Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

19 mai 2019

Foliculita la câini

Foliculita- proces inflamator purulent localizat al țesutului din jurul părului. O inflamație similară numai a deschiderii părului se numește ostiofoliculită. Boala începe cu apariția hiperemiei pielii din jurul părului cu formarea în zilele 3-5 a unei mici pustule care conține o cantitate mică de puroi alb-gălbui cu o consistență groasă. Ulterior, pustula se poate deschide spontan cu formarea unei cruste la suprafata. Cu toate acestea, în condiții nefavorabile, foliculita poate fi complicată de dezvoltarea unui furuncul.

Tratamentîncepe cu epilarea și tratamentul antiseptic al pielii cu alcool iodat sau camfor. Apoi, folosind un ac steril, deschideți cu grijă abcesul și îndepărtați puroiul cu un tampon. Zonele afectate ale pielii sunt lubrifiate cu o soluție de formaldehidă 2%, verde strălucitor și albastru de metilen. Când sunt afectate suprafețe mari ale pielii, se prescrie iradierea cu raze ultraviolete în doze suberitemale.

Furuncul la câini

Furuncul (Furunculus)- inflamație purulentă a foliculului de păr, jeleu sebaceu și fibre libere adiacente. Agentul cauzal este cel mai adesea stafilococul. Când rezistența organismului la stafilococ slăbește, boala poate dobândi o formă generalizată odată cu dezvoltarea furunculozei. De obicei începe cu ostiofoliculită, apoi procesul inflamator se extinde în țesutul liber din jurul foliculului de păr cu formarea unui nodul de infiltrare celulară, care se transformă într-o leziune densă cu pielea tensionată, umflată și hiperemică deasupra acesteia. Ulterior, nodulul capătă o formă limitată în formă de con cu durere severă. Datorită inflamației, necroza foliculului și a țesutului conjunctiv liber și a pielii din jur apare cu formarea unui tij mort cu un fir de păr în centru. În jurul tijei se dezvoltă inflamația de demarcație purulentă, sechestrarea și topirea elementelor tisulare. Reacția generală se poate manifesta prin dezvoltarea febrei purulent-resorbtive, mai ales în cazurile de forme generalizate de furunculoză.

Furunculele localizate în zona capului prezintă un mare pericol din cauza posibilei tromboze a venei maxilare externe (V. maxillaris externa) cu transferul ulterior al inflamației către sinusul venos, care este direct conectat la sistemul venos al creierului.

Tratament efectuate ținând cont de stadiul bolii, de natura leziunii și de starea corpului. Trebuie să fie cuprinzător - local și general. În timpul tratamentului local, părul este îndepărtat, pielea este spălată cu apă caldă și săpun, pielea din jur se șterge cu alcool iodat 70%, soluție de verde strălucitor 1%, urmată de expunerea la căldură uscată (iradiere cu lămpi Sollux, Minina). ). În stadiul de infiltrare celulară, un bloc scurt novocaină-antibiotic este eficient. Când se formează o tijă purulent-necrotică, aceasta este îndepărtată cu grijă, fără a deteriora bariera de demarcație (nu o strângeți sub nicio formă!). După îndepărtarea tijei și exudatului, se folosesc unguente antiseptice (Vishnevsky, streptocide). În același timp, se efectuează un tratament antiseptic general (antibiotice). Pentru furunculoză, se efectuează autohemoterapie, terapie cu vitamine și iradiere cu ultraviolete în doze eritemale.

Carbuncul la câini

Carbuncle (Carbunculus). Acest nume se referă la inflamația purulentă acută a mai multor foliculi de păr din apropiere, glandele sebacee cu țesutul conjunctiv liber care le înconjoară. Boala se caracterizează prin dezvoltarea unui infiltrat mai mare decât cu un furuncul, urmat de necroză semnificativă a pielii și a țesutului subcutanat.

Etiologie și patogeneză sunt la fel ca în cazul furunculului, dar diferă prin natura mai extinsă a dezvoltării lor. Din cauza necrozei pielii și a țesutului subcutanat, în grosimea țesutului carbuncul se formează cavități și nișe care conțin țesut necrotic. Bariera de demarcație este slab exprimată, formarea sa este lentă, astfel încât carbunculii pot provoca dezvoltarea unei infecții purulente generale (sepsis).

Tabloul clinic caracterizat printr-o consistență densă, un infiltrat inflamator foarte dureros cu prezența mai multor pustule. Infiltratul crește treptat, capătă o consistență densă și o culoare violet. La câteva zile după formarea infiltratului, pielea devine mai subțire și devine necrotică în mai multe locuri, urmată de eliberarea de exudat purulent. Acesta capătă aspectul străpuns de multe orificii umplute cu dopuri purulent-necrotice. Ulterior, aceste găuri se îmbină, formând un ulcer. Boala este de obicei însoțită de febră purulent-resorbtivă cu creșterea temperaturii corpului până la 40°C.

Tratamentul este același ca pentru flegmon, complex cu utilizarea efectelor locale și generale, precum și a agenților simptomatici și patogenetici (vezi tratamentul flegmonului în acest articol).

Abces la câini

Abces- inflamație purulentă acută limitată a țesutului conjunctiv lax cu formarea unei cavități umplute cu exsudat purulent. Oamenii numesc această boală un abces sau un abces. Cavitatea abcesului este limitată de țesutul înconjurător de către membrană.

Etiologie. Motivele dezvoltării formării abceselor la câini pot fi diferite leziuni mecanice ale pielii și țesuturilor subiacente cu introducerea unei infecții purulente sau putrefactive în ele. Infecția poate apărea și pe cale hematogenă. Abcesele se clasifică după cursul lor: acute, subacute și cronice; după etiologie - aseptică și infecțioasă; după manifestarea clinică - cald, rece și sinterizat după profunzimea de apariție - superficial și profund.

Semne clinice bine exprimate în abcese superficiale și se caracterizează prin formarea unei umflături emisferice, fluctuante și dureroase la palpare. În cursul acut al procesului inflamator, există o creștere a temperaturii locale și generale, creșterea ritmului cardiac, respirația, deprimarea animalului și posibila disfuncție a organului afectat. Diagnosticul este confirmat prin puncție.

Tratament.În stadiul inițial al formării abcesului, este eficient un bloc scurt de novocaină-antibiotic; pentru a accelera maturarea, sunt eficiente compresele de încălzire cu alcool-ihtiol și pansamentele cu unguent ihtiol. Odată cu formarea unei cavități, abcesele sunt deschise după o anestezie preliminară de infiltrare, exudatul purulent este îndepărtat și spălat cu soluții apoase de antiseptice (peroxid de hidrogen, furasilină, lactat de etacridină etc.). Cavitatea este drenată și umplută lejer cu drenaj de tifon cu unguent A.I. Vishnevsky sau emulsii de sintomicină, streptocid. Tratamentul ulterior este același ca și pentru rănile din a doua fază de vindecare.

Celulita la câini

Flegmon- Inflamația difuză a țesutului conjunctiv lax, însoțită de fenomene purulent-necrotice.

Etiologie. Cauzele flegmonului sunt diverse daune mecanice deschise cu introducerea în ele a infecției purulente, putrefactive sau anaerobe. Această infecție poate pătrunde hematogen. Celulita poate apărea și ca urmare a complicațiilor abceselor, furunculelor, rănilor infectate, artritei purulente, osteomielitei etc.

În funcție de localizare și procesul inflamator, flegmonul se distinge: subcutanat, subfascial, intermuscular, retroperitoneal, pararectal și alte organe în care există țesut conjunctiv lax. Boala este foarte severă și este însoțită de depresie severă a animalului, manifestarea febrei purulente-resorbtive și adesea dezvoltarea sepsisului.

Semne clinice. Simptomul principal al flegmonului este umflarea difuză care se răspândește pe o zonă mare. Există durere severă, temperatură locală crescută și tensiune în țesuturile umflate. Reacția generală a corpului se caracterizează printr-o creștere bruscă a temperaturii corpului, deprimarea animalului și scăderea apetitului. Există o creștere a ganglionilor limfatici regionali. În cazurile de infecție putrefactivă sau anaerobă, defalcarea țesutului gangrenos are loc mai intens.

Tratament. Câinilor li se oferă odihnă. Antibioticele se administrează intramuscular sub formă de curs, iar sulfonamidele se administrează pe cale orală. Locul infecției este supus unui tratament chirurgical complet. În perioada inițială de dezvoltare a flegmonului se folosesc blocaje scurte de novocaină, comprese de încălzire cu alcool-ihtiol, plăcuțe de încălzire, împachetări termice, iradiere cu lămpi Sollux și Minina. Cu toate acestea, resorbția flegmonului trebuie făcută numai în combinație cu terapia antiseptică generală.

