Apendicita este una dintre cele mai frecvente patologii ale cavității abdominale, necesitând intervenție chirurgicală de urgență, care se dezvoltă din cauza inflamației apendicelui.

Tipuri de apendicita

În funcție de natura evoluției bolii, apendicita este împărțită în două tipuri principale - cronică și acută. Clasificarea clinică și anatomică a inflamației apendicelui la copii include următoarele soiuri:

forma perforată a apendicitei implică ruperea peretelui apendicelui și revărsarea conținutului acestuia în cavitatea abdominală însăși;

empiem al apendicelui - acumulare de puroi în lumenul apendicelui;

apendicita gangrenoasă - însoțită de necroză a țesuturilor pereților apendicelui;

apendicita flegmonoasă - inflamație a tuturor straturilor apendicelui, în timp ce suprafața sa este acoperită cu pete de fibrină, puroi se acumulează în cavitate;

apendicita catarală este cea mai simplă și mai frecventă formă de patologie. Este însoțită de hiperemie numai a membranei mucoase a apendicelui, umflare și acumulare de exsudat seros în cavitatea abdominală.

Simptomele apendicitei la copii

Apendicita acută se poate dezvolta la copii la orice vârstă, dar boala apare cel mai adesea între 5 și 14 ani, în timp ce la băieți patologia apare de 2 ori mai rar decât la fete. În comparație cu adulții, simptomele apendicitei la copii sunt oarecum diferite, ceea ce se datorează dezvoltării slabe a țesutului limfoid al apendicelui și unor diferențe în structura apendicelui. La copii, apendicele este destul de des localizat în spatele cecumului (retrocecal) și subhepatic, ceea ce provoacă o imagine specială a bolii.

Semne caracteristice ale apendicitei la un copil:

creșterea temperaturii corpului la niveluri ridicate;

semne de anxietate (plâns, refuz de a mânca, tulburări de somn);

dureri abdominale de diferite localizări (în funcție de localizarea apendicelui);

tulburări urinare;

• balonare;

  încălcarea scaunului (diaree, constipație);

  ritm cardiac crescut (tahicardie).

La copii, apendicita se dezvoltă brusc și are o simptomatologie în creștere rapidă. Ca și la adulți, copilul dezvoltă dureri dureroase ascuțite în regiunea epigastrică, care coboară treptat până la locul de localizare tipică, în regiunea iliacă dreaptă (cu o localizare tipică a apendicelui).

Oamenii de știință spanioli au efectuat un studiu pe trei mii de cazuri de apendicită acută, în timpul căruia s-a constatat că în 40% din cazurile de internare în spital, pacientul consumase cu o zi înainte semințe de floarea-soarelui prăjite sau chipsuri; astfel de cazuri au fost înregistrate mai ales în adolescenti sub 14 ani.

Simptomele unei locații atipice a apendicelui:

durere în zona ficatului – cu localizare subhepatică a apendicelui;

durere deasupra pubisului și în abdomenul inferior - cu localizare pelvină a apendicelui;

durere în regiunea lombară, care iradiază în zona inghinală - cu localizare retrocecală a procesului (în spatele cecumului).

În unele cazuri, durerea la copii poate avea o localizare destul de rară - iradiază în stomac, ureter, organe genitale, perineu, spate, ceea ce creează dificultăți suplimentare pentru diagnosticarea bolii.

Copiii cu apendicită inflamată iau destul de des o poziție forțată, în cele mai multe cazuri, aceasta este întinsă pe partea stângă cu picioarele trase până la stomac (prin reducerea tensiunii mezenterului și peritoneului, durerea devine moderată). În plus, copilul interzice adesea să-și atingă stomacul, ceea ce complică foarte mult examinarea, astfel încât este mult mai ușor să se efectueze examinarea atunci când copilul se află într-o stare de somn medicamentos sau fiziologic.

Copiii mici nu pot indica în mod independent prezența durerii, așa că devin neliniștiți - refuză să doarmă, refuză mâncarea, țipă, plâng. În momentele de calm, bebelușul preferă să stea întins fără să se miște, înghețând într-o singură poziție. Există o creștere a temperaturii corpului la 38 de grade (la copiii mici temperatura poate fi mai mare), se observă tahicardie, un strat alb este prezent pe limbă, iar fața devine roșie. La copiii mai mari, există un așa-numit simptom „foarfece”, atunci când temperatura nu corespunde cu pulsul.

Semne de apendicita la un copil

Unul dintre semnele de exacerbare a apendicitei la un copil este vărsăturile, care pot fi repetate sau o singură dată și, în orice caz, nu aduce o ușurare copilului. La copiii sub 3 ani, unul dintre simptomele apendicitei poate fi durerea la urinare.

În timpul examinării unui copil cu suspiciune de apendicită tipică, un răspuns pozitiv are cele mai multe dintre simptomele care sunt caracteristice diagnosticului de apendicită la adulți: simptomul Rovsing, Sitkovsky, Razdolsky, Shchetkin-Blumberg. Cu localizarea retrocecală a apendicitei, durerea și tensiunea în mușchii abdominali la palpare sunt ușoare, iar simptomul Shchetkin-Blumberg poate avea un rezultat negativ. Cu apendicita pelviană, tabloul clinic principal poate fi oarecum neclar, dar un examen rectal devine mai informativ, în timpul căruia infiltratul este palpat.

Dacă un copil are dureri abdominale, este interzis să efectueze un tratament independent fără a stabili mai întâi cauza apariției acesteia. Este imperativ să chemați un medic. Pentru copiii peste 7 ani, există mai multe modalități de a suspecta apendicita, pe care părinții le pot face cu precauție extremă înainte de sosirea medicului:

Dacă un copil în decubit dorsal pe partea dreaptă, când trage picioarele spre stomac, simte o slăbire a durerii, iar când se îndreaptă și se întoarce spre partea stângă, durerea se intensifică, aceasta poate indica apendicita acută.

De asemenea, un simptom caracteristic al apendicitei este durerea crescută în regiunea iliacă dreaptă atunci când copilul se întoarce spre partea stângă din spate.

La tuse, durerea în regiunea iliacă dreaptă se intensifică, care este unul dintre simptomele apendicitei.

Nu este permis să simți singur abdomenul bebelușului, deoarece acest lucru poate provoca un rău semnificativ. Pentru a compara durerea din regiunile iliace stânga și dreaptă, puteți doar loviți ușor cu degetul, iar dacă copilul simte durere în partea stângă, dar nu în dreapta, acesta poate fi și unul dintre simptomele apendicită.

O astfel de autodiagnosticare este permisă numai pentru a apela imediat ajutorul de urgență în caz de suspiciune serioasă. Dacă se confirmă diagnosticul de apendicită acută, este indicată intervenția chirurgicală de urgență. Aceasta este o intervenție chirurgicală relativ simplă, după care în majoritatea cazurilor copilul este externat în decurs de o săptămână.

