Ajutor la Tele2, tarife, intrebari

Lewis Weinstein ( Louis Weinstein)

Bolile tractului respirator superior (nas, nazofaringe, sinusuri paranazale, laringe) sunt printre cele mai frecvente boli umane. În marea majoritate a cazurilor, această patologie, însoțită de starea de rău tranzitorie, nu reprezintă o amenințare imediată pentru viață și nu provoacă invaliditate pe termen lung.

Boli ale nasului

Anosmie. Pierderea tranzitorie completă (anosmie) sau parțială (hiposmie) a mirosului este una dintre manifestările clinice frecvente ale leziunilor infecțioase acute ale tractului respirator superior. De regulă, se observă tulburări olfactive cu edem al membranei mucoase și umflarea concaselor cavității nazale, defecte congenitale de dezvoltare, lac (rinită fetidă), leziuni traumatice ale nervului olfactiv, rinosinusopatie polipă.

Rinite (curge nasul). Eliberarea constantă sau periodică a exudatului din nas se observă în febra fânului, rinită vasomotorie, polipoză nazală, rinită acută de etiologie virală, în caz de afectare a căilor respiratorii superioare cu rujeolă, sifilis congenital (rinită sifilitică la nou-născuți), tuberculoză, difterie nazală, ca rezultat prelungit de boală străină, utilizarea prelungită a difteriei nazale, picături nazale.

Congestia nazală acută însoțește foarte des bolile infecțioase ale tractului respirator superior, în principal de etiologie virală. Baza încălcărilor rezultate ale respirației nazale este adesea hipertrofia și umflarea cochiliilor de origine alergică, însoțită de scurgeri abundente din nas sau fără. O cauză foarte frecventă a tulburărilor respiratorii nazale este curbura septului nazal. Uneori, congestia nazală tranzitorie apare în timpul menstruației sau în timpul sarcinii.

Rinoree. Deși evacuarea unilaterală a exudatului din cavitatea nazală poate fi cauzată de corpi străini, trebuie exclusă și posibilitatea apariției rinoreei din cauza scurgerii lichidului cefalorahidian. Această afecțiune patologică este diagnosticată atunci când este detectată în departamentdin cavitatea nazală a unui colorant (fluoresceină) sau a unui radiofarmaceutic, introdus anterior în canalul rahidian.

Sângerare din nas. Cea mai frecventă cauză a sângerărilor nazale sunt zgârieturile și abraziunile care se formează atunci când cruste care aderă strâns sunt îndepărtate la intrarea în nas, ceea ce se explică prin rețeaua venoasă bogată de vase situate în acest loc (punctul Kisselbach). Sângerarea minoră din cavitatea nazală este adesea observată în bolile respiratorii virale acute. Dintre bolile mai grave de natură infecțioasă, complicate cu sângerări nazale, trebuie menționate febra tifoidă, difteria nazală, tusea convulsivă și malaria. Cauzele posibile ale sângerărilor nazale intermitente sunt hipertensiunea arterială necontrolată, menstruația indirectă, diateza hemoragică, policitemia vera, rinoliții, sinuzita acută, în special cu implicarea celulelor labirintului etmoid și tromboza venei etmoidale, tumorile nasului și cavitatea nazală și paranazală. Aspirina este adesea un factor de risc pentru sângerările nazale recurente. Uneori, cu hipovitaminoza C și scăderea nivelului de protrombină, sângerarea crescută se manifestă prin sângerări nazale. Trebuie subliniată angiomatoza hemoragică familială (telangiectazie) - sindromul Osler-Rendu-Weber, care se poate manifesta cu sângerări nazale.

Furunculoza suprafața exterioară sau interioară a nasului este o boală care poate pune viața în pericol datorită posibilei tromboze a sinusului venos cavernos. În stadiile incipiente ale dezvoltării bolii, terapia cu antibiotice este foarte eficientă; în timp ce se preferă antibioticele active împotriva Staphylococcus aureus, administrate în doze mari. În primul rând, antibioticele se administrează pe cale orală; cu toate acestea, odată cu dezvoltarea manifestărilor sistemice ale bolii, este cu siguranță indicată administrarea parenterală a medicamentelor. În niciun caz nu trebuie stors un furuncul, deoarece acest lucru poate duce la răspândirea infecției în sinusurile venoase intracraniene. De asemenea, nu se recomandă deschiderea furunculului, cu excepția cazurilor în care dimensiunea acestuia devine extrem de mare sau când pacientul începe să experimenteze dureri insuportabile.

Boli ale faringelui

Faringită acută. Principalul semn clinic al faringitei acute, indiferent de cauza specifică a apariției acesteia, este durerea în gât. Cauza a 60% din toate cazurile de faringita acuta sunt boli virale ale cailor respiratorii superioare, insotite de obicei de disconfort sau dureri in gat.Faringita acuta, tinand cont de cauza care a provocat-o, se imparte in urmatoarele trei grupe: infectii curabile, infectii incurabile si boli de origine neinfectioasa.

Severitatea modificărilor membranei mucoase a faringelui variază de la roșeață moderată și injectarea vaselor de sânge (în majoritatea infecțiilor respiratorii virale) până la hiperemie violet-roșu, plăci gălbui pete, hipertrofie a amigdalelor (de exemplu, cu inflamație cauzată de Streptococcus pyogenes grupa A).

Etiologia faringitei

I. Infecţioase

A. Vindecabil

1. Streptococcus pyogenes grupa A

2. Hemophilus influenzae

3. H. parainfluenzae

4. Neisseria gonorrhoeae

5. N. meningitidis

6. Corynobacterium diphtheriae

7. Spirochaeta pallida

8. Fusobacterium

9. F. tularensis

10. Candida

11. Criptococul

12. Histoplasma

13. Mycoplasma pneumoniae

14. Streptococcus pneumoniae (?)

15. Staphylococcus aureus sau bacterii Gram-negative (de obicei izolate de la pacienții neutropenici sau cei tratați cu antibiotice)

16. Chlamydia trachomatis

B. Incurabil

1. Primar (Virus gripal, Rhinovirus, Coxsackievirus A, virus Epstein-Barr, Echovirus, Herpes simplex, Reovirus)

2. Manifestarea unei boli sistemice (poliomielita, rujeola, varicela, variola, hepatita virala, rubeola, tusea convulsiva)

II. neinfectioase

A. Arsuri, leziuni traumatice cu obiecte ascuțite etc.
B. Inhalarea de iritanti

B. Uscarea membranei mucoase a faringelui (la respirație pe gură)
D. Nevralgia glosofaringiană

D. Tiroidită subacută (tinde spre o evoluție prelungită sau adesea recurentă, adesea combinată cu afecțiune subfebrilă)

E. Psihogen

G. Leucemie monomielocitară

H. Stări de imunodeficiență

Manifestările clinice ale bolii sunt, de asemenea, diferite - de la durere în gât la durere severă, ceea ce face dificilă chiar și înghițirea salivei. Uneori, cu faringita de etiologie streptococică, amigdalele linguale, situate pe suprafața posterolaterală a limbii, sunt implicate și în procesul patologic, care este însoțit de durere în timpul conversației. Prezența exudatului nu indică încă o etiologie specifică a faringitei și poate fi observată în infecțiile cauzate de S. pyogenes, Hemophilus influenzae, H. parainfluenzae (la copii), Corynobacterium diphtheriae, Streptococcus pneumoniae (rar), adenovirus și virusul Epstein-Barr. Leziunile ulcerativ-necrotice ale peretelui faringian posterior și/sau amigdalelor sunt caracteristice anginei lui Plaut-Vincent, tularemiei faringiene, sifilisul (șancrul primar), tuberculoza (care se dezvoltă cu afectarea locală a mucoasei faringelui), precum și la pacienții cu imunodeficiență cauzată de stări de imunodeficiență sau de alte bacterii cauzate de infecții grave sau profunzime cauzate de fuzitate. microfloră faringiană. Formarea de plăci membranoase limitate sau răspândite, de asemenea, nu indică neapărat o etiologie microbiană specifică a bolii. Mai des, această natură a leziunii apare cu difteria gâtului, dar poate fi observată și cu mononucleoză infecțioasă (virusul Epstein-Barr), agranulocitoză, faringită stafilococică și, de asemenea, din cauza leziunilor chimice, termice sau traumatice ale mucoasei faringiene.

Adesea, cu faringita infecțioasă sau virală, amigdalele sunt implicate în proces, care este însoțit de umflarea, roșeața și scurgerea lor din criptele exsudatului inflamator.

Diagnosticul etiologic al faringitei acute, bazat doar pe o evaluare vizuală a naturii leziunii, este extrem de dificil. Cu toate acestea, uneori, simptomele locale „dezvăluie” natura bolii: raidurile membranoase tipice și respirația urât mirositoare sunt caracteristice difteriei, infecției streptococice (grupa A); ulcerația mucoasei și mirosul respirator indică posibilitatea unei infecții cu fusobacterium, iar plăcile albicioase de formă neregulată care acoperă ulcerele mucoase sunt specifice pentru candidoză.

În scopul diagnosticului etiologic al faringitei și numirea unei terapii antimicrobiene țintite, se efectuează studii bacteriologice ale frotiurilor din membrana mucoasă a faringelui, amigdalelor sau secrețiilor inflamatorii. Cu toate acestea, eficacitatea acestei abordări diagnostice nu este absolută. Deci, de exemplu, doar în 70% din cazurile de faringită severă cauzată de S. piogenes , este posibil să se izoleze cultura agentului patogen corespunzător. Pacienților cu faringită de etiologie probabil streptococică în absența confirmării culturale trebuie să li se administreze tratament adecvat dacă această formă de boală este suficient de comună în rândul populației examinate. În tiroidita subacută, durerile de gât regresează pe fondul luării de hormon tiroidian sau prednisolon. Pacienților cu faringită acută de etiologie virală nu li se prescrie niciun tratament antimicrobian specific.

Faringita gonococică se dezvoltă aproape întotdeauna ca urmare a contactelor orogenitale. Prevalența acestei boli la bărbații heterosexuali este de 0,2-1,4%. La bărbații homosexuali, frecvența faringitei specifice este de 5-25%, în 20% dintre aceștia, împreună cu o infecție genitală, se observă o leziune faringiană. De la 5 la 18% dintre femeile cu gonoree suferă de faringită gonoreică, iar la 1-3% dintre pacienți, inflamația specifică a mucoasei faringiene este singura manifestare a bolii. Durerea în gât, moderată sau severă, se observă doar la 30% dintre pacienți, în timp ce în rest boala este clinic asimptomatică. Deoarece adesea semnele clinice ale faringitei gonococice sunt similare cu cele ale faringitei de o etiologie diferită, izolarea și identificarea Neisseria gonorrhoeae , precum și diferențierea agentului patogen de alte microorganisme ale genului Neisseria , care sunt reprezentanți ai microflorei saprofite a faringelui.

