cu oțet de mere și să le aplicați pe picioare timp de 10 minute.

Persoanele cu hipertensiune arterială ar trebui să fie monitorizate în mod regulat de un cardiolog și să urmeze toate recomandările acestuia.

Principalele semne ale accidentului vascular cerebral ischemic

Accidentul vascular cerebral ischemic se numește circulație cerebrală afectată la modificări degenerative și necrotice pronunțate ale țesuturilor din cauza îngustării arterei de alimentare. În comparație cu accidentul vascular cerebral hemoragic (sângerare), această formă este considerată mai favorabilă pentru recuperare. Boala se dezvoltă rareori brusc.

S-a stabilit că ischemia cerebrală apare la 85% dintre persoanele cu vârsta peste 50 de ani care suferă de orice boli ale sistemului cardiovascular. Prin urmare, neurologii tratează boala ca pe o complicație sau o componentă a unei leziuni vasculare generale în ateroscleroză, diabet zaharat, hipertensiune arterială și boli coronariene.

Ce determină severitatea stării pacientului?

Cursul clinic și severitatea manifestărilor depind de:

• tip de accident vascular cerebral ischemic;
• durata perioadei de circulație sanguină redusă;
• zona de deteriorare (cu cât vasul este mai mare, cu atât suprafața pe care o hrănește este mai mare);
• dezvoltarea arterelor colaterale (auxiliare), înlocuind deficitul de aprovizionare cu țesuturi;
• reacție generală de protecție (imunitate), permițând organismului să facă față stării de ischemie.

Tipuri de accident vascular cerebral ischemic

Accidentul vascular cerebral ischemic se distinge:

• trombotic - observat la o vârstă fragedă la pacienții cu defecte cardiace, endocardită, vasculită, predispuse la recidive;
• non-trombotic - apare ca urmare a spasmului prelungit sau a fluxului sanguin lent, leziuni vasculare aterosclerotice.

Caracteristicile manifestărilor

Semnele de accident vascular cerebral ischemic al formei trombotice se dezvoltă treptat, mai des noaptea în timpul somnului sau dimineața după semnele de avertizare. Caracteristică:

• pierderea scurtă incompletă a conștienței;
• față palidă;
• nicio creștere a temperaturii;
• respiratie lenta.

Clinica de tromboembolism:

• simptomele apar brusc în timpul zilei, adesea asociate cu anxietate, stres fizic;
• o persoană își pierde cunoștința și cade;
• crizele apar la nivelul membrelor pe partea opusă emisferei afectate a creierului;
• tulburarea de conștiință este de scurtă durată;
• este posibilă vărsăturile.

În caz de ischemie non-trombotică:

• precursorii apar primii (tensiune arterială crescută, crize de angină);
• are loc pierderea bruscă a conștienței pe termen scurt;
• pacientul poate fi într-o stare letargică (stuporoasă);
• față palidă;
• temperatura corpului este crescută;
• posibilă incontinență urinară;
• convulsiile sunt rare.

Ce simptome găsește medicul în timpul examinării?

Diagnosticul accidentului vascular cerebral ischemic se bazează pe o examinare atentă a pacientului de către un medic și pe cunoașterea simptomelor neurologice.

Pentru accidentul vascular cerebral trombotic:

• respirația este rară (mai puțin de 16 pe minut);
• puls slab;
• zgomotele inimii sunt înfundate;
• tensiunea arterială este normală sau redusă;
• dimensiunea elevilor nu se modifică;
• tonusul muscular este redus pe o parte la braț sau picior (monoplegie) sau atât la braț, cât și la picior (hemiplegie), manifestările sunt instabile;
• fara simptome meningeale.

Dacă accidentul vascular cerebral este netrombotic:

• pacientul este într-o stare stuporoasă;
• există aritmie a pulsului și contracții ale inimii;
• tonusul muscular ușor crescut pe o parte.

Examinarea relevă:

• îngustarea neuniformă a vaselor retiniene în timpul oftalmoscopiei;
• creșterea protrombinei în testul de sânge;
• fără modificări ale lichidului cefalorahidian; presiunea acestuia poate fi ușor crescută.

În diagnostic, un neurolog folosește definiția simptomelor care indică deteriorarea diferitelor nuclee ale creierului. Accidentul vascular cerebral ischemic se caracterizează prin manifestări „pseudobulbare” de tulburări de vorbire, deglutiție și expresii faciale. Specialistul știe să le deosebească de afectarea adevărată a centrilor creierului.

Modificări ale simptomelor în funcție de tipurile de ischemie

La diagnosticarea unei boli, este necesar să se ia în considerare tipurile de patologie:

• Brusc, acut - începe imediat cu manifestări neurologice, aritmie cardiacă.
• Pâlpâire (unduitoare) - toate simptomele apar și dispar, dar cresc în câteva ore.
• Asemănător tumorii - caracteristică lezării arterelor principale ale creierului, manifestările clinice cresc treptat și necesită mult timp.

Forme clinice

Principalele simptome clinice disting următoarele forme de accident vascular cerebral ischemic:

• infarctul aterotrombotic - apare acut, simptomele se intensifică pe parcursul mai multor ore, eventual curs ondulatoriu, însoțește ischemia vaselor inimii și a extremităților inferioare, simptomele cerebrale generale sunt slab exprimate;
• forma cardioembolica - simptomele apar brusc sub forma monoparezei unui brat sau picior, limbii, fetei, tulburari de vorbire, crizele epileptiforme continua cateva luni dupa accident vascular cerebral;
• lacunar - apare pe fondul hipertensiunii arteriale, însoțită de slăbiciune ușoară și amorțeală la braț sau picior, este posibilă tulburarea vorbirii;
• hemodinamic - provocat de orice afecțiuni cu scăderea tensiunii arteriale, manifestările sunt severe, în funcție de localizarea focarului (orbire, pierderi de memorie, paralizie).

