Leziuni deschise la cap și fractură. Fractura bazei craniului

Rănirea capului este un concept colectiv. Acestea includ:

    traumatisme ale țesuturilor moi ale capului (răni, vânătăi);

    traumatisme ale organelor senzoriale (ochi, aparat auditiv și vestibular, cavitate nazală și sinusuri);

    traumatisme ale aparatului maxilo-facial;

    leziuni cerebrale traumatice (TBI).

Clasificarea leziunilor craniului și creierului

Clasificarea TBI în funcție de adâncimea leziunii.

    închis (lezarea craniului și a creierului fără afectarea țesutului tegumentar);

    deschis (afectarea craniului și a creierului cu afectarea pielii sau a membranelor mucoase);

a) nepenetrantă (canalul plăgii nu pătrunde în dura mater, adică nu există comunicare între spațiul subarahnoidian și mediul extern);

b) penetrant (canalul plăgii pătrunde sub dura mater și ca urmare a comunicării dintre spațiul subarahnoidian și mediul extern, apare licoareea, precum și infecția lichidului cefalorahidian și a meningelor, și există un mare pericol de apariție a meningitei ).

Clasificarea fracturilor craniului:

    fracturi ale oaselor craniului facial;

    fracturi ale boltii craniene;

    fracturi ale bazei craniului;

a) prin fosa craniană anterioară;

b) prin fosa craniană medie;

c) prin fosa craniană posterioară.

Clasificarea hematoamelor intracraniene:

    epidurala (sursa poate fi venele emisare, sinusurile durale si artera meningeala medie);

    subarahnoidian (sursa - sinusurile durei mater sau arterele creierului: anterior, mijlociu, posterior si bazilar);

    intraventricular (sursa – plexurile coroidiene ale ventriculilor);

    intracerebral (sursa - artere și vene intracerebrale).

Clasificarea leziunilor cerebrale:

    comoție cerebrală (commotio cerebri);

    contuzie cerebrală (contusio cerebri);

a) grad ușor;

b) moderată;

c) severă.

    compresia creierului (compressio cerebri).

Patogenia TBI. În plus față de efectul direct al agentului traumatic, „contra-impactul” al creierului care se află liber în lichidul cefalorahidian pe peretele opus al craniului și proeminențele osoase este important. Leziunile secundare ale creierului și nervilor cranieni apar cu fracturi de craniu cu deplasarea fragmentelor. În perioada post-traumatică timpurie, tulburările hemodinamicii și licorodinamicii reprezintă un pericol. Tulburările severe sub formă de sângerare în cavitatea craniană sau hipertensiune severă a lichiorului duc la comprimarea creierului și înfundarea medulei oblongate în foramen magnum, care este însoțită de deprimarea centrilor respiratori și vasomotori din acesta și moarte. Sângerare în cavitatea craniană într-un volum de 150 ml. fatal pentru oameni. Tulburările hemodinamice locale sub formă de congestie venoasă, stază și edem conduc la reperfuzie ischemică și ulterioară (peroxidare lipidică) leziuni cerebrale locale. Țesutul nervos este extrem de sensibil la ischemie. Manifestările clinice depind de semnificația funcțională a zonei afectate.

Clinica. Există 5 grupuri de simptome pentru TBI:

1. Simptome cerebrale generale: pierderea cunoștinței, amnezie retrogradă, cefalee, amețeli.

2. Simptome autonome: greață, vărsături, tahicardie, bradicardie, instabilitate a pulsului, hipotensiune arterială, tulburări de termoreglare, tulburări de respirație.

3. Simptome focale: crampe, pareze și paralizii musculare, exprimate în mișcări active afectate sau scăderea forței musculare, absența sau asimetria reflexelor, tulburări senzoriale, afazie motorie și senzorială (pierderea vorbirii sau, respectiv, înțelegerea vorbirii). Aspectul lor este asociat cu contuzii cerebrale sau hemoragie intracerebrală. Datorită intersecției căilor nervoase, simptomele focale din zona de inervație a sistemului nervos somatic apar pe partea opusă leziunii din creier. De o importanță deosebită sunt simptomele disfuncției nervilor cranieni: nistagmus, anisocarie, scăderea reacției directe și prietenoase a pupilei la lumină, netezimea pliului nazolabial, incapacitatea de a închide ochiul și de a umfla obrajii, deviația limbii, tulburări vestibulare. și deficiență de vedere. Cel mai adesea, aceste simptome sunt asociate cu deteriorarea nervilor cranieni în timpul fracturilor bazei craniului și apar pe partea laterală a leziunii. Mai rar, este cauzată de afectarea nucleilor din trunchiul cerebral, cu simptome pronunțate ale sistemului autonom.

4. Simptomele compresiei cerebrale: Compresia creierului are loc sub influența unui hematom sau a fracturilor deprimate ale craniului. Triada clasică de simptome este formată din anisocarie, bradicardie și pierderea repetată a conștienței. Ultimul simptom se datorează faptului că, după prima pierdere a conștienței după o lovitură, acesta revine, dar, în același timp, acumularea de sânge în cavitatea craniană crește presiunea în aceasta. Aceasta este însoțită de afectarea fluxului venos și simptome cerebrale crescute până la pierderea repetată a conștienței. Desigur, cu fracturi depresive și sângerare dintr-o arteră mare, acest simptom nu se dezvoltă. Începutul herniei medulei oblongate în foramen magnum este indicat de insuficiență respiratorie progresivă și hipotensiune arterială progresivă.

5. Simptome meningeale: Sunt o consecință a iritației durei mater cu sânge bogat în receptori pentru durere și indică prezența hemoragiei subarahnoidiene sau caracterul penetrant al leziunii. Cele mai multe dintre simptomele meningeale sunt un tip de tensiune musculară protectoare. Acestea includ:

      simptom de înțepenire a gâtului la îndoirea capului;

      Simptomul lui Kernig - rigiditatea flexorilor picioarelor atunci când se încearcă îndreptarea unui picior îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului;

      simptom Brudzinski superior – îndoirea picioarelor cu îndoirea forțată a capului;

      simptomul mediu Brudzinski este îndoirea picioarelor atunci când apăsați pe zona simfizei pubisului;

      simptomul inferior al lui Brudzinski - îndoirea piciorului atunci când încercați să îndreptați celălalt picior, îndoit la articulațiile șoldului și genunchiului;

      cefalee severă la percuția arcadelor zigomatice;

      cefalee când priviți lumina;

      sânge în lichidul cefalorahidian în timpul puncției.

Comoție. Componenta principală și obligatorie a tabloului clinic este pierderea conștienței imediat după leziune. Amnezia retrogradă (pacientul nu își amintește ce sa întâmplat cu el imediat înainte de leziune), durerea de cap, greața și vărsăturile sunt, de asemenea, caracteristice. Nu există alte grupuri de simptome.

Contuzie cerebrală. Ceea ce este important este apariția simptomelor focale și severitatea simptomelor autonome. Cu o contuzie ușoară, pierderea conștienței durează până la 30 de minute, simptomele focale se manifestă sub formă de asimetrie reflexă, restul simptomelor sunt similare cu o comoție cerebrală. Cu o leziune moderată, durata pierderii conștienței nu depășește 2 ore, simptomele focale iau forma de pareză, afazie etc., caracterizate prin vărsături repetate și labilitate a pulsului. În cazul vânătăilor severe, factorii principali sunt pierderea conștienței de la 2 ore la câteva zile (comă) și severitatea extremă a simptomelor vegetative (vărsături incontrolabile, tulburări de termoreglare, tulburări ale activității cardiovasculare și ale respirației până la oprire). Simptomele hipertensiunii intracraniene, compresiei cerebrale și herniei medulei oblongate nu apar imediat și sunt asociate cu edem cerebral.

Compresia creierului. Simptomele compresiei cerebrale din cauza sângerării intracraniene pot să nu apară imediat după leziune, dar după un timp (interval luminos), astfel încât este posibilă subdiagnosticarea leziunii. Toate celelalte grupuri de simptome pot apărea, dar prezența lor este secundară. Predominanța simptomelor meningiene indică hemoragie subarahnoidiană, hemoragia focală indică hemoragie intracerebrală. Hemoragia epidurală poate să nu fie însoțită de aceste grupuri de simptome.

Deschide TBIînsoțită de sângerare și licoare de la rană, nas sau ureche. În consecință, apar simptome meningeale. Cu o fractură a bazei craniului Lichioarea nazală sau auriculară, hematoamele în zona orbitală (un simptom al ochelarilor) și procesul mastoid al osului temporal, simptomele meningeale și semnele de afectare a nervilor cranieni sunt frecvente.

Diagnosticul TBI O fractură a oaselor craniului se determină prin radiografie în 2 proiecții, ceea ce este obligatoriu pentru o leziune a craniului. Hematomul intracranian este diagnosticat folosind ecografie, tomografie computerizată, imagistică prin rezonanță magnetică nucleară și aplicarea găurilor de căutare. Dacă se suspectează o hemoragie subarahnoidiană, o puncție spinală are valoare diagnostică. Tehnica sa este identică cu cea a rahianesteziei. În timpul puncției, puteți evalua presiunea în spațiul subarahnoidian și prezența sângelui în lichidul cefalorahidian. Puncția coloanei vertebrale este strict contraindicată atunci când medula oblongata este înțepată în foramen magnum.

Prim ajutor. Conform indicațiilor, se efectuează resuscitarea cardiopulmonară și se oprește sângerarea (pansament sub presiune, împachetare a plăgii). Când vărsă, pacientul trebuie poziționat astfel încât să fie posibilă curgerea liberă a vărsăturilor pentru a evita aspirația. Un punct important este utilizarea hipotermiei locale. În plus, analgezicele trebuie utilizate în caz de durere, iar în prezența rănilor trebuie aplicat un bandaj aseptic. Stadiul de specialitate al acordării de îngrijiri pentru TCE este departamentul de neurochirurgie. Pacienții cu leziuni ale craniului și creierului sunt transportați exclusiv în poziție culcat.

Tratament În caz de comoție, spitalizare, repaus la pat de la 14 zile până la 1-2 luni, terapia de deshidratare, utilizarea bromurilor, analgezicelor, tranchilizante și, dacă este indicat, o puncție spinală (eliminarea a 5-8 ml de cefalorahidian). lichidul îmbunătățește de obicei starea pacientului).

Tratamentul unei contuzii cerebrale este conservator, la fel ca și pentru o comoție cerebrală, dar se utilizează repaus mai lung la pat. În prezența parezei și paraliziei, se prescriu masaj și terapie cu exerciții fizice. Pentru vânătăi severe, se efectuează tratament simptomatic (medicamente antiemetice, stimulare hemodinamică, ventilație mecanică). Dacă presiunea intracraniană crește, se efectuează puncții spinale repetate.

Tratamentul compresiei cerebrale este doar chirurgical - craniotomie de urgență, eliminarea compresiei prin fragmente, îndepărtarea hematomului și a detritusului cerebral, hemostază atentă. În perioada postoperatorie, tratamentul este prescris pentru contuzii și vânătăi.

În caz de TBI deschis, este necesar tratamentul chirurgical primar al plăgii și este prescrisă terapia antibacteriană.

Consecințele TBI.

Direct: stop cardiac și respirator, aspirație de vărsături, șoc traumatic.

Imediat: meningită, edem cerebral.

La distanta: tulburări neurologice persistente (pareză, tulburări de vedere și auz etc.), arahnoidita adezivă, epilepsie.

O fractură de calvaria este o leziune care perturbă integritatea carcasei creierului. Bolta craniană este locul unde oasele sunt conectate prin suturi. Țesutul conjunctiv este direct implicat în acest lucru. Unele cusături sunt o linie zimțată, altele sunt netede. Pe suprafața laterală a arcului există o platformă temporală, care se transformă într-o fosă. În partea din față a arcului există o convexitate, care este bine cunoscută tuturor sub numele de „frunte”. În spate sunt trei convexități - tuberozitățile parietale și occiputul. Între ele există un punct proeminent - coroana. Suprafața cerebrală a bolții craniene prezintă o serie de nereguli care repetă relieful creierului. Are, de asemenea, șanțuri ale sinusurilor venoase și amprente ale vaselor de sânge.

Leziunile articulare la baza și bolta craniului sunt frecvente și există, de asemenea, diferențe în cauzele care duc la leziuni în aceste două zone.

Cauze

Există două mecanisme de apariție a fracturii.

  1. Fracturi directe. Astfel de leziuni se dezvoltă acolo unde se manifestă acțiunea unei forțe dăunătoare, iar oasele se îndoaie în craniu. În acest caz, placa interioară a osului craniului se rupe prima.
  2. Fracturi indirecte. Acțiunea forței dăunătoare se extinde dincolo de locul rănirii, iar osul în acest caz se îndoaie spre exterior.

Cel mai adesea, fracturile apar ca urmare a incidentelor cotidiene, de exemplu, în timpul unei lupte sau ca urmare a unei lovituri în cap cu un obiect greu. Fracturile apar, de asemenea, în accidente rutiere, căderi de la înălțime și accidente de muncă.

Clasificare

Din partea anatomopatologică, există fisuri care au una sau alta lungime, care sunt în contact sau au mai multe margini răspândite, adică fracturi sub formă de fante. Să ne uităm la tipuri mai specifice de fracturi ale bolții craniene.

  1. Fracturi mărunte. Ele pot fi cu țesuturi moi legate sau libere și fragmente osoase. Se observă adesea o indentare sau o indentare. Dacă o fractură este însoțită de acest fenomen, placa interioară este deosebit de grav rănită. Se crapă foarte ușor și produce destul de multe fragmente. După ce au intrat mai adânc în interiorul craniului, ele rupe meningele, astfel încât creierul însuși este deteriorat. În plus, atunci când dura mater este ruptă, artera sau ramurile sale medii, precum și nodulii venoși, sunt adesea deteriorate. Toate acestea duc la formarea de hematoame semnificative, adică acumulări de sânge.
  2. Fracturi perforate. În acest caz, se formează o gaură în osul craniului.
  3. Fracturi închise. Cu astfel de leziuni, simptomele nu sunt foarte pronunțate, cu toate acestea, există întotdeauna durere la locul rănirii, deși poate fi cauzată de o simplă vânătaie. Adesea nu există nicio depresiune în os sau marginea fisurii care iese deasupra unui plan plat. Este dificil de determinat denivelarea craniului din cauza hematomului subgaleal, care este situat deasupra locului leziunii. Cu toate acestea, o fractură poate fi determinată folosind o bandă dureroasă, care este îndreptată de-a lungul fisurii osoase.
  4. Fracturi deschise. În acest caz, există o încălcare a integrității capacului cranian. Tabloul clinic este foarte clar. Dacă, după bărbierirea părului și tratat cu tinctură de iod, depărtați marginile rănii, veți observa o fractură a craniului, indentare și, uneori, scurgeri ale materiei cerebrale. Cu fracturi perforate, creierul iese și pulsează.

Fracturile bolții se pot extinde până la baza craniei. În acest caz, vorbim de obicei pur și simplu despre o fractură a bazei craniului. Ele apar la fel de des ca leziunile izolate ale boltii craniene. Continuarea rănirii arcului la bază are loc adesea sub forma unei fisuri. Această situație de transfer a prejudiciului de la o parte la alta în acest caz este complet justificată. Fractura care a avut loc în partea frontală a bolții trece în fosa anterioară a craniului. Linia de fractură se deplasează către deschiderea optică prin arcul orbital. Totul se poate termina în acest punct, dar situația se poate dezvolta în continuare, chiar și în direcția opusă prin aripa mare a osului principal. Acesta este doar un exemplu al modului în care vătămarea unei părți a craniului se extinde în altă zonă.

Simptome

Oriunde este îndreptată deteriorarea, este necesar să se acorde atenție simptomelor care îi sunt inerente. Mai întâi, să evidențiem manifestările locale.

  • , se observă la nivelul scalpului;
  • rană în cazul unei fracturi deschise;
  • depresiuni care sunt identificate și vizibile la palpare.

Semnele generale pot varia. Totul depinde de natura și amploarea daunelor. Poate apărea o pierdere scurtă a conștienței sau o comă profundă. Uneori se dezvoltă tulburări respiratorii și paralizie. Persoana vătămată poate fi conștientă, totuși, uită de circumstanțele în care s-a produs vătămarea sau de evenimentele care au precedat-o. Este important să înțelegeți că gradul de afectare a conștienței depinde de severitatea leziunii. Se poate întâmpla ca o persoană să-și revină în fire după o pierdere a conștienței care a avut loc imediat după rănire. Cu toate acestea, ar trebui să fii pregătit pentru faptul că după câteva ore sau chiar zile își va pierde din nou cunoștința.

Adesea bolta craniană se observă la cei în stare de ebrietate. În acest caz, un diagnostic precis se stabilește numai după ce victima se trezește. Deoarece o fractură a calvariului este adesea combinată cu traumatisme la baza craniului, să luăm în considerare ce semne se observă în acest caz.

Tratament

Victima conștientă trebuie așezată pe o targă pe spate, fără a folosi perne. Un bandaj aseptic trebuie aplicat pe rană. Dacă o persoană și-a pierdut cunoștința, trebuie așezată și pe spate și pe o targă, dar în poziție de jumătate de întoarcere. Pentru a atinge obiectivul, trebuie să plasați o pernă sub o parte a corpului. Rolul poate fi realizat din haine. Victima trebuie să aibă capul întors, astfel încât, atunci când vărsă, vărsăturile să nu ajungă în tractul respirator, ci să curgă afară. Ar trebui să desfaceți îmbrăcămintea constrângătoare, să îndepărtați ochelarii și protezele dentare. Un astfel de prim ajutor este necesar și poate salva viața unei persoane.

Pacientul este apoi dus la secția de neurochirurgie, unde se efectuează un diagnostic amănunțit și se prescrie tratamentul. Dacă a apărut o fractură a bazei craniene, poate fi prescris un tratament conservator sau chirurgical. Dacă deteriorarea nu este severă și nu există deplasare, puteți face fără intervenție chirurgicală, precum și dacă puteți elimina pierderea de lichid cefalorahidian fără intervenție chirurgicală. Pacientului i se prescrie repaus la pat.

În caz de leziuni severe, poate fi prescris tratament chirurgical.

Prognosticul și reabilitarea depind în mare măsură de cât de corect este acordat primul ajutor. Desigur, natura și gravitatea prejudiciului contează. Este imposibil să spui exact ce o așteaptă pe victimă în viitor, totuși, dacă ai reușit să-i salvezi viața acum, atunci cel mai rău s-a terminat!

Cea mai periculoasă din punct de vedere traumatologic este o fractură de craniu. Orice leziune a craniului este considerată o leziune traumatică a creierului, deoarece poate afecta creierul. Statisticile fracturilor craniului sunt triste - 1/10 din toate fracturile sunt cauzate de leziuni ale craniului de severitate diferită.

Mai mult, în majoritatea cazurilor, victimele unor astfel de fracturi sunt tineri (de obicei bărbați) în stare de ebrietate alcoolică. Multe cazuri de vătămare apar ca urmare a conflictelor domestice sau penale.

Craniul este format din 28 de oase pereche și nepereche, formând creierul și secțiunile viscerale (faciale). Medula este o cavitate pentru adăpostirea creierului și constă dintr-un fornix și o bază. Este format din 8 oase: oase parietale și temporale pereche și oase occipitale, frontale, etmoidale și sfenoidale nepereche.

Secțiunea viscerală conține majoritatea organelor senzoriale și este, de asemenea, secțiunea inițială a sistemelor respirator și digestiv. Este format din 15 oase - oase nepereche ale maxilarului inferior, vomer, hioid și oase pereche ale maxilarului superior, palatin, lacrimal și nazal inferior.

Bolta este partea superioară a craniului, constând din oase legate între ele prin suturi de diferite forme. Denumirile suturilor corespund fie formei lor, fie oaselor pe care le leagă, fie direcției și formei. Astfel, o sutură sub formă de linie zimțată se numește zimțată, o sutură uniformă la joncțiunea unui os care acoperă altul se numește solzoasă etc.

Convexitatea din partea frontală a arcului este fruntea (tubercul frontal, creasta sprâncenelor și depresiunea dintre ele - glabella). În spate există trei convexități - tuberculii parietali și spatele capului, iar între ele se determină punctul cel mai înalt al arcului - coroana.

Sub linia marginii infraorbitale se află baza craniului, compusă din patru oase topite - occipital, temporal, sfenoid și etmoid. Baza exterioară este acoperită de oasele feței, iar suprafața interioară este împărțită în trei fose - cele anterioare și mijlocii conțin creierul, iar cea posterioară conține cerebelul.

Soiuri (clasificare)

Datorită caracteristicilor structurale ale țesutului osos, craniul este capabil să aibă un anumit grad de rezistență și să reziste la sarcini semnificative fără a deteriora oasele. Cu toate acestea, în acest caz, apar adesea leziuni ale creierului. Localizarea, direcția și severitatea leziunii sunt determinate tocmai de elasticitatea inegală, prezența deschiderilor nervoase, venoase și de aer și, asociat cu aceasta, de grosimea osului în diferite secțiuni.

Ca și alte leziuni osoase, fracturile craniului pot fi deschise sau închise.

  • O fractură de boltă este o încălcare a integrității creierului. Poate fi directă, atunci când localizarea leziunii este limitată la locul în care se aplică forța. În acest caz, oasele se îndoaie spre interior la locul fracturii. Cu o fractură indirectă, când fisurile se răspândesc la tot craniul și osul se îndoaie spre exterior.
  • Când baza este fracturată, membranele creierului și ale măduvei spinării sunt adesea deteriorate, iar nervii responsabili de vedere, auz și expresii faciale sunt ciupiți. Fractura poate fi fie independentă, fie poate însoți o fractură a arcului. Crăpăturile se extind până la oasele nasului și orbitei, precum și în zona canalului urechii. În funcție de localizarea leziunii, fosa craniană anterioară, mijlocie sau posterioară poate fi afectată.

Pe baza naturii daunelor, fracturile sunt împărțite în următoarele tipuri:

1. Conminuate – sunt cel mai frecvent tip de fractură iar tratamentul acesteia este adesea complicat de localizarea leziunii, de forma și numărul de fragmente osoase. Astfel de leziuni pot duce la vânătăi, formarea de hematoame intracerebrale și zdrobirea creierului.

2. Fracturile liniare pot fi locale și îndepărtate. În primul caz, o fractură liniară este o fisură care începe în punctul de impact și se extinde în lateral. Fracturile liniare la distanță diferă de cele locale prin aceea că fisura începe la o oarecare distanță de punctul de impact și se extinde în acest loc și în sens opus față de acesta.

3. Fracturile deprimate pot fi amprenta (când fragmentele osoase nu sunt separate de secțiuni întregi) și depresiune (oasele sunt separate de craniu). Tipul de fractură deprimată este determinat de următorii factori: zona și forma obiectului dăunător și relația acestuia cu zona craniului, forța și intensitatea impactului, gradul de elasticitate a oaselor craniului și a pielii. .

4. Fracturile perforate rezultă de obicei din răni prin împușcătură și sunt adesea fatale.

Cauze și simptome

Principalele cauze ale unei fracturi sunt impactul cu un obiect masiv contondent, o cădere din poziție în picioare, o lovitură la cap (rănire sportivă), precum și neatenția cu o accelerație suplimentară dată corpului. Mai mult, tipul și severitatea fracturii sunt influențate semnificativ de starea victimei înainte de incident - starea metabolismului său și prezența bolilor care contribuie la creșterea fragilității osoase.

În funcție de tipul de leziune, semnele unei fracturi pot varia, dar cele comune pentru o fractură de craniu sunt:

  • durere ascuțită care se agravează cu o mișcare ușoară,
  • pierderea conștienței în majoritatea cazurilor,
  • edem cerebral,
  • modificarea formei craniului,
  • insuficiență respiratorie.

Fracturile liniare sunt de obicei însoțite de apariția hematoamelor în zona orbitei și a procesului mastoid. Hemoragia apare în zona urechii medii. Prezența acestor simptome este de mare ajutor în stabilirea unui diagnostic atunci când leziunile nu sunt identificate la radiografie.

O fractură a fosei craniene anterioare este însoțită de sângerare din nas, precum și de apariția vânătăilor în zona pleoapelor superioare și inferioare. Uneori poate apărea emfizemul subcutanat, cauzat de fisuri în sinusurile de aer.

Când fosa craniană medie este fracturată, se observă adesea leziuni ale osului temporal. Astfel de fracturi se manifestă ca sângerare de la ureche, deoarece provoacă o ruptură a timpanului. Sunt afectați și nervii faciali.

Fracturile fosei posterioare implică leziuni ale zonei osoase occipitale, unde nervii cranieni sunt afectați și organele vitale sunt compromise. Un alt simptom evident al unei fracturi este scurgerea lichidului cefalorahidian din nas sau ureche.

În cazurile de afectare severă a osului frontal, durerile de cap severe indică o comoție cerebrală. Simptomul unei fracturi este hematoame pronunțate în osul frontal, modificări ale formei craniului, amețeli, greață, vărsături, pierderea vederii, pierderea conștienței. Pot exista sângerări nazale și umflături în zona de impact.

Dacă fractura este mărunțită, la simptomele generale se adaugă deteriorarea țesuturilor moi, precum și pierderea totală sau parțială a senzației. În acest caz, o parte a fragmentului poate apărea la locul fracturii. Tulburările de conștiență ca urmare a unei fracturi depind de severitatea leziunii și pot fi fie pe termen scurt, fie pe termen lung, atunci când victima intră în comă.

La copii, simptomele pot să nu apară imediat și să nu apară deloc de ceva timp. Ulterior, copilul începe să-și piardă cunoștința din cauza creșterilor bruște de presiune. Efectele traumei devin mai vizibile la vârsta de 16 ani, când lobii frontali își completează formarea. Orice accidentare la cap necesită o examinare amănunțită și îngrijire medicală în timp util.

Adesea, victimele fracturilor craniului sunt persoane aflate sub influența alcoolului sau a drogurilor, ceea ce poate face dificilă identificarea simptomelor. Prin urmare, în astfel de cazuri, motivul pentru a merge la spital pentru examinare poate fi vânătăi, răni și hematoame ale capului și alte dovezi obiective de deteriorare.

Acordarea primului ajutor pentru fracturile craniului este o componentă foarte importantă a tuturor tratamentelor ulterioare. În așteptarea sosirii ambulanței, victima trebuie pusă pe spate dacă este conștientă. În caz de pierdere a cunoștinței, pacientul este plasat într-o poziție de jumătate de tură.

Capul trebuie așezat pe ceva moale, cum ar fi o pernă sau o pătură, și întors într-o parte, astfel încât persoana să nu se sufoce dacă apar vărsături. Dacă apare sângerare, aplicați un bandaj de presiune pe rană și aplicați gheață pe locul leziunii. Este imperativ să verificați căile respiratorii pentru a evita retragerea limbii.

Tratament

În stadiul inițial al tratamentului, circumstanțele fracturii sunt clarificate, starea pacientului este evaluată, se efectuează un examen neurologic, se verifică starea pupilelor, o examinare cu raze X în două proiecții, CT și RMN. creierul sunt efectuate.

Fracturile liniare în majoritatea cazurilor nu necesită intervenție chirurgicală. Victima trebuie să primească îngrijiri medicale, inclusiv tratament pentru răni, ameliorarea durerii și îngrijiri de susținere. Dacă pierderea conștienței are loc în timpul vătămării, atunci aceasta trebuie examinată de un neurochirurg pentru a identifica încălcări ale funcțiilor vitale.

Pentru a fixa oasele craniului, pe cap este aplicat un bandaj adeziv în formă de țiglă. După doar câteva săptămâni, în zona fracturii se formează țesut fibros și apoi osos, iar fractura se vindecă. La copii, procesul de fuziune a oaselor craniului are loc pe parcursul mai multor luni. La adulți, acest proces durează de la 1 la 3 ani.

Operația se efectuează în cazurile în care placa osoasă este deplasată față de suprafața bolții craniene cu mai mult de 1 cm.Chirurgul trebuie să fie extrem de atent, deoarece în timpul unei astfel de operații există riscul de deteriorare a meningelor și a țesutului cerebral. .\

Tratamentul suplimentar se efectuează cu respectarea strictă a repausului la pat. În acest caz, capul trebuie menținut într-o poziție ridicată. La fiecare câteva zile, se face o puncție a măduvei spinării pentru a determina și a reduce conținutul de lichid din organe. În același timp, oxigenul este introdus în spațiul măduvei spinării.

După terapia intensivă, pacientului i se prescrie un curs pentru a restabili și a stabiliza funcționarea sistemului cardiovascular, a organelor respiratorii, pentru a normaliza presiunea arterială și intracraniană, precum și pentru a preveni dezvoltarea hipoxiei cerebrale și pentru a reduce consecințele neurologice ale leziunilor.

Reabilitare și recuperare

Perioada de reabilitare include:

  1. Limitarea activității fizice pe o perioadă de șase luni;
  2. Observație de către specialiști - neurolog, traumatolog, otolaringolog și oftalmolog;
  3. Pentru tulburările cognitive, cursurile sunt organizate pentru a restabili vorbirea, memoria și atenția.
  4. Evaluarea psihoterapeutică poate fi necesară.
  5. Proceduri care vizează restabilirea coordonării și echilibrului (acvaterapie, kinetoterapie);
  6. Îngrijire medicală, utilizarea unei saltele anti-decubit (pentru tulburări somatice)
  7. Corectarea nutriției.

Perioada optimă de reabilitare după o fractură de craniu este de aproximativ 2 ani de la terminarea tratamentului.

Consecințe

Orice deteriorare a craniului este asociată cu diverse consecințe. Unele dintre ele apar aproape imediat după incident, în timp ce altele vor avea nevoie de ceva timp pentru a se dezvolta.

  • intrarea bacteriilor în lichidul cefalorahidian poate declanșa dezvoltarea meningitei.
  • pătrunderea aerului poate provoca pneumoencefalie.
  • Fracturile susținute în copilărie au un impact semnificativ asupra dezvoltării mentale, fizice și psiho-emoționale.
  • o fractură a craniului, în special a bazei acestuia, poate duce la paralizia completă a corpului, deoarece este baza craniului care conectează măduva spinării și creierul.

Evaluare utilizator: 5.00 / 5

5.00 din 5 - 1 voturi

Vă mulțumim pentru evaluarea acestui articol. Publicat: 10 mai 2017

Craniul uman este o colecție de douăzeci și trei de oase diferite care sunt conectate între ele și îndeplinesc funcția de protecție a creierului și a organelor senzoriale și sunt, de asemenea, depozitarea lor.

O fractură a oaselor craniului este o leziune destul de periculoasă, în care există un procent uriaș de mortalitate sau invaliditate pentru victimă. Tratamentul ulterior și eficacitatea acestuia depind în mare măsură de acordarea primului ajutor victimei și de spitalizarea acesteia într-o unitate medicală.

O fractură de craniu la un copil apare în 30% din toate cazurile de această leziune și la o vârstă fragedă există cel mai mare risc de deces, comă prelungită sau invaliditate ulterioară.

Clasificare

Există fracturi ale craniului închise (fără deteriorarea țesuturilor moi din apropiere) și deschise (cu afectarea pielii).


Leziunile se disting și prin natura lor traumatică:

  • O fractură de craniu deprimată este o indentare a oaselor în zona craniului din cauza forței. Adesea, acest tip de leziune prezintă un risc pentru vasele de sânge, meningele și lichidul cerebral. În cele mai multe cazuri, afectarea de acest tip este însoțită de hemoragie abundentă;
  • fracturi de craniu perforate - în principal astfel de leziuni apar ca urmare a unei răni de armă în cap, iar rezultatul lor este moartea imediată a unei persoane;
  • fracturi ale oaselor craniului de tip mărunțit - semnele caracteristice ale acestei leziuni sunt fragmente osoase rupte ca urmare a unui traumatism. Există o mare probabilitate ca fragmentele osoase rupte să afecteze materia creierului. Rezultatul unei astfel de leziuni este echivalent cu rezultatul unei fracturi depresive, dar cel mai adesea rezultatul este dezastruos;
  • Fracturile liniare ale craniului uman sunt cea mai sigură leziune care apare fără deplasarea fragmentelor osoase. În timpul acestui tip de vătămare există o rată de supraviețuire ridicată pentru victimă.

Cauze

Fracturile craniului apar cel mai adesea din următoarele motive:

  • căderi de la înălțimi mari;
  • impact traumatic sever în zona capului cu un obiect greu;
  • cursuri la secțiile de sport;
  • accidente rutiere;
  • diverse incidente nefericite de origine naturală sau mecanică;
  • recreere activă și extremă vara;
  • gheața formată în timpul sezonului de iarnă;
  • cursuri de arte martiale;
  • nerespectarea producţiei cu regulile de siguranţă.

Primele semne


În funcție de natura și severitatea leziunii, semnele pot diferi ușor unele de altele, dar medicii cu experiență au identificat simptome generale ale unei fracturi de craniu, care vor ajuta în mod semnificativ la diagnosticarea acesteia:

  • dureri de cap crescute și persistente;
  • greață severă și aspirație de vărsături;
  • formarea de vânătăi în jurul zonei ochilor simetrice între ele;
  • reacție slabă sau complet absentă a pupilelor oculare;
  • cu presiune puternică asupra trunchiului cerebral, se înrăutățește funcționarea funcției respiratorii și a procesului circulator;
  • sângerare din nas și urechi;
  • perturbarea sistemului cardiovascular;
  • agitație severă sau imobilizare completă;
  • confuzie sau pierderea cunoștinței;
  • urinare necontrolată.

De îndată ce astfel de semne sunt detectate, solicitați imediat asistență calificată și tratament adecvat.

Primul ajutor pentru o fractură de craniu


În primul rând, de îndată ce există o suspiciune de fracturi ale craniului - Chemați o salvare, care poate oferi imediat asistența necesară și poate stabiliza starea victimei.

Dacă victima este conștientă și starea lui pare stabilă, așezați-o în poziție orizontală, în niciun caz nu folosiți perne. În continuare, este necesar să se fixeze complet capul și partea superioară a corpului uman folosind obiecte improvizate. Zona rănită trebuie tratată cu orice agenți antibacterieni și aplicat un bandaj steril. Dacă echipa de ambulanță întârzie, utilizați comprese cu gheață pentru a îmbunătăți starea pacientului. Dacă nu se găsesc probleme cu funcțiile respiratorii, dați victimei orice analgezic.

În stare de inconștiență, pacientul este așezat și pe o suprafață dură, dar în poziție laterală, capul persoanei rănite este întors pe o parte pentru ca vărsăturile care pot apărea în timpul rănirii să nu provoace aspirație. Toate articolele de îmbrăcăminte și accesoriile trebuie îndepărtate, iar corpul victimei trebuie să fie asigurat într-o jumătate de tură, cu ajutorul zăvoarelor sau a unei pături.


Dacă funcția respiratorie a fost perturbată, atunci victima trebuie să fie supusă respirației artificiale. În cazul hemoragiilor intense și al scăderii tensiunii arteriale, se utilizează o soluție de poliglucină sau gelatinol, care se administrează pacientului intravenos. Dacă victima se află într-o stare excitată, atunci este nevoie să se administreze medicamentul suprastin.

Trebuie să abordați procedura de ameliorare a durerii în mod foarte responsabil, deoarece unele medicamente pot crește intensitatea hemoragiei.

Metode de diagnosticare

În primul rând, la sosirea la unitatea medicală, medicul află de la pacient sau de la persoana care îl însoțește motivele apariției acestei leziuni și primele semne ale acesteia.

Apoi, pentru a exclude afectarea neurologică din cauza unei fracturi a oaselor craniului, medicul face un studiu pentru a determina funcționarea corectă a simțurilor, mușchilor și reflexelor. De asemenea, pupilele ochilor sunt examinate pentru a înțelege dacă au o reacție la razele de lumină, se verifică stabilitatea tensiunii arteriale și poziția limbii.


După confirmarea sau excluderea anomaliilor neurologice, medicul procedează la stabilirea unui diagnostic precis. Pentru a stabili natura și a identifica prezența leziunii, un medic calificat prescrie o examinare completă folosind radiografie în două proiecții, precum și tomografie computerizată și imagistică prin rezonanță magnetică.

Foarte des, starea instabilă a pacientului interferează cu metodele de diagnosticare și confirmarea diagnosticului, iar structura țesutului osos nu permite detectarea fracturilor craniului. În astfel de situații, medicii prescriu tratament pe baza profesionalismului lor și a semnelor de deteriorare.

Tactici de tratament

În funcție de gravitatea leziunii, un specialist cu experiență alege tactica de tratament; aceasta poate fi fie conservatoare, fie chirurgicală.

Metoda conservatoare de tratament constă în respectarea tuturor recomandărilor prescrise de medic. Principalul lucru în această metodă terapeutică este să adere la repaus strict la pat. La intervale de 2-3 zile, pacientul este supus unei proceduri de puncție lombară pentru a reduce cantitatea de lichid care intră în organe în timpul leziunii. Medicii efectuează și o procedură de insuflare subarahnoidiană. În paralel cu aceasta, pacientul trebuie să ia medicamente care au ca scop reducerea producției de lichid cefalorahidian - diuretice.

Stresul fizic trebuie evitat timp de șase luni. Pacientul trebuie să fie înregistrat în cabinetul de traumatologie și neurologice pentru o perioadă de timp după recuperare.

Dacă sunt necesare alte metode de tratament, medicul le va prescrie individual pentru fiecare pacient.

Pentru leziunile severe, tratamentul se efectuează prin intervenție chirurgicală. Sarcina sa este de a îndepărta fragmentele osoase rupte și zonele de țesut care au suferit necroză. Și, de asemenea, în timpul operației, specialiștii cu experiență pompează sângele acumulat în organe, iar starea terminațiilor nervoase și a vaselor de sânge este normalizată. Manipulări similare sunt efectuate sub anestezie generală.

Intervenția internă poate fi necesară și atunci când apare o infecție purulentă în timpul unei fracturi, iar antibioticele și alte medicamente nu pot face față acesteia. În astfel de cazuri, intervenția chirurgicală este prescrisă de un neurochirurg calificat care a studiat pe deplin dosarul medical al pacientului și natura leziunii existente.

După terminarea completă a tratamentului, este programat începutul perioadei de reabilitare. Are ca scop dezvoltarea și restabilirea funcțiilor motorii ale corpului uman, deoarece cu imobilizarea prelungită, se dezvoltă adesea atrofia musculară, iar performanța este semnificativ deteriorată din această cauză. Reabilitarea constă în urma unei diete adecvate, efectuarea de kinetoterapie și participarea la proceduri specializate de masaj și fizioterapie. Durata perioadei de recuperare depinde și de diagnostic și este determinată de medicul curant.

Posibile complicații

Dacă tratamentul nu este furnizat în timp util sau nu sunt respectate recomandările medicale, pot apărea consecințe neplăcute după o fractură de craniu:

  • pierderea parțială sau completă a auzului și a vederii;
  • apariția meningitei;
  • dezvoltarea pneumocefaliei;
  • scăderea abilităților mentale;
  • Copiii după accidentare sunt semnificativ întârziați în dezvoltare;
  • paralizia completă sau parțială a corpului uman;
  • apariția epilepsiei;
  • dureri de cap constante;
  • hipertensiune cerebrală.

O fractură a bazei craniului este caracterizată ca o leziune periculoasă a capului, din care este afectată căptușeala creierului, canalul spinal și există o pierdere puternică de sânge sau lichid cefalorahidian, principalii nervi care sunt responsabili de vedere, auzul, iar expresiile faciale sunt ciupite sau rupte. Consecințele unei fracturi a bazei craniului sunt foarte periculoase și pot duce la invaliditate și moarte.

Ce este o fractură

Ce este un traumatism la baza craniului, o fractură osoasă occipitală sau o fractură osoasă frontală? Când oasele bazei craniului sunt fracturate, oasele occipitale, sfenoidale, etmoidale sau temporale sunt afectate. Pericolul acestor leziuni constă nu numai în oasele rupte, ci și în riscul ridicat de deteriorare a integrității organelor din apropiere - creierul și măduva spinării. O fractură a bazei craniului poate fi fie o leziune independentă, fie combinată cu deteriorarea oaselor bolții.

În cazul rănilor severe, se pot forma nu numai fracturi, ci și fisuri în craniu în diferite locuri. Oasele se pot deplasa, iar fragmentele lor pătrund și rănesc organele și țesuturile din apropiere.

Cu orice tip de fractură a bolții craniene, există riscul de deteriorare a meningelor. Dacă se întâmplă acest lucru, lichidul cerebral și sângele vor începe să se scurgă prin nas, urechi și orbite, iar infecțiile pot pătrunde din exterior, ceea ce poate infecta mucoasa creierului și poate provoca boli periculoase.

Arterele și venele sunt adesea rănite de fragmente sau margini ascuțite ale oaselor rupte ale bolții și bazei craniului. În acest caz, pacientul are sângerări ale urechii sau nazale, apar „vânătăi” în jurul ochilor și sângele chiar pătrunde în globul ocular. Există cazuri în care sângele a intrat în creier, provocând consecințe ireversibile.

Cauzele fracturii

Există o fractură a bazei craniului?Ce cauzează această leziune? Oasele care alcătuiesc baza craniului sunt cel mai probabil să se rupă din cauza următorilor factori:

  • Căderea de la înălțime.
  • Lovitură de cap de orice etimologie.
  • Impact primit în timpul unui accident.
  • O lovitură aplicată de un obiect dur și greu pe puntea nasului, tâmplă sau maxilarul inferior.

Important! Copiii sub un an, când cad sau lovin, în primul rând rănesc bolta craniană, iar apoi crăpăturile se extind până la baza craniului capului.

Clasificare

Prin natura lor, fracturile bolții craniene sunt împărțite în fracturi închise și deschise, care, la rândul lor, sunt împărțite în următoarele tipuri:

  • Fracturile liniare ale craniului sunt leziuni sub forma unei linii subțiri și nu provoacă deplasarea fragmentelor. Aceste tipuri de leziuni sunt cele mai puțin periculoase, dar pot provoca apariția de hematoame regionale și deteriorarea vaselor mucoasei creierului.
  • Fracturile mărunțite ale oaselor craniului sunt formarea mai multor fragmente care lezează membrana și țesutul creierului, provocând hemoragii locale și intracerebrale, precum și strivirea creierului.
  • Fracturi de craniu deprimate - o bucată de os se cufundă în cavitatea craniului și duce la aceleași leziuni ca o fractură mărunțită.
  • O fractură perforată a oaselor craniului apare cel mai adesea cu răni împușcate și este o leziune foarte gravă și fatală. Acest lucru se datorează faptului că glonțul pătrunde adânc în creier sau trece direct și provoacă distrugeri semnificative.

Fracturile sunt împărțite în trei tipuri în funcție de locația leziunii:

  • Traumatism la nivelul fosei craniene anterioare.
  • Leziuni ale fosei craniene medii.
  • Fractura fosei craniene posterioare.

Statisticile medicale indică faptul că o fractură a bazei bolții craniene în 50-70% din cazuri are loc în zona fosei craniene medii, iar fractura poate fi transversală, longitudinală sau oblică.

Semne de rănire

Simptomele unei fracturi în această zonă a craniului depind de locația leziunii și de gradul de deteriorare a structurii creierului. În momentul rănirii, victima are o pierdere a conștienței, a cărei durată depinde de severitatea fracturii - acesta poate fi un leșin de scurtă durată sau o comă prelungită. În momentul în care se formează un hematom intracranian înainte de pierderea conștienței, poate apărea o curățare pe termen scurt, dar asta nu înseamnă că leziunea este ușoară.

Semne frecvente ale unei fracturi bazale a craniului:

  • Durerile de cap intense apar din cauza edemului cerebral progresiv.
  • Un „simptom de ochelari” apare în fața ochilor.
  • Mărimea elevilor devine diferită.
  • Elevii nu mai răspund la lumină.
  • Vărsături severe.
  • LCR amestecat cu scurgeri de sânge din nas sau urechi.
  • Urinare involuntară.

Întreruperi ale funcției inimii:

  • tahicardie sau bradicardie;
  • Aritmie sau scădere a tensiunii arteriale.
  • Conștiința este confuză.
  • Agitație sau pasivitate crescută.
  • Când trunchiul cerebral este comprimat, apar probleme circulatorii și de respirație.

Simptomele fracturii fosei craniene anterioare

O fractură a bazei craniului în acest punct este caracterizată de următoarele semne:

  • Sângerare nazală.
  • LCR începe să se scurgă din nas.
  • Apare „sindromul ochelarilor”.

Vânătăile din fracturile craniului din această zonă apar la câteva zile după leziune. Acest factor le diferențiază de vânătăile obișnuite. Emfizemul subcutanat apare atunci când osul etmoid este fracturat.

Simptome ale unei fracturi a fosei craniene medii

Cele mai multe fracturi ale bazei craniului la adulți și copii sunt legate de leziuni ale oaselor și ale fosei craniene medii.

Cu o astfel de leziune, nervul facial, urechea internă și medie pot fi deteriorate.

O fractură a calvariului acestei locații este identificată prin următoarele manifestări:

  • Sângerare de la o singură ureche.
  • Pierderea auzului sau surditatea este severă.
  • Timpanul se poate rupe și lichidul cefalorahidian va începe să curgă prin ureche.
  • O vânătaie apare pe tâmplă sau în spatele urechii.
  • Apar probleme de echilibru.
  • Funcțiile nervului facial sunt afectate.
  • Simțul gustului este parțial pierdut.

Simptomele unei fracturi a fosei posterioare

O fractură a osului craniului din fosa posterioară este o fisură longitudinală.

Simptomele unei fracturi bazale a craniului sunt:

  • Echimoze bilaterale sau unilaterale apar în spatele urechilor.
  • Sunt afectați simultan nervii abducens, facial și auditiv.

Leziunile oaselor fosei craniene posterioare provoacă ciupirea sau ruperea nervilor caudali și apariția simptomelor bulbare - paralizie sau pareză a mușchilor limbii, palatului și laringelui. De asemenea, este posibilă perturbarea funcțiilor organelor vitale.

Prim ajutor

Rezultatul și posibilele complicații ale unor astfel de leziuni depind în mare măsură de modul în care a fost acordat primul ajutor pentru o fractură de craniu. La cea mai mică suspiciune de deteriorare, ar trebui să apelați imediat o echipă medicală. După aceasta, trebuie să efectuați primul ajutor premedical pentru o fractură a bazei craniului, care constă în următoarele măsuri:

  • Așezați victima pe spate și imobilizați-o, fixându-i partea superioară și capul. Perna nu poate fi folosită.
  • Dacă victima și-a pierdut cunoștința, atunci este așezată pe spate, dar într-o jumătate de tură. Pentru a face acest lucru, puneți o pernă de îmbrăcăminte sub corp și înclinați capul în lateral pentru a preveni sufocarea cu vărsăturile.
  • Este necesar să tratați rana capului cu un antiseptic și să aplicați un bandaj steril.
  • Dacă victima are ochelari, bijuterii și proteze dentare, acestea trebuie îndepărtate.
  • Îmbrăcămintea strâmtă trebuie slăbită pentru a facilita respirația și circulația.
  • Dacă pacientul nu are probleme de respirație, atunci se poate administra un analgezic pentru a calma durerea.
  • În timp ce așteptați camera de urgență, aplicați o compresă rece.

După acordarea primului ajutor pentru un craniu fracturat, victima este dusă la spital.

Diagnosticare

Dacă pacientul are o leziune craniană și i s-a acordat primul ajutor, acesta este trimis pentru examinare. Acest lucru este necesar pentru a face un diagnostic, de care va depinde tratamentul și viața viitoare a victimei.

Examinarea include următorii pași:

  • examinarea și colectarea anamnezei victimei include studierea condițiilor leziunii, locația leziunii, identificarea sângerării sau scurgerii de lichid cefalorahidian.
  • examenul neurologic al pacientului - verificarea reflexelor;
  • studierea elevilor;
  • identificarea prezenței patologiei limbii sub forma abaterilor acesteia de la linia mediană și, de asemenea, uitați-vă la simetria rânjetului dinților;

După o examinare vizuală, sunt prescrise studii instrumentale:

  • Radiografia craniului în două proiecții.

Tratamentul este prescris numai după ce medicul pune un diagnostic precis.

Terapia fracturilor

Prevenirea complicațiilor purulente este de mare importanță în tratamentul unei fracturi. În acest scop, se folosesc antibiotice, iar urechea medie și rinofaringele sunt tratate cu picături și spray speciale. Pacientul este tratat de un neurolog, otolaringolog și oftalmolog.

Metode conservatoare de tratament

Tratamentul conservator este utilizat pentru leziunile ușoare ale craniului, când se poate spera la scurgerea lichidului cefalorahidian fără intervenție chirurgicală. Terapia începe cu repaus la pat. Capul pacientului trebuie să se ridice deasupra liniei corpului. Această poziție are un efect pozitiv asupra reducerii scurgerilor de lichid cefalorahidian.

Tratamentul include, de asemenea, îndepărtarea excesului de lichid, puncții lombare cu aspirație de lichid cefalorahidian, care se efectuează o dată la două zile, precum și insuflații subarahnoidiene de aer sau oxigen.

În lupta împotriva edemelor, se folosesc diuretice speciale care reduc producția de lichid cefalorahidian.

Important! Pentru a selecta exact medicamentul necesar, ar trebui să efectuați un studiu al lichidului spinal sau să luați un tampon din mucoasa nazală.

Tratamentul chirurgical este necesar în prezența unor complicații precum:

  • fractură mărunțită a oricăror oase;
  • leziuni ale creierului;
  • scurgerea lichidului cefalorahidian din nas, care nu poate fi oprită fără intervenție chirurgicală;
  • o serie de complicații purulente;
  • un os rupt comprimă creierul.

Decizia de a efectua operația este luată de neurochirurg. Se bazează pe rezultatele diagnosticului.

Consecințe

Consecințele fracturilor acestei părți a craniului depind în întregime de severitatea leziunii, de prezența patologiilor purulente și a bolilor asociate cu fractura. Complicațiile unor astfel de leziuni pot fi directe sau pe termen lung.

Consecințele directe apar în timpul vătămării. Acestea includ:

  • Apariția hematoamelor intracerebrale - o mică acumulare de sânge se poate rezolva de la sine în timp, în timp ce cele mai mari pun presiune asupra țesutului cerebral și necesită intervenție chirurgicală.
  • Leziuni ale țesutului cerebral - în funcție de locația leziunii, puteți pierde vederea, auzul sau aveți probleme cu sistemul respirator.
  • Patologii purulente - microorganismele infecțioase provoacă dezvoltarea meningitei, encefalitei sau formarea abceselor.

Consecințele pe termen lung Aceste leziuni apar la un anumit timp după ce pacientul și-a revenit. Acest lucru se întâmplă de obicei după câteva luni sau în decurs de 5 ani. Motivul apariției lor este restaurarea incompletă a țesutului cerebral sau formarea de cicatrici în zona fracturii, care provoacă compresia vaselor de sânge și a nervilor.

Efectele secundare pe termen lung includ următoarele complicații:

  • Atacul de epilepsie.
  • Pareze sau paralizie.
  • Presiunea craniană care este necontrolată și se termină ulterior într-un accident vascular cerebral.
  • Encefalopatie.
  • Disfuncție mentală.

Concluzie

O fractură de calvaria este o leziune gravă din care victima poate muri

pentru prima dată ore sau zile. Dacă pacientul rămâne în viață, atunci cel mai adesea va experimenta dizabilitate în viitor. Prin urmare, este recomandabil să respectați toate regulile de siguranță care vor ajuta la evitarea unor astfel de daune.

Posibilitatea de a dezvolta complicații și consecințe grave poate fi redusă dacă toate măsurile necesare sunt luate în timp util, se stabilește diagnosticul corect și tratamentul este început la timp.

Important! Cheia pentru un rezultat de succes este respectarea tuturor instrucțiunilor specialistului care îl tratează.

Nu amânați diagnosticul și tratamentul bolii!

Fă-ți o programare la medic!