Corpul uman este un mecanism rezonabil și destul de echilibrat.

Printre toate bolile infecțioase cunoscute de știință, mononucleoza infecțioasă ocupă un loc aparte...

Lumea știe despre boală, pe care medicina oficială o numește „angina pectorală”, de destul de mult timp.

Oreionul (denumire științifică: oreion) este o boală infecțioasă...

Colica hepatică este o manifestare tipică a colelitiazelor.

Edemul cerebral este o consecință a stresului excesiv asupra organismului.

Nu există oameni în lume care să nu fi avut niciodată ARVI (boli virale respiratorii acute)...

Un organism uman sănătos este capabil să absoarbă atât de multe săruri obținute din apă și alimente...

Bursita genunchiului este o boală răspândită în rândul sportivilor...

Tuberculoza intestinală este contagioasă sau nu?

Tuberculoza intestinală

La peste 70% dintre pacienții cu tuberculoză pulmonară, agentul cauzal al acestei boli se găsește și în intestine. În plus, sunt afectate zonele învecinate - ganglionii limfatici mezenterici, peritoneul și zona ano-rectală. Tuberculoza intestinală provoacă formarea a numeroase ulcerații pe membranele mucoase ale organului, care ulterior este plină de apariția aderențelor, proliferarea țesuturilor și apariția tumorilor.

Este tuberculoza intestinală contagioasă?

De obicei, boala în cauză apare pe fondul unei leziuni pulmonare extinse, reprezentând o formă secundară a bolii de tip deschis, care este foarte contagioasă. Dar există și alte moduri de infectare.

Iată cum se transmite tuberculoza intestinală:

• prin uter;
• prin contact direct;
• cu alimente sau băuturi;
• atunci când pielea deteriorată intră în contact cu o substanță infectată.

În plus, patologia descrisă adesea se dezvoltă ca urmare a unei persoane care își ingerează propria salivă și spută expectorata din plămânii infectați cu mycobacterium tuberculosis.

Simptomele tuberculozei intestinale

La începutul progresiei bolii, simptomele pot fi absente sau pot să semene cu o răceală sau o gripă obișnuită:

• transpiraţie;
• febra mica;
• stare de rău;
• pierderea poftei de mâncare;
• greaţă;
• greutate în stomac;
• flatulență.

Dezvoltarea ulterioară a tuberculozei intestinale se caracterizează prin următoarele manifestări:

• diaree, constipație;
• durere constantă în abdomen, în special în jurul buricului;
• pierdere în greutate;
• simptome de obstrucție intestinală;
• hipertermie;
• prezența unor noduli denși în cavitatea abdominală, care sunt ușor de detectat prin palpare;
• ascita.

Diagnosticul tuberculozei intestinale

Patologia este depistată cel mai adesea la o întâlnire cu un ftiziatru după examinarea și palparea abdomenului.

În plus, sunt utilizate următoarele metode de cercetare:

• radiografie;
• test tuberculin intradermic;
• test de sânge, test de scaun;
• colonoscopie;
• biopsie;
• sigmoidoscopie;
• inocularea materialului de aspirare.

Tratamentul tuberculozei intestinale

Terapia pentru deteriorarea micobacteriei organelor peritoneale este aproape identică cu tratamentul tuberculozei pulmonare:

1. Luarea de medicamente pentru chimioterapie și antibiotice - Streptomicina, PAS, Etambutol, Ftivazid, Etionamidă, Tibon, Cicloserina, Tubazid.
2. Menținerea unei diete cu o cantitate echilibrată de proteine, vitamine, carbohidrați, aminoacizi și grăsimi.
3. Terapie nespecifică - antipirină, clisme de mușețel, comprese calde pe abdomen, administrare (intravenoasă și intramusculară) de vitamine B, glucoză cu acid ascorbic.

womanadvice.ru

Cum se manifestă și se tratează tuberculoza intestinală?

Tuberculoza intestinală apare atunci când microorganismele pătrund în el. Există forme primare și secundare ale bolii. Prima formă este înregistrată destul de rar; se caracterizează prin formarea unui focar de infecție atunci când bacteriile intră din exterior, de exemplu, atunci când se consumă produse lactate care conțineau microfloră patogenă. A doua formă de infecție poate apărea fie prin deglutare, fie pe cale hematogenă, fie pe cale limfogenă. În prezența tuberculozei pulmonare cu focare de carie, pacientul înghite sputa care este infectată cu bacterii - aceasta este o cale de infecție deglutativă. Până de curând, această cale de infecție era considerată calea principală, iar tuberculoza intestinală era considerată ultima etapă a bolii. Acum, principalele căi de infecție sunt considerate a fi căile hematogene și limfogene.

Pentru a se forma un focar de infecție, nu este suficient ca microorganismele să intre în intestine. Boala se dezvoltă atunci când rezistența generală a organismului la infecții este slăbită sau când apar tulburări locale - diverse boli ale tractului gastrointestinal, inflamație a pereților intestinali.

2 Simptomele bolii

Tuberculoza intestinală în stadiul inițial seamănă cu un virus al răcelii sau gripei. Pacientul are febră, temperatura crește ușor, transpirația crește, apare starea de rău, iar pofta de mâncare dispare. Pot apărea flatulență, greutate în abdomen și greață. În plus, simptomele devin mai restrânse. Apare constipația sau diareea, durerea apare constant și este localizată în principal în jurul regiunii ombilicale, pacientul pierde în greutate, temperatura persistă și pot apărea simptome de obstrucție intestinală. În timpul palpării, puteți simți noduri dense în peritoneu; în cazurile severe, se poate dezvolta ascită.

3 Metode de diagnosticare

Pentru a pune un diagnostic corect, trebuie mai întâi să treceți la o examinare completă. În primul rând, trebuie să faceți un sondaj cu raze X, examinând nu numai cavitatea abdominală, ci și toate organele toracelui. În continuare, se examinează intestinul subțire, în acest scop se efectuează colonoscopie, fluoroscopia, irigoscopie, laparoscopie și biopsie. Testul la tuberculină joacă un rol important în diagnostic.

La fluoroscopie, puteți vedea diverse patologii - îngustarea rigidă a lumenului, defectul de umplere în semilună etc. Folosind un aparat cu ultrasunete, medicii pot afla amploarea leziunilor intestinale, cât de măriți sunt ganglionii limfatici regionali și dacă există ascită enchistă. . Dacă există suspiciunea că tuberculoza a afectat zona anorectală sau rectul, în acest caz este prescris un examen proctologic.

Durerea în timpul paraproctitei tuberculoase nu deranjează pacientul; cel mai adesea, infecția este detectată atunci când bacteriile tuberculoase sunt prezente în lichidul biologic. Diagnosticarea tuberculozei intestinale este destul de dificilă, deoarece simptomele acesteia sunt foarte asemănătoare cu bolile inflamatorii intestinale. Pentru colita ulceroasă, boala Crohn, dizenteria amoebiană și tumorile intestinale, diagnosticul diferențial trebuie efectuat cu atenție.

4 Direcții de terapie

În caz de tuberculoză intestinală, simptomele și tratamentul trebuie stabilite de un medic; se recomandă insistent să nu se angajeze în auto-medicație sau terapie cu medicina tradițională fără a consulta un specialist.

Pacienții cu tuberculoză intestinală sunt tratați într-un cadru spitalicesc și în dispensare speciale antituberculoză. Li se prescriu următoarele medicamente: Tibon, Isoniazid, Tubazid, PASK, Rifampicin, Ftivazid. Datorită faptului că în prezent majoritatea bacteriilor tuberculoase au forme destul de rezistente, se recomandă prescrierea a două medicamente simultan. Dacă acest tratament este ineficient, atunci sunt prescrise etionamidă, tambutol sau cicloserină. Tratamentul tuberculozei intestinale este pe termen foarte lung, durează de la unu la doi ani până când simptomele și tabloul clinic dispar complet.

Dietoterapia este, de asemenea, utilizată în tratament. Alimentele ar trebui să conțină multe proteine, grăsimi și carbohidrați, adică ar trebui să aibă o valoare nutritivă ridicată. Sunt prezentate și vitaminele. Dacă apar complicații - peritonită, obstrucție intestinală, formă de fistule, perforație intestinală, atunci tratamentul trebuie să fie chirurgical.

5 Este tuberculoza intestinală contagioasă?

După cum am menționat mai sus, cel mai adesea tuberculoza intestinală apare pe fondul leziunilor severe ale plămânilor. Această boală are o formă secundară de tuberculoză deschisă și este o boală foarte contagioasă. Tuberculoza poate fi transmisă de la mamă la făt în uter, prin contact direct, prin băuturi sau alimente, sau prin contact cu o substanță contaminată (cum ar fi sputa) sau pielea ruptă.

6 Prognostic și prevenire

Prognosticul pentru această boală gravă depinde de cât de corect a fost pus diagnosticul și cât de rapid și competent a început tratamentul. Formele avansate ale bolii au adesea un prognostic nefavorabil datorită faptului că procesul de absorbție și permeabilitate intestinală este perturbat. În ceea ce privește tuberculoza de colon, prognosticul este mai favorabil, deoarece în acest caz cea mai mare parte a zonei afectate poate fi îndepărtată.

Chimioprofilaxia poate preveni tuberculoza intestinală la persoanele care reacționează pozitiv la testele cu tuberculină. De asemenea, persoanele care sunt în contact cu persoane bolnave ar trebui să beneficieze de tratament preventiv. Persoanele care suferă de orice formă de imunodeficiență, precum și cele cu un test la tuberculină pozitiv, trebuie să fie supuse unui examen medical regulat și, dacă este necesar, să primească tratament preventiv.

Bacilul Calmette-Guerin, altfel cunoscut sub numele de BCG, administrat majorității populației lumii, nu este 100% eficient, ci doar 80%, acest lucru trebuie reținut de persoanele care răspund pozitiv la administrarea tuberculinei. În zonele în care se determină o activitate mare a tuberculozei, trebuie vaccinată fiecare persoană sub 20 de ani fără un test de tuberculină.

gastri.ru

Tuberculoza intestinală

Tuberculoza intestinală este o boală gravă caracterizată prin inflamația cronică a intestinului gros (este afectată în principal partea ileocală). Agentul cauzal al acestei geneze este celebra bacterie descoperită de Robert Koch – bacilul lui Koch. Potrivit statisticilor, pacienții care au murit din cauza acestei boli, în 70% din cazuri, aveau tuberculoză intestinală. Tratamentul trebuie început cât mai devreme posibil.

Apariția și cauzele

Mulți oameni își pun adesea întrebarea: „Cum se transmite această boală? Unde te poti infecta? Infecția cu bacilul Koch în zona intestinală apare din cauza unei boli anterioare - tuberculoza pulmonară. Adică, un al doilea proces infecțios are loc datorită pătrunderii bacteriilor în cavitatea intestinală.

Bățul poate intra în corp în următoarele moduri:

1. Deglutinare. În acest caz, pacientul se infectează prin înghițirea unei cantități uriașe de lichid expectorat (sputa). Acest lucru se întâmplă de obicei cu tuberculoza pulmonară.
2. Limfogen. Această metodă se caracterizează prin răspândirea tijei folosind limfa.
3. Hematogen. Ca și limfogen, dar cu o singură diferență, răspândirea are loc din cauza fluxului sanguin.

Este de remarcat faptul că, chiar dacă bacilul Koch intră în cavitatea intestinală, este posibil să nu apară infecția, deoarece boala necesită anumite condiții pentru procesul complet de infecție, și anume:

• scăderea imunității;
• diverse patologii;
• inflamație de diferite grade.

Problemele gastrointestinale pot crește riscul de îmbolnăvire. Nu uitați că o astfel de problemă intestinală, al cărei tratament este foarte complex și neapărat cuprinzător, ar trebui rezolvată doar într-un spital.

Simptome și pași de diagnostic

Tuberculoza intestinală poate avea un curs diferit. Se notează următoarele simptome principale ale infecției:

• căldură;
• mutația compoziției chimice a celulelor sanguine;
• transpiraţie;
• constipație prelungită;
• durere în abdomenul inferior (în cazul limfadenitei mezenterice);
• durere în zona diafragmei.

Medicii notează că atunci când palpezi regiunea iliacă, poți simți o mică tumoare. Poate fi dureros când îl apăsați ușor. Când stomacul și intestinele sunt afectate, o persoană dezvoltă scaun cu sânge și poate conține puroi. Ei observă, de asemenea, îndemnuri false de a face nevoile.

Tuberculoza intestinală se determină numai cu o examinare completă a corpului.

Pentru un diagnostic precis, utilizați următorii pași:

• radiografie a sternului;
• Radiografia tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal);
• colonoscopie;
• examinări laparoscopice;
• testul la tuberculina;
• teste speciale de scaun;

Toate aceste examinări vor ajuta medicul să determine severitatea bolii și să prescrie tratamentul corect. Este foarte important să identificați boala în stadiile incipiente, deoarece în multe cazuri este fatală. Specialiștii pot folosi ultrasunetele pentru diagnostic. Stomacul este și el vizibil.

Boala duce de obicei la complicații dacă tratamentul nu este început la timp. Este imposibil să trăiești cu un astfel de diagnostic, iar dacă observi primele semne ale bolii, consultă imediat un medic.

Nu uitați că diagnosticarea tuberculozei intestinale este întotdeauna un exercițiu complex pe care o persoană nu îl poate efectua independent acasă.

feluri

Tuberculoza este o boală destul de gravă care duce la afectarea multor organe. În același timp, compoziția sângelui se modifică.

Prin urmare, tuberculoza intestinală este împărțită în mai multe tipuri:

1. Ulcerativ.
2. Ulcerativ-hipertrofic.
3. Hipertrofic.
4. Stenotic.

Toate aceste tipuri afectează diferite părți ale tractului digestiv și sunt tratate cuprinzător. Prin urmare, nu trebuie să fiți tratat conform unui șablon și mergeți imediat la medic. Tuberculoza, a cărei clasificare depinde de testele efectuate și procedurile efectuate, este tratată exclusiv în regim de internare.

Experții oferă informații despre tuberculoza peritoneală ca o boală separată, care este împărțită în:

1. Forma adezivă.
2. Forma exudativă.

La prima suspiciune sau simptome, vizitați imediat un medic specializat pentru un diagnostic suplimentar, deoarece o astfel de boală duce nu numai la consecințe grave, ci și la moarte. Tuberculoza intestinală este cea mai frecventă cauză de deces. Clasificarea tuberculozei intestinale este efectuată de personal calificat din clinică, așa că nu încercați să faceți totul acasă.

