Poziția verticală a axei el. Axa electrică a inimii: definiție și factori de influență

Ce tratament poate fi necesar.

Axa electrică a inimii este un criteriu de diagnostic care afișează activitatea electrică a organului.

Activitatea electrică a inimii este înregistrată cu ajutorul unui ECG. Senzorii sunt aplicați în diverse zone ale toracelui, iar pentru a afla direcția axei electrice, este posibilă reprezentarea acesteia (pieptul) sub forma unui sistem de coordonate tridimensional.

Direcția axei electrice este calculată de cardiolog în timpul decodării ECG. Pentru a face acest lucru, el însumează valorile undelor Q, R și S din plumbul 1, apoi găsește suma valorilor undelor Q, R și S din plumbul 3. Apoi ia cele două numere primite și calculează alfa - unghiul conform unui tabel special. Se numește masa Died. Acest unghi este criteriul prin care se determină dacă locația axei electrice a inimii este normală.

Prezența unei abateri semnificative a EOS la stânga sau la dreapta este un semn al unei încălcări a inimii. Bolile care provoacă abaterea EOS necesită aproape întotdeauna tratament. După ce a scăpat de boala de bază, EOS ia o poziție mai naturală, dar uneori este imposibil să se vindece complet boala.

Pentru a rezolva această problemă, contactați un cardiolog.

Locația axei electrice este normală

La persoanele sănătoase, axa electrică a inimii coincide cu axa anatomică a acestui organ. Inima este situată semi-vertical - capătul său inferior este îndreptat în jos și spre stânga. Iar axa electrică, ca și cea anatomică, este în poziție semi-verticală și tinde în jos și spre stânga.

Norma unghiului alfa este de la 0 la +90 de grade.

Norma unghiului alfa EOS

Locația axelor anatomice și electrice depinde într-o anumită măsură de fizic. La astenici (persoane subțiri, cu statură înaltă și membre lungi), inima (și, în consecință, axa ei) este situată mai vertical, iar în hiperstenică (persoane scunde, cu o construcție îndesată) - mai orizontal.

Norma unghiului alfa, în funcție de fizic:

O deplasare semnificativă a axei electrice către partea stângă sau dreaptă este un semn al patologiilor sistemului de conducere al inimii sau al altor boli.

Un unghi negativ alfa indică o abatere la stânga: de la -90 la 0 grade. Despre abaterea sa la dreapta - valori de la +90 la +180 de grade.

Cu toate acestea, nu este deloc necesar să cunoașteți aceste numere, deoarece în cazul unor încălcări ale decodării ECG, puteți găsi expresia „EOS este respins la stânga (sau la dreapta)”.

Motive pentru trecerea la stânga

Deviația axei electrice a inimii spre stânga este un simptom tipic al problemelor cu partea stângă a acestui organ. Ar putea fi:

hipertrofia (mărirea, creșterea) ventriculului stâng (LVH);
blocarea ramurii anterioare a piciorului stâng al fasciculului His - o încălcare a conducerii impulsului în partea anterioară a ventriculului stâng.

Cauzele acestor patologii:

Simptome

În sine, deplasarea EOS nu are simptome caracteristice.

Bolile care o însoțesc pot fi și asimptomatice. De aceea, este important să faceți un ECG în scop preventiv - dacă boala nu este însoțită de simptome neplăcute, puteți afla despre ea și puteți începe tratamentul numai după descifrarea cardiogramei.

Cu toate acestea, uneori aceste boli încă se fac simțite.

Simptomele bolilor care sunt însoțite de o deplasare a axei electrice:

Dar repetăm încă o dată - simptomele nu apar întotdeauna, de obicei se dezvoltă în etapele ulterioare ale bolii.

Diagnosticare suplimentară

Pentru a afla motivele abaterii EOS, ECG este analizat în detaliu. De asemenea, ei pot atribui:

EchoCG (ultrasunete ale inimii) - pentru a identifica posibile defecte de organ.
Stres EchoCG - ecografie a inimii cu o sarcină - pentru diagnosticul de ischemie.
Angiografia vaselor coronare - examinarea lor pentru a detecta cheaguri de sânge și plăci aterosclerotice.
Monitorizare Holter - înregistrare ECG folosind un dispozitiv portabil pe tot parcursul zilei.

După o examinare detaliată, este prescrisă terapia adecvată.

Tratament

În sine, deviația axei electrice a inimii spre stânga nu necesită tratament specific, deoarece este doar un simptom al unei alte boli.

Toate măsurile vizează eliminarea bolii de bază, care se manifestă printr-o schimbare a EOS.

Tratamentul pentru HVS depinde de ceea ce a cauzat creșterea excesivă a miocardului

Tratamentul blocării ramurii anterioare a piciorului stâng al fasciculului His - instalarea unui stimulator cardiac. Dacă a apărut ca urmare a unui atac de cord - restabilirea chirurgicală a circulației sângelui în vasele coronare.

Axa electrică a inimii revine la normal numai dacă dimensiunea ventriculului stâng revine la normal sau se restabilește conducerea impulsului prin ventriculul stâng.

Bradicardie sinusala deviatia eos spre stanga

Conceptul medical de „axa electrică a inimii” este folosit de cardiologi pentru a reflecta procesele electrice care au loc în acest organ. Locația axei electrice trebuie calculată pentru a determina componenta totală a modificărilor bioelectrice care apar în țesutul muscular al inimii în timpul activității sale contractile. Organul principal este tridimensional și, pentru a determina corect direcția EOS (care înseamnă axa electrică a inimii), trebuie să vă imaginați pieptul uman ca un sistem cu niște coordonate care vă permit să setați mai precis unghiul de deplasare - asta fac cardiologii.

Caracteristicile sistemului conductiv

Sistemul de conducere cardiacă este o acumulare de zone de țesut muscular în regiunea miocardică, care este un tip atipic de fibră. Aceste fibre au o inervație bună, ceea ce permite organului să se contracte sincron. Începutul activității contractile a inimii are loc în nodul sinusal, tocmai în această zonă își are originea impulsul electric. Prin urmare, medicii numesc sinusul ritmului cardiac corect.

Originar din nodul sinusal, semnalul excitator este trimis către nodul atrioventricular și apoi merge de-a lungul mănunchiului His. Un astfel de mănunchi este situat în secțiunea care blochează ventriculii, unde este împărțit în două picioare. Piciorul care pleacă la dreapta duce la ventriculul drept, iar celălalt, repezindu-se spre stânga, este împărțit în două ramuri - posterioară și anterioară. Ramura anterioară, respectiv, este situată în regiunea zonelor anterioare ale septului dintre ventricule, în compartimentul anterolateral al peretelui ventriculului stâng. Ramura posterioară a fasciculului His stâng este localizată în două treimi din porțiunea de despărțire care separă ventriculii organului, mijlocul și inferior, precum și peretele posterolateral și inferior, situat în zona ventriculului stâng. Medicii spun că ramura anterioară este ușor în dreapta posterioară.

Sistemul de conducere este o sursă puternică de semnale electrice care fac ca partea principală a corpului să funcționeze normal, în ritmul potrivit. Doar medicii sunt capabili să calculeze orice încălcări în acest domeniu, nu va funcționa pe cont propriu. Atât un adult, cât și un nou-născut pot suferi de procese patologice de această natură în sistemul cardiovascular. Dacă apar abateri în sistemul conducător al organului, atunci axa inimii poate fi amestecată. Există anumite norme pentru poziția acestui indicator, conform cărora medicul detectează prezența sau absența abaterilor.

Parametrii la persoanele sănătoase

Cum se determină direcția axei electrice a inimii? Greutatea țesutului muscular al ventriculului din stânga o depășește de obicei semnificativ pe cea a ventriculului drept. Puteți afla dacă vectorul orizontal sau vertical al unei măsurători date se bazează pe aceste standarde. Deoarece masa organului este distribuită neuniform, înseamnă că procesele electrice trebuie să aibă loc mai puternic în ventriculul stâng, iar acest lucru arată că EOS este direcționat în mod specific către acest departament.

