Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Tenesmusul este o afecțiune patologică caracterizată prin apariția dorinței de a avea o mișcare intestinală, dar actul de defecare nu are loc. Astfel de probleme pot apărea în diferite boli. Este extrem de important să le identifici în timp util pentru a elimina problema și a evita complicațiile grave.

Nevoia falsă de a defeca apare odată cu inervarea crescută a țesutului muscular al intestinului care înconjoară mușchii. Datorită excitabilității excesive a sistemului nervos autonom, se dezvoltă spasmul mușchilor netezi. Mușchii intestinelor, pelvisului și perineului sunt implicați în acest proces.

Tenesmusul rectal este însoțit de dureri severe. Acestea se intensifică cu fiecare nou atac și scad după evacuarea intestinală.

Simptome

Tabloul clinic depinde în mare măsură de cauza nevoii de a merge la toaletă, mai ales fără mișcarea intestinului. În același timp, abdomenul inferior doare. Sindromul durerii persistă mult timp.

Sunt posibile și următoarele modificări negative:

• senzație de stomac plin;
• formarea excesivă de gaze;
• creșterea temperaturii;
• migrenă;
• ameţeală;
• greaţă;
• gâzâiala;
• schimbare bruscă de la constipație la diaree;
• stare generală de rău în creștere;
• pierderea poftei de mâncare;
• fecale cu puroi și sânge.

Este posibilă și formarea de fisuri și eroziuni în zona anală. În acest caz, se observă o sângerare rectală minoră.

Cauzele patologiei

Nevoia de a face nevoile fără fecale apare cu o excitabilitate crescută a sistemului nervos.

Există multe motive pentru astfel de probleme:

• boli infecțioase;
• patologii proctologice;
• proces inflamator în zona intestinală;
• intoxicații digestive frecvente;
• boli ale sistemului nervos;
• expunerea la stres;
• stres psiho-emoțional excesiv;
• prezența neoplasmelor în zona pelviană;
• stil de viata sedentar.

Patologia în diferite boli

Acest simptom neplăcut semnalează adesea dezvoltarea unor boli grave. Probleme similare sunt observate cu hemoroizi, disbioză, sindromul colonului iritabil și o serie de alte boli.

hemoroizi

Cu această patologie, rectul este afectat. Dezvoltarea problemei este cauzată de vene varicoase și proeminența lor în lumenul intestinal.

În cazul hemoroizilor, un fals impuls de a merge la toaletă nu este întotdeauna observat. Apariția lor se explică prin adăugarea unei infecții secundare.

Sindromul colonului iritabil

Cu IBS, durerea apare în zona abdominală. De asemenea, sunt posibile mișcări intestinale anormale. Tenesmus dureros este adesea observat. Apariția unor astfel de probleme este adesea provocată de stres constant, alimentație deficitară și dezechilibru hormonal.

Disbacterioza

Tenesmusul intestinal este adesea observat cu disbacterioză. Dezvoltarea patologiei este cauzată de pătrunderea microorganismelor patogene în tractul gastrointestinal.

Se notează următoarele modificări:

• durere abdominală;
• diaree cronică;
• prezența dungilor și a cheagurilor de sânge în scaun.

Boală autoimună

Printre patologiile autoimune care pot provoca apariția tenesmusului se numără boala Crohn și colita ulceroasă.

Procesul inflamator se dezvoltă din cauza activității insuficiente a sistemului imunitar. Există o scădere bruscă a greutății, o lipsă de fier, vitamine și microelemente în organism.

Caracteristicile de gen ale patologiei

La bărbați, simptome similare apar adesea cu hemoroizi. La femei, tenesmusul este adesea cauzat nu de boli intestinale, ci de probleme din sfera ginecologică, patologii ale sistemului genito-urinar (uretrită, cistita). Acest lucru se întâmplă din cauza caracteristicilor anatomice ale corpului feminin.

Tenesmus la un copil

Sistemul digestiv la copii nu este încă pe deplin dezvoltat. În cursul acut al patologiilor tractului gastrointestinal inferior, se observă adesea tenesmus.

Pe lângă dorința imaginară de a face nevoile, se observă dureri de crampe. Scaunul este adesea complet absent, dar dacă este prezent, poate schimba consistența. Conține amestecuri de mucus și sânge.

