Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Endometrioza este o boală însoțită de o creștere ectopică a membranei mucoase, care este căptușeala interioară a cavității uterine, în alte structuri ale corpului feminin. Incidența endometriozei este de aproximativ 10% din toate celelalte boli ginecologice. De regulă, patologia apare la femeile de vârstă reproductivă între 20 și 45 de ani.

Ce fel de boală este aceasta, care sunt cauzele și simptomele caracteristice, precum și cum să tratați endometrioza - vă vom spune într-un limbaj accesibil în acest articol.

Ce este endometrioza?

Endometrioza este o tulburare ginecologică comună în care celulele endometrului (stratul cel mai interior al peretelui uterin) cresc în afara acestui strat. Creșterea endometrului poate fi în interiorul sistemului reproducător (apoi se vorbește despre forma genitală) și în afara acestuia (forma extragenitală). Ponderea endometriozei interne reprezintă marea majoritate a cazurilor de boală.

La majoritatea femeilor, endometrioza se dezvoltă ca urmare a lipsei sau, dimpotrivă, a unei sinteze crescute de estrogen, principalul hormon feminin care reglează activitatea sistemului reproducător, a organelor reproducătoare și este responsabil de aspectul pielii, unghiilor și părului.

Manifestările clinice depind de localizarea procesului. Simptomele comune sunt durerea, mărirea nodurilor endometrioide, spotting din zonele externe înainte și în timpul menstruației.

Anterior, această boală a apărut în principal la femeile cu vârsta cuprinsă între 30-50 de ani. Din păcate, astăzi a devenit mult mai tânăr, tot mai mulți pacienți cu endometrioză au 20-25 de ani.

Statistici de prevalență:

• la vârsta de 25 până la 45 de ani, aproximativ 10% dintre femei suferă;
• până la 30% sunt diagnosticați cu infertilitate;
• până la 80% cu dureri în regiunea pelviană de natură cronică.

Tipuri și grade

În funcție de localizarea focarelor, endometrioza este împărțită în:

• Genitale - focarele sunt localizate în organele reproducătoare ale unei femei.
• Extragenital - atunci când focarele patologice sunt detectate în afara organelor sistemului reproducător.

Există 3 forme de endometrioză uterină:

• adenomioza difuză - proliferarea heterotopiei endometrioide pe întreaga suprafață a mucoasei uterine cu formarea de cavități în miometru;
• adenomioza nodulară - proliferarea locală a focarelor endometrioide cu formarea de noduri care nu au capsulă;
• endometrioza focală - doar anumite părți ale peretelui uterin sunt afectate.

În funcție de volumul procesului patologic, adică de adâncimea de penetrare a endometrului, se disting mai multe etape ale endometriozei corpului uterin:

În special, acestea sunt stadiul minim, stadiul ușor, stadiul moderat și stadiul sever. Etapa severă, așa cum este ușor de presupus, este cea mai dureroasă pentru pacienți, precum și cea mai dificilă în ceea ce privește implementarea măsurilor care vizează tratarea endometriozei.

Cu o boală prelungită și în etapele ulterioare ale cursului bolii, celulele endometriotice pot fi găsite chiar în intestine, organe ale sistemului genito-urinar și în plămâni. Dar, din fericire, acest lucru se întâmplă destul de rar și nu este o normă.

Cauze

Endometrioza este o boală polietiologică. Aceasta înseamnă că există multe motive pentru apariția sa și, în unele cazuri, încă nu este posibil să se stabilească cauza adevărată.

Principalele teorii ale dezvoltării patologiei sunt luate în considerare:

• ipoteza implantării. Potrivit acesteia, sub influența tulburărilor hormonale și imunitare, crește capacitatea țesutului endometrial de a lipi (aderență) și de a implanta (implantare). În condiții de creștere a presiunii intrauterine, astfel de celule modificate funcțional migrează către alte structuri, unde continuă să crească și să formeze endometrioză în uter.
• teoria metaplastică. Se rezumă la faptul că celulele endometriale nu își prind rădăcini în zone neobișnuite pentru ele, ci doar stimulează țesutul la modificări patologice (la metaplazie).
• Ereditate. Acest factor este relevant în multe boli cu care o persoană trebuie să se confrunte, iar endometrioza poate fi considerată și o boală asociată cu acest factor.
• teoria imunității. Sistemele de apărare ale organismului îndepărtează orice țesut și neoplasme care au apărut în locul greșit. Odată cu scăderea imunității, celulele endometriale din afara uterului nu mor, ci prind rădăcini și funcționează normal.
• Nu uitați de microclimatul ecologic în care se află în mod constant o femeie. Astfel, este un fapt dovedit științific că femeile tinere care se află în locuri cu un conținut ridicat de dioxină suferă de endometrioză mai mult decât altele.

Alți factori probabili care duc la endometrioză includ:

• istoria avortului
• impact asupra mediului,
• deficit de fier în organism,
• intervenții chirurgicale asupra organelor pelvine,
• obezitate,
• boli inflamatorii ale organelor genitale feminine,
• purtarea unui dispozitiv intrauterin,
• disfuncție hepatică etc.

Până în prezent, una dintre cele mai frecvente cauze ale endometriozei sunt intervențiile chirurgicale efectuate vreodată în uter. Acestea sunt avortul, operația cezariană, cauterizarea eroziunii și alte proceduri. Având în vedere acest lucru, după astfel de operații, este necesar să se supună examinărilor cu un medic cu o regularitate clară.

Simptomele endometriozei la femei

Aproximativ jumătate dintre femeile cu endometrioză uterină nu prezintă simptome. Adenomioza cu evoluție asimptomatică este o constatare incidentală la ecografie a organelor pelvine. Dar acest lucru se aplică numai acelor pacienți care au endometrioză de gradul I.

Simptome și semne:

• Cel mai specific simptom care apare la majoritatea pacienților cu endometrioză este durere în proiecția pelvisului mic. Durerea în endometrioză este permanentă și se agravează cu câteva zile înainte de debutul menstruației.
• Spoting spottingînainte de menstruație. Acest simptom este prezent la 35% dintre femeile care suferă de endometrioză. Cu câteva zile înainte de menstruația așteptată.
• Flux menstrual mai lung. Durata fluxului menstrual la multe femei care suferă de endomnioză depășește media.
• Sângerare. Apariția secreției sângeroase după actul sexual este unul dintre semne, indiferent de localizarea nodurilor.
• Avort, adică în acest caz vorbim de avort spontan/avort spontan. Motivele pentru acest rezultat sunt asociate cu imaginea generală a modificărilor față de care se dezvoltă infertilitatea.
• Endometrioza uterului cauzează dezvoltarea infertilității, care este legat de doi factori. În primul rând, implantarea oului și purtarea fătului devine imposibilă în uterul alterat, iar în al doilea rând, procesul de lipire în pelvisul mic împiedică pătrunderea oului în trompele uterine.

Alte simptome posibile ale endometriozei uterine includ:

• sângele apare în urină - hematurie;
• golirea frecventă a ureei, nevoia frecventă noaptea;
• intoxicație a organismului - frisoane, stare generală de rău, slăbiciune, somnolență.

Simptomele endometriozei depinde de mulți factori: din forma, gradul de raspandire a endometriozei, din boli concomitente, si chiar din starea psihologica a femeii.

Majoritatea femeilor confundă adesea simptomele endometriozei cu fibroamele uterine, în special pentru femeile care au fost cândva diagnosticate cu acest diagnostic. Unii nu acordă atenție modificărilor menstruației, precum și simptomelor dureroase aferente.

Complicații

Endometrioza poate fi asimptomatică și nu afectează calitatea vieții unei femei. Pe de altă parte, endometrioza nu este diagnosticată la timp și lipsa unui tratament adecvat poate duce la complicații.

Dacă nu acordați atenția cuvenită bolii, atunci dezvoltarea ei poate duce la astfel de consecințe:

• infertilitate;
• risc crescut de avort spontan în timpul sarcinii;
• dezvoltare;
• dezvolta boli cronice ale organelor interne afectate;
• Țesuturile endometrioide pot comprima terminațiile nervoase, ceea ce va provoca probleme neurologice.

Diagnosticare

La prima suspiciune de endometrioză, medicul stabilește compoziția examinării, pe baza istoricului și a diferitelor caracteristici individuale ale pacientului său.

La examinare, focarele de endometrioză pot fi găsite pe perineu și pe organele genitale externe, precum și pe colul uterin și în vagin. Uterul este dureros atunci când este deplasat, poate fi înclinat înapoi și fixat strâns în această poziție. Pot fi observate chisturi ovariene endometrioide.

De regulă, o examinare și o palpare nu sunt suficiente pentru a diagnostica boala, așa că medicul va prescrie cu siguranță proceduri suplimentare.

