Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

In contact cu

Colegi de clasa

• umbră în formă de inel (chist, bronșiectazie);
• întunecare limitată, totală și subsegmentară (pneumonie, tuberculoză, cancer);
• limpezire difuză și locală (emfizem, pneumotorax);
• deformarea modelului pulmonar și a rădăcinilor plămânilor;
• sindromul „plus-umbră” (cu creșterea tumorii).

1. Determinarea patologiei țesuturilor moi, structurilor anatomice ale cavității toracice.
2. Detectarea insuficienței cardiace congestive.
3. Suspiciunea de pneumonie, cancer și tuberculoză.

Ce arată o radiografie toracică?

Raze x la piept vă permite să determinați natura bolii și stadiul dezvoltării acesteia. Folosind această metodă de diagnosticare, puteți determina prezența bolilor profesionale, a diferitelor tipuri de tumori, a tuberculozei și a pneumoniei. Razele X pot fi folosite pentru a determina boli ale coloanei vertebrale și ale ganglionilor limfatici. Folosind raze X, pot fi detectate diverse defecte cardiace și boli pericardice.

Când este indicată examinarea fluoroscopică?

Raze X ale plămânilor și ale altor organe ale cavității toracice pot fi prescrise atunci când apar o serie de simptome care indică dezvoltarea bolilor. De regulă, studiul este prescris pacienților care se plâng de dificultăți severe de respirație, dureri în piept sau tuse.

Acumularea de lichid sau aer în cavitatea pleurală

Acumularea de aer se caracterizează prin proeminența părții bolnave, spațiile intercostale sunt netezite, iar la respirație, partea bolnavă „rămâne în urmă” latura sănătoasă - se observă asimetrie. Această condiție poate fi combinată cu acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Adesea o consecință a rănirii. Efectuarea unei radiografii a plămânilor într-o astfel de situație vă permite să salvați viața pacientului.

Clarificarea localizării corpurilor străine în trahee sau bronhii

Această condiție este periculoasă din cauza dezvoltării asfixiei fulgerătoare, precum și a altor complicații severe. Prin urmare, este necesar să aflați cum să obțineți o radiografie a plămânilor într-o astfel de situație, cât de des se poate face și ce va deveni cunoscut pe baza rezultatelor diagnosticului. Identificarea poziției unui corp străin și a dimensiunii acestuia vă permite să planificați îndepărtarea lui chirurgical sau în alt mod

Aderențe pleurale sau acostare

Adeziunile sunt cordoane de legătură supra-crescute, a căror locație se află de obicei între membranele seroase din cavitatea pleurală. Astfel de aderențe pot fi numite și pleurodiafragmatice; pot fi totale, ocupând toate secțiunile pleurale, sau unice, când straturile pleurei sunt fuzionate. O radiografie toracică este necesară atunci când pacientul se plânge de durere în piept, dificultăți de respirație și febră.

Determinarea patologiilor diafragmei

Razele X pot detecta tot felul de tumori, diafragmatita sau herniile. Distopia diafragmatică, dischinezia și distonia, precum și leziunile, sunt frecvente.

Examinarea organelor mediastinale

Adesea, raze X sunt prescrise în situațiile în care este necesar să se determine localizarea unei formațiuni în cavitatea toracică. Acest lucru este mai potrivit pentru examinarea mediastinului anterior. În studiu, această cavitate este împărțită într-o secțiune retrosternală (anterior) și o secțiune centrală (posterior). Radiografia toracică vă permite să examinați cavitatea și să identificați prezența proceselor patologice.

Boli diagnosticate prin radiografie toracică

Este necesar să aflați ce arată o radiografie toracică dacă există o suspiciune de boală pulmonară. Un număr mare de boli apar fără niciun simptom, astfel încât o examinare de rutină și interogare a pacientului nu oferă cantitatea necesară de informații. Folosind o radiografie, va fi posibil să se examineze toate structurile plămânilor și să se identifice cauza patologiei, după care medicul va putea prescrie tratamentul.

Este o boală inflamatorie caracterizată prin tulburări semnificative ale procesului respirator. Boala necesită un diagnostic rapid și un tratament în timp util. Dacă nu știți cât de des un adult poate face o radiografie a plămânilor într-o astfel de situație, merită să aflați că nu mai mult de o dată pe an.

Insuficiență cardiacă congestivă

Eșecul este un eșec complex în hemodinamică. Cauza sa este o disfuncție a inimii, care este provocată de suprasolicitarea cardiomiocitului, precum și de defecte care sunt prezente de la naștere sau dobândite odată cu vârsta. O încălcare a acestui plan poate fi detectată folosind o radiografie toracică.

Pneumotorax

O astfel de abatere poate fi traumatică și spontană, precum și artificială. Dacă tipul artificial de boală este o consecință a tratamentului, atunci tipul traumatic și spontan trebuie tratat de urgență. Radiografia simplă a plămânilor vă permite să diagnosticați boala și să evaluați severitatea acesteia.

Revărsat pleural

Este acumularea de lichid în cavitatea pleurală. Cauza revărsării ne permite să-i determinăm tipul - exudat sau transudat. De regulă, nu este o boală independentă, ci o complicație. Poate apărea din cauza pneumoniei, insuficienței cardiace congestive, tuberculozei, emboliei pulmonare, precum și infecției cu HIV și oncologiei. Radiografia plămânilor se efectuează în poziție verticală în proiecții frontale și laterale.

Cardiomegalie

Radiografia organelor toracice poate fi prescris din cauza creșterii dimensiunii inimii. Următorii indicatori sunt normali:

• 10-11 centimetri lungime;
• 8-11 centimetri lățime;
• 6-8,5 centimetri grosime.

Boala poate fi numită „inima de taur” și se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii și greutății organului datorită creșterii lățimii peretelui muscular, precum și extinderii camerelor. Acest fenomen nu este întotdeauna un semn de boală. De exemplu, la persoanele care sunt implicate profesional în sport, este firesc și de înțeles, indicând rezistența generală a corpului. Totuși, aceasta poate fi și o manifestare a bolilor, așa că va fi necesară o radiografie toracică pentru a identifica cauza.

Pneumoperitoneu

Această patologie înseamnă umplerea cu gaz a cavității abdominale. Este necesar să aflați ce arată o radiografie a plămânilor pentru a identifica cauza bolii și pentru a prescrie un tratament adecvat stării curente a pacientului. Boala este extrem de gravă; tratamentul prematur poate pune viața în pericol și poate duce la diverse complicații.

Emfizem

Se caracterizează printr-un curs cronic și o tulburare a schimbului normal de gaze în plămâni. Apare din cauza supraîntinderii alveolelor și umplerii lor excesive cu aer. Emfizemul este cauzat de bronșita cronică, dar poate fi cauzat și de alte boli pulmonare sau de ereditate. Pentru a înțelege ce a cauzat boala, trebuie să faceți o radiografie toracică.

Pregătirea pentru eveniment

Dacă nu știți dacă puteți mânca înainte de o radiografie pulmonară sau dacă trebuie să vă pregătiți cumva pentru procedură, trebuie să știți că nu veți avea nevoie de nicio dietă. Pregătirea constă în a afla dacă pacientul are contraindicații absolute la procedură.

Trebuie doar să vă consultați cu medicul dumneavoastră, să vă înscrieți pentru diagnosticare la un moment convenabil și să vizitați cabinetul radiologului la ora stabilită.

Cum se efectuează examinarea?

Cel mai bine este să aflați cât de des poate fi efectuată o procedură de radiografie toracică, precum și modul în care se efectuează examinarea, în avans. Pacientul trebuie să se dezbrace până la talie și să scoată toate bijuteriile și accesoriile metalice. Deseori medicului i se cere să ia lanțul dintre dinți pentru a nu-l scoate. După aceasta, puteți continua cu o radiografie toracică și puteți afla ce arată procedura.

Poza poate fi făcută în două proiecții - laterală și frontală. Fiecare se face în doar câteva secunde, iar radiografia plămânilor în sine, indiferent de diagnostic, nu va provoca niciun disconfort.

Avantajele și dezavantajele radiografiei

Razele X sunt simple și accesibile, se fac foarte repede, iar echipamentul este disponibil în aproape orice spital. Dezavantajele includ cât de des pot fi efectuate radiografii ale plămânilor, și anume aproximativ o dată pe an. Uneori nu este suficient. Înainte de a vă programa, aflați dacă vă puteți face o radiografie toracică și cum se face.

Contraindicatii

Înainte de a vă înscrie la studiu, ar trebui să aflați dacă vă puteți face o radiografie a plămânilor. Contraindicațiile includ sarcina, precum și vârsta insuficientă a pacientului - mai puțin de 15 ani. Cu toate acestea, decizia trebuie luată de medic.

Radiografia toracică este o metodă de diagnostic de înaltă calitate care ajută la detectarea în timp util a pneumoniei, tuberculozei, cancerului și modificărilor inflamatorii ale parenchimului pulmonar. Diagnosticarea cu raze X este, de asemenea, utilizată pentru a determina modificări ale organelor mediastinale.