Oamenii de știință americani atribuie ultrasunetele celor mai ineficiente metode de diagnosticare a apendicitei, mai ales atunci când se pune un diagnostic la copii, deoarece această metodă duce la erori frecvente, așa că se propune înlocuirea acesteia cu o scanare CT mai informativă. Totuși, tomografiile sunt însoțite de radiații, care, dacă sunt expuse frecvent, cresc riscul de cancer (în special leucemie și cancer cerebral), cu un risc mai mare la copii decât la adulți. Dar totuși, cu un diagnostic și simptome incerte în cazul apendicitei acute sau hemoragiei cerebrale, tomografia computerizată poate salva viața copilului, de aceea este important să se evalueze corect riscurile.

Factorii care provoacă dezvoltarea apendicitei

Factorii care pot declanșa apariția inflamației apendicelui includ:

caracteristicile anatomice ale locației apendicelui;

disfuncție a tractului gastro-intestinal;

infecție în apendice;

pătrunderea corpurilor străine în apendice (rar).

Predispoziția ereditară și relația dintre inflamația apendicitei cu activitatea fizică sau stilul de viață al copilului nu a fost stabilită.

Dacă se suspectează apendicita, este interzisă administrarea de analgezice copilului, deoarece efectul acesteia poate îngreuna diagnosticul. De asemenea, în nici un caz nu trebuie să încălziți stomacul copilului cu o pernă de încălzire și alte dispozitive, deoarece acest lucru va crește inflamația și va duce la o deteriorare a stării copilului.

Diagnosticul diferențial al apendicitei la copii cu alte boli

Diagnosticul diferențial al apendicitei acute la copii se realizează cu următoarele boli:

invaginatie;

scarlatină, varicela, hepatită, rubeolă, rujeolă (însoțită și de dureri abdominale);

pneumonie;

boli urologice;

coprostaza;

boli gastrointestinale;

infecții virale respiratorii acute (ARVI).

Infecțiile respiratorii la copiii mici pot fi însoțite, cum ar fi apendicita, de dureri abdominale, febră și vărsături. Cu toate acestea, ARVI apare cu modificări caracteristice ale membranelor mucoase ale gâtului și nasului, prezența secrețiilor nazale și simptome de conjunctivită. Un simptom distinctiv atunci când un copil are inflamație de apendicita este sindromul abdominal - tensiune pasivă a mușchilor abdominali și durere la palpare.

Pneumonia poate fi însoțită de dureri abdominale care imită apendicita. Odată cu această dezvoltare a bolii, dinamica procesului este importantă. Cu pneumonie, se observă dificultăți de respirație în creștere, cianoza triunghiului nazolabial, după un timp apar rafale umede și slăbirea respirației, care nu sunt caracteristice apendicitei. Diagnosticul este confirmat prin examinare cu raze X. Pe o radiografie a plămânilor, semnele pneumoniei sunt clar exprimate.

Otita la un copil (mai ales unul mic) poate copia și imaginea apendicitei. Copiii dorm prost, plâng și sunt neliniştiți. Cu toate acestea, cu otita la un copil, abdomenul rămâne nedureros și nu există o tensiune pasivă a mușchilor săi. În timp ce presiunea asupra tragusului urechii provoacă o nouă criză de anxietate și plâns la copil.

Intussuscepția în comparație cu apendicita are simptome mai pronunțate: secreții sângeroase din rect, dureri ascuțite în abdomen. La palpare, nu există simptome de iritație peritoneală și tensiune a mușchilor abdominali. Confirmarea diagnosticului de invaginație se realizează prin examinarea cu raze X a cavității abdominale.

Dintre toate problemele de sănătate care există la copii care necesită intervenție chirurgicală, apendicita la copii se remarcă mai ales în chirurgie. Potrivit statisticilor, 3/4 din operațiile urgente sunt efectuate special pentru a elimina apendicita inflamată acută. Interesant este că, conform rapoartelor medicale, copiii de vârstă școlară sunt mai susceptibili la inflamație, proporția cărora este de 4/5, restul de 20 la sută dintre bolnavi fiind încă bebeluși.

Principala problemă a apendicitei copilăriei, care o deosebește de evoluția bolii la adulți, este dezvoltarea rapidă a unei forme acute, care duce la complicații grave și un pericol grav pentru viață. Există un risc de necroză intestinală (în special, caecum) și de tranziție a proceselor inflamatorii către alte părți ale tractului gastrointestinal, de exemplu, către partea abdominală, cu apariția ulterioară a peritonitei, care este deosebit de dificil de tratat.

O altă problemă, nu mai puțin serioasă ca semnificație, este dificultatea de a o diagnostica și de a identifica problema existentă în timp util. La copii, inflamația se poate deghiza cu ușurință în otrăvire obișnuită, caz în care poate fi dificil pentru părinți să țină evidența abilităților specifice individuale. Este important să învățați să distingem plângerile copilului și să surprindeți primele simptome ale bolii pentru a avea timp să preveniți principalele complicații.

Experții identifică de obicei factorii care provoacă în mod direct inflamația acută și factorii care sunt provocatori specifici care cresc semnificativ riscul de manifestare a bolii. Aceste grupuri includ un număr mare de motive diferite, atât naturale, cât și cauzate de îngrijirea necorespunzătoare a copilului și de monitorizarea sănătății acestuia.

Principalele motive pentru dezvoltarea apendicitei

Apendicele (așa e, nu apendicita, așa cum cred mulți oameni) este o mică extensie a intestinului gros. Acest proces, în forma sa, seamănă cu un vierme, cu care este de obicei comparat, și se termină cu un capăt complet orb. Funcțiile și scopurile acestui organ în corpul uman nu sunt încă complet clare și există un număr mare de ipoteze despre semnificația funcțională a apendicelui. Multă vreme, medicii au promovat teoria îndepărtării obligatorii a acestui proces chiar înainte de apariția oricăror procese inflamatorii, dar după ce a apărut ideea că acest organ ar putea juca un rol important în menținerea proceselor imunitare, această practică nu a prins rădăcini.

Cauza inflamației apendicelui și a dezvoltării apendicitei este de obicei două motive principale, foarte asemănătoare între ele:

1. restrângerea procesului;
2. blocarea apendicelui.

Ulterior, în cecum are loc dezvoltarea activă a florei bacteriene. Printre principalele motive pentru un astfel de blocaj complet sau parțial se numără următoarele opțiuni:

O astfel de blocare mecanică a lumenului aceluiași cecum duce în cele din urmă la o întrerupere a funcționării acestuia - mucusul începe să fie îndepărtat cu mare dificultate, sau scăparea de el se oprește complet, presiunea internă crește brusc, pereții devin tensionați și mucoasa. membrana se umfla vizibil. Procesul de alimentare cu sânge se deteriorează brusc, sângele venos este cel care stagnează, aceeași microfloră și bacterii care se acumulează în apendice se înmulțesc rapid. La copii, apendicita devine de obicei inflamată în 12 ore de la „începutul” procesului.