Dacă după tratamentul specificat nu există nicio ameliorare și umflarea nu scade, flegmonul este deschis imediat. Operația se efectuează sub anestezie locală de infiltrație, iar sângerarea rezultată este oprită prin torsiunea sau ligatura vasului. Rana este irigată cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% preparată cu o soluție de furasilin 1:5000, sau cu o soluție hipertonică fierbinte (40-42°C) de clorură de sodiu. De asemenea, este indicat să drenați rana cu drenaj de tifon înmuiat în soluția specificată, urmată de aplicarea unui bandaj de aspirație. Se deschid și abcesele detectate prin palpare, se îndepărtează țesutul necrotic, se spală cu soluții antiseptice, apoi se introduc drenuri înmuiate în unguent lichid A.V. Vishnevsky sau alți agenți antiseptici. Pe măsură ce cavitatea plăgii se umple cu granulații și epidermizare, pentru a evita formarea unei cicatrici aspre, câinilor li se prescriu plimbări, proceduri termice și terapie tisulară.

Deteriorarea (traumă) țesuturilor

rănire- deteriorarea mecanică închisă a organelor și țesuturilor, menținând în același timp integritatea capacului exterior. La câini, vânătăile apar din cauza loviturilor de la obiecte contondente.

În funcție de intensitatea vătămării, există trei grade de vătămare.

În primul grad de vătămare, din cauza întreruperii numai a vaselor mici de sânge și limfatice ale țesutului subcutanat, se dezvoltă o infiltrație hemoragică slabă, exprimată prin umflare ușoară și durere tranzitorie. Pe pielea nepigmentată se pot observa leziuni roșu-albastre. Toate fenomenele locale dispar în 6-8 zile fără nicio intervenție terapeutică.

În al doilea grad de vânătaie, integritatea vaselor de sânge și limfatice mai mari este perturbată cu formarea unui hematom sau extravazare limfatică.

În gradul al treilea, are loc zdrobirea și, uneori, apare necroza țesutului învinețit. Acest grad de vătămare este cel mai grav, deoarece este adesea însoțit de introducerea microbilor patogeni care pot provoca inflamație purulentă sau sepsis.

Tratament. În prima etapă, nu este necesar niciun tratament. În gradul doi, aplicați imediat rece și un bandaj de presiune. Dacă hematomul este mic și rămâne aseptic, după câteva zile (3-4) se folosește masaj și împachetare caldă. Pentru un hematom mare, când nu există nicio speranță pentru resorbția sa, ei recurg la aspirarea conținutului său, iar sângele coagulat este îndepărtat cu o incizie, care se face aseptic și nu mai devreme de 5-6 zile după formarea hematomului. . Cavitatea hematomului formată după îndepărtarea sângelui este irigată cu o soluție de novocaină de penicilină, iar pe marginile plăgii se pun suturi. Vindecarea are loc de obicei prin intenție primară. Dacă s-a dezvoltat inflamația purulentă în conținutul hematomului, este necesar să se facă de urgență o incizie, să se îndepărteze conținutul și să-l trateze ca o cavitate de abces după deschidere.

În al treilea grad, se folosește mai întâi un bandaj cu alcool, iar în a 3-4-a zi - o compresă de încălzire de 40-50° alcool. În viitor, în timpul procesului aseptic, se folosesc metode fizice de tratament (diatermie, terapie cu lumină, terapia cu parafină). Dacă procesul este complicat de o infecție purulentă sau putrefactivă, se fac incizii mari, țesutul mort este îndepărtat și tratat ca o rană infectată.

Răni (Vulnus)

La câini, cele mai frecvente răni includ răni, vânătăi, răni prin mușcătură și răni prin puncție.

După cum știți, principalele simptome ale rănilor sunt: ​​durerea, căscarea (divergența marginilor) și sângerarea.

Durerea apare din cauza leziunilor nervilor senzoriali și a terminațiilor acestora. Căscarea depinde de direcția rănii. Natura, durata și severitatea sângerării depind de tipul, calibrul și numărul de vase lezate, natura leziunii tisulare și gradul de coagulare a sângelui.

Sângerarea care apare la câini după rănirea vaselor de sânge se oprește adesea de la sine, din cauza coagulării sângelui vărsat și a formării de cheaguri de sânge. Dar acest rezultat nu se întâmplă întotdeauna și, în unele cazuri, se observă sângerări de durată neobișnuită. Pentru a preveni moartea (din sângerare), în acest caz este necesară oprirea sângerării.

Oprirea sângerării poate fi temporară sau permanentă. În cazuri de îngrijire de urgență, este necesară oprirea temporară a sângerării prin aplicarea unui garou de cauciuc (pansament de cauciuc, tub de cauciuc). Pentru sângerarea din vasele membrelor și cozii, se aplică un garou la 2-3 ture deasupra locului de sângerare și apoi se leagă.

Când garoul este aplicat corect, sângerarea se oprește imediat și pulsul dispare. Este permisă ținerea garoului pe un membru sau coadă timp de cel mult două ore (cu o compresie mai lungă, poate apărea necroza).

Sângerarea care apare ca urmare a leziunilor extremităților din apropierea pelvisului poate fi oprită prin aplicarea unui garou pe peretele abdominal moale din jurul trunchiului. Garouul trebuie tras strâns pentru a apăsa aorta abdominală de coloana vertebrală până când sângerarea se oprește. Pentru câini, în comparație cu alte specii de animale, această metodă de oprire a sângerării are aplicații practice largi. După aplicarea garoului, apare o excitare severă, care dispare după aplicarea anesteziei epidurale lombosacrale.

Trebuie amintit că compresia aortei abdominale este slab tolerată de câinii bătrâni și grasi și de pacienții cu funcție cardiacă slabă.

Pentru a opri temporar sângerarea, pe lângă aplicarea unui garou, vasul de sângerare poate fi apăsat cu un deget deasupra locului rănii sau în rana însăși, iar pe locul sângerării poate fi aplicat și un bandaj de presiune.

Metodele pentru oprirea finală a sângerării sunt împărțite în mecanice, chimice, fizice și biologice.

Din punct de vedere mecanic, sângerarea este oprită în principal folosind pensete hemostatice și ligaturi. Când sângerați de la vase mici, răsuciți vasul sau prindeți-l pentru o vreme cu penseta hemostatică. Vasele mai mari sunt legate cu o ligatură de mătase sau catgut. Dacă se întâlnesc dificultăți tehnice la ligatura unui vas, se recomandă utilizarea puncției vasului.

Agenții chimici utilizați pentru a opri sângerarea externă includ terebentină, sesquiclorură feroasă (1:10), adrenalină (1:1000), soluție de feropirină 3%, soluție de antipirină (1:5). Una dintre substanțele enumerate este impregnată cu tampoane de tifon, care sunt folosite pentru a împacheta o rană care sângerează.

Pentru sângerare internă, clorură de calciu (0,04 la 1 kg greutate vie) în concentrație de 10% sau iod este injectată în piele cu o soluție de 20% de gelatină, stipticină (0,03-0,05), preparate de ergot și adrenalină 0,12-0 . 2 la 1 kg de greutate vie (cel din urmă medicament nu este aplicabil numai pentru hemoragiile pulmonare).

Metodele fizice se bazează pe utilizarea temperaturilor scăzute și ridicate. Pentru numeroase leziuni ale vaselor mici, frigul sub formă de gheață și zăpadă este folosit pentru a opri sângerarea. Efectul frigului nu este foarte sigur, deoarece atunci când se oprește, vasele se dilată din nou și sângerarea se reia adesea.

Utilizarea temperaturilor ridicate (fier fierbinte, cauter termic, cuțit electric, vaporizare, spălare cu apă fierbinte - 50-60°) se bazează pe coagularea proteinelor tisulare.

Metodele biologice de oprire a sângerării includ:

1) Tamponarea tisulară. Cavitatea plăgii sângerânde este umplută cu o bucată de epiploon sau mușchi prelevat de la același animal; folosit de obicei pentru sângerare din organele parenchimoase.

2) Plasma calcificata. Se prepară astfel: se iau 90 ml de plasmă de sânge de cal citrat și se adaugă 10 ml dintr-o soluție de clorură de calciu 5% înainte de utilizare; folosit pentru umezirea rănilor și a tampoanelor.

3) Vivocol- plasma sanguina de vitel. Acest medicament este utilizat pentru sângerări capilare și parenchimatoase.

Dacă sângerarea nu este oprită în timp util, poate provoca anemie acută (paloare a mucoaselor vizibile, puls rapid, abia perceptibil, dificultăți de respirație, pupile dilatate, convulsii, eliberare involuntară de fecale și urină). Cu o astfel de imagine clinică, fără asistență medicală, câinele poate muri. Măsura terapeutică în acest caz va fi introducerea unei soluții fiziologice (izotonice) sau a unei infuzii de sânge. O soluție salină este injectată sub piele sau, de preferință, într-o venă. Cantitatea de soluție administrată trebuie să fie abundentă (200-500 ml); un indicator al suficienţei administrării va fi restabilirea stării normale a pulsului.

