Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Indicatii:

· Flatulență.

Contraindicatii:

Echipament:

· Tub de evacuare gaz steril cu diametrul de 3 -5 mm și lungimea de 15 - 30 cm (pentru copii de vârstă fragedă și preșcolară); 30 – 50 cm (pentru școlari).

· Recipient cu apă (pentru controlul degajării gazelor).

· Recipiente cu soluție dezinfectantă pentru dezinfectarea mesei de înfășat și a echipamentelor uzate.

· Biluțe de vată sterile, pensete și foarfece sterile, alcool.

· Scutece, mănuși, șorț impermeabil, dezinfectat.

Algoritmul acțiunilor:

1. Dacă nu există scaun, faceți o clisma de curățare cu 20-30 de minute înainte de procedură.

2. Spălați-vă și uscați-vă mâinile, puneți-vă mănuși și șorț, spălați-vă din nou pe mâini,

3. Tratați masa de înfășat cu soluție dezinfectantă de două ori la un interval de 15 minute.

4. Spală-te pe mâini și acoperă masa cu un scutec. Două scutece sunt plasate sub pelvisul copilului: capătul tubului de evacuare a gazului este introdus în primul, iar copilul este uscat cu celălalt scutec după spălare.

5. Dezlănțuiți copilul, lăsându-l într-o vestă și o bluză de flanel.Așezați-l pe masa de înfășat. La vârsta de până la 6 luni, copilul este așezat pe spate, după 6 luni - pe partea stângă cu picioarele aduse la burtă (un asistent ține copilul în această poziție).

6. Scoateți tubul de evacuare a gazului din punga sterilă și ungeți capătul cu ulei vegetal steril.

7. Cu mâna stângă, întindeți fesele (pentru un copil mic în poziția „întins pe spate”, ridicați picioarele cu mâna stângă - când lucrați fără asistent; sau picioarele sunt ținute de un asistent), cu mâna dreaptă, utilizați mișcări de rotație fără forță, îndreptând capătul tubului mai întâi spre buric (în poziția copilului „întins pe spate” anterior și în sus), apoi, după ce treceți de sfincterul anali extern și intern, introduceți un tub de evacuare a gazului oarecum posterior, paralel cu coccis:

Sugari – 5 – 8 cm

De la 1 an la 3 ani – cu 8 – 10 cm

De la 3 la 7 ani - cu 10 - 15 cm

Pentru copii mai mari - 20 – 30 cm

8. Puneți capătul exterior al tubului de evacuare a gazului într-o tavă cu apă; ar trebui să apară bule pe măsură ce gazele scapă. Pentru copiii mici, așezați capătul tubului de evacuare a gazului într-un scutec mototolit.

9. Efectuați un masaj abdominal circular în sensul acelor de ceasornic. Acoperiți copilul cu un scutec pentru a preveni răcirea.

10. Lăsați tubul de gaz în intestin timp de 30 - 60 de minute, mai rar se lasă mai mult timp, până la câteva ore.

11. Scoateți tubul de evacuare a gazului, spălați și uscați pielea, ungeți zona perianală cu ulei vegetal steril. Puneți tubul de evacuare a gazului într-un recipient cu o soluție dezinfectantă, puneți mănuși într-un alt recipient și tratați șorțul cu o soluție dezinfectantă. Spălați-vă mâinile.

Dacă este necesar, manipularea poate fi repetată după 3 – 4 ore.

Clismă de curățare.

Indicatii:

· Coprostază (absența scaunului la copiii sub un an - în decurs de 36 de ore, mai în vârstă - 48 de ore).

· Otrăviri (alimentare, medicinale, otrăvuri).

· Alergii la mancare.

· Înainte de clisme medicinale.

· Pregatirea pentru examen endoscopic (rectoscopie, colonofibroscopie).

· Pregătirea pentru examinarea cu raze X a stomacului, intestinelor, rinichilor.

· Pregătirea pentru examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale.

· Pregatirea pentru interventii chirurgicale.

Contraindicatii:

· Modificări inflamatorii în partea inferioară a colonului.

· Sângerări gastro-intestinale.

· Procese inflamatorii și ulcerative acute în anus, fisuri anale.

· Prolapsul mucoasei rectale.

· Suspiciune de apendicită.

Echipament:

· Balon de cauciuc steril cu varf moale (copii sub 5 ani), copii peste 5 ani - un balon cu varf dur sau cupa Esmarch si varf dur.

· Apa fiarta.

· Ulei vegetal steril, bile sterile de bumbac.