La o vârstă fragedă, copilul se confruntă cu următoarele schimbări:

• plâns puternic;
• roșeață a pielii feței de la încordare atunci când încercați să goliți intestinele.

Tenesmus în timpul sarcinii

În timpul gestației, uterul exercită presiune asupra intestinelor, în urma căreia există adesea o dorință falsă de a goli intestinele. Simptome similare sunt adesea observate la începutul travaliului.

Metode de diagnosticare

Pentru a identifica cauza tenesmusului, ar trebui să solicitați ajutor de la un gastroenterolog.

Este posibil să aveți nevoie de consultarea cu alți specialiști:

• specialist in boli infectioase;
• oncolog;
• proctolog

Medicul efectuează o examinare și află următoarele puncte:

• când au apărut simptomele, frecvența acestora, durata;
• stilul de viață, dieta pacientului;
• prezența în anamneză a patologiilor gastroenterologice, proctologice, a tulburărilor în activitatea sistemului nervos central.

Se efectuează următoarele măsuri de diagnostic:

• analize generale de scaun, urină, sânge;
• test de scaun pentru sânge ocult;
• test de sânge biochimic detaliat;
• examinarea cu ultrasunete a cavității abdominale;
• colonoscopie;
• anoscopie.

Metode de terapie

Tratamentul presupune administrarea de medicamente și respectarea unei diete. Rețetele de medicină tradițională sunt eficiente.

Tratament medicamentos

Este posibil să scăpați de simptomele neplăcute cu ajutorul medicamentelor.

Alegerea medicamentului depinde de cauza care a provocat apariția tenesmusului:

1. Infecții intestinale. Sunt prescrise medicamente care au efect antibacterian. Cele mai utilizate sunt nifuroxazida și medicamentele din grupa enterosorbentelor (Enterosgel, Sorbex).
2. Proctită, colită. Se folosesc sulfonamide.
3. Hemoroizi, fisuri anale. Se folosesc unguente antiinflamatoare, pentru vindecarea rănilor, de înmuiere, supozitoare (Methyluracil, Ultraproct, Proctosan) și medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (Detralex).
4. Diaree. Loperamidă și Imodium sunt prescrise.
5. flatulență. Se foloseste Espumizan.
6. Constipație. Laxative ușoare ajută la rezolvarea problemei: Lactuloză, Duphalac.

Se folosesc sedativele Alora, Novo-Passit și tinctura de valeriană.

Următoarele remedii vor ajuta la ameliorarea nevoii și la eliminarea durerii:

• No-Shpa;
• Papaverină;
• Duspatalin;
• Hioscitamină;
• Diciclomina.

Uleiul vegetal cald este folosit pentru microclisme.

Cura de slabire

Pentru a elimina tenesmusul, este important să vă organizați corect dieta. Murăturile, afumaturile, condimentele, precum și mâncărurile prăjite, calde, reci, picante sunt excluse din meniu. Mâncarea este aburită sau fiartă.

Ar trebui să evitați următoarele produse:

• carne grasă;
• varză;
• coacere;
• leguminoase;
• mancare la conserva;
• dulciuri;
• bauturi alcoolice.

Dacă sunteți predispus la constipație, ar trebui să se acorde preferință:

• dovleac;
• sfeclă;
• sucuri proaspăt stoarse;
• decocturi pe bază de fructe uscate;
• pâine de tărâțe;
• produse lactate fermentate.

Este permisă includerea în meniu a supelor, cerealelor, a cărnii slabe fierte și fierte și a peștelui.

Medicină tradițională

Băile de șezut cu infuzii reci de salvie, gălbenele și mușețel au un efect bun. Microclismele cu un decoct de sunătoare, mușețel și ulei de cătină au un efect pozitiv. Cu ajutorul lor, este posibil să se elimine inflamația și iritația.

Pentru prepararea lor se folosesc următoarele plante:

• muşeţel;
• valeriană;
• oregano;
• Melissa;
• trifoi dulce;
• mamă;
• mentă.

Infuzia de musetel are un efect tonic calmant. Pentru a-l pregăti, 1 lingură. materiile prime se toarnă cu un pahar cu apă clocotită și se lasă timp de o oră. Apoi filtrează lichidul și bea 75 ml de trei ori pe zi.

Posibile complicații

Consecințele tenesmusului depind în mare măsură de cauza apariției acestuia. Dacă problema apare din cauza formării de tumori sau polipi, tratamentul trebuie început fără întârziere. În acest caz, există o amenințare serioasă nu numai pentru sănătatea umană, ci și pentru viața umană.