O măsură mai eficientă ar fi o transfuzie de sânge.

Conform datelor din literatură și propriilor noastre observații, putem spune că grupele de sânge la câini sunt prea slab exprimate și nu au nicio semnificație practică pentru transfuzia de sânge. Pe baza acestui fapt, izoaglutinarea nu este luată în considerare și se transfuzează sânge de la orice câine. Orice câine sănătos și de preferință mare și slab poate fi folosit ca donator.

Este mai bine să se efectueze o transfuzie de sânge în vena femurală sau jugulară (Fig. 45). Cel mai convenabil loc pentru a obține sânge de la un câine este artera femurală sau vena jugulară. Pentru a perfora un vas de sânge (venă sau arteră), acul este conectat la o seringă sau un tub de cauciuc (15-20 cm lungime), al cărui capăt liber este coborât în ​​aparatul Bobrov, în care o soluție de 5% citrat de sodiu. se toarnă mai întâi într-o cantitate de 10 ml la 100 ml de sânge.

Folosind conserve de sânge pentru transfuzii la câini, clinica chirurgicală a Institutului Veterinar din Stockholm folosește heporină în acest scop cu o rată de 10 mg la 100 ml. Acest medicament anticoagulant păstrează și păstrează bine sângele până la 14 zile.

Sângele poate fi prelevat de la donator cu o rată de 8-10 ml la 1 kg de greutate animală. Doza de sânge administrată este de 100-200 ml pentru un câine. Transfuzia trebuie făcută lent, petrecând 5-6 minute pentru fiecare 100 ml de sânge. În timpul procesului de transfuzie de sânge la câini, este indicat să se efectueze un test biologic, care constă în injectarea a 20-30 ml de sânge de la donator într-o venă și apoi luarea unei pauze de 10-15 minute, timp în care starea primitorului este atent monitorizată. .

Dacă în timpul unui test biologic câinele nu prezintă semne de emoție și anxietate, o creștere bruscă a pulsului și a respirației (uneori cu vărsături), atunci testul biologic poate fi considerat negativ și transfuzia de sânge poate fi continuată fără nicio teamă. În caz contrar, este mai bine să opriți transfuzia ulterioară a unui astfel de sânge.

La câinii de talie mică, sângele este injectat în cavitatea abdominală pentru a înlocui transfuzia supărătoare. Deși o astfel de administrare nu constituie un transplant, acest sânge este totuși adecvat pentru refacerea sângelui pierdut și în efectul său se află între administrarea intravenoasă și intramusculară a sângelui. Absorbția globulelor roșii durează de la 10 ore la patru zile sau mai mult.

Sângele este injectat în cavitatea abdominală în zona inghinală superioară cu animalul ridicat de membrele pelvine. Doza de sânge - 100-200 ml. După această administrare de izosânge, cantitatea de hemoglobină și numărul de globule roșii la animal crește, iar starea generală se îmbunătățește și ea.

Vindecarea ranilor. Există două etape în procesul de vindecare a rănilor:

1) faza hidratare, caracterizată prin inflamarea acută a țesutului din jurul plăgii, respingerea țesutului lezat, exudarea și curățarea treptată a suprafeței plăgii;

2) faza deshidratare, caracterizată prin atenuarea fenomenelor inflamatorii în plagă, curățarea acesteia, compactarea țesuturilor și formarea uniformă a granulațiilor sănătoase.

Tratamentul chirurgical al plăgii constă în: curățare mecanică, dezinfecție a pielii din jurul plăgii, examinare, disecția pungilor plăgii, excizie parțială sau completă și drenaj. Tratamentul începe cu curățarea mecanică, care constă în acoperirea suprafeței plăgii cu un tampon de tifon steril și îndepărtarea sângelui purulent de pe suprafața pielii. Această îndepărtare se face cu tampoane umezite cu o soluție de peroxid de hidrogen 3% sau o soluție de amoniac 2%. Părul din jurul plăgii este ras fără săpun, de la marginile plăgii până la periferie. Pielea este apoi ștearsă cu alcool sau eter și lubrifiată cu tinctură de iod 5%. Eliberați suprafața rănii de contaminarea gravă, precum și de corpuri străine vizibile.

Pentru rănile proaspete cu exfoliere a pielii și formarea de buzunare care pot împiedica curgerea liberă a secreției, precum și pentru rănile complicate de infecție purulentă, putrefactivă sau anaerobă, disecția tisulară se efectuează sub anestezie locală. Daca conditiile anatomice si topografice nu permit efectuarea inciziei necesare pentru drenaj, se face o contra-deschidere. În final, sângerarea este oprită prin ligatura sau torsiune a vaselor, iar apoi suprafața plăgii este acoperită cu unguent antiseptic (streptocid, sulfidină, penicilină).

În cazul rănilor zdrobite și vânătăi cu margini accidentate neuniforme și cu contaminare severă, toate țesuturile evident contaminate și neviabile (zdrobite) care ies în lumenul canalului plăgii sunt excizate cu foarfece sau bisturiu. Vasele sunt torsionate sau legate cu catgut sau vițel. Suprafața plăgii este dezinfectată în același mod ca în timpul disecției.

Excizia completă a plăgii este indicată în primele 8-12 ore după leziune și este fezabilă dacă în jurul circumferinței plăgii există țesut moale care nu conține vase mari și nervi. Înainte de operație, suprafața plăgii este dezinfectată cu tinctură de iod 5%, anesteziată, iar pereții și fundul plăgii sunt excizate cu o placă continuă de 0,5-1 cm grosime în țesuturi complet sănătoase. Oprirea sângerării și dezinfectarea rănii după examinare se efectuează în același mod ca indicat mai sus. Suturile sunt plasate pe partea superioară a plăgii, partea inferioară este lăsată deschisă pentru a asigura curgerea liberă a descărcării.

Când, din cauza condițiilor anatomice și topografice, este imposibil să se asigure drenajul liber al puroiului, se introduce tifon sau drenaj tubular. Drenajul cu tifon este mai bun decât drenajul tubular, deoarece are proprietăți capilare, poate fi introdus în rană în orice direcție și se ține bine.

Tratamentul rănilor aseptice. După ce sângerarea s-a oprit, se aplică cusături și un bandaj uscat steril. Dacă cursul este favorabil, bandajul și cusăturile sunt îndepărtate în a 7-8-a zi. Nu trebuie uitat că rana trebuie protejată de dinții pacientului, altfel câinele poate îndepărta suturile prematur. Nu este neobișnuit ca câinii să îndepărteze nu numai suturile superficiale, ci și cele plasate în straturi profunde de țesut.

Tratamentul rănilor infectate. La tratarea rănilor, este necesar să se țină cont de cursul în două faze a procesului inflamator. Prin urmare, metoda de tratament în aceste perioade este diferită și măsurile terapeutice prescrise trebuie să corespundă obiectivelor tratamentului într-una sau alta perioadă și anume: în prima fază de vindecare a rănilor, repaus, exsudație crescută, promovarea tumefierii coloizilor, enzimatică. degradarea țesutului mort, creșterea fagocitozei și scăderea virulenței sunt microbi recomandați Cele mai potrivite tratamente in aceasta perioada vor fi: solutii hipertonice de saruri intermediare (sulfat de sodiu, sulfat de magneziu, clorura de sodiu), medicamente sulfa, bicarbonat de sodiu si penicilina. Razele ultraviolete și aburul funcționează bine, iar atunci când se formează infiltrate purulente profunde, este indicată utilizarea unui câmp electric de frecvență ultra-înaltă (UHF).

În a doua fază a vindecării rănilor, tratamentul ar trebui să vizeze stimularea creșterii țesutului de granulație și a epidermei, protejându-le de deteriorarea mecanică și infecția secundară. În această perioadă, se folosesc următoarele: unguent lichid Vishnevsky (gudron - 5,0; xeroform - 3,0; ulei de ricin 100,0), uleiuri vegetale și minerale, ulei de pește, uscarea plăgii cu aer cald (USCĂTOR DE PĂR).

Pentru rănile de granulare lente, se obțin rezultate bune prin terapia cu vitamine (sucuri de lămâie, roșii și ceapă), precum și utilizarea procedurilor termice locale, galvanizare, câmpuri electrice de ultra-înaltă frecvență, iradiere cu ultraviolete, darsonvalizare cu o scânteie, diatermie, aplicații de parafină. Suturile secundare pot fi aplicate cu succes la saramură cu granulare lentă, ceea ce ar trebui să contribuie la reducerea semnificativă a timpului de vindecare.

