Glomerulonefrita la animale. Utilizarea roncoleukinei în terapia complexă a glomerulonefritei cronice induse de virusuri la pisici Metode de tratament și tehnici terapeutice

La pisici, în special la cele mai în vârstă, bolile sistemului urinar sunt relativ frecvente. Și sunt pline de multe efecte neplăcute, inclusiv intoxicații cronice cu produse metabolice, epuizare, insuficiență completă a organelor și moarte. Pe scurt, perspectivele sunt neplăcute. Prin urmare, glomerulonefrita la pisici (sau suspiciunea acesteia) este un motiv excelent pentru a vă duce imediat animalul de companie la medicul veterinar!

Ar trebui să începeți cu un curs scurt de anatomie și fiziologie. Deci, ce sunt rinichii? Acestea sunt organe care și-au primit numele datorită asemănării lor externe cu mugurii copacilor și îndeplinesc cea mai importantă funcție excretorie. Ele sintetizează urina, cu care bazele azotate, bilirubina, toxinele și alte produse metabolice sunt eliberate în mediul extern.

Cea mai mare parte a acestei lucrări este de glomeruli. Acestea sunt unitățile morfofuncționale ale organului. Sunt un fel de filtre moleculare. În procesul muncii lor, se formează două tipuri de urină: primară, similară ca compoziție cu plasma sanguină, și secundară, eliberată direct în mediul extern în timpul actului de urinare. Există milioane de glomeruli în rinichi. Când aceste structuri sunt deteriorate, funcția rinichilor este afectată semnificativ, iar toxinele din sânge cresc rapid, provocând multe efecte severe.

Atenţie! Glomerulonefrita este tocmai numele dat inflamației glomerulilor. La pisici, o cauză comună a acestei boli sunt patologiile autoimune, în care rinichii sunt atacați de sistemul de apărare al organismului.

Cauze

Orice boală care provoacă stimularea constantă a sistemului imunitar, atunci când există o formare masivă de complexe imune, poate provoca glomerulonefrită. Principalii factori predispozanți includ:

  • (infecție bacteriană a uterului).
  • Endocardită (o infecție bacteriană a inimii, adesea secundară bolii parodontale).
  • Boli cronice și alte boli ale pielii.
  • Patologii autoimune (cum ar fi).

Citeste si: Mușcătura de șarpe la o pisică: tablou clinic și primul ajutor

Pentru multe pisici cu glomerulonefrită, cauza de bază rămâne un mister bine păzit. În acest caz, vorbim despre un caz idiopatic de patologie. Trebuie remarcat faptul că în practica medicilor veterinari s-a întâmplat să identifice boli de rinichi asociate cu intoxicații cronice. În special, dacă proprietarii își hrănesc în mod constant pisica cu mâncare ieftină, producătorului căruia nu îi pasă prea mult de calitatea produsului, orice este posibil.

În plus, există un risc mare de a dezvolta glomerulonefrită la acele pisici care sunt inițial predispuse la reacții alergice. Cert este că astfel de animale prezintă un risc foarte mare de boli autoimune (de multe ori sunt de origine alergică). Așa că dacă pisica ta începe să strănute din fiecare grăunte de polen, du-l mai des la veterinar!

Simptome

Cel mai frecvent simptom clinic al glomerulonefritei este sângele în urină. Dar și mai caracteristic este apariția în ea a unor volume mari de proteine ​​(proteinurie). Trebuie remarcat mai ales că la unele pisici ultimul semn este singurul simptom al bolii. Simptomele mai generale ale glomerulonefritei la pisici sunt, de asemenea, foarte frecvente, care includ o scădere bruscă a apetitului și emaciarea progresivă a animalului. Polidipsia este, de asemenea, destul de caracteristică; vărsăturile intermitente sunt, de asemenea, foarte frecvente. Aproximativ 70% dintre pisici dezvoltă în cele din urmă insuficiență renală cronică.

Citeste si: Sughițul unei pisici: cum să distingem patologia de normalitate

Unele pisici pot dezvolta simptome legate de blocarea bruscă a aortei de către un cheag de sânge (tromboembolism). În acest caz, se observă scurtarea bruscă a respirației, tahicardie și o creștere bruscă a temperaturii corpului. În cele mai severe cazuri, poate apărea paralizia bruscă a membrelor posterioare. Dacă observați ceva similar la pisica dvs., sunați imediat un medic veterinar.


Atenţie! Un pericol deosebit este sindromul nefrotic, care se dezvoltă în cazuri avansate. Acest termen se referă la combinația dintre proteinurie severă, colesterol seric ridicat și albumină seric scăzută. Rezultatul este umflarea progresivă. În plus, la animalele bolnave, în acest caz, se observă simptome grave; riscul lor de tromboză a vaselor mari crește brusc.