Încordarea frecventă din cauza impulsurilor false duce adesea la prolaps rectal.

Acțiuni preventive

Simptomele dureroase apar din cauza alimentației necorespunzătoare și a stilului de viață nesănătos. Este mai ușor să previi apariția tenesmusului decât să faci față manifestărilor sale.

În acest scop, trebuie să respectați următoarele recomandări:

• minimizarea șocurilor psiho-emoționale;
• evita supraexcitarea;
• planificați-vă corect dieta;
• introduceți în meniu o cantitate suficientă de alimente bogate în fibre;
• mâncați porții mici, dar mai des;
• mâncați mâncare caldă;
• nu mai consumați alcool, droguri și fumat;
• angajați-vă în exerciții fizice, sarcina ar trebui să fie moderată;
• tratați orice boală în timp util.

Concluzie

Există multe cauze ale tenesmusului. Ele reprezintă adesea o amenințare serioasă. Simptomele neplăcute nu pot fi ignorate.

Este important să identificați problema cu promptitudine și să începeți tratamentul. Numai în acest caz va fi posibil să evitați complicațiile, să normalizați starea și să reveniți la stilul de viață obișnuit.

Tenesmusul este o afecțiune clinică a organismului, manifestată prin impulsuri frecvente, nereușite, de a face nevoile sau de a urina, care sunt însoțite de durere. Numele acestor simptome provine de la cuvântul teinesmos, care este de origine greacă. Acest cuvânt înseamnă „îndemn zadarnic”. Aceasta nu este o coincidență. La urma urmei, toate îndemnurile, în ciuda intensității lor, nu se termină cu urinarea completă sau.

Tenesmus - impuls fals de a face nevoile

Există două tipuri de tenesmus:

• nevoia de a urina;
• indemnul de a face nevoile.

Dacă este prezent un impuls nereușit, dar nu provoacă durere, se numește de obicei un impuls fals. Destul de des, tenesmusul se dezvoltă ca una dintre manifestările bolilor intestinului gros. Așa se fac cunoscute problemele rectului și ale colonului sigmoid.

Dacă apar neoplasme, polipi sau fisuri în intestinul gros. Acest lucru se întâmplă și dacă se dezvoltă următoarele boli:

• proctită sau paraproctită,
• Boala Crohn

Când intestinele au fistule sau stenoze, este posibil și tenesmus. Ele pot apărea și cu sindromul de colon iritabil. Tenesmus poate fi cauzat de infecții intestinale. Astfel de boli includ salmoneloza, dizenteria, tuberculoza intestinală, tifosul, holera, amebiaza intestinală și altele.

Tenesmus în timpul urinării indică patologia organelor urinare. Acesta ar putea fi adenom de prostată, prostatita, urolitiază, intervenția chirurgicală în organele pelvine poate duce și la tenesmus.

Tenesmus nu este întotdeauna un semn de afectare severă a organelor interne. Uneori sunt de natură psihosomatică. Ele se dezvoltă ca una dintre manifestările nevrozelor și a altor stări limită. Mai rar, tenesmusul indică prezența unei boli a sistemului nervos, atât central cât și periferic. Astfel, bolile măduvei spinării pot provoca tenesmus.

Desigur, orice tumoră localizată în pelvis, în special în organele ginecologice, provoacă și aceste simptome neplăcute.

Este adesea imposibil de determinat cauza exactă a tenesmusului, caz în care starea se numește tenesmus idiopatic sau proctospasm idiopatic.

Motive pentru dezvoltarea tenesmusului

Simptomul de mai sus este asociat cu o excitabilitate afectată a sistemului nervos autonom. Se dezvoltă din cauza spasmelor mușchilor netezi ai vezicii urinare sau intestinului gros. Dacă mușchii sigmoid și rectul se contractă spastic, apare nevoia de a defeca.

Mușchii perineului, peretele abdominal anterior și pelvisul sunt, de asemenea, implicați în acest proces. Mușchiul neted nu se poate contracta eficient. Nu promovează mișcarea conținutului vezicii urinare sau a intestinelor.

Prin urmare, golirea nu poate avea loc. Pentru ca un val normal de peristaltism să apară, contracțiile trebuie să fie ordonate. În acest caz, reducerile sunt haotice.