Tratamentul rănilor putrefactive. Se fac incizii largi ale țesutului deteriorat, urmate de drenaj. Cele mai frecvent utilizate substanțe antiseptice sunt: ​​terebentina, un amestec de tinctură de iod și terebentina (1:9), soluție 1-2% de permanganat de potasiu fierbinte (40°), peroxid de hidrogen; din terapie generală: cardiacă, transfuzie de sânge, perfuzie intravenoasă de glucoză și soluție izotonică de clorură de sodiu.

Mușcături de șarpe (Morsus serpensis)

Mușcăturile de șarpe sunt observate în principal în regiunile sudice. Capul, abdomenul și picioarele câinelui sunt cel mai adesea afectate. La locul mușcăturii apare o umflătură păstoasă, dureroasă. Pulsul se accelerează, respirația devine dificilă. Uneori apar vărsături. Dacă nu se acordă asistență medicală în timp util, pot apărea paralizii și adesea moartea.

Tratament având ca scop în primul rând îndepărtarea otravii din acesta și neutralizarea otravii. Pentru a face acest lucru, se face o incizie tisulară la locul mușcăturii și încearcă să stoarce otrava împreună cu o anumită cantitate de sânge. Apoi rana este irigată cu o soluție de 3% de permanganat de potasiu, care neutralizează oarecum otrava. În același scop, o astfel de soluție poate fi injectată în țesutul din jurul mușcăturii. Blocajul circular de novocaină are un efect terapeutic bun. Soluția de novocaină este injectată deasupra leziunii sau în jurul acesteia.

Pentru slăbiciune generală, animalul este injectat subcutanat cu o soluție de cafeină sau ulei de camfor, iar vin de struguri este administrat pe cale orală.

Fracturi osoase (Fracturae ossium)

Fracturile sunt destul de frecvente la câini; Oasele extremităților sunt în principal afectate. Cauzele care predispun la fracturi trebuie luate în considerare toate modificările patologice ale țesutului osos, iar cele directe sunt forțele mecanice care acționează asupra țesutului osos - vânătăi, lovituri etc.

Fracturile sunt împărțite în funcție de cursul lor clinic în închise și deschise (atunci când integritatea tegumentului exterior este deteriorată); în funcție de gradul de încălcare a integrității osului în incomplet și complet. Fracturile pot fi simple sau mărunțite (Fig. 46, 47, inserții).

Tabloul clinic cu fracturi incomplete se exprimă prin disfuncție a organului și durere severă la palpare de-a lungul liniei de fractură.

În cazul fracturilor complete, există o disfuncție a membrului (când se mișcă, câinele sare pe trei picioare, când stă în picioare, nu se poate sprijini nici pe piciorul afectat (Fig. 48); crepitus osos; mobilitate anormală de-a lungul osului; palparea de locul fracturii și mișcările pasive sunt foarte dureroase; umflarea în zona fracturii din cauza hemoragiei în țesut, contracția mușchilor deteriorați și o reacție inflamatorie ulterioară.

În fracturile cu deplasarea fragmentelor osoase, se observă scurtarea membrului.

Pe lângă datele de examinare clinică, fluoroscopia este necesară pentru a face un diagnostic precis.

Pentru fracturile simple închise ale oaselor membrelor, prognosticul este favorabil în majoritatea cazurilor. Cu așchii deschise - îndoielnic. Trebuie avut în vedere faptul că fracturile la câinii tineri se vindecă mult mai repede decât la câinii mai în vârstă.

Tratament. Pentru a restabili forma deteriorată a osului, este necesar să se reducă fragmentele cu fixarea lor ulterioară folosind un bandaj fix, plăci metalice ale unui știft (os sau metal) introduse în cavitatea măduvei osoase etc.

Dintre bandajele fixe de fixare, cele din ipsos și cele adezive pot fi considerate aplicabile pentru câini.

Pentru a evita să fie prea grele, gipsurile nu trebuie să aibă atele. Indiferent de locația fracturii osului tubular, bandajele de ipsos trebuie să acopere întregul membru (cu excepția degetelor) și să înconjoare trunchiul, așa cum se arată în Figura 49, altfel bandajul va aluneca în jos. Pentru a imobiliza membrul este necesar să aplicați cel puțin 4-6 straturi de bandaj. Înainte de a se întări, în bandaj se fac găuri pentru organele genitale și anus.

Pansamentele adezive, fiind ușoare și durabile, înlocuiesc cu succes gipsurile la câini în majoritatea cazurilor.

Pentru a aplica astfel de pansamente, folosiți clei de lemn sau dextrină. Lipiciul de dulgher se dizolva in apa clocotita, iar dextrina in apa fierbinte cu agitare constanta cu un bat in cantitatea necesara pentru a obtine o masa cu consistenta smantana groasa.

Stratul de căptușeală pentru acest tip de pansament trebuie să fie subțire. În procesul de aplicare a bandajului, fiecare rundă a bandajului, începând cu a doua, este impregnată cu lipici. Dacă este necesar, se introduc benzi de carton între rundele bandajului.

Fragmentele osoase în fracturile închise (în special oasele piciorului, antebrațului și femurului) pot fi fixate cu o atela de distragere (propusă de Studer) echipată cu patru spițe ascuțite din oțel (Fig. 50). Aceste atele fac posibilă combinarea fixării osoase cu tracțiunea. Două fire sunt introduse prin țesutul moale în fragmentele osoase proximale și distale după găurirea preliminară a acestora cu un burghiu. Capetele libere ale spițelor plăcilor sunt fixate pe suprafața pielii.

Fragmentele sunt scoase treptat prin prelungirea distanței dintre plăci folosind o piuliță centrală situată pe tija șurubului. Fragmentele osoase sunt scoase sub control cu ​​raze X. Atela aplicată este acoperită cu un bandaj deasupra (Fig. 51). Atela este îndepărtată după 20-25 de zile.

În cazul fracturilor de femur și radius, fragmentele osoase pot fi conectate cu o bucată de coastă, care este rezecata de la același câine. În cavitatea medulară se introduce o bucată de coastă, mai întâi dintr-un fragment de os și apoi dintr-un alt fragment de os. Grefa este implantată sau respinsă ca corp străin.

Pe lângă un știft de os, un știft metalic (oțel inoxidabil) poate fi folosit și pentru fixarea fragmentelor. Folosit în tratamentul fracturilor tibiale la câini, un astfel de ac sa justificat pe deplin. Operația se efectuează sub anestezie generală și se realizează în două etape. În primul, țesutul moale este tăiat pe partea mediană a piciorului la 4-5 cm deasupra sau sub fractură. Tibia expusă este forată în direcție oblică către cavitatea medulară, în care este introdus cu o lovitură ușoară de ciocan un știft corespunzător diametrului cavității medulare, acesta din urmă fiind determinat radiografic. În a doua etapă, țesuturile de deasupra locului fracturii sunt disecate, capetele oaselor sunt reduse și, sub control vizual, știftul este împins cu 3,5-5 cm în cavitatea medulară a fracturii opuse folosind lovituri de ciocan (Fig. 52). , insert). Plaga chirurgicală este închisă cu o sutură oarbă cu două etaje. În a 14-15-a zi, animalul se poate sprijini liber pe membrul afectat. Formarea calusului se termină în a 30-40-a zi, după care știftul trebuie îndepărtat. Pentru a face acest lucru, țesutul care acoperă capul știftului este tăiat și doborât cu lovituri de ciocan.

La tratarea fracturilor mărunțite, reducerea este deosebit de dificilă, care trebuie efectuată după anestezie prin introducerea unei soluții de novocaină 1% între fragmente. După apariția efectului analgezic, fragmentele sunt fixate, se verifică locația corectă a acestora și se aplică un bandaj de fixare.

Fracturile deschise se pot vindeca cu restabilirea funcției membrelor dacă se efectuează tratamentul chirurgical al plăgii și fixarea fragmentelor osoase. După tratament, rana este pudrată cu pulbere albă de streptocid sau umplută cu unguent lichid al lui Vishnevsky, apoi se aplică o tencuială de fixare fenestrată sau sub formă de punte sau un bandaj adeziv. Fixarea fragmentelor osoase se poate face și cu plăci metalice (Fig. 53), care sunt atașate de zona fracturii cu ajutorul șuruburilor. După cum au arătat observațiile practice la câinii cu fracturi deschise, infectate, după fixarea fragmentelor osoase cu plăci, în majoritatea cazurilor apare recuperarea completă (65,5%).

Când se tratează fracturi deschise, trebuie utilizate injecții cu penicilină.

La rația de hrană se adaugă făină de oase, pulbere de coajă de ou, vitamine și morcovi.

Arsuri (Combustio)

Acestea apar atunci când țesutul este expus la agenți fizici (temperatură ridicată, căldură radiantă, curent electric) sau substanțe chimice (acizi, alcalii caustici).

Există trei grade de arsuri.

Semne clinice arsura de gradul I sunt exprimate în roșeață a pielii (dacă nu este pigmentată), ușoară umflare dureroasă (datorită formării unei cantități mici de exudat seros în straturile superioare ale pielii), precum și anxietate a animalului.