Principalele semne clinice care indică prezența acestui sindrom sunt umflarea labelor, spațiului submandibular, abdomenului și organelor genitale. Este ușor să distingem aceste fenomene de unele reacții inflamatorii: umflarea este rece, nu există semne de creștere a temperaturii locale.

Diagnostic

Pentru a diagnostica cu exactitate glomerulonefrita, este necesară o biopsie renală. În cele mai multe cazuri, un test de urină este suficient pentru a face doar un diagnostic preliminar, prezumtiv. În acest caz, este detectat un nivel puternic crescut de proteine ​​în urină (proteinurie). Adesea, urina va conține și gipsuri hialine, care sunt „amprente” ideale ale tubilor renali. Detectarea lor indică patologii grave ale rinichilor (nu numai glomerulonefrita).

Urocultura este utilă în identificarea infecției vezicii urinare ca o cauză a proteinuriei. În plus, este necesar să se analizeze raportul dintre proteinele plasmatice și creatina. Dacă este perturbat, atunci este 100% ceva foarte în neregulă cu rinichii.

Glomerulonefrita este o inflamație localizată a rinichilor care implică glomerulii.

Pisicile dezvoltă de obicei glomerulonefrită după împlinirea vârstei de 4 ani. Severitatea simptomelor depinde de gradul de afectare a capacității de filtrare a glomerulilor renali, care poate fi apreciată prin pierderea de proteine ​​în urină (proteinurie).Adesea, în stadiile inițiale ale glomerulonefritei și cu evoluția ei ușoară, proteinuria este singurul semn clar de afectare a rinichilor. Când se exprimă moderat, se manifestă ca tulburări nespecifice (scădere în greutate, letargie). Pe măsură ce intensitatea pierderii de proteine ​​în urină crește, concentrația de albumină în sânge scade (hipoalbuminemie) și crește tensiunea arterială, ceea ce duce la apariția edemului și la acumularea de lichid în cavitatea abdominală (ascita).

După cedarea a 70% din glomeruli, apar semne clinice de insuficiență renală, inclusiv cele asociate cu creșterea conținutului de compuși azotați neproteici din sânge (azotemie). Astfel de tulburări biochimice provoacă un consum crescut de apă la pisici, urinare frecventă, pierderea poftei de mâncare (anorexie), vărsături și alte semne clinice, despre care am furnizat informații detaliate în secțiunea de forum „Insuficiență renală”. Simptomele cauzate direct de glomerulonefrită sunt stratificate cu semne clinice ale bolilor primare care au inițiat afectarea glomerulilor renali, precum și complicații ale insuficienței renale din alte sisteme ale corpului - în primul rând cardiovasculare și respiratorii.

Tratamentul pisicilor cu glomerulonefrită ar trebui să fie cuprinzător. Aceasta presupune depunerea eforturilor pentru eliminarea cauzelor primare care au determinat procesul autoimun, precum și utilizarea terapiei simptomatice care vizează eliminarea tulburărilor clinice identificate la animalul bolnav. În timpul procesului de tratament, este necesară o monitorizare atentă a parametrilor clinici, ceea ce vă permite să modificați doza și lista de medicamente utilizate în timp util și fără a dăuna sănătății pisicii bolnave.

Atunci când alegeți medicamentele și regimul pentru utilizarea acestora, bazați-vă în întregime pe medicul veterinar. Vi se va cere să urmați cu strictețe recomandările sale, să vă aduceți în mod regulat animalul de companie la clinica veterinară pentru o examinare amănunțită și teste de laborator și, de asemenea, ceea ce este foarte important, să oferiți pisicii o dietă specială. Principalele cerințe pentru furaje sunt conținutul scăzut de sodiu, fosfor și proteine ​​și prezența numai a proteinelor ușor digerabile sau a hidrolizatelor acestora. Multe furaje medicamentoase gata preparate sunt acum disponibile care îndeplinesc aceste cerințe.

