Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Principalul simptom al hipoparatiroidismului datorat insuficienței paratiroidiene este hipocalcemia. Ca urmare, crește excitabilitatea neuromusculară, care se manifestă prin atacuri de convulsii tonice, spasmofilie (convulsii ale mușchilor respiratori). Pot apărea tulburări neurologice și cardiovasculare.

Calcitonina- o polipeptidă formată din 32 de resturi de aminoacizi. Se sintetizează în celulele parafoliculare ale glandei tiroide sau în celulele glandelor paratiroide. Secreția de calcitonină crește odată cu creșterea concentrației de Ca 2+ și scade odată cu scăderea concentrației de Ca 2+ în sânge.

Calcitonina este un antagonist al hormonului paratiroidian. Organe țintă: oase, rinichi, intestine. Efectele calcitoninei:

inhibă eliberarea de Ca 2+ din os, reducând activitatea osteoclastelor;

favorizează intrarea fosfatului în celulele osoase;

stimulează excreția de Ca 2+ de către rinichi în urină.

Rata de secreție a calcitoninei la femei depinde de nivelul de estrogen. Cu lipsa de estrogeni, secretia de calcitonina scade, ceea ce duce la dezvoltarea osteoporozei.

Calcitriol(1,25-dihidroxicolecalciferol) este un hormon steroid sintetizat în rinichi dintr-un precursor inactiv al 25-hidroxicolecalciferolului. Organe țintă: intestine, oase, rinichi. Efectele calcitriolului:

contribuie la absorbția Ca 2+ în intestine, stimulând sinteza proteinei care leagă calciul;

V oase stimulează distrugerea celulelor vechi de către osteoclaste și activează captarea de Ca 2+ de către celulele osoase tinere;

creste reabsorbtia Ca 2+ si P in rinichi.

efect final - o creștere a nivelului de Ca 2+ în sânge.

Hormonii suprarenalieni Hormonii medularei suprarenale

În medula suprarenală, celulele cromafine se sintetizează catecolaminele dopamina, adrenalina si noradrenalina. Precursorul imediat al catecolaminelor este tirozina. Noradrenalina se formează și în terminațiile nervoase ale țesutului nervos simpatic (80% din total). Catecolaminele sunt depozitate în granulele celulelor medularei suprarenale. Creșterea secreției de adrenalină apare cu stres și scăderea concentrației de glucoză din sânge.

Adrenalina este predominant un hormon, norepinefrina și dopamina sunt mediatori ai legăturii simpatice a sistemului nervos autonom.

Acțiune biologică

Efectele biologice ale epinefrinei și norepinefrinei afectează aproape toate funcțiile organismului și au rolul de a stimula procesele necesare rezistenței organismului în situații de urgență. Adrenalina este eliberată din celulele medulei suprarenale ca răspuns la semnalele sistemului nervos care vin din creier în situații extreme (de exemplu, luptă sau fuga) care necesită activitate musculară activă. Ar trebui să ofere instantaneu muşchilor şi creierului o sursă de energie. Organe țintă - mușchi, ficat, țesut adipos și sistemul cardiovascular.

Există două tipuri de receptori în celulele țintă, de care depinde efectul adrenalinei. Legarea adrenalinei de receptorii β-adrenergici activează adenilat ciclaza și provoacă modificări metabolice caracteristice cAMP. Legarea hormonului de receptorii α-adrenergici stimulează calea de transducție a semnalului guanilat-ciclazei.

în ficat adrenalina activează descompunerea glicogenului, rezultând o creștere bruscă a concentrației de glucoză în sânge (efect hiperglicemic). Glucoza este folosită de țesuturi (în principal creier și mușchi) ca sursă de energie.

în muşchi adrenalina stimulează mobilizarea glicogenului cu formarea de glucoză-6-fosfat și descompunerea glucozei-6-fosfat în acid lactic cu formarea de ATP.

În țesutul adipos hormonul stimulează mobilizarea TAG. În sânge, crește concentrația de acizi grași liberi, colesterol și fosfolipide. Pentru muschi, inima, rinichi, ficat, acizii grasi sunt o sursa importanta de energie.

Astfel, adrenalina are catabolic acțiune.

Adrenalina actioneaza asupra Sistemul cardiovascular, crescând puterea și frecvența contracțiilor inimii, tensiunea arterială, extinderea arteriolelor mici.

Hiper- și hipofuncția glandelor paratiroide, principalele manifestări clinice.