O radiografie se obține prin trecerea radiațiilor ionizante printr-un obiect (corpul uman) și, prin urmare, are un efect secundar (radiații). Țesuturile dense reflectă razele X, în timp ce țesuturile moi le transmit. Din acest motiv, imaginea prezintă o imagine plană a structurilor anatomice, care este descifrată de un radiolog.

Razele X trec prin țesutul cu densitate scăzută și nu formează o imagine în imagine. Cu toate acestea, țesuturile de aer sunt structural diferite de oase. Radiologii au învățat prin experiența practică să distingă structura umbrelor.

Ce arată o radiografie toracică (CH)?

Radiografia toracică arată umbre infiltrative, cavități de aer, corpi străini și alte sindroame patologice:

umbră în formă de inel (chist, bronșiectazie); întunecare limitată, totală și subsegmentară (pneumonie, tuberculoză, cancer); limpezire difuză și locală (emfizem, pneumotorax); deformarea modelului pulmonar și a rădăcinilor plămânilor; sindromul „plus-umbră” (cu creșterea tumorii).

Datorită expunerii pacientului la radiații, razele X ale plămânilor sunt efectuate numai conform indicațiilor stricte (pentru comparație: doza pentru o radiografie toracică în proiecții frontale și laterale este de 0,42 mSv, iar pentru fluorografie - 0,015 mSv).

Când se face o radiografie toracică:

Determinarea patologiei țesuturilor moi, structurilor anatomice ale cavității toracice. Detectarea insuficienței cardiace congestive. Suspiciunea de pneumonie, cancer și tuberculoză.

Uneori, radiografiile cavității toracice trebuie completate cu bronhografie, strat cu strat și tomografie computerizată. Acest lucru crește expunerea pacientului la radiații.

Umbra sternului din imaginea laterală este evidențiată cu un pătrat

De ce o radiografie toracică dă rezultate false?

Raze X ale plămânilor dă un rezultat fals pozitiv atunci când umbrele altor organe sunt suprapuse structurilor anatomice: mediastin, vase deformate, diafragmă, fracturi patologice ale sternului.

Suprapunerea strat cu strat a diferitelor structuri pe o imagine creează sindroame patologice cu raze X, care nu sunt confirmate prin metode suplimentare.

Razele X creează, de asemenea, un rezultat fals negativ atunci când o întunecare este suprapusă de o altă structură anatomică.

Raze X ale toracelui și pieptului - cum diferă metodele

Se face o radiografie toracică dacă se suspectează fracturi sternale. Studiul este efectuat pentru leziuni traumatice. Fragmentele osoase datorate deformărilor coastelor și sternului pot deteriora parenchimul pulmonar și pot provoca insuficiență respiratorie.

Radiografiile mamare sunt efectuate în proiecții frontale și laterale folosind „razele dure”. În astfel de imagini este dificil de văzut structura modelului pulmonar și aerisirea plămânilor.

Radiografia simplă a plămânilor arată procese patologice în câmpurile pulmonare și țesuturile înconjurătoare. Ar trebui să se distingă de fluorografia, care se face în scop preventiv (screening). Când patologia este detectată pe o imagine fluorografică, se efectuează o examinare cu raze X a plămânilor în două proiecții în scopul unui diagnostic mai precis (fluorografia are rezoluție scăzută).

Uneori, medicii fac o radiografie toracică dacă suspectează o masă în glandele mamare. Acest test se numește mamografie. Se efectuează pentru a identifica focarele canceroase primare ale glandelor mamare.

Mamografie pentru tuberculoză: o pată albă formată dintr-un focar inflamator tuberculos

De ce se face radiografia plămânilor în mai multe proiecții?

Uneori, pacienții au o întrebare despre motivul pentru care sunt efectuate raze X ale plămânilor în mai multe proiecții. Să răspundem că examinarea vă permite să determinați forma, dimensiunea și natura umbrei patologice.

Conform standardelor de examinare clinică a pacienților cu raze X, dacă se suspectează pneumonie, radiologii fac poze în proiecții frontale și laterale. Folosind imagini anteroposterioare și laterale, puteți determina localizarea formațiunii patologice, precum și câte segmente afectează.

Monitorizarea radiologică dinamică a modificărilor inflamatorii din torace poate fi efectuată în proiecțiile laterale și anteroposterioare, în funcție de decizia medicului radiolog.

Fiecare pacient are dreptul de a refuza expunerea la radiații și de a-și asuma responsabilitatea pentru sănătatea sa!

Radiografia cu raze X a cavității toracice este o metodă eficientă și eficientă pentru identificarea patologiei plămânilor și a țesuturilor înconjurătoare, precum și monitorizarea dinamică a tratamentului pacientului. Razele X se fac dupa indicatii stricte!

O radiografie toracică este o procedură de diagnosticare care face posibilă examinarea organelor interne ale unei persoane situate în spatele sternului. Examinarea cu raze X vă permite să recreați imaginea și imaginea organelor situate în interior prin „radiografierea” toracelui cu radiații.

Diferența dintre o radiografie și un fluorograf

Da, așa este, examinarea cu raze X și fluorografia nu sunt aceeași procedură. Fluorografia este o tehnică de diagnostic mai învechită, care vă permite să determinați patologii ale organelor interne. Razele X sunt considerate o procedură mai puțin periculoasă, care permite obținerea unor rezultate de cercetare mai precise, în timp ce expune o persoană la mai puține radiații.

În ciuda faptelor de mai sus, procedurile radiografice sunt prescrise pacienților mult mai rar, iar fluorografia este recomandată să fie efectuată anual în scopuri preventive. Totuși, cu ajutorul acestei analize, pacientul primește un rezultat care indică starea generală a organelor interne, fără niciun fel de specific.

O radiografie este prescrisă numai atunci când în imaginea fluorografică sunt detectate abateri de la normă. Pentru a nu vă expune la radiații inutile, puteți merge la o instituție medicală care are o cameră de radiografie echipată corespunzător și puteți suferi o procedură mai puțin dăunătoare pentru diagnosticarea organelor interne ale toracelui.

O radiografie toracică este necesară pentru acele persoane care prezintă următoarele simptome:

apariția dificultății de respirație; prezența unei tuse severe; prezența durerii în zona pieptului.

O procedură cu raze X este necesară dacă se suspectează patologia țesuturilor moi și a structurilor anatomice din stern. Acest studiu joacă, de asemenea, un rol important în detectarea insuficienței cardiace. Boli precum pneumonia, cancerul, tuberculoza și inflamația parenchimului pulmonar pot fi detectate printr-o radiografie toracică. Cum se face aceasta procedura? Care este mai exact eficacitatea lui?

Progresul procedurii de diagnosticare

O radiografie a organelor toracice este destul de simplă. Întreaga procedură implică plasarea pacientului între dispozitivul de detectare și tubul fasciculului. Un dispozitiv de detectare (film sau casetă) înregistrează vibrațiile razelor care apar pe măsură ce acestea trec prin corpul uman.

Înainte de procedură, pacientul își îmbracă protecția cu plumb care acoperă organele de reproducere. De asemenea, este important să îndepărtați toate bijuteriile metalice și obiectele aflate în zona pieptului, deoarece acest lucru poate încurca interpretarea datelor obținute în timpul studiului.

Înainte de a face fotografia, pacientul este rugat să respire adânc și apoi să o țină câteva secunde. Această abordare vă permite să obțineți o imagine de înaltă calitate a organelor interne la finalizarea studiului.

De ce este nevoie de raze X?

Procedura de cercetare – radiografia toracică – este utilizată pentru identificarea multor boli și reprezintă o măsură importantă de diagnostic. În ciuda
Aceasta, o concluzie despre boală se face numai atunci când se analizează rezultatele acestui studiu împreună cu altele: un examen fizic, plângeri ale pacienților și anamneză.

În cele mai multe cazuri, un diagnostic prezumtiv poate fi exclus sau confirmat doar printr-o procedură, cum ar fi o radiografie toracică. Ce arată această măsură de diagnosticare și ce organe pot fi examinate cu ajutorul ei?

Printre principalele organe supuse diagnosticului cu raze X se numără:

baza osoasa - coaste, coloana vertebrala, omoplati si stern; organe interne - inima, plamani, pleura, mediastin, fascicul vascular, glandele tiroida si timusul.

O radiografie toracică dezvăluie nu numai umbre infiltrate, ci și cavități de aer. Procedura de cercetare face posibilă determinarea prezenței corpurilor străine și a sindroamelor patologice.

Proiecții cu raze X ale plămânilor

Posteroanterior – se efectuează în poziție în picioare, bărbia pacientului se fixează cu ajutorul unui suport special, se ține respirația în timpul expunerii Anteroposterior – se realizează în poziție culcat, capul pacientului este ridicat în sus, expunerea se efectuează în timpul unei respirații profunde.Dreapta iar lateralul stâng – mâinile sunt plasate în spatele capului pacientului, partea stângă sau dreaptă (după indicații) este fixată, în timpul imaginii respirația se oprește sau se face o respirație adâncă.