Arsura de gradul doi caracterizată prin formarea de vezicule care conţin exsudat seros. După ruperea veziculelor, suprafața expusă a pielii subiacente este roșie și excesiv de dureroasă.

Arsura de gradul trei caracterizată prin necroză coagulativă și apariția unei cruste cu îngroșarea pielii și pierderea elasticității.

În mod repetat, trebuie să observăm arsuri de gradul trei care s-au dezvoltat sub influența curentului electric. Astfel de răni sunt observate la câinii tineri atunci când încearcă să mestece printr-un fir electric izolat. Necroza este întotdeauna limitată și implică limba și membrana mucoasă a palatului dur și adesea parțial osul maxilar.

Tulburările generale la câinii arși de apă clocotită se exprimă printr-o scădere bruscă a alcalinității de rezervă, îngroșarea sângelui și creșterea tensiunii arteriale, care în cazuri severe duce la tahicardie și aritmie respiratorie. O mulțime de proteine ​​se găsesc în urina de câine. Uneori apare hematuria.

Cazurile ușoare de arsuri se termină cu recuperare. Cu arsuri extinse și profunde, câinii dezvoltă autointoxicație, care se exprimă prin depresie generală, febră și scădere bruscă în greutate. Câinii cu arsuri extinse și profunde mor mai des decât animalele mari.

Tratament. Pentru arsurile termice de toate gradele, cel mai bun efect terapeutic se obține prin utilizarea unei soluții apoase 5% de permanganat de potasiu. Zonele arse se spală cu această soluție de 5-6 ori la rând, după una sau două ore se efectuează o a doua umectare de trei ori, iar în următoarele zile - o dată.

Pe lângă o soluție de permanganat de potasiu, o soluție de 2% de albastru de metilen, o soluție de 1% de pioctanină și o soluție de alcool de 5% de tanin merită atenție.

Conform metodei Bethmann, zona arsă este irigată cu o soluție apoasă de tanin 5% și apoi lubrifiată cu o soluție de lapis 10%. Se formează o crustă densă, de culoare închisă.

Înainte de a utiliza unul dintre remediile de mai sus, este necesar să ștergeți zonele contaminate și pielea din jurul arsurii cu un tampon umezit cu benzină sau eter, tăiați părul, străpungeți vezicule mari și deschideți pe cele supurate.

Când se formează ulcer, se utilizează unguent (unguent lichid Vishnevsky, unguent xeroform, unguent cu tanin, zinc sau penicilină).

Este indicată iradierea ultravioletă. În cazul arsurilor extinse, furnizarea de apă pentru animale nu este limitată.

Câinii au tendința de a linga zonele de arsuri, așa că pentru a preveni acest lucru, este recomandat să le plaseze un cerc de placaj în jurul gâtului.

În cazul arsurilor profunde ale unui membru, acesta trebuie amputat numai dacă procesul este clar deformat.

Pentru detoxifiere se administrează intravenos o soluție izotonică de clorură de sodiu sau hidrocarbonat de sodiu 5% (80-100 ml). Rezultate bune se obțin cu administrarea intravenoasă a unei soluții de tiosulfat de sodiu 30%. Doze pentru câini - 1,0-3,0. Pentru fenomene uremice - sângerare.

Primul ajutor pentru arsuri chimice constă în spălarea generoasă a zonei arse cu un jet de apă. Apoi, alcaliile sunt neutralizate cu acizi (2% acetic, 2-3% citric), iar acizii cu alcaline (soluție de bicarbonat de sodiu 10%).

Degeraturi (Congelatio)

Leziuni locale ale țesuturilor cauzate de expunerea la temperaturi scăzute.

Câinii au adesea degerături în urechi, vârfurile degetelor, mameloane și scrot.

Degeraturile, ca o arsura, pot fi de trei grade. Conform evoluției clinice, degerăturile de diferite grade sunt foarte asemănătoare cu gradele corespunzătoare de arsura.

Înghețarea generală se observă în primele zile după nașterea cățeilor sau la câinii bolnavi care nu pot sta în picioare. Câinii înghețați mor când temperatura corpului lor scade la 22°.

Pentru a nu înrăutăți cursul procesului la tratarea țesuturilor și organelor degerate, este necesar să ne amintim că zonele afectate nu trebuie supuse unei dezghețuri rapide (încălzire).

Zona afectată se șterge cu un tampon de tifon umed umezit cu vin sau alcool camfor, apoi se folosesc băi locale de apă caldă. Temperatura inițială a apei din baie trebuie să fie de 18-20°, apoi temperatura se ridică treptat prin adăugarea de apă fierbinte și în 20-25 de minute se aduce la normal pentru corpul unui anumit animal. Poți să faci fără baie dacă temperatura aerului din cameră, precum și a apei din baie, crește treptat.

O metodă radicală de tratare a degerăturilor de gradul întâi este transferarea animalului bolnav în condiții de căldură treptată. După ștergerea cu alcool (așa cum este indicat mai sus), zona afectată este lubrifiată cu unguent de zinc sau Vitaderm. În prezența durerii, se utilizează iradierea cu doze eritemale de raze ultraviolete. Pentru inflamații și umflături severe - UHF.

Tratamentul degerăturilor de gradul doi ar trebui să vizeze prevenirea dezvoltării infecției și accelerarea epidermizării. În acest scop se folosesc unguente antiseptice (iodoform, xeroform, tanoform, penicilină). O soluție de 2% de verdeață strălucitoare în alcool de 70°, precum și ulei de pește, au un efect bun. Pentru a accelera creșterea epiteliului pielii, se recomandă Vitaderm. Pentru a elimina durerea - iradiere cu ultraviolete; pentru a reduce umflarea - UHF, lampă Sollux.

În cazul degerăturilor de gradul trei, cangrena umedă trebuie transformată în cangrenă uscată. Pielea este lubrifiată cu tinctură de iod și acoperită cu un bandaj de uscare aseptică. După formarea liniei de demarcație, tratamentul se efectuează conform regulilor generale (cuart, Sollux, unguent Vishnevsky, streptocid alb, penicilină). Pentru frisoane - căldură uscată, masaj.

Necroză

Necroza este moartea unei părți a corpului în timpul vieții unui animal.

Cauzele pot fi: mecanice (leziuni), fizice (caldura, frig, energie radianta), chimice (acizi, alcaline etc.), biologice (microbi si toxinele acestora), tulburari circulatorii locale, afectiuni ale nervilor.

Un tip de necroză este gangrena, în care zonele moarte ale țesutului devin maro închis sau verde închis.

La câini, gangrena auriculă și a degetelor este mai frecventă.

Există trei tipuri de gangrenă: uscată, umedă și gazoasă.

Gangrena uscată se caracterizează prin coagularea protoplasmei și a elementelor tisulare. Afectează adesea țesuturile superficiale, care, din cauza contactului cu aerul, se usucă rapid și devin maro închis sau negru. La granița cu țesutul afectat se dezvoltă inflamația de demarcație, iar zona moartă se separă spontan.

Gangrena umedă se dezvoltă atunci când există un conținut ridicat de lichid în țesuturile sau organele afectate, unde microbii anaerobi sunt adesea introduși din aer și pot provoca putrezire. Este tipic pentru organele interne, dar poate fi observată și pe suprafața corpului la câini, de exemplu, cu leziuni traumatice complicate de infecție anaerobă (în special Vas. hystolyticus), degerături, constricție cu garou și alte obiecte în formă de inel.

Semnele clinice ale gangrenei uscate sunt: ​​scăderea temperaturii locale, pierderea sensibilității, uscarea și întunecarea țesuturilor. La granița dintre țesutul mort și cel sănătos se formează o creastă de demarcație. Nu există o reacție generală a corpului.

Cu cangrena umedă, țesuturile afectate, pe lângă scăderea temperaturii, sunt mărite și un lichid maro închis curge la tăiere. Creasta de demarcație se formează lent sau este complet absentă. Reacția generală a organismului este exprimată brusc (creșterea temperaturii, pierderea poftei de mâncare, manifestarea depresiei generale etc.).

În timpul tratamentului, este necesar să se elimine cauza bolii, să se promoveze limitarea rapidă a procesului patologic și să se prevină posibilele complicații. Căldura uscată sub formă de angajare cu o lampă Sollux, diatermie, un flux de aer cald de la un uscător de păr. Diatermia este utilă în toate formele de gangrenă.

Pentru a preveni transformarea cangrenei uscate în cangrenă umedă, este necesar să sigilați pielea cu o soluție de alcool 3% de pioctanină sau verde strălucitor și să o protejați cu un bandaj antiseptic uscat. Pentru cangrena umedă, pe lângă căldura menționată mai sus, se folosesc pulberi antiseptice uscate în combinație cu un pansament uscat de aspirație. La câinii valoroși cu cangrenă umedă a membrului, este necesară amputarea promptă în limitele țesutului sănătos.