Sondajul include de obicei:

• Histeroscopia este o examinare a cavității uterine folosind un dispozitiv special - un histeroscop. Acest dispozitiv afișează informații vizuale pe ecranul monitorului și vă permite să examinați direct cavitatea uterină.
• Laparoscopia este o metodă de diagnostic microchirurgical extrem de informativă care vă permite să diagnosticați orice formă de endometrioză și, în același timp, să efectuați un tratament adecvat;
• Ultrasonografia. Este o modalitate modernă, rapidă, precisă și nedureroasă de a determina localizarea, dimensiunea, structura internă a chistului și, în unele cazuri, de a da un prognostic;
• RMN. Acest studiu este 90% informativ. Dar, din cauza costului său ridicat, tomografia este rar efectuată.
• studiul markerilor tumorali CA-125, CEA și CA 19-9 și RO-test, ai căror indicatori în sânge în endometrioză cresc de mai multe ori.
• Pentru a stabili în mod fiabil prezența țesutului endometrioid în anumite organe, se recomandă o examinare citologică și histologică a biopsiei, care este luată prin colposcopie și laparoscopie cu biopsie concomitentă.

Când este necesar să mergi la medic?

• Cu durere severă bruscă, recurentă, în abdomenul inferior.
• Cu o creștere generală a temperaturii, greață și amețeli care au apărut de nicăieri pe fondul durerilor abdominale.

Cum să tratezi endometrioza uterină?

Există două moduri de a trata endometrioza difuză și nodulară:

• conservator - luarea de medicamente;
• chirurgical - îndepărtarea neoplasmelor.

În orice clinică, cei care participă medicul trebuie să culeagă cât mai multe informații pe aceste probleme și numai după aceea prescrieți o metodă de tratament.

Medicul prescrie un tratament complex, care include:

• Dieta (aliment bogat in calorii cu scaderea numarului de preparate condimentate si condimentate, condimente iritante);
• Imunocorecție și terapie cu vitamine;
• Terapie simptomatică (calmarea durerii, medicamente antiinflamatoare);
• Normalizarea funcțiilor sistemului hipotalamo-hipofizar, glande individuale ale secreției endocrine (tiroidă).

Înainte de a prescrie un curs de terapie și de a alege o metodă de tratament, medicul ia în considerare următorii factori:

• Cărui grup de vârstă aparține femeia?
• perspectivele unei sarcini ulterioare;
• focare de distribuție și localizare a patologiei;
• simptome clinice;
• natura abaterilor;
• starea în care se află imunitatea;
• durata tratamentului.

În funcție de indicațiile generale, tratamentul poate fi medical, chirurgical (radical sau conservator de organe), precum și combinat.

Medicamente

• Medicamente non-hormonale - antiinflamatoare nesteroidiene - ca mijloc eficient de combatere a durerii.
• Terapia hormonală - implică un tratament pe termen lung, reduce probabilitatea de recidivă, realizează stabilizarea procesului după intervenție chirurgicală.

În ceea ce privește tratamentul medicamentos, acesta se concentrează pe suprimarea creșterii / reproducerii celulelor endometriale. Practic, următoarele grupuri de medicamente sunt utilizate pentru endometrioză:

1. În stadiile incipiente, dispozitivul intrauterin Mirena este utilizat cu succes. Interiorul său este plin de hormoni care pot înlocui femela, a căror lipsă provoacă creșterea endometrului.
2. contraceptive orale combinate (marvelon, femoden, diane-35 etc.);
3. medicamente reprezentând un grup de antigonadotropine (gestrinonă, danazol etc.). Danazolul este utilizat timp de 6 luni. După 1-2 luni de tratament cu danazol, apare de regulă (încetarea fluxului menstrual). Ciclul menstrual este restabilit la 28-35 de zile de la oprirea aportului.
4. medicamente reprezentând un grup de progestative (depostat, duphaston etc.);
5. medicamente din grupul agonist (decapeptyl depot, zoladex etc.);
6. antiestrogeni (tamoxifen etc.).

Alte grupuri de medicamente - asistenți în lupta împotriva simptomelor:

• Pe lângă tratamentul principal, în scopul terapiei adjuvante, pot fi prescrise medicamente antiinflamatoare, antispastice, sedative: Novo-Passit, Ibuprofen, No-shpa, precum și vitamine;
• Medicamente sedative (eliminarea manifestărilor neurologice);
• Imunomodulatoare (normalizarea stării imunitare perturbate);
• Vitaminele A și C (corectarea deficienței sistemului antioxidant);
• Preparate de fier (eliminarea consecințelor pierderii cronice de sânge);
• Fizioterapie.

Tratamentul hormonal trebuie început încă de la primul ciclu menstrual după operație. Durata este de 3-9 luni, în funcție de amploarea și severitatea procesului.

După cum sa menționat mai sus, determinați regimul de tratament și efect de control doar ginecologul tau poate.

Automedicația pentru endometrioză cu medicamente hormonale este contraindicată din cauza numeroaselor efecte secundare ale acestor medicamente și a necesității de a monitoriza eficacitatea tratamentului.

Tratamentul chirurgical al endometriozei

O operație de îndepărtare a focalizării patologice, rezecția parțială sau completă a organului afectat este principala metodă de tratament radical al acestei boli feminine, endometrioza cu răspândire genitală și extragenitală.

Indicațiile pentru tratamentul chirurgical sunt trei factori principali:

• Sindrom de durere pronunțată.
• Prezența unor formațiuni tumorale individuale în organe.
• Infertilitate.

Tipul de operație depinde de următorii factori:

• vârsta pacientului;
• prezența bolilor cronice concomitente;
• planificarea refacerii familiei în viitor;
• localizarea focarului endometriozei;
• gradul de deteriorare a țesuturilor și organelor înconjurătoare;
• complicații ale bolii.

În funcție de tipul bolii endometrioide, sunt posibile următoarele tipuri de intervenții chirurgicale:

• embolizarea arterelor uterine, utilizată pentru sângerări severe;
• îndepărtarea uterului sau rezecția unei tumori ovariene chistice în timpul intervenției chirurgicale abdominale;
• extirparea uterului prin acces vaginal;
• varianta laparoscopică a operației.

Orice tip de operatie necesita o anestezie generala cu drepturi depline, atat pentru interventie abdominala cat si laparoscopica. Scopul principal al tratamentului chirurgical este îndepărtarea completă a leziunilor endometriale, păstrând în același timp cât mai mult posibil țesuturile sănătoase. Acest lucru este deosebit de important la femeile de vârstă reproductivă.

Recuperare după intervenție chirurgicală

• proceduri care utilizează electroforeză cu adaos de zinc, iod;
• efectul terapeutic al ultrasunetelor;
• băi cu apă îmbogățită cu radon;
• dusuri cu compuși antiinflamatori medicinali.

În cazuri excepționale, când nici prima, nici a doua metodă nu ajută, poate fi necesară o intervenție chirurgicală pentru îndepărtarea uterului. Medicii fac tot posibilul pentru a evita acest lucru și nu numai din dorința de a păstra capacitatea de a avea copii, ci și pentru că întreaga viață a unei femei depinde direct de fondul hormonal, iar îndepărtarea uterului și a ovarelor o schimbă foarte mult. , și, prin urmare, schimbă viața unei femei.

Remedii populare

Pentru tratamentul endometriozei, remediile populare tradiționale au fost folosite de mult timp, dar nu sunt în niciun caz un substitut pentru metodele medicale sau chirurgicale.

1. Lăstarii de castraveți uscați și zdrobiți se recomandă să beți ca ceaiul și să bei fără restricții.
2. Suc de sfeclă. Este necesar să luați numai suc proaspăt stors și nu mai mult de 100 ml de trei ori pe parcursul zilei. Este necesar să începeți tratarea endometriozei cu acest remediu cu doze mici. Dacă nu apar reacții alergice, cantitatea acestuia poate fi crescută la cea de mai sus. Cu toate acestea, rețineți: înainte de a bea medicamentul, acesta trebuie mai întâi apărat timp de 4 ore.
3. Infuzie de bor uterin cu endometrioza. Se prepară din 2 linguri de ierburi. Se toarnă cu apă clocotită (2 căni), se acoperă cu un capac și se înfășoară. Se lasă să se infuzeze timp de 15 minute, apoi se strecoară. O astfel de infuzie se ia în mai multe doze: fie de 4 ori pe zi pentru o jumătate de pahar cu o jumătate de oră înainte de masă, fie (metoda mai parțială) o lingură de 3 ori pe oră înainte de masă.
4. Ulei de ricin ajută organismul să scape de excesul de țesut și toxine. Ar trebui utilizat la începutul ciclului menstrual când crampele abia încep.
5. Mușețelul are proprietăți antiinflamatorii care ajută la reducerea inflamației, precum și a umflăturilor.