Efectuarea radiografiei în două proiecții este necesară dacă există suspiciunea de vreo boală care are consecințe precum deteriorarea cavității toracice. Scopul efectuării unei imagini laterale este, de asemenea, de a determina procesul patologic în zona plămânilor și a organelor și sistemelor din apropiere.

Interpretarea cu raze X toracice

La interpretarea radiografiei rezultate, calitatea imaginii (și, în consecință, corectitudinea procedurii) este mai întâi evaluată. Dacă imaginea are inexactități și radiografia a fost efectuată într-o proiecție greșită, atunci este destul de dificil să tragi o concluzie. Evaluarea cu raze X se efectuează ținând cont de dimensiunea plămânilor, de forma acestora, de structura țesuturilor și a câmpurilor pulmonare, de localizarea organelor mediastinale și de starea de aerisire.

Cu pneumonie, există o abatere pronunțată în imagine, care constă în prezența unui țesut suplimentar intens pe radiografiile laterale și directe. Congestia venoasă în zona cercului mic se caracterizează prin prezența unei forme bazale speciale, care amintește de „aripi de fluture”. Prezența întunecării floculante inegale indică umflarea țesutului pulmonar.

Ca activități de cercetare suplimentare, pentru a obține o imagine mai exactă, se desfășoară următoarele:

fluoroscopia coastelor - vă permite să evaluați mobilitatea plămânilor; tomografia cu raze X - elimină posibilitatea de suprapunere a umbrelor umbrelor structurilor sternului.

În unele cazuri, este necesară o bronhografie suplimentară, ceea ce crește semnificativ sarcina asupra corpului pacientului.

Ce indică focarele inflamatorii din imagine?

Dacă există zone întunecate pe radiografie luată, vorbim despre prezența focarelor inflamatorii. Astfel de modificări focale nu sunt altceva decât o infiltrare a unui focar inflamator în țesutul pulmonar. O radiografie toracică cu semne similare indică prezența pneumoniei.

La decodificarea imaginii, specialistul ține cont de forma, dimensiunea, structura, numărul și poziția umbrelor. În funcție de dimensiune, focarele de inflamație pot fi împărțite în următoarele:

până la 3 mm - focală mică; de la 3 la 7 mm - focală medie; de ​​la 8 la 12 mm - focală mare.

Cu o intensitate crescută de întunecare a focarelor inflamatorii pe raze X, vorbim despre o scădere a aerului în zona țesutului afectat. Aceasta indică progresul procesului inflamator și necesită măsuri terapeutice imediate.

Examinarea rădăcinilor plămânilor și a diafragmei

După examinarea focarelor, specialistul trece la evaluarea rădăcinilor plămânului, și anume umbrele bronhiilor medii și mari, a vaselor sanguine și limfatice. Este important să se determine prezența structurii, prezența ganglionilor limfatici și modificările dimensiunii acestora.

În continuare, sunt evaluate sinusurile pleurale ale spațiilor interfoare care căptușesc cavitatea internă și căptușeala exterioară a plămânilor. În mod normal, acestea sunt libere, ceea ce se notează pe imagine sub formă de luminițe cu colțuri ascuțite, diafragma și zone formate în zona pieptului.

Dacă lichidul este prezent, o radiografie toracică va dezvălui zone de opacificare intensă cu un nivel superior orizontal. Starea diafragmei este evaluată la sfârșit. Aici se iau în considerare elevația, depresia și prezența sau absența defectelor. Se studiază modelul pulmonar și se acordă atenție stării inimii.

Radiografie toracică pentru copii

Mulți părinți își fac griji cu privire la sănătatea copilului lor înainte de a fi supuși unei proceduri cu raze X. În acest caz, nu trebuie să trageți concluzii pripite, deoarece mai întâi trebuie să comparați posibilele prejudicii ale procedurii și consecințele care pot apărea dacă o refuzați. Un astfel de diagnostic nu este periculos dacă faceți o radiografie a pieptului unui copil cu respectarea tuturor regulilor.

Un punct important este utilizarea unui șorț de protecție cu raze X, care vă permite să protejați abdomenul și zona pelviană de radiații. Pentru a se pregăti pentru procedură, se recomandă dezbracarea copilului, expunând doar partea superioară a corpului. În timpul fotografiei, trebuie avut grijă să vă asigurați că copilul rămâne nemișcat. Acest lucru este important deoarece afectează rezultatul radiografiei.

Alternativă la raze X

Astăzi există o alternativă la acest studiu, care este absolut inofensivă pentru copii. Vorbim de examenul cu ultrasunete. Ecografia nu este potrivită pentru diagnosticarea tuturor bolilor, dar face posibilă identificarea majorității proceselor patologice din organism. Acest tip de studiu poate fi utilizat pentru diagnostic:

articulațiile șoldului, articulațiile cartilajului, structurile de țesut conjunctiv.

Înainte de a prescrie un examen cu raze X pentru un copil, medicul trebuie să compare beneficiile așteptate ale procedurii și posibilele daune rezultate din radiații. Radiografia toracică este o tehnică eficientă și eficientă pentru identificarea proceselor patologice din plămâni și țesuturile din jur. Folosind acest studiu, este posibil să se monitorizeze dinamica tratamentului pacientului. În ciuda tuturor avantajelor procedurii de diagnosticare, fiecare persoană are tot dreptul să refuze să se supună acesteia.

O radiografie toracică este un examen radiografic de proiecție. Scopul său este de a evalua patologia organelor situate în această cavitate și a structurilor anatomice din apropiere. Acest tip de radiografie este poate una dintre cele mai frecvente examinări cu raze X. Să aruncăm o privire mai atentă la acest tip de diagnosticare hardware.

Radiografia toracică: caracteristicile generale ale metodei

Organele și țesuturile umane reacționează diferit la radiațiile ionizante: cu cât densitatea lor este mai mare, cu atât obiectul din imagine este mai ușor. Efectuarea unei radiografii toracice vă permite să studiați țesuturile moi, oasele acestei părți a corpului și structurile anatomice situate în cavitatea studiată (plămâni, pleura, mediastinul).

Este demn de remarcat faptul că examinarea convențională (tradițională) cu raze X a fost înlocuită cu radiografia digitală (computer). Noile tehnologii fac posibilă obținerea de imagini mai clare mult mai rapid, ceea ce accelerează procesul de diagnosticare. Imaginea este primită imediat în format digital. Acest lucru elimină posibilitatea distorsiunii imaginii și a zgârieturilor pe film. În plus, comparativ cu metoda de cercetare convențională, expunerea la radiații a pacientului este redusă cu 40%.

În funcție de indicații, pacientului i se poate prescrie un sondaj sau o radiografie țintită a regiunii toracice. În primul caz, se obțin imagini ale tuturor organelor toracice. Imaginea cu raze X arată clar tractul respirator, ganglionii limfatici, vasele de sânge, bronhiile, traheea, plămânii și inima. Radiografia vizată are ca scop examinarea unui anumit organ sau a unei părți a acestuia și oferă o imagine optimă a focalizării patologice pentru diagnostic.

Mulți oameni își pun întrebarea: care este diferența dintre radiografie și fluorografia familiară? În esență, acestea sunt aceleași proceduri. Dar radiografia este o metodă modernă, îmbunătățită, de diagnosticare a toracelui cu mare precizie. În plus, aceasta este o procedură mai blândă decât fluorografia, deoarece pacientul primește mai puțină expunere la radiații în timpul acesteia. Fluorografia oferă doar o idee generală a stării organelor interne.

Merită adăugat că CT (tomografia computerizată) folosește și un mecanism de înaltă precizie cu raze X (scanare), dar nu îl vom descrie în scopul acestui articol.

Ce arată o radiografie toracică?

Radiografia are scopul, în primul rând, de a determina natura bolii pulmonare - pneumonie, leziuni profesionale, tuberculoză, tumori benigne și maligne. Această metodă este eficientă și în diagnosticarea modificărilor la nivelul ganglionilor limfatici și a coloanei vertebrale. Razele X ajută la identificarea defectelor cardiace, a bolilor pericardului și a mușchiului inimii.

Când se comandă un test?

În primul rând, trebuie efectuată o radiografie toracică pentru pacienții care prezintă următoarele simptome:

• apariția unei greutăți severe de respirație;
• durere în regiunea toracică;
• tuse persistentă.

Radiografiile sunt, de asemenea, comandate dacă se suspectează fracturi de coastă sau leziuni pulmonare. În funcție de motive, un terapeut, traumatolog, chirurg sau alt specialist poate prescrie unui pacient o trimitere pentru o radiografie.

O întrebare care interesează toate viitoarele mămici: este posibil să se facă radiografii în timp ce alăptează? Conform rezultatelor cercetării, razele X nu afectează în niciun fel compoziția laptelui și calitatea acestuia și nu interferează cu lactația normală. Prin urmare, astfel de studii pot fi efectuate dacă este necesar. Dar în timpul sarcinii, radiografia este strict interzisă, deoarece teoretic poate provoca anomalii ale dezvoltării fetale.

Amintiți-vă că examinările cu raze X într-o unitate medicală sunt complet controlate și sigure. Dar există o serie de contraindicații, în prezența cărora acest tip de diagnostic nu este recomandat pentru pacient.

