Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

În timpul funcționării normale, organismul menține neschimbați unii indicatori care formează mediul său intern. Acești indicatori includ nu numai temperatura, arterială, intracraniană, intraoculară, dar și presiunea intraabdominală (IAP).

Cavitatea abdominală arată ca o pungă sigilată. Este plin de organe, fluide, gaze care exercită presiune pe fundul și pereții cavității abdominale. Această presiune nu este aceeași în toate zonele. Odată cu poziția verticală a corpului, indicatorii de presiune vor crește în direcția de sus în jos.

Măsurarea presiunii intra-abdominale

Măsurarea IAP: metode directe și indirecte

Liniile drepte sunt cele mai eficiente. Ele se bazează pe măsurarea directă a presiunii în cavitatea abdominală folosind un senzor special, cel mai adesea măsurarea se efectuează în timpul laparoscopiei, dializa perinatale. Dezavantajele lor pot fi considerate complexitate și preț ridicat.

Indirectele sunt o alternativă la direct. Măsurarea se face în organe goale, al căror perete fie se învecinează cu cavitatea abdominală, fie este situat în ea (vezica urinară, uter, rect).

Dintre metodele indirecte, măsurarea prin vezică este cea mai des utilizată. Datorită elasticității sale, peretele său acționează ca o membrană pasivă, care transmite destul de precis presiunea intra-abdominală. Pentru măsurare, veți avea nevoie de un cateter Foley, un tee, o riglă, un tub transparent, soluție salină.

Această metodă face posibilă efectuarea măsurătorii în timpul perioadei de tratament pe termen lung. Astfel de măsurători sunt imposibile cu leziuni ale vezicii urinare, hematoame pelvine.

Normă și niveluri ale IAP crescute

În mod normal, la adulți, presiunea intraabdominală este de 5-7 mm Hg. Artă. Creșterea sa ușoară la 12 mm Hg. Artă. poate fi cauzata de perioada postoperatorie, obezitate, sarcina.

Există o clasificare a creșterii IAP, care include mai multe grade (mm Hg):

1. 13–15.
2. 16–20.
3. 21–25.
4. O presiune de 26 și peste duce la insuficiență respiratorie (deplasarea cupolei diafragmei în piept), cardiovasculară (defectarea fluxului sanguin) și renală (reducerea ratei de formare a urinei).

Cauzele hipertensiunii arteriale

O creștere a IAP este adesea cauzată de flatulență. Acumularea de gaze în tractul gastrointestinal se dezvoltă ca urmare a proceselor stagnante din organism.

Ele apar ca urmare:

• probleme regulate cu mișcările intestinale;
• tulburări de peristaltism intestinal și digestia alimentelor (IBS), în care există o scădere a tonusului zonei autonome a sistemului nervos;
• procese inflamatorii care apar în tractul gastro-intestinal (hemoroizi, colită);
• obstrucție intestinală cauzată de intervenții chirurgicale, diferite boli (peritonită, necroză pancreatică);
• încălcări ale microflorei tractului gastrointestinal;
• greutate excesiva;
• varice;

• prezența în alimentație a produselor care stimulează formarea gazelor (varză, ridichi, produse lactate etc.);
• supraalimentarea, strănutul, tusea, râsul și efortul fizic - este posibilă o creștere pe termen scurt a IAP.

Exerciții care cresc presiunea abdominală

1. Ridicarea picioarelor (corpul sau ambele corpului și picioarelor) dintr-o poziție culcat.
2. Rasucirea puterii în poziția culcat.
3. Îndoiri laterale adânci.
4. Balanțele de putere în mână.
5. Flotări.
6. Făcând curbe.
7. Genuflexiuni si tractiune puternica cu greutati mari (peste 10 kg).

Atunci când efectuați exerciții, ar trebui să refuzați să folosiți greutăți mari, să respirați corect în timpul exercițiului, să nu faceți mufă și să nu trageți stomacul, ci să îl încordați.

Presiunea intra-abdominală: simptome

O creștere a presiunii în regiunea abdominală nu este însoțită de simptome speciale, așa că o persoană poate să nu le acorde importanță.

Pe măsură ce presiunea crește, poate exista:

• balonare;
• durere în abdomen, care poate schimba localizarea;
• dureri de rinichi.

Astfel de simptome nu fac posibilă diagnosticarea cu exactitate a unei creșteri a presiunii intra-abdominale. Prin urmare, atunci când apar, nu trebuie să vă automedicați, dar este mai bine să consultați un medic. Dacă medicul a fost diagnosticat cu „IAP crescut”, pacientul trebuie să fie observat de un medic și să monitorizeze regulat modificarea acestui indicator.