Descrierea tenesmusului

Tenesmusul se manifesta prin dureri la nivelul abdomenului inferior, nevoia de a urina si de a face nevoile. Pacienții se plâng de peretele abdominal anterior și de intestinele în sine. Indemnul nu produce rezultate; este posibilă doar descărcarea neproductivă.

Ceea ce este eliberat poartă diverse abateri. Fecalele sau urina pot conține mucus și puroi, în funcție de boala care a provocat tenesmusul. Dacă vorbim despre tenesmus intestinal, ar trebui să remarcăm un spasm dureros resimțit în zona sfincterului.

Cu tenesmus prelungit în timpul defecării, pot apărea eroziuni ale pielii, crăpături în jurul anusului și macerații.

Tenesmusul poate apărea nesemnificativ și poate provoca un ușor disconfort sau poate fi complet intolerabil.

Procedura de tratament

Deoarece tenesmus poate semnala o varietate de boli, dintre care unele sunt cu adevărat periculoase, trebuie să acordați o atenție deosebită acestor simptome. Mai mult, eforturile principale ar trebui îndreptate către identificarea bolii de bază și tratamentul acesteia.

Eliminarea simptomelor singură nu este recomandabilă. Dar totuși, pentru a ameliora starea, se folosesc antispastice miotrope, de exemplu, drotaureni (). Acest medicament poate fi luat de trei ori pe zi, comprimatele se iau fie 40 mg, fie 80 mg.

Dacă simptomele clinice sunt foarte puternice, manifestările deranjează prea mult pacientul, atunci antispasticele pot fi luate sub formă de injecții. Pune o fiolă o dată. O fiolă conține 2 ml, 1 ml conține 20 mg de substanță.

Cu un tratament pe termen lung, aceste medicamente provoacă simptome neplăcute, de exemplu, amețeli, aritmii. Întregul corp se poate simți fierbinte. Uneori există o reacție lentă, lipsă de coordonare.

Puteți reduce manifestarea tenesmusului cu băi reci, care se fac în poziție șezând. Dacă apare tenesmus din cauza defecării, atunci puteți folosi decoct de mușețel; o soluție de permanganat de potasiu administrată în același mod funcționează bine.

No-spa pentru tratamentul tenesmusului. Următorul videoclip vă va spune despre medicament:

Spune-le prietenilor tai! Distribuie acest articol prietenilor tăi de pe rețeaua ta de socializare preferată folosind butoanele sociale. Mulțumesc!

Telegramă

Citiți împreună cu acest articol:

• 
  Colita și posibilele ei manifestări, simptome, forme și...
• 
  

Tenesmusul este un fals impuls dureros de a avea o mișcare intestinală. Această condiție aduce un disconfort teribil pacienților. Procesul de defecare în astfel de cazuri se termină cu eliberarea unei cantități mici de fecale cu cheaguri de sânge sau mucus. Practic, tenesmusul este însoțit de balonare și formare de gaze.

1 Cauzele bolii

În cele mai multe cazuri, excitabilitatea sistemului nervos este considerată cauza principală a tenesmusului. Provoacă contracții ale mușchilor pelvisului și rectului, care duc la spasme în intestine și nu permit trecerea liberă a fecalelor. În acest sens, apar îndemnuri false, care nu permit evacuarea completă a intestinului și nu ameliorează starea generală a pacientului.

• intoxicație alimentară;
• infecţie;
• tumoră în rect.

Toxiinfecțiile alimentare se dezvoltă ca urmare a consumului de alimente de calitate scăzută sau a apei murdare. În acest caz, pacientul are vărsături și greață. Sindromul intestinului iritabil provoacă adesea tenesmus.

Bolile infecțioase, precum tuberculoza intestinală, salmoneloza sau holera, perturbă, de asemenea, funcția intestinală. Proliferarea microbilor duce la intoxicația organismului și la apariția unor false impulsuri dureroase.

O cauză la fel de frecventă a tenesmusului este prezența hemoroizilor, paraproctitei sau proctitei. Fisurile anale, stenozele sau fistulele pot provoca apariția tenesmului.

Poate cea mai periculoasă cauză a impulsurilor false este prezența tumorilor pe mucoasa rectală. Ele pot fi benigne sau maligne. Tumorile benigne includ polipi. Simptomele clinice pot include dureri abdominale dureroase și constipație.