· Un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru dezinfectarea mesei de înfășat.

· Un recipient cu o soluție dezinfectantă pentru dezinfectarea unui spray folosit.

· Scutece.

Algoritmul acțiunilor:

1. Spală-te pe mâini, pune-ți mănuși, spală-te din nou pe mâini.

2. Trateaza masa de infasat sau canapeaua cu o solutie dezinfectanta si spala-te pe maini.

3. Acoperiți masa de înfășat cu un scutec.

4. Scoateți recipientul steril din ambalajul steril și țineți-l cu mâna dreaptă cu vârful în sus (vârful este situat între degetul arătător și cel mijlociu, degetul mare se sprijină pe partea inferioară).

5. Eliberați aerul din balon strângându-l cu degetul mare, coborâți vârful în apă și trageți lichid. Apoi eliberați aerul rămas din balon (până când apare lichid în vârf) și umpleți din nou cu lichid.

6. Ungeți vârful cu ulei vegetal.

7. Întindeți copilul (sub vârsta de 6 luni - pe spate, ridicând picioarele; mai mare - pe partea stângă cu picioarele îndoite și aduse la burtă. Un asistent ține copilul). Asezati 2-3 scutece pliate de mai multe ori sub bazin.

8. Stai confortabil lângă copil, întinde fesele cu mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, folosind mișcări de rotație, ca în spirală, fără efort, introduceți vârful mai întâi spre buric (în poziția copilului pe spate). - în sus și înainte), trecând sfincterul extern și intern al anusului - înapoi, paralel cu coccis. Vârful este introdus la o adâncime de 3–5 cm pentru copiii sub 5 ani și 6–8 cm pentru copiii de peste 5 ani. Când lucrați fără asistent, folosiți antebrațul stâng pentru a ține trunchiul copilului și mâna stângă pentru a ține picioarele îndoite la genunchi.

9. Strângeți încet balonul, injectați lichid fără a desface balonul, îndepărtați vârful, în timp ce strângeți simultan fesele cu mâna stângă, țineți-le timp de 2 - 3 minute.

10. Coborâți recipientul într-un recipient cu o soluție dezinfectantă.

11. Copilul stă întins pe masa de înfășat timp de 8 - 10 minute, până când apare nevoia de a face nevoile, pune un scutec pe zona perineală.

12. Defecarea unui copil din anul 1 de viață - culcat pe masa de înfășat în scutece, un copil mai mare este așezat pe olita.

13. Spălați copilul, uscați pielea, îmbrăcați-vă. Pune scutecele murdare într-o pungă.

Clismă medicinală.

Indicatii:

Pentru acțiune locală în procesele inflamatorii din colon.

· Pentru impactul general - introducerea medicamentelor.

Contraindicatii:

· Modificări inflamatorii în partea inferioară a colonului.

· Sângerări gastro-intestinale.

· Procese inflamatorii și ulcerative acute în anus, fisuri anale.

· Prolapsul mucoasei rectale.

Echipament:

· Tub de evacuare a gazului steril.

· Medicament:

A) nu mai mult de 15 - 30 ml. copii sub un an.

B) nu mai mult de 50 ml pentru copiii mai mari.

· Oala cu apa fierbinte.

Seringă sterilă (20 ml sau 50 ml).

· Recipiente cu soluții dezinfectante.

· Ulei vegetal steril.

· Scutece.

Algoritmul acțiunilor:

O clismă medicinală se efectuează imediat după un act natural de defecare sau după acțiunea unei clisme de curățare efectuate anterior.

1. Încălziți medicamentul la 37 - 38 de grade.

2. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși, tratați masa de înfășat cu o soluție dezinfectantă, spălați-vă pe mâini, acoperiți masa cu un scutec.

3. Așezați copilul pe partea stângă cu picioarele îndoite și aduse la stomac și puneți 2-3 scutece îndoite de mai multe ori sub bazin. Un copil sub 6 luni este asezat pe spate.

4. Extrageți medicamentul într-o seringă sterilă.

5. Scoateți tubul de evacuare a gazului din punga sterilă și turnați ulei vegetal steril peste capătul său.

6. Cu mâna stângă, întindeți fesele, iar cu mâna dreaptă, folosind mișcări de rotație, ca în spirală, fără efort, introduceți tubul de evacuare a gazului mai întâi spre buric (în poziția copilului pe spate - în sus și anterior), trecând sfincterele externe și interne ale anusului - posterior spre adâncime:

A) copii sub un an – 5 – 8 cm,

B) de la 1 la 3 ani - 8 – 10 cm,

C) de la 3 la 7 ani - 10 – 15 cm,

D) copii mai mari – 20 – 30 cm.