Prevenirea

Măsurile preventive trebuie luate de toate femeile aflate la vârsta fertilă, indiferent dacă au sau nu o boală. O atenție deosebită trebuie acordată dacă se utilizează contracepție intrauterină, este prezentă obezitatea sau nivelurile de estrogen sunt crescute.

Cum să preveniți endometrioza:

• cu apariția unei dureri severe înainte de menstruație (dismenoree), este necesar să consultați un medic ginecolog;
• după orice intervenție chirurgicală în uter, este necesar să fie sub supravegherea unui medic ginecolog;
• tratamentul cu succes al bolilor inflamatorii ale organelor genitale, chiar și cronice.

Riscul de a dezvolta endometrioză în uter este mai mare la următoarele grupuri de femei:

• observând scurtarea ciclului menstrual;
• suferind de tulburări metabolice, obezitate, exces de greutate;
• utilizarea contraceptivelor intrauterine;
• în vârstă după 30-35 de ani;
• având niveluri ridicate de estrogen;
• suferind de imunosupresie;
• având o predispoziție ereditară;
• a suferit o intervenție chirurgicală pe uter;
• femei fumătoare.

Am examinat într-un limbaj accesibil ce fel de boală este, am vorbit despre semnele și metodele de tratament. Endometrioza uterului este o boală cronică recidivante. Recidivele după terapie conservatoare sau operații de conservare a organelor în cursul anului apar în 20% din cazuri, după 5 ani de dezvoltare a bolii, numărul recăderilor crește la 75%.

Amintiți-vă că femeile care folosesc contraceptive intrauterine, cele care au deja treizeci de ani, ar trebui să se supună în mod regulat examinări și consultații cu un medic. Fii sănătos și ai grijă de tine!

Endometrioza uterului este o boală destul de comună în practica ginecologilor. Conform opiniei general acceptate, este considerată o patologie dependentă de hormoni, în care endometrul (stratul mucos care căptușește interiorul uterului și iese în mod regulat cu menstruația) începe să crească în alte părți ale corpului feminin, unde în principiu, nu ar trebui să fie.

La ce vârstă poți face endometrioză?

În ceea ce privește numărul de cazuri, endometrioza, fibromul uterin și diferite procese inflamatorii din organele genitale au putut „depăși”. Și, după cum au arătat studiile, cel mai adesea boala descrisă apare la femeile de vârstă reproductivă (după treizeci de ani și până la cincizeci). La femeile de peste cincizeci de ani, această boală nu mai este posibilă: la urma urmei, odată cu debutul menopauzei la femei, endometrul practic dispare și, prin urmare, nu există riscul dezvoltării patologiei căreia îi va fi dedicat acest articol.

Misterul endometriozei

Cercetătorii consideră, referindu-se la endometrioza uterină, că această boală este polietiologică, adică una care poate avea multe cauze care au servit dezvoltării ei. Și uneori aceste motive nu pot fi stabilite cu precizie. Cele mai frecvente dintre ele sunt:

• predispozitie genetica. Deci, conform rezultatelor unor studii recente, în familia unei femei cu endometrioză, de regulă, există cel puțin o altă rudă de sânge afectată de această patologie. De asemenea, au fost identificate trăsături genetice individuale care determină predispoziția unei anumite femei la endometrioză.
• Tulburări hormonale. S-a constatat, de asemenea, că la pacienții cu boala descrisă, nivelul de progesteron scade și se observă modificări ale raporturilor hormonilor steroizi.
• Încălcarea imunității. Un nivel normal de imunitate împiedică supraviețuirea celulelor endometriale în afara uterului. Scăderea funcțiilor de protecție ale corpului duce la faptul că țesutul endometriotic continuă să crească atât în ​​afara uterului, cât și în interiorul acestuia, crescând în corpul ei (astfel, începe endometrioza uterului și a colului uterin).
• Metaplazie. Deci în medicină se numește transformarea unui țesut în altul. În cazul endometrului, motivele acestei transformări sunt necunoscute și controversate.

Cum începe procesul patologic?

De asemenea, atunci când discutăm despre diagnosticul de „endometrioză a uterului”, merită să știți că această boală începe cu aruncarea de particule mici ale endometrului cu fluxul de sânge menstrual în cavitatea abdominală (sau împreună cu limfa) și în alte organe. a corpului femeii. Acolo, particulele de țesut se atașează și își încep creșterea patologică, deseori perturbând funcționarea organului afectat și provocând suferință și durere.

Focurile de creștere a țesuturilor pot fi observate atât în ​​apropierea organelor genitale, în locurile în contact cu acestea (intestine, peritoneu sau vezică urinară), cât și în locuri îndepărtate (de exemplu, în laringe, plămâni și chiar în ochi).

Clasificarea bolii

În ginecologie, tipurile de endometrioză se disting de obicei în funcție de localizarea acesteia.

• Endometrioza genitală se caracterizează prin aceea că focarele de țesut endometrioid se găsesc în ovare, trompe uterine și uter. Endometrioza din interiorul corpului uterului se numește „adenomioză” și este cel mai frecvent tip al acestei boli.
• Forma extragenitală a bolii implică prezența focarelor în afara organelor genitale. Acesta, la rândul său, este împărțit în peritoneal (suprafața peritoneului, a ovarelor și a pelvisului este afectată) și extraperitoneal (lezarea organelor genitale externe, vaginului, ligamentelor uterine și colului uterin).
• Forma combinată combină leziuni atât în ​​cavitățile genitale, cât și în cele extragenitale ale corpului feminin.

Simptomele endometriozei uterului

Semnele endometriozei uterului apar în funcție de caracteristicile fiecărui organism. Ocazional, de exemplu, această boală nu se face simțită deloc și poate fi detectată doar în timpul examinărilor preventive. Deși, de obicei, unele simptome sunt întotdeauna prezente.

Cel mai frecvent este sindromul durerii. Este prezentă la 60% dintre pacienții cu endometrioză și de obicei se prezintă ca dismenoree. Adică sub formă de durere în abdomenul inferior, pe care o experimentează o femeie în timpul debutului menstruației. Acestea pot fi însoțite de slăbiciune, dureri de cap, amețeli, greață, anorexie și vărsături. Toate aceste semne sunt cele mai pronunțate cu endometrioza cu câteva zile înainte de debutul menstruației și în primele trei zile.

Fluxul menstrual devine abundent și uneori apare între perioade. Adesea există o încălcare a ciclului.

Adesea, în cazurile de endometrioză este dispareunia (durere și disconfort în timpul actului sexual). Cel mai adesea, astfel de fenomene apar la pacienții cu leziuni ale vaginului, ligamentelor sacro-uterine, spațiului din regiunea rectului și uterului, precum și a septului rectovaginal.

Adenomioza uterului

Acum ne vom opri mai detaliat asupra unui caz particular de endometrioză - adenomioză, deoarece aceasta este cea mai comună formă a bolii descrise. În alt mod, poate fi numită endometrioză internă a uterului, deoarece modificări patologice în acest caz apar în cavitatea organului numit. Mucoasa crește în interiorul corpului uterului, în stratul său muscular, formând modificări difuze sau, mai rar, leziuni nodulare și focale.

Toate acestea provoacă disfuncția organului, umflarea zonei afectate și durere. În funcție de cât de adânc a crescut endometrul în țesut, există patru grade de deteriorare. Și toate sunt însoțite de scurgeri abundente în timpul menstruației și, uneori, între ele. Ca urmare, femeile dezvoltă anemie, paloare sau îngălbenire a pielii, letargie, somnolență, iritabilitate, amețeli și pierderea conștienței.

Endometrioza internă a uterului, al cărei tratament va fi descris mai jos, este destul de des combinată cu fibroame uterine sau (uneori) cu o tumoare ovariană. Adesea, i se alătură inflamația cronică a anexelor.

Poate cea mai gravă consecință a bolii descrise este infertilitatea (și anume incapacitatea de a concepe un copil), care apare la 40% dintre pacienți.

Endometrioza si sarcina

Cu siguranță acest lucru va speria femeile care sunt diagnosticate cu endometrioză a uterului. Este posibil sa ramai insarcinata in acest caz? Ce te împiedică să concepi un copil?

Trebuie remarcat imediat că legătura dintre infertilitate și endometrioză nu a fost încă suficient studiată și există dispute în derulare între specialiștii din jurul acesteia. Există mai multe opinii despre ceea ce provoacă problema numită:

• cu această boală, se găsesc tulburări mecanice ale permeabilității în trompele uterine;
• uneori, sarcina este prevenită prin prezența unui proces adeziv care face dificilă eliberarea oului sau o încălcare;
• la o examinare mai atentă, tulburările imunologice care au fost menționate mai sus sunt și ele de vină pentru infertilitate, acestea interferând cu procesul de ovulație, fecundare și implantare a unui ovul fecundat în uter.