Medicii proiectează aceste date pe un sistem de coordonate special conceput, pe baza căruia se poate concluziona că axa electrică a inimii se află în regiunea de +30, precum și de +70 de grade. Cu toate acestea, fiecare persoană, chiar și un copil, are trăsături individuale ale corpului, propriile caracteristici anatomice. Acest lucru arată că panta EOS la persoanele sănătoase poate varia între 0-90 de grade. Pe baza unor astfel de date, medicii au identificat mai multe zone ale acestui indicator, care sunt considerate normale și nu interferează cu activitatea organismului.

Ce poziții ale axei electrice există:

poziția electrică semi-verticală a inimii;
poziția electrică direcționată vertical a inimii;
starea orizontală a EOS;
amplasarea verticală a axei electrice.

Trebuie remarcat faptul că toate cele cinci poziții pot fi găsite la o persoană care are o sănătate bună. Găsirea cauzei unor astfel de caracteristici este destul de ușoară, fiziologia oamenilor explică totul.

Axa orizontală a inimii este mai des detectată la persoanele cu o silueta îndesată și statură mică, iar acești indivizi au și un stern de obicei larg. Acest tip de aspect se numește hiperstenic, iar indicatorul de direcție EOS variază de la 0 la +30 de grade. Poziția orizontală a axei cardiace electrice este adesea norma.
Intervalul poziției verticale a acestui indicator variază între 70 sau 90 de grade. Un astfel de vector EOS este detectat la o persoană cu un tip de corp astenic, care are o structură a corpului subțire și o creștere ridicată.

Deoarece trăsăturile compoziției corpului sunt diferite pentru oameni, este extrem de rar să întâlniți un individ pur hiperstenic sau foarte slab, de obicei astfel de tipuri de structuri sunt considerate intermediare, atunci direcția axei inimii se poate abate de la valorile normale (stare semi-verticală sau poziție semi-orizontală).

În ce cazuri este o patologie, cauzele încălcărilor

Uneori, direcția indicatorului poate însemna prezența unei boli în organism. Dacă, în urma diagnosticului, se constată abateri ale axei electrice a inimii spre stânga, atunci persoana are anumite afecțiuni, în special modificări hipertrofice în ventriculul stâng. Adesea, o astfel de încălcare devine rezultatul unor procese patologice, în urma cărora cavitatea acestui departament este întinsă și crește în dimensiune.

Ce boli cauzează hipertrofie și o înclinare ascuțită a EOS spre stânga:

Leziuni ischemice ale organului principal.
Hipertensiune arterială, în special cu creșteri regulate ale presiunii la valori ridicate ale tonometrului.
Cardiomiopatie. Boala se caracterizează printr-o creștere a greutății țesutului muscular al inimii și extinderea tuturor cavităților sale. Această boală apare adesea după anemie, infarct miocardic, miocardită sau cardioscleroză.
Insuficiență cardiacă cronică.
Anomalii ale valvei aortice, insuficienta sau stenoza acesteia. Un proces patologic de acest fel poate fi dobândit sau congenital. Astfel de boli provoacă o tulburare a fluxului sanguin în cavitățile organului, ceea ce duce la o supraîncărcare a ventriculului stâng.
Angajate profesional în activități sportive, aceste tulburări sunt, de asemenea, adesea detectate.

Pe lângă modificările hipertrofice, deviația bruscă a axei inimii spre stânga poate indica prezența unor probleme cu proprietățile de conducere ale părții interioare a ventriculilor, care apar de obicei cu diferite blocaje. Ce este și ce amenință - va explica medicul curant.

Adesea, este diagnosticată o blocaj, găsită în piciorul stâng al fasciculului His, care se referă și la o patologie care deplasează EOS spre stânga.

Starea opusă are și cauzele ei. Deviația axei electrice a inimii spre cealaltă parte, dreapta, indică hipertrofia ventriculului drept. Există anumite boli care provoacă o astfel de încălcare.

Ce boli duc la înclinarea EOS spre dreapta:

Procese patologice în valva tricuspidiană.
Stenoza și îngustarea lumenului arterei pulmonare.
Hipertensiune pulmonara. Această încălcare apare adesea pe fondul altor afecțiuni, cum ar fi bronșita obstructivă, afectarea organelor, emfizemul și astmul bronșic.

În plus, bolile care duc la o deplasare a direcției axei spre stânga pot determina, de asemenea, înclinarea EOS spre dreapta.

Pe baza acestui fapt, medicii concluzionează că o modificare a poziției electrice a inimii este o consecință a hipertrofiei ventriculare. În sine, o astfel de tulburare nu este considerată o boală, este un semn al unei alte patologii.

Norme la copii

În primul rând, trebuie remarcată poziția EOS în timpul nașterii copilului de către mamă. Sarcina schimbă direcția acestui indicator, deoarece în organism au loc schimbări serioase. Uterul cu creștere rapidă apasă pe diafragmă, ceea ce duce la deplasarea tuturor organelor interne și modifică poziția axei, drept urmare direcția acesteia poate deveni semi-verticală, semi-orizontală sau altfel, în funcție de starea sa inițială.

În ceea ce privește copiii, acest indicator se modifică odată cu vârsta. La nou-născuții, este de obicei detectată o abatere semnificativă a EOS în partea dreaptă, ceea ce este absolut normal. Până la adolescență, acest unghi este deja stabilit. Astfel de modificări sunt asociate cu diferența dintre greutatea și activitatea electrică a ambilor ventriculi ai organului, precum și cu o schimbare a poziției inimii în zona pieptului.

Un adolescent are deja un anumit unghi EOS, care în mod normal persistă pe tot parcursul vieții.

Simptome

O schimbare a direcției axei electrice nu poate provoca disconfort unei persoane. Tulburarea de bunăstare provoacă de obicei leziuni hipertrofice ale miocardului, dacă sunt însoțite de tulburări hemodinamice severe și, de asemenea, duc la dezvoltarea insuficienței cardiace, care este foarte periculoasă și necesită tratament.

durere în zona capului și a pieptului;
probleme de respirație, dificultăți de respirație, sufocare;
umflarea țesuturilor extremităților inferioare, superioare și zonei feței;
slăbiciune, letargie;
aritmie, tahicardie;
tulburarea conștiinței.

Determinarea cauzelor unor astfel de tulburări este o parte importantă a oricărei terapii. Prognosticul bolii depinde de corectitudinea diagnosticului. Dacă apar astfel de simptome, trebuie să consultați imediat un medic, deoarece problemele cardiace sunt extrem de periculoase.

Diagnostic și tratament

De obicei, deviația axei electrice este detectată pe ECG (electrocardiogramă). Această metodă nu este prescrisă mai des decât altele în timpul unei examinări de rutină. Vectorul rezultat și alte caracteristici ale organului fac posibilă evaluarea activității inimii și calcularea abaterilor în activitatea sa. Dacă o astfel de încălcare este detectată pe cardiogramă, atunci medicul va trebui să efectueze mai multe măsuri suplimentare de examinare.

Ecografia organului este considerată una dintre cele mai informative metode. Cu ajutorul unui astfel de studiu, este posibil să se identifice hipertrofia ventriculară, tulburări în structura inimii și să se evalueze caracteristicile contractile acesteia.
Radiografia cu raze X a zonei toracice, care vă permite să vedeți prezența unei umbre a inimii, care apare de obicei cu hipertrofia miocardică.
ECG sub formă de monitorizare zilnică. Este necesar să se clarifice tabloul clinic în cazul încălcărilor legate nu numai de axa în sine, ci și de originea ritmului nu din zona nodului sinusal, ceea ce indică o tulburare a datelor ritmice.
Angiografia coronariană sau CAG. Este folosit pentru a studia caracteristicile leziunilor arterelor coronare în timpul ischemiei de organ.
Un ECG de efort poate detecta ischemia miocardică, care este de obicei cauza direcției EOS.