Leonard Roman Aleksandrovich, Ph.D., clinica veterinară „Doberman”, Chelyabinsk

Infecțiile virale la pisici sunt răspândite în întreaga lume. Atât afecțiunile acute, cât și cele neacute (latente, cronice etc.) prezintă un mare pericol pentru viața și sănătatea animalelor.
Trebuie remarcat faptul că prezența virusurilor sau chiar a antigenelor lor individuale în organism poate provoca un număr mare de reacții diferite ale imunității umorale și celulare. Nu cel mai mic rol în dezvoltarea proceselor patologice în corpul pisicilor îl joacă reacțiile de autoagresivitate și autoreactivitate induse de agenții virali, dintre care cele mai semnificative, în opinia noastră, sunt glomerulonefrita.
Glomerulonefrita indusă de virus (prin factor etiotrop) sau autoimună (prin patogeneză) apare ca o complicație atât la pisicile care au suferit o formă acută de infecție și au eliminat complet virusul din organism, cât și la pisicile cu evoluție cronică și latentă. boala.
Agentul viral sau o parte a acestuia inițiază o cascadă de reacții care în cele din urmă provoacă inflamație imună nespecifică la nivelul rinichilor. Până în prezent, două tipuri de procese au fost bine studiate - imunocomplex și anticorp. De asemenea, este posibil ca virusurile să aibă un efect patogen direct asupra celulelor renale.
Mecanismul de dezvoltare a complexului imun GN este următorul: CIC-urile se atașează la endoteliul vascular din țesuturile rinichilor, sunt fagocitate de celulele Kupffer ale ficatului sau sunt eliminate prin filtrul glomerular. Odată ajuns în glomerul, IR se acumulează pe peretele capilar, provocând tulburări de microcirculație. Se presupune că IR activează o serie de factori de coagulare a sângelui și agregarea trombocitelor. Rezultatul hipercoagulării este microtromboza, care duce la micronecroză, care provoacă inflamație reactivă ca stadiu final al bolii.
În GN cu mecanism de anticorpi, sursa antigenemiei este însăși membrana bazală glomerulară, care a fost anterior deteriorată într-un fel (inclusiv cu participarea agenților virali). Abdominalele sunt produse direct pe membrana bazală.
Dar indiferent de ce mecanism se dezvoltă procesul patologic, rezultatul său este adesea glomerulonefrita cronică.
Clinic, glomerulonefrita cronică la om se manifestă sub formă de sindroame urinare, nefrotice și hipertensive. Cu toate acestea, la pisici, în cele mai multe cazuri, pentru o lungă perioadă de timp, glomerulonefrita cronică se poate manifesta doar ca un sindrom urinar izolat (microhematurie și proteinurie), care poate fi însoțit de o formă latentă de insuficiență renală cronică (modificări ale analizelor de sânge și ale clinicii). manifestările sunt minore sau absente).
Aceasta este principala problemă a acestei patologii. De obicei, proprietarii de pisici nu observă nicio modificare în starea animalului, iar glomerulonefrita cronică este adesea diagnosticată ca o constatare incidentală în timpul studiilor asociate cu alte patologii. Simptomele clinice (de obicei sunt nespecifice - astenie, anorexie, vărsături, oligurie, deteriorarea blanii) încep să apară atunci când procesul patologic a mers foarte departe și o parte semnificativă a nefronilor au murit. Cu alte cuvinte, numărul covârșitor de proprietari de pisici apelează la clinică atunci când animalele lor de companie dezvoltă insuficiență renală moderată sau severă (ORF sau formă deschisă (compensată sau decompensată) de CKD). Edemul, cu excepția cazurilor severe de insuficiență renală acută, și hipertensiunea arterială se dezvoltă rar.
Glomerulonefrita cronică este o bombă cu ceas. În primul rând, este un proces patologic care va distruge, rapid sau încet, rinichiul de-a lungul vieții și, în cele din urmă, va duce la disfuncții grave în organism. În al doilea rând, efectul oricăror substanțe nefrotoxice (antibiotice aminoglicozide, AINS, citostatice, săruri de metale grele) poate duce la dezvoltarea rapidă a insuficienței renale cu un rezultat fatal.
Conform datelor medicale, AKI nefrotoxică (necroză tubulară acută) este diagnosticată la fiecare al 10-lea pacient cu AKI. Printre cele peste 100 de nefrotoxine cunoscute, unul dintre primele locuri este ocupat de medicamente, în principal antibiotice aminoglicozide, a căror utilizare în 10-15% din cazuri duce la insuficiență renală moderată, iar în 1-2% la insuficiență renală acută severă.
Nefrotoxicitatea aminoglicozidelor (kanamicină, gentamicina, monomicină, neomicină (parte a medicamentului veterinar „Neopen”), tobaramicina) este asociată cu prezența grupărilor amino libere în moleculele lor din lanțurile laterale. Aminoglicozidele nu sunt metabolizate în organism, iar 99% din antibiotic este excretat nemodificat în urină. Ele sunt fixate pe membrana apicală a celulelor tubulare proximale și ansa lui Henle, se leagă de vezicule, sunt absorbite prin pinocitoză și sunt sechestrate în lizozomii epiteliului tubular. În acest caz, concentrația medicamentului în cortex devine mai mare decât în ​​plasmă. Leziunile renale cauzate de aminoglicozide se caracterizează printr-o creștere a fosfolipidelor anionice membranare, în special fosfatidilinozitol, deteriorarea membranelor mitocondriale, însoțită de pierderea de potasiu și magneziu intracelular, fosforilare oxidativă afectată și deficiență energetică. Aceste modificări duc la necroza epiteliului tubular.
Astăzi, glomerulonefrita cronică este o patologie incurabilă, cu recidive frecvente sau rare. Iar sarcina clinicianului se rezumă la încetinirea procesului de distrugere autoimună a rinichilor și la creșterea perioadelor dintre recidive (cea mai bună opțiune este remisiunea pe viață).
Trebuie să începem cu faptul că este recomandabil să supunem la un examen nefrologic toate pisicile care au avut boli infecțioase și animalele cu așa-numitele simptome clinice „neclare”. Această examinare trebuie să includă în mod necesar un test de urină (general și Nechiporenko), analize generale și biochimice de sânge (indicatorii indispensabili pentru monitorizare sunt nivelul de uree și creatinine, test sialic, proteină C-reactivă; determinarea K și Na este importantă pentru lungă durată). utilizarea pe termen lung diuretice și dezechilibru hidro-electrolitic sever) și ecografie a rinichilor.
În urină se observă proteinurie (uneori semnificativă), eritrociturie (mai puțin pronunțată decât în ​​glomerulonefrita acută), leucociturie și cilindrurie (ușoară până la moderată). Este posibil să nu existe modificări ale testului general de sânge chiar și în formele severe. Uneori există o creștere moderată a VSH și a leucocitozei.
La pisicile cu glomerulonefrită cronică ușoară, modificările la testele chimice ale sângelui sunt de obicei minore. În formele moderate și severe, boala apare cu simptome de insuficiență renală - nivelul ureei și creatininei crește (uneori semnificativ), proteina C reactivă - de la slab pozitiv la ++. Testul sialic este crescut.
Ecografia relevă de obicei modificări structurale ale parenchimului renal (îngroșare și/sau compactare). Ecografia diagnostichează adesea alte boli ale sistemului genito-urinar: nefrocalcinoză, urolitiază, boală polichistică etc.
În unele cazuri, nefrobiopsia este necesară pentru a pune un diagnostic. Dar aceasta este o metodă costisitoare care necesită echipament și pregătire specială. În plus, la pisici, se efectuează o biopsie renală sub anestezie, ceea ce este nedorit pentru animalele cu forme severe de insuficiență renală.
Tratamentul glomerulonefritei cronice este un proces de lungă durată, adesea pe viață, și constă în măsuri intensive în perioada de exacerbare și sprijin în perioada de remisiune.
Nevoia de terapie intensivă apare la animalele cu semne de insuficiență renală. Simptomele amenințătoare sunt oligo sau anurie, proteinurie masivă și azotemie și/sau uremie severă.