7. Conectați tubul de evacuare a gazului la seringă și injectați încet medicamentul în porțiuni.

8. Scoateți seringa, strângeți capătul exterior al tubului de evacuare a gazului cu degetele, trageți aer în seringă și, conectându-l din nou la tubul de evacuare a gazului, introduceți aer în tub pentru a împinge medicamentul din tub în intestine. .

9. Scoateți tubul de evacuare a gazului în timp ce strângeți fesele cu degetele mâinii stângi.

10. Întoarce copilul pe burtă și ține-l în această poziție timp de 10 minute.

11. Coborâți tubul de evacuare a gazului într-un recipient cu o soluție dezinfectantă, clătiți-l cu o seringă, trageți o soluție dezinfectantă în el și coborâți seringa dezasamblată în el. Scoateți mănușile și puneți-le într-un alt recipient cu soluție dezinfectantă.

Sifon clisma.

Indicatii:

· Coprostază (dacă clisma de curățare este ineficientă).

· Intoxicatii cu medicamente, otravuri chimice sau vegetale.

· Suspiciunea de obstrucție intestinală dinamică.

Contraindicatii:

· Apendicita, peritonita. Modificări inflamatorii în partea inferioară a colonului.

· Sângerări gastro-intestinale.

· Procese inflamatorii și ulcerative acute în anus, fisuri anale.

· Prolapsul mucoasei rectale.

· Primele zile după operația pe organele abdominale.

Echipament:

· Tub din cauciuc steril cu diametrul de 8 - 10 mm, lungime 1,5 m.

· Vârf din cauciuc 20 - 30 cm lungime.

· Pâlnie.

· Un ulcior cu o soluție 2% de bicarbonat de sodiu sau o soluție ușor roz de permanganat de potasiu la o temperatură de 36 - 37 de grade.

Volumul lichidului în ml:

Până la 6 luni – 800 – 1000

6 – 12 luni – 1000 – 1500

2 – 5 ani - 2000 – 5000

6 – 10 ani - 5000 – 6000

Seniori – 8000

· Recipiente cu soluții dezinfectante.

Algoritmul acțiunilor:

1. Spălați-vă mâinile, puneți-vă mănuși și spălați-vă din nou pe mâini.

2. Tratați masa de înfășat sau canapeaua cu o soluție dezinfectantă, spălați-vă mâinile și acoperiți masa cu un scutec.

3. Asezati copilul pe partea stanga cu picioarele aduse la burta si indoite la genunchi.

4. Scoateți tubul steril, vârful, pâlnia.

5. Așezați vârful pe capătul tubului și ungeți-l cu vaselină sau ulei vegetal.

6. Întindeți fesele cu mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, fără forță, introduceți vârful 20–30 cm în rect (vârful este mai întâi îndreptat anterior spre buric, după ce trece de sfincterele anusului, se întoarce posterior, paralel cu coccis).

7. Puneți o pâlnie pe capătul liber al tubului.

8. Umpleți pâlnia cu lichid din ulcior și ridicați-o la o înălțime de 50 - 60 cm deasupra mesei de înfășat (sau deasupra canapelei).

9. Când lichidul ajunge la gâtul pâlniei, coborâți-l pe acesta din urmă sub nivelul canapelei (masă de înfășat), turnând apa de spălat cu fecale în lighean

10. Umpleți pâlnia cu lichid curat și ridicați-o din nou. Repetați procedura de până la 10 ori până obțineți apă curată de spălare.

Lavaj gastric.

Indicatii:

· Intoxicații alimentare și medicamente, otrăvuri chimice și vegetale.

· Vărsături cu toxicoză intestinală cu exicoză.

· Examenul diagnostic al apelor de spălare (pentru identificarea otravii, examen citologic, izolarea agenților patogeni ai tuberculozei respiratorii și infecțiilor intestinale.

Contraindicatii:

· Perioade de otrăvire de lungă durată (mai mult de 2 ore) cu substanțe cauterizante (risc de perforare a esofagului și stomacului).

· Convulsii.

· Îngustarea semnificativă a esofagului.

· Insuficiență cardiovasculară.

· Ulcer peptic în stadiul acut.

Complicații posibile:

· Aspirarea apelor de clătire. (Urmați tehnica de a efectua manipularea, monitorizați starea copilului).