Pe ce se bazează diagnosticul?

Confirmarea diagnosticului de creștere a presiunii intraabdominale se efectuează atunci când sunt detectate două sau mai multe dintre aceste semne:

1. creșterea IAP (peste 20 mm Hg);
2. hematom pelvin;
3. scăderea volumului de urină excretat;
4. presiune pulmonară suspendată:
5. o creștere a tensiunii arteriale parțiale a CO2 peste 45 mm Hg. Artă.

Tratamentul hipertensiunii arteriale

Inițierea la timp a tratamentului va ajuta la oprirea dezvoltării bolii în stadiul inițial și va normaliza funcționarea organelor interne.

Medicul poate prescrie:

Diferite tipuri de tratament sunt utilizate pentru diferite grade ale bolii.:

• Observație la medic și terapie cu perfuzie;
• Observație și terapie, dacă sunt detectate manifestări clinice ale sindromului de compartiment abdominal, se prescrie laparotomia de decompresie;
• Continuarea terapiei medicale;
• Efectuarea măsurilor de resuscitare (disecția peretelui anterior al abdomenului).

Intervenția chirurgicală are o altă latură. Poate duce la reperfuzie sau la intrarea în sânge a unui mediu nutritiv pentru microorganisme.

Prevenirea

Este mult mai ușor să previi o boală decât să o tratezi mai târziu. Complexul de măsuri preventive are ca scop prevenirea bolilor tractului gastrointestinal, acumularea de gaze, precum și menținerea stării generale a organismului în normă. Include:

• stabilirea echilibrului hidric în organism;
• stil de viata sanatos;
• alimentație adecvată;
• scăpa de excesul de greutate;
• reducerea în alimentație a numărului de alimente care cresc formarea de gaze;
• respingerea obiceiurilor proaste;
• asigurarea stabilității emoționale;
• examinări medicale programate;

Proprietarii brevetului RU 2368296:

Invenţia se referă la medicină, şi anume la anestezie-resuscitare, chirurgie, obstetrică-ginecologie, traumatologie, putând fi utilizată pentru determinarea indirectă a presiunii în cavitatea abdominală. O soluție izotonă 0,02% de furacilină la o temperatură de 34-37°C este introdusă în vezică într-un volum de 25-50 ml prin tubul de evacuare al pisoarului cu un robinet cu trei căi conectat la cateterul urinar. Metoda propusă permite crearea condițiilor pentru măsurarea presiunii intra-abdominale prin vezica urinară fără a deconecta pisoarul de la cateterul urinar, reduce riscul de complicații inflamatorii cu măsurători frecvente ale presiunii intra-abdominale și crește acuratețea măsurării presiunii intra-abdominale.

Invenţia se referă la medicină, şi anume la anestezie-resuscitare, chirurgie, obstetrică-ginecologie, traumatologie, putând fi utilizată pentru determinarea indirectă a presiunii în cavitatea abdominală.

Presiunea intra-abdominală (IAP) în poziție orizontală normală este de aproximativ 6,5 mm Hg. (8,8 cm coloană de apă) și se modifică odată cu ciclul respirator. Se presupune că IAP este crescută la aproximativ 30% dintre pacienții în stare critică. Hipertensiunea intraabdominală (IAH) poate afecta funcția aproape tuturor organelor și sistemelor corpului uman. IAH recunoscută precoce poate fi tratabilă, ceea ce previne dezvoltarea sindromului de compartiment abdominal (SCA) și rezultatul slab. Cea mai populară este măsurarea IAP prin vezica urinară. Peretele vezicii urinare extrem de extensibil servește ca conductor pasiv IAP. Măsurarea rapidă, simplă și ieftină a presiunii intravezicale este metoda de elecție pentru diagnosticarea SCA și monitorizarea IAH.

Metodele de măsurare indirectă a presiunii intraabdominale prin vezica urinară sunt cunoscute, de exemplu, din surse. Cea mai apropiată de metoda propusă poate fi considerată o metodă după sursă. Pacientul este culcat pe spate. 80-100 ml de ser fiziologic se injectează în vezică printr-un cateter Foley cu un balon umflat (de obicei printr-un orificiu suplimentar de aspirație al cateterului). Apoi cateterul este închis cu o clemă distală de locul de măsurare și un sistem convențional de picurare este atașat de el folosind un tee sau un ac gros. Pentru a înregistra presiunea intraabdominală, se utilizează fie un senzor de măsurare a presiunii, fie o riglă de măsurare. Marginea superioară a articulației pubiene este luată drept marcaj zero.