Un proces inflamator în intestine poate provoca, de asemenea, impulsuri dureroase. Sursa inflamației poate apărea în toate secțiunile sau într-una dintre ele. Cea mai frecventă formă de boală gastrointestinală este boala Crohn și colita ulceroasă.

Astfel de patologii se caracterizează prin apariția ulcerelor, care duc la apariția de cicatrici pe membrana mucoasă. Cicatricile nu permit scaunului să treacă liber prin intestine. Spre deosebire de colita ulceroasă, în boala Crohn, ulcerele se pot răspândi nu numai în rect și colon, ci în tot tractul gastro-intestinal.

Cauza tenesmusului poate fi de natură psihosomatică. Îndemnurile false pot fi provocate de stres sever, tulburări nervoase sau nevroză. Numai atunci când cauza principală este determinată, tratamentul dă un rezultat pozitiv.

2 Tabloul clinic

Tenesmusul este durere severă în abdomenul inferior. Nevoia poate fi de a face intestine sau de a urina. Pacienții prezintă spasm al peretelui abdominal și al intestinelor. În funcție de natura bolii, scaunul și urina pot conține mucus sau sânge. Pe lângă spasmele din intestine, pacienții se plâng de durere în anus.

Natura durerii abdominale este variabilă. De regulă, durerea se manifestă sub forma unui atac. La început, tenesmusul provoacă un ușor disconfort, dar în timp durerea devine insuportabilă. Tenesmus prelungit poate provoca apariția de eroziuni și fisuri în zona sfincterului.

Contracțiile frecvente ale mușchilor intestinali nu permit mișcarea normală a fecalelor, astfel procesul de trecere a conținutului intestinal devine foarte dureros pentru pacient.

La primul impuls fals, ar trebui să contactați un specialist. Îndemnurile false dureroase pot provoca boli grave la unul dintre organele sistemului digestiv.

Pentru a identifica cauza principală, medicul prescrie un examen complet pentru pacient de către un proctolog și gastroenterolog. În plus, pacientul donează sânge pentru analiză. Pentru a obține o imagine clinică completă, medicul efectuează o ecografie a tuturor organelor abdominale, colonoscopie și anoscopie.

3 Tratamente

După ce a determinat cauza falselor îndemnuri patologice, medicul prescrie un tratament care vizează eliminarea acesteia. Pentru refacerea intestinelor, este indicată o dietă blândă. Este necesar să se excludă din dietă alimentele prăjite și afumate, alimentele murate și conservate, uleiul, condimentele iute, produsele de panificație proaspete, dulciurile, fructele acre, băuturile carbogazoase dulci, cafeaua și ceaiul tare. Astfel de alimente pun mult stres asupra organelor digestive.

Terci cu apă, paste, pâine de secară, brânză de vaci, carne fiartă, legume la abur, ceai verde sau din plante sunt considerate sănătoase.

Trebuie să mănânci alimente în porții mici de 4-5 ori pe zi. Nu uitați că micul dejun ar trebui să fie consistent, nu cina. Mâncarea prea rece sau, dimpotrivă, fierbinte irită mucoasa intestinală și perturbă microflora.

Dacă cauza disconfortului este hemoroizii sau alte boli intestinale, atunci pacientului i se prescriu exerciții terapeutice și respectarea strictă a măsurilor de igienă. Activitatea fizică stimulează motilitatea intestinală. Exercițiile terapeutice ajută la eliminarea tenesmusului și ajută intestinele să elimine deșeurile prin tractul gastrointestinal.

Dacă tenesmusul apare ca urmare a bolii inflamatorii intestinale, pacientului i se prescriu medicamente antiinflamatoare care nu numai că reduc inflamația, ci și reacția sistemului imunitar. În unele cazuri, tratamentul este cu antibiotice.

Tratamentul îndemnului în sine se efectuează cu antispastice miotrope.

Astfel de medicamente includ No-shpa sau Drotaverine. Aceste medicamente reduc spasmele mușchilor netezi și reduc durerea. Cursul de tratament este prescris de medicul curant, în funcție de natura patologiei și de severitatea simptomelor. Auto-medicația poate duce la complicații. Efectele secundare includ dureri de cap severe, slăbiciune, aritmie, pierderea coordonării și reacții atenuate.

În stadii avansate, când tenesmus provoacă dureri insuportabile pacientului, medicul poate prescrie antispastice ca injecție.