Este necesar să se trateze nu o modificare a indicelui axei electrice, ci boala care a provocat patologia. Cu ajutorul diagnosticului, medicii determină cu exactitate factorii care au provocat astfel de încălcări.

Modificarea unghiului axei electrice a inimii nu necesită terapie.

Nicio clasă de medicamente nu va ajuta în acest caz. Trebuie să eliminați boala care a dus la astfel de schimbări. Medicamentele sunt prescrise pacienților numai după ce a fost pus un diagnostic precis. În funcție de natura leziunilor, se folosesc medicamente. Uneori este indicat să se efectueze o intervenție chirurgicală.

Pentru a determina abilitățile funcționale ale inimii, este necesar să se efectueze metode speciale de examinare. Dacă s-a dovedit că au existat încălcări în sistemul de conducere al organului, nu trebuie să intrați în panică, trebuie să urmați toate recomandările medicului. Medicina de astăzi poate elimina aproape orice patologie, trebuie doar să căutați ajutor în timp util.

Ce este ritmul sinusal pe un ECG

Inima umană este un fel de declanșator pentru munca productivă a întregului organism. Datorită impulsurilor acestui organ, care sunt emise în mod regulat, sângele are capacitatea de a circula în tot corpul, saturând corpul cu substanțe vitale. Dacă inima este normală, atunci întregul organism funcționează cât mai productiv, dar uneori mai trebuie să te confrunți cu anumite probleme de sănătate.

Dacă o persoană vine pentru o examinare la medic și specialistul are suspiciuni că ceva nu este în regulă cu inima lui, atunci el trimite pacientul la un ECG. Ritmul sinusal pe ECG este un indicator foarte important și oferă în mod clar date despre starea reală a mușchiului cardiac uman. Ce anume se poate determina uitându-se la cardiogramă, merită luat în considerare mai detaliat.

Ce este ritmul sinusal

În conceptul de personal medical, ritmul sinusal al cardiogramei este norma pentru corpul uman. Dacă există goluri identice între dinții reprezentați pe cardiogramă, înălțimea acestor coloane este, de asemenea, aceeași, atunci nu există abateri în activitatea organului principal.

Deci, ritmul sinusal pe cardiogramă este următorul:

reprezentare grafică a salturilor pulsului uman;
un set de dinți de lungimi diferite, între care există intervale diferite, prezentând un ritm specific al impulsurilor cardiace;
reprezentarea schematică a activității mușchiului inimii;
un indicator al prezenței sau absenței anomaliilor în activitatea inimii și a valvelor sale individuale.

Ritmul sinusal normal este prezent doar atunci când ritmul cardiac este între 60 și 80 de bătăi pe minut. Acest ritm este considerat normal pentru corpul uman. iar pe cardiogramă este afișat de dinți de aceeași dimensiune, aflați la aceeași distanță unul de celălalt.

În mod clar, merită să ne amintim că rezultatele cardiogramei pot fi sută la sută precise numai dacă persoana este complet calmă. Situațiile stresante și tensiunea nervoasă contribuie la faptul că mușchiul inimii începe să emită impulsuri mai repede, ceea ce înseamnă că cu siguranță nu va fi posibil să obțineți un rezultat fiabil despre starea sănătății umane.

Care sunt criteriile de descifrare a rezultatului ECG

Descifrarea rezultatelor cardiogramei este efectuată de medici după o schemă specială. Medicii specialiști au o idee clară despre care semne de pe cardiogramă sunt norma și care sunt abaterile. Concluzia ECG-ului va fi stabilită numai după calcularea rezultatelor, care au fost afișate într-o formă schematică. Medicul, atunci când examinează cardiograma pacientului, pentru a o descifra corect și exact, va Atentie speciala pentru o serie de indicatori:

înălțimea barelor afișând ritmul impulsurilor cardiace;
distanța dintre dinți pe cardiogramă;
cât de puternic fluctuează indicatorii imaginii schematice;
care este distanța specifică observată între coloanele care afișează impulsurile.

Un medic care știe ce înseamnă fiecare dintre aceste semne schematice, le studiază cu atenție și se poate orienta clar în ce fel de diagnostic ar trebui pus. Cardiogramele copiilor și adulților sunt descifrate după același principiu, dar indicatorii de normă pentru persoanele de diferite categorii de vârstă nu pot fi aceiași.

Ce probleme de ritm sinusal pot fi observate pe un ECG

Citirile electrocardiogramei pot indica semne clare de probleme în funcționarea mușchilor inimii. Cu ajutorul acestui studiu, puteți vedea dacă există o slăbiciune a nodului sinusal și ce fel de probleme de sănătate provoacă aceasta. Luând în considerare indicatorii cardiogramei unui anumit pacient, un specialist medical poate descifra prezența unor probleme de următoarea natură:

tahicardie sinusală pe ECG, indicând un exces al ritmului contracțiilor, care este considerat normal;
aritmie sinusală pe ECG, indicând că intervalul dintre contracțiile mușchilor inimii este prea lung;
bradicardie sinusală pe ECG, indicând că inima se contractă de mai puțin de 60 de ori într-un minut;
prezența unui interval prea mic între dinții cardiogramei, ceea ce înseamnă o încălcare a nodului sinusal.

Bradicardia sinusală este o anomalie frecventă, mai ales când vine vorba de sănătatea copilului. Acest diagnostic poate fi explicat prin mulți factori, printre care pot fi ascunse defecte fiziologice sau pur și simplu un factor de oboseală cronică.

Deviația EOS spre stânga indică, de asemenea, că activitatea organului vital nu este configurată corect. După ce a determinat astfel de abateri, medicul va trimite pacientul pentru o examinare suplimentară și îi va cere să treacă o serie de teste necesare.

Dacă se observă poziția verticală a EOS, atunci aceasta înseamnă că inima are o locație normală și este în locul ei, nu există anomalii fiziologice grave. Această situație este un indicator al normei, care este indicată și în concluzia medicului care a descifrat cardiograma.

Dacă se observă o poziție orizontală a EOS, atunci aceasta nu poate fi considerată imediat o stare patologică. Astfel de indicatori de axă sunt observați la persoanele care sunt mici ca statură, dar au umerii destul de largi. Dacă axa deviază la stânga sau la dreapta, iar acest lucru este foarte vizibil, atunci astfel de indicatori pot indica o stare patologică a organului, o creștere a ventriculului stâng sau drept. Nealinierea axială poate indica deteriorarea anumitor supape. Dacă axa se deplasează spre stânga, atunci persoana are cel mai probabil insuficiență cardiacă. Dacă o persoană suferă de ischemie, atunci axa se deplasează spre dreapta. O astfel de abatere poate spune și despre anomalii în dezvoltarea mușchiului inimii.

Ce se poate spune despre indicatorii normei

Pe ECG, ritmul sinusal este întotdeauna și fără greșeală în comparație cu anumiți indicatori ai normei. Numai cunoscând pe deplin acești indicatori, medicul va putea să se ocupe de cardiograma pacientului și să dea concluzia corectă.

Indicatorii normali pentru copii și adulți sunt factori complet diferiți. Dacă luăm în considerare întrebările normei pentru diferite categorii de vârstă, atunci acestea vor fi cam așa:

la copii de la naștere până în primul an de viață, orientarea axei este verticală, inima bate cu o frecvență cardiacă de 60 până la 150 de bătăi pe minut;
copiii de la un an la șase ani au o orientare preponderent verticală a axei, dar poate fi și orizontală, fără a indica abateri de la normă. Ritmul cardiac de la 95 la 128;
copiii de la șapte ani și adolescenții pe cardiogramă trebuie să aibă o poziție normală sau verticală a axei, inima să se contracte de la 65 la 90 de bătăi pe minut;
adulții ar trebui să aibă o direcție normală a axei pe cardiogramă, inima se contractă cu o frecvență de 60 până la 90 de ori pe minut.

