Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Stratul mijlociu al ochiului

Stratul mijlociu al ochiului (tunica medie) se numește tractul vascular sau uveal. Este împărțit în trei secțiuni: irisul, corpul ciliar și coroida. În general, tractul vascular este principalul colector de nutriție pentru ochi. Joacă un rol dominant în procesele metabolice intraoculare. În același timp, fiecare secțiune a tractului vascular, anatomic și fiziologic, îndeplinește funcții speciale inerente acestora.

Iris(iris) reprezintă partea anterioară a tractului vascular. Nu are contact direct cu carcasa exterioară. Irisul este situat în plan frontal în așa fel încât între el și cornee să rămână spațiu liber - camera anterioară a ochiului, umplută cu conținut lichid - cameră, sau apoasă, umiditate. Prin corneea transparentă și umoarea apoasă, irisul este accesibil inspecției externe. Excepția este periferia sa extremă - rădăcina irisului, acoperită de un membru translucid. Această zonă este vizibilă numai cu gonioscopie.

Irisul are aspectul unei plăci subțiri, aproape rotunde. Diametrul său orizontal este de 12,5 mm, vertical - 12 mm.

În centrul irisului există o gaură rotundă - pupila (pupila). Servește la reglarea cantității de raze de lumină care intră în ochi. Mărimea pupilei se modifică constant în funcție de puterea fluxului de lumină. Dimensiunea sa medie este de 3 mm, cea mai mare este de 8 mm, cea mai mică este de 1 mm.

Suprafața anterioară a irisului are striații radiale, ceea ce îi conferă un model dantelat și un relief. Striatia se datoreaza dispozitiei radiale a vaselor de-a lungul carora este orientata stroma (Fig. 6).

Orez. 6. Iris (suprafața frontală).

Depresiunile sub formă de fante din stroma irisului sunt numite cripte sau lacune.

Paralel cu marginea pupilară, retrăgându-se cu 1,5 mm, există o creastă zimțată, sau mezenter, unde irisul are cea mai mare grosime - 0,4 mm. Cea mai subțire parte a irisului corespunde rădăcinii sale (0,2 mm). Mezenterul împarte irisul în două zone: interioară - pupilară și exterioară - ciliară. În partea exterioară a zonei ciliare, sunt vizibile șanțurile de contracție concentrice - o consecință a contracției și îndreptării irisului în timpul mișcării sale.

Irisul este împărțit în secțiuni anterioare - mezodermice și posterioare - ectodermice sau retiniene. Stratul mezodermic anterior include stratul limitator exterior și stroma irisului. Stratul ectodermic posterior este reprezentat de dilatatorul cu limita internă și straturile pigmentare. Acesta din urmă formează o margine sau o margine pigmentară la marginea pupilară.

Sfincterul aparține, de asemenea, stratului ectodermic, care sa mutat în stroma irisului în timpul dezvoltării sale embrionare. Culoarea irisului depinde de stratul său pigmentar și de prezența celulelor pigmentare mari multi-procesate în stromă. Uneori, pigmentul din iris se acumulează sub formă de pete separate. Brunetele au în special multe celule pigmentare; albinoii nu au deloc.

După cum sa menționat mai sus, irisul are doi mușchi: sfincterul, care constrânge pupila și dilatatorul, care provoacă dilatarea acesteia. Sfincterul este situat în zona pupilară a stromei irisului. Dilatatorul este situat în stratul interior de pigment, în zona sa exterioară. Ca urmare a interacțiunii a doi antagoniști - sfincterul și dilatatorul - irisul acționează ca diafragma ochiului, reglând fluxul razelor de lumină. Sfincterul primește inervație de la nervul oculomotor, iar dilatatorul de la nervul simpatic. Inervația senzorială a irisului este efectuată de nervul trigemen.

Rețeaua vasculară a irisului este formată din artere ciliare lungi posterioare și ciliare anterioare. Venele nu corespund nici cantitativ, nici prin natura ramificarii arterelor.

Nu există vase limfatice în iris, dar există spații perivasculare în jurul arterelor și venelor.

Corpul ciliar sau ciliar (corpus ciliar) este o legătură intermediară între iris și coroidă (Fig. 7).

Orez. 7. Secțiune transversală a corpului ciliar.

1 - conjunctiva; 2 - sclera; 3 - canalul lui Schlemm; 4 - corneea; 5 - unghiul camerei anterioare; 6 - iris; 7 - lentila; 8 - ligamentul lui Zinn; 9 - corp ciliar.

Nu este accesibil examenului clinic direct cu ochiul liber. Doar o mică zonă a suprafeței anterioare a corpului ciliar, care trece în rădăcina irisului, poate fi văzută în timpul unei examinări speciale cu ajutorul unui goniolen.

Corpul ciliar este un inel închis de aproximativ 8 mm lățime. Partea sa nazală este mai îngustă decât cea temporală. Marginea posterioară a corpului ciliar se desfășoară de-a lungul așa-numitei linii dentare (ora serrata) și corespunde punctelor de atașare ale mușchilor rectus oculi de pe sclera. Partea anterioară a corpului ciliar cu procesele sale pe suprafața interioară se numește coroana ciliară - corona ciliar. Partea posterioara, lipsita de procese, se numeste cerc ciliar - orbiculus ciliaris, sau partea plana a corpului ciliar.

Dintre procesele ciliare de aproximativ 70 se disting cele principale și intermediare (fig. 8).

Orez. 8. Corp ciliar. Suprafata interioara.

Suprafața anterioară a proceselor ciliare principale formează o cornișă, care se transformă treptat într-o pantă. Acesta din urmă se termină, de regulă, cu o linie plată, definind începutul părții plate. Procesele intermediare sunt localizate în cavitățile interproceselor. Ele nu au o graniță clară și, sub formă de cote negre, trec pe partea plată. De la cristalin până la suprafețele laterale ale proceselor ciliare principale se întind fibrele centurii ciliare - ligamentul care susține cristalinul - zonula ciliaris (Fig. 9).

Orez. 9. Zonula ciliaris.

Cu toate acestea, procesele ciliare sunt doar o zonă intermediară de fixare a fibrelor. Cea mai mare parte a fibrelor centurii ciliare, atât de pe suprafața anterioară, cât și din cea posterioară a cristalinului, sunt îndreptate spre posterior și sunt atașate pe tot corpul ciliar până la linia dintată. Fibrele separate atașează centura nu numai de corpul ciliar, ci și de suprafața anterioară a corpului vitros. Se formează un sistem complex de împletire și schimb de fibre ale ligamentului cristalinului. Distanța dintre ecuatorul cristalinului și vârfurile proceselor corpului ciliar variază la ochi diferiți (în medie 0,5 mm).

Pe o secțiune meridională, corpul ciliar are forma unui triunghi cu baza îndreptată spre iris și vârful îndreptat spre coroidă.

În corpul ciliar, ca și în iris, există:

1) uveală, mezodermică, porțiune care formează o continuare a coroidei și este formată din țesut muscular și conjunctiv bogat în vase de sânge;

2) retinian, neuroectodermic, parte - o continuare a retinei, cele două straturi epiteliale ale acesteia.