Cum se face o radiografie toracică

Nu este necesară nicio pregătire specială pentru a fi supus unei radiografii toracice. Nu este nevoie să respectați nicio dietă. Principalul lucru este să vă asigurați că pacientul nu are contraindicații absolute pentru a fi supus procedurii.

Echipamentul „clasic” utilizat pentru radiografia acestei părți a corpului constă, de regulă, dintr-o cutie montată pe perete, care conține un film sau o matrice specială pentru înregistrarea imaginilor digitale și un tub cu raze X. Este situat în spate la o distanță de 1,5 m. Uneori, tubul cu raze X poate fi suspendat deasupra locului în care se află pacientul. Iar dedesubt, într-un sertar scos de sub masă, se află o peliculă cu raze X sau o placă fotografică.

Există, de asemenea, dispozitive portabile (portabile) care fac posibilă efectuarea unui studiu asupra unui pacient direct într-un pat de spital. În acest caz, tubul cu raze X este conectat la un manipulator flexibil, care este situat deasupra corpului pacientului, în timp ce placa fotografică sau suportul pentru filmul cu raze X se află în spatele corpului persoanei.

O examinare de diagnosticare a toracelui într-un spital este întotdeauna efectuată într-o cameră special echipată și protejată cu raze X. Înainte de a face o fotografie, trebuie să te dezbraci până la talie și să scoți toate obiectele metalice (ceasuri, bijuterii etc.). Pacientul stă în fața unui scut special care conține o casetă de film și își apasă pieptul pe acesta. Tubul aparatului, care generează raze X, este situat la aproximativ doi metri de pacient. La semnalul asistentului de laborator, trebuie să respirați adânc aer și să înghețați în această poziție pentru câteva secunde.

Această procedură simplă vă va permite să faceți o imagine de înaltă calitate a organelor interne ale zonei toracice într-una sau mai multe proiecții. Vă rugăm să rețineți că acest studiu implică următoarele:

• Cel mai adesea, fotografiile sunt realizate în două poziții standard - dreaptă și laterală;
• timpul necesar procedurii este de doar câteva secunde;
• Pacientul nu experimentează senzații neplăcute în timpul procedurii;
• descifrarea și descrierea rezultatelor durează de la câteva minute la câteva zile.

Rezultatele diagnosticului și interpretarea radiografiilor toracice

După primirea imaginii, medicul radiolog face o concluzie și o scurtă descriere a imaginii pentru medicul care a trimis pacientul spre examinare. Înregistrarea indică modul în care este localizată inima, dimensiunea ei (marită sau normală), care este parenchimul său. În plus, este descrisă starea organelor interne rămase ale pieptului - plămâni, bronhii, vase de sânge și ganglioni limfatici. Dacă imaginea a arătat prezența unor obiecte străine, întunecare sau neoplasme, acest lucru se reflectă și în raportul radiologului.

La descifrarea imaginii cu raze X rezultată, în primul rând, se evaluează calitatea imaginii și, prin urmare, cât de corect a fost efectuată procedura. Dacă radiografia a fost făcută într-o proiecție greșită și imaginea are inexactități, atunci este destul de dificil să trageți o concluzie pe baza acesteia. O radiografie a plămânilor, de exemplu, evaluează dimensiunea plămânilor, forma lor, structura țesuturilor și a câmpurilor pulmonare, starea de aerisire și localizarea organelor interne.

Dacă pacientul are pneumonie, imaginea va prezenta abateri pronunțate de la normă - țesut suplimentar intens atât pe radiografiile directe, cât și pe cele laterale. Prezența în imagine a unei forme bazale speciale, care amintește de aripile de fluture în aparență, indică stagnarea venoasă în zona cercului mic. Umflarea țesutului pulmonar va fi indicată de umbre neuniforme asemănătoare cu fulgi pe imagine.

Astăzi, radiografia digitală se efectuează cel mai adesea în instituțiile medicale. Această metodă de examinare vă permite să obțineți imagini mai clare, ceea ce reduce la minimum posibilitatea ca un medic să facă un diagnostic incorect. Atunci când efectuează o metodă digitală a unei astfel de examinări, pacientul poate primi imediat rezultatele pe suport electronic sau de hârtie și poate face atâtea copii cât este necesar. Cu radiografia convențională, pe film se produce o singură radiografie, care trebuie dezvoltată, ceea ce necesită mult mai mult timp.

Este procedura periculoasă și este posibil să se facă o radiografie toracică pentru un copil?

Astăzi, radiografia toracică rămâne cel mai simplu, mai accesibil și eficient mijloc de diagnosticare a diferitelor boli la copii. Cu toate acestea, procedura se efectuează numai după o consultare atentă cu medicul pediatru curant și numai pentru indicații clinice. Această metodă de analiză nu este prescrisă decât dacă este necesar.

Durata diagnosticului cu raze X și gradul de radiație sunt de mare importanță. Cu echipamente învechite, care sunt folosite de majoritatea clinicilor publice, expunerea la radiații este în medie de 0,3 mSv sau 30% din doza anuală. Contactul regiunii toracice cu tubul cu raze X durează până la 1 secundă. Dispozitivele digitale moderne sunt mai precise și emit doar 0,03 mSv sau 3% din doza anuală, iar procedura în sine durează până la 0,02 secunde. Cu acest diagnostic, timpul de examinare este redus semnificativ - de la 30-50 la 10-15 minute. Prin urmare, la examinarea copiilor, este preferată radiografia digitală, mai ales dacă este necesară efectuarea unei radiografii toracice de mai multe ori pe an.

Pentru copiii sub 12 ani, se efectuează o radiografie toracică în prezența unuia dintre membrii adulți ai familiei. Copilul este așezat confortabil și toate obiectele metalice sunt îndepărtate. În același timp, ar trebui să stea nemișcat și să nu se miște. Medicul acoperă pacientul cu un șorț special umplut cu plumb, care servește drept scut de protecție. Se efectuează o radiografie numai pe zona examinată, alte părți ale corpului nu sunt iradiate.

O radiografie în timp util la o vârstă fragedă ajută la identificarea și, prin urmare, la prevenirea complicațiilor și a bolilor și prescrie un tratament în timp util pentru o serie de diagnostice grave. Cel mai adesea, copiilor li se prescriu radiografii pentru a diagnostica boli ale sistemului musculo-scheletic, inimii, plămânilor și bronhiilor. Raze X ale coloanei vertebrale toracice fac posibilă identificarea tumorilor de diferite etiologii, procese inflamatorii, în special, patologii ale dezvoltării sistemului osos și consecințele leziunilor în stadiile incipiente. De asemenea, studiile cu raze X fac posibilă monitorizarea cursului și dinamicii dezvoltării patologiilor cardiace congenitale, diferitelor tipuri de pneumonie, astm și identificarea tuberculozei plămânilor și oaselor.

Și totuși, pentru copii, în special în primul an de viață, razele X sunt folosite doar în cazurile în care nu există altă alternativă. Cel mai adesea, sugarii li se recomandă să fie diagnosticați folosind metode de cercetare fără radiații - ecocardiogramă, ultrasunete, RMN. Dar aceste metode de cercetare nu sunt întotdeauna disponibile. De regulă, costul unor astfel de servicii este cu un ordin de mărime mai mare decât diagnosticul cu raze X, iar echipamentele și specialiștii calificați nu sunt disponibile în toate localitățile.

Unde pot face o radiografie toracică?

Radiografiile toracice plătite, efectuate în centre medicale din Rusia folosind dispozitive digitale moderne, vă permit să obțineți imagini ale zonelor studiate la cea mai înaltă calitate, reducând expunerea la radiații de 3 ori. Radiografia digitală face posibilă vizualizarea imaginii rezultate în detaliu pe afișaj, ceea ce înseamnă recunoașterea bolilor în stadiile incipiente și prescrierea tratamentului în timp util.

Dar tehnologia, chiar și cea mai modernă, nu este cheia unui diagnostic corect. De aceea, centrul medical INVITRO adună în pereții săi doar cei mai buni specialiști care au pregătire specială la scară largă și ani de practică în interpretarea imaginilor radiografice.

Confortul examinării, acuratețea rezultatelor și recunoașterea lor de către toate instituțiile medicale din țară ridică diagnosticul cu raze X în clinică la un nou nivel de calitate. Nu puteți cumpăra sănătate, dar cercetarea serioasă la un preț competitiv vă permite să cumpărați timpul de care aveți nevoie pentru un tratament eficient.

Fiecare dintre noi fie a fost supus, fie va fi supus cel puțin unui studiu. Atitudinea fiecăruia față de ea este diferită: unii oameni cred că este același lucru cu spălatul pe dinți, în timp ce alții izbucnesc într-o transpirație rece în fața sălii de fluorografie - este înfricoșător. Radiații până la urmă! Corespondentul Pravda.ru a încercat să afle cum se descurcă cu siguranță radiologul, candidat la medicină. Științe Fiodor Vasiliev.

Fedor Konstantinovich, nu ți-e frică să fii în imediata apropiere a echipamentelor cu raze X în fiecare zi?