Tabelul 1. Tratamentul glomerulonefritei cronice la pisici

Terapie

Comentarii

Terapia prin perfuzie

Soluție Ringer-Locke subcutanat 25-35 ml/kg de 1-2 ori pe zi

Diuretice

și/sau

Eufillin 2,4% 0,3-0,5 ml/kg subcutanat la fiecare 8-12 ore

Doar pentru oligurie

Furosemid 0,5-2 mg/kg IM (SC) la fiecare 4-8 ore

şi Spironolactonă 1 mg/kg oral la fiecare 12-24 ore

sau

Eufillin 2,4% 0,3-0,5 ml/kg subcutanat la fiecare 8-12 ore

Nivelurile de potasiu seric trebuie monitorizate.

Furosemidul și Spironolactona sunt adesea prescrise în combinație.

Eufillin stimulează și respirația și o ușurează, ceea ce este important pentru animalele cu tulburări respiratorii asociate cu insuficiență renală cronică.

Terapie antitrombică

Heparina 50-75 unitati/kg subcutanat de 2-3 ori pe zi

Aspirina este contraindicată pentru pisici.

Inhibarea enzimei de conversie a angiotensinei

Enalapril 0,5 mg/kg oral la fiecare 12 ore

Enalapril 0,25-0,5 mg/kg oral o dată pe zi pentru o perioadă lungă de timp

Limitarea aportului de proteine

Reziduurile alimentare uscate trebuie să conțină 8-15% proteine

Este mai bine să folosiți rații gata preparate, produse sub numele " Renal „, de exemplu, Purina Proplan

Terapie antiinflamatoare

Dexametazonă 0,4-0,5 mg/kg IM de 1-2 ori pe zi

Prednisolon 3,5-4 mg/kg IM de 1-2 ori pe zi

Prednisolon 0,625 mg/kg oral o dată pe zi sau o dată la două zile

Terapia cu antioxidanti

Vitamina C 5% 0,5 ml/kg o data pe zi

Emicidină 2,5% 0,2 ml/kg o dată pe zi

Utilizarea medicamentelor din acest grup se datorează nevoii de a proteja atât celulele renale, cât și celulele altor organe (în primul rând măduva osoasă) de oxidanții care suferă de o cantitate excesivă de produse de degradare a substanțelor azotate.