Celulita peritonsilară și abcese. Această patologie, de regulă, este o complicație a faringitei acute, asociată etiologic cel mai adesea cu S. piogenes și Staphylococcus aureus. Boala începe cu o creștere semnificativă a amigdalelor, hiperemie și umflarea arcadelor palatine. O creștere progresivă a dimensiunii amigdalelor și a țesuturilor moi periamigdaline din cauza edemului este însoțită de o îngustare a tractului respirator superior. Pacienții sunt îngrijorați de frisoane, febră febrilă; leucocitoza este observată în sânge. În stadiile incipiente, boala este caracterizată ca celulită, dar în absența tratamentului antimicrobian, se formează un abces cu afectarea uneia sau ambelor amigdale, a căror suprafață este acoperită cu un strat alb murdar. Diagnosticul se stabilește în timpul unui examen fizic. Tratamentul inițiat în timp util (în stadiul celulitei) cu agenți antimicrobieni poate duce la abces avortiv. Dacă s-a format deja un abces, atunci tratamentul cu antibiotice nu este suficient. În această etapă a cursului procesului patologic, desigur, se arată deschiderea abcesului, urmată de drenajul acestuia până la vindecare.

abces parafaringian. De regulă, este o complicație a faringitei acute. Invazia bacteriană primară sau secundară a uneia dintre amigdale poate fi însoțită de formarea unui abces intraamigdalian cu edem și o reacție inflamatorie a spațiului parafaringian. Procesul patologic este mai adesea unilateral: amigdalele afectate se umflă până la linia mediană, în timp ce pacientul experimentează doar disconfort sau durere moderată în gât; cu toate acestea, la apăsarea pe partea laterală a leziunii, durerea severă este determinată în regiunea unghiului maxilarului inferior. De regulă, pacientul este îngrijorat de febră, leucocitoza este detectată în sânge. Cu diagnosticul prematur și inițierea tardivă a tratamentului, procesul inflamator se răspândește prin sistemul venelor amigdale la vena jugulară, iar tromboflebita acesteia este posibilă. Acesta din urmă, la rândul său, este uneori complicat de formarea de abcese metastatice unice sau multiple în plămâni sau de sepsis de origine amigdalelor, caracterizate prin mortalitate ridicată. În acest sens, recunoașterea precoce și inițierea în timp util a terapiei înainte de dezvoltarea tromboflebitei din vena jugulară va contribui la localizarea procesului infecțios și la vindecare.

Abces retrofaringian. Această boală este cel mai frecventă la copiii cu vârsta sub 4 ani, deoarece la această vârstă există încă ganglioni limfatici în regiunea faringiană, care pot fi infectați cu faringită acută. Adulții se îmbolnăvesc mult mai rar. În acest ultim caz, otita medie acută, rinită, faringită, inflamație în cavitatea bucală, lezarea locală a mucoasei din cauza ingerării unui corp străin, intubarea oroendotraheală, procedura endoscopică, leziunea externă penetrantă, fractura părții corespunzătoare a coloanei vertebrale, traumatismul contondent al gâtului predispun la dezvoltarea acesteia. Factori predispozanți suplimentari pentru dezvoltarea acestei boli sunt diabetul zaharat, distrofia alimentară, stările de imunodeficiență. O complicație foarte gravă a unui abces retrofaringian este osteomielita vertebrelor cervicale, care la rândul său este complicată de formarea unui abces paravertebral. Această complicație este asociată etiologic cu inflamația infecțioasă cauzată de Mycobacterium tuberculosis , microorganismele piogene și Coccidioides immitis.

Tumoriși alte cauze ale durerii în gât prelungite. Uneori, unii pacienți cu neoplasme maligne au dureri de gât prelungite. În același timp, febra nu este întotdeauna o dovadă a invaziei microbiene, dar se poate datora pirogenului.activitatea tumorii în sine. Carcinomul amigdalelor este al doilea cel mai frecvent dintre toate tumorile tractului respirator superior (primul loc este ocupat de osteomul). Alte tipuri de tumori care implică faringele și sunt însoțite de dureri în gât sunt carcinomul nazofaringian, mielomul multiplu, leucemia mielomonocitară și boala Hodgkin. O tumoare solidă afectează adesea doar o amigdale; cu leucemie se observă faringită difuză. Adesea, tratamentul antitumoral se caracterizează prin apariția unor dureri de gât care lipseau înainte. O stare de imunodeficiență datorată tratamentului anticancer în curs poate fi însoțită de dezvoltarea mucozitei sau a inflamației infecțioase cauzate de Aspergillus, Mucor, Actinomyces și Pseudomonas.

Printre cauzele benigne ale durerilor cronice de gât, este considerată respirația pe gură. Majoritatea adulților în vârstă dorm cu gura deschisă; disconfort rezultat în gât, de regulă, trece după ce pacientul bea puțin lichid. O altă cauză a respirației bucale este obstrucția respirației nazale din cauza unui sept deviat. În această situație, severitatea semnelor clinice scade numai după corectarea chirurgicală a septului nazal deviat. Inhalarea de iritanți, în special fumul de tutun, poate duce, de asemenea, la dureri persistente în gât la fumătorii mari de trabucuri sau pipă. Tiroidita subacută este însoțită de dureri severe în gât timp de câteva săptămâni până la câteva luni. În același timp, pacienții caută adesea ajutor medical pentru prima dată din cauza manifestărilor severe de faringită și numai în timpul unei examinări ulterioare se stabilește faptul unei leziuni inflamatorii a glandei tiroide. În această situație, un semn de diagnostic caracteristic este durerea severă în gât, „adiacent” mucoasei nemodificate. În cazuri rare, disconfortul pe termen lung în gât poate fi de origine psihogenă. Ca excepție, sunt descrise observații individuale ale nevralgiei glosofaringiene, care se manifestă clinic prin dureri severe și prelungite în gât.

sinuzita

Sinuzita acuta.Cei mai frecventi agenți cauzali ai sinuzitei acute sunt S. pneumoniae, S. pyogenes și H. influenzae . Relația etiologică a sinuzitei cu alți agenți patogeni se observă mai des în timpul terapiei imunosupresoare, tratamentului cu medicamente antibacteriene, rănilor penetrante ale sinusurilor paranazale, tumorilor locale sau vasculitei. Etiologia sinuzitei cronice este în cele mai multe cazuri similară cu cea a sinuzitei acute, dar se disting adesea asociații microbiene. Trebuie subliniat, totuși, că odată cu dezvoltarea sinuzitei, microflora obișnuită a tractului respirator superior este adesea izolată.

Cel mai adesea, factorul care predispune la dezvoltarea sinuzitei acute purulente este o infecție respiratorie virală a tractului respirator superior, care provoacă drenajul afectat al sinusurilor paranazale și este însoțită de durere locală, stare subfebrilă și slăbiciune. Aceste simptome reflectă de obicei infecția virală în sine. Cu toate acestea, uneori se poate dezvolta sinuzita purulentă din cauza suprainfectiei bacteriene. Principalele cauze ale sinuzitei acute sunt afectarea scurgerii prin orificiile sinusurilor paranazale sau invazia bacteriană. A doua cea mai frecventă cauză a sinuzitei acute sunt bolile rădăcinilor celor patru dinți superiori: molarii mici, molarii I și II și molarul de minte. Leziunile traumatice ale pereților sinusurilor pot duce la infecția sinusului frontal, a celulelor labirintului etmoid și la inflamația ulterioară. Cu granulomatoza Wegener și tumorile cavității nazale pot apărea și tabloul clinic al sinuzitei acute sau cronice. La unii dintre acești pacienți (cu adăugarea unei suprainfecții bacteriene), boala de bază poate să nu fie diagnosticată la început. În același timp, sunt caracteristice episoade repetate și prelungite de sinuzită refractară la terapia cu antibiotice în curs de desfășurare, curs recurent de sinuzită după întreruperea tratamentului, ceea ce determină în cele din urmă o examinare mai amănunțită și detectarea naturii corespunzătoare a leziunii.

Diagnosticul de sinuzită purulentă acută se face pe baza unor astfel de simptome caracteristice precum febră, frisoane, sensibilitate locală agravată de presiune, congestie nazală, dureri de cap recurente care variază în intensitate în funcție de poziția corpului și se reiau la scurt timp după trezire. Etiologia sinuzitei se stabilește în timpul unui examen bacteriologic al scurgerii nazale sau al conținutului sinusal obținut în timpul unei puncție diagnostică. În cazurile în care se observă o umflare marcată a membranei mucoase a cochiliilor, se aplică local cocaină sau orice alt vasoconstrictor, ceea ce facilitează drenajul exudatului inflamator din sinusul paranazal afectat. În cazul inflamației confirmate radiologic a sinusurilor paranazale, este indicat să se efectueze o puncție diagnostică.

Înainte de începerea tratamentului pentru sinuzita acută, este de dorit să se izoleze și să se identifice (în scurgerea din nas sau din conținutul sinusurilor) microorganismele patogene, pentru a determina sensibilitatea acestora la diferite medicamente antibacteriene. Și abia apoi prescrieți o terapie antimicrobiană adecvată.

Vasoconstrictoarele aplicate local sunt utilizate pentru ameliorarea simptomelor locale, dar nu trebuie abuzate. Drenajul chirurgical este indicat în cazurile de sinuzită prelungită sau de dezvoltare a complicațiilor intracraniene.

Sinuzita frontală (sinuzita frontală) se caracterizează prin durere în proiecția sinusurilor frontale. În același timp, pot apărea umflături și roșeață în frunte și pleoapa superioară. Caracterizată prin creșterea durerii la apăsarea pe peretele anterior al sinusului frontal, în special la colțul interior superior al orbitei. La rinoscopie, se găsește adesea o scurgere purulentă în fața capătului anterior al cornetului superior sau mijlociu.

Durerea, umflarea și sensibilitatea la presiunea pe peretele anterior al sinusului maxilar sunt simptome clinice caracteristice ale sinuzitei acute. Există și o durere de dinți în jumătatea corespunzătoare a maxilarului superior, agravată de mestecat. Rinoscopia anterioară evidențiază o scurgere purulentă care curge de sub învelișul mijlociu.