4 Rețete din medicina tradițională

Cu tenesmus, intestinele nu sunt complet curățate, astfel încât microclismele pe bază de plante medicinale sunt eficiente. Ele ajută la curățarea intestinelor de fecale și la reducerea spasmelor.

O microclismă pe bază de flori de mușețel, salvie și șoricelă curăță și hrănește foarte bine intestinul gros. Pentru a o pregăti, luați 1,5 linguri din fiecare plantă și tocați. Se toarnă 2 linguri de amestec de plante în 400 ml apă clocotită. Se lasă infuzia timp de 15-20 de minute, apoi se strecoară prin tifon.

O clismă cu pătlagină este considerată nu mai puțin eficientă. Pentru a o pregăti, turnați 250 ml apă clocotită și 1 lingură de pătlagină uscată. Această clisma elimină mucusul din intestine și, de asemenea, vindecă microfisurile din rect.

O clismă de curățare pe bază de șolde ajută la reducerea inflamației din intestine. Pentru a pregăti o clismă, trebuie să turnați 2 linguri de ierburi uscate cu 500 ml apă clocotită. După ce infuzia s-a răcit, trebuie strecurată prin pânză de brânză.

Băile răcoroase de șezut ajută la ameliorarea durerii.

TENESMICĂ (din grecescul teinesmos - abdomen dur, încordat), un impuls dureros, dureros de a urina (t. alvi) sau de a urina (t. urinae) fără eliberarea completă a conținutului sau fără niciun efect. Același simptom, dar fără o reacție dureroasă, se numește impuls fals. Mecanismul lui T. este o contracție spastică a mușchilor netezi ai colonului (în principal rectul și sigmoid) și a vezicii urinare, urmată de contracția mușchilor voluntari ai podelei pelvine și perineului (sfinc. ani ext., lovator ani) , precum și presa abdominală. Contracția spastică simultană a unor mușchi fără relaxarea concomitentă a altora (în special sfincterele) împiedică efectul benefic și interferează cu îndepărtarea conținutului rectului sau vezicii urinare sau duce la ejectarea sacadată a unor mici porțiuni de urină, fecale, mucus, sânge. sau puroi, în funcție de anatomie. proces, care este cauza principală a T. Hipertensiunea musculară, care stă la baza T., depinde atât de iritația plexurilor nervoase autonome ale peretelui muscular în sine, cât și de iritațiile care călătoresc de-a lungul nn. hipogastricul și pelvicul din sistemul nervos central. La fel ca îndemnurile false, T. (t. alvi) sunt o reacție specifică a rectului la diverși iritanți. Potrivit lui Pevsner, locul inițial al tenesmusului este întotdeauna rectul și, potrivit lui Strauss, și ilexura sigmoidea. Dintre b-ii care duc la T., pe primul loc sunt tot felul de suferinte ale rectului si colonului sigmoid: hemoroizi, proctite, sigmoidite, fisuri, tumori fecale, fistule, polipi, adenoame, cancer, stenoze, periproctite, pararectale. limfadenită; apoi vezica urinară și organele adiacente: cistită, prostatită, tuberculoză, litiază vezică și ureter, nevroze ale vezicii urinare sensibile (cistospasm și așa-numita vezică bâlbâită), boli ginecologice, tumori pelvine, procese în oasele coccigiene și sacrale. În al doilea rând, trebuie remarcate bolile generale ale intestinului gros: toate formele de dizenterie, tbc, colită, pericolită; mult mai rar T. cu enterita, holera si diaree tifoida. T. poate fi cauzată și de boli ale sistemului nervos central, de exemplu. tabes (crize rectale), mielita. O formă specială de T. este așa-numita. crize perineale (Eisner), datorate spasmului w. sfinct. int. după scaune deosebit de mari și voluminoase, diaree frecventă sau o călătorie lungă cu mașina sau trenul. În sfârşit, Strauss notează ca o suferinţă rară un proctospasm idiopatic deosebit ca cauză a T. Dintre consecinţele T. se remarcă prolapsul mucoasei, retenţia urinară şi fecală, pruritul zonei anale şi vaginale. Tratamentul T. coincide în general cu tratamentul proctitei acute: introducerea de supozitoare cu belladonă, papaverină sau opiu în anus; introducerea unui pesar cu vaselină (precum și supozitoare), ducând la relaxarea spasmului, un cateter în formă de T din cauciuc sau sticlă moale sau tare sau chiar un tub obișnuit de evacuare a gazului sau un cateter Nelatonovsky cu o formă de T. tub și o pâlnie pentru trecerea lichidului cald la 1 -2 minute - primul physiol. o soluție de clorură de sodiu sau sodă 1% sau apă de var pentru a îndepărta mucusul și a îndepărta fecalele, apoi soluții de mușețel, protargol 1/4 -72°/oo> nitrat de argint a/a-1% 0 , Kali hypermang. „/ 6 -73%o sau clisme de aspirație de mușețel sau dermatol, la care se pot adăuga câteva picături de T-rae opii. Un astfel de tratament este cauzal doar în cazurile de boală inflamatorie a rectului, în alte cazuri este doar simptomatic. În aceste cazuri, ar trebui să încercați să influențați nu numai rectul, ci și cauza principală a T., adică să tratați principala suferință.Terapia locală prin rectoscop este posibilă numai după încetarea fenomenelor acute de iritație. Aprins:: Pevaper M., Diagnosticul și terapia tractului gastrointestinal dureros, voi. 2-Diagnosticarea si terapia bolilor laraioit, L.- L... 1926; Ortner IS"., Klinisclie Symptomatologie irmererKrankheiten.JB.-Wien, 1955; Schmidt E., Klinik der Darmkrankheiten, MOn-chen-Wiesbaden, 1921; Strauss V., Erkrankungeu ."-" Kectom und Sigmoideum, B.-"Wien, 1922. I. Laurie.