Hipofuncţie

Pierderea funcției paratiroidiene duce la tetanie paratiroidiană (experimentală)

Manifestări: letargie, sete, scăderea temperaturii corpului, dificultăți de respirație. O scădere a concentrației de calciu în sânge, o modificare a raportului dintre ioni unu (Na +, K +) și bivalenți (Ca2 +, Mg2 +). Ca o consecință a acestui fapt - o creștere a excitabilității neuromusculare. Apare rigiditatea musculară, mersul este perturbat. În același timp, se produc contracții fibrilare multiple ale mușchilor întregului corp, cărora li se alătură apoi atacuri de convulsii clonice, care se transformă în cele tonice, apare opistotonul. Contracțiile convulsive pot trece și la organele interne. Într-unul dintre atacuri, animalul de experiment moare.

Concomitent cu hipocalcemia, conținutul de fosfor anorganic din sânge crește. Încălcarea metabolismului mineral este cauzată de o încălcare a resorbției osoase, absorbția calciului în tractul gastrointestinal și o creștere a resorbției fosforului în rinichi.

Hipoparatiroidismul la om

Motiv: deteriorarea accidentală sau îndepărtarea glandelor paratiroide în timpul intervenției chirurgicale asupra glandei tiroide. Hipofuncția relativă se observă cu creștere intensivă la copii, în timpul sarcinii, alăptării etc.
Găzduit pe ref.rf
condiții asociate cu o nevoie crescută de calciu.

Manifestare: excitabilitate neuromusculară crescută (spasmofilia poate fi observată la copiii de 1-2 ani - crampe musculare periodice cu creșterea temperaturii ambientale etc.
Găzduit pe ref.rf
influente adverse. În acest caz, laringospasmul este un mare pericol, care poate duce la asfixie și moarte).

Hiperfuncția glandelor paratiroide.

Odată cu creșterea secreției de paratirină, activitatea și formarea osteoclastelor crește și diferențierea lor în osteoblaste este inhibată. Absorbția calciului în tractul gastrointestinal crește, absorbția inversă a fosfaților în rinichi scade.

Motiv: adenom sau hiperplazie a glandelor paratiroide. În același timp, se dezvoltă osteodistrofia fibroasă generalizată.

Manifestare: Durere la nivelul mușchilor, oaselor, articulațiilor, înmuierea oaselor, deformarea ascuțită a scheletului. Componentele minerale sunt „spălate” din oase și depuse în organele interne. Se dezvoltă nefrocalcinoză, îngustarea lumenului tubulilor nefronilor și blocarea calculilor acestora (nefrolitiază) și, ca urmare, insuficiență renală (IRA). Datorită depunerii de săruri de calciu în pereții vaselor de sânge, hemodinamica și alimentarea cu sânge a țesuturilor sunt perturbate.

Pentru cavitatea bucală: Cu hiperfuncția glandelor paratiroide (observată în boala Recklinghausen), apare osteodistrofia paratiroidiană (calciul din oase este „spălat” în sânge, osteoporeza se dezvoltă odată cu înlocuirea țesutului osos cu țesut fibros - apare osteoliză), umflare, durere la oase și în special la nivelul maxilarului inferior. Se notează fracturi suplimentare. În cazul hipofuncției cronice a glandelor paratiroide, se dezvoltă o încălcare a calcificării dentinei dinților și hipoplazia smalțului. Aceste modificări se datorează influenței hormonului paratiroidian asupra excreției de calciu și fosfor de către rinichi, absorbției calciului în intestine, precum și efectului său direct asupra țesutului osos. Acțiunea hormonului paratiroidian asupra țesutului osos se exprimă prin inhibarea ciclului Krebs prin inactivarea coenzimei lectat - și izocitrat dehidrogenază din osteoblaste, ceea ce duce la acumularea de acizi citric și lactic. Un exces de acizi organici contribuie la leșierea calciului din schelet prin formarea sărurilor solubile și a chelaților săi. Hormonul paratiroidian activează și transportul Ca 2+ din lichidul extracelular în celule și îmbunătățește sinteza hidrolilor lizozomal de către osteoclaste, care distrug baza organică a țesutului osos.

Hiper- și hipofuncția glandelor paratiroide, principalele manifestări clinice. - concept și tipuri. Clasificarea și caracteristicile categoriei „Hiper și hipofuncție a glandelor paratiroide, principalele manifestări clinice”. 2017, 2018.