· Edemul creierului. (Pentru a preveni tulburările de apă-sare, utilizați soluții saline pentru procedură).

· Leziuni traumatice ale mucoaselor esofagului si stomacului.(Introduceti sonda fara forta).

· Răcirea copilului.(Lichidul de clătire este încălzit la 35 - 37 de grade).

Echipament:

· Sondă gastrică sterilă.

· Seringă sterilă de 20 grame sau pâlnie sterilă.

· Tava sau lighean pentru scurgerea apei de spalare.

· Soluție de spălare gastrică (soluție de bicarbonat de sodiu 2%, soluție de permanganat de potasiu ușor roz, soluție de clorură de potasiu izotonică, soluție Ringer, hemodez, apă cu sare de masă adăugată - se ia 1 lingură de sare de masă și bicarbonat de sodiu pentru 3 litri de apă) temperatura 35 - 37 de grade.

Vârsta: Volumul aproximativ de lichid:

Până la 1 lună 200 ml

1 – 3 luni 500 ml

3 – 12 luni 1000 ml

2 -3 – ani 2000 – 3000 ml

3 – 6 ani 3000 – 5000 ml

7 – 10 ani 6000 – 8000 ml

Peste 10 ani 10000 ml

· Borcan steril.

· Mănuși sterile.

· Ulei vegetal steril.

· Pensetă sterilă.

Recipiente cu solutie dezinfectanta pentru dezinfectarea mesei de infasat
unelte folosite, mănuși.

· Scutece.

Algoritmul acțiunilor:

1. Spală-te pe mâini. Tratați masa de înfășat cu o soluție dezinfectantă și acoperiți-o cu un scutec.

2. Înfășați un copil mic.

3. Copiii mici și copiii mai mari în stare gravă sunt așezați pe o parte cu fața ușor întoarsă în jos. Dacă starea îi permite, asistentul îi așează pe bătrâni în poală, ținându-și picioarele cu picioarele încrucișate, își fixează capul cu o mână pe frunte și își strânge brațele cu cealaltă. Copilul inconștient este intubat înainte de procedură.

4. Verificați ambalajul steril cu tubul gastric pentru scurgeri, verificați data de expirare, tratați marginea tăiată cu alcool și tăiați marginea cu foarfece sterile.

5. Purtați mănuși sterile.

6. Scoateți sonda din pungă, luați capătul ei rotunjit cu o gaură pe peretele lateral dintre degetul mare și arătător, fixați capătul opus între degetul 4 și 5, un asistent toarnă ulei vegetal steril peste capătul sondei.

7. Măsurați distanța de la puntea nasului până la buric cu o sondă (fără a atinge copilul) și marcați-o cu un bandaj steril.

8. Introduceți sonda prin pasajul nazal inferior în stomac, coborâți capătul liber în tavă.

Notă: Dacă sonda intră din greșeală în laringe, copilul începe să tușească și să se sufoce. Sonda este scoasă și reintrodusă.

9. Așezați o seringă pe capătul liber al sondei și, trăgând înapoi pistonul, extrageți conținutul stomacului, puneți o cantitate mică dintr-un borcan steril (pentru cercetări bacteriologice).

10. Folosind o seringă, injectați lichid pentru spălare în stomac, apoi, trăgând înapoi pistonul, scoateți-l din stomac și eliberați-l în tavă. Este imposibil să se permită transferul complet al întregului lichid din seringă, deoarece După lichid, aerul este aspirat, ceea ce face dificilă îndepărtarea conținutului stomacului în viitor.

11. Spălarea continuă până când apa de spălare este limpede.

Notă: dacă cantitatea de lichid îndepărtată este mai mică decât cantitatea injectată, introduceți sonda mai adânc sau trageți-o mai sus (în primul caz, sonda nu ajunge la fundul stomacului, în al doilea, sonda este introdusă prea adânc și lichidul pătrunde în intestine).

12. Scoateți tubul din stomac, coborâți-l într-un recipient cu o soluție dezinfectantă, clătiți-l cu o seringă și umpleți-l cu o soluție dezinfectantă și coborâți acolo seringa dezasamblată.

13. Scoateți mănușile și puneți-le într-un alt recipient cu soluție dezinfectantă.

14. Se toarnă apă de spălare cu înălbitor uscat la o rată de 200 g la 1 litru. , după 1 oră, se toarnă în canalizare.

Pentru copiii peste 2 ani, efectuăm manipularea într-o poziție „șezând”. Sonda se introduce prin gură. În timpul spălării, este necesar să se monitorizeze starea copilului. Conținutul rezidual și lavajele gastrice trebuie examinate cu atenție, mai ales dacă se suspectează sângerare gastrică. După procedură, următoarea hrănire trebuie sărită.