Foto: Apendicita la copii

Dezvoltarea apendicitei și revărsarea ulterioară a puroiului și a materiei fecale acumulate are loc rapid - înainte de începerea acestui proces, durează de obicei de la 1 la 3 zile.

Apropo, de obicei copiii sub 2 ani suferă foarte rar de forma acută de apendicită. Acest lucru se datorează unei diete mai naturale și mai moale la această vârstă și, de asemenea, în copilărie, acest apendice este mai larg și mai scurt - este mult mai ușor de curățat. Odată cu vârsta, apendicita pare să se întindă, ceea ce face dificilă curățarea. Ganglionii limfatici care, atunci când sunt umflați, pot înfunda și apendicele, se formează abia la vârsta de 8 ani, când se observă de obicei un număr foarte mare de cazuri de exacerbare.

Factori care cresc riscul de apariție a apendicitei

Microflora patogenă este întotdeauna prezentă în toate părțile intestinului, așa că cu greu poate fi numită agentul cauzal și cauza dezvoltării inflamației. Motivul dezvoltării inflamației este crearea unui mediu favorabil pentru bacterii, în care acestea încep să se înmulțească activ, depășind de multe ori cantitățile naturale conținute de obicei în organism. O altă modalitate de a crește brusc numărul lor în apendice este ca bacteriile să intre acolo împreună cu lichidul limfatic sau sângele deja infectat, care provine din organe deja infectate care acționează ca focare de infecție. Astfel de focare pot fi localizate, de exemplu, în nazofaringe în timpul dezvoltării răcelilor. Dezvoltarea inflamației poate fi cauzată și de infecții individuale, cum ar fi durerea în gât și otita medie. Alte boli sunt direct legate de apendicita. Acestea includ de obicei febra tifoidă, tuberculoza și alte boli infecțioase grave.

Experții clasifică apendicita copiilor în funcție de etapele dezvoltării lor și de severitatea întregului proces de boală. Caracteristicile acelor procese distructive foarte negative care au loc în organism influențează semnificativ, de asemenea, clasificarea. Cu toate acestea, merită să ne amintim că toate cele trei grade de severitate ale bolii sunt direct legate între ele - cele mai simple cazuri de boală, în caz de tratament prematur, se dezvoltă foarte repede în forme mult mai severe.

Apendicita necomplicată

Apendicita simplă numit si cataral. Aceasta este o boală simplă, caracterizată de obicei prin îngroșarea abia vizibilă a pereților și inflamația încă foarte ușoară. O astfel de inflamație este stadiul inițial al unei boli grave. Cel mai bine este, desigur, dacă simptomele sunt observate tocmai în această etapă - în acest caz, tratamentul este foarte ușor și într-un timp scurt.

Procese inflamatorii dezvoltate

Apendicita distructivă- al doilea stadiu al bolii. Este împărțit în două variante ale cursului bolii:

• inflamație flegmonoasă, care este o creștere a dimensiunii cecumului, inflamația pereților, tromboza vaselor din apropiere și alte probleme;
• inflamație gangrenoasă, caracterizată prin dezvoltarea notabilă a necrozei țesutului intestinal.

Inflamație acută

Empyema, sau a treia, cel mai grav grad de inflamație, este un proces purulent acut activ care are loc în apendicele cecumului.

Caracteristici și posibile consecințe

Ultimele două etape ale bolii, cele mai grave, pot fi însoțite de ruperea apendicelui, dar în cazul unei boli din copilărie, un astfel de rezultat este complet inutil. La copii, integritatea organului inflamat poate fi adesea păstrată, care este perturbată doar în cazul unui tratament foarte prelungit.

De asemenea, este de remarcat faptul că în unele cazuri pot exista cazuri unice de vindecare spontană sau o scădere a gradului proceselor inflamatorii, dar, desigur, nu ar trebui să contați pe un astfel de rezultat. O altă opțiune pentru dezvoltarea bolii este trecerea inflamației acute la o versiune cronică, cu recidive care apar din când în când.

Separat, merită luată în considerare particularitatea localizării inflamației în corpul copilului. Particularitatea apendicitei copilăriei este că poate fi localizată în orice parte a cavității abdominale - sub ficat sau chiar mai jos în spațiul pelvin, în părțile stângi și drepte și în alte zone, ceea ce complică semnificativ procesul de diagnosticare a inflamației nu numai. pentru părinți, dar și pentru medici.

Semne de apendicita la copii: simptome principale și diagnostic

Apendicita la copii este una dintre cele mai periculoase boli în ceea ce privește diagnosticarea greșită frecventă. Problema este relevantă în special pentru acei copii care nu își pot descrie propria durere în detaliu. În timp ce medicii resping opțiunile periculoase existente, inflamația crește și progresează, ajungând în cele din urmă la un stadiu cu adevărat periculos. Părinții se confruntă, de asemenea, cu o sarcină dificilă - la copii, simptomele apendicitei sunt foarte asemănătoare cu evoluția multor alte boli, așa că uneori este imposibil să bănuiești imediat că ceva nu este în regulă.

Foto: Semne de apendicita la copii

Cu toate acestea, există câteva evoluții clasice ale bolii la copii, care sunt însoțite de cele mai frecvente simptome la diferite vârste:

1. de la bun început, durerea acută apare în orice parte a cavității abdominale, de exemplu, în apropierea buricului, care apoi se concentrează de obicei în partea dreaptă; Este important de reținut că, dacă poziția forțată a copilului ajută la reducerea durerii (de exemplu, pe spate sau pe partea dreaptă) sau, dimpotrivă, o agravează vizibil (de exemplu, pe partea stângă), acest lucru poate fi foarte clar. indicator al inflamației progresive; Desigur, la copiii mici aceste semne pot fi înțelese doar intuitiv, în timp ce copiii mai mari își descriu propriile senzații mai detaliat;
2. vărsăturile însoțesc adesea și inflamația, dar este important de reținut că în cazul apendicitei, după vărsături copilul nu se îmbunătățește niciodată, ci cu aceeași otrăvire, dimpotrivă, vărsăturile la sfârșit duce la o oarecare ușurare;
3. procesul inflamator la copii are loc cel mai adesea cu o creștere vizibilă a temperaturii, iar această proprietate devine treptat mai puțin pronunțată odată cu vârsta - cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât creșterea temperaturii este mai puțin semnificativă; la copiii mai mari, febra însoțește în mod necesar etapele ulterioare ale inflamației cu posibile complicații;
4. după aspectul limbii se poate judeca cursul proceselor inflamatorii - de obicei, dacă boala se dezvoltă, apare un strat alb vizibil pe ea; în cele mai dificile cazuri, întreaga suprafață este acoperită cu placă, în stadiile inițiale - doar rădăcina; odată cu dezvoltarea necrozei, se observă și uscăciunea persistentă a limbii;
5. Separat, pot apărea diverse probleme cu scaunul - copiii foarte mici dezvoltă diaree, iar odată cu vârsta, tulburarea capătă caracterul de constipație; dacă intestinul este situat aproape de uretra, pot apărea dificultăți în această zonă.