Semne distinctive ale hemoragiei cerebrale din ischemie

În prima săptămână, pot apărea focare suplimentare de hemoragie în zona ischemică. Acesta este considerat un curs nefavorabil. Starea pacientului se deteriorează brusc, ducând la creșterea edemului cerebral.

Datorită tratamentului diferit al accidentelor vasculare cerebrale ischemice și hemoragice, este nevoie de un diagnostic diferențial al manifestărilor clinice.

Hemoragia se caracterizează prin:

• crize cerebrale anterioare;
• violent, debut brusc;
• dacă există precursori, se manifestă sub formă de dureri de cap, înroșiri faciale, tulburări de percepție a culorilor (apariția obiectelor vopsite în roșu);
• comă (până la câteva zile);
• roșeață facială;
• creșterea temperaturii din a doua zi;
• respirație zgomotoasă clocotită;
• tensiune arterială crescută;
• modificarea diametrului pupilei pe partea afectată;
• puls tensionat;
• spasme la nivelul membrelor, convulsii epileptiforme;
• retenție urinară sau incontinență;
• dezvoltarea rapidă a paraliziei unilaterale cu scăderea tonusului muscular.

Oftalmologul va vedea în fundul de ochi: tortuozitatea vaselor de sânge, hemoragia la nivelul retinei, umflarea și hiperemie.

În lichidul cefalorahidian - presiune crescută, sânge.

Un test de sânge general arată leucocitoză, nicio creștere a protrombinei.

Dezvoltarea ulterioară a ischemiei

Invaliditatea unui pacient cu un accident vascular cerebral ischemic apare în 30% din cazuri. Consecințe caracteristice:

• memorie afectată;
• oboseală crescută;
• depresie.

Cu o leziune mică, toate simptomele neurologice dispar în timp. Sunt posibile efecte reziduale sub formă de amorțeală, funcție limitată a brațului sau piciorului. Psihiatrii au atras atenția asupra susceptibilității acestor pacienți la halucinații, stări de anxietate și gânduri delirante.

Cu cât tratamentul pentru un accident vascular cerebral ischemic este început mai devreme, cu atât este mai probabilă o recuperare completă. O atenție deosebită trebuie acordată precursorilor patologiei. Ele dau un „semnal” despre circulația cerebrală deficitară.

Angina pectorală este una dintre cele mai frecvente boli cardiace, care afectează sute de mii de oameni de pe planetă. Această patologie nu este deloc inofensivă, deoarece indică o serie de tulburări în funcționarea inimii, adesea dezvoltându-se cu boală cardiacă ischemică, provocând un atac de cord. Bărbații suferă de angină pectorală mai des decât femeile, iar manifestările lor de angină pectorală sunt specifice, iar probabilitatea progresiei bolii este crescută chiar și la o vârstă fragedă. Care sunt semnele anginei pectorale la bărbați? Și ce să faci dacă ești diagnosticat cu asta?

Conținutul articolului

De ce angina pectorală apare mai des la bărbați?

Motivele dezvoltării patologiei sunt lipsa alimentării cu sânge a inimii, adică arterele nu pot furniza oxigen la nivelul miocardului în cantitatea necesară. Acest lucru se datorează apariției plăcilor aterosclerotice care blochează arterele coronare. Această încălcare apare cel mai adesea sub influența mai multor factori:

• Excesul de greutate - bărbații care sunt predispuși la obezitate, duc un stil de viață sedentar și adesea mănâncă în exces, suferă de obicei de o varietate de boli cardiace, inclusiv angina pectorală;
• Creșterea activității fizice - muncitori, încărcători, constructori - profesii exclusiv masculine care necesită rezistență și forță, duc la dezvoltarea patologiei;
• Experiențele emoționale și stresul cauzează de obicei angină la bărbații angajați în afaceri și în conducerea superioară. În general, în industriile în care sarcina asupra creierului este mare și nu există timp pentru odihnă;
• Alimentație deficitară – gustări, lipsă de vitamine din dietă, alimente grase, prăjite, afumate;
• Prezența bolilor cronice - de exemplu, hipertensiunea arterială din cauza anginei pectorale la bărbați - este foarte frecventă. Se observă, de asemenea, diabet zaharat, anemie și patologii tiroidiene;
• Intoxicare a organismului din cauza abuzului de alcool, dependență de nicotină. Deoarece bărbații, mai des decât femeile, duc un stil de viață nesănătos, aceștia dezvoltă boala.

Este curios că bărbații tineri cu vârsta sub 45 de ani suferă de angină pectorală de două ori mai des decât femeile. Odată cu debutul menopauzei, statisticile se schimbă - numărul femeilor bolnave devine mai mare.

Factorii ereditari, expunerea la frig și contactul prematur cu un medic cu patologii concomitente pot afecta, de asemenea, dezvoltarea patologiei. Angina pectorală apare la bărbații care fac sport profesional sau, dimpotrivă, fac exerciții fizice ocazional, dând organismului un stres neobișnuit.

Manifestări tipice ale bolii

Simptomele anginei la bărbați nu sunt practic diferite de cele care deranjează femeile care suferă de o boală similară. Medicii recomandă să vă monitorizați cu atenție starea pentru a observa schimbări în timp și pentru a lua măsurile necesare. Primele semne ale bolii sunt:

• Senzațiile dureroase apar pe neașteptate, fără niciun motiv, sau în timpul stresului fizic sau emoțional și nu dispar după ce ați luat medicamente;
• Puteți urmări tendința ca durerea să apară în anumite momente ale zilei, de exemplu, în timpul odihnei sau când practicați sport sau munci intens;
• Natura durerii este greu de descris - unii pacienți notează senzații de apăsare, alții – senzații de spargere și arsură;
• Se simt simptome de arsuri la stomac - o greutate neplacuta in zona inimii, de parca ai fi inghitit o piatra;
• Există slăbiciune generală, paloare, transpirație rece, tensiunea arterială poate crește, iar ritmul cardiac se poate modifica, devenind neuniform.