Interesant este că, conform studiilor recente, majoritatea femeilor cu endometrioză nu ovulează de fapt, în ciuda menstruațiilor regulate. Și concepția fără ea este imposibilă. Pe lângă cele menționate mai sus, există o părere că corpul feminin însuși determină dacă o femeie poate avea un copil și, prin urmare, sarcina nu are loc din cauza lipsei condițiilor favorabile pentru ea.

Desigur, endometrioza nu este o sentință pentru cei care vor să aibă un copil. Deși tratamentul durează mult timp.

Tratamentul endometriozei uterului

Acum să vorbim despre cum este tratată endometrioza uterină în medicina modernă. Acest proces poate fi efectuat conservator (medicament), chirurgical (conservare a organelor sau radical) și metoda combinată.

În niciun caz nu vă automedicați, bazându-vă doar pe utilizarea metodelor populare! Contactați imediat un specialist!

uter, endometrioză

Endometrioza este adesea combinată cu fibroame uterine. Și sunt folosite pentru a trata aceste boli, datorită asemănării mecanismelor de dezvoltare și condițiilor patologice, metode similare.

Cum se tratează endometrioza uterină și fibroamele? În funcție de starea și vârsta pacientului, așa cum sa menționat deja, aceștia recurg la terapie medicamentoasă și intervenție chirurgicală. Ambele metode sunt efectuate pe fondul luării de medicamente hormonale, deoarece ambele aceste boli apar cel mai adesea din cauza unei încălcări a fundalului hormonal al unei femei.

Pentru terapie se folosesc gestageni, medicamente combinate estrogen-gestagenice, precum și antigonadotrope, care exclud funcția menstruală pe durata tratamentului. Și aceasta, la rândul său, ajută la regresia focarelor de leziuni endometriale, indiferent de localizarea acestora.

Progestative - medicamente care conțin hormonul natural progesteron sau înlocuitorii săi sintetici. Acest hormon stabilește starea endometrului atunci când este gata să primească și să dezvolte un ovul fertilizat. Medicamentele menționate includ medicamente precum „Norkolut”, „Getstrinone”, „Dufaston”, etc. Sunt prescrise în toate etapele bolii. Cursul este de la șase luni la 8 luni.

Medicamentele antigonadotrope suprimă producția de hormoni (se numesc gonadotropi) care stimulează funcționarea gonadelor. Aceste medicamente includ medicamente "Danol", "Danogen", "Danazol", etc. Ele sunt luate în termen de șase luni. Și sunt contraindicate numai în cazurile în care nivelul de androgeni este deja ridicat în corpul femeii.

Interventie chirurgicala

Acum să clarificăm cum este tratată endometrioza uterului cu ajutorul intervenției chirurgicale. Este împărțit în două tipuri: cu unul, organele sunt conservate și numai focarele bolii sunt îndepărtate, iar cu celălalt, organele sunt îndepărtate împreună cu zonele afectate extinse.

Această din urmă metodă este utilizată cel mai adesea în formele nodulare ale bolii, prezența chisturilor ovariene provocate de țesutul endometrioid sau atunci când patologia descrisă este combinată cu

În perioada postoperatorie, terapia hormonală este prescrisă timp de șase luni. Și în unele cazuri, tratamentul hormonal se efectuează și înainte de operație.

În prezența infertilității și a leziunilor mici sub formă de aderențe, se efectuează laparoscopia. Aparține tipului de operații microchirurgicale și se realizează printr-o mică incizie.

De asemenea, este important să se efectueze electrocoagularea focarelor bolii, urmată de terapie hormonală.

Modalități populare de a trata endometrioza

După cum sa menționat mai sus, auto-tratarea endometriozei poate duce la consecințe grave. Este imposibil să faceți un astfel de diagnostic fără o examinare specială, deoarece boala nu are simptome specifice care îi aparțin numai. Aceasta înseamnă că, de asemenea, este imposibil să fii tratat fără monitorizarea rezultatelor.

Înainte de a începe să luați orice ierburi medicinale, asigurați-vă că vă consultați medicul. Uneori, pentru a îmbunătăți starea pacientului, medicul sugerează tratament.Acum ne vom opri mai detaliat asupra acestui remediu, explicând cum funcționează și este preparată această plantă medicinală.

Endometrioza și uterul montan: rețete

Uterul de munte este o plantă medicinală (într-un mod diferit - care din 2003 este aprobată de Ministerul Sănătății pentru utilizare în tratamentul sistemului genito-urinar feminin.

Este prescris în cazuri de boli inflamatorii, infertilitate, fibrom, sângerare uterină, prezența aderențelor, tulburări menstruale, precum și endometrioză. Pentru a face acest lucru, utilizați infuzii și decocturi din planta medicinală numită.

Decoctul se prepară dintr-o lingură de produs. Se adauga in apa clocotita (1 cana) si se continua sa fiarba la foc mic timp de zece minute. Apoi bulionul se lasă să stea aproximativ 4 ore și se filtrează. Trebuie luat într-o lingură cu o jumătate de oră înainte de mese de până la 4 ori pe zi.

Tratamentul endometriozei cu o pădure de pini se efectuează și cu ajutorul infuziei. Se prepară din 2 linguri de ierburi. Se toarnă cu apă clocotită (2 căni), se acoperă cu un capac și se înfășoară. Se lasă să se infuzeze timp de 15 minute, apoi se strecoară. O astfel de infuzie se ia în mai multe doze: fie de 4 ori pe zi pentru o jumătate de pahar cu o jumătate de oră înainte de masă, fie (metoda mai parțială) o lingură de 3 ori pe oră înainte de masă.

Atât decoctul, cât și infuzia pot fi folosite pentru duș după indicații.

După cum probabil ați înțeles deja din toate cele de mai sus, endometrioza nu poate fi detectată singură, iar durerea regulată asociată cu ciclul menstrual poate fi atribuită caracteristicilor corpului dumneavoastră. Cu toate acestea, în stadiul inițial al bolii, chiar și ei pot să nu fie. Prin urmare, este extrem de necesar să fiți supus unei examinări de către un ginecolog în timp util. Și dacă aveți dureri suspecte sau menstruații abundente, nu întârziați vizita la medic.

Daca vrei sa iti mentii sanatatea si capacitatea de a da nastere unui bebelus puternic, fii atent la starea ta de bine si prudent. Și apoi nu trebuie să vă temeți să aflați cum este tratată endometrioza uterului și cum poate amenința organismul. Fii sănătos!

este o creștere patologică dependentă de hormoni a țesutului glandular al uterului (endometrul) în afara acestuia: în ovare, în trompele uterine, în grosimea uterului, în vezică urinară, pe peritoneu, în rect și altele, organe mai îndepărtate. Fragmente de endometru (heterotopie), care cresc în alte organe, suferă aceleași modificări ciclice ca și endometrul din uter, în conformitate cu fazele ciclului menstrual. Aceste modificări ale endometrului se manifestă prin durere, creșterea volumului organului afectat, sângerare lunară din heterotopii, disfuncție menstruală, secreții din glandele mamare și infertilitate.

ICD-10

N80

Informații generale

- creștere patologică benignă a țesutului, similară morfologic și funcțional cu endometrul (mucoasa uterină). Se observă atât în ​​diferite părți ale sistemului reproducător, cât și în afara acestuia (pe peretele abdominal, mucoasa vezicii urinare, intestine, peritoneul pelvin, plămâni, rinichi și alte organe). Manifestările clinice depind de localizarea procesului. Simptomele comune sunt durerea, mărirea nodurilor endometrioide, spotting din zonele externe înainte și în timpul menstruației. Endometrioza genitală poate provoca chisturi ovariene, neregularități menstruale și infertilitate.

Endometrioza este a treia cea mai frecventă boală ginecologică, după inflamații și fibroame uterine. Endometrioza apare în majoritatea cazurilor la femei în perioada reproductivă, adică la vârsta de 25-40 de ani (aproximativ 27%), apare la 10% dintre fete în timpul formării funcției menstruale și la 2-5% dintre femei în vârsta menopauzei. Dificultățile de diagnostic și, în unele cazuri, cursul asimptomatic al endometriozei sugerează că boala este mult mai frecventă.

Informații generale și clasificarea endometriozei

Manifestările endometriozei depind de localizarea focarelor sale. În acest sens, endometrioza este clasificată în funcție de localizare. În funcție de localizare, se disting formele genitale și extragenitale ale endometriozei. În forma genitală a endometriozei, heterotopiile sunt localizate pe țesuturile organelor genitale, în forma extragenitală - în afara sistemului reproducător.

În forma genitală a endometriozei, există:

• endometrioza peritoneală - cu afectare a ovarelor, peritoneului pelvin, trompelor uterine
• endometrioza extraperitoneală, localizată în părțile inferioare ale sistemului reproducător - organele genitale externe, vaginul, segmentul vaginal al colului uterin, septul rectovaginal etc.
• endometrioza internă (adenomioză), care se dezvoltă în stratul muscular al uterului. Odată cu adenomioză, uterul devine sferic, mărit în dimensiune până la 5-6 săptămâni de sarcină.