Manifestările clinice ale etmoiditei se caracterizează prin durere în regiunea rădăcinii nasului, pod a nasului, dureri de cap de localizare frontală, înroșire a pielii și durere la presiune în regiunea podului nasului și marginea inferioară a fisurii palpebrale. În timpul rinoscopiei, în caz de lezare a celulelor anterioare ale labirintului etmoidian, din pasajul nazal mediu se eliberează exudat inflamator, în caz de lezare a celulelor posterioare, din pasajul nazal superior. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, din cauza inflamației atât a celulelor anterioare, cât și a celor posterioare ale labirintului etmoidal, puroiul este eliberat atât în ​​regiunea mijlocie, cât și în regiunea căilor nazale superioare.

Cu inflamația acută a sinusului principal (sfenoidita acută), apar dureri în partea din spate a capului, regiunea parietală, în regiunea procesului mastoid (cu timpanul intact), agravate de presiune. Uneori există o înroșire liniară a pielii de-a lungul arcului zigomatic datorită implicării în procesul patologic al ramului maxilar al nervului trigemen.

Printre complicațiile rare ale sinuzitei frontale acute se numără osteomielita osului frontal, caracterizată prin febră, frisoane, leucocitoză, frig, umflarea palidă a părții frontale a capului pe partea laterală a leziunii (așa-numita tumoră Pott). Atunci când țesutul osos este implicat în proces, pacienții cu etmoidită acută pot prezenta exoftalmie unilaterală sau bilaterală. Cauza acestei stări patologice este inflamația aseptică sau purulentă a țesutului orbital, care, la rândul său, este cauzată de inflamația „simpatică” sau perforarea plăcii de papirus - peretele lateral al labirintului etmoid și peretele interior al orbitei. Încălcarea fluxului venos de pe orbită poate provoca hemoragie retiniană. Meningita, tromboza venelor cerebrale superficiale sau a sinusurilor venoase cavernoase si sagitale, pareza (paralizia) nervilor cranieni si abcesul extradural sunt consecintele raspandirii intracraniene a procesului inflamator prin venele spongioase ale oaselor craniene.

O altă posibilă complicație a sinuzitei purulente (de obicei sinuzita frontală) este meningita bacteriană, însoțită de osteomielita oaselor craniului, abcese subdurale sau intracerebrale. O agravare bruscă a stării pacientului, manifestată prin convulsii, hemiplegie și afazie pe fondul sinuzitei frontale acute tolerate, indică un abces subdural cu tromboflebită a sinusului sagital sau a venei cerebrale superficiale. Etmoidita acută poate fi complicată de paralizia celei de-a treia perechi de nervi cranieni datorită răspândirii procesului inflamator la sinusurile durei mater sau sângerări nazale abundente din cauza trombozei venelor etmoidale cu revărsare de sânge în celulele labirintului etmoidal și tromboza acesteia ulterioară. Sinuzita purulentă cronică sau recurentă poate provoca bronșiectazie. O afecțiune patologică rară caracterizată prin sinuzită cronică, bronșiectazie și inversarea organelor interne este descrisă ca sindromul Kartagener. Această categorie de pacienți se caracterizează prin clearance-ul mucociliar afectat al căilor aeriene distale - așa-numitul sindrom de cili imobili; în plus, la pacienții de sex masculin, există o scădere a activității motorii a spermatozoizilor, în timp ce numărul acestora rămâne normal.

Sinuzita cronica. Este foarte dificil de stabilit diagnosticul de sinuzită cronică în absența indicațiilor anamnestice ale episoadelor repetate de inflamație purulentă acută a sinusurilor paranazale. Majoritatea pacienților se plâng de dureri de cap cu localizare predominant frontală, congestie nazală și durere atunci când sunt apăsate în proiecția sinusurilor paranazale corespunzătoare. Când radiografia sinusurilor paranazale, de regulă, rețineți căumflarea membranei mucoase. În studiile bacteriologice ale scurgerii din cavitatea nazală, de obicei nu este posibilă izolarea unei culturi de microorganisme patogene. În cele mai multe cazuri, sinuzita cronică se bazează pe inflamația alergică a membranei mucoase; în astfel de situații clinice, se observă un efect terapeutic distinct atunci când vasoconstrictoarele sunt administrate intranazal și se efectuează un tratament antialergic specific. Adesea, manifestările clinice de mai sus sunt cauzate de inhalarea de praf iritant, gaze, fum de tutun.

Tumori ale sinusurilor paranazale.Cea mai frecventă tumoare benignă a sinusurilor paranazale este osteomul. În același timp, la 50% dintre pacienți este afectat sinusul frontal, în 40% - celulele labirintului etmoidian și în 10% - sinusurile maxilare și sfenoidale. Neoplasmele maligne ale sinusurilor paranazale includ carcinomul sinusal maxilar, sarcomul, limfomul Burkitt, mielomul și adenocarcinomul. Melanomul cavității nazale din cauza creșterii invazive se poate răspândi și la sinusurile paranazale. Uneori, tumorile care sunt localizate în principal în sinusurile paranazale se pot răspândi în cavitatea nazală, provocând obstrucția acesteia și îngreunând determinarea localizării primare a neoplasmului (sinusurile paranazale sau cavitatea nazală). Este posibil să se sugereze posibilitatea unei leziuni tumorale a sinusurilor paranazale la pacienții cu sinuzită acută recurentă sau cu sinuzită cronică însoțită de epistaxis recurent, chiar dacă microorganismele patogene nu sunt izolate de scurgerea din cavitatea nazală.

Boli ale laringelui

Manifestări clinice ale bolilor laringelui.Există trei cauze principale ale bolilor laringelui: 1) afectarea intralaringiană; 2) procese patologice extralaringiene care determină compresia laringelui sau a nervilor care inervează corzile vocale; 3) leziuni locale sau difuze ale sistemului nervos cu implicare în procesul patologic al nervilor care inervează corzile vocale.

Diagnosticul diferențial pentru răgușeală și alte manifestări clinice de afectare a laringelui

I. Boli intralaringiene

A. Origine infecţioasă Rinite

Laringita virală

Infecție din cauza Hemophilus influenzae Laringita membranoasă Difteria laringelui

Infecție din cauza herpes simplex

Actinomicoza

Candidoza

Blastomicoza

Histoplasmoza

Tuberculoză (ulcerogenă) Lepră

Sifilis (secundar; pericondrită, infiltrație gingioasă)

Infecție din cauza Mycoplasma pneumoniae Infestarea cu helminti ( Syngamus laryngeus)

B. Origine neinfecțioasă Leziune (edem sau hematom) Noduli la nivelul corzilor vocale (noduli ai cântăreților) Papilomatoză a corzilor vocale

Inhalarea fumului de tutun, gaze iritante, arsura termică a laringelui Leucoplazia corzilor vocale

Artrita reumatoida (cu afectarea articulatiilor cricoaritenoide) Alcoolism cronic Tumori benigne ale laringelui Cancer al laringelui

Corpii străini ai laringelui

II. Boli extralaringiene

A. Răguşeală datorată compresiei laringelui şi tulburării mişcării corzilor vocale; umflarea laringelui din cauza încălcării fluxului venos sau limfatic; afectarea nervului laringian cu dezvoltarea parezei sau paraliziei corzilor vocale

Hemoragie și/sau edem prin traumatism, tracțiune ascuțită a gâtului, tiroidectomie, traheostomie, ca complicație a biopsiei prescale

Tumori ale părții laringiene a faringelui (hipofaringe)

Tumori ale corpului carotidian; tromboflebită în bulbul venei jugulare

B. Boli locale sau sistemice localizate în afara gâtului; răgușeală din cauza comprimării nervului laringian pe toată lungimea în afara gâtului; paralizia sau pareza corzilor vocale ca manifestare a unei boli neurologice sistemice

1. Tulburări locale [meningită bacteriană; meningovasculită sifilitică; mononucleoză infecțioasă (cu o creștere a ganglionilor limfatici ai mediastinului); angioedem; stenoza mitrala (cu dilatarea trunchiului pulmonar); anevrism al arcului aortic, arterelor carotide sau innominate; ligatura ductului botalian (arterial); neoplasme ale mediastinului; tumori ale glandelor paratiroide; policondrită recidivă; neoplasme ale meningelor; fractura bazei craniului; cancer tiroidian; gușă (strumă)]

2. Tulburări sistemice [difterie (nevrita periferică); poliomielita (bulbară); mononucleoză infecțioasă (cu afectare a sistemului nervos); herpes zoster; fibroză chistică; mixedem; acromegalie; granulomatoza Wegener; lupus eritematos sistemic; neuropatie diabetică; intoxicații cu mercur, plumb, arsenic, toxine botulinice]

Voce răgușită (răgușită).- cel mai frecvent simptom în bolile laringelui. Printre factorii etiologici ai acestei stări patologice se numără procesele inflamatorii, neinflamatorii și tulburările funcționale (afonie isterica). Deși răgușeala, adesea cauzată de inflamația infecțioasă, este mai degrabă trecătoare, cu toate acestea, situațiile clinice caracterizate printr-un curs lung nu sunt neobișnuite. Tusea este, de asemenea, printre semnele comune de afectare a laringelui, durerea este mai puțin frecventă, iar manifestările patologice precum stridorul și dificultățile de respirație sunt descrise ca cazuistică. Cu toate acestea, atunci când acestea din urmă sunt prezente în tabloul bolii, aceasta indică o obstrucție rapid progresivă a tractului respirator superior. În același timp, obstrucția căilor respiratorii superioare poate fi rezultatul nu numai al leziunii intralaringiene sau al compresiei laringelui din exterior, ci și al paraliziei ambelor corzi vocale. Cauza specifică a obstrucției laringiene este determinată de examinarea directă și indirectă a laringelui. Cu siguranta este indicata in toate cazurile in care simptomele obstructiei laringiene persista 2-3 saptamani. Cu toate acestea, în cazul unei creșteri rapide a simptomelor de obstrucție laringiană, sunt indicate imediat laringoscopia și, dacă este necesar, traheostomia.