Partea mezodermală a corpului ciliar este formată din patru straturi:

1) supracoroidian;

2) stratul muscular;

3) strat vascular cu procese ciliare;

4) placa bazala - membrana lui Bruch.

Partea retiniană este formată din două straturi de epiteliu - pigmentat și nepigmentat.

Corpul ciliar este fixat la pintenul scleral. Pe restul lungimii, sclera și corpul ciliar sunt separate de spațiul supravascular, prin care plăcile coroidale trec oblic de la sclera la corpul ciliar.

Mușchiul ciliar sau acomodativ constă din fibre musculare netede care se desfășoară în trei direcții diferite - meridional, radial și circular. Când sunt contractate, fibrele meridionale trag coroidul în față, motiv pentru care această parte a mușchiului se numește tensor chorioideae (celălalt nume este mușchiul lui Brücke). Porțiunea radială a mușchiului ciliar se extinde de la pintenul scleral până la procesele ciliare și pars plana a corpului ciliar. Această parte se numește mușchiul Ivanov. Fibrele musculare circulare sunt definite ca mușchiul lui Müller. Ele nu formează o masă musculară compactă, ci apar sub formă de mănunchiuri separate. Contracția combinată a tuturor fasciculelor mușchiului ciliar asigură funcția acomodativă a corpului ciliar.

În spatele stratului muscular se află stratul vascular al corpului ciliar, format din țesut conjunctiv lax, care conține un număr mare de vase, fibre elastice și celule pigmentare.

Ramurile arterelor ciliare lungi pătrund în corpul ciliar din spațiul supravascular. Pe suprafața anterioară a corpului ciliar, direct la rădăcina irisului, aceste vase se conectează cu artera ciliară anterioară și formează cercul arterial mare al irisului. Procesele corpului ciliar sunt deosebit de bogate în vase, care joacă un rol foarte important - producerea de lichid intraocular. Astfel, funcția corpului ciliar este dublă: mușchiul ciliar asigură cazare, epiteliul ciliar produce umoarea apoasă. În interiorul stratului vascular există o placă bazală subțire, fără structură, sau membrana lui Bruch. Adiacent acestuia este un strat de celule epiteliale pigmentate, urmat de un strat de epiteliu columnar nepigmentat. Ambele straturi sunt o continuare a retinei, partea sa optic inactivă.

Nervii ciliari din regiunea corpului ciliar formează un plex dens. Nervii senzoriali provin din prima ramură a nervului trigemen, nervii vasomotori din plexul simpatic, nervii motori (pentru mușchiul ciliar) din nervul oculomotor.

Coroida reală a ochiului este coroida.(chorioidea) constituie partea posterioară cea mai extinsă a tractului vascular de la linia dentată până la nervul optic. Este strâns legat de sclera doar în jurul ieșirii nervului optic.

Grosimea coroidei în sine variază de la 0,2 la 0,4 mm. Conține cinci straturi:

1) stratul supracoroidal, format din plăci subțiri de țesut conjunctiv acoperite cu celule pigmentare endoteliale și multiprocesate;

2) un strat de vase mari, format în principal din numeroase artere și vene anastomozatoare;

3) strat de vase medii și mici;

4) ho strat riocapilar;

5) o placă vitroasă care separă coroida de stratul pigmentar al retinei.

Din interior, partea optică a retinei este aproape adiacentă coroidei.

Sistemul vascular al coroidei este reprezentat de arterele ciliare scurte posterioare, care în cantitate de 6-8 pătrund la polul posterior al sclerei și formează o rețea vasculară densă. Abundența vasculaturii corespunde funcției active a coroidei. Coroida este baza energetică care asigură refacerea violetului vizual în descompunere continuă necesar vederii. În întreaga zonă optică, retina și coroida interacționează în actul fiziologic al vederii.

Mucoasa interioară a ochiului

Retină(retina) se dezvoltă, după cum sa menționat deja, dintr-o proeminență a peretelui vezicii medulare anterioare. În consecință, este o parte specializată a cortexului cerebral, situată la periferie. Conține celule cerebrale tipice situate între fotoreceptori. În analizatorul vizual, retina acționează ca un receptor periferic.

Retina căptușește întreaga suprafață interioară a tractului vascular. După structura și funcțiile, în ea se disting două departamente. Cele două treimi posterioare ale retinei sunt țesut neural foarte diferențiat. Aceasta este partea optică a retinei. La joncțiunea corpului ciliar cu coroida se termină partea optică. Sfârșitul său este indicat printr-o linie zimțată. Porțiunea oarbă a retinei începe la linia dentată și continuă până la marginea pupilară, unde formează marginea marginală a pigmentului. Retina aici este formată din doar două straturi.

Partea optică a retinei este o peliculă subțire și transparentă, ferm conectată la țesuturile subiacente în două locuri - la linia dintată și în jurul nervului optic. Restul retinei este adiacent coroidei, ținută în loc de presiunea corpului vitros și de o legătură destul de intimă între tije și conuri și procesele celulelor stratului pigmentar. Această conexiune este ușor întreruptă în condiții patologice și apare dezlipirea retinei.

Locația în care nervul optic iese din retină se numește disc optic. La o distanță de aproximativ 4 mm spre exterior de discul optic există o depresiune - așa-numita macula. Celulele vizuale ale acestei zone conțin un pigment galben, a cărui prezență dă naștere numelui.

Grosimea retinei în apropierea discului este de 0,4 mm, în zona maculei - 0,1-0,05 mm, la linia dentată - 0,1 mm.

Microscopic, retina este un lanț de trei neuroni: exteriorul - fotoreceptor, mijlociu - asociativ și interiorul - ganglion. Împreună formează 10 straturi ale retinei (Fig. 10, vezi insertul color):

1) strat de epiteliu pigmentar;

2) strat de tije și conuri;

3) membrana limitatoare gliala exterioara;

4) strat exterior granular;

5) strat exterior de plasă;

6) strat granular intern;

7) strat de plasă interior;

8) strat ganglionar;

9) strat de fibre nervoase;

10) membrana lială internă.

Straturile nucleare și ganglionare corespund corpurilor neuronilor, iar straturile reticulare corespund contactelor lor. O rază de lumină, înainte de a lovi stratul fotosensibil al retinei, trebuie să treacă prin mediile transparente ale ochiului: corneea, cristalinul, corpul vitros și întreaga grosime a retinei. Fotoreceptorii tijei și conurilor sunt cele mai profunde părți ale retinei. Retina umană este de tip inversat.