Indicatorii de mai sus se încadrează în categoria normei stabilite, dar dacă sunt ușor diferiți, atunci acest lucru nu devine întotdeauna un semn al prezenței unor patologii grave în organism.

Din această cauză, citirile ECG se pot abate de la normă

Dacă rezultatul electrocardiogramei nu corespunde întotdeauna cu norma, atunci aceasta înseamnă că o astfel de stare a corpului ar putea fi declanșată de următorii factori:

o persoană consumă în mod regulat băuturi alcoolice;
pacientul fumează țigări destul de mult timp în mod regulat;
o persoană este expusă în mod regulat la diferite tipuri de situații stresante;
pacientul folosește adesea medicamente antiaritmice;
o persoană are probleme cu munca glanda tiroida.

Desigur, un ritm cardiac accelerat sau prea lent poate indica probleme de natură mai serioasă. Dacă rezultatele cardiogramei nu corespund normei, atunci aceasta poate indica insuficiență cardiacă acută, deplasarea valvei, defecte cardiace congenitale.

Dacă ritmul sinusal se încadrează în norma stabilită, atunci persoana nu ar trebui să-și facă griji, iar medicul va putea să se asigure că pacientul său este sănătos.

Nodul sinusal emite în mod regulat impulsuri care fac ca mușchii inimii să se contracte corect și să transmită semnalele necesare în tot corpul. Dacă aceste impulsuri sunt date neregulat, ceea ce poate fi înregistrat clar printr-o cardiogramă, atunci medicul va avea toate motivele să presupună că persoana are probleme de sănătate. După studierea ritmului cardiac, medicul va stabili cauza exactă a tuturor abaterilor și va putea oferi pacientului un tratament competent.

De ce ar trebui o persoană să fie supusă unui studiu ECG?

Ritmul sinusal, care este afișat pe ECG, indică clar dacă există abateri în activitatea inimii și în ce direcții se observă problema. Un astfel de studiu este necesar nu numai pentru adulți, ci și pentru copii. Rezultatele cardiogramei efectuate vor ajuta o persoană să obțină următoarele informații:

dacă are patologii și boli de natură congenitală;
din cauza ce patologii în organism încep problemele cardiace;
dacă modul de viață al unei persoane poate deveni o cauză a tulburărilor în activitatea organului principal;
dacă inima este în poziția corectă și dacă valvele sale funcționează corect.

Ritmul sinusal normal pe ECG este afișat sub formă de dinți de aceeași dimensiune și formă, în timp ce distanța dintre ei este, de asemenea, aceeași. Dacă se observă abateri de la această normă, atunci persoana va trebui să fie examinată suplimentar.

Ritmul sinusal de pe cardiogramă trebuie să coincidă cu norma stabilită și numai în acest caz o persoană poate fi considerată sănătoasă. Dacă impulsurile de la inimă către alte sisteme diverge prea repede sau încet, atunci acest lucru nu este de bun augur. Aceasta înseamnă că medicii vor trebui să clarifice în continuare cauza problemei și să se ocupe de tratamentul complex al acesteia. Dacă se observă un ritm neuniform pe cardiograma unui adolescent, atunci aceasta nu poate fi considerată o abatere patologică, deoarece o astfel de afecțiune poate fi asociată cu modificări hormonale și maturizarea fiziologică a corpului.

Dacă ritmul sinusal este în limitele normale, atunci nu va trebui să faceți teste suplimentare și să faceți studii repetate. Munca normală a inimii, precum și abaterile patologice, sunt întotdeauna înregistrate printr-o cardiogramă.

Ritmul sinusal pe ECG trebuie să fie uniform și clar, fără linii întrerupte, intervale prea lungi sau scurte. Dacă indicatorii prezentați sunt normali, atunci putem spune cu siguranță că persoana este complet sănătoasă. Abaterile cardiogramei sunt motivul pentru care medicii efectuează studii suplimentare și prescriu teste. Numai după examinări suplimentare poate fi înțeleasă cauza exactă a abaterilor și poate începe tratamentul. Un ritm sinusal normal afișează o cardiogramă clară și uniformă în ceea ce privește localizarea liniilor. Va trebui să se acorde o atenție suplimentară locației axei, în raport cu parametrii cărora se stabilesc și standarde medicale.

Vă rugăm să rețineți că toate informațiile postate pe site sunt doar pentru referință și

nu este destinat autodiagnosticării și tratamentului bolilor!

Copierea materialelor este permisă numai cu un link activ către sursă.

Care este axa electrică a inimii?

Axa electrică a inimii este un concept care reflectă vectorul total al forței electrodinamice a inimii, sau activitatea sa electrică și, practic, coincide cu axa anatomică. În mod normal, acest organ are o formă conică, cu capătul îngust îndreptat în jos, înainte și spre stânga, iar axa electrică are o poziție semi-verticală, adică este, de asemenea, direcționată în jos și spre stânga, iar atunci când este proiectată pe un sistem de coordonate, poate fi în intervalul de la +0 la +90 0.

O concluzie ECG este considerată normală, care indică oricare dintre următoarele poziții ale axei inimii: nerespins, are o poziție semi-verticală, semi-orizontală, verticală sau orizontală. Mai aproape de poziția verticală, axul se află în oameni subțiri, înalți, de fizic astenic, iar de poziția orizontală, în fețe puternice îndesate de fizic hiperstenic.

Gama de poziție a axei electrice este normală

De exemplu, în încheierea ECG, pacientul poate vedea următoarea frază: „ritm sinusal, EOS nu este respins...”, sau „axa inimii este în poziție verticală”, ceea ce înseamnă că inima funcționează corect.

În cazul bolilor de inimă, axa electrică a inimii, împreună cu ritmul cardiac, este unul dintre primele criterii ECG la care medicul acordă atenție, iar la descifrarea ECG de către medicul curant, este necesar să se determine direcția axei electrice.

Cum se determină poziția axei electrice

Determinarea poziției axei inimii este efectuată de un medic în diagnosticare funcțională, descifrând ECG, folosind tabele și diagrame speciale, în funcție de unghiul α ("alfa").

A doua modalitate de a determina poziția axei electrice este de a compara complexele QRS responsabile de excitația și contracția ventriculilor. Deci, dacă unda R are o amplitudine mai mare în derivația I toracică decât în cea III, atunci există o levogramă, sau o abatere a axei spre stânga. Dacă există mai mult în III decât în I, atunci o dreaptăgramă. În mod normal, unda R este mai mare în derivația II.

Cauzele abaterilor de la normă

Deviația axei la dreapta sau la stânga nu este considerată o boală independentă, dar poate indica boli care duc la perturbarea inimii.

Deviația axei inimii spre stânga se dezvoltă adesea cu hipertrofia ventriculară stângă

Deviația axei inimii spre stânga poate apărea în mod normal la persoanele sănătoase care sunt implicate profesional în sport, dar se dezvoltă mai des cu hipertrofia ventriculară stângă. Aceasta este o creștere a masei mușchiului inimii cu o încălcare a contracției și relaxării acestuia, necesară pentru funcționarea normală a întregii inimi. Hipertrofia poate fi cauzată de astfel de boli:

cardiomiopatie (creșterea în masă a miocardului sau extinderea camerelor cardiace) cauzată de anemie, tulburări hormonale în organism, boli coronariene, cardioscleroză postinfarct, modificări ale structurii miocardului după miocardită (proces inflamator în țesutul cardiac);
hipertensiune arterială de lungă durată, în special cu valori constante de presiune ridicată;
defecte cardiace dobândite, în special stenoza (îngustarea) sau insuficiența (închiderea incompletă) a valvei aortice, ceea ce duce la întreruperea fluxului sanguin intracardiac și, în consecință, la creșterea sarcinii pe ventriculul stâng;
defectele cardiace congenitale sunt adesea cauza deviației axei electrice spre stânga la un copil;
încălcarea conducerii de-a lungul piciorului stâng al fasciculului His - blocare completă sau incompletă, ceea ce duce la contractilitatea afectată a ventriculului stâng, în timp ce axa este respinsă, iar ritmul rămâne sinusal;
fibrilația atrială, atunci ECG se caracterizează nu numai prin deviația axului, ci și prin prezența ritmului non-sinusal.