Ţintă: elimina.gazele din intestine.

Indicații: flatulență (balonare asociată cu creșterea formării de gaze în intestine sau eliminarea slabă a gazelor). Pregătire pentru studii endoscopice ale tractului gastrointestinal.

Contraindicatii:

Sângerări gastro-intestinale

Procese inflamatorii sau ulcerative acute în colon și anus

Hemoroizi care sângerează

Neoplasme maligne ale rectului

Fisuri sau prolaps de rect.
Echipament:

Robă, șorț, mănuși

Recipient steril care conține un tub de evacuare a gazului și șervețele

Pensă sterilă

Vas sau tavă cu apă

Flacon de medicament

Pânză uleioasă, scutec

Ulei de vaselină

Container pentru deșeuri.

Algoritm de acțiune:

I. Explicați scopul și cursul procedurii, obțineți acordul pacientului pentru procedură.

2. Schimbați-vă halatul și puneți-vă un șorț. Efectuați antiseptice igienice pentru mâini și purtați mănuși.

H. Așezați o stivă de bix cu o conductă de evacuare a gazului.

4. Întindeți o cârpă de ulei și un scutec pe canapea.

5. Așezați pacientul pe partea stângă sau pe spate.

b. Luați tubul de evacuare a gazului în mâna dreaptă cu un șervețel steril, ungeți-l cu ulei de vaselină la o distanță de 20 - 30 cm.

7. Cu mâna stângă, întindeți fesele, iar cu mâna dreaptă introduceți cu grijă tubul de evacuare a gazului în rect cu 20-30 cm cu mișcări de rotație.

8. Coborâți capătul exterior într-un vas sau o tavă cu apă.

9. După ce v-ați asigurat că gazele ies (prin bulele din apă), scoateți tava cu apă și înfășurați capătul exterior al tubului de evacuare a gazului într-un scutec sub formă de plic.

Yu. Monitorizați starea pacientului la fiecare 20 până la 30 de minute.

11. Scoateți tubul de gaz după cum este necesar, dar nu mai târziu de 1 oră, pentru a evita escarele de decubit.

12.Dezinfectați tubul de evacuare a gazului.

I3. Ștergeți circumferința anusului cu un șervețel și, dacă este necesar, lubrifiați cu vaselină.

14. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

15.Dacă gazele nu au trecut complet, repetați procedura după 2-3 ore, dar nu mai mult de 2-3 ori pe zi.

CAPITOLUL 9. CATETERIZARE VEZICIICA.

9.1 - Algoritmi pentru cateterizarea vezicii urinare la femei

9.2 - Algoritmi pentru cateterizarea vezicii urinare la barbati

9.3 - Algoritmi de spălare a vezicii urinare

9.1. ALGORITMI PENTRU CATETERIZARE VEZICIICA LA FEMEIE

Ţintă:

Diagnostic sau terapeutic

Contraindicatii:

Leziuni traumatice.

Echipament:

Cateter din cauciuc steril

Mănuși sterile

Șervețele sterile

Scutece

Glicerina sterila

Furacilină sterilă

Tava curata

2 nave.
Algoritm de acțiune:

I. Spălați-vă mâinile în mod igienic. Poarta manusi.

2. Așezați pacienta pe spate, îndoiți-i picioarele la genunchi și depărtați-le ușor.

H. Puneți o cârpă de ulei cu un scutec sub fese și puneți o cratiță.

4.Spălați pacientul.

5. Scoateți mănușile și aruncați-le în KBU.

b.Spălați-vă pe mâini.

7. Pune-ți mănuși sterile.

8. Cu mâna stângă, întindeți labiile pacientului, iar cu mâna dreaptă, de sus în jos (spre anus), tratați cu atenție deschiderea uretrei cu furatsilin, deplasându-vă de sus în jos între labiile mici.

9. Înmuiați penseta sau penseta în soluția dezinfectantă 256 pentru dezinfecție.

IO. Schimbați tamponul de tifon.

I. Luați al doilea forceps steril.

12. Cu penseta sterilă, luați ciocul cateterului la o distanță de 4-6 cm de capătul acestuia, ca un pix, încercuiți capătul exterior al cateterului peste mână și țineți-l între al 4-lea și al 5-lea deget al mana dreapta. Cateter steril, stropit cu glicerină sterilă, introduceți cu atenție cateterul în orificiul uretrei cu 4-6 cm până când apare urina.