Stratul cel mai exterior al retinei este stratul de pigment. Celulele epiteliale pigmentare au forma unor prisme hexagonale dispuse pe un singur rând. Corpurile celulare sunt umplute cu granule de pigment. pigmentul se numește fuscină și diferă de pigmentul coroidei - melanina. Din punct de vedere genetic, epiteliul pigmentar aparține retinei, dar este strâns fuzionat cu coroida. Din interior, epiteliul pigmentar este adiacent celulelor neuroepiteliale, ale căror procese - tije și conuri - alcătuiesc stratul fotosensibil. Atât ca structură, cât și ca semnificație fiziologică, aceste procese diferă unele de altele. Bețișoarele sunt subțiri și de formă cilindrică. Conurile au formă de con sau de sticlă, mai scurte și mai groase decât tijele. Tijele și conurile sunt dispuse în palisadă, neuniform. Zona maculei conține doar conuri. Spre periferie, numărul de conuri scade, iar numărul de tije crește. Numărul de tije depășește semnificativ numărul de conuri. Dacă pot fi până la 8 milioane de conuri, atunci până la 170 de milioane de tije.Trebuie să ne imaginăm care este densitatea conurilor și a tijelor într-un spațiu atât de mic nesemnificativ precum lungimea retinei!

În prezent, structura fină (ultrastructura) a acestor elemente a fost studiată. Ea este foarte complexă. În segmentele exterioare ale tijelor și conurilor, discurile care efectuează procese fotochimice sunt concentrate, așa cum este indicat de concentrația crescută de rodopsina în discuri de tije și de iodopsină în discurile de con. Adiacent segmentelor exterioare ale tijelor și conurilor se află un grup de mitocondrii, despre care se crede că participă la metabolismul energetic al celulei. Celulele vizuale purtătoare de tijă sunt aparatul vederii crepusculare, celulele purtătoare de conuri sunt aparatul vederii centrale și a culorilor.

Nucleii celulelor vizuale purtătoare de tije și conuri alcătuiesc stratul granular exterior, care este situat în interior de membrana limita glială exterioară.

Conexiunea dintre primul și al doilea neuron este asigurată de sinapsele situate în stratul exterior reticular sau plexiform. În transmiterea impulsurilor nervoase, substanțele chimice joacă un rol - mediatori (în special, acetilcolina), care se acumulează în sinapse.

Stratul granular interior este reprezentat de corpurile și nucleele neurocitelor bipolare. Aceste celule au două procese: unul dintre ele este îndreptat spre exterior, către aparatul sinaptic al celulelor fotosenzoriale, celălalt este îndreptat spre interior pentru a forma o sinapsă cu dendritele celulelor opticoglionice. Bipolarii intră în contact cu mai multe celule bastonașă, în timp ce fiecare celulă conică intră în contact cu o celulă bipolară, care este deosebit de pronunțată în macula.

Stratul reticular interior este reprezentat de sinapsele neurocitelor bipolare și opticoglionice.

Celulele optoglionice alcătuiesc al optulea strat. Corpul acestor celule este bogat în protoplasmă și conține un nucleu mare. Celula are dendrite foarte ramificate și un cilindru axon. Axonii formează un strat de fibre nervoase și, adunându-se într-un mănunchi, formează nervul optic.

Țesutul de susținere este reprezentat de neuroglia, membranele limită și substanța interstițială, care este esențială în procesele metabolice.

În zona maculei, structura retinei se modifică. Pe măsură ce te apropii de fovea centrală a maculei (fovea centralis), dispare stratul de fibre nervoase, apoi stratul de celule opticoglionice și stratul reticular interior și, în cele din urmă, stratul granular intern al nucleelor ​​și reticularul exterior. În partea de jos a foveei, retina este formată numai din celule purtătoare de conuri. Elementele rămase par să fie deplasate la marginea punctului galben. Această structură oferă o viziune centrală ridicată.

Căi vizuale

Există patru segmente în calea optică: 1) nervul optic; 2) chiasma, în care ambii nervi optici se conectează și are loc încrucișarea parțială a fibrelor lor; 3) tractul optic; 4) corpi geniculați externi, strălucire optică și centru optic de percepție - fissura calcarina (Fig. 11, vezi insertul color).

Nervul optic (nervus opticus) aparține nervilor cranieni (perechea II).Se formează din cilindrii axiali ai neurocitelor opticoglionice.Din toate părțile retinei, cilindrii axiali se adună spre disc, se formează în fascicule separate și ies din ochiul prin placa cribriformă.

Fibrele nervoase din regiunea foveală (așa-numitul fascicul papillo-macular) sunt direcționate către jumătatea temporală a capului nervului optic, ocupând cea mai mare parte a acestei jumătăți.

Cilindrii axiali ai neurocitelor opticoglionice din jumătatea nazală a retinei se extind în jumătatea nazală a discului. Fibrele din retina exterioară sunt colectate în sectoare deasupra și sub fasciculul papillo-macular. Raporturi similare de fibre sunt păstrate în partea anterioară a segmentului orbital al nervului optic. Mai departe de ochi, fasciculul papilomacular se deplasează într-o poziție axială, iar fibrele secțiunilor temporale ale retinei se deplasează către întreaga jumătate temporală a nervului, ca și cum ar învălui fasciculul papilomacular din exterior și îl mișcă spre centru.

În orbită, nervul are o îndoire în formă de S, care împiedică întinderea nervului atât în ​​timpul excursiilor globului ocular, cât și în timpul neoplasmelor sau inflamației. În același timp, există condiții nefavorabile în care se află partea intracanaliculară a nervului. Canalul închide strâns nervul optic. În plus, nervul trece pe lângă etmoid și sinusurile principale, riscând să fie comprimat și deteriorat în toate tipurile de sinuzite. După trecerea prin canalul nervului optic, intră în cavitatea craniană.

Astfel, nervul optic poate fi împărțit în părți intraoculare, intraorbitale, intracanaliculare și intracraniene. Lungimea totală a nervului optic la un adult este în medie de 45-55 mm. Orbita reprezintă aproximativ 35 mm din lungimea nervului optic. Nervul optic de-a lungul traseului său este acoperit cu trei membrane, care sunt o continuare directă a celor trei meninge.

La chiasmă, ambii nervi optici se unesc. Aici au loc disecția și decusarea parțială a fibrelor nervului optic. Fibrele care provin din jumătățile interioare ale retinei se intersectează. Fibrele care provin din jumătățile temporale ale retinei sunt situate pe părțile exterioare ale chiasmei. Căile optice încep din chiasmă. Tractul optic drept include fibre neîncrucișate care provin din ochiul drept și fibre încrucișate din ochiul stâng. Fibrele tractului optic stâng sunt localizate corespunzător. În acest aranjament, fibrele rămân până la corpurile laterale geniculate. Al patrulea neuron intracerebral al analizorului vizual începe în corpurile laterale geniculate. După trecerea prin capsula internă, căile vizuale formează o strălucire care se termină în câmpul cortical optic (fissura calcarina).

Nucleul interior al ochiului

Miezul interior al ochiului este format din medii transparente de refracție a luminii: corpul vitros, cristalinul și umoarea apoasă care umple orbita camerei.