Emicidina 2,5% are proprietăți antioxidante mai pronunțate și este de preferat în tratamentul CGN

Terapia cu antihistaminice

Difenhidramină 1% 0,1 ml/kg de 2 ori pe zi

sau

Suprastin 1 mg/kg de 2 ori pe zi

Nu este indicat să folosiți același antihistaminic mai mult de 10 zile la rând.

Terapie antispastică

Drotaverină (Fără spa) 0,25-0,35 mg/kg de 2-3 ori pe zi

Papaverină 2% 0,1-0,2 ml/kg de 2-3 ori pe zi

Promovează o mai bună evacuare a urinei din pelvisul renal

Nefroprotectori pe bază de plante

Chofitol 5 mg/kg IM de 1-2 ori pe zi

Canefron 1 tabletă. oral de 2 ori pe zi

Chophytol 25 mg/kg oral de 2 ori pe zi

Canefron 1 tabletă. oral de 2 ori pe zi

Chophytol este de preferat pentru insuficienta renala cronica deoarece are proprietati antiazotemice.

Dacă glomerulonefrita cronică este complicată de orice nefropatie metabolică, se recomandă utilizarea preparatelor din plante cu proprietăți diuretice, antispastice și saluretice.




Dacă glomerulonefrita se dezvoltă pe fundalul oricărei boli infecțioase (de obicei virale) sau tulburări metabolice (diabet zaharat, hiperadrenocortism), atunci terapia nefroprotectoare trebuie inclusă în tratamentul complex cât mai devreme posibil.
Studiul nostru a fost dedicat studierii efectului roncoleukinei asupra sănătății pisicilor care suferă de glomerulonefrită cronică indusă de virus. Frecvența și intensitatea recăderilor bolii au fost alese pentru monitorizare, deoarece durata remisiunii este punctul cheie în evaluarea stării procesului patologic la un animal bolnav.
Pentru studiu au fost selectate două loturi de pisici domestice (34 de animale în lotul martor și 35 în grupul experimental) de diferite rase cu vârsta cuprinsă între 8 luni și 10 ani cu diagnostic de glomerulonefrită cronică în faza de remisie. Glomerulonefrita la animalele studiate, cu grad mare de probabilitate, s-a dezvoltat ca o complicație după diferite infecții virale (atât acute, cât și latente). Nu am găsit dovezi convingătoare că glomerulonefrita la pisici se poate dezvolta ca o complicație a infecțiilor streptococice sau stafilococice (care se observă adesea la om).
Am făcut această concluzie pe baza faptului că, în primul rând, majoritatea pisicilor participante la studiu au avut antecedente de diferite infecții virale (la unele animale diagnosticul a fost pus pe baza simptomelor clinice, iar la unele a fost confirmat prin studii virologice). ), iar în al doilea rând, dacă este posibil, au fost excluși și alți factori care ar putea induce dezvoltarea glomerulopatiilor (tulburări metabolice, utilizarea de doze mari de AINS etc.).
Toate animalele au fost supuse unui examen nefrologic, care a inclus un examen clinic, analize generale și biochimice de sânge, teste generale și de urină Nechiporenko. A fost creat un card de pacient nefrologie pentru toate animalele. Pisicile au fost examinate la fiecare două luni timp de un an. Ecografia renală a fost efectuată la fiecare șase luni de către același specialist.
Pisicilor din ambele grupuri li sa prescris tratament standard de întreținere pe toată durata perioadei, inclusiv: enalapril 0,5 mg/kg f.m. O dată pe zi pe cale orală, prednisolon 0,5 mg/kg. f.m. pe cale orală o dată la două zile, Canephron și Vezica-Suport sub formă de tablete alternativ în cure de 15 zile. În plus, pisicile din lotul experimental au fost injectate intravenos cu roncoleukină la fiecare două luni în doză de 10 unități/kg masă corporală. 1 dată pe zi timp de 5 zile. Tuturor animalelor li s-a recomandat o dietă cu conținut scăzut de proteine ​​(hrană medicinală gata preparată „Renal” de la Purina Proplan).