Epiglotita (inflamația acută a epiglotei). Este mai frecvent diagnosticată la copii decât la adulți. Manifestările clinice ale bolii și rezultatele examenului bacteriologic variază semnificativ în funcție de vârsta pacienților. Barbatii se imbolnavesc de 3 ori mai des decat femeile. Factorii predispozanți sunt mielomul multiplu, boala Hodgkin, leucemia mielomonocitară, blastomicoza laringelui și alte boli însoțite de stări de imunodeficiență. Epiglotita este cauzată de N. influenzae, H. parainfluenzae, S. pneumoniae, S. piogenes , microfloră „normală”; uneori, cu blastomicoza primară a laringelui, inflamația se poate extinde și la epiglotă. Bacteremia tranzitorie se inregistreaza la 50% dintre pacientii cu epiglotita. Manifestările clinice ale epiglotitei la adulți diferă de cele la copii. Durerea în gât este caracteristică aproape tuturor pacienților. Aceasta este urmată de febră (80%), dificultăți de respirație, disfagie și răgușeală (aproximativ 15%) cu frecvență în scădere. Semnele obiective de faringită și durerea la palparea gâtului sunt relativ rare. Abcesul epiglotei se dezvoltă la 12% dintre pacienți. La laringoscopie, se observă umflarea și hiperemia epiglotei, care iese semnificativ în lumenul părții inferioare a faringelui. Diagnosticul este confirmat prin radiografie multiproiecție a gâtului. Desigur, este indicată terapia antimicrobiană, a cărei alegere se bazează pe rezultatele unui studiu bacteriologic. În cazul progresiei dificultății respiratorii și a creșterii fenomenelor de obstrucție laringiană, se efectuează urgent o traheostomie.

Laringită fungică. O boală rară cauzată de ciuperci din gen Candida , care este mai susceptibil la pacienții cu imunodeficiență sau care primesc terapie cu antibiotice. Deoarece laringita candidoză este asociată în mod natural cu o infecție fungică a esofagului, în cazurile de diagnostic de esofagita candidoză este indicată laringoscopia. Pentru această boală, răgușeala nu este caracteristică. În absența unui tratament antifungic specific, rezultatul laringitei candida poate fi stenoza cicatricială a laringelui.

Încă două infecții fungice Histoplasma capsulatum și Blastomyces dermatidis poate duce la dezvoltarea laringitei cronice. Aceste forme de inflamație fungică a laringelui se caracterizează prin răgușeală, dificultăți de respirație, disfagie, obstrucție a tractului respirator superior și, uneori, hemoptizie. Se caracterizează prin leziuni ulcerativ-necrotice ale membranei mucoase a laringelui, care pot provoca sângerări.

Tuberculoza laringelui. În ciuda scăderii incidenței tuberculozei astăzi, laringita cauzată de Mycobacterium tuberculosis păstrează relevanța clinică. Simptomatologia laringitei tuberculoase suferă de 40 de ani un patomorfism cunoscut. Bărbații de vârstă mijlocie și bătrânețe (50-59 de ani) au început să se îmbolnăvească mai des, bărbații în general se îmbolnăvesc mai des decât femeile (3:1); adesea se observă o leziune specifică a laringelui în absența semnelor clinice și radiologice de tuberculoză pulmonară. Răgușeala vocii este una dintre cele mai frecvente manifestări ale laringitei tuberculoase. Leziunea ulcerativă a spatelui corzilor vocale, care era destul de caracteristică în trecut, este acum relativ rară. În general, corzile vocale sunt implicate în procesul patologic în 50% din cazuri, iar corzile vocale false și ventriculii laringieni (Morganiani) sunt, de asemenea, relativ des afectați. Uneori, însă, se observă doar hiperemie și edem al mucoasei, ceea ce poate determina un diagnostic eronat de laringită nespecifică.

Corpii străini ai laringelui. De obicei, aspirația unui corp străin se caracterizează prin dezvoltarea acută a simptomelor clinice. Există dureri „piercing” în gât, laringospasm. Datorită umflării membranei mucoase a laringelui, se unește scurtarea rapidă a respirației. Adesea se schimbă și fonația.

Dacă corpul străin aspirat sa dovedit a fi ascuțit (de exemplu, un os de pui), dar edemul căilor respiratorii superioare se poate dezvolta destul de repede, însoțit de creșterea dificultății respiratorii. În caz de perforare a peretelui laringelui, se alătură o inflamație infecțioasă a țesuturilor moi ale gâtului sau mediastinită. Dacă se suspectează aspirarea unui corp străin în laringe, este necesară o examinare de urgență (laringoscopie indirectă sau directă).

Cancerul laringelui. Această formă de neoplasm malign este diagnosticată în principal la vârstnici (aproximativ 60 de ani), mai des la bărbați decât la femei. Cancerul laringelui este împărțit în două tipuri: „intern” (cancer al vestibulului și al corzilor vocale) și „extern” (cancer al subglotei). Raguseala se refera la semnele de debut ale cancerului "intern" al laringelui, diagnosticate in 70% din cazuri. Dimpotrivă, în cazul cancerului „extern”, acest simptom apare relativ târziu (când tumora crește în corda vocală). Tratament chirurgical. Excepția este o formă locală de neoplasm cu afectare doar a treimii mijlocii a corzilor vocale, atunci când radioterapia este utilizată cu succes. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor, se efectuează o laringectomie totală sau parțială. Când tumora se extinde la epiglotă și/sau la corzile vocale false, se acordă preferință laringectomiei parțiale (deasupra glotei), deoarece în acest caz este posibil să se păstreze funcția vocii, iar operația în sine este caracterizată de o eficacitate terapeutică semnificativă. La unii pacienți, rezultate mai bune pot fi obținute folosind iradierea preoperatorie a laringelui și a ganglionilor limfatici regionali. În mai mult de 80% din cazuri, cu diagnostic și tratament precoce, se poate obține o vindecare.

T.P. Harrison. principiile medicinei interne. Traducere d.m.s. A. V. Suchkova, Ph.D. N. N. Zavadenko, Ph.D. D. G. Katkovsky

Bolile respiratorii sunt mai frecvente în timpul sezonului rece. Mai des afectează persoanele cu un sistem imunitar slăbit, copiii și pensionarii în vârstă. Aceste boli sunt împărțite în două grupe: boli ale tractului respirator superior și inferioare. Această clasificare depinde de locația infecției.

După formă, se disting bolile acute și cronice ale tractului respirator. Forma cronică a bolii apare cu exacerbări periodice și perioade de calm (remisie). Simptomele unei anumite patologii în perioadele de exacerbare sunt absolut identice cu cele observate în forma acută a aceleiași boli respiratorii.

Aceste patologii pot fi infecțioase și alergice.

Sunt cauzate mai des de microorganisme patologice, cum ar fi bacteriile (ARI) sau virusurile (ARVI). De regulă, aceste afecțiuni sunt transmise prin picături în aer de la persoanele bolnave. Căile respiratorii superioare includ cavitatea nazală, faringele și laringele. Infecțiile care intră în aceste părți ale sistemului respirator provoacă boli ale tractului respirator superior:

• Rinite.
• Sinuzita.
• angina pectorală.
• Laringită.
• Adenoidita.
• Faringită.
• Amigdalită.

Toate aceste afecțiuni sunt diagnosticate pe tot parcursul anului, dar la noi creșterea incidenței are loc la mijlocul lunii aprilie și septembrie. Astfel de boli respiratorii la copii sunt cele mai frecvente.

Rinite

Această boală se caracterizează prin inflamarea mucoasei nazale. Rinita apare sub formă acută sau cronică. Cel mai adesea este cauzată de o infecție, virală sau bacteriană, dar diverși alergeni pot fi și ei cauza. În orice caz, un simptom caracteristic este umflarea mucoasei nazale și dificultăți de respirație.

Stadiul inițial al rinitei se caracterizează prin uscăciune și mâncărime în cavitatea nazală și stare generală de rău. Pacientul strănută, simțul mirosului este perturbat, uneori temperatura subfebrilă crește. Această stare poate dura de la câteva ore până la două zile. Mai departe, se unesc descărcări transparente din nas, lichide și în cantități mari, apoi aceste scurgeri capătă un caracter mucopurulent și dispar treptat. Pacientul se îmbunătățește. Respirația pe nas este restabilită.

Rinita nu se manifestă adesea ca o boală independentă, ci acționează ca un acompaniament al altor boli infecțioase, cum ar fi gripa, difteria, gonoreea, scarlatina. In functie de cauza care a provocat aceasta afectiune respiratorie, tratamentul este indreptat catre eliminarea acesteia.

Sinuzita

Se manifestă adesea ca o complicație a altor infecții (rujeolă, rinită, gripă, scarlatina), dar poate acționa și ca o boală independentă. Există forme acute și cronice de sinuzită. În forma acută, se distinge un curs cataral și purulent, iar în formă cronică, este edematos-polipos, purulent sau mixt.

Simptomele tipice atât pentru formele acute, cât și pentru cele cronice de sinuzită sunt dureri de cap frecvente, stare generală de rău, hipertermie (febră). În ceea ce privește scurgerile din nas, acestea sunt abundente și au un caracter mucos. Poate fi observat doar pe o parte, acest lucru se întâmplă cel mai des. Acest lucru se datorează faptului că doar unele dintre sinusurile paranazale devin inflamate. Și aceasta, la rândul său, poate indica o anumită boală, de exemplu:

• Aerosinuzita.
• Sinuzita.
• Etmoidita.
• Sfenoidita.
• Frontit.

Astfel, sinuzita adesea nu se manifestă ca o boală independentă, ci servește ca un simptom indicativ al unei alte patologii. În acest caz, este necesar să se trateze cauza principală, adică acele infecții respiratorii care au provocat dezvoltarea sinuzitei.

Dacă scurgerile nazale apar pe ambele părți, această patologie se numește pansinuzită. In functie de cauza care a provocat aceasta afectiune a cailor respiratorii superioare, tratamentul va avea ca scop eliminarea acesteia. Cea mai des folosită antibioticoterapie.

Dacă sinuzita este cauzată de sinuzită cronică, atunci când faza acută a bolii trece în faza cronică, puncțiile sunt adesea folosite pentru a elimina rapid consecințele nedorite, urmate de spălarea cu medicamentul "Furacilin" sau salină a sinusului maxilar. Această metodă de tratament ameliorează pacientul într-o perioadă scurtă de simptomele care îl chinuiesc (dureri de cap severă, umflarea feței, febră).

Adenoide

Această patologie apare din cauza hiperplaziei țesutului amigdalei nazofaringiene. Aceasta este o formațiune care face parte din inelul faringian limfadenoid. Această amigdale este situată în bolta nazofaringiană. De regulă, procesul inflamator al adenoizilor (adenoidita) afectează numai în copilărie (de la 3 la 10 ani). Simptomele acestei patologii sunt:

• Respiratie dificila.
• Secreții de mucus din nas.
• În timpul somnului, copilul respiră pe gură.
• Somnul poate fi perturbat.
• Apare enervarea.
• Posibilă pierdere a auzului.
• În cazuri avansate apare așa-numita expresie facială adenoidă (netezimea pliurilor nazolabiale).
• Există laringospasme.
• Se pot observa contracții ale mușchilor individuali ai feței.
• Deformarea toracelui și a craniului în partea din față apare în cazuri deosebit de avansate.