Eu nu. Pentru ca stiu ca in clinica noastra camera (pereti, podea, tavan) este dotata in conformitate cu toate standardele de siguranta la radiatiile ionizante, iar echipamentul este destul de nou, certificat cu grade proprii de protectie. Da, și eu însumi știu unde poți fi când echipamentul este pornit și unde nu ar trebui.

Trebuie să vă fie teamă când știți că dispozitivul dvs. nu numai că și-a îndeplinit timpul prevăzut, ci a trecut și de o inspecție de către autoritățile Rospotrebnadzor, după cum se spune, nu în condiții „de teren”, ci în condiții de masă.

Apropo, observațiile radiologilor cu privire la starea de sănătate a personalului medical nu au evidențiat încă o relație directă între bolile generale, bolile oncologice, bolile tiroidiene și perioada de lucru cu echipamentul cu raze X, chiar și în rândul personalului din grupa A, adică dintre cei care lucrează direct în interiorul camerei de raze X.

Cu toate acestea, cred că este întotdeauna corect să ne ferim de radiațiile ionizante. Aceasta este o reacție normală a unei persoane care nu dorește să exagereze cu doza de radiații. Dar trebuie să existe echilibru. Dacă, de exemplu, cancerul pulmonar periferic este detectat la timp, acest lucru va salva viața pacientului, iar acesta este prețul care depășește câteva expuneri neprogramate la raze X.

Care este 1 milliSievert prescris în standardele sanitare pe care o persoană sănătoasă îl poate primi pe parcursul anului?

Aceasta este o singură radiografie toracică. Examen fluorografic - ceva mai mult.

Dar vorbim de o persoană sănătoasă care a venit la un control preventiv. În mod convențional, toți oamenii sunt împărțiți în grupuri: preventiv, un grup care suferă de anumite boli și un grup care suferă de boli cronice, oncologice. Și în toate grupurile, în timpul cercetării sunt permise diferite calități și cantități diferite de expunere la radiații.

În Japonia, de mai mulți ani au fost efectuate controluri gastrointestinale regulate, deoarece este o țară cu un risc ridicat de cancer de stomac. În alte țări este vorba de plămâni (, cancer pulmonar). Avem o deficiență sinceră în asta. Pentru că fie oamenii înșiși nu merg la examinări preventive cu raze X, fie lipsesc echipamentele necesare în regiuni. Grupuri mari de oameni pur și simplu abandonează.

Aceasta este o statistică mare, dar ce ar trebui să facă o persoană dacă, după ce a făcut o radiografie, află că trebuie să facă o a doua pentru că fie aparatul este stricat, fie filmul s-a dovedit a fi rău?

Chiar și cel mai primitiv film în mâini pricepute, dacă este expus în mod normal și dezvoltat normal, oferă calitate normală în orice condiții. Și nu există un aparat cu raze X care să nu poată fi folosit pentru a face o fotografie - asta este o prostie. Înseamnă pur și simplu că oamenii nu știu să lucreze.

Dacă dispozitivul emite raze, dacă modurile sunt selectate, atunci pieptul poate fi întotdeauna îndepărtat. Nu ar trebui să fie deloc întrebări aici. Doar că medicul nu-și împinge asistenții de laborator, iar ei, din cauza primitivității gândirii lor, nu vor să configureze singuri procesul de fotografiere - asta este tot.

- De ce fac fluorografie înainte de fiecare vizită la terapeut?

Nu este necesar de fiecare dată. A fost făcută o dată pe an și această fotografie este valabilă un an. Dacă ești forțat să o faci din nou, atunci trebuie să-ți dai seama. Aceasta este și o problemă de contabilitate. Există un Ordin privind îmbunătățirea măsurilor de standardizare și înregistrare a examinărilor cu raze X. Și spune două lucruri contradictorii.

Primul este că radiografiile, împreună cu raportul, trebuie să fie date pacientului și păstrate la domiciliul acestuia. Iar a doua este prevederea privind arhiva de raze X, care ar trebui să fie în departamentul de raze X și unde filmele pacienților ar trebui să fie stocate timp de 5 până la 10 ani.

Adică fie îi dau pacientului o poză și nu am arhivă, fie el nu are poze, fie trebuie să o fac de două ori. Și practic nu există încă medii digitale disponibile nicăieri.

Un alt motiv pentru care este posibil să aveți nevoie de mai multe radiografii este dacă aveți o boală care trebuie monitorizată pentru progres. Aceasta înseamnă că o astfel de persoană părăsește automat grupul preventiv și merge în grupul de pacienți, unde domnesc alte „legi” de siguranță.

- Îți dau lapte pentru că ești dăunător?

Pentru că sunt dăunătoare dau o creștere de salariu, mai mult concediu și lapte. Dar ei ne dau lapte pentru că lucrăm cu plumb, care stă la baza majorității materialelor de protecție. Și pentru a neutraliza radicalii liberi, aveți nevoie fie de pectină, fie de vin. Cea mai bună opțiune este cabernet. La Cernobîl l-au dat, iar vărul meu s-a băut până la moarte.

Bună, dragi părinți. Acest articol va fi de interes pentru cei care sunt interesați de întrebarea dacă să facă o radiografie pentru un copil. Vom vorbi despre normele expunerilor permise, cât de des se poate face această procedură, la ce vârstă și când este necesar să se efectueze un astfel de studiu. Vei învăța ce măsuri de precauție să iei.

Procedură

Părinții ar trebui să știe cum se fac radiografiile copiilor, astfel încât să știe la ce să se aștepte de la această procedură.

Indicatii de utilizare

Aparatele cu raze X sunt folosite și în stomatologie.

1. În stomatologie, radiografiile sunt prescrise:

• în cazul unei probleme controversate privind tratamentul sau extracția dentară;
• cu exacerbare severă a parodontozei;
• cu o întârziere mare a dentiției;
• ortopantomograma - necesara tratamentului parodontal optim;
• pentru complicații în timpul tratamentului parodontal.

1. O radiografie a organelor digestive poate fi prescrisă:

• dacă se suspectează un neoplasm;
• în cazurile în care ultrasunetele și CT sunt neputincioase;
• când un corp străin se află în tractul gastrointestinal.

1. Raze x la piept:

• atacuri frecvente de astm bronșic;
• confirmarea eficacității în tratamentul fibrozei chistice;
• bebeluși cu deficiență imunitară;
• rezultate pozitive frecvente ale testului mantoux;
• fractură de coastă.

Părinții trebuie să știe că o radiografie toracică la un copil care este suspectat de tuberculoză poate fi efectuată numai după teste mantoux repetate cu rezultat pozitiv.

Norme

O radiografie a pieptului unui copil se face conform indicațiilor stricte

Doza de radiație admisă este calculată luând în considerare factori precum

• durata procedurii;
• multiplicitate;
• de asemenea, intensitatea radiaţiei.

Părinții ar trebui să înțeleagă că bebelușul primește și radiații de fundal din surse precum cele produse de om: telefon mobil, aparate electrice și surse naturale: substanțe radioactive din sol sau roci, radiații cosmice.

În timpul procedurii, o singură doză de radiații pentru plămâni variază de la 0,1 microsievert la 0,3, raze X ale extremităților - 0,001, dinții - 0,02 - 0,04.

Dacă sunteți interesat de întrebarea câte raze X pot fi luate pe an pentru un copil, atunci

cantitatea maximă de expunere nu trebuie să depășească cinci msv. În același timp, este de dorit ca acest indicator să nu fie mai mare de un msv. Cu toate acestea, merită să înțelegeți că, dacă este necesară o radiografie în prezența unei boli grave, care dăunează sănătății copilului, această cifră poate fi depășită.

• tipul de echipament folosit;
• necesitatea de a clarifica diagnosticul atunci când alte metode sunt neputincioase;
• domeniu de studiu.

Copiii care sunt supuși examinării cavității abdominale, toracelui sau creierului sunt expuși la cea mai mare cantitate de radiații. Dar trebuie să înțelegeți că indicațiile pentru o astfel de procedură sunt destul de semnificative:

• leziuni ale craniului;
• fractură de coastă;
• luxația șoldului;
• prezența unei tumori;
• prezența obiectelor străine în tractul gastro-intestinal.

Vârsta acceptabilă

A fost efectuată o radiografie pentru a confirma scolioza și gradul acesteia

Părinții întreabă adesea dacă copiii pot fi radiografiați și la ce vârstă. O reacție naturală este dorința de a refuza examinările cu raze X. Cu toate acestea, există situații în care această procedură nu poate fi evitată, altfel nu se va pune un diagnostic, specialistul nu va putea afla cauza bolii, de exemplu, dacă se suspectează o fractură, nu va putea aflați locul exact al rănirii și prezența fragmentelor.

Chiar și un bebeluș din prima săptămână de viață poate fi supus iradierii cu raze X dacă în timpul nașterii au fost cauzate leziuni ale nasului, maxilarului, dislocarea articulațiilor sau deformarea scheletului.

În timpul acestui studiu, nou-născutul va fi plasat într-o cameră specială. Își va proteja corpul de radiații, cu excepția zonei examinate. Copiii peste doi ani vor purta un șorț de plumb și tampoane speciale. Acest lucru va fi suficient pentru a reduce doza de radiații absorbite.