Dezavantajul acestei metode este următorul: 1) conectarea sistemului de măsurare pentru măsurarea presiunii intraabdominale se realizează în partea proximală a cateterului urinar, care poate fi contaminat cu fecale, ceea ce crește riscul de apariție a tractului urinar ascendent. infecţie; 2) pentru studiul presiunii intra-abdominale, este necesar un cateter urinar cu un orificiu de aspirație suplimentar, dacă nu există, atunci este necesar să deconectați cateterul urinar de la tubul de evacuare și să atașați sistemul de măsurare; 3) introducerea de ser fiziologic într-un volum de 80-100 ml poate distorsiona rezultatele studiului presiunii intraabdominale.

Studiul nostru pe 27 de pacienți cu introducerea și drenarea ulterioară a 25, 50, 75, 100 ml de soluție izotonă de furacilină 0,02% la o temperatură de 34-37 ° C a determinat valorile corespunzătoare ale presiunii intraabdominale: 9,2 / 9,3 ± 3,8, 9,9/10,3±4,0, 10,5/11,1±4,2, 11,3/11,9±4,4 cm ap. Artă. (Me/M±δ, unde Me este mediana, M este media, δ este abaterea standard). Criteriul de corespondență a presiunii intravezicale cu presiunea intraabdominală a fost fluctuația coloanei de fluid, sincronă cu ciclul respirator. La 2 pacienți, după administrarea a 25 ml de furacilină, nu au existat fluctuații în coloana de lichid din rigla de măsurare sincron cu ciclul respirator, ceea ce a indicat un volum insuficient de lichid injectat în vezică și a necesitat o injecție suplimentară de 25 ml. de furacilină. Odată cu introducerea a 50 ml de furatsilina la toți pacienții, s-au observat fluctuații în coloana de lichid, sincron cu ciclul respirator. La un pacient, pe fondul unei ascite intense, odată cu introducerea a 100 ml de furacilină, s-a observat o creștere bruscă a presiunii intravezicale (mai mult de 100 cm de coloană de apă), care a fost asociată cu urinarea din cauza unei vezici hiperactive din cauza prostatita cronica si cistita. Diferența dintre valorile presiunii în timpul administrării de furacilină într-un volum de 25 ml și 75 ml, 25 ml și 100 ml a fost de 1,8 și, respectiv, 2,6 cm.

Rezultatul care poate fi atins prin invenție este de a crea condiții confortabile pentru măsurarea presiunii intra-abdominale prin vezica urinară fără a deconecta pisoarul de la cateterul urinar, reducând riscul de complicații inflamatorii cu măsurători frecvente ale presiunii intra-abdominale, crescând precizia. de măsurare a presiunii intra-abdominale.

Acest rezultat se realizează datorită faptului că o soluție izotonă de furacilină 0,02% cu o temperatură de 34-37°C într-un volum de 25-50 ml este introdusă în vezică prin tubul de evacuare al pisoarului cu un tub cu trei căi. robinet conectat la cateterul urinar.

Esența metodei constă în faptul că, cu o astfel de măsurare a presiunii intra-abdominale prin vezica urinară, sunt asigurate condiții convenabile pentru măsurarea presiunii intra-abdominale prin vezica urinară fără a deconecta pisoarul de la cateterul urinar, atunci când sistemul de măsurare este conectat nu la cateterul urinar, ci la o distanță de 40-50 cm de acesta. Transferarea joncțiunii sistemului de măsurare reduce riscul de complicații inflamatorii cu măsurarea frecventă a presiunii intraabdominale. Introducerea unei soluții izotonice 0,02% de furacilină cu o temperatură de 34-37 ° C într-un volum de 25-50 ml mărește acuratețea măsurării presiunii intraabdominale și are un efect antiseptic.

Introducerea a 25 ml dintr-o soluție izotonă de furacilină 0,02% la o temperatură de 34-37 ° C poate să nu fie suficientă pentru a umple vezica urinară și un sistem de măsurare pentru determinarea presiunii intra-abdominale.

În absența fluctuațiilor în coloana de lichid din sistemul de măsurare, sincron cu ciclul respirator, după introducerea a 25 ml dintr-o soluție izotonă 0,02% de furacilină la o temperatură de 34-37 ° C, încă 25 ml din aceasta. se introduce solutia.