Tabelul 2. Rezultatele tratamentului pisicilor în loturile experimentale și de control

Indicatori pentru monitorizare

Grupul de control

(34 pisici)

Grup cu experiență

(35 pisici)

Numărul de pisici cu boală recurentă care necesită îngrijire intensivă în timpul experimentului

de la 0 la 2 cazuri

de la 3 la 5 cazuri

mai mult de 5 cazuri

Numărul de pisici care au murit cu semne de insuficiență renală acută

Conţinut:

Afectarea aparatului glomerular este aseptică, de natură autoimună. Debutul procesului patologic este provocat de deteriorarea țesutului renal sub influența unui iritant extern. Glomerulii se înfundă cu depozite de fibrină și încetează să mai îndeplinească funcții de filtrare. Să luăm în considerare cauzele bolii, simptomele, metodele de tratament și prevenire.

Cauze

Următorii iritanți contribuie la apariția unui proces autoimun:

  • infecții virale și bacteriene;
  • nefrotoxine;
  • dieta dezechilibrata;
  • leziuni;
  • umezeală;
  • efecte secundare ale medicamentelor;
  • neoplasme;
  • boală de rinichi;
  • disfuncție a glandei tiroide și a glandelor suprarenale;

Apariția bolii este favorizată de hipotermie ca urmare a scăldării pisicii.

Soiuri

Se disting următoarele forme de glomerulonefrită:

  • membranos - pereții capilari se îngroașă;
  • proliferativ – apar neoplasme;
  • mixt, cel mai grav.

Următoarele tipuri de glomerulonefrită sunt clasificate în funcție de severitate:

  • manifesta. Apare brusc și progresează rapid;
  • subacută Procesul lent se intensifică treptat. Intră într-o stare permanentă;
  • cronic. Continuă ani de zile, ducând la dezvoltarea insuficienței renale cronice și a unui „rinichi micșorat”.

Simptome

Glomerulonefrita acută durează aproximativ două săptămâni, după care pisica își revine sau moare, sau boala devine cronică. Faza manifestă este caracterizată de următoarele simptome:

  • stare depresivă;
  • dureri lombare;
  • dificultate la golirea vezicii urinare, oligurie sau anurie
  • hematurie;
  • umflarea rătăcitoare - dimineața pe spate, după-amiaza pe labe;
  • vărsături;
  • diaree;
  • tahicardie;
  • dispnee;
  • hipertensiune;
  • febră;
  • edem pulmonar;
  • insuficiență cardiacă acută, convulsii, pierderea conștienței;
  • comă uremică, care se termină cu moartea animalului.

Cursul cronic al glomerulonefritei este însoțit de o insuficiență treptată a nefronilor. Când procentul de glomeruli afectați ajunge la 75, se dezvoltă insuficiență renală cronică (IRC). Glomerulonefrita permanentă apare sub următoarele forme:

  1. Nefrotic. Se manifestă prin prezența proteinelor și a sângelui în urină. Urina este eliberată în cantități limitate. Apare edemul renal. Atingerea spatelui unei pisici este dureroasă.
  2. Hipertensiv. Se manifestă prin pierderea poftei de mâncare, vărsături, sete, poliurie, epuizare progresivă. Din cauza presiunii mari, se dezvoltă un accident vascular cerebral, însoțit de paralizie sau dezlipire de retină cu pierderea ulterioară a vederii.
  3. Hematuric. Proteinele și sângele se găsesc în urină.
  4. Latent. Este asimptomatică și se termină cu insuficiență renală cronică.
  5. Amestecat. Există semne ale tuturor formelor de mai sus.

Diagnosticare

Un diagnostic preliminar este pus de un medic veterinar pe baza rezultatelor unei examinări și anamnezei. Pentru a confirma, sunt prescrise teste de laborator, precum și studii instrumentale.

Teste de laborator

Următoarele teste au caracter informativ:

  • Analiza urinei. Vă permite să diagnosticați glomerulonefrita înainte de apariția simptomelor clinice;
  • evaluarea standard și biochimică a sângelui;
  • identificarea agenților patogeni ai bolilor infecțioase;
  • distilarea urinei și a proteinelor din sânge în fracțiuni prin electroforeză;
  • biopsie de rinichi.

Studii instrumentale

Medicul veterinar prescrie următoarele teste de diagnostic suplimentare:

  • radiografie abdominală;

Tratament

Un punct important este să se asigure o întreținere adecvată și o hrănire adecvată. Pisica pisică este așezată într-un loc în care este uscat și nu există curenți. Nu vă puteți plimba, peria sau masa animalul de companie.

Dacă faza acută a glomerulonefritei este diagnosticată, animalul nu este hrănit timp de două zile. Apoi oferă mâncare lichidă. Dacă un felinolog nu știe să pregătească o dietă, este mai bine pentru el să folosească hrană umedă profesională pentru pisicile cu boli de rinichi. Mesele gata preparate contin aminoacizi, minerale si vitamine necesare refacerii. În caz contrar, trebuie să consultați un medic veterinar.