După cum puteți vedea, nu există un răspuns exact la întrebarea la ce vârstă li se administrează copiilor radiografii. Totul depinde de situație și de necesitatea procedurii.

Fiul meu a făcut prima radiografie când avea două luni. Medicii m-au convins că este necesară o radiografie toracică. Astăzi copilul meu are 12 ani, de-a lungul vieții i s-a făcut o radiografie a toracelui de trei ori, o dată a capului (dacă se suspectează o leziune cerebrală traumatică), a extremităților inferioare (pentru a confirma boala Schlatter), si a cavitatii bucale (radiografia dentara).

Care este pericolul

Razele X sunt unde electromagnetice. Indicatorul de energie este între radiațiile ultraviolete și gama. Deoarece razele X au proprietăți ionizante, ele pot afecta cu ușurință starea celulelor corpului unui copil, precum și pot provoca modificări semnificative în ele. Aceste procese pot duce la consecințe grave, deoarece pot chiar distorsiona structura ADN-ului conținut în celule.

Părinții ar trebui să înțeleagă că sensibilitatea diferitelor organe la radiațiile cu raze X diferă. Deci, pentru gonade, coeficientul maxim admis este de 0,25, pentru plămâni - 0,12, pentru glanda mamară - 0,15, pentru glanda tiroidă - 0,04.

Consecințe posibile

După antrenamente frecvente cu raze X sau în absența echipamentului de protecție, pot apărea complicații grave care vor apărea fie la copilul însuși pe măsură ce crește, fie la descendenții săi.

1. Eritrocitopenie. Nivelul globulelor roșii din sângele copilului scade semnificativ, ceea ce poate duce la lipsa de oxigen. Această complicație poate fi observată după o radiografie a plămânilor.
2. Trombocitopenie. O scădere bruscă a nivelului de trombocite duce la tulburări grave de sângerare. Acest lucru poate duce la pierderi grave de sânge de la cea mai mică rănire.
3. Risc de dezvoltare a neoplasmelor maligne. Acest proces poate fi observat în plămâni, glanda tiroidă sau gonade.
4. leucemie. Funcționarea leucocitelor poate fi afectată, ceea ce duce la o scădere semnificativă a imunității.
5. Deteriorarea organelor vederii, eventual dezvoltarea glaucomului sau a cataractei.
6. Încălcarea funcției de reproducere.
7. Îmbătrânirea rapidă a pielii.
8. De asemenea, este posibilă perturbarea proceselor metabolice după o radiografie a intestinelor și dezvoltarea patologiei esofagiene.
9. Razele X pot arăta întârzieri în dezvoltarea fizică și mentală la copiii sub un an.

Masuri de precautie

Amintiți-vă de importanța folosirii unui șorț de protecție

Frica părinților de radiații cu raze X poate costa copilul timpul pierdut, care este atât de necesar pentru a pune un diagnostic. În consecință, va duce la neglijarea bolii și la dezvoltarea unor complicații grave.

1. Dacă este nevoie de o radiografie, trebuie să alegeți o clinică care dispune de cele mai moderne echipamente, astfel încât doza de radiații să fie minimă.
2. Asigurați-vă că medicul radiolog este calificat și cu experiență în domeniul său.
3. Nu consimți niciodată la o procedură dacă copilul nu are echipament de protecție.

Părinții trebuie să înțeleagă că, dacă unui copil i se face frecvent radiografii, probabil că există o nevoie serioasă de el. Nu uitați să luați măsuri de precauție și că este posibil ca medicul dumneavoastră să nu poată pune un diagnostic folosind doar ultrasunete sau teste clinice. Sarcina dumneavoastră este să vă asigurați că toate regulile procedurii sunt respectate și că radiografiile nu sunt prescrise fără un motiv serios.

Nu întâlnim foarte des radiografii. Dacă vorbim de școală sau de muncă, atunci procedura obligatorie se efectuează o dată pe an. Când o persoană nu este legată de un contract obligatoriu, lucrează pentru ea însăși sau nu lucrează deloc, atunci, de obicei, acest tip de procedură este ignorată și efectuată numai din necesitate. Dar acest lucru ridică o serie de întrebări:

cât de des este acceptabil să se efectueze radiografii;

Cât de periculoasă este această procedură;

Este permisă o astfel de examinare pentru toată lumea și este posibil să se facă radiografii fără trimiterea unui medic?

Când este necesară o radiografie?

În domeniul medical, aproximativ 70% dintre diagnostice necesită confirmare, pe care o pot oferi radiografiile. În ce cazuri apelează la ajutorul lui? Radiografia poate fi utilizată:

la diagnosticarea patologiilor;

Pentru a determina locația și dimensiunea zonei afectate;

Pentru fracturi, diverse tipuri de leziuni;

Pentru a confirma sau infirma necesitatea intervenției chirurgicale;

Ca control pentru operațiile vasculare - de exemplu, aceeași operație de bypass.

După cum vedem, razele X sunt folosite destul de des, fără îndoială în beneficiul materiei. Cu toate acestea, nu trebuie să uităm de marele dezavantaj al procedurii - radiațiile. Cu toate acestea, medicina nu stă pe loc; există alte metode de examinare, mai puțin periculoase. În zilele noastre nu mai este neobișnuit să se efectueze o ecografie în loc de o radiografie; de ​​exemplu, o evaluare a căilor biliare se poate face în acest fel. Scanările CT reușesc să înlocuiască RMN-ul, în care nu există deloc expunerea la radiații, iar unele zone - aceeași coloană vertebrală - sunt văzute mult mai bine. Apropo, chiar și fluorografia anuală obligatorie nu vă va provoca daune vizibile - vara, pe o plajă obișnuită, veți primi o doză mai mare de radiații decât cu această procedură.

De câte ori pe an ar trebui să fac radiografii?

Există o grilă conform căreia ar trebui efectuate examinări cu raze X ale pacienților? Există o listă de date preventive care reglementează câte raze X trebuie prescrise și cui:

dacă o persoană este sănătoasă, atunci este suficient să-i evaluăm starea o dată pe an folosind această tehnică în scopul prevenirii;

În cazurile în care o persoană nu aparține niciunui grup de risc (munca sa nu este asociată cu condiții dăunătoare de muncă, nu fumează, mănâncă așa cum trebuie și are grijă de propria sănătate, respectând un regim competent), un studiu fiecare doi ani sunt suficienți;

Persoanele care lucrează în industria alimentară sau cu copii ar trebui să fie supuse procedurii la fiecare 6 luni pentru a se proteja atât pe ei înșiși, cât și pe cei cu care sunt în contact strâns.

În acest caz, numărătoarea inversă se efectuează nu de la începutul calendaristic al anului, adică 1 ianuarie, ci de la ultima dată a procedurii. Procedura este împărțită în două tipuri:

examinarea directă a pacientului de către un specialist folosind raze X - copie;

Evaluarea stării pacientului folosind imaginea rezultată - grafică.

O condiție prealabilă pentru prescrierea unei metode de cercetare este ca, dacă persoana este sănătoasă și cercetarea este o măsură preventivă, să se prescrie doar graficul.

Ar trebui să fac radiografii din proprie inițiativă?

Cât de realist este să faci o radiografie fără trimiterea unui medic? La urma urmei, nu este un secret pentru nimeni că o parte considerabilă a populației adoră să se angajeze în automedicație și autodiagnosticare, așa că o încercare de a vă prescrie o radiografie atunci când ceva șuieră sau doare undeva este destul de așteptată.

Permiteți-ne să vă avertizăm imediat - este puțin probabil să puteți efectua o astfel de operațiune din proprie inițiativă. Am enumerat deja condițiile necesare pentru derularea procedurii și termenele stabilite în general, iar aceste reguli se aplică nu numai copiilor, ci și adulților. Potrivit radiologilor, destul de des pacienții vin la ei dorind să facă o radiografie fără trimiterea unui medic pentru a verifica anumite organe. Astfel de solicitări sunt forțate să fie ignorate, deoarece starea pacientului la momentul tratamentului este necunoscută și radiologii nu au nicio modalitate de a determina gradul de necesitate a radiografiei.

Procedura poate fi prescrisă numai după testele necesare, o examinare amănunțită și o evaluare a stării pacientului și se ia în considerare posibilitatea de a utiliza metode alternative de fluoroscopie. Desigur, există clinici plătite care pot ajuta în această problemă, cu toate acestea, pacientul însuși este responsabil pentru cantitatea de radiații primită de organism.

Există multe opinii cu privire la metodele de cercetare cu raze X. Principalele sunt: ​​radiografia este extrem de nocivă, deoarece este însoțită de radiații; Examinările cu raze X nu pot fi efectuate frecvent; Radiografiile din două sau mai multe zone ale corpului nu pot fi efectuate în aceeași zi; Razele X sunt dăunătoare femeilor însărcinate și nu trebuie folosite pentru a diagnostica modificări patologice la acestea. Să le aruncăm o privire mai atentă.