Nu trebuie să uităm de simptomele specifice care apar dacă există o locație atipică a cecumului ars:

• Spatele inferior doare mai ales grav dacă zona inflamată este situată într-o locație retroperitoneală;
• perineul și zona inghinală sunt afectate în poziția pelviană; separat, problemele cu urinarea și excreția fecalelor cu o cantitate mare de mucus sunt deosebit de frecvente;
• partea dreaptă doare dacă apendicita este localizată de-a lungul ficatului, caz în care întreg hipocondrul drept poate fi afectat.

La copiii de trei ani, aceștia se concentrează de obicei pe alte semne de natură anatomică sau intuitivă:

• progresia extrem de rapidă a proceselor inflamatorii și, prin urmare, cursul extern al bolii în sine;
• anxietate generală, tulburări de somn, apetit, toate aceleași vărsături, caracteristice tuturor vârstelor;
• salturi bruște de temperatură, până la 39-40 de grade;
• scaune și urinare frecvente și evident dureroase pentru copil;
• copilul de cele mai multe ori nu se lasă examinat în mod normal și adesea își trage intuitiv picioarele până la burtă, de parcă ar încerca să-și distragă atenția de la durere.

Chiar și cu cea mai mică suspiciune de apendicită, ar trebui să consultați imediat un medic și să efectuați o examinare completă. În caz contrar, forma latentă a bolii și cursul ei neidentificat poate duce la răspândirea infecției în tot organismul și chiar la dezvoltarea peritonitei, care este deja periculoasă nu numai pentru bunăstare, ci și pentru viața copilului. În prealabil, puteți chiar să vă convingeți de suspiciuni prin sondarea stomacului - localizarea durerii și a mușchilor încordați caracterizează destul de clar imaginea, deși astfel de semne în stadiile inițiale ale inflamației nu pot apărea întotdeauna.

Medicul efectuează obligatoriu următoarele etape ale examinării:

• palparea abdomenului și examenul extern al acestuia;
• teste de sânge și urină pentru a determina nivelul de organisme bacteriene din ele;
• suplimentar, se efectuează analize fecale și endoscopie;
• Ecografia cavității abdominale;
• radiografie sau CT a cavității abdominale, permițând vizualizarea problemei;
• pentru fetele adolescente, un examen ginecologic este obligatoriu pentru a exclude eventualele probleme suplimentare sau o eroare de diagnostic.

Principala modalitate de a trata apendicita atât la copii, cât și la adulți este intervenția chirurgicală directă. Metoda de operare este aleasă în funcție de stadiul de dezvoltare a inflamației.

Operațiile cu laser închise sunt efectuate în stadiile inițiale, când boala a fost diagnosticată aproape imediat sau în cazurile în care nu există pericolul de rupere prematură a organului inflamat. În acest caz, instrumentele și o cameră video sunt introduse în mici incizii din corp, după care copilul se află sub supravegherea specialiștilor timp de aproximativ o săptămână, deși recuperarea după o astfel de procedură nu este deosebit de dificilă.

Foto: Tratamentul apendicitei la copii. Operațiune

O intervenție chirurgicală deschisă este necesară dacă apendicele inflamat sparge. Este îndepărtat, după care întreaga cavitate abdominală este curățată de microfloră bacteriană și mucus. fecale și alți contaminanți. Se utilizează în mod necesar un număr mare de medicamente antibacteriene. În perioada de recuperare, copilului îi este interzis să mănânce sau chiar să bea, ceea ce provoacă uneori unele dificultăți. Este foarte important să monitorizați simptomele oricăror complicații potențiale, care pot indica, de exemplu, un abces purulent și alte consecințe negative.

Este important să ne amintim că, chiar și cu cea mai mică suspiciune de apendicită, plăcuțele de încălzire, clismele și alte opțiuni de auto-tratament la domiciliu sunt interzise. Laxativele și alte medicamente sunt, de asemenea, interzise; în cazurile cele mai critice, sunt permise numai analgezice.

O acțiune importantă pe care trebuie să o întreprindă părinții este apelarea unei ambulanțe, care va ajuta la determinarea stării copilului.

Apendicita acută este o inflamație a apendicelui (apendice). Este situat la joncțiunea intestinului subțire și a intestinului gros - de obicei în regiunea iliacă dreaptă (lateral inferioară). Părinții trebuie să fie capabili să identifice primele semne de apendicită la copii pentru a merge cu copilul lor la un chirurg pediatru la timp.

Cum se manifestă apendicita acută?

Datorită prevalenței acestei boli, simptomele clasice sunt descrise în mod repetat în manualele de chirurgie. Este tipic pentru adulți și copii peste 10-12 ani. Pacientul se plânge de dureri abdominale severe. Mai întâi apar în secțiunile superioare - în regiunea epigastrică, disconfort în care este de obicei asociat cu boli de stomac. În primele 12 ore de boală, durerea migrează în abdomenul inferior drept, devine dureroasă în natură și se intensifică odată cu activitatea fizică. Mișcarea tipică a durerii se numește simptomul Volkovich-Kocher.

În legătură cu senzațiile neplăcute, o persoană cruță jumătatea dreaptă a abdomenului. Durerea se intensifică atunci când vă culcați pe partea stângă, precum și atunci când încercați să ridicați piciorul drept drept din decubit dorsal. Greața se alătură încălcării bunăstării, este posibilă o singură vărsătură. Există o întârziere în scaun și gaze. Temperatura corpului crește - în cazul apendicitei acute necomplicate nu depășește 38°C. Când se examinează cavitatea bucală, se atrage atenția asupra unei limbi uscate, acoperite.

Chirurgul de la camera de gardă a spitalului de gardă, unde astfel de pacienți sunt internați după ce au cerut ajutor, va examina îndeaproape abdomenul pentru a vedea dacă există asimetrie, retracție sau umflare a peretelui abdominal anterior, sau dacă mușchii sunt încordați. Doar mâinile cu experiență vor putea verifica simptomele suplimentare palpând încet și cu atenție abdomenul și vor recunoaște în mod fiabil apendicita.

De ce este periculoasă apendicita acută?

La adulți și copiii cu vârsta peste 10-12 ani, cel mai mare risc este apendicita flegmonoasă. În acest caz, apendicele vermiform devine ca un sac, umplut la capacitate cu puroi lichid și poate pătrunde în cavitatea abdominală. Dacă apendicele sparge, se va dezvolta peritonită - inflamație difuză în tot abdomenul. Apoi operația va trebui efectuată la scară mai mare pentru a clăti bine cavitatea abdominală de puroi cu antiseptice. Va fi necesar un curs lung de mai multe antibiotice și un tratament spitalicesc lung.