Localizarea endometriozei poate fi mixtă, apare, de regulă, atunci când boala este neglijată. În forma extragenitală a endometriozei, focarele de heterotopie apar în intestine, buric, plămâni, rinichi și cicatrici postoperatorii. În funcție de adâncimea și distribuția creșterilor focale ale endometrului, se disting 4 grade de endometrioză:

• Gradul I - focarele de endometrioză sunt superficiale și unice;
• Gradul II - focarele de endometrioză sunt mai profunde și în număr mai mare;
• Gradul III - focare multiple profunde de endometrioză, chisturi endometrioide pe unul sau ambele ovare, aderențe separate pe peritoneu;
• Gradul IV - focare multiple și profunde de endometrioză, chisturi endometrioide mari bilaterale pe ovare, aderențe dense, germinarea endometrului în pereții vaginului și rectului. Gradul IV de endometrioză se caracterizează prin prevalența și severitatea leziunii, este dificil de tratat.

Există, de asemenea, o clasificare general acceptată a adenomiozei uterine (endometrioză internă), în a cărei dezvoltare există patru etape în funcție de gradul de deteriorare a stratului muscular (miometru):

• Stadiul I - germinarea inițială a miometrului;
• Etapa II - răspândirea focarelor de endometrioză la jumătate din adâncimea stratului muscular al uterului;
• Stadiul III - germinarea întregii grosimi a miometrului până la membrana seroasă a uterului;
• Etapa IV - germinarea pereților uterului și răspândirea focarelor de endometrioză la peritoneu.

Leziunile endometrioide pot varia ca mărime și formă, de la leziuni rotunjite de câțiva milimetri până la creșteri informe de câțiva centimetri în diametru. De obicei au o culoare vișinie închisă și sunt separate de țesuturile înconjurătoare prin cicatrici de țesut conjunctiv albicios. Focurile endometriozei devin mai vizibile în ajunul menstruației datorită maturizării lor ciclice. Răspândindu-se la organele interne și peritoneu, zonele de endometrioză pot crește adânc în țesuturi sau pot fi localizate superficial. Endometrioza ovarelor se exprimă prin apariția excrescentelor chistice cu conținut roșu închis. Heterotopiile sunt de obicei aranjate în grupuri. Gradul de endometrioză este evaluat în puncte, ținând cont de diametrul, adâncimea de germinare și localizarea focarelor. Endometrioza este adesea cauza aderențelor la nivelul pelvisului, limitând mobilitatea ovarelor, trompelor uterine și a uterului, ducând la nereguli menstruale și infertilitate.

Cauzele endometriozei

Printre experți nu există un consens cu privire la cauzele endometriozei. Cele mai multe dintre ele înclină spre teoria menstruației retrograde (sau teoria implantării). Conform acestei teorii, la unele femei, sângele menstrual cu particule ale endometrului intră în cavitatea abdominală și trompele uterine - așa-numita menstruație retrogradă. În anumite condiții, endometrul este atașat de țesuturile diferitelor organe și continuă să funcționeze ciclic. În absența sarcinii, endometrul este eliminat din uter în timpul menstruației, în timp ce microhemoragia are loc în alte organe, provocând un proces inflamator.

Astfel, femeile care au o astfel de caracteristică precum menstruația retrogradă sunt predispuse la dezvoltarea endometriozei, dar nu în toate cazurile. Creșterea probabilității de endometrioză a factorilor, cum ar fi particularitățile în structura trompelor uterine, imunosupresia, ereditatea. Rolul predispoziției ereditare la dezvoltarea endometriozei și transmiterea acesteia de la mamă la fiică este foarte mare. Știind despre ereditatea ei, o femeie trebuie să respecte măsurile preventive necesare. Intervențiile chirurgicale asupra uterului contribuie la dezvoltarea endometriozei: întreruperea chirurgicală a sarcinii, cauterizarea eroziunilor, operația cezariană etc. Prin urmare, după orice operație asupra uterului, supravegherea medicală este necesară pentru detectarea în timp util a anomaliilor în sistemul reproducător.

Alte teorii ale dezvoltării endometriozei, care nu sunt utilizate pe scară largă, iau în considerare mutațiile genice, anomaliile în funcția enzimelor celulare și răspunsurile receptorilor hormonali drept cauze.

Simptomele endometriozei

Cursul endometriozei poate fi variat, la începutul apariției ei este asimptomatic, iar prezența ei poate fi depistată la timp doar cu controale medicale regulate. Cu toate acestea, există simptome de încredere care indică prezența endometriozei.

• Dureri pelvine.

Însoțește endometrioza la 16-24% dintre pacienți. Durerea poate avea o localizare clară sau un caracter difuz în tot pelvisul, să apară sau să se intensifice imediat înainte de menstruație sau să fie prezentă tot timpul. Adesea, durerea pelvină este cauzată de inflamația care se dezvoltă în organele afectate de endometrioză.

• Dismenoreea este o menstruație dureroasă.

Se observă la 40-60% dintre pacienți. Se manifestă cel mai mult în primele trei zile ale menstruației. Cu endometrioza, dismenoreea este adesea asociată cu sângerarea în cavitatea chistului și o creștere a presiunii în acesta, cu iritarea peritoneului prin hemoragii din focarele endometriozei, spasm al vaselor uterului.

• Relații sexuale dureroase (dispareunie).
• Durere în timpul mișcărilor intestinale sau urinare.
• Disconfortul și durerea în timpul actului sexual sunt deosebit de pronunțate cu localizarea focarelor de endometrioză în vagin, peretele septului rectovaginal, în zona ligamentelor sacro-uterine și în spațiul uter-rectal.
• Menoragia - menstruație grea și prelungită.

Se observă la 2-16% dintre pacienții cu endometrioză. Adesea însoțește adenomioza și bolile concomitente: miomul uterin, ovare polichistic etc.

• Dezvoltarea anemiei posthemoragice

Apare din cauza pierderii cronice semnificative de sânge în timpul menstruației. Se caracterizează prin creșterea slăbiciunii, paloarea sau îngălbenirea pielii și a mucoaselor, somnolență, oboseală, amețeli.

• Infertilitate.

La pacienții cu endometrioză este de 25-40%. Până acum, ginecologia nu poate răspunde cu exactitate la întrebarea despre mecanismul de dezvoltare a infertilității în endometrioză. Printre cele mai probabile cauze ale infertilității se numără modificările ovarelor și trompelor datorate endometriozei, o încălcare a imunității generale și locale și o încălcare concomitentă a ovulației. Cu endometrioza, nu ar trebui să vorbim despre imposibilitatea absolută a sarcinii, ci despre probabilitatea ei scăzută. Endometrioza reduce drastic șansele de a naște un copil și poate provoca un avort spontan, astfel încât gestionarea sarcinii cu endometrioză trebuie efectuată cu supraveghere medicală constantă. Șansa de a rămâne însărcinată după tratamentul endometriozei variază de la 15 la 56% în primele 6-14 luni.

Complicațiile endometriozei

Hemoragiile și modificările cicatriciale ale endometriozei determină dezvoltarea aderențelor în pelvis și organele abdominale. O altă complicație comună a endometriozei este formarea chisturilor ovariene endometrioide umplute cu sânge menstrual vechi (chisturi de ciocolată). Ambele complicații pot provoca infertilitate. Comprimarea trunchiurilor nervoase poate duce la diferite tulburări neurologice. Pierderea semnificativă de sânge în timpul menstruației provoacă anemie, slăbiciune, iritabilitate și lacrimi. În unele cazuri, apare degenerarea malignă a focarelor de endometrioză.

Diagnosticul endometriozei

La diagnosticarea endometriozei, este necesar să se excludă alte boli ale organelor genitale care apar cu simptome similare. Dacă se suspectează endometrioza, este necesar să se colecteze plângeri și anamneză, în care durerea, informațiile despre bolile anterioare ale organelor genitale, operații și prezența patologiei ginecologice la rude sunt indicative. Examinarea ulterioară a unei femei cu suspiciune de endometrioză poate include:

• examenul ginecologic (vaginal, rectovaginal, in oglinzi) este cel mai informativ in ajunul menstruatiei;
• colposcopie și histerosalpingoscopie pentru clarificarea localizării și formei leziunii, obținându-se o biopsie tisulară;
• examinarea cu ultrasunete a organelor pelvine, a cavității abdominale pentru a clarifica localizarea și imaginea dinamică în tratamentul endometriozei;
• tomografie computerizată în spirală sau rezonanță magnetică pentru a clarifica natura, localizarea endometriozei, relația acesteia cu alte organe etc. Precizia rezultatelor acestor metode pentru endometrioză este de 96%;
• laparoscopia, care vă permite să examinați vizual focarele de endometrioză, să evaluați numărul, gradul de maturitate, activitatea acestora;
• histerosalpingografia (imagini cu raze X ale trompelor uterine și uterului) și histeroscopia (examenul endoscopic al cavității uterine), care permit diagnosticarea adenomiozei cu o acuratețe de 83%;
• studiul markerilor tumorali CA-125, CEA și CA 19-9 și RO-test, ai căror indicatori în sânge în endometrioză cresc de mai multe ori.