ESENȚA RADIAȚIILOR X ȘI PATOGENEZA EFECTELOR BIOLOGICE

Există opinii diferite despre nocivitatea metodelor de cercetare cu raze X. Radiațiile X sunt clasificate ca radiații ionizante. Pe scara undelor electromagnetice, razele X se încadrează în intervalul dintre razele gamma și ultraviolete. Pentru diagnosticare în medicină, se folosesc de obicei raze X „moale” și „medie” cu energie scăzută. Cu toate acestea, o astfel de radiație este capabilă să ionizeze apa în celulele corpului, „spărgând” moleculele în ioni, precum și oxigenul atomic (H +, OH -, O -2).

Imaginea arată că razele X sunt intermediare între razele gamma ultraviolete și cele de înaltă energie. Există un anumit tipar: de la dreapta la stânga, energia radiației crește, lungimea de undă scade și capacitatea de penetrare crește brusc. De exemplu: de ce lumina roșie nu luminează filmul cu raze X și este folosită în fotografie? Deoarece se află în rândul din stânga, are, prin urmare, mai puțină energie în comparație cu alte lumini din spectrul vizibil.

Imaginea arată schematic relația dintre energie și lungimea de undă a radiației cu raze X și indică poziția acesteia pe scara undelor electromagnetice. Cu cât parametrii „lungime de undă” și „energie” sunt deplasați mai mult spre stânga, cu atât impactul biologic al acestor raze este mai mare.

Oxigenul atomic este substanța cea mai activă din punct de vedere chimic și este responsabilă de efectele biologice ale radiațiilor X. Afectează aproape toate țesuturile corpului, dar cel mai pronunțat pe cele cu diviziune rapidă (celule ale pielii, membrane mucoase, celule germinale). Oxigenul atomic „rupe” moleculele polimerice ale acizilor nucleici (ADN, ARN): ca urmare a deteriorării ADN-ului, citirea informațiilor din acesta fie devine imposibilă, fie citirea are loc cu erori, ceea ce duce la mutații în celulele nou reproduse, ca urmare a pe care devin neviabile (sau tumorale). Pe lângă materialul genetic, sunt afectate și alte structuri celulare (componente ale peretelui, organele localizate în citoplasmă); deteriorarea peretelui duce cel mai adesea la eliberarea citoplasmei în exterior și moartea celulei în ansamblu.

În diagramă, litera H indică nucleotidele care formează baza a două lanțuri de ADN care sunt complementare între ele. Litera P reprezintă raze X. K5 este oxigenul din molecula de apă, care nu are legături chimice libere - este sigur. K4 –OH - , oxigenul din ionul hidroxil are o legătură liberă, pe care tinde să o „umple”. K3 – oxigenul atomic, cel mai activ. Distruge lanțul moleculei de ADN, rupând legăturile dintre nucleotide. Ca urmare, se formează o secțiune defectuoasă a ADN-ului, din care pot apărea probleme la citirea informațiilor. Dacă codul greșit este copiat pe ARN-ul mesager dintr-o celulă, există un risc mare de a sintetiza proteine ​​defecte, ceea ce va duce la dezvoltarea tumorilor.

EFECTELE BIOLOGICE ALE razelor X

Impactul biologic (nocivitatea) radiațiilor X depinde de următorii parametri:

— Lungimea de undă a razelor X (cu cât lungimea de undă este mai scurtă, cu atât mai mult rău pentru organism);

— Energia radiației (cu cât este mai mare, cu atât mai dăunătoare) este un parametru strâns legat de lungimea de undă;

— Tensiune pe tub și curent (kV și mA) - cu cât acești parametri sunt mai mari, cu atât la ieșire se obține o radiație de raze X mai „dure” și mai intensă. " Rigiditate » radiația depinde direct de puterea curentului (kV), intensitate determină cantitatea de radiație produsă de tub și se măsoară în miliamperi.

— Volumul țesuturilor și organelor iradiate. Astfel, radiografia simplă a abdomenului va oferi o doză echivalentă mai mare decât radiografia sinusurilor paranazale sau a mâinii. În plus, pentru a „pierce”, de exemplu, 30 cm de țesut viu (stomac), aveți nevoie de o tensiune și intensitate a curentului mult mai mare, precum și de timp de expunere, decât în ​​cazul de 2-3 cm (mâna);

— Durata iradierii ( expunere , mA/sec). Cu cât acest parametru este mai mare, cu atât cercetarea este mai dăunătoare. De exemplu, cu o scanare CT a toracelui, durata studiului este de 10-15 secunde, în timp ce cu fluorografie este de 0,01 secunde. În consecință, cu fluorografia expunerea la radiații este de sute de ori mai mică.

Luați în considerare diagrama. Prezintă mai multe cazuri. Dacă, ca în opțiunea 1, zona abdominală (o gamă largă de țesut dens) este iradiată cu raze de duritate scăzută și de intensitate scăzută, acestea nu vor trece prin grosimea țesutului, rezultând o pată albă solidă pe radiografie. . În același timp, astfel de parametri kV și mAs sunt acceptabili pentru radiografia de mână (opțiunea 3). Pentru a „perfora” 30 cm de țesut (ca în opțiunea 2), sunt necesare raze X de rigiditate și intensitate mai mare, rezultând o doză eficientă mult mai mare.

Radiațiile cu raze X pot provoca următoarele condiții:

— Boală de radiații (a apărut mai devreme în zorii diagnosticului cu raze X și apoi în timpul radioterapiei la pacienții cu tumori mari);

— Arsuri de radiații ca manifestare locală a bolii de radiații (de obicei în timpul radioterapiei);

— Risc crescut de neoplasme, inclusiv maligne;

— Risc crescut de deformări în generația următoare (la copii).

SUNT RAZELE X UTILIZATE ÎN MEDICAMENT DĂUNĂTORI?

Desigur, nimeni nu a anulat efectele nocive ale radiațiilor X în timpul studiilor de diagnosticare. Cu toate acestea, poate fi minimizat dacă efectuați studii strict conform indicațiilor, excludeți studiile „de prisos”, „inutile”, folosiți „protecția timpului”, adică nu efectuați două sau mai multe studii cu raze X în aceeași zi, protejați adiacent părți ale corpului cu zona de interes (de exemplu, acoperiți zona inghinală cu un șorț de cauciuc cu plumb atunci când examinați oasele pelvine și articulațiile șoldului).

Se consideră nedorită efectuarea examinărilor cu raze X la femeile însărcinate, mai ales în primele luni de sarcină. Cu toate acestea, în cazurile în care prevalează amenințarea la adresa stării mamei, de exemplu, în caz de pneumonie sau răni, o radiografie poate fi efectuată după protejarea mai întâi a abdomenului cu șorțuri și plăci speciale. Desigur, numărul de poze pentru femeile însărcinate ar trebui să fie minim.

DOZA MEDIE PENTRU RADIOGRAFIA DIVERSE PĂRȚI ALE CORPULUI

Cele mai dăunătoare dintre toate studiile de diagnostic cu raze X sunt fluoroscopice (radiografia stomacului, intestinelor inferioare, toracelui). Timpul petrecut „sub raze” aici este lung – până la câteva zeci de minute, iar în timpul studiului sunt luate până la 10 radiografii. Urografia, atât vizuală cât și excretorie, poartă, de asemenea, o încărcătură mare de radiații; un sondaj cu raze X a abdomenului, coloanei lombare, bazinului și articulațiilor șoldului, precum și tomografie computerizată, a cărei doză poate ajunge la 40 mSv! Tabelul de mai jos prezintă cifrele aproximative ale expunerii la radiații pentru radiografia sau fluoroscopia diferitelor părți ale corpului. Vă rugăm să rețineți că aceste valori sunt mediate, obținute pe dispozitivul Unicord-MT folosind o fantomă standard (corespunzător unui adult „mediu” cu o greutate de aproximativ 70 kg). Pe alte dispozitive, numerele pot diferi semnificativ!

CUM SĂ REDUCEȚI DOZA DE RADIAȚII ÎN TIMPUL UNUI EXAMEN RENTAJ?

Pregătirea corectă pentru studiu este baza pentru obținerea de rezultate fiabile. Din păcate, pacienții nu înțeleg întotdeauna că trebuie să fie pregătiți pentru a vizualiza patologia. De exemplu, în timpul unei radiografii a regiunii lombare, gazele și conținutul intestinal, suprapus pe umbra coloanei vertebrale, pot face imaginea imposibil de citit - va trebui refăcută din nou, iar aceasta este o doză suplimentară de radiații care ar putea avea fost evitată.

Pregătirea preliminară este foarte importantă pentru fluoroscopia părților superioare și - în special - inferioare ale tractului gastrointestinal. La irigoscopie Pregătirea începe cu trei zile înainte de studiu: include efectuarea clismelor de curățare (în ziua 1 și a 2-a înainte de studiu - o dată pe zi, în ziua studiului - cu o oră înainte de procedură). În plus, este necesar să urmați o dietă care exclude fecalele și alimentele care formează gaze: carne grasă, fasole, leguminoase, varză, lapte etc. Laxativele (de exemplu, fortrans) pot fi, de asemenea, folosite pentru preparare. Toate acestea se fac cu scopul de a curăța intestinele înainte de a le umple cu o suspensie de sulfat de bariu, astfel încât nimic să nu interfereze cu observarea posibilelor modificări patologice.