La adulți, o astfel de abatere, de regulă, este un semn al hipertrofiei ventriculare drepte, care se dezvoltă cu astfel de boli:

boli ale sistemului bronhopulmonar - astm bronșic prelungit, bronșită obstructivă severă, emfizem pulmonar, ducând la creșterea tensiunii arteriale în capilarele pulmonare și la creșterea sarcinii pe ventriculul drept;
defecte cardiace cu afectarea valvei tricuspidiene (tricuspidă) și a valvei arterei pulmonare care se extinde din ventriculul drept.

Cu cât este mai mare gradul de hipertrofie ventriculară, cu atât axa electrică este mai deviată, respectiv, brusc spre stânga și brusc spre dreapta.

Simptome

Axa electrică a inimii în sine nu provoacă niciun simptom la pacient. Tulburările de bunăstare apar la un pacient dacă hipertrofia miocardică duce la tulburări hemodinamice severe și la insuficiență cardiacă.

Boala se caracterizează prin durere în regiunea inimii

Dintre semnele bolilor însoțite de o abatere a axei inimii spre stânga sau dreapta, sunt caracteristice durerile de cap, durerile în regiunea inimii, umflarea extremităților inferioare și a feței, dificultăți de respirație, crize de astm etc.

Dacă apar simptome cardiace neplăcute, trebuie să consultați un medic pentru un ECG, iar dacă pe cardiogramă se găsește o poziție anormală a axei electrice, trebuie efectuată o examinare suplimentară pentru a stabili cauza acestei afecțiuni, mai ales dacă se găsește la un copil.

Diagnosticare

Pentru a determina cauza, dacă axa ECG a inimii deviază la stânga sau la dreapta, un cardiolog sau terapeut poate prescrie metode de cercetare suplimentare:

Ecografia inimii este metoda cea mai informativă care vă permite să evaluați modificările anatomice și să identificați hipertrofia ventriculară, precum și să determinați gradul de încălcare a funcției lor contractile. Această metodă este deosebit de importantă pentru examinarea unui nou-născut pentru boli cardiace congenitale.
ECG cu efort (mersul pe bandă de alergare - test pe bandă de alergare, ergometria bicicletei) poate detecta ischemia miocardică, care poate fi cauza abaterilor axei electrice.
Monitorizare ECG de 24 de ore în cazul în care nu este detectată numai deviația axei, ci și prezența unui ritm care nu provine din nodul sinusal, adică există tulburări de ritm.
Radiografia toracică - cu hipertrofie miocardică severă, este caracteristică o extindere a umbrei cardiace.
Angiografia coronariană (CAG) este efectuată pentru a clarifica natura leziunilor arterei coronare în boala coronariană a.

Tratament

Direct, abaterea axei electrice nu necesită tratament, deoarece aceasta nu este o boală, ci un criteriu prin care se poate presupune că pacientul are una sau alta patologie cardiacă. Dacă se detectează vreo boală după examinarea suplimentară, este necesar să se înceapă tratamentul cât mai curând posibil.

În concluzie, trebuie menționat că, dacă pacientul vede în încheierea ECG fraza că axa electrică a inimii nu este într-o poziție normală, aceasta ar trebui să-l alerteze și să-l determine să consulte un medic pentru a afla cauza unui astfel de ECG - un semn, chiar dacă nu apar simptome.

Informațiile de pe site sunt furnizate doar în scop informativ și nu reprezintă un ghid de acțiune. Nu vă automedicați. Consultați-vă cu medicul dumneavoastră.

Abrevierea „EKG” este bine cunoscută profanului și este adesea folosită de pacienți atunci când descriu problemele care au căzut asupra lor. Mulți știu chiar că ECG este prescurtarea de la „electrocardiografie” și că termenul în sine înseamnă înregistrarea activității electrice a inimii. Cu toate acestea, de regulă, cunoștințele din domeniul ECG la o persoană obișnuită se încheie și începe o neînțelegere, ce înseamnă rezultatele acestui studiu, ce indică abaterile detectate, ce trebuie făcut pentru ca totul să revină la normal. Despre asta - în articolul nostru.

Ce este un EKG?

Din momentul apariției metodei și până în prezent, ECG este cel mai accesibil, simplu de efectuat și mai informativ studiu cardiologic care poate fi efectuat într-un spital, clinică, ambulanță, pe stradă și la domiciliul pacientului. În termeni simpli, un ECG este o înregistrare dinamică a unei sarcini electrice, datorită căreia inima noastră funcționează (adică se contractă). Pentru a evalua caracteristicile acestei încărcături, înregistrarea se face din mai multe secțiuni ale mușchiului inimii. Pentru aceasta se folosesc electrozi - plăci metalice - care se aplică pe diferite părți ale pieptului, încheieturilor și gleznelor pacientului. Informațiile de la electrozi intră în aparatul ECG și sunt convertite în douăsprezece grafice (le vedem pe o bandă de hârtie sau pe monitorul aparatului), fiecare dintre acestea reflectând activitatea unei anumite părți a inimii. Denumirile acestor grafice (se mai numesc și derivații) - I, II, III, aVR, aVL, aVF, V1-V6 - pot fi văzute pe electrocardiogramă. Studiul în sine durează 5-7 minute, medicul va avea nevoie de aceeași cantitate pentru a descifra rezultatul ECG (dacă decodificarea nu este efectuată de un computer). Un ECG este un studiu complet nedureros și sigur, se efectuează pentru adulți, copii și chiar femei însărcinate.

În ce cazuri prescrie medicul ECG?

Un medic de orice specialitate poate da o trimitere ECG, dar cel mai adesea un cardiolog conduce acest studiu. Cele mai frecvente indicații pentru ECG sunt disconfortul sau durerea la inimă, torace, spate, abdomen și gât (care este dictată de varietatea de manifestări ale bolii coronariene); dispnee; întreruperi în activitatea inimii; tensiune arterială crescută; leșin; umflarea picioarelor; slăbiciune; murmur în inimă; prezența diabetului, reumatismului; suferit un accident vascular cerebral. ECG se efectuează, de asemenea, ca parte a examinărilor preventive, în pregătirea pentru intervenție chirurgicală, în timpul sarcinii, înainte de a elibera permisiunea de a practica sporturi active, la procesarea documentelor pentru tratamentul balnear etc. Tuturor persoanelor cu vârsta peste 40 de ani li se recomandă efectuarea unui ECG anual, chiar și în absența oricăror plângeri, pentru a exclude boala coronariană asimptomatică, tulburările de ritm cardiac, infarctul miocardic.

ECG face posibilă diagnosticarea unei varietăți de aritmii cardiace și tulburări de conducere intracardiacă, detectarea modificărilor dimensiunii cavităților inimii, îngroșarea miocardului, semne de dezechilibru electrolitic, determinarea locației, mărimea, adâncimea ischemiei sau a infarctului miocardic, durata infarctului și diagnosticarea leziunilor toxice ale mușchilor inimii.