Corpul copilului nu este capabil să limiteze independent infecția și să limiteze inflamația într-o singură zonă a cavității abdominale. Organele din jur sunt ușor implicate - anse intestinale, organe pelvine, ficat. Cu toate acestea, cea mai probabilă complicație este o reacție inflamatorie sistemică (sepsis, cunoscută popular sub numele de intoxicație cu sânge) din cauza imaturității răspunsului imun. Prin urmare, cu cât părinții bănuiesc mai devreme că ceva nu este în regulă, cu atât este mai mare probabilitatea unei recuperări rapide.

Care sunt simptomele apendicitei acute la copii?

Corpul copilului are unele trasaturi anatomice in ceea ce priveste apendicele.

1. Apendicele este adesea situat mai sus decât la adulți și este mai mobil. Poate fi situat mai aproape de linia mediană a abdomenului, adânc în pelvis sau în spatele rectului. Prin urmare, locul de cea mai mare durere poate diferi de cel obișnuit.
2. La adulți, lumenul apendicelui este închis cu o supapă specială care protejează împotriva infecției de la colon. La copii, nu se formează.
3. Apendicele la copii are forma unui morcov cu o bază largă și un capăt îngust, care deschide poarta pentru microflora colonului.
4. La adulți, în interiorul cavității abdominale există un țesut adipos special (omentul mai mare). Când inflamația acută apare oriunde în abdomen, aceasta, ca un șervețel, înfășoară locul dureros, împiedicând răspândirea infecției la organele din jur. La copii, este subdezvoltat și nu face față acestei funcții.

În plus, corpul copilului reacționează mai violent la orice boală - intoxicația este mai pronunțată, temperatura corpului este mai ridicată, modificările testului general de sânge sunt mai acute.

Cum se determină apendicita la copiii de 8-9 ani?

Simptomele apendicitei la un copil de vârstă școlară primară sunt oarecum diferite de cele la adulți. Cele mai frecvente simptome sunt:

• dureri abdominale – 100%;
• vărsături – 80%, de obicei o dată;
• refuzul de a mânca – 60%;
• diaree – 10 – 15%.

Simptomele apar în această ordine, care este și un criteriu de diagnostic. De aceea, este important ca părinții sau copilul să înțeleagă bine cum a apărut și s-a schimbat dezavantajul în timp.

Apendicita acută la copiii de 5-7 ani și mai mici

Cu cât copilul este mai mic, cu atât apărările lui sunt mai puțin mature. Copiii de vârstă preșcolară, în special cei sub 3 ani, tolerează foarte prost boala. De regulă, sunt internați în spital în stare gravă, cu intoxicație severă. Febra atinge valori mari - 39°C sau mai mult. Deshidratarea corpului se instalează rapid din cauza vărsăturilor reflexe repetate (la copiii mici, aproape orice problemă de la o infecție intestinală la pneumonie este însoțită de vărsături). De asemenea, se caracterizează prin diaree, care este rară la copiii mai mari.

La această vârstă medicul întâmpină cele mai mari dificultăți în diagnosticare - la urma urmei, copilul nu poate vorbi despre sentimentele sale și nu se lasă examinat. Acest lucru îl obligă pe chirurg să recurgă la palparea abdomenului în timp ce copilul doarme. Uneori, somnul trebuie indus prin injectarea unor medicamente speciale. Din cauza dificultăților de determinare a apendicitei la copiii mici, toți copiii sub 3 ani cu dureri abdominale trebuie internați într-un spital, unde observația dinamică de către un chirurg este obligatorie.

Simptomele apendicitei acute pot varia foarte mult în funcție de vârsta pacientului și de caracteristicile individuale ale structurii sale anatomice. Prin urmare, la cea mai mică suspiciune a acestei boli, ar trebui să contactați spitalul chirurgical de serviciu. Doar mâinile cu experiență ale unui medic pot determina tactica de tratament - observație, intervenție chirurgicală imediată sau trimitere la un specialist de alt profil (medic specialist în boli infecțioase, medic pediatru etc.).

Articol intocmit de:

Toți copiii pot experimenta dureri din cauza indigestiei, a dezvoltării unei boli infecțioase sau a unei simple constipații. Cu toate acestea, astfel de senzații apar și în timpul atacurilor de apendicită. Patologia poate apărea atât în ​​formă acută, cât și în formă cronică. Părinții trebuie să cunoască simptomele inflamației apendicitei, care se manifestă la copii, deoarece o astfel de boală poate duce la consecințe grave. Terapia lor poate fi lungă și neplăcută pentru copil. Cel mai adesea, la diagnosticarea unei astfel de patologii la copii, este necesară intervenția de urgență. Chirurgia pediatrică pentru apendicita la copii este folosită foarte des. În practică, doar 3% din cazurile de dezvoltare a bolii pot fi evitate fără intervenție chirurgicală.

Inflamația apendicelui la un copil necesită intervenție chirurgicală imediată

În acest articol veți învăța:

Forme de patologie

Există nu numai o formă acută, ci și o formă cronică a bolii, despre care nu toată lumea știe. Prima diferă în mai multe tipuri de apendicită la copii:

• Colica apendiculară. Aceasta este o inflamație ușoară a apendicelui. De obicei, dispare în câteva ore.
• Catarală sau simplă. În acest caz, inflamația apendicelui apare superficial, țesuturile nu sunt distruse.
• Distructiv. Este împărțit în încă două tipuri - flegmon și gangrenos. Primul se caracterizează prin placă purulentă și ulcerație a membranei mucoase de pe apendice. Apendicita gangrenoasă apare din cauza trombozei vaselor de sânge din apendice. Lăstarul devine verde închis, cu un miros neplăcut. În același timp, starea generală a copilului este destul de gravă.
• Complicat.

Apendicita catarrală este cea mai simplă și cea mai comună formă de patologie, însoțită de afectarea membranei mucoase a apendicelui.

Cu apendicita cronică, atacurile de durere și toate simptomele inerente formei acute reapar periodic, dar într-o formă mai puțin pronunțată. Cu toate acestea, acestea sunt adesea de scurtă durată, iar medicul care a sosit la gardă notează doar o ușoară durere la aplicarea unei presiuni în regiunea iliacă din dreapta. Pentru a diagnostica cauza apendicitei la copii într-o formă cronică, este necesară o examinare în spital. În acest scop sunt implicați și medici de specialități conexe. Această formă de patologie nu apare foarte des.

Funcțiile îndeplinite de apendice nu au fost pe deplin elucidate și, prin urmare, cauzele apendicitei la copii sunt doar speculative. Se crede că apendicele devine inflamat din cauza expunerii la microflora patogenă, precum și a blocării deschiderii care duce de la intestin la apendice. Un astfel de lumen poate fi blocat de corpuri străine, de exemplu, coji de semințe, pietre fecale, foliculi limfoizi în creștere (aceia îi formează), precum și helminți. În același timp, microorganismele care trăiesc în intestine rămân în apendicele însuși.