La fluoroscopia stomacului , esofag, duoden, dieta este mai puțin strictă, se recomandă o cină ușoară în ajunul examinării și să nu mănânci sau să bei în dimineața examinării. Toate acestea sunt necesare pentru ca stomacul să fie gol și nimic nu interferează cu vizualizarea modificărilor din acesta. La urografie excretorie și de sondaj De asemenea, este necesar să se efectueze o clisma de curățare, mai ales dacă pacientul suferă de constipație și formare excesivă de gaze. În plus, înainte de urografia excretorie, este necesar să se doneze sânge pentru creatinina și uree pentru a evalua cât de bine filtrează rinichii sângele, deoarece acest test implică injectarea unui agent de contrast într-o venă, care este apoi excretat de rinichi. . Dacă funcția rinichilor este afectată, rata eliminării acestuia încetinește, ceea ce crește probabilitatea efectelor toxice.

La Radiografia coloanei lombare De asemenea, în unele cazuri, poate fi necesară o clisma de curățare pentru a reduce acumularea de gaze și conținutul intestinal pe coloana vertebrală. La histerosalpingografie În primul rând, este necesar să se excludă bolile infecțioase ale uterului și trompelor uterine (pentru a preveni intrarea infecției în cavitatea pelviană). La tomografie computerizată cu contrast Preparatul este același ca pentru urografia excretorie - examinarea creatininei și ureei din sânge, precum și a zahărului.

Toate celelalte studii - radiografie a toracelui, membrelor, articulațiilor, coloanei toracice și cervicale, fluorografie, mamografie etc. - nu necesită pregătire specială. Trebuie doar să iei cu tine o trimitere, un card de ambulatoriu, alte documente medicale, fotografii făcute anterior, un scutec sau cearșaf, pantofi de schimb sau huse de pantofi.

CUM SĂ PROTECȚI DE INFLUENȚA DĂUNĂZĂ A razelor X?

Există mai multe reguli simple, a căror respectare va ajuta la minimizarea daunelor cauzate de radiațiile cu raze X în timpul studiilor de diagnosticare.

• Dacă este posibil, încercați să efectuați cercetări pe dispozitive mai moderne. Aparatele digitale cu raze X pot reduce doza de zeci de ori comparativ cu cele de film.
• Nu efectuați examinări precum radiografii ale coloanei vertebrale lombare sau urografie excretorie decât dacă este absolut necesar și fără prescripția medicului. Dacă aveți dureri de spate și trebuie să excludeți o hernie de disc, radiografiile sunt ultimul lucru la care ar trebui să vă gândiți. Metoda de alegere este RMN. Dacă se suspectează urolitiaza, o ecografie renală poate fi suficientă. Cu toate acestea, decizia finală revine medicului dumneavoastră. Radiografia stomacului cu contrast poate fi, de asemenea, în unele cazuri înlocuită cu FGDS.
• Cereți asistentului de laborator să acopere zonele adiacente ale corpului folosind șorțuri de protecție, veste și ecrane. Acesta este un eveniment obligatoriu în timpul radiografiei (scopie), iar personalul nu are dreptul să îl refuze.

ÎNTREBĂRI STANDARD PENTRU PACIENȚI

Să ne uităm la câteva întrebări frecvente pe care le pun cel mai des pacienții care sunt îngrijorați de pericolele razelor X.

INTREBAREA 1. Doctore, am făcut mai multe studii la rând - de exemplu, o radiografie a toracelui, a sinusurilor și a stomacului. Ce rău mi se face sănătății? Ar trebui să mă aștept la vreo consecință periculoasă?

RĂSPUNS. Când este expus la radiații ionizante în scopuri medicale, nu are sens să vorbim despre asta direct efecte nocive asupra organismului (radiații, arsuri, leucemie etc.), deoarece doza primită de organism (așa-numita doză absorbită) este mult mai mică decât acele valori care pot provoca în mod direct un fel de boală . De exemplu, pentru a obține o arsură a pielii, trebuie să faceți câteva mii de raze X etc. Putem vorbi doar de crescut probabilitățiîmbolnăvirea în viitor (de exemplu, cancer) se numește efect stocastic. De exemplu, atunci când sunteți supus unei tomografii computerizate, probabilitatea de a face cancer la bătrânețe crește cu o fracțiune de procent. În acest sens, examinările cu raze X sunt dăunătoare. Dar o examinare atentă a problemei arată că un rău similar este cauzat de alte tipuri de radiații pe care le întâlnim constant în viață. Așadar, suntem expuși la radiații atunci când facem plajă la soare, zburăm într-un avion, suntem la înălțime în munți sau mergem de-a lungul unui pavaj format din granit radioactiv (da!). În cele din urmă, există un fundal normal de radiații naturale (ar fi mai bine fără el). Pentru a rezuma, răspunsul este următorul: nu vă faceți griji, nu va exista nicio vătămare directă a sănătății, dar merită totuși să vă gândiți la depășirea dozei și nu faceți examinări de radiații decât dacă este necesar.

INTREBAREA 2. Doctore, copilul meu a avut o radiografie a creierului (sau a pieptului, sau a abdomenului). Îi va afecta acest lucru sănătatea în viitor?

RĂSPUNSUL este similar cu răspunsul la întrebarea anterioară. Nu vă faceți griji, nu vor fi probleme de sănătate. Dar examinările cu raze X nu trebuie făcute decât dacă este necesar, mai ales pentru copii.

ÎNTREBARE 3. Ce doză este inofensivă? Câte poze poți face fără să-ți afecteze sănătatea?

RĂSPUNS. Orice doză de radiații ionizante este dăunătoare; conceptul de „cercetare inofensivă” nu există. Dar răul nu constă într-o deteriorare directă a sănătății, ci în faptul că probabilitatea de a se îmbolnăvi în viitor crește ușor (citiți răspunsul la întrebarea 1 de mai sus).

ÎNTREBARE 4. Doctore, mi-au făcut deja câteva poze plămânilor și vor să le repete din nou. Este posibil să faci asta? Sau nu merita?

RĂSPUNS. Orice examinare este prescrisă de un medic nu pentru frumusețe, ci pentru a face un diagnostic precis. Studiul trebuie făcut de câte ori este necesar pentru un diagnostic precis și, prin urmare, un tratament corect - de 2 ori, de 10 ori, de 125 de ori. Dar medicii dumneavoastră trebuie să cântărească două lucruri: potențialul rău de la raze X și riscul de diagnosticare greșită. Dacă următoarea radiografie efectuată nu schimbă nimic în diagnostic și tratament, atunci ar trebui abandonată. Acest lucru se decide de fiecare dată individual.

ÎNTREBARE 5. Cât de des se poate face o radiografie? Ar trebui să așteptați ceva timp între teste pentru a reduce daunele?

RĂSPUNS. Nu are rost să mărim intervalele dintre examinări, deoarece doza absorbită este încă însumată și nu depinde de momentul examinării. În ceea ce privește frecvența, totul depinde de situația clinică: uneori medicii trebuie să repete testele de zeci de ori, alteori o dată este suficient. Nu trebuie prescrise radiografii sau tomografii decât dacă este necesar; citiți răspunsul la întrebarea anterioară.

ÎNTREBARE 6.În timpul examinării cu raze X, organele genitale mele nu erau acoperite. Ce înseamnă acest lucru? Există riscul de infertilitate/impotență/mutații/primire a urmașilor bolnavi?

RĂSPUNS. Acest lucru cu siguranță nu amenință impotența sau infertilitatea, este mai bine să citiți răspunsul la întrebarea nr. 1 aici. În ceea ce privește mutațiile sau posibilele boli ale urmașilor viitori, întrebarea nu este atât de simplă. Sănătatea viitorilor copii depinde de starea genelor (cromozomilor) conținute în celulele tale de reproducere - ovule sau spermatozoizi. Deteriorarea materialului genetic atunci când este expus la raze X este probabil doar în timpul maturizării celulelor germinale (când acestea se divid și se dezvoltă). Prin urmare, aici este necesar să se separe bărbații și femeile. La femei, toate ouăle se maturizează în uter, așa că materialul genetic pe care îl vor primi copiii tăi se formează chiar înainte de a te naște! Prin urmare, dacă sunteți femeie, atunci în timpul vieții dvs. nimic nu vă amenință ouăle - materialul genetic din ele nu se va schimba și nu ar trebui să vă gândiți la mutații la copii. La bărbați, spermatozoizi noi apar în testicule de-a lungul vieții, iar procesul de spermatogeneză durează aproximativ o lună. Prin urmare, dacă intenționați să aveți copii după o radiografie, vă sfătuim să așteptați cel puțin o lună - în acest timp toți spermatozoizii vor fi reînnoiți și nimic nu va amenința copiii. Deși, chiar dacă nu faceți acest lucru, riscul de a obține mutații în sperma este încă minim.

Vasily Vishnyakov, radiolog