Tratament și acțiuni preventive

Abordarea unui astfel de diagnostic include întotdeauna administrarea de medicamente puternice și medicamente speciale, a căror doză este similară cu cea pentru bolile pulmonare.

• Streptomicină;
• Ftivazid;
• Tubazid;
• Acid para-aminosalicilic.

În plus, medicii recomandă insistent să urmezi o anumită dietă care va ușura procesul de digestie pentru organism.

Dieta exclude complet următoarele alimente din alimente:

1. Porc.
2. Carne de gasca.
3. Carne de oaie.
4. Orice carne afumată.
5. Conserve (conserve etc.).
6. Fasole.

Pentru a rezuma totul, pacientului îi este interzis să mănânce alimente suprasaturate cu proteine, adică alimente care sunt slab absorbite de organism. În același timp, se recomandă aprovizionarea cu lactate și fructe. Un alt proces recomandat este o clismă caldă, care va include o infuzie cu ingrediente sedative.

Ultima soluție pentru tratarea unei boli precum tuberculoza intestinală este intervenția chirurgicală. Se foloseste in cazuri complexe de boala in care apar aderenta si obstructie intestinala. Intestinul suferă modificări severe și în cele din urmă partea afectată va trebui îndepărtată.

Simptomele tuberculozei intestinale, tratament, prevenire - oamenii caută toate aceste cuvinte pe internet, dar nu uitați: auto-medicația acestei boli poate duce la moarte.

Primul lucru pe care trebuie să-l faceți pentru a evita tuberculoza este să vă vaccinați obligatoriu. Merită să petreceți timp pe BCG, deoarece o astfel de prevenire ajută în 90% din cazuri. La toate putem adăuga că orice vaccinare care se efectuează în spitale se face pentru a preveni o varietate de boli. Încă o dată, merită să ne amintim că cel mai bun tratament este prevenirea. Nu vă automedicați și treceți la examinări lunare.

Recomandările medicilor: pentru un efect preventiv mai eficient, puteți lua un medicament modern - Isoniazida. Tuberculoza nu este o glumă. Amintiți-vă, tuberculoza este contagioasă și poate fi transmisă în mai multe moduri. Și un microb transmis poate duce la cele mai grave consecințe.

Nu uitați că tuberculoza intestinală este tratată cuprinzător; boala poate duce la consecințe ireversibile.

Niciun comentariu încă

tuberkulez03.ru

Tuberculoza intestinală: cauze, simptome, diagnostic și tratament

Din cele mai vechi timpuri, omenirea luptă împotriva tuberculozei intestinale. Aceasta este o boală gravă și periculoasă care poate duce la moarte dacă este lăsată netratată. Fiecare persoană ar trebui să știe cum se manifestă această boală. Deci, ce este tuberculoza intestinală? Ce simptome sunt tipice pentru aceasta?

Esența tuberculozei intestinale

Tuberculoza este o boală despre care toți oamenii știu. Prin acest termen, experții înțeleg o boală infecțioasă cronică. Mulți oameni cred că această boală este asociată doar cu afectarea sistemului respirator. De fapt, nu este așa. Există și varietăți extrapulmonare ale bolii. Una dintre ele este tuberculoza intestinală. Această boală apare din cauza micobacteriilor. Una dintre sursele de infecție sunt pacienții care nu respectă regulile de igienă personală.

Astfel de persoane secretă Mycobacterium tuberculosis (MBT) și infectează mai multe persoane pe an. Vitele sunt, de asemenea, surse de infecție. Mycobacterium tuberculosis este foarte rezistent la factorii de mediu. Cu diferite expuneri, microorganismele pot deveni particule filtrabile ultrafine sau structuri ramificate gigantice. În condiții favorabile, MBT-urile capătă forme tipice.

Forme de tuberculoză intestinală

Această boală este împărțită în primară și secundară. Cum se transmite tuberculoza intestinală și ce o cauzează? La această întrebare merită răspuns. Deci, tuberculoza primară apare din mai multe motive:

• Datorită consumului de lapte nefiert de la vaci tuberculoase.
• Cu diseminarea hematogenă a Mycobacterium tuberculosis din focarul primar în plămâni și ganglionii limfatici.
• Datorită consumului de alimente din recipiente care sunt infectate cu Mycobacterium tuberculosis sau recipiente care aparțin persoanelor cu această boală.

Forma secundară a bolii apare la persoanele bolnave cu plămâni afectați din cauza ingerării de spută și salivă. Mycobacterium tuberculosis pătrunde în acest fel în intestin și îi infectează peretele (afectând în principal ileonul). Ca urmare, apar fistule și ulcerații. Este tuberculoza intestinală periculoasă pentru alții? Statisticile arată că, de obicei, boala este un proces secundar care apare în timpul progresiei formei pulmonare. Mult mai rar, tuberculoza intestinală se dovedește a fi primară, dezvoltându-se din cauza infecției nutriționale.

Simptomele bolii

Cu tuberculoza intestinală, oamenii observă următoarele semne suspecte:

1. Simptome de intoxicație. Din cauza bolii, pofta de mâncare se pierde și greutatea corporală începe să scadă. Pacienții se plâng de transpirații nocturne și febră. Este posibil ca femeile să nu aibă menstruație.
2. Simptome intestinale. La debutul bolii, unii oameni suferă de constipație. Aceasta este de obicei urmată de diaree prelungită și debilitantă. Pacienții care apelează la specialiști se plâng și de dureri în zona abdominală.
3. Disponibilitatea educației. La palparea abdomenului, se poate simți o tumoare ușor dureroasă.

Cu leziuni ulcerativ-distructive ale intestinelor, apar simptome de iritație peritoneală. Pacienții dezvoltă febră. Sângele este vizibil în scaun sau sunt prezente componentele acestuia (eritrocite, leucocite), care sunt detectate de specialiști în timpul examinării cu ajutorul microscopului. Procesul ulcerativ-distructiv poate fi caracterizat prin complicații. De multe ori apar sângerări, obstrucție intestinală și încălcarea integrității peretelui său.

Diagnosticul tuberculozei

Diagnosticul de tuberculoză intestinală poate fi pus de specialiști după o examinare cuprinzătoare. Include:

• teste la tuberculina;
• radiografie;
• colonoscopie;
• irigoscopie;
• laparoscopie cu biopsie.

Metode destul de informative sunt tomografia computerizată și laparoscopia. Atunci când folosesc aceste metode de diagnostic, specialiștii găsesc adesea ganglioni limfatici mezenterici calcificați și tuberculi tuberculoși la pacienți. Examenul cu raze X este, de asemenea, informativ. Datorită acesteia, specialiștii detectează semne de tuberculoză intestinală (de exemplu, reținerea bariului în cecum atunci când sunt eliberate alte părți).

Testul Quantiferon este o metodă modernă de laborator care vă permite să detectați infecția. Când se acoperă diagnosticul de tuberculoză, merită luat în considerare. Deci, esența testului este de a examina sângele pacientului. Se administrează dimineața pe stomacul gol dintr-o venă și se pune într-un kit special format din trei tuburi. După extragerea sângelui, specialiștii efectuează un studiu. Testul Quantiferon poate da rezultate pozitive, negative și îndoielnice:

1. Un rezultat pozitiv indică infecția cu MBT.
2. Oamenii sănătoși obțin un rezultat negativ. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că infecția cu Mycobacterium tuberculosis nu poate fi exclusă. Rezultatul poate fi fals negativ. Acest lucru se întâmplă în stadiile incipiente ale infecției, în stările de imunodeficiență.
3. Un rezultat discutabil este posibil datorită caracteristicilor individuale ale imunității, precum și dacă cerințele preanalitice sunt încălcate. Pentru a obține informații suplimentare, medicii decid dacă extrag sânge nou sau comandă examinări suplimentare.

Diagnostic diferentiat

Acele semne pe care specialiștii le identifică în timpul examinării persoanelor cu suspiciune de tuberculoză intestinală pot fi caracteristice altor boli inflamatorii. Această boală are multe în comun cu colita ulceroasă, boala Crohn, dizenteria amoebiană și neoplasmele intestinale. Pentru a face un diagnostic corect, este necesar un diagnostic diferențial:

1. Pentru a asigura absența dizenteriei amebiane și a neoplasmelor, trebuie efectuat un examen histologic.
2. Datorită biopsiei endoscopice, pot fi detectate granuloame asemănătoare sarcoidelor constând din limfocite cu celule mari de tip Pirogov-Langhans în centru. Astfel de structuri sunt caracteristice tuberculozei intestinale și bolii Crohn. Aceste boli se pot distinge unele de altele prin focare de necroză cazeoasă. Ele apar împreună cu granuloamele numai în tuberculoza intestinală.

Tratamentul bolii

Odată pus diagnosticul de tuberculoză intestinală, începe tratamentul în spitale specializate. Scopul său este vindecarea stabilă a focarelor de infecție și eliminarea simptomelor bolii. Tratamentul pentru tuberculoză este destul de lung. Recuperarea are loc în medie într-un an. În unele cazuri, vindecarea durează mult mai mult.

Tuberculoza intestinală necesită un tratament complex. Componenta sa principală este chimioterapia. Medicii selectează anumite medicamente, le determină combinațiile și dozele. Inițial, se administrează chimioterapie intensivă. Suprimă proliferarea micobacteriilor și ajută la reducerea numărului acestora. În ceea ce privește regimurile de tratament, este de remarcat faptul că următoarele pot fi utilizate în fiecare zi:

• „Isoniazid” și „Rifampicin”;
• „Isoniazidă” și „Etambutol”.

Prima combinație de medicamente este prescrisă pentru o perioadă de 9 până la 12 luni, iar a doua - timp de 18. Un astfel de tratament pe termen lung este necesar datorită faptului că micobacteriile se înmulțesc lent și pot rămâne în stare inactivă mult timp.

Dacă diagnosticul dezvăluie tuberculoză intestinală, atunci tratamentul conservator nu va fi neapărat prescris. Nu este capabil să dea rezultatul așteptat în toate cazurile. Uneori, medicii prescriu tratament chirurgical. Este indicat atunci când apar complicații. De exemplu, intervenția chirurgicală poate fi prescrisă dacă există o cantitate mare de lichid în cavitatea abdominală. Obstrucția intestinală mecanică necesită și intervenție chirurgicală. Motivele apariției sale pot sta în cicatricile rămase după tratament și aderențe între ansele intestinale.

Probleme legate de tratament

Principala problemă asociată cu tratamentul tuberculozei intestinale este lipsa de disciplină a bolnavilor. Mulți pacienți nu respectă recomandările specialiștilor și nu mai iau medicamente antituberculostatice. Datorită întreruperii premature a chimioterapiei, procesul se înrăutățește. O altă problemă este că după administrarea medicamentelor prescrise pot apărea reacții adverse. Consecințele grave ale efectelor toxice ale medicamentelor sunt:

1. Hepatita este o boală inflamatorie a ficatului.
2. Trombocitopenia este o afecțiune caracterizată prin scăderea numărului de trombocite.
3. Nevrita este o boală inflamatorie a nervilor.
4. Insuficiența renală este o afecțiune patologică caracterizată prin afectarea tuturor funcțiilor renale.

Efectele secundare nu apar foarte des. Acestea sunt întâlnite de 3-5% dintre persoanele care primesc rifampicină și izoniazidă și 1-2% dintre pacienții tratați cu izoniazidă și etambutol. Dacă apar efecte secundare, programul de tratament este modificat.

Consecințele tuberculozei intestinale

Prognosticul bolii depinde de cât de prompt specialiștii au diagnosticat boala și au prescris terapia. În cazuri avansate și cu leziuni distructive ale intestinului subțire, prognosticul este nefavorabil din cauza recidivelor obstrucției intestinale și a absorbției afectate a nutrienților. Un prognostic mai puțin pesimist este dat pentru leziunile de colon.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni dezvoltarea tuberculozei intestinale, se efectuează un tratament preventiv. Pentru a determina dacă o anumită persoană are nevoie, se efectuează un test preliminar la tuberculină. Dacă rezultatul este pozitiv, atunci este prescris un tratament preventiv. Constă în chimioprofilaxie cu izoniazidă timp de 1 an. Prevenirea se realizează nu numai cu un test tuberculină pozitiv pentru a evita o boală precum tuberculoza intestinală. Motivele numirii sale pot fi următoarele:

• Persoana intră frecvent în contact cu persoane care au tuberculoză activă.
• Pacientul ia corticosteroizi și medicamente imunosupresoare.
• O persoană suferă de imunodeficiențe de diferite origini.

În concluzie, este de remarcat faptul că, dacă apar simptome suspecte caracteristice tuberculozei intestinale, trebuie să contactați imediat un medic de la clinică. În cazul în care specialistul suspectează această boală, pacientul va fi trimis la una dintre instituțiile specializate antituberculoză.

Tuberculoza de stomac este o boală care nu este atât de comună, dar este totuși una dintre cele mai periculoase, deoarece lipsa unui tratament în timp util poate duce la consecințe grave. În plus, majoritatea specialiștilor știu că tuberculoza și boala ulcerului peptic au simptome similare. Pentru ca tratamentul să fie prescris corect, este necesar să se identifice prezența bacteriilor patogene în sistemul digestiv, precum și să se determine locația focarului.

Printre acele boli care însoțesc tuberculoza pulmonară, un loc aparte ocupă bolile tractului digestiv, în special tuberculoza gastrică.

Această boală este extrem de rară, dar poate fi detectată în faza terminală a leziunii pulmonare și trebuie să existe condiții pentru afectarea faringelui și esofagului, deși recent tuberculoza gastrică s-a manifestat din ce în ce mai mult fără acest lucru.

În aceste cazuri, diagnosticul corect este rareori pus la timp; în general, medicul poate spune exact ce a avut pacientul numai după intervenție chirurgicală dacă se suspectează un ulcer sau o tumoare. Nu este surprinzător faptul că majoritatea specialiștilor confundă tuberculoza și boala ulceroasă peptică, deoarece în prezența unui ulcer este uneori imposibil să se determine boala chiar și după laparotomie.

Această boală poate apărea fără simptome pronunțate, pacientul și medicul observând exclusiv simptome pulmonare.

Dar adesea această boală are propriile simptome caracteristice, care pot fi confundate cu alte patologii, de exemplu:

• durere asemănătoare cu ulcerația;
• greaţă;
• constipație;
• lipsa poftei de mâncare;
• greutate în stomac;
• eructații frecvente;
• balonare în zona intestinală;
• transpirație excesivă;
• epuizare.

Simptomele precum diareea frecventă, înlocuită periodic cu scaune normale, nu sunt întotdeauna un indicator al bolii, deși este imperativ să vă informați medicul despre acest lucru.

Prezența unei astfel de boli grave și rare poate fi determinată folosind gastroscopie, esofagoscopie, prelevarea unei mostre de suc gastric pentru a determina prezența micobacteriilor Koch sau radiografii, dar un diagnostic precis poate fi făcut numai după o biopsie. În plus, este necesar să se facă o analiză pentru prezența bacililor de tuberculoză în sucul gastric sau scaun.

Soiuri

Tuberculoza gastrică poate fi prezentată sub diferite forme, de exemplu:

• sclerotic, prezența leziunilor tuberculoase pe mucoasa gastrică;
• hipertrofice, leziuni la nivelul ganglionilor limfatici gastrici;
• ulcerativ.

Există o clasificare după Leriche și Ponce, care identifică patru forme:

1. Inflamator.
2. Ulcerativ.
3. militar.
4. Hipertrofic.

Această clasificare este folosită de medici din majoritatea țărilor dezvoltate.

Practic, această boală se manifestă sub două forme:

1. Tuberculoza stenozantă a pilorului.
2. Tuberculoza ulcerativă.

Cu acestea din urmă, ulcerele pot fi fie unice, fie multiple, cel mai adesea dimensiunile lor sunt mici, dar uneori sunt înregistrate ca zece centimetri în diametru. În cele mai multe cazuri, ulcerele sunt localizate în antrul tractului digestiv sau de-a lungul curburii mici.

Întreaga dezvoltare a bolii are loc în funcție de forma principală de tuberculoză pulmonară și depinde direct de corpul pacientului însuși.

În cele mai multe cazuri, această boală apare la copii și bărbați, cel mai adesea aceasta apare în prezența tuberculozei pulmonare subiacente, care determină severitatea tuberculozei în alte organe.

Metode de infecție și tratament

Experții sunt încrezători că, în cazul tuberculozei pulmonare, din cauza ingerării involuntare de spută cu bacterii Coca, organele digestive se infectează, astfel încât se ajunge la concluzia că la pacienții cu tuberculoză severă, probabilitatea de a dezvolta tuberculoză gastrică crește de mai multe ori, în plus, tuberculoza altor organe crește de aproape 30 de ori % din cazuri apar din cauza tratamentului prematur.

Dar acest lucru nu înseamnă că absolut toți pacienții cu tuberculoză vor suferi în mod necesar leziuni ale tractului gastrointestinal; trebuie să existe motive întemeiate pentru aceasta. Rareori acest lucru apare din cauza unei cauze hematogene sau limfatice.

În cele mai multe cazuri, tuberculoza sistemului digestiv este însoțită de o scădere a acidității în echilibrul acido-bazic, dar uneori acest lucru poate să nu se întâmple.

Procesul de tratament pentru această boală ar trebui să aibă loc numai într-o instituție medicală specializată, unde medicul poate efectua testele necesare și poate efectua o examinare adecvată.

Fiecare specialist, în primul rând, evaluează starea pacientului pe baza simptomelor și testelor, încercând să adere la o metodă conservatoare de tratament, dar practica arată că acest lucru nu este întotdeauna posibil. În acest caz, este necesară doar intervenția chirurgicală, care în 100% din cazuri este justificată pentru stenoza tuberculoasă a pilorului tractului gastrointestinal, forme sclerotice și hipertrofice, precum și ulcere tuberculoase ale duodenului.

Această boală poate provoca complicații grave, ducând la sângerări interne sau perforații, deși aceste consecințe sunt rare. Pentru a evita complicațiile, este necesar să se efectueze examinări la timp, mai ales la pacienții cu tuberculoză pulmonară.

În cazurile în care intervenția chirurgicală nu este necesară, se prescriu medicamente antituberculoase, în timp ce fenomenele inflamatorii din stomac sunt reduse, iar ulcerele cauzate de tuberculoză sunt cicatrici.

După ce toate manipulările pentru stingerea sursei tuberculozei sunt finalizate, pacientul poate reveni la un stil de viață normal, dar va trebui să adere la o dietă specială. În acest caz, mesele trebuie împărțite, adică de cel puțin 5-6 ori pe zi, iar alimentele bogate în grăsimi și condimente trebuie excluse din dietă.

Printre bolile cronice nespecifice care însoțesc tuberculoza pulmonară, bolile organelor digestive ocupă unul dintre locurile centrale. Cel mai adesea acestea sunt gastrita, ulcerul peptic al stomacului și duodenului, duodenita. Combinația de boli creează noi stări de boală complexe care sunt greu de diagnosticat și tratat. Apariția simptomelor de disfuncție a organelor digestive la pacienții cu tuberculoză în timpul tratamentului este de obicei interpretată ca un efect secundar al medicamentelor antituberculoase, ceea ce duce la recunoașterea tardivă a bolilor gastrointestinale.

Cod ICD-10

A15-A19 Tuberculoza

K25 Ulcer de stomac

K26 Ulcer duodenal

Simptome ale bolilor stomacului și duodenului în tuberculoză

Tratamentul tuberculozei în bolile tractului gastro-intestinal

Pentru tratamentul eficient al pacienților cu procese combinate, este necesar, în primul rând, să se elimine exacerbarea bolii gastrointestinale și să se ofere posibilitatea unei terapii antituberculoase continue, pe termen lung și complet. Acest lucru se poate realiza urmând principiile de bază ale tratamentului complex:

• Bolile gastroenterologice asociate cu tuberculoza nu sunt o contraindicație pentru prescrierea medicamentelor antituberculoase;
• tratamentul trebuie să țină cont de caracteristicile individuale ale pacientului, să fie cuprinzător și să includă atât medicamente antituberculoase, cât și terapia pentru boli gastroenterologice;
• regimul de tratament este construit ținând cont de forma, stadiul, faza și amploarea procesului, starea funcțională a organelor și sistemelor, natura absorbției și metabolismului medicamentelor, rezistența la medicamente, prezența complicațiilor și a altor boli concomitente;
• în timpul exacerbării bolilor, tratamentul se efectuează într-un cadru spitalicesc;
• în caz de exacerbare a bolilor tractului gastrointestinal, se preferă administrarea parenterală (intramusculară, intravenoasă, intratraheală, intracavernosă, rectală) a medicamentelor antituberculoase. Tulburările ascuțite ale proceselor de absorbție în timpul exacerbării bolii ulcerului peptic și rezecției gastrice necesită utilizarea metodelor parenterale de administrare a medicamentelor antituberculoase care creează concentrații mari în sânge și focare de leziuni tuberculoase;
• este recomandabil să se prescrie medicamente care au simultan un efect pozitiv asupra fiecăreia dintre bolile combinate;
• în timpul remisiunii bolilor gastroduodenale, terapia antituberculoză se efectuează folosind metode general acceptate; este posibil tratamentul ambulatoriu;
• la pacienții în timpul exacerbării bolilor, intervențiile chirurgicale extinse trebuie evitate dacă este posibil.

Terapia antituberculoză se efectuează în conformitate cu principiile de bază.

Tuberculoza de stomac este o boală care, în lipsa unui tratament oportun și adecvat, duce în majoritatea cazurilor la consecințe grave.Pentru a le preveni, trebuie să cunoașteți tipurile de patologie, factorii care contribuie la dezvoltarea acesteia, principalele simptome clinice. , precum și metode moderne de diagnostic și terapie.

Tuberculoza organelor abdominale poate fi prezentată sub diferite forme.

Conform clasificării conform Leriche și Ponce, există 4 forme de boală:

• ulcerativ;
• miliar;
• inflamator;
• hipertrofic.

Practic, patologia se manifestă într-o formă stenotică și ulceroasă. Nodul tuberculos poate fi unic sau diseminat. În cele mai multe cazuri, dimensiunea lor nu depășește câțiva centimetri.

Dezvoltarea patologiei stomacului și intestinelor are loc ca urmare a prezenței bacteriilor patogene în sistemul respirator.

Printre cauzele de infecție a sistemului digestiv, cele mai frecvente sunt:

1. Înghițirea frecventă a secrețiilor provenite din plămâni și bronhii, în care sunt prezenți bacili Koch. Majoritatea microorganismelor patogene sunt distruse de mediul gastric, astfel încât această cale de infecție este considerată destul de rară.
2. Atacul sistemic al corpului pacientului de către agenți bacterieni. Ele intră în stomac prin sistemul circulator, precum și prin alte organe sau țesuturi.
3. Reducerea semnificativă a activității proceselor de protecție ale corpului uman. Când imunitatea este slăbită, agenții bacterieni se înmulțesc și se dezvoltă într-un mediu favorabil.

Tuberculoza este o boală periculoasă, deoarece deteriorarea pereților organului poate duce la consecințe grave. Cunoașterea semnelor patologiei va ajuta la detectarea acesteia în stadiile incipiente, ceea ce va crește semnificativ probabilitatea unei recuperări complete.

Tuberculoza gastrointestinală are simptome care pot fi caracteristice altor boli ale tractului digestiv. Judecarea stării pacientului, tragerea unei concluzii bazată numai pe plângerile sale, este inacceptabilă, deoarece acest lucru poate duce la un diagnostic incorect și la utilizarea unui tratament ineficient în viitor.

Simptomele tuberculozei sunt nespecifice, astfel încât pacientul nu știe întotdeauna ce anume îl deranjează. Majoritatea pacienților nu iau în considerare simptomele ușoare, atribuindu-le stării de rău generală. De obicei, apelează la medici numai după dezvoltarea ulcerelor sau a altor patologii acute.

Dacă o persoană își asumă responsabilitatea pentru propria sănătate, atunci mai multe semne generale nespecifice o pot alerta.

Dintre acestea merită evidențiate:

• greață constantă;
• durere în hipocondrul stâng;
• senzație de greutate în cavitatea abdominală;
• tulburări ale excreției de gaze și scaune;
• febra mica.

Examenul relevă o aciditate scăzută în interiorul organului. De asemenea, în timpul endoscopiei, puteți găsi goluri pe pereții esofagului și ai duodenului, indicând localizarea unei colonii de bacterii patogene.

Persoanele care au un sistem imunitar slăbit ar trebui să știe cum se transmite infecția cu tuberculoza gastrică. Se poate contracta prin contact direct cu secretiile unei persoane bolnave sau cu bunurile sale. Femeile sunt deosebit de sensibile la acest lucru, precum și copiii care trăiesc cu sursa de infecție, deoarece funcțiile lor de protecție sunt puțin mai slabe decât cele ale bărbaților.

Prezența chiar și a simptomelor nespecifice poate indica o patologie gastrică. Diagnosticul precoce al bolii va permite un tratament prompt, care va îmbunătăți semnificativ prognosticul în viitor.

Detectarea tuberculozei este destul de dificilă, chiar și cu echipamente medicale de înaltă precizie. Acest lucru se explică prin imaginea clinică neclară a bolilor.

Pentru a confirma prezența patologiei, se utilizează mai multe metode instrumentale și de diagnostic de laborator:

• radiografie a cavității abdominale și a toracelui;
• bacterioscopie a materialului biologic îndepărtat din stomac;
• examinarea sucului gastric pentru microorganisme patogene;
• biopsie a structurilor tisulare afectate ale sistemului digestiv, inclusiv intestinele și peritoneul;
• examinarea scaunului pentru prezența unui agent bacterian;
• esofagogastroscopie;
• examinarea vizuală a ganglionilor limfatici.

Pentru a stabili un diagnostic precis, un specialist trebuie să efectueze un diagnostic diferențial. Dintre patologiile care au o imagine clinică similară, este necesar să se excludă boli precum ulcere, tumori maligne, gastrită și altele.

După ce metodele de cercetare au fost efectuate, este disponibilă o fotografie cu raze X și a fost făcut un diagnostic clinic precis, trebuie să începeți să alegeți tacticile de tratament. De ea depinde soarta viitoare a sănătății pacientului.

Specialiștii care pot sfătui un pacient cu privire la tratamentul tuberculozei gastrice includ un specialist în boli infecțioase, un chirurg și un gastroenterolog. Ele vor ajuta, de asemenea, la prevenirea acestei boli.

Înainte de a începe tratarea tuberculozei acasă în stomac, trebuie să consultați un specialist cu privire la oportunitatea acestei decizii. În cele mai multe cazuri, pacienții necesită spitalizare și supraveghere de către medicul curant.

Cea mai dificilă problemă în tratamentul tuberculozei gastrice este selecția medicamentelor. Ele sunt împărțite în trei grupe.

Acestea includ:

1. Medicamente din primul grup. Dintre acestea, cele mai eficiente sunt Isoniazida și Rifampicina.
2. Medicamente din grupa a doua. Medicamentele din acest grup includ streptomicina, etambutol, pirazinamidă, ofloxacină, etionamidă, cicloserină.
3. Medicamente din grupa a treia. Cei mai obișnuiți reprezentanți ai lor sunt PAS și Thioacetazone.

În primul rând, ar trebui să luați medicamente din primul grup. Dacă eficacitatea lor este scăzută, trebuie să treceți la produse din grupa a doua și a treia.

În formele severe ale bolii, automedicația nu este strict recomandată. Conform regulilor, pacienții trebuie plasați în dispensare speciale, unde se află sub supravegherea medicilor și a personalului medical junior pe toată durata tratamentului.

Dacă boala are stadii incipiente și nu a provocat complicații în alte organe, atunci poate fi vindecată cu ajutorul medicamentelor. Medicamentele elimină deteriorarea locală a țesuturilor stomacului și a altor structuri ale sistemului digestiv. Ele suprimă, de asemenea, proliferarea bacteriilor patogene, ceea ce accelerează procesul de recuperare al pacientului.

După ce focarul de tuberculoză se transformă într-un ulcer gastric inovator, pacientul are nevoie de intervenție chirurgicală. Dacă există complicații purulente, pacientului i se administrează tuburi de drenaj, cu ajutorul cărora puroiul este aspirat timp de câteva zile și cavitatea abdominală este igienizată.

Caracteristicile nutriției pentru tuberculoza gastrică

Urmărirea unei diete speciale joacă un rol important în tratamentul bolilor organelor digestive.

Nutriția terapeutică în timpul tuberculozei include câteva reguli simple:

1. Trebuie să rămâneți la mesele porționate. Gustările grele, care pot suprasolicita sistemul digestiv, nu sunt strict recomandate. Este mai bine să împărțiți dieta zilnică în 5-6 porții, care se consumă la fiecare 2-3 ore.
2. Eliminarea alimentelor grase, prajite, condimentate si sarate. Alimentele cu aceste proprietăți afectează negativ funcționarea stomacului și a întregului tract intestinal, slăbit de bacteriile tuberculozei.
3. Partea principală a meniului pacientului trebuie să conțină alimente fierte, aburite. Este recomandabil să nu adăugați sare, deoarece acest produs este dăunător pentru stomacul afectat de boală.
4. Merită să monitorizați temperatura alimentelor pe care le consumați. Vasele fierbinți irită pereții stomacului, provocând noi daune. În prezența proceselor ulcerative, acest aliment provoacă dezvoltarea de noi sângerări.

Utilizarea unei diete blânde ajută la activarea proceselor de vindecare a țesutului stomacal deteriorat. De asemenea, vă permite să stabilizați sistemul digestiv al pacientului. Această nutriție nu irită membrana mucoasă a organului, care este constant susceptibilă la atacurile bacteriilor patogene.

După tratament, medicul prescrie medicamente care sunt utilizate pentru prevenire. Acest lucru va ajuta la evitarea recidivelor bolii și, de asemenea, la consolidarea efectului terapiei.

Trebuie amintit că auto-medicația duce la dezvoltarea unor complicații severe ca urmare a terapiei furnizate inadecvat. Din acest motiv, tratamentul trebuie efectuat de un medic specializat. Numai el, cu ajutorul metodelor moderne de diagnostic și terapie, va păstra valoarea principală a unei persoane - sănătatea sa!

- un tip relativ rar de localizare extrapulmonară a bolii.

În cele mai multe cazuri, se manifestă pe fondul cunoscutei tuberculoze pulmonare.
Tabloul clinic se caracterizează prin absența simptomelor specifice, apar durere și simptome dispeptice și uneori intoxicație.

Terapeut: Azalia Solntseva ✓ Articolul verificat de medic

Tuberculoza intestinală la om

În fiecare an, aproximativ 3 milioane de oameni mor în întreaga lume din cauza acestei patologii severe. Din 2000 până în 2020, se așteaptă ca lumea să aibă 1 miliard de infectați, 200 de milioane de bolnavi și 35 de milioane de morți dacă controlul răspândirii sale nu este consolidat.

Mai mult de o treime din populația lumii este infectată cu bacilul tuberculozei, dar boala nu afectează pe toată lumea. Cel mai adesea afectează persoanele cu sisteme imunitare slăbite, cum ar fi pacienții infectați cu HIV și vârstnicii.

Controlul răspândirii infecției a fost întotdeauna o provocare din cauza răspândirii naturale a bolii și a varietății mari de manifestări clinice la diferite grupuri de oameni.

În forma abdominală a bolii, tractul gastrointestinal este afectat. În special, procesul patologic implică peritoneul, ganglionii limfatici regionali și, în cazuri rare, rinichii, ficatul sau pancreasul.

Atat adultii cat si copiii se imbolnavesc in mod egal, cu posibile complicatii inclusiv ruptura intestinala, care in unele cazuri poate fi fatala pentru pacient. Tuberculoza gastrointestinală este o problemă majoră de sănătate în multe țări subdezvoltate.

Recent, s-a înregistrat o creștere și în țările dezvoltate, în special la persoanele cu infecție HIV concomitentă. Înainte de inventarea unor noi medicamente eficiente, autopsiile au evidențiat implicarea gastrointestinală la 55-90% dintre cei care au murit de tuberculoză pulmonară.

În prezent, relația dintre formele pulmonare și cele abdominale este rar diagnosticată (<50%). У пациентов с заболеванием в органах пищеварения, на рентгене легких обычно отсутствуют изменения.

Cu toate acestea, o afecțiune similară poate fi observată la 20-25% dintre pacienți. Bacilul tuberculozei (bacilul Koch) poate infecta orice parte a tractului digestiv, deși cel mai adesea se formează în ileon și intestinul gros.

Emedicine.medscape.com

www.epainassist.com

Principalele simptome ale bolii

Manifestările frecvente ale formei gastrointestinale includ următoarele simptome de tuberculoză intestinală:

• febră;
• pierderea poftei de mâncare;
• oboseală;
• pierdere în greutate;
• constipație;
• diaree;
• durere înjunghiată în abdomen;
• umflare dureroasă în zona abdominală;
• transpirații nocturne.

Orice simptom primar indică necesitatea unei vizite urgente la medic. Fără a aștepta să apară o infecție secundară, specialistul va selecta un tratament medicamentos rezonabil după examinare.

www.medindia.net

Primele semne de patologie

Primele semne și simptome ale tuberculozei intestinale depind de forma acesteia.

Tuberculoza organelor abdominale se manifestă în 4 forme principale:

• Limfadenopatie tuberculoasă (modificări ale ganglionilor limfatici);
• Deteriorarea peritoneului (peritoneul este membrana care acoperă organele interne ale cavității abdominale);
• Forma gastro-intestinală (afectarea tractului gastro-intestinal);
• Forma viscerală (sunt afectate organele interne necav);

Simptomele variază de obicei foarte mult de la persoană la persoană, dar cele mai frecvente simptome includ dureri abdominale persistente, scădere în greutate până la anorexie, episoade frecvente de diaree, febră ușoară și abdomen mărit.

www.ncbi.nlm.nih.gov

www.epainassist.com

Diagnosticul și tratamentul bolii

Nu există niciun test care să poată fi numit standardul de aur pentru diagnosticarea tuberculozei intestinale (abdominale). Cu toate acestea, diagnosticul se face adesea pe baza modificărilor radiologice și histopatologice.

O biopsie (examinarea unui fragment de țesut, histologic) poate fi efectuată în mai multe moduri:

• Endoscopic cu introducerea unei sonde în tractul gastrointestinal;
• Endoscopic folosind puncția pielii cu supraveghere video;
• Endoscopic sub control ecografic;
• Chirurgical (laparoscopic), prin mici orificii din peretele abdominal.

Un rezultat pozitiv este detectarea necrozei cazeoase în zona granuloamelor pe o biopsie. Procesul patologic se caracterizează prin multe granuloame în mucoasă și submucoasă, măsurând mai mult de 200 de microni.

Metodele de diagnostic radiologic includ:

• examinare cu ultrasunete (ultrasunete);
• tomografie computerizată (CT);
• imagistica prin rezonanță magnetică (RMN);
• Examinări cu raze X cu agent de contrast cu bariu.

Inițial, ecografia este întotdeauna utilizată, deoarece dezvăluie în siguranță și rapid afectarea ganglionilor limfatici, ascită, îngroșarea mezenterului, epiploonului și, în unele cazuri, a peretelui intestinal. Razele X pot dezvălui pietre fecale (enteroliți), perforații și semne de obstrucție intestinală. În diagnosticul stricturilor, fistulelor și eroziunilor, se preferă metodele care utilizează bariu.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Complicații și posibile consecințe

Care sunt posibilele complicații ale tuberculozei intestinale? Bacilul tuberculozei Koch din cavitatea abdominală, lăsat fără tratament, poate duce la dezvoltarea obstrucției intestinale, fistule, abcese, perforații cu sângerare și, în consecință, peritonită.

O fistulă este o articulație neobișnuită între două părți ale corpului care nu ar trebui să fie conectate în mod normal. Fistulele se pot forma între un organ și un vas de sânge sau orice altă structură, apar adesea la locul inflamației sau infecției.

Peritonita este o boală inflamatorie severă a membranelor seroase, prin care organele interne sunt atașate de peretele abdominal. Boala provoacă adesea diverse complicații.

Mezenterul (un organ al sistemului digestiv uman prin care organele goale ale cavității abdominale sunt atașate de peretele posterior al abdomenului.) reacționează mai întâi și brusc la orice stimul patogen. Se dezvoltă o reacție inflamatorie acută, care fără tratament în timp util poate fi fatală.

www.pediatriconcall.com

www.medlineplus.gov

emedicine.medscape.com

Infecția intestinului subțire

Simptomele clinice ale tuberculozei intestinale subțiri includ dureri abdominale, anemie și febră cu transpirație abundentă noaptea. Pacienții pot fi diagnosticați cu obstrucție intestinală, durere în regiunea iliacă dreaptă și tumefiere palpabilă acolo.

Malabsorbția poate fi cauzată de obstrucția intestinală, care, la rândul său, duce la creșterea și proliferarea bacteriilor în intestinul subțire, o afecțiune cunoscută sub numele de sindromul buclei oarbe. Mesadenita sau tuberculoza ganglionilor limfatici mezenterici poate duce, de asemenea, la întreruperea proceselor de digestie și absorbție în intestine.

Ileonul este afectat mai des decât jejunul. Implicarea unghiului ileocecal se observă în 80-90% din cazuri. Acest lucru se explică prin abundența de țesut limfoid (plasturi Peyer) în această zonă.

Boala ușoară a intestinului subțire cu implicare supraiacentă este de obicei caracteristică infecției cu M. avium. Obstrucția poate fi parțială (stenotică) sau completă.

Emedicine.medscape.com

Tuberculoza intestinală este contagioasă sau nu?

Formele extrapulmonare ale bolii de obicei nu prezintă un risc pentru alții, cu următoarele excepții:

• prezența patologiei pulmonare concomitente;
• boală în gură sau laringe;
• forma extrapulmonară a bolii cu drenaj deschis.

Unii oameni, chiar și cu infecție pulmonară deschisă, nu mai sunt infecțioase în decurs de două săptămâni de la începerea tratamentului, dar unii cercetători spun că uneori poate dura luni până când o persoană încetează complet eliberarea bacteriilor în mediu.

Bacteriile tuberculozei sunt foarte persistente în mediu.

O scădere sau dispariția completă a simptomelor indică de obicei că o persoană nu este contagioasă, dar acest lucru nu este întotdeauna adevărat - doar un medic calificat poate determina dacă o persoană este contagioasă sau nu.

www.sntc.medicine.ufl.edu

www.medicinenet.com

Motivele problemei

Există anumite cauze ale tuberculozei abdominale care sunt direct legate de căile de infecție:

1. În primul rând, bacilii tuberculi pot pătrunde în tractul gastrointestinal prin lapte sau saliva contaminate. Prima afectată este mucoasa intestinală cu formarea de tuberculi epitelioizi în țesutul limfoid al submucoasei. După 2-4 săptămâni, necroza cazeoasă a tuberculilor duce la ulcerația țesutului mucoasei de deasupra. Ulterior, infecția se poate răspândi în straturile mai profunde, ganglionii limfatici și mezenter. Mai rar, tijele pot pătrunde în fluxul sanguin portal sau artera hepatică, implicând ficatul, pancreasul și splina în procesul patologic.
2. A doua cale implică transportul microorganismelor dintr-un alt loc undeva în corp către organele parenchimatoase interne, rinichi, ganglioni limfatici și mezenter.
3. În al treilea rând, infecția se poate răspândi prin contact din focarele din apropiere: trompe uterine, anexe și abcese ale mușchiului lombar (cu spondilită tuberculoasă).
4. Această din urmă cale implică vasele limfatice prin care tijele migrează din ganglionii infectați.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Tratamentul eficient al bolii

Boala este bine tratată cu medicamente, astfel încât diagnosticarea precoce poate preveni intervențiile chirurgicale inutile. Deoarece este extrem de dificil să recunoașteți singur patologia, la primul simptom ar trebui să consultați un medic.

Toate cazurile confirmate trebuie tratate minim 6 luni. În primele 2 luni, pacienții iau izoniazidă, rifampicină, pirazinamidă și etambutol de trei ori pe săptămână. Cu toate acestea, mulți medici preferă să prelungească cursul la 9-12 luni.

Dacă vorbim despre metodele chirurgicale de tratament, atunci sunt posibile trei tipuri de operații:

1. Crearea unui șunt între cele două capete ale intestinului, permițându-vă să ocoliți zona afectată (enteroenteroanastomoză sau colostomie ileotransversală)
2. Rezecția radicală (hemicolectomia dreaptă), care, în combinație cu tratamentul medicamentos, poate eradica complet boala. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm că acest tip de operație este adesea complicat de apariția malnutriției (malnutriției) la pacienți și, prin urmare, nu este de preferat. Aceasta este cea mai rară operație.
3. Operații conservatoare, cum ar fi stricturoplastia (extinderea stricturii) în cazurile în care îngustarea este mai mare de 50% din lumen. Astăzi, chirurgii preferă acest tip de intervenție chirurgicală.

Dacă apar perforații, de obicei se prescrie rezecția zonei afectate, urmată de anastomoză primară. Dacă boala este cronică, este necesară monitorizarea constantă de către un specialist.

www.ncbi.nlm.nih.gov

Boala peritoneului, ganglionii limfatici mezenterici

Limfadenopatia regională este cea mai frecventă manifestare a bolii. Apare de obicei după afectarea organelor interne, deși poate fi afectat absolut orice noduri din cavitatea abdominală. Adesea sunt implicați ganglionii mezenteric, omental, limfatici din zona porții hepatice și din apropierea pancreasului.

Principala cale de transmitere este consumul de alimente contaminate în prezența unei infecții concomitente în intestine. Transmiterea prin sânge sau din focarele vecine este, de asemenea, posibilă. Studiile radiologice arată de obicei o creștere a ganglionilor limfatici în dimensiune, cantitate sau conglomerate întregi de masă ganglionară.

Cu toate acestea, cel mai adesea sunt diagnosticați ganglionii ușor măriți în grupuri mici cu necroză cazeoasă în centru. Infecția peritoneului ganglionilor limfatici mezenterici într-un stadiu avansat este extrem de periculoasă.

În mod tradițional, se disting trei forme de tuberculoză peritoneală: exudativă, fixă ​​fibroasă și uscată mobilă.

Boala infecțioasă exudativă este cea mai răspândită și se caracterizează prin prezența unei cantități mari de lichid liber în cavitatea abdominală. Exudatul este de obicei de mare densitate datorită conținutului ridicat de proteine.

Forma fibroasă fixă ​​este mult mai rar întâlnită, afectând peritoneul. Razele X pot arăta bucle încurcate ale intestinului și ascită localizată.

Forma mobilă uscată se caracterizează printr-o reacție fibroasă, prezența nodulilor peritoneali și aderențe. Cu toate acestea, această clasificare nu corespunde întotdeauna realității, deoarece pot apărea forme mixte.