Forma cronică a bolii se caracterizează prin sindrom de durere de scurtă durată

Microbii pot fi introduși în apendice împreună cu limfa sau sânge. Această presupunere se face din cauza faptului că boala se manifestă adesea după boală. Aceasta este o infecție respiratorie acută, durere în gât sau otită medie.

Uneori, apendicele devine inflamat după boli infecțioase precum tuberculoza sau yersinioza (leziuni infecțioase ale tractului gastrointestinal).

Simptome precoce

Înainte de a afla cum puteți determina apendicita la un copil, ar trebui să înțelegeți mai întâi de ce apare patologia în primul rând. Boala se dezvoltă din cauza proceselor inflamatorii care apar în așa-numitul apendice vermiform (apendice), extinzându-se de la cecum. Este situat în partea inițială a rectului. Simptomele bolii care apar sunt, de asemenea, caracteristice altor patologii. Prin urmare, este necesar să înțelegem cum doare stomacul la copiii cu apendicită.

Adesea, apendicita la copii se dezvoltă după o durere în gât sau o infecție respiratorie acută.

Primul simptom al bolii este durerea în abdomen. Inițial sunt localizate în apropierea buricului sau puțin deasupra acestuia. La început durerea abia se observă. Acest simptom scade în timp și se extinde în partea dreaptă. În același timp, durerea devine mult mai puternică.

Starea copilului se înrăutățește semnificativ. Apar slăbiciune, letargie, iar temperatura crește. Uneori apar greață însoțită de vărsături. Copiii devin capricioși și refuză să mănânce chiar și alimentele lor preferate. Când se simte abdomenul, copiii experimentează dureri severe și pot țipa sau începe să plângă. Temperatura crește, dar nu întotdeauna, așa că această manifestare nu este semnul principal al patologiei.

O creștere a temperaturii corpului este unul dintre semnele caracteristice ale patologiei

După ce ați observat comportamentul și starea neobișnuită a copilului, trebuie să încercați să-i simți stomacul și să aflați exact unde apare durerea. În cazul apendicitei, durerea se intensifică atunci când tuși sau râzi. Prin urmare, dacă în timpul unor astfel de acțiuni apar senzații neplăcute ascuțite, trebuie să apelați imediat un medic. Nu trebuie să ezitați să solicitați ajutor medical, deoarece boala se poate dezvolta în peritonită. Un alt pericol grav este acela că apendicele inflamat poate izbucni și conținutul său va curge în cavitatea peritoneală.

Părinții, desigur, sunt interesați de la ce vârstă poate fi detectată apendicita la un copil. Statisticile medicale susțin că apendicita acută este posibilă în grupuri de vârstă complet diferite ale copiilor. Cu toate acestea, mai des decât la copiii foarte mici, manifestarea sa este posibilă de la cinci la paisprezece ani. Mai mult, fetele suferă de ea de două ori mai des decât băieții.

Principalul pericol cu ​​apendicita este dezvoltarea peritonitei

Principalele simptome

Simptomele apendicitei acute la copiii mici diferă de pacienții adulți în mai multe caracteristici. Ele se datorează atât structurii apendicelui, cât și dezvoltării încă slabe a țesutului limforreticular. La copii, apendicele inflamat este adesea situat în spatele cecumului. În acest caz, patologia decurge într-un mod unic. Pentru a ști cum să diagnosticați apendicita la un copil, este necesar să identificați principalele semne ale bolii. Printre ei:

• Durere localizată în diferite părți ale abdomenului. Acest lucru se datorează locației apendicelui.
• Arată anxietate. Acest lucru poate fi exprimat prin tulburări de somn, stare de spirit și refuz de a mânca.
• Creșterea temperaturii. Adesea se schimbă la niveluri foarte înalte.
• Constipație sau, dimpotrivă, diaree.
• flatulență.
• Greață și vărsături.
• Urinare dificilă sau dureroasă.

Un copil cu inflamație a apendicelui se comportă neliniștit și este capricios.

La copii, patologia apare brusc și are simptome în creștere. Durerea dureroasă care apare începe în principal în regiunea epigastrică, apoi coboară spre partea dreaptă. Toate acestea sunt tipice pentru locația normală a procesului.

Cu alte locații ale apendicelui, durerea apare în alte locuri, ceea ce se reflectă în tabel.

Uneori, durerea apare în spate sau organele genitale, iar uneori în ureter. Acest lucru face diagnosticarea bolii foarte dificilă. Cu apendicita, copiii nu pot arăta unde doare. Prin urmare, plâng și țipă în mod constant, nu mai mănâncă și adesea chiar dorm. Când copilul poate fi calmat, el se află adesea într-o anumită poziție și nu se mișcă. Se observă tahicardie, iar pe limbă apare un strat alb.

Adesea, copiii cu dezvoltarea patologiei au probleme cu urinarea

Nu se știe exact de ce apare apendicita la copiii mici. Cu toate acestea, trebuie să știți că boala se manifestă întotdeauna spontan, într-un moment arbitrar.

La copii sub 5 ani

Simptomele apendicitei la copiii cu vârsta cuprinsă între 2-3 ani includ starea de spirit, refuzul de a mânca, somnul slab și activitatea scăzută. La această vârstă, copiii nu pot înțelege întotdeauna unde anume îi doare; li se pare că senzații neplăcute apar în tot abdomenul. La copiii sub 3 ani, cea mai puternică reacție poate fi observată în prima noapte de somn după apariția inflamației. În această perioadă, se pot trezi în mod constant și țipă. Iar durerea se va intensifica atunci când te apleci sau te îmbraci. Copiii au, de asemenea, greață și vărsături. Pielea devine palidă, pacientul cere să bea mai des. Apar scaune deranjate și frisoane, iar temperatura crește. Dacă apar mai multe simptome simultan, trebuie să consultați urgent un medic.

Unii copii cu apendicită își pierd pofta de mâncare

Boala apare rar la copiii sub 2 ani din cauza structurii speciale a intestinelor. Dieta copiilor este, de asemenea, importantă în acest sens.

Simptomele suspecte ale apendicitei cronice la copiii sub cinci ani sunt durerea surdă resimțită pe partea dreaptă în regiunea iliacă. Ele apar adesea după ce copilul aleargă sau ia parte la jocuri în aer liber și, în unele cazuri, pur și simplu ca urmare a mișcărilor bruște.

Particularitățile apendicitei manifestate la copii includ faptul că simptomele clinice tipice ale formei acute a bolii apar doar în 30% din cazuri. Restul sunt însoțite de sindroame atipice.

La copiii sub 2 ani, patologia se dezvoltă în cazuri rare

Copii 6-10 ani

Dacă copilul are deja 6 ani, atunci, de regulă, semnele bolii vor fi similare cu simptomele care apar la adulți. Cu toate acestea, nu este întotdeauna posibil să faceți imediat diagnosticul corect. Deoarece copiii la această vârstă pot fi speriați din cauza fricii de intervenție chirurgicală. De aceea spun adesea minciuni că stomacul nu le mai doare.

