de obicei conduc la invaliditate temporară în perioada de exacerbare din cauza apariției fenomenelor acute de iritație: fotofobie, lacrimare, mâncărime și supurație. După tratament, capacitatea de muncă a pacienților este restabilită. Cu dacriocistita, invaliditatea temporară apare din ziua intervenției chirurgicale, în perioada postoperatorie, precum și cu flegmonul acut al sacului lacrimal, când operația este amânată până la încetarea fenomenelor acute.

Pentru toate bolile cronice ale părții anterioare a ochiului și anexelor, pacienții sunt eliberați de munca asociată cu eliberarea de praf și substanțe iritante (gaze, vapori, fum). În plus, cu dacriocistita cronică, pacienții sunt contraindicați să lucreze la frig și sunt asociate cu riscul de afectare a ochilor, deoarece deteriorarea corneei în aceste cazuri poate duce la formarea unui ulcer corneean cu pierderea persistentă ulterioară a vederii.

Apariția conjunctivitei profesionale cronice cu recidive frecvente impune transferarea pacientului la un alt loc de muncă. Transferul în aceste cazuri se efectuează de obicei fără calificări reduse, astfel încât astfel de pacienți nu sunt trimiși la VTEK. Grupul de dizabilitati (III) pentru aceste boli este foarte rar stabilit. Numai în formele severe de conjunctivită recurentă care nu pot fi tratate și în imposibilitatea angajării într-un loc de muncă cu calificări echivalente se poate pune problema trecerii pacientului la dizabilitate.

Invaliditatea persistentă poate apărea cu sclerită și keratosclerită severă, adesea recurentă. Cursul acestor boli este adesea pe termen lung (de la 2 la 4 luni) și recurent. Dacă un pacient este dezactivat temporar pentru o perioadă lungă de timp din cauza recăderilor bolii și tratamentul activ nu are efect, poate apărea întrebarea cu privire la necesitatea de a-l trimite la VTEC. În cazurile în care cauza exacerbării bolilor pot fi condițiile de muncă (muncă în condiții de praf, frig etc.), pacientul este transferat la un alt loc de muncă, necontraindicat. Există și cazuri când recidivele frecvente sunt asociate nu cu condițiile de muncă, ci cu factori endogeni. Cu recidive frecvente și severe ale keratoscleritei, orice activitate profesională pentru o perioadă lungă este contraindicată pacientului. Dacă nu mai există recidive și acuitatea vizuală nu scade, atunci la următoarea reexaminare nu este necesară stabilirea dizabilității.

Boli ale corneei

pot fi de diverse etiologii: acute (ulcere pneumococice), infecții cronice (tuberculoză, sifilis), boli postinfecțioase (gripa, malarie), modificări degenerative și traumatisme.

De obicei, keratita, indiferent de etiologia lor, apare cu simptome semnificative de iritație, provocând blefarospasm, lacrimare, fotofobie, durere, care privează pacientul de posibilitatea de a lucra și duce la invaliditate temporară. Durata invalidității temporare depinde de etiologia, severitatea procesului și de profesia pacientului. În unele cazuri durează câteva săptămâni, în altele - până la 2-3 luni.

După ce suferiți de keratită, pe cornee poate rămâne tulbureală sub formă de nor, pete sau cataractă. Gradul de scădere a acuității vizuale depinde de intensitatea tulburării și de localizarea acesteia în cornee.

Atunci când se evaluează capacitatea de lucru a pacienților cu opacități corneene, trebuie avut în vedere faptul că este o boală persistentă, neprogresivă și nu duce la o scădere suplimentară a acuității vizuale. Cu opacități proaspete ale corneei, dimpotrivă, poate exista o resorbție lentă a opacităților și, prin urmare, o îmbunătățire a vederii.

Dacă întunecarea corneei este cauzată de cheratită frecvent recurentă, atunci pacientul este eliberat de munca asociată cu expunerea la praf, fum iritant și otrăvuri și în condiții meteorologice nefavorabile. Transferul în condiții favorabile poate preveni recidivele.

Uneori, acuitatea vizuală cu tulburări corneene este mai mare și uneori mai mică decât se aștepta din tabloul clinic.

Problema capacității de lucru în cazul opacităților corneei se decide în funcție de acuitatea vizuală și de profesia pacientului. În unele cazuri, în ciuda scăderii acuității vizuale, capacitatea pacienților de a lucra în profesia lor este pe deplin păstrată; în altele, pacienții sunt recunoscuți ca având o capacitate limitată de muncă - persoanele cu dizabilități din grupa III. Cu o scădere bruscă a acuității vizuale de la 0,04 la 0,08 și cu imposibilitatea corectării, pacienții sunt recunoscuți ca handicapați - grupul II cu handicap.

Adesea cheratita recurentă, indiferent de acuitatea vizuală, poate duce pacientul la dizabilitate, grupa II de handicap timp de șase luni sau un an.

Trahomul

- o boală gravă care apare odată cu exacerbarea și durează ani de zile, iar uneori zeci de ani. Tratamentul se efectuează de obicei la locul de muncă. În perioada de exacerbare, care este însoțită de iritație acută, durere, precum și în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie, pacienții sunt temporar dezactivați. Exacerbarea poate fi facilitată atât de un factor local - poziția incorectă a pleoapelor, cât și de condițiile de lucru contraindicate - temperatură ridicată, praf, fum caustic, gaze și fum. Acest lucru duce în unele cazuri la necesitatea schimbării profesiei sau transferului la un alt loc de muncă.

Problema dizabilității persistente apare cel mai adesea atunci când acuitatea vizuală scade din cauza apariției opacităților după complicații de la cornee. În funcție de natura locului de muncă, problema grupului de handicap se rezolvă în conformitate cu principiile general acceptate ale examenului medical de muncă. Atunci când se angajează pacienți cu trahom, trebuie avut în vedere faptul că trahomul în primele trei etape este periculos în ceea ce privește posibilitatea de infecție. Prin urmare, pacienții care au trahom în stadiile I-II și chiar III nu au voie să lucreze legat de îngrijirea și supravegherea copiilor.

Pentru cataractă

(congenital și dobândit) - invaliditatea persistentă se asociază în principal cu scăderea acuității vizuale. Gradul de scădere a acuității vizuale cu cataractă depinde de localizarea opacităților și de saturația acestora. O scădere a acuității vizuale poate duce, de asemenea, la afectarea vederii stereoscopice binoculare.

La examinarea capacității de lucru a pacienților cu cataractă, se ia în considerare acuitatea vizuală, timpul dezvoltării acesteia, natura bolii (progresivă sau stabilă) și profesia pacientului. O scădere a acuității vizuale a ambilor ochi la 0,4 cauzată de cataractă duce rareori la limitări în muncă. O scădere a acuității vizuale la ambii ochi la 0,2-0,3 face dificilă lucrarea cu detalii mici.

Dezvoltarea cataractei profesionale cauzate de expunerea la energie radianta de intensitate semnificativa sau substante toxice necesita un transfer urgent al pacientului la un alt loc de munca, necontraindicat. Problema handicapului datorat cataractei profesionale si scaderea usoara a vederii se rezolva in functie de aranjamentul de munca.

Grupa de handicap (II sau III) cu cataractă bilaterală și o scădere a acuității vizuale la 0,08 depinde de dezvoltarea cataractei. O scădere a acuității vizuale la 0,08-0,09 din cauza cataractei senile bilaterale progresive face pacientul incapabil să lucreze. În același timp, cataracta congenitală a ambilor ochi cu aceeași scădere a acuității vizuale nu duce întotdeauna la dizabilitate completă. Unii pacienți cu aceste tipuri de cataractă sunt doar parțial capabili să muncească și, în condiții normale, efectuează o muncă simplă care nu necesită o vedere bună și sunt recunoscuți ca invalizi de grupa III. Grupa de dizabilități I cu o scădere bruscă a vederii din cauza cataractei bilaterale se stabilește întotdeauna cu o perioadă de examinare de un an și uneori de 6 luni.

Dacă există o scădere bruscă a vederii din cauza cataractei și există indicații pentru intervenția chirurgicală, problema capacității de muncă este rezolvată numai după intervenție chirurgicală. Dacă dintr-un anumit motiv operația este amânată pentru o perioadă scurtă și pacientul nu poate lucra din cauza unei scăderi accentuate a vederii, i se eliberează un certificat de concediu medical.

Invaliditatea temporară pentru cataractă se stabilește pe perioada intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie și durează de obicei de la 1 la 2 luni.

Afakia

Examinarea capacității de muncă pentru afakia unilaterală are unele caracteristici. În prezența afachiei, acuitatea vizuală la pacienți, după cum se știe, crește numai cu corecție (+12,0 D; +13,0 D). Totodată, în cazul afaciei monoculare și a acuității vizuale ridicate a celuilalt ochi, prescrierea unor astfel de ochelari este imposibilă din cauza diferenței mari de corecție dintre cei doi ochi. Corecția ochelarilor în aceste cazuri determină o aniseikonie mai mare (disparitate în dimensiunea imaginilor retiniene ale ambilor ochi) și, prin urmare, pacienții nu pot folosi ochelari. În prezent, pentru afakia monoculară, se recomandă folosirea lentilelor de contact pentru a corecta vederea, care aproape că nu provoacă aniseikonie. Cu toate acestea, deoarece astfel de lentile nu sunt încă utilizate pe scară largă, acest lucru nu poate fi luat în considerare atunci când se face o concluzie despre capacitatea de muncă. Prin urmare, la evaluarea capacității de muncă în cazurile de afacie monoculară și acuitate vizuală ridicată a celuilalt ochi, acuitatea vizuală a ochiului afachic este luată în considerare fără corecție.

Intoleranța la corecție la pacienții cu afachie unilaterală determină absența vederii stereoscopice binoculare. Acesta din urmă este absent chiar și în acele cazuri izolate când corectarea unui ochi afachic este tolerabilă. Astfel, persoanele cu afachie unilaterală nu pot îndeplini sarcini care necesită vedere stereoscopică binoculară. Dacă acuitatea lor vizuală corectată este sub 0,3, sunt contraindicate pentru munca asociată cu riscul de vătămare oculară. O abordare expertă pentru evaluarea dizabilității în afachia unilaterală, atunci când funcția oculară corectată este păstrată, nu poate fi aceeași ca și pentru pierderea vederii la un ochi. Dacă, cu acuitate vizuală de un ochi de până la 0,02 și mai jos (dacă corectarea este imposibilă), rezultată dintr-o accidentare militară sau industrială, se stabilește grupa III de handicap, indiferent de profesie, atunci cu afachie unilaterală și aceeași acuitate vizuală, dar în îmbunătățire. cu corectare, problema capacităţii de muncă se decide în funcţie de natura muncii prestate. În cazurile în care acuitatea vizuală în ochiul nefachic este mai mică decât în ​​ochiul afachic cu corecție, ochiul afakic devine funcțional și corecția este transferată.

Capacitatea de a lucra la pacienții cu afachie bilaterală depinde de acuitatea vizuală a ambilor ochi cu o corecție tolerabilă și de condițiile de lucru ale pacientului. Pacienții cu afachie bilaterală, dacă folosesc ochelari, păstrează vederea stereoscopică binoculară.

Pentru a proteja retina, persoanele cu afachie sunt contraindicate în munca care implică radiații termice intense. În plus, cu afachie, ochiul își pierde capacitatea de acomodare și, prin urmare, pacientul poate folosi ochelari doar pe o anumită distanță și nu este întotdeauna disponibil pentru munca în care distanța se schimbă adesea în timpul zilei de lucru.

La emiterea unui aviz de expert în afachie se ia în considerare timpul scurs de la operație. În unele cazuri, când munca este asociată cu o tensiune vizuală constantă și a trecut o perioadă scurtă de timp de la operație, în perioada de adaptare la defect pacientului i se recomandă să lucreze cu o zi de lucru redusă și este recunoscut ca grup. III persoană cu handicap, chiar și cu acuitate vizuală corectată destul de mare. O astfel de concluzie este dată timp de 6 luni, iar uneori pentru un an, după care pacientul, în absența condițiilor de muncă contraindicate, este recunoscut ca apt de muncă.

Miopie complicată

este unul dintre cele mai frecvente motive pentru stabilirea unui grup de handicap pentru bolile oculare. Potrivit Institutului Central de Cercetare pentru Examinarea Capacității de Muncă și Organizarea Muncii a Persoanelor cu Handicap (CIETIN), printre persoanele recunoscute pentru prima dată ca handicapate în 1959 la Moscova din cauza diferitelor boli oculare, în 27% din toate cazurile grupul de dizabilități a fost înființat pentru miopie complicată. Invaliditatea persistentă se observă la indivizii cu o scădere bruscă a acuității vizuale din cauza complicațiilor de la fundul de ochi sau mediile de refracție. Acest lucru se observă cel mai adesea cu miopie ridicată. Cu toate acestea, există cazuri când există modificări ale fundului ochiului cu miopie moderată și uneori chiar ușoară. În unele cazuri, evoluția miopiei complicate poate fi lent progresiv cu o creștere treptată a modificărilor degenerative, în timp ce în altele complicațiile (hemoragii, dezlipirea retinei) apar brusc. Progresia miopiei este asociată cu creșterea gradului acesteia și apariția complicațiilor sub formă de opacități vitroase, hemoragie retiniană, leziuni corioretiniene și dezlipire de retină. Clarificarea tuturor acestor puncte este esențială în practica examenului medical al travaliului.

Capacitatea de a lucra a pacienților cu miopie ridicată depinde de natura și severitatea complicațiilor, de cursul miopiei și de gradul acesteia, de starea funcțiilor vizuale și de profesia pacientului.

Se observă adesea opacități vitroase cu miopie ridicată; pacienții se adaptează la acest defect, astfel încât de obicei nu le afectează capacitatea de lucru. Odată cu apariția bruscă a opacităților plutitoare aspre ale corpului vitros, pacienții devin temporar incapabili de a lucra. Dacă opacitățile semnificative ale vitrosului au devenit persistente, în ciuda tratamentului, și au dus la o scădere bruscă a vederii și, prin urmare, pacientul nu poate continua să lucreze în profesia sa, el trebuie trimis pentru examinare la VTEK. Stabilirea unuia sau altuia grup de handicap depinde de gradul de scădere a acuității vizuale a ambilor ochi și de condițiile de muncă ale pacientului.

Apariția unor hemoragii proaspete în retină necesită odihnă completă și tratament pe termen lung. Durata invalidității temporare este determinată de tabloul clinic și de prognostic. În medie, durează de la 1 la 2 luni. Natura muncii pacientului este de mare importanță. Deci, de exemplu, o casieră aflată în concediu medical din cauza unei hemoragii retiniene poate fi externată la muncă mult mai devreme (fără a aștepta uneori măcar resorbția completă) decât un contabil sau un mecanic de montaj.

Uneori, modificările corioretinale rămân la locul fostelor hemoragii, ceea ce poate duce la scăderea acuității vizuale sau la modificări ale câmpului vizual. Cu toate acestea, modificările corioretinale cu miopie ridicată pot apărea independent. Tulburările vizuale depind de localizarea hemoragiei. Dacă aceasta din urmă apare în zona maculei, atunci aceasta duce de obicei la o scădere bruscă a acuității vizuale, în timp ce hemoragiile periferice mici nu sunt întotdeauna observate de pacient. Cel mai nefavorabil prognostic clinic se observă cu hemoragiile recurente. Pacienții care au suferit hemoragii retiniene sunt contraindicați în munca care necesită o tensiune vizuală constantă, asociată cu stres fizic semnificativ și radiații termice intense. Adesea, hemoragiile recurente, mai ales la ochiul unic văzător, conduc pacientul la dizabilitate (grupa de dizabilități II), chiar și cu acuitatea vizuală ridicată păstrată.

Cea mai severă complicație a miopiei mari este dezlipirea de retină. În cazurile în care retina detașată s-a retras după intervenție chirurgicală, trebuie avută o grijă deosebită pentru a evita recidiva. Invaliditatea temporară la astfel de pacienți durează până la 4-5 luni. După aceasta, chiar și cu acuitate vizuală ridicată, munca este indicată numai în condiții semnificativ mai ușoare. Astfel de pacienți sunt contraindicați în munca care implică ridicarea greutății, oboseala oculară semnificativă, tremurarea corpului și în condiții de radiații termice semnificative. Dacă după operație retina nu s-a reatașat și vederea nu s-a îmbunătățit, atunci nu este nevoie să țineți un astfel de pacient în concediu medical pentru o lungă perioadă de timp. Imediat după eliminarea fenomenelor acute asociate cu operația, se pune problema capacității pacientului de a lucra. Stabilirea unui grup de handicap în aceste cazuri depinde de acuitatea vizuală, prezența sau absența miopiei la celălalt ochi și contraindicațiile pentru continuarea muncii în profesia anterioară. Daca la singurul ochi vazator apare dezlipirea de retina, atunci daca acuitatea vizuala scade la 0,3, pacientului i se recomanda sa lucreze in conditii special create si este recunoscut ca handicapat (grupa II de handicapati).

Pacienții care au suferit o intervenție chirurgicală pentru dezlipirea bilaterală de retină necesită o abordare specială. După o ședere lungă în concediu medical în prima perioadă de timp, pacienții cu acuitatea vizuală a ambilor ochi chiar și 0,2-0,3 sunt recunoscuți ca invalizi (grupul de dizabilități II), iar cu acuitate vizuală mai mare - grupul de dizabilități III, deoarece de obicei au nevoie de mare. restricții la muncă. În viitor, problema capacității de muncă este decisă ținând cont de tabloul clinic, de gradul de scădere a acuității vizuale și de profesia pacientului.

Din cele de mai sus este clar că miopia mare duce adesea la complicații severe și poate fi progresivă. Clarificarea naturii cursului miopiei joacă un rol important în examinarea capacității de muncă.

Progresia miopiei poate fi spontană și uneori asociată cu condițiile de muncă ale pacientului. Munca asociată cu oboseala constantă și prelungită a ochilor și stresul fizic semnificativ are un efect deosebit de dăunător asupra evoluției miopiei mari. Potrivit lui M.A.Tumarkina (1948), în rândul lucrătorilor, progresia miopiei se observă cel mai adesea la lucrătorii contabili și contabili. Deoarece progresia miopiei poate fi asociată cu condițiile de muncă ale pacientului, transferul la locul de muncă indicat este important.

Atunci când se evaluează capacitatea de muncă a persoanelor cu miopie mare, este necesar să se țină seama de o serie de circumstanțe. Majoritatea pacienților cu miopie mare, în ciuda unei scăderi accentuate a vederii, sunt bine orientați și chiar lucrează în condiții normale. Aparent, acest lucru se datorează progresiei lente a miopiei și adaptării la aceasta. În plus, se știe că la persoanele care suferă de miopie mare, capacitatea funcțională a ochilor de aproape este mai mare decât la distanță. Având o acuitate vizuală la distanță redusă, persoanele miope pot citi text obișnuit prin mărirea textului în cauză, mărind astfel imaginea de pe retină. Prin urmare, o opinie de specialitate asupra capacității de muncă se face nu numai pe baza stării de acuitate vizuală la distanță, ci și a stării de acuitate vizuală aproape.

Atunci când recomandă diferite tipuri de muncă persoanelor cu dizabilități cu miopie complicată, medicul expert pleacă de la faptul că acestea sunt contraindicate din munca asociată cu efort vizual constant și prelungit, ridicarea de greutăți semnificative, înclinarea capului, scuturarea corpului, poziția forțată a corpului. corp și radiații termice intense.

Grad ridicat de hipermetropie, astigmatism

În cazuri foarte rare se observă dizabilitate persistentă datorată hipermetropiei și astigmatismului. Poate fi asociată cu apariția unor plângeri astenice din cauza scăderii vederii. În aceste cazuri, lucrați cu detalii mici și nu este posibil să solicitați efort vizual.

Transferul la un alt loc de muncă cu calificări inferioare din cauza gradului ridicat de hipermetropie poate fi motivul pentru stabilirea grupei de dizabilități III.

Glaucom

cel mai adesea este bilateral, are un curs progresiv și provoacă adesea orbire.

Invaliditatea temporară din cauza glaucomului apare într-un număr relativ mic de cazuri. Eliberarea concediului medical este indicată în timpul unui atac acut, când pacientul nu poate continua să lucreze din cauza durerii și are nevoie de tratament, în timpul intervenției chirurgicale și în perioada postoperatorie. Durata șederii în concediu medical după intervenție chirurgicală variază și depinde de natura operației, cursul postoperator, prognosticul și profesia pacientului.

În cazurile în care, în ciuda tratamentului, deficiența de vedere a devenit persistentă și munca în profesie este contraindicată, pacientul este îndrumat către VTEK.

Capacitatea de a lucra a pacienților cu glaucom depinde de stadiul bolii, de gradul de compensare, de cursul și de prognosticul bolii.

Când se examinează capacitatea de muncă, este necesar să se cunoască nu numai starea pacientului în momentul examinării, ci și întregul curs al bolii, dinamica presiunii intraoculare, rezultatele elastotonometriei, frecvența atacurilor (dacă există), starea câmpului vizual, acuitatea vizuală etc. Numai în aceste condiții este posibil să se judece prognosticul bolii și să se ofere o concluzie rezonabilă despre capacitatea de muncă a pacientului și indicațiile pentru angajare.

Cu aceeași scădere a acuității vizuale la persoanele de aceeași profesie, problema capacității de muncă poate fi rezolvată diferit în funcție de stadiul bolii și de gradul de compensare.

Pacienților cu glaucom le este contraindicat lucrul în magazine fierbinți, asociat cu stres fizic semnificativ, în poziție îndoită a corpului, cu substanțe toxice și stres neuro-emoțional semnificativ. În plus, lucrările nu trebuie efectuate în condiții de iluminare slabă.

Prin urmare, atunci când se evaluează capacitatea de muncă, se acordă o mare importanță clarificării informațiilor despre condițiile de muncă ale pacientului. Pentru un pacient care are glaucom absolut la un ochi și fără semne de glaucom la celălalt ochi, trebuie create condiții de muncă favorabile profilactic (deoarece această boală este bilaterală). Condițiile de muncă dăunătoare pot accelera boala celui de-al doilea ochi. În stadiul inițial al glaucomului, pacienților li se permite să lucreze cu piese mici. Cu toate acestea, o astfel de muncă ar trebui efectuată în timpul zilei de lucru, cu pauze frecvente, pentru a nu provoca oboseala ochilor. Uneori, chiar și în absența deficienței vizuale severe, pacienții au nevoie de restricții care să ducă la o scădere a volumului activității de producție - o reducere a orelor de lucru. O astfel de limitare poate servi ca bază pentru atribuirea grupului de dizabilități pacient III.

Dacă există glaucom necompensat dezvoltat bilateral, atunci, ținând cont de severitatea prognosticului clinic și de muncă, chiar și cu acuitatea vizuală de 0,2, pacientul este recunoscut ca handicapat - grupul II cu handicap; în unele cazuri, i se poate permite să efectueze lucrări necontraindicate doar în condiții special create (acasă, pauze de la serviciu, ritm individual etc.).

Astfel, având în vedere gravitatea acestei boli, evoluția ei progresivă și prognosticul adesea nefavorabil, problema capacității de muncă și indicațiile de angajare în aceste cazuri este abordată cu extremă prudență. În același timp, acest lucru nu înseamnă că prezența glaucomului în sine duce întotdeauna la dizabilitate. În stadiul inițial al glaucomului compensat și chiar subcompensat, dacă nu există contraindicații pentru a continua să lucreze în profesia lor anterioară, pacienții pot fi considerați pe deplin capabili să lucreze. În unele cazuri, restricții minore privind munca (exceptarea de la ture de seară și de noapte, călătorii de afaceri, trecerea de la lucrul cu piese mari la lucrul cu piese de dimensiuni medii etc.) pot fi efectuate la încheierea unei instituții medicale fără a se trimite pacient la VTEC.

Degenerarea pigmentară a retinei

- o boală progresivă bilaterală în care sunt afectate un număr de funcții: acuitatea vizuală, câmpul vizual și adaptarea la întuneric. Scăderea adaptării la întuneric și îngustarea câmpului vizual se dezvoltă mai devreme decât scăderea acuității vizuale. Capacitatea de muncă este determinată de starea de funcționare și de profesia pacientului. În stadiul inițial al bolii, pacienții sunt capabili să lucreze. Tulburarea de adaptare la întuneric face dificilă lucrarea în condiții de lumină scăzută. Încălcarea singură a acestei funcții nu duce de obicei la înființarea unui grup de dizabilități, deoarece angajarea rațională este posibilă fără reducerea calificărilor. De asemenea, o tulburare minoră a vederii periferice nu duce la dizabilitate, cu excepția persoanelor a căror profesie necesită păstrarea întregului câmp vizual (vezi mai sus).

Îngustarea concentrică bilaterală a câmpului vizual la 20-25° cu o scădere a acuității vizuale la 0,2 limitează adesea capacitatea de lucru a pacientului, a cărui muncă necesită o vedere bună și este asociată cu călătorii, călătorii de afaceri, urcarea la înălțimi și deplasarea. atelierul printre un număr mare de mecanisme de mișcare. Atunci când câmpul vizual al ambilor ochi se îngustează la 12-15°, pacienții pot deveni incapabili să lucreze în condiții normale de muncă și, prin urmare, sunt recunoscuți ca invalizi de grup II. Cu toate acestea, în practica examenului medical și al travaliului, este necesar să se observe astfel de pacienți cu degenerescență pigmentară retiniană, al căror câmp vizual este îngust la 12-15° și, în ciuda acestui fapt, sunt bine orientați și cu acuitate vizuală ridicată. diverse sarcini în condiții normale. În astfel de cazuri, VTEK are motive pentru stabilirea grupului de dizabilități nu II, ci III.

Când câmpul vizual devine tubular și pacienții au nevoie de asistență externă, li se atribuie grupa I de dizabilități, chiar dacă menținând o acuitate relativ ridicată a vederii centrale.

Corioretinită, coroidită

există etiologii diferite. Cea mai frecventă cauză de afectare a retinei și coroidei este tuberculoza. Disfuncția depinde de localizarea leziunilor. Leziunile localizate în zona maculei reduc brusc vederea centrală. Dimpotrivă, mai multe focare mici împrăștiate în fundul ochiului, dacă zona maculei nu este afectată, are un efect redus asupra acuității vizuale. În acest caz, câmpul vizual este mai afectat, iar adaptarea la întuneric are de suferit.

Apariția unor leziuni proaspete duce pacientul la invaliditate temporară, care poate dura până la 3-4 luni și uneori (conform concluziei VTEC) mai mult. Cu focare proaspete de origine tuberculoasă, pacienții pot fi eliberați de la muncă în concediu medical pentru până la 10 luni, fără trimitere la VTEK. Abordarea acestor pacienți este aceeași ca și a pacienților cu tuberculoză activă. Acești pacienți sunt contraindicați în toate tipurile de muncă care pot reduce rezistența organismului: muncă fizică grea, muncă în magazine fierbinți și condiții meteorologice nefavorabile. Cursul acestor boli este foarte lung, uneori cu remisiuni și noi recidive. La sfârșitul perioadei acute, dacă funcțiile vizuale sunt păstrate și munca în specialitate nu este contraindicată, pacientul poate reveni la locul de muncă. Dacă, în ciuda tratamentului, procesul a devenit ireversibil și, cu funcțiile vizuale păstrate, pacientul nu poate efectua lucrări în specialitatea sa sau este contraindicat pentru el, este îndrumat către VTEK. Dacă există indicii pentru transferul la un loc de muncă cu calificări inferioare, pacienții sunt recunoscuți ca având o capacitate limitată de muncă. Acuitatea vizuală scăzută a ambilor ochi (0,04-0,08), exacerbările frecvente și prelungite stau la baza stabilirii grupului II de handicap.

Atrofie optică

se poate dezvolta după diferite procese patologice: inflamație, modificări degenerative, edem, afectare și compresie a nervului optic. Această boală afectează o serie de funcții, acuitatea vizuală, câmpul vizual, percepția culorilor și percepția luminii. Cele mai importante dintre ele în evaluarea capacității de muncă sunt acuitatea vizuală și câmpul vizual, a căror tulburare este adesea principala cauză a dizabilității.

Scăderea anumitor funcții depinde de etiologia procesului. Astfel, cu atrofia nervului optic care se dezvoltă ca urmare a sclerozei multiple, modificările câmpului vizual nu sunt întotdeauna paralele cu o scădere a acuității vizuale. Atrofia nervului optic de origine alcoolică duce la afectarea vederii centrale, vederea periferică este păstrată. În același timp, atrofia care s-a dezvoltat după otrăvirea cu chinină, dimpotrivă, duce la afectarea vederii în principal periferice. Prin urmare, clarificarea etiologiei atrofiei nervului optic în scopuri de expert este foarte importantă, deoarece poate fi folosită pentru a evalua evoluția și prognosticul bolii.

Etiologia bolii la pacienții cu atrofie a nervului optic poate fi clarificată după o examinare cuprinzătoare de către un neurolog, otialog și radiografia craniului.

O scădere a acuității vizuale cu atrofie este aproape întotdeauna însoțită de o îngustare a câmpului vizual. Examinarea câmpului vizual în aceste cazuri este importantă pentru diagnosticul topic. Cu atrofia datorată bolilor chiasmei, se observă o modificare a câmpului vizual în funcție de tipul de hemianopsie heteronimă. Boala tractului optic este caracterizată prin hemianepsie omonimă, iar boala părții intracraniene a nervilor optici este caracterizată prin defecte hemianopice ale câmpului vizual la un ochi. Astfel, cu atrofie, modificările câmpului vizual pot fi foarte diverse.

Problema capacității de lucru a unui pacient cu atrofie a nervului optic nu poate fi rezolvată numai prin starea de acuitate vizuală. În toate cazurile, sunt necesare și date privind câmpul vizual.

Capacitatea pacientului de a lucra cu diferite tipuri de îngustare a câmpului vizual depinde de profesia pacientului. Prezența scotoamelor centrale bilaterale face dificilă lucrul cu părți mici. Apariția hemianopsiei omonime în prima perioadă duce pacientul la invaliditate.

Pentru decizia expertului, contează dacă pacientul are unul sau ambii ochi afectați. Dacă există atrofie vizibilă oftalmoscopic la un ochi cu funcționare afectată, celălalt ochi trebuie întotdeauna examinat cu atenție. Absența atrofiei la celălalt ochi, după cum a observat E. Zh. Tron (1955), poate fi recunoscută numai dacă nu este detectată oftalmoscopic, ci și atunci când se examinează câmpul vizual pentru alb și alte culori, nu sunt modificări. dezvăluit.

Capacitatea de lucru a pacienților cu atrofie a nervului optic este, de asemenea, determinată de evoluția și prognosticul bolii. Dacă procesul este finalizat sau dacă progresează este determinat de obținerea anamnezei și monitorizarea dinamică a stării funcțiilor oculare. Nu poate exista aceeași abordare pentru determinarea capacității de muncă pentru atrofia veche, completă (de exemplu, după otrăvire cu alcool metilic sau după o boală suferită în copilărie) și pentru atrofia recent dezvoltată, cu progresie rapidă (tumoare cerebrală, arahnoidita opticochiasmatică etc.). În cazurile de atrofie veche, completă, problema capacității de muncă a pacientului este decisă în funcție de starea funcțiilor și a condițiilor de muncă. Dacă, din cauza stării funcțiilor vizuale, pacientul își poate continua munca necontraindicată, atunci el este recunoscut ca apt de muncă. În același timp, cu atrofia recent dezvoltată, trebuie luat în considerare și prognosticul bolii.

Există substanțe la care nervul optic, în special fasciculul papilo-macular, este sensibil. Acestea includ plumb, mercur, arsen, sulfură de carbon, dinitrobenzen, tricloretil, alcool metilic. Sub influența acestor otrăvuri, la nivelul nervului optic pot apărea modificări inflamatorii sau degenerative. Prin urmare, persoanelor cu atrofie a nervului optic nu ar trebui să li se permită să lucreze în care intră în contact cu otrăvurile enumerate.

Dacă atrofia nervului optic s-a dezvoltat ca urmare a encefalitei sau a meningitei tuberculoase, atunci acestor pacienți nu ar trebui să li se permită să lucreze asociate cu condiții meteorologice nefavorabile.

După cum a arătat lucrările lui E. Zh. Tron (1955), cea mai frecventă cauză a atrofiei sunt bolile sistemului nervos central (40,5%). În acest sens, pacienții cu atrofie a nervului optic au nevoie de consultare cu un neurolog, iar problema capacității de lucru este decisă nu numai de starea organului de vedere, ci și a sistemului nervos central.

Paralizia și pareza mușchilor oculari

Odată cu paralizia sau pareza mușchilor externi ai ochiului, apare diplopie. Cu diplopie pronunțată la debutul bolii, pacienții sunt temporar dezactivați. Treptat, sub influența tratamentului, acțiunea mușchiului paralizat poate fi restabilită și pacientul devine capabil să lucreze. Dacă vederea dublă continuă, atunci ochiul paralizat trebuie exclus din actul vederii folosind un bandaj sau ochelari cu sticlă mată. Cu toate acestea, chiar și în acest caz, vederea stereoscopică binoculară este afectată și câmpul vizual are de suferit. Prin urmare, în prezența diplopiei, munca care necesită păstrarea vederii binoculare sau a câmpului vizual complet nu este disponibilă. Transferul la un loc de muncă asociat cu scăderea calificărilor stă la baza stabilirii grupei de dizabilități III.

Diplopia poate rezulta din paralizie sau paralizie de convergenta. Problema capacității de lucru este rezolvată ca și în cazul diplopiei cauzate de paralizia mușchilor externi ai ochiului.

Paralizia mușchilor care controlează mișcarea pleoapelor duce la ptoză sau lagoftalmie. Căderea completă bilaterală a pleoapelor afectează brusc capacitatea de lucru a pacientului; vederea este posibilă numai atunci când capul este înclinat înapoi. După cum notează M.A. Tumarkina (1948), ptoza completă unilaterală din punctul de vedere al condițiilor de muncă indicate și contraindicate ar trebui echivalată cu un ochi.

După operație, capacitatea de lucru poate fi complet restaurată. În caz de ptoză bilaterală pronunțată, de exemplu după encefalită, când pacientul poate privi doar atunci când își aruncă capul pe spate, se stabilește grupa II de invaliditate.

Lagoftalmia este paralizia mușchilor orbiculari oculari. Deja cu un grad ușor de paralizie, lacrimarea apare din cauza faptului că pleoapa nu este apăsată pe ochi și punctul lacrimal inferior nu se cufundă în lacul lacrimal. În plus, din cauza lipsei clipirii, însuși mecanismul de conducere a lacrimilor este perturbat. Cu grade severe de lagoftalmie, ochiul rămâne constant deschis și este expus la iritații externe, în urma cărora se dezvoltă conjunctivita cronică. Acest lucru poate fi facilitat în special de un factor extern: munca la frig, asociată cu eliberarea de praf etc. Prin urmare, în prezența lagoftalmiei, aceste lucrări sunt contraindicate, iar pacientul trebuie transferat la un alt loc de muncă. Cel mai adesea, un aranjament rațional de angajare este posibil printr-o instituție medicală. Grupul de dizabilități este rar stabilit.

Paralizia mușchilor intraoculari, care apare cu unele intoxicații, nu este un fenomen persistent și nu duce la invaliditate. În combinație cu alte consecințe, poate provoca invaliditate temporară.

„Respir – înseamnă că trăiesc!” - această declarație poate fi scrisă cu litere mari la intrarea în secția de otorinolaringologie a secției de spitalizare a Spitalului Clinic Orașului Ryazan nr. 11, care este condus de Valery Medvedev, candidat la științe medicale, doctor de cea mai înaltă categorie de calificare .

Publicare

Cum am trăit cu o retină detașată

O persoană își amintește de înțelepciunea populară doar în momentele de disperare. Așa că eu, un rezident în Ryazan în vârstă de 25 de ani, a trebuit să simt întregul adevăr al frazei „Ce avem, nu păstrăm, iar când îl pierdem, plângem”. Permiteți-mi să vă explic: eram la un pas să-mi pierd vederea.

Cum s-a manifestat boala

A dus o viață normală: a studiat, a lucrat, a cântat muzică. Pentru a-mi menține corpul în formă bună, am decis să fac sport și m-am înscris la sală. Am petrecut vreo trei-patru luni acolo. Curând am început să observ că seara după antrenament a început să mă doară capul. După ceva mai mult timp, un fel de „cortina” neagră a început să apară temporar în colțul din dreapta sus al ochiului stâng. La început nu am acordat nicio importanță acestui lucru, am crezut că presiunea de la suprasolicitare este de vină, pentru că a doua zi dimineața această „cortina” a dispărut. Cu toate acestea, cu timpul, locul a crescut și a ocupat aproape un sfert din vedere; a doua zi dimineața nu a mai dispărut și mă durea capul mai des. Mi-am dat seama că era timpul să-mi iau sănătatea în serios. Am cerut sfaturi de la oftalmologi - atât în ​​instituțiile medicale de stat din Ryazan, cât și în clinicile private.

Cum am încercat să aflu diagnosticul

Majoritatea medicilor nu au putut pune un diagnostic. Mi s-au dilatat pupilele cu medicamente, mi s-a făcut o oftalmoscopie (verificarea fundului de ochi pentru patologii - ndr), și s-a măsurat presiunea intraoculară. Dar, din păcate, medicii nu au putut să vadă nimic. Aproape toată lumea a spus că a fost din cauza suprasolicitarii, a prescris picături și s-a asigurat că totul se va „rezolva” de la sine. Dar personal am întâlnit asta pentru prima dată în viața mea și nu mi-a venit să cred că un „punct oarbă” din ochi ar putea dispărea de la sine.

Ultima mea speranță în Ryazan a fost Spitalul Clinic care poartă numele. N. A. Semashko. Aici mi-am facut o radiografie a ochiului si rezultatele au scos la iveala dezlipirea de retina. La acel moment, aproximativ 40% se dezlipeseră deja. Probleme au fost descoperite și la cel de-al doilea ochi: distrofie (subțierea - ndr.) a retinei, acolo au fost depistate mici crăpături și rupturi. Toate acestea ar putea duce în curând la detașarea căptușelii interioare a globului ocular. Faptul este că, în starea sa normală, retina este aproape adiacentă coroidei, de la care primește nutriție. Detașarea poate duce la scăderea sau chiar pierderea vederii.

Cu acest diagnostic am fost trimis la blocul chirurgical al spitalului. Oftalmologii m-au examinat și mi-au spus că nu pot ajuta și că îmi voi pierde vederea la un ochi.

Cum am găsit un leac

Este imposibil să transmit ce am simțit în acel moment. Mi se părea că viața sa terminat. Mi-am imaginat deja cum, după primul ochi, pierde și al doilea din vedere. Am văzut cum mi-am pierdut locul de muncă, toate interesele, hobby-urile, activitățile de zi cu zi, cum prietenii și rudele s-au îndepărtat de mine în timp și am rămas complet singură. L-am văzut, până acum.

Acest viitor nu mi-a convenit deloc. Adunându-mi voința într-un pumn, am început să caut o oportunitate de a preveni un astfel de rezultat al evenimentelor. Am luat în considerare opțiuni pentru rezolvarea problemei atât în ​​Rusia, cât și în străinătate. Eram gata să găsesc orice bani, să vând un apartament, o mașină, orice, doar pentru a-mi salva vederea.

După cum am aflat, majoritatea operațiilor de refacere a retinei sunt efectuate în străinătate. Dar, din fericire pentru mine, la noi s-au găsit specialiști. Cea mai apropiată unitate medicală de Ryazan a fost la Moscova. Am aflat adresa acestui centru și am mers acolo pentru a găsi un medic care să mă ajute într-un fel. Am luat cu mine fotografia care mi-a dat diagnosticul fatal.

La Moscova, am fost examinat din nou și am trecut toate testele. Desigur, nivelul de diagnosticare din capitală nu poate fi comparat cu cel din Ryazan. Să comparăm măsurarea presiunii intraoculare: în majoritatea centrelor medicale folosim metoda Maklakov, folosind greutăți, în timp ce la Moscova folosim o metodă fără contact, mai rapidă, mai precisă și igienic - pneumotonometria.

Diferența se simte atât în ​​competența personalului, cât și în tratamentul pacienților. De la femeia de curățenie până la chirurgul șef, toată lumea tratează vizitatorii în mod uman, fiecare își asumă întreaga responsabilitate pentru munca sa. De asemenea, a fost semnificativ pentru mine că printre pacienții centrului sunt mulți oameni din Orientul Mijlociu, Africa, America de Sud și Asia.

După examinare, diagnosticul mi-a fost confirmat. Am fost trimis la un medic. În ciuda faptului că chirurgul este tânăr, el are deja mai multe brevete și metode proprii de tratament. A spus că am avut noroc: am fost la doctor la timp. Dacă aș fi trăit în ritmul meu obișnuit încă câteva săptămâni, mi-aș fi pierdut vederea.

Specialistul a spus că probabilitatea restabilirii vederii este de peste 50% și a enumerat mai multe opțiuni de tratament pentru o astfel de boală.

Prima este umplerea retinei, atunci când o bandă de silicon este plasată sub zona deteriorată. După ceva timp, retina prinde rădăcini și umplutura este îndepărtată. Dar acest lucru este potrivit doar pentru peeling minor. În cazul meu, acest lucru s-ar putea să nu fi ajutat.

A doua metodă este coagularea cu laser a retinei sau cauterizarea zonei deteriorate cu un laser. Acesta a fost potrivit doar pentru tratarea ochiului drept.

A treia este vitrectomia, în care un gaz special este injectat în ochi. Ea pune presiune pe pereții retinei și, prin urmare, o apasă pe coroidă. După cum a explicat medicul, în viitor, gazul nu trebuie îndepărtat din ochi; se rezolvă de la sine.

A patra metodă, inovatoare și destul de complexă, este o versiune înrudită a celei de-a doua și a treia, doar silicon lichid este pompat în loc de gaz. Complexitatea operației este că aceasta constă din mai multe etape, iar siliconul în sine trebuie îndepărtat din ochi după ceva timp. În acest caz, presiunea este atât de mare încât se poate dezvolta glaucom, așa că este necesar să se monitorizeze constant presiunea oculară.

Eu și doctorul ne-am hotărât pe ultima variantă, deoarece are cel mai mare procent de eficacitate.

Pregătirea și funcționarea

Din cauza unei erori la analiza inițială, operația a trebuit să fie amânată cu două săptămâni. Cu noi rezultate ale cercetării, m-am întors în centrul capitalei, iar specialiștii au stabilit o zi pentru operație. Am avut aproape două săptămâni să mă pregătesc mental. Am urmărit o mulțime de videoclipuri pe Internet despre cum se desfășoară astfel de operațiuni. Spectacolul, desigur, nu este pentru cei slabi de inimă, mai ales când știi că asta ți se va întâmpla.

În aceeași perioadă de două săptămâni, am reușit să răcesc. Și cu o zi înainte de operație s-a produs un accident: am căzut și m-am lovit puternic, ceea ce mi-a agravat starea. Retina s-a desprins și mai mult și nu am mai putut vedea în mai mult de jumătate din ochi.

In sfarsit a sosit ziua operatiei. Toți pacienții care au fost programați pentru operație în acea zi au fost adunați într-o secție generală și chemați unul câte unul la medicul anestezist. Îmi amintesc mai ales cum doctorul se plimba pe acolo și le reproșa asistentelor că temperatura aerului din cutie era cu două zecimi de grad sub normal. El a spus că pacienții stăteau și tremurau. Îmi amintesc acum că temperatura normală din cutie ar fi trebuit să fie de 22,5 grade Celsius. Dar, mi se pare, nu mai tremuram de frig, ci de frică.

În cele din urmă mi-au strigat numele. Din cauza problemelor cardiace, a fost necesar să nu se facă anestezie generală, ci anestezie locală. Acest lucru a cauzat anumite dificultăți. De exemplu, în timpul operației era conștient și putea să-și vadă aproape întregul curs.

Mi-au făcut o injecție sub pleoapă și două injecții adânc în tâmplă. Pe acesta din urmă l-am simțit deosebit de acut. In sala de operatie mi-au pus in primul rand un dilatator de pleoape care ma impiedica sa clipesc, apoi mi-au dezinfectat ochiul. Apoi mi-au introdus o cameră pentru ochi și un ac, care a fost folosit pentru a îndrepta partea ruptă a retinei mele. Apoi au introdus un ac cu un laser, care a lipit direct retina. Partea finală a operațiunii a fost injectarea de silicon, care ulterior a fixat și a ținut partea „lipită”.

Apoi a fost, așa cum mi se pare acum, partea cea mai grea a întregului tratament: a trebuit să stau o zi cu fața în jos, pentru ca siliconul să apese pe retină. Am reușit să adorm și să-mi potolesc gândurile doar 24 de ore mai târziu, când doctorul mi-a permis să mă întorc pe spate.

Am petrecut trei zile în spital. Mi-au dat medicamente și mi-au pus medicamente în ochi. Apoi m-am întors la Ryazan și am petrecut o lună și jumătate în concediu medical. Este de remarcat faptul că, după operație, puteam deja să văd destul de bine, acel „orb” nefericit de pe ochi a dispărut. Ulterior, am respectat toate restricțiile: am dormit doar pe partea dreaptă, nu am ridicat lucruri grele, nu m-am efortat excesiv, mi-am monitorizat tensiunea arterială și am mers la Moscova pentru examinare o dată pe lună.

Am avut silicon în ochi timp de aproape șase luni. În acest moment, tratam al doilea ochi pentru a preveni dezlipirea și pe el. La Moscova, în același centru, mi-au făcut coagulare la ochiul drept și au pus bariere pe toate crăpăturile retinei.
Medicii i-au extras apoi siliconul din ochiul stâng. Am avut noroc, am continuat să văd. Vederea mea a scăzut puțin - minus 3,5 dioptrii, dar asta nu este nimic în comparație cu orbirea absolută.

Chirurgul meu m-a sfătuit să fiu atent la mine și să-l contactez dacă este necesar. Ii sunt recunoscator specialistului pentru tot ce a facut pentru mine.

Tratamentul poate fi împărțit aproximativ în două părți: când mi-a fost pompat siliconul în ochi și când a fost îndepărtat. Prima m-a costat aproximativ 70 de mii de ruble. Plus cazare și mâncare - 2,5 mii de ruble pe zi. Total 90 de mii de ruble. A doua parte m-a costat aproape 30 de mii. Astfel, întregul tratament a costat aproximativ 120 de mii de ruble.

Au trecut doi ani și jumătate de la operațiune. Am avut noroc: la Ryazan am găsit un specialist care se pricepea bine la microchirurgia oculară. Această persoană mă consultă în mod regulat.

Boala a afectat viața de zi cu zi: nu poți ridica lucruri grele sau stai la computer mult timp. Am găsit un compromis cu șefii mei și cu mine și duc o viață complet normală, cu doar mici restricții.

Când mă trezesc dimineața în fiecare zi, mă bucur sincer că văd. Lucrurile simple au căpătat o anumită nuanță de fericire. În ciuda a tot ceea ce se întâmplă în jurul meu și în interiorul meu, mă simt fericit în fiecare minut.

Comentariile utilizatorilor

Mihai

Buna ziua. Există vreo statistică? De asemenea, trebuie să mă operez pentru îndepărtarea umorii vitroase din cauza dezlipirii de retină. As vrea sa inteleg pentru ce sa ma pregatesc...

Tamara

Am fost operat la Institutul Fedorov, s-a pompat silicon de două ori și, deși prognosticul era prost, mi se pare că lucrurile s-au îmbunătățit. Se pare că decalajul este puțin mai lung. Toată lumea primește anestezie locală, de ex. în mână și sub ochi. Auzi totul, dar bineînțeles că nu vezi. S-a făcut într-adevăr conform cotei federale. Eu sunt din Izhevsk. Apoi, aproximativ o lună mai târziu, am venit la un examen, care a durat cel mult aproximativ zece minute. La început toată lumea m-a refuzat, dar apoi am convins un medic, cel mai paradoxal lucru este că a doua operație a fost efectuată de un stagiar. Am fost șocată, nimeni nu a acceptat-o ​​și aici era o fată stagiară. Se pare că, din moment ce nu era nicio taxă, m-au lăsat să mă antrenez. Nu pot spune nimic despre rezultat încă, pentru că... De șase luni aștept o cotă, dar în țara mea de... Se pare că nu pot găsi o persoană rusă

Vdovina Svetlana

Buna ziua. Mulțumesc pentru articolul „Cum am trăit cu dezlipirea de retină”. Puteti trimite va rog numele si adresa clinicii unde v-ati operat. Mulțumesc..

Svetlana

În luna aprilie a acestui an, am fost la un sanatoriu din Essentuki, iar după o săptămână de odihnă, pete de lumină puternică au început să pâlpâie și să-mi plutească în ochi. ca iepurașii pentru 2 copeici. Am fost la clinica TRI-Z din Essentuki, cu numeroase echipamente americane. Rezultat: dezlipire de retina cu o lacrima. Există diferite motive: hipertensiune arterială (da!), ereditate, miopie, răni - în urmă cu șase luni mi-au scos un molar, l-au cizelat atât de tare încât aproape că au despicat maxilarul, zile întregi creierul meu era pe perete. strigat de durere. Mi-au spus sa plec urgent, sa nu ridic nimic, sa fac o operatie urgenta doar cu un chirurg vitral.Prin exceptie, ei pot sa faca, dar trebuie sa stau 10 zile si sa ma ingrijeasca cineva. Și singura modalitate de a merge acasă timp de 24 de ore este cu autobuzul, așa că am decis să rămân și să fac coagularea cu laser pentru ca retina să nu se retragă deloc. În Sevastopol, se pare, nu există nici un chirurg vitros, nici dispozitive precum TRI-Z. M-au trimis la Krasnodar. Intre timp, am adunat analize timp de 3 saptamani (NU AJUNGEI repede LA MEDICI, am dat peste cap..., unele sunt platite), am decis sa incerc metode traditionale. Există un copac în Crimeea cu fructe de SOPHORA JAPONEZĂ - printre japonezi acesta este un copac sacru împotriva o mie de boli.Îi culeg fructele în noiembrie și îi culeg florile în iulie. Ea a preparat (dar nu a fiert) și a aplicat tampoane pe pleoape, și-a șters fața.În Krasnodar, clinica era la un nivel înalt, mulți specialiști au examinat-o. Revino peste 2 luni si observa. Se bea timp de 2 luni, de 3 ori pe zi, 3 tablete (9 bucăți pe zi) WOBENZYM, prescris în Essentuki. TOTI NU TREBUIE SA FIE BOLNATI si oamenii sanatosi ar trebui sa li se verifice si ochii anual (nu am avut probleme, am vazut totul)!

Taras

Dezlipirea de retina poate fi tratata NUMAI chirurgical! În Germania standardul este de 24 de ore. Fiecare zi de întârziere crește detașarea. Fără intervenție chirurgicală - îndepărtarea 100% a ochiului Dacă retina este detașată, ochiul moare

Sasha

Mi s-a injectat silicon in ochi in urma cu 14 luni, in prima luna am vazut 3 randuri si la diferite pozitii ale capului am vazut diferit la inclinat in jos am vazut clar in sus, dimpotriva, dupa un timp intr-o zi totul a devenit foarte intunecat. , nu pot vedea nici macar de aproape un singur rand, in general doar nu am putut vedea foarte clar locurile luminoase in urma cu o zi totul a devenit absolut intunecat, doar in unele pozitii vad zone luminoase, nu stiu daca ar trebui sa fie așa, nu scrie nicăieri despre asta

Eugene

Vai, retina ta nu este atasata si nu esti singura.Am doar perceptie luminoasa.7 operatii dar de fiecare data se inrautatesc, poate ar fi trebuit sa ma opresc dupa prima, acum nu va spune nimeni)))))

NIC

Totul, cu excepția vederii Chiar dacă nu vei putea niciodată să vezi fața copilului tău, iar din semnele exterioare ale lumii îți sunt disponibile doar lumina și umbrele, poți fi fericit, spune Tatyana Kasatkina. Rețeta fericirii: nu te izola în orbire. Ai mult mai mult în afară de viziune. Folosește-ți oportunitățile. - Tanya, te rog accepta complimentul: arăți foarte bine... - Prietenii și rudele ajută cu sfaturi. Dar pot alege singur hainele: verific prin atingere în ce stare se află, călc sau coase un nasture, examinează culori contrastante în lumină puternică. Nu sunt orb din naștere. În clasa întâi am fost la o școală obișnuită. Tocmai m-am născut cu o vedere foarte slabă. Medicii l-au diagnosticat cu abiotrofie retiniană și atrofie parțială a nervului optic. De la bun început a fost clar că vederea se va deteriora și ar putea fi pierdută în cele din urmă. Obișnuiam să citesc primele trei rânduri de pe diagrama vizuală. Acum văd lumină, umbră, siluete mari. Uneori vezi un pic mai bine. Poate depinde de starea mea de spirit sau de vreme. În soarele strălucitor, pot vedea contururile - unde este gazonul și unde este asfaltul. - Îți amintești când vederea a început să se înrăutățească? - M-am născut într-un sat din Chuvahia. Medicina acolo era destul de proastă, dar când aveam un an, medicii m-au trimis la Cheboksary, la filiala Microchirurgiei Oculare MNTK. Acolo au pus un diagnostic. Cu toate acestea, înainte de școală, cu greu am observat că era ceva în neregulă cu viziunea mea. Ziua alergam și mă jucam cu toți copiii. Adevărat, când a venit întunericul, capacitatea mea de a vedea a scăzut brusc și am devenit neputincios. Vărul meu a trebuit să mă conducă peste tot de mână. La școală, în clasa întâi, mi-am dat seama că nu sunt ca ceilalți copii. Profesorii m-au așezat la primul birou, dar tot nu am putut vedea ce era scris pe tablă. Au început să scrie temele cu litere mari pe o foaie de hârtie și să le pună pe biroul meu. Dacă dimineața era întuneric, cu greu îmi puteam găsi drumul spre școală. Până în clasa a doua, medicii mi-au recomandat cu tărie să mă transfer la o școală pentru deficienți de vedere. Îmi amintesc foarte bine ziua în care mama m-a adus la un internat din Samara. Am coborât din autobuz și ne-am apropiat de o casă cu trei etaje. Mama a spus: vei studia aici. - Prin ce se deosebește o școală specială de o școală obișnuită? - In astfel de scoli exista trei categorii de clase: pentru deficienti de vedere, pentru brailisti (cei cu vedere foarte slaba sunt invatati sa citeasca Braille punctat, care iti permite sa simti literele). A treia categorie este orfelinatele. Mulți dintre ei au nu numai deficiențe de vedere, ci și defecte de dezvoltare mentală întârziată și de vorbire. Clasa pentru deficienți de vedere în care eram a fost considerată cea mai bună. Toate manualele erau tipărite cu caractere mari, am fost predați de un tiflopedagog care stăpânește metodele de predare a orbilor. Dar chiar și la această clasă am văzut cel mai rău. În clasă eram 9. Unii erau copii din oraș. Au fost duși acasă după cursuri. Unii sunt copii care locuiau într-un internat. Noi, copiii de la internat, eram mai uniți. - Au fost dificultăți de zi cu zi la internat? Copiii sunt orbi. - Ne-au ajutat - fetele mai mari ne împleteau părul, profesorii ne-au învățat să ne spălăm chiloții și șosetele. Apoi, când am devenit liceeni, i-am ajutat și pe cei mici. I-a învățat să aibă grijă de ei înșiși. Profesorii ne-au repetat: fetele ar trebui să fie îngrijite, dar fetele care nu văd să fie de câteva ori mai atente și să facă totul cu mai multă atenție decât cele care văd. Pe lângă școala generală, am absolvit și școala de muzică: era chiar acolo, în apropiere. Într-o zi, doi profesori au venit la noi să ne invite la cursuri, iar cel de la ora de acordeon mi-a plăcut mai mult. Eram capabil, dar nu puteam să mă împodobesc. Într-o zi, profesorul mi-a cerut să mă pregătesc mai bine pentru concertul de reportaj. Ea a spus că va veni o comisie. Am dat totul. Inspectorul stătea în primul rând. Câțiva ani mai târziu, profesoara a recunoscut că era soțul ei: așa a încercat să mă forțeze să studiez. Îmi amintesc această poveste cu recunoștință. - Ai simțit că ești cumva diferit de cei din afara internatului? - Acest lucru s-a observat când am fost duși în excursii și la teatru. Școala era bună, iar excursiile erau dese. Când profesorii ne-au avertizat pe transport că transportă copii orbi și cu deficiențe de vedere, mulți ne-au evitat. Cred că de multe ori oamenii nu înțeleg cum să se comporte atunci când cineva este bolnav sau are probleme fizice. Dar noi, dimpotrivă, am vrut să fim ca toți ceilalți. Le-au scris băieților notițe și ni le-au scris. Erau discoteci. Vizavi de școală era un parc cu un roller coaster, tinerii stăteau acolo, iar noi am mers acolo. Au folosit un telefon public pentru a suna la radioul rus și și-au dedicat cântece unul altuia. Am încercat chiar să fumez după colț, dar mi-am dat seama repede că nu este pentru mine. Programul nostru școlar a fost conceput pentru 12 ani. La 19 ani mi s-a dat un al doilea grup de deficiențe de vedere, dar am vrut să studiez mai departe. Prietena mea cea mai bună, care era cu un an mai mare, intrase deja la Colegiul pentru Nevăzători de Muzică Kursk la acel moment și m-a invitat să vin cu ea. Oamenii veneau la acest colegiu de pretutindeni - în vremea sovietică era singurul din lume. Există mulți muzicieni orbi cu abilități remarcabile. Este clar de ce - orbii au un auz bun și degete sensibile. - În loc de vedere, sunt incluse și alte simțuri? - Intuiția crește, începi să simți oamenii mai bine. Auzul devine mai ascuțit. Sensibilitatea tactilă crește. De exemplu, speli podeaua. Nu puteți vedea praful, așa că verificați cu mâinile pentru a vedea dacă este acolo. Simțul mirosului este încă foarte dezvoltat. Uneori, acest lucru ajută, alteori vă împiedică - de exemplu, atunci când călătoriți cu un vagon plin de metrou. În general, am decis să intru la o facultate de muzică din Kursk. Dar înainte de asta am fost într-un sat kazah pentru o nuntă cu prietenii. Nunta promitea a fi grandioasă; 200 de persoane au fost invitate la ea. Printre ei s-a numărat și Dima. Întâlnirea cu el mi-a schimbat viața, dar nu am știut atunci. Am oftat în sinea mea: există oameni atât de interesanți. Am o poză în fața ochilor: vară, soare strălucitor, stă lângă mine un bărbat înalt, cu părul creț gros. L-am văzut exact - soarele strălucea neobișnuit de puternic. Chiar și acum, în lumină puternică, văd că Dima are părul închis la culoare. Sau poate pur și simplu mi se pare că văd. Crezi că vezi, dar de fapt îți amintești... Dima a absolvit o facultate pentru nevăzători din Kursk și a primit profesia de baterist. A început să-și piardă vederea când era adolescent. Când ne-am întâlnit, el a văzut doar siluete mari. Asta nu l-a împiedicat să studieze la departamentul de istorie a Universității de Stat din Moscova și să plece în expediții etnografice. Atunci s-a oprit la nunta unui prieten în drum spre o expediție cu departamentul de etnologie. Au studiat obiceiurile și ritualurile kazahe. Intelectual, sufletul partidului – chiar și alegerea lui de cuvinte a fost diferită de cele din jur: mai precisă. Mi s-a părut că acesta este un bărbat de pe altă planetă. Nu am mai văzut așa ceva. El a plecat într-o expediție, iar eu am fost la Kursk să mă înscriu. Adevărat, ne-am despărțit, după cum sa dovedit, nu pentru mult timp. După expediția kazahă, Dima a plecat într-o altă expediție în Crimeea, iar la întoarcere s-a oprit la Kursk. De data aceasta am vorbit cu el câteva ore. Înainte de facultate, a absolvit o școală rurală obișnuită - tatăl său era agronom. Când a ajuns la facultate, a fost introdus pentru prima dată în lumea orbilor. I-a fost greu la început. Peste tot în facultate erau grupuri de oameni - studenți de la același internat stăteau împreună, iar printre profesori erau și mulți absolvenți ai acelorași internat. Dima nu se putea baza decât pe el însuși. - Ce este lumea orbilor? - Facultate de specialitate, școală, întreprindere... Acolo sunt doar oamenii noștri. În lumea asta nu le plac cei care ies în evidență. Și Dima este exact așa. Apropo, la început nimeni de la colegiul de muzică nu a crezut că va putea intra la Universitatea de Stat din Moscova. După Dima, alți absolvenți de facultate s-au adunat treptat la această universitate. Dima a venit din nou la Kursk în februarie. Se întâmplă - un cuvânt poate decide multe în viață. Când a plecat la Moscova, o întreagă companie l-a însoțit. Prietenii au glumit: nu pleca. Dima s-a întors spre mine: Tanya, ar trebui să rămân? În mai, a venit din nou la Kursk și mi-a cerut în căsătorie. În iunie, după ce am terminat primul curs al departamentului de dirijat și coral, am plecat la Moscova și în curând ne-am căsătorit. Dima a avertizat că mă va întâlni la tren purtând un tricou portocaliu strălucitor. - Deci îl poți vedea? - Am văzut culori contrastante. Am plecat din gară și am mers la universitate. Am fost uimit de modul în care Dima navighează în metrou. Acum pot naviga la fel de bine. Principalul lucru este să vă cunoașteți traseul. Deși am o poziție de principiu: chiar dacă cunosc bine drumul, accept întotdeauna ajutor atunci când cineva mi-l oferă. Pentru ca data viitoare această persoană să nu treacă pe lângă orb. În toamnă, Dima a intrat la facultatea de istorie a Universității de Stat din Moscova. Și m-am dus să mă înscriu la cursurile pregătitoare universitare. Am ales departamentul de istorie. Când am văzut cu ce fel de cunoștințe vin solicitanții acolo, mi-am dat seama că va trebui să studiez mult. - Cum ai studiat? Nu puteai citi manuale obișnuite. - Am înregistrat prelegeri pe un magnetofon și apoi le-am ascultat. Dima avea o mulțime de cărți pe care le citea pe casete. Există o bibliotecă specială pentru nevăzători - acolo puteți comanda o carte pentru a citi sau a copia o înregistrare. În plus, mama lui i-a citit multe cărți. Am memorat practic manualul „Istoria Rusiei” de Orlov și Georgiev. Mi-am scris note în Braille. Există un dispozitiv special - pui o foaie de hârtie în ea și începi să înțepi literele folosind un șablon de la dreapta la stânga. Apoi foaia este răsturnată, iar textul sub formă de puncte poate fi citit de la stânga la dreapta. În liceu, am învățat să folosesc această tehnică, deși nu am scris și citit la fel de repede ca cei care au studiat la orele de braille. În căminul MSU, Dima și cu mine locuiam într-o cameră de opt metri. Aveam 20 de ani, eram împreună și părea că totul era ușor și simplu. Prima sesiune de iarna am luat-o la sectia de istorie cand eram deja insarcinata. - A existat vreo teamă că copilul se va naște cu aceleași probleme ca ale dumneavoastră? - Desigur, eram îngrijorat. Dar mi-am spus: chiar dacă am un copil orb, nu este sfârșitul lumii. Pot să-l învăț totul. Când am făcut o operație cezariană, am fost sub anestezie, dar am auzit tot ce se întâmpla. Când am auzit că doctorii i-au dat fiicei mele 8-9 puncte pe scara Apgar, am expirat ușurată: înseamnă că vederea mea este în regulă. - Te-a ajutat cineva cu copilul? - Mi-am dat seama că mă pot descurca singur. Nu aveam dădacă - stăm pe rând cu fiica noastră. Un an și jumătate mai târziu, m-am întors la catedra de istorie. Desigur, a fost mult mai dificil să studiezi cu un copil. Dar părinții noștri ne-au ajutat. De fiecare dată când aveam o ședință, soacra mea mergea în vacanță. Erau destui bani – amândoi aveam pensie de invaliditate plus o bursă. Dima și cu mine am lucrat cu jumătate de normă ca operatori într-un call center în trei zile. Am mers acolo unul câte unul. Întotdeauna mi-au cumpărat fiicei cele mai bune - haine, pantofi, jucării... Îmi amintesc că împreună cu mamele mele care locuiau la pensiune, mergeam la plimbare cu opt cărucioare de-a lungul Dealurilor Lenin. Dacă trebuia să verific cum arată copilul, am sunat-o pe prietena mea Sveta: „Uită-te la Caroline - este totul în regulă, e fața curată, are alergii?” Am studiat bine. A absolvit cu distincție Universitatea de Stat din Moscova. Îmi amintesc de această dată și sunt uimit de cum am reușit să fac totul. Acum, Dima predă studenți de muzică la Institutul de Stat de Arte de specialitate. A încercat să organizeze o agenție de recrutare pentru angajarea persoanelor cu dizabilități - experiența a fost fără succes, dar l-a învățat multe. Luând un împrumut bancar, și-a deschis un salon de masaj. Conducem această afacere împreună. A fi un manager orb este mult mai dificil decât a fi un manager văzător, dar o putem face. În viitor dorim să dezvoltăm masajul „orb” - această direcție este foarte bine cunoscută în Europa. Fiica noastră Caroline are 9 ani. Învață la gimnaziu și dansează profesional. - Există dificultăți cu faptul că Caroline are părinți orbi? - A fost o vreme când ea, foarte mică, arunca lucruri. Ea își scoate pantoful, îl aruncă pe podea, tu te târăști și te uiți, iar ea râde. Acum pot spune că am crescut un copil responsabil. Pot să o sun acasă, să o rog să studieze sau să citească și să fiu sigur că o va face. Când mergem împreună pe stradă și mă lovesc de bordură, ea mă ghidează. Desigur, ea ne ajută, dar încercăm să o facem să simtă sprijin și protecție din partea noastră. Părinții orbi pot face o mulțime de lucruri pe care le pot face părinții văzători - trebuie doar să organizeze corect procesul. Acum, când urcăm pe toboganul din parcul acvatic, Carolina alunecă mai întâi, apoi eu alunec în jos, iar ea mă întâlnește în jos. Când fiica ei a crescut, Dima a început să meargă cu rolele și să patineze cu ea. Adevărat, ei patinează cu role pe Dealurile Lenin - acolo este mai sigur pentru că sunt puțini oameni. - La ce te aștepți de la viitor? - Mi se pare că a venit momentul în viața noastră să dăruim. Dima acum face scufundări și vrea să obțină o licență pentru a căuta rămășițele soldaților de război în râuri și lacuri. Scafandrii văzători se pierd în întuneric pe fundul noroios, dar scafandrii nevăzători s-ar simți mai încrezători în acest mediu. Visez să deschid un club de dezvoltare pentru copiii nevăzători și cu deficiențe de vedere. Vreau să fiu directorul ei și să conduc cursuri practice. Un alt vis este să lucrezi ca profesor de istorie la o școală pentru deficienți de vedere. Din anumite motive, directorii unor astfel de școli preferă să angajeze profesori văzători, crezând că sunt mai puține probleme cu aceștia. Dar noi, cei cu deficiențe de vedere, suntem acum foarte adaptați datorită gadgeturilor și programelor de calculator moderne. De exemplu, am o aplicație pe smartphone care citește toate textele de pe ecran. Pot transfera bani la bancă, pot plăti pentru telefon și multe altele. Programele de calculator moderne vă permit să exprimați orice text. Nu avem probleme cu citirea cărților acum. Noi, ca toți ceilalți, folosim internetul, avem conturi pe rețelele de socializare, mergem la filme și la teatre. Mă supără faptul că oamenii care nu știu toate astea vin la copii orbi. Și le-aș putea transmite experiența mea. Principalul lucru pe care aș încerca să le transmit este că nu este nevoie să te izolezi în orbire. Ai mult mai mult în afară de viziune. Profită doar de oportunitățile tale. Și cum se dovedește. Folosind propriul meu exemplu, pot spune că cel mai adesea merge.

Liniște

Publicare pentru „Argumente și fapte” - „detașare” în loc de „detașare”, etc. Ar fi bine ca experții să comenteze astfel de opuse, dar nimeni nu va fi de acord de teamă că se vor strica undeva și va începe! Și cine va scrie gratis? Și așa se blochează: site-ul este în esență profesional și nu pentru o persoană obișnuită. Nu fără motiv, la un moment dat, un francez a susținut o disertație curioasă despre pericolele citirii literaturii medicale de către cei neinițiați. În primul lor an, jurnaliștii sunt introduși în conceptul de „cv” (în fabule aceasta se numește moralitate). Ce „morală” ar trebui citită aici? De ce trebuie să avem grijă de igiena vizuală? Că pacientul luptă pentru mântuire, că la periferie (dincolo de șoseaua de centură a Moscovei) medicina este înapoiată și defectuoasă? L-am citit de patru ori și nu am înțeles care era patosul publicației? Se pare că asta este scris de un începător. Ai nevoie de un motiv demn de publicare, altfel seamănă cu un palindrom al unui poet celebru, cum ar fi întrebarea: „Caca, dar cum?” Și din față în spate și din spate în față iese același lucru! Și aici nu este „caca”!

„Al treilea plan” de publicare nu este foarte clar. Știm deja că în Ryazan (la 2 ore de mers cu mașina de la Moscova) trebuie să cauți un medic competent în timpul zilei. De asemenea, știm că nu există cu adevărat medicamente gratuite. Despre ce vorbim? După ce am vizitat recent Nizhny, Kazan, Yoshkar-Ola și Cheboksary, am ajuns la o concluzie tristă - nu este nimic mai rău decât Ryazan. Prin urmare, pe lângă străzile murdare (și întunecate!), au existat și medici fără valoare. Deloc distractiv...

bucătar

Ei bine, până la urmă, un tip a găsit un specialist în Ryazan, care acum îl consultă. Deci nu este atât de trist. Da, și cel puțin există un fel de cale de mijloc aici. Altfel avem medici sau lucrători din zahăr sau criminali

Eugene

Tipul are o poveste strălucitoare, 2 operații au fost ușoare și vede....

Retina este stratul interior subțire al globului ocular, care este situat între corpul vitros și coroidă și este responsabil pentru percepția informațiilor vizuale. Nu există terminații nervoase sensibile în retină însăși, așa că bolile retinei sunt nedureroase.

În mod normal, retina și coroida ochiului se potrivesc strâns una cu cealaltă. Dezlipirea de retină este o afecțiune patologică în care există o separare a retinei și a coroidei. Dacă unui pacient cu dezlipire de retină nu i se acordă prompt îngrijiri medicale calificate, aceasta riscă pierderea ireversibilă a vederii.

Cauze și tipuri de dezlipire de retină

Cel mai adesea, dezlipirea de retină se observă cu miopie ridicată, dar apare și cu alte patologii. Factorii predispozanți pot include traumatisme și leziuni oculare penetrante, boli inflamatorii, retinopatie diabetică, hipertensiune arterială, hematoame și neoplasme oculare, modificări structurale grosolane la nivelul vitrosului (acostare), supraextensia globului ocular și ischemie etc.

Dezlipirea de retină poate fi primară sau secundară. Dacă dezlipirea de retină este precedată de o ruptură, însoțită de lichidul care curge sub ea, această patologie se numește dezlipire primară de retină. Cu dezlipirea secundară de retină, este posibil să nu existe pauze.

În funcție de cauza detașării retinei, există:

• dezlipirea traumatică de retină, care apare ca urmare a unei leziuni oculare;
• dezlipire regmatogenă (din rhegma - ruptură) de retină, rezultată dintr-o ruptură a retinei;
• dezlipirea retinei de tracțiune asociată cu tensiunea retinei la pacienții cu modificări la nivelul vitrosului;
• dezlipirea exudativă de retină rezultată din neoplasme sau boli inflamatorii oculare.

Simptome

Dezlipirea de retina este un proces absolut nedureros. Dezlipirea poate fi suspectată dacă are loc o deteriorare bruscă a vederii, însoțită de apariția unui „voal”, pete plutitoare, „fulgere” sau „scântei” în fața ochilor, mai ales dacă aceste simptome apar după căderea sau ridicarea obiectelor grele. Debutul detașării de retină poate fi indicat și de deformarea contururilor obiectelor la privirea lor și limitarea vederii laterale.

Diagnosticare

Dacă apar simptomele de mai sus, trebuie să consultați imediat un medic. Întârzierea diagnosticului poate duce la pierderea ireversibilă a vederii. Dacă se suspectează dezlipirea retinei, se efectuează o examinare cuprinzătoare a vederii, care include:

• determinarea acuității vizuale;
• oftalmoscopie (examinarea fundului de ochi);
• perimetrie (examinarea câmpului vizual);
• scanare cu ultrasunete;

Tratamentul dezlipirii retinei

Dezlipirea de retină poate fi tratată doar chirurgical și necesită intervenție imediată. Scopul tratamentului este de a limita zona lacrimii și de a preveni progresia ulterioară a dezlipirii de retină. Se folosesc intervenții extrasclerale (sigilarea și balonarea sclerei în zona rupturii retiniene) și intervenții endovitreale (vitrectomie cu aspirație de lichid subretinian și tamponarea ulterioară a locului lacrimal).

De asemenea, pentru dezlipirea retinei se folosesc si metode de tratament cu laser (coagularea laser preventiva si restrictiva a retinei).

Înainte de operația la ochi, asistenta de procedură marchează ochiul dorit cu verde strălucitor - desenează o dungă îndrăzneață pe întreaga sprânceană. Ca să nu fie confundat, atunci? Și toate poveștile de groază despre piciorul greșit tăiat și cusut degetul greșit - sunt adevărate?

Vrei să-ți spun cum să stai întins într-o clinică din capitală, în mijlocul, ca să spunem așa, al avangardei oftalmologiei mondiale? Și, de asemenea, ce să faci, unde și cât de repede să alergi dacă apar pete în ochi și există suspiciunea de dezlipire/ruptură de retină. Este foarte important . Acest lucru se poate întâmpla oricui. Medicii vorbesc neclar și uneori preferă să nu sperie. Și, prin urmare, oamenii își pierd vederea fără să-și dea seama de complexitatea bolii. Eu și prietenul meu am trecut de la întuneric în ochi la operație - avem o poveste de spus.
A începe. Dezlipirea de retină este cel mai teribil diagnostic de „ochi”. Singurul lucru mai rău este cancerul. Deci, nu amânați acest lucru, altfel puteți orbi în cel mai scurt timp. În general, acest proces este separarea retinei de coroidă. După cum înțelegeți, în această situație retina nu este suficient alimentată cu sânge. Cu cât este întârziat mai mult, cu atât este mai mare zona de detașare și cu atât există mai puține șanse de a restabili cel puțin o oarecare vedere - fără sânge, retina ochiului moare sau ceva de genul. În general, înțelegeți că acest lucru este înfricoșător. Și acum - algoritmul.
Pe scurt vorbind. Pentru început, o poveste anume.
Acum 12 ani, un bărbat a fost lovit în ochi cu un dop de șampanie. Am rămas în spital și am fost nervos. După 10 ani a trebuit să schimb lentila. L-am schimbat, m-am obișnuit, am uitat de el. Dar medicii au avertizat că activitatea fizică puternică este dăunătoare. Pur și simplu nu ne-au avertizat despre pericole. În acești doi ani omul duce o viață activă - bea mult, se luptă, face exerciții de dimineață, stă pe cap și la petreceri dansează simultan dansuri ale tuturor națiunilor lumii. Și acum o lună s-a înscris la sală. De 2 săptămâni, ca ciuma, ridică greutăți, își ridică abdomenul, iar seara caută pachete de șase pe ele. La sfârșitul procesului de vindecare, el ia parte la distracția festivă, unde, ca o capră tânără, dansează și sare până când cade.
Asta este. Dimineața se trezește - există fulgere în ochiul rănit, vederea i-a scăzut și chiar și o treime din ochi a fost ascunsă de un ecran întunecat. Apoi și-a amintit rapid despre toate blocajele cu lentilele și s-a repezit la dispensarul oftalmologic pentru o programare plătită (abia așteptați una gratuită cu doi ochi). Acolo este diagnosticat cu dezlipire subtotală de retină. Ei spun că boala este gravă, dar cumva nu sunt foarte înfricoșătoare. Ei dau instrucțiuni pentru o grămadă de teste și examinări. În timp ce o persoană, ca un cal de curse, se grăbește prin oraș timp de câteva zile, dispensarul organizează o trimitere pentru o operație la Moscova, la Institutul de Boli Oculare care poartă numele. Helmholtz. La început au vrut să mă trimită la Ekaterinburg, dar toți medicii de acolo plecaseră deja în vacanță. În total, din momentul contactării dispensarului și până la plecarea spre Moscova, au trecut 9 zile.Hârtia pentru cota federală a fost emisă imediat, fără a se atribui o dată pentru spitalizare - intervenție chirurgicală de urgență, spitalizare de urgență.
Chiar și în Departamentul Regional de Sănătate din Tyumen au spus că nu te vor interna la spital fără o persoană însoțitoare. Și la telefon din Helmholtz m-au speriat în general că fără semnătura acestei persoane însoțitoare operația nu s-ar face. Dar nimeni nu a cerut cu adevărat o semnătură aici. Dar fără o persoană însoțitoare ar fi cu siguranță dificil.
În general, cu testele în mână și cu o hârtie de la catedră, bărbatul a zburat rapid la Moscova. Mai mult, cu un însoțitor, adică cu mine (o, merg în prim-plan).
A sosit. De la 9 la 13.30 am fost la trei medici. După prânz, am fost chemat la o consultație cu participarea oftalmologilor și chirurgilor. Medicii, după consultație, au ajuns la concluzia că, da, cazul era o urgență, nu puteau amâna, dar le-a fost cumva prea lene să-l admită la spital la ora 3 după-amiaza. Și întrucât sunt internați doar marți și joi, au cerut politicos să revină marți. După ce v-ați speriat anterior, vederea nu poate fi restabilită la claritatea anterioară și că mai devreme sau mai târziu ochiul va fi pierdut. M-au trimis la terapeut să verific lista examinărilor efectuate și a analizelor efectuate. Terapeutul a fost supărat că lucrările nu conțineau o bandă de cardiogramă (doar o transcriere) și un raport al dentistului. Am făcut singur cardiograma (pentru 300 de ruble la casierie) și am trimis-o oricui la dentist.
Primul dentist pe care l-a găsit a descoperit pulpita pe doi dinți. A spus că nu-ți voi da un certificat până nu te vindeci. Adică, cu o zi înainte de posibila operațiune și cu jumătate de oră înainte de trenul spre Moscova, el a sugerat întoarcerea canalelor a doi dinți. Pacientul a refuzat - au căzut de acord asupra unui certificat, în care dentistul a scris sincer că gura lui are nevoie de igienizare, iar doi dinți au nevoie de tratament.
Cu acest certificat, bărbatul a plecat la Moscova. Dimineața, la ora 9.00, s-a prezentat la apel nominal, apoi a așteptat 3,5 ore să fie sunat. La ora prânzului, terapeutul mi-a dat o trimitere către clădirea chirurgicală.
Acolo bărbatul s-a dezbrăcat, și-a pus lucrurile în saci (rucsacuri și genți mari nu sunt permise în secție) și a mers să se predea asistentei de serviciu. L-a primit cu amabilitate și l-a repartizat într-o cameră luxoasă cu duș, toaletă și chiuvetă. A sugerat puternic recunoștința financiară. Bărbatul dădu din cap înțelegând, ținând o smochină în buzunar. Și acum stă întins în această cameră de trei zile; probabil că surorii lui i-a fost deja frică să facă aluzii - până când intră. Dar s-a dovedit că unul dintre membrii pacientului i-a oferit surorii sale o ofrandă de o mie de ruble, iar al doilea - 12 mii. + niște bani nebuni în plus pentru dreptul de a merge acasă noaptea. Dar al nostru zace acolo și nu se mișcă. Bine făcut!
Pe scurt, în ziua spitalizării, eroul nostru a fost din nou examinat. Seara mi-au spus să nu mănânc sau să beau, mi-au dat somnifere, mi-au tăiat genele de la ochi, mi-au marcat ochiul și m-au culcat. Dimineața, fără să mănânce sau să bea, s-a dus la operație. Acolo l-au îmbrăcat în alb, i-au pus huse de pantofi pe picioare și o șapcă pe cap.
Operația a durat 2 ore. Ne-am întors imediat în cameră. Cu doi(!) ochi inchisi. Asta pentru ca pentru prima zi să nu miști deloc ochiul operat - ochii se rotesc sincron. Dar nu vă puteți răsuci prea mult ochiul tăiat - este dureros și dăunător.
În general, a stat aproape o zi cu ochii închiși. Timp de 4,5 ore după operație nu am mâncat și nu am băut. Și asta e în așa căldură!!! Nu există îngrijire în spital. Cei care vin fără rude se găsesc în custodia membrilor unicamerali - dacă au spirit și sunt capabili, vor aduce apă și vor asigura un vas. Poate că te vor hrăni dacă merg ei înșiși. Și așa - întindeți-vă singur, transpirați la +37, până rămâneți împreună - nimeni nu o va șterge. Și după recuperarea anesteziei, nimeni nu vă va da apă.
Și apoi a doua zi se deschide un ochi. Ei prescriu pastile, injecții - antiinflamatoare, antibiotice, altceva. În plus, multe picături diferite sunt picurate în ochi de mai multe ori pe zi și bandajate.
La prânz vine doctorul și aruncă o privire și se bucură că totul a mers bine. Și, în sfârșit, cel mai important și cel mai teribil lucru - spune că acum totul depinde de pacient. Aceasta înseamnă că trebuie să stai întins pe spate cât mai mult timp posibil, să nu te ridici decât dacă trebuie, să nu-ți dai ochii peste cap și să nu ridici absolut nimic!
Cât durează acest mod? Ei bine, ei recomandă să stai întins câteva zile până obosești. Dar cu încărcături de forță totul este complet rău - retina este în cele din urmă sudată pe vase în medie în trei luni. Asta înseamnă că cel puțin trei luni nu poți ridica mai mult de două (!) kg!!! 2 kg!!! Și apoi? Iată surpriza: cu cât nu ridici nimic mai mult, cu atât stai mai mult cu ochii. Medicii avertizează că, în cazul unei detașări grave, chiar și după operație, ochiul se va pierde mai devreme sau mai târziu. Conservarea ochiului este o chestiune de regim. Vă puteți pierde ochii ridicând 3,5 kg, de exemplu, un laptop. Nu-i rău, nu? Medicii avertizează, de asemenea, că este greu să vă restabiliți vederea anterioară. Gradul de recuperare depinde și de sarcină. Așadar, în primele 3-4 luni, nu ridicați mai mult de 2 kg, nu faceți mișcări bruște. Și, în mod ideal, asta se va întâmpla pentru tot restul vieții tale. Omul sau ochiul. Apropo, concediul medical după sudarea retinei se acordă timp de cel puțin 4 luni.
Deci, omul nostru stă acolo, merge la proceduri, așteaptă. A sta întins după operație este dificil, doare să rotești chiar și ochiul sănătos și doare să te apleci. Așteaptă externarea. Doctorul a spus că, teoretic, se poate zbura cu avionul. Sper că nu a spus asta din milă - nu există bilete de tren și este cald peste tot. Dar nu toată lumea poate zbura acasă - unii oameni au gaz pompat în ochi după operație. Pentru astfel de oameni săraci, singura cale spre casă este pe uscat.
Da, despre cei însoțitori. În Tyumen, ei sunt plătiți pentru călătorie în valoare de costul unui loc rezervat în tren. Exact ca pacientul însuși. Se pare că ei plătesc doar cu condiția să călătorească înainte și înapoi cu pacientul. Dar aici se spune că medicul poate scrie un certificat în care să spună că îngrijirea pacientului era necesară doar în primele zile ale operației. În acest caz, ei pot achita persoanei însoțitoare bilete dus-întors, chiar dacă însoțitorul pleacă mai devreme. Dar încă nu știm cum este cu adevărat. Vă vom anunța despre știri.
Și acum pe scurt:
- dacă ați avut o leziune oculară (șampanie, o luptă sau ați dat peste o bară de armare), consultați mai des la un oftalmolog - lăsați-l să se uite la fundul ochiului. Același lucru este valabil și dacă ați suferit vreo intervenție chirurgicală la ochi. Și dacă în ochi apar fulgere, întunecare sau vedere afectată, mergi imediat la centrul de oftalmologie!
- daca sunteti diagnosticat cu dezlipire de retina, solicitati trimitere pentru tratament de urgenta. Dacă medicul de la dispensar întârzie sau refuză, sunați la Direcția Regională de Sănătate. Și ești grăbit tot timpul. Mai mult, cereți să mergeți la clinici federale serioase. Cu toate acestea, medicii înșiși vă vor sfătui să nu suferiți o intervenție chirurgicală în sălbăticie. Am fost sfătuiți categoric să nu mergem la Tyumen „Visus”, deși, judecând după catalogul de servicii, astfel de operațiuni sunt efectuate acolo. Nu am insistat asupra salvatorilor locali și am zburat la Moscova;
- mai departe. Vi se vor prescrie o grămadă de teste și examinări. Vor dura mai mult de o zi. Mai mult, mai întâi vei alerga și le vei dona sânge, iar apoi vei prinde rezultatele. Stop! Ideea nici măcar nu este că, cu această alergare, vei pierde zilele atât de necesare pentru a-ți salva ochii. Când apare detașarea retinei, repausul la pat este important. Și cu cât mai devreme, cu atât mai bine. De îndată ce bănuiești o astfel de problemă, mergi în pat întins. Nu economisiți bani, nu vă fie rușine să vă deranjați prietenii. Sună-ți prietenii, clinicile private, dai peste cap, dar fă-ți testarea într-o singură zi (după cum s-a dovedit mai târziu, chiar și în Tyumen acest lucru nu este dificil). Dacă se poate face ceva acasă, numiți-l acasă. Și tu însuți - minți, minți, minți. Tot drumul până la avion. Ne-am dat seama târziu că există prieteni și legături - pacientul nostru însuși a vizitat toți medicii de două ori, dar ar fi trebuit să stea întins acolo...
- De asemenea, trebuie să zbori cât mai repede posibil. Mai mult, cereți rapid o trimitere de la departamentul regional. Nu așteptați aprobarea sau un răspuns din partea clinicii la care sunteți trimis. De îndată ce departamentul dă voie, luați hârtia și grăbiți-vă la operație. Clinicile acceptă astfel de diagnostice în regim de urgență; nu trebuie convenită nicio dată de spitalizare;
- in timpul zborului, suge acadele si inghite tot timpul saliva, acest lucru va impiedica ca tensiunea ta arteriala sa fie atat de deteriorata. Dacă există un bâzâit în urechi, atunci există o tensiune asupra ochilor;
- nu zbura singur. Nu ridica nimic. Nu vă zgâriți cu oamenii însoțitori. În primul rând, imediat după diagnostic, încetați să vă mișcați brusc sau să ridicați ceva. Și în această situație, este greu să cari lucrurile cu tine timp de o săptămână sau chiar luni (e diferit pentru toată lumea) singur, mai ales cu avionul - deși oferă ajutor la aeroport, mă îndoiesc că avem exact fiecare pacient care suferă de Ei transportă lucruri de la ușă la cabina avionului, dar nici măcar nu poți ridica un rucsac!
În plus, rețineți că după operație veți rămâne orb pentru cel puțin aproape o zi; ochii vă vor fi închiși. În plus, nu te vei putea ridica din pat timp de 24 de ore. Așa te aduc pe o targă oarbă și te lasă o zi pe pat. Nu există surori. În Helmholtz, maximul pe care îl pot aduce este o navă. Pacienții spun că surorile lor scot și mită pentru îngrijirea lor. În a doua zi după operație este, de asemenea, dificil - este dureros să scanezi drumul cu ochiul bun, deoarece pacientul se mișcă cu el sub bandaj. Doare să te apleci și să întorci capul. Are nevoie de îngrijire. În mod ideal, o rudă iubitoare. Și încă un lucru - ar fi bine să aduceți un vas de băut la spital pentru cei care sunt ținuți la pat - vor să bea, dar nu pot ridica capul. Nu te zgâri, ia pe cineva cu tine. Aici nu vorbim despre „pot/nu pot să mă descurc singur”. Sigur ca poti. Dacă doriți, puteți muta și televizoare imediat după operație, dar dacă cu apendicită pur și simplu doare să vă îmbrăcați sau să mergeți după apă, atunci după sudarea retinei, oamenii vor orbi de la un asemenea eroism (lacomie). Vor orbi!
- ținut diferit. La Tyumen ni s-a spus că ne vor elibera la 2-3 zile după operație. Totuși, aici a devenit clar că, în medie, cu un tratament de succes, petrec 8-10 zile în clinică. Dar există și un dezavantaj: pentru unii, ochiul se vindecă încet, pentru alții, operația nu a ajutat prima dată. Unele sunt preparate în mod repetat, în timp ce altele sunt preparate de mai multe ori. Doctorul m-a speriat că pot sta acolo șase luni. Deci, este mai bine să vă pregătiți pentru o lungă perioadă de timp, pentru a nu vă mușca unghiile mai târziu (oh, nu am bani și nici lenjerie, iar vaca nu este hrănită);
- dacă sunteți trimis la tratament sub o cotă federală, nu ar trebui să vi se ia taxe. Am plătit doar pentru o cardiogramă și antibiotice pentru o erupție nervoasă (inflamația ar putea avea un efect negativ asupra rezultatului operației). Da, nu uitați să luați o bandă a cardiogramei cu dvs. și nu doar o transcriere. Și obțineți un certificat de la dentist - nu ne-au spus despre asta în Tyumen.
- cu cât nu ridici greutăți mai mult, cu atât ochiul tău operat va vedea mai mult (cel puțin ceva). Primele luni - până la 2 kg, iar apoi, în funcție de organism. Pentru unii, restul vieții lor nu va fi mai mult de două. Și judecând după seriozitatea fețelor medicilor, aceasta nu este o glumă! Principalul lucru este să vă obișnuiți, să nu luați pungi de băcănie din mâinile doamnei dvs., să nu ridicați o bunica care a alunecat, să nu alăptați un copil în brațe. Dificil? Foarte. Dar prețul erorii este orbirea;
- fii atent la tine. Repet, dacă ați avut leziuni/operații la ochi sau s-au zburat scântei din ochi, fiți mai atenți la încărcături. Amintiți-vă ce v-a spus medicul. Se pare că iubitului meu de abdomene cu șase pachete i s-a spus că nu trebuie să dea încărcături, să poarte greutăți mari sau să se antreneze în sală. Dar am uitat amândoi. Desigur, ochiul poate vedea și nu doare. Aici unul din secția noastră nu a suferit încă de o detașare, nu-mi amintesc deloc în ce ochi a fost introdusă lentila - se pare că au funcționat atât de bine. Și nu te baza pe șansă. Nu mergeți la sală, nu vă asumați riscuri. Pentru burta ta mare, s-ar putea să nu înceteze să te iubească, dar nu toată lumea poate suporta o persoană care poate ridica nu mai mult de 2 kg pentru tot restul vieții. Și dacă orbi, cu atât mai mult - aici nu poți spera decât la cea mai înaltă iubire.
În general, ce vorbesc despre toate acestea? Fiți atenți și vigilenți în timp ce aveți ceva de urmărit. Sper că niciunul dintre voi nu va experimenta o asemenea durere. Și dacă ai probleme, ține minte sfatul meu. Principalul lucru este să iei diagnosticul în serios, fără aroganță. Și nu mai mult de 2 kg!

Retina ochiului este o membrană (are 10 straturi) care căptușește suprafața interioară a globului ocular. Conține un număr mare de terminații nervoase, receptori (tije și conuri), care ajută la transformarea luminii în impulsuri nervoase.

După care sunt transmise creierului și transformate într-o afișare vizuală a obiectelor vizibile, creând capacitatea unei persoane de a vedea spațiul înconjurător și de a naviga în el.

Această boală este observată la 20 de persoane din 100.000 de persoane și afectează până la 70% din populația activă.

Dezlipirea de retină se caracterizează printr-o dezvoltare rapidă și adesea duce o persoană la un scaun cu rotile. Pentru că dacă nu se efectuează tratamentul chirurgical (aceasta este ceea ce oferă șansa de a restabili vederea), pacientul poate dezvolta orbire completă.

Mecanismul dezvoltării detașării retinei

Mulți pacienți au o întrebare despre cum apare debutul bolii.

Procesul patologic începe după pătrunderea conținutului lichid din corpul vitros între coroidă și membrana pigmentară. Acumularea unei cantități mari de lichid contribuie la separarea membranelor. Se numeste - dezlipire de retina.

Cauzele detașării retinei

În patogeneza detașării retinei, se disting următoarele forme de dezvoltare a bolii:

Dezlipirea de retină din cauza leziunilor mecanice (inclusiv după o intervenție chirurgicală) poate fi observată imediat după leziunea ochiului și, în unele cazuri, poate apărea după câțiva ani.

• Dezvoltarea distrofiei retiniene.
• Dezlipirea de retină la un ochi creează ulterior posibilitatea dezvoltării unei boli periculoase la celălalt.
• Forma severă de miopie.
• Alte forme de boală retiniană.
• Traumatizarea globului ocular.
• Muncă însoțită de activitate fizică crescută.
• Ereditate severă (predispoziție genetică).

Dezlipirea de retină se dezvoltă treptat, adăugând noi simptome tabloului clinic al bolii.

Stadiile și simptomele patologiei

Există trei etape ale acestei patologii:

Dacă dezlipirea de retină nu este tratată, aceasta se dezvoltă în corpul vitros, ducând la hemoragie. Această afecțiune este un proces ireversibil și duce la pierderea permanentă a funcției vizuale.

Indicatii pentru interventie chirurgicala

Operatia este indicata pentru:

• Principala indicație pentru terapia chirurgicală este prezența disfuncției vizuale.
• Dacă un pacient are o încălcare a integrității retinei, oftalmologul prescrie o intervenție chirurgicală folosind o tehnică de umplere.
• Pentru dezlipiri minore se alege metoda de coagulare.
• Dacă hemoragia are loc în corpul vitros sau există leziuni semnificative în acesta, acesta este, de asemenea, un motiv pentru intervenția chirurgicală.

Contraindicații pentru intervenție chirurgicală

Chirurgia retinei (vitrectomia) nu se efectuează dacă pacientul:

• Are loc o tulburare severă a corneei (cataractă).
• Dacă transparența vitroasă a pacientului se modifică ca urmare a unui proces patologic.

Operația cu laser nu este prescrisă:

• Dacă apare o disecție severă a retinei.
• Cu modificări patologice în vasele irisului.
• În caz de hemoragie extinsă în corpul vitros.

Contraindicațiile relative includ:

• Sensibilitate crescută la anestezie.
• Alergie la anestezice.
• Forme acute ale oricărui proces inflamator.

Grupuri de risc

Odată aflat pe această listă, pacientul este înregistrat la un dispensar, dar asta nu înseamnă că are 100% șanse de a dezvolta o astfel de patologie.

Dezlipirea de retină apare cel mai adesea:

Există cazuri (15% din toate manifestările de dezlipire de retină) când boala se dezvoltă inițial într-un ochi, afectând treptat celălalt ochi.

O atenție deosebită trebuie acordată apariției detașării retinei în așteptarea nașterii. Această patologie la o femeie poate fi asociată cu apariția toxicozei precoce sau târzie a sarcinii. Adesea, tabloul clinic al acestei boli se dezvoltă pe fondul hipertensiunii arteriale.

Pentru a elimina această problemă, se folosește coagularea cu laser, care poate fi efectuată până la 35 de săptămâni de sarcină, în acest caz se folosește operația cezariană pentru naștere. Acest lucru va preveni progresia bolii.

Diagnostice și teste necesare pentru funcționare

Pentru a stabili un diagnostic precis, medicul oftalmolog prescrie diferite metode de cercetare. Acest lucru este necesar pentru a stabili severitatea procesului patologic și pentru a selecta terapia chirurgicală.

Inițial, starea funcției vizuale a ochiului este diagnosticată:

După confirmarea diagnosticului și alegerea tipului de intervenție chirurgicală, pacientul trebuie să fie supus următoarelor tipuri de cercetări:

Dacă este necesar, consultați un terapeut, endocrinolog sau otolaringolog.

Tipuri de operații pentru dezlipirea retinei

Trebuie remarcat faptul că orice tip de terapie conservatoare sau utilizarea metodelor tradiționale de vindecare nu poate oferi o garanție de 100% de a scăpa de patologia rezultată. Prin urmare, atunci când această boală este detectată, cel mai bine este să recurgeți la o soluție chirurgicală la această problemă.

Scleroză

Pentru a efectua acest tip de operație, pacientul este plasat într-un cadru spitalicesc și se efectuează sub anestezie locală sau generală.

Etape de operare:

În unele cazuri, posibila dezvoltare a complicațiilor:

Vitrectomie

Cel mai radical tip de operație, este utilizat numai în cazuri extreme când:

Acest tip de operație are loc numai într-un cadru spitalicesc, folosind anestezie generală sau anestezic local.

În timpul operației se efectuează o vitreosectomie completă, urmată de injectare de gaz. În perioada postoperatorie, se rezolvă treptat, iar cavitatea rezultată este umplută cu lichid.

După operație, pacientul poate prezenta:

• Creșterea secreției de lichid lacrimal.
• membrana lacrimală a ochiului.
• Senzație de disconfort și mâncărime.
• Imaginile vizuale pot fi neclare și tulbure.

Astfel de simptome pot fi observate în timpul săptămânii din perioada postoperatorie.

Coagularea cu laser

Recent, aceasta este una dintre cele mai bune modalități de a elimina patologia detașării retinei.

Intervenția chirurgicală se realizează cu ajutorul unui laser, care nu necesită spitalizarea pacientului sau utilizarea anesteziei generale (se efectuează anestezie locală).

Înainte de a începe corectarea ochilor cu laser, acesta este instilat cu un medicament care provoacă dilatarea pupilei. După aceasta, pe suprafața ochiului se aplică o lentilă specială, cu ajutorul acesteia se focalizează fasciculul laser și are loc „lipirea” ulterioară a locurilor de ruptură a detașării retinei.

Dureri de cap sau greață pot apărea rar în perioada postoperatorie.

Retinopexie pneumatică

Esența tehnicii este că cavitatea oculară este umplută cu aer, care ulterior se rezolvă și nu creează probleme pacientului.

Acest tip de terapie este utilizat în principal în stadiile inițiale ale miopiei. Operația poate fi efectuată cu laser sau crioterapie (temperaturi scăzute).

Balonarea retinei

Această tehnică presupune:

• Un cateter special este introdus în zona de proiecție a detașării retinei și este suturat la sclera.
• Pe cealaltă parte a cateterului există un balon pentru pomparea aerului. Când ajunge, sclera este sigilată, ceea ce duce la resorbția completă a lichidului în spațiul subretinian.
• După ce se formează aderența, balonul este îndepărtat.

Acest tip de operație are o gamă largă de aplicații.

Complicații în timpul intervenției chirurgicale retiniene

Manifestările negative și efectele secundare se pot dezvolta în 20% din cazuri după intervenție chirurgicală.

Acestea includ:

Perioada de recuperare

Perioada de recuperare depinde de operațiunea aleasă:

Perioada minimă de recuperare apare după operația cu laser. În alte cazuri, poate dura de la o săptămână la o lună.

După tratamentul chirurgical al dezlipirii de retină, majoritatea pacienților (aproximativ 80% din toate operațiile efectuate) experimentează o dinamică pozitivă, vederea este restabilită, iar simptomele neplăcute de flash-uri și scântei înaintea ochilor sunt eliminate.

Restaurarea completă a funcției vizuale poate avea loc în decurs de 2 sau 3 luni după intervenție chirurgicală. În această etapă de reabilitare, pacientului i se prescriu ochelari.

Rezultatul operației este afectat și de zona de respingere a retinei; dacă macula este implicată în acest proces, atunci restaurarea completă a vederii este imposibilă.

Preturi pentru operatii in centre medicale private

Coagularea cu laser se efectuează gratuit dacă pacientul are o trimitere de la un oftalmolog. În termen de o lună, el îndeplinește toate instrucțiunile medicului, după care se stabilește data operației.

Dacă un pacient merge la o clinică privată, serviciile chirurgicale îl vor costa 8000 până la 15000 de ruble . Tinand cont ca operatia se va face pe un ochi.

Flambajul extrascleral și vitrectomia pot fi efectuate gratuit. În acest caz, pacientul va trebui să-și aștepte rândul.

Costul mediu, în primul caz, este de la 10.000 - 50.000 de ruble . Vitrectomia, în funcție de regiunea Rusiei, are un preț de la 50.000 până la 100.000 de ruble .

Prevenirea dezlipirii retinei

Până în prezent, nu există o profilaxie specială care să împiedice dezvoltarea acestui proces. Există prevederi de bază care ajută la reducerea șanselor de apariție a acestei patologii.

De obicei, sunt evidențiate următoarele puncte ale măsurilor preventive:

La primele manifestări ale pâlpâirii plutitoare în ochi și sensibilitatea la stimuli de lumină puternică, este necesar să consultați un medic fără a lua măsuri terapeutice independente. Acest lucru este valabil mai ales pentru rețetele populare.

Prognosticul va fi favorabil dacă pacientul aplică în momentul declanșării detașării retinei. Numai în această etapă este posibilă păstrarea acuității vizuale și prevenirea progresiei bolii.