Ulcere (ulcus)

Un ulcer este un defect al pielii sau al membranei mucoase care nu are tendință de vindecare.

Procesul ulcerativ se dezvoltă ca urmare a defalcării moleculare a elementelor celulare și a formării granulațiilor patologice.

Ulcerele la câini pot fi foarte diverse; cele mai frecvente sunt simple, atone, inflamatorii, neurotrofice și neoplazice și mai rar insensibile și fungice.

Ulcere simple se dezvoltă ca urmare a zgârieturilor, scarificării pielii, deschiderii abceselor, furunculelor, arsurilor limitate etc. Suprafața unui astfel de ulcer este acoperită cu granulații dense roz-roșu și un strat subțire de exudat mucopurulent. Durerea este ușoară, epidermizarea este lentă.

Ulcere atonice apar din cauza arsurilor chimice, spasmului local și trombozei vasculare. Astfel de ulcere au granulații flasce, cu granulație fină, gri-roșii. Separarea exudatului mucopurulent este nesemnificativă.

Ulcere inflamatorii apar din cauza traumatismelor repetate, a acțiunii iritanților chimici, a secrețiilor și a excrementelor (suc stomacal, urină, fecale), reținerea exudatului purulent. Aceste ulcere se caracterizează prin infiltrație semnificativă, inflamație și sensibilitate a țesuturilor, granulații roșii aprinse și descărcare abundentă de exudat purulent.

Ulcere neurotrofice observate în diverse tulburări nutriționale tisulare, indiferent de cauzele acestora, însoțite de o tulburare a sistemului nervos simpatic sau sensibil. În cazurile proaspete, ulcerul este acoperit cu granulații flasce, albăstrui pal și exudat copios de culoare gri murdar. Țesuturile periferice ale ulcerului sunt umflate și dureroase. Ulcerele avansate (de mult timp în urmă) se caracterizează printr-o formă rotunjită, margini caloase și o descărcare nesemnificativă de exudat seros-mucos.

Ulcere neoplazice sunt obținute din cauza defalcării țesuturilor tumorilor maligne (sarcom, adenocarcinom etc.). Ulcerele canceroase se dezvoltă lent. Marginile dense în formă de role și fundul aproape neted conferă ulcerului aspectul unui sigiliu de ceară (Fig. 54). Ulcerele de sarcom au margini subțiri și un fund mai puțin neted.

Ulcere caloase sunt o consecință a arsurilor extinse, a utilizării iraționale a substanțelor chimice puternice și a lipsei de odihnă în zona afectată. Marginile ulcerului sunt dense, ingrosate, pielea este sclerotica in jurul circumferintei." Granulatiile nu sunt granulare datorita transformarii in tesut conjunctiv. Nu exista epidermizare. Exudatul este mucopurulent si este secretat in cantitati neglijabile. Pot exista ulcere. ani de zile fără tendința de a se vindeca.

Ulcere fungice apar ca urmare a prezenței țesutului mort în rană, a buzunarelor și cavităților umflate, a utilizării prelungite a substanțelor care provoacă umflarea țesutului de granulație.Un semn caracteristic al unui astfel de ulcer este dezvoltarea excesiv de luxuriantă a granulațiilor, care au un albastru- culoare rosie si ies dincolo de suprafata pielii.Sângereaza usor.Suprafata ulcerului este acoperita cu exsudat mucopurulent.Nu exista epidermizare.

În timpul tratamentuluiîn primul rând, este necesar să se elimine cauza care provoacă și menține ulcerul și să se străduiască să reducă ulcerul la un tip simplu.

Pentru ulcerele caloase și fungice, țesutul anormal este îndepărtat chirurgical sau folosind agenți de cauterizare (soluție 10% azotat de argint, tinctură 10% iod), după care se utilizează o metodă antiseptică de tratament.

Pentru ulcere atonice - pansamente cu ulei de pește și o infuzie apoasă de digitalică, precum și expunerea la razele ultraviolete.

Pentru ulcerele neurotrofice, un bloc scurt sau lombar conform lui I. Ya. Tikhonin dă rezultate bune. Terapia tisulară funcționează bine pentru a înmuia țesutul cicatricial.

Pentru ulcerele predispuse la descompunere, o lampă cu mercur-cuarț este utilizată în combinație cu o lampă Sollux, terapie VHF și medicamente sulfa.

Fistule

Fistulele sunt canale patologice care conectează fie cavitățile patologice formate în profunzimea țesuturilor ca urmare a degradarii lor necrotice, fie orice cavitate naturală cu suprafața exterioară a corpului animalului. Fistulele la câini sunt rareori congenitale, mult mai des dobândite. Dintre fistulele congenitale, din punct de vedere al frecvenței de apariție, pe primul loc pot fi puse fistulele urinare (care se leagă de cavitatea canalului uretral). Fistulele congenitale salivare și intestinale sunt foarte rare.

Fistulele dobândite apar ca urmare a inflamației purulente și a necrozei țesutului profund și a eliberării de exudat purulent la suprafața pielii; când se introduc corpuri străine în adâncurile țesutului - o bucată de lemn (de multe ori se găsește la câinii de vânătoare), bucăți de metal etc. După supurația profundă, în sutura chirurgicală se pot forma așa-numitele fistule de ligatură, care durează până când firul de mătase va fi șters (am observat în mod repetat acum 6-12 luni).

În timpul tratamentuluiÎn primul rând, este necesar să se elimine cauza care a cauzat sau menține fistula. Dacă fistula este susținută de prezența unui țesut mort sau a unui corp străin, acesta din urmă este îndepărtat și țesutul alterat patologic este excizat. Pentru fistulele calosoase, răzuirea se face cu o lingură ascuțită, iar apoi se introduce pasta de bismut topită cu următorul conținut: sare bazică de azotat de bismut 5,0, lanolină, vaselină și parafină în părți egale 15,0.

Corpuri străine (Corpora aliena)

Corpurile străine pot pătrunde în corpul câinelui prin deteriorarea pielii și a membranelor mucoase (răni), precum și prin gură. Fragmente de oase și diverse obiecte (bile de metal, Fig. 55, insert; dopuri de cauciuc, cuțite de tocat carne, Fig. 56, insert; cârpe etc.) intră în tubul digestiv al câinelui. Rănile împușcate pot conține fragmente de metal (Fig. 57, inserție), gloanțe, granule (Fig. 58, 59, inserții).

Când un corp străin aseptic este introdus în țesut, se dezvoltă doar inflamația reactivă aseptică, care se exprimă prin semnele sale slabe. Tulburările funcționale ale organelor lezate depind de localizarea corpului străin; dacă acesta pune presiune asupra trunchiurilor nervoase, apare durere constantă; cu blocaj intestinal - vărsături, peritonită și lipsă de mișcări intestinale.

Dacă, la introducerea unui corp străin, acesta nu este contaminat cu microbi virulenți și țesuturile sunt ușor rănite, are loc încapsularea acestui obiect. În această poziție, un corp străin poate rămâne în țesuturi ani de zile fără a provoca vreun rău organismului. Cazuri similare sunt observate atunci când sunt răniți de gloanțe netede și împușcături.

Când se introduce un corp străin puternic infectat, rezultatul obișnuit este supurația cu formarea de fistule încăpățânat nevindecatoare.

Deoarece semnele clinice nu sunt întotdeauna exprimate clar, fluoroscopia sau radiografia sunt utilizate pentru a clarifica diagnosticul și a determina localizarea corpului străin (vezi Fig. 55, 56, 57, 58, 59).

O metodă de diagnosticare auxiliară poate fi fistulografia, pentru care se injectează o soluție de sergozină 40% în fistulă, apoi se efectuează radiografia.

Corpurile străine încorporate în țesut rămân de obicei în rană, dar uneori se mișcă. Un exemplu este experiența citată în literatura de specialitate, în care în artera pulmonară s-a găsit o granulă injectată în artera femurală a unui câine. De asemenea, este descrisă prezența unei urechi de secară în ovarul unui câine, care a pătruns prin vagin, uter până la oviduct și a provocat procese inflamatorii în aceste organe.

Dacă corpul străin care a pătruns în țesut este aseptic, de dimensiuni mici și nu perturbă semnificativ funcția acestui organ, intervenția chirurgicală nu trebuie efectuată.

Corpii străini, dacă sunt puternic infectați, comprimă trunchiurile nervoase sau vasele de sânge sau sunt localizați în organele responsabile: laringe, trahee, intestin (dacă este blocat), în uretră; precum şi cele localizate superficial (în ţesutul subcutanat) trebuie îndepărtate. Obiectele ascuțite înghițite (ac, sârmă, cuțit de tocat carne) trebuie de asemenea îndepărtate, altfel pot apărea boli secundare grave.