Camere ale ochiului

Camera anterioară (camera oculară anterioară) este un spațiu, al cărui perete anterior este format de cornee, peretele posterior de iris, iar în zona pupilei partea centrală a capsulei anterioare a cristalinului. Locul în care corneea trece în sclera și irisul în corpul ciliar se numește unghiul camerei anterioare. La vârful unghiului camerei anterioare există un cadru de sprijin al unghiului camerei - trabecula corneosclerală. Elemente ale corneei, irisului și corpului ciliar participă la formarea trabeculelor. Trabecula, la rândul său, este peretele interior al sinusului scleral sau canalul lui Schlemm. Cadrul unghiular și sinusul scleral sunt foarte importante pentru circulația lichidului în ochi. Aceasta este calea principală de evacuare a lichidului intraocular din ochi (vezi Fig. 7).

Adâncimea camerei anterioare este variabilă. Cea mai mare adâncime corespunde părții centrale a camerei anterioare, situată opus pupilei; aici ajunge la 3-3,5 mm. În condiții patologice, atât adâncimea camerei, cât și denivelarea acesteia capătă semnificație diagnostică.

Camera posterioară este situată în spatele irisului, care este peretele său anterior. Peretele exterior este corpul ciliar, peretele din spate este suprafața anterioară a corpului vitros. Peretele interior este format din ecuatorul cristalinului și zonele preecuatoriale ale suprafețelor anterioare și posterioare ale cristalinului. Întregul spațiu al camerei posterioare este pătruns cu fibrile ale centurii ciliare, care susțin cristalinul în stare suspendată și îl conectează la corpul ciliar (vezi Fig. 7).

Camerele ochiului sunt umplute cu umoare apoasă - un lichid transparent, incolor, cu o densitate de 1,005-1,007, cu un indice de refracție de 1,33. Cantitatea de umiditate la o persoană nu depășește 0,2-0,5 ml. Umoarea apoasă produsă de corpul ciliar conține săruri, urme de proteine ​​și acid ascorbic.

Obiectiv

Cristalinul (lentilul cristalin) se dezvoltă din ectoderm. Aceasta este o formațiune exclusiv epitelială. Este izolat de restul membranelor ochiului printr-o capsulă și nu conține nervi, vase sau alte celule mezodermice. În acest sens, procesele inflamatorii nu pot apărea în cristalin.

La un adult, cristalinul este un corp transparent, ușor gălbui, puternic refractor, în formă de cristalin biconvex. În ceea ce privește puterea de refracție, cristalinul este al doilea mediu (după cornee) al sistemului optic al ochiului. Puterea sa de refracție este în medie de 18,0 D. Lentila este situată între iris și corpul vitros, în adâncitura suprafeței anterioare a acestuia din urmă. Este ținut în această poziție de fibrele ligamentului suspensor (zonula ciliaris), care la celălalt capăt al lor sunt atașate de-a lungul suprafeței interioare a corpului ciliar.

Lentila constă din fibre ale cristalinului, care alcătuiesc substanța cristalinului, și o capsulă. Consistența lentilei în anii tineri este moale. Odată cu vârsta, densitatea părții sale centrale crește, așa că se obișnuiește să se distingă cortexul cristalinului și nucleul cristalinului. Lentila are un ecuator și doi poli - anterior și posterior (Fig. 12).

Orez. 12. Lentila.

Ecuator; 2 - polul anterior; 3 - polul posterior; 4 - capsulă; 5 - epiteliu.

În mod convențional, de-a lungul ecuatorului, cristalinul este împărțit în suprafețe anterioare și posterioare. Linia care leagă polii anterior și posterior se numește axa cristalinului. Diametrul lentilei este de 9-10 mm. Dimensiunea sa antero-posterior este de 3,5 mm. Suprafața anterioară a cristalinului este mai puțin convexă decât cea posterioară.

Din punct de vedere histologic, cristalinul este format dintr-o capsulă, epiteliu capsule și fibre. Epiteliul acoperă doar suprafața interioară a capsulei anterioare, de aceea se numește epiteliul bursei anterioare. Celulele sale au o formă hexagonală. La ecuator, celulele capătă o formă alungită și se transformă în fibră de cristalin. Formarea fibrelor are loc pe tot parcursul vieții, ceea ce duce la creșterea volumului lentilei. Cu toate acestea, marirea excesivă a lentilei nu are loc, deoarece fibrele centrale, mai vechi, pierd apă, devin mai dense, se îngustează și formează treptat un miez compact în centru. Acest fenomen de scleroză ar trebui privit ca un proces fiziologic care duce doar la o scădere a volumului de cazare (vezi secțiunea „Cazare”), dar practic nu reduce transparența cristalinului.

ȘI fiziologie"AnatomieȘi fiziologie uman – obiecte de bază... corp geniculat – centru subcortical viziune, medial – auz. Epitalamus... în cavitatea bucală. Intern organe – organe situate în cavități. Ei...

Globul ocular are 2 poli: posterior și anterior. Distanța dintre ele este în medie de 24 mm. Este cea mai mare dimensiune a globului ocular. Cea mai mare parte a acestuia din urmă este alcătuită din miezul interior. Acesta este un conținut transparent care este înconjurat de trei cochilii. Se compune din umoare apoasă, cristalinul și nucleul globului ocular este înconjurat pe toate părțile de următoarele trei membrane ale ochiului: fibroasă (exterior), vasculară (mijloc) și reticulară (internă). Să vorbim despre fiecare dintre ele.

Înveliș exterior

Cea mai rezistentă este învelișul exterior al ochiului, fibros. Datorită ei, globul ocular își poate menține forma.

Cornee

Corneea sau corneea este secțiunea sa anterioară mai mică. Dimensiunea sa este de aproximativ 1/6 din dimensiunea întregii cochilie. Corneea este partea cea mai convexă a globului ocular. În aparență, este o lentilă concav-convexă, oarecum alungită, care este orientată spre spate cu o suprafață concavă. Aproximativ 0,5 mm este grosimea aproximativă a corneei. Diametrul său orizontal este de 11-12 mm. Cât despre cea verticală, dimensiunea sa este de 10,5-11 mm.

Corneea este membrana transparentă a ochiului. Conține o stromă de țesut conjunctiv transparent, precum și corpusculi corneeni care își formează propria substanță. Plăcile de margine posterioară și anterioară sunt adiacente stromei pe suprafețele posterioară și anterioară. Aceasta din urmă este principala substanță a corneei (modificată), în timp ce cealaltă este un derivat al endoteliului, care acoperă suprafața sa posterioară și căptușește, de asemenea, întreaga cameră anterioară a ochiului uman. Epiteliul stratificat acoperă suprafața anterioară a corneei. Trece fără limite ascuțite în epiteliul membranei conjunctive. Datorită omogenității țesutului, precum și a absenței vaselor limfatice și de sânge, corneea, spre deosebire de stratul următor, care este membrana albă a ochiului, este transparentă. Să trecem acum la descrierea sclerei.

Sclera

Membrana albă a ochiului se numește sclera. Aceasta este secțiunea posterioară mai mare a carcasei exterioare, alcătuind aproximativ 1/6 din aceasta. Sclera este o continuare directă a corneei. Cu toate acestea, spre deosebire de acesta din urmă, este format din fibre de țesut conjunctiv (dens) cu un amestec de alte fibre - elastice. Membrana albă a ochiului este, de asemenea, opac. Sclera trece treptat în cornee. O margine translucidă este situată la granița dintre ele. Se numește marginea corneei. Acum știi cum este membrana albă a ochiului. Este transparent doar la început, lângă cornee.