Tenesmusul este un simptom clinic caracterizat printr-o nevoie dureroasă și ineficientă de a face nevoile sau de a urina.

ICD-10	R19.8
ICD-9	787.99
MedlinePlus	003131

Informații generale

Numele simptomului provine de la cuvântul grecesc teinesmos, care se traduce prin „îndemn zadarnic”.

Acest simptom fără reacție dureroasă se numește impuls fals.

Atât impulsurile false, cât și cele nereușite, însoțite de durere, apar ca urmare a unei reacții specifice a rectului sau vezicii urinare la diverși stimuli.

Originea tenesmusului a fost studiată de M.I. Pevzner, fondatorul științei clinice și nutriționale în URSS, precum și medicul german H. Strauss, care a studiat sistemul digestiv.

Forme

În funcție de locație, se distinge tenesmus, care apare în zonă:

• vezica urinară (apare din cauza bolilor vezicii urinare și ale organelor adiacente);
• rect (apar din cauza patologiei rectului și colonului sigmoid).

Motive pentru dezvoltare

Tenesmusul rectal apare atunci când:

În plus, tenesmusul rectal poate fi cauzat de:

• boli ale intestinului gros (dizenterie, tuberculoză intestinală, enterită, colită, holeră, tifos, pericolită);
• boli ale sistemului nervos central (mielita, crize rectale);
• crize periniale, în care apare spasmul din cauza diareei frecvente, a mișcărilor intestinului gros sau a conducerii prelungite în poziție șezând;
• proctospasm idiopatic (care apare din motive neclare).

De asemenea, se poate observa tenesmus, care se caracterizează prin perturbarea sistemului nervos central și a sistemului nervos autonom, precum și a microflorei intestinale.

Tenesmusul vezicii urinare apare atunci când:

• Cistita. Această inflamație a membranei mucoase a vezicii urinare apare ca urmare a infecției (Escherichia coli, chlamydia, ureaplasma, ciuperci Candida) care intră în vezică. Factorii provocatori sunt tulburările circulatorii pelvine, imunitatea afectată, consumul de alimente calde și picante, diabetul zaharat și bolile endocrine.
• Prostatita este o inflamație a țesutului prostatic care se dezvoltă cu imunitatea scăzută, activitate fizică scăzută, activitate sexuală excesivă sau abstinență prelungită, prezența infecțiilor (boli cu transmitere sexuală, boli cronice etc.).
• Pietre în vezică și ureter, care se formează sub influența unor tulburări metabolice minore și a factorilor provocatori (boli gastrointestinale cronice, lipsă de vitamine etc.).
• . În acest caz, tulburările de urinare sunt asociate cu perturbarea sistemului nervos central și autonom.
• Boli ginecologice (endometrioză, fibrom uterin etc.).
• Tumorile pelvine.
• Procese inflamatorii în oasele sacrului și coccisului.