Necroza este încetarea activității vitale a celulelor, organelor sau țesuturilor, care nu are un efect invers. Adică, cu alte cuvinte, țesuturile unui corp uman sau animal încă funcțional se dezintegrează. Din păcate, în lumea noastră modernă acest fenomen apare destul de des.

Cauze

De ce secțiuni întregi ale unui organism viu încep să moară și care sunt condițiile prealabile pentru dezvoltarea unor astfel de procese? În termeni generali, cangrena începe în acele locuri în care circulația sângelui este afectată. Există următoarele cauze ale necrozei:

Moartea zonelor individuale poate apărea ca urmare a dezvoltării anumitor boli. De exemplu, diabetul zaharat este adesea cauza acestei patologii. În plus, cangrena poate apărea din cauza lezării nervilor mari sau a măduvei spinării.

Tipuri de boli

În funcție de mecanismul de apariție, patologia este clasificată în următoarele tipuri:

Experții disting, de asemenea, încă două tipuri de necroză.

Necroza de lichidare (umedă).

Odată cu necroza zonelor se observă umflarea acestora.

Necroză coagulativă (uscă).

Necroza tisulară este însoțită de deshidratare completă. Boala se dezvoltă cel mai adesea în zone bogate în proteine, dar sărăcite în lichide. De exemplu, patologia poate afecta celulele ficatului, splinei sau glandelor suprarenale, unde se observă cel mai adesea o circulație slabă a sângelui și deficiența de oxigen.

Tipuri de necroză coagulativă

Există următoarele tipuri de necroză uscată:

Simptome

Boala poate fi însoțită de următoarele simptome:

Stadiile bolii

Cursul bolii are loc în mai multe etape, dintre care se disting următoarele:

Diagnosticare

Din păcate, în stadiul inițial, necroza este aproape imposibil de detectat. Examinarea cu raze X poate arăta prezența patologiei numai în 2-3 stadii de dezvoltare a patologiei. Astăzi, doar computere și dispozitive de imagistică prin rezonanță magneticăși ne permit să identificăm modificările care au început în țesuturi, ceea ce ne permite să începem rezolvarea problemei în timp util.

Consecințele bolii

Dacă nu se efectuează un tratament adecvat și în timp util, consecințele necrozei pot fi următoarele:

Tratamentul necrozei pielii țesuturilor moi

Tratamentul patologiei este determinat de factori precum cauzele bolii, tipul acesteia și gradul de deteriorare a țesuturilor. Este foarte important să identificați boala în stadiile inițiale și să începeți tratamentul cât mai curând posibil, altfel pot apărea complicații grave, inclusiv deces.

escare

Escarele de decubit apar din cauza îngrijirii de slabă calitate a pacientului. În astfel de cazuri, trebuie luate următoarele măsuri:

Necroză uscată

Tratamentul se efectuează în două etape.

Primul este uscarea țesuturilor și luarea de măsuri pentru a preveni dezvoltarea ulterioară a bolii. Pielea din jurul zonei afectate este tratată cu un antiseptic. Apoi, pe locul inflamației se aplică un pansament preînmuiat în acid boric, clorhexidină sau alcool etilic. Zona afectată de necroză trebuie uscată. Pentru aceasta, utilizați verde strălucitor obișnuit sau o soluție de mangan (5%).

Următoarea etapă implică excizia țesutului atrofiat.

Înainte de a începe tratamentul pentru necroză, este necesar să scăpați de cauza care a provocat-o, apoi să luați măsuri menite să restabiliți circulația sângelui în zonele afectate. În plus, pacientului i se prescrie terapie antibacteriană pentru a evita infectarea țesuturilor moi cu o infecție bacteriană, care poate fi fatală.

Necroză umedă

Tratamentul necrozei umedețesuturile moi sau pielea este determinată de gradul de deteriorare a zonelor bolnave. În stadiile inițiale, specialiștii încearcă să transforme necroza umedă într-o formă uscată. Dacă acțiunile lor nu aduc rezultatele dorite, se ia o decizie cu privire la intervenția chirurgicală.

Tratamentul local al necrozei umede

Pentru a face acest lucru, se parcurg următorii pași:

Tratamentul general al necrozei umede

Necroza pielii umede după operație sau în alte cazuri, aceștia sunt tratați folosind următoarele metode:

• Terapia vasculară. Specialiștii iau măsuri pentru a restabili alimentarea cu sânge a țesuturilor afectate.
• Terapie antibacteriană. Pacientului i se administrează antibiotice printr-o venă sau o arteră.
• Terapie de detoxifiere. Se efectuează pentru a preveni infectarea zonelor vii ale țesuturilor moi situate în apropierea leziunilor.

Interventie chirurgicala

Dacă tratamentul medicamentos nu are efect, este prescrisă intervenția chirurgicală. Într-o astfel de situație, aceasta este singura șansă de a salva viața pacientului. Tratamentul chirurgical include următoarele etape:

Remedii populare

Necroza este o boală destul de gravă, așa că la cea mai mică suspiciune ar trebui să consultați imediat un medic. Dacă acest lucru nu este posibil, puteți încerca să acordați pacientului primul ajutor folosind medicina tradițională.

Dar cu prima ocazie pacientul trebuie dus la spital!

Escarele de decubit pot fi tratate în următoarele moduri:

Necroza țesuturilor moi, indiferent de ce este cauzată, este o boală destul de gravă și periculoasă, care, în absența unui tratament adecvat, poate duce la moartea pacientului. Prin urmare, nu trebuie să sperați că totul va dispărea de la sine, ca un nas care curge, sau că veți putea scăpa de necroză pe cont propriu. Primele semne de patologie ar trebui să servească drept semnal pentru a contacta un specialist, altfel consecințele pot fi foarte triste.

Atentie, doar AZI!

Fără îngrijiri medicale, câinele moare. Rata de dezvoltare a necrozei depinde de cât de mult a durat impactul mecanic asupra țesutului și expunerea ulterioară la infecție, precum și de caracteristicile anatomice ale organului care este afectat de necroză.

Tratament

Când se tratează necroza, intervenția chirurgicală nu poate fi evitată. Țesuturile și organele moarte trebuie îndepărtate. Există două tipuri de operații:

1. necrotomie (tăierea prin necroză pentru a îndepărta țesutul moale mort)
2. necrectomie (amputarea sau îndepărtarea unui organ mort).

Necrotomia se efectuează pentru necroze extinse, cel mai adesea pe torace și membre. În timpul acestei manipulări, țesutul necrotic este redus la țesut viu. Acest lucru îi îmbunătățește alimentația și îi restabilește accesul la oxigen.

Necrectomia se efectuează pentru a preveni răspândirea mai departe a infecției, adică pentru a salva viața animalului. În plus, tratamentul se efectuează ca un întreg complex. Pe lângă procedurile chirurgicale, se utilizează și terapia.

De regulă, sunt prescrise medicamente care au proprietăți regenerative și imunostimulante. După operație, se folosesc antibiotice și analgezice. În cazul necrozei osoase după intervenție chirurgicală, se prescriu antibiotice, care se administrează prin injecție intraosoasă.

Prevenirea bolilor

Adesea, cauza unei astfel de boli grave sunt leziuni destul de minore: vânătăi, injecții, mușcături.

Prin urmare, pentru a preveni consecințele tragice, este necesar să monitorizați îndeaproape câinele, mai ales în timpul jocurilor și la plimbări. Inspectați toate vânătăile, tratați cele mai mici răni cu antiseptice, arătați întotdeauna rănile mai grave unui medic veterinar, monitorizați bandajele și nu lăsați câinele să lingă.

Dacă un animal a suferit vreo intervenție chirurgicală, este necesar să se respecte cu strictețe toate regulile de igienă, astfel încât să nu apară nici infecția primară, nici secundară. Dacă apar simptomele descrise de necroză, ar trebui să consultați un specialist cât mai curând posibil.

Boala Perthes este o problemă ortopedică destul de comună la rasele mici de câini, ceea ce duce la șchiopătare severă și, ulterior, afectarea capacității de a susține membrul afectat. Boala Perthes afectează cel mai adesea astfel de rase de câini pitici precum Yorkshire Terrier, Toy Terrier, West Highland White Terrier, Cairn Terrier, Miniature Pinscher, Chihuahua, Spitz, Miniature Poodle și rasele lor mixte. Nu există o predispoziție de gen la boală la câini; atât femelele, cât și masculii sunt afectați. Boala Perthes poate afecta ambele articulații ale șoldului simultan sau se poate dezvolta într-una singură. În practica veterinară, această boală ar trebui să i se acorde o mare atenție, deoarece într-un număr mare de surse literare boala este descrisă ca o patologie genetică (moștenită). Prin urmare, această boală ar trebui monitorizată cu mare atenție de către crescătorii de câini, iar câinilor afectați nu ar trebui lăsați să fie crescuți.