Tratamentul endometriozei

Atunci când aleg o metodă de tratare a endometriozei, aceștia sunt ghidați de indicatori precum vârsta pacientului, numărul de sarcini și nașteri, prevalența procesului, localizarea acestuia, severitatea manifestărilor, prezența patologiilor concomitente, necesitatea. pentru sarcina. Metodele de tratare a endometriozei sunt împărțite în medicale, chirurgicale (laparoscopice cu îndepărtarea focarelor de endometrioză și conservarea organului sau radical - îndepărtarea uterului și ooforectomie) și combinate.

Tratamentul endometriozei are ca scop nu numai eliminarea manifestărilor active ale bolii, ci și a consecințelor acesteia (formațiuni adezive și chistice, manifestări neuropsihiatrice etc.). Indicațiile pentru tratamentul conservator al endometriozei sunt cursul său asimptomatic, vârsta fragedă a pacientului, premenopauză, necesitatea de a păstra sau restabili funcția fertilă. Liderul în tratamentul medicamentos al endometriozei este terapia hormonală cu următoarele grupuri de medicamente:

• preparate combinate estrogen-gestagen.

Aceste medicamente, care conțin doze mici de progestative, suprimă producția de estrogen și ovulația. Prezentate în stadiul inițial al endometriozei, deoarece nu sunt eficiente în prevalența procesului endometrioid, chisturi ovariene. Efectele secundare sunt exprimate prin greață, vărsături, sângerări intermenstruale, dureri ale glandelor mamare.

• gestageni (noretisteron, progesteron, gestrinonă, didrogesteron).

Afișat în orice stadiu al endometriozei, continuu - de la 6 la 8 luni. Recepția gestagenelor poate fi însoțită de spotting intermenstrual, depresie, dureri ale glandelor mamare.

• medicamente antigonadotrope (danazol, etc.)

Suprima producerea de gonadotropine în sistemul hipotalamus-hipofizar. Se aplica continuu timp de 6-8 luni. Contraindicat în hiperandrogenismul la femei (exces de hormoni androgeni). Efectele secundare sunt transpirație, bufeuri, modificări ale greutății, îngroșarea vocii, creșterea tenului gras, creșterea intensității creșterii părului.

• agonişti ai hormonilor eliberatori de gonadotropi (triptorelină, goserelină etc.)

Avantajul acestui grup de medicamente în tratamentul endometriozei este posibilitatea de a utiliza medicamente o dată pe lună și absența efectelor secundare grave. Agoniştii hormonali de eliberare provoacă suprimarea procesului de ovulaţie şi a conţinutului de estrogeni, ducând la suprimarea răspândirii focarelor de endometrioză. Pe lângă medicamentele hormonale în tratamentul endometriozei, se folosesc imunostimulante, terapie simptomatică: antispastice, analgezice, antiinflamatoare.

Tratamentul chirurgical de conservare a organelor cu îndepărtarea heterotopiei este indicat pentru stadiile moderate și severe ale evoluției endometriozei. Tratamentul vizează îndepărtarea focarelor de endometrioză în diferite organe, chisturi endometrioide, disecția aderențelor. Se efectuează în absența efectului așteptat al terapiei medicamentoase, prezența contraindicațiilor sau intoleranța la medicamente, prezența leziunilor cu un diametru mai mare de 3 cm, disfuncția intestinelor, vezicii urinare, ureterelor, rinichilor. În practică, este adesea combinată cu tratamentul medicamentos al endometriozei. Se efectuează laparoscopic sau laparotomic.

Tratamentul chirurgical radical al endometriozei (histerectomie și anexectomie) se efectuează la pacienții cu vârsta peste 40 de ani cu progresie activă a bolii și ineficacitatea măsurilor chirurgicale conservatoare. Din păcate, măsurile radicale în tratamentul endometriozei sunt necesare la 12% dintre pacienți. Operațiile se efectuează laparoscopic sau laparotomic.

Endometrioza tinde să se repete, în unele cazuri, forțând să recurgă la intervenții chirurgicale repetate. Recidivele endometriozei apar la 15-40% dintre pacienți și depind de prevalența procesului în organism, severitatea acestuia, localizarea, radicalitatea primei operații.

Endometrioza este o boală formidabilă pentru corpul feminin și doar detectarea ei precoce și tratamentul persistent duce la ameliorarea completă a bolii. Criteriile pentru vindecarea endometriozei sunt sănătatea satisfăcătoare, absența durerii și a altor plângeri subiective, absența recăderilor în termen de 5 ani de la finalizarea întregului curs de tratament.

La vârsta fertilă, succesul tratamentului endometriozei este determinat de restabilirea sau păstrarea funcției fertile. Odată cu nivelul actual de ginecologie chirurgicală, utilizarea pe scară largă a tehnicilor laparoscopice economisitoare, astfel de rezultate sunt obținute la 60% dintre pacienții cu endometrioză cu vârsta cuprinsă între 20 și 36 de ani. La pacienții cu endometrioză după o intervenție chirurgicală radicală, boala nu reapare.

Prevenirea endometriozei

Cu cât mai devreme, când apar primele simptome ale endometriozei, o femeie vine la consultația unui ginecolog, cu atât este mai probabil să se vindece complet și să nu fie nevoie de intervenție chirurgicală. Încercările de auto-tratament sau de management anticipat în cazul endometriozei nu sunt absolut justificate: cu fiecare menstruație ulterioară, în organe apar noi focare de endometrioză, se formează chisturi, procesele cicatriciale și adezive progresează, iar permeabilitatea trompelor uterine scade.

Principalele măsuri care vizează prevenirea endometriozei sunt:

• examinarea specifică a adolescentelor și femeilor cu plângeri de menstruație dureroasă (dismenoree) pentru a exclude endometrioza;
• observarea pacienților care au suferit avort și alte intervenții chirurgicale asupra uterului pentru a elimina posibilele consecințe;
• vindecarea în timp util și completă a patologiei acute și cronice a organelor genitale;
• luând contraceptive hormonale orale.

Riscul de a dezvolta endometrioză este mai mare la următoarele grupuri de femei:

• observând scurtarea ciclului menstrual;
• suferind de tulburări metabolice, obezitate, exces de greutate;
• utilizarea contraceptivelor intrauterine;
• în vârstă după 30-35 de ani;
• având niveluri ridicate de estrogen;
• suferind de imunosupresie;
• având o predispoziție ereditară;
• care a suferit o intervenție chirurgicală pe uter;
• femei fumătoare.

În ceea ce privește endometrioza, ca și multe alte boli ginecologice, se aplică o regulă strictă: cel mai bun tratament pentru boală este prevenirea ei activă. Atenția la sănătatea cuiva, regularitatea examinărilor medicale, tratamentul în timp util al patologiei ginecologice fac posibilă prinderea endometriozei în stadiul inițial sau evitarea completă a apariției acesteia.

Care sunt simptomele endometriozei? Cum să o tratezi? Care sunt măsurile preventive?

Endometrul sunt celulele care căptușesc interiorul uterului. Ei sunt respinși și ies în timpul menstruației. Dar uneori, din anumite motive, nu pot părăsi corpul. În schimb, ele pătrund în mod anormal în unele țesuturi unde nu ar trebui să fie și încep să crească acolo. Așa apare endometrioza. Există mai multe tipuri de această boală.

1. Genital. Cu el, celulele endometriale nu părăsesc limitele organelor genitale, ci sunt introduse și cresc direct în ele. Focalele pot apărea în uter însuși, și în ovare și în peritoneul pelvin. Dacă endometrul a început să crească chiar în uter, acesta poate dobândi o formă și o dimensiune rotunjită, caracteristice etapei inițiale a sarcinii.
2. extragenital. Prin trompele uterine, endometrul poate pătrunde în cavitatea abdominală, iar aici afectează buricul, intestinele și alte organe. În același timp, focarele acestei boli complică foarte mult activitatea organelor în care sunt localizate.

Simptomele și semnele endometriozei interne a uterului

Aproape jumătate dintre femeile cu această boală sunt asimptomatice. Alții confundă simptomele sale cu sindromul premenstrual normal. Cu toate acestea, trebuie să ascultați cu atenție senzațiile corpului. Durerea din abdomenul inferior, pe care o atribuim adesea particularităților naturii feminine, poate mărturisi multe lucruri.