Diagnosticul este complicat și de faptul că manifestările anginei cardiace sunt similare cu alte patologii coronariene și alte patologii. Pacientul le poate confunda cu oboseala sau le poate atribui activității fizice excesive. Cu toate acestea, acest comportament este greșit: chiar dacă faceți exerciții excesive, durerea în piept este un semn clar că trebuie să vizitați un cardiolog; există defecțiuni în corpul dumneavoastră.

Simptomele anginei pectorale la bărbați

Desigur, manifestarea patologiei la bărbați este oarecum diferită de simptomele observate de femei. Motivul nu este că inima unui bărbat doare diferit sau că semnele nu sunt la fel de pronunțate. Doar că bărbații nu acordă importanță durerii în stadiile incipiente, ignorându-le. O vizită la medic are loc deja atunci când angina trece într-o stare pre-infarct.

În rândul bărbaților, patologia este mult mai probabil să ducă la moarte, care este cauzată de vizitele premature la un cardiolog.

În stadiile incipiente, bărbații descriu o durere ușoară care este localizată în spatele sternului și poate radia către maxilar, braț sau gât. Uneori nu există deloc senzații dureroase, iar atacul se caracterizează prin bătăi rapide ale inimii, paloare și creșterea tensiunii arteriale.

Cel mai adesea, durerea dispare brusc dacă factorul declanșator este eliminat. Deci, este suficient să nu mai faceți sport pentru ca atacul să se termine. Dar manifestările dispeptice, precum greața, vărsăturile, disconfortul în zona intestinală, sunt extrem de rare la bărbați.

Progresia anginei afectează și funcția sexuală masculină, care poate fi redusă chiar și la tineri. Boala afectează persoanele cu vârsta peste 30 de ani, deși generația mai în vârstă se plânge mult mai des de tulburări cardiace.

Ce tratament este prescris bărbaților?

Când au fost efectuate examinări și diagnosticele au evidențiat prezența unei patologii periculoase, este prescris tratamentul pentru angina pectorală la bărbați. Desigur, nu va fi posibil să scăpați complet de această boală; un regim special și un medicament trebuie continuat în mod constant. Ar trebui să aveți întotdeauna nitroglicerină la îndemână - un medicament care ar trebui luat în timpul atacurilor.

În general, tratamentul patologiei la bărbați nu este diferit de tratamentul anginei la femei. Medicii prescriu medicamente pentru ischemie, ateroscleroză, pentru a scădea tensiunea arterială și a scăpa de bolile concomitente.

Printre măsurile necesare pe care trebuie să le respecte pacientul se numără:

• Diete speciale care vizează reducerea excesului de greutate. Va trebui să eliminați din alimentație alimentele bogate în grăsimi animale și să reduceți aportul de sare și colesterol. Mănâncă mai multe fructe și ingrediente bogate în magneziu și potasiu, acestea ajută la îmbunătățirea funcției inimii și subțiază sângele;
• Activitatea fizică moderată va fi extrem de benefică, așa că este încă necesar să faci mișcare. Dacă ai dus un stil de viață sedentar, începe cu mersul pe jos dimineața;
• O schimbare a locului de muncă este indicată dacă sunteți angajat în profesii care necesită muncă epuizantă - puteți renunța la locul de muncă anterior din motive medicale;
• Utilizați medicina tradițională după consultarea unui medic. Astfel, mulți pacienți pregătesc decocturi cu măceșe și păducel, mănâncă un amestec cu usturoi, lămâie și miere;
• Renunțați la obiceiurile proaste - fumatul este interzis, iar alcoolul poate fi consumat doar în doze mici;
• Acordă-ți suficient timp să te odihnești și să dormi.

Dacă suferiți de hipertensiune arterială, cumpărați un tensiometru și monitorizați-vă regulat tensiunea arterială pentru a preveni apariția crizelor de angină.

Este la latitudinea medicului să stabilească ce tratament este necesar. Este posibil ca, dacă aplicați deja în stadiul de progresie a patologiei, iar tabloul clinic este nefavorabil, poate fi prescrisă o intervenție chirurgicală. Deși metoda conservatoare cu medicamente este mai des folosită.

Prognosticul evoluției bolii la bărbați

Angina pectorală la sexul puternic se termină cu infarct miocardic în aproximativ 50-60% din cazuri. Dar acest lucru nu se datorează în niciun caz gravității bolii; bărbații pur și simplu petrec mai mult timp ignorând simptomele periculoase. Care va fi prognoza?

• Dacă mergi la medic la timp, ești diagnosticat, urmezi toate instrucțiunile, tratamentul va fi benefic, iar noile atacuri te vor deranja doar în timpul exercițiilor intense;
• Dacă contactați un cardiolog prea târziu, vă va aduce o ambulanță, există posibilitatea de a dezvolta consecințe negative. Astfel, moartea clinică nu va trece fără urmă pentru organism, chiar dacă acțiunile de resuscitare sunt competente și rapide.

Un diagnostic de angina pectorală la bărbați nu ar trebui să provoace un sentiment de teamă. A trăi cu această patologie este destul de posibil, deși va trebui totuși să-ți schimbi vechile obiceiuri. Nu uitați de examinarea regulată de către un medic, iar bolile cardiace vor fi ușor tratabile.

Deși simptomele anginei pectorale masculine sunt similare cu semnele patologiei la femei, poate fi dificil să se facă un diagnostic precis, deoarece bărbații își notează rareori starea în timpul atacurilor și nu o pot descrie în detaliu. Sarcina medicilor este de a prescrie o examinare și măsurile de tratament necesare pentru ca pacientul să fie din nou sănătos, iar atacurile să nu-i afecteze nivelul de trai.

Dintre bolile cardiace, angina pectorală este cea mai frecventă. Primele manifestări ale patologiei pot începe chiar și la o vârstă fragedă în prezența factorilor predispozanți.