I3. Puneți capătul liber al cateterului într-un recipient de colectare a urinei.

N. Apăsați cu mâna stângă pe peretele abdominal anterior deasupra pubisului, în timp ce scoateți cateterul.

15. Scoateți cateterul puțin înainte de a ieși toată urina, astfel încât fluxul de urină să elimine uretra după ce este îndepărtat cateterul.

ib. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile.

P. Scoateți mănușile și aruncați-le în KBU, iar penseta în soluția dezinfectantă.

ALGORITMI PENTRU CATETERIZARE VEZICIICA LA BĂRBAȚI

Ţintă:

Diagnostic sau terapeutic

Excreția de urină din vezică

Lavajul vezicii urinare

Administrarea unei substanțe medicinale

Extragerea urinei pentru examinare.
Conditii:

Respectarea strictă a asepsiei

Procedura este efectuată de o asistentă cu experiență

Este de preferat să folosiți un cateter de unică folosință.
Contraindicatii:

Leziuni traumatice

Inflamație acută a vezicii urinare și a uretrei.

12. Introduceți cateterul cu penseta la încă 3-5 cm de cap și scufundați-l încet în uretră până la o lungime de 19-20 cm, în timp ce trageți penisul în sus cu mâna stângă. Când cateterul ajunge la sfincterul extern, poate fi întâlnit un obstacol ușor de depășit. Pătrunderea cateterului poate fi judecată după apariția urinei din cateter.

I3. Scufundați capătul rămas al cateterului într-un recipient de colectare a urinei.

14. Scoateți cu grijă cateterul cu penseta plasată în mâna dreaptă înainte de a ieși toată urina, astfel încât un flux de urină să spele uretra.

15. Apăsați pe peretele abdominal anterior deasupra pubisului cu mâna stângă după ce fluxul de urină din cateter s-a oprit.

ib. Scoateți-vă mănușile, aruncați-le în KBU și penseta în soluția dezinfectantă și spălați-vă mâinile.

Notă: introducerea unui cateter la bărbați este mult mai dificilă, deoarece uretra are 20-25 cm lungime și formează două coturi fiziologice - îngustari care împiedică trecerea cateterului.

9.3. ALGORITMI PENTRU SPĂLAREA VEZICII

Scop: terapeutic. Contraindicatii:

Leziuni traumatice

Inflamație acută a vezicii urinare și a uretrei
canal.

Echipament:

Cateter din cauciuc steril

Mănuși sterile

2 pensete sterile sau pense

Șervețele sterile

Scutece

Jeleu de petrol steril

Soluție sterilă de furacilină 1:5000

Baie de apă

Tava curata.

Tava pentru apa de clatire

Container pentru deșeuri

Recipiente cu soluție dezinfectantă.
Algoritm de acțiune:

I. Explicați pacientului esența procedurii.

2.Spălați-vă mâinile în mod igienic. Poarta manusi.

H. Se încălzește soluția de furacilină într-o baie de apă la o temperatură de 37 de grade C.

4. Așezați pacientul pe spate, cu genunchii îndoiți și picioarele desfășurate la șolduri și puneți sub fese o cârpă de ulei cu un scutec.

5. Stați în dreapta pacientului, puneți o tavă pentru clătirea cu apă între picioare.

b. Tratați uretra cu un șervețel umezit cu furacilină.

7. Goliți vezica urinară prin cateterizare (nu scoateți cateterul).

8.(Umpleți seringa Janet cu o soluție de furacilină încălzită (100-150 ml).

9. Conectați seringa Janet la orificiul extern al cateterului.

Yu. Injectați soluția în vezică.

11. Separați cateterul de seringa Janet și coborâți cateterul în tava pentru apă de spălare.

12.Repetați clătirea până când lichidul de clătire este limpede.

I3. Scoateți cateterul din vezică.

14. Dezinfectați cateterul folosit și seringa Janet.

15. Scurgeți apa de clătire pentru dezinfecție într-o găleată cu capac care conține o soluție dezinfectantă.

ib. Scoateți mănușile, spălați-vă mâinile. i

CAPITOLUL 10. PREGĂTIREA PACIENȚILOR PENTRU METODE DE CERCETARE DE LABORATOR ȘI INSTRUMENTALĂ.

Formarea crescută de gaze în intestine atunci când funcția sa motrică este afectată se numește flatulență.