Asa de, endometrioza poate fi însoțită de următoarele manifestări:

1. Dureri abdominale inferioare. Diferă de sindromul durerii menstruale obișnuite în mai multe moduri. Poate apărea cu mult înainte de începerea zilelor critice. Ascultă-te cu 1-2 săptămâni înainte de menstruație. Odată cu apariția sângerării, această durere nu dispare. Apogeul său are loc aproximativ în a doua zi a ciclului. Această durere nu este ameliorată de medicamentele antiinflamatoare nesteroidiene convenționale, cum ar fi ibuprofenul.
2. Urinarea dureroasă. Endometrioza poate afecta și tractul urinar. Apoi, golirea vezicii urinare va fi însoțită de disconfort și chiar durere.
3. Excreția sângelui în fecale, defecatie dureroasa. Adesea, celulele endometriale afectează intestinele și îi perturbă activitatea. Cu toate acestea, atunci când acest simptom este detectat, este necesar, în primul rând, să excludem posibilitatea apariției bolilor intestinale. Pentru a face acest lucru, trebuie să fii examinat de un specialist corespunzător.
4. Durere non-ciclică. De obicei, durerea este asociată cu faptul că celulele endometriale sunt încă sensibile la hormoni. Aceasta înseamnă că în fiecare lună vor provoca sângerări în organele afectate. Și provoacă inflamație și durere. Cu toate acestea, leziunile endometriozei pot fi atât de mari încât durerea apare în afara menstruației.
5. Relații sexuale dureroase. Endometrul poate prinde rădăcini și în peretele vaginului. Apoi actul sexual devine dureros.
6. . Endometrioza nu previne întotdeauna sarcina. Dar această boală perturbă funcționarea normală a organelor feminine. Acest lucru poate duce la infertilitate.

Cauzele endometriozei uterine

De ce femeile dezvoltă endometrioză, medicii nu și-au dat seama încă. Din anumite motive, fluxul menstrual, în loc să părăsească corpul, poate pătrunde în cavitatea abdominală. Celulele endometriale pot fi, de asemenea, localizate anormal în interiorul uterului. Există factori care cresc probabilitatea acestei boli:

• naștere complicată
• nașterea peste 30 de ani
• cauterizarea eroziunii cervicale prin curent electric
• cezariana

Orice deteriorare a țesuturilor uterului în ajunul menstruației este plină de faptul că celulele endometriale vor pătrunde în „rană” și vor prinde rădăcini acolo.

Diagnosticul endometriozei

Este foarte greu de diagnosticat această boală. Această sarcină este complicată de faptul că examinarea obișnuită, testele și chiar ultrasunetele nu pot da o concluzie finală.

În timpul examinării, medicul nu poate examina toate organele interne. Analizele nu arată această boală. Adeziunile țesutului endometriotic nu sunt vizibile la ultrasunete decât dacă sunt groase de un deget.

Singura metodă de încredere care ajută la stabilirea unui diagnostic precis este laparoscopia. De fapt, aceasta este o intervenție chirurgicală minoră. În același timp, se face o mică gaură în peretele abdomenului (nu mai mult de un centimetru și jumătate), iar stomacul în sine este umflat, ca un balon, cu dioxid de carbon. Deci doctorul are loc de manipulare. Un tub cu o cameră este introdus în orificiu. Medicul examinează zonele suspecte și ia o bucată de material pentru examinare. După aceea, laboratorul concluzionează dacă zona suspectă este un focar al endometriozei.

Paradoxul este că o examinare invazivă atât de complexă în sine poate provoca formarea de aderențe. În plus, aceasta este o procedură foarte costisitoare. Are nevoie de spitalizare pentru o săptămână. Prin urmare, nu poate fi efectuată de toată lumea la rând.

Se poate vindeca endometrioza uterină?

Endometrioza este ușor de vindecat. Mai mult, la aproape o treime din toate femeile cu acest diagnostic, dispare fără nicio intervenție medicală. Dar dacă renunți la această boală în speranța că te vei regăsi în acea treime dintre norocoși, poți aștepta complicații grave. Focarele de endometrioză pot chiar degenera în celule canceroase.

Medicina modernă are un arsenal mare de instrumente pentru combaterea endometriozei. Medicii adoptă adesea o abordare de așteptare. Dar este potrivit doar pentru cei la care boala a fost descoperită întâmplător, focarele sunt de dimensiuni mici și, în plus, nu aduc niciun inconvenient.

Sunt posibile și tratamente chirurgicale pentru această boală. Să presupunem că ai făcut o laparoscopie și ai fost diagnosticat cu endometrioză. Următoarea ședință de laparoscopie va fi efectuată în scopul tratamentului.

Dar metodele chirurgicale de tratament sunt utilizate numai în cazurile cele mai avansate, dacă pastilele nu au ajutat. De cele mai multe ori, endometrioza poate fi tratată cu medicamente.

Cum să tratați endometrioza uterului cu medicamente: medicamente pentru tratamentul endometriozei

Pentru a calma durerea, medicii prescriu analgezice. Dar tratează doar simptomul, nu boala în sine. Pentru a face față endometriozei, medicamentul folosește agenți hormonali.

Uneori, medicii prescriu contraceptive orale convenționale. Acesta este regimul de tratament tradițional. Cu toate acestea, nu au existat studii de încredere care să confirme eficacitatea acestui agent pentru combaterea durerii și a focarelor endometriale.

Într-un alt regim de tratament, medicii prescriu medicamente care conțin progesteron. Din ele, producția de estrogeni în organism scade, iar creșterea endometrului se oprește. Cursul durează cel puțin șase luni, mai des nouă luni.

Dacă medicul dumneavoastră vă prescrie medicamente care conțin hormonul sintetic danazol, atunci el folosește un regim învechit. Acum acest medicament a fost abandonat în întreaga lume, deoarece are multe efecte secundare: creșterea în greutate, creșterea părului facial, chelie și altele.

Cum să tratezi endometrioza uterului cu remedii populare?

Dacă medicul dumneavoastră a decis să adopte o abordare de așteptare pentru a trata endometrioza, vă puteți ajuta corpul să scape de boală cu ajutorul medicinei tradiționale. În orice caz, trebuie să rămâneți sub supravegherea unui medic. Dacă decide să folosească medicamente, nu le refuza. Medicina tradițională oferă următoarele.

Luați o sfeclă roșie, dați-o pe răzătoare și stoarceți sucul. Se lasă să se așeze 4-6 ore. Apoi scurgeți sucul fără sedimente și beți 50-100 ml de 2-3 ori pe zi. Trebuie să începeți cu doze mici, crescându-le treptat. Pentru o mai mare eficiență, sucul de morcovi poate fi apărat în același mod, amestecat cu sfeclă roșie în proporții egale și consumat.

Ierburi pentru duș

• 30 g frunza de eucalipt
• 1 cană apă clocotită
• Turnați apă clocotită peste iarbă și insistați într-o baie de apă timp de o jumătate de oră
• Se răcește și se adaugă apă pentru a face un pahar de lichid
• Acum trebuie diluat într-un raport de 1: 4
• Faceți duș o dată pe zi, la două zile
• Efectuați 10-14 proceduri

comprese de argilă

• Turnați apă peste argilă gri sau albastră
• Lăsați să stea, scurgeți excesul de lichid
• Consistența ar trebui să fie ca smântâna.
• Aproximativ o jumătate de kilogram din această masă trebuie pusă pe foc și așteptați până când fierbe. Apoi fierbeți încă 2-3 minute
• Puneți masa pe o pânză de ulei sau celofan
• Faceți o prăjitură cu o grosime de câțiva centimetri
• De îndată ce încetează să ardă, se aplică pe stomacul dintre buric și pubis
• De sus te poți înfășura în ceva cald și te poți întinde în pat

Procedura nu trebuie să depășească două ore. În acest timp, argila va atrage boala. A doua zi este nevoie de argilă proaspătă.

Poți rămâne însărcinată cu endometrioză uterină?

Endometrioza este o cauză frecventă a infertilității. Cu toate acestea, nu este o garanție că nu vei rămâne însărcinată. Această boală reduce foarte mult probabilitatea de concepție, dar nu în toate cazurile.

Prevenirea endometriozei

Cauzele endometriozei nu sunt definite cu precizie. Prin urmare, este dificil să numiți măsuri preventive. Cu toate acestea, cunoaștem câțiva factori care cresc riscul de a face această boală. Ele ar trebui evitate.

Este necesar să se respecte toate restricțiile pe care ginecologii le impun perioadei de menstruație. Nu poți exercita. Exercițiile intensive pot contribui la formarea de microtraumatisme în care focarele endometriale pot prinde rădăcini. Anumite exerciții - de exemplu, pozițiile inversate de yoga din mesteacăn - implică sânge înapoi în cavitatea abdominală. Ai grijă de tine în timpul menstruației. Nu vă permiteți să efectuați manipulări ginecologice în ajunul zilelor critice.