Patologia nu este inofensivă, dar dacă urmați recomandările medicului, puteți trăi cu boala mulți ani. Angina pectorală este mult mai frecventă la bărbați decât la femei; fără tratament, boala poate duce la un atac de cord.

Clasificarea anginei

Datorită specificității simptomelor, angina pectorală este adesea numită angina pectorală. Se referă la patologii ale circulației coronariene și apare pe fondul obstrucției parțiale a arterelor inimii. Angina pectorală este unul dintre semnele bolii coronariene - un atac dureros din cauza scăderii alimentării cu oxigen a miocardului.

Boala este răspândită la bărbații peste 50 de ani. Motivul apariției sale la bătrânețe este îmbătrânirea naturală a pereților vaselor de sânge, ducând la slăbirea acestora și la acumularea de depozite de colesterol. Dar din ce în ce mai mult, angina pectorală este înregistrată la bărbații cu vârsta cuprinsă între 30-35 de ani, iar motivul pentru aceasta este un stil de viață nesănătos.

Medicii clasifică boala în următoarele forme:

1. Angina pectorală cu debut nou. Necesită spitalizare de urgență și căutarea cauzelor.
2. Angina pectorală progresivă. În timp, provoacă infarct miocardic sau stop cardiac și necesită terapie zilnică.
3. Angină pectorală. Este înregistrată la marea majoritate a pacienților și apare pe fondul creșterii nevoii de oxigen a inimii. Acest lucru se întâmplă în timpul stresului fizic sau emoțional.
4. Angina pectorală în repaus. Un stadiu avansat al bolii, în care arterele nu pot furniza pe deplin miocardul cu oxigen chiar și fără o încărcare a inimii.
5. Varianta (vasospastică) angină. Diagnosticat cu spasme miocardice, provocând dureri severe din cauza deficienței de oxigen. Atacul dispare adesea de la sine după ce arterele se relaxează. Această formă apare în principal la pacienții tineri.
6. Angina pectorală atipică. Apare la o persoană în același timp, de obicei dimineața.

Principala diferență dintre durerea în timpul anginei și un atac dureros în timpul infarctului miocardic este durata senzației. În primul caz, se termină în 20 de minute, în al doilea sunt mai puternice și durează mai mult decât timpul specificat.

Cauzele anginei

Semnele bolii apar din cauza eșecului reacțiilor oxidative în miocardul inimii, ceea ce determină acumularea de produse metabolice. Astfel de fenomene sunt asociate cu îngustarea vaselor de sânge și restricția fluxului sanguin către inimă. Cauza principală în marea majoritate a cazurilor este ateroscleroza arterelor coronare, care apare din cauza nivelului crescut de colesterol. Pe fondul unei discrepanțe între nevoia miocardică de nutrienți și furnizarea acestora, se dezvoltă atacuri dureroase.

Vârsta peste 50-60 de ani la bărbați aparține grupului de factori nemodificabili pe care o persoană nu este capabilă să-i influențeze. Același grup ar trebui să includă sexul, istoricul familial și modificările sistemului endocrin. Există mai mulți factori modificabili pentru angina pectorală:

• stres;
• creșterea necontrolată a presiunii;
• fumat;
• abuzul de alcool;
• suprasarcină fizică;
• lipsa constantă de somn, surmenaj;
• consumul de alimente nesănătoase, grase;
• inactivitate;
• obezitatea.

Riscul de angina pectorală este mare la cei care suferă de anemie. Acesta din urmă duce la afectarea circulației sângelui, la creșterea vâscozității sale și la apariția cheagurilor de sânge.

Tabloul clinic al anginei

Simptomele bolii pot fi vagi și sunt adesea deghizate în alte patologii. La bărbații tineri, este adesea confundată cu semne de osteocondroză, cu nevralgie intercostală. Dar atacul are o serie de caracteristici distinctive:

• durerea începe de obicei după activitatea fizică - alergare, urcat pe scări, sub stres, după supraalimentare;
• durerea apare brusc și la fel cum trece brusc, se observă o reacție pozitivă la administrarea de nitroglicerină;
• cu stres crescut, sindromul devine mai pronunțat, iar cu odihnă slăbește;
• localizarea durerii - zona inimii, umăr, braț, uneori maxilarul, scapula;
• atacurile dureroase sunt însoțite de o senzație de strângere, presiune pe piept, motiv pentru care angina pectorală se numește angina pectorală.

Pentru mulți pacienți, durerea nu este evidentă, dar simt o bătăi neuniforme ale inimii. Pacientul poate deveni brusc palid, transpirația rece lipicioasă apare pe față și pe corp, iar tensiunea arterială crește. În formele severe ale patologiei, atacurile sunt frecvente, prelungite și însoțite de extrasistolă. În plus, este posibil să aveți amețeli, arsuri la stomac și amorțeală în degete.

Diagnosticul patologiei

Este foarte important să se efectueze o examinare în timp util a unui bărbat, deoarece inițierea timpurie a tratamentului este cheia pentru prevenirea complicațiilor anginei pectorale. Diagnosticul va ajuta la identificarea cauzelor bolii și la influențarea acestora. Ar trebui să vedeți un terapeut sau un cardiolog, unde în timpul examinării inițiale medicul va asculta zgomotele inimii, va măsura tensiunea arterială și pulsul.

1. Lipidograma, glicemia și biochimia generală. Vă permite să identificați abaterile în metabolismul carbohidraților și grăsimilor.
2. ECG. Va ajuta la determinarea tulburărilor de ritm cardiac și la găsirea aritmiilor însoțitoare.
3. Ecografia inimii. Se va clarifica diagnosticul - tipul de angină, gradul de blocare a arterelor coronare, anomalii de structură și funcție etc.
4. Monitorizare Holter ECG. Recomandat dacă apar aritmii în atacuri.

Dacă este necesar, pacientului i se prescrie un RMN sau o angiografie coronariană. Acest lucru este adesea necesar înainte de operația pe inimă.