Principalele funcții ale glandelor paratiroide din corpul uman sunt de a regla calciul și de a asigura funcționarea normală a sistemului motor și nervos. Tulburările în activitatea glandelor paratiroide sunt hiperfuncția și hipofuncția: în tratamentul primei, este necesară intervenția chirurgicală, a doua este tratată cu medicamente cu un conținut ridicat de vitamina D.

Hormonii paratiroidieni și acțiunea lor

Glandele paratiroide sau paratiroide sunt situate pe partea din spate a glandei tiroide. În majoritatea cazurilor sunt 4, dar pot fi 5 sau mai multe (în aproximativ 4% din cazuri). Dimensiunea medie a fiecărei astfel de glande este de 5 x 3 x 1 mm, greutatea este de aproximativ 40 de miligrame.

La nivel celular, tesutul glandelor paratiroide este format din celule paratiroidiene care produc hormonul paratiroidian, o substanta proteica care poate creste nivelul de calciu din sange prin stimularea scurgerii calciului din oase, reducerea excretiei de calciu de catre rinichi si cresterea absorbtiei acestuia in intestin. Actiunea acestui hormon paratiroidian este de a mentine un nivel constant de calciu in sange, care este important pentru functionarea inimii, muschilor, sistemului nervos si a coagularii normale a sangelui. Eliberarea sa începe ca răspuns la o scădere a nivelului de calciu din sânge. Cu cantități normale de hormon paratiroidian, efectul acestuia asupra oaselor, rinichilor și intestinelor trece neobservat de organism - rezistența oaselor este menținută la un nivel adecvat de calcitonina produsă de glanda tiroidă și vitamina D administrată cu alimente.

Hiperfuncția glandelor paratiroide: simptome și tratament

Hiperfuncția glandelor paratiroide se dezvoltă ca urmare a unui proces tumoral în țesutul glandei tiroide, care captează și glandele paratiroide. De asemenea, această boală a glandelor paratiroide se poate dezvolta cu insuficiență renală sau cu încălcări ale metabolismului vitaminei D în pereții intestinali. Apoi nivelul de calciu din sânge este redus în mod constant, ceea ce face ca glanda paratiroidă să producă cantități mari de hormon paratiroidian, care leșie constant calciul din oase, făcându-le casante. Mecanismul de reglare a hormonului paratiroidian este perturbat treptat, iar acesta începe să fie eliberat continuu, indiferent de nivelul de calciu din sânge, ceea ce agravează și mai mult starea oaselor.

Principalele simptome ale acestei boli a glandelor paratiroide sunt fracturile patologice cu o ușoară sarcină, care apar din cauza faptului că structura oaselor este ruptă. În același timp, datorită scăderii excreției de calciu de către rinichi, acesta începe să se depună direct în rinichi și se dezvoltă nefrolitiaza.

Diagnosticul se face pe baza radiografiilor și a densometriei, la care se poate observa o creștere a subțirii și fragilității structurilor osoase, măsurători ale nivelului de hormon paratiroidian în sânge (ridicat), calciu total și ionizat în sânge (mari), fosfor din sânge (scăzut), pierderi zilnice de calciu în urină (reduse).

Urolitiaza este diagnosticată pe baza unei examinări cu ultrasunete a rinichilor.

Biopsia cu ac fin ghidată cu ultrasunete este utilizată pentru a examina țesutul paratiroidian.

Tratamentul acestei boli a glandelor paratiroide se realizează prin îndepărtarea chirurgicală a adenomului, a glandei paratiroide hiperplazice, a tumorii canceroase.

Hipofuncția glandelor paratiroide: cauze și simptome

Hipofuncția glandelor paratiroide se dezvoltă ca urmare a intervenției chirurgicale la tiroidă, când glandele paratiroide sunt îndepărtate sau deteriorate. O altă cauză a acestei boli a glandelor paratiroide poate fi subdezvoltarea congenitală sau absența completă a glandelor paratiroide.

Simptomele acestei boli paratiroidiene- crampe musculare dureroase din cauza lipsei de calciu, pielea de găină în diferite părți ale corpului, senzație de lipsă de aer, dureri de strângere în spatele sternului din cauza deteriorării funcției cardiace cu lipsă de calciu.

Diagnosticare.În sânge, se găsește un nivel scăzut de hormon paratiroidian în sânge, care este însoțit de o scădere a nivelului de calciu și o creștere a fosforului din sânge.

Tratament. O dietă bogată în calciu. Luați suplimente de calciu și vitamina D.

Articolul citit de 3.991 de ori.

Glandele paratiroide (glande paratiroide, glande paratiroide) sunt patru glande endocrine mici situate pe suprafața posterioară a glandei tiroide, în perechi la polii ei superior și inferior. Ele produc hormon paratiroidian.

Funcțiile glandelor paratiroide Glanda paratiroidă reglează nivelul de calciu din organism într-un interval restrâns, astfel încât sistemele nervos și motor să funcționeze normal. Când nivelul de calciu din sânge scade sub un anumit nivel, receptorii paratiroidieni sensibili la calciu sunt activați și secretă hormonul în sânge. Hormonul paratiroidian stimulează osteoclastele să elibereze calciu din țesutul osos în sânge. Semnificația fiziologică a glandei paratiroide este secreția sa de hormon paratiroidian. Absența sau subdezvoltarea congenitală a glandelor paratiroide, absența lor ca urmare a îndepărtării chirurgicale, secreția afectată de hormon paratiroidian, precum și sensibilitatea afectată a receptorilor tisulari la acesta duc la patologii ale metabolismului fosfor-calciu în organism și la dezvoltarea bolilor endocrine (hiperparatiroidism (hiperparatiroidism), boala epoparatiroidie). Îndepărtarea acestuia de la animale duce la moarte cu tetanie (convulsii).

Hormonul paratiroidian Hormonul paratiroidian – este produs prin acumulări de celule secretoare în parenchimul glandei. Este necesar să se mențină concentrația ionilor de calciu din sânge la un nivel fiziologic. O scădere a nivelului de calciu ionizat din sânge activează secreția de hormon paratiroidian, care crește eliberarea de calciu din os datorită activării osteoclastelor. Nivelul de calciu din sânge crește, dar oasele își pierd rigiditatea și se deformează ușor. Hormonul paratiroidian duce la efecte opuse acțiunii tirocalcitoninei secretate de celulele C ale glandei tiroide. Reglarea activității glandelor paratiroide se realizează conform principiului feedback-ului, factorul de reglare este nivelul de calciu din sânge, hormonul de reglare este parathormonul. Principalul stimul pentru eliberarea hormonului paratiroidian în sânge este o scădere a concentrației de calciu în sânge (norma este de 2,25-2,75 mmol / l sau 9-11 mg / 100 ml). Funcția principală a hormonului paratiroidian este de a menține un nivel constant de calciu ionizat în sânge și îndeplinește această funcție afectând oasele, rinichii și, prin vitamina D, intestinele. După cum știți, corpul uman conține aproximativ 1 kg de calciu, din care 99% este localizat în oase sub formă de hidroxiapatită. Aproximativ 1% din calciul organismului se găsește în țesuturile moi și în spațiul extracelular, unde participă la toate procesele biochimice.

Hipofuncție Manifestările bolii se datorează deficitului de hormon paratiroidian. Foarte rar, poate fi o patologie congenitală - încălcând dezvoltarea glandelor paratiroide. Cel mai adesea, se dezvoltă ca o complicație concomitentă după tratamentul chirurgical (îndepărtarea) glandei tiroide sau după radioterapie a glandei tiroide, precum și cu leziuni ale gâtului, cicatrici postoperatorii în această zonă. Esența bolii este o scădere a nivelului de calciu și o creștere a nivelului de fosfor din serul sanguin, ceea ce duce la spasmofilie. Tulburările biochimice determină o creștere a excitabilității neuromusculare.

Semne de hipofuncție Convulsii de intensitate diferită; Senzație de amorțeală și furnicături la extremitățile inferioare; Convulsii tonice ale mușchilor extremităților, spatelui, feței, toracelui etc. Pot apărea și alte tulburări neurologice și psihice, precum și modificări ale altor organe de severitate diferită.

Tratament și diagnostic Diagnosticul se efectuează pe baza semnelor subiective și obiective, precum și a modificărilor biochimice tipice din organism (scăderea calciului, creșterea fosforului în serul sanguin și urină și scăderea concentrației de hormon paratiroidian în serul sanguin). Tratamentul este simptomatic, anticonvulsivant și, de asemenea, etiotrop - preparate de calciu și vitamina D pentru normalizarea conținutului lor în organism. Se efectuează în spitale de specialitate endocrinologice.

Hiperfuncție Această afecțiune dureroasă este cauzată de secreția excesivă de hormon paratiroidian în timpul creșterii excesive a glandelor paratiroide. Ca urmare, nivelul de calciu crește și conținutul de fosfor din serul sanguin scade, ceea ce duce la modificări ale țesutului osos (osteoporoză și chiar fracturi), ale sistemului urinar (formarea de pietre din săruri de calciu sau dezvoltarea urolitiazelor), în tractul digestiv (ulcer peptic acut sau cronic, uneori ulcer gastric, pancreatită gastrică sau duc de stomac).

Semne de hiperfuncție Odată cu hiperfuncția glandelor paratiroide, există o scădere a poftei de mâncare, scădere în greutate, oboseală și slăbiciune generală, sete crescută, constipație constantă, poliurie (excreție de cantități mari de urină), precum și semne de urolitiază. Există o depunere patologică de calciu în țesuturile diferitelor organe: în rinichi, pancreas și, de asemenea, în mușchii scheletici.

Tratament și diagnostic Diagnosticul se bazează pe: plângeri ale pacientului; modificări osoase confirmate; o creștere a nivelului de calciu din serul sanguin; creșterea cantității de hormon paratiroidian; în primul rând, o creștere a cel puțin una dintre cele patru glande paratiroide. Tratamentul este în principal chirurgical (îndepărtarea glandei supra-crescute), iar dacă există contraindicații, corectarea farmacologică a simptomelor patologice, conform prescripției medicului.

Glandele paratiroide sunt situate în apropierea glandei tiroide (în regiunea zonei cervicale), dar funcționează separat de aceasta: corectează metabolismul fosfor-calciu în organism.

Glandele paratiroide produc hormonul paratiroidian, o substanță proteică activă din punct de vedere biologic care reglează cantitatea de calciu din sânge, care este deosebit de importantă pentru menținerea forței osoase, funcționalității musculare, funcționarea inimii și a sistemului nervos și coagularea corectă a sângelui. O scădere a nivelului unui macroelement din sânge determină formarea necontrolată a hormonului paratiroidian.

Hiperfuncție: simptome, diagnostic, tratament

Hiperfuncția glandei paratiroide este o boală cauzată de eliberarea excesivă a hormonului paratiroidian, care elimină calciul din oase și provoacă astfel fragilitatea acestora din urmă, ceea ce agravează starea sistemului osos.

Pentru informația dumneavoastră. Hormonul paratiroidian, a cărui cantitate în organism nu este deviată de la normă, are un efect minim asupra sistemului osos, a cărui putere este menținută la nivelul necesar de vitamina D, livrată organismului cu alimente, și calcitonina, un produs al glandei tiroide care scade nivelul de calciu.

Puteți determina prezența acestei boli prin următoarele simptome:

• fracturi frecvente ale membrelor cu sarcini minime, care apar din cauza unei structuri osoase perturbate;
• senzație constantă de oboseală;
• slăbiciune generală;
• lipsa poftei de mâncare;
• sete crescută;
• pierdere în greutate;
• constipație frecventă.

Ar trebui amintit. Este foarte important în procesul de tratament nu numai să luați medicamente, ci și să urmați cu strictețe recomandările medicului curant cu privire la utilizarea lor. Nu trebuie să uităm de trecerea regulată a unui examen medical al organismului pentru a determina conținutul de calciu din sânge.

Tratamentul patologiei glandelor paratiroide se realizează prin intervenție chirurgicală. În caz de contraindicații ale operației sau ineficacitatea acesteia, se utilizează terapia conservatoare.

Motive pentru manifestarea hipofuncției

Hipofuncția glandei paratiroide apare ca urmare a producției de hormon paratiroidian în doze mici, ceea ce duce la hipocalcemie (scăderea calciului în sânge) și hiperfosfatemie (conținut crescut de fosfor în sânge).

Cauza bolii poate fi lezarea glandelor paratiroide, absența acestora sau subdezvoltarea congenitală, precum și producerea eronată de anticorpi de către sistemul imunitar care distrug țesuturile acestui organ.

Pentru informația dumneavoastră. Un semn tipic de hipofuncție a glandei paratiroide este deformarea mâinilor cu degetele turtite și îndreptate reflex („mâna obstetricianului”).

În multe cazuri, hipoparatiroidismul autoimun este însoțit de chelie, boli oculare, frică de lumină, keratoconjunctivită.

Simptome de hipofuncție

În cea mai mare parte, hipofuncția glandei paratiroide se manifestă ca un fenomen concomitent în timpul unei operații chirurgicale asupra glandei tiroide și este însoțită de următoarele simptome:

• furnicături, crampe ale mușchilor faciali și ale membrelor, însoțite de durere și cauzate de lipsa de calciu;
• amorțeală temporară a picioarelor și brațelor;
• senzație de lipsă de oxigen;
• durere constrângătoare în spatele sternului, cauzată de o funcționare defectuoasă a inimii.