Introducerea a mai mult de 50 ml dintr-o soluție izotonă 0,02% de furacilină la o temperatură de 34-37 ° C poate da cifre de presiune intra-abdominală umflate.

Metoda se realizează după cum urmează. Pacientul stă întins pe spate orizontal. În vezică este instalat un cateter Foley, la care este conectat un pisoar, constând dintr-un adaptor pentru conectarea la cateterul urinar, un tub de drenare cu un robinet cu trei căi încorporat în acesta la o distanță de 40-50 cm de adaptor. , o pungă pentru colectarea urinei cu robinet de scurgere. O riglă de măsurare (35 cm lungime sau mai mult) este atașată vertical de suportul de perfuzie intravenoasă, al cărui semn zero corespunde marginii superioare a simfizei pubiene. Un sistem de perfuzie neumplut cu un blocaj deschis este fixat de-a lungul riglei de măsurare (ac pentru introducerea în flacon în partea de sus, inserție de cauciuc / elastic și conexiune Luer în partea de jos). Sistemul de perfuzie este fixat pe rigla de măsurare astfel încât conexiunea Luer să fie situată la o distanță de 30-40 cm de marcajul zero al riglei.

La începutul studiului, o supapă cu trei căi închide canalul conexiunii laterale Luer-Lok, care asigură curgerea liberă a urinei din vezică prin tubul de evacuare în punga de colectare a urinei. Conexiunea Luer a sistemului de perfuzie este conectată la conexiunea Luer-Lok a robinetului cu trei căi. Șurubul robinetului cu trei căi este rotit astfel încât trecerea lichidului în punga de colectare a urinei să fie închisă. Inserția de cauciuc/elastică a sistemului de perfuzie este străpunsă cu un ac și 25 ml dintr-o soluție izotonă de furacilină 0,02% la o temperatură de 34-37 ° C se injectează cu o seringă timp de 30-40 de secunde. Soluția de furacilină intră în vezică și în sistemul de măsurare. După introducerea furacilinei, acul este îndepărtat din inserția de cauciuc / elastic. Așteptați 1-1,5 minute, care sunt necesare pentru ca vezica să se adapteze la volumul injectat. Evaluați vizual fluctuația coloanei de lichid în sistemul de perfuzie, fixat pe rigla de măsurare. Când inspiri, coloana de lichid coboară, iar când expiri, se ridică. În absența insuficienței respiratorii, amplitudinea fluctuației este de 2-6 mm aq. Artă. Presiunea intraabdominala se inregistreaza in functie de nivelul marcajului inferior al coloanei de lichid in conformitate cu marcajul scalei riglei de masurare. După măsurarea presiunii intraabdominale, șurubul supapei cu trei căi este rotit astfel încât să existe o ieșire liberă de lichid din vezică prin tubul de evacuare în punga de colectare a urinei și, în același timp, în canalul Luer lateral. -Conexiunea Lok este blocată. Conexiunea Luer a sistemului de perfuzie este deconectată de la conexiunea laterală Luer-Lok a robinetului cu trei căi, pe care este pus un capac de dop. Un suport cu o riglă de măsurare și un sistem de perfuzie este utilizat în mod repetat după cum este necesar în timpul zilei la un pacient. După 24 de ore, sistemul de perfuzie este schimbat cu unul nou.

Exemple clinice.