Primul ajutor pentru angină

În timpul unui atac, este important să se calmeze pacientul, deoarece entuziasmul, anxietatea și supraexcitația emoțională cresc spasmul coronarian. Trebuie să stați sau să vă înclinați, cu o pernă înaltă sub spate și sub cap. Puneți sub limbă 1-2 comprimate de nitroglicerină sau alt medicament cardiac din grupa nitraților. Numărul maxim posibil de comprimate pe doză este de 5 bucăți; acestea se dizolvă dacă nu există niciun efect de la pilula anterioară. Dar apelarea unei ambulanțe este obligatorie dacă durerea nu dispare după a doua tabletă sau în 15 minute.

Ce altceva se mai poate face ca măsuri de prim ajutor? Este important să deschideți fereastra pentru a permite aerului să curgă liber în cameră. Îmbrăcămintea constrictivă trebuie slăbită sau îndepărtată. Se recomandă să luați nitroglicerină chiar dacă suspectați un atac viitor - comprimatul va ajuta la dilatarea vaselor coronare și va îmbunătăți circulația sângelui în inimă.

Tratamentul anginei

Pentru început, un bărbat ar trebui să organizeze o alimentație adecvată. Este necesar să se reducă semnificativ aportul de colesterol în organism, pentru care cantitatea de carne roșie și alimente grase din carne este redusă la minimum. Evitați consumul de prăjeli și grăsimi trans. Volumul de gălbenuș de ou și unt este redus, sunt permise lactatele, dar cu conținut redus de grăsimi. Fibrele vegetale și terciul curăță perfect corpul de grăsimi.

Tratamentul anginei pectorale va fi inutil fără a renunța la fumat - boala va progresa în continuare. Este important să renunți la alcool; poți bea doar ocazional vin roșu sec. Următoarele medicamente sunt prescrise:

• beta-blocante - reduc nevoia de oxigen a inimii;
• medicamente antihipertensive - normalizează tensiunea arterială;
• preparate cu magneziu și potasiu - saturează inima cu elemente esențiale;
• statine, fibrati, Omega-3 - scade colesterolul;
• diluanți de sânge - previn formarea cheagurilor de sânge.

Terapia cu exerciții este cu siguranță recomandată unei persoane, deoarece exercițiile aerobe accelerează metabolismul și ajută la combaterea colesterolului ridicat. În plus, puteți bea medicamente tradiționale (de exemplu, usturoi cu lămâie și miere pentru colesterol), infuzii de ierburi și ierburi.

În cazul blocării severe a vaselor coronare, se efectuează o operație - bypass coronarian, îndepărtarea vasului deteriorat și înlocuirea acestuia cu unul transplantat dintr-o altă zonă a corpului.

Complicațiile anginei

La 50% dintre bărbați, angina se termină cu infarct miocardic, după care nu toți pacienții supraviețuiesc. Dar astfel de consecințe severe sunt asociate doar cu ignorarea semnelor periculoase pentru o lungă perioadă de timp, cu începerea târzie a tratamentului, cu trecerea peste pastile.

Pe lângă infarct, patologia, dacă se prelungește fără terapie, poate provoca cardioscleroză, care prezintă riscul de infarct sau stop cardiac. Dacă bărbații au deja cardioscleroză, atacurile durează până la o jumătate de oră și apar întotdeauna spontan.

O altă posibilă complicație este dezvoltarea unor forme grave de aritmie, care pot duce, de asemenea, la invaliditate și deces. Tratamentul sistematic și alimentația adecvată îmbunătățesc prognosticul.

Prevenirea patologiei

Pentru a evita problemele cardiace, este important să duceți un stil de viață sănătos încă de la o vârstă fragedă. Vorbim despre alimentație adecvată, renunțarea la fumat și consumul de alcool. Consumul regulat de carne grasă, fast-food și prăjirea alimentelor provoacă inevitabil o creștere a colesterolului și acumularea acestuia în vasele de sânge. Este important să vă controlați tensiunea arterială și, dacă aceasta crește, începeți să luați medicamente speciale.

Exercițiile fizice - alergare, înot, mers pe jos, ciclism - vor îmbunătăți rezistența inimii și vor preveni apariția anginei. Dacă ești obez, trebuie să faci totul pentru a-ți stabiliza greutatea. După 40 de ani, bărbaților li se recomandă să viziteze regulat un medic și să se supună examinărilor de rutină, chiar și în absența plângerilor.

Cea mai frecventă manifestare a IHD este angina pectorală. Persoanele în vârstă sunt susceptibile la boală, dar semnele de angină pectorală apar și în rândul tinerilor de vârstă mijlocie.

Inițial, atacurile de boală sunt destul de rare, de scurtă durată și cauzate de stres de natură psihologică sau fizică. În viitor, angina apare mai des, simptomele sunt pronunțate, durata atacurilor crește și apar chiar și în repaus.

Cauzele dezvoltării anginei:

Motivele de mai sus duc la scăderea elasticității vaselor de sânge; lumenul devine din ce în ce mai îngust din cauza acumulării de depozite calcaroase și plăci de colesterol pe pereți. Într-o astfel de situație, alimentarea cu sânge a organelor este întreruptă și, prin urmare, furnizarea lor de substanțe utile și oxigen. Ca urmare, se dezvoltă o discrepanță între nevoia de sânge a inimii și furnizarea acestuia, ceea ce duce la sângerarea unei anumite zone a țesutului muscular al inimii, perturbarea proceselor metabolice în miocard și acumularea excesivă de substanțe nocive în acesta.

Primele semne de angină

Dureri în piept, al căror început și sfârșit sunt clar definite. Un atac de durere apare în timpul activității fizice, în special, la urcarea scărilor sau la mișcarea rapidă, la inhalarea unui vânt rece, în timpul stresului psiho-emoțional, atât pozitiv, cât și negativ. Inițial, atacul poate dura câteva minute și se poate opri la fel de brusc cum părea.