Secțiuni ale sclerei

În secțiunea anterioară, suprafața exterioară a sclerei este acoperită cu conjunctiva. Aceștia sunt ochii. Altfel se numește țesut conjunctiv. Cât despre secțiunea posterioară, aici este acoperită doar de endoteliu. Suprafața interioară a sclerei, care este orientată spre coroidă, este, de asemenea, acoperită de endoteliu. Sclera nu este aceeași ca grosime pe toată lungimea sa. Secțiunea cea mai subțire este locul în care este străpunsă de fibrele nervului optic, care iese din globul ocular. Aici se formează placa cribriformă. Sclera este cea mai groasă în jurul nervului optic. Aici variază de la 1 la 1,5 mm. Apoi grosimea scade, ajungând la 0,4-0,5 mm la ecuator. Trecând în zona de atașare a mușchilor, sclera se îngroașă din nou, lungimea sa aici este de aproximativ 0,6 mm. Prin el trec nu numai fibrele nervoase optice, ci și vasele venoase și arteriale, precum și nervii. Ele formează o serie de deschideri în scleră, care se numesc gradate sclerale. Lângă marginea corneei, în adâncurile secțiunii sale anterioare, sinusul scleral se află pe toată lungimea sa, mergând circular.

coroidă

Deci, am caracterizat pe scurt învelișul exterior al ochiului. Ne întoarcem acum la caracteristica vasculară, care se mai numește și medie. Este împărțit în următoarele 3 părți inegale. Prima dintre acestea este cea mare, posterioară, care acoperă aproximativ două treimi din suprafața interioară a sclerei. Se numește coroidă propriu-zisă. A doua parte este cea din mijloc, situată la granița dintre cornee și sclera. Aceasta Și, în sfârșit, a treia parte (mai mică, anterioară), vizibilă prin cornee, se numește iris sau iris.

Coroida propriu-zisă a ochiului trece fără limite ascuțite în secțiunile anterioare în corpul ciliar. Marginea zimțată a peretelui poate acționa ca o limită între ele. Aproape pe toată lungimea sa, coroida în sine este doar adiacentă sclerei, cu excepția zonei spotului, precum și a zonei care corespunde capului nervului optic. Coroida din regiunea acestuia din urmă are o deschidere optică prin care fibrele nervoase optice ies în placa cribriformă a sclerei. Restul suprafeței sale exterioare este acoperită cu pigment și limitează spațiul capilar perivascular împreună cu suprafața interioară a sclerei.

Celelalte straturi ale membranei care ne interesează sunt formate dintr-un strat de vase mari care formează placa vasculară. Acestea sunt în principal vene, dar și artere. Fibrele elastice ale țesutului conjunctiv, precum și celulele pigmentare, sunt situate între ele. Stratul de vase mijlocii este mai adânc decât acest strat. Este mai puțin pigmentat. Alături de aceasta se află o rețea de capilare și vase mici, formând o placă vascular-capilară. Este dezvoltat în special în zona maculei. Stratul fibros fără structură este zona cea mai profundă a coroidei propriu-zise. Se numește placa principală. În secțiunea anterioară, coroida se îngroașă ușor și trece fără limite ascuțite în corpul ciliar.

Corp ciliar

Este acoperit pe suprafața interioară cu o placă principală, care este o continuare a frunzei. Pliantul se referă la coroida propriu-zisă. Cea mai mare parte a corpului ciliar este formată din mușchiul ciliar, precum și din stroma corpului ciliar. Acesta din urmă este reprezentat de țesut conjunctiv, bogat în celule pigmentare și laxe, precum și de multe vase.

În corpul ciliar se disting următoarele părți: cercul ciliar, corola ciliară și mușchiul ciliar. Acesta din urmă ocupă secțiunea sa exterioară și este adiacent direct cu sclera. Mușchiul ciliar este format din fibre musculare netede. Printre acestea se disting fibre circulare și meridionale. Acestea din urmă sunt foarte dezvoltate. Ele formează un mușchi care servește la întinderea coroidei în sine. Fibrele sale încep de la sclera și unghiul camerei anterioare. Îndreptându-se în spate, ele se pierd treptat în coroidă. Acest mușchi, contractându-se, trage înainte corpul ciliar (partea sa din spate) și coroida în sine (partea din față). Astfel, tensiunea centurii ciliare scade.

Mușchiul ciliar

Fibrele circulare sunt implicate în formarea mușchiului orbicular. Contracția sa reduce lumenul inelului, care este format de corpul ciliar. Datorită acestui fapt, locul de fixare la ecuator al cristalinului benzii ciliare se apropie. Acest lucru face ca brâul să se relaxeze. În plus, curbura lentilei crește. Din această cauză, partea circulară a mușchiului ciliar este numită și mușchiul care comprimă cristalinul.

Cercul de gene

Aceasta este partea internă posterioară a corpului ciliar. Are o formă arcuită și are o suprafață neuniformă. Cercul ciliar continuă fără limite ascuțite în coroida propriu-zisă.

Corola ciliată

Ocupă partea anterioară internă. Are mici pliuri care rulează radial. Aceste pliuri ciliare trec anterior în procesele ciliare, dintre care sunt aproximativ 70 și care atârnă liber în regiunea camerei posterioare a mărului. Se formează o margine rotunjită în locul în care se observă trecerea la corola ciliară a cercului ciliar. Acesta este locul de atașare a lentilei de fixare a benzii ciliare.

Iris

Partea anterioară este irisul sau irisul. Spre deosebire de alte secțiuni, nu este direct adiacent membranei fibroase. Irisul este o continuare a corpului ciliar (secțiunea anterioară a acestuia). Este situat în și oarecum distanță de cornee. În centrul ei se află o gaură rotundă numită pupilă. Marginea ciliară este marginea opusă care se întinde de-a lungul întregii circumferințe a irisului. Grosimea acestuia din urmă constă din mușchi netezi, vase de sânge, țesut conjunctiv, precum și multe fibre nervoase. Pigmentul care determină „culoarea” ochiului se găsește în celulele suprafeței posterioare a irisului.

Mușchii săi netezi sunt localizați în două direcții: radial și circular. Un strat circular se află în circumferința pupilei. Formează un mușchi care constrânge pupila. Fibrele dispuse radial formează mușchiul care îl extinde.

Suprafața anterioară a irisului este ușor convexă anterior. În consecință, cel din spate este concav. În față, în circumferința pupilei, există un mic inel intern al irisului (centrul pupilar). Lățimea sa este de aproximativ 1 mm. Micul inel este delimitat la exterior de o linie neregulată zimțată care curge circular. Se numește cercul mic al irisului. Partea rămasă a suprafeței sale frontale are aproximativ 3-4 mm lățime. Aparține inelului mare exterior al irisului sau părții ciliare.

Retină

Încă nu am examinat toate membranele ochiului. Am prezentat fibroase și vasculare. Care membrană a ochiului nu a fost încă examinată? Răspunsul este intern, reticular (numit și retină). Această membrană este reprezentată de celule nervoase situate în mai multe straturi. Căptușește interiorul ochiului. Această membrană a ochiului este de mare importanță. Ea este cea care oferă unei persoane viziune, deoarece obiectele sunt afișate pe ea. Informațiile despre ele sunt apoi transmise creierului prin nervul optic. Cu toate acestea, retina nu văd toți la fel. Structura cochiliei ochiului este astfel încât macula este caracterizată de cea mai mare capacitate vizuală.

Macula

Reprezintă partea centrală a retinei. Cu toții am auzit de la școală că retina conține doar conuri, care sunt responsabile pentru vederea culorilor. Fără el, nu am putea discerne mici detalii sau citi. Macula are toate condițiile pentru înregistrarea razelor de lumină în modul cel mai detaliat. Retina din această zonă devine mai subțire. Datorită acestui fapt, razele de lumină pot lovi direct conurile sensibile la lumină. Nu există vase retiniene care să poată interfera cu vederea clară a maculei. Celulele sale primesc nutriție de la coroidă, situată mai adânc. Macula este partea centrală a retinei ochiului, unde se află numărul principal de conuri (celule vizuale).

Ce se află în interiorul scoicilor

În interiorul membranelor se află camerele anterioară și posterioară (între cristalin și iris). Sunt umplute cu lichid în interior. Între ele se află corpul vitros și cristalinul. Acesta din urmă are forma unei lentile biconvexe. Cristalinul, ca și corneea, refractă și transmite razele de lumină. Datorită acestui fapt, imaginea este focalizată pe retină. Corpul vitros are consistența jeleului. separată de lentilă cu ajutorul acestuia.

Ochiul uman este o optică unică, care are mai multe straturi de coajă în structura sa. Acesta, ca un obiectiv, vă permite să vedeți lumea în volum și culoare.

Structura membranei medii a ochiului

Mijlocul este coroida

Coroida este secțiunea mijlocie a membranei oculare, care este adiacentă, pe de o parte, retinei și, pe de altă parte, sclerei. Are un alt nume: coroidă. La rândul său, coroida constă din:

• iris - partea din față a cochiliei;
• corp ciliar sau ciliar;
• coroida în sine (coroida), cea mai mare parte fiind formată dintr-un număr mare de vase mari și capilare mici.

Irisul dă culoare ochilor datorită pigmenților. Pupila este situată în centrul irisului. La mărire mare, un model dantelat al vaselor de sânge este vizibil pe iris.

Ele formează un model într-o formă unică pentru fiecare persoană. După irisul ochilor, se poate recunoaște o predispoziție la boli și prezența bolilor în acest moment.

Funcțiile irisului sunt următoarele:

1. Închiderea ochiului de la excesul de lumină se realizează cu ajutorul a doi mușchi care constrâng și dilată pupila.
2. Diafragma care se împarte între părțile anterioare și posterioare ale ochiului, care ține corpul vitros.
3. Efectuează scurgerea lichidului intraocular.
4. Realizează termoreglarea.

Corpul este ciliar sau ciliar, aceasta este partea de mijloc a cochiliei ochiului. Ține lentila astfel încât să nu se miște în lateral și ajută organul vizual să se adapteze atunci când vizualizează obiecte la distanțe diferite de ochi.

Organismul este activat în producerea de lichid intraocular. La fel ca irisul, participă la termoreglarea părții anterioare a organului ocular.

Carcasa are un aspect cu cinci straturi. Micile capilare ale membranei sunt adiacente retinei, iar între retină și vase trece o membrană subțire a lui Bruch. Membrana realizează schimburi alimentare între membrană și retină.

Funcția principală a coroidei este de a organiza nutriția straturilor părții exterioare a membranei și de a elimina produsele metabolice din secțiunile învecinate în sânge.

Stratul mijlociu al ochiului, patologie, tratament

Irisul determină culoarea ochilor

Bolile oculare pot apărea în orice moment al vieții noastre, iar riscul apariției lor crește odată cu vârsta. Pentru a determina amploarea leziunilor, patologia oculară necesită un diagnostic complet de înaltă calitate și examinări preventive periodice.

Examenul este utilizat:

• oftalmoscop;
• Angiografia determină starea vaselor de sânge și dezvăluie deteriorarea membranei lui Bruch.
• examenul cu ultrasunete.

Patologia membranei medii a ochiului

Modificările în învelișul mijlociu pot fi congenitale sau dobândite. O patologie congenitală este absența coroidei într-o anumită zonă. Articolele achiziționate includ:

• Leziuni distrofice ale coroidei.
• Inflamația coroidei poate apărea împreună cu afectarea retinei.
• Desprinderea membranei care apare atunci când presiunea intraoculară crește, de exemplu, în timpul operației de glaucom.
• Ruptura și hemoragia membranei din cauza leziunii oculare.
• Nevus (aluniță sau semn de naștere) al coroidei.
• Neoplasme de natură benignă și malignă.
• Iridociclita este un proces inflamator în iris și corpul ciliar.

Tratament

Învelișul de mijloc suferă de obiceiuri proaste

Procesul inflamator al coroidei este tratat cu medicamente:

• anestezice;
• antihistaminice;
• medicamente antiinflamatoare;
• întărirea vasculară;
• antimicrobiene și antivirale;
• neurotrop;
• absorbabil;
• Se efectuează tratament cu laser și intervenții chirurgicale.
• Pentru iridociclită, se utilizează, de asemenea, tratamentul medicamentos, electrofereza, UHF, ultrasunetele și terapia magnetică.

Prevenirea

Prevenirea bolilor oculare și ale coroidei, printre altele, este de mare importanță. Consumul regulat de alimente bogate în microelemente, precum zinc, seleniu, cupru.

Consumul unor cantități suficiente de vitamine B, C, A, E. Întărirea sistemului imunitar. Reducerea consumului de cafea, ceai tare, zahăr, renunțarea la fumat și alcool.

Pentru a face față posibilelor boli și complicații ale organului vizual, trebuie să cunoașteți acest domeniu.

Coji de ochi

Globul ocular are trei membrane - fibroasă exterioară, vasculară mijlocie și interioară, care se numește retină. Toate cele trei membrane înconjoară nucleul ochiului. (vezi anexa 1)

Membrana fibroasă este formată din două părți - sclera și corneea.

Sclera se mai numește și albul ochiului sau tunica albuginea; este densă, albă și constă din țesut conjunctiv. Această membrană alcătuiește cea mai mare parte a globului ocular. Sclera servește ca ramă a ochiului și îndeplinește o funcție de protecție. În părțile posterioare ale sclerei are loc o subțiere a plăcii cribriforme prin care nervul optic iese din globul ocular. În părțile anterioare ale mărului optic, sclera se contopește în cornee. Locul acestei tranziții se numește membrul. La nou-născuți, sclera este mai subțire decât la adulți, astfel încât ochii puiilor de animale au o nuanță albăstruie.

Corneea este țesutul transparent situat în partea din față a ochiului. Corneea se ridică ușor peste nivelul sferei globului ocular, deoarece raza sa de curbură este mai mică decât raza sclerei. În mod normal, corneea are forma unei sclerei. Există o mulțime de terminații nervoase sensibile în cornee, prin urmare, în bolile acute ale corneei, apar lacrimare severă și fotofobie. Corneea nu are vase de sânge, iar metabolismul în ea are loc din cauza umidității camerei anterioare și a lichidului lacrimal. Deteriorarea transparenței corneei duce la scăderea acuității vizuale.

Coroida este al doilea strat al ochiului, se mai numește și tractul vascular. Această membrană este formată dintr-o rețea de vase de sânge. În mod convențional, pentru o mai bună înțelegere a proceselor interne, acesta este împărțit în trei părți.

Prima parte este coroida în sine. Are cea mai mare suprafață și căptușește partea interioară a spatelui de două treimi din sclera. Servește pentru metabolismul celei de-a treia învelișuri - retina.

Mai mult, în față se află a doua parte, mai groasă a coroidei - corpul ciliar (ciliar). Corpul ciliar are forma unui inel și este situat în jurul limbului. Corpul ciliar este format din fibre musculare și multe procese ciliare. Fibrele ligamentului de scorțișoară încep de la procesele ciliare. Celălalt capăt al ligamentului lui Zinn este țesut în capsula cristalinului. Formarea lichidului intraocular are loc în procesele ciliare. Lichidul intraocular participă la metabolismul acelor structuri ale ochiului care nu au propriile lor vase.

Mușchii corpului ciliar rulează în direcții diferite și se atașează de sclera. Când acești mușchi se contractă, corpul ciliar este ușor tras în față, ceea ce slăbește tensiunea ligamentelor lui Zinn. Acest lucru eliberează tensiunea de pe capsula lentilei și permite ca lentila să devină mai convexă. O modificare a curburii lentilei este necesară pentru a distinge clar detaliile obiectelor aflate la diferite distanțe de ochi, adică pentru procesul de acomodare.

A treia parte a coroidei este irisul sau irisul. Culoarea ochilor depinde de numărul de pigmenți din iris. Oamenii cu ochi albaștri au puțin pigment, cei cu ochi căprui au mult. Prin urmare, cu cât mai mult pigment, cu atât ochiul este mai întunecat. Animalele cu un conținut redus de pigment, atât în ​​ochi, cât și în blană, se numesc albinos. Irisul este o membrană rotundă cu o gaură în centru, constând dintr-o rețea de vase de sânge și mușchi. Mușchii irisului sunt localizați radial și concentric. Când mușchii concentrici se contractă, pupila se îngustează. Dacă mușchii radiali se contractă, pupila se dilată. Dimensiunea pupilei depinde de cantitatea de lumină care cade pe ochi, de vârstă și de alte motive.

Al treilea strat interior al globului ocular este retina. Acesta, sub formă de peliculă groasă, căptușește întregul spate al globului ocular. Retina este hrănită prin vase care intră în zona nervului optic, apoi se ramifică și acoperă întreaga suprafață a retinei. Pe această cochilie cade lumina reflectată de obiectele lumii noastre. În retină, razele sunt transformate într-un semnal nervos. Retina este formată din 3 tipuri de neuroni, fiecare dintre ele formând un strat independent. Primul este reprezentat de neuroepiteliul receptor (tije și conuri și nucleele acestora), al doilea de neuroni bipolari, iar al treilea de celule ganglionare. Există sinapse între primul și al doilea, al doilea și al treilea strat de neuroni.

În conformitate cu locația, structura și funcția, în retină se disting două părți: cea vizuală, care căptușește spatele, cea mai mare parte a peretelui globului ocular, și pigmentul anterior, care acoperă corpul ciliar și irisul din interior.

Partea vizuală conține fotoreceptori, celule nervoase senzitive primare. Există două tipuri de fotoreceptori - baghete și conuri. Nu există celule senzoriale unde nervul optic se formează pe retină. Această zonă se numește punct mort. Fiecare celulă fotoreceptoră este formată din segmente exterioare și interioare; Tija are un segment exterior subțire, lung, cilindric, în timp ce conul are un segment exterior scurt, conic.

Stratul fotosensibil al retinei conține mai multe tipuri de celule nervoase și un tip de celule gliale. Zonele care conțin nuclee ale tuturor celulelor formează trei straturi, iar zonele de contacte sinoptice ale celulelor formează două straturi de plasă. Astfel, în partea vizuală a retinei se disting următoarele straturi, numărând de la suprafața în contact cu coroida: strat de celule epiteliale pigmentare, strat de baghete și conuri, membrană limitativă exterioară, strat nuclear exterior, strat plexiform exterior, stratul nuclear interior, stratul plexiform interior, stratul ganglionar, stratul de fibre nervoase și membrana limitatoare internă. (Kvinikhidze G.S. 1985). (vezi anexa 2)

Epiteliul pigmentar este strâns legat din punct de vedere anatomic de coroidă. Stratul pigmentar al retinei conține pigmentul negru melanină, care este implicat activ în asigurarea vederii clare. Pigmentul, absorbind lumina, o împiedică să fie reflectată de pereți și să ajungă la alte celule receptore. În plus, stratul de pigment conține cantități mari de vitamina A, care este implicată în sinteza pigmenților vizuali în segmentele exterioare ale tijelor și conurilor, unde poate fi ușor transferată. Epiteliul pigmentar este implicat în actul vederii, deoarece formează și conține substanțe vizuale.

Tija și stratul de con este format din segmente exterioare de celule fotoreceptoare înconjurate de procese de celule pigmentare. Tijele și conurile sunt situate într-o matrice care conține glicozaminoglicani și glicoproteine. Există două tipuri de celule fotoreceptoare, care diferă prin forma segmentului exterior, dar și prin cantitate, distribuție în retină, organizare ultrastructurală, precum și sub formă de conexiuni sinaptice cu procesele elementelor retiniene mai profunde - bipolare și orizontale. neuronii.

Retina animalelor și păsărilor diurne (rozătoare de zi, găini, porumbei) conține aproape exclusiv conuri; în retina păsărilor nocturne (bufnițe, etc.) celulele vizuale sunt reprezentate predominant de bastonașe.

Principalele organele celulare sunt concentrate în segmentul intern: un grup de mitocondrii, polizomi, elemente ale reticulului endoplasmatic și complexul Golgi.

Tijele sunt distribuite în principal de-a lungul periferiei retinei. Se caracterizează prin fotosensibilitate crescută în condiții de lumină scăzută și oferă vedere nocturnă și periferică.

Conurile sunt situate în partea centrală a retinei. Ei pot discerne detaliile fine și culoarea, dar au nevoie de cantități mari de lumină pentru a face acest lucru. Prin urmare, în întuneric, florile apar la fel. Conurile umplu o zonă specială a retinei - macula macula. În centrul maculei se află fovea, care este responsabilă pentru cea mai mare acuitate vizuală.

Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să se distingă conurile de tije după forma segmentului exterior. Astfel, conurile foveei - locul de cea mai bună percepție a stimulilor vizuali - au un segment exterior subțire alungit în lungime și seamănă cu o tijă.

Segmentele interne ale tijelor și conurilor diferă, de asemenea, ca formă și dimensiune; la con este mult mai gros. Principalele organele celulare sunt concentrate în segmentul intern: un grup de mitocondrii, polizomi, elemente ale reticulului endoplasmatic și complexul Golgi. Conurile din segmentul interior au o secțiune constând dintr-un grup de mitocondrii strâns adiacent unul altuia, cu o picătură de lipide - un elipsoid - situat în centrul acestui grup. Ambele segmente sunt conectate prin așa-numita tulpină.

Există un fel de „specializare” în rândul fotoreceptorilor. Unii fotoreceptori semnalează doar prezența unei linii verticale negre pe un fundal deschis, alții - o linie orizontală neagră, iar altele - prezența unei linii înclinate la un anumit unghi. Există grupuri de celule care raportează contururi, dar numai acelea care sunt orientate într-un anumit fel. Există și tipuri de celule responsabile de percepția mișcării într-o direcție anume, celule care percep culoarea, forma etc. Retina este extrem de complexă, așa că o cantitate uriașă de informații este procesată în milisecunde.

Coroida sau coroida este stratul mijlociu al ochiului, situat între sclera și retină. În cea mai mare parte, coroida este reprezentată de o rețea bine dezvoltată de vase de sânge. Vasele de sânge sunt situate în coroidă într-o anumită ordine - vasele mai mari se află în exterior, iar în interior, la granița cu retina, există un strat de capilare.

Funcția principală a coroidei este de a furniza nutriție celor patru straturi exterioare ale retinei, inclusiv stratul de tije și conuri, precum și de a elimina produsele de deșeuri din retină înapoi în fluxul sanguin. Stratul de capilare este delimitat de retină de o membrană Bruch subțire, a cărei funcție este de a regla procesele metabolice dintre retină și coroidă. În plus, spațiul perivascular, datorită structurii sale libere, servește drept conductor pentru arterele ciliare lungi posterioare, care participă la alimentarea cu sânge a segmentului anterior al ochiului.

Structura coroidei

Coroida în sine este cea mai extinsă parte a tractului vascular al globului ocular, care include, de asemenea, corpul ciliar și irisul. Se extinde de la corpul ciliar, a cărui margine este linia dentată, până la discul optic.
Coroida este alimentată cu flux sanguin de arterele ciliare scurte posterioare. Ieșirea sângelui are loc prin așa-numitele vene vorticoase. Un număr mic de vene - doar una pentru fiecare sfert, sau cadran, al globului ocular și fluxul sanguin pronunțat contribuie la o încetinire a fluxului sanguin și la o probabilitate mare de a dezvolta procese infecțioase inflamatorii din cauza sedimentării microbilor patogeni. Coroida este lipsită de terminații nervoase senzoriale, din acest motiv toate bolile sale sunt nedureroase.
Coroida este bogată în pigment întunecat, care se găsește în celule speciale - cromatofori. Pigmentul este foarte important pentru vedere, deoarece razele de lumină care pătrund prin zonele deschise ale irisului sau sclera ar interfera cu o bună vedere datorită iluminării difuze a retinei sau a luminilor laterale. Cantitatea de pigment conținută în acest strat determină și intensitatea culorii fundului de ochi.
Fidel numelui său, coroida constă în cea mai mare parte din vase de sânge. Coroida cuprinde mai multe straturi: spațiu perivascular, supravascular, vascular, vascular-capilar și bazal.

Spațiul perivascular sau pericoroidian este un spațiu îngust între suprafața interioară a sclerei și lamina vasculară, care este pătruns de plăci endoteliale delicate. Aceste plăci leagă pereții împreună. Cu toate acestea, din cauza conexiunilor slabe dintre sclera și coroidă în acest spațiu, coroida se desprinde destul de ușor de sclera, de exemplu, în timpul modificărilor presiunii intraoculare în timpul operațiilor pentru glaucom. În spațiul pericoroidian, două vase de sânge trec de la segmentul posterior spre cel anterior al ochiului - arterele ciliare posterioare lungi, însoțite de trunchiuri nervoase.
Placa supravasculară este formată din plăci endoteliale, fibre elastice și cromatofori - celule care conțin pigment întunecat. Numărul de cromatofori din straturile coroidei în direcția din exterior spre interior scade rapid, iar în stratul coriocapilar sunt complet absenți. Prezența cromatoforilor poate duce la apariția nevilor coroidieni și chiar a celor mai agresive tumori maligne - melanoamele.
Placa vasculară are aspectul unei membrane maro, de până la 0,4 mm grosime, iar grosimea stratului depinde de gradul de aport de sânge. Placa vasculară este formată din două straturi: vase mari situate la exterior cu un număr mare de artere și vase de dimensiuni medii, în care predomină venele.
Placa capilară vasculară, sau stratul coriocapilar, este cel mai important strat al coroidei, asigurând funcționarea retinei subiacente. Este format din artere și vene mici, care apoi se rup în multe capilare, permițând mai multor globule roșii să treacă într-un rând, ceea ce permite mai multor oxigen să intre în retină. Rețeaua de capilare pentru funcționarea zonei maculare este deosebit de pronunțată. Legătura strânsă a coroidei cu retina duce la faptul că bolile inflamatorii, de regulă, afectează atât retina, cât și coroida împreună.
Membrana lui Bruch este o placă subțire formată din două straturi. Este foarte strâns legat de stratul coriocapilar al coroidei și este implicat în reglarea fluxului de oxigen în retină și a produselor metabolice înapoi în sânge. Membrana lui Bruch este, de asemenea, conectată la stratul exterior al retinei, epiteliul pigmentar. Odată cu vârsta și în prezența unei predispoziții, pot apărea disfuncții ale unui complex de structuri: stratul coriocapilar, membrana Brucha și epiteliul pigmentar, cu dezvoltarea degenerescenței maculare legate de vârstă.

Metode de diagnosticare a bolilor coroidei

• Oftalmoscopie.
• Diagnosticarea cu ultrasunete.
• Angiografia cu fluoresceină - evaluarea stării vaselor de sânge, deteriorarea membranei lui Bruch și apariția vaselor nou formate.

Simptome pentru boli ale coroidei

Modificări congenitale:

• Colobomul coroidei este absența completă a coroidei într-o anumită zonă.

Modificări achiziționate:

• Distrofia coroidei.
• Inflamația coroidei - coroidită, dar mai des combinată cu afectarea retinei - corioretinită.
• Dezlipirea coroidei, cu modificări ale presiunii intraoculare în timpul operațiilor abdominale asupra globului ocular.
• Rupturi ale coroidei, hemoragii - cel mai adesea din cauza leziunilor oculare.
• Nevus coroidian.
• Tumori ale coroidei.