Cauzele bolii Perthes la câini

Cauzele dezvoltării bolii Perthes nu au fost dovedite în mod fiabil. Unele teorii includ o predispoziție genetică a câinilor la boală; conform altor surse literare, boala se poate dezvolta ca urmare a unei sarcini puternice și de lungă durată asupra articulației șoldului din cauza slăbiciunii sistemului muscular din zona articulațiilor, în în special pe capul femural; conform altor surse literare, s-a dovedit că încălcările hormonale afectează dezvoltarea bolii.

Un alt nume pentru boala este Perthes, care este necroza aseptică a capului femural. Mecanismul de dezvoltare a acestei boli constă într-o scădere a vascularizației, adică o deteriorare a fluxului sanguin la capul femurului, deoarece fluxul sanguin scade, nutriția substanței osoase și a măduvei este perturbată în mod corespunzător, apoi necroza aseptică. apare și ulterior este distrus.

Examinarea histologică a capului și gâtului femural afectat în boala Perthes a arătat că, după necroză, apare colapsul trabecular, care ulterior duce la instabilitate și ruptura cartilajului subcondral și perturbarea congruenței suprafețelor articulare ale articulației șoldului. În plus, toate acestea conduc la dezvoltarea osteoartritei secundare, după care osul avascular este înlocuit cu țesut de granulație.

Simptomele bolii Perthes la câini

Boala Perthes se dezvoltă treptat. De obicei, primele semne clinice ale bolii apar la pui la 5-6 luni. Uneori, mai ales după jocurile active, un câine începe să aibă grijă de laba lui; poate fi aproape de neobservat, mai ales pentru proprietari, să șchiopătească sau să nu încarce activ membrul dureros. În boala Perthes, de regulă, semnele clinice se dezvoltă treptat. Când boala ajunge într-un stadiu ulterioară de dezvoltare și capul femural este mult alterat, atrofia mușchilor coapsei progresează activ la mulți câini de talie mică, acest lucru poate fi observat cu ușurință comparând laba bolnavă cu una sănătoasă.

Cu afectarea bilaterală a articulațiilor șoldului în boala Perthes, se observă claudicație intermitentă; câinele poate șchiopăta pe un picior sau pe altul. Cu dureri severe la ambele articulații șold, câinele poate încerca să nu meargă deloc sau să încerce să se miște, ca și cum ar sări, pentru a evita stresul asupra articulațiilor dureroase.

Atrofia mușchilor coapsei la un terrier de jucărie

Semne clinice foarte pronunțate ale bolii Perthes pot apărea la câini ca urmare a unei fracturi patologice a colului femural sau a distrugerii simultane a capului femural. De obicei, astfel de semne clinice pronunțate se manifestă printr-o lipsă completă de sprijin pe membrul afectat, sau câinele își calcă ușor degetele de la picioare în timpul unei plimbări lente, iar când pasul crește, încetează să-și mai folosească laba și aleargă pe trei picioare.

Diagnosticul bolii Perthes la câini

Diagnosticul bolii Perthes într-un stadiu tardiv al bolii nu prezintă prea multe dificultăți pentru specialiștii veterinari.

La examenul general, toți câinii cu boala Perthes vor avea dureri în articulația șoldului, mai ales atunci când sunt răpiți înapoi. Câinii cu durere constantă pot să nu mănânce bine și vor fi deprimați. Toți câinii vor avea șchiopătură de grade diferite, până la o lipsă completă de sprijin pe laba afectată.

Boala Perthes, imagine radiografică

Yorkshire Terrier, boala Perthes a ambelor articulații șold, distrugerea capului femural în dreapta, s-a efectuat artroplastia șoldului în stânga.

Examinarea clinică a câinilor într-o etapă târzie a bolii dezvăluie de obicei atrofia mușchilor coapsei (care este foarte vizibilă cu afectarea unilaterală a articulației șoldului) sau a ambelor șolduri, crepitus în zona articulației din cauza unei încălcări a congruenței suprafeţele articulare sau din cauza distrugerii capului femural. La unii câini, ca urmare a atrofiei, trohanterul mare al femurului va ieși foarte mult; acest lucru este important ca medicul veterinar să se diferențieze de o luxație.

În cele mai multe cazuri, o examinare cu raze X a articulației șoldului în proiecția ventrodorsală este suficientă pentru a confirma diagnosticul. Dacă câinele are dureri foarte severe, atunci este posibilă sedarea pentru a nu răni inutil articulația deja dureroasă. În stadiile incipiente ale bolii, imaginile radiografice ale capului femural și gâtului vor arăta o densitate osoasă crescută, modificări ale formei capului femural din cauza necrozei ischemice și modificări ale spațiului intraarticular. În stadiile ulterioare ale bolii Perthes, imaginea radiografică va prezenta semne de osteoartrita, osteofite ca urmare a distrugerii capului femural în acetabul, iar în unele cazuri linia de fractură patologică a colului femural este clar vizibilă.

De o mare importanță clinică în stadiile incipiente ale dezvoltării bolii Perthes, când există dureri minore și nu există atrofie a mușchilor șoldului, este diagnosticarea CT a articulației șoldului. O tomografie computerizată a capului și gâtului femurului va arăta etapele inițiale ale restructurării patologice a țesutului osos, care nu pot fi recunoscute la o examinare cu raze X. Scopul scanării CT pentru boala Perthes este, în primul rând, diagnosticarea precoce a bolii și, în consecință, implementarea timpurie a măsurilor terapeutice, ceea ce este important pentru calitatea ulterioară a vieții câinelui.

Tratamentul bolii Perthes la câini

Tratamentul bolii Perthes poate fi de două tipuri: terapeutic și chirurgical. Atunci când alegeți un tratament terapeutic pentru boala Perthes, trebuie să vă ghidați după tipul de modificări patologice ale articulației, adică cu o fractură patologică a colului femural, terapia nu va da în mod clar rezultate bune. Tratamentul terapeutic este indicat atunci când congruența suprafețelor articulare nu este foarte modificată, nu există un număr mare de osteofite, atrofie musculară severă și nu există fractură patologică.

Terapia include utilizarea de medicamente antiinflamatoare nesteroidiene care elimină durerea și, prin urmare, reduc inflamația, precum Loxicom, Previcox, Meloxicam etc. Toate medicamentele trebuie folosite strict în doza exactă și după mese, pentru a nu irita mucoasa gastrică. De asemenea, importantă în tratamentul conservator al bolii Perthes este menținerea unui regim de odihnă timp de 1-2 luni; câinele trebuie să evite stresul excesiv asupra capului femural pentru a nu duce la fractura patologică a acestuia. Folosirea fizioterapiei pentru boala Perthes are și locul său; de exemplu, electroforeza cu medicamente antiinflamatoare poate fi utilizată pentru a ameliora inflamația locală.

Tratamentul chirurgical al bolii Perthes este utilizat ca principal tip de tratament pentru distrugerea completă sau parțială a capului femural, fractura patologică, atrofia musculară severă și osteoartrita severă a articulației șoldului. Acest tip de tratament presupune îndepărtarea cauzei durerii, adică îndepărtarea capului femural. Acest tip de operație se numește artroplastie de rezecție a articulației șoldului, care este utilizată în clinica noastră. In timpul acestei operatii, pentru a evita frecarea suprafetei rezecate a coapsei de acetabul si a provoca dureri, se introduce muschiul fesier. După operație, câinelui i se prescriu antibiotice și analgezice timp de 7 zile, suturile sunt îndepărtate în a 10-a zi și apoi încep măsurile de reabilitare.

După operație, este extrem de importantă reabilitarea corectă a câinelui, care ar trebui să includă: masaj, mișcări pasive ale articulației, înot, folosirea greutăților pe membrul afectat și alte activități care ajută la restabilirea funcției motorii a articulației. Măsurile de reabilitare efectuate corespunzător reprezintă 80% din succesul tratamentului postoperator.

Cu o abordare analfabetă a reabilitării, câinele poate să nu înceapă deloc să folosească laba operată; de regulă, acest lucru se întâmplă din cauza reticenței proprietarilor de a lucra cu câinele sau din cauza milei și fricii de a răni câinele. Dacă este imposibil să efectuați măsuri de reabilitare, este mai bine să solicitați ajutor de la un specialist în reabilitare veterinar.

Prognoza

Prognosticul pentru recuperarea de la boala Perthes este de obicei bun. Prognosticul depinde în mare măsură de tipul de tratament și de gradul de modificare a capului femural. Cu un tratament de tip terapeutic, prognosticul pentru restabilirea funcției articulare normale este relativ; conform datelor din literatura de specialitate, din 89 de câini, doar 19 aveau funcție articulară normală.

Atunci când se alege tratamentul chirurgical și se efectuează toate măsurile de reabilitare, prognosticul pentru restabilirea funcției normale a articulațiilor ajunge până la 90% din numărul total de câini operați.