Dacă apar astfel de semne, chiar și în absența atacurilor de angină, este necesar să se supună examinării, care va ajuta la oprirea dezvoltării bolii.

Simptomele unui atac de angină pectorală:

Durerea cardiacă se poate răspândi de la maxilarul inferior la regiunea epigastrică; vârful inimii în sine doare cel mai puțin des. Durerea poate fi de strângere, apăsare în natură, și poate exista și o senzație de arsură în piept, iar senzațiile sunt profunde, dar nu superficiale. Uneori, pacientul simte pur și simplu disconfort în spatele sternului, ușoare furnicături în zona inimii din partea stângă. Dacă durerea lovește în timpul mișcării, atunci nevoia persoanei de a se opri crește și nu poate face un singur pas mai departe.

Adesea, durerea anginoasă este însoțită de o stare de teamă și anxietate, bătăi rapide ale inimii sau senzația de ca și cum inima s-ar opri, ceea ce intensifică și mai mult atacul. Pacientul încearcă să ia poziția cea mai confortabilă. Durata durerii este de la un minut la un sfert de oră, în cazuri extreme - 20 de minute. Dacă atacul continuă mai mult, acest lucru poate indica dezvoltarea unui atac de cord.

Acțiunile pacientului în timpul unui atac:

• Calmează-te cât mai mult posibil, stai jos, dar nu te întinde.
• Puneți o tabletă de nitroglicerină sub limbă. Unul, dar dacă atacul nu se oprește după câteva minute, atunci al doilea. Cel mai posibil număr de comprimate este de 5, dar numai dacă îngrijirea medicală nu este disponibilă.
• Dacă intensitatea durerii nu scade, atunci este obligatorie apelarea unei ambulanțe.

Angina nou manifestată se poate dezvolta până la infarct miocardic, poate intra într-un stadiu stabil și rămâne pe viață și, de asemenea, poate dispărea complet dacă boala este într-un stadiu incipient și cauza apariției acesteia este exclusă.

Angina pectorală la femei se caracterizează printr-o evoluție mai blândă decât la bărbați.

Particularitatea anginei pectorale la femei este că dezvoltarea bolii este posibilă chiar și cu vase coronariene practic normale și acest lucru complică serios diagnosticul. În timpul unui atac, apare vasospasmul, care într-o stare calmă nu indică prezența bolii. În plus, durerea este de natură neurologică. Există, de asemenea, dificultăți în informativitatea metodelor de diagnosticare, în special, un test cu activitate fizică, care permite detectarea completă a anginei pectorale la bărbați, este adesea fals la femei.

În caz contrar, semnele de angină la femei sunt complet identice cu cele care apar la bărbați, dar pot să nu fie la fel de pronunțate.

Cauza bolii, care distinge angina pectorală feminină de angina masculină, este debutul menopauzei, precum și după o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea ovarelor.

Semne de angină la bărbați

Sexul puternic, indiferent de vârstă, suferă de angină mai des decât femeile, ceea ce se datorează mai multor factori.

Particularitatea dezvoltării bolii este că primele semne de angina pectorală la bărbați sunt ignorate de sexul puternic. Durerile minore ale inimii, de natură periodică, nu sunt considerate un motiv pentru a vizita un medic, pentru a nu-ți arăta slăbiciunea și chiar pentru că ești ocupat. Acesta este pericolul, deoarece o vizită la un specialist este adesea forțată - într-o ambulanță. În această etapă, este dificil să opriți boala, precum și să evitați complicațiile - infarct miocardic sau insuficiență cardiacă. Simptomele în ultimele etape ale anginei sunt destul de pronunțate, iar un atac apare chiar și în repaus.

Examinarea anuală regulată pentru fiecare persoană nu va dura mult timp și nu va duce la cheltuieli semnificative, dar va preveni dezvoltarea oricărei boli.

diagnostic-med.ru

Angina pectorală - tipuri, simptome

Angina a început să apară la o vârstă fragedă de 30-35 de ani. Acest lucru se datorează muncii fizice grele și stresului psihologic. Angina pectorală este un tip de boală coronariană asociată cu întreruperea fluxului sanguin coronarian și blocarea vaselor de sânge.

Se exprimă prin durere ascuțită de strângere în zona pieptului. Această boală este numită și „angina pectorală”. Există două soiuri:

1. Tensiune, atunci când un atac este provocat de stres fizic sau emoțional. Trece în repaus.
2. Odihna, când un atac provoacă spasm arterial.

În funcție de natura și frecvența apariției, există:

1. Stabil - apar cu o anumită ciclicitate de 1-2 ori pe lună sau săptămână.
2. Instabile - atunci când nu există periodicitate, apar în mod neașteptat.
3. Atipic - apare cel mai des dimineata la aceeasi ora.

Simptome:

• Atacul începe cu o durere ascuțită în piept, provocată de activitate fizică și stres.
• O senzație de arsură apare în piept, presiune și se extinde la gât, braț și maxilarul inferior.
• Se pare că nu este suficient aer.
• Apar frica și anxietatea.
• Transpirație profundă.
• Fața devine palidă, pulsul se accelerează.
• Membrele devin reci și amorțite.
• Tensiunea arterială crește.
• Apar greață, vărsături și slăbiciune.
• Frisoane, bătăi rapide ale inimii.

Atacul poate dura 2-20 de minute. Pleacă singur după ce ai luat nitroglicerină. După atac, nu se simt semne de angină. Această boală se caracterizează printr-un debut brusc al unui atac și un final la fel de brusc.

Angina peste 30 de ani

Recent, bărbații tineri au început să sufere de boli de inimă, inclusiv angină. Cauza principală a unui atac de angină este o îngustare a lumenului vaselor care alimentează inima. Acest lucru se datorează mai multor motive.