La copiii de 8-10 ani, primele semne de apendicita sunt durerile abdominale matinale, febra mare si greata. Dacă există o presiune bruscă asupra abdomenului, copilul are dureri foarte severe. Apetitul scade. Scaunul este de obicei normal, dar uneori există constipație, mai rar - diaree.

Primele simptome ale unui atac de apendicită la copii sunt durerile ascuțite, similare cu tremurul persistent. Dar se pot manifesta prin atacuri dureroase. În unele cazuri, acestea dispar, dar nu pentru mult timp. Adesea, durerea se intensifică atunci când mergi, stai întins pe o parte sau șezi.

Adolescentele experimentează dureri abdominale înainte de menstruație, care sunt, de asemenea, caracteristice apendicitei.

Simptomele apendicitei la copiii de 5-9 ani sunt practic aceleași ca la adulți. Pacienții tineri se plâng și de dureri (uneori chiar și în spate), se simt rău, iar temperatura crește adesea semnificativ.

Pentru copii 11-15 ani

Simptomele apendicitei la copiii de 11-12 ani corespund celor descrise mai devreme. Cu toate acestea, durerea lor este deja mai pronunțată. În stadiul inițial al inflamației, copiii de această vârstă simt doar disconfort și merg calm la școală sau petrec cu colegii lor. Dar starea se poate agrava în câteva ore.

Trebuie avut în vedere faptul că unii dintre ei au început deja procesul de pubertate. Când o adolescentă experimentează senzații puternice în abdomenul din dreapta, imediat apare o suspiciune de apendicită la copil. În acest caz, este imperativ să aflați data ultimei menstruații înainte de sosirea echipei medicale. Înainte de menstruație, este probabilă o durere similară. Aceasta este tocmai trăsătura distinctivă a simptomelor bolii la adolescenți.

Diagnosticarea patologiei la copiii mici este foarte dificilă

Simptomele complicațiilor

Complicațiile apendicitei la copii sunt determinate de proliferarea crescută a bacteriilor în apendice. În același timp, secreția de mucus crește semnificativ, se dezvoltă edemul în peretele intestinal, precum și stagnarea venoasă. Acest lucru contribuie la necroza procesului. Zidul lui este sfâșiat. Această descoperire, numită perforație, face ca puroiul sau fecalele să intre în cavitatea peritoneală. Această manifestare se numește peritonită.

De asemenea, este posibilă formarea de abcese în peritoneu la mică distanță de apendice, obstrucție intestinală sau sepsis. În cazul dezvoltării acestei patologii generalizate din apendice, microorganismele, împreună cu fluxul sanguin, sunt transportate către alte organe. În ele se formează ulcere.

Dacă un copil, în decubit dorsal pe partea dreaptă, simte o scădere a durerii atunci când își trage picioarele spre stomac, se poate presupune că are apendicită.

Diagnosticul apendicitei la copii este dificil la o vârstă fragedă. În acest sens, mulți părinți întârzie să caute ajutor medical. Această atitudine poate duce la complicații postoperatorii. Acestea includ nu numai probleme legate de vindecarea rănilor, ci și probleme care apar direct în cavitatea peritoneală. Această complicație la copii este foarte periculoasă și poate provoca moartea.

Devine mai ușor să identifici simptomele apendicitei acasă la copiii cu vârsta de 7 ani, deoarece copilul este deja capabil să indice locul în care este localizată durerea. În același timp, dacă bănuiți o inflamație a apendicelui, nu trebuie să întârziați în niciun caz să apelați la un medic. Există câteva sfaturi pentru a ajuta la identificarea bolii:

• Tusea. Dacă în timpul acestei acțiuni se simte disconfort în abdomenul inferior, aceasta poate indica apendicita.

Puteți pune o compresă rece pe stomacul bebelușului până când vine medicul.

• Dacă presiunea ușoară, dar prelungită pe locul durerii duce la o scădere a durerii, atunci acesta este un alt semn al posibilei inflamații a apendicelui.
• În timp ce stați întins pe partea dreaptă, rugați copilul să-și bage puțin picioarele. Durerea redusă indică apendicita.
• Determinați starea limbii. Cel mai adesea, atunci când apendicele devine inflamat, începe deshidratarea. Acest lucru duce la uscarea limbii.

Acestea sunt toate metodele de diagnosticare care pot fi efectuate independent, fără a dăuna copilului.

Copiilor nu trebuie să li se administreze analgezice înainte de sosirea medicilor. Acest lucru va slăbi spasmul, dar nu va permite medicilor să efectueze un diagnostic preliminar complet.

Videoclipul detaliază inflamația apendicelui la copii:

Cum să excludeți alte boli

Orice medic cu experiență știe cum să verifice apendicita la un copil. Nu are rost să faci singur un diagnostic complet. Acest lucru poate duce doar la durere pentru copil și, fără experiența și abilitățile adecvate, va fi dificil să distingem inflamația apendicelui de alte boli gastrointestinale.

Indiferent de ce semne de apendicită apar la copii, nu este necesar să se facă multe cercetări pentru a determina forma acută. Pentru a face acest lucru, aveți nevoie doar de două lichide - urină și sânge. Cu toate acestea, rate similare sunt posibile pentru alte boli. Acestea pot fi probleme ale rinichilor (inflamație din cauza pietrelor la rinichi), patologii ale căilor biliare sau infestări helmintice. În unele cazuri, se poate efectua radiografie sau ultrasunete.

Apendicita poate fi confundată cu alte patologii ale sistemului digestiv

Temperatura cu apendicita la copii în unele cazuri rămâne normală. Trebuie reținut și acest lucru.

Dacă există o suspiciune de inflamație a apendicelui, este indicat să puneți copilul pe spate și să apelați ajutorul de urgență. Dacă este posibil, este indicat să duceți singur copilul la spital. Eforturile de autoajutorare pot provoca rău. Singura acțiune recomandată în așteptarea sosirii medicilor este aplicarea unei comprese reci pe abdomen.

Bună, numele meu este Vasily. De 7 ani ajut oameni cu probleme intestinale, lucrând în prima clinică privată din Brno. Voi fi bucuros să vă răspund întrebărilor despre articol în comentarii; puteți adresa medicilor noștri alte întrebări pe această pagină.

Apendicita este inflamația apendicelui cecului. Boala este una dintre cele mai frecvente patologii care necesită intervenție medicală imediată - este prescrisă o procedură de apendicectomie.

Pentru a exclude dezvoltarea complicațiilor grave, este necesar să se poată identifica apendicita la un copil. Există o serie de simptome, cunoașterea cărora poate fi foarte utilă părinților.