Patogeneza

Mecanismul de dezvoltare a tenesmusului este asociat cu contracția spastică:

• mușchii netezi intestinali (în principal rectul și colonul sigmoid);
• Vezica urinara.

Contracția spastică a mușchilor duce la contracții voluntare ale abdomenului, mușchilor podelei pelvine și perineului.

Ca urmare a contracției spastice simultane a acestui grup muscular, fără relaxarea concomitentă a unui alt grup muscular (în special sfincterele), devine dificilă îndepărtarea conținutului vezicii urinare sau rectului sau are loc o ejecție sacadată a porțiunilor mici de excrement.

Eliberarea de mucus, puroi sau sânge în timpul tenesmusului depinde de procesul patologic care a provocat tenesmusul.

Hipertensiunea musculară care stă la baza tenesmusului depinde de iritație:

• plexurile nervoase ale peretelui muscular;
• iritația nervilor hipogastrici și a plexului pelvin provenind din sistemul nervos central.

Simptome

Tenesmusul se caracterizează prin:

• durere spasmodică în abdomenul inferior;
• un impuls puternic de a face nevoile sau de a urina;
• impuls ineficient (absența sau cantitatea minimă de fecale sau urină).

Poate exista mucus sau puroi în urină sau scaun.

Posibilă afectare erozivă a membranei mucoase și a pielii din zona anală.

Simptomele pot fi exprimate în diferite grade - de la subtil la pronunțat.

Cu tenesmus, sunt posibile prolapsul mucoasei rectale și o senzație de mâncărime în zona anală și vaginală.

Diagnosticare

Diagnosticul se bazează pe sentimentele subiective ale pacientului și este confirmat prin metode de cercetare de laborator și instrumentale care ajută la identificarea cauzei patologiei.

Principalele metode de cercetare includ:

• Examinarea digitală a anusului, permițând determinarea stării țesuturilor și a membranelor mucoase.
• Sigmoidoscopia, în care membrana mucoasă a rectului și părțile distale ale colonului sigmoid sunt examinate cu ajutorul unui sigmoidoscop. Permite identificarea diferitelor neoplasme și practic nu are contraindicații (studiul este amânat în prezența bolilor inflamatorii acute ale cavității abdominale și ale canalului anal, fisurii acute și îngustarea lumenului intestinal).
• Colonoscopia, care vă permite să utilizați un endoscop pentru a examina suprafața colonului și a identifica polipi, ulcere și alte patologii, precum și pentru a efectua o biopsie. Contraindicațiile includ prezența bolilor infecțioase acute, peritonita, stadiile tardive ale insuficienței pulmonare și cardiace, forme severe de colită ischemică sau ulceroasă și tulburări grave ale sistemului de coagulare a sângelui.

Pentru a afla cauzele patologiei fac și:

• coprogram;
• cultura bacteriană a fecalelor;
• analiză generală de sânge etc.

Tratament

Deoarece tenesmusul este un simptom al diferitelor boli, tratamentul ar trebui să urmărească în primul rând eliminarea patologiei de bază.

Pentru bolile infecțioase se prescriu medicamente antibacteriene (nifuroxazidă etc.).

Pentru fisurile anale, hemoroizi și prezența fistulelor, se folosesc următoarele:

• medicamente care îmbunătățesc circulația sângelui (detralex);
• unguent sau supozitoare (proctosan etc.).

Durerea care apare în timpul tenesmusului este eliminată cu ajutorul antispasticelor miotrope (drotaverină), care sunt de obicei prescrise sub formă de tablete sau supozitoare rectale.

Tratamentul complex include băi răcoroase de șezut cu un decoct de mușețel, salvie, galbenele sau permanganat de potasiu.

De asemenea, este posibil să se folosească microclismă (se folosește o soluție de nitrat de argint sau ulei vegetal cald).

Prevenirea

Tenesmus este adesea o consecință a erorilor de nutriție și a unei încălcări a unui stil de viață sănătos, prin urmare, pentru a preveni această patologie, este necesar:

• includeți alimente bogate în fibre în dieta dumneavoastră și limitați consumul de alimente grase și condimente;
• acordați atenție exercițiilor fizice în timp ce duceți un stil de viață sedentar;
• tratarea promptă a bolilor sistemului digestiv și genito-urinar.