Dacă eliberarea gazelor din intestine cu ajutorul unei clisme de curățare este nedorită, iar flatulența, în ciuda unei diete speciale și a aportului de cărbune activat, nu scade, atunci se introduce un tub de evacuare a gazului. Lungimea sa este de 40 cm, diametrul intern este de 5-10 mm, capătul exterior este ușor lărgit și există găuri pe partea rotunjită a tubului în centru și pe peretele lateral.

Scop: eliminarea gazelor din intestine.

Indicații: flatulență.

Contraindicatii: sangerari intestinale, prolaps rectal, neoplasme maligne ale rectului, procese inflamatorii sau ulcerative acute la nivelul colonului sau anusului.

Timpul în care tubul este plasat nu trebuie să depășească 1 oră pentru a evita dezvoltarea unei complicații: escare rectală.

La efectuarea procedurii, este necesar să se monitorizeze trecerea gazelor și starea de bine a pacientului la fiecare 15 minute, deoarece tubul se poate bloca cu fecale.

Dacă procedura este ineficientă, repetați-o după 30-60 de minute, folosind un alt tub de evacuare a gazului steril.

Rezultatele obținute și evaluarea acestora:

Pacientul nu va experimenta colici intestinale, disconfort în intestine

Pacientul trebuie informat cu privire la studiul viitor. Informațiile despre plasarea tubului de gaz furnizate de profesionistul din domeniul sănătății includ informații despre scopul și progresul acestui test. Confirmarea scrisă a consimțământului pacientului sau al rudelor acestuia (reprezentanți autorizați) pentru această procedură nu este necesară, deoarece acest serviciu nu este potențial periculos pentru viața și sănătatea pacientului.

Echipament:

1. Tub steril de cauciuc moale (40-50 cm, d 3-5 mm) cu capătul rotunjit.

2. Ecran (dacă procedura se efectuează în secție) – 1 buc.

3. Căptușeală pânză uleioasă – 1 buc.

4. Recipient pentru dezinfecție – 1 buc.

5. Geantă impermeabilă – 1 buc.

6. Patul – 1 buc.

7. Dezinfectant.

8. Antiseptic – 1 doză unică pentru tratamentul mâinilor.

9. Unguent – ​​vaselină 5 g.

10. Șervețel din tifon (hârtie igienică) – 2 buc.;

11. Mănuși nesterile – 1 pereche.

12. Șorțul este impermeabil.

13. Săpun lichid – în lipsa dezinfectantului pentru mâini.

14. Dozator cu un prosop de unica folosinta.

Algoritm de acțiune

Pregătirea pentru procedură:

1. Prezentați-vă pacientului, explicați scopul și cursul procedurii viitoare.

2. Separați pacientul cu un ecran (dacă procedura se efectuează într-o secție cu mai multe paturi).

3. Ajutați pacientul să se întindă mai aproape de marginea patului pe partea stângă, aduceți-i ușor picioarele spre stomac și puneți o pânză de ulei sub el. Daca pacientul este contraindicat in pozitie laterala, tubul de gaz poate fi plasat in pozitie dorsal.

4. Așezați un vas cu o cantitate mică de apă lângă pacient.

5. Puneți un șorț și mănuși.

6. Ungeți capătul rotunjit al tubului cu vaselină timp de 30 cm.

Efectuarea procedurii:

7. Luați capătul rotunjit al tubului în mâna dreaptă ca un „pix” și prindeți capătul liber cu al 4-lea și al 5-lea degete.

8. Întinde fesele cu 1-2 degete ale mâinii stângi. Cu mâna dreaptă introduceți tubul de evacuare a gazului la o adâncime de 15-30 cm, primii 3-4 cm spre buric, iar restul paralel cu coloana vertebrală, astfel încât capătul exterior să iasă cel puțin 10 cm.

9. Coborâți capătul liber al tubului într-un vas cu apă. Lăsați tubul în intestine timp de 1-2 ore până când gazele sunt complet eliberate.

10. Acoperiți pacientul cu un cearșaf sau pătură.

Sfârșitul procedurii:

11. Scoateți tubul de evacuare a gazului când efectul este realizat printr-o cârpă umezită cu un dezinfectant. Puneți tubul într-un recipient cu dezinfectant.

12. Ștergeți anusul pacientului cu un șervețel (hârtie igienică) în direcția față-spate (pentru femei), puneți șervețelul într-un recipient pentru dezinfecție.