Toate aceste simptome sunt însoțite de dificultăți de respirație, tuse și, în cazuri severe, dezvoltarea anemiei.

Pentru tratamentul acestei boli a tractului respirator în cazuri severe, se utilizează tratamentul chirurgical - îndepărtarea adenoidelor. În stadiile inițiale se folosește spălarea cu soluții dezinfectante și decocturi sau infuzii de plante medicinale. De exemplu, puteți utiliza următoarea colecție:

Toate ingredientele colecției sunt luate în părți egale. Dacă lipsește o componentă, atunci te poți descurca cu compoziția disponibilă. Colecția pregătită (15 g) se toarnă în 250 ml apă fierbinte și se fierbe la foc foarte mic timp de 10 minute, după care se insistă încă 2 ore. Medicamentul preparat în acest fel este filtrat și folosit sub formă caldă pentru a spăla nasul sau a insufla 10-15 picături în fiecare nară.

Amigdalita cronică

Această patologie apare ca urmare a procesului inflamator al amigdalelor palatine, care a devenit cronică. Amigdalita cronică afectează adesea copiii, la bătrânețe practic nu apare. Această patologie este cauzată de infecții fungice și bacteriene. Alte boli infecțioase ale tractului respirator, cum ar fi rinita hipertrofică, sinuzita purulentă și adenoidita, pot provoca dezvoltarea amigdalitei cronice. Chiar și cariile netratate pot deveni cauza acestei boli. În funcție de cauza specifică care a provocat această boală a tractului respirator superior, tratamentul ar trebui să vizeze eliminarea sursei primare de infecție.

În cazul dezvoltării unui proces cronic în amigdalele palatine, apar următoarele:

• Creșterea țesutului conjunctiv.
• În lacune se formează dopuri dense.
• Țesutul limfoid se înmoaie.
• Keratinizarea epiteliului poate începe.
• Fluxul limfatic din amigdale este dificil.
• Ganglionii limfatici din apropiere se inflamează.

Amigdalita cronică poate apărea într-o formă compensată sau decompensată.

În tratamentul acestei boli, procedurile fizioterapeutice (iradierea UV) dau un efect bun, clătirea cu soluții dezinfectante (Furacilin, Lugolevy, 1-3% iod, iodglicerină etc.) se aplică local. După clătire, este necesară irigarea amigdalelor cu spray-uri dezinfectante, de exemplu, se folosește Strepsils Plus. Unii experți recomandă aspirarea cu vid, după care amigdalele sunt, de asemenea, prelucrate cu spray-uri similare.

În cazul unei forme toxic-alergice pronunțate a acestei boli și a absenței unui efect pozitiv din tratamentul conservator, se efectuează îndepărtarea chirurgicală a amigdalelor.

angina pectorală

Denumirea științifică a acestei boli este amigdalita acută. Există 4 tipuri de angină pectorală:

1. Catarhal.
2. folicular.
3. Lacună.
4. Flegmous.

În versiunea pură, aceste tipuri de angină practic nu se găsesc. Există întotdeauna cel puțin două soiuri ale acestei boli prezente. Deci, de exemplu, cu o lacună, formațiuni purulente alb-gălbui sunt vizibile în gura unor lacune, iar cu o folie foliculară, foliculii purulente strălucesc prin membrana mucoasă. Dar în ambele cazuri se observă fenomene catarale, roșeață și mărirea amigdalelor.

La orice tip de angină, temperatura corpului crește, starea generală se agravează, apar frisoane și se observă o creștere a ganglionilor regionali limfatici.

Indiferent de tipul de angină, se utilizează clătirea cu soluții dezinfectante și kinetoterapie. În prezența proceselor purulente, se utilizează terapia cu antibiotice.

Faringită

Această patologie este asociată cu procesul inflamator al mucoasei faringiene. Faringita se poate dezvolta ca o boală independentă sau concomitentă, de exemplu, cu SARS. Această patologie poate fi provocată prin consumul de alimente prea calde sau reci, precum și prin inhalarea aerului poluat. Alocați faringita acută și cronică. Simptomele care se observă în faringita acută sunt următoarele:

• Senzație de uscăciune în gât (în regiunea faringelui).
• Durere în timpul înghițirii.
• La examinare (faringoscopie) sunt evidențiate semnele unui proces inflamator al palatului și al peretelui posterior al acestuia.

Simptomele faringitei sunt foarte asemănătoare cu semnele anginei catarale, dar, spre deosebire de aceasta, starea generală a pacientului rămâne normală și nu există o creștere a temperaturii corpului. Cu această patologie, de regulă, procesul inflamator nu afectează amigdalele palatine, iar cu amigdalita catarrală, dimpotrivă, semnele de inflamație sunt prezente exclusiv pe acestea.

Faringita cronică se dezvoltă cu un proces acut netratat. Alte boli inflamatorii ale tractului respirator, cum ar fi rinita, sinuzita, precum și fumatul și abuzul de alcool, pot provoca, de asemenea, un curs cronic.

Laringită

În această boală, procesul inflamator se extinde până la laringe. Poate afecta părți individuale ale acestuia sau o poate captura complet. Adesea, cauza acestei boli este încordarea vocii, hipotermia severă sau alte boli independente (rujeolă, tuse convulsivă, gripă etc.).

În funcție de localizarea procesului pe laringe, pot fi identificate zone separate ale leziunii, care devin roșii aprinse și se umflă. Uneori procesul inflamator afectează și traheea, atunci vorbim de o boală precum laringotraheita.

Nu există o limită clară între căile respiratorii superioare și inferioare. Granița simbolică dintre ele trece la intersecția sistemelor respirator și digestiv. Astfel, căile respiratorii inferioare includ laringele, traheea, bronhiile și plămânii. Bolile tractului respirator inferior sunt asociate cu infecții ale acestor părți ale sistemului respirator, și anume:

• traheita.
• Bronşită.
• Pneumonie.
• Alveolită.

traheita

Acesta este un proces inflamator al membranei mucoase a traheei (conectează laringele cu bronhiile). Traheita poate exista ca o boală independentă sau poate servi ca simptom al gripei sau al altei boli bacteriene. Pacientul este îngrijorat de simptomele intoxicației generale (dureri de cap, oboseală, febră). În plus, în spatele sternului există o durere dureroasă, care este agravată prin vorbire, inhalarea de aer rece și tuse. Dimineața și seara, pacientul este deranjat de o tuse uscată. În cazul unei combinații cu laringită (laringotraheită), vocea pacientului devine răgușită. Dacă traheita se manifestă în combinație cu bronșită (traheobronșită), sputa apare la tuse. Cu natura virală a bolii, aceasta va fi transparentă. În cazul unei infecții bacteriene, sputa are o culoare gri-verde. În acest caz, terapia cu antibiotice este obligatorie pentru tratament.

Bronşită

Această patologie se manifestă ca inflamație a mucoasei bronșice. Bolile respiratorii acute de orice localizare însoțesc foarte des bronșita. Deci, în cazul proceselor inflamatorii ale căilor respiratorii superioare, în caz de tratament intempestiv, infecția scade mai jos și se alătură bronșita. Această boală este însoțită de tuse. În etapa inițială a procesului, este o tuse uscată cu spută greu de separat. În timpul tratamentului și utilizării agenților mucolitici, sputa se lichefiază și este tusită. Dacă bronșita este de natură bacteriană, se folosesc antibiotice pentru tratament.

Pneumonie

Acesta este un proces inflamator al țesutului pulmonar. Această boală este cauzată în principal de infecția pneumococică, dar uneori poate fi și un alt agent patogen. Boala este însoțită de febră mare, frisoane, slăbiciune. Adesea pacientul simte durere în zona afectată atunci când respiră. Cu auscultatie, medicul poate asculta respiratia suieratoare pe partea laterala a leziunii. Diagnosticul este confirmat prin radiografie. Această boală necesită spitalizare. Tratamentul este cu antibioticoterapie.

Alveolită

Acesta este un proces inflamator al părților terminale ale sistemului respirator - alveolele. De regulă, alveolita nu este o boală independentă, ci o concomitentă a unei alte patologii. Motivul pentru aceasta poate fi:

• Candidoza.
• Aspergiloza.
• Legioneloza.
• Criptococoza.
• febra Q.

Simptomele acestei boli sunt tuse caracteristică, febră, cianoză severă, slăbiciune generală. Fibroza alveolelor poate deveni o complicație.

Terapie antibacteriană

Antibioticele pentru bolile respiratorii sunt prescrise numai în cazul unei infecții bacteriene. Dacă natura patologiei este de natură virală, atunci terapia cu antibiotice nu se aplică.

Cel mai adesea, pentru tratamentul bolilor sistemului respirator de natură infecțioasă, sunt utilizate medicamente din seria penicilinei, cum ar fi medicamentele "Amoxicilină", ​​"Ampicilină", ​​"Amoxiclav", "Augmentin" etc.

Dacă medicamentul selectat nu dă efectul dorit, medicul prescrie un alt grup de antibiotice, de exemplu, fluorochinolone. Acest grup include medicamente „Moxifloxacin”, „Levofloxacin”. Aceste medicamente fac față cu succes infecțiilor bacteriene care sunt rezistente la peniciline.

Antibioticele din grupul cefalosporinelor sunt cel mai frecvent utilizate pentru tratamentul bolilor respiratorii. Pentru aceasta, se folosesc medicamente precum Cefixime (celălalt nume este Suprax) sau Cefuroxime Axetil (analogii acestui medicament sunt medicamentele Zinnat, Aksetin și Cefuroxime).

Antibioticele din grupa macrolidelor sunt utilizate pentru tratarea pneumoniei atipice cauzate de chlamydia sau micoplasme. Acestea includ medicamentul "Azitromicină" sau analogii săi - medicamentele "Hemomicină" și "Sumamed".

Prevenirea

Prevenirea bolilor respiratorii se reduce la următoarele:

• Încercați să nu vă aflați în locuri cu atmosferă poluată (în apropierea autostrăzilor, industrii periculoase etc.).
• Aerisiți-vă casa și locul de muncă în mod regulat.
• În sezonul rece, cu izbucniri de boli respiratorii, încercați să nu vă aflați în locuri aglomerate.
• Rezultate bune sunt date de proceduri de temperare și exerciții fizice sistematice, jogging dimineața sau seara.
• Dacă simțiți primele semne de stare generală de rău, nu trebuie să așteptați ca totul să dispară de la sine, trebuie să căutați ajutor medical.