I. Pacient B., 19 ani, istoric de caz Nr. 33643, 2008. Diagnostic: diabet zaharat tip 1, decompensare, cetoacidoză. A fost internată în secția de terapie intensivă. La examinare: conștient, adecvat. Hemodinamica este stabilă, tahicardie moderată cu o frecvență cardiacă de până la 88-94 bătăi min -1, dificultăți de respirație cu o frecvență respiratorie de 28 min -1, conform analizelor de sânge, acidoză metabolică și hipocapnie (pH 7,23; BE - 10,2). mmol/l; p a CO2 24 mmHg). Nu există tulburări dispeptice. Abdomenul este moale, ușor umflat. Peristaltismul intestinal este auscultat, lent. Urina este îndepărtată de un cateter Foley conectat la un pisoar. Pentru a evalua prezența sindromului de hipertensiune intraabdominală, a fost efectuată o măsurare indirectă a presiunii intraabdominale prin vezica urinară. Este asamblat un dispozitiv de măsurare, constând dintr-o riglă de măsurare („Scara de măsurare Medifix”, Bbraun, Germania), atașată vertical de suportul de perfuzie. Semnul zero al riglei de măsurare corespunde marginii superioare a articulației pubiene. Un sistem de infuzie gol este introdus în canelura riglei de măsurare (conexiune Luer a sistemului în partea de jos la o distanță de 30 cm de zero a riglei de măsurare). Un robinet cu trei căi este tăiat în tubul de evacuare al pisoarului la o distanță de 40 cm de conector (supapă de perfuzie discofix, Bbraun, Germania): tubul de evacuare este tăiat, conexiunea Luer a robinetului cu trei căi este introdusă în partea distală a tubului de evacuare, conexiunea Luer-Lok opusă a robinetului cu trei căi este introdusă în partea proximală a tubului de evacuare. Supapa cu trei căi din conducta de evacuare nu este situată pe pat, ci atârnă pe lateralul patului. Conexiunea Luer a sistemului de perfuzie este introdusă în conexiunea laterală Luer-Lok a robinetului cu trei căi. Șurubul robinetului cu trei căi se rotește, blocând trecerea lichidului în punga de colectare a urinei. Inserția de cauciuc a sistemului de perfuzie este străpunsă cu un ac și 25 ml dintr-o soluție izotonă 0,02% de furatisilin la o temperatură de 36 ° C sunt injectate cu o seringă timp de 30 de secunde (flaconul cu o soluție de furatisilin este încălzit într-un baie de apă). Vezica și tubul aparatului de măsurare sunt umplute. Acul este scos din inserția de cauciuc. Se notează vizual fluctuația coloanei de lichid în sistemul de măsurare la nivelul de 10,0 cm ap. Artă. pe inspirație și 10,5 cm ap. st pe expirarea riglei de măsurare. În 40 de secunde, nivelul de fluctuație al coloanei de lichid scade la 9,4 cm ap. Artă. pe inspirație și 9,9 cm aq. st pe expirația riglei de măsurare și rămâne neschimbată în următoarele 20 de secunde. Presiunea intraabdominală, măsurată prin vezică, la pacientul B. este de 9,4 cm ap. Artă. și corespunde cifrelor normale, ceea ce indică absența hipertensiunii intraabdominale. Presiunea intra-abdominală măsurată în a treia zi a fost de 6,8 cm ap. Artă. Pacienta a fost transferată în a treia zi de la secția de terapie intensivă la secția de endocrinologie pentru continuarea tratamentului.

II. Pacienta K., 38 ani. Caz istoric Nr. 18751, 2008. Diagnostic: necroză pancreatică, formă hemoragică. Sindromul insuficienței multiple de organe. Sindromul de răspuns inflamator sistemic. Internat în secția de terapie intensivă pentru terapie intensivă. În prima zi, din cauza tulburărilor de conștiență, a fost transferat la ventilație pulmonară artificială în modul SIMV, sincronizarea medicamentelor cu ventilația mecanică. Din a doua zi de oligurie, din a treia zi de anurie. A fost instalat un cateter urinar Foley cu pisoar. De la sfârșitul celei de-a doua zile, pacientul este supus unei hemodiafiltrare continuă cu debit scăzut. La examinare, abdomenul este umflat, moderat încordat la palpare, motilitatea intestinală este lentă. Nu există descărcare a conținutului gastric pe sondă nazogastrică. Din a treia zi, balonarea și tensiunea în abdomen au crescut. Evacuarea conținutului gastric stagnant printr-o sondă nazogastrică. Din a cincea zi pacientul a fost transferat pe suport inotrop (dopmin). Pacientul a murit în a șasea zi. Presiunea intra-abdominală a fost măsurată o dată la două zile. Pentru a face acest lucru, o soluție izotonă 0,02% de furasilină la o temperatură de 35°C într-un volum de 25 ml a fost injectată în vezică cu o seringă prin inserția de cauciuc a unui sistem de perfuzie neumplut conectat la o supapă cu trei căi a tubul de evacuare al pisoarului. Date de măsurare a presiunii intraabdominale: 1-a zi - 26,2 cm ap. Artă. pe inspirație și 27,1 cm ap. Artă. la expirare; A 3-a zi - 31,1 cm ap. Artă. pe inspirație și 31,7 cm ap. Artă. la expirare; A 5-a zi - 35,4 cm ap. Artă. pe inspirație și 35,9 cm ap. Artă. la expirare. Datele obținute de măsurare a presiunii intraabdominale prin vezica urinară indică prezența hipertensiunii intraabdominale cu dezvoltarea sindromului de compartiment abdominal. Creșterea hipertensiunii intraabdominale a fost un factor advers suplimentar în cursul bolii.