Consecințele endometriozei uterului

Adesea, endometrioza provoacă infertilitate. În plus, poate provoca formarea de celule canceroase. Uneori, pentru a scăpa de focarele bolii, este necesară îndepărtarea anexelor feminine. Presiunea focarelor endometriale asupra organelor abdominale poate provoca consecințe imprevizibile - de la obstrucția intestinală până la inflamarea vezicii urinare.

Video: Dr. Elena Berezovskaya – Endometrioza

(4 evaluări, medie: 3,00 din 5)

Endometrioza este o patologie ginecologica frecventa, printre cele mai frecvente afectiuni ale zonei genitale, ocupa locul 3 dupa endometrita si neoplasmele benigne. Potrivit diverselor surse, 48-90% dintre fetele și femeile între 23 și 45 de ani îl au. Din cauza creșterii numărului de avorturi și a deteriorării condițiilor de mediu, această boală „devine mai tânără”. Prin urmare, întrebarea dacă endometrioza poate fi vindecată pentru totdeauna și cum să o faci, este din ce în ce mai îngrijorătoare pentru femeile de diferite grupe de vârstă.

Cauzele endometriozei. Este posibilă o recuperare completă?

Endometrioza este un proces patologic în care celulele endometriale, căptușeala interioară a uterului, cresc mai adânc în peretele organului și apar în organe și țesuturi care în mod normal nu le conțin.

Nu există o cauză specifică a acestei boli, dar există diferite teorii de apariție. Aici sunt cele mai multe cauze comune ale endometriozei:

• retrograd- grupuri de celule prin trompele uterine sunt aruncate în cavitatea abdominală și fixate pe învelișul seros al organelor interne;
• metaplastic- tesutul endometrial se poate dezvolta din celule slab diferentiate gasite in aproape toate tesuturile;
• tulburări ale sistemului hipotalamo-hipofizar- din cauza unei defecțiuni în reglarea hormonilor responsabili de funcționarea organelor genitale interne, cu eliberări frecvente de substanțe active - FSH și LH, care contribuie la creșterea epiteliului;
• genetic atunci când există o lipsă înnăscută a conexiunilor intercelulare, ceea ce facilitează migrarea celulelor către alte organe.

În ciuda cantității de informații disponibile despre cauzele endometriozei, mecanism și tratament, endometrioza nu poate fi vindecată complet, nici măcar prin intervenție chirurgicală.

Remedii populare pentru endometrioza la femei

În stadiile inițiale ale bolii, tratamentul endometriozei la femei cu remedii populare dă rezultate bune.
Cel mai eficient este să folosiți ierburi pentru endometrioză, pentru aceasta folosesc borul din uterul plantei- a fost folosit de mult timp pentru infertilitate si alte patologii ginecologice. Reteta este aceasta:

• se toarnă o lingură de iarbă uscată în două pahare de apă;
• gătiți timp de 10-20 de minute;
• lasa sa se raceasca;
• luați 170 ml o dată pe zi cu 60 de minute înainte de masă.

În tratamentul endometriozei cu metode populare, are un efect bun amestec de rădăcină serpentină, calamus și frunze de urzică. Decoctul se prepară după cum urmează:

• părțile uscate ale plantelor sunt amestecate;
• turnați două linguri de colecție într-un recipient de un litru de apă pe podea;
• se fierbe, se aduce la fierbere si se tine la foc mic 5 minute;
• bea 200 ml dimineata, dupa-amiaza si seara cu 10 minute inainte de masa.

Cum altfel poate fi tratată endometrioza acasă? Încerca suc de sfeclă roșie, afectează favorabil mucoasa uterină - se bea un sfert de cană de 2 ori pe zi.

Pe lângă plante, sunt adesea folosite și alte remedii populare pentru endometrioză. De exemplu, poți folosi argila deoarece are efect de încălzire. Cel mai bine este să pregătiți o compresă. Pentru aceasta:

• Lutul este mai întâi zdrobit;
• apoi turnat în apă și lăsat timp de 24 de ore;
• după aceea, totul este scurs, cu excepția sedimentului;
• se amestecă până la consistența unei creme și se așează într-o cratiță;
• încălzit pe baie de aburi până la fierbere;
• se lasa putin sa se raceasca, se aseaza intr-o folie de celofan si se formeaza o „clatita” de 1-2 cm grosime;
• așezați-l pe stomac sub buric;
• învelit într-o eșarfă caldă;
• Nu trebuie să stai culcat mai mult de două ore.

Astfel de proceduri trebuie efectuate de 3-4 ori pe zi. Este important să ne amintim că argila nu ar trebui să ardă și să provoace durere.

Orice tratament al endometriozei uterului cu metode alternative poate fi efectuat numai după consultarea unui medic și după stabilirea unui diagnostic precis.

Tratamentul endometriozei la femei cu medicamente dă rezultate foarte reușite. Cursurile de terapie pentru această boală sunt foarte lungi, astfel încât majoritatea medicamentelor sunt luate pentru o perioadă lungă de timp, cu întreruperi periodice. Pentru tratament, se folosesc medicamente care reduc efectele hormonilor sexuali, ele diferă la locul de acțiune:

• gestagens- reduce secretia de substante active a glandei pituitare prin mecanismul de feedback;
• antigonadotropi— interacționează competitiv cu aparatul receptor din organele țintă și țesutul hipofizar;
• agonişti ai hormonilor eliberatori gonadotropi- creste efectul asupra receptorilor sistemului hipotalamo-hipofizar, ca urmare, sensibilitatea acestora scade si secretia scade.

Folosit pentru terapia simptomatică analgezice sub formă de tablete- analgină, baralgină, în cazuri rare, administrarea intravenoasă de narcotice - promedol, omnopon.

Medicamente hormonale pentru endometrioză - utilizare și mecanism de acțiune

Medicamentele hormonale pentru endometrioză sunt prescrise ceva mai puțin frecvent decât medicamentele convenționale, cu toate acestea, o astfel de terapie dă rezultate mai rapide.

• Danol (a nu se confunda cu de-nol) se referă la blocanții gonadotropinei. Disponibil în capsule albe care conțin 100 sau 200 mg de substanță activă donazol.

Pentru tratamentul endometriozei, se prescriu 400 mg pe zi, împărțind-o în mai multe doze - dimineața și seara, o capsulă de 200 mg sau 100 mg de 4 ori pe zi. Pentru efectul medicamentului trebuie luat timp de cel puțin cinci luni.

• Din grupul de gestagene, cel mai des este folosit duphaston, care conține didrogesteron. Disponibil sub formă de tablete de 10 mg. Medicamentul se ia din a cincea zi după încheierea menstruației, doza zilnică este de 20-30 mg, adică 2-3 comprimate pe zi.
• Logest este președintele contraceptivelor orale. Comprimatul conține 75 micrograme de gestoden și 20 micrograme de etinilestradiol. Durata tratamentului depinde de forma bolii, cel mai adesea este de 6-7 luni. Trebuie să beți 1 comprimat pe zi, 21 de zile, apoi să luați o pauză de o săptămână.
• Norkolut ia 1 comprimat de cinci miligrame pe zi. Tratamentul începe în a cincea zi a ciclului și continuă timp de 23-25 ​​de săptămâni.

Nu uitați să utilizați tratamentul hormonal al endometriozei uterine, precum și alte medicamente și metode de tratament, numai după prescripția unui medic cu respectarea strictă a dozelor.

Tratamentul chirurgical al endometriozei

Asadar, s-au incercat toate metodele de tratament, dar nimic nu ajuta si diagnosticul tau este endometrioza, cand sa faci operatia?

Dacă tratamentul endometriozei fără intervenție chirurgicală nu dă rezultate, atunci se efectuează în următoarele cazuri:

• ineficacitatea tratamentului conservator;
• etapa de alergare;
• semne de retenție urinară din cauza leziunilor sistemului urinar;
• simptome de obstrucție intestinală;
• infiltrare pronunțată prin focare heterotopice a țesutului celular al pelvisului mic.

Volumul operației depinde de vârsta pacientului și de prevalența procesului. Cel mai des efectuate:

• amputația supravaginală a uterului;
• îndepărtarea ovarelor;
• rezecția în formă de pană a peretelui uterin în zona de creștere epitelială;
• extirparea organelor și țesutului pelvin infiltrate.

În timpul intervenției chirurgicale în timpul endometriozei uterului la pacienții tineri, ei încearcă întotdeauna să efectueze operații de economisire pentru a păstra funcția de reproducere. Unele intervenții pot fi efectuate prin acces minim invaziv - puncție, folosind tehnica laparoscopică. Endometrul după laparoscopie este rănit de multe ori mai puțin decât în ​​cazul intervențiilor chirurgicale convenționale.

În ciuda faptului că endometrioza nu este complet vindecată, cu tratament complex, starea se ameliorează, iar simptomele regresează.