Tratamentul simptomatic al glomerulonefritei este combinat cu tratamentul antimicrobian. Pentru ameliorarea intoxicației, se efectuează injecții cu glucoză sau sulfat de magneziu. În caz de intoxicație severă se practică sângerarea. Sângele venos este lăsat să curgă prin ac într-un recipient gradat. Pentru un animal care cântărește 4 kg este necesar să îndepărtați 17...20 cm 3. Procedura reduce tensiunea arterială și stimulează hematopoieza.

Medicul veterinar prescrie următorii agenți antimicrobieni:

  • Amoxiclav;
  • Claforan;
  • 5 NOK;
  • Sulfonamide;
  • Ceftriaxonă;
  • Palin.

Pentru a ameliora inflamația, medicul veterinar prescrie glucocorticosteroizi, vasodilatatoare, anestezice, diuretice și coagulante.

Prevenirea

Pentru a preveni glomerulonefrita, trebuie să urmați următoarele reguli:

  • Evitați să vă scăldați pisica decât dacă este absolut necesar;
  • efectuați vaccinări împotriva infecțiilor deosebit de periculoase conform planului de vaccinare;
  • oferiți pisicii un loc uscat și cald unde să se odihnească;
  • organizați o dietă echilibrată cu furaje preparate sau produse naturale;
  • Efectuați examinări preventive ale pisicii o dată la șase luni;
  • monitorizați comportamentul animalului dvs. de companie și preveniți contactul acestuia cu substanțe toxice și iritanți.

Tratamentul în timp util al glomerulonefritei va evita eșecul glomerulilor de filtrare ai rinichilor. Pisica are șanse să se recupereze complet. Când boala devine cronică, felinologul trebuie să aibă grijă să maximizeze viața animalului de companie. Nutriția dietetică, terapia de susținere și contactul constant cu un medic veterinar sunt necesare.


Glomerulonefrita este o boală inflamatorie a rinichilor caracterizată prin afectarea predominantă a aparatului nefronului glomerular.

Etiologie:

Este în principal de natură infecțio-alergică, de cele mai multe ori dezvoltându-se după o infecție cauzată de streptococ hemolitic. Există glomerulonofrite acute și cronice. Factorul provocator este adesea hipotermia și păstrarea într-o cameră umedă.

Patogeneza:

Dezvoltarea acestor boli se bazează pe depunerea sau formarea complexelor imune pe membrana bazală a glomerulilor renali. La animalele cu glomerulonefrită idiopatică (50% din cazuri) se observă un tablou clinic clasic de leziuni renale, însoțit de hematurie, proteinurie și oligurie. Proteinuria severă care însoțește glomerulonefrita cronică reflectă și sindromul nefrotic cu hipoalbuminemie, edem generalizat și hipercolesterolemie. Peritonita infecțioasă felină, lupusul eritematos sistemic, leishmanioza și babesioza canină sunt boli în care depunerea complexelor imune în glomeruli contribuie la infecția cronică.

Simptome și curs:

În funcție de curs, se distinge glomerulonefrita acută, subacută și, mai rar, cronică, care durează luni și ani, exacerbându-se periodic, asemănând cu forma acută.

Semnele clinice sunt foarte diverse, deci sunt de obicei combinate în sindroame.

Sindrom de inflamație glomerulară acută: durere în spate și în partea inferioară a spatelui pe ambele părți ale abdomenului animalului; creșterea temperaturii corpului la 40 ° C și peste; oligurie (cantitate mică de urină la urinare); culoare roșiatică a urinei sau culoarea „slop de carne”, uneori striată de sânge; proteinurie (proteine ​​în urină), microhematurie (mai puțin frecvent macrohematurie); apariția gipsurilor (hialine, granulare, eritrocite), a celulelor epiteliale în urină; scăderea ratei de filtrare glomerulară; leucocitoză, VSH crescut; niveluri crescute de alfa și gama globuline în sânge).

Complicațiile care decurg din glomerulonefrită includ: insuficiență cardiovasculară acută (insuficiență ventriculară stângă, edem cardiac pulmonar); eclampsie (pierderea cunoștinței, convulsii clonice și tonice); sângerare în creier; deficiență vizuală acută (uneori orbire din cauza spasmului și umflarea retinei).

Se constată modificări patomorfologice precum proteina coagulată, globulele roșii, fibrele de fibrină și proliferarea celulelor epiteliale în capsulă.

Glomerulonefrita acută este detectată pe baza unor astfel de date clinice, culoarea urinei este slop de carne, durere în zona rinichilor pe ambele părți, oligurie. Diagnosticul este ajutat de identificarea proteinelor, globulelor roșii și jeturilor în urină.