Astfel, a fost dezvoltată și testată o metodă de măsurare a presiunii intra-abdominale prin vezica urinară, care va crea condiții convenabile pentru măsurarea presiunii intra-abdominale prin vezica urinară fără a deconecta pisoarul de la cateterul urinar, reduce riscul de complicații inflamatorii cu frecvente. măsurători ale presiunii intra-abdominale și crește acuratețea măsurării presiunii intra-abdominale.

Cărți uzate

1. Butrov A.V., Onegin M.A. Posibilități de măsurare a presiunii intraabdominale ca metodă de diagnostic de rutină la pacienții în stare critică. Noutăți de anestezie și resuscitare. 2006. Nr. 4. P.54.

2. Mkhoyan G.G., Akopyan R.V., Oganesyan A.K. Terapie intensivă și anestezie pentru hipertensiunea intraabdominală. Anesteziol. și resuscitator. 2007. Nr. 5. pp.40-46.

3. Hunter JD, Damani Z. Hipertensiunea intraabdominală și sindromul de compartiment abdominal. Anestezie. 2004. 59(9): 899-907.

4. Hunter JD, Damani Z. Hipertensiunea intraabdominală și sindromul de compartiment abdominal. Anestezie. 2004. 59(9): p.900.

5. http://okontur.narod.ru/art/abdominal.html#6. C.6.

O metodă de măsurare a presiunii intraabdominale prin vezica urinară, inclusiv introducerea de soluție salină fiziologică în vezică printr-un cateter urinar și determinarea nivelului coloanei de lichid în sistemul de perfuzie cu ajutorul unei rigle, caracterizată prin aceea că o soluție izotonă 0,02% de furacilină cu o temperatură de 34-37 ° C este injectată în vezică într-un volum de 25-50 ml prin tubul de evacuare al pisoarului cu un robinet cu trei căi conectat la cateterul urinar.

Suntem obișnuiți, mai ales în lumea noastră urbanizată, să ne îmbunătățim imediat funcționarea organismului, fără prea multe analize mentale, să apelăm la luarea diferitelor suplimente alimentare, medicamente noi, să pierdem timpul, și uneori în zadar, cu diverse metode de tratament. În același timp, cei mai mulți dintre noi sunt mai bine versați în sistemul tehnic al computerului sau al mașinii noastre, dar nu suntem deloc interesați de modul în care funcționează corpul nostru. Și așa am decis în jurnalul meu personal să fac mesaje și explicații cu privire la acele probleme, a căror cunoaștere va avea un efect benefic asupra corpului tău, dar dacă dintr-un motiv oarecare nu vrei să crezi, atunci măcar acordă-ți atenția această problemă și aceasta este foarte importantă. Și deci ce este presiunea intraabdominală, natura și semnificația căreia chiar și medicii o uită adesea.În cavitatea abdominală există o serie de organe goale precum stomacul, intestinul subțire și gros, vezica urinară și vezica biliară, ultimul dintre cele enumerate. este cel mai mic organ ca volum, dar poate să nu joace ultimul rol în problema luată în considerare. În acest subiect, nu vom clarifica terminologia anatomică profesională cu privire la fiecare organ enumerat în raport cu membrana peritoneală, de exemplu, anatomic, vezica urinară este localizată parțial retroperitoneal etc., atunci când luăm în considerare acest subiect, acest lucru nu este important. Aceste organe de mai sus joacă un rol în creșterea presiunii intra-abdominale Cavitatea abdominală în sine are un perete posterior (spate), lateral (partea corpului), diafragma pelvină inferioară (perineu) și rigid, adică relativ rigid. de asemenea parțial partea inferioară a peretelui abdominal anterior la nivelul uterului, sau mai bine zis, triunghiul inghinal-pubian. Iar diafragma care separă cavitatea abdominală de torace și peretele abdominal anterior sunt labile sau schimbătoare. Și acum să fim atenți la ceea ce va afecta creșterea presiunii intra-abdominale.Asupra activității inimii, și anume a funcției sale de pompare, asupra muncii plămânilor, adică asupra funcției lor contractile în timpul expirației și asupra posibilității de expansiune în timpul inspirației Factorul de creștere a presiunii intra-abdominale va fi perceput de vasele mari, care sunt adevărate în afara cavității abdominale, dar aceasta este doar o diviziune anatomică. Această influență se extinde la ficat și rinichi și, cel mai important, la întregul sistem circulator al organelor interne și în special la patul de microcirculație, ceea ce înseamnă că sub influență cade și întregul sistem circulator și limfatic. De asemenea, trebuie amintit că presiunea intraabdominală nu are o constantă constantă din cauza procesului continuu de respirație. Diafragma și peretele abdominal anterior conferă abdomenului nostru o funcție importantă de pompare pentru a ne ajuta inima. Creșterea presiunii intra-abdominale devine deosebit de pronunțată odată cu alimentația crescută a oamenilor. Adesea poți întâlni un bărbat la prima vedere și burtă nu foarte plină, dar vizibil mărită. Motivul poate fi o creștere a volumului colonului din cauza hiperpneumatizării acestuia din cauza acumulării excesive de gaze sau din cauza depunerii (acumulării) de grăsime în interiorul omentului mare, când acesta din urmă se transformă într-un tampon adipos în loc de suspensie membranoasă. . Și imaginați-vă că picioarele unei astfel de persoane încep să se umfle, apar dureri în mușchii picioarelor, modelul venos de pe picior și picior inferior se intensifică. Chiar și mulți medici nu sunt bine conștienți de mecanismul creșterii presiunii intra-abdominale, încălcarea funcției de aspirare a abdomenului și chiar presiunea asupra peretelui venei iliace în sine, ceea ce duce la scurgerea dificilă a sângelui prin venele inferioare. extremitatile. Medicul prescrie pacientului medicamente care vizează subțierea sângelui, efectele antiinflamatorii ale peretelui venos. Toate acestea sunt bune și utile, dar factorul mecanic al presiunii crescute în abdomen nu poate fi eliminat prin acest tratament, ceea ce înseamnă că tratamentul nu va fi eficient. Și, cel mai important, apare un cerc vicios - o creștere a presiunii intra-abdominale contribuie la o încălcare a fluxului de sânge prin vene, o imagine a insuficienței venoase cronice, apare tromboflebita, dificultatea și limitarea mersului rapid, un stil de viață sedentar duce la o creștere a greutății corporale și o creștere a volumului epiploonului, iar aceasta, la rândul său, crește și mai mult presiunea intra-abdominală etc. Ce rămâne? Rupe acest cerc. Un rezultat bun și o recuperare mai rapidă este posibilă dacă încerci să slăbești și omentul mai mare va scădea în mod natural în volum (dietă, exerciții sportive) și va lupta împotriva flatulenței (dietă, preparate de sorbție). O astfel de abordare integrată și sensibilă ar fi foarte utilă. Fii sănătos.

Mulți oameni nu acordă prea multă importanță unor astfel de manifestări cum ar fi durerea în cavitatea abdominală, balonarea regulată sau disconfortul în timp ce iau următoarea porție din tratarea lor preferată. De fapt, astfel de fenomene pot fi periculoase și pot însemna dezvoltarea diferitelor patologii. Este aproape imposibil să se identifice presiunea intra-abdominală fără examinare, dar uneori, conform unor simptome caracteristice, puteți recunoaște în continuare boala și consultați un medic în timp util.

Cavitatea abdominală este, de fapt, un spațiu închis umplut cu lichid, precum și organe care apasă pe fundul și pereții părții abdominale. Aceasta este ceea ce se numește presiune intraabdominală, care se poate modifica în funcție de poziția corpului și de alți factori. Cu o presiune excesiv de mare, există riscul de patologii în diferite organe umane.

Normă și niveluri de creștere

Pentru a înțelege ce indicator este considerat ridicat, trebuie să cunoașteți normele presiunii intra-abdominale a unei persoane. Ele pot fi găsite în tabel:

O creștere a indicatorilor cu peste 40 de unități duce cel mai adesea la consecințe grave - tromboză venoasă profundă, mișcarea bacteriilor din intestine în sistemul circulator și așa mai departe. Când apar primele simptome ale presiunii intraabdominale, ar trebui să consultați un medic cât mai curând posibil. Deoarece chiar și cu o creștere de 20 de puncte (sindrom intraabdominal), pot apărea complicații destul de grave.

Notă. Nu va funcționa pentru a determina nivelul IAP prin examinarea vizuală a pacientului sau prin palpare (palpare). Pentru a afla valorile exacte ale presiunii intra-abdominale la om, este necesar să se efectueze proceduri speciale de diagnosticare.

Motivele creșterii

Una dintre cele mai frecvente cauze ale tulburărilor IAP este considerată a fi creșterea formării de gaze în intestin.

În plus, o creștere a presiunii în cavitatea abdominală poate fi afectată de:

• Obezitate de orice severitate;
• probleme intestinale, în special constipație;
• Alimente care favorizează formarea gazelor;
• sindromul colonului iritabil;
• boala hemoroidală;
• Patologii ale tractului gastrointestinal.

Creșterea presiunii intraabdominale poate apărea din cauza peritonitei, a diferitelor leziuni închise ale părții abdominale și, de asemenea, din cauza lipsei oricăror elemente micro și macro din corpul pacientului.

Exerciții care cresc presiunea intra-abdominală

Pe lângă faptul că presiunea intraabdominală ridicată poate fi o consecință a modificărilor patologice, aceasta poate crește și din cauza unor exerciții fizice. De exemplu, flotări, ridicarea unei mrene de peste 10 kg, îndoiri înainte și altele care afectează mușchii cavității abdominale.

O astfel de abatere este temporară și, de regulă, nu reprezintă un pericol pentru sănătatea umană. Vorbim despre o creștere unică asociată cu factori externi.

În cazul unei încălcări regulate după fiecare activitate fizică, ar trebui să abandonați exercițiile care cresc presiunea intra-abdominală și să treceți la gimnastică mai blândă. Dacă acest lucru nu se face, atunci boala poate deveni permanentă și deveni cronică.

Simptome de creștere a presiunii intra-abdominale

O încălcare minoră nu este întotdeauna recunoscută imediat. Cu toate acestea, la presiune mare cu indicatori de la 20 mm Hg. st în aproape toate cazurile există o simptomatologie caracteristică. Ca:

• Senzație puternică în stomac după masă;
• Durere în zona rinichilor;
• Balonare și greață;
• probleme intestinale;
• Durere în regiunea peritoneului.

Astfel de manifestări pot indica nu numai creșterea presiunii intraabdominale, ci și dezvoltarea altor boli. De aceea este foarte dificil să recunoaștem această patologie. În orice caz, indiferent de motive, automedicația este strict interzisă.

Notă. Unii pacienți pot prezenta o creștere a tensiunii arteriale, din cauza căreia se pot asocia simptome caracteristice hipertensiunii, cum ar fi dureri de cap, amețeli, slăbiciune generală și altele.

Metode de măsurare

Nu este posibil să se măsoare independent nivelul presiunii intra-abdominale. Aceste proceduri pot fi efectuate numai de un specialist calificat într-un cadru spitalicesc. În prezent, există trei metode de măsurare:

• Prin vezica urinara prin introducerea unui cateter special;
• Tehnica de perfuzie a apei;
• Laparoscopie.

Prima opțiune pentru măsurarea presiunii intra-abdominale este cea mai comună, dar nu poate fi utilizată pentru orice leziuni ale vezicii urinare, precum și tumori ale pelvisului mic și spațiului retroperitoneal. A doua metodă este cea mai precisă, realizată folosind echipamente speciale și un senzor de presiune. A treia metodă oferă cele mai precise rezultate, dar procedura în sine este destul de costisitoare și complicată.

Tratament

Metodele de terapie sunt selectate individual, în funcție de complexitatea bolii. Pentru început, principala cauză care a influențat modificarea IAP este eliminată și abia apoi sunt prescrise medicamente pentru normalizarea presiunii și eliminarea diferitelor simptome. În aceste scopuri, cele mai frecvent utilizate:

• antispastice;
• Relaxante musculare (pentru a relaxa mușchii);
• Sedative (reducerea tensiunii peretelui abdominal);
• Medicamente pentru reducerea presiunii intraabdominale;
• Medicamente pentru îmbunătățirea metabolismului și altele.

Pe lângă terapia medicamentoasă, experții recomandă luarea unor măsuri de precauție. Cu un IAP ridicat, nu puteți:

• Purtați îmbrăcăminte strânsă;
• Să fie în poziția „culcat” mai mare de 20-30 de grade;
• Să fie supraîncărcat cu exerciții fizice (o excepție este gimnastica ușoară);
• Mănâncă alimente care provoacă creșterea formării de gaze;
• Abuzul de alcool (contribuie la creșterea tensiunii arteriale).

Boala este destul de periculoasă, așa că orice auto-tratament necorespunzător poate duce la consecințe agravante. Pentru ca rezultatul să fie cât mai favorabil, atunci când sunt detectate primele semnale, trebuie să consultați imediat un medic. Acest lucru va ajuta la identificarea rapidă a patologiei și la începerea unui curs în timp util de măsuri terapeutice.