13. Scoateți vasul și puneți pânza uleioasă într-o pungă impermeabilă pentru transport la locul de dezinfecție.

14. Așezați pacientul într-o poziție confortabilă.

15. Scoateți șorțul și aruncați mănușile într-un recipient pentru dezinfecție.

16.Spălați și uscați mâinile (folosind săpun sau antiseptic).

17. Faceți o înscriere corespunzătoare despre procedura efectuată în documentația medicală.

„Introducerea unei conducte de evacuare a gazului”. Algoritmul va permite asistentei să navigheze rapid în secvența procedurii.

Cum să instalați corect un tub de evacuare a gazului - tehnică consecventă, indicații și contraindicații.

↯ Mai multe articole în jurnal

Indicatii

flatulență.

Contraindicatii

• Sângerări intestinale;
• tumoare rectală cu sângerare;
• inflamație acută a anusului.



Echipamente

• Un tub de evacuare a gazului steril conectat printr-o sticlă de control la un tub de cauciuc lung de 30-50 cm;
• petrolatum;
• un vas cu o cantitate mică de apă;
• muşama;
• scutec;
• șervețel de tifon; unguent de zinc;
• recipient marcat „Pentru vârfuri de clisma” cu o soluție de cloramină 3%.

Tehnica de instalare a unui tub de evacuare a gazului

1. O cârpă de ulei și scutec sunt plasate sub pacient.
2. Așezați pacientul pe partea stângă cu genunchii îndoiți și picioarele trase până la stomac. Dacă pacientul nu se poate întoarce pe o parte, atunci el rămâne întins pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi și depărtate.
3. Ungeți capătul rotunjit al tubului de evacuare a gazului cu vaselină.
4. Purtând mănuși de cauciuc, întindeți fesele cu mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, luând tubul cu un șervețel de tifon, introduceți-l cu mișcări de rotație, observând toate îndoirile rectului, la o adâncime de 20 - 25 cm. capătul exterior al tubului de cauciuc - extensia este coborâtă într-un vas cu apă așezată pe pat sau, mai bine, la patul pacientului pe un scaun.
5. După 1,0 - 1,5 ore, tubul trebuie îndepărtat, chiar dacă nu există relief, pentru a evita formarea de escare pe peretele rectului.
6. După îndepărtarea tubului de gaz, pacientul trebuie curățat. Dacă anusul este roșu, lubrifiați-l cu un unguent de uscare, cum ar fi zincul.
7. După utilizare, sistemul este imediat înmuiat într-o soluție de cloramină 3%, apoi procesat conform OST 42-21-2-85.

Instalarea conductei de evacuare a gazului. Ţintă. Eliminarea gazelor din intestine.
Indicatii. flatulență.
Contraindicatii. Sângerări intestinale; tumoare rectală cu sângerare; inflamație acută a anusului.
Echipamente. Un tub de evacuare a gazului steril conectat printr-o sticlă de control la un tub de cauciuc lung de 30-50 cm; petrolatum; un vas cu o cantitate mică de apă; muşama; scutec; manusi din latex; șervețel de tifon; unguent de zinc; recipient marcat „Pentru vârfuri de clisma” cu o soluție de cloramină 3%.

Tehnica de instalare a unui tub de evacuare a gazului.

1. O cârpă de ulei și scutec sunt plasate sub pacient.
2. Așezați pacientul pe partea stângă cu genunchii îndoiți și picioarele trase până la stomac. Dacă pacientul nu se poate întoarce pe o parte, atunci el rămâne întins pe spate, cu picioarele îndoite la genunchi și depărtate.
3. Ungeți capătul rotunjit al tubului de evacuare a gazului cu vaselină.
4. Purtând mănuși de cauciuc, întindeți fesele cu mâna stângă, iar cu mâna dreaptă, luând tubul cu un șervețel de tifon, introduceți-l cu mișcări de rotație, observând toate coturile rectului, până la o adâncime de 20 - 25 cm. Capătul exterior al tubului de cauciuc - prelungitor este coborât într-un vas cu apă așezat pe pat sau, mai bine, la patul pacientului pe un scaun.
5. După 1,0 - 1,5 ore, tubul trebuie îndepărtat, chiar dacă nu există relief, pentru a evita formarea de escare pe peretele rectului.
6. După îndepărtarea tubului de gaz, pacientul trebuie spălat. Dacă anusul este roșu, lubrifiați-l cu un unguent de uscare, cum ar fi zincul.
7. După utilizare, sistemul este imediat înmuiat într-o soluție de cloramină 3%, apoi procesat conform OST 42-21-2-85.