Tratament. În primul rând, este necesar să se normalizeze întreținerea și hrănirea câinilor bolnavi. Acestea trebuie plasate într-o încăpere caldă, uscată, fără curent de aer; de multe ori este interzis mersul pacienților. Oferă îngrijire temeinică a pielii - curățare prin frecare și masaj. În primele două zile ale bolii se recomandă postul, apoi se prescrie o cantitate limitată de alimente ușor digerabile, sărace în sare - acid lactic, cereale din diverse cereale, legume și fructe fierte și crude. Hrana trebuie să conțină mai mulți carbohidrați și o cantitate crescută de ioni de potasiu și calciu, care au efect diuretic, hipotensiv și stimulează funcția contractilă a miocardului. Dieta ar trebui să includă acid ascorbic, retinol, tocoferol și vitamine B.

Dacă glomerulonefrita acută s-a dezvoltat pe fondul unei infecții generale sau din cauza unei exacerbari a unei infecții focale, este necesar să se utilizeze antibiotice - fluorochinolone, peniciline, cefalosporine, aminoglicozide etc.

Pentru stimularea diurezei și ameliorarea hipertensiunii arteriale sunt utilizate pe scară largă: Temisal 0,1-1 g de 3-4 ori pe zi; veroshpiron 0,025-0,1 g în 2-4 doze; furosemid intramuscular sau intravenos 10-50 mg o dată pe zi (de preferință dimineața) timp de 7-10 zile, iar în caz de insuficiență renală severă, doza este crescută la 120 mg de 1-2 ori pe zi timp de o săptămână, precum și decocturi și infuzii de urs, jumătate de deget, fructe de ienupăr, flori de colț albastru, frunze de lingonberry etc.

Trebuie avut grijă să utilizați soluții de sulfat de magneziu. Este un efect de eliminare a sării, de scădere a tensiunii arteriale, vasodilatator și diuretic. Se administrează intramuscular la pisici 0,1-1 ml, la câini 0,5-5 ml sub formă de soluții 10-25% cu o cantitate egală de soluție de novocaină 0,5% de 2-3 ori pe zi timp de una sau trei săptămâni.

Regimuri de tratament pentru glomerulonefrită: ca antiinflamator, desensibilizant și antialergic, este necesar să se includă glucocorticoizi - acetat de cortizon intramuscular până la 0,01-0,025 g de 1-2 ori pe zi; hidrocortizon conform instrucțiunilor; prednisolon oral 0,01-0,025 g de 1-2 ori pe zi; hidrocortizon conform instrucțiunilor; prednisolon pe cale orală 0,01-0,025 g/zi (în 2-3 prize), apoi doza se reduce la 0,005-0,01 g; intravenos sau intramuscular la câini, 0,2-1 ml de 2-3 ori pe zi, apoi doza se reduce treptat.

Pentru ameliorarea atacurilor de colică renală și a procesului inflamator, se folosesc cystone, indometacin, baralgin, spazgan, no-shpu și alte analgezice și antispastice conform adnotărilor.

Dacă în sedimentul urinar apar sânge sau celule roșii din sânge, este necesar să se utilizeze medicamente hemostatice și de coagulare a sângelui specifice: acid aminocaproic cu o rată de DO g/kg greutate animală la fiecare 4-6 ore intravenos (picurare) până la 50 -100 ml de soluție 5% per injecție; vikasol oral 0,01-0,3 g/zi sau intramuscular (intravenos) 0,2-1 ml soluție 1% de 2-3 ori pe zi timp de 3-4 zile la rând; dicinonă intravenos sau intramuscular, 0,3-2 ml dintr-o soluție 12,5% de 1-3 ori pe zi până la recuperare, precum și o soluție 10% de gluconat și clorură de calciu intravenos de 1-2 ori pe zi, 1-10 ml pentru o singură introducere.

Terapia simptomatică include uneori narcotice, agenți anabolizanți, blocante adrenergice etc.

Fitoterapie.

Se folosesc plante cu proprietăți antiinflamatoare, antialergice, diuretice: frunză de căpșun, frunză de urzică, frunză de mesteacăn, semințe de in, rădăcină de oțel, conuri de hamei, frunză de urs, măceșe, ienupăr - infuzii și decocturi. Rezultate bune se obțin cu utilizarea medicamentului fitoelit rinichi sănătoși.

Prevenirea.

Este necesar să se facă un diagnostic în timp util și corect cu un test de laborator obligatoriu al urinei, să se identifice și să se elimine cauza bolii. În timpul tratamentului, nu este permisă hipotermia animalelor și introducerea în corpul lor de substanțe toxice și iritante cu alimente, apă sau medicamente.