Primele semne de inflamație

Se crede în mod tradițional că fiziologic apendicele este situat în abdomenul iliac din dreapta jos. În cele mai multe cazuri, acest lucru este adevărat, dar datorită mobilității procesului, acesta se poate deplasa în partea stângă sau se poate ridica până la buric. Debutul unui atac de apendicită la un copil nu este destul de standard, dacă comparăm cursul patologiei cu adulții.

Destul de des, copilul dezvoltă simptome de răceală: există o ușoară creștere a temperaturii corpului, copilul se plânge de slăbiciune generală și pot apărea frisoane. Pacientul mănâncă prost, devine letargic și refuză să se joace.

Important! Dacă observi un copil, când se dezvoltă apendicita, el încearcă să-și protejeze stomacul.

Deoarece afecțiunea este însoțită de simptome de răceală, se începe un tratament adecvat, care nu aduce rezultatul așteptat. Inflamația continuă să progreseze și până în a treia sau a patra zi se formează simptomele caracteristice unui atac. Temperatura corpului crește la niveluri ridicate, iar bebelușul începe să se plângă de dureri abdominale.

Copiii cu apendice inflamat reacţionează dureros la încercările de a atinge abdomenul

Simptome posibile

Odată cu dezvoltarea apendicitei la un copil, pot apărea:

• Greață care se termină cu vărsături. Inflamația apendicelui se caracterizează printr-un aspect ondulat de atacuri de greață: poate dispărea complet și apoi poate reveni cu o forță mai mare. Apariția vărsăturilor indică o intoxicație puternică a organismului. De regulă, cu apendicită, va fi singur.
• Apariția plăcii pe limbă. Acesta este unul dintre cele mai probabile semne de inflamație a apendicelui. Un strat dens de culoare gri, bej sau lăptos este situat în centrul limbii. Greu de îndepărtat cu o lingură. Respirația copilului rămâne curată, ceea ce elimină exacerbarea patologiilor sistemului digestiv.
• Temperatura. Etapa inițială continuă cu o ușoară creștere a performanței sale. O creștere a temperaturii peste 38 de grade indică implicarea tuturor straturilor apendicelui în procesul inflamator.
• Schimbarea consistenței fecalelor. Aproximativ 15% dintre copii au un atac de apendicită însoțit de dezvoltarea diareei. Fecalele sunt abundente, lichide în compoziție, fără miros neplăcut și pot conține particule de alimente nedigerate.

Important! Cu apendicita, un copil se poate plânge de durere atât la urinare, cât și la evacuarea intestinală.

Simptome în funcție de vârsta copilului

Este posibil să înțelegeți că copilul a început să aibă inflamație a apendicelui nu numai prin semne generale. Există, de asemenea, o simptomatologie caracteristică legată de vârstă. Incidenta maxima apare intre varsta de 5-14 ani. Dar există și excepții când boala este diagnosticată la copiii care nu au împlinit încă 3 ani.

Sub 5 ani

În această grupă de vârstă, afecțiunea se dezvoltă lent. Nu există o creștere semnificativă a temperaturii, dar adesea apar greață, care se termină cu vărsături. Copiii sunt capricioși, anxioși și refuză să mănânce.

Sub 3 ani

Copiii la această vârstă dezvoltă simptome de deshidratare - pielea și mucoasele devin uscate. Copilul cere constant de băut. Bebelușul încearcă să-și protejeze stomacul, nepermițând nimănui să-l atingă. Sunt posibile mișcări intestinale anormale: pot apărea fie constipație, fie diaree.

La copiii cu vârsta mai mică de 3 ani, apendicita este foarte rară.

Sub 10 ani

La această vârstă, boala este însoțită de o creștere a temperaturii corpului la 38 de grade. În cazurile severe, această cifră crește la 39 de grade. Pacientul simte greață, dar nu există vărsături. Nu există tulburări ale scaunului. Există dureri abdominale severe, agravate la palpare. Copilul încearcă să nu se întindă pe o parte, deoarece în acest caz durerea se intensifică.

Peste 12 ani

La această vârstă, boala apare ca la un adult. Inițial, durerea se formează în regiunea ombilicală, apoi coboară în regiunea iliacă dreaptă a abdomenului. Temperatura corpului crește ușor. Durerea este de natură paroxistică, nu există spasme puternice. Greața, vărsăturile și tulburările intestinale nu sunt observate. Dar destul de des se dezvoltă simptome de deshidratare - membranele mucoase devin uscate, adolescentului îi este sete.

Important! Dacă se dezvoltă simptomele de mai sus, pacientul trebuie prezentat medicului. Este imposibil să diagnosticați boala acasă cu o certitudine de 100%.

Caracteristicile sindromului de durere

Puteți recunoaște apendicita la un copil după natura durerii. Inflamația apendicelui este caracterizată printr-o anumită cale de răspândire. La începutul dezvoltării afecțiunii, zona de localizare este zona epigastrică. Apoi se deplasează mai jos spre buric și migrează în cadranul drept inferior al abdomenului. Când conținutul purulent se acumulează, durerea se poate răspândi în zona brațului, sub omoplat.

Puteți afla despre debutul unui atac examinând stomacul copilului. El va nota:

• asimetria abdomenului;
• tensiune în peretele abdominal anterior;
• umflătură.

Caracterul diferă și el. În stadiul cataral, copilul se plânge de dureri severe, resimțite ca înjunghiere sau tăiere. După trecerea stării în stadiul flegmon, acestea devin dureroase cu intensificare periodică.

Un semn caracteristic de inflamație a apendicelui este copilul care adoptă o poziție forțată. Stă întins pe partea dreaptă, ducându-și picioarele pe burtă. Durerea se intensifică semnificativ atunci când bebelușul se întoarce în partea stângă și își îndreaptă picioarele.

Diagnosticare profesionala

Diagnosticul apendicitei la copii presupune utilizarea diferitelor metode. Examinarea include un examen fizic și teste clinice. Dacă este necesar, sunt prescrise studii instrumentale. Examenul fizic constă în palparea abdomenului. Medicul constată prezența durerii acute, tensiunea peretelui abdominal anterior atunci când încearcă să simtă apendicele inflamat.

Ecografia este o metodă obligatorie pentru diagnosticarea inflamației apendicelui

Uneori se efectuează un examen rectal suplimentar. Pentru a verifica diagnosticul preliminar, se efectuează un test de urină și sânge. Cu apendicita, ambele fluide corporale prezintă un conținut crescut de leucocite, ceea ce indică inflamație. Dacă este necesar, se efectuează teste instrumentale - ecografie a organelor abdominale, raze X, tomografie computerizată.

Tehnicile sunt utilizate pentru a determina locația apendicelui, pentru a evalua starea acestuia și dimensiunea curentă. Este imperativ să se efectueze un diagnostic diferențial pentru a exclude alte patologii însoțite de simptome similare. Apendicita este o boală gravă care necesită îngrijiri medicale urgente. Acesta este motivul pentru care este atât de important să se identifice patologia la începutul dezvoltării sale.