Urmând aceste reguli simple de prevenire a bolilor respiratorii, vă puteți menține sănătatea chiar și în timpul epidemiei sezoniere de boli respiratorii.

Infecția sistemului respirator este cea mai frecventă boală de care suferă aproape fiecare persoană cel puțin o dată pe an. Acest diagnostic este una dintre cele mai frecvente cauze de spitalizare și poate duce la deces. Pentru a preveni complicațiile critice, este important să diagnosticați infecția la timp și să o tratați.

Ce este?

Bolile infecțioase ale sistemului respirator sunt inflamația unuia sau mai multor organe implicate în respirație, adică:

• cavitatea nazală;
• faringe;
• laringe;
• trahee;
• bronhii;
• plămânii.

Inflamația apare prin pătrunderea microorganismelor patogene, care sunt împărțite în mai multe grupuri în funcție de factorul etiologic:

• bacterii-, difterie, micoplasme, micobacterii, tuse convulsivă;
• virusuri-, paragripa, adenovirus, roto- și rinovirus, oreion, rujeolă;
• - Aspergillus, actinomicete, Candida.

Agenții patogeni pătrund în sistemul respirator pe căi aerogenice sau de contact. Există două scenarii posibile pentru modul în care apare infecția:

• În timpul comunicării, microparticulele de salivă ale unui pacient care tusește și strănută, care este purtătorul infecției, intră în organe.
• Boala se transmite prin inhalarea particulelor de praf care conțin agenți infecțioși. Microorganismele deosebit de rezistente sunt transportate prin obiectele de uz casnic - prosoape, vase, jucării și chiar mobilier. Acestea sunt scarlatină, difterie, amigdalita, oreion, tuberculoză. Rămânând pe mâini, acestea sunt ulterior transferate pe membranele mucoase.

Este important de menționat că una dintre cauzele bolilor infecțioase frecvente este procesele cronice ale tractului respirator superior. In legatura cu acestea scade rezistenta organismului la raceli. Funcția insuficientă a sistemului imunitar afectează persoanele cu astfel de boli cronice:

• patologia ficatului și plămânilor;
• oncologie.

Susceptibilitatea la aceste boli crește odată cu factorii climatici - umiditate, vânt frecvent, temperatură scăzută.

Vaccinările care vizează dezvoltarea rezistenței la viruși vor ajuta la reducerea riscului.

Clasificarea infectiilor

În funcție de tipul de răspândire în organism, infecțiile sunt împărțite în 4 grupuri:

1. Reproducerea infecției la locul injectării:

• SARS - un grup de boli care combină inflamația catarală a tractului respirator superior;
• tuse convulsivă - se exprimă prin accese de tuse convulsivă și apare mai ales la copii;
• rujeola - însoțită de febră, tuse, conjunctivită, erupții cutanate pe corp.

2. Leziuni ale orofaringelui și membranei mucoase:

• - amigdalita (inflamația amigdalelor palatine);
• scarlatina - manifestată prin durere în gât, erupție cutanată și peeling ulterioară a pielii;
• difterie - umflarea amigdalelor, formarea unei plăci membranoase albe pe ele, iar boala este periculoasă prin intoxicația organismului;
• - afectarea faringelui și a ganglionilor limfatici.

3. Răspândirea infecției în organism:

• meningita meningococică - boala se manifestă printr-un nas care curge, afectează mucoasele creierului, plămânilor;
• encefalita de etiologie virală - o complicație a unei boli infecțioase generalizate care afectează creierul;
• pneumonie () - o complicație a unui grup de boli bacteriene, afectarea țesutului pulmonar;
• oreion (oreion) - inflamație a glandelor salivare.

4. Infecția organelor respiratorii cu afectarea ulterioară a pielii și mucoaselor:

• exantem - boala este însoțită de febră mare și o erupție cutanată de altă natură după declinul acesteia;
• enantem - caracterizat printr-o erupție cutanată pe membranele mucoase;
• - însoțită de febră și erupții cutanate papuloveziculare pe corp.

Există și conceptul de boală respiratorie acută de etiologie nespecificată (). Ce înseamnă acest lucru? Cert este că, conform oamenilor de știință, există peste 200 de soiuri de microorganisme și viruși ai răcelii, care se transmit cu ușurință de la o persoană la alta. Poate fi destul de dificil să identifici un anumit agent patogen, spre deosebire de virusurile gripale, care sunt ușor de diagnosticat. În acest caz, ei vorbesc despre o infecție nespecificată care a cauzat leziuni ale organelor respiratorii.

Bolile respiratorii acute provoacă un disconfort semnificativ pacientului și acest lucru îl scoate din ritmul normal de viață pentru cel puțin câteva zile. Perioada de latentă poate dura de la 2 la 10 zile.

Simptome în funcție de tipul de infecție

Principalele simptome ale unei infecții ale tractului respirator sunt:

• mâncărimi ale nasului, strănut, secreții nazale (secreții apoase din nas);
• , tusea este posibilă;
• temperatură ușor crescută, frisoane;
• durere de cap.

Simptomele caracteristice depind de boala specifică. Cele mai frecvente sunt:

• Rinita este o inflamație a mucoasei nazale. Simptomele sunt curgerea nasului și lacrimarea ochilor. În același timp, scurgerea purulentă galbenă din nas indică natura bacteriană a bolii.
• , sinuzita, sinuzita frontala - inflamatie a membranei mucoase a sinusurilor cauzata de o infectie bacteriana. Se caracterizează prin dificultăți de respirație din cauza umflăturii țesuturilor moi ale nasului, pierderea mirosului, dureri de cap.
• Amigdalita (amigdalita) - o leziune a amigdalelor din orofaringe. Cauzat de o infecție virală și bacteriană. Este însoțită de o creștere a amigdalelor, frisoane și stare generală de rău. Prezența unui strat galben-verzui pe amigdale indică amigdalita purulentă.
• Faringita este o inflamație a mucoasei faringiene. Se caracterizează prin durere în gât, tuse uscată și slăbiciune generală.
• Laringita este o inflamație a laringelui. Însoțită de răgușeală, tuse „latră”, respirație grea, febră.
• Traheita este o boală a tubului situat între laringe și bronhiile principale. Caracterizat prin tuse uscată, slăbiciune.
• Bronșita este o leziune a mucoasei bronșice.
• Pneumonia este o inflamație a țesuturilor plămânilor. Infecție bacteriană, însoțită de febră mare și tuse.
• ARI, SARS - o leziune comună a tractului respirator, care combină mai multe simptome.

Primele simptome ale unei forme acute de inflamație a sistemului respirator sunt vizibile deja la 12 ore după infecție. Sunt deosebit de intense în primele zile de pătrundere a virusului. Dacă gripa devine agentul cauzal, starea pacientului se schimbă dramatic în primele ore de la intrarea infecției în organism.

Principala diferență între un agent patogen viral și unul bacterian este o creștere bruscă a temperaturii, simptomele unei infecții a tractului respirator superior (nas, gât) și respirația grea. Prezența respirației șuierătoare în etiologia virală indică adăugarea unei infecții secundare. Odată cu forma bacteriană a agentului patogen, există o dezvoltare în creștere a bolii, scurgeri purulente galbene din nas, prezența lor pe amigdalele palatine, tuse uscată sau umedă cu spută.

Diagnosticare

Diagnosticul bolii se bazează pe o combinație de diferiți indicatori:

• caracteristicile dezvoltării bolii;
• simptome;
• rezultatele examinării pacientului;
• confirmări de laborator (test de sânge general).

Pentru anumite indicații se mai prescriu: radiografie, laringoscopie, bronhoscopie, analize de spută pentru floră și sensibilitate la antibiotice.

Tratament

Terapia împotriva bolilor respiratorii este prescrisă în complex. Tratamentul etiotrop se efectuează pentru a preveni reproducerea infecției.

Cu o etiologie virală a bolii, medicamente precum:

• Arbidol
• Kagocel
• Remantadină
• Tamiflu

Este important să înțelegem că aceștia sunt agenți antivirali care nu sunt absolut eficienți în natura bacteriană a bolii. În acest caz, este prescrisă terapia cu antibiotice. Mijloacele eficiente ale acestui grup de medicamente sunt:

• Azitromicină
• Eritromicina
• Claritromicină
• Amoxicilină

În cazul unei boli a sistemului respirator inferior (cu excepția celor de mai sus), următoarele sunt, de asemenea, eficiente:

• Ofloxacina
• Levofloxacină

Pentru o infecție bacteriană, următoarele medicamente sunt eficiente:

• IRS-19
• Imudon
• Bronchomunală

Tratamentul patogenetic se efectuează pentru a ameliora starea și a grăbi recuperarea pacientului. Pentru aceasta, medicamente precum:

• Cycloferon
• Grippferon
• Lavomax
• Amiksin
• Viferon

De asemenea, sub anumite indicații, un medic poate prescrie medicamente antiinflamatoare combinate - Erespal și altele.

Tratamentul simptomatic este prescris pentru a îmbunătăți starea de bine prin ameliorarea simptomelor unei răceli. Medicamentele sunt prescrise în funcție de boală. De exemplu:

• cu rinită - Nazol, Pinosol;
• cu angină - Geksoral, Tantum Verde, Pharyngosept;
• la tuse - expectorante, agenți mucolitici (ACC, Bromhexine, Ambroxol, Sinekod, Falimint).

Pentru unele afecțiuni, inhalările alcaline, utilizarea unui inhalator cu ultrasunete și a unui nebulizator sunt excelente.

Remediile populare sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă - aceleași inhalații cu adăugarea de uleiuri esențiale, aportul de infuzii și decocturi de mușețel, salvie, cimbru.

Prevenirea

Vaccinarea este o profilaxie specifică împotriva infecțiilor. Cele mai frecvente în rândul copiilor și adulților sunt vaccinurile împotriva gripei sezoniere. Copiii sunt vaccinați împotriva pneumococului, rujeolei, rubeolei și meningococului.

Ca profilaxie în sezonul rece al anului, se ia și unul dintre următoarele medicamente:

• Remantadină - 1 dată pe zi (100 mg).
• Amiksin - 1 tabletă pe săptămână.
• Dibazol - 1/4 comprimat 1 dată pe zi.
• Arbidol (în contact cu pacientul) - 1 comprimat de 2 ori pe zi cu o pauză de 3-4 zile, curs - 3 săptămâni.

Astfel de fonduri au ca scop stimularea sistemului imunitar uman, după care organismul devine mai rezistent la infecții.

De asemenea, se disting următoarele măsuri preventive împotriva bolilor respiratorii:

• Consumați cu moderație astfel de alimente: usturoi, ceapă, miere, lămâie, zmeură. Recomanda decocturi de oregano, tei.
• Spălați-vă des pe mâini și pe mâinile copiilor, mai ales după ce ați tușit și vă suflați nasul. Procesul trebuie să dureze cel puțin 30 de secunde cu utilizarea obligatorie a săpunului. De asemenea, pot fi folosite produse de curățare pe bază de alcool. Uscați-vă mâinile cu prosoape de unică folosință.

  Dacă ați fost în contact cu o persoană care prezintă simptome, înainte de a vă putea spăla pe mâini, evitați să vă atingeți fața (ochii, nasul, gura).

• Evitați hipotermia și întăriți sistemul imunitar, ceea ce vă va cere să urmați rutina zilnică normală, un somn sănătos și o dietă echilibrată. În plus, prevenirea indispensabilă a bolilor respiratorii sunt mersul pe jos în aer curat, înotul și întărirea, exercițiile de respirație.

Caracteristicile bolilor respiratorii la copii

Copiii sunt de multe ori mai predispuși să sufere de boli respiratorii în timpul anului decât adulții. Acest lucru se datorează faptului că sistemul imunitar al copiilor nu este încă complet format și nu poate lupta împotriva infecției la fel de activ ca la adulți. Mai ales adesea copiii sub 3-4 ani care frecventează grupurile de copii se îmbolnăvesc.

Cu toate acestea, unii copii pot suporta doar câteva răceli ușoare pe an, în timp ce alții vor avea timp să răcească de mai mult de 10 ori în această perioadă. Acest lucru se datorează faptului că unii copii au o predispoziție înnăscută la boli frecvente ARVI. Motivul este protecția slabă a membranei mucoase de infecții virale. Cu toate acestea, acest lucru nu înseamnă că copilul este imunocompromis.

Cei mai frecventi agenți cauzali ai răcelii comune sunt rinovirusurile, dintre care există mai mult de 100 de soiuri. După ce a fost bolnav de una dintre aceste infecții, organismul nu formează rezistență imunitară față de ceilalți. Bolile sunt cauzate și de coronavirusuri, adenovirusuri, gripă și paragripa.

Video: infecții respiratorii

Un specialist în domeniul medicinei va vorbi despre bolile respiratorii tipice și despre metodele de tratament:
Este foarte important să tratați la timp și corect infecțiile tractului respirator, altfel există un risc mare de complicații grave, inclusiv răspândirea inflamației la alte organe (de exemplu, urechi). În plus, o infecție bacteriană se poate alătura unei infecții virale, iar boala devine cronică. Pentru un tratament adecvat, trebuie să consultați un medic și nu să vă automedicați.

Articolul următor.

Dacă copilul merge la grădiniță sau dacă în casă sunt alți copii mai mari, atunci situația nu va face decât să se înrăutățească, deoarece răceala se transmite ușor între copiii aflați în contact strâns. Aceasta este o veste proastă, dar există și o veste bună: majoritatea răcelilor trec de la sine și nu duc la consecințe grave. (Dacă răceala persistă mai mult de 5 zile, trebuie să vă adresați medicului pediatru.)
Răcealele sunt cauzate de viruși – organisme infecțioase extrem de mici (mult mai mici decât bacteriile). Orice strănut sau tuse poate transmite direct virusul de la o persoană la alta. În plus, este posibil ca virusul să nu fie transmis direct; se întâmplă în felul următor.

1. Un copil sau un adult infectat cu virusul va transfera unele dintre particulele de virus în mână atunci când tușește, strănută sau își șterge nasul.
2. După aceea, va atinge mâna cu virusul de mâna unei persoane sănătoase.
3. Această persoană sănătoasă își va atinge propriul nas cu mâna sa nou infectată, transferând astfel agentul infecțios în locul în care virusul se poate dezvolta și se poate multiplica - acesta este nasul sau gâtul. La scurt timp după aceea, încep să apară simptomele unei răceli.
4. După aceea, întregul cerc se repetă: virusul este transmis de la copilul sau adultul nou infectat la următoarea persoană sensibilă la viruși și așa mai departe.

De îndată ce virusul intră în organism și începe să se înmulțească, copilul va avea simptome și semne caracteristice ale bolii:

• scurgeri din nas (la început - limpede, lichidă, mai târziu - mai groasă, deseori dobândind culoare. (De obicei galben-verde-maro.);
• strănut
• temperatură scăzută (38,3-38,9 ° C), mai ales seara;
• pierderea poftei de mâncare;
• durere în gât și, posibil, dificultăți la înghițire;
• tuse;
• stare periodică de agitație;
• amigdalele ușor umflate.

Dacă copilul are o răceală tipică fără complicații, toate simptomele vor dispărea treptat în decurs de șapte până la zece zile.

Tratament

Un copil după trei luni și răcit, de obicei, nu trebuie să fie văzut de un medic decât dacă starea se înrăutățește. Cu toate acestea, dacă copilul are trei luni sau mai mic, sunați-vă medicul pediatru la primul semn de boală. La sugari, simptomele pot induce în eroare, iar răceala se poate transforma rapid în boli mai grave, cum ar fi bronșiolita, crupa sau pneumonia.

Dacă copilul dumneavoastră are peste trei luni, sunați-vă medicul pediatru dacă:

• respirația zgomotoasă în timpul bolii este însoțită de o expansiune a nărilor cu fiecare respirație sau este dificil pentru copil să inspire și să expire aer;
• buzele sau unghiile copilului capătă o nuanță albăstruie;
• mucusul din nas nu dispare după 10-14 zile;
• tusea nu dispare de la sine (durează mai mult de o săptămână);
• copilul are dureri de urechi;
• copilul are o temperatură peste 38,9 ° C;
• copilul este excesiv de somnoros sau capricios.

Medicul pediatru vă poate cere să aduceți copilul la el pentru un control sau să vă recomande să urmăriți cu atenție copilul și să spuneți medicului dacă copilul nu se îmbunătățește și nu își revine complet în decurs de o săptămână de la debutul bolii.

Din păcate, nu există un remediu pentru răceala comună. Antibioticele pot fi folosite pentru a lupta împotriva infecțiilor bacteriene, dar nu funcționează împotriva virușilor, așa că tot ce puteți face este să vă mențineți copilul confortabil. Asigurați-vă că copilul dumneavoastră se odihnește mult și bea multe lichide. Daca copilul are febra si se simte inconfortabil, dati-i acetaminofen sau ibuprofen. Ibuprofenul poate fi administrat copiilor la vârsta de șase luni, dar nu trebuie administrat copiilor cu deshidratare sau vărsături persistente (asigurați-vă că doza de medicament este doza recomandată pentru copiii de această vârstă). Nu începeți niciodată să dați copilului dumneavoastră orice alt medicament împotriva răcelii fără a discuta mai întâi cu medicul dumneavoastră. Medicamentele, care se vând gratuit în orice farmacie, provoacă adesea uscarea tractului respirator sau doar îngroașă secrețiile nazale. În plus, ele provoacă adesea reacții adverse, cum ar fi somnolență la copil.

Dacă bebelușul are dificultăți de hrănire din cauza congestiei nazale, curățați nasul cu un bec de aspirare din cauciuc înainte de fiecare hrănire. Totodată, amintiți-vă că trebuie mai întâi să strângeți ușor pera, apoi să introduceți vârful de cauciuc într-o nară și să o eliberați încet, astfel încât pera să capete forma anterioară. Această aspirație blândă va elimina mucusul din nas și va permite copilului să respire și să sugă. Veți descoperi că această procedură este cea mai bună pentru bebelușii sub șase luni. Pe măsură ce bebelușul crește, va începe să îndepărteze para cu mâinile și să se îndepărteze de ea, astfel încât să nu puteți suge mucusul.

Dacă secrețiile din nasul copilului sunt prea groase, medicul pediatru poate recomanda subțierea lor cu picături de apă salină (soluție salină), care se vând fără rețetă în farmacii. Spălați pipeta cu apă și săpun, apoi clătiți-o bine cu apă curată, apoi puneți două picături în fiecare nară cu 15-20 de minute înainte de hrănire și începeți imediat să sugeți mucusul cu o peră. Nu utilizați niciodată picături care conțin vreun medicament, deoarece o cantitate excesivă de medicamente poate pătrunde în corpul copilului. Utilizați doar picături nazale obișnuite cu ser fiziologic.

Daca in camera copilului se pune un umidificator (pulverizator) alimentat cu apa rece, acest lucru va permite si lichefierea secretiilor nazale ale copilului si ii va crea conditii mai confortabile. Așezați umidificatorul în imediata apropiere a copilului dumneavoastră, astfel încât acesta să poată beneficia la maximum de umiditatea suplimentară. În fiecare zi, asigurați-vă că clătiți și uscați umidificatorul, astfel încât contaminarea bacteriană și fungică să nu se acumuleze în el. Umidificatoarele cu apă caldă nu sunt recomandate deoarece pot provoca arsuri grave sau opăriri.

O notă finală privind medicamentele: Nu administrați niciodată unui sugar (sau unui copil sub trei ani) medicamente pentru tuse sau pentru tuse/răceală decât dacă medicul pediatru v-a prescris. Tusea este un răspuns defensiv prin care organismul curăță mucusul din tractul respirator inferior și, de obicei, nu există niciun motiv pentru a-l suprima.

Prevenirea racelilor/infecțiilor căilor respiratorii superioare

Dacă bebelușul nu are încă trei luni, cel mai bun mod de a preveni boala este să-l ții departe de persoanele bolnave. Acest lucru este valabil mai ales în timpul sezonului de iarnă, când virușii care provoacă răceli circulă în cantități mari. Un virus care poate provoca o răceală ușoară la un copil mai mare sau un adult poate fi mult mai grav la un sugar.

Durere de gât

Termenii „durere în gât”, „faringite streptococi” și „amigdalita” sunt adesea folosiți în mod interschimbabil, dar nu înseamnă același lucru. Amigdalita se referă la inflamația amigdalelor. Dacă un copil are streptococ, amigdalele sunt de obicei foarte inflamate, iar inflamația se poate răspândi în partea înconjurătoare a gâtului. Alte cauze ale durerii în gât sunt virușii, care pot provoca doar inflamația gâtului în jurul amigdalelor, dar nu și amigdalele în sine.

La sugari, infecțiile virale sunt cea mai frecventă cauză a durerilor de gât. Dacă cauza este într-adevăr o infecție virală, atunci nu este necesar un tratament special pentru copil - ar trebui să se recupereze singur în 7-10 zile. Adesea, la bebeluși, durerile de gât cauzate de viruși sunt însoțite de răceli. Copilul poate avea și o febră ușoară, dar în general nu va fi foarte bolnav.
Un virus special, așa-numitul virus Coxsackie, care se manifestă cel mai adesea vara și toamna, poate determina un copil să aibă febră mare, dificultăți la înghițire și o afecțiune generală. Dacă un copil are virusul Coxsackie, acesta poate avea, de asemenea, una sau mai multe vezicule în gât, mâini și picioare.

Diagnostic și tratament

Dacă copilul dumneavoastră are dureri persistente în gât, indiferent dacă are sau nu febră, dureri de cap, dureri de stomac sau epuizare completă, sunați-vă medicul pediatru. Ar trebui să suni chiar mai devreme dacă copilul tău arată foarte bolnav, are dificultăți de respirație sau are dificultăți la înghițire (făcându-i să saliva). Acesta poate fi un semnal că există o infecție mai gravă în organism.

Prevenirea durerii în gât

Cele mai multe infecții ale gâtului sunt contagioase și se transmit prin aer prin picături de umiditate sau prin mâinile unui copil sau adult infectat. Din acest motiv, copilul trebuie protejat de contactul cu persoanele care prezintă simptome ale acestei afecțiuni. Cu toate acestea, majoritatea oamenilor devin contagioși chiar înainte de a arăta primele simptome ale bolii, așa că adesea nu există o modalitate sută la sută de a proteja un copil de expunerea la boală.
În trecut, dacă un copil avea dureri frecvente în gât, s-ar putea să li se scoată amigdalele pentru a evita infecțiile viitoare. Dar astăzi, o astfel de operație, care se numește amigdalectomie, este recomandată mult mai rar. Chiar și în cazurile dificile, atunci când trebuie să faceți față unei faringite streptococi recurente, tratamentul cu antibiotice este cea mai bună soluție.

Infecțiile căilor respiratorii superioare (URTI) sunt cele mai frecvente boli, în special în timpul sezonului rece. Ele sunt cel mai frecvent diagnosticate la persoanele cu sistem imunitar slăbit, la copii și la persoanele în vârstă. Forma URTI poate fi acută sau cronică.

Ce indică modul în care se manifestă infecția tractului respirator superior, cum este tratată? Discuția noastră de astăzi va avea loc pe această temă. Să ne oprim pe scurt asupra principalelor boli, să aflăm metodele de tratament medicamentos și să luăm în considerare o rețetă populară eficientă pentru fiecare boală.

Boli infecțioase ale tractului respirator superior

Enumerăm câteva dintre cele mai comune:

- Rinite (curge nasul)- inflamatia mucoasei nazale. Poate fi acută sau cronică.

Simptome principale: umflarea mucoasei, uscăciune, mâncărime, dificultăți de respirație. În stadiul inițial, are loc o scurgere lichidă, transparentă din cavitatea nazală. În viitor, secreția devine groasă, mucopurulentă și apoi dispare treptat. Totul este însoțit de stare generală de rău.

Tratament

Folosesc medicamente vasoconstrictoare, antiinflamatoare și decongestionante: Naftizina, Clorhidrat de Efedrina, Galazolin (instrucțiunile de utilizare a fiecărui medicament înainte de utilizare trebuie studiate personal din adnotarea oficială inclusă în pachet!). Pentru copii - Nazivin. Tratamentul cu antibiotice este posibil, dar numai în cazul rinitei de natură bacteriană și în prezența complicațiilor.

Reteta populara:

Se amestecă suc de morcov proaspăt stors 1 linguriță și ulei de măsline nerafinat de același volum. Adăugați 3 capac. suc proaspăt de usturoi. Picurați 2-3 picături pe fiecare nară. Amestecul se folosește numai proaspăt preparat.

- Sinuzita, rinosinuzita- proces infecţios şi inflamator al sinusurilor paranazale, cu evoluţie acută sau cronică. Poate fi de natură virală, bacteriană, fungică sau alergică. Se poate dezvolta izolat, dar mai des este o complicație a altor patologii: rujeolă, rinită, gripă sau scarlatina.

Simptome principale: stare generală de rău, slăbiciune și dureri de cap, temperatura corpului uman crește, apar scurgeri abundente mucoase din nas.

Tratament

Sinuzita de natură bacteriană este tratată cu antibiotice. Acestea sunt prescrise de un medic, în funcție de tipul de bacterii și de sensibilitatea lor la un anumit medicament. Cu natură virală, sunt prescrise medicamente antivirale - Neovir, Isoprinozină. În plus, se folosesc picături și spray-uri decongestionante: Naftizin, Sanorin, Galazolin.

Dacă sinuzita este o complicație a unei alte boli, se iau măsuri pentru a trata patologia care a provocat-o.

Reteta populara:

Pregătiți suc de ridiche neagră proaspăt stors. Picurați în căile nazale câte 2 picături pentru fiecare nară. Dacă arde foarte mult, îl puteți dilua cu apă.

- Angina (amigdalita acuta)- poate fi catarală, foliculară, flegmoasă și lacune. În plus, un soi se dezvoltă rareori în forma sa pură. Cel mai adesea, pacientul are semne de cel puțin două soiuri.

caracteristică simptomele comune sunt: dureri, roșeață a gâtului, creșterea amigdalelor, sunt prezente fenomene catarale. Există o stare generală de rău, slăbiciune, febră, apar frisoane, ganglionii limfatici sunt măriți.

Tratament

În funcție de varietate, se prescriu medicamente antimicrobiene, antifungice, antiinflamatoare, antiseptice locale, medicamente simptomatice. Folosiți soluții dezinfectante pentru gargară. Dacă boala este cauzată de o infecție bacteriană, se prescriu antibiotice dintr-un anumit grup.

Remediu popular:

Amestecați cantități egale de fructe de soc, trifoi și flori de tei. Adăugați aceeași cantitate de boabe de rowan zdrobite, viburnum, frunze de mentă și frunze de coacăze negre. Amesteca bine. Insistați 2 ore într-un termos 4 linguri din amestec, turnându-l cu un litru de apă clocotită. Se recomandă să luați o jumătate de pahar de mai multe ori pe zi.

- Faringită- o boală inflamatorie a membranei mucoase a faringelui superior, amigdalelor și uvulei. Cel mai adesea este de natură virală. Poate fi o boală independentă sau se manifestă ca o complicație a altor infecții, în special SARS, rinită, sinuzită etc. Poate apărea ca urmare a abuzului de alcool și fumatului.
Se caracterizează printr-o evoluție acută sau cronică.

Principalele simptome: uscăciune, roșeață în gât, durere la înghițire. Faringele poate deveni acoperit cu placă purulentă, pot apărea boabe de foliculi. Însoțită de slăbiciune, stare de rău, eventual o ușoară creștere a temperaturii.

Tratament

În prezența unei infecții virale, sunt prescrise medicamente: Faringosept, Falimint și Laripront. Pentru reducerea simptomelor dureroase la nivelul gâtului se folosesc Anaferon, Tamiflu etc.. Antibioticele sunt prescrise pentru natura bacteriană a procesului.

Remediu popular:

De câteva ori pe zi, inhalați cu o soluție de sifon: 1 linguriță pe pahar de apă clocotită. Respirați abur fierbinte, acoperindu-vă capul cu un prosop.

- Bronşită- o boală inflamatorie a mucoasei bronșice. De obicei, se dezvoltă pe fondul altor infecții ale tractului respirator.

Principalele simptome: se observă tuse (uscată sau umedă), slăbiciune, stare de rău, alte simptome de intoxicație generală a organismului.

Tratament

O infecție bacteriană acută este eliminată cu ajutorul antibioticelor dintr-un anumit grup. Dacă este necesar, sunt prescrise medicamente din grupul sulfanilamidelor: Etazol, Sulfadimetoksin. În prezența temperaturii, se folosesc medicamente antipiretice: Aspirina, Paracetamol etc. Pentru tratamentul tusei se folosesc inhalații cu abur. Pentru o evacuare mai bună a sputei, acestea sunt prescrise: ACC, Libeksin, Mukaltin etc.

Remediu popular:

Se macină până la o pulbere 0,5 căni de ceară de albine. Se pune intr-o cratita. Adăugați 0,5 căni de ulei de floarea soarelui, miere de albine și rășină (rășină de pin). Topiți amestecul într-o baie de apă până când este foarte fierbinte, dar nu fierbeți. Se răcește, se toarnă într-un borcan. Tratați cu ceară de albine, rășină și miere luând 1 linguriță din compoziție dimineața, cu lapte cald sau ceai slab. Ceaiul negru puternic va slăbi efectul medicamentului și, prin urmare, este nedorit, totuși, ca cafeaua. Păstrați borcanul la rece.

- traheita- inflamatia mucoasei traheale. Se poate prezenta sub formă acută sau cronică.

Principalele simptome: tuse seacă severă, mai gravă noaptea și dimineața, după somn. De asemenea, crizele de tuse apar atunci când vorbiți tare, râdeți, plângeți sau respirați adânc. De foarte multe ori, tusea începe cu modificări ale temperaturii aerului.

După un atac, există o durere de caracter brut care apare în spatele sternului și gâtului. În prezența sputei, aceasta poate fi puțină, vâscoasă. Sau abundent, cu scurgeri mucopurulente.

Tratament

Dacă există semne de intoxicație, medicamentele cu sulfa sunt prescrise. Pentru infecțiile bacteriene se folosesc antibiotice. Pentru tratamentul tusei se prescriu medicamente: Codeină, Libexin etc. Se pun plasturi de muștar pentru a încălzi pieptul (instrucțiuni, aplicația se află pe site-ul web în secțiunea „Medicamente”).

Remediu popular:

Se pun 60 g de propolis zdrobit într-o cratiță mică, se adaugă 40 g de ceară. Se topește într-o baie de apă. Utilizați amestecul fierbinte pentru inhalații, pe care îl petreceți 10 minute dimineața și înainte de culcare.

În încheierea conversației noastre, observăm că orice infecție a tractului respirator superior este destul de greu de tolerat de către majoritatea pacienților.

Aceste boli oferă un maxim de senzații neplăcute, dureroase, scot din ritmul obișnuit al vieții.

Prin urmare, este important să consultați un medic în timp util pentru ajutor, pentru a începe tratamentul prescris de un specialist. Cu cât acest lucru se face mai devreme, cu atât este mai puțin probabil să apară complicații și cu atât este mai mare șansa de eliminare rapidă și eficientă a infecției. Fii sănătos!