Concluzia ECG: terminologie

Toate modificările găsite pe electrocardiogramă sunt evaluate de un diagnosticist funcțional și înregistrate pe scurt ca concluzie pe un formular separat sau chiar acolo pe film. Cele mai multe dintre constatările ECG sunt descrise în termeni speciali care sunt pe înțelesul medicilor, pe care, după citirea acestui articol, pacientul însuși îi va putea înțelege.

ritm cardiac- aceasta nu este o boală sau un diagnostic, ci doar o abreviere pentru „ritmul cardiac”, care se referă la numărul de contracții ale mușchiului inimii pe minut. Frecvența cardiacă normală la un adult este de 60-90 de bătăi pe minut. Cu o creștere a frecvenței cardiace peste 91 de bătăi/min, ei vorbesc tahicardie; dacă ritmul cardiac este de 59 de bătăi/min sau mai puțin, acesta este un semn bradicardie. Atât tahicardia, cât și bradicardia pot fi atât o manifestare a normei (de exemplu, tahicardie pe fondul experiențelor nervoase sau bradicardie la sportivii antrenați), cât și un semn clar de patologie.

EOS- prescurtare pentru „axa electrică a inimii” - acest indicator vă permite să determinați aproximativ locația inimii în piept, pentru a vă face o idee despre forma și funcția diferitelor părți ale inimii. Concluzia ECG indică poziția EOS, care poate fi normală, verticală sau orizontală, deviată la dreapta sau la stânga. Poziția EOS depinde de influența mai multor factori: fizic, vârstă, sex, modificări ale mușchiului inimii, tulburări de conducere intracardiacă, prezența bolilor pulmonare, defecte cardiace, ateroscleroză etc. Deci, în cazul hipertensiunii arteriale, se găsește adesea deviația EOS către locația stângă sau orizontală a EOS. În bolile pulmonare cronice (bronșită cronică obstructivă, astm bronșic), se întâlnește adesea deviația EOS spre dreapta. Persoanele slabe au de obicei o poziție verticală a EOS, în timp ce persoanele groase și persoanele obeze au o poziție orizontală. De mare importanță este o schimbare bruscă a poziției EOS: de exemplu, a existat o poziție normală și brusc a deviat brusc la dreapta sau la stânga. Astfel de modificări alertează întotdeauna medicul și fac obligatorie o examinare mai profundă a pacientului.

Ritm sinusal regulat- această expresie înseamnă un ritm cardiac absolut normal, care este generat în nodul sinusal (sursa principală de potențiale electrice cardiace).

Ritmul este non-sinusal- înseamnă că ritmul cardiac nu este generat în nodul sinusal, ci într-una dintre sursele secundare de potențiale, ceea ce este un semn de patologie cardiacă.

ritm sinusal neregulat Sinonim cu aritmia sinusală.

aritmie sinusală- ritm sinusal neregulat cu perioade de creștere treptată și scădere a ritmului cardiac. Aritmia sinusală este de două tipuri - respiratorie și non-respiratorie. Aritmia respiratorie este asociată cu actul de respirație, este o normă și nu necesită tratament. Aritmia non-respiratorie (pentru detectarea acesteia, pacientul este rugat să-și țină respirația în timpul înregistrării ECG) este un simptom al bolii, a cărui natură va fi indicată de alte modificări ale ECG și de rezultatele examinării cardiace suplimentare.

Fibrilație atrială sau fibrilație atrială- cea mai frecventă tulburare de ritm cardiac la persoanele peste 60 de ani, adesea asimptomatică, dar în timp (dacă este lăsată netratată) duce la dezvoltarea insuficienței cardiace și a accidentului vascular cerebral. Sursa impulsurilor electrice în fibrilația atrială nu este nodul sinusal, ci celulele musculare ale atriilor, ceea ce duce la contracții haotice inferioare ale atriilor, urmate de contracții neregulate ale ventriculilor inimii. Contracția anormală a atriilor contribuie la formarea de cheaguri de sânge în cavitatea lor, ceea ce creează un risc serios de a dezvolta un accident vascular cerebral. Identificarea semnelor ECG de fibrilație atrială la un pacient necesită numirea unei terapii antiaritmice și antitrombotice pe termen lung, chiar și în absența plângerilor.

Fibrilatie atriala paroxistica sau fibrilatie atriala paroxistica- debut brusc al fibrilației atriale. Necesită tratament obligatoriu. Dacă tratamentul este început în stadiile incipiente ale dezvoltării fibrilației atriale paroxistice, șansele de restabilire a unui ritm cardiac normal sunt destul de mari.

flutter atrial- acest tip de aritmie este foarte asemănătoare cu fibrilația atrială. Principala diferență este eficacitatea mai scăzută a terapiei antiaritmice, probabilitatea mai mică de revenire la ritmul sinusal normal. Ca și în cazul fibrilației atriale, este necesar un tratament pe termen lung, adesea pe viață.

Extrasistolă sau extrasistolă- o contracție anormală a mușchiului inimii, care provoacă un impuls electric anormal care nu provine de la nodul sinusal. În funcție de originea impulsului electric, se disting extrasistole atriale, atrioventriculare și ventriculare. Uneori există extrasistole politopice - adică impulsurile care le provoacă provin din diferite părți ale inimii. În funcție de numărul de extrasistole, sunt izolate extrasistole simple și de grup, unice (până la 6 pe minut) și frecvente (mai mult de 6 pe minut). Uneori, extrasistola este ordonată în natură și apare, de exemplu, la fiecare 2, 3 sau 4 complexe cardiace normale - apoi se scrie în concluzie bigeminia, trigeminia sau cvadrihimenia.

Extrasistola poate fi numită cea mai frecventă constatare ECG, în plus, nu toate extrasistolele sunt un semn al bolii. Așa-zisul extrasistole funcționale apar adesea la persoanele practic sănătoase care nu prezintă modificări ale inimii, la sportivi, femeile însărcinate, după stres, suprasolicitare fizică. Adesea, extrasistolele se găsesc la persoanele cu distonie vegetativ-vasculară. În astfel de situații, extrasistolele sunt de obicei unice, atriale, nu sunt periculoase pentru sănătate, deși sunt însoțite de o mulțime de plângeri.

Potențial periculoasă este apariția extrasistolelor politopice, de grup, frecvente și ventriculare, precum și a extrasistolelor care s-au dezvoltat pe fundalul unei boli cardiace deja cunoscute. În acest caz, tratamentul este necesar.

Sindromul WPW sau sindromul Wolff-Parkinson-White- o boală congenitală, care se caracterizează prin semne ECG care indică prezența unor căi suplimentare (anormale) pentru conducerea unui impuls electric prin miocard și atacuri periculoase (paroxisme) de aritmie cardiacă. Dacă rezultatele ECG sunt suspecte pentru prezența sindromului WPW, pacientul are nevoie de examinare și tratament suplimentar, uneori o operație chirurgicală care perturbă conducerea căilor anormale. Dacă modificările ECG nu sunt însoțite de dezvoltarea atacurilor de aritmie, această afecțiune nu este periculoasă și se numește Fenomenul WPW.

Blocaj sinoatrial- încălcarea impulsului de la nodul sinusal la miocardul atrial - o apariție frecventă în miocardită, cardioscleroză, infarct miocardic, cardiopatie, supradozaj (glicozide cardiace, beta-blocante, preparate cu potasiu), după intervenția chirurgicală pe inimă. Necesită examinare și tratament.

Bloc atrioventricular, bloc A-V (A-B).- încălcarea impulsului de la atrii către ventriculii inimii. Rezultatul acestei tulburări este o contracție asincronă a diferitelor părți ale inimii (atrii și ventriculi). Gradul de bloc A-B indică severitatea tulburării de conducere. Cauzele blocării A-B sunt adesea miocardita, cardioscleroza, infarctul miocardic, reumatismul, malformațiile cardiace, supradoza de beta-blocante, antagoniști de calciu, preparate digitalice, medicamente antiaritmice. Blocarea A-B de gradul I se găsește adesea la sportivi. Blocarea atrioventriculară, cu rare excepții, necesită tratament, în cazuri severe - instalarea unui stimulator cardiac.