• Alimentația deficitară duce la creșterea colesterolului.
• Excesul de greutate – obezitate.
• Activitate fizică intensă.
• Situații stresante.
• Alcool, dependență de nicotină.
• Hipertensiune arterială, hipertensiune arterială.
• Diabet.

Bărbații cu această boală se simt rău, își pierd interesul pentru orice și devin slabi. Cunoscând simptomele bolii, ar trebui să consultați un medic și să urmați un curs de terapie. Dacă boala nu este tratată, poate duce la următoarele consecințe:

1. Aritmie.
2. Scleroza vasculară.
3. Atac de cord.
4. Insuficienta cardiaca.

Presiunea anginoasă

În timpul unui atac, tensiunea arterială poate crește brusc. Acest lucru este foarte periculos pentru oameni. După ce ați luat comprimate de nitroglicerină sub limbă, tensiunea arterială ar trebui să revină la normal în câteva minute.

Sunt cazuri când atacul trece, presiunea rămâne prohibitivă. În acest caz, ar trebui să luați de urgență un medicament din grupul de beta-blocante. Acestea ar trebui să fie în trusa de prim ajutor a pacientului.

Semne de angină la bărbați - primul ajutor

Ajutor pentru un pacient cu angină pectorală:

Dacă o durere ascuțită începe în zona pieptului, este dificil să respirați, trebuie urgent să vă culcați, să vă relaxați, este necesar accesul la aer proaspăt. Luați nitroglicerină, dacă atacul nu dispare, luați-o din nou, nu puteți lua mai mult de trei comprimate, poate provoca doar rău.

Dacă starea nu se îmbunătățește în 20 de minute, apar noi simptome, trebuie să chemați o ambulanță și să apelați la un spital. Ajutor pentru primul atac:

1. Chemați o salvare.
2. Înainte de sosirea ei, puneți pacienta în pat.
3. Deschideți fereastra pentru a permite accesul aerului.
4. Puteți da 30 de picături de Corvalol, jumătate de tabletă de aspirină.
5. Nitroglicerina nu trebuie administrată până când nu a fost stabilit un diagnostic; are multe efecte secundare și scade foarte mult tensiunea arterială.

Tratament

Angina pectorală apare mult mai des decât la femei. Acest lucru se datorează stilului de viață, atitudinii față de sănătatea cuiva și factorilor fiziologici. Tratamentul bolii are mai multe direcții:

1. Schimbați-vă stilul de viață - dieta, renunțarea la obiceiurile proaste, activitatea fizică controlată.
2. Tratament medicamentos pentru ameliorarea atacurilor, pentru prevenire.
3. Chirurgie de stentare a arterei coronare

Dieta include alimente care scad colesterolul și normalizează tensiunea arterială.

1. Limitați grăsimile animale și carbohidrații.
2. Practic nu folosi sare.
3. Mănâncă mai multe legume și fructe.
4. Mănâncă mai mult pește și uleiuri vegetale.

Activitatea fizică include terapia fizică. Este prescris de medic în funcție de starea pacientului. Trebuie făcut constant, fără pauze.

Tratamentul medicamentos include două domenii:

1. Ameliorarea unui atac folosind tablete sau spray-uri cu nitroglicerină.
2. Prevenirea unui atac - medicamente care vizează scăderea colesterolului, scăderea tensiunii arteriale și normalizarea bătăilor inimii.

Angina este o boală gravă care este însoțită de atacuri de cord severe. Toată lumea trebuie să știe cum să ajute un pacient. Sperăm că articolul nostru a fost de ajutor. Vă așteptăm pe site-ul nostru.

flintman.ru

Natura durerii

Sindromul durerii și semnele bolii sunt cele care ajută la identificarea anginei pectorale la bărbați și la prescrierea unui tratament adecvat. Pacientul în timpul unui atac de angină experimentează o senzație de strângere și constricție adânc în spatele sternului, și nu la suprafață. Amorțeală sau disconfort la nivelul brațelor, cel mai adesea localizate în membrul stâng sau omoplat. Pacientul poate simți disconfort la nivelul gâtului, maxilarului inferior sau dinților. Durerea în timpul anginei pectorale este specifică, se manifestă sub forma unui atac, adică este posibil să se determine începutul și sfârșitul sindromului de durere.

Simptomele unui atac

Un atac al bolii durează de obicei de la unu la cincisprezece minute. În acest caz, pacientul simte o durere compresivă în stânga în spatele pieptului, cu intensitate variabilă. Atacul poate fi însoțit de un sentiment de frică, greață, transpirație abundentă, lipsă de aer și amețeli. După ce durerea paroxistică trece, pacientul se simte slăbit și obosit.

Există atacuri nocturne de angină pectorală, ele se caracterizează prin simptome precum lipsa aerului și pulsul neregulat. Pacientul începe să se sufoce în timpul unui astfel de atac.

Dacă un pacient simte că un atac de angină durează mai mult de 20 de minute, este imperativ să consulte un cardiolog. Manifestările frecvente și prelungite ale bolii pot duce la infarct miocardic.

Simptome

Semne tipice:

• creșterea tensiunii arteriale;
• strângere, apăsare durere în adâncurile din spatele sternului;
• senzații de arsură;
• dificultăți de respirație;
• durere care iradiază către umărul și brațul stâng;
• pierderea sensibilității mâinilor.

Simptome atipice:

• sindrom de durere localizat în maxilarul inferior, regiunea cervicală, spate;
• sentimente de slăbiciune;
• piele palida;
• frisoane și transpirație crescută;
• tulburări ale ritmului cardiac și ale pulsului;
• senzație de arsuri la stomac;
• vărsături, greață;
• disconfort în intestine.

Cauzele simptomelor anginei:

• tensiune nervoasă;
• excitare emoțională puternică, situație stresantă;
• consum ridicat de alimente picante sau grase, băuturi alcoolice;
• exercițiu fizic;
• tensiune arterială crescută;
• mers rapid pe frig, cu vânturi puternice.

Pe baza manifestării simptomelor, boala poate fi împărțită în următoarele tipuri.

Angina pectorală stabilă

În această categorie de boală, simptomele sunt persistente în natură. Ele apar cel mai adesea după activitatea fizică. Localizarea este retrosternală. Durata atacului variază de la unu la cincisprezece minute și este de natură crescândă. Dispare atunci când încetați să faceți exerciții și pacientul ia nitroglicerină. Simptomele anginei stabile la bărbați pot include, de asemenea, dificultăți de respirație și oboseală în timpul efortului intens. Această boală este ușor de diagnosticat și răspunde bine la tratament.

Angina instabilă

Pacienții cu semne de angină instabilă trebuie spitalizați imediat și plasați sub monitorizare și tratament intens. Acest tip de boală cardiacă este periculos pentru dezvoltarea infarctului miocardic. Cardiologii disting mai multe subtipuri de angină instabilă:

• a apărut prima dată;
• durere progresivă, crescută, manifestarea unui atac chiar și în repaus, dificultăți de respirație;
• post-infarct, apare după dezvoltarea infarctului miocardic după 24 de ore până la 8 săptămâni.

Angina vasopastică sau variantă

Această boală de inimă la bărbați este periculoasă datorită manifestării sindroamelor dureroase în repaus. De asemenea, un atac de durere sever cu efort minor poate fi combinat cu absența durerii în timpul efortului fizic ridicat. Acest lucru complică foarte mult diagnosticul bolii.

Primul ajutor pentru un atac de boală

Dacă apare un atac în timpul activității fizice, trebuie să vă opriți imediat. Întindeți-vă sau luați o poziție confortabilă. Desfaceți hainele strânse, deschideți fereastra, fluxul de aer proaspăt va ușura respirația. Dacă pacientul are deja medicamente prescrise de medic, ar trebui să-l ia. Este mai bine să începeți cu doze minime, așteptați 5 minute și dacă semnele de angină nu au dispărut, luați o altă doză. Luarea simultană a dozei maxime de medicament poate provoca dependență.

Nitroglicerina va ajuta, de asemenea, la ameliorarea semnelor bolii, dar trebuie utilizată cu mare precauție. Ar trebui administrat unui pacient numai dacă sunteți sigur că persoana respectivă are cu adevărat probleme cu inima. Unul dintre efectele secundare ale nitroglicerinei este o scădere bruscă a tensiunii arteriale. Nu administrați medicamentul unui pacient care este leșin sau inconștient. În această situație, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Trimiterea în timp util a pacientului la un cardiolog, luarea de măsuri pentru prevenirea anginei pectorale, tratamentul adecvat sunt calea către o recuperare cu succes.

Caracteristicile bolii și metodele de tratament pentru varicocel Semne de gută la bărbați și tratamentul acesteia Principalele semne de apendicită la bărbați Caracteristicile diferitelor etape ale alcoolismului și semnele sale

healthyorgans.ru

Primele semne

La diferite persoane, angina pectorală este provocată de diverși factori - stres mental prelungit, expunere la frig, ridicare grele, supraalimentare și altele. Doar în cazurile cele mai avansate angina începe în repaus și în condiții confortabile. Atacul are loc aproape întotdeauna brusc, iar persoana simte o durere ascuțită în piept și dificultăți de respirație. Dacă angina apare în mod constant seara sau noaptea și nu este cauzată de factori externi, atunci cel mai probabil a devenit cronică.

Semnele distinctive ale anginei sunt caracteristicile durerii. Durerea este foarte puternică și nu dispare câteva minute la rând, iradiind către brațul stâng, umăr, gât și omoplat, uneori până la maxilarul inferior.

Datorită îngustării arterelor din cauza anginei pectorale inima își pierde capacitatea de a se contracta în mod normal, ceea ce duce la o lipsă de oxigen. Iar persoana se plânge de oboseală și se confruntă cu dificultăți de respirație. Există un sentiment de teamă și anxietate, pacientul arată extrem de îngrijorat. Starea culcat agravează durerea în piept, așa că ar trebui să stați în picioare în timpul unui atac de angină.

Principalele simptome

În ciuda faptului că natura durerii și disconfortului cu angina pectorală variază, există simptome comune observate la toată lumea:

Atacul de angină durează de obicei nu mai mult de un sfert de oră. Sindromul de durere poate fi ameliorat cu ușurință cu o tabletă de nitroglicerină sau validol. Medicamentul este plasat sub limbă și dizolvat încet. Apropo, nitroglicerina dă un efect imediat, dar durata de acțiune a validolului este mai lungă.

Dacă medicamentele nu ajută și durerea nu dispare timp de o jumătate de oră sau mai mult, trebuie să chemi o ambulanță. Poate că acesta este un semnal despre debutul infarctului miocardic și moartea unei secțiuni a mușchiului inimii.

Tipuri de angină

Medicina modernă împarte boala în mai multe tipuri:

Debutul anginei poate fi stabil sau instabil. A doua opțiune implică acest lucru stare patologică, care a apărut pentru prima dată la câteva luni după atacul anterior, angina progresivă după stres fizic sau psihic, precum și angina post-infarct (apar la 1,5-2 luni după infarct). Toate formele de boală instabilă sunt afecțiuni extrem de grave în care risc de infarct miocardicși necesită asistență medicală imediată a pacientului, chiar dacă durerea a fost ameliorată cu pastile.

Angina pectorală în majoritatea cazurilor, ca și alte forme de boală coronariană, este cauzată de ateroscleroza arterelor inimii. Plăcile aterosclerotice din angina pectorală îngustează lumenul arterelor și împiedică expansiunea reflexă a acestora. Care, la rândul său, provoacă o deficiență a aportului de sânge cardiac, mai ales acută în timpul stresului fizic și/sau emoțional.

Cu angina pectorală, durerea este întotdeauna caracterizată de următoarele simptome: