Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

1

În acest moment, în arsenalul unui stomatolog există o gamă largă de dispozitive moderne (materiale, medicamente, metode de diagnostic și tratament), cu ajutorul cărora poate rezolva probleme clinice de orice complexitate. Cu toate acestea, toate inovațiile progresului tehnologic introduse în munca unui stomatolog pot duce la apariția bolilor, inclusiv a celor profesionale. Revizuirea literaturii de specialitate este dedicată problemelor legate de riscurile profesionale pe care fiecare dentist le experimentează în fiecare zi în cabinetul său. Sunt atinse și cele mai frecvente boli, cum ar fi artrita, osteocondroza, scolioza, sindroamele de burnout și de ochi uscat etc. De asemenea, se discută despre cum să se evite sau cel puțin să minimizeze efectele nocive ale agenților patologici.

dentist

stomatologie

medicament

boli profesionale

prevenirea

1. Gumilevsky B.Yu., Zhidovinov A.V., Denisenko L.N., Derevyanchenko S.P., Kolesova T.V. Relația dintre inflamația imună și manifestările clinice ale galvanozei orale. Cercetare de baza. -2014. Nr. 7-2. p. 278 -281.

2. Danilina T.F., Mikhalchenko D.V., Naumova V.N., Zhidovinov A.V. Turnare în stomatologie ortopedică. Aspecte clinice. Volgograd: Editura VolgSMU, 2014. P. 184.

3. Danilina T.F., Poroshin A.V., Mikhalchenko D.V., Jidovinov A.V. Hvostov S.N. Metodă de prevenire a galvanozei în cavitatea bucală//brevet RF pentru invenție nr. 2484767, apl. 23.12.2011, publ. 20.06.2013. -Bul. 17. -2013.

4. Jidovinov A.V. Modificări ale palatului dur în tratamentul anomaliilor dentoalveolare folosind tehnici de margine / Zhidovinov A.V., Pavlov I.V. // În colecția: Colecția de lucrări științifice ale tinerilor oameni de știință ai facultății de stomatologie a Universității de Stat din Volgograd Materiale ale celei de-a 66-a conferințe științifice finale a studenți și tineri oameni de știință. Colegiul editorial: S.V. Dmitrienko (editor executiv), M.V. Kirpichnikov, A.G. Petrukhin (secretar responsabil). -2008. -CU. 8-10.

5. Jidovinov A.V. Motivația utilizării metodelor clinice și de laborator pentru diagnosticarea și prevenirea galvanozei cavității bucale la pacienții cu proteză metalică: rezumat al tezei. dis.... med. nauk.-Volgograd, 2013.-23 p.

6. Manuilova E.V., Mikhalchenko V.F., Mikhalchenko D.V., Jidovinov A.V., Filyuk E.A. Utilizarea unor metode suplimentare de cercetare pentru a evalua dinamica tratamentului parodontitei apicale cronice // Probleme moderne de știință și educație. -2014. -Nr 6. -S. 1020.

7. Medvedeva E. A., Fedotova Yu. M., Zhidovinov A. V. Măsuri pentru prevenirea bolilor țesuturilor dentare dure la persoanele care trăiesc în zone de contaminare radioactivă // Jurnalul Internațional de Cercetare Aplicată și Fundamentală. -2015. -Nr 12-1. -CU. 79-82.

8. Mihailcenko D.V. Monitorizarea reacțiilor adaptative locale în tratamentul pacienților cu defecte de localizare cranio-facială cu proteze amovibile/D.V. Mihailcenko, A.A. Sletov, A.V. Jidovinov și alții//Probleme moderne ale științei și educației. -2015. -Nr 4. -S. 407.

9. Mikhalchenko D.V., Filyuk E.A., Zhidovinov A.V., Fedotova Yu.M. Probleme sociale de prevenire a bolilor dentare în rândul studenților.//Probleme moderne de știință și educație. -2014. -Nr 5. -S. 474.

10. Poroisky S.V., Mikhalchenko D.V., Yarygina E.N., Hvostov S.N., Jidovinov A.V. Cu privire la problema osteointegrării implanturilor dentare și a metodelor de stimulare a acestuia /Vestnik Volgogr. stat Miere. un-ta. -2015. -Nr 3 (55). -CU. 6-9.

Introducere

Stomatologia, în curs de dezvoltare, a parcurs un drum foarte lung și dificil. Inițial, acestea erau dispozitive primitive care compensau doar o deficiență funcțională. În plus, pe măsură ce dezvoltarea a progresat, a început să apară primul echipament, care a simplificat munca medicului și a făcut-o mai precisă.

În acest moment, în arsenalul unui stomatolog există o gamă largă de dispozitive moderne (materiale, medicamente, metode de diagnostic și tratament), cu ajutorul cărora poate rezolva probleme clinice de orice complexitate.

Cu toate acestea, toate inovațiile progresului tehnologic introduse în munca unui stomatolog pot duce la apariția bolilor, inclusiv a celor profesionale.

Pentru a preveni sau cel puțin a minimiza efectele nocive ale factorilor nocivi, medicul dentist trebuie să-și ia munca în serios și conștient și să nu ignore regulile de siguranță.

Potrivit lui V.F. Kirillov (1982), care sunt și astăzi relevante, devine clar că calitatea și eficacitatea tratamentului oferit de medici depinde nu numai de nivelul de educație și de condițiile materiale și tehnice în care lucrează, ci și de starea acestora. propria lor sănătate.

Și Rumyantsev G.I. a spus că sănătatea muncitorilor este bogăția națională a țării.

Scop Această recenzie acoperă principalele boli profesionale ale medicilor stomatologi și metodele de prevenire a acestora.

Revizuire literatură

La începutul revizuirii, pentru o înțelegere mai precisă a problemei, trebuie să înțelegem terminologia, ceea ce ne va permite să înțelegem mai precis și profund subiectul studiat.

Bolile profesionale sunt boli rezultate din
expunerea la riscuri profesionale, factori nefavorabili ai mediului de lucru și a procesului de muncă asupra organismului. .

Riscurile profesionale sunt diverși factori care afectează lucrătorii în condiții de producție, care, în funcție de natură și gravitate, pot duce la scăderea performanței, apariția bolilor profesionale și a intoxicațiilor și la creșterea morbidității cu pierderea temporară a capacității de muncă.

Prevenirea este un ansamblu de măsuri medicale și non-medicale menite să prevină dezvoltarea problemelor de sănătate.

Dentiștii, în timp ce își desfășoară activitatea, adesea nu respectă cerințele de igienă ocupațională și sunt expuși riscurilor profesionale. Acestea din urmă, la rândul lor, se acumulează în organism și duc la o deteriorare a stării de sănătate a specialistului. Aceasta înseamnă că calitatea îngrijirii dentare oferite se deteriorează.

Riscurile profesionale includ:

• Stres psiho-emoțional excesiv
• Poziție de lucru forțată
• Tensiunea continuă a sistemelor de analiză
• Efecte nocive ale substanțelor chimice și agenților biologici
• Radiații (ionizante și neionizante)
• Vibrații, zgomot etc. .

Stresul psiho-emoțional excesiv în rândul stomatologilor duce la sindromul de epuizare.

K. Maslach și M. Leiter: „Epuizarea este rezultatul unei nepotriviri între personalitate și muncă.”

Pentru a preveni dezvoltarea acestui sindrom, este necesar să vă odihniți bine, să aveți un somn adecvat, de preferință opt ore și, de asemenea, să participați la diferite antrenamente psihologice. Toate acestea ajută la ameliorarea stresului emoțional.

O postură de lucru forțată duce la tulburări la nivelul aparatului locomotor și se manifestă prin tulburări ale mușchilor, nervilor, tendoanelor, ligamentelor, articulațiilor, cartilajelor și discurilor intervertebrale.

Cele mai frecvente boli: artrita, osteocondroza, scolioza. Pentru a preveni dezvoltarea acestor boli, este necesar să evitați șederea prelungită într-o singură poziție, să încercați să luați cea mai confortabilă și mai avantajoasă poziție din punct de vedere ergonomic în raport cu pacientul și, de asemenea, din când în când, să faceți exerciții fizice.

Stresul pe termen lung asupra sistemelor de analiză se datorează faptului că câmpul chirurgical este de dimensiuni foarte mici și necesită o mare precizie în efectuarea manipulărilor. În special, analizatorul vizual suferă cel mai mare stres. Potrivit statisticilor, până la 80% dintre stomatologi dezvoltă boli oculare după zece ani de practică.

Ca urmare a efectelor adverse și a organizării necorespunzătoare a muncii, se dezvoltă sindromul „ochiului uscat”.

Pentru a preveni manifestarea acestei boli, este necesar să se asigure o iluminare suficientă în birou, o vedere bună a câmpului chirurgical și să se efectueze exerciții pentru ochi pentru relaxarea analizorului vizual.

Expunerea pe termen lung la agenți chimici și biologici din corpul medicului duce cel mai adesea la sensibilizare și la dezvoltarea reacțiilor alergice la anumite componente ale medicamentelor.

Pentru prevenire, trebuie să aerisești sau să climatizezi biroul, să faci curățare igienică și să folosești echipament individual de protecție (mască, mănuși, ochelari de protecție, șapcă).

Radiațiile ionizante și neionizante au un efect constant asupra corpului dentistului. Și după expunerea sistematică la organism, chiar și în doze mici, se poate dezvolta boala cronică de radiații.

Pentru a preveni această patologie, este necesar să vă organizați rațional munca și să respectați toate standardele de siguranță împotriva radiațiilor.

De asemenea, în fiecare zi dentistul experimentează zgomot și vibrații, care își întăresc reciproc efectele dăunătoare ale celuilalt. Acest lucru poate duce la dureri puternice în inimă, dificultăți de respirație și disconfort în brațe.

Ca măsuri preventive, este necesar să se îmbunătățească generatoarele de vibrații și zgomot, să se folosească mănuși și încălțăminte pentru amortizarea vibrațiilor și, de asemenea, să se asigure o bună izolare fonică a biroului.

Concluzie

Articolul acoperă principalele boli profesionale ale unui dentist, precum și măsurile de prevenire a acestora. Și de aici rezultă că munca unui dentist poate fi făcută mai sigură. Pentru a face acest lucru, trebuie să respectați regulile de siguranță și sănătate

Link bibliografic

Ayupov I.Sh. BOLI PROFESIONALE ALE UNUI DENTIST. METODE DE PREVENIRE // Buletin științific al studenților internaționali. – 2016. – Nr 2.;
URL: http://eduherald.ru/ru/article/view?id=15255 (data acces: 13/06/2019). Vă aducem în atenție reviste apărute la editura „Academia de Științe ale Naturii”

1. Factori determinați de amplasarea, amenajarea și decorarea clinicilor dentare.

2. Factori cauzați de proiectarea irațională a echipamentelor dentare, instrumentelor și imperfecțiunii materialelor de obturație și dentare.

3. Factori determinați de caracteristicile procesului de tratare.

Factori nocivi cauzați de amplasarea și amenajarea clinicilor dentare

Încălcarea cerințelor de igienă pentru amplasarea, organizarea teritoriului, amenajarea și echipamentele speciale ale diferitelor spații, echipamente sanitare (ventilație, încălzire, alimentare cu apă, canalizare, iluminat artificial etc.) ale unei clinici dentare duce la apariția unui complex. a factorilor de muncă nefavorabili pentru angajaţii şi medicii clinicilor dentare. Acest grup de factori include un microclimat nefavorabil, iluminarea naturală irațională a spațiilor, niveluri crescute de zgomot și vibrații etc. Amplasarea unei clinici pe o zonă cu sol care nu îndeplinește cerințele sanitare și igienice sau distribuirea sediilor clinicii cu încălcarea principiilor igienice de zonare, distanțare și netraversare a zonelor, obiectelor, incintelor, fluxurilor de persoane condiționat curate și murdare condiționat. , etc creeaza un risc crescut de infectii nosocomiale. Încălcarea cerințelor pentru organizarea sistemelor generale de alimentare și evacuare și de ventilație locală duce la poluarea aerului în zona de lucru cu vapori și aerosoli de medicamente și alte substanțe chimice, aerosoli bacterieni etc., ceea ce are un efect dăunător asupra lucrătorilor și creează riscul unei creșteri a morbidității generale și profesionale.

Măsuri preventive , care vizează eliminarea factorilor din acest grup, se referă la măsurile de igienă generală și sunt efectuate de către serviciul sanitar în etapa de supraveghere sanitară preventivă, și anume, în etapa de proiectare și construcție a unei clinici dentare (localizarea acesteia pe teritoriul o zonă populată; amenajarea teritoriului adiacent și echipamente de comunicații; organizarea și decorarea interiorului și, în final, amenajarea și dotarea cabinetului stomatologic). Măsurile de igienă generală includ și măsuri de menținere a condițiilor de lucru create, în special în ceea ce privește monitorizarea stării și repararea la timp a spațiilor (în conformitate cu regulile de igienă pentru unitățile de îngrijire a sănătății dentare) și monitorizarea funcționalității echipamentelor sanitare (iluminat, sisteme de încălzire). , ventilație generală și locală, alimentare cu apă, gaz și canalizare). Măsurile generale de igienă stau la baza condițiilor de muncă sănătoase și se aplică tuturor lucrătorilor dintr-o anumită instituție.

Factori cauzați de proiectarea irațională a echipamentelor dentare.

Principalele tipuri de echipamente dentare includ burghie și turbine, precum și un scaun de stomatolog.

Evaluarea igienica a burghiilor si turbinelor pe baza vitezei de rotație a borului: burghie și turbine de viteză mică (10-30 mii rpm) și de mare viteză (până la 600 mii rpm).

Turbinele și burghiile de mare viteză au o serie de avantaje. Utilizarea lor permite reducerea eforturilor mâinii de lucru a medicului, reducerea timpului de pregătire a țesuturilor dentare dure și reducerea nivelului de durere pentru pacient. Cu toate acestea, dezavantajul lor este posibila iritație termică a țesutului dentar al pacientului.

Dezavantaje semnificative includ crearea de zgomot de înaltă frecvență care este cel mai nefavorabil pentru organul auditiv, ale cărui niveluri în benzi de octave cu frecvențe de 2-8 mii Hz depășesc limitele admise cu 1-3 dB, ceea ce poate duce la unilateral profesional. pierderea auzului după 3 ani de muncă.

În plus, pregătirea unei cavități dentare carioase folosind burghie răcite cu apă sau aer duce la formarea unui nor de aerosoli. Unitățile de turbină cu o viteză de rotație a borului de 300 de mii de rotații pe minut sau mai mult sunt periculoase, deoarece dispersează norul de aerosoli la o distanță de cel puțin 1 m de gura pacientului. Un nor de aerosoli este un aerosol bacterian: pe lângă lichidul oral, cele mai mici particule de țesut dur dentar, conține ulei folosit pentru a umezi vârfurile și apă folosită pentru răcire (dacă dintele este pregătit într-o unitate cu turbină răcită cu apă). Alături de microflora normală a cavității bucale, norul conține și microorganisme patogene ale dinților cauzali. conţine faze grosiere şi fine. Faza fin dispersată a aerosolului bacterian se poate răspândi pe distanțe lungi (până la 30 m) și rămâne în aer mult timp, pătrunzând în plămânii medicului. Faza grosieră a aerosolului bacterian este mai puțin periculoasă deoarece se instalează în secțiunile superioare ale bronhiilor.

Formarea unui aerosol bacterian duce la contaminarea aerului, a suprafețelor de lucru și a echipamentelor cu microorganisme patogene, care pot provoca boli respiratorii, modificări ale stării imunitare și crește semnificativ fondul microflorei pielii lucrătorilor. Contaminarea microbiană semnificativă a unui cabinet stomatologic (în special a unuia terapeutic) poate provoca infecții nosocomiale, care reprezintă un pericol în primul rând pentru medicul stomatolog.

Astfel, principalele pericole cauzate de turbinele și burghiele de mare viteză includ sunetul de înaltă frecvență de intensitate mare, depășirea limitei maxime și formarea unui aerosol bacterian.

Prevenirea boli profesionale atunci când se lucrează la echipament dentar include următoarele măsuri:

Compresorul turbinei este instalat în afara cabinetului.

Starea tehnică a unităților dentare universale este monitorizată constant.

Măsurile generale de dezinfecție sunt intensificate. Aerul din cabinetul stomatologic, suprafețele de lucru și echipamentele sunt sterilizate de lumina UV de la lămpile bactericide.

Camerele stomatologice sunt în mod regulat ventilate încrucișat.

Sunt utilizate hote și ventilație generală de alimentare și evacuare.

Inserțiile moi anti-zgomot („Dopurile de urechi”) sunt folosite ca mijloc de protecție individuală a organului auditiv al medicului de zgomot.

Respiratoarele sau măștile din tifon din 4 straturi de tifon sunt folosite ca echipament de protecție personală pentru organele respiratorii ale medicului în timpul pregătirii țesuturilor dentare dure.

Ochelarii de protecție sunt folosiți ca protecție personală a ochilor pentru un medic pentru a preveni rănirea ochilor.

Lucrul cu echipamente cu ultrasunete(diagnostic, fizioterapeutic, chirurgical) creeaza vibratii ultrasonice transmise prin contact si aer; tensiune statică și dinamică a mușchilor mâinii și ai centurii scapulare superioare în timpul mișcărilor similare și contaminarea mâinilor cu lubrifianți de contact utilizați pentru a îmbunătăți contactul acustic cu sursa de ultrasunete.

Sub influența ultrasunetelor, sunt posibile tulburări vestibulare, reflectând modificări funcționale în partea centrală a aparatului vestibular; creșterea funcțională a tonusului și scăderea intensității alimentării cu sânge a vaselor creierului. Examenele neurologice relevă adesea tulburări precum polinevrita vegetativă în combinație cu sindromul angiodistonic general, care progresează odată cu experiența de lucru cu echipamentul cu ultrasunete.

Prevenirea . Pentru a vă proteja mâinile de efectele ultrasunetelor în timpul transmiterii de contact și de lubrifianții de contact, este necesar să lucrați cu mănuși de cauciuc. Este important să se reducă efectele periculoase ale vibrațiilor prin organizarea adecvată a unui regim de muncă și odihnă, examinări periodice preventive și măsuri terapeutice și preventive, precum hidroterapia (băi calde de mâini), masaj, vitaminizare etc.

Evaluarea igienica a scaunului dentar, a echipamentelor auxiliare si a mobilierului de lucru. Designul scaunului dentar este extrem de important nu numai pentru pacient, ci și pentru crearea unei poziții confortabile pentru corpul medicului atunci când lucrează și pentru a facilita controlul scaunului.

O postură în picioare este irațională dacă predomină în timpul muncii, deoarece duce la o încărcare constantă și semnificativă asupra membrelor inferioare și a coloanei vertebrale, care crește atunci când întreaga greutate a corpului este transferată pe un picior. Rezultatul este congestie în cavitatea abdominală, pelvis și mai ales în patul venos al extremităților inferioare, tromboflebită.

Poziția de lucru forțată „în picioare” cu o îndoire a coloanei vertebrale și o înclinare a corpului ocupă mai mult de 80% din timpul de lucru al dentistului, cu o postură tipică chiar în fața pacientului, ceea ce duce la dureri de cap periodice, durere la nivelul gâtului cu dificultăți de rotație în regiunea cervicală, „scârțâind” la întoarcerea capului; la formarea radiculopatiei cervicobrahiale unilaterale, periartritei glenohumerale și periartrozei; provoacă tulburări posturale sub forma unei curburi „helicoidale” a coloanei vertebrale în regiunea toracică și lombară (scolioză în formă de S), cifoză sau cifoscolioză. Se dezvoltă oboseală rapidă a mușchilor spatelui, brațelor și picioarelor, organele interne sunt comprimate și se observă stagnarea sângelui și a limfei. Până la sfârșitul zilei de lucru, rezistența statică a mușchilor unui dentist scade cu 73-85%, iar forța musculară - cu 2,9-5,6.

Lipsa unui set complet de echipamente auxiliare și mobilier de lucru în cabinetul stomatologic duce la un impact negativ asupra performanței și la scăderea eficacității muncii medicale. Este obligatoriu să aveți un birou și scaun pentru înregistrarea în fișa medicală a pacientului, o masă pentru medicamente, o chiuvetă pentru spălarea mâinilor, iar într-o încăpere în care se lucrează cu materiale toxice, medicamente și mai ales mercur, condiție obligatorie pentru siguranță. munca este prezența unei hote.

Prevenirea . Scaunul dentar trebuie să fie staționar, cu un design ușor, ușor de controlat folosind o acționare electromecanică sau electrohidraulică; trebuie sa fie echipat cu tetiera pentru pacient, sa aiba spatar extins si cotiere retractabile. Materialul de tapițerie al scaunului dentar nu trebuie să se deterioreze în timpul dezinfectării și spălării. Mobilierul de lucru ar trebui să fie echipat cu un scaun pentru medic și asistent dacă munca se face cu patru mâini, o masă pentru medicamente, un birou și o canapea pentru pacient.

Scaun de stomatolog trebuie sa aiba spatar ergonomic pentru sustinerea spatelui, suport pentru picioare, rotile si miscare libera, iar scaunul se poate roti. Înălțimea scaunului trebuie să fie reglabilă. Scaunul trebuie fixat ferm într-un anumit loc sub gravitatea corpului medicului.

Poziția „șezând” a corpului dentistului este considerată mai rațională, deoarece consumă cu 27% mai puțină energie. Pacientul este așezat în poziție semiînclinată sau în decubit dorsal (pe spate), astfel încât câmpul chirurgical să fie deasupra genunchilor medicului sau la înălțimea cotului. Poziția cea mai favorabilă este considerată a fi poziția dreaptă a spatelui medicului cu sprijin pe spătarul scaunului, picioarele sunt strâns adiacente podelei, picioarele sunt relaxate, coapsele paralele cu podeaua, brațele, dacă posibil, sunt așezate într-o poziție naturală și ușor îndoite la coate. Distanța de la ochi la câmpul chirurgical cu poziția corectă a corpului rămâne în intervalul de la 35 la 45 cm.

O poziție dinamică a corpului este considerată optimă: 60% din timpul de lucru, medicul se află în poziție „șezând” (efectuând manipulări minuțioase, precise și de lungă durată), 40% din timp în picioare (efectuând lucrări care necesită un efort fizic semnificativ) sau deplasându-se. Biroul.

Când se lucrează în timp ce stai, OMS recomandă principiul „poziției în sensul acelor de ceasornic”. Conform principiului propus, medicul se află în poziția corespunzătoare numărului „12” de pe cadran atunci când se tratează grupul anterior de dinți ai maxilarului inferior și superior. Totuși, această poziție a medicului necesită utilizarea unei oglinzi dentare în timpul multor proceduri pentru a evita îndoirea puternică a spatelui și a gâtului. Poziția corespunzătoare numărului „11” de pe cadran este considerată universală. Această poziție a medicului oferă acces la toți dinții pacientului, cu excepția dinților de mestecat din dreapta jos. Poziția corespunzătoare numerelor „9” sau „7” de pe cadran este cea mai convenabilă pentru tratarea dinților de mestecat din dreapta jos.

Departamentul de Igienă Generală a MMSI a propus măsuri preventive individuale: pentru ameliorarea oboselii aparatului muscular și neuromuscular al mâinii - un aplicator de tampon de încălzire, tehnici de automasaj (mângâiere, frecare, frământare); pentru a depăși oboseala mușchilor gâtului și ai centurii umărului - un tampon de încălzire, automasaj; pentru stimularea musculaturii gambei - unități de vibromasaj și aparat de masaj electric Skat; în condiții microclimatice extreme (microclimat de răcire sau încălzire) sau creșterea încărcăturii profesionale - biocorector „Stimulor” și un set de exerciții: trei pentru fiecare grupă musculară.

Un stomatolog trebuie să lucreze în pantofi detașabili - largi, cu un toc lat, stabil de 2-3 cm înălțime.Este inacceptabil să lucreze în pantofi cu toc înalt sau papuci fără tocuri, ceea ce contribuie la dezvoltarea picioarelor plate.

General măsură preventivă este un regim rațional de muncă și odihnă, terapie fizică preventivă, educație fizică regulată, care vă permite să întăriți mușchii gâtului, spatelui, pieptului și membrelor, precum și activitatea fizică.

Cerințe igienice pentru instrumentele dentare sunt printre cele mai des folosite instrumente de mână (specul oral, penseta dentară, sondă unghiulară, excavator, plugger, netezitori, spatulă metalică etc.).

Designul mânerului și greutatea instrumentului ar trebui să asigure stabilitatea completă a instrumentului în mâinile medicului, ușurința de a prinde mânerul și de a-l ține mai multe ore de lucru. Munca sistematică cu un instrument incomod duce la suprasolicitare a aparatului musculo-ligamentar al mâinii de lucru, spasme, tendovaginită, artrită sau alte patologii.

Forma părții de lucru a instrumentului este importantă din punctul de vedere al posibilității de contaminare și reținere a microorganismelor, sângelui și saliva pacientului pe suprafața de relief.

Principala cerință pentru materialul instrumentului este rezistența la coroziune la dezinfectanți și agenți de sterilizare. Imediat după utilizare, instrumentele trebuie dezinfectate.

Lucrul constant cu instrumente mici și dimensiuni reduse ale câmpului chirurgical (aproximativ 1 cm 2) cu obiecte de discriminare de ordinul 0,1-0,3 mm, în special cu iluminarea irațională a mesei medicinale și a cavității bucale a pacientului, poate duce la încordare vizuală. și o scădere a performanței vizuale – astenopie (oboseală vizuală patologică prelungită). Cu astenopie, indicatorii stării funcționale a analizorului vizual scad, acomodarea se înrăutățește. Cu toate acestea, astenopia este un fenomen trecator și măsurile preventive pot elimina această afecțiune.

La varsta mijlocie, cu o vechime in munca de 20-30 de ani, poate aparea miopia ocupationala (miopia).

Prevenirea . 1. Pentru a preveni suprasolicitarea aparatului muscular-ligamentar al mâinii, medicul dentist selectează un instrument în conformitate cu caracteristicile individuale. Se recomandă alternarea sculelor cu același scop funcțional cu parametri, mânere și greutatea sculei diferiți

2. După utilizare, instrumentele sunt supuse dezinfectării, curățării aprofundate înainte de sterilizare și sterilizării.

3. Pentru a preveni oboseala și tulburarea prepatologică a organului vizual (astenopia), sunt necesare următoarele măsuri:

a) selecția profesională pe baza statutului vizual;

b) respectarea regulilor de selectare a părții de lucru a instrumentului - partea de lucru a instrumentului este selectată în cel mai iluminat loc din birou; uneltele de diferite dimensiuni și scopuri sunt stocate separat unele de altele; acordați atenție marcajelor de culoare ale instrumentelor, indicând dimensiunea acestora;

c) selectarea corectă a ochelarilor corectori, ținând cont de distanța de la obiectul de manipulare la ochi;

d) exercitii fizice, exercitii oculare, alimentatie echilibrata (calciu, vitamina D), pentru tulburari de convergenta - exercitii ortoptice, folosirea ochelarilor ortoptici pentru lucru precis la distanta.

Materiale de obturație și dentare. Medicii stomatologi folosesc o cantitate imensă de medicamente, materiale și dezinfectanți în procesul de tratare, îndepărtare și protezare a dinților, inclusiv cei foarte toxici (mercur și arsen 20). Principalele materiale dentare de importanta igienica sunt amalgamele, rasini acrilice, materiale compozite, antibiotice, anestezice si ipsos.

Lucrul cu amalgame. Pericolul folosirii mercurului în stomatologie se datorează în principal preparării amalgamelor. Utilizarea amalgamelor (argint și cupru), care sunt compoziții de metal cu mercur, ca material de umplere duce la faptul că vaporii de mercur pot fi detectați în cabinetele stomatologice în concentrații apropiate sau depășind concentrația maximă admisă (0,01 mg/m). 3 aer).

Mercurul este un metal lichid foarte volatil. Vaporii de mercur sunt absorbiți de lemn și ipsos. Mercurul metalic se poate dispersa în picături mici care pot pătrunde în micile crăpături din podele și echipamente. Vaporii de mercur pot fi determinați numai prin metode chimice.

Efectele toxice ale mercurului asupra organismului sunt determinate de căile de intrare a acestuia. Inhalarea și căile percutanate sunt extrem de periculoase. Inhalarea constantă a vaporilor de mercur provoacă otrăvire cronică - mercurialism sau hidrargirie. Mercurul circulă în sânge sub formă de albuminat și se depune în organele parenchimatoase, plămâni, creier și oase; excretat din organism de către rinichi, glandele salivare și mamare. Odată cu consumul în exces, mercurul este îndepărtat lent din organism.

Mercurul este o otravă tiol care blochează grupele sulfhidril ale compușilor proteici. Ca urmare, metabolismul proteinelor este perturbat și activitatea enzimelor din organism se modifică, ceea ce duce la deteriorarea sistemelor nervos și excretor. Simptome ale intoxicației cronice cu mercur: ulcerație a mucoasei bucale, pierderea dintilor, pierderea poftei de mâncare, boli intestinale și renale, însoțite de dezvoltarea anemiei și creșterea iritabilității nervoase. Tulburările autonome sunt pronunțate - tahicardie, hipertensiune arterială. Un simptom tipic este un tremur fin al degetelor brațelor întinse, picioarelor ridicate, pleoapelor și limbii. Caracterizat prin creșterea excitabilității emoționale, uneori îndoială de sine, timiditate, scăderea performanței mentale, a atenției și a memoriei. Remarcat gust metalic în gură, salivație crescută, boala parodontală, sângerare a gingiilor, gingivita.În sânge - limfocitoză, monocitoză, mai rar - anemie, leucopenie. Există urme de proteine ​​și celule roșii din sânge în urină. Sunt posibile fenomene de polinevrite, astenie, stomatită cronică și nefroză. Deteriorarea fătului este posibilă din cauza intoxicației cronice la o femeie însărcinată. Conținutul de mercur în urină în cantități mai mari de 0,01 mg/l este considerat crescut și indică transportul de mercur, iar în prezența simptomelor clinice, intoxicație cu mercur. Când un cabinet stomatologic este contaminat cu mercur, tinerii specialiști sunt mai susceptibili de a transporta mercur fără simptome clinice; cursanții pot avea o clinică strălucitoare cu o cantitate mică de mercur în urină.

Lucrul cu acrilat. Materialele plastice acrilice, care sunt inofensive pentru organism, pot emite monomerul toxic metil metacrilat (MMA) (MPC MMA = 10 mg/m3), care are efecte iritante, toxice și narcotice. Intoxicația acută cu MMA, care este rară din cauza mirosului înțepător al MMA, se manifestă prin iritarea membranelor mucoase ale ochilor și ale tractului respirator superior, greață și vărsături, dureri de cap, zgomot în cap, amețeli, sete, slăbiciune și somnolență. . Sunt posibile pierderea conștienței, convulsii epileptiforme și hipotensiune arterială. Clinica de otrăvire cronică: afectarea sistemului nervos din cauza inhibării formării reticulare a trunchiului cerebral.

Prevenirea otrăvire cu vapori de mercur, MMA și alte substanțe chimice . Principala măsură de prevenire a otrăvirii este dotarea cabinetului stomatologic cu o hotă, unde se prepară amalgam și se depozitează stocuri de materiale de umplutură potențial periculoase, precum și o lingură și un mortar și un pistil pentru prepararea amalgamului. Peretele din spate al hotei este o deschidere pe gratar a sistemului local de evacuare (aspiratie) cu o viteza a aerului reglabila de 0,1-0,7 m/sec. Pentru prepararea amalgamelor, în peretele frontal transparent al hotei este prevăzută o gaură de lucru pentru mâini (nu mai mult de 30 x 60 cm). Amalgamurile sunt preparate folosind un mixer de amalgam situat într-o hotă. Podeaua hotei, acoperită cu material impermeabil la mercur (plastic vinil, linoleum) cu dispozitiv „șorț”, are o pantă (1-2 cm/m) spre o jgheab înclinată pentru scurgerea mercurului într-un orificiu cu nichel. -tub placat, sub care se pune o capcana pentru colectarea mercurului (vas din portelan sau nichelat).

Cerințe atunci când lucrați cu amalgame:

Pentru prepararea amalgamelor se folosește un mixer de amalgam, care este amplasat permanent într-o hotă.

Rezervele de mercur sunt depozitate într-o sticlă de sticlă cu un dop măcinat sub un strat de apă sau o soluție acidificată de permanganat de potasiu - într-un dulap situat într-o hotă.

Când mercurul este vărsat, acesta este imediat colectat folosind o perie de sârmă de cupru, tot într-un vas cu dop măcinat, umplut cu apă sau cu o soluție acidulată de KMnO 4 .

Zona contaminată este supusă demercurizării cu o soluție acidulată de permanganat de potasiu sau o soluție de clorură ferică 20%.

5. Aerul din cabinetul stomatologic este monitorizat săptămânal pentru conținutul de vapori de mercur folosind hârtiile indicator Polezhaev 21, de cel puțin 2 ori pe an - se efectuează o analiză cantitativă a aerului din cabinetul stomatologic pentru conținutul de vapori de mercur ( SanPiN nr. 2956a-83).

Lucrul cu materiale de umplutură compozite. Fotopolimerii (heliocompozite, materiale plastice fotopolimerizabile), utilizați pentru umplerea și „restaurarea” unui dinte într-o singură vizită, vă permit să simulați o obturație la nesfârșit, aplicând materialul strat cu strat. Polimerizarea este inițiată de un impuls de radiație ultravioletă de la fotopolimerizatoarele portabile, inclusiv lămpile cu heliu.

Compozitele sunt clasificate ca substanțe cu toxicitate scăzută care nu au proprietăți mutagene sau alergene, embriotoxicitate, teratogenitate și carcinogenitate. Cu toate acestea, radiația de la fotopolimerizator poate atinge niveluri periculoase pentru vederea medicului.

Prevenirea. Pentru a reduce oboseala vizuală a medicului și asistentului atunci când lucrează cu heliocompozite, este necesar să se utilizeze EIP (ochelari cu filtre de protecție de lumină - galben sau portocaliu); lucrul cu heliocompozite ar trebui să se efectueze în timpul turei de dimineață la începutul săptămânii de lucru (luni, marți); în timpul unui schimb de lucru, restaurați cu heliocompozite cel mult trei cavități carioase într-un rând de clase II, III, IV sau patru cavități carioase din clasa I sau cinci cavități din clasa V; după 16 expuneri la o lampă cu heliu, treceți la lucru care nu necesită efortul ochilor timp de 30 de minute.

Contactul cu alergenii medicamentelor. Contactul profesional prelungit cu diferite substanțe medicamentoase poate duce la hipersensibilitate. Stomatologii instruiți se caracterizează prin apariția unui „fond alergic” datorită contactului constant cu alergenii. Posibil piele uscată, alergii la antibiotice peniciline, acrilați și novocaină. Există o specificitate foarte profesională a reacției alergice: la novocaină - la chirurgi și un număr mic de terapeuți; pentru acrilat - de la terapeuți și ortopedii; pentru penicilină - de la terapeuți; pentru gips de ortopedii. Manifestările cutanate sunt foarte polimorfe (dermatită, eczemă, urticarie etc.). Modificările la nivelul organelor interne se exprimă în bronșită astmatică și astm bronșic, colită cronică, miocardită etc. Patologia sistemului nervos se manifestă prin distonie vegetativ-vasculară și polinevralgie senzorială. Sunt posibile tulburări ale imunității, ceea ce contribuie la dezvoltarea disbacteriozei și la creșterea morbidității infecțioase. Prezența unui „fond alergic” în anamneză este însoțită de o depistare mai frecventă a sensibilizării la aceste substanțe, ceea ce indică necesitatea selecției profesionale a solicitanților care aleg ca specialitate stomatologia.

Prevenire: supraveghere sanitară planificată și de urgență continuă a poluării aerului în zona de lucru a cabinetului stomatologic. Cu prezența simultană a mai multor substanțe chimice cu acțiune unidirecțională, suma raporturilor dintre concentrațiile reale ale fiecăruia dintre ele (C 1, C 2, ... C n) în aer la concentrațiile lor maxime admise (MPC 1, MAC 2, ... MAC n), care sunt stabilite pentru prezență izolată, nu trebuie să depășească 1:

C 1 / MPC 1 + C 2 / MPC 2 +... C n / MPC n  1.

Lucrul cu substanțe chimice necesită prudență, atenție și măsuri de siguranță.

Produsele chimice trebuie depozitate într-o zonă desemnată, fumatul și mâncatul nu trebuie permis la locul de muncă, mâinile trebuie spălate după manipularea substanțelor chimice, trebuie folosit echipament individual de protecție (EIP) și spălat după utilizare. Spălarea frecventă a mâinilor duce la uscarea pielii, ceea ce predispune la sensibilizare și la apariția dermatitelor profesionale și a alergiilor.

Reguli de îngrijire a mâinilor:

Medicii se spală pe mâini cu apă la temperatura camerei.

După spălare, uscați-vă bine mâinile cu un prosop individual sau de unică folosință.

Pentru spălare folosiți soiuri neutre de săpun, cum ar fi „Copii”, DAV.

Medicii nu permit ca medicamentele (antibiotice, novocaină, materiale care conțin acrilat, ipsos etc.) să intre în contact cu pielea mâinilor.

Înainte de muncă și noaptea, înmoaie pielea mâinilor cu creme „Ideal”, „Amber” sau un amestec de glicerină cu apă, amoniac și alcool etilic în cantități egale.

6. După contactul mâinilor cu agenți care conțin clor utilizați pentru dezinfecție, tratați pielea cu o soluție 1% de hiposulfit de sodiu.

Nu este un secret pentru nimeni că profesia de stomatologie este destul de dificilă, iar pentru a stăpâni această specialitate ai nevoie de o mulțime de aptitudini și abilități. Și chiar dacă o persoană este potrivită pentru acest job, totuși se va confrunta cu momente nefavorabile care îi afectează sănătatea. Aici se află pericolele profesionale ale unui dentist. Acest articol va explica ce sunt acestea și cum să le evitați dacă este posibil.

Ce pericole pot apărea în munca unui dentist?

Cercetătorii au identificat mai multe grupuri de riscuri profesionale care pot afecta munca stomatologilor.

În primul rând, aceștia sunt factori fizici. Acestea pot include fenomene precum ultrasunetele și zgomotul care apar în timpul funcționării. Nu există nicio scăpare de ei în procesul de muncă, deoarece însuși specificul muncii le este asociat.

În plus, putem evidenția astfel de pericole profesionale ale medicilor stomatologi ca factorii chimici. Nu pot fi neglijate, deoarece includ intoxicații acute și cronice, foarte periculoase pentru sănătatea umană.

Al treilea grup de pericole este format din așa-numiții factori biologici. Acestea sunt legate de igiena, pe care medicii nu o monitorizează întotdeauna cu atenție în timpul muncii lor. Munca stomatologilor este aproape întotdeauna asociată cu microorganisme patogene și, chiar și cu încălcări minime ale regulilor de igienă, există riscul de a contracta diferite infecții. Prin urmare, este atât de important să monitorizați întotdeauna cu atenție curățenia instrumentelor medicale.

Cercetătorii evidențiază și factorii psihofiziologici. Acestea includ o mare varietate de circumstanțe diferite legate de munca unui dentist. De exemplu, stomatologii își petrec cea mai mare parte a timpului de lucru stând în picioare și chiar într-o poziție înclinată, ceea ce are un impact negativ asupra coloanei vertebrale. În plus, profesia medicală implică manipularea instrumentelor, ceea ce duce la tensiune musculară, care poate duce și la consecințe negative. Astfel, din această cauză, contractura lui Dupuytren, care este o boală a mâinii, este adesea clasificată ca o boală profesională pentru stomatologi.

Iluminatul artificial este, de asemenea, o mare problemă. Desigur, îl folosim cu toții, iar răul cauzat de el se poate extinde asupra oricăruia dintre noi. Cu toate acestea, medicul dentist vine mult mai mult în contact cu iluminatul artificial, deoarece se apropie foarte mult de sursa acesteia în procesul de examinare a pacienților. Din acest motiv, marea majoritate a stomatologilor se confruntă cu deteriorarea vederii după câțiva ani de practică.

Riscuri profesionale ale unui dentist: prevenirea consecințelor adverse

Desigur, nu tot ceea ce este descris mai sus poate fi prevenit, deoarece multe dintre ele sunt inevitabile. Cu toate acestea, unele probleme pot fi încă prevenite prin îngrijirea în timp util a sănătății tale.

Deci cum faci asta?

Este imperativ să vizitați în mod regulat medicii pentru examinări medicale. Lucrătorii de toate categoriile subestimează importanța acestei măsuri preventive, dar depistarea la timp a bolii permite vindecarea acesteia cât mai repede posibil.

Trebuie să faceți exerciții regulate și să faceți exerciții dimineața. Acest lucru va avea un impact pozitiv nu numai asupra prevenirii bolilor profesionale, ci și asupra sănătății în general.

În timpul lucrului, este necesar să faceți pauze de 10-15 minute. Acest lucru va preveni oboseala și stresul.

Pentru a preveni bolile degetelor și mâinilor, se recomandă efectuarea unor exerciții speciale deloc complicate și care nu necesită mult timp și efort.

Este necesar să faceți exerciții pentru ochi pentru a preveni deteriorarea vederii.

Dacă găsiți o eroare, evidențiați o bucată de text și faceți clic Ctrl+Enter.

FACTORI FIZICI:

Temperatura, umiditatea, viteza aerului, radiația termică;

Câmpuri și radiații electromagnetice neionizante: câmpuri electrostatice, câmpuri magnetice constante (inclusiv hipogeomagnetice), câmpuri electrice și magnetice de frecvență industrială (50 Hz), EMF de bandă largă create de computere; radiația electromagnetică din domeniul de frecvență radio, radiația electromagnetică din domeniul optic (inclusiv laser și ultraviolete);

radiații ionizante;

Zgomot industrial, ultrasunete, infrasunete;

Vibrație (locală, generală);

Aerosoli (prafuri) cu actiune predominant fibrogena

Iluminare - naturală (absență sau insuficiență), artificială (iluminare insuficientă, strălucire directă și reflectată, pulsația iluminării);

Particulele de aer încărcate electric sunt aeroioni.

Instalați compresorul cu turbină în afara biroului;

Utilizați dopuri pentru urechi ca mijloc individual de protecție a auzului pentru medic;

Monitorizează constant starea tehnică a unităților dentare universale;

Factori biologici de producție nocivi în munca stomatologilor, măsuri preventive.

FACTORI BIOLOGICI:

Microorganisme patogene - agenți cauzali ai bolilor infecțioase;

Microorganisme-producători;

Celule vii și spori conținute în preparatele bacteriene.

Prevenire: spălarea mâinilor, dezinfectarea și sterilizarea instrumentarului.

Conceptul de ergonomie.

ERGONOMIA (din grecescul Ergon - muncă, nomos - lege) - știința adaptării responsabilităților postului, locurilor de muncă, echipamentelor, programelor de calculator pentru munca cea mai sigură și eficientă a unui angajat; proiectarea echipamentelor ținând cont de caracteristicile anatomice și fiziologice ale unei persoane și de capacitățile sale psihofiziologice (eliminarea mișcărilor inutile, economisirea efortului, poziție rațională de lucru, loc de muncă rațional)

13. Boli ale medicilor stomatologi care se dezvoltă ca urmare a lucrului cu instrumente care nu îndeplinesc cerințele ergonomice, prevenire.

Mânerele uneltelor nesustenabil de subțiri duc la suprasolicitare și spasme musculare

Când țineți un instrument subțire, mușchii sunt încordați, mâna își pierde sensibilitatea fină. Este recomandabil să folosiți instrumente cu un mâner care se potrivește cu forma anatomică a mâinii. Adesea există o formă incomodă a vârfurilor pentru burghiu. Lipsa unui cap rotativ obligă medicul să-și răsucească brațul atunci când lucrează. Marginile ascuțite ale corpului contribuie la formarea calusurilor și provoacă dureri în degete, apare curbura celui de-al treilea deget al mâinii: în stânga - din cauza mânerului subțire incomod al oglinzii, în dreapta - din cauza iraționalului forma vârfului pentru burghiu

Pentru prevenirea și tratamentul apariției artrozei și curburii degetelor

1) vârfurile degetelor ambelor mâini sunt îndoite și mâinile sunt mișcate în mod repetat cu forță

unul față de celălalt;

2) degetul mare alunecă cu efort de la baza degetului până la vârful său (do

pentru toate degetele);

3) îndoiți-vă degetele într-un pumn, degetul mare în interior. Strângeți pumnul și îndepărtați încet degetul mare.

contractura lui Dupuytren

Majoritatea instrumentelor (penseps, vârfuri) apăsă constant pe același loc pe palmă. Pe degetul mijlociu, inelar sau mic apar îngroșări nodulare asemănătoare frânghiei ale palmei, care duc la contractura articulațiilor principale și mijlocie. În acest caz, degetele se îndoaie, uneori atât de mult încât unghiile cresc în palmă

Tenosinovita

Inflamația membranei interioare a tecii fibroase a unui tendon muscular, adică a membranei sinoviale (boala capsulei articulare la locurile de atașare a tendonului), care se dezvoltă din cauza tensiunii prelungite, adesea repetate, a grupurilor musculare individuale într-un mod nenatural. , poziție forțată. poate deveni cronică.

Când apar primele semne, ar trebui să luați o pauză de la muncă. Apoi va fi posibil să se evite durerea în brațe și alte consecințe neplăcute ale tendovaginitei. Combinația de tenosinovite cu boala Raynaud duce la invaliditate profesională. Degetele devin reci, lipsite de sânge și palide. În cazurile severe, apare gangrena. Tenosinovita și tulburările circulatorii apar mai ales la stomatologii care lucrează fără asistentă.

- 103,00 Kb

1 Revizuirea factorilor periculoși și dăunători la locul de muncă al dentistului

O persoană poate fi expusă la factori de producție periculoși (care provoacă răni) și dăunători (care provoacă boli) în timpul activității sale de muncă. Factorii de producție periculoși și nocivi sunt împărțiți în patru grupe: fizici, chimici, biologici și psihofiziologici.

Medicii stomatologi sunt una dintre cele mai numeroase categorii de lucrători medicali, care se situează pe locul trei în ceea ce privește morbiditatea profesională, printre ei numărul terapeuților dentari fiind de 65%.

Medicul dentist-terapeut primește pacienți primari și repetați de profil terapeutic. Oferă observarea și tratamentul pacienților stomatologici. Efectuează examinarea dizabilității pacienților terapeutici. Conform indicațiilor, organizează trimiteri ale pacienților pentru consultații în instituții medicale specializate. Supraveghează activitatea asistentei și asistentei de birou.

Caracteristicile procesului tehnologic - examinarea și tratarea dinților, efectuarea unor operații chirurgicale minore într-o poziție liberă, confortabilă, este posibilă schimbarea poziției de lucru a corpului (în picioare, așezat). A fi într-o poziție în picioare durează până la 40% din timp.

Cei mai importanți factori care afectează medicul stomatolog din punct de vedere al securității muncii sunt: ​​parametrii microclimatului nesatisfăcător ai încăperii, nivelurile de iluminare insuficiente, nivelul crescut de zgomot la locul de muncă și posibilitatea de electrocutare.

1.1 Factori de producție periculoși și nocivi

Factorii fizici nocivi pentru sanatate sunt: ​​cresterea sau scaderea temperaturii aerului in zona de lucru; umiditate ridicată și viteză a aerului; niveluri crescute de zgomot, vibrații, ultrasunete și diferite radiații - termice, ionizante, electromagnetice, infraroșii etc. Factorii fizici nocivi includ și contaminarea cu praf și gaz în aerul zonei de lucru; iluminarea insuficientă a locurilor de muncă, pasajelor și pasajelor; luminozitate crescută a luminii și pulsația fluxului luminos.

Supraîncărcările fizice și neuropsihice (suprasolicitare mentală, suprasolicitare a analizatorilor, monotonia muncii, stres emoțional) sunt considerate factori de producție psihofiziologic periculoși și nocivi. În timpul procesului de muncă, medicul dentist este afectat de factori psihofiziologici precum suprasolicitarea analizorului vizual, stresul emoțional asociat cu responsabilitatea pentru rezultatele muncii și nevoia de a rămâne într-o poziție inconfortabilă pentru o perioadă lungă de timp. Sursa de zgomot este unitatea dentara.

Factorii de producție chimici periculoși și nocivi, în funcție de natura efectului lor asupra organismului uman, sunt împărțiți în următoarele subgrupe: toxici generali, iritanti, sensibilizanți (care provoacă boli alergice), cancerigeni (care provoacă dezvoltarea tumorilor), mutageni (care acționează). pe celulele germinale ale corpului). Principalele surse de poluare chimică în mediul de lucru al unui stomatolog sunt substanțele utilizate pentru tratamentul stomatologic și dezinfectarea echipamentelor medicale (etanol, amoniac), precum și procesul tehnologic.

Factorii biologici de producție periculoși și nocivi includ microorganisme (bacterii, viruși etc.) și macroorganisme (plante și animale), al căror impact asupra lucrătorilor provoacă răni sau boli. Nerespectarea standardelor și regulilor sanitare crește probabilitatea ca un dentist să se infecteze cu microorganisme patogene.

Nivelurile de expunere a lucrătorilor la factorii de producție nocivi sunt standardizate prin niveluri maxime admise, ale căror valori sunt specificate în standardele relevante ale sistemului de standarde de securitate a muncii și normele sanitare și igienice.

1.2 Microclimat interior

Microclimatul spațiilor industriale este determinat de o combinație de temperatură, umiditate, mobilitatea aerului, temperatura suprafețelor înconjurătoare și radiația termică a acestora. Parametrii de microclimat determină schimbul de căldură al corpului uman și au un impact semnificativ asupra stării funcționale a diferitelor sisteme ale corpului, bunăstarea, performanța și sănătatea.

O persoană se află în permanență într-o stare de schimb de căldură cu mediul. Cea mai bună bunăstare termică a unei persoane va fi atunci când căldura generată de corpul uman este complet transferată în mediu, adică există un echilibru termic. Excesul de eliberare de căldură a corpului prin transferul de căldură către mediu duce la încălzirea corpului și la creșterea temperaturii acestuia - persoana devine fierbinte. Dimpotrivă, excesul de transfer de căldură față de eliberarea de căldură duce la răcirea corpului și la scăderea temperaturii acestuia - persoana devine rece.

Temperatura medie a corpului uman este de -36,5 °C. Chiar și abaterile minore de la această temperatură într-o direcție sau alta duc la o deteriorare a bunăstării unei persoane.

Generarea de căldură a corpului este determinată în primul rând de severitatea și intensitatea muncii efectuate de o persoană, în principal de amploarea

sarcina musculara.

Deoarece temperatura corpului uman variază într-un interval mic în raport cu 36,5 °C, schimbarea transferului de căldură de la o persoană are loc în principal din cauza modificărilor temperaturii ambientale.

Dacă temperatura aerului sau a obiectelor din jurul unei persoane este mai mare decât temperatura de 36,5 "C, căldura nu este transferată de la persoană, ci mai degrabă încălzită. Prin urmare, atunci când o persoană se află în apropierea dispozitivelor de încălzire sau a echipamentelor de producție caldă, căldura de la acestea sunt transferate persoanei, iar corpul este încălzit.

Îmbrăcămintea umană are proprietăți termoizolante: cu cât îmbrăcămintea este mai caldă, cu atât mai puțină căldură este transferată de la persoană către mediu.

Transferul de căldură se realizează și datorită schimbului de căldură convectiv. Aerul din apropierea unui obiect cald se încălzește. Aerul încălzit are o densitate mai mică și, fiind mai ușor, se ridică, iar locul lui este luat de aerul mai rece din mediu.

Un alt mecanism de transfer de căldură de la o persoană la mediu este evaporarea. Dacă o persoană transpiră, pe piele apar picături de apă, care se evaporă, iar apa trece de la starea lichidă la starea de vapori. Acest proces este însoțit de cheltuiala de energie pentru evaporare și, ca urmare, răcirea corpului.

Fiecare temperatură a aerului este caracterizată de cantitatea maximă de apă care poate fi într-o unitate de volum de aer în stare de vapori.

De obicei, umiditatea aerului este măsurată prin umiditatea relativă, exprimată ca procent. De exemplu, o umiditate relativă de 70% înseamnă că 70% din cantitatea maximă posibilă de apă din aer este în stare de vapori. Umiditatea relativă de 100% înseamnă că aerul este saturat cu vapori de apă și evaporarea nu poate avea loc într-un astfel de mediu.

Astfel, umiditatea relativă este raportul dintre masa de vapori de apă conținută într-o unitate de volum de aer și masa de vapori de apă conținută în aerul saturat cu vapori de apă (masa maximă de vapori de apă care poate fi conținută în aer la un anumit temperatura).

Intensitatea evaporării crește odată cu creșterea vitezei aerului. Acest lucru se explică prin aceleași motive ca și creșterea transferului de căldură în timpul convecției forțate. Straturile de aer situate în apropierea corpului uman și saturate cu vapori de apă sunt îndepărtate din cauza mișcării aerului și înlocuite cu porțiuni mai uscate de aer, iar intensitatea evaporării crește.

Următorul mecanism de transfer de căldură de la o persoană la mediu este căldura aerului expirat. În timpul procesului de respirație, aerul ambiental care intră în plămânii umani este încălzit și, în același timp, saturat cu vapori de apă. Astfel, căldura este îndepărtată din corpul uman cu aerul expirat.

Ultimul mecanism de schimb de căldură între o persoană și obiectele din jur este radiația. Energia termică, transformându-se pe suprafața unui corp fierbinte în radiație radiantă (undă electromagnetică) - radiație infraroșie, este transferată pe o altă suprafață rece, unde se transformă din nou în căldură. Cu cât diferența de temperatură dintre o persoană și obiectele din jur este mai mare, cu atât fluxul radiant este mai mare. .

1.2.1 Influența condițiilor microclimatice asupra sănătății umane

Abaterea parametrilor climatici (temperatura, umiditatea relativă și viteza aerului) de la cei confortabili duce la o încălcare a echilibrului termic. De exemplu, o scădere a temperaturii aerului ambiant duce la o creștere a diferenței de temperatură dintre corpul uman și mediu și, în consecință, la o creștere a transferului de căldură din corp datorită conductivității termice, convecției și radiațiilor. O persoană începe să experimenteze o lipsă de căldură, devine rece. O scădere prea mare a temperaturii poate duce la hipotermie excesivă. Creșterea vitezei de mișcare a aerului crește și transferul de căldură din corp și poate duce la hipotermie din cauza transferului de căldură crescut prin convecție și evaporarea transpirației. Când corpul este hipotermic, activitatea funcțională a organelor umane, viteza proceselor biochimice scade, atenția scade, activitatea mentală este inhibată și, în cele din urmă, activitatea și performanța unei persoane scade.

Pe măsură ce temperatura crește, pot apărea fenomene opuse - generarea de căldură umană începe să depășească transferul de căldură și poate apărea supraîncălzirea corpului. În același timp, bunăstarea unei persoane se înrăutățește și ea și performanța sa scade. Toleranța unei persoane la temperaturi ridicate și senzațiile sale depind în mare măsură de umiditatea și viteza de mișcare a aerului înconjurător. Cu cât umiditatea este mai mare, cu atât transpirația se evaporă mai puțin și, în consecință, transferul de căldură din corp din cauza evaporării scade. La o temperatură ambientală de peste 30 °C, transferul de căldură din corp datorită convecției și radiațiilor este nesemnificativ, iar la o temperatură ambientală egală cu temperatura corpului uman (36,5 °C) nu există transfer de căldură.

Nu numai excesul de umiditate, ci și umiditatea insuficientă are un efect negativ asupra corpului uman. Deshidratarea corpului implică o activitate mentală afectată și scăderea acuității vizuale. Deshidratarea severă (15...20%) poate fi fatală. La temperaturi ridicate și lipsă de apă din organism, carbohidrații și grăsimile sunt consumați intens, iar proteinele sunt distruse.

Expunerea prelungită la temperaturi ridicate, în special în combinație cu umiditatea ridicată a aerului, poate duce la supraîncălzirea corpului peste limita admisă - hipertermie - o condiție în care temperatura corpului crește la 38 ° C sau mai mult. Consecința hipertermiei poate fi insolație, cu cefalee, slăbiciune generală, amețeli, greață, vărsături, pulsul și respirația devin mai frecvente, apar paloare, cianoza, pupilele se dilată, pot apărea convulsii și poate apărea pierderea cunoștinței.

Expunerea prelungită la temperaturi scăzute, în special în combinație cu viteza crescută a aerului (vânt), poate duce la hipotermie sub limita admisă - hipotermie. Odată cu expunerea prelungită la frig, respirația devine neregulată, frecvența și volumul inhalării cresc, iar metabolismul este perturbat.

Pe lângă temperatură, umiditate și viteza aerului, bunăstarea unei persoane este influențată de parametri climatici precum presiunea barometrică a aerului. Persoanele cu boli ale sistemului cardiovascular și hipertensiune arterială sunt deosebit de sensibile la modificările presiunii.

1.2.2 Standardizarea igienica a parametrilor de microclimat

Condițiile microclimatice sunt reglementate de GOST 12.1.005-88 „SSBT. Cerințe generale sanitare și igienice pentru aerul zonei de lucru” și Cerințe igienice pentru microclimatul spațiilor industriale (SanPiN 2.2.4.548-96) pe categorii de muncă (ușoară, medie, grea) și sezon (rece, caldă).

Conducătorii întreprinderilor, organizațiilor și instituțiilor, indiferent de forma lor de proprietate și subordonare, pentru a asigura controlul producției, sunt obligați să aducă locurile de muncă în conformitate cu cerințele de microclimat.

Perioada rece a anului este o perioadă a anului caracterizată printr-o temperatură medie zilnică a aerului exterior de +10°C și mai mică.

Perioada caldă a anului este o perioadă a anului caracterizată printr-o temperatură medie zilnică exterioară de peste +10°C.

Categoria 1a include lucrări cu o intensitate energetică de până la 120 kcal/h (până la 139 W), efectuate stând în picioare și însoțite de stres fizic minor (un număr de profesii în instrumente de precizie și întreprinderi de inginerie mecanică, în ceasornicarie, producție de cusut, în domeniul managementului etc. .) .

Descrierea muncii

O persoană poate fi expusă la factori de producție periculoși (care provoacă răni) și dăunători (care provoacă boli) în timpul activității sale de muncă. Factorii de producție periculoși și nocivi sunt împărțiți în patru grupe: fizici, chimici, biologici și psihofiziologici.
Medicii stomatologi sunt una dintre cele mai numeroase categorii de lucrători medicali, care se situează pe locul trei în ceea ce privește morbiditatea profesională, printre ei numărul terapeuților dentari fiind de 65%.
Medicul dentist-terapeut primește pacienți primari și repetați de profil terapeutic. Oferă observarea și tratamentul pacienților stomatologici. Efectuează examinarea dizabilității pacienților terapeutici. Conform indicațiilor, organizează trimiteri ale pacienților pentru consultații în instituții medicale specializate. Supraveghează activitatea asistentei și asistentei de birou.