Blocarea picioarelor (stânga, dreapta, stânga și dreapta) pachetului His (RBNG, BLNG), completă, incompletă- aceasta este o încălcare a conducerii unui impuls de-a lungul sistemului de conducere în grosimea miocardului ventriculilor. Detectarea acestui semn indică prezența unor modificări grave în miocardul ventriculilor inimii, care însoțesc adesea miocardita, infarctul miocardic, cardioscleroza, defecte cardiace, hipertrofia miocardică și hipertensiunea arterială. De asemenea, apare cu o supradoză de preparate digitalice. Pentru a elimina blocarea picioarelor fasciculului de His, este necesar tratamentul bolii cardiace de bază.

Hipertrofia ventriculară stângă (LVH)- aceasta este o îngroșare a peretelui și/sau o creștere a dimensiunii ventriculului stâng al inimii. Cele mai frecvente cauze de hipertrofie sunt hipertensiunea arterială, defectele cardiace și cardiomiopatia hipertrofică.

Hipertrofia ventriculului drept - îngroșarea peretelui sau creșterea dimensiunii ventriculului drept. Printre cauze se numără defecte cardiace, boli pulmonare cronice (bronșită cronică obstructivă, astm bronșic), cor pulmonar.

În unele cazuri, lângă concluzia despre prezența hipertrofiei, medicul indică - „cu suprasolicitare” sau „cu semne de suprasolicitare”. Această concluzie indică o creștere a dimensiunii camerelor inimii (dilatația lor).

Infarct miocardic, infarct miocardic Q, infarct miocardic non-Q, infarct miocardic transmural, infarct miocardic non-transmural, infarct miocardic cu focal mare, infarct miocardic cu focal mic, infarct miocardic intramural - toate acestea sunt variante ale infarctului miocardic care rezultă din infarct miocardic (ECG) alimentarea cu sânge a acestuia). În plus, este indicată localizarea infarctului miocardic (de exemplu, în peretele anterior al ventriculului stâng sau infarctul miocardic posterolateral). Astfel de modificări ECG necesită îngrijiri medicale de urgență și spitalizarea imediată a pacientului într-un spital cardiologic.

Modificări cicatriciale, cicatrici- Acestea sunt semne ale unui infarct miocardic odată transferate. Într-o astfel de situație, medicul prescrie un tratament care vizează prevenirea unui al doilea atac de cord și eliminarea cauzei tulburărilor circulatorii la nivelul mușchiului cardiac (ateroscleroza).

Modificări cardiodistrofice, modificări ischemice, ischemie acută, ischemie, modificări ale undei T și ale segmentului ST, undele T scăzute sunt o descriere a modificărilor reversibile (ischemie miocardică) asociate cu afectarea fluxului sanguin coronarian. Astfel de modificări sunt întotdeauna un semn al bolii coronariene (CHD). Medicul va reacționa cu siguranță la aceste semne ECG și va prescrie tratamentul anti-ischemic adecvat.

Modificări distrofice, modificări cardiodistofice, modificări metabolice, modificări ale metabolismului miocardic, modificări ale electroliților, procese de repolarizare afectate - așa este desemnată o tulburare metabolică a miocardului care nu este asociată cu tulburări circulatorii acute. Astfel de modificări sunt caracteristice cardiomiopatiei, anemiei, bolilor endocrine, bolilor hepatice și renale, tulburărilor hormonale, intoxicațiilor, proceselor inflamatorii și leziunilor cardiace.

Sindromul QT lung- încălcarea congenitală sau dobândită a conducerii intracardiace, care se caracterizează printr-o tendință la aritmii cardiace severe, leșin, stop cardiac. Este necesară detectarea și tratarea în timp util a acestei patologii. Uneori este necesar un stimulator cardiac.

Caracteristicile ECG la copii

Citirile ECG normale la copii sunt oarecum diferite de citirile normale la adulți și se modifică dinamic pe măsură ce copilul crește.

ECG normal la copii cu vârsta cuprinsă între 1-12 luni. De obicei, fluctuații ale ritmului cardiac în funcție de comportamentul copilului (creștere a plânsului, anxietate). Frecvența cardiacă medie este de 138 de bătăi pe minut. Locația EOS este verticală. Este permisă apariția blocării incomplete a piciorului drept al unui ventriculonector.

ECG la copii cu vârsta cuprinsă între 1 an și 6 ani. Normal, vertical, mai rar - poziția orizontală a EOS, ritm cardiac 95 - 128 pe minut. Există o aritmie respiratorie sinusală.

ECG la copii cu vârsta cuprinsă între 7 și 15 ani. Caracterizat prin aritmie respiratorie, ritm cardiac 65-90 pe minut. Poziția EOS este normală sau verticală.

In cele din urma

Desigur, articolul nostru va ajuta mulți oameni departe de medicină să înțeleagă ce este scris ca urmare a ECG. Dar nu te măgulește - după ce ai citit și chiar memorat toate informațiile prezentate aici, nu te vei putea descurca fără ajutorul unui cardiolog competent. Interpretarea datelor ECG este efectuată de un medic în combinație cu toate informațiile disponibile, luând în considerare istoricul bolii, plângerile pacienților, rezultatele examinării și alte metode de cercetare - această artă nu poate fi învățată citind doar un articol. Ai grijă de sănătatea ta!

În practica cardiologiei, există un termen special care reflectă procesele electrice cardiace. Se numește axa electrică a inimii (EOS). Direcția sa caracterizează modificările bioelectrice care apar în interiorul inimii în timpul contracției acesteia, sau mai degrabă valoarea lor totală.

Mușchii atipici alcătuiesc sistemul de conducere. Ele asigură sincronizarea bătăilor inimii. Un impuls electric este generat în nodul sinusal. Aceasta dă naștere contracției miocardice. Din acest motiv ritmul normal al inimii umane se numește sinus.

După cum sa menționat deja, diferite boli afectează unghiul de înclinare al EO în moduri diferite.

Ce înseamnă dacă axa electrică a inimii este deviată spre stânga? Acesta poate fi un simptom al hipertrofiei ventriculare stângi. Adică crește și are loc supraîncărcarea lui. Acest lucru poate apărea cu o creștere prelungită a presiunii. Vasele au o mare rezistență la fluxul sanguin. Prin urmare, ventriculul stâng face eforturi mari. Crește, ceea ce înseamnă că se dezvoltă. Acesta este motivul principal pentru mutarea axei spre stânga.

Hipertrofia se poate dezvolta atunci când secțiunea valvulară a ventriculului stâng este deteriorată. Este cauzată de stenoza ostială a aortei. În această stare, există o mare dificultate în a trimite sânge din ventriculul stâng sau există o supraîncărcare a sângelui returnat. Astfel de tulburări pot fi dobândite sau pot fi congenitale. În cele mai multe cazuri, ventriculul se mărește după crize de reumatism. Boala apare și la sportivi. În acest din urmă caz, o carieră sportivă se poate termina brusc.

Dacă axa electrică a inimii este deplasată spre stânga, aceasta poate indica tot felul de blocare a inimii și tulburări de conducere în interiorul ventriculului.

Axa electrică a inimii este deplasată spre dreapta cu o creștere a ventriculului drept. Ieșind din el, sângele este transportat la plămâni pentru oxigenare. Hipertrofia poate fi provocată de diferite boli ale sistemului pulmonar, cum ar fi astmul, creșterea presiunii pulmonare sau boala obstructivă. De asemenea, apare hipertrofia cu stenoza pulmonară sau operarea incorectă a valvei tricuspide. În plus, boala poate fi o consecință a ischemiei, cardiomiopatiei și.

Aceste diagnostice nu pot fi făcute doar de locația EOS. Acesta este doar un indicator suplimentar, determinat la identificarea diferitelor tipuri de afecțiuni. Dacă axa electrică a inimii este deviată din intervalul de la zero la plus nouăzeci de grade, trebuie să consultați un medic și să faceți câteva cercetări.

După cum se știe, principalul factor care reglează deplasarea axului este hipertrofia. Această boală poate fi determinată cu ultrasunete. În general, toate bolile care provoacă o deplasare a axei electrice a inimii sunt caracterizate printr-o varietate de manifestări clinice și sunt necesare mai multe studii suplimentare pentru a le identifica. O schimbare bruscă a poziției axei, detectată pentru prima dată pe o electrocardiogramă, poate fi provocată de un fel de blocare cardio.

Tratamentul deplasării axei electrice a inimii nu este necesar. Acest parametru este unul dintre semnele electrocardiologice, pe baza căruia, este necesar să se afle motivele manifestării sale. Și acest lucru va fi făcut numai de un cardiolog cu experiență, pe baza rezultatelor examinării prescrise.

Inima, ca orice alt organ uman, este controlată de pachete de impulsuri care vin din creier prin sistemul nervos. Evident, orice încălcare a sistemului de control duce la consecințe grave pentru organism.

Axa electrică a inimii (EOS) este vectorul total al tuturor impulsurilor observate în sistemul conducător al acestui organ într-un ciclu de contracție. Cel mai adesea coincide cu axa anatomică.

Norma pentru axa electrică este poziția în care vectorul este situat în diagonală, adică îndreptat în jos și spre stânga. Cu toate acestea, în unele cazuri, acest parametru se poate abate de la normă. În funcție de poziția axei, un cardiolog poate învăța multe despre activitatea mușchiului inimii și despre posibilele probleme.

În funcție de fizicul unei persoane, există trei valori principale ale acestui indicator, dintre care fiecare, în anumite condiții, este considerată normală.

La majoritatea pacienților cu un fizic normal, unghiul dintre coordonatele orizontale și vectorul activității electrodinamice este de la 30° la 70°.
Pentru astenici și oameni slabi, valoarea normală a unghiului ajunge la 90 °.
Pe scurt, oamenii denși, dimpotrivă, valoarea unghiului de înclinare este mai mică - de la 0 ° la 30 °.

Astfel, poziția EOS este afectată de constituția corpului, iar pentru fiecare pacient norma acestui indicator este relativ individuală.

Poziția posibilă a EOS este afișată în această fotografie:

Motive pentru schimbare

În sine, abaterea vectorului activității electrice a mușchiului inimii nu este un diagnostic, dar poate indica, printre altele, tulburări grave. Poziția sa este influențată de mulți parametri:

anatomia organului, ducând la hipertrofie sau;
defecțiuni ale sistemului conductiv al organului, în special, care este responsabil pentru conducerea impulsurilor nervoase către ventriculi;
cardiomiopatie din diverse motive;
insuficiență cardiacă cronică;
hipertensiune arterială persistentă pentru o lungă perioadă de timp;
bolile respiratorii cronice, cum ar fi boala pulmonară obstructivă sau astmul bronșic, pot duce la o deviație a axei electrice spre dreapta.

Pe lângă motivele de mai sus, abaterile temporare ale EOS pot provoca fenomene care nu sunt direct legate de inimă: sarcină, ascită (acumulare de lichid în cavitatea abdominală), tumori intraabdominale.

Cum se determină pe electrocardiogramă

Unghiul EOS este considerat unul dintre principalii parametri la care se studiază. Pentru un cardiolog, acest parametru este un indicator de diagnostic important, a cărui valoare anormală indică clar diverse tulburări și patologii.

Studiind ECG-ul pacientului, diagnosticianul poate determina poziția EOS, având în vedere dinții complexului QRS, care arată activitatea ventriculilor pe grafic.

O amplitudine crescută a undei R în derivațiile I sau III ale pieptului ale graficului indică faptul că axa electrică a inimii este deviată la stânga sau, respectiv, la dreapta.

În poziția normală a EOS, cea mai mare amplitudine a undei R va fi observată în derivația II toracică.

Diagnostic și proceduri suplimentare

După cum am menționat mai devreme, deviația EOS la dreapta pe ECG nu este considerată o patologie în sine, ci servește ca semn de diagnostic al tulburărilor în funcționarea sa. În marea majoritate a cazurilor acest simptom sugerează că ventriculul drept și/sau atriul drept sunt mărite anormal, iar aflarea cauzelor unei astfel de hipertrofii vă permite să puneți un diagnostic corect.

Pentru un diagnostic mai precis, pot fi utilizate următoarele proceduri:

ecografia este o metodă cu cel mai mare conținut de informații care arată modificări în anatomia unui organ;
radiografia toracică poate evidenția hipertrofie miocardică;
se aplică dacă, pe lângă abaterea EOS, există și tulburări de ritm;
ECG sub stres ajută la depistarea ischemiei miocardice;
Angiografia coronariană (CAG) diagnostichează leziunile arterelor coronare, care pot duce și la înclinarea EOS.

Ce boli sunt cauzate

O abatere pronunțată a axei electrice spre dreapta poate semnala următoarele boli sau patologii:

Ischemie cardiacă. , care caracterizează blocarea arterelor coronare care alimentează cu sânge mușchiul inimii. Cu dezvoltarea necontrolată duce la infarct miocardic.
congenital sau dobândit. Acesta este numele dat îngustării acestui vas mare, care împiedică ieșirea normală a sângelui din ventriculul drept. Aceasta duce la creșterea tensiunii arteriale sistolice și, ca urmare, la hipertrofia miocardică.
Fibrilatie atriala. Activitatea electrică aleatorie a atriilor, care, ca urmare, poate provoca un accident vascular cerebral.
Corpul pulmonar cronic. Apare atunci când există o defecțiune a plămânilor sau patologii ale pieptului, care duc la incapacitatea ventriculului stâng de a funcționa pe deplin. În astfel de condiții, sarcina pe ventriculul drept crește semnificativ, ceea ce duce la hipertrofia acestuia.
Defect septal atrial. Se exprimă prin prezența unor orificii în sept dintre atrii, prin care sângele poate fi evacuat din partea stângă la dreapta. Ca urmare, se dezvoltă insuficiență cardiacă și hipertensiune pulmonară.
stenoza valvei mitrale- între atriul stâng și ventriculul stâng, ceea ce duce la dificultăți în fluxul sanguin diastolic. Se referă la vicii dobândite.
Embolie pulmonară. Este cauzată de cheaguri de sânge, care, după ce apar în vasele mari, se deplasează prin sistemul circulator și.
hipertensiune pulmonară primară- sânge în artera pulmonară, care este cauzată de diverse motive.

În plus față de cele de mai sus, înclinarea EOS spre dreapta poate fi o consecință a otrăvirii cu antidepresive triciclice. Efectul somatotrop al unor astfel de medicamente se realizează prin influența substanțelor conținute în ele asupra sistemului conducător al inimii și, astfel, îl pot dăuna.

Ce să fac

Dacă electrocardiograma a arătat o înclinare a axei electrice a inimii spre dreapta, ar trebui fără întârziere, efectuați o examinare de diagnostic mai extinsă de către un medic. În funcție de problema identificată în timpul unui diagnostic mai profund, medicul va prescrie tratamentul adecvat.

Inima este una dintre cele mai importante părți ale corpului uman și, prin urmare, starea sa ar trebui să facă obiectul unei atenții sporite. Din păcate, este adesea amintit doar atunci când începe să doară.

Pentru a preveni astfel de situații, trebuie să urmați cel puțin recomandările generale pentru prevenirea tulburărilor cardiace: mâncați corect, nu neglijați un stil de viață sănătos și treceți cel puțin o dată pe an la o examinare de către un cardiolog.

Dacă în rezultatele electrocardiogramei există o înregistrare a abaterii axei electrice a inimii, trebuie efectuat imediat un diagnostic mai profund pentru a